Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Wysoki poziom wapnia we krwi
2 Jod
Czy zapalenie krtani jest zaraźliwe dla innych i w jaki sposób choroba jest przenoszona
3 Jod
Co to są przytarczyce?
4 Przysadka mózgowa
Jak i w którym dniu cyklu są testowane na prolaktynę?
5 Krtań
Objawy braku progesteronu we wczesnej ciąży
Image
Główny // Rak

Główne objawy niedoczynności tarczycy u kobiet


Niedoczynność tarczycy jest złożoną chorobą gruczołu tarczowego (tarczycy), która dotyka głównie kobiety i bardzo często wiąże się z wiekiem 45-50 lat i początkiem menopauzy. Należy jednak pamiętać, że niedoczynność tarczycy wpływa na pracę całego organizmu i niektórzy lekarze uważają ją za nie chorobę, ale szczególny stan zdrowia. Oznaki niedoczynności tarczycy u kobiet mogą nie pojawić się od razu, więc na początku wydaje się, że to tylko silne zmęczenie i po wakacjach wszystko minie.

Krótko o tarczycy

Tarczyca należy do układu hormonalnego, magazynuje jod i wytwarza jodotyroninę (hormon zawierający jod), która kontroluje metabolizm i wzrost zarówno pojedynczych komórek, jak i całego organizmu. Znajduje się tuż pod krtani w kształcie motyla..

Niedoczynność tarczycy to stan charakteryzujący się przedłużającym się brakiem hormonów tarczycy. U dorosłych skrajnym stopniem jest choroba objawiająca się obrzękiem narządów i tkanek (obrzęk śluzowaty), au dzieci opóźnienie rozwojowe, zarówno psychiczne, jak i fizyczne (kretynizm).

W istocie niedoczynność tarczycy jest zespołem wskazującym na systematyczny, niewystarczający poziom obecności hormonów tarczycy, które można skompensować i usunąć odpowiednie objawy..

Przyczyny niedoczynności tarczycy leżą albo w funkcjonalnej niewydolności hormonów tarczycy, albo w procesach patologicznych, które wpływają na metabolizm hormonalny. W związku z tym wyróżnia się następujące typy niedoczynności tarczycy: pierwotną, wtórną, trzeciorzędową.

Pierwotna niedoczynność tarczycy jest bezpośrednio związana z problemami z tarczycą, wtórna i trzeciorzędowa jest związana z obszarami mózgu, które kontrolują funkcje narządów.

Niedoczynność tarczycy u kobiet: objawy

Niedoczynność tarczycy u kobiet obejmuje następujące objawy:

  • trwałe zmęczenie, szybkie zmęczenie i ogólne osłabienie, depresja, apatia, bezsenność i senność, łzawienie;
  • nieregularny cykl menstruacyjny;
  • opóźnione myślenie i powolna mowa;
  • spowolnienie metabolizmu wyrażone dreszczami;
  • szybki przyrost masy ciała, ale niezbyt zauważalny, ponieważ tempo metabolizmu spowalnia i zmniejsza apetyt;
  • nudności, wzdęcia i zaparcia;
  • możliwy jest obrzęk twarzy i kończyn;
  • skóra głowy może stać się nieco bardziej żółta niż zwykle, a włosy zaczynają wypadać, stają się kruche i suche;
  • pojawiają się problemy ze słuchem i zmiany głosu, ponieważ pojawia się obrzęk ucha środkowego, języka i krtani, charakterystyczny dla ostrych postaci choroby;
  • duszność, dławica piersiowa, arytmia i bradykardia.

Jeśli zauważysz te objawy, nawet nie wszystkie, musisz udać się do specjalisty. Lekarz zleci badania w celu sprawdzenia stopnia nasilenia choroby.

Przyczyny niedoczynności tarczycy u kobiet

Jeśli mówimy o pierwotnej niedoczynności tarczycy, to należy powiedzieć, że może być wrodzona i nabyta, a przyczyną jej wystąpienia mogą być następujące zjawiska:

  • zapalenie tarczycy;
  • częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu w wyniku operacji;
  • leczenie lekami zawierającymi radioaktywny jod;
  • częściowa lub całkowita nieobecność przy urodzeniu;
  • niewystarczający rozmiar narządu;
  • tworzenie się guza gruczołu;
  • naruszenie syntezy hormonów;
  • niezdrowa dieta: niedobór jodu, nadmiar pokarmu hamujący produkcję hormonów tarczycy (kapusta, maniok, rzepa, brukwi i rzepa), zwiększona ilość jonów litu i wapnia, które zakłócają proces przyswajania jodu.

Jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy wtórną i trzeciorzędową, wiąże się ona ze zmniejszeniem pracy przysadki mózgowej lub podwzgórza w zakresie zdolności do wytwarzania hormonu tyreotropowego i ma głównie następujące przyczyny:

  • zaburzenia w produkcji i przemieszczaniu się specjalnego hormonu tyroliberyny do przysadki mózgowej z podwzgórza.
  • uszkodzenie przysadki mózgowej lub podwzgórza (wzrost lub próchnica guza, wstrząs mózgu, krwotok i ucisk)
  • działanie substancji toksycznych (toksyna tężcowa, leki neurotropowe, etanol);
  • zapalenie podwzgórza lub przysadki mózgowej;
  • niedoczynność przysadki.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy u kobiet

Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę niedoczynności tarczycy, wymagana jest wizyta u endokrynologa, aby specjalista zbadał pacjenta i przepisał badanie.

Analizy niezbędne do uzyskania dokładniejszego obrazu klinicznego przedstawiono poniżej:

  1. Pełna morfologia krwi, ponieważ poziom hemoglobiny spada w przypadku niedoczynności tarczycy.
  2. Badanie krwi na obecność przeciwciał.
  3. Badanie krwi na obecność kilku hormonów: hormonu tyreotropowego (TSH przysadki mózgowej), trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4 tarczycy). Z powodu choroby poziom T3 i T4 jest obniżony, a TSH jest podwyższony w pierwotnej niedoczynności tarczycy, obniżony w wtórnej.
  4. Biopsja tarczycy.
  5. Należy wykonać USG tarczycy, aby określić zmiany w wielkości i strukturze narządu.
  6. Analiza biochemiczna pokaże poziomy kreatyniny i cholesterolu, które wzrastają w przypadku choroby, podobnie jak poziom sodu - maleje.

Tabela: Prawidłowe wartości hormonów tarczycy u kobiet:

IndeksWartości normalne
TSH0,40-4 mIU / l
wspólny T31,40-2,80nmol / l
wolne T35.40-12.30 pmol / l
wspólny T477-142 nmol / l
wolne T410-23 mmol / l

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet

Obraz kliniczny niedoczynności tarczycy u kobiet jest złożony i indywidualny. Zasadniczo zabiegiem są otrzymywane syntetycznie hormony tarczycy, które pacjent przyjmuje w postaci leków, dobierane są indywidualnie przez endokrynologa. Najczęściej przepisuje się tyroksynę, tarczycę, trójjodotyroninę, tarczycę, tarczycę i tarczycę-forte, cenę leków można sprawdzić w aptece lub w Internecie.

Terminowe rozpoczęcie leczenia pozwala na kontynuowanie pracy. Jeśli trzeba było usunąć część gruczołu, to preparaty hormonalne, zgodnie z zaleceniami lekarza, należy spożywać przez całe życie. Jeśli na tle choroby rozwinie się niedokrwistość, pacjent będzie musiał pić leki zawierające żelazo i witaminę B12, aw przypadku niedoczynności tarczycy z niedoborem jodu leczenie będzie polegało na otrzymaniu wymaganej dawki jodu.

Ponadto pacjent będzie musiał przestrzegać specjalnej diety obejmującej przyjmowanie pokarmu. Odżywianie w przypadku niedoczynności tarczycy u kobiet to głównie dieta bogata w białko i uboga w tłuszcze i węglowodany.

Zaleca się, aby pokarm był lekkostrawny, wzbogacony witaminami z grupy A, B, C, mikro- i makroelementami. Warto zwrócić uwagę na pokarmy wzbogacone jodem, np. Wodorosty. Można go spożywać w zwykłej postaci, a jako proszek apteczny zawiera wiele przydatnych witamin i soli jodu i bromu.

Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, konsekwencje niedoczynności tarczycy u kobiet mogą być naprawdę katastrofalne:

  • stale niskie ciśnienie krwi;
  • problemy z sercem;
  • pogorszenie inteligencji, pamięci i ogólnych zdolności umysłowych;
  • długi przebieg chorób przewlekłych i procesów zapalnych;
  • zanik całego układu rozrodczego i bezpłodność;
  • śpiączka niedoczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy i niepłodność u kobiet są dość blisko spokrewnione. Bardzo często przy pierwotnej niedoczynności tarczycy, aby osiągnąć pożądaną ciążę, konieczne jest zastosowanie stymulacji owulacji lub IVF. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat z filmu w tym artykule..

Zapobieganie niedoczynności tarczycy

Aby zapobiec niedoczynności tarczycy, konieczne jest poddanie się badaniu i, jeśli choroba zostanie potwierdzona, rozpoczęcie terapii w odpowiednim czasie. Bardzo ważna jest również zbilansowana dieta z odpowiednią dla wieku ilością jodu..

Musisz monitorować swoje zdrowie, w przeciwnym razie cena może być zbyt wysoka. Monitoruj swoje zdrowie i pamiętaj o wizytach profilaktycznych u lekarza!

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet, leczenie tarczycy

Z tego artykułu dowiesz się:

Choroby tarczycy są częstym problemem zdrowotnym. Według badań około 12% populacji w różnym wieku doświadcza dysfunkcji tarczycy.

Ponadto ustalono, że kobiety 8 razy częściej napotykają ten problem niż mężczyźni. Ryzyko choroby wzrasta również z wiekiem..

Główne funkcje hormonu tarczycy: aktywacja procesu produkcji energii, stabilizacja metabolizmu w organizmie.

Przy podwyższonym lub obniżonym poziomie tego hormonu pojawiają się problemy. Zatem niedoczynność tarczycy - wynik niedoboru - spowalnia reakcje chemiczne w organizmie, zmniejsza zdolność organizmu do wzrostu i regeneracji.

Koncepcja niedoczynności tarczycy

Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla znajdujący się przed tchawicą. Jeśli położysz palce na krawędziach jabłka Adama i pociągniesz łyk, poczujesz, jak przesuwa się pod palcami. Narząd ten uwalnia hormon tarczycy, który kontroluje wzrost i metabolizm prawie każdej części ciała..

Przysadka mózgowa - maleńki gruczoł w środku głowy - kontroluje fizjologię i uwalnia hormon tyreotropowy (TSH). TSH jest sygnałem dla tarczycy do aktywacji hormonu tarczycy (tarczycy).

Czasami wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę, ale gruczoł tarczycy nie może uwolnić więcej hormonu tarczycy. Ten stan jest znany jako pierwotna niedoczynność tarczycy i towarzyszy mu zmiana wielkości tarczycy. W innych przypadkach TSH spada, a tarczyca nie otrzymuje sygnału do zmiany substancji czynnych. Nazywa się to wtórną niedoczynnością tarczycy..

„Niskiemu poziomowi hormonów tarczycy” lub niedoczynności tarczycy towarzyszą różne objawy. Ten artykuł pomoże ci rozpoznać te znaki..

Rodzaje patologii i czynniki jej występowania

W wyniku wieloletnich badań specjalistom udało się jednoznacznie sklasyfikować tę patologię w zależności od jej pochodzenia. Tak więc rozróżniają:

  • Pierwotna niedoczynność tarczycy, która występuje w wyniku patologicznego procesu zachodzącego w tarczycy;
  • wtórna niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Charakteryzuje się uszkodzeniem samej tarczycy. Biorąc pod uwagę pochodzenie, istnieją dwa rodzaje tego:

  • Wrodzony, który jest wykrywany bezpośrednio u noworodków; przyczyną tej patologii z reguły jest obecność obrzęku śluzowatego u matki w czasie ciąży;
  • nabyte, rozwijające się w wyniku wpływu różnych niekorzystnych czynników na organizm człowieka.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Spowodowane aplazją lub hipoplazją tarczycy u małych dzieci, któremu w większości przypadków towarzyszy opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym (kretynizm).

Najczęściej wykrywa się drugi typ choroby, który rozpoznaje się w 96-98% wszystkich przypadków. Czynnikami powodującymi rozwój nabytej niedoczynności tarczycy są:

  • choroby zapalne o różnym charakterze;
  • niedobór jodu na obszarach endemicznych dla wola;
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • obecność formacji nowotworowych, sarkoidozy;
  • wycięcie tarczycy;
  • leczenie radioaktywnymi preparatami jodu;
  • przyjmowanie estrogenów, androgenów;
  • prowadzenie radioterapii, radioterapii;
  • ekspozycja na niektóre leki (sulfonamidy, glukokortykoidy);
  • operacja tarczycy.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Powstaje w wyniku rozwoju zapalnych lub urazowych zmian przysadki mózgowej lub podwzgórza, które kontrolują czynność tarczycy. Wtórny typ niedoczynności tarczycy można wykryć w obecności:

  • Nadmierne ilości hormonu wzrostu;
  • patologie przysadki;
  • z wygaśnięciem funkcji seksualnych (hipogonadyzm).

Specjaliści identyfikują tzw. Subkliniczną niedoczynność tarczycy, gdy choroba nie ma wyraźnych objawów i może przebiegać w postaci utajonej (utajonej). Ten typ choroby występuje dość rzadko - tylko w 10-20% przypadków i jest typowy dla kobiet powyżej 50 roku życia.

Wraz z subkliniczną niedoczynnością tarczycy występuje wyraźna niedoczynność tarczycy, gdy choroba postępuje szybko, z objawami klinicznymi na najwcześniejszym etapie..

Objawy i oznaki

1) Uczucie osłabienia lub zmęczenia

Najczęstszym objawem niedoczynności tarczycy jest uczucie osłabienia organizmu. Tłumaczy to fakt, że hormon tarczycy kontroluje równowagę energetyczną, wpływa na poczucie czujności i snu. Na przykład hibernujące zwierzęta mają niski poziom hormonów, co powoduje ich długi sen..

W jednym z badań 138 osób dorosłych z niedoczynnością tarczycy wykazywało zewnętrzne wyczerpanie i obniżoną wydajność. Ponadto zgłaszali brak motywacji i zmęczenie psychiczne. Nawet przy dobrym śnie i długim odpoczynku badani nie czuli się wypoczęci. W innym badaniu 50% osób z niedoczynnością tarczycy odczuwało ciągłe zmęczenie, a 42% z niedoczynnością tarczycy doświadczyło wydłużenia cyklu snu..

2) Zwiększenie masy ciała

Jednym z kolejnych „dzwonków” w przypadku choroby jest nieuzasadniony wzrost masy ciała.

Osoby z niską czynnością tarczycy nie tylko poruszają się mniej, ale także wysyłają sygnał do wątroby, mięśni i tkanki tłuszczowej, aby zatrzymać kalorie..

Gdy poziom hormonów spadnie poniżej normy, organizm zmienia tempo przemiany materii, przechodzi w inny „tryb”. Zamiast aktywnie spalać kalorie w celu wzrostu i regeneracji komórek, organizm je magazynuje. W rezultacie organizm gromadzi więcej kalorii w postaci tłuszczu. Przyrost masy ciała występuje nawet wtedy, gdy spożycie pokarmu pozostaje niezmienione..

W przeprowadzonych badaniach osoby, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, doświadczały średniego przyrostu masy ciała 7-14 kg rocznie od momentu diagnozy..

Przy tyciu należy najpierw zastanowić się, czy nie wpłynął na to styl życia i złe nawyki. Jeśli pomimo prawidłowego odżywiania i ćwiczeń waga wzrośnie, warto poinformować o tym lekarza. Może to być „pobudka” na fakt, że w organizmie zachodzą negatywne zmiany..

3) Uczucie zimna

Ciepło jest wytwarzane przez organizm spalający kalorie. Jednak w przypadku niedoczynności tarczycy tempo przemiany materii spada, zmniejszając wytwarzane ciepło..

Ponadto hormon tarczycy „zwiększa stopień” brązowego tłuszczu, który wytwarza ciepło. Odgrywa ważną rolę w utrzymaniu ciepła ciała w zimnym klimacie, ale brak hormonu tarczycy uniemożliwia jej wykonywanie swojej pracy. Dlatego przy takiej chorobie osoba może odczuwać dreszcze..

Około 40% osób z niedoczynnością tarczycy czuje się bardziej wrażliwych na zimno niż osoby zdrowe.

4) Ostry ból i osłabienie stawów i mięśni

Spadek hormonów tarczycy zmienia metabolizm, a organizm zaczyna rozkładać mięśnie w celu uzyskania niezbędnej energii, co prowadzi do katabolizmu. W procesie katabolizmu siła mięśni spada, a to powoduje uczucie osłabienia. Rozpad tkanki mięśniowej również prowadzi do bólu.

Wszyscy od czasu do czasu czujemy się słabi. Jednak osoby z niskim poziomem tarczycy są dwukrotnie bardziej narażone na ból niż osoby zdrowe. Ponadto 34% osób z tym schorzeniem ma skurcze mięśni..

Badanie przeprowadzone na 35 osobach z niedoczynnością tarczycy wykazało, że przyjmowanie syntetycznego hormonu, lewotyroksyny, normalizuje siłę mięśni i zmniejsza ból w porównaniu z brakiem leczenia. Inne badanie wykazało 25% poprawę kondycji fizycznej wśród osób poddawanych terapii hormonalnej.

Osłabienie i ból są normalne po intensywnej aktywności fizycznej. Niemniej jednak, gdy pojawiają się te objawy, a zwłaszcza gdy są nieracjonalnie nasilone, należy skonsultować się z lekarzem.

5) wypadanie włosów

Gruczoł tarczycy działa szczególnie silnie na mieszki włosowe, ponieważ mieszki włosowe zawierają komórki macierzyste, które mają krótką żywotność i szybką regenerację. Spadek poziomu hormonów hamuje regenerację komórek, co prowadzi do wypadania włosów. Ten problem znika po przywróceniu poziomu hormonów..

W jednym badaniu stwierdzono, że około 25-30% pacjentów, którzy odwiedzili trychologa, ma niski poziom hormonu tarczycy. Stawki wzrosły do ​​40% u osób powyżej 40 roku życia. Ponadto inne badanie wykazało, że niedoczynność tarczycy powoduje, że włosy stają się grubsze u 10% osób z niskim poziomem hormonu tarczycy..

O niedoczynności tarczycy warto pomyśleć wtedy, gdy następuje nieoczekiwana zmiana struktury włosów, wypadanie włosów, przesuszenie. Oczywiście są inne czynniki, które wpływają na włosy, ale tylko lekarz może pomóc w ustaleniu przyczyny tej dolegliwości i udzieli niezbędnej pomocy.

6) Podrażnienie i suchość skóry

Komórki skóry, a także mieszki włosowe mają dużą zdolność regeneracji. Ale są jeszcze bardziej wrażliwe na zmiany poziomu hormonów tarczycy..

Kiedy normalny cykl regeneracji skóry zostaje zakłócony, powrót skóry do naturalnego stanu trwa coraz dłużej. Zewnętrzna warstwa skóry, czyli naskórek, regeneruje się wolniej, gromadząc uszkodzenia. Ponadto martwe komórki skóry są mniej złuszczone, co prowadzi do podrażnień i suchości..

Jedno z badań wykazało, że 74% osób z niskim poziomem hormonu tarczycy zgłaszało suchość skóry. Jednak 50% pacjentów z normalnym poziomem hormonów zgłaszało również problemy skórne z innych powodów. Z tego powodu nie można dokładnie określić, czy problemy z tarczycą są przyczyną łuszczenia i suchości..

Jednak 50% osób z niedoczynnością tarczycy zgłosiło, że ich stan skóry pogorszył się w ciągu ostatniego roku. Zmiany, których nie można przypisać alergiom lub nowym pokarmom, mogą być oznaką problemów z tarczycą.

Wreszcie, obniżony poziom hormonów może być spowodowany chorobą autoimmunologiczną, która negatywnie wpływa na skórę, powodując obrzęk i zaczerwienienie znane jako obrzęk śluzowaty. Obrzęk śluzowaty w niedoczynności tarczycy występuje częściej niż sucha lub podrażniona skóra.

7) Uczucie przygnębienia lub przygnębienia

Niedoczynność tarczycy często prowadzi do depresji. Obecnie brakuje wytłumaczenia tego czynnika, najprawdopodobniej wiąże się on z zaburzeniami psychicznymi, spadkiem energii i złym stanem zdrowia..

64% kobiet i 57% mężczyzn z niskim poziomem hormonów zgłosiło depresję. Mniej więcej taki sam procent obojga doświadczał niepokoju..

W jednym badaniu suplementacja hormonów tarczycy w porównaniu z placebo odwróciła depresję u pacjentów z łagodną niedoczynnością tarczycy. Inne badanie młodych kobiet z łagodną redukcją hormonów tarczycy wykazało zwiększony odsetek nastrojów depresyjnych, które były również związane z niezadowoleniem z życia seksualnego..

Ponadto poporodowe wahania hormonalne mogą powodować niedoczynność tarczycy, aw konsekwencji depresję poporodową..

8) Słaba pamięć i zmniejszona koncentracja

Wielu pacjentów z niedoczynnością tarczycy ma zamglenie psychiczne i zmniejszoną koncentrację..

W jednym badaniu 22% osób z niskim poziomem hormonów tarczycy opisało pewne trudności w codziennym liczeniu, 36% miało zahamowane reakcje, a 39% zgłosiło zaburzenia pamięci. W innym badaniu 14 kobiet i mężczyzn z niedoczynnością tarczycy miało trudności z zapamiętywaniem wskazówek werbalnych..

Przyczyny tego nie są jeszcze w pełni zrozumiałe, ale trudności z zapamiętywaniem są eliminowane dzięki terapii hormonalnej..

Upośledzenie pamięci lub koncentracji jest możliwe u każdego, ale jeśli są nagłe lub długotrwałe, mogą być „dzwonkiem” na niedoczynność tarczycy.

9) Trudności w wypróżnianiu

Niedoczynność tarczycy wpływa na czynność jelit.

Według jednego z badań, 17% osób z niskim poziomem hormonów tarczycy doświadcza zaparć, w porównaniu z 10% osób o normalnym poziomie. W innym badaniu 20% osób z tą chorobą stwierdziło, że zaparcia się pogorszyły, w porównaniu z 6% osób z normalnym poziomem hormonów..

Chociaż zaparcia są częstą dolegliwością u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, rzadko zdarza się, że jedynym lub najpoważniejszym objawem są zaparcia..

10) Obfite lub nieregularne miesiączki

Zarówno nieregularne, jak i obfite krwawienia miesiączkowe są związane z niedoczynnością tarczycy.

Jedno z badań wykazało, że około 40% kobiet z niskim poziomem hormonu tarczycy doświadczyło nieprawidłowości miesiączkowania lub obfitych krwawień w ciągu ostatniego roku, w porównaniu z 26% kobiet z normalnym poziomem hormonu tarczycy. W innym badaniu u 30% kobiet z nieprawidłowościami miesiączkowania zdiagnozowano niedoczynność tarczycy po tym, jak inne objawy spowodowały ich badanie..

Hormony tarczycy wchodzą w kontakt z innymi hormonami, które kontrolują miesiączkę, a nieprawidłowe poziomy mogą zakłócać ich normalne funkcjonowanie. Ponadto gruczoły wpływają bezpośrednio na jajniki i macicę..

Istnieją jednak inne przyczyny, które mogą wpływać na nieregularny i ciężki cykl menstruacyjny..

Środki diagnostyczne

Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki choroby, należy udać się do endokrynologa, który przeprowadzi badanie kliniczne, a następnie wyznaczy środki diagnostyczne, których lista obejmuje:

  • Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy i ich stężenie w surowicy;
  • laboratoryjne badanie krwi w celu identyfikacji hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej w celu określenia charakteru niedoczynności tarczycy: niskie wskaźniki TSH wskazują na rozwój wtórnej niedoczynności tarczycy, a wysokie wartości wskazują na rozwój pierwotnej niedoczynności tarczycy;
  • scyntygrafia, która określa zdolność tarczycy do wychwytywania jodu i wytwarzania własnych hormonów;
  • oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwko piroksydazie tarczycowej (AT-TPO), a także tyreoglobulinie (AT-TG); wysokie wartości wskaźników wskazują na autoimmunologiczny charakter choroby;
  • MPT mózgu i zdjęcie rentgenowskie pomogą wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnej (przysadkowej) i trzeciorzędowej (podwzgórze) niedoczynności tarczycy;
  • Ultradźwięki tarczycy pomogą zidentyfikować obecność lub odwrotnie, brak guzów lub węzłów, z powodu których może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Diagnozę różnicową wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadza się za pomocą badań przesiewowych noworodków, które przeprowadza się w warunkach klinicznych 4-5 dni po urodzeniu dziecka.

Leczenie

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu nie było skutecznych leków. Choroba nabrała ciężkiego przebiegu przez całe życie, obrzęk śluzowaty był dość częstym wariantem rozwoju patologii u kobiet. Jeśli podczas rozwoju wewnątrzmacicznego rozwinęła się niewydolność tarczycy, często rozpoznawano kretynizm, który bez odpowiedniego leczenia przerodził się w idiotyzm.

Obecnie rzadko odnotowuje się skrajne formy niedoczynności tarczycy..

Objawy niedoboru tarczycy są zwykle wykrywane w początkowej fazie choroby i korygowane za pomocą hormonalnej terapii zastępczej. Zadaniem lekarza jest dobranie optymalnej dawki leków: L-tyroksyny, Tireocomby i ich analogów.

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet rozpoczyna się od najniższej dawki, stopniowo zwiększając dawkę. Wraz z poprawą stanu zdrowia (przy normalnej tolerancji leku) dawki hormonalne są zwiększane, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Ale nawet podczas łagodzenia objawów choroby terapia się nie kończy. Narażenie na hormonalne leki zastępcze może trwać przez całe życie. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, a pacjenci dobrze tolerują leczenie farmakologiczne, pacjenci będą mogli pracować..

Istnieją opcje leczenia chirurgicznego. Podczas operacji usuwa się część gruczołu tarczowego. Po operacji zalecana jest również hormonalna terapia zastępcza..

Pacjentowi przepisuje się żywienie lecznicze, ze stopniowym zwiększaniem ilości witamin i składników mineralnych, objętości pokarmu białkowego, a także ograniczeniem spożycia tłuszczów i węglowodanów, zmniejszając wartość energetyczną dziennej ilości przyjmowanego pokarmu.

Z diety wyklucza się produkty zawierające łatwo przyswajalne węglowodany (wypieki, słodycze, tłuszcze roślinne i zwierzęce), a także pokarmy bogate w węglowodany złożone, błonnik roślinny, a także pokarmy bogate w białko roślinne i zwierzęce. Ponieważ niedoczynność tarczycy wiąże się z obrzękiem, pacjentom podaje się dietę o niskiej zawartości soli i nakłada się ograniczenia w przyjmowaniu płynów. W przypadku zaparć dieta obejmuje:

  • Naturalne soki: buraczany, jabłkowy, marchewkowy;
  • suszone owoce: figi, suszone śliwki;
  • jednodniowe fermentowane produkty mleczne - jogurt, kefir.

W przypadku powikłanych postaci otyłości chorym przepisuje się specjalną dietę nr 8, która ma niską wartość energetyczną - do 1800 kcal. Przestrzeganie diety znacznie poprawia stan pacjenta i skraca czas leczenia.

Wniosek

Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy są częstymi zaburzeniami.

Ten stan może powodować wiele objawów, takich jak zmęczenie, przyrost masy ciała i uczucie zimna. Może również powodować problemy z włosami, skórą, mięśniami, pamięcią lub nastrojem..

Należy zauważyć, że żaden z tych problemów nie występuje wyłącznie w przypadku niedoczynności tarczycy..

Jeśli jednak masz połączenie kilku z tych objawów lub jeśli pojawiły się one niedawno lub pogorszyły się, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować, czy musisz wykonać badanie na niedoczynność tarczycy..

Na szczęście ten stan zwykle można leczyć niedrogimi lekami..

Jeśli poziom hormonów tarczycy jest niski, proste leczenie może znacznie poprawić jakość życia.

„Niedoczynność tarczycy: cechy objawów u kobiet, metody leczenia”

4 komentarze

Niedoczynność tarczycy jest stanem patologicznym odzwierciedlającym niewydolność czynnościową tarczycy objawiającą się zmniejszeniem syntezy hormonalnej. Ponieważ produkcja hormonów zależy od procesów ciągłej odnowy i restrukturyzacji w organizmie człowieka (metabolizm energetyczny), niedobór hormonów prowadzi do zahamowania wszystkich podstawowych procesów metabolicznych.

Patologię rozpoznaje się u prawie 3% populacji i występuje w postaci utajonej u ponad 9% pacjentów. Główny kontyngent tworzą kobiety rodzące, kobiety dojrzałe i starsze. Powolny rozwój niedoczynności tarczycy powoduje pewne trudności w diagnostyce, ponieważ pierwotna symptomatologia może być zamaskowana jako wiele chorób.

Co to jest niedoczynność tarczycy?

Co to za choroba?

Niedoczynność tarczycy ma wiele cech i sama w sobie nie jest uważana za osobną chorobę. Z pewnością kryje się za tym wyraźna przyczyna, która spowodowała dysfunkcję tarczycy. Długotrwałe procesy spadku jego aktywności będą koniecznie odzwierciedlone w różnym nasileniu zaburzeń w organizmie, z warstwami innych patologii, dla których stan będzie stanowić korzystne tło.

Podstawą niedoczynności tarczycy nie są organiczne zaburzenia w tkankach tarczycy i ich zmiany strukturalne, ale zaburzenie procesów syntezy hormonalnej (tyroksyna, kalcytonina, trójjodotyronina), wywołujące inne zaburzenia (czynnościowe, organo-anatomiczne) w różnych narządach i tkankach. Jednocześnie zaburzona jest nie tylko praca, ale także budowa anatomiczna..

A ponieważ nasz system (endokrynologiczny), który reguluje wszystkie funkcje narządów wewnętrznych poprzez hormony, działa na zasadzie błędnego koła, utrata nawet nieznacznego łańcucha łączącego z niego spowalnia całą pracę. Tak dzieje się w przypadku niedoczynności tarczycy..

  • Brak hormonów przysadkowych, które regulują pracę tarczycy, powoduje zwiększoną stymulację syntezy hormonów tyreotropowych, co objawia się rozproszoną proliferacją tkanek gruczołu - guzków lub nowotworów złośliwych;
  • Na tle zaburzeń w syntezie hormonów podwzgórzowo-przysadkowych - spadek produkcji hormonów tarczycy i wzrost hormonów tarczycy, wzrasta synteza prolaktyny, co objawia się różnymi patologiami gruczołów mlecznych, ciągłymi objawami mlekotoku (wydalanie siary i mleka z piersi, zmiany w karmieniu czy nie) hormonalna synteza jajników.
  • Spadek produkcji hormonów przez nadnercza i gonady znajduje odzwierciedlenie w zaburzeniach syntezy białek (konwersji białek) w wątrobie, powodując zaburzenia czynnościowe nadnerczy i jajników.
  • Nadmierna aktywność parathormonów oraz zaburzenia metabolizmu wapnia, które powodują jego swobodne wypłukiwanie ze struktury tkankowej kości, mogą być skutkiem dysfunkcji w pobliżu gruczołów tarczycy (przytarczyc), które nie zapewniają organizmowi wystarczającej syntezy kalcytoniny..

Niedoczynność tarczycy u kobiet może być chorobą niezależną, jeśli nie ustalono pierwotnej przyczyny jej rozwoju lub gdy obserwuje się charakterystyczną klinikę choroby na całkowicie normalnym poziomie syntezy hormonalnej. W takich przypadkach jest diagnozowana jako postać idiopatyczna (niezależna). Ale jest na to wytłumaczenie. Podobny stan rozwija się na tle nieprawidłowej (trójwymiarowych białek) struktury hormonów lub ich szybkiego rozpadu w osoczu.

Można to sprowokować - procesy autoimmunologiczne objawiające się ciężkimi patologiami zakaźnymi, złożonymi urazami, ranami oparzeniowymi lub na tle martwicy trzustki.

Oznacza to, że we krwi krążącej jest wystarczająco dużo hormonów, ale są one dezaktywowane przez ich własną odporność..

Pierwsze oznaki niedoczynności tarczycy

Senność, dreszcze, obniżona temperatura ciała...

Rozwijająca się stopniowo niedoczynność tarczycy może nie objawiać się wcale przez wiele lat. Dlatego trudno jest od razu zdiagnozować patologie. Znaki mogą pojawić się nagle i równie szybko zniknąć. W tej chwili kobiety mogą martwić się zupełnie innymi problemami - idą do lekarza z skargami na naruszenia układu sercowo-naczyniowego, mogą odczuwać zawroty głowy, ciągły dreszcz, stany depresyjne.

Lekarze mogą podejrzewać początkowy proces rozwoju przez niektóre z charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy, objawiających się u kobiet:

  • W tym okresie pacjenta nawiedza uczucie zimna. Przeżywa dreszcze przy każdej pogodzie i każdym mikroklimacie w mieszkaniu..
  • Kobiety są senne w ciągu dnia, chociaż dobrze spały w nocy. Są powolni i powolni. Nie od razu dostrzegaj, co im się mówi.
  • Spowolnienie procesów metabolicznych objawia się na skórze suchością i ogniskowym złuszczaniem.
  • Wskaźnik temperatury może spaść do poziomu krytycznego. Stan taki, podobnie jak jego wzrost, może jednak świadczyć o początkowym okresie rozwoju dowolnego procesu patologicznego lub silnym wyczerpaniu psycho-emocjonalnym..
  • Mogą wystąpić trwałe zaparcia, spowolnienie akcji serca (bradykardia), zaburzenia nerwowe.

Przy pierwszych objawach niedoczynności tarczycy u kobiety nie należy odkładać rozpoznania i leczenia. Tylko wczesna terapia może zapobiec rozwojowi powikłań, długotrwałym zażywaniu narkotyków i nieodwracalnym procesom.

Wyraźne objawy niedoczynności tarczycy u kobiet

Jeśli pierwsze objawy są niespecyficzne i można je zaobserwować w wielu chorobach, wówczas manifestacja specjalnych objawów charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy wskazuje na postęp procesu patologicznego, dodatkowo objawiając się:

  • Powolna i mało ekspresyjna mowa;
  • Zapomnienie i zaburzenia pamięci; 0
  • Macroglossia (powiększenie języka) i łysienie (wypadanie włosów);
  • Sucha i szaro-żółta skóra;
  • Niedociśnienie i duszność;
  • Całkowita apatia na jedzenie i silna utrata wagi;
  • Zaburzenia psychoemocjonalne;
  • Szorstka barwa głosu;
  • Oznaki niedokrwistości i zakrzepowego zapalenia żył.

Manifestacja pierwotnych i kolejnych objawów mówi tylko o możliwym rozwoju patologii. Aby wyjaśnić przyczyny takich zmian, wymagane jest badanie endokrynologa i dokładna diagnoza. Szczególnie podczas planowania ciąży, aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom już w trakcie rodzenia płodu.

Jaka jest specyfika niedoczynności tarczycy u kobiet?

Oprócz głównych objawów choroby, objawiających się zaburzeniami procesów metabolicznych, kobiety wykazują szereg objawów zupełnie nietypowych dla choroby u mężczyzn (lub mniej wyraźnych).

U kobiet w zdecydowanej większości przewlekła niewydolność głównych hormonów tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny (T4 i T3) znacząco wpływa na funkcjonowanie ich układu rozrodczego:

  • W wyniku zniszczenia (inaktywacji w osoczu) tych hormonów następuje znaczne ograniczenie ich aktywności, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu hormonów steroidowych (estrogenów) syntetyzowanych przez pęcherzyki jajnikowe.
  • Zwiększona produkcja hormonów przysadki (prolaktyny).
  • Zwiększa się ilościowy poziom męskich hormonów (testosteronu).
  • Występuje brak równowagi hormonów wytwarzanych przez podwzgórze i przysadkę mózgową (pobudzające pęcherzyk i luteinizujące), które regulują hormony płciowe kobiet.

W wyniku takiej „metamorfozy” kobiety mają problemy z cyklem miesiączkowym - naruszenie ich cykliczności obfitym lub zbyt małym wydzielaniem lub ich całkowitą nieobecnością. Możliwe krwotoki z macicy. Popęd seksualny jest znacznie zmniejszony.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna

Jak zdiagnozować naruszenie?

Potwierdzenie niedoczynności tarczycy i identyfikację jej przyczyn przeprowadza się na podstawie badania pacjenta przez endokrynologa, obecności określonych objawów, dolegliwości pacjenta oraz wyników diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej..

  1. W diagnostyce laboratoryjnej stwierdza się poziom hormonów tarczycy i przysadki mózgowej we krwi. Potwierdzeniem niedoczynności tarczycy może być zwiększone tempo hormonów tarczycy (tarczycy), a hormony przysadki mogą mieć dowolny wskaźnik (zwiększony i zmniejszony).
  2. Określa się obecność autoprzeciwciał przeciwko tarczycy.
  3. Badane są parametry biochemiczne krwi. Obecność patologii pośrednio potwierdza podwyższony poziom cholesterolu i innych substancji tłuszczopodobnych (lipidów).

Techniki instrumentalne obejmują:

  1. Skan tarczycy, który pokazuje szybkość, z jaką radioaktywny jod jest absorbowany. Zmniejszona szybkość wchłaniania wskazuje na niedoczynność tarczycy.
  2. USG gruczołu, które pomaga wykryć patologiczne zmiany w jego budowie - uszczelnienia, powiększenia i inne zaburzenia strukturalne.
  3. Jeśli jest to wskazane, można wykonać biopsję cienkoigłową tarczycy lub scyntygrafię w celu wykluczenia lub potwierdzenia onkologii na wczesnym etapie rozwoju.
  4. Elektrokardiogram ułatwiający identyfikację zaburzeń przewodzenia i tętna.
  5. Elektroencefalografia, która pomaga zidentyfikować charakterystyczne spowolnienie w aktywności psychiki.

Wysokiej jakości diagnostyka pomaga skompilować obiektywny obraz choroby i określić optymalny skuteczny program leczenia niedoczynności tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy - terapia hormonalna

Terapia terapeutyczna polega na łagodzeniu głównych przyczyn niedoczynności tarczycy. Niestety nie zawsze jest to możliwe, a pozytywny efekt jest rzadki. Złożony schemat obejmuje również objawowe leczenie niedoczynności tarczycy:

  • Leki kardioprotekcyjne w postaci „ryboksyny”, „preductal”, „trimetazydyny”, „AFT” i „Mildronat”.
  • Środki z glikozydów nasercowych - „Digoxin”, „Korglikon”, „Strofantin”.
  • Kompleksy witaminowe - „Neurobeks”, „Aevita”, „Milgama”.
  • Leki nootropowe i neuroprotekcyjne poprawiające aktywność mózgu.
  • W przypadku silnych obrzęków przepisywane są małe dawki leków moczopędnych - „Lasix” lub „Furosemid”.
  • Stany depresyjne są powstrzymywane przez leki takie jak „Persen”, „Volokordin” czy „Corvalol”.

Oprócz leków farmakologicznych, leczenie niedoczynności tarczycy uzupełnia odpowiednio dobrana dieta, wykluczająca pokarmy, które mogą zmniejszać wydzielanie hormonów tarczycy z diety. Należy unikać potraw z roślin strączkowych, kaszy jaglanej, kukurydzy i batatów. Zminimalizuj spożycie czosnku i cebuli.

Sztucznymi substytutami tyroksyny są leki - „lewotyroksyna”, „trójjodotyronina”, „tarczyca”, „eutiroks” lub „bagotyrox”. Przebieg i dawkowanie są zawsze indywidualne. Kwestia powołania środków zawierających jod jest ustalana indywidualnie.

W przypadku objawów niedoczynności tarczycy tkankowej (obwodowej), gdy tkanki i narządy wykazują oporność (odporność) na hormony tarczycy, pacjentom przepisuje się dwa substytuty hormonalne (trójjodotyroninę i tyroksynę) lub ich połączone formy w postaci „Thyrocomb”, „Thyroid-forte” lub „Thyrotome”... W przeciwnym razie zabieg nie przyniesie pozytywnego efektu..

W przypadkach, gdy pacjenci przeszli z powodu konieczności radioterapii lub chirurgicznego usunięcia gruczołu tarczowego, hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest przez całe życie.

W celu utrzymania odporności, w leczeniu niedoczynności tarczycy stosuje się „badami”, „Endonorm”, „Bi-pyłek”, „Garcinia”, „Kelpa” lub „Grepaina”. To leki poprawiające procesy metaboliczne. Wszystkie są pochodzenia roślinnego, a skuteczność zapewnia długi, specjalnie dobrany kurs.

Jakie są możliwe komplikacje?

U kobiet w ciąży patologia ta może być odzwierciedlona przez nieprawidłowe wady rozwojowe narządów wewnętrznych dziecka i jego poród z funkcjonalną niewydolnością tarczycy.

U kobiet z niedoczynnością tarczycy dochodzi do upośledzenia funkcji rozrodczych, co zagraża niepłodności. Występują zaburzenia immunologiczne, czego odzwierciedleniem jest postęp chorób ogólnoustrojowych, rozwój częstych infekcji i patologii onkologicznych.

Niedoczynność tarczycy: objawy i leczenie u kobiet, przyczyny, zapobieganie

Tarczyca znajduje się w okolicy gardła poniżej jabłka Adama. Pomaga kontrolować tempo metabolizmu organizmu poprzez produkcję hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Tempo metabolizmu zależy od tempa procesów chemicznych w organizmie niezbędnych do podtrzymania życia. W tym materiale przyjrzymy się, czym jest niedoczynność tarczycy, objawami i leczeniem u kobiet, a także przyczynami i środkami zapobiegawczymi.

Niedoczynność tarczycy jest najczęstszą chorobą tarczycy, która pojawia się, gdy tarczyca nie jest w stanie wytwarzać wystarczającej ilości hormonów. Tempo metabolizmu spada, a normalne funkcje organizmu spowalniają.

Niedoczynność tarczycy występuje u 1,5–2% kobiet i 0,2% mężczyzn i najczęściej rozwija się wraz z wiekiem. Do 10% kobiet w wieku powyżej 65 lat doświadcza pewnych oznak niedoczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy znacznie rzadziej dotyka młodych ludzi. Niedoczynność tarczycy u noworodków nazywana jest kretynizmem, ponieważ wiąże się z upośledzeniem umysłowym, żółtaczką (zażółceniem skóry), problemami z karmieniem, trudnościami w oddychaniu i karłowatością. Jeśli kobieta w ciąży cierpi na niedoczynność tarczycy, jej dziecko po urodzeniu może mieć różne nieprawidłowości i wady, a także wrodzoną niedoczynność tarczycy. Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci nazywana jest „młodzieńczą niedoczynnością tarczycy” i charakteryzuje się zahamowaniem wzrostu i problemami rozwojowymi. Jednak dzięki szybkiemu leczeniu problemy można zminimalizować..

Przyczyny niedoczynności tarczycy u kobiet

Pojawienie się pierwotnej niedoczynności tarczycy wiąże się z patologią samej tarczycy, w wyniku której następuje zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u dorosłych kobiet i w niektórych przypadkach u mężczyzn jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Choroba ta jest spowodowana procesem autoimmunologicznym, w którym organizm wytwarza przeciwciała atakujące i stopniowo niszczące tarczycę..

Kobiety osiem razy częściej niż mężczyźni cierpią na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zwłaszcza z wiekiem. Ta choroba może być przenoszona z rodzica na dziecko lub może być związana z chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Shereshevsky'ego, zespół Klinefeltera i zespół Downa.

Niedoczynność tarczycy może być również spowodowana leczeniem nadczynności tarczycy. Podczas leczenia nadczynności tarczycy lekarze hamują nadczynność tarczycy lekami lub radioaktywną terapią jodową lub po prostu usuwają tarczycę chirurgicznie. W wyniku takiego leczenia nadczynności tarczycy tarczyca może zacząć wytwarzać zbyt mało hormonów, co prowadzi do niedoczynności tarczycy..

Tarczyca do prawidłowego funkcjonowania potrzebuje jodu. Przewlekły niedobór jodu prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy, co powoduje jej wzrost (wole tarczycowe).

Niektóre rzadkie choroby dziedziczne powodują nieprawidłowości enzymatyczne w tarczycy, które uniemożliwiają jej wytwarzanie hormonów. Rozwój wtórnej niedoczynności tarczycy (gdy występuje problem z przysadką mózgową lub podwzgórzem, a nie tarczycą) może wystąpić, jeśli przysadka mózgowa nie działa prawidłowo i nie wytwarza hormonu tyreotropowego (TSH), który jest potrzebny do stymulacji tarczycy. Choroby te są bardzo rzadkie i nie są główną przyczyną niedoczynności tarczycy..

Przyjmowanie niektórych leków prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy poprzez zahamowanie produkcji hormonu tarczycy. Należą do nich amiodaron (lek na serce), lit (lek na chorobę afektywną dwubiegunową) i interferon alfa (lek przeciwnowotworowy).

Objawy i powikłania niedoczynności tarczycy

Ponieważ brakuje hormonów T4 i T3, tempo metabolizmu organizmu i funkcje narządów ulegają spowolnieniu. Objawy nie zawsze są oczywiste, szczególnie we wczesnych stadiach choroby (subkliniczna niedoczynność tarczycy), w wyniku czego niedoczynność tarczycy można czasem pomylić z innymi schorzeniami.

Osoby z niedoczynnością tarczycy często doświadczają następujących objawów:

  • szorstkie i suche włosy
  • nietolerancja zimna
  • splątanie lub zapomnienie (często mylone z objawami demencji u osób starszych)
  • zaparcie
  • depresja
  • sucha, łuszcząca się skóra
  • zmęczenie lub uczucie spowolnienia
  • wypadanie włosów
  • wzrost miesiączki
  • drażliwość
  • skurcze mięśni
  • spowolnienie akcji serca
  • słabość
  • przybranie na wadze

Należy zauważyć, że objawy te są zwykle bardziej subtelne u osób starszych. Osoby w podeszłym wieku mogą odczuwać dezorientację, utratę apetytu, utratę wagi, upadki i zmniejszoną mobilność.

Jeśli niedoczynność tarczycy nie jest leczona, objawy nasilają się, aw niektórych przypadkach (rzadko) może rozwinąć się powikłanie niedoczynności tarczycy, takie jak obrzęk śluzowaty. Obrzęk śluzowaty jest niezwykle ciężką postacią niedoczynności tarczycy, w której spada temperatura ciała, występuje niedokrwistość i zwiększa się ryzyko zastoinowej niewydolności serca. Śpiączka z obrzękiem śluzowatym występuje u niektórych osób z ciężką niedoczynnością tarczycy, które są narażone na pewne rodzaje stresu, takie jak infekcje, ciężkie przeziębienia i grypa, urazy lub stosowanie środków uspokajających. W przypadku śpiączki z obrzękiem śluzowatym osoba traci przytomność, ma drgawki, spowolniony oddech i zmniejszoną aktywność umysłową. Więcej o objawach niedoczynności tarczycy dowiesz się tutaj - 8 nieoczekiwanych objawów niedoczynności tarczycy.

Diagnoza niedoczynności tarczycy

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz niedoczynność tarczycy, może skierować Cię na procedury diagnostyczne w celu sprawdzenia, jak dobrze działa tarczyca. Twój poziom hormonu T4 we krwi zostanie sprawdzony wraz z hormonem stymulującym tarczycę (TSH), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Wysoki poziom TSH wskazuje, że czynność tarczycy jest niska, a przysadka mózgowa wytwarza nadmiar hormonów w celu stymulacji tarczycy.

W wtórnej niedoczynności tarczycy przysadka mózgowa nie funkcjonuje prawidłowo i poziom hormonu T4 we krwi staje się niski. Scyntygrafia tarczycy z użyciem radioaktywnego jodu lub technetu pozwala lekarzom zobaczyć tarczycę i zidentyfikować jej najmniej aktywne obszary. USG tarczycy zapewnia szczegółowe anatomiczne obrazowanie gruczołu i pomaga zidentyfikować zmiany (np. Guzki, cysty), zapewniając dokładne pomiary wielkości i pokazując właściwości reologiczne krwi w całym gruczole.

Leczenie i zapobieganie niedoczynności tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy obejmuje hormonalną terapię zastępczą z użyciem syntetycznych hormonów tarczycy, które podaje się pacjentowi z niedoczynnością tarczycy do końca życia. Najczęściej przepisywaną tabletką jest syntetyczny hormon tarczycy T4 (L-tyroksyna). Tabletki mogą różnić się zawartością hormonu (na przykład L-Thyroxin 25, 50 lub 100 mcg), a dawkę dostosowuje się indywidualnie dla każdej osoby, aż do znalezienia optymalnej dawki, którą można dostosowywać w czasie. Wykazano, że osoby z niedoczynnością tarczycy przyjmują przez całe życie syntetyczne hormony..

W przypadku leczenia bez leków zaleca się stosowanie diety niedoczynności tarczycy, a tak zwane „naturalne” suplementy tarczycy, które zwykle zawierają mielone zwierzęce tarczycy, są obecnie rzadko stosowane. Dzieje się tak, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne i nie dostarczają wymaganej dawki T4. Oprócz naturalnych suplementów w leczeniu niedoczynności tarczycy stosuje się również suplementy diety pochodzenia roślinnego, takie jak Endonorm (patrz Endonorm w przypadku niedoczynności tarczycy).

Duże dawki T4 mogą powodować poważne skutki uboczne. Wiek, masa ciała i ilość wytwarzanego hormonu tarczycy wpływają na podawaną dawkę hormonu T4, która może wzrastać do momentu powrotu do normy stężenia T4 i TSH we krwi..

Kobiety z łagodną niedoczynnością tarczycy, które czują się dobrze, nie wymagają leczenia, podczas gdy u innych mogą wystąpić objawy wymagające leczenia. Niedoczynność tarczycy z czasem pogarsza się i nawet łagodne przypadki muszą być stale monitorowane. Osoby przyjmujące niewielkie ilości hormonu tarczycy mogą z czasem wymagać zwiększania dawki. Po pewnym wieku osoby starsze czasami potrzebują mniejszych dawek T4.

Jeśli niedoczynność tarczycy jest spowodowana dysfunkcją przysadki, wskazane jest leczenie danej osoby. Przysadka mózgowa kontroluje wiele innych gruczołów w organizmie, dlatego pacjent z dysfunkcją przysadki może potrzebować innych leków w celu normalizacji różnych funkcji organizmu..

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Niedoczynność tarczycy: objawy u kobiet, leczenie, dieta

Niedoczynność tarczycy to zespół wywołany chorobą tarczycy, której towarzyszy spadek ilości hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Hormony tarczycy regulują procesy redoks w każdej komórce organizmu, dlatego niedobór T3 i T4 przejawia się szeregiem objawów klinicznych, które pojawiają się jednocześnie i mogą mieć różny stopień nasilenia.

Praca tarczycy jest bezpośrednio kontrolowana przez przysadkę mózgową, która wytwarza hormon tarczycy (TSH). W tarczycy TSH powoduje produkcję T3, T4. Z kolei podwzgórze kontroluje pracę przysadki mózgowej, uwalniając do tego hormon tyroliberynę (TRH).

W przypadku niedostatecznej ilości hormonów tarczycy we krwi przysadka mózgowa i podwzgórze pobudzają wydzielanie T3 i T4. Jeśli tarczyca produkuje w nadmiarze hormony, przysadka mózgowa zmniejsza uwalnianie TSH, co hamuje tarczycę..

Tak więc przy prawidłowej interakcji trzech narządów zachowana jest równowaga niezbędnych hormonów.

Odmiany


W zależności od przyczyny choroby rozróżnia się pierwotną, wtórną i trzeciorzędową niedoczynność tarczycy..

  • Pierwotna niedoczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca przestaje prawidłowo reagować na stymulację hormonalną przysadki mózgowej, to znaczy nie wytwarza wystarczającej ilości T3 i T4.
  • Wtórna niedoczynność tarczycy jest spowodowana problemami z przysadką mózgową, która przestaje stymulować tarczycę..
  • Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy występuje, gdy podwzgórze przestaje wydzielać hormony, aby utrzymać prawidłową pracę przysadki mózgowej.

W zależności od objawów choroby niedoczynność tarczycy to:

  • subkliniczny (utajony) - nie objawia się określonymi objawami i jest wykrywany przypadkowo po badaniach laboratoryjnych, przy podwyższonym poziomie TSH, a T3 / T4 w normie;
  • wyraźna niedoczynność tarczycy zawsze objawia się szeregiem objawów i spadkiem T3 i T4.

Przyczyny występowania


Głównymi przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy są:

  • Wrodzone wady i wady rozwojowe tarczycy.
  • Niedobór lub nadmiar jodu w organizmie.
  • Tyroidektomia.
  • Wynik leczenia tyreostatykami - lekami hamującymi aktywność tarczycy.
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. W AIT przeciwciała niszczą komórki tarczycy, postrzegając je jako obce. Choroba jest przewlekła, przerostowa (choroba Hashimoto) i zanikowa.
  • Podostre zapalenie tarczycy występuje w wyniku infekcji wirusowej, czasami obserwowanej po grypie i ostrych chorobach układu oddechowego.
  • Młodzieńczy, może być spowodowany zmianami hormonalnymi w okresie dojrzewania i nie wymaga leczenia.
  • Poporodowe zapalenie tarczycy, które może wystąpić u kobiet w 3-9 miesięcy po porodzie z powodu zmian hormonalnych w organizmie.
  • Leki na zapalenie tarczycy.
  • Wole Riedla wynika z zastąpienia komórek tarczycy tkanką włóknistą.

Wtórna niedoczynność tarczycy może być spowodowana:

  • Niedoczynność przysadki, wrodzona lub nabyta.
  • Guzy, rozrosty w przysadce mózgowej, które zmniejszają lub zatrzymują produkcję TSH.
  • Hemochromatoza z uszkodzeniem przysadki mózgowej.

Przyczyny trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy:

  • Guzy mózgu.
  • Poważny uraz mózgu.
  • Upośledzone krążenie krwi w mózgu.

Niedoczynność tarczycy może być również spowodowana wyczerpaniem nadnerczy (niewydolnością nadnerczy), stanem, w którym nadnercza nie mogą uwalniać hormonu kortyzolu w wystarczających ilościach. Niedobór kortyzolu oprócz wielu negatywnych objawów zaburza równowagę hormonów tarczycy.

Niedoczynność tarczycy może być również spowodowana chorobą wątroby, ponieważ wątroba zmienia hormony tarczycy na poziomie molekularnym.

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet


W wyniku niewydolności tarczycy dochodzi do obniżenia metabolizmu tlenu na poziomie komórkowym, upośledzenia gospodarki wodno-węglowodanowej. Zwykle objawy niedoczynności tarczycy pojawiają się w różnych układach jednocześnie..

Z układu nerwowego:

  • płaczliwość;
  • depresja;
  • drażliwość;
  • upośledzenie pamięci do tego stopnia, że ​​nie można zapamiętać imion bliskich;
  • zespół napięcia przedmiesiączkowego pogarsza się.
  • niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • bradykardia (spowolnienie akcji serca).
  • ciężka niedokrwistość;
  • brak witamin z grupy B;
  • temperatura ciała znacznie spada (35,8-36,4).

Niedoczynność tarczycy prowadzi do zmian w układzie rozrodczym u kobiet:

  • zmniejszone libido;
  • występuje brak miesiączki;
  • długi cykl (do 60 dni);
  • w niektórych przypadkach pojawia się mlekotok - wydzielina z gruczołów mlecznych.

Niedoczynność tarczycy może wpływać na układ mięśniowo-szkieletowy osoby, powodując:

  • bóle mięśni i kości;
  • drgawki;
  • bóle stawów i bóle reumatoidalne;
  • zapalenie korzonków nerwowych.

Ciało ma trudności z wydalaniem wody, co powoduje

  • obrzęk śluzowaty twarzy;
  • obrzęk powiek i pod oczami, rękami i nogami;
  • obrzęk błon śluzowych, w tym języka, na których widoczne są odciski zębów.

W przypadku niedoczynności tarczycy włosy i paznokcie stają się cieńsze i łatwo się łamią. W tym przypadku jest:

  • obfite wypadanie włosów;
  • sucha skóra;
  • złuszczanie skóry;
  • pojawiają się ciemne plamy i smugi.

Objawy choroby z narządów laryngologicznych:

  • obrzęk trąbki słuchowej powodujący uszkodzenie słuchu;
  • obrzęk gardła powodujący chrypkę;
  • ciśnienie w tarczycy.

Typowe problemy z układem hormonalnym są reprezentowane przez następujące objawy:

  • ciągłe zmęczenie;
  • senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
  • nietolerancja zimna.

Również na tle choroby widoczne są objawy spadku metabolizmu i zaburzenia metabolizmu lipidów. W związku z tym możliwy jest szybki przyrost masy ciała..

Diagnostyka


Niedoczynność tarczycy rozpoznaje się na podstawie laboratoryjnego badania krwi na obecność hormonów TSH. Potrzebne są dodatkowe testy, aby znaleźć przyczynę choroby.

Analiza pod kątem TSH. Zwykle wskaźnik TSH dla osób powyżej 14 roku życia wynosi 0,4-4,0 mU / l. W niedoczynności tarczycy wartość TSH może być bardzo wysoka, nawet do 90 mU / l, co wskazuje na poważny stan organizmu.

USG tarczycy. Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej można ocenić wielkość i strukturę narządu, wykryć węzły i guzy. Na podstawie USG można przyjąć założenie o obecności zanikowego zapalenia tarczycy lub choroby Hashimoto.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG). Wartość ATTG jest wysoka w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, toksycznego wola rozlanego, wola wieloguzkowego i endemicznego. U osób powyżej 60 roku życia liczba przeciwciał wzrasta naturalnie.

Stężenie całkowitej i wolnej T3 i T4 jest dodatkowymi analizami i ilustruje obecność niedoczynności tarczycy. U osób starszych po 50-60 latach całkowita ilość hormonów we krwi spada, co jest naturalnym procesem i nie zawsze wskazuje na obecność chorób tarczycy.

Lipidy w surowicy. W niedoczynności tarczycy jednym z objawów jest poziom kwasów tłuszczowych (lipidów) we krwi. Ilość wolnych kwasów tłuszczowych wzrasta wraz z zaburzeniem metabolizmu tłuszczów.

RTG. Wskazany w przypadku guzków tarczycy w celu dokładniejszego określenia rozmiaru i struktury. Również na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć stopień ucisku tchawicy i przełyku z powiększonej tarczycy..

Elektrokardiografia. Dodatkowa analiza diagnozująca problemy z sercem spowodowane niedoczynnością tarczycy.

Jak określić niedoczynność tarczycy na podstawie temperatury


Niedoczynność tarczycy można zdiagnozować w domu, wykonując podstawowe pomiary temperatury (pod językiem). Autorem tej techniki jest lekarz Tom Brimeyer..

Pomiary temperatury są wykonywane kilka razy dziennie:

  • rano zaraz po śnie, bez wstawania z łóżka (do tego trzeba wieczorem przygotować termometr, kładąc go na stoliku nocnym obok);
  • 20 minut po śniadaniu;
  • po południu (po obiedzie).

Podstawowe wartości temperatury (tabela)

Kiedy mierzyćTemperatura z niedoczynnością tarczycyTemperatura ludzi zdrowych
Rano 1 (po śnie)35,8-36,536,6-36,8
Rano 2 (po śniadaniu)Poniżej 37,036,8-37,0
Dzień i wieczórPoniżej 37,037,0

Ważne jest, aby wiedzieć:

  • Kobiety muszą mierzyć temperaturę w pierwszej fazie cyklu - 2-4 dniu miesiączki. W okresie menopauzy możesz mierzyć temperaturę podstawową w dowolne dni.
  • Nie podjadaj w nocy przed zmierzeniem temperatury, ponieważ jedzenie może wpłynąć na wyniki porannych odczytów. Ogranicz się do kolacji 3 godziny przed snem.
  • Wszystkie pomiary należy wykonywać w spoczynku. Aktywność fizyczna przed pomiarem zmniejsza dokładność odczytów.

Pomiary te pomogą nie tylko podejrzewać problemy z tarczycą, ale także śledzić dynamikę leczenia niedoczynności tarczycy..

Leczenie


Celem terapii pierwotnej niedoczynności tarczycy jest wyrównanie brakujących hormonów w organizmie i zminimalizowanie objawów niedoczynności tarczycy. Leczenie hormonalne przeprowadza się za pomocą sztucznego protohormonu tyroksyny (leki L-tyroksyna, Eutirox). Dzięki procesom autoimmunologicznym w tarczycy terapia hormonalna może trwać całe życie.

Oprócz tyroksyny, w celu utrzymania efektywnego funkcjonowania tarczycy konieczne jest dodatkowo przyjmowanie następujących leków:

  • Witaminy z grupy B;
  • selen;
  • żelazo na anemię.

Ważną rolę w leczeniu choroby odgrywa prawidłowy tryb snu (wskazane jest zasypianie o 22-23 godziny, budzenie o 6-7 godzinach), prawidłowe odżywianie, brak złych nawyków.

Leczenie niedoczynności tarczycy wtórnej i trzeciorzędowej przeprowadza się w zależności od objawów uszkodzenia przysadki mózgowej i podwzgórza.

Podczas ciąży

W przypadku niedoczynności tarczycy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znacznie mniejsze u kobiet z wysokim poziomem TSH. Do zajścia w ciążę konieczne jest maksymalne obniżenie poziomu hormonu tyreotropowego do 2,5 mU / L.

Aby zarodek rozwijał się prawidłowo, organizm kobiety musi produkować więcej T3 i T4. Pod tym względem w czasie ciąży szybkość spożycia leku hormonalnego jest podwojona. Z reguły zwiększenie dawki tyroksyny następuje po 3-4 tygodniach i 20-22 tygodniu ciąży..

Dieta


Kwestia odżywiania w niedoczynności tarczycy budzi kontrowersje. Endokrynolodzy nie zawsze zalecają pacjentom przestrzeganie specjalnej diety, ponieważ uważają, że terapia hormonalna będzie wystarczająca do zmniejszenia nasilenia objawów niedoczynności tarczycy. Jednak czołowi europejscy eksperci twierdzą, że w przypadku chorób autoimmunologicznych konieczne jest wykluczenie z diety:

  • gluten, który wyzwala procesy autoimmunologiczne w organizmie;
  • produkty sojowe hamujące pracę tarczycy;
  • zmniejszyć ilość warzyw krzyżowych, zwłaszcza surowych (wszystkie rodzaje kapusty, cukinia), ponieważ warzywa te negatywnie wpływają na działanie hormonów tarczycy;
  • zmniejszyć ilość węglowodanów prostych w diecie (przede wszystkim cukru i wszelkich pokarmów z nim związanych);
  • zmniejszyć spożycie mleka i kazeiny.

Podstawą diety na niedoczynność tarczycy powinny być następujące pokarmy:

  • białko (ryby, indyk, orzechy, nasiona, twarożek);
  • warzywa (buraki, marchew, ziemniaki);
  • wszystkie owoce;
  • zboża bezglutenowe (kasza gryczana, proso, komosa ryżowa, ryż, amarantus);
  • w diecie musi być obecna sól (wspomagająca pracę nadnerczy).

Czy można schudnąć

Stabilny przyrost masy ciała jest jednym z objawów niedoczynności tarczycy, która jest spowodowana naruszeniem metabolizmu tłuszczów w organizmie (bez spalania tłuszczu następuje tylko gromadzenie się komórek tłuszczowych). W tym przypadku część nadwagi jest spowodowana obrzękiem..

Utrata wagi z niedoczynnością tarczycy jest możliwa tylko przy prawidłowej dawce leków hormonalnych. Pełna kompensacja hormonów tarczycy w organizmie prowadzi do zwiększenia metabolizmu, normalizuje procesy lipolizy oraz usuwa nadmiar płynu międzykomórkowego.

Jedzenie należy przyjmować 4-5 razy dziennie w małych porcjach. W tym przypadku nie liczy się liczba posiłków, ale całkowite dzienne spożycie kalorii. Indywidualne obliczanie kalorii odbywa się według specjalnych wzorów i zależy od wagi, wzrostu, wieku i poziomu aktywności fizycznej.

Dobry wynik w odchudzaniu dają długie spacery 5-8 kilometrów. Codzienne spacery na duże odległości przyspieszają metabolizm i nie powodują wyrzutu hormonów stresu.

Powikłanie

Powikłaniem niedoczynności tarczycy jest śpiączka z obrzękiem śluzowatym, stan wymagający resuscytacji. Stan ten charakteryzuje się następującymi objawami: obniżenie temperatury, ciśnienia, oddychania, procesów umysłowych, obrzęk całego ciała, zwłaszcza twarzy, szyi, dłoni.

Śpiączka obrzęku śluzowatego może wystąpić po długotrwałym przebiegu niedoczynności tarczycy bez terapii hormonalnej. Istnieją również sytuacje, które mogą powodować śpiączkę w przypadku niewydolności tarczycy: zawał serca, uraz, silny stres, hipotermia, zażywanie narkotyków i niektórych leków.

Top