Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Suplementy żelaza: lista najlepszych
2 Rak
Jak leczyć tarczycę w domu za pomocą środków ludowej.
3 Rak
Analiza HCG
4 Testy
Jaka jest różnica między zapaleniem gardła a bólem gardła
5 Rak
Wskaźnik progesteronu u kobiet według wieku - tabela
Image
Główny // Rak

Dlaczego wzrasta poziom kortyzolu - objawy


Co to jest kortyzol? Kiedy jest wysoko? Badanie przyczyn określających wartości kontrolne i objawy podwyższonego poziomu kortyzolu we krwi w celu znalezienia właściwej terapii przywracającej normalny poziom hormonu stresu.

Wysoki poziom kortyzolu - wartości normalne i podwyższone

Kortyzol to hormon kory nadnerczy wytwarzany z cholesterolu, a następnie uwalniany do krwiobiegu. Tutaj częściowo wiąże się z aglomerowanymi białkami, a częściowo pozostaje wolny.

Stężenie kortyzolu jest mierzone w osoczu lub poprzez analizę chemiczną krwi pobranej z żyły. Ocenia się poziom związanego z białkami (CBL lub albuminy), wolnego i całkowitego kortyzolu. Należy jednak pamiętać, że wartości stężenia kortyzolu we krwi zmieniają się istotnie w ciągu 24 godzin, w zależności od rytmu dobowego - maksimum będzie rano po przebudzeniu, minimum wieczorem przed snem..

Wolny kortyzol jest filtrowany w nerkach i może być rozpraszany w ślinie przez nabłonek gruczołowy. Poziom tej aktywnej części hormonu można również zmierzyć w moczu (kortyzol w moczu) lub w próbce śliny (kortyzol w ślinie).

Poniższa tabela przedstawia średni poziom normalnego kortyzolu we krwi (czyli jego produkcję w ciągu 24 godzin).

CzasStężenie kortyzolu w mikrogramach na decylitr krwi
DorosłyGodzina ósmaMiędzy 5 a 25 μg / dl
Dorosły15 godzinMiędzy 2 a 14 μg / dl
Dorosły20 godzinMiędzy 1 a 8 μg / dl
Dziecko lat 10-Między 5 a 10 μg / dl

Wysokie stężenie kortyzolu we krwi można stwierdzić, gdy w badaniu krwi zostaną stwierdzone wartości przekraczające powyższe wartości referencyjne.

Skład kortyzolu

Z chemicznego punktu widzenia kortyzol jest związkiem węgla, wodoru i tlenu (wzór cząsteczkowy C.21H.trzydzieściOpięć).

Biologicznie jest hormonem wydzielanym w nadnerczach pod wpływem innego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową - hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) lub kortykotropiny.

W ten sposób wprowadzono mechanizm równoważenia, który jest znany jako „negatywne sprzężenie zwrotne”.

Funkcje kortyzolu w organizmie człowieka

Poziom kortyzolu w organizmie wpływa na szereg funkcji, z których niektóre są korzystne, a inne wyraźnie negatywne..

Jak rośnie kortyzol.

Znajomość ich pomoże nam zrozumieć możliwe konsekwencje wzrostu wartości kortyzolu we krwi..

  • Pokonywanie stresującej sytuacji. Najważniejszą funkcją kortyzolu, obok noradrenaliny i adrenaliny, jest aktywacja mechanizmu obronnego zwanego „atakiem lub ucieczką”. Pod wpływem stresu (jakikolwiek bodziec zaburzający normalną równowagę) w organizmie uruchamiane są mechanizmy radzenia sobie z sytuacją zagrożenia. W związku z tym wzrasta wydzielanie adrenaliny, noradrenaliny i kortyzolu, które w synergii zmniejszają dopływ energii i krwi do mniej ważnych narządów, kierując je do tych krytycznych (serce i mózg), aby w lepszej kondycji fizycznej radzić sobie z zagrożeniem..
  • Wspiera poziom cukru we krwi. Kortyzol bowiem stymuluje glukoneogenezę, czyli proces syntezy glukozy z innych substancji, zachodzący w komórkach wątroby w warunkach niedoboru glukozy. Glukoza jest syntetyzowana z aminokwasów, które mogą pochodzić z pożywienia lub degradacji białek struktur organizmu, z kwasu mlekowego, który powstaje w wyniku beztlenowej glikolizy oraz glicerolu, który z kolei powstaje w wyniku reakcji trójglicerydów z wodą.
  • Posiada właściwości przeciwzapalne. Hamuje produkcję przeciwciał przez komórki układu odpornościowego, a tym samym uwalnianie chemicznych mediatorów stanu zapalnego.
  • Wspomaga ciśnienie krwi. Wytwarzanie kortyzolu we krwi zwiększa wrażliwość naczyń krwionośnych na działanie neurotransmiterów zwężających naczynia krwionośne.
  • Pomaga kontrolować równowagę sodu i wody. Indukuje transport jonów sodu w komórkach i jednoczesne uwalnianie równej ilości jonów potasu.
  • Wspomaga katabolizm białek. Kortyzol dąży do utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi, aw warunkach niedoboru glikogenu aktywuje proces przekształcania białek w glukozę.
  • Uczestniczy w procesie lipolizy. Lipoliza czyli katabolizm tłuszczów to mechanizm, który sprawia, że ​​wolne kwasy tłuszczowe są dostępne z trójglicerydów zgromadzonych w zapasach tłuszczu w organizmie, które można wykorzystać na energię.

Objawy wysokiego poziomu kortyzolu

Z powyższego jasno wynika, że ​​jeśli poziom kortyzolu jest chronicznie wysoki, może pojawić się szereg problemów:

  • Astenia. Chroniczny brak siły nawet przy minimalnym wysiłku. Jaki jest skutek katabolizmu struktur białkowych w organizmie na skutek podwyższonego poziomu kortyzolu.
  • Zmniejszona odporność. Wysoki poziom kortyzolu blokuje zdolność limfocytów do wytwarzania przeciwciał.
  • Nadciśnienie. Wysokie stężenia kortyzolu powodują zwężenie naczyń krwionośnych i wysokie ciśnienie krwi, które jest dodatkowo nasilane przez zatrzymywanie płynów spowodowane gromadzeniem się jonów sodu.
  • Problemy seksualne i bezpłodność. Wysokie stężenie kortyzolu we krwi prowadzi do zahamowania wydzielania hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet. Kobiety z tym zaburzeniem hormonalnym są podatne na hirsutyzm i problemy z miesiączką.
  • Osteoporoza. Trwale podwyższony poziom kortyzolu powoduje zahamowanie syntezy macierzy kostnej (łączna tkanka zewnątrzkomórkowa zbudowana z mieszanki substancji białkowej, kwasu hialuronowego i minerałów).
  • Otyłość. Z odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, szyi i twarzy.
  • Hiperglikemia. Wysoki poziom kortyzolu powoduje rozwój insulinooporności, która zakłóca transport glukozy z krwi do komórek. Sytuację dodatkowo pogarsza produkcja glukozy w celu zwiększenia glukoneogenezy. Stany te prowadzą do rozwoju cukrzycy w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym i otyłością, co determinuje zespół metaboliczny z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia..
  • Pogorszenie pamięci i poznania. Wysoki poziom kortyzolu powoduje degradację i śmierć komórek w podwzgórzu mózgu, co wpływa na pamięć i znajduje odzwierciedlenie w spadku zdolności poznawczych.
  • Problemy ze snem. Wysoki poziom kortyzolu, prowadzący do problemów ze snem i bezsenności, zaostrzany przez chroniczne zmęczenie
  • Problemy żołądkowo-jelitowe. W wyniku aktywacji współczulnego układu nerwowego.

