Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Wskaźnik TSH u kobiet w ciąży
2 Testy
Ból gardła z chorobą tarczycy: objawy, formy przebiegu i leczenie
3 Jod
Wpływ alkoholu na ludzki mózg
4 Krtań
Progesteron z opóźnioną miesiączką
5 Rak
Najlepsze leki na osteoporozę u kobiet: lista składników aktywnych
Image
Główny // Testy

Skuteczne dożylne i domięśniowe preparaty żelaza


Kiedy dana osoba doświadcza ciężkiego niedoboru hemoglobiny we krwi, przepisywany jest cykl zastrzyków żelazowych. Preparaty żelaza do podawania dożylnego dobierane są z uwzględnieniem cech pacjenta (choroba, alergia) i jego wieku. Czas trwania kursu zależy od tempa powrotu poziomu hemoglobiny..

Po przywróceniu normalnych parametrów wymagane jest leczenie profilaktyczne przez kolejne 2 tygodnie. Kurs trwa 3-6 miesięcy. Tabletki zawierające żelazo są bezpieczniejsze, ale nie nadają się dla osób z wrzodami i przewlekłym zapaleniem okrężnicy.

Kiedy przepisywane są zastrzyki

Wstrzyknięcia substancji zawierających żelazo powodują szybszy wzrost poziomu hemoglobiny. Z jedzeniem osoba nie może wchłonąć więcej niż 10-20 mg żelaza dziennie. Ale ta ilość nie wystarcza do leczenia przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza, dlatego zaleca się zastrzyki w celu zwiększenia poziomu żelaza we krwi..

W przypadku umiarkowanej niedokrwistości preparaty żelaza stosuje się doustnie, to znaczy w postaci tabletek. Ale w ciężkich przypadkach konieczne są zastrzyki żelaza (III).

Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała.

W takich przypadkach przepisuje się zastrzyki dożylne:

  • uszkodzenie jelit lub usunięcie jego części;
  • wrzód żołądka;
  • silny i chroniczny brak żelaza we krwi (z groźbą utraty przytomności i dławicy piersiowej);
  • przed interwencją medyczną;
  • obfite krwawienie z macicy;
  • ciężka utrata krwi podczas traumatycznego porodu;
  • przed lub po operacji.

Wprowadzenie leków zwiększających hemoglobinę za pomocą zakraplacza wiąże się z silnymi skutkami ubocznymi. Częściej przepisywane tabletki lub zastrzyki domięśniowe.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Zastrzyki dożylne podaje się, gdy doustne leki przeciw niedokrwistości już nie pomagają. Przeciwwskazania do dożylnych preparatów żelaza są następujące:

  • niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza;
  • reakcje alergiczne na składniki przepisanego leku;
  • naruszenie usuwania elementu;
  • 1 trymestr ciąży.
  • astma;
  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • cukrzyca;
  • ostre choroby wirusowe.

W takich sytuacjach lekarz decyduje o wyznaczeniu zabiegu według własnego uznania.

Po wstrzyknięciu możliwe są nieprzewidziane komplikacje. Lista skutków ubocznych jest następująca:

  • ryzyko infekcji, jeśli strzykawka nie została zdezynfekowana;
  • zapalenie żył - zapalenie naczyń po zakraplaczu;
  • możliwość ropni w miejscu wprowadzenia cewnika;
  • przedawkowanie narkotyków;
  • wzrost temperatury;
  • ból mięśni pleców i stawów;
  • bóle głowy i nudności;
  • niewielka liczba pacjentów doświadcza wstrząsu anafilaktycznego, jeśli są uczuleni na pomocnicze składniki leku.

Należy kontrolować skutki uboczne. Nie możesz samodzielnie wykonać wstrzyknięcia. Ryzyko powikłań jest minimalne, jeśli zabieg wykonuje doświadczony i wysoko wykwalifikowany lekarz.

Jak najlepiej aplikować

Zalecenia dotyczące przyjmowania suplementów żelaza zależą od patologii powodującej niedokrwistość.

Preparaty żelaza na anemię

Informacje ogólne

Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma on niedokrwistość z niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu stanowi. Objawy anemii u dorosłych pojawiają się przy nieodpowiedniej diecie, ciąży, laktacji itp. W takich sytuacjach zwykle przepisuje się sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które rekompensują brak tego pierwiastka w organizmie..

Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą różnorodność różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, pigułki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego..

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:

  • Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Stan ten może być konsekwencją krwawienia z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkami jelit, erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka itp. U kobiet stan ten rozwija się z endometriozą z powodu obfitych miesiączek, mięśniaków macicy, krwawień z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawień płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych nowotworów nerek i pęcherza itp..
  • Przewlekłe choroby zapalne - jeśli w organizmie występuje ognisko przewlekłego zapalenia, odkłada się żelazo, dzięki czemu obserwuje się jego utajony niedobór. W tym stanie żelazo znajduje się w składzie i jest nieobecne w celu utworzenia hemoglobiny..
  • Zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy jest charakterystyczne dla ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a także w okresie karmienia piersią. Wysokie zapotrzebowanie na żelazo obserwuje się również przy zbyt dużym wysiłku fizycznym, aktywnych sportach, przy intensywnym wzroście u dzieci.
  • Upośledzone wchłanianie żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak w przypadku resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
  • Niewłaściwa dieta - jeśli dana osoba wybiera dietę ubogą w żelazo, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia anemii. Najczęściej ten stan rozpoznaje się u małych dzieci, często u noworodków. Jest to również powszechne dla wegetarian..

