Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Cukrzyca
2 Rak
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
3 Jod
Utajona zdolność wiązania żelaza przez serum
4 Przysadka mózgowa
O peptydach
5 Przysadka mózgowa
Dieta z wysokim poziomem insuliny we krwi
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Jak przyjmuje się Dostinex w celu zwiększenia prolaktyny


Hiperprolaktynemia u mężczyzn to zwiększona zawartość hormonu prolaktyny we krwi. Stanowi towarzyszy zespół objawów i powikłań: rozwija się impotencja i ginekomastia, dochodzi do przerwania spermatogenezy, wzrostu poziomu cholesterolu i wzrostu masy ciała. Istnieje kilka leków, które mogą pomóc uniknąć problemu. Jednym z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych leków jest Dostinex. Dzięki zwiększonej prolaktynie jest z powodzeniem przepisywana mężczyznom.

Co to jest Dostinex

Dostinex obniża poziom prolaktyny. Lek jest wskazany dla mężczyzn i kobiet. Lek pomaga wyeliminować nie tylko zaburzenia hormonalne, ale także wiele związanych z nimi patologii. Jak wskazuje instrukcja użytkowania, Dostinex ma nie tylko działanie hipoprolaktynemiczne, ale także dopaminomimetyczne..

Lek jest dostępny w postaci białych płaskich tabletek do użytku wewnętrznego. Znajdują się w specjalnej szklanej butelce chronionej przed działaniem promieni słonecznych. Każda tabletka zawiera 0,5 mg kabergoliny (składnik aktywny). Dodatkowe składniki to laktoza i leucyna.

Mechanizm działania Dostinex polega na bezpośrednim i pobudzającym działaniu na receptory dopaminy w przysadce mózgowej.

Badania wykazały, że u zdrowej osoby przyjmowanie leku znacznie obniżyło poziom prolaktyny już po 3 godzinach po zażyciu. Ten wynik utrzymywał się przez 7-28 dni. U kobiet czas ten wynosił od 14 do 28 dni. Przedłużone działanie pozwala na przyjmowanie leku nie częściej niż raz na 7 dni, co jest bardzo wygodne w przypadku długotrwałej terapii choroby.

Osobliwością kabergoliny jest to, że działa selektywnie, bez wpływu na inną aktywność wydzielniczą przysadki i nadnerczy. Pozwala to uzyskać pozytywny efekt bez rozwoju wielu skutków ubocznych. Jedynym możliwym wynikiem ujemnym jest zależny od dawki spadek ciśnienia. Z pojedynczą tabletką doustną wystarcza na 6 godzin.

Czas działania leku i tempo spadku prolaktyny zależą bezpośrednio od dawki leku. Spożycie pokarmu nie wpływa na szybkość wchłaniania substancji czynnej i jej dystrybucję.

Wskazania dla mężczyzn

Instrukcje użytkowania wskazują, że Dostinex z wysoką prolaktyną u mężczyzn jest stosowany w takich przypadkach:

  • zespół pustego siodła tureckiego;
  • prolactinoma przysadki (mikro- lub makro-guz) wytwarzający prolaktynę;
  • akromegalia;
  • hipogonadyzm;
  • idiopatyczna hiperprolaktynemia.

Przyjmowanie leku obniżającego poziom prolaktyny pomaga mężczyznom zwiększyć libido i potencję oraz zmniejsza objawy ginekomastii. W przypadku guza przysadki mózgowej na tle terapii Dostinex eksperci zauważają odwrotny rozwój nowotworu. W trakcie leczenia następuje znaczna poprawa stanu ogólnego.

Przeciwwskazania

Nie należy przyjmować leku Dostinex w takich przypadkach:

  • wysoka wrażliwość na substancję czynną lub dodatkowe składniki, a także na alkaloidy sporyszu;
  • zakłócenie mięśnia sercowego i płuc w wyniku proliferacji tkanek włóknistych;
  • objawy patologii zastawki serca (zwężenie i zwężenie), objawiające się objawowo i w echokardiografii;
  • niedobór laktazy, nietolerancja laktozy.

U dzieci i młodzieży nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności produktu Dostinex, dlatego nie zaleca się jego stosowania u tych pacjentów. Brak informacji nie pozwala na przepisywanie leku osobom starszym.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Dostinex w okresie ciąży i laktacji.

Lek jest pochodną sporyszu. W związku z tym pacjenci z wrzodami, skłonnością do krwawień z żołądka lub jelit i zespołem Raynauda wymagają stałego monitorowania stanu. W ciężkich chorobach wątroby Dostinex jest stosowany w minimalnych dawkach w celu zmniejszenia prolaktyny. Monitorowanie ciśnienia jest wymagane, jeśli musisz pić leki przeciwnadciśnieniowe w tym samym czasie. W takim przypadku istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego..

Jak to zrobić dobrze

Dostinex nie tylko skutecznie redukuje prolaktynę, ale jest również bardzo łatwy w użyciu. Zwykle zaleca się przyjmować 1-2 tabletki raz w tygodniu, łącznie z posiłkiem. Następnie następuje miesięczna przerwa..

Ile razy iw jakiej dawce wypić lek, w każdym konkretnym przypadku decyduje endokrynolog. Zazwyczaj dawka wynosi od 0,25 do 4,5 mg na tydzień. U osób z dużą wrażliwością na leki dopaminergiczne leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki, ale stopniowo ją zwiększa. Tygodniową liczbę tabletek można podzielić na dwie lub więcej dawek za zgodą lekarza..

Pozytywny wynik uzyskuje się podczas leczenia, ale po odstawieniu leku prolaktyna we krwi może odrosnąć.

Do niedawna jedynym środkiem zmniejszającym hiperprolaktynemię była bromokryptyna. Problem polega jednak na tym, że jego działanie nie trwa dłużej niż 3-4 godziny, więc lek przyjmuje się zgodnie z określonym schematem. Wadą jest również duża liczba skutków ubocznych Bromcriptine i oporność na nią u 30% pacjentów.

Jest inny lek o podobnych właściwościach - Abergin. W przeciwieństwie do bromokryptyny ma mniej działań niepożądanych, a okres eliminacji jest nieco dłuższy. Ale Abergin może powodować poważne spadki ciśnienia..

Skutki uboczne

Lek nie tylko obniża ciśnienie krwi. Przyjmowanie leku Dostinex w dawkach terapeutycznych może powodować następujące skutki uboczne:

  • uczucie przyspieszonego bicia serca;
  • słabość;
  • niestrawność, nudności i ból brzucha;
  • zaparcie;
  • obrzęk gruczołów mlecznych i ich bolesność;
  • wzdęcia;
  • uczucie ciepła w górnej części tułowia;
  • drżenie kończyn;
  • skurcz naczyń;
  • zawroty głowy, bezsenność lub senność.