Przyczyny wzrostu wartości hormonu kortyzolu

Przyczyn wzrostu stężenia hormonu kortyzolu we krwi może być kilka, niektóre z nich mogą być patologiczne, inne nie..

Powody nie są patologiczne:

  • Naprężenie. Kortyzol jest znany jako hormon stresu. Oczywiście wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić w każdej stresującej sytuacji - nadmiernym stresie fizycznym lub psychicznym, żałobie, odpowiedzialności, depresji itp..
  • Trudne sporty. Na przykład podczas jazdy na rowerze po pewnym czasie stężenie kortyzolu we krwi znacznie wzrasta..
  • Dieta bogata w węglowodany o wysokim indeksie glikemicznym. Gdzie o indeksie glikemicznym decyduje szybkość, z jaką wzrasta stężenie glukozy we krwi (glikemia) po spożyciu takiej ilości produktu, która zawiera 50 gramów węglowodanów. Ogólnie indeks glikemiczny jest wyrażany w odniesieniu do tempa wzrostu poziomu cukru we krwi po spożyciu białego chleba.
  • Przyjmowanie niektórych leków. Najczęstszymi lekami wywołującymi takie sytuacje są tabletki antykoncepcyjne, spironolakton stosowany w terapii trądziku, prednizon na choroby zapalne..
  • Ciąża. W okresie ciąży organizm kobiety narażony jest na wysoki poziom stresu, który zwiększa wydzielanie kortyzolu.

Źródło przyczyny patologiczne może to być przysadka mózgowa, nadnercza lub inne:

  • Nadczynność tarczycy. Nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy znacznie przyspiesza metabolizm i tym samym naraża organizm na stan przewlekłego stresu, ze wzrostem poziomu kortyzolu.
  • Gruczolak przysadki. Jest to łagodny guz, który atakuje przysadkę mózgową. Może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać wydzielanie hormonów przysadkowych. Między innymi gruczolak przysadki może wydzielać dodatkowe ACTH, co z kolei zwiększa wydzielanie hormonu kortyzolu..
  • Gruczolak wydzielający nadnercza. Powoduje wzrost wydzielania kortyzolu, z powodu naruszenia mechanizmu komunikacji między podwzgórzem, przysadką mózgową i nadnerczami.
  • Rak komórkowy nadnerczy. W przeciwieństwie do gruczolaka jest złośliwym guzem, który aktywnie stymuluje wydzielanie kortyzolu.
  • Hiperplazja z nadnerczy. Hiperplazja to nieprawidłowy rozmiar narządu. Powiększone nadnercza mogą wytwarzać nieprawidłowe ilości kortyzolu.
  • Drobnokomórkowy rak płuc. Jest to rak, który dotyka głównie palaczy. Może wywoływać pozamózgowe wydzielanie ACTH, co stymuluje wydzielanie kortyzolu.
  • Rak odbytnicy. Może powodować, nawet przy braku przerzutów, ektopowe wydzielanie kortyzolu.

Stan stale podwyższonego poziomu kortyzolu we krwi jest determinowany przez zespół Cushinga.

Właściwe leczenie na podstawie rozpoznania przyczyny

Leczenie wysokiego poziomu kortyzolu polega na prawidłowym rozpoznaniu przyczyny zaburzenia hormonalnego. Jak wspomniano powyżej, stężenie kortyzolu we krwi zmienia się w ciągu dnia: maksimum rano i minimum wieczorem. Możesz wiarygodnie mówić o wysokim poziomie kortyzolu przez cały dzień po badaniu moczu zebranym w ciągu 24 godzin.

Jak widać, dość łatwo jest wykryć podwyższony poziom kortyzolu, jednak potrzebne są badania kliniczne, aby zidentyfikować przyczyny..

Ustalenie dokładnej przyczyny może wymagać tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego przysadki i nadnerczy, prześwietlenia klatki piersiowej oraz analizy próbek krwi pobranych z różnych części ciała..

Ustalenie źródła problemu pozwoli określić wymaganą ścieżkę leczenia - farmakologicznie lub chirurgicznie.

Jeśli przyczyna jest niepatologiczna, zwykle wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, kontrolować stres i przestrzegać zdrowej diety, czyli unikać pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym..

Wysoki poziom kortyzolu hormonalnego u kobiet

Kobiety reagują bardziej emocjonalnie na to, co się wokół nich dzieje. Obowiązki domowe, problemy w pracy, niepewne życie osobiste, nieznośna aktywność fizyczna - wszystko to prowadzi do stresu. W tym przypadku organizm reaguje zwiększeniem poziomu kortyzolu we krwi, nazywany jest hormonem stresu.

  • 1 Ogólne
  • 2 Wpływ stresu na organizm kobiety
  • 3 Powody, dla których warto wychowywać
  • 4 Objawy
  • 5 Konsekwencje
  • 6 Kortyzol a ciąża
  • 7 Leczenie

Rzadkie uwalnianie substancji czynnej jest mechanizmem obronnym. To wsparcie hormonalne zwiększa odporność organizmu na stres. Podwyższony kortyzol u mężczyzn i kobiet przez długi czas ma niezwykle negatywny wpływ na zdrowie i prowadzi do rozwoju patologii.

Informacje ogólne

Kortyzol należy do grupy steroidów wytwarzanych przez korę nadnerczy. Spośród hormonów glukokortykoidowych najbardziej aktywny. Substancja bierze udział w regulacji procesów metabolicznych, gdy potrzebne są dodatkowe źródła energii w sytuacji stresowej.

Przy przewlekłym stresie występuje oporność na kortyzol, hormon przestaje być postrzegany przez organizm w razie potrzeby, w celu mobilizacji i rozwiązywania problemów. Cały cukier i białka, które człowiek spożywa, odkładają się w tłuszczu, stan się pogarsza, prowokowana jest insulinooporność.

Do aktywnej pracy układu nerwowego i krążenia kortyzol szybko przekształca złożone substancje organiczne w proste, dzięki czemu uwalnia się dodatkowa energia. Znajdujący się we krwi hormon podnosi poziom glukozy, wspierając w ten sposób aktywną pracę mózgu. Działanie glukokortykoidu ma na celu tłumienie procesów zapalnych, alergii. Wszystkie siły ciała są mobilizowane, aby szybko rozwiązać problem..

Podwyższony poziom kortyzolu wpływa na układy fizjologiczne na różne sposoby. Aktywność jednych przyspiesza, innych zwalnia. Innymi słowy, mniej ważne procesy są dezaktywowane. Praca organizmu pod wpływem aktywnego glukokortykoidu w sytuacji stresowej przedstawia się następująco:

  • aktywacja metabolizmu;
  • zwiększona koncentracja uwagi;
  • wysoka aktywność mózgu;
  • przyspieszone tętno;
  • zwiększone ciśnienie;
  • rozszerzenie dróg oddechowych;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • zmniejszona aktywność układu pokarmowego.

Wpływ stresu na organizm kobiety

Stres powoduje wyczerpanie ogromnej ilości składników odżywczych. Ich kortyzol usuwa mięśnie, bo to najszybszy sposób. Z tego powodu sportowcy nie bardzo lubią ten hormon, przeszkadza on w budowaniu masy mięśniowej poprzez przyjmowanie białek. Przy silnym wysiłku fizycznym kumuluje się i powoduje osłabienie mięśni.

Wzrost kortyzolu u kobiet powoduje, że są one bardzo głodne. W ten sposób organizm sygnalizuje potrzebę uzupełnienia zużytych rezerw. Kobiety starają się je odbudować, jednocześnie zwiększając poziom endorfin. Niestety do tego celu najczęściej wykorzystuje się wszelkiego rodzaju wyroby cukiernicze, chwytające za stres.

Z tego powodu chronicznie wysoki poziom kortyzolu prowadzi do nadwagi i otyłości. Charakterystyczne jest, że złogi tłuszczowe, które powstają w wyniku zajęcia częstych stresujących sytuacji, koncentrują się w jamie brzusznej. Usunięcie ich poprzez diety, wzmożona aktywność fizyczna jest trudna i długotrwała.

Przyczyny wzrostu

Wzrost poziomu kortyzolu we krwi zdrowej kobiety występuje w zależności od pory dnia i pory roku. Najwyższe stężenie hormonu występuje w godzinach porannych - od 7 do 9, a maksymalny spadek odnotowuje się wieczorem - od 16 do 19 godzin. Jesienią następuje znaczny wzrost całkowitego wskaźnika glikokortykosteroidu.

Głównym powodem wzrostu hormonu jest liczne ciągłe stresy, przewlekła depresja.

Oprócz okoliczności zewnętrznych, związanych ze zwiększonym kortyzolem, istnieją następujące patologie:

  • choroba układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego (choroba Itsenko-Cushinga);
  • choroby związane z nadmiernym wydzielaniem kory nadnerczy (zespół hiperokortycyzmu);
  • niedoczynność tarczycy;
  • choroba policystycznych jajników;
  • choroby onkologiczne;
  • cukrzyca, marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • AIDS;
  • anoreksja:
  • przewlekły alkoholizm;
  • pokwitanie;
  • przyjmowanie niektórych leków, hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • przedłużone fizyczne przeciążenie;
  • brak snu;
  • długotrwała dieta białkowa.

Objawy

Przyczyny i objawy podwyższonego poziomu kortyzolu są współzależne. Charakterystyczne objawy wysokiej zawartości hormonów to:

  1. Nieuzasadnione uczucie stresu.
  2. Nieuzasadniona nerwowość, drażliwość, niepokój.
  3. Nagły wzrost ciśnienia krwi.
  4. Zaburzenia snu: kobieta nie śpi dobrze lub cierpi na bezsenność. W niektórych przypadkach istnieje ciągłe pragnienie snu - jest to rodzaj reakcji organizmu, aby chronić układ nerwowy.
  5. Metabolizm jest poważnie zaburzony, co wyraża się w przejawianiu silnego uczucia głodu, które kobieta chce zaspokoić słodkim, tłustym, ciężkim dla organizmu pokarmem. Prowadzi to do szybkiego rozwoju otyłości..
  6. Ze względu na to, że hormony w organizmie oddziałują ze zwiększonym kortyzolem, dochodzi do naruszenia wydzielania innych substancji czynnych. Znajduje to odzwierciedlenie w pogorszeniu funkcji życiowych organizmu jako całości..
  7. Występują zakłócenia cyklu miesiączkowego, rozwija się niepłodność.
  8. Wysypka, plamy starcze pojawiają się na skórze, zwiększa się porost włosów (w tym na twarzy).
  9. Kobieta jest podatna na częste przeziębienia i inne ostre infekcje wirusowe.
  10. Znacząco wzrasta ilość tkanki tłuszczowej w okolicy talii.
  11. Wysoki poziom kortyzolu we krwi prowadzi do wyczerpania masy mięśniowej. Wydajność kobiety spada, trudno jej się poruszać, pojawiają się bóle mięśni i stawów, obrzęki, drżenie, duszność.
  12. Głęboka depresja, obojętność, niechęć do życia - objawy te pojawiają się u kobiet pod wpływem dużych dawek hormonu.

Efekty

Należy przeanalizować przyczyny i konsekwencje wysokiego poziomu hormonów stresu. Kobiety ze względu na specyfikę swojej psychiki (emocjonalność, wrażliwość, wrażliwość) są bardziej podatne na stres. Przewlekły wzrost ilości substancji czynnej stopniowo niszczy zdrowie, zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych chorób i stanów patologicznych:

  • różne choroby serca i naczyń krwionośnych występują z powodu stale wysokiego ciśnienia krwi;
  • aktywacja reakcji metabolizmu energetycznego i zahamowanie wydzielania insuliny powoduje wysoki poziom glukozy we krwi, prowokuje się cukrzycę;
  • rozwój osteoporozy wiąże się z upośledzeniem wchłaniania wapnia;
  • tworzenie i funkcjonowanie ochronnych krwinek limfocytów T jest zakłócone, w wyniku czego zmniejsza się odporność;
  • równowaga elektrolitów zostaje utracona - sód jest zatrzymywany, a woda i potas są aktywnie usuwane;
  • przyspiesza tworzenie się tkanki tłuszczowej, otyłość.

Ponadto podwyższony poziom kortyzolu powoduje u kobiet zaburzenia trawienia i tarczycy, wzrost poziomu cholesterolu, pogorszenie pamięci, zaburzenia reprodukcji i powolny powrót do zdrowia po kontuzjach.

Kortyzol i ciąża

W okresie ciąży wzrost kortyzolu jest normalny. Jego stężenie wzrasta wraz z czasem trwania ciąży. Wynika to z przyspieszenia metabolizmu węglowodanów i tłuszczów. W czasie ciąży poziom kortyzolu wzrasta 5-krotnie. Kontroluje przepływ glukozy przez łożysko, bierze udział w tworzeniu układu enzymatycznego wątroby, tkanki nabłonkowej jelita cienkiego u płodu.

Rozstępy, które pojawiają się w czasie ciąży, są częstymi objawami wysokiego kortyzolu. Kolagen, główne białko zapewniające elastyczność skóry, staje się kruchy i degradowany przez dużą ilość substancji czynnej. Po porodzie hormonalne tło kobiety stabilizuje się, po czym można podjąć kroki w celu wyeliminowania brzydkich defektów skóry.

Ciąża powoduje naturalny wzrost glikokortykosteroidu, ale z dużym poziomem tej substancji trudno jest zajść w ciążę. Zwiększona synteza kortyzolu zaburza powstawanie estrogenów i progesteronu - głównego hormonu ciąży. Nawet przy pomyślnym poczęciu w stresującej sytuacji może dojść do poronienia. Jeśli u kobiety planującej zostać matką jest podwyższony poziom kortyzolu, lekarz prowadzący powinien zalecić odpowiednią terapię.

Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie poziomu kortyzolu w moczu i krwi kobiety, w celu przeprowadzenia dodatkowych badań. Rozszyfrowanie analizy umożliwi lekarzowi przepisanie właściwej terapii. Jeśli wzrost ilości substancji wiąże się ze zdiagnozowaną patologią określonego narządu, należy go leczyć.

Biorąc pod uwagę, że stresujące sytuacje są główną przyczyną wzrostu hormonu, działania terapeutyczne powinny mieć na celu zwiększenie odporności na stres. Bez tego wszelkie próby normalizacji wydzielania najbardziej aktywnego glukokortykoidu będą nieskuteczne..

Na początek powinieneś spróbować medytacji, dozowanej aktywności fizycznej, ćwiczyć przyjemną komunikację z przyjaciółmi, organizować zdrową dietę i dobry sen, przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne. Warto pomyśleć o zmianie pracy lub aktywności, jeśli to regularnie wywołuje stres.

Niektóre rośliny lecznicze obniżają jego poziom i są naturalnymi blokerami kortyzolu: różeniec górski, miłorząb dwuklapowy, dziurawiec, eleuterokok, lukrecja. W tym celu dobrze jest spożywać kwasy tłuszczowe omega-3, lecytynę.

Recepta na silniejsze leki powinna być wykonana przez specjalistę. Na przykład picie Metypredu w celu zmniejszenia wydzielania endogennego kortyzolu. Wybór leków zależy od ustalonej przyczyny zwiększonego poziomu kortyzolu w organizmie kobiety.

Dozowane, sporadyczne uwalnianie kortyzolu w sytuacjach stresowych chroni organizm kobiety. Długotrwały nadmiar hormonów działa destrukcyjnie na organizm. Przewlekle wysoki poziom kortyzolu wskazuje na obecność poważnych patologii w organizmie, które należy zdiagnozować i leczyć.

Zwiększony kortyzol: przyczyny u kobiet, objawy i leczenie

Kortyzol to hormon steroidowy syntetyzowany w korze nadnerczy. Pobudza pracę serca, wspomaga układ nerwowy, uczestniczy w procesach metabolicznych. Nazywany jest również hormonem stresu, ponieważ poziom kortyzolu w organizmie wzrasta po doznaniu szoku, stresu psychicznego lub fizycznego. Według statystyk wzrost poziomu hormonu u kobiet obserwuje się dziesięć razy częściej niż u mężczyzn. W większości przypadków patologię wykryto po raz pierwszy po 25 latach..

Poziom kortyzolu zmienia się w ciągu dnia. Jego maksymalne stężenie obserwuje się w godzinach porannych i może wynosić od 45 do 225 μg / l. Wieczorem ilość tego hormonu u kobiet spada do 20–70 mcg / l.

Przyczyny wysokiego kortyzolu

Jeśli kobiecy poziom kortyzolu jest podwyższony, przyczyną może być ciąża. Po ciąży hormon ten odpowiada za dostarczenie organizmowi niezbędnej energii oraz utrzymanie optymalnego poziomu glukozy we krwi..

Podczas noszenia dziecka poziom kortyzolu będzie stale wzrastał, ponieważ sama ciąża jest dla kobiety stresującą sytuacją, aw ciele przyszłej mamy zachodzą zmiany psychologiczne i fizjologiczne. Zwykle można zaobserwować następującą ilość hormonu:

  • I trymestr (do 13 tygodnia): poziom hormonu może wynosić od 206 do 392 nmol / litr.
  • II trymestr (od 14 do 27 tygodnia): ilość kortyzolu podwaja się i może wynosić od 392 do 536 nmol / litr.
  • III trymestr (28 do 41 tygodni): zakres od 536 do 1141 nmol / litr.

Jednocześnie, jak wynika z badań, nadmiar tego hormonu u kobiet poza ciążą prowadzi do upośledzenia dojrzewania i uwalniania komórki jajowej, co może powodować bezpłodność..

Nowotwory

Przyczyną zwiększonego kortyzolu w organizmie mogą być guzy łagodne i złośliwe:

  1. Mikrogruczolak przysadki mózgowej. W 80% przypadków to właśnie ten guz powoduje wzrost poziomu hormonu kortykotropowego, który z kolei kontroluje produkcję kortykotropiny. Należy do łagodnych nowotworów o treści gruczołowej. Rozmiar guza nie przekracza 20 mm. Wzrost poziomu hormonu można zaobserwować zarówno w krótkim, jak i długim okresie..
  2. Kortykosteroma lub gruczolak (mnogie gruczolaki) kory nadnerczy, które samodzielnie syntetyzują nadmiar kortyzolu. W 18% przypadków to właśnie te nowotwory powodują wzrost poziomu hormonu w organizmie i rozwój charakterystycznych objawów. Kortykosteromy obejmują również nowotwory złośliwe, takie jak kortykoblastomy i gruczolakoraki. Guzy nadnerczy występują pięć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Jeśli poziom kortyzolu nie zostanie obniżony do normy, u kobiety mogą wystąpić konsekwencje, takie jak choroby układu sercowo-naczyniowego, osteoporoza, zaburzenia metaboliczne.

Terapia lekowa

Poziom kortyzolu w organizmie może być wyższy niż normalnie u osób przyjmujących leki z następujących grup:

  • kortykosteroidy (hydrokortyzon, prednizolon);
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • opiaty;
  • barbiturany.

W takim przypadku leczenie nie jest wymagane, a po odstawieniu leku poziom hormonu normalizuje się sam..

Ponadto wysoki poziom kortyzolu może być spowodowany:

  • zespół policystycznych jajników;
  • niedoczynność tarczycy;
  • AIDS;
  • marskość wątroby;
  • cukrzyca;
  • problemy ze snem;
  • otyłość;
  • nadużywanie alkoholu;
  • dieta białkowa.

Zwiększony kortyzol: objawy i oznaki

Objawy podwyższonego kortyzolu obejmują:

  1. Stan depresyjny. Jest nastrój, drażliwość, wahania nastroju, niepokój. Hormon wpływa na produkcję dopaminy i serotoniny, dlatego osoby z podwyższonym poziomem tego hormonu często popadają w depresję..
  2. Słabe mięśnie. Zniszczenie tkanki mięśniowej pod wpływem substancji prowadzi do tego, że zmęczenie pojawia się nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Może mu towarzyszyć bolesność mięśni. W wyniku osłabienia otrzewnej brzuch zaczyna opadać, a pośladki wyglądają na opadające.
  3. Podwyższone ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach rozwija się nadciśnienie.
  4. Problemy trawienne. Przy podwyższonym poziomie hormonu często obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego czy chorobę wrzodową. Wynika to zarówno z braku równowagi hormonalnej, jak i zwiększonego apetytu..
  5. Częste choroby. Substancja działa na układ odpornościowy, hamując swoistą odporność i prowadząc do jej niedoboru.

Jeśli kortyzol jest podwyższony, kobiety mogą odczuwać nieregularne miesiączki, brak miesiączki i bezpłodność. Brak popędu seksualnego jest powszechny.

Nadmiar hormonu może prowadzić do zwiększenia apetytu, z ochotą na słodycze. Złogi tłuszczu są rozmieszczone nierównomiernie, gromadząc się na twarzy, szyi, brzuchu, plecach i klatce piersiowej, a kończyny mogą pozostać nieproporcjonalnie cienkie. Czasami tworzy się garb bawoli, który charakteryzuje się odkładaniem się tłuszczu w okolicy siódmego kręgu szyjnego. W niektórych przypadkach rozwija się otyłość.

Jeśli w organizmie przez długi czas występuje wysoki poziom kortyzolu, prowadzi to do tego, że skóra staje się sucha i łuszcząca się. Przyjmuje marmurowy wzór, gdy naczynia stają się bardziej widoczne. Funkcja gruczołów potowych zostaje wzmocniona, a kruchość naczyń włosowatych prowadzi do powstawania siniaków nawet przy niewielkich siniakach. Występuje skłonność do powstawania trądziku, często obserwuje się obszary zaczerwienienia. Przy szybkim przybieraniu na wadze rozstępy są na tyle szerokie, że można je zlokalizować na klatce piersiowej, brzuchu, plecach i pośladkach.

Jak leczyć wysoki poziom kortyzolu

W celu obniżenia poziomu tego hormonu w organizmie można zastosować:

  • inhibitory syntezy hormonów nadnerczy;
  • leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, alfa-blokery);
  • preparaty potasowe;
  • środki hipoglikemiczne;
  • steryd anaboliczny;
  • leki przeciwdepresyjne.

Jeśli przyczyną podwyższonego kortyzolu jest łagodny lub złośliwy nowotwór, operacja jest wykonywana. W przypadku nowotworów podwzgórza lub przysadki mózgowej można zalecić radioterapię.

Jak powstaje kortyzol

Proces produkcji hormonów jest dość złożony. Gdy dana osoba znajduje się w stresującej sytuacji, układ nerwowy wysyła impuls do podwzgórza (niewielkiego obszaru w mózgu, który zawiera dużą liczbę komórek regulujących jego aktywność neuroendokrynną). Wytwarza hormon, który jest wysyłany do przysadki mózgowej (gruczołu dokrewnego znajdującego się u podstawy mózgu, który wpływa na wzrost, rozwój i metabolizm).

Z kolei przysadka mózgowa syntetyzuje hormon adrenokortykotropowy, który wnika z krwią do nadnerczy i wydaje polecenie produkcji kortyzolu. Substancja jest wysyłana do wątroby i wiąże się ze specjalnymi białkami, tworząc receptory. W połączeniu z innymi hormonami oddziałuje na organizm. Produkcja glukozy wzrasta, a rozkład spowalnia, co pozwala na oszczędzanie zasobów energii i ich uzupełnianie w czasie. Gdy poziom kortyzolu w organizmie osiągnie wymaganą ilość, synteza hormonu adrenokortykotropowego ustaje.

Poziom kortyzolu zmienia się w ciągu dnia. Jego maksymalne stężenie obserwuje się rano i może wynosić od 45 do 225 mcg / l.

W ciele kobiety kortyzol pełni następujące funkcje:

  • chroni organizm przed stresem;
  • ma działanie przeciwzapalne i zwężające naczynia krwionośne;
  • uczestniczy w metabolizmie;
  • poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego.

Jeśli poziom kortyzolu nie zostanie obniżony do normy, u kobiety mogą wystąpić takie konsekwencje, jak choroby układu sercowo-naczyniowego, osteoporoza, zaburzenia metaboliczne. Hormon ten odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka, dlatego identyfikując oznaki wskazujące na jego nadmiar, należy zasięgnąć porady endokrynologa.

Zwiększony kortyzol u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Kortyzol pełni podwójną rolę w organizmie kobiety: z jednej strony jest niezbędny do utrzymania prawidłowego metabolizmu, z drugiej wysoki poziom tego hormonu ma negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiety. Wzrost ilości kortyzolu we krwi może być przejściowy i wiązać się ze stanami fizjologicznymi (nadmierny wysiłek fizyczny, ciąża). Istnieje również szereg patologii charakteryzujących się zespołem hiperkortyzolizmu. Obniżenie poziomu hormonów jest spowodowane leczeniem choroby podstawowej.

  • 1 Rola kortyzolu w organizmie kobiety
  • 2 Powody wzrostu
  • 3 Konsekwencje
  • 4 Objawy
  • 5 Normalne wartości hormonów
  • 6 Kortyzol a ciąża
  • 7 Leczenie
    • 7.1 Medycyna tradycyjna
  • 8 Zapobieganie

Kortyzol jest jednym z glukokortykoidów wytwarzanych w okolicach pęczkowych i siatkowatych kory nadnerczy pod kontrolą hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).

Nazywany jest „hormonem stresu”, ponieważ główną funkcją zwiększania tej substancji jest odpowiedź obronna organizmu na stresujące warunki..

