Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Leczenie zapalenia krtani środkami ludowymi
2 Rak
Biała plama na ciele migdałowatym, cechy terapii ludowej i lekarstw
3 Testy
Zwiększona prolaktyna u mężczyzn: objawy, przyczyny, konsekwencje
4 Przysadka mózgowa
Leczenie zapalenia migdałków ropnymi zatyczkami
5 Testy
Niedoczynność tarczycy - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie niedoczynności tarczycy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony


Niski poziom TSH jest wskaźnikiem nadczynności tarczycy lub nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej. TSH to hormon wytwarzany w przysadce mózgowej, który reguluje czynność tarczycy.

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na TSH

Hormon stymulujący tarczycę jest hormonem przysadki mózgowej odpowiedzialnym za utrzymanie stałej funkcji tarczycy. Przy niskiej produkcji tyroksyny poziom TSH wzrasta. W przypadku nadczynności tarczycy zmniejsza się TSH.

Wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia niskiego poziomu TSH. Wskazaniem do badania jest podejrzenie nadczynności tarczycy. Objawy patologii:

  • zwiększona drażliwość;
  • zwiększony apetyt i jednoczesna utrata wagi;
  • bezsenność;
  • szybka męczliwość;
  • zdenerwowany stolec;
  • pogorszenie libido;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury do 37-37,5 stopni;
  • wyzysk;
  • niepokój;
  • pogorszenie widzenia lub pojawienie się much przed oczami.

Poziom TSH obniża się nie tylko przy chorobach tarczycy. Badanie krwi na TSH jest przepisywane w celu zdiagnozowania guzów przysadki, określenia przyczyn niepłodności u kobiet i zaburzeń erekcji u mężczyzn. Test TSH służy do monitorowania skuteczności leczenia.

Aby przejść badanie krwi na TSH, potrzebne jest przygotowanie. Hormon ma okołodobowy rytm produkcji - jego ilość zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalna ilość jest produkowana od 2 rano do 8 rano. Dlatego krew jest pobierana od 8 do 10 rano. Przygotowanie do badań obejmuje:

  • przestrzeganie diety w przeddzień pobrania krwi - wykluczenie tłustych potraw, alkoholu;
  • zaprzestanie palenia;
  • krew jest pobierana na pusty żołądek;
  • w przeddzień oddania krwi należy zaprzestać przyjmowania wszystkich leków.

Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy. Na wynik mogą wpływać choroby zakaźne, choroby przewlekłe w fazie zaostrzenia, stres emocjonalny i aktywność fizyczna..

W celu ostatecznej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • analiza dla tyroksyny, trójjodotyroniny;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • USG tarczycy;
  • tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy.

Na podstawie danych z jednej analizy nie stawia się diagnozy. Oceń wszystkie skargi pacjentów, dane z badań i wyniki badań.

Tabela norm TSH we krwi

Zawartość hormonu stymulującego tarczycę różni się w zależności od wieku i płci.

Wiek i płećWskaźnik TSH, mU / ml
Nowo narodzony1.1-17
Do 3 miesięcy0,6-10
Do 1,5 roku0,4-7,1
Do 5 lat0,4-6,0
Mężczyźni poniżej 25 roku życia0,4-5,0
Kobiety do 25 lat0,6-4,5
Mężczyźni i kobiety poniżej 50 roku życia0,4-4,0
Mężczyźni po 500,5-8,9
Kobiety powyżej 50 roku życia0,4-5,5

U kobiet w ciąży TSH jest na dolnej granicy normy lub spada jeszcze niżej. Zwiększona częstość występowania u dzieci wynika z faktu, że po okresie prenatalnym zachowują one czynną czynność tarczycy. Aby przywrócić go do normy, przysadka mózgowa wytwarza więcej tyreotropiny..

Przyczyny niskiego TSH u kobiet

Zmniejszone TSH łączy się z normalnym poziomem tyroksyny i trójjodotyroniny lub ze zwiększonym poziomem tych hormonów. Są to różne choroby, które mają podobne objawy, ale są traktowane inaczej..

