Główny // Przysadka mózgowa
Jak tarczyca wpływa na ciążę: poziomy hormonów zgodnie z tabelą, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na płód
Od pracy tarczycy zależy nie tylko zdrowie kobiety w ciąży, ale także rozwój jej nienarodzonego dziecka. Bardzo często ciąża negatywnie wpływa na stan tego narządu i wywołuje rozwój niektórych chorób. Jak rozpoznać pierwsze nieprzyjemne objawy i co zrobić w takim przypadku?
- Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?
- Rola tarczycy w organizmie
- Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko
- Normy hormonów tarczycy: tabela
- Pierwsze oznaki choroby w ciąży
- Niedoczynność tarczycy ciążowa
- Nadczynność tarczycy
- Subkliniczna niedoczynność tarczycy
- Zapalenie tarczycy
- Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca
- Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu
- Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży
- Leczenie
- Lek
- Operacyjny
- Nagłe wypadki
- Definiowanie uprawnień ogólnych
- Przydatne wideo
Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?
W okresie rodzenia dziecka układ hormonalny kobiety działa podwójnie, hormonalne tło znacznie się zmienia. Jest w to bezpośrednio zaangażowany sparowany narząd tarczycy..
Odpowiada za syntezę jodu, który jest niezbędny dla zdrowia matki i jej nienarodzonego dziecka. Wszelkie odchylenia w pracy tarczycy pociągają za sobą rozwój patologii. Dlatego bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu tego narządu..
Rola tarczycy w organizmie
Ten organ jest sparowany, przypomina kształtem motyla i znajduje się w okolicy szyi. Odpowiada za syntezę hormonów tarczycy, które biorą bezpośredni udział w procesach metabolicznych, transportera tlenu i kosztów energetycznych organizmu człowieka.
Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko
Patologie tego narządu są związane ze zwiększoną lub zmniejszoną aktywnością funkcji wydzielniczej. W efekcie w organizmie występuje nadmiar lub niedobór hormonów tarczycy. Stan ten stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia przyszłej matki i jej dziecka..
Z nadczynnością tarczycy u kobiety rozwijają się choroby układu sercowo-naczyniowego, problemy podczas porodu. Dzieci rozwijające się z tyreotoksykozą mają wrodzone patologie tarczycy.
Przy braku hormonów rozwija się niedoczynność tarczycy, która często prowadzi do zaburzeń wzrostu wewnątrzmacicznego. Dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową, słabo rozwiniętym szkieletem, różnym stopniem upośledzenia umysłowego itp. Dla kobiety ten stan jest również niebezpieczny i pociąga za sobą następujące konsekwencje:
- przedwczesne przerwanie łożyska;
- poronienia;
- dostawa przed terminem;
- nadciśnienie;
- krwawienie z macicy po porodzie.
Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować patologie tarczycy i przeprowadzić skuteczne leczenie.
Normy hormonów tarczycy: tabela
Ciąża w dużym stopniu wpływa na hormonalne tło kobiety, dlatego normy dla tej kategorii pacjentów mają własne ustalone wartości. Warto zauważyć, że w okresie rodzenia dziecka następuje gwałtowny wzrost T4 i spadek TSH, podczas gdy T3 ma normalne wartości.
| Nazwa hormonu | Wskaźnik normalny |
| T3 general | 1,3-2,7 nmol / l |
| T3 za darmo | 2,3-6,3 pmol / l |
| Ogólne T4 | 54-156 nmol / l |
| T4 za darmo | 10,3-24,5 pmol / l |
| TSH | 0,4-2,0 mmU / l |
Wszelkie odchylenia od tych wartości wymagają specjalistycznej porady..
Pierwsze oznaki choroby w ciąży
Zaburzenia w tarczycy nie mijają bez śladu dla kobiety, towarzyszy im szereg nieprzyjemnych objawów. Spadek lub wzrost poziomu hormonów pociąga za sobą różne objawy.
Niedoczynność tarczycy ciążowa
W tym przypadku występuje niedobór w produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone zmęczenie, przyspieszenie akcji serca i tętna, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, problemy z jelitami (zaparcia lub biegunka), ból głowy, niewielki wzrost temperatury ciała.
Kobieta ma silne obrzęki na ciele, szczególnie rano, wypadanie włosów, łuszczenie się skóry, nagłe zmiany nastroju.
Nadczynność tarczycy
Chorobie towarzyszy zwiększona synteza hormonów tarczycy. Główne objawy to:
- drażliwość;
- zwiększone pocenie się;
- wzrost wielkości tarczycy;
- nagła utrata masy ciała;
- zaburzenie jelit;
- uporczywa toksykoza.
Subkliniczna niedoczynność tarczycy
Chorobie tej towarzyszą następujące nieprzyjemne objawy:
- uczucie dreszczy, letargu, senności;
- utrata apetytu;
- pogorszenie uwagi i pamięci.
Subkliniczna niedoczynność tarczycy prowadzi do rozwoju niepłodności, dlatego nie jest powszechna wśród kobiet w ciąży.
Zapalenie tarczycy
Jest obserwowany w chorobach autoimmunologicznych, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom układu odpornościowego. Wśród głównych objawów obserwuje się:
- lekkie nudności i wymioty;
- przyspieszone tętno;
- zwiększona drażliwość i nerwowość;
- utrata masy ciała.
Jeśli nie zostanie szybko leczona, prowadzi do ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy.
Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca
Jednym z pierwszych objawów manifestacji są silne wymioty, zwiększone pocenie się, przyspieszone tętno. Również u kobiet z taką diagnozą tarczyca znacznie się powiększa i jest wyraźnie wyczuwalna przy badaniu palpacyjnym..
Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu
Każde odchylenie w pracy tarczycy pociąga za sobą negatywne konsekwencje dla rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dziecko po urodzeniu ma niedowagę lub ma nieprawidłową budowę układu mięśniowo-szkieletowego. Często obserwuje się nieprawidłowości w rozwoju umysłowym, wrodzone patologie tarczycy. Takie dzieci są poirytowane, pojawiają się przed terminem.
Nadczynność tarczycy grozi przedwczesnym porodem, zamrożoną ciążą lub poronieniem. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obserwuje się ostrą niewydolność łożyska i problemy z tworzeniem tarczycy płodu.
Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży
Najważniejszym wskaźnikiem w okresie rodzenia dziecka jest poziom TSH, to na podstawie wyników tej analizy w pełni ocenia się stan zdrowia kobiety. Warto zauważyć, że liczby mogą się zmieniać w trakcie ciąży. Spadek wskaźnika TSH w pierwszych miesiącach wiąże się ze wzrostem hCG w organizmie, stan ten jest uważany za fizjologicznie normalny.
Jeśli jednak wskaźnik ten zostanie znacznie zmniejszony, możemy mówić o rozwoju patologii ciąży. Dlatego bardzo ważne jest, aby przejść kilka powtarzanych testów na TSH, które pozwalają na śledzenie zmian wskaźnika w czasie..
Leczenie
Ważnym wskaźnikiem jest nie tylko poziom hormonów tarczycy, ale także ogólny stan kobiety..
Jeśli nie ma nieprzyjemnych objawów i nie ma nieprawidłowości w czasie ciąży, środki terapeutyczne nie są wymagane. W przeciwnym razie schemat leczenia dobiera się w zależności od istniejącej choroby i jej nasilenia..