W przypadku przedawkowania obserwuje się omamy, utratę przytomności, zapaść ortostatyczną, nudności i wymioty. W celu złagodzenia ostrego stanu stosuje się antagonistów dopaminy i terapię zwiększającą ciśnienie krwi.

Dodatkowe instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest nie tylko laboratoryjne potwierdzenie hiperprolaktynemii. Konieczne jest pełne zbadanie czynności przysadki mózgowej i pracy aparatu zastawkowego. Echokardiogram ujawni bezobjawowe warianty patologii.

Podczas terapii Dostinex USG serca powinno być wykonywane co sześć miesięcy. Pozostałe badania (osłuchiwanie, radiografia i inne) są przepisywane w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Podczas zwiększania dawki leku pacjent powinien znajdować się pod stałym nadzorem. Umożliwi to uzyskanie pożądanego rezultatu przy najniższym możliwym stężeniu leku..

Nie należy stosować leku Dostinex w tym samym czasie, co antagoniści receptora dopaminy. Osłabi to działanie leku na redukcję prolaktyny. Połączenie Dostinex z erytromycyną jest niebezpieczne, ponieważ wywołuje wzrost ogólnoustrojowej biodostępności.

U pacjentów z chorobą Parkinsona stosowanie agonistów dopaminy czasami powoduje niespodziewany sen. Ten problem można rozwiązać, zmniejszając zalecaną dawkę lub całkowicie rezygnując z leku..

Produkt wpływa na koncentrację, dlatego Dostinex nie jest zalecany dla osób prowadzących pojazdy lub prac wymagających uwagi..

Pfizer Prolactin Secretion Inhibitor Dostinex - Review

Dostinex ze zwiększoną prolaktyną niezwiązaną z ciążą. O przyczynach i konsekwencjach hiperprolaktynemii. Analizy przed i po zabiegu.

750-900 rub. na 2 tab. (0, 5 mg)

W ramach kolejnej profilaktycznej kontroli hormonalnej stwierdzono, że moja prolaktyna wzrosła.

Niesamowite jest kobiece ciało. Zawsze dzieje się jakieś bzdury.

Nie miałam ciąży tj. przyczyna NIE jest naturalna fizjologiczna.

Konsultowałem się w tej sprawie z dwoma endokrynologami (praktykuję zbieranie opinii od różnych lekarzy) i obaj rekomendowali Dostinex jako najskuteczniejszy i najlepiej tolerowany lek..

---- Wskazania ----

zapobieganie laktacji fizjologicznej po porodzie;

tłumienie już ustalonej laktacji poporodowej;

leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, w tym brak miesiączki, oligomenorrhea, brak owulacji, mlekotok;

gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę (mikro- i makroprolaktynoma); idiopatyczna hiperprolaktynemia; zespół pustego siodła w połączeniu z hiperprolaktynemią.

W moim przypadku dochodzi do oligomenorrhea, chociaż była u mnie przed tym nagłym wzrostem prolaktyny. I na potwierdzenie gruczolaka przysadki można przepisać rezonans magnetyczny, jednak według moich lekarzy nie było to dla mnie konieczne, ponieważ wynik w zasadzie nie wpłynie na plan leczenia. Przepisana Dostinex.

Po otrzymaniu wizyty pół roku czekałem na wierność, brałem OK i witaminy, w nadziei, że być może ciało zmieni zdanie, ale tak się nie stało. Poziom prolaktyny był nieugięty.

---- Można powiedzieć, że właściwości organoleptyczne ----

Małe tabletki (2 szt.) W słoiczku bardzo duży dla nich (po co??))

Tolerancyjny w smaku, można go łatwo żuć i popijać wodą.

---- Schemat leczenia ----

Brałem pół tabletki dwa razy w tygodniu (wtorek i piątek). Jest to jeden ze standardowych schematów leczenia hiperprolaktynemii..

Czas trwania kursu - 1 miesiąc.

---- O skutkach ubocznych ----

Zazwyczaj uważnie studiuję tę sekcję, ponieważ skutki uboczne leków często mnie nie omijają..

Według statystyk ogłoszonych w instrukcjach leku, przy przyjmowaniu 1 mg / tydzień (czyli dwukrotnie więcej niż moja dawka), częstość występowania skutków ubocznych wynosiła 68%..

Zestaw warunkowo klasyczny: bóle głowy, nudności i ogólnie długa lista (radzę ją przeczytać, żeby więcej nie wpadać w panikę).

Uzależnienie jest obiecane w ciągu pierwszych dwóch tygodni przyjmowania.

Jednak w ogóle nic nie zauważyłem. Co było zaskoczone i zadowolone.

---- Wynik ----

Z polecenia lekarza po miesiącu brania musiałem przejść badanie, aby upewnić się, że poziom prolaktyny zaczął spadać, a lek działa..

Zdałem, a wynik był normalny. O ile rozumiem, terapia trwa zwykle dłużej, ale uzyskałem tak wyraźny efekt.

Moje analizy dla Prolactin przed i po Dostinex:

Okres leczenia od około 01/06 do 01/07

Dziś minęły 2 miesiące po kursie, a oprócz numerów na kartce mogę zanotować co następuje:

  • MC jest nadal stabilne - 30 dni;
  • następuje niewielki wzrost libido z którym były problemy (co jest charakterystyczne dla hiperprolaktynemii).

---- Nie całkiem negatywnie, ale zauważam ----

Jeśli przyczyna wzrostu prolaktyny nie była fizjologiczna (ciąża, wirusowe zapalenie wątroby typu B), przyjmowanie leku Dostinex nie wyeliminuje pierwotnego problemu, z powodu którego powstało to odchylenie, a sytuacja może się powtórzyć.

A przyczyny mogą być następujące:

  • PCOS (o mnie);
  • przyjmowanie COC, w szczególności estrogenów (przy okazji, brałem to między 15.10 a 09.05 - patrz diagram. Poziom naprawdę wzrósł w tym okresie);
  • choroby nerek, wątroby;

I kilka innych.

Rzuciłem COC, ale prawdopodobnie będę musiał do nich wrócić zgodnie ze wskazaniami.

Jeśli napotkam nawrót, zaktualizuję recenzję..

Zwiększona prolaktyna w organizmie niebędącym w ciąży przyczynia się do bezpłodności i chorób piersi. Wraz ze wzrostem gruczolaka przysadki może wpływać na widzenie i bóle głowy. Dlatego nie należy pozostawiać go bez opieki..

Lek jest drogi, ale panuje opinia, że ​​najlepiej jest przyjmować go zgodnie ze wskazaniami i jest dobrze tolerowany.

Dziewczyny, które brały Dostinex ze zwiększoną prolaktyną?