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pożywieniem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):

Okres życia człowiekaIlość żelaza w żywnościPopyt dziennieStosunek dostępności do popytu
Podczas ciąży18-36800,2-0,4
Mężczyźni dorośli25-52trzynaście2-4
Dorośli kobiety18-36211-2
Młodzi mężczyźni30-60211,5-3
Dziewczyny30-60201,5-3
Dziewczynki i chłopcy w wieku 1-12 lat48-95222-4
Do 1 roku33-66670,5-1


Niezależnie od tego, ile żelaza jest zawarte w spożytym pożywieniu, więcej niż 2 mg mikroelementu nie jest wchłaniane w jelitach w ciągu dnia (pod warunkiem, że osoba jest zdrowa).

W ciągu dnia zdrowy dorosły mężczyzna traci około 1 mg żelaza wraz z włosami i nabłonkiem.

Kobieta podczas menstruacji, pod warunkiem, że przebiega normalnie, traci jej około 1,5 mg.

Oznacza to, że pod warunkiem normalnego odżywiania w magazynie do magazynu dostaje się nie więcej niż 1 mg; u kobiet - 0,5 mg. Jeśli dana osoba nie je dobrze, cierpi na przewlekłe dolegliwości zapalne, wówczas żelazo w organizmie jest całkowicie spożywane. Dzieje się tak również w przypadku ciężkich miesiączek u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z czynnikami prowokującymi, zaczyna się rozwijać anemia.

Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego stosuje się doustnie preparaty żelaza w celu normalizacji stężenia hemoglobiny. Ponadto lekarz przepisuje stosowanie terapeutycznej dawki leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia magazynu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki..

W celach profilaktycznych kobietom w wieku rozrodczym zaleca się przyjmowanie dowolnego leku w dawce terapeutycznej przez 7 dni w miesiącu (w przeliczeniu na około 200 mg czystego żelaza dziennie). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierających ten pierwiastek śladowy..

Preparaty żelaza na anemię: klasyfikacja

Aby wyeliminować niedokrwistość, lekarz przepisuje preparaty zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek i tolerancję leku. Pod uwagę brana jest również cena leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze, na podstawie swojego doświadczenia w stosowaniu takich leków u dzieci i dorosłych..

Aby poprawnie obliczyć dawkę leku, należy rozważyć, czy stosowane są preparaty żelaza (III), czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.

W razie potrzeby można również przepisać leki w ampułkach - do podawania dożylnego i zastrzyków domięśniowych. Są one jednak używane wyłącznie do ścisłych wskazań, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko wystąpienia objawów alergicznych..

Ale w żadnym wypadku nie należy polegać na recenzjach i samodzielnie wybierać najlepsze leki do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet lub mężczyzn.

Pomimo tego, że lista leków na anemię zawierających żelazo jest bardzo szeroka, żaden z nich nie powinien być stosowany bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w czasie. Rzeczywiście, w przypadku przedawkowania może wystąpić poważne zatrucie..

Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży są przepisywane bardzo ostrożnie. Przyjmowanie preparatów żelaza dla kobiet w ciąży powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Do zabiegów chirurgicznych na narządach układu pokarmowego, rozległej resekcji jelita, usunięcia części żołądka.
  • W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Przy tych chorobach zmniejsza się wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym, dlatego konieczne jest przyjmowanie preparatów zawierających żelazo.
  • Jeśli zachodzi potrzeba nasycenia organizmu tym mikroelementem w krótkim czasie - przed przeprowadzeniem operacji na mięśniaki, hemoroidy itp..
  • W przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Jeśli pacjent ma doustną nietolerancję tych leków.

Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza stosowanych w anemii. Wskazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.

Aktiferrin

Skład zawiera siarczan żelaza (sole żelazawe). Aktiferrin jest produkowany w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do podawania wewnętrznego (od 320 rubli), syropie (od 250 rubli). Analogi tego leku to Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet. Koszt analogów wynosi od 100 do 500 rubli.

Hemohelper

W składzie znajdują się sole żelaza żelazawego i kwasu askorbinowego Sorbifer. Produkowany jest w postaci kapsułek (od 600 rubli) i batonów dziecięcych o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).

Ferlatum

W składzie - żelazo (bursztynian białka). Jest produkowany w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 fiolek po 15 mg). Produkowany jest również lek Ferlatum foul (od 700 rubli), który zawiera trójwartościowe żelazo i kwas foliowy.

Maltofer

Ten kompleks polimaltozy zawiera trójwartościowe żelazo. Jest produkowany w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt od 250 rubli. Produkowany jest również Ferrum Lek. Jest dostępny w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogi to leki Monofer, Ferry.

  • kompleksy sacharozy do wstrzykiwań: Argeferr (od 4500 rubli), Likferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
  • kompleksy dekstranowe: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.

Fenuls

Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Służy do zapobiegania i leczenia niedoboru żelaza, a także hipowitaminozy grupy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, jednak w razie potrzeby żelazo przepisuje się kobietom w ciąży. Koszt od 170 rubli. w opakowaniu 10 szt.

Hematogen

Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenu. Jest wytwarzany z rozwłóknionej i oczyszczonej krwi bydlęcej oraz dodatkowych składników smakowych. Skład zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, w tym żelazo żelazne, co pozwala przezwyciężyć jego niedobór w organizmie. Hematogen jest wskazany dla dzieci od 3 lat.

Jeśli leki są potrzebne dzieciom poniżej 1 roku życia, suplementy żelaza są przepisywane w kroplach.

Sole żelazne

Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy i fumaran żelazawy. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Gdy pacjent przyjmuje żelazo dwuwartościowe, objawy niedokrwistości stopniowo słabną i ