Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Badanie krwi na hormony FSH i LH
2 Rak
Projekt dla kobiet zmagających się z rakiem
3 Krtań
Antybiotyki na zapalenie krtani u dorosłych
4 Testy
Tyroksyna na odchudzanie
5 Rak
Manifestacje i rozwój zapalenia trzustki po cholecystektomii
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli


Czasami lekarze muszą równolegle leczyć zapalenie tchawicy i oskrzeli. Ze względu na położenie tchawicy i oskrzeli blisko siebie choroba, która zaczyna się rozwijać w jednym z tych obszarów, szybko zmienia się w drugą. Zapalenie błony śluzowej tchawicy nazywane jest zapaleniem tchawicy, oskrzeli - zapaleniem oskrzeli, aw obu narządach oddechowych - zapaleniem tchawicy i oskrzeli. Jeśli bakteria stała się prowokatorem choroby, z pewnością stosuje się antybiotyki.

  • Leczenie zapalenia tchawicy i oskrzeli
  • Jakie antybiotyki należy stosować w przypadku zapalenia tchawicy?
  • Jak leczyć zapalenie oskrzeli antybiotykami?
  • Prognoza

Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest często wywoływane z tych samych powodów. To, co uderzyło w tchawicę, uderzyło również w oskrzela i odwrotnie. Tutaj najczęstszymi przyczynami rozwoju chorób są:

  1. Wirusy.
  2. Bakteria.
  3. Alergeny.
  4. Zapachy chemiczne i ciała obce.

Na stronie bronhi.com można również rozważyć leczenie dwóch chorób jednocześnie, ponieważ jest prawie takie samo w przypadku zapalenia tchawicy i oskrzeli..

Leczenie zapalenia tchawicy i oskrzeli

Nawet jeśli dana osoba jest chora na zapalenie tchawicy lub oskrzeli, leczenie jest praktycznie takie samo. Zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Obserwuj reżim w łóżku.
  • Spożywaj witaminy poprzez warzywa i owoce.
  • Przewietrzyć pomieszczenie, czyścić na mokro i nawilżać powietrze.
  • Zmniejsz ilość wypalanych papierosów lub całkowicie zrezygnuj z papierosów przynajmniej na czas powrotu do zdrowia.

W zależności od patogenu, który uderzył w układ oddechowy, przepisywany jest lek, który jest najbardziej skuteczny. Jeśli wirus spowodował chorobę, przepisywane są leki przeciwwirusowe. Jeśli czynnikiem sprawczym jest bakteria, lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne (w szczególności antybiotyki).

Kaszel jest głównym objawem, który objawia się zarówno zapaleniem tchawicy, jak i oskrzeli. Pełni funkcję ochronną: usuwa z dróg oddechowych śluz, mikroorganizmy, ciała obce, kurz itp. Należy tu przestrzegać specjalnej taktyki leczenia:

  1. Na początku choroby, gdy kaszel jest suchy i bolesny, można zastosować specjalne leki. Po pierwsze, kaszel powinien być zwilżony, aby był produktywny. Po drugie, należy zmniejszyć intensywność. Pomagają w tym leki, które powinien przepisać lekarz, ponieważ samoleczenie może być nieskuteczne, a nawet szkodliwe..
  2. Kiedy kaszel staje się mokry, nie należy go tłumić, jak w pierwszym etapie, ale stymulować wydzielanie plwociny, jej upłynnienie i szybkie usunięcie. Pomagają w tym różne leki wykrztuśne: bluszcz, termopsja, lukrecja, leki na ich bazie, chlorek amonu, jodek sodu. Stosowane są również środki mukolityczne, które wpływają na skład chemiczny i fizyczny plwociny, która staje się mniej lepka i jest szybko wydalana wraz z kaszlem..
wchodzić

Jakie antybiotyki należy stosować w przypadku zapalenia tchawicy?

Antybiotyki to jeden ze sposobów leczenia zapalenia tchawicy i oskrzeli. Są skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent został przebadany i zidentyfikowano bakteryjną przyczynę choroby. Jeśli wirus stał się prowokatorem, antybiotyki w ogóle nie pomagają, a jedynie pogarszają ogólny stan zdrowia osoby.

O tym, jakie antybiotyki należy stosować w przypadku zapalenia tchawicy, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko on pozwoli ustalić przyczynę choroby, a także zasugeruje skuteczny lek, który będzie działał bezpośrednio na typ wykrywanej bakterii.

Lekarz musi również zdecydować o dawkowaniu leku i czasie jego podawania, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stan zdrowia fizycznego i indywidualne cechy.

Ponieważ badania laboratoryjne są długie (pierwsze wyniki można uzyskać 7-14 dni po porodzie), pacjentka nie może czekać przez cały ten czas. Lekarz losowo przepisuje szerokie spektrum leków zwalczających najczęstsze przyczyny zapalenia tchawicy lub zapalenia oskrzeli. Przepisywane są również antybiotyki:

  1. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju zapalenia płuc (bakteria przeniosła się dalej wzdłuż dróg oddechowych lub wirus stał się prowokatorem choroby, do której dołączyła bakteria, która dostała się do płuc).
  2. Kaszel trwa dłużej niż 3 tygodnie.
  3. Temperatura od początku choroby wzrosła do 37,2-38 ° С i nie opadła dłużej niż 3 dni.
  4. Rozwijają się powikłania, takie jak zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego lub zapalenie gardła.
  5. Istniało ryzyko przejścia z ostrej postaci choroby do przewlekłej.

Według lekarzy najskuteczniejsze w leczeniu zapalenia tchawicy są antybiotyki z grupy penicylin. Wśród nich odnotowano Augmentin, który jest dostępny w postaci proszku lub tabletek i jest przyjmowany pozajelitowo. Jest przepisywany dorosłym, ale niepożądany do stosowania przez kobiety w ciąży.

Jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, lekarz przepisuje cefalosporyny. Najlepszym lekiem z tej grupy jest Cephalexin, którego działanie zaczyna się od pierwszych minut po podaniu. Wpływa negatywnie na strukturę ścianek bakterii, co prowadzi do ich zniszczenia. Toksyny są natychmiast usuwane z organizmu.

Makrolidy są również stosowane w leczeniu zapalenia tchawicy lub zapalenia oskrzeli. Jego substancje czynne osadzają się na ścianach dróg oddechowych, dzięki czemu mogą długo uczestniczyć w walce z bakteriami. Makrolidy są nietoksyczne, a także natychmiast po spożyciu zaczynają atakować bakterie. Spośród wszystkich makrolidów wyróżnia się azytromycyna, która jest dostępna w postaci kapsułek, tabletek i proszku. Kolejnym dobrym lekiem jest Wilprafen, który można stosować tylko wtedy, gdy dzieci osiągają wiek 14 lat i kobiety w ciąży, w okresie laktacji..

Makrolidy mają kilka skutków ubocznych, które można znaleźć w instrukcjach leków. Wśród nich są wymioty i bóle brzucha. Przeciwwskazane u osób z chorobami wątroby.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli antybiotykami?

Jeśli pacjent ma tylko zapalenie oskrzeli, jest również leczony antybiotykami:

  • Makrolidy.
  • Aminopenicyliny. Zwalczają bakterie na ścianach oskrzeli. Rzadko przepisywane, ponieważ powodują reakcje alergiczne.
  • Cefalosporyny. Stosuje się je, jeśli pacjent ma nietolerancję penicylin. Ponadto leki mogą powodować reakcję alergiczną..
  • Fluorochinolony. Często stosuje się je w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. Ponieważ lek ten ma skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie potrzeby jego stosowania.

Dzieci są leczone lekami, które rozrzedzają i usuwają flegmę. Należą do nich korzeń lukrecji i ambroksol. Pomocna będzie również inhalacja. Oprócz antybiotyków, które można przepisać, należy przyjmować leki przeciwalergiczne i immunomodulujące, takie jak Umckalor. Ponadto podczas leczenia antybiotykami należy stosować leki przywracające mikroflorę jelitową..

Kobiety w ciąży powinny być stale monitorowane przez lekarzy, ponieważ ich leczenie jest najtrudniejsze. Nie powinieneś szkodzić dziecku, a wszystko komplikuje podniesiona przepona, która nie jest zbyt ruchoma. W przypadku ostrej choroby można przepisać Bioparox. Nie przenika przez łożysko i jest stosowany jako środek wziewny. Przepisywane są również antybiotyki penicylinowe.

Prognoza

Zwykle łatwo leczy się zapalenie tchawicy i oskrzeli, zarówno łącznie, jak i oddzielnie. Tutaj powinieneś przestrzegać zaleceń lekarzy, a także przyczynić się do wyzdrowienia, na przykład dobrego odżywiania i rzucenia palenia, co da pozytywne prognozy i brak powikłań.

Antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wybór antybiotyku na zapalenie tchawicy i oskrzeli zależy całkowicie od tego, czy czynnik wywołujący chorobę jest na niego wrażliwy. W tym celu od pacjenta pobiera się rozmaz w celu posiewu bakteryjnej plwociny w celu określenia wrażliwości na leki przeciwbakteryjne..

Główne rodzaje leków zależne od rodzaju zapalenia:

Leki do leczenia

Ostre (etiologia wirusowa)

Środki wykrztuśne, inhalacje

Makrolidy, Amoksiklaw, Cefalosporyny

Przewlekłe (ze współistniejącymi chorobami)

  • Aminopenicyliny - Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav. Leki pierwszej linii niszczą komórki wirusowe, ale nie szkodzą organizmowi. Ich główną wadą są częste reakcje alergiczne u pacjentów..
  • Makrolidy - Sumamed, Midecamycin, Azithromycin, Azitrus. Leki drugiej linii, powstrzymują namnażanie się wirusów i bakterii.
  • Fluorochinolony - Ofloksacyna, Avelox, Lewofloksacyna. Przepisywany, jeśli proces zapalny ma postać alergiczną.

Stosowanie antybiotyków na zapalenie tchawicy i oskrzeli u dzieci jest możliwe tylko w przypadku wystąpienia powikłań. Najbardziej efektywne i bezpieczne są cefalosporyny, makrolidy i aminopenicyliny. Oprócz antybiotyków dzieciom przepisuje się probiotyki, które przyjmuje się między dawkami podstawowych leków i pod koniec leczenia. Może to być Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin i inne środki.

Zasady antybiotyków:

  • Kurs musi być ciągły.
  • Konieczne jest przestrzeganie częstotliwości podawania, z zachowaniem równych odstępów czasu między stosowaniem leku. Jest to konieczne, aby utrzymać stałe stężenie substancji leczniczych we krwi..
  • Dokładnie monitoruj działanie leku - jeśli po 72 godzinach od aplikacji nie obserwuje się poprawy, oznacza to, że patogen jest oporny na antybiotyk i należy go wymienić.

Ceftriakson na zapalenie tchawicy i oskrzeli

Ceftriakson należy do klinicznej i farmakologicznej grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Lek jest dostępny w postaci proszku do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Antybiotyk posiada szerokie spektrum działania, jest odporny na wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, β-laktamaz.

  • Stosuje się go przy chorobach górnych i dolnych dróg oddechowych, infekcyjnych zmianach jamy brzusznej, zakażonych ranach i oparzeniach, infekcjach skóry i tkanek miękkich, dróg moczowych. Skuteczny przy zapaleniu wsierdzia, bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych, salmonellozie, a także w zapobieganiu infekcjom pooperacyjnym.
  • Po podaniu domięśniowym całkowicie wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego, przenikając do płynnych mediów i tkanek organizmu. Jest wydalany przez nerki. Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g raz dziennie lub 0,5 g co 12 godzin. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 g. Roztwory do wstrzykiwań przygotowuje się przed użyciem. Aby to zrobić, użyj lidokainy, jałowej wody do wstrzykiwań lub roztworu chlorku sodu..
  • W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe, ponieważ hemodializa jest nieskuteczna. Leku nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, a także inne cefalosporyny, karbapenemy i penicyliny. Należy zachować ostrożność podczas ciąży i laktacji, w leczeniu noworodków i pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.
  • Skutkom ubocznym najczęściej towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku. Możliwe krwawienia z nosa, niedokrwistość, leukopenia, reakcje alergiczne na skórze, nadkażenie (kandydoza) i reakcje miejscowe, czyli bolesne odczucia wzdłuż żyły i przy wprowadzaniu leków.

Amoksycylina na zapalenie tchawicy i oskrzeli

Amoksycylina jest antybiotykiem bakteriobójczym z kategorii półsyntetycznych penicylin. Lek ma szerokie spektrum działania, jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Mikroorganizmy wytwarzające penicylinozę są oporne na lek. Dostępny w postaci tabletek, roztworów i zawiesin do stosowania doustnego, a także proszku do wstrzykiwań.

  • Środek jest przepisywany w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnej górnych i dolnych dróg oddechowych. Skuteczny w stanach zapalnych cewki moczowej, tkanki nerkowej i miedniczki nerkowej, a także zmian chorobowych jelita cienkiego.
  • Przed użyciem zaleca się określenie wrażliwości mikroflory. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie i zależy od wrażliwości patogenu. W przypadku dorosłych i dzieci 0,5 g przepisuje się trzy razy dziennie. Jeśli infekcja charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, należy przyjmować 0,25 g trzy razy dziennie. Dzieciom poniżej 10 roku życia przepisuje się zawieszenie.
  • Skutki uboczne - reakcje alergiczne i dermatologiczne (zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk skóry, pokrzywka), nieżyt nosa, zapalenie spojówek, gorączka, wstrząs anafilaktyczny. W rzadkich przypadkach dochodzi do nadkażeń.
  • Lek jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku indywidualnej nietolerancji penicylin. Stosować ze szczególną ostrożnością w okresie ciąży i laktacji, u pacjentów z reakcjami alergicznymi.

Biseptol z zapaleniem tchawicy i oskrzeli

Biseptol ma właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Lek działa na mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym bakterie oporne na sulfonamidy. Działa na gronkowce, paciorkowce i pneumokoki. Po podaniu składniki aktywne są szybko i całkowicie wchłaniane. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się 1-3 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 5-7 godzin. Wydalany z moczem.

  • Biseptol jest skuteczny w leczeniu infekcji dróg oddechowych, rozstrzeni oskrzeli, schorzeń dróg moczowych, ropni, infekcji dróg moczowych i przewodu pokarmowego. Pomaga przy posocznicy i niepowikłanej rzeżączce.
  • Przed użyciem konieczne jest określenie wrażliwości mikroflory. Dzieciom i dorosłym przepisuje się 4 tabletki lub 8 miarek syropu. Maksymalna dzienna porcja to 6 tabletek lub 12 miarek syropu. Spożywać po posiłku, popijając dużą ilością płynu. Czas trwania terapii 5-10 dni.
  • Efekty uboczne powodują nudności, wymioty, biegunkę, reakcje alergiczne i możliwy jest również gwałtowny spadek poziomu leukocytów we krwi. Jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku indywidualnej nietolerancji sulfonamidów, chorób układu krwiotwórczego, ciąży, upośledzonej czynności nerek i wątroby. Nie przepisywany noworodkom i wcześniakom.

Najskuteczniejsze metody leczenia zapalenia tchawicy i oskrzeli

Leczenie zapalenia tchawicy i oskrzeli należy rozpocząć na początkowym etapie procesu zapalnego, po czym w ciągu 2 tygodni możliwe będzie całkowite wyleczenie choroby. Początkowo występuje ostra postać zapalenia, ale jeśli zapalenie tchawicy i oskrzeli nie jest leczone, może przekształcić się w proces przewlekły.

Środki terapeutyczne na zapalenie tchawicy i oskrzeli mają na celu złagodzenie stanu zapalnego, złagodzenie kaszlu, przerzedzenie i usunięcie plwociny.

  • Fizjoterapia
  • Inhalacja
  • Domowe środki inhalacyjne

Tradycyjne leczenie

W przypadku zapalenia tchawicy i oskrzeli wykonywany jest zestaw środków terapeutycznych, w tym leki, inhalacje, fizjoterapia i medycyna tradycyjna.

Jak leczyć zapalenie tchawicy i oskrzeli? Najczęściej przepisywane:

  1. Antybiotyki. Choroba wywoływana jest przez bakterie, dlatego wskazane jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Aby lekarz przepisał antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli, należy pobrać plwocinę do analizy. Jeśli patogen nie zostanie zidentyfikowany, zaleca się szerokie spektrum działania: Flemoxin Solutab, Azithromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Do miejscowego nawadniania użyj sprayu Bioparox. Po ustaleniu nosiciela infekcji przechodzą na wąsko ukierunkowane środki.
  2. Leki przeciwwirusowe. W pierwszych dniach leczenia można przepisać środki przeciwwirusowe: Arbidol, Aflubin, Tsitovir. Leki Isoprinosine, Alfaron i Kagocel mają działanie przeciwwirusowe i jednocześnie aktywują układ odpornościowy.
  3. Leki przeciwhistaminowe. Aby złagodzić obrzęk dróg oddechowych i zatrzymać proces zapalny, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych: Tavegil, Cetrin, Loratadin, Claritin, Suprastin.
  4. Mukolityki i środki wykrztuśne. Konieczne jest przyjmowanie leków mukolitycznych i na kaszel: Mukaltin, Bromhexin, Lazolvan, ACC, tabletki na kaszel z termopsją. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego przepisywany jest syrop lub tabletki Erespal.
  5. Leki przeciwkaszlowe. W przewlekłym zapaleniu tchawicy i oskrzeli, któremu towarzyszy suchy, łzawiący kaszel, przepisuje się leki przeciwkaszlowe: Stoptussin, Libeksin, Sinekod, Codelak.
  6. Leki przeciwgorączkowe. W podwyższonych temperaturach należy przyjmować leki przeciwgorączkowe: Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.

Leczenie ostrej postaci należy rozpocząć natychmiast i kontynuować do całkowitego wyzdrowienia. Nie możesz przestać brać leków przy pierwszych poprawach, w przeciwnym razie zapalenie tchawicy i oskrzeli może stać się przewlekłe.

Największy efekt osiąga się, gdy terapię lekową łączy się z przyjmowaniem wywarów ziołowych, inhalacjami, a na ostatnim etapie przeprowadzane są kursy fizjoterapii.

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga szybko łagodzić procesy zapalne, łagodzi obrzęki tchawicy i oskrzeli, wspomaga krążenie krwi i drenaż limfy. Kiedy przepisywane jest zapalenie tchawicy i oskrzeli:

  1. Elektroforeza z kodeiną, dioniną, lidokainą, lekami przeciwskurczowymi, jodkiem potasu lub chlorkiem wapnia.
  2. UFO z lekami mukolitycznymi i rozszerzającymi oskrzela.
  3. Magnetoterapia.
  4. Terapia UHF i UHF.
  5. Aplikacje parafinowe.
  6. Leczenie ozokerytem.
  7. Kompresy rozgrzewające.
  8. Okłady błotne.

W domu konieczne jest wykonanie masażu wibracyjnego, który sprzyja uwalnianiu flegmy, aby zaangażować się w ćwiczenia oddechowe i fizjoterapeutyczne.

Inhalacja

Leczeniu zapalenia tchawicy i oskrzeli u dorosłych i dzieci powinno towarzyszyć inhalacja. Najlepiej wykonać inhalację za pomocą nebulizatora - pozwala to na dostarczenie leków bezpośrednio w miejsce infekcji. Do inhalacji wyznaczyć:

  1. Leki, które przyczyniają się do upłynnienia i usunięcia nagromadzonego śluzu: Lazolvan, Ambrobene, Mukaltin, ACC, Fluimucil.
  2. W przypadku niedrożności i duszności przepisywane są leki hormonalne i rozszerzające oskrzela: Berodual, Atrovent, Euphyllin, Pulmicort, Berotek.
  3. Wdychanie z antybiotykami chroni mikroflorę jelitową: antybiotyk fluimucilowy, dioksydyna, gentamycyna.
  4. Przydatne jest wdychanie słonych i alkalicznych wód mineralnych w celu zmiękczenia i przywrócenia błony śluzowej.
  5. Wdychanie oparów interferonu sprzyja miejscowemu i ogólnemu wzmocnieniu układu odpornościowego.

Przebieg procedur z reguły trwa 5-7 dni, z wyjątkiem inhalacji z lekami rozszerzającymi oskrzela i lekami hormonalnymi, ich czas trwania nie przekracza 3 dni, ponieważ są uzależniające. Czas trwania jednej inhalacji dla osoby dorosłej wynosi od 5 do 10 minut, u dzieci wystarczy 3-5 minut.

Medycyna alternatywna

Leczenie zapalenia tchawicy i oskrzeli środkami ludowymi pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia, wzmocnić układ odpornościowy i układ oddechowy organizmu.

Przepisy tradycyjnej medycyny stosowane w zapaleniu tchawicy i oskrzeli:

  1. Odwar z jałowca i koniczyny ma działanie wykrztuśne. Aby przygotować, weź łyżeczkę każdej rośliny i gotuj w szklance wrzącej wody przez 3 minuty na małym ogniu. Pij pół szklanki trzy razy dziennie. Zamiast koniczyny możesz wziąć sinicę lub białe trawy.
  2. Ponadto, aby usunąć plwocinę, weź łyżkę podbiału i pokrzywy, zaparz w półlitrowym termosie przez 2 godziny, wypij łyżkę naparu przed posiłkami.
  3. W przypadku przedłużającego się kaszlu należy przygotować następujące lekarstwo: wymieszać łyżkę stołową parmelii w pół litra mleka i umieścić w łaźni wodnej na 1 godzinę. Po upływie tego czasu przykryj bulion pokrywką i pozostaw do zaparzenia na co najmniej 2 godziny. Pij 4-5 razy dziennie po pół szklanki przed posiłkami. W przypadku nietolerancji produktów mlecznych mleko można zastąpić 300 ml wody.
  4. Aby zmiękczyć drogi oddechowe, weź paczkę masła, 200 gramów miodu i 10 gramów propolisu, rozpuść wszystko w łaźni wodnej, wymieszaj, włóż do słoika i przechowuj w lodówce. Zjedz łyżkę pół godziny przed posiłkiem.
  5. Dla dzieci można przygotować smaczny, ale zdrowy lek. Rozpuść paczkę masła, zwykłą tabliczkę czekolady, dwie łyżki słoniny. Gdy wszystko się rozpuści, dodaj łyżkę kakao i dokładnie wymieszaj. Rezultatem jest masa przypominająca masło czekoladowe, którą można rozsmarować na chlebie lub zjeść łyżką z ciepłym mlekiem. Spożywać trzy razy dziennie.

Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi należy upewnić się, że nie ma alergii na składniki składowe.

W leczeniu zapalenia tchawicy i oskrzeli stosuje się również kompresy i wcieranie tłuszczu z borsuka, niedźwiedzia, wieprzowiny lub gęsi. Najpierw topi się tłuszcz, miesza z miodem lub propolisem i nakłada na klatkę piersiową i łopatki. Następnie zawijają górę papierem lub folią, ubierają ciepło, owijają się kocem na całą noc.

Domowe środki inhalacyjne

Stosowanie inhalacji z wywarami ziołowymi w przypadku zapalenia tchawicy i oskrzeli pozwala przyspieszyć wydzielanie plwociny, złagodzić skurcze oskrzeli i wzmocnić ogólną odporność. Aby wdychać opary, musisz mieć specjalny inhalator parowy, ale jeśli go nie masz, możesz użyć dowolnego pojemnika - czajnika, rondla, głębokiej miski. W przypadku zapalenia tchawicy i oskrzeli przydatne jest stosowanie olejów z drzew iglastych, rumianku, drzewa herbacianego, mięty pieprzowej, lawendy, brzoskwini.

Przepisy na wywar wziewny:

  1. Najbardziej znanym sposobem jest oddychanie oparami ziemniaków gotowanych w skórce. Ugotowane ziemniaki należy trochę zagnieść z małym kawałkiem masła.
  2. 500 ml. Weź wrzątek na łyżkę suchych ziół ze sznurka, oregano i krwawnika, gotuj przez 1 minutę i zamknij pokrywkę, aby zaparzyć.
  3. Inhalacje z nagietkiem mają działanie bakteriobójcze. Na pół litra wrzącej wody należy wziąć garść suszonych kwiatów, przykryć pokrywką i poczekać, aż napar ostygnie do wymaganej temperatury. W ten sam sposób możesz przygotować roztwór rumianku, szałwii, babki lancetowatej i innych ziół o działaniu leczniczym..
  4. Napar z podbiału, dziurawca i babki ma silne działanie wykrztuśne. Każdą roślinę bierze się łyżką i gotuje na parze w pół litra wrzącej wody.

Inhalacja parowa nie jest stosowana u dzieci poniżej trzeciego roku życia z gorączką, niewydolnością sercowo-naczyniową i skłonnością do krwawień z nosa.

Jak leczyć zapalenie tchawicy i oskrzeli, jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegów parowych? W takim przypadku możesz użyć inhalacji z olejkami eterycznymi. Wykonuje się je za pomocą nebulizatora, lampy zapachowej lub nakładając olej na poduszkę..

Nie wszystkie typy nebulizatorów nadają się do stosowania olejów. Możliwość zastosowania musi być zaznaczona w instrukcji urządzenia.

Ponieważ zapalenie tchawicy i oskrzeli najczęściej występuje jako powikłanie chorób układu oddechowego, choroby te należy leczyć terminowo i całkowicie. Aby organizm był bardziej odporny na infekcje, konieczne jest przeprowadzanie zabiegów hartowania, dobre odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych i rezygnacja ze szkodliwych nawyków.

W czasie choroby należy zwracać większą uwagę na ciepłe napoje. Mogą to być herbaty, napoje jagodowe, kompoty, podgrzane mleko. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być jak najczęściej wentylowane i nawilżane..

Konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach, który powie: jak leczyć, jakie leki wybrać i jak uniknąć przejścia choroby w postać przewlekłą.

Antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli u dorosłych i dzieci

Zapalenie tchawicy i oskrzeli - jednoczesne występowanie zapalenia tchawicy i oskrzeli, zapalenia błony śluzowej oskrzeli, tchawicy, oskrzelików. Antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli pozwalają pacjentowi wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni. Przewlekłe lub ostre formy patologii występują na tle infekcji wirusowej, grypy, zapalenia płuc, odry lub zapalenia zatok. Jak leczyć chorobę - powiemy dalej.

  • 1 Wskazania do stosowania antybiotyków
  • 2 Oznaki choroby
  • 3 Wskazania i przeciwwskazania do stosowania antybiotyków
  • 4 Cechy kursu
  • 5 Jak wybrać antybiotyk dla dziecka
  • 6 Czy antybiotyki mogą być stosowane u kobiet w ciąży
  • 7 Wdychanie z zapaleniem tchawicy i oskrzeli
  • 8 Skuteczne leki na zapalenie tchawicy i oskrzeli
    • 8.1 Stosowanie azytromycyny w zapaleniu tchawicy
    • 8.2 Amoksycylina
    • 8.3 Suprax
  • 9 Jak prawidłowo stosować antybiotyki

Wskazania do stosowania antybiotyków

Początek zapalenia tchawicy i oskrzeli często występuje na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych; leczenie może odbywać się bez antybiotyków. Wśród wskazań do stosowania:

  • Infekcja bakteryjna tworząca śluzowo-ropną plwocinę
  • Narastające objawy zatrucia, długotrwały kaszel, wydzielanie plwociny
  • Rozpoznanie alergicznej postaci zapalenia tchawicy i oskrzeli u pacjenta
  • Anatomiczna wada rozwojowa dróg oddechowych
  • Choroby sercowo-naczyniowe
  • Patologie układu oddechowego
  • Wiek pacjenta - poniżej trzech lat
  • Cukrzyca

Oznaki choroby

Pierwsze oznaki zapalenia tchawicy i oskrzeli są podobne do objawów infekcji bakteryjnej. Pomiędzy nimi:

  • Podwyższona temperatura ciała
  • Wyładowanie flegmy z ropą
  • Zwiększona liczba białych krwinek

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania antybiotyków

Antybiotyki są potrzebne w przypadkach:

  • Występowanie zapalenia płuc, zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego u pacjenta
  • Niejasna przyczyna kaszlu trwającego dłużej niż dziesięć dni
  • Narastający katar
  • Jeśli temperatura pacjenta wzrośnie powyżej 37,5 stopnia w ciągu tygodnia

Powołanie antybiotyków poprzedza szereg testów, wśród których wiele informacji dostarcza wymaz z gardła, błony śluzowe nosa. W przypadku zapalenia tchawicy w tych obszarach koncentruje się duża liczba bakterii tlenowych. Dla każdego podgatunku wybiera się indywidualny lek.

Wśród przeciwwskazań do stosowania antybiotyków:

  • Pacjent ma indywidualną nietolerancję składników leków
  • Ciąża
  • Okres karmienia piersią

Cechy kursu

Lekarz z zapaleniem tchawicy i oskrzeli przepisuje antybiotyki związane z mokrolidami i aminopenicylinami. Są to leki niszczące bakterie na ścianach oskrzeli. Często powodują reakcję alergiczną, dlatego przepisuje się je ostrożnie. Jeśli pacjent nie toleruje penicylin, przepisuje się cefalosporyny. Jeśli pacjent ma przewlekłą postać patologii, przepisuje się fluorochinolony, ale mają one skutki uboczne na przewód pokarmowy.

Jak wybrać antybiotyk dla dziecka

Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest najbardziej niebezpieczne w dzieciństwie niż u dorosłych. Wynika to z braku tworzenia się układu oddechowego. W efekcie wzrasta ryzyko wystąpienia zwężeń i bolesnych skurczów. Ropienie w gardle znajduje odzwierciedlenie w powikłaniach w pracy układu moczowego i sercowo-naczyniowego dzieci.

Objawy są jaśniejsze:

  • Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni
  • Pojawienie się głośnego, silnego kaszlu
  • Duże wydzielanie zielonkawego śluzu
  • Blada skóra
  • Letarg, senność

Leczenie dzieci odbywa się za pomocą środków, które usuwają i rozcieńczają plwocinę. Lekarze wybierają korzeń lukrecji i ambroksol. Inhalacje są często stosowane w leczeniu dzieci. Przebieg terapii odbywa się za pomocą leków immunomodulujących i przeciwalergicznych (np. Przy użyciu Umckalor). Przepisując antybiotyki, przepisywane są leki normalizujące mikroflorę jelitową.

Czy można stosować antybiotyki u kobiet w ciąży?

Kobiety w ciąży mogą stosować antybiotyki pod nadzorem lekarza. Lekarz przepisuje leki, które nie szkodzą płodowi. Leczenie jest trudne ze względu na siedzący tryb życia i uniesioną przeponę. W ostrej postaci patologii przepisywany jest Bioparox - lek, który nie przenika przez łożysko, stosowany w postaci inhalacji.

Wdychanie z zapaleniem tchawicy i oskrzeli

Antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli są również stosowane w postaci inhalacji. Skuteczność terapii polega na wnikaniu substancji czynnej bezpośrednio w ognisko zapalne przy minimalnych skutkach ubocznych na przewód pokarmowy. Leki wziewne są dostępne w postaci proszku lub roztworu.

Fluomizyna to powszechnie przepisywany lek wziewny. Lek rozcieńcza się solą fizjologiczną. Dorośli powinni przyjmować dwie inhalacje dziennie, dzieci poniżej szóstego roku życia - raz dziennie. Maksymalny czas trwania inhalacji wynosi dziesięć dni. Podczas inhalacji nie można stosować innych antybiotyków.

Skuteczne leki na zapalenie tchawicy i oskrzeli

Zastanówmy się, które z leków są najskuteczniejsze. W pierwszym etapie lekarz przepisuje: Amoksycylina Amoxilav, Flemoklav. W przypadku nietolerancji przepisywane są antybiotyki związane z działaniem bakteriobójczym:

  • Azytromycyna
  • Erytromycyna

Jeśli pacjent ma ciężką współistniejącą infekcję, zaleca się:

  • Suprax
  • Cefazolina
  • Zinnat

Rozważ użycie niektórych leków osobno

Zastosowanie azytromycyny w zapaleniu tchawicy

Azytromycyna jest dostępna w postaci kapsułek, tabletek lub granulek do sporządzania zawiesin. Jest to antybiotyk o mokrym spektrum działania o szerokim spektrum działania. Lek ma niską toksyczność, zwalcza ziarniaki Gram-dodatnie: gronkowce i pneumokoki. Azytromycyna gromadzi się w komórkach i ma działanie przeciwbakteryjne. W przypadku zapalenia tchawicy u osoby dorosłej stosuje się 0,5 grama dziennie przez trzy dni lub 0,5 grama pierwszego dnia i czterech dni przez 0,25. Dzienna dawka jest przyjmowana raz, godzinę przed posiłkiem.

Amoksycylina

Amoksycylina jest dostępna w kapsułkach i tabletkach. Jeśli dana osoba waży więcej niż czterdzieści kilogramów, 0,5 grama stosuje się trzy razy dziennie. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, dawkę amoksycyliny zwiększa się do 1 grama trzy razy dziennie. Każde spotkanie powinno odbywać się z przerwą od sześciu do ośmiu godzin. Okres przyjęć trwa średnio tydzień. Lek jest mało toksyczny, dlatego czasami jest przepisywany w czasie ciąży, po rozważeniu możliwych konsekwencji.

Suprax

Suprax to antybiotyk ceflasporyny drugiej generacji. Przyjmowany jest doustnie, ma szerokie spektrum działania, działa bakteriobójczo. Dorośli i dzieci w wieku powyżej dwunastu lat muszą przyjmować Suprax 400 mg raz dziennie lub 200 dwa razy dziennie..

Jak prawidłowo stosować antybiotyki

Stosowanie antybiotyków odbywa się według kilku prostych zasad:

  • Leki są spłukiwane tylko wodą bez gazu
  • W celu wsparcia mikroflory jelitowej stosuje się środki zawierające bifidobakterie (Hilak Forte, Lactofiltrum)
  • Lekarz oblicza dawkę leku na podstawie wagi pacjenta, nie można samodzielnie zmienić dawki
  • Nie przerywać przebiegu stosowania antybiotyków

Jeśli rozpoczniesz kurację pierwszego dnia po wystąpieniu procesu zapalnego, powikłania i infekcje nie wystąpią. Mukolityki służą do stymulacji wydalania plwociny. Najsłynniejsze z nich: Bromhexin, Lazolvan, Bronchostop.

Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli leczy się inhalacjami na bazie wody mineralnej, sody, soli fizjologicznej. Olejek z drzewa herbacianego, eukaliptusa i rozmarynu przywracają podrażnioną błonę śluzową oskrzeli. Płukania z rumiankiem aptecznym i dziurawcem są skuteczne. Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny. Oprócz Azithromycin, Suprax i innych antybiotyków, o których mowa w artykule, lekarz może przepisać inne leki, nie należy ich przyjmować samodzielnie.

Zapalenie tchawicy i oskrzeli

Informacje ogólne

Zapalenie tchawicy i oskrzeli - co to jest? Zapalenie oskrzeli tchawicy jest połączoną chorobą ostrą / przewlekłą z udziałem kilku części dróg oddechowych w procesie zapalnym błony śluzowej - tchawicy, oskrzeli i oskrzelików. Ponadto w większości przypadków mówimy o szerszym zespole procesów zapalnych, które najczęściej dotykają nie tylko tchawicy i oskrzeli, ale także jamy nosowej (zapalenie nosa i tchawicy), krtani (zapalenie krtani i tchawicy) czy gardła. Kod ICD-10 dotyczący zapalenia tchawicy i oskrzeli: ostre - J20, przewlekłe - J42. Aby uzyskać pełniejszy obraz choroby, trzeba mieć pojęcie o budowie tych części dróg oddechowych. Ogólny obraz budowy dróg oddechowych przedstawiono na poniższym rysunku..

Tchawica

Tchawica jest sztywną formacją w kształcie kanału utworzoną przez 16-20 chrząstek szklistych w kształcie podkowy, które prawie całkowicie pokrywają jej obwód, z wyjątkiem małego prześwitu z tyłu, zamkniętego przez mięśnie i tkankę łączną. Rozpoczyna się od krtani, a kończy w jamie klatki piersiowej, gdzie dzieli się (rozwidleniem) na dwa główne oskrzela. Tchawica od wewnątrz pokryta jest wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym, ściśle połączonym z chrząstką tchawicy i nie tworzącym fałdów. Warstwa śluzówki tchawicy zawiera gruczoły tchawicy wytwarzające śluz i pęcherzyki limfatyczne.

Oskrzela

Oskrzela są reprezentowane przez sztywne struktury rurkowe z chrząstkowymi ścianami. Z punktu rozwidlenia tchawicy odchodzą dwa główne oskrzela, których średnica wynosi 10-15 mm, z których każde jest skierowane do odpowiedniego płuca. Ponadto główne oskrzela są podzielone na oskrzela drugiego - piątego rzędu, których średnica stopniowo się zmniejsza, tworząc w ten sposób drzewo oskrzelowe. Oskrzeliki przechodzą do pęcherzyków płucnych, w których zachodzi proces wymiany gazowej między napływającym powietrzem a krwią.

Błona śluzowa, która składa się z nabłonka rzęskowego, w oskrzelach wytwarza śluz oskrzelowy, składający się z wody i wydzielin. Śluz tchawicy oskrzeli jest mieszaniną wydzielin gruczołów podśluzowych, komórek śluzowych, nabłonka powierzchownego, surfaktantu pęcherzykowego i przesięku tkankowego. Pełni najważniejszą funkcję ochrony miejscowej, ponieważ zawiera wydzielnicze IgA, lizozym, kwasy sialowe, które chronią błonę śluzową tchawicy i oskrzeli przed infekcją. Śluz otaczający rzęski nabłonka oskrzeli służy również jako biologiczna ochrona.

Taka budowa dróg oddechowych zapewnia otwartą komunikację z powietrzem atmosferycznym, które przechodząc przez wszystkie odcinki styka się z ciepłą i wilgotną błoną śluzową, jest nawilżane, podgrzewane, a dzięki funkcji rzęskowego nabłonka jest uwalniane od cząstek kurzu poruszających się w górę i wydalanych na zewnątrz podczas kichania lub kaszlu... Drobnoustroje chorobotwórcze, dzięki funkcji błądzących komórek pęcherzyków limfatycznych znajdujących się w błonie śluzowej, są neutralizowane, a także wydalane. Mięśnie gładkie oskrzeli są unerwione przez włókna nerwu błędnego i nerwów współczulnych. Te pierwsze powodują skurcz mięśni oskrzeli i zwężenie ich światła, a drugie osłabiają mięśnie oskrzeli i rozszerzają jego światło.

Zapalenie oskrzeli tchawicy, przebiegające w postaci ostrej, jest częściej obserwowane u mężczyzn poniżej 40 roku życia. W strukturze chorób układu oddechowego zapadalność waha się w granicach 20-30%. Jednocześnie występuje wyraźna sezonowość ze szczytem zachorowań (do 80% przypadków) w okresie jesienno-zimowym, co jest spowodowane powszechnym występowaniem zakażeń wirusowych w populacji ludzkiej oraz niekorzystnymi warunkami pogodowymi..

Patogeneza

W procesie rozwoju ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli wyróżnia się 2 fazy.

  • Odruch nerwowy (reaktywno-przekrwienie). W tej fazie, pod wpływem szeregu czynników etiologicznych, wraz z naruszeniem klirensu śluzowo-rzęskowego tchawicy oskrzeli nasila się spadek skuteczności czynników ochrony fizycznej dróg oddechowych (zdolność do filtrowania, nawilżania i ogrzewania wdychanego powietrza atmosferycznego). Na tym tle rozwija się przekrwienie, a następnie obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych, wzmaga produkcję śluzu i łuszczenie się uszkodzonego nabłonka.
  • Faza infekcyjna. W tej fazie czynnik zakaźny pochodzący z nosogardzieli i powietrza zewnętrznego zostaje utrwalony na uszkodzonej błonie śluzowej wraz z rozwojem procesu zapalnego. Czynnik zakaźny, przenikając do komórek nabłonka błony śluzowej tchawicy i oskrzeli, powoduje uczulenie dróg oddechowych, przyczyniając się do rozwoju nadreaktywności, tłumi mechanizmy obronne przed infekcją bakteryjną, zaburza klirens śluzówkowy, w niektórych przypadkach aż do całkowitego ustania. Po zawiązaniu się wtórnej infekcji bakteryjnej, nasila się proces wytwarzania śluzu, dochodzi do zapalnej infiltracji komórkowej błony śluzowej, co komplikuje fagocytozę. Pod wpływem czynników zakaźnych rozpoczyna się produkcja i uwalnianie mediatorów zapalenia.

Wraz z przewlekłością procesu zwiększa się lepkość wydzieliny, co przyklejając się do rzęsek upośledza ich ruch i utrudnia usuwanie wydzieliny. W dalszej kolejności dochodzi do dystrofii i śmierci komórek rzęskowych, w miejscach dochodzi do zaniku błony śluzowej, na której nie ma nabłonka rzęskowego, czyli przerywany jest transport śluzowo-rzęskowy i powstaje dodatkowa możliwość zwiększonej adhezji (adhezji) drobnoustrojów i nasilenia stanu zapalnego.

Zmniejszenie funkcji ochronnej nabłonka błony śluzowej tchawicy i oskrzeli oraz wzmożony stan zapalny zmienia skład komórkowy zawartości drzewa oskrzelowego wraz ze wzrostem zawartości neutrofilnych leukocytów, co zmienia charakter plwociny, czyniąc ją śluzowo-ropną, lepką i, z powodu naruszenia klirensu śluzowo-rzęskowego,.

Palenie jest czynnikiem obciążającym w rozwoju przewlekłego procesu. Wiadomo, że większość cząstek dymu tytoniowego ulega fagocytozie przez makrofagi. Jednak niektóre nierozpuszczalne cząsteczki (polon, kadm) nie są usuwane przez makrofagi pęcherzykowe i długo pozostają w świetle oskrzeli powodując ich ciągłe podrażnienie.

Zatem najważniejszymi czynnikami rozwoju choroby są zaburzenia tworzenia śluzu, kolonizacja drobnoustrojów, upośledzony transport śluzowo-rzęskowy oraz lokalne funkcje obronne..

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia tchawicy i oskrzeli opiera się na kilku czynnikach. Przydziel podrzędne:

  • Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli (trwające do 2-3 tygodni).
  • Długotrwałe zapalenie tchawicy i oskrzeli (objawy utrzymują się przez 1-3 miesiące).
  • Przewlekłe zapalenie tchawicy i oskrzeli (objawy występują przez 3 miesiące).
  • Alergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli (rozwój choroby opiera się na reakcji alergicznej organizmu ludzkiego na jeden lub inny rodzaj alergenu).

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym zapalenie tchawicy i oskrzeli dzieli się na:

  • Ostre zakaźne zapalenie tchawicy i oskrzeli (wywołane przez czynnik zakaźny o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub mieszanym).
  • Infekcyjno-alergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli (połączone narażenie na czynnik zakaźny i alergen).
  • Ostre niezakaźne zapalenie tchawicy i oskrzeli (czynniki etiologiczne to skutki chemiczne i fizyczne).

Wyróżnia się charakter zapalenia:

  • Kataralny.
  • Ropny.
  • Ropno-martwicze.

Przyczyny

Czynniki zakaźne

Głównym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli (w 85% przypadków) jest czynnik zakaźny o charakterze wirusowym, którego spektrum reprezentują głównie wirusy grypy A i B, syncytialny wirus oddechowy, wirusy paragrypy i metapneumowirus. Rzadziej w tym charakterze działają adenowirusy, rinowirusy i koronawirusy. Główną drogą zakażenia jest droga powietrzna, przenoszona przez pacjentów / nosicieli.

Znacznie rzadziej czynnikiem etiologicznym jest flora bakteryjna. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi są: mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae), chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), krztusiec (Bordetella pertussis) i parapertussis (Bordetella parapertussis). Jednak znacznie częściej flora bakteryjna włącza się do już istniejącego procesu zapalnego w toksycznym i alergicznym zapaleniu tchawicy i oskrzeli..

Mikroorganizmy rozpoczynają proces aktywnego rozmnażania tylko na tle obniżonego poziomu odporności, który występuje najczęściej w obecności przewlekłych ognisk zapalnych w organizmie lub po opóźnionych ogólnoustrojowych procesach zapalnych.

Czynniki niezakaźne

Są stosunkowo rzadkie. Obejmują one:

  • Uraz mechaniczny. Rozwija się, gdy ciała obce dostają się do dróg oddechowych podczas badań endoskopowych, z intubacją dotchawiczą do znieczulenia.
  • Efekty termiczne. Występuje na tle wdychania zimnego / suchego gorącego powietrza, co prowadzi do skurczu naczyń, dysfunkcji gruczołów tchawicy i zmniejszenia funkcji ochronnej nabłonka błony śluzowej tchawicy i oskrzeli.
  • Oparzenia chemiczne (przez wdychanie oparów kwasów i zasad) przemysłowych / domowych środków kwasowo-zasadowych (odczynniki chemiczne, agresywna chemia gospodarcza, produkty ropopochodne).
  • Długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego, zakurzonego powietrza, w tym dymu tytoniowego, który podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych.
  • Reakcja alergiczna. Rozwija się w wyniku wniknięcia indywidualnie istotnych alergenów na błonę śluzową dróg oddechowych. Cząsteczki kurzu, lekarstwa, pyłki roślin, produkty przemiany materii owadów i zwierząt, żywność, grzyby i inne mogą działać jako istotne alergeny. Z reguły zapalenie tchawicy i oskrzeli w takich przypadkach łączy się z zapaleniem krtani..

Chronizacja procesu zapalnego w tchawicy i oskrzelach rozwija się w wyniku długotrwałego toksycznego działania na błonę śluzową dróg oddechowych (palenie, w tym bierne, oddychanie zakurzonym powietrzem, wdychanie lotnych, domowych i przemysłowych substancji toksycznych, zaburzenia oddychania przez nos).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia tchawicy i oskrzeli mogą również obejmować:

  • stany niedoboru odporności;
  • alkoholizm / palenie;
  • nerwowe / fizyczne zmęczenie;
  • niekorzystne warunki klimatyczne / pogodowe;
  • nieodpowiednie warunki pracy i życia, którym towarzyszy przebywanie w wilgotnych, zakurzonych pomieszczeniach, częste wychłodzenie, przeciągi, wdychanie suchego / gorącego powietrza;
  • obecność przewlekłych ognisk infekcji w strefie nosowo-gardłowej;
  • częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, historia grypy;
  • choroby alergiczne (alergiczne zapalenie spojówek, astma oskrzelowa);
  • deformacja klatki piersiowej, naruszenie oddychania przez nos;
  • choroby serca i płuc, przyczyniające się do rozwoju procesów stagnacji w krążeniu płucnym, powodujące obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych i zmniejszenie jej funkcji barierowej;
  • hipowitaminoza.

Objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli

Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli

Kod ICD-10 dotyczący ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli - J20. Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli charakteryzuje się ostrym rozwojem procesu. Początkowe objawy to dyskomfort w klatce piersiowej (gdy boli w klatce piersiowej), pojawienie się suchego, bezproduktywnego kaszlu, często w postaci bolesnych napadów, które pojawiają się częściej w nocy z uczuciem bólu mięśni przepony i piersi.

Zapalenie tchawicy i oskrzeli o etiologii zakaźnej często zaczyna się na tle ostrego nieżytu nosa / krtani w chorobach ARVI, grypy z objawami charakterystycznymi dla choroby wirusowej: objawy zatrucia organizmu (ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni, bóle głowy, hipertermia podgorączkowa), nieżytowe objawy nieżytu nosa i gardła (nieżyt nosa, łzawienie, ból gardła). Kilka dni później etap produktywnego kaszlu zaczyna się od produkcji plwociny (z infekcją bakteriologiczną, ropną), co nie przynosi ulgi..

Fizyczne objawy są nieobecne lub słabo wyrażone (ciężki oddech, suchy świszczący oddech). Kiedy proces rozprzestrzenia się na oskrzela o średniej / małej średnicy, świszczący oddech staje się suchy i świszczący, a wydech wydłuża się. W przypadku obecności wydzieliny w oskrzelach osłuchowo - wilgotne, delikatne bulgoczące rzęsy, które znikają po kaszlu i nie mają wyraźnej lokalizacji.

Umiarkowanie ciężkiemu przebiegowi zapalenia tchawicy i oskrzeli towarzyszą bardziej wyraźne objawy - osłabienie, silne ogólne złe samopoczucie, silny suchy kaszel, któremu towarzyszy duszność, trudności w oddychaniu i silny ból w ścianie brzucha i dolnej części klatki piersiowej, spowodowany przeciążeniem mięśni podczas kaszlu. Oddychanie jest trudne, obecne są delikatne bulgoczące rzędy.

Ostre objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli u dorosłych z reguły z korzystnym wynikiem ustępują o 4-5 dni, a całkowity czas trwania okresu kaszlu może trwać do 14 dni, które po całkowitym oczyszczeniu oskrzeli i tchawicy z flegmy ustępują, po czym pacjenci w pełni wracają do zdrowia. Czas trwania ostrej postaci zapalenia tchawicy i oskrzeli u dorosłych zmienia się w ciągu 2-3 tygodni, a u osób bez złych nawyków ostra nieskomplikowana postać kończy się przywróceniem funkcji dolnych dróg oddechowych. Wraz z rozwojem drożności oskrzeli choroba przedłuża się iw większości przypadków staje się przewlekłą postacią choroby.

Przewlekłe zapalenie tchawicy i oskrzeli

Objawy kliniczne zależą od częstości występowania procesu, rodzaju procesu zapalnego (nieżytowy / ropny), stopnia zaburzeń czynnościowych, obecności / braku zespołu obturacyjnego. Przewlekły proces przebiega z okresowymi przemianami remisji i zaostrzeń, które występują głównie w zimnych porach roku z nagłymi zmianami temperatury lub na tle banalnego przeziębienia, ARVI lub grypy. Objawy kliniczne poza okresem zaostrzenia są usuwane i objawiają się dusznością podczas wysiłku i okresowym epizodycznym kaszlem w godzinach porannych, stałym, umiarkowanym bólem w klatce piersiowej. Ogólny stan pacjentów nie ulega pogorszeniu.

W ostrej fazie procesu pocenie się, osłabienie, intensywny kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie małej / obfitej ilości plwociny o różnej konsystencji i kolorze (surowiczo-ropna / ropna), świszczący oddech, niska gorączka.

W późniejszych stadiach przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli podczas oddychania często występuje wyraźny wilgotny świszczący oddech, zmiana kształtu klatki piersiowej. Napadowemu kaszlowi towarzyszy wydzielanie się wysięku zawierającego ropę, wyraźna jest sinica trójkąta nosowo-wargowego, skóra jest ziemista. Późne stadium przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli jest trudne do leczenia i często przechodzi w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Alergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli

Alergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli w objawach klinicznych praktycznie nie różni się od ostrej postaci choroby, ale często towarzyszy mu zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, atopowe zapalenie skóry i inne alergie. Wyzwalaczem jest bezpośredni kontakt pacjenta z alergenem. Nie ma ataków uduszenia i hipertermii. Głównym objawem jest ból gardła, suchy / łagodny kaszel, który występuje jednocześnie z łzawieniem oczu, swędzeniem skóry, przekrwieniem nosa / nieżytem nosa.

Charakterystyczną cechą jest szybki początek objawów na tle pełnego zdrowia i wzrost intensywności ich objawów oraz to samo szybkie ustąpienie objawów po zażyciu specjalnych leków.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie „zapalenia tchawicy i oskrzeli” ustala się na podstawie zestawu danych wywiadu, w tym epidemiologicznego - związek z ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, grypą, alergiami, dolegliwościami pacjenta, badaniem przedmiotowym i osłuchiwaniem, wynikami badań laboratoryjnych / instrumentalnych.

  • Pełna morfologia krwi: leukopenia, niewielki wzrost ESR, z zapaleniem o genezie bakterii - neutrofilia z umiarkowanym przesunięciem w lewo.
  • Analiza mikroskopowa plwociny: pojedyncze erytrocyty, zwiększona zawartość komórek złuszczonego nabłonka, makrofagi. Kiedy dochodzi do wtórnego zakażenia bakteryjnego, plwocina zawiera dużą liczbę neutrofili i nabiera śluzowo-ropnego charakteru.
  • Radiografia płuc: w ostrym zapaleniu tchawicy i oskrzeli nie jest zbyt pouczająca, w postaci przewlekłej - zwiększony wzór płucny / niewyraźność korzeni płuc. W obecności komponentu bronchospastycznego - obniżenie sklepienia przepony / zwiększenie przezroczystości pól płucnych.
  • Nie przeprowadza się planowanego typowania patogenu w łagodnym / niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli. Typowanie patogenu odbywa się przy przedłużonym przebiegu choroby (serologiczne metody badań, PCR). Kiedy flora bakteryjna jest przyczepiona - wykonywana jest kultura plwociny.
  • Alergiczne testy skórne w kierunku podejrzenia alergicznej genezy zapalenia tchawicy i oskrzeli.
  • Spirometria według wskazań (do diagnostyki różnicowej, określenia stopnia niedrożności / niewydolności oddechowej).