Lek
Przy braku syntezy hormonów tarczycy, kobiecie przepisuje się tyroksynę w dopuszczalnych dawkach, lek ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia płodu. W leczeniu nadczynności tarczycy przepisuje się leki przeciwtarczycowe, które zmniejszają syntezę tyroksyny. Ponadto w ramach złożonej terapii lekowej stosuje się beta-blokery (w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów) i leki na bazie jodu.
Pierwszy trymestr ciąży uważany jest za optymalny czas na leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się aborcję lub operację (nie wcześniej niż w drugim trymestrze).
Operacyjny
Jeśli tarczyca znacznie się powiększyła, kobieta jest usuwana z wola. Operacja wykonywana jest tylko pod ścisłymi wskazaniami (w przypadku silnego ucisku wola na tchawicę i trudności w oddychaniu) i nie wcześniej niż w II trymestrze. Po zabiegu chirurgicznym kobiecie przepisuje się wspomagającą terapię hormonalną.
Nagłe wypadki
W ciężkich przypadkach przebiegu patologii tarczycy kobiecie pokazuje się sztuczne przerwanie ciąży z dalszym leczeniem problemu.
Po zakończeniu terapii dopuszcza się powtarzającą się ciążę przy braku bezpośrednich przeciwwskazań.
Definiowanie uprawnień ogólnych
W większości przypadków przy chorobach tarczycy kobieta rodzi w sposób naturalny. Cesarskie cięcie wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją bezpośrednie przeciwwskazania (nieprawidłowa prezentacja płodu, anomalia kości miednicy itp.).
Zwykle przy chorobach tarczycy ciąża przebiega z szeregiem nieprzyjemnych objawów, w zależności od zmiany poziomu hormonów (w kierunku zmniejszania lub zwiększania), mogą rozwinąć się wewnątrzmaciczne patologie płodu. Bardzo ważne jest terminowe diagnozowanie i leczenie istniejących chorób, aby zwiększyć szanse na prawidłową ciążę i narodziny zdrowego dziecka..
Dlaczego tarczyca powiększa się w czasie ciąży
Narząd ten należy do układu hormonalnego, odpowiada za wszystkie procesy metaboliczne w organizmie człowieka, a także za prawidłowy i prawidłowy rozwój umysłowy.
Tarczyca wytwarza hormony, które zapewniają normalne funkcjonowanie wszystkich układów i narządów człowieka. Rogi te to tyroksyna i trójjodotyronina, przy ich niedoborze dochodzi do poważnych zakłóceń w aktywności całego organizmu..
Przyczyny powiększania narządów
Zakłócenia czynności danego narządu pojawiają się najczęściej na skutek niedoboru jodu. Pierwiastek ten występuje w niewystarczających ilościach w organizmie prawie każdej kobiety w ciąży. Rzeczywiście, w tym okresie, gdy rodzi się nowe życie i rozwija się pod sercem kobiety, jej organizm intensywnie zużywa wszystkie pierwiastki śladowe, wyczerpuje rezerwy.
Oprócz niedoboru jodu negatywna ekologia w zakresie zamieszkania człowieka może wywołać wzrost tarczycy. Statystyki pokazują, że większość chorób tego narządu obserwuje się właśnie u ludzi mieszkających na takich obszarach..
W okresie rodzenia dziecka ważne jest również, aby wziąć pod uwagę hormonalne tło przyszłej matki. Nawet przy nieznacznych wahaniach tarczycy może się zwiększyć.
Ważny! To gruczoł tarczycy wytwarza hormony, które mają bezpośredni wpływ na powstawanie i rozwój NS, układ sercowo-naczyniowy płodu, a także na układ mięśniowo-szkieletowy. Jeśli ten narząd wzrośnie w okresie ciąży, może to wywołać wrodzone wady płodu. Ponadto w tym przypadku dziecko może urodzić się z ograniczonymi zdolnościami intelektualnymi..
Choroby tarczycy
Kiedy kobieta nosi dziecko, tarczyca w jej ciele zaczyna pracować znacznie aktywniej. Obciążenie tego organu wzrasta. Wszystko tłumaczy się tym, że w przyszłym dziecku zgiełk tarczycy nie zaczyna się natychmiast wytwarzać..
Dzieje się to w wieku 13-14 tygodni iw tym czasie płeć piękna musi zapewnić zwiększone spożycie jodu do organizmu. Dzienna norma to 20 mcg.
Jeżeli w trakcie badania wykryta zostanie choroba tarczycy u kobiety ciężarnej, wówczas decyzję o dalszym leczeniu podejmują wspólnie tacy specjaliści jak endokrynolog i ginekolog. Wydarzenia mogą się rozwijać na jeden z następujących sposobów:
- Choroba nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia płodu, a lekarze stosują łagodne leczenie korekcyjne;
- Naruszenie jest niebezpieczne, istnieje poważne zagrożenie dla życia dziecka, normalny rozwój dziecka jest całkowicie wykluczony. W takim przypadku lekarze porozmawiają o przerwaniu ciąży..
Choroby tarczycy mogą wyglądać następująco:
- Torbiel;
- Częściowy brak narządu;
- Goiter;
- Niedoczynność tarczycy;
- Zapalenie tarczycy;
- Guzy (złośliwe lub łagodne);
- Brak całego organu.
Guzy i torbiele tarczycy
Zidentyfikowanie guza danego narządu jest dość problematyczne. W większości przypadków ta patologia nie wykazuje żadnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę. Co więcej, nawet jeśli u płci pięknej rozwinie się nowotwór złośliwy, objawy takiego zaburzenia mogą być całkowicie podobne do pierwszych objawów ciąży.
Kobieta zaczyna chorować, wymiotuje, zaburzony jest węch, często ma zawroty głowy, kobieta czuje się słabo, ciągle chce spać. Dokładną diagnozę można postawić tylko na USG, dlatego eksperci bardzo często przepisują tego rodzaju badanie wszystkim kobietom na stanowisku.
Ważny! Rozwój raka tarczycy i zaburzenia hormonalne nie mają ze sobą żadnego związku. To samo można powiedzieć o cystach tarczycy. Aby rozróżnić diagnozy, lekarze przepisują pacjentowi biopsję, a także badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.
Niedawno kobietom, które chorowały na raka tarczycy, przeciwwskazano, aby zachodziły w ciążę i rodziły dzieci. Ale dziś nawet kobiety, które operowały i całkowicie usunęły ten organ, mogą urodzić dziecko..
Pacjent może zaplanować dziecko 1 rok po operacji lub leczeniu farmakologicznym raka tarczycy, ale lekarz będzie monitorował stan pacjenta przez całe dziewięć miesięcy. Jeśli na tle ciąży przyszła mama ujawni nawrót choroby, eksperci zdecydowanie zalecają aborcję.
Zapalenie tarczycy
Jest to choroba tarczycy, której rozpoznanie również jest dość problematyczne. Objawy tej dolegliwości są również prawie całkowicie podobne do objawów ciąży. Pacjentka staje się bardzo nerwowa, rozdrażniona, ma nudności, wymioty. Do wszystkich tych objawów dochodzi ciągła senność i chroniczne zmęczenie..
Choroba musi być koniecznie leczona, nawet jeśli kobieta jest na miejscu. To zaburzenie występuje przy niedoborze jodu. Dlatego lekarze zalecają kobiecie w ciąży przyjmowanie leków o zwiększonej zawartości jodu w kompozycji.
Niedoczynność tarczycy
Jest to stan, w którym następuje osłabienie czynności tarczycy. Tylko lekarz może zdiagnozować to zaburzenie na podstawie wyników badań krwi.
Jeśli wystąpi niedoczynność tarczycy, nastąpi zmniejszenie ilości hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Omawiana patologia powstaje w wyniku niewydolności układu odpornościowego, jest to choroba przewlekła, dlatego podczas noszenia dziecka pacjent jest uważnie obserwowany nie tylko przez ginekologa, ale także endokrynologa.
Terapia choroby prowadzona jest z użyciem hormonów, jeśli pacjentka w ciąży zignoruje zalecenia lekarza, wówczas istnieje duże ryzyko, że noworodek będzie miał niebezpieczne uszkodzenie mózgu. Ponadto takie dziecko może urodzić się głupie, głuche lub z innymi odchyleniami. Dlatego zalecenia lekarza są obowiązkowe..
Ważny! Jeśli niedoczynność tarczycy nie została wykryta przed ciążą, przyszłej matce można zaproponować aborcję z przyczyn medycznych. Niekontrolowany rozwój tej dolegliwości może spowodować narodziny dziecka z ciężkimi niepełnosprawnościami, często nie dającymi się pogodzić z życiem..
W okresie rodzenia dziecka u przedstawiciela słabszej płci dochodzi do tego naruszenia. Co to jest wola? Jest to wzrost danego narządu, który nie jest wywoływany przez guzy i zapalenie tarczycy..
Zwykle wola nie jest przeciwwskazaniem do ciąży i porodu, ale kobieta z taką dolegliwością powinna być ściśle monitorowana przez lekarzy aż do porodu. Być może od czasu do czasu trzeba będzie leczyć się w szpitalu.
Zapobieganie
Co należy zrobić, aby kobieta i jej dziecko uniknęli groźnych konsekwencji spowodowanych nieprawidłowym działaniem tarczycy? Odpowiedź jest prosta - musisz przygotować się na ciążę. Jeśli kobieta nie miała wcześniej żadnych zaburzeń tarczycy, to na etapie planowania ciąży nadal warto przejść badania i upewnić się, że wszystko jest w porządku.
Jeśli podczas badania zostanie stwierdzone co najmniej jedno najmniejsze naruszenie w pracy danego narządu, jest to poważny powód, aby umówić się na wizytę u endokrynologa, poddać się badaniu ultrasonograficznemu, a także innym badaniom, które zostaną przepisane przez specjalistę.
Jeśli ciąża przyszła nieoczekiwanie, jest to ważny powód do zbadania tarczycy natychmiast po tym, jak kobieta dowiedziała się o swojej nowej pozycji.
Uwaga! Preparaty jodu, a także syntetyczne hormony tarczycy, mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza po badaniu. Środki należy regularnie pić. W przypadku opuszczenia wizyty zabrania się zwiększania dawki leku na kolejnej wizycie..
Jeśli pacjentka ma tyreotoksykozę, powinna stosować niezawodną antykoncepcję, ponieważ przebieg ciąży z taką dolegliwością jest niekorzystny.
Jakie są choroby tarczycy podczas ciąży??
Z tego artykułu dowiesz się:
Obecnie patologie endokrynologiczne zajmują drugie miejsce na świecie po cukrzycy i pociągają za sobą ciężką patologię matki i dziecka..
W okresie ciąży tarczyca pracuje intensywniej, poziom hormonów wzrasta w zależności od potrzeb rozwijającego się zarodka. Jego zawartość we krwi sięga 50%, nawet przy niewielkim wzroście objętości samego gruczołu.
Tkanki płodu wytwarzają specyficzny hormon strukturalnie porównywalny z TSH - hormonem tyreotropowym. Co ma stymulujący wpływ na aktywność tarczycy matki. Do końca ciąży hormony stymulujące tarczycę produkowane są w zwiększonych stężeniach. Ich poziom spada przed narodzinami dziecka..
Powiększenie tarczycy podczas ciąży jest procesem pokrewnym.
Konsekwencje dysfunkcji tarczycy podczas ciąży
Jeśli w okresie rozwoju embrionalnego płodu tarczyca matki nie działa prawidłowo, może to prowadzić do zaburzeń, w tym ciężkich, u matki i zarodka. Mama może cierpieć na stan przedrzucawkowy, krwawienie z macicy w okresie poporodowym, przemijające nadciśnienie, osłabienie porodu (w tym przypadku może zajść potrzeba cięcia cesarskiego), poród przed terminem. Można zaobserwować naruszenia układu sercowo-naczyniowego. A najtrudniejsze emocjonalnie, a nie tylko fizycznie, są powikłania, takie jak aborcja wewnątrzmaciczna, wewnątrzmaciczna śmierć płodu i nie można wykluczyć wystarczająco wysokiej śmiertelności matek. Zwłaszcza w przypadku nieskompensowanej niedoczynności tarczycy. Chociaż nawet przy subkompensowanej niedoczynności tarczycy wskaźnik aborcji jest wysoki.
Dla dziecka zaburzenia układu hormonalnego matki pociągają za sobą również groźne konsekwencje: karłowatość, wady rozwojowe, obniżoną inteligencję, opóźnienie wzrostu płodu w macicy, głuchoniemość, niedowagę, przemijającą nadczynność tarczycy u noworodków (teriotoksykoza noworodków), podatność na choroby zakaźne.
Są to dalekie od wszystkich komplikacji wynikających z naruszenia pracy tego narządu podczas ciąży..
Tarczyca zarodka zaczyna się formować w 5 tygodniu ciąży. Po 10-12 tygodniach zaczyna wychwytywać i gromadzić jod. Po 15 tygodniach tarczyca rozwijającego się płodu zaczyna samodzielnie wytwarzać hormony, dlatego do tego momentu cały ładunek hormonów dostarczanych do obu organizmów (matki i dziecka) spada na tarczycę matki.
Zdrowie, prawidłowy rozwój i życie dziecka zależą od prawidłowego funkcjonowania gruczołu podczas rozwoju zarodka. Biorąc to pod uwagę, kobiety w okresie planowania ciąży powinny zostać zbadane przez endokrynologa!
Niestety objawy choroby tarczycy we wczesnych stadiach nie są wyraźne. Wizualnie gruczoł może nie zostać powiększony. I wiele przyszłych matek nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki złego stanu zdrowia. Bardzo często ten typ patologii jest wykrywany tylko w czasie ciąży..
Zapoznajmy się z tym, czym jest tarczyca i z głównymi oznakami jej patologii.
Dysfunkcja tarczycy podczas ciąży
Tarczyca jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Wchodzi w skład układu hormonalnego, ma żywotne znaczenie i syntetyzuje hormony: zawierające jod (T3 (trójjodotyranina), T4 (tyroksyna)), peptyd (kalcytonina), odkłada tyrozynę (jeden z niezbędnych aminokwasów) w postaci białka tyreoglobuliny.
Hormony tarczycy są bezpośrednio zaangażowane w regulację środowiska wewnętrznego człowieka (homeostazę): wymianę energii, oddychanie tkankowe, organizację jonów żelaza i wapnia..
We współczesnej medycynie wyróżnia się trzy grupy dysfunkcji tarczycy:
- Niedoczynność tarczycy - zaburzenia związane ze spadkiem poziomu produkcji hormonów (niedoczynność)
- Tyreotoksykoza - zaburzenia związane ze zwiększoną produkcją hormonów (nadczynność).
- Tyreotoksykoza, której (nie towarzyszy) towarzyszy nadczynność tarczycy
Główne objawy i przyczyny dysfunkcji tarczycy podczas ciąży
Weź pod uwagę niedoczynność tarczycy. Oznaki niedoczynności tarczycy obejmują zarówno dolegliwości fizyczne, jak i zaburzenia psychiczne, takie jak:
- senność i osłabienie,
- bradykardia,
- zwiększone zmęczenie,
- duszność,
- zmniejszenie objętości płuc;
- częste zaparcia, nudności,
- bębnica;
- przyrost masy ciała (szybkie, nieuzasadnione zmiany nawyków żywieniowych);
- zmniejszona koncentracja uwagi, naruszenie stanu emocjonalnego (depresja);
- łamliwe włosy, sucha skóra;
- naruszenie miesiączki (miesiączka, krwawienie z macicy);
- mastopatia;
- problemy z poczęciem;
- uczucie zimna (chilliness).
Istnieje kilka przyczyn niedoczynności tarczycy w ciąży - niedobór jodu (terytorialny), operacja tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (przeciwciała skierowane przeciwko tkankom własnego gruczołu).
Ta ostatnia choroba powoduje zniszczenie komórek gruczołów i zmniejszenie produkcji hormonów.
Kolejnym typem zaburzeń, które rozważymy, jest tyreotoksykoza. Ten rodzaj patologii u kobiet w ciąży jest rejestrowany częściej niż niedoczynność tarczycy. Najczęstszym rodzajem tyreotoksykozy występującym u kobiet w ciąży jest wole toksyczne rozlane - choroba związana z hiperplazją i nadczynnością tarczycy. Najbardziej uderzającym objawem tyreotoksykozy u kobiet w ciąży są silne wymioty. Jednak ten objaw nie ułatwia rozpoznania tego typu choroby, ponieważ wymioty mogą towarzyszyć wczesnej i późnej ciąży, niezależnie od patologii tarczycy. Dlatego zwrócimy również uwagę na inne objawy tyreotoksykozy, do których należą:
- niedokrwistość;
- biegunka;
- drżenie;
- częstoskurcz;
- niemiarowość;
- zwiększone pocenie się;
- nietolerancja ciepła;
- zmniejszenie, czasami ze wzrostem apetytu, masy ciała;
- stan podgorączkowy (wzrost temperatury ciała 37-37,3 stopni);
- przełom tyreotoksyczny;
- exophthalmos;
- hiperrefleksja.
U noworodków, których matki cierpiały na tyreotoksykozę, zaparcia, obniżone napięcie mięśniowe i nasilenie odruchów, obrzęk i suchość skóry, pogrubienie języka.
Należy również zwrócić uwagę przyszłych matek na takie zjawisko jak poporodowe zapalenie tarczycy. Zjawisko to wynika z faktu, że umiarkowany wzrost funkcji tarczycy zostaje zastąpiony okresem umiarkowanego spadku jej funkcji. Ten stan może wystąpić w ciągu pierwszych trzech miesięcy po urodzeniu. I dość często „samoleczenie” następuje po 6-8 miesiącach. Te. funkcja gruczołu zostaje przywrócona do normalnych wartości bez leczenia. Lub w przypadku ekspozycji na lekką tyrokinową terapię zastępczą. Nie można jednak liczyć na to, że wszystko przejdzie spontanicznie, bo poporodowe zapalenie tarczycy obarczone jest niebezpieczeństwem przejścia w przyszłość do stadium trwałej niedoczynności tarczycy.
Zasady diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób tarczycy w ciąży
Rozpoznanie uwzględnia fakt ciąży lub niedawnego porodu, zmiany parametrów hormonalnych krwi (T3, T4 (całkowite i wolne), TSH.
Odpowiednim leczeniem niedoczynności tarczycy w ciąży jest hormonalna terapia zastępcza tarczycą lub kombinacją tarczycy i trójjodotyroniny.
Leczenie tyreotoksykazy u kobiet w ciąży z reguły jest zachowawcze - leki tyreostatyczne. Operacyjny - przepisywany tylko wtedy, gdy leczenie tyreostatykami jest niemożliwe. Leczenie przeprowadza lekarz. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ dawkę leku należy obliczyć w określony sposób (tak, aby poziom hormonów pozostawał na poziomie nieco powyżej normy). W wyższych dawkach, normalizując poziom T4, leki przenikają przez barierę łożyskową, wpływają na rozwój płodu, aż do wystąpienia wola u rozwijającego się dziecka wewnątrzmacicznego.
Zapobieganie chorobom endokrynologicznym, w tym tarczycy, to przede wszystkim dobre odżywianie, które osiąga się poprzez stosowanie produktów zawierających jod (owoce morza: ryby, wodorosty), preparatów jodu w bezpiecznej dawce, badania krwi na obecność hormonów: tyroksyny, hormonu tyreotropowego, przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej.
Wnioski, jakie możemy wyciągnąć z naszego artykułu, są następujące:
- Należy zaplanować ciążę.
- Przed poczęciem należy udać się do lekarza specjalisty, wykonać badanie, w tym endokrynologa.
- W przypadku wykrycia patologii konieczne jest określenie jej stopnia i poddanie się leczeniu, a następnie monitorowanie głównych wskaźników.
- Jeśli ciąża nie była planowana, warto odwiedzić specjalistów, gdy tylko się o tym dowiedzą..
Tarczyca i ciąża
Artykuły ekspertów medycznych
Szczególnej uwagi wymagają tarczyca i ciąża. Ponieważ ten narząd wewnętrzny jest podatny na różne choroby. Spójrzmy na cechy tarczycy podczas ciąży, możliwe choroby i inne patologie tarczycy.
Tarczyca (glandula tyroidea) jest narządem wewnętrznym znajdującym się w przedniej części szyi i wygląda jak łuk lub motyl. Masa tarczycy u osoby dorosłej nie przekracza 20 gramów, ale mimo to wytwarza niezbędne hormony, które wpływają na proces metaboliczny, kondycję fizyczną, a nawet rozwój umysłowy. Jeśli chodzi o hormony wytwarzane przez tarczycę, są to tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3).
Jod to specjalny pierwiastek śladowy, który odpowiada za normalne funkcjonowanie tarczycy w okresie ciąży. Pozwala gruczołowi tarczkowatemu na syntezę wyżej wymienionych hormonów w wymaganej ilości, a także wspomaga wymianę witamin, białek, tłuszczów i minerałów. Hormony te są bardzo ważne dla pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego układu rozrodczego, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego oraz układu mięśniowo-szkieletowego. Choroby tarczycy u kobiet w ciąży zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród procesów patologicznych w pracy układu hormonalnego. Wszystko to sugeruje, że w czasie ciąży niezwykle ważne jest monitorowanie stanu tarczycy i regularne sprawdzanie poziomu wytwarzanych przez nią hormonów..
Gruczoł tarczycy w ciąży działa znacznie intensywniej, dlatego wymaga szczególnej uwagi. Z tego powodu u wielu kobiet w czasie ciąży tarczyca nieznacznie się powiększa. Nawiasem mówiąc, bardzo dawno temu za najdokładniejszy objaw ciąży uważano powiększony gruczoł tarczycowy..
Jeśli chodzi o nienarodzone dziecko, jego tarczyca zaczyna się formować w 5-6 tygodniu ciąży, a już w wieku 12-13 tygodni gromadzi jod i samodzielnie wytwarza hormony niezbędne do rozwoju rosnącego organizmu. Wszystko to sugeruje, że zadaniem kobiety w ciąży jest zapewnienie przyjmowania jodu do organizmu, ponieważ jest to ważne zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla niej. W pierwszych miesiącach ciąży rozwój zarodka zależy od prawidłowego funkcjonowania gruczołu tarczowego matki. Nawet po utworzeniu się gruczołu tarczowego zarodka jod dostający się do organizmu matki zapewnia jego normalne funkcjonowanie..
W okresie ciąży dzienna dawka jodu dla kobiety wynosi około 200 mcg. Jeśli kobieta ma niedobór jodu w organizmie, może to wywołać patologie w rozwoju dziecka i choroby tarczycy u kobiety w ciąży. Leczenie tarczycy podczas ciąży odbywa się metodami oszczędzającymi, ale w niektórych chorobach kwestia przerwania ciąży staje się ostra.
Tarczyca podczas planowania ciąży
Przy planowaniu ciąży bardzo ważna jest tarczyca. To od stanu gruczołu tarczowego i wytwarzanych przez niego hormonów zależy powodzenie poczęcia i ciąży. Rozwój fizyczny przyszłego dziecka oraz poziom inteligencji zależą od jakości hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Dlatego w planowanym okresie ciąży pierwszym zadaniem kobiety jest zdanie badań określających poziom hormonów tarczycy oraz wykonanie badania USG w celu ustalenia, czy ten narząd funkcjonuje normalnie..
Planując ciążę, szczególną uwagę zwraca się na poziom hormonu tyreotropowego, który nie powinien przekraczać 2,5 μIU / ml. Jeśli analizy wykazały, że poziom hormonu jest wyższy niż określona wartość normy, jest to powód, aby skontaktować się z endokrynologiem. Lekarz przepisze terapię medyczną w celu normalizacji poziomu hormonów. Bardzo często jako leczenie przepisuje się diety z użyciem pokarmów o wysokiej zawartości jodu. Po tym, jak wyniki testu na hormony gruczoł tarczowy są prawidłowe, możesz zaplanować ciążę.
Choroby tarczycy i ciąża
Choroby tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane. Choroby pojawiają się w wyniku zmian hormonalnych w organizmie i negatywnego wpływu środowiska. Spójrzmy na główne choroby tarczycy podczas ciąży.
- Patologia urodzeniowa - niedorozwinięty gruczoł tarczycy, brak tarczycy, niewłaściwa lokalizacja.
- Goiter (endemiczny, sporadyczny) - występuje z powodu braku jodu w organizmie lub negatywnych wpływów środowiska. Choroby te obejmują chorobę Basedowa..
- Zapalenie tarczycy - choroby zapalne gruczołu tarczowego.
- Niedoczynność tarczycy - choroba, której towarzyszy zmniejszenie czynności tarczycy.
- Zmiany i guzy tarczycy.
Jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, to w czasie ciąży choroba tarczycy nie wpłynie na nią. Jedyne, czego oczekuje, to zwiększenie tarczycy, ale jest to uważane za normalne, więc nie powinno budzić niepokoju. Ale mimo to lepiej jeszcze raz upewnić się, że gruczoł tarczowy jest zdrowy i nic nie zagraża ciąży..
Powiększona tarczyca w czasie ciąży
Powiększenie tarczycy podczas ciąży jest uważane za normalne. Tarczyca powiększa się z powodu zmian hormonalnych w organizmie i zwiększonej pracy. Ale nie zapominaj, że wzrost tego narządu może być związany z wieloma chorobami. Dotyczy to kobiet, które miały gruczoł tarczycowy przed urodzeniem dziecka. Przyjrzyjmy się patologiom, które występują w czasie ciąży i powodują powiększenie tarczycy..
- Niedoczynność tarczycy - występuje z powodu naruszenia układu odpornościowego organizmu i jest uważana za chorobę przewlekłą. Trudno jest zdiagnozować tę chorobę podczas noszenia dziecka. Ponieważ objawy choroby w dużej mierze pokrywają się z objawami ciąży. Dlatego, jeśli podejrzewasz tę chorobę, konieczne jest wykonanie badania krwi i na podstawie jego wyników ocena poziomu hormonów gruczoł tarczowy.
- Tyreotoksykoza to choroba, która występuje z powodu zwiększonej aktywności tarczycy i towarzyszy jej wzrost tego narządu. U kobiet w ciąży choroba ta występuje niezwykle rzadko. Głównym objawem choroby są silne wymioty i powiększone gałki oczne. W celu dokładnej diagnozy choroby konieczne jest zdanie testów na obecność hormonów tarczycy. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę i już miała tę chorobę, istnieje wysokie ryzyko dla dziecka i normalnego przebiegu ciąży.
Powiększona tarczyca podczas ciąży może zostać zmieniona przez hormony lub z powodu określonego stanu zdrowia. Dlatego w planowanym okresie ciąży kobieta musi przejść diagnozę gruczołu tarczowego i, jeśli to konieczne, leczenie.
Powiększenie tarczycy w czasie ciąży
Powiększenie tarczycy w czasie ciąży to całkowicie normalny proces, który zachodzi pod wpływem hormonów i wzmożonej pracy tarczycy. Ale wzrost może być również spowodowany chorobami. Spójrzmy na stopień powiększenia tarczycy, jakiego kobieta może się spodziewać podczas noszenia dziecka..
- Tarczyca wygląda normalnie, jest lekko powiększona, ale nie powoduje dyskomfortu ani dolegliwości bólowych.
- Kontury szyi ulegają zmianie, podczas połykania płaty tarczycy są wyraźnie widoczne.
- Gołym okiem widoczny jest powiększony gruczoł tarczycy, szyja zgęstniała, boli przy połykaniu, pojawiła się duszność.
- Glandula tyroidea jest znacznie powiększona, kontury szyi ulegają zmianie, a na jej powierzchni zaznaczone są płaty tarczycy. Boli przy połykaniu, cierpi na ból gardła i kaszel.
- W ostatnim etapie tarczyca jest tak powiększona, że uniemożliwia jej połykanie i oddychanie. Ponadto głos może się zmienić lub zniknąć.
Każdy z powyższych etapów powiększenia tarczycy podczas ciąży powinien zostać zbadany przez endokrynologa na obecność chorób.
Rak tarczycy i ciąża
Rak tarczycy i ciąża coraz częściej brzmią jak wyrok śmierci. Ale nie popadaj w skrajności, ponieważ przy odpowiednim podejściu do diagnozy raka i leczenia możesz znieść i urodzić zdrowe dziecko. Niebezpieczeństwo raka tarczycy podczas ciąży polega na tym, że w początkowych stadiach choroba przebiega prawie bezobjawowo, a objawy, które się pojawiają, są podobne do objawów wczesnej ciąży.
Aby zdiagnozować raka tarczycy podczas ciąży, stosuje się ultrasonografię, badanie krwi w celu wykrycia komórek nowotworowych oraz biopsję aspiracyjną w celu określenia obecności cyst lub guzków nowotworowych w gruczołach tarczycy. Należy pamiętać, że zmiany hormonalne zachodzące w czasie ciąży nie stymulują rozwoju raka, a zróżnicowane nowotwory nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży..
Ciąża po raku tarczycy
Ciąża po raku tarczycy jest możliwa tylko po skutecznym leczeniu choroby. Nowoczesne metody leczenia nowotworów układu hormonalnego pozwalają kobietom zajść w ciążę nawet po usunięciu gruczołu tarczowego. Ciążę można zaplanować dopiero rok lub dwa po leczeniu raka i po przejściu rehabilitacji. W przypadku braku nawrotów choroby gwarantowana jest pomyślna ciąża.
Jeśli w pierwszych miesiącach urodzenia dziecka choroba zacznie się nawracać, kobieta musi przerwać ciążę. Wyjątkiem są kobiety, które przeszły tyroidektomię. Jeśli po raku dojdzie do długo oczekiwanej ciąży, a choroba się nie powtórzy, wówczas kobietę należy nadal regularnie badać na obecność komórek nowotworowych i wykonywać badanie ultrasonograficzne tarczycy.
Torbiel tarczycy i ciąża
Torbiel tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, ponieważ pojawienie się torbieli może wywołać zmiany hormonalne w kobiecym ciele. Torbiel tarczycy podczas ciąży może również pojawić się z powodu braku jodu. I nie jest to zaskakujące, ponieważ podczas rodzenia dziecka kobiecemu organizmowi brakuje witamin, minerałów i substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania kobiecego ciała i rozwoju dziecka..
Innym powodem pojawienia się torbieli jest uraz i stan zapalny (zapalenie tarczycy). Ale czasami nawet nerwowe doświadczenia i przeciążenie mogą powodować pojawienie się torbieli. Rozpoznanie torbieli tarczycy jest dość trudne, ponieważ torbiel jest niewielka i rozwija się prawie bezobjawowo. Torbiel zaczyna się objawiać tylko wraz ze wzrostem i ściskaniem sąsiednich narządów. Kobieta może odczuwać pot, duszność i kaszel, a czasem trudności w połykaniu. Jednym z powikłań towarzyszących torbieli tarczycy podczas ciąży jest ropienie, które występuje z powodu osłabionej odporności..
Wole tarczycy w ciąży
Wole tarczycy podczas ciąży to kolejna powszechna choroba, która występuje u wielu kobiet. Głównym objawem wola gruczołowego tarczycowego jest jego powiększenie i zgrubienie szyi. Wole to termin zbiorczy, przez który rozumie się choroby tarczycy, których głównym objawem jest jej powiększenie. W okresie rodzenia może pojawić się wole z powodu zaburzeń hormonalnych i chorób wpływających na układ hormonalny.
Istnieje kilka rodzajów wola, które występują podczas noszenia dziecka, spójrzmy na nie:
- Wole z eufunkcją - niezwykle rzadkie w ciąży. Z reguły choroba ta jest diagnozowana we wczesnych stadiach endemicznego wola..
- Wole z niedoczynnością - występuje z powodu niedoboru jodu w organizmie i chorób autoimmunologicznych tarczycy.
- Wole z hiperfunkcjami - występuje przy gruczolaku tarczycy lub chorobie Basedowa.
Brak tarczycy i ciąża
Brak tarczycy i ciąża to pojęcia dość porównywalne. Jeśli kobieta przeszła usunięcie gruczołu tarczycy z powodu raka lub innej choroby, planowanie ciąży można wykonać nie wcześniej niż rok po przejściu rehabilitacji i braku nawrotu choroby. Jeśli wszystkie powyższe warunki są spełnione, ciąża jest możliwa, pod warunkiem, że poziom hormonów tarczycy we krwi jest regularnie monitorowany. Umożliwi to szybką reakcję na ich wzrost i inne procesy patologiczne..
Należy pamiętać, że ostry brak hormonów tarczycy po ich usunięciu negatywnie wpływa na stan dziecka. Dlatego kobieta w ciąży powinna stosować leki hormonalne, które uzupełnią brak hormonów wytwarzanych przez gruczoł tarczowy..
Guzki tarczycy i ciąża
Guzki tarczycy i ciążę można rozpoznać podczas badania ultrasonograficznego. Z reguły guzki tarczycy pojawiają się jeszcze przed urodzeniem dziecka, ale są diagnozowane tylko wtedy, gdy pojawiają się wczesne objawy ciąży (zatrucie, wymioty, nudności, zawroty głowy itp.). Guzki tarczycy mogą być łagodne lub złośliwe. Łagodne formacje nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój dziecka, a złośliwe wymagają obowiązkowego leczenia.
Ale nie martw się, ponieważ pojawienie się węzłów gruczołowatych tarczycy nigdy nie jest powodem do przerwania ciąży. Jedyne, co czeka na kobietę, to regularne monitorowanie stanu węzłów, wykonywanie testów i przyjmowanie bezpiecznych leków, które zapobiegną postępowi węzłów podczas ciąży.
Gruczolak tarczycy i ciąża
Gruczolak tarczycy i ciąża są całkiem zgodne. Gruczolak to łagodny guz, który pojawia się w tkankach tarczycy. Chorobie towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy. To blokuje normalne funkcjonowanie gruczołu tarczowego. Główne objawy choroby: zwiększone pocenie się, zmęczenie podczas wysiłku fizycznego, ostra zmiana nastroju, nudności. Jak widać, objawy zbiegają się z wczesnymi objawami ciąży. To właśnie komplikuje rozpoznanie gruczolaka..
Gruczolak tarczycy nie jest chorobą śmiertelną i nie wpływa na przebieg ciąży. Bardzo rzadko gruczolak przekształca się w nowotwór złośliwy i przerzuty w całym organizmie. Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano gruczolaka, wówczas przez wszystkie dziewięć miesięcy kobieta powinna być obserwowana przez endokrynologa.
Hiperplazja tarczycy podczas ciąży
Hiperplazji tarczycy podczas ciąży towarzyszy powiększenie tarczycy. Choroba występuje z powodu problemów z hormonami, co jest bardzo ważne w okresie ciąży. Główne objawy choroby: trudności w oddychaniu, pojawienie się sieci naczyniowej w szyi, problemy podczas połykania pokarmu. Jeśli zauważysz te objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem.
Aby zdiagnozować przerost u kobiet w ciąży, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pomaga zidentyfikować chorobę. W leczeniu tej patologii w czasie ciąży kobietom przepisuje się leki o wysokiej zawartości jodu. W ramach profilaktyki choroby zaleca się przyjmowanie soli jodowanej z jedzeniem..
Hipoplazja tarczycy i ciąża
Hipoplazja tarczycy i ciąża są rzadkie, typowo u 2% kobiet w ciąży. Choroba jest wrodzona i jest niedorozwojem tkanek gruczołu tarczowego. Wszystko to prowadzi do braku hormonów, które hamują układ nerwowy i aktywność mózgu. Bardzo często przyczyną tej choroby jest brak jodu w organizmie..
Diagnozuję chorobę za pomocą USG i badania wizualnego (tarczyca jest lekko powiększona). Jeśli chodzi o leczenie, w czasie ciąży kobiecie przepisuje się leki o wysokiej zawartości jodu. Pozwala to na prawidłowy rozwój ciąży i nie wpływa negatywnie na rozwój dziecka..
Niedoczynność tarczycy i ciąża
Niedoczynność tarczycy i ciąża nie są obecnie rzadkością. Chorobę wywołuje brak jodu w organizmie. Dlatego w ciąży kobieta musi przejść badanie krwi na poziom hormonów glandula tyroidea. Jeśli testy wykażą, że kobieta ma zmniejszoną czynność tarczycy, wówczas jako leczenie stosuje się hormonalną terapię zastępczą. Główne przyczyny choroby związane są z poziomem hormonów i stanem zapalnym tarczycy..
Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ choroba może spowodować przerwanie ciąży z przyczyn medycznych, śmierć płodu w macicy czy narodziny dziecka z poważnymi patologiami. Kobiety, które cierpiały na niedoczynność tarczycy w czasie ciąży i jej nie leczyły, dzieci rodzą się z wadami wzroku, uszkodzeniami mózgu i układu nerwowego lub głuchotą.
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, ponieważ choroba pojawia się z powodu zmian hormonalnych w organizmie. Choroba występuje z powodu niezdolności układu odpornościowego do rozpoznawania chorych i zdrowych komórek. Z tego powodu na tarczycę wpływa działanie autoimmunologiczne, które może negatywnie wpływać na okres ciąży i rozwój dziecka..
Główne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są podobne do wczesnych objawów ciąży. Przede wszystkim są to nudności, drażliwość, zawroty głowy, a także wzrost objętości gruczołu tarczowego, czyli pojawienie się wola. Jako leczenie stosuje się terapię terapeutyczną, polegającą na przyjmowaniu leków o wysokiej zawartości jodu w celu utrzymania normalnego poziomu hormonów..
Hormony tarczycy podczas ciąży
Podczas ciąży hormony tarczycy pełnią jedną z najważniejszych funkcji - przyczyniają się do prawidłowego rozwoju mózgu dziecka. Obniżony poziom hormonów prowadzi do procesów patologicznych w czasie ciąży i różnych zmian w układzie nerwowym i aktywności mózgu dziecka. Przyjrzyjmy się cechom funkcjonowania gruczołu tarczowego i produkcji jego hormonów w okresie rodzenia dziecka.
- W czasie ciąży tarczyca pracuje dwa razy ciężej i produkuje o 50% więcej hormonów tarczycy.
- Normalny poziom hormonów w czasie ciąży nie różni się od testów u kobiet niebędących w ciąży.
- W czasie ciąży tarczyca zwiększa się o 15% i istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy.
Wpływ tarczycy na ciążę
Wpływ tarczycy na ciążę polega na wytwarzaniu hormonów i ich wpływie na przebieg ciąży i rozwój dziecka. Produkcja hormonów jest regulowana przez ośrodkowy układ nerwowy, przysadkę mózgową i podwzgórze. Oznacza to, że przy ich zmianach możliwe są problemy z produkcją hormonów gruczoł tarczowy i pojawieniem się różnych chorób.
Aby określić chorobę, diagnozuje się je za pomocą ultradźwięków i wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów. Na podstawie wyników diagnozy endokrynolog i ginekolog podejmują decyzje dotyczące leczenia (w przypadku zaburzeń hormonalnych) lub profilaktyki tarczycy i jej wpływu na ciążę.
USG tarczycy w czasie ciąży
USG tarczycy w ciąży to obowiązkowa procedura dla każdej kobiety. Za pomocą ultradźwięków możesz dowiedzieć się o obecności pewnych chorób, które negatywnie wpłyną zarówno na zdrowie matki w czasie ciąży, jak i na rozwój dziecka. Badanie ultrasonograficzne jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, ponieważ w trakcie badania kobieta w ciąży nie jest narażona na działanie chirurgiczne ani żadne inne skutki. Za pomocą ultradźwięków uzyskuje się zdjęcie przedstawiające strukturę gruczołu tarczowego, co oznacza, że widoczne są guzy i inne bolesne procesy.
Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Jedyne, co jest potrzebne do normalnego badania USG, to pełny dostęp do szyi. Dlatego kobieta powinna nosić ubrania, które nie zakrywają jej szyi i najlepiej bez biżuterii. Badanie USG tarczycy w okresie ciąży wykonuje się w I trymestrze ciąży oraz w momencie wystąpienia określonych objawów.
Usunięcie gruczołu tarczowego w czasie ciąży
Usunięcie gruczołu tarczycy w czasie ciąży nie jest wykonywane, ponieważ zabieg może negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana choroba wymagająca natychmiastowego usunięcia gruczołu tarczowego ze względów medycznych, ciąża musi zostać przerwana. Ponieważ z powodu nagłych skoków hormonalnych zagrożony jest prawidłowy przebieg ciąży i rozwój dziecka.
Dlatego w okresie rodzenia dziecka wszystkie choroby gruczołu tarczowego leczy się najbezpieczniejszymi lekami dla przyszłej matki i jej dziecka. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę bezpośrednio po usunięciu tarczycy, najprawdopodobniej dojdzie do poronienia z powodu terapii hormonalnej, które należy uznać za ostatni etap leczenia.
Ciąża po usunięciu tarczycy
Ciąża po usunięciu tarczycy jest możliwa, ale nie wcześniej niż dwa lata po operacji. Ten okres pozwoli na pełny przebieg rehabilitacji i przywrócenie kobiecie tła hormonalnego. Po usunięciu gruczołu tarczowego kobieta będzie musiała stosować się do hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie, a nawet podczas ciąży. Dlatego planując ciążę, kobieta powinna zasięgnąć porady ginekologa-endokrynologa, który będzie ją obserwował przez cały okres rodzenia dziecka..
Ciąża po usunięciu gruczołu tarczowego z reguły przebiega bez powikłań, pod warunkiem, że kobieta w pełni przestrzega zaleceń lekarskich w celu utrzymania prawidłowego poziomu hormonów. Hormony gruczołowe tarczycy są niezwykle ważne dla prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego przyszła mama musi być przygotowana na wyjątkowo trudny okres ciąży.
Leczenie tarczycy w czasie ciąży
Leczenie gruczołu tarczowego w okresie ciąży polega na stosowaniu metod zachowawczych. Terapia ma na celu wyeliminowanie bolesnych objawów i złagodzenie stanu patologicznego. W czasie ciąży kobieta w ramach kuracji czeka na terapię hormonalną i przyjmowanie leków o wysokiej zawartości jodu, które pozwolą nienarodzonemu dziecku normalnie się rozwijać..
Leczenie tarczycy w ciąży zależy od stopnia zaawansowania choroby i jej wpływu na proces rodzenia dziecka. Jeśli u kobiety zdiagnozowano łagodny guz, jako leczenie stosuje się terapię jodem. W przypadku nowotworów wykrytych w czasie ciąży zmiany hormonalne i sama ciąża nie wpływają na rozwój choroby. W każdym razie ginekolog-endokrynolog zajmuje się leczeniem i kontrolą choroby, który przepisuje kobiecie leczenie tarczycy..
Tarczyca i ciąża są ze sobą powiązane. Tak więc, przy normalnym funkcjonowaniu gruczołu tarczowego, ciąża przebiega bez komplikacji. Jeśli kobieta ma awarie i nieprawidłowości w pracy tego narządu, wymagana jest pomoc medyczna, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka..
Dlaczego tarczyca powiększa się w czasie ciąży
Tarczyca jest narządem układu hormonalnego, który odpowiada za przebieg procesów metabolicznych w organizmie i rozwój umysłowy. Gruczoł wytwarza trójjodotyroninę i tyroksynę - dwa z najważniejszych hormonów, których brak zaburza pracę całego organizmu jako całości.
Dlaczego tarczyca się powiększa
Zaburzenia w tarczycy występują najczęściej z powodu braku jodu w organizmie. Taki niedobór obserwuje się u prawie każdej kobiety w okresie rodzenia dziecka - ciąża implikuje spożywanie przez organizm ważnych substancji i pierwiastków w zwiększonej ilości.
Oprócz braku jodu w organizmie przyczyną powiększenia tarczycy może być zła sytuacja środowiskowa w rejonie zamieszkania - według statystyk pracowników medycznych liczba chorób tarczycy jest znacznie większa u mieszkańców takich rejonów..
Bardzo ważne jest uwzględnienie tła hormonalnego kobiety w ciąży - nawet niewielka jego „fluktuacja” staje się czynnikiem prowokującym do wzrostu tarczycy.
Uwaga: jest to narząd układu hormonalnego, o którym mowa, produkujący hormony, które bezpośrednio wpływają na tworzenie i rozwój układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego i serca wraz z naczyniami płodu. Jeśli tarczyca zostanie powiększona w czasie ciąży, może to prowadzić do wrodzonych patologii i spadku inteligencji nienarodzonego dziecka..
Choroby tarczycy i ciąża
Omawiany narząd układu hormonalnego działa podczas ciąży w trybie wzmocnionym. Faktem jest, że u płodu synteza hormonów przez własną tarczycę rozpoczyna się w 12-13 tygodniu ciąży, dlatego w tym okresie przyszła mama powinna przyjmować około 200 μg jodu dziennie.
Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowana choroba tarczycy, ginekolog wspólnie z endokrynologiem decyduje, jakie środki terapeutyczne można i należy podjąć. Istnieją dwa możliwe scenariusze rozwoju wydarzeń:
- choroba tarczycy nie zagraża zdrowiu i życiu nienarodzonego dziecka, a lekarze prowadzą terapię w trybie oszczędzającym;
- poważna patologia, bezpieczny rozwój płodu jest wykluczony - lekarze będą nalegać na sztuczne przerwanie ciąży z przyczyn medycznych.
Choroby tarczycy:
- częściowy brak tarczycy;
- całkowity brak tarczycy;
- guzy łagodne i / lub złośliwe;
- torbiel tarczycy;
- zapalenie tarczycy - proces zapalny w tarczycy;
- niedoczynność tarczycy - zmniejszenie funkcji gruczołu;
- wole.
Guzy i torbiele tarczycy podczas ciąży
Rozpoznanie guza tarczycy jest bardzo trudne - najczęściej takiemu nowotworowi nie towarzyszą żadne objawy. Co więcej, nawet jeśli u kobiety rozwinie się złośliwy guz tarczycy, objawy patologii mogą być całkowicie identyczne z pierwszymi objawami ciąży - nudności i wymioty, zmiana smaku, osłabienie węchu, osłabienie i zawroty głowy, zwiększona senność. Możliwe jest dokładne zdiagnozowanie guza tarczycy tylko na podstawie USG, dlatego ginekolodzy coraz częściej decydują się na takie wizyty dla kobiet w ciąży.
Uwaga: rozwój złośliwego guza tarczycy i zaburzenia hormonalne nie są ze sobą w żaden sposób powiązane. Torbiele tarczycy różnią się w ten sam sposób, dlatego w celu różnicowania rozpoznania specjaliści przeprowadzają badanie histologiczne nowotworu (biopsję) oraz badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.
Jeśli wcześniejsza ciąża i poród były przeciwwskazane dla kobiety po chorobie na raka tarczycy, to współczesne możliwości medyczne pozwalają nawet tym pacjentkom, które przeszły operację, na całkowite usunięcie gruczołu tarczowego zostać matką. Kobieta może zajść w ciążę 12 miesięcy po przejściu terapeutycznego lub chirurgicznego leczenia raka tarczycy, ale lekarze będą ściśle monitorować stan zdrowia pacjentki przez 9 miesięcy. Jeśli na tle rozwoju ciąży kobieta ma nawrót choroby złośliwej, wskazane jest wykonanie aborcji.
Zapalenie tarczycy podczas ciąży
Tej choroby tarczycy nie da się też szybko i łatwo zdiagnozować - jej objawy niemal całkowicie pokrywają się z charakterystycznymi objawami ciąży. Kobieta skarży się na niezmotywowaną drażliwość, szybkie zmęczenie, wzmożoną senność, nudności i wymioty po przyjęciu nawet zwykłego i ulubionego jedzenia.
Zapalenie tarczycy musi być leczone bezbłędnie, nawet w czasie ciąży. Ponieważ ta patologia rozwija się z brakiem jodu, eksperci przepisują kobiecie leki o wysokiej zawartości jodu.
Niedoczynność tarczycy podczas ciąży
Lekarz może ustalić fakt obniżenia funkcji tarczycy tylko na podstawie wyników laboratoryjnych badań krwi - wykażą one obniżenie poziomu hormonów syntetyzowanych przez dany narząd układu hormonalnego. Niedoczynność tarczycy rozwija się na tle zaburzeń układu odpornościowego, jest chorobą przewlekłą, dlatego w czasie ciąży kobieta jest monitorowana nie tylko przez ginekologa, ale także przez endokrynologa.
Leczenie niedoczynności tarczycy odbywa się za pomocą leków hormonalnych, jeśli kobieta ignoruje zalecenia lekarza w okresie rodzenia dziecka, to znaczy wysokie ryzyko urodzenia dziecka z ciężkim uszkodzeniem mózgu, głuchotą i głuchotą oraz innymi poważnymi patologiami.
Uwaga: jeśli niedoczynność tarczycy nie została zdiagnozowana przed poczęciem, wówczas kobiecie można zalecić przerwanie ciąży z przyczyn medycznych. Niekontrolowany postęp tej choroby tarczycy prowadzi do narodzin dziecka z ciężkimi, niekompatybilnymi z życiem patologiami.
Wole w ciąży
W czasie ciąży najczęściej rozwija się wola kobiety. Ta nazwa odnosi się do uporczywego powiększenia tarczycy, niezwiązanego z zapaleniem lub złośliwym rozrostem tego narządu..
Wole co do zasady nie jest przeciwwskazaniem do noszenia ciąży i porodu, ale pacjentka powinna pozostawać pod nadzorem ginekologa i endokrynologa przez całe 9 miesięcy, może być konieczne okresowe leczenie w szpitalu.
Powiększona tarczyca, choroby tego narządu układu hormonalnego nie zawsze są powodem sztucznego przerwania ciąży. W każdym razie ostateczną decyzję podejmuje ginekolog i endokrynolog..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentatorka medyczna, terapeutka o najwyższych kwalifikacjach
11 942 wyświetleń ogółem, 3 wyświetlenia dzisiaj