W medycynie istnieje kilka schorzeń związanych z wysokim poziomem kortyzolu:

1. Hiperkortyzolizm spowodowany czynnikami wewnętrznymi:

  • Choroba Itsenko-Cushinga, będąca wynikiem powstania guza przysadki mózgowej (80% wszystkich przypadków choroby) lub przerostu jej tkanek, który stymuluje produkcję ACTH;
  • Zespół Itsenko-Cushinga - powstanie guza (łagodnego lub złośliwego) bezpośrednio w tkankach kory nadnerczy (około 10% pacjentów);
  • Zespół ACTH-ektopowy - powstawanie guzów wytwarzających ACTH w innych narządach: w oskrzelach, płucach, trzustce i tarczycy, wątrobie, jajnikach, wyrostku robaczkowym, przewodzie pokarmowym, pęcherzu, śliniankach przyusznych i śliniankach.

2. Hiperkortyzolizm związany z czynnikami zewnętrznymi - na przykład długotrwałe stosowanie niektórych leków.

3. Warunki fizjologiczne (ciąża).

4. Hiperkortyzolizm spowodowany zaburzeniami czynnościowymi (otyłość, w tym u dzieci w okresie dojrzewania, alkoholizm, choroby wątroby, cukrzyca, zespół podwzgórza i inne).

Produkcja kortyzolu w nadnerczach

Najpoważniejszą dolegliwością jest choroba Itsenko-Cushinga (przeżywalność w ciągu 5 lat od jej wykrycia wynosi 50% chorych).

Kortyzol jest również ważny w procesie starzenia. Spadek produkcji hormonu w organizmie kobiety następuje dopiero po 60-70 latach, a po 80 roku jego poziom stanowi około jednej trzeciej tego wytwarzanego w średnim wieku. Jednocześnie wzrasta wrażliwość komórek na ten hormon. Wśród lekarzy panuje opinia, że ​​kora nadnerczy działa aktywniej u stulatków niż u innych osób..

W przypadku podwyższonego poziomu kortyzolu u kobiet obserwuje się następujące zmiany:

  • wzrasta stężenie glukozy we krwi, która jest głównym źródłem energii dla wszystkich komórek;
  • wzrasta tworzenie i rozkład tłuszczów;
  • następuje zatrzymanie sodu w organizmie, pojawia się obrzęk;
  • zwiększa się aktywność tarczycy;
  • aktywowana jest praca innych hormonów, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne;
  • zwiększona ilość oddawanego moczu.

Tłumiąc odporność komórkową i humoralną, kortyzol działa przeciwzapalnie (dzięki czemu w medycynie stosowane są glikokortykoidy jako silne leki przeciwzapalne) oraz zmniejsza nadwrażliwość organizmu na czynniki zewnętrzne. 75-80% hormonu we krwi wiąże się z transkortyną globulinową, która jest produkowana w wątrobie, 10-15% - z białkiem transportowym albuminą, a reszta jest w stanie wolnym (około 5%).

Neutralizacja kortyzolu zachodzi w wątrobie, aw nerkach jest filtrowany i wydalany wraz z moczem.

Ze względu na wpływ hormonu na organizm w momencie zagrożenia oddech staje się częstszy, pobudzane są skurcze serca i aktywność ruchowa; wysoki poziom glukozy poprawia odżywienie komórek mózgowych, skutkując zwiększeniem siły i wytrzymałości. Jednocześnie funkcje układu rozrodczego, pokarmowego i odpornościowego są zahamowane w celu „oszczędzenia” zasobów wewnętrznych.

Jednak pod wpływem ciągłego stresu podwyższony kortyzol u kobiet zaczyna pełnić funkcję zwyrodnieniową:

  • występują choroby przewodu pokarmowego;
  • zwiększona podatność na choroby zakaźne;
  • tkanki kostne i mięśniowe ulegają rozkładowi, a przeciwnie, gromadzi się tkanka tłuszczowa;
  • zaburzona jest równowaga hormonów;
  • aktywowany jest proces rozpadu białek, w wyniku czego zwiększa się wydalanie substancji azotowych z organizmu;
  • pojawia się zespół chronicznego zmęczenia;
  • zwiększa się obciążenie układu sercowo-naczyniowego, powodując jego choroby.

Cykliczna produkcja kortyzolu

Produkcja kortyzolu ma charakter cykliczny, który ostatecznie kształtuje się w wieku 3 lat. Maksymalną wartość osiąga o 6-9 rano, a minimalną o 20-21 (50% porannego poziomu). W przypadku długotrwałego, przewlekłego stresu, poziom kortyzolu pozostaje znaczący w dzień iw nocy, a nadnercza są stopniowo wyczerpywane. Zwykle kobieta produkuje 10-20 mg kortyzolu dziennie. Okres półtrwania substancji wynosi 80-100 minut..

Istnieje wiele warunków, które powodują zwiększony poziom kortyzolu u kobiet:

  • niewydolność tarczycy, prowadząca do zmniejszenia rozpadu hormonu;
  • Choroba / zespół Itsenko-Cushinga;
  • marskość wątroby (w tym narządzie występuje katabolizm kortyzolu);
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie nerkowe;
  • astma;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • choroby, którym towarzyszą stany gorączkowe;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • hipoglikemia;
  • guzy w różnych narządach;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • ostre choroby zakaźne;
  • hirsutyzm;
  • ostry okres podczas zawału serca i udaru;
  • guzy mózgu, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • nadczynność lub gruczolak przysadki, akromegalia;
  • niewydolność prawej komory.

W medycynie odnotowano następujące zaburzenia czynnościowe, prowadzące do wzrostu ilości tego hormonu:

  • stan silnego odurzenia alkoholowego;
  • chroniczny stres;
  • na czczo (niski poziom glukozy stymuluje produkcję kortyzolu);
  • zespół bólowy, uraz, okres pooperacyjny;
  • otyłość;
  • znieczulenie eterowe;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • ciągłe używanie kawy i innych stymulantów układu nerwowego;
  • depresja i poważne zaburzenia psychiczne.

Stosowanie niektórych leków prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu:

  • syntetyczne analogi glukokortykoidów (z wyjątkiem deksametazonu);
  • leki estrogenowe (środki antykoncepcyjne);
  • Amfetamina pobudzająca OUN;
  • leki z wazopresyną.

Nadmiar kortyzolu prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji w organizmie kobiety:

  • zmniejszenie masy mięśniowej i wzrost tkanki tłuszczowej (szczególnie w jamie brzusznej);
  • ciągłe uczucie głodu, które prowadzi do przejadania się (pogarsza się mechanizm postrzegania stopnia sytości w mózgu, aktywowane są ośrodki przyjemności);
  • zmniejszenie produkcji insuliny i rozwój cukrzycy typu II (w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej na glukozę dwukrotnie wzrasta poziom cukru we krwi);
  • rozwój patologii sercowo-naczyniowych, znaczny wzrost ryzyka udaru i zawału serca;
  • pogorszenie odporności w wyniku - częste choroby zakaźne;
  • zaburzenia psychiczne (depresja i inne);
  • zmniejszone wchłanianie wapnia i rozwój osteoporozy, łamliwość kości.

Badania medyczne dowiodły, że stres nie tylko fizyczny, ale także psychiczny prowadzi do wzrostu stężenia kortyzolu we krwi, a pod wpływem tego ostatniego ilość hormonu w pierwszych minutach staje się kilkakrotnie większa.

Gdy poziom kortyzolu we krwi wzrasta, mogą wystąpić następujące objawy:

  • Ostry wzrost nadwagi (u 70-96% pacjentów). Może się to zdarzyć, nawet jeśli pacjent przestrzega diety niskokalorycznej i uprawia sport, ponieważ metabolizm białek i tłuszczów jest zaburzony..
  • Przekroczenie normalnego tętna w spoczynku, ponieważ hormon powoduje zwężenie tętnic krwi.
  • Ciągły głód.
  • Częste choroby zakaźne (17% pacjentów).
  • Ogólne osłabienie, drażliwość, nerwowość, depresja (70% pacjentów), w rzadkich przypadkach - omamy, majaczenie, zaburzenia pamięci.
  • Zmniejszone libido i ustanie miesiączki.
  • Zaburzenia trawienia - wzdęcia, biegunka, zapalenie błony śluzowej okrężnicy.
  • Częste bóle głowy (38% pacjentów).
  • Złamania przy minimalnym wysiłku (jako oznaka rozwoju osteoporozy u 43% kobiet).
  • Nadciśnienie (do 88% pacjentów).
  • Zwiększona potliwość (17%), częste oddawanie moczu, obrzęk (w 15% przypadków).
  • Nadmierny wzrost włosów na ciele typu męskiego, łysienie na głowie (30% pacjentów).
  • Zaburzenia snu.
  • Cukrzyca (30% pacjentów).
  • Pojawienie się jasnych, szerokich rozstępów na ścianie brzucha, udach i pod pachą.

Objawy hiperkortyzolizmu są zróżnicowane i niespecyficzne, to znaczy są charakterystyczne dla wielu innych stanów patologicznych. Dlatego możliwe jest wiarygodne ustalenie diagnozy tylko za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

Następujący pacjenci są najbardziej zagrożeni:

  • młode dziewczęta z chorobami nietypowymi dla ich wieku (osteoporoza, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, brak miesiączki);
  • kobiety ze zmianami w wyglądzie i kilkoma objawami klinicznymi wskazanymi powyżej;
  • otyłe dziewczyny z zahamowanym wzrostem;
  • pacjenci z przypadkowo rozpoznanymi guzami nadnerczy podczas badań w kierunku innej choroby.

W przypadku tych kategorii kobiet zaleca się wykonanie testów hormonalnych w celu określenia poziomu kortyzolu oraz przeprowadzenie dodatkowych badań na obecność guzów w nadnerczach, przysadce mózgowej i innych narządach..

Diagnostyczne oznaczenie poziomu kortyzolu u kobiet przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego materiałów biologicznych zebranych na kilka sposobów:

  • 24-godzinna analiza moczu. Jest to główny test do wykrywania nadczynności kory nadnerczy, ponieważ bezpośrednio odzwierciedla biologicznie aktywną postać hormonu. W przypadku niewydolności nerek wyniki mogą być wypaczone. Przeszacowaną wartość w moczu obserwuje się w przypadku otyłości i wysiłku fizycznego. Zaleca się przechowywanie dwóch pobrań w różne dni, aby wyeliminować wpływ czynników stresogennych na wyniki..
  • Analiza surowicy. Krew pobiera się o 8 rano, kiedy stężenie hormonu jest maksymalne. Różnica między poziomami porannymi i wieczornymi powinna wynosić co najmniej 100 nmol / dzień. Podczas zbierania analizy pacjent może być zestresowany, dlatego próbki krwi najlepiej pobierać przez uprzednio zainstalowany cewnik. W warunkach stacjonarnych prowadzona jest również zbiórka wieczorna.
  • Analiza wolnego kortyzolu w ślinie. Pacjent sam zbiera ślinę o godzinie 23:00. Ta metoda jest jedną z najdokładniejszych i eliminuje czynnik stresu..
  • Test deksametazonu. Badanie krwi wykonuje się rano, aw przeddzień jego porodu pacjent musi przyjąć 1 mg deksametazonu. Test ten pozwala wykluczyć obecność czynnościowego hiperkortyzolizmu (normalnie poziom hormonu powinien spaść po zażyciu leku). Jeśli wydzielanie kortyzolu zmniejszy się o mniej niż 50%, potwierdza to obecność zespołu Itsenko-Cushinga..

Poniższa tabela przedstawia prawidłowe wartości kortyzolu w zależności od metody diagnostycznej:

Mocz

Krew

Ślina

30-300 nmol / dzień (10-100 μg / dzień)

O 8 rano: 200-700 nmol / dzień (70-250 mcg / dzień)

Dokładność diagnostyczna analizy moczu wynosi około 90% i jest zalecana dla pacjentów otyłych. U pacjentów z zespołem lub chorobą Itsenko-Cushinga ilość kortyzolu przekracza 550 nmol / l (do 90% wszystkich pacjentów). Ekstremalnie wysoki poziom wolnego kortyzolu w moczu może również wskazywać na raka nadnerczy..

Zniekształconą wartość można uzyskać w następujących przypadkach:

  • podczas przechowywania moczu dłużej niż jeden dzień;
  • podczas przyjmowania leków moczopędnych;
  • z nadmiernym spożyciem soli;
  • z depresją i stresem.

Przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć czynniki zewnętrzne, które mogą zmienić wynik (zażywanie wyżej wymienionych leków, alkohol, nadmierny wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny). Badanie kortyzolu daje największą dokładność przy określaniu ACTH. W wątpliwych przypadkach i do diagnostyki różnicowej stosuje się test prowokacyjny z lekami zawierającymi hormon adrenokortykotropowy.

Diagnostyka różnicowa hiperkortyzolizmu

U zdrowej kobiety poziom kortyzolu we krwi po podaniu ACTH wzrasta ponad 2-krotnie. Jeśli nie ma reakcji, oznacza to zniszczenie kory nadnerczy. W przypadku patologii układu podwzgórzowo-przysadkowego reakcja po podaniu ACTH utrzymuje się. Przy przedłużającej się niewydolności kory nadnerczy i ich zaniku nie dochodzi do wzrostu produkcji kortyzolu. U pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga poziom tego hormonu podlega dużym wahaniom w ciągu dnia, dlatego badania należy powtarzać kilkakrotnie.

Zawarty w ślinie kortyzol jest niezależny od wiążącej go transkortyny globuliny w surowicy. Dlatego ta metoda może być stosowana do diagnozowania choroby u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne..

W czasie ciąży dochodzi do naturalnego wzrostu transkortyny we krwi i związanego z tym wzrostu stężenia kortyzolu. W późniejszych etapach poziom hormonu staje się 2-5 razy wyższy niż u kobiet niebędących w ciąży. Często zaburzony jest dobowy rytm jego wypływu.