Dzisiaj byłam u ginekologa, wszystkie badania poza prolaktyną są w normie.Podwyższona prolaktyna, lekarz przepisał Dostinex 1/2 tabletki 2szt. tygodniowo Kto wziął udział w wynikach, pomógł?

  • Choroby, zabiegi, leki podczas planowania
  • * Zasady wspólnotowe
  • Poza
  • Gdzie i kiedy zacząć?
  • Wybór placówki medycznej, specjalisty
  • Badania, analizy
  • Jajeczkowanie
  • Definicja ciąży
  • Zrobiliśmy to!
  • Podstawowa temperatura
  • Kalendarz kobiet (cykl menstruacyjny)

Komentarze użytkowników

Zaakceptowałem, to pomogło!

Została również zwiększona... w trzecim cyklu zaszła w ciążę i natychmiast anulowano!

Pomógł. Była dwukrotnie wyższa od górnej granicy normy. Przez miesiąc, przy dawce 1/4, 2 razy w tygodniu, osiągnął dolną granicę normy. Teraz piję raz w tygodniu. Prolaktyna jest normalna.

Byłem bardzo awansowany, zrobiłem MRI, nic nie znaleźli. po zażyciu dostinex po miesiącu spadł 2 razy, ale i tak nie pasował do normy. kontynuowane przez kolejny miesiąc, ale nadal nie przekażę go ponownie (((nieporządnie I.

a mimo to miałem dużo pół tabletki, dawkę zmniejszono do 1/4, potem nie było efektów ubocznych. Powodzenia w leczeniu!)))

To pomaga dobrze według opinii mojego miasta. Zostałem lekko wychowany, 650 w tempie do 557. Ale miesiąc później znowu się wziąłem

Norma stała się 350. A jeśli nie, to mi też wyznaczyli Dostinex), ale wszystko się udało) i masz wysoki

Jeśli przestrzegałeś wszystkich zasad przekazywania prolaktyny, musisz pić Dostinex. On pomoże. Zasady to... 2 dni przed analizą zrezygnuj z seksu. Porzuć sport i ćwicz na 3 dni. Na około dzień przed analizą nie dotykaj piersi, a zwłaszcza sutków. Lepiej jest, jeśli stanik nie jest w tej chwili typu push-up. W dniu badania nie jedz, nie denerwuj się (ponieważ jest to hormon stresu, może wzrosnąć, jeśli boisz się oddać krew). Musisz dobrze spać. Pójście do laboratorium w spokojnym tempie i siedzenie tam przed przekazaniem około 10-15 może się uspokoić. A jeśli to wszystko zostanie zaobserwowane, a analiza nadal jest wysoka, pij Dostinex. Więc mój lekarz powiedział mi, że bardzo jej ufam)

Mój ginekolog dał mi te same zalecenia)

Dwa razy brałem pół tabletki. Pomogło od razu. Pomógł zajść w ciążę

Wziąłem 1/2 tabletki raz w tygodniu, pomogłem, ale powiedziałem, że piję do 16 tygodni.

Co zrobić z PROLACTIN i DOSTINEX.

  • 31 lipca 2013

[b] [color = # 000080] Hormony przekazałem w czerwcu [/ color] [/ b] [b] [color = # 4b0082] o 3 DC: [/ color] [/ b]

FSH 5,61 (norma 1,8-11,3)
[color = # ff0000] LG 9.71 (norma 1,1-8,7) [/ color]
[color = # ff0000] Hormon anty-Müllera 9,79 (0,19–10,6) [/ kolor]
[color = # ff0000] Prolaktyna 1346.8 (norma 109-540) [/ color]
[color = # ff0000] ATPO 1.0 (0-30) [/ color]
[color = # ff0000] SSG 135.0 (14,1-129) [/ color]
Estradiol 57,5 ​​(norma 13-191)
Insulina 6,9 (2,6-25,0)
Wolny testosteron 1,27 (0,04-4,18)
Testosteron 0,72 (0,2-4,3)
[kolor = # 0000cd] T3 wolności 4,8 (2,5-7,5)
T3 1,47 (1,0-2,8)
T4 87,3 (53–158)
Wolności T4 15.09 (10.0-23) [/ kolor]
[color = # 0000cd] TTG 1,29 (0,23-3,4) [/ color]
STG 1.0 (0-18)
17-jeden-progesteron 0,62 (0,1-0,8)
Kortyzol 422,0 (150-660)
ASAT 46 (0-60)

Hormony pokazują, że zwiększona Prolaktyna zaczęła przyjmować [b] leki (dawka [u] jest najniższa) [/ u]
8 lipca - 1/2 karty Dostinex
15 lipca - 1/4 karty Dostinex
22 lipca - 1/4 tabl. Dostinex [/ b]


[b] [color = # 000080] Przetestowany ponownie pod koniec lipca, początek nowego cyklu, 2 dc. [/ kolor]
LH 7,81 mIU / ml (2,89 - 21,72)
FSH 5,7 mIU / ml (3,35 - 21,63)
Prolaktyna 9,69 ng / ml (1,2 - 29,9) [/ b]
jeśli przeliczymy Prolaktynę na mIU / L = 203,49

[b] Dziewczyny, to jest samo pytanie, jak mam postępować, pić czy nie pić Dostinex, obawiam się, że obniży Prolaktynę do zera. Do lekarza trafiam po wcześniejszym umówieniu pod koniec sierpnia (((
I czy ciąża wystąpi z Prolactinia 200 mmu / l?

Dziewczęta LH i FSH, proszę sprawdzić w fazie folikularnej, jaki powinien być ich stosunek. [/ b]

Środek dopaminergiczny Dostinex: recenzje ze zwiększoną prolaktyną i cechami stosowania leku w celu zatrzymania laktacji

Na tle hiperprolaktynemii zaburzona jest funkcjonalność układu rozrodczego i rozrodczego, rozwija się brak jajeczkowania, bezpłodność, spada libido. Aby znormalizować stężenie PRL, lekarze przepisują nowoczesny lek Dostinex. Pochodna ergoliny stabilizuje poziom prolaktyny, zmniejsza negatywne objawy hiperprolaktynemii.

Jak przyjmować tabletki, aby znormalizować wskaźniki BPD? Jak szybko można obniżyć poziom prolaktyny? Jakie informacje zwrotne otrzymał Dostinex w leczeniu hiperprolaktynemii? Odpowiedzi w artykule.

Skład i działanie leku

Kabergolina jest substancją czynną środka dopaminergicznego. Tabletki zawierają również nieaktywne składniki: laktozę i leucynę.

Lek na bazie kabergoliny jest stosowany w celu zmniejszenia stężenia prolaktyny (PRL) w organizmie. Zahamowanie produkcji prolaktyny następuje poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminy D2 zlokalizowanych w komórkach laktotroficznych przysadki mózgowej. Zwiększona dawka kabergoliny prowadzi do centralnej stymulacji działania dopaminergicznego na określone receptory D2. To właśnie ta właściwość odróżnia Dostinex od innych preparatów do obniżania poziomu PRL..