Leczenie zapalenia tchawicy i oskrzeli

Leczenie zapalenia tchawicy i oskrzeli u dorosłych odbywa się ambulatoryjnie, a hospitalizacja jest konieczna tylko w przypadku ciężkiego zespołu obturacyjnego i innych powikłań.

Jak leczy się zapalenie tchawicy i oskrzeli u dorosłych? Pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku i rzucenie palenia, ponieważ wdychanie dymu podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych, nasila kaszel i wydłuża proces gojenia. Przy nieskomplikowanym przebiegu antybiotyki nie są przepisywane. Ponieważ ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane infekcją wirusową, wymagane jest tylko leczenie objawowe. W przypadkach, gdy kaszel powoduje dyskomfort, dodatkowo przepisywane są leki przeciwkaszlowe.

  • Picie dużej ilości napojów w celu zmniejszenia odurzenia i ułatwienia produkcji flegmy: herbata z cytryną, napar z lipy, dzikiej róży, tymianku, matki i macochy, szałwia, alkaliczne wody mineralne. Do napojów można dodać konfiturę miodową, malinową lub porzeczkową. Osoba dorosła powinna wypijać dziennie 2-2,5 litra wody.
  • Tworzenie dużej wilgotności w pomieszczeniu. Okres występowania zapalenia tchawicy i oskrzeli często przypada na okres jesienno-zimowy i zbiega się z okresem grzewczym. Suche powietrze wytwarzane przez grzejniki podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych, co nasila kaszel i spowalnia proces gojenia. Korzystanie z aeratorów i nawilżaczy może pomóc zmniejszyć suchy kaszel. Jeśli nie jest to możliwe, można zawiesić wilgotną szmatkę na bateriach lub okresowo zwilżyć powietrze rozpyloną wodą..
  • Zabiegi rozpraszające i rozgrzewające. W pierwszych dniach choroby (przy braku wysokiej gorączki) skuteczne jest stosowanie plastrów musztardowych, wcieranie w klatkę piersiową (maść Doctor Mom, maść terpentynowa), okłady na klatkę.
  • Wdychanie (soda-para, zioła).
  • Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. Ostry przebieg zapalenia tchawicy i oskrzeli, przebiegający w wysokiej temperaturze (powyżej 380 C), wymaga w razie potrzeby wykorzystania tych środków. W większości przypadków temperatura jest niska i nie ma potrzeby przyjmowania leków przeciwgorączkowych.
  • Ulga na kaszel. Osiąga się to poprzez usprawnienie wydalania plwociny (leki mukoaktywne), zwiększenie światła oskrzeli (leki rozszerzające oskrzela) oraz zahamowanie samego kaszlu w przypadku osłabienia i włamania (leki przeciwkaszlowe).
  • Mukolityki rozpuszczają gęstą wydzielinę oskrzelową, zmniejszają zdolność plwociny do przylegania do oskrzeli, ale nie wpływają znacząco na jej ilość. Wszystkie leki mukolityczne mają słabe działanie przeciwzapalne..
  • Środki wykrztuśne zwiększają aktywność nabłonka oskrzeli i ruchy perystaltyczne, przyczyniając się do wydalania flegmy. Efekt łączy się ze wzrostem wydzielania gruczołów oskrzelowych i spadkiem lepkości plwociny. Zazwyczaj są to zioła wykrztuśne: ptasie mleczko, lukrecja, oman, babka lancetowata, termopsja, podbiał, fiołek, oregano, anyż, dziki rozmaryn, tymianek, bluszcz. Środki wykrztuśne można stosować od 3-4 dnia od wystąpienia choroby - w momencie, gdy zaczyna się kaszel z flegmą (produktywny). Przez pierwsze dwa dni ich stosowanie jest niepraktyczne, ponieważ nie ma co wykrztusić - kaszel jest suchy i bezproduktywny.
  • Leki rozszerzające oskrzela są zalecane, jeśli ostremu zapaleniu tchawicy i oskrzeli towarzyszy zespół obturacyjny. Leki można podawać w postaci aerozoli lub roztworów do inhalacji, które są wdychane przez nebulizator. W leczeniu zapalenia tchawicy i oskrzeli o podłożu alergicznym stosuje się kromoglikan sodu w postaci inhalacji. Każdy wziewny lek rozszerzający oskrzela jest przepisywany na krótki czas (1-2 tygodnie).
  • Środki przeciwkaszlowe. Tłumienie kaszlu jest nielogiczne, jeśli kaszla wystarczająca ilość flegmy. Jeśli kaszel jest suchy i nieprzyjemny, konieczna jest terapia przeciwkaszlowa. Leki z kodeiną nie są dostępne bez recepty i mają skutki uboczne. Kodeina powoduje suchość, co jest przydatne w przypadku obfitej, cienkiej plwociny, ale jest szkodliwe w przypadku gęstej wydzieliny. Obecnie używam kodeiny rzadko i tylko na krótkich kursach..

Tłumi wyniszczający, nieproduktywny kaszel spowodowany przyjmowaniem leków przeciwhistaminowych lub zwykłego mentolu. Mentol delikatnie stymuluje wydzielanie gruczołów oskrzelowych, działa antyseptycznie, przeciwbólowo i rozpraszająco, przywraca funkcję rzęskowego nabłonka oskrzeli. Stosowanie bronholityny jako środka przeciwkaszlowego i rozkurczowego oskrzeli jest dość bezpieczne w warunkach ambulatoryjnych. W wyniku jego stosowania kaszel jest tłumiony, niedrożność, zmniejsza się duszność, ułatwia produkcję plwociny.

Oczywiście przy ostrym zapaleniu oskrzeli lepiej jest stosować samodzielnie tylko leki ziołowe. Pozostałe leki może przepisać tylko lekarz.

Dotyczy to również antybiotyków, których leczenie jest nieskuteczne przy wirusowym pochodzeniu choroby. Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych zaleca ich stosowanie tylko w przypadku ciężkiego lub długotrwałego zapalenia oskrzeli (ponad 14 dni), powikłań (pojawienie się ogniskowego ciemnienia w płucach). Przepisywanie antybiotyków jest wskazane dla pacjentów bez efektu leczenia, utrzymujących się od tygodnia zatrucia oraz dla osób powyżej 65 roku życia z innymi chorobami współistniejącymi. Przybliżony średni czas trwania antybiotykoterapii wynosi 5-7 dni.

Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli u dorosłych ma pewne cechy. Krótkie epizody zaostrzeń przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli są często uważane za epizody ostre, co prowadzi do niedoszacowania stanu i opóźnień w rozpoznaniu przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli. Skutkiem częstych zaostrzeń jest postępujący spadek czynności płuc i nadreaktywność organizmu.

Biorąc pod uwagę fakt, że palacze mają produktywny kaszel ze zwiększonym wydzielaniem lepkiego śluzu, konieczne jest przepisanie leków mukolitycznych. U dorosłych przewlekły proces podczas zaostrzenia występuje z niedrożnością oskrzeli, dlatego wskazana jest dodatkowa wizyta leków rozszerzających oskrzela. Pożądane jest stosowanie połączonych środków: Syrop wykrztuśny Ascoril (jako część salbutamolu, bromoheksyny, gwajafenezyny, mentolu). Lek działa na wszystkie ogniwa w patogenezie przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy tworzenie lepkiej i trudnej do oddzielenia wydzieliny. W większości przypadków tacy pacjenci są wskazani do leczenia w warunkach szpitalnych..

Top