W guzach przysadki następuje obniżenie poziomu hormonu stymulującego tarczycę. Funkcja tarczycy nie ulega pogorszeniu, zawartość tyroksyny pozostaje normalna. Dysfunkcja przysadki jest również spowodowana stanem zapalnym, urazem, masywną utratą krwi..

TSH ma niski poziom w nadczynności tarczycy - zwiększonej czynności tarczycy. Może to być spowodowane:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • guz;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • obrażenia.

Przejściowy spadek tyreotropiny u kobiet obserwuje się w czasie ciąży, laktacji, na tle nieprawidłowości miesiączkowania.

Po usunięciu gruczołu tarczowego osoba potrzebuje terapii hormonalnej przez całe życie. Zmniejszony TSH na tym tle wskazuje na zbyt wysoką dawkę, wymagana jest jego korekta. Nie można odmówić terapii hormonalnej z usuniętą tarczycą.

Niektóre leki mogą zwiększać poziom TSH - preparaty jodowe, środki antykoncepcyjne, heparyna, leki przeciwnowotworowe. Po zniesieniu tych leków wskaźnik samoczynnie wraca do normy.

Objawy niskiego poziomu hormonu TSH

Objawy z małą ilością tyreotropiny zależą od choroby, która ją spowodowała. Wśród najczęstszych objawów:

  • pocenie się i wahania temperatury ciała;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • niepokój i drażliwość;
  • uczucie przerw w pracy serca;
  • utrata wagi przy zachowaniu apetytu;
  • bóle głowy;
  • obrzęk;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem..

Długotrwałe utrzymanie niskiego poziomu tyreotropiny jest obarczone poważnymi konsekwencjami:

  • zubożenie mięśnia sercowego;
  • anoreksja;
  • rozwój nadciśnienia tętniczego;
  • zwiększona kruchość kości;
  • ślepota;
  • obniżona odporność.

Jeśli TSH jest znacznie niższy niż normalnie, kobieta doświadcza nieregularnych miesiączek. Produkcja hormonów płciowych i funkcja jajników są upośledzone. Kobieta nie może zajść w ciążę. Przy bardzo niskim TSH istnieje ryzyko rozwoju mastopatii, złośliwych guzów piersi.

Obniżona tyreotropina w ciąży

Zmniejszony poziom TSH u kobiet w ciąży, ponieważ duża ilość tyroksyny jest potrzebna do rozwoju płodu. Tarczyca działa aktywniej, więc przysadka mózgowa wytwarza mniej tyreotropiny.

Najmniejszą ilość tyreotropiny obserwuje się w pierwszym trymestrze - 0,1-0,3 mU / ml. W trzecim trymestrze wskaźnik wzrasta do 3,0 mU / ml. Ostro zmniejszony wskaźnik prowadzi do opóźnionego rozwoju tarczycy u płodu. Konsekwencją jest zaburzenie metaboliczne, nadmierny wzrost masy ciała dziecka.

Zmniejszoną zawartość tyreotropiny obserwuje się również po porodzie, ponieważ równowaga hormonalna nie zostaje natychmiast przywrócona. W ciągu 3-4 miesięcy po porodzie kobieta czuje się słaba, rozdrażniona, przygnębiona. Następnie u większości kobiet poziom hormonów wraca do normy..

Cechy obniżonej tyreotropiny u mężczyzn

Obniżone poziomy TSH występują rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. Główną przyczyną jest uszkodzenie przysadki mózgowej - uraz lub guz. W tym samym czasie zmniejsza się również produkcja tyroksyny z trójjodotyroniną. Objawy niedoczynności tarczycy u mężczyzn - obniżone libido, zaburzenia erekcji, bezpłodność.

W przypadku tyreotoksykozy objawy są podobne do objawów u kobiet. Możesz zwiększyć produkcję hormonu TSH stosując terapię zastępczą lub chirurgiczne usunięcie zmian przysadki..

Jak przywrócić normalny poziom TSH

Jeśli poziom TSH jest obniżony, najpierw musisz ustalić przyczynę. Aby to zrobić, należy skontaktować się z endokrynologiem, jeśli dana osoba wykonała testy samodzielnie. Samoleczenie jest szkodliwe, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Taktyka leczenia zależy od rozpoznanej choroby. Jeśli przyczyną jest nadczynność tarczycy, zaleca się wykluczenie z diety pokarmów zawierających jod:

  • wodorost;
  • Krewetka;
  • kraby;
  • homary.

Warto włączyć do diety brukselkę, agrest i dynię. Niemożliwe jest zwiększenie zawartości tyreotropiny jedną dietą. W przypadku poważnych naruszeń leczenie jest możliwe tylko za pomocą leków.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwtarczycowych. Tłumią funkcję tarczycy, dzięki czemu wzrasta tyreotropina.

W przypadku choroby przysadki produkcja tyreotropiny zmniejsza się, niezależnie od funkcji tarczycy. Na tym tle stopniowo zmniejsza się ilość tyroksyny i trójjodotyroniny. Zwiększenie TSH podczas prawidłowej czynności tarczycy jest możliwe tylko poprzez operację usunięcia guza przysadki. Aby utrzymać zawartość tyroksyny i trójjodotyroniny, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.

Pomocniczo stosuje się preparaty ziołowe:

  • waleriana;
  • napar z łupin orzecha włoskiego;
  • napar z liści oregano;
  • wywar z owoców figi;
  • wywar z korzenia matki i macochy;
  • nalewka chaga.

Możliwość stosowania preparatów ziołowych zwiększających tyreotropinę należy omówić z lekarzem. Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Reguluje pracę tarczycy. Obniżony poziom TSH w chorobach przysadki mózgowej, tyreotoksykozie. Leczenie niskiego poziomu hormonów przeprowadza się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej i operacji.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Obniżone TSH: co to znaczy, przyczyny i objawy

W przypadku patologii tarczycy mogą wystąpić różne objawy. Nie ma specjalnych znaków, które jednoznacznie wskazują na uszkodzenie gruczołu. Aby określić wiele przyczyn chorób tarczycy, stosuje się wskaźnik, taki jak hormon tyreotropowy lub TSH. Jest niezastąpiony w procesie diagnozowania chorób układu hormonalnego. Jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest obniżony, co to oznacza? omówione poniżej.

Hormon stymulujący tarczycę i jego cechy

Hormon stymulujący tarczycę nazywany jest również tyreotropiną lub tyreotropiną, aw skrócie - TSH. Pełni funkcję regulacyjną w produkcji hormonów zawierających jod, takich jak trójjodotyronina (T3) i tyroksyna (T4). Bez tych biologicznie aktywnych substancji normalna aktywność organizmu jest niemożliwa. Aktywnie uczestniczą nie tylko w procesach metabolizmu i wzrostu organizmu, ale także w rozwoju wielu układów i narządów..

Tyrotropina jest wytwarzana w wyższym „wykonawczym” ośrodku wydzielania wewnętrznego mózgu, zlokalizowanym w dolnej części mózgu zwanej przysadką mózgową. Działalność tego organu również nie jest niezależna. Podwzgórze kontroluje aktywność przysadki mózgowej. Jest to obszar międzymózgowia z wieloma grupami komórkowymi. Z ich pomocą regulowana jest aktywność neuroendokrynna mózgu, a także samoregulacja organizmu.

To podwzgórze jest połączeniem między dwoma układami - hormonalnym i ośrodkowym (OUN). Gdy tylko następuje spadek lub wzrost stężenia wytwarzanych T3 i T4, część mózgu wysyła polecenie do przysadki mózgowej, aby przeprowadzić proces regulacji czynności tarczycy..

Można to zrobić pod kontrolą hormonu stymulującego tarczycę. Wraz ze wzrostem produkcji T3 i T4 zmniejsza się ilość TSH. W ten sposób wdrażane są informacje zwrotne. W ten sam sposób zachodzi proces odwrotny. Jeśli konieczne jest zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy, zwiększa się TSH.