Po zażyciu tabletek kabergolina szybko przenika do krwiobiegu, aktywnie rozprzestrzenia się po całym organizmie i wnika do komórek przysadki mózgowej. Badania wykazują wysokie stężenie substancji czynnej w osoczu przez krótki okres po rozpoczęciu terapii. Wiązanie z białkami osocza wynosi 41%.

Długi okres półtrwania od 63 do 115 godzin w zależności od stanu zdrowia zapewnia długotrwały efekt. Stabilizację wartości PRL odnotowano 14-30 dni po przyjęciu pierwszej tabletki Dostinex. Stężenie równowagi ustala się po 4 tygodniach.

Co to jest zespół Sjogrena i jak leczyć chorobę autoimmunologiczną z uszkodzeniem gruczołów dokrewnych? Mamy odpowiedź!

Jak leczyć laktostazę u kobiety karmiącej? W tym artykule zebrano skuteczne opcje leczenia tej choroby..

Formularz zwolnienia

Kompozycja dopaminergiczna Dostinex jest dostarczana do aptek w postaci tabletek. Zawartość kabergoliny wynosi 0,5 mg na jednostkę. Tabletki znajdują się w butelce z ciemnego szkła, ilość jednostek to 2 lub 8 sztuk.

Wskazania do stosowania

Tabletki Dostinex są przepisywane mężczyznom i kobietom. Optymalną dawkę i czas stosowania wskazuje lekarz prowadzący na podstawie wymagań zawartych w instrukcji.

Środek dopaminergiczny jest przepisywany po wykryciu patologii:

  • syndrom pustego siodła tureckiego,
  • mikro- lub makroprolaktynoma przysadki mózgowej, wytwarzająca PRL,
  • hiperprolaktynemia o nieznanej etiologii,
  • nieprawidłowy przebieg cyklu miesiączkowego na tle nadmiaru prolaktyny,
  • hiperprolaktynemia u mężczyzn. Nadmiar BPD zaburza pożądanie seksualne, często powoduje impotencję.

Dostinex jest przepisywany w celu powstrzymania laktacji w następujących przypadkach:

  • miała spontaniczną aborcję w późnej ciąży,
  • poronienie,
  • kiedy istnieją ograniczenia w karmieniu piersią,
  • w przypadku braku zdolności lub chęci karmienia piersią

Przeciwwskazania

Środek dopaminergiczny nie jest przepisywany, gdy zidentyfikowane są ograniczenia:

  • późna gestoza,
  • niebezpieczne formy uszkodzenia wątroby. Przy wyraźnych odchyleniach na tle ciężkiej hiperprolaktynemii i zgodnie z zaleceniem lekarza kabergolinę można uzyskać w minimalnej tygodniowej dawce,
  • pojawiają się oznaki psychozy poporodowej,
  • pacjent ma nadmierną wrażliwość na kabergolinę, aktywne alkaloidy sporyszu i inne substancje zawarte w Dostinex.

Uwaga! Środek dopaminergiczny nie jest stosowany w okresie ciąży. Przed rozpoczęciem kursu ważne jest, aby wykluczyć poczęcie, aby nie anulować leku przy potwierdzaniu rozwoju zarodka. Aby zapobiec nieprawidłowościom w rozwoju płodu pod koniec terapii przez miesiąc, konieczne jest stosowanie antykoncepcji. Konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią, jeśli tabletki Dostinex nie są skuteczne w hamowaniu produkcji mleka.

Instrukcja użycia

Aby uzyskać lepszą tolerancję kompozycji opartej na kabergolinie, tabletki Dostinex są przyjmowane z jedzeniem. W przypadku negatywnych reakcji na leki dopaminergiczne początkowa dawka zawsze jest poniżej standardowego poziomu. Ponadto można zwiększyć jednorazową i tygodniową stawkę, w zależności od wpływu aktywnego składnika na organizm..

Ważne niuanse:

  • na początku kuracji optymalna jednorazowa dawka to 1 tabletka. Lek przyjmuje się 1 raz w ciągu 7 dni.,
  • średnia dawka terapeutyczna: 0,252 mg kabergoliny na tydzień,
  • w celu obniżenia stężenia PRL pacjent otrzymuje tygodniowo 0,5 lub 1 g kabergoliny. Stopniowo, w odstępach miesięcznych, ilość substancji czynnej można zwiększyć do 4,5 mg w leczeniu hiperprolaktynemii. Najlepszą opcją jest rozłożenie tygodniowej dawki na dwie lub trzy dawki lub przyjęcie jej raz: lekarz wybiera schemat dawkowania na podstawie tolerancji tabletek Dostinex,
  • aby zapobiec wytwarzaniu mleka matki po porodzie (obowiązkowo w pierwszym dniu), kobieta otrzymuje jednorazową dawkę 1 mg kabergoliny,
  • w celu zahamowania laktacji w okresie poporodowym pacjentka otrzymuje 0,25 mg substancji czynnej przez 2 dni (przerwa między zażywaniem tabletek wynosi 12 godzin).

Skutki uboczne

Pacjenci zauważają dobrą tolerancję kabergoliny. W niektórych przypadkach występują niepożądane reakcje. Najczęściej objawy są łagodne, wraz ze spadkiem stawki tygodniowej objawy znikają. Lekarze zwracają uwagę na zależność od dawki działań niepożądanych.W przypadku negatywnych objawów konieczne jest zmniejszenie jednorazowej dawki, a następnie spróbuj zwiększyć dawkę (przez 2 tygodnie nie więcej niż 0,25 mg).

W leczeniu hiperprolaktynemii możliwe są skutki uboczne:

  • ogólna słabość,
  • zaparcie,
  • tkliwość okolic gruczołów mlecznych,
  • bębnica,
  • zaburzenia trawienia,
  • uczucie ciepła na twarzy,
  • zawroty głowy,
  • Spadek ciśnienia,
  • uścisk dłoni.

Kiedy laktacja jest zahamowana, możliwe są reakcje uboczne:

  • nudności,
  • bół głowy,
  • niedociśnienie tętnicze,
  • zawroty głowy,
  • bolesność w jamie brzusznej,
  • bezsenność.

Przedawkować

Nadmierne spożycie kabergoliny wywołuje negatywne reakcje:

  • postępujący spadek ciśnienia,
  • halucynacje i psychoza,
  • kneblowanie,
  • zaburzenia stolca.

Jeśli pojawią się oznaki przedawkowania, należy niezwłocznie przepłukać żołądek, aż do całkowitego wchłonięcia substancji czynnej. Ważne jest, aby ustabilizować odczyty ciśnienia krwi, aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi. W przypadku ciężkich objawów przedawkowania należy wezwać lekarza w celu uzyskania pomocy doraźnej..