Synteza kortyzolu zachodzi przy udziale łożyska, wątroby i nadnerczy płodu, a także wynika ze wzrostu produkcji estrogenu u kobiet w ciąży. Ten stan fizjologiczny wynika ze zwiększonych potrzeb metabolicznych przyszłej matki..

Kortyzol jest niezbędny dla płodu. Z jego pomocą występują:

  • kontrolowanie transferu glukozy przez łożysko;
  • tworzenie układu enzymatycznego wątroby płodu;
  • stymulacja wzrostu zewnętrznej masy komórkowej zarodka;
  • aktywacja produkcji gonadotropiny kosmówkowej, która jest kluczem do pomyślnego rozwoju ciąży;
  • tworzenie się komórek nabłonka wyściełających ściany pęcherzyków płucnych dziecka;
  • tłumienie aktywności odporności w ciele kobiety w ciąży, co zapobiega odrzuceniu płodu;
  • tworzenie się błony śluzowej jelit płodu;
  • pobudzenie wydzielania substancji czynnej sprzyjającej rozszerzaniu się płuc podczas pierwszej inhalacji noworodka.

Jednak zwiększona zawartość kortyzolu ma pewne negatywne skutki dla płodu, które mogą nie pojawić się natychmiast, ale w późniejszym wieku:

  • zaburzenie układu podwzgórze - przysadka - nadnercza;
  • podwyższone ciśnienie krwi i insulinooporność;
  • otyłość;
  • choroby trzustki.

Kobieta w ciąży i płód mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

  • przerost nadnerczy dziecka;
  • powikłania ciąży w postaci obrzęku, podwyższonego ciśnienia, drgawek (rzucawka);
  • spowolnienie wzrostu i rozwoju płodu;
  • zmiany w strukturach mózgu dziecka (podwzgórze, przysadka mózgowa, pień mózgu).

Ponieważ podwyższony poziom hormonu jest fizjologiczny dla kobiet w ciąży, w tym okresie trudno jest zidentyfikować hiperkortyzolizm. Najbardziej charakterystycznym objawem diagnostycznym jest zwiększona ilość kortyzolu w ślinie lub krwi wieczorem oraz naruszenie dziennego rytmu jego produkcji..

Jeśli stan kobiety jest zadowalający, terapia lekowa nie jest w ogóle zalecana lub lekarz przepisuje leki objawowe w celu obniżenia ciśnienia krwi, poprawy metabolizmu węglowodanów i wyeliminowania innych zaburzeń. MRI mózgu w celu wykrycia guzów wykonuje się po porodzie.

W przypadku postępu hiperkortyzolizmu u kobiety ciężarnej (stan przedrzucawkowy) stosuje się kurację blokerami produkcji hormonów w celu obniżenia poziomu kortyzolu (metirapon, ketokonazol, kabergolina). W II trymestrze ciąży możliwa jest interwencja neurochirurgiczna. Jeśli zagrożone jest życie matki, wykonywany jest poród chirurgiczny.

U kobiet z chorobą Itsenko-Cushinga ciąża występuje w rzadkich przypadkach. Stosowanie technologii wspomaganego rozrodu nie jest zalecane ze względu na duże ryzyko powikłań.

Obniżenie poziomu kortyzolu w organizmie kobiety można osiągnąć poprzez wyeliminowanie głównej przyczyny, która spowodowała ten stan (usunięcie guza hormonalnego, terapia niewydolności nerek lub wątroby, astma, zapalenie trzustki i inne choroby).

Podstawową metodą leczenia choroby Itsenko-Cushinga jest chirurgiczne usunięcie guza przysadki. Operacja wykonywana jest przez neurochirurga przez nos, czyli przez nos, przy użyciu instrumentu endoskopowego. Remisję choroby osiąga się w 90% przypadków.

Następujące leki również pomagają obniżyć poziom hormonu:

  • Środki działające ośrodkowo, które wpływają bezpośrednio na gruczolaka (pasyreotyd, kabergolina).
  • Leki blokujące produkcję kortyzolu (ketokonazol, metirapon, aminoglutetimid, etomidat, mitotan).
  • Leki blokujące wrażliwe receptory w tkankach (Mifepristone).

Po operacji możliwe są następujące komplikacje:

  • pojawienie się moczówki prostej;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • choroba zakaźna;
  • zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wymagana jest druga operacja (po 3-6 miesiącach), której skuteczność wynosi 30-73%. Po usunięciu guza wykonuje się jego badanie immunohistochemiczne. Jeśli interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, guz jest niecałkowicie usunięty lub nie ma poprawy, stosuje się metody radiacyjne..

W domu hiperkortyzolizm można leczyć środkami ludowymi:

  • Odwar ze skrzypu polnego ma wyjątkowe właściwości i znajduje zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń. Przywraca pracę nadnerczy, poprawia mikrokrążenie i oczyszcza ją, zawiera dużą ilość roślinnych flawonoidów i mikroelementów. Aby przygotować bulion, potrzebujesz 2 łyżki. l. warzyć suche surowce w szklance wrzącej wody. Ten środek jest pijany, zaczynając od małej dawki pół łyżeczki (w celu zidentyfikowania możliwej indywidualnej nietolerancji). Szklankę bulionu pije się w kilku dawkach w ciągu dnia wyłącznie na pusty żołądek. Leczenie odbywa się w cyklach 10-dniowych z pięciodniowymi przerwami.
  • Rhodiola rosea poprawia wydajność i jednocześnie pomaga obniżyć poziom kortyzolu we krwi. 1 łyżeczka Korzenie rośliny wylewa się 1 litr wrzącej wody i utrzymuje na małym ogniu przez 10 minut. Następnie bulion należy podawać przez godzinę i przefiltrować. Lekarstwo pije się po jednej filiżance na raz (można go użyć zamiast zwykłej herbaty) 3-4 razy dziennie.
  • W celu obniżenia poziomu kortyzolu tradycyjna medycyna zaleca spożywanie następujących pokarmów: łosoś, kakao, herbata rumiankowa, czosnek, owies (najlepiej nierafinowany), oliwa z oliwek, ostrygi.

Poniższe środki pomagają utrzymać poziom hormonów na optymalnym poziomie:

  • Zdrowy tryb życia i umiarkowane ćwiczenia.
  • Regularne i pożywne odżywianie.
  • Unikanie kawy i napojów zawierających kofeinę.
  • Spożycie witaminy C (500-1000 mg dziennie).
  • Zrównoważona praca i odpoczynek, odpowiedni sen.
  • Stosowanie różnorodnych technik relaksacyjnych (masaż, spacery, ciepła kąpiel, medytacja, joga, rozmowy ze zwierzętami, drzemki, słuchanie muzyki klasycznej itp.).
Top