Poziom hormonu tyreotropowego w ciągu dnia jest niestabilny, w nocy wzrasta, a wieczorem spada. Również jego zmianę obserwuje się wraz ze zmianą wieku. Ponadto istnieje różnica w zależności od płci. U kobiet dolna wartość wskaźnika wynosi 0,3 μU / ml, u mężczyzn 0,4 μU / ml. Górna granica wynosi odpowiednio 4,2 i 4,9 μU / ml dla kobiet i mężczyzn. W przypadku niemowląt (do 10 tygodni) różnica wartości jest znacznie większa - od 0,7 do 11 μU / ml. Wraz ze wzrostem dziecka wartości wskaźników maleją.

W zdrowym organizmie spadek TSH jest wynikiem skoordynowanej interakcji tarczycy i przysadki mózgowej. W tym przypadku T4 i T3 rosną. Jednak niska wartość tyreotropiny może oznaczać, że wystąpił brak równowagi w skoordynowanej pracy obu narządów. W tym przypadku istnieją trzy główne patologie, w których możliwy jest spadek poziomu TSH:

  • Nadczynność tarczycy. TSH jest obniżone, a T3 i T4 są zwiększone. Ten stosunek jest oznaką nadczynności tarczycy..
  • Wtórna niedoczynność tarczycy. Charakteryzuje się nie tylko poziomem TSH poniżej normy, ale także obniżonymi wartościami hormonów wytwarzanych przez tarczycę.
  • Eutyreoza. W tym stanie niski TSH jest określany za pomocą normalnych T4 i T3.

Czasami poziom hormonu stymulującego tarczycę może spaść poniżej normy z powodu przedłużającego się postu, długotrwałego stresu lub zaburzeń psychicznych. Na zawartość tyreotropiny we krwi wpływają również ostre procesy zapalne zachodzące w gruczole tarczycy, czy też powstały w niej niewielki guz..

Po skontaktowaniu się z lekarzem przeprowadza się diagnozę, podczas której wyjaśnia się, dlaczego TSH jest obniżony i co to oznacza w tym konkretnym przypadku. Leczenie może być dość długie.

Nadczynność tarczycy: przyczyny i objawy

W przypadku niedoczynności tarczycy (tyreotoksykozy) poziom TSH jest bardzo niski, może spaść do wartości granicznych, podczas gdy tarczyca produkuje zbyt dużo hormonów. Jeśli przysadka mózgowa nie może ustabilizować sytuacji, organizm zostaje przesycony takimi biologicznie czynnymi substancjami. W niedoczynności tarczycy przysadka mózgowa nie traci połączenia z tarczycą. Dlatego specjalista może określić stadium choroby na podstawie poziomu tyreotropiny.

Rozwój tej patologii prowadzi do zwiększonego apetytu na tle ciężkiej utraty wagi. Pacjenci stają się nerwowi, martwią się przyspieszeniem akcji serca, tachykardią, poceniem się i bezsennością. Nadczynności tarczycy towarzyszą takie objawy, jak wyłupiaste oczy (wytrzeszcz). U kobiet cykl menstruacyjny jest często zaburzony, w niektórych przypadkach choroba prowadzi do bezpłodności. U większości pacjentów praca przewodu pokarmowego jest zaburzona, wzrasta temperatura ciała i rozwijają się zaburzenia rytmu serca..

Obniżony poziom TSH u mężczyzn objawia się objawami choroby tyreotoksykozy, takimi jak drażliwość, dysfunkcja aktywności seksualnej, pocenie się. Dopiero po przejściu analizy TSH i dalszej kuracji możliwe jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów oraz rozwiązanie powstałych problemów i powrót do zdrowego życia..

Nadczynność tarczycy może objawiać się w wyniku następujących chorób:

  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Jest to choroba zapalna, w której organizm postrzega komórki tarczycy jako obce i wytwarza specjalne przeciwciała, które je niszczą.
  • Rozproszone toksyczne wole. Choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się utrzymującym się zwiększoną produkcją hormonów tarczycy przy niskim poziomie TSH.
  • Zwiększona produkcja hormonu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Nazywany jest również „hormonem ciążowym”. Ze względu na swój wygląd powstaje zwiększona ilość hormonów zawierających jod, zwłaszcza T4 i jego wolnej frakcji T4. Pojawienie się hCG poza ciążą wskazuje na obecność złośliwego guza.
  • Wszelkie nowotwory tarczycy i innych narządów.
  • Przedawkowanie leków zawierających hormony, takich jak lewotyroksyna.
  • Początkowy etap podostrego zapalenia tarczycy.

Biorąc pod uwagę, że nadczynność tarczycy nie objawia się we wczesnych stadiach, należy zwrócić uwagę na którykolwiek z powyższych objawów. Jeśli zostaną znalezione i wystąpi jakikolwiek dyskomfort, należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie jest przepisywane po pełnej diagnozie, w której konieczne jest określenie nie tylko TSH, ale także wolnej T4. Być może będziesz musiał zrobić dodatkowe badania.

Wtórna niedoczynność tarczycy

W tym przypadku łączy się zmniejszona ilość obu hormonów tarczycy i obniżony TSH. Jest to wtórna niedoczynność tarczycy, w której to nie gruczoł tarczycy działa nieprawidłowo, ale przysadka mózgowa lub podwzgórze. Pojawienie się w nich guzów prowadzi do tej choroby. Kiedy komórki przysadki mózgowej są zniszczone lub z powodu utraty połączenia z podwzgórzem, dochodzi do utraty kontroli nad obwodowymi gruczołami dokrewnymi, w tym tarczycą. Niedobór hormonalny rozwija się z powodu niskiego poziomu TSH, podczas gdy T4 jest również niski.

W przypadku niedoczynności tarczycy pojawiają się różne objawy, które wpływają na większość układów ludzkiego ciała. Wynika to z faktu, że hormony tarczycy są wytwarzane pod kontrolą tyreotropiny, które biorą udział w procesie metabolicznym. Ponieważ funkcje przysadki mózgowej lub podwzgórza wydającego jej polecenia są upośledzone, poziom hormonów jest zaburzony. W tym przypadku osoba wykazuje następujące objawy obniżonej wartości hormonów tarczycy i tyreotropiny:

  • letarg i obojętność na otaczającą rzeczywistość,
  • występuje upośledzenie pamięci,
  • puchną nie tylko kończyny, ale także twarz,
  • temperatura ciała spada,
  • puls zwalnia,
  • utrata słuchu,
  • martwi się zaparciami,
  • występują trudności w oddychaniu przez nos.

Pacjenci mają gęsty obrzęk zwany obrzękiem śluzowatym rozlanym w tkance podskórnej..

Guzy mózgu prowadzą do manifestacji wtórnej niedoczynności tarczycy. Dodatkowo niski poziom TSH w połączeniu z tym, że T4 jest również obniżony, może pojawić się przy urazowym uszkodzeniu mózgu lub w wyniku operacji wykonywanych w okolicy przysadki mózgowej.

Wtórna niedoczynność tarczycy może wystąpić w przypadku chorób autoimmunologicznych lub uszkodzenia mózgu w wyniku infekcji.

Patologia eutyreozy

Niski poziom TSH przy normalnej ilości hormonów tarczycy nazywa się eutyreozą. Najczęściej obserwuje się go w pierwszej trzeciej ciąży i jest normą. Wynika to z intensywnych zmian hormonalnych.

W innych przypadkach ta manifestacja nazywa się zespołem eutyreozy. W tym przypadku przyczyną obniżonego TSH są choroby niezwiązane z tarczycą. Taki zespół może objawiać się na przykład z powodu zawału mięśnia sercowego..

Należy pamiętać, że patologia charakteryzuje się tym, że możliwy jest zarówno wzrost, jak i spadek wskaźników hormonów stymulujących tarczycę. Może się nawet okazać, że TSH jest normalne. W związku z tym leczenie rozpoczyna się dopiero po zdaniu testów, a także zdaniu testu i niezbędnych egzaminach. Przy normalnym TSH takie działania dokładnie określą problem..

TSH w ciąży

W czasie ciąży TSH u kobiet jest stale obniżana, a T4 jest określana przez wysokie wskaźniki. Wynika to z faktu, że dopóki rozwijający się płód nie będzie miał tarczycy, będzie pobierał wszystko, czego potrzebuje, z krwi matki. Są to nie tylko przydatne substancje, ale także hormony tarczycy, których produkcja jest teraz wymagana dla dwóch osób. Z tego powodu pojawia się ciągły brak tyreotropiny..

Poziom hormonu TSH podczas ciąży może się zmieniać. W pierwszym trymestrze występuje jej dość silny niedobór, można wyznaczyć wskaźnik na dolnej granicy 0,1 μU / ml. Pod koniec okresu ciąży można osiągnąć wartość w górnej granicy do 3,5 μU / ml. Dzieje się tak po utworzeniu się tarczycy u dziecka. Ponadto poziom hormonu TSH u matki będzie coraz bardziej zbliżał się do normy..

Jeśli TSH jest bliskie zeru, konieczne jest zdanie testów i pilne rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ taki wskaźnik jest sygnałem poważnej zmiany patologicznej. Może prowadzić do poronienia lub mieć negatywny wpływ na rozwój płodu..

Terapia z niskim TSH

W przypadku spadku TSH przyczyny mogą być różne. W zależności od tego czynnika i przedstawionych objawów leczenie może być inne. Aby wiedzieć, jak zwiększyć TSH, konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy..

Wraz ze spadkiem poziomu substancji biologicznie czynnych wytwarzanych przez tarczycę, ich niedobór musi być wyrównany sztucznie wytworzonym hormonem zawartym w preparacie L-Thyroxin lub „Eutirox”. Przy podwyższonym T4 i T3, gdy poziom hormonu TSH jest obniżony, należy dowiedzieć się, co to oznacza w tym przypadku. Następnie można przepisać pigułki w celu zmniejszenia aktywności tarczycy..

Istnieje wiele leków, które obniżają aktywność tarczycy podczas procesów nowotworowych. Istnieją również preparaty ziołowe. Jeśli wydolność gruczołu tarczowego spada, to możliwe, że zachorowanie trzeba leczyć lekiem typu „Jodomarin”.

Musisz wiedzieć, że nie ma skutecznych środków ludowej, które mogłyby wpłynąć na zwiększoną produkcję hormonów lub obniżyć ich poziom. Jednocześnie dużo się mówi o leczniczym działaniu wielu ziół, ale tylko leki przepisane przez lekarza - pomoc endokrynologa.

TSH jest obniżone - co to znaczy u kobiet, wskazania do analizy, objawy i leczenie

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) należy do grupy glikoprotein syntetyzowanych przez bazofilne komórki PDH (przedniego płata przysadki). W organizmie człowieka TSH pełni ważną funkcję, jest głównym regulatorem syntezy i wydzielania hormonów tarczycy (T3 - trójjodotyronina i T4 - tyroksyna).

Wydzielanie hormonu tyreotropowego odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego z poziomem hormonów tarczycy. Jeśli we krwi występuje niski poziom hormonów tarczycy, zwiększa się wydzielanie TSH.

Jeśli TSH jest poniżej normy, pacjent powinien zostać poddany dokładnemu badaniu przez endokrynologa, ponieważ takie zmiany w analizach sygnalizują zaburzenia w pracy układu podwzgórzowo-przysadkowego i tarczycy.

Wskazania do określenia poziomu TSH

Poziom hormonów stymulujących tarczycę mierzy czynność tarczycy. Analiza ta jest najważniejszym badaniem przesiewowym do wykrywania chorób tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej..

Poziom hormonu stymulującego tarczycę należy również ocenić, gdy:

  • podejrzenie obecności chorób tarczycy u pacjenta (obecność wola, zapalenie tarczycy) lub patologii podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • pacjent ma zaburzenia rytmu serca (arytmie, dodatkowe skurcze) o nieznanym pochodzeniu;
  • rutynowe badanie kobiet w ciąży i badanie przesiewowe wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków;
  • pacjentka ma niepłodność niewiadomego pochodzenia, zaburzenia miesiączkowania typu brak miesiączki (brak miesiączki);
  • poronienie;
  • zatrucie kobiet w ciąży, któremu towarzyszą nieugięte wymioty;
  • łysienie (wypadanie włosów);
  • miopatie (przewlekła postępująca atrofia mięśni) o nieznanym pochodzeniu;
  • opóźnienia w dojrzewaniu lub rozwoju umysłowym u dzieci;
  • zmniejszony popęd płciowy lub impotencja u mężczyzn;
  • pacjent ma hiperprolaktynemię (w tym przypadku konieczna jest ocena poziomu hormonów tarczycy, aby wykluczyć niedoczynność tarczycy);
  • hipotermia nieznanego pochodzenia;
  • zaburzenia depresyjne;
  • diagnostyka kontrolna poziomu hormonów w dynamice u osób z rozlanym wolem toksycznym;
  • diagnostyka kontrolna poziomu hormonów w dynamice osób z niedoczynnością tarczycy;
  • monitorowanie stanu pacjenta w dynamice na tle i po przebiegu hormonalnej terapii zastępczej.

Jak testowany jest poziom TSH

Tydzień przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć spożywanie alkoholu. Na trzy dni przed badaniem należy wykluczyć aktywność fizyczną, stres, narażenie organizmu na niskie lub wysokie temperatury.

W przeddzień testu musisz rzucić palenie.

Krew pobierana jest na pusty żołądek. Dopuszczalne jest używanie wody bez gazu.

Powinieneś także powiadomić personel laboratorium o przyjmowanych lekach..

Co może wpływać na poziom TSH we krwi?

Podwyższony poziom hormonu tyreotropowego można zaobserwować u pacjentów poddawanych leczeniu:

  • leki przeciwdrgawkowe (kwas walproinowy®, phenytoin®, benserazide®);
  • beta-blokery (atenol®, metoprolol®, propranolol®);
  • amiodaron ® (u pacjentów z eutyreozą lub niedoczynnością tarczycy);
  • kalcytonina®;
  • neuroleptyki (pochodne fenotiazyny lub aminoglutetimid®);
  • clomiphene®;
  • środki przeciwwymiotne (motilium®, metoclopramide®);
  • siarczany żelaza;
  • diuretyki (furosemid®);
  • lovastatin®;
  • metimazol® (merkazolil®);
  • morphine®;
  • difenina® (fenytoina®);
  • prednisolone®;
  • ryfampicyna ®.

Niski poziom TSH może być związany z leczeniem:

  • preparaty sterydów anabolicznych;
  • preparaty kortykosteroidowe;
  • cytostatyki;
  • agoniści beta-adrenergiczni (dobutamine®, dopexamine®);
  • dopamine ®;
  • amiodaron ® (u pacjentów z nadczynnością tarczycy);
  • tyroksyna®;
  • trijodothyronine®;
  • karbamazepina®;
  • somatostatin® i octreonide®;
  • nifedipine®;
  • leki stosowane w leczeniu hiperprolaktynemii (metergoline ®, piribelide ®, bromocriptine ®).

Normalne poziomy TSH

Poziom nie różni się płciowo, ale w dużej mierze zależy od wieku pacjenta.

Jednostką miary poziomu TSH jest MED / L.

U noworodków poziom hormonu tyreotropowego waha się od 1,1 do 17,0.

Po 2,5 miesiąca poziom TSH wynosi 0,6 - 10.

Od 2,5 do czternastu miesięcy za optymalne wartości TSH uważa się wskaźniki od 0,4 do 7,0.

Od czternastu miesięcy do pięciu lat poziom TSH - od 0,4 do sześciu.

Od pięciu do czternastu lat optymalny poziom TSH wynosi od 0,4 do pięciu.

U dzieci powyżej czternastego roku życia i dorosłych wskaźnik TSH wynosi od 0,4 do 4.

Obniżony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) - co to oznacza u kobiet?

Zwykle wydzielanie TSH charakteryzuje się rytmami okołodobowymi. Najwyższe poziomy hormonu tyreotropowego we krwi obserwuje się od drugiej do czwartej rano. Wysoki poziom TSH utrzymuje się do szóstej do ósmej rano.

Fizjologicznie niskie poziomy TSH obserwuje się wieczorem (17-18 godzin).

Wraz z wiekiem następuje umiarkowany wzrost wydzielania hormonu tyreotropowego. U pacjentów pracujących w nocy rytm wydzielania TSH jest zaburzony, co oznacza, że ​​u takich osób można zauważyć niskie poziomy TSH rano. Dlatego dostarczanie testów musi uwzględniać harmonogram pracy pacjenta..

Fizjologicznym powodem obniżenia poziomu TSH u kobiet jest ciąża. Najniższe TSH u kobiet noszących dziecko obserwuje się w I trymestrze, później poziom tego hormonu stopniowo się normalizuje.

Bardzo niski poziom TSH u kobiet w ciąży w połączeniu ze zwiększonym hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) może wskazywać na obecność torbielowatego dryfu lub rozwój raka kosmówki.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany stresem, depresją, głodem, wyczerpaniem, niedoborem witamin lub dużym wysiłkiem fizycznym w przeddzień testu..

Najczęściej niski poziom TSH występuje u pacjentów z:

  • wole toksyczne;
  • gruczolaki tyreotoksyczne;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • nadczynność tarczycy podczas ciąży;
  • martwica poporodowa przysadki mózgowej;
  • Toksykoza TK;
  • utajona tyreotoksykoza;
  • przemijająca tyreotoksykoza;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • tyreotoksykoza związana z samodzielnym podawaniem T4;
  • urazy przysadki mózgowej;
  • silny stres, depresja;
  • wyczerpanie.

Niskie TSH z prawidłową T4 i T3 można zaobserwować w subklinicznych postaciach nadczynności tarczycy lub w centralnej niedoczynności tarczycy.

Objawy niskiego TSH u kobiet

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę zależą od choroby podstawowej, która spowodowała zmiany w testach.

U pacjentów z nadczynnością tarczycy dochodzi do nasilenia pocenia się, tachykardii i arytmii, ciągłej duszności, uczucia gorąca i uderzeń gorąca, podwyższonego ciśnienia krwi, skurczów i suchych oczu, łzawienia oczu, przesunięcia gałek ocznych do przodu (wyłupiastych oczu), wzmożonego niepokoju i drażliwości, chwiejności emocjonalnej, utrata masy ciała, biegunka, słaba tolerancja na ciepło, nieregularne miesiączki aż do braku miesiączki, bóle brzucha, zmniejszony popęd płciowy, wypadanie włosów.

Objawami centralnej niedoczynności tarczycy będą pojawienie się u pacjenta otyłości, dreszczy, słabej tolerancji na zimno, żółtaczki skóry, senności, letargu, nadwagi, utraty słuchu, zachrypniętego głosu, obrzęku twarzy i języka, letargu, utraty pamięci, suchej skóry, anemii, bradykardii, otępienia wypadanie włosów, suchość skóry, wypadanie włosów, zaburzenia erekcji u mężczyzn, brak miesiączki u kobiet, zmniejszony popęd płciowy itp..

U dzieci niedoczynność tarczycy może objawiać się żółtaczką, opóźnieniem rozwoju, powiększeniem języka, słabym przyrostem masy ciała, obrzękiem, bradykardią i hipotermią, upośledzeniem umysłowym (z późnym leczeniem) itp..

Jak zwiększyć TSH do normy za pomocą leków i bez tabletek

Leczenie niskiego TSH jest przepisywane wyłącznie przez endokrynologa i zależy od przyczyny obniżenia poziomu hormonu.

Niski poziom TSH, ze względu na duży wysiłek fizyczny, stres, głód, nie wymaga korekty leków. W takim przypadku zaleca się dobre odżywianie, przyjmowanie multiwitamin, normalizowanie snu i odpoczynku, jeśli to konieczne, przyjmowanie środków uspokajających.

Terapia hormonalna w przypadku nadczynności tarczycy, centralnej niedoczynności tarczycy itp. jest wybierany przez endokrynologa indywidualnie dla każdego pacjenta.

Top