Poznaj budowę przytarczyc u kobiet, choroby narządów i metody ich leczenia.

Jaka jest wielomieszkowa budowa jajników i przy jakich objawach należy rozpocząć leczenie? Odpowiedź znajduje się w tym artykule..

Na stronie https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html przeczytaj o objawach przewlekłego miąższowego zapalenia trzustki oraz o leczeniu trzustki.

Interakcje lekowe

Uwaga dla pacjentów:

  • w trakcie terapii tabletkami Dostinex lekarze nie zalecają przyjmowania leków na bazie alkaloidów sporyszu,
  • w celu utrzymania aktywności kabergoliny zabrania się jednoczesnego przyjmowania antagonistów dopaminy. Preparaty z grup tioksantenów, fenotiazyn, butyroferonów obniżają skuteczność kliniczną leku dopaminergicznego,
  • spadek ciśnienia często występuje w ciągu pierwszych dwóch tygodni po rozpoczęciu leczenia. Przyjmowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych jest niepożądane, aby wartości ciśnienia tętniczego nie osiągały krytycznie niskiego poziomu.

Koszt

Lek jest produkowany przez amerykańską firmę farmaceutyczną. Cena Dostinex należy do kategorii wysokiej: 2 tabletki kosztują 640 rubli, 8 jednostek 1900 rubli.

Środek dopaminergiczny przechowuj w wentylowanym, wilgotnym pomieszczeniu, optymalna temperatura to +25 C. Trzymaj butelkę z dala od światła. Okres trwałości tabletek Dostinex 24 miesiące.

Dostinex: analogi

W aptekach można znaleźć tańsze zamienniki firm Teva (Izrael) i Veropharm (Rosja). Dopaminergiczna kompozycja Bergolaka (2 i 8 sztuk) kosztuje odpowiednio 290 i 850 rubli. Izraelskie agalaty narkotykowe: 2 jednostki 450 rubli, 8 tabletek 1220 rubli. Zastąpienie Dostinex analogami odbywa się wyłącznie na zalecenie ginekologa lub innego specjalistycznego specjalisty.

Dostinex: recenzje ze zwiększoną prolaktyną

Nadprodukcja PRL negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze. Długotrwały wzrost stężenia prolaktyny może wywołać trwałe zaburzenia cyklu, brak owulacji, niepłodność hormonalną u kobiet i spadek libido u mężczyzn..

W przypadku hiperprolaktynemii wielu pacjentów przyjmuje tabletki Dostinex na bazie kabergoliny. Pozytywny efekt stosowania leku objawia się już kilka godzin po aplikacji: składnik aktywny jest szybko wchłaniany. Kabergolina dobrze przenika do krwi: w osoczu maksymalne stężenie pojawia się 30 minut 4 godziny po przyjęciu kolejnej tabletki. Testy wykazały spadek stężenia prolaktyny w ciągu jednego do czterech tygodni.

Recenzje Dostinex z hiperprolaktynemią są najczęściej pozytywne: skutki uboczne są łagodne, negatywne reakcje znikają w ciągu dnia wraz ze zmniejszeniem dawki. Lek jest anulowany w pojedynczych przypadkach. Po zaprzestaniu przyjmowania, po 2448 godzinach, niepożądane reakcje już się nie pojawiają.

Rezultat zabiegu jest zauważalny dość szybko. Kolejnym pozytywnym niuansem jest możliwość wykorzystania go do leczenia obu płci. Negatywny moment tylko jeden wysoki koszt opakowania nr 2 i 8.

Lek Dostinex ma działanie uboczne: kabergolina obniża ciśnienie krwi, ale ten niuans pozwala na stosowanie środka dopaminergicznego bez obaw u osób z nadciśnieniem tętniczym. Im wyższa dawka, tym aktywniej spadają wskaźniki ciśnienia krwi. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe obserwowano 6 godzin po otrzymaniu jednorazowej normy.

W przypadku hiperprolaktynemii lekarze przepisują wysokiej jakości amerykański lek Dostinex w celu wczesnego przerwania laktacji. Środek dopaminergiczny należy przyjmować ściśle według instrukcji, przestrzegać dawki tygodniowej, a dawkę dostosowywać zgodnie z zaleceniami specjalisty. Długi okres półtrwania zapewnia utrzymanie optymalnego poziomu prolaktyny przez długi czas.

Recenzja wideo leku Dostinex, aby zatrzymać laktację:

Dostinex w leczeniu hiperprolaktynemii

Czas czytania: min.

W przypadku choroby, takiej jak hiperprolaktynemia, leczenie produktem Dostinex jest jednym z najczęściej stosowanych. Dostinex to lek blokujący uwalnianie prolaktyny, jego składnikiem aktywnym jest kabergolina, dodatkowymi lekami są leucyna i laktoza. Po zażyciu leku stężenie prolaktyny we krwi zaczyna spadać po 3 godzinach.

Wskazania do stosowania

Zaburzenia żeńskich narządów płciowych:

  • Brak miesiączki, oligomenorrhea;
  • Bezpłodność.
  • Mlekotok.
  • Oziębłość, brak orgazmu, suchość pochwy.
  • Hirsutyzm, trądzik.

Zaburzenia męskich narządów płciowych:

  • Zmniejszony lub brak popędu seksualnego i potencji.
  • Uproszczenie drugorzędnych cech płciowych.
  • Ginekomastia.
  • W rezultacie oligospermia - niepłodność.

Objawy kliniczne typowe dla kobiet i mężczyzn spowodowane przedłużonym wzrostem poziomu prolaktyny:

  • Zespół PTS.
  • Hiperprolaktynemia idiopatyczna.
  • Osteoporoza z przewagą odwapnienia kości.
  • Nadwaga.
  • Depresja, zaburzenia snu.
  • Zespół asteniczny.
  • Niezlokalizowane bóle w klatce piersiowej o charakterze ciągnącym.

W celu zatrzymania wydzielania mleka w przypadku niechęci do karmienia piersią, przeciwwskazań do karmienia niemowlęcia lub matki, po późnych poronieniach i poronieniach stosuje się również preparat Dostinex. Hiperprolaktynemia subkliniczna - taka choroba nie istnieje zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób. Chociaż nasi lekarze czasami stawiają taką diagnozę, na Zachodzie jest to uważane za zasadniczo błędne podejście. W takim przypadku należy zalecić dodatkowe badanie innych narządów i układów..

Sposób stosowania

Aby zatrzymać wydzielanie mleka, 1 tabletkę przyjmuje się w pierwszym dniu. Rzadziej schemat stosuje się pół tabletki co 12 godzin przez dwa dni.

Początkowa dawka terapeutyczna wynosi 1 mg na tydzień, a maksymalna to 4,5 mg na tydzień, ale w razie potrzeby lekarz może ją zwiększyć do wyższych dawek.

Lecząc chorobę hiperprolaktynemii, dostinex pozwala na swobodne zajście w ciążę.

  • Późna toksykoza.
  • Psychoza poporodowa.
  • Brak funkcji wątroby.
  • Nadwrażliwość na dostinex.
  • Skutki uboczne.

Jako skutki uboczne obserwuje się zawroty głowy, zespół dyspeptyczny (wymioty, bóle brzucha), bóle głowy, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia snu, zapalenie żołądka, zaparcia, uderzenia gorąca, ogólne osłabienie, bóle sutków. Efekty uboczne pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 14 dni i mogą ustąpić później. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy uboczne, skontaktuj się z lekarzem.

Przedawkować

Często na forach można znaleźć informacje typu: „prolaktyna jest poniżej normy po dostinex”, „po dostinex prolaktyna spadła poniżej normy”, „prolaktyna spadła poniżej normy z dostinex” - należy wiedzieć, że podczas przyjmowania tego leku stężenie prolaktyny we krwi nigdy nie spada poniżej średniej. Jeśli poziom prolaktyny we krwi spadł poniżej normalnych wartości, należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem lub endokrynologiem.

Dostinex ® (Dostinex ®)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Kompozycja
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Wskazania do Dostinex
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Specjalne instrukcje
  • Formularz zwolnienia
  • Producent
  • Warunki wydawania aptek
  • Warunki przechowywania leku Dostinex
  • Okres trwałości leku Dostinex
  • Ceny w aptekach
  • Opinie

Grupa farmakologiczna

  • Agonista receptora dopaminy [dopaminomimetyki]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • D35.2 Łagodny nowotwór przysadki mózgowej
  • D44.3 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze przysadki mózgowej
  • E22.1 Hiperprolaktynemia
  • E34.9 Zaburzenia endokrynologiczne, nie określone
  • N91.2 Brak miesiączki, nieokreślony
  • N91.5 Oligomenorrhea, nieokreślona
  • N97.0 Niepłodność kobiet spowodowana brakiem owulacji
  • O92.6 Mlekotok
  • Z39.1 Opieka i badanie matki karmiącej

Obrazy 3D

Kompozycja

Pigułki1 karta.
substancja aktywna:
kabergolina0,5 mg
substancje pomocnicze: laktoza - 75,9 mg; leucyna - 3,6 mg

Opis postaci dawkowania

Białe, płaskie, podłużne tabletki oznaczone „P” i „U”, oddzielone wycięciem z jednej strony i „700” z krótkimi nacięciami na górze i na dole numeru z drugiej strony.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Kabergolina jest dopaminergiczną pochodną ergoliny i charakteryzuje się wyraźnym i długotrwałym działaniem obniżającym poziom prolaktyny w wyniku bezpośredniej stymulacji D2-receptory dopaminowe komórek laktotropowych przysadki. Ponadto kabergolina przyjmowana w większych dawkach niż dawki obniżające poziom prolaktyny w surowicy ma ośrodkowe działanie dopaminergiczne w wyniku stymulacji D2-receptory.

Spadek stężenia prolaktyny w osoczu krwi obserwuje się w ciągu 3 godzin po przyjęciu leku i utrzymuje się przez 7-28 dni u zdrowych ochotniczek i pacjentek z hiperprolaktynemią oraz do 14-21 dni u kobiet w okresie poporodowym.

Kabergolina działa ściśle selektywnie, nie wpływa na podstawowe wydzielanie innych hormonów przysadki mózgowej oraz kortyzolu. Działanie leku na zmniejszenie stężenia prolaktyny jest zależne od dawki, zarówno pod względem ciężkości, jak i czasu trwania działania.

Farmakodynamiczne działanie kabergoliny, które nie jest związane z działaniem terapeutycznym, obejmuje jedynie obniżenie ciśnienia krwi. Przy pojedynczej dawce leku maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się w ciągu pierwszych 6 godzin i jest zależne od dawki.

Farmakokinetyka

Kabergolina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, C.max w osoczu osiąga się w ciągu 0,5-4 godzin, połączenie z białkami osocza krwi wynosi 41-42%. T1/2 kabergolina, oceniana na podstawie szybkości wydalania przez nerki, wynosi 63–68 godzin u zdrowych ochotników i 79–115 godzin u pacjentów z hiperprolaktynemią. Ze względu na długi T1/2, doss osiągnięte po 4 tygodniach. 10 dni po przyjęciu leku z moczem i kałem stwierdza się odpowiednio około 18 i 72% podanej dawki, a udział niezmienionego leku w moczu wynosi 2–3%. Głównym produktem przemiany materii kabergoliny wykrywanym w moczu jest 6-allilo-8β-karboksy-ergolina w stężeniu do 4–6% przyjętej dawki. Zawartość 3 dodatkowych metabolitów w moczu nie przekracza 3% podanej dawki. Stwierdzono, że produkty przemiany materii mają znacznie mniejszy wpływ na hamowanie wydzielania prolaktyny w porównaniu z kabergoliną.

Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie i dystrybucję kabergoliny.

Wskazania Dostinex ®

zapobieganie laktacji fizjologicznej po porodzie;

tłumienie już ustalonej laktacji poporodowej;

leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, w tym brak miesiączki, oligomenorrhea, brak owulacji, mlekotok;

gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę (mikro- i makroprolaktynoma); idiopatyczna hiperprolaktynemia; zespół pustego siodła w połączeniu z hiperprolaktynemią.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na kabergolinę lub inne składniki leku, a także wszelkie alkaloidy sporyszu;

dysfunkcja serca i oddychanie z powodu zmian zwłóknieniowych lub obecności takich stanów w historii;

przy długotrwałej terapii: anatomiczne objawy patologii aparatu zastawkowego serca (m.in. pogrubienie płatka zastawki, zwężenie światła zastawki, patologia mieszana - zwężenie i zwężenie zastawki), potwierdzone badaniem echokardiograficznym (EchoCG) przed rozpoczęciem terapii;

nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia (bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone).

Ostrożnie

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® należy przepisywać ostrożnie w następujących stanach i / lub chorobach: nadciśnienie tętnicze, które rozwija się w czasie ciąży, na przykład stan przedrzucawkowy lub poporodowe nadciśnienie tętnicze (Dostinex ® jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści ze stosowania leku są znaczące przekracza możliwe ryzyko); ciężka choroba sercowo-naczyniowa, zespół Raynauda; wrzód trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego; ciężkie zaburzenia czynności wątroby (zalecane są mniejsze dawki); poważne zaburzenia psychotyczne lub poznawcze (w tym historia); jednoczesne stosowanie z lekami o działaniu hipotensyjnym (ze względu na ryzyko ortostatycznego niedociśnienia tętniczego).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych z zastosowaniem Dostinex® u kobiet w ciąży, przepisanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach skrajnej konieczności, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka dla kobiety i płodu.

Jeśli ciąża zajdzie w trakcie leczenia produktem Dostinex ®, należy rozważyć celowość odstawienia leku, biorąc również pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Według dostępnych danych, stosowaniu Dostinex® w dawce 0,5–2 mg na tydzień w przypadku zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią nie towarzyszył wzrost częstości poronień, przedwczesnych porodów, ciąż mnogich i wad wrodzonych..

Brak jest informacji na temat eliminacji leku z mleka matki, jednak w przypadku braku działania Dostinex ® w zapobieganiu lub hamowaniu laktacji matki powinny odmówić karmienia piersią. W przypadku zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią Dostinex ® jest przeciwwskazany u pacjentek planujących karmienie piersią.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych z użyciem Dostinex® w zapobieganiu fizjologicznej laktacji (1 mg raz) i zahamowaniu laktacji (0,25 mg co 12 godzin przez 2 dni), działania niepożądane obserwowano u około 14% kobiet. Gdy Dostinex® był stosowany przez 6 miesięcy w dawce 1–2 mg / tydzień, podzielonej na 2 dawki, w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, częstość występowania skutków ubocznych wynosiła 68%. Działania niepożądane występowały głównie podczas pierwszych 2 tygodni terapii iw większości przypadków ustępowały w miarę kontynuowania terapii lub kilka dni po odstawieniu leku Dostinex. Działania niepożądane były zwykle przejściowe, łagodne lub umiarkowane i zależne od dawki. Przynajmniej raz w trakcie terapii ciężkie działania niepożądane obserwowano u 14% pacjentów; z powodu działań niepożądanych leczenie przerwano u około 3% pacjentów.

Poniżej przedstawiono najczęstsze działania niepożądane..

Z CCC: uczucie kołatania serca; rzadko - niedociśnienie ortostatyczne (przy długotrwałym stosowaniu Dostinex ® zwykle ma działanie hipotensyjne); możliwy bezobjawowy spadek ciśnienia krwi w ciągu pierwszych 3-4 dni po porodzie (SBP - nie mniej niż 20 mm Hg, DBP - nie mniej niż 10 mm Hg).

Z układu nerwowego: zawroty głowy / zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, senność, depresja, astenia, parestezje, omdlenia, nerwowość, niepokój, bezsenność, zaburzenia koncentracji.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle w okolicy nadbrzusza, bóle brzucha, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, niestrawność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wzdęcia, ból zęba, uczucie podrażnienia błony śluzowej gardła.

Inne: mastodynia, bolesne miesiączkowanie, krwawienie z nosa, nieżyt nosa, zaczerwienienie skóry twarzy, przemijające niedowidzenie, skurcz naczyń palców i skurcze mięśni kończyn dolnych (podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® może działać zwężająco na naczynia), zaburzenia widzenia, objawy grypopodobne, złe samopoczucie, obrzęk okołooczodołowy i obwodowy, anoreksja, trądzik, świąd, ból stawów.

Podczas długotrwałej terapii Dostinex ® rzadko obserwowano odchylenie od normy standardowych parametrów laboratoryjnych; kobiety z brakiem miesiączki miały spadek poziomu Hb w ciągu pierwszych kilku miesięcy po przywróceniu menstruacji.

W badaniu po wprowadzeniu do obrotu odnotowano również następujące działania niepożądane związane z przyjmowaniem kabergoliny: łysienie, zwiększona aktywność CPK we krwi, mania, duszność, obrzęki, zwłóknienie, zaburzenia czynności wątroby i zaburzenia czynności wątroby, reakcje nadwrażliwości, wysypka, zaburzenia oddychania, niewydolność oddechowa, zastawek, patologiczne uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, zwiększone libido, agresywność, zaburzenia psychotyczne, zapalenie osierdzia, napady nagłego zasypiania, utrata lub wzrost masy ciała, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Interakcja

Brak jest informacji na temat interakcji kabergoliny i innych alkaloidów sporyszu, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków podczas długotrwałej terapii z Dostinex®.

Ponieważ kabergolina ma działanie terapeutyczne poprzez bezpośrednią stymulację receptorów dopaminy, nie można jej podawać jednocześnie z lekami działającymi jako antagoniści dopaminy (w tym fenotiazyny, butyrofenony, tioksanteny, metoklopramid), ponieważ mogą osłabiać działanie kabergoliny w zmniejszaniu stężenia prolaktyny.

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, kabergoliny nie należy stosować jednocześnie z antybiotykami makrolidowymi (np. Erytromycyną). może to prowadzić do zwiększenia ogólnoustrojowej biodostępności kabergoliny.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz podczas posiłków.

Zapobieganie laktacji: 1 mg jednorazowo (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie.

Tłumienie ustalonej laktacji: 0,25 mg (1/2 tab.) 2 razy dziennie co 12 godzin przez dwa dni (dawka całkowita - 1 mg). W celu zmniejszenia ryzyka niedociśnienia ortostatycznego u matek karmiących, pojedyncza dawka Dostinex® nie powinna przekraczać 0,25 mg.

Leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią: zalecana dawka początkowa wynosi 0,5 mg na tydzień w jednej dawce (1 tabletka po 0,5 mg) lub w dwóch dawkach podzielonych (po 1/2 tabletki po 0,5 mg, na przykład w poniedziałek i czwartek). Zwiększanie dawki tygodniowej należy przeprowadzać stopniowo - o 0,5 mg - w odstępach miesięcznych, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Dawka terapeutyczna wynosi zwykle 1 mg na tydzień, ale może wynosić od 0,25 do 2 mg / tydzień. Maksymalna dawka dla pacjentów z hiperprolaktynemią nie powinna przekraczać 4,5 mg na tydzień.

W zależności od tolerancji dawkę tygodniową można przyjmować raz lub podzielić na 2 lub więcej dawek tygodniowo. W przypadku przepisywania leku w dawce większej niż 1 mg / tydzień zaleca się podzielenie dawki tygodniowej na kilka dawek.

U pacjentów z nadwrażliwością na leki dopaminergiczne prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych można zmniejszyć, rozpoczynając terapię produktem Dostinex® w niższej dawce (na przykład 0,25 mg raz w tygodniu), a następnie stopniowo zwiększając ją, aż do osiągnięcia dawki terapeutycznej. Aby poprawić tolerancję leku w przypadku poważnych skutków ubocznych, możliwe jest tymczasowe zmniejszenie dawki, a następnie bardziej stopniowe zwiększanie (na przykład zwiększenie o 0,25 mg / tydzień co 2 tygodnie).

Przedawkować

Objawy: rozwój objawów hiperstymulacji receptorów dopaminowych - nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, splątanie, psychoza, omamy.

Leczenie: wykonywanie środków pomocniczych mających na celu usunięcie leku (płukanie żołądka) i, jeśli to konieczne, utrzymanie ciśnienia krwi. Ewentualne przepisywanie antagonistów dopaminy.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem Dostinex ® w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania czynności przysadki.

Ponadto należy przeprowadzić ocenę stanu CVS, w tym badanie echokardiograficzne, w celu wykrycia dysfunkcji aparatu zastawkowego, które są bezobjawowe..

Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sporyszu, u pacjentów z długotrwałym stosowaniem kabergoliny występował wysięk opłucnowy / zwłóknienie opłucnej i zastawki. W niektórych przypadkach pacjenci otrzymywali wcześniej leczenie agonistami ergotoniny dopaminy. Dlatego też Dostinex ® nie powinien być stosowany u pacjentów z istniejącymi objawami i / lub klinicznymi objawami dysfunkcji serca lub układu oddechowego związanymi ze zmianami zwłóknieniowymi lub takimi stanami w historii. Lek należy odstawić w przypadku stwierdzenia objawów wystąpienia lub pogorszenia niedomykalności, zwężenia światła zastawki lub zgrubienia płatków zastawki (patrz „Przeciwwskazania”).

Stwierdzono, że szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta wraz z rozwojem wysięku opłucnowego lub zwłóknienia. W przypadku stwierdzenia niewyjaśnionego wzrostu ESR zaleca się prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie stężenia kreatyniny w osoczu krwi, ocena czynności nerek również może pomóc w postawieniu diagnozy. Po zaprzestaniu stosowania produktu Dostinex® u pacjentów z wysiękiem opłucnowym / zwłóknieniem opłucnej lub zastawkami, objawy uległy.

Nie wiadomo, czy kabergolina może pogorszyć stan pacjentów z objawami niedomykalności. Kabergoliny nie należy stosować do wykrywania zmian zwłóknieniowych aparatu zastawkowego serca (patrz „Przeciwwskazania”).

Zaburzenia włóknienia mogą przebiegać bezobjawowo. W związku z tym stan pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię kabergoliną powinien być regularnie monitorowany, a szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

- zaburzenia opłucno-płucne: takie jak duszność, trudności w oddychaniu, uporczywy kaszel lub ból w klatce piersiowej;

- niewydolność nerek lub niedrożność naczyń moczowodów lub narządów jamy brzusznej, której może towarzyszyć ból w boku lub w okolicy lędźwiowej i obrzęk kończyn dolnych, obrzęk lub bolesność po dotknięciu w jamie brzusznej, co może wskazywać na rozwój zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej;

- zwłóknienie osierdzia i zwłóknienie guzków zastawki często towarzyszą niewydolności serca. W związku z tym konieczne jest wykluczenie zwłóknienia płatków zastawek serca (i zaciskającego zapalenia osierdzia), gdy pojawią się objawy niewydolności serca..

Stan pacjenta należy regularnie monitorować pod kątem rozwoju zaburzeń zwłóknieniowych. Pierwsze badanie echokardiograficzne należy wykonać 3–6 miesięcy po rozpoczęciu terapii. Następnie badanie to należy przeprowadzić w zależności od oceny klinicznej stanu pacjenta, zwracając szczególną uwagę na opisane powyżej objawy, nie rzadziej niż co 6-12 miesięcy terapii.

Potrzeba innych metod monitorowania (np. Badanie przedmiotowe, w tym osłuchiwanie serca, RTG, TK) jest oceniana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przy zwiększaniu dawki pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza w celu ustalenia najniższej skutecznej dawki zapewniającej efekt terapeutyczny..

Po wybraniu efektywnego schematu dawkowania zaleca się regularne (raz w miesiącu) oznaczanie stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Normalizację stężenia prolaktyny obserwuje się zwykle w ciągu 2-4 tygodni leczenia.

Po odstawieniu leku Dostinex® zwykle obserwuje się nawrót hiperprolaktynemii, jednak u niektórych pacjentów obserwuje się utrzymujące się przez kilka miesięcy zahamowanie stężenia prolaktyny. U większości kobiet cykle owulacyjne utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy po odstawieniu Dostinex®.

Dostinex ® przywraca owulację i płodność kobietom z hipogonadyzmem hiperprolaktynemicznym. Ponieważ ciąża może wystąpić przed przywróceniem miesiączki, zaleca się wykonywanie testów ciążowych co najmniej raz na 4 tygodnie w okresie braku miesiączki oraz po przywróceniu miesiączki, jeśli miesiączka jest opóźniona o ponad 3 dni..

Kobiety, które chcą uniknąć ciąży, powinny stosować antykoncepcję barierową podczas leczenia produktem Dostinex®, a także po odstawieniu leku do czasu nawrotu braku owulacji. Kobiety, które zaszły w ciążę, powinny znajdować się pod nadzorem lekarza w celu szybkiego wykrycia objawów powiększenia przysadki mózgowej, ponieważ w czasie ciąży można zwiększyć rozmiar już istniejących guzów przysadki.

Dostinex ® powinien być przepisywany w mniejszych dawkach pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C według klasyfikacji Child-Pugh), u których wskazana jest długotrwała terapia lekowa.

Po podaniu pojedynczej dawki 1 mg takim pacjentom nastąpiło zwiększenie AUC w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami i pacjentami z mniej ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby..

Stosowanie kabergoliny powoduje senność. U pacjentów z chorobą Parkinsona stosowanie agonistów receptora dopaminy może wywołać nagły sen. W takich przypadkach zaleca się zmniejszenie dawki Dostinex ® lub przerwanie terapii..

Nie prowadzono badań nad stosowaniem leku u osób w podeszłym wieku z zaburzeniami związanymi z hiperprolaktynemią. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci poniżej 16 roku życia..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Pacjenci przyjmujący Dostinex ® powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów oraz innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,5 mg. 2 lub 8 stolików. w butelce ze szkła oranżowego typu I, zamykanej zakrętką aluminiową z plastikową wkładką zawierającą środek suszący i porowaty papier na dnie. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

2 lub 8 stolików. w butelce z HDPE, zamykanej zakrętką z polipropylenu z plastikową wkładką zawierającą środek osuszający. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Pfizer Italia S.r.l., Włochy.

Adres siedziby: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Włochy.

Reklamacje konsumenckie należy kierować do firmy Pfizer LLC. 123317, Moskwa, Presnenskaya emb., 10, BC "Wieża na skarpie", blok C.

Tel.: (495) 287-50-00, Faks: (495) 287-53-00.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Dostinex ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Dostinex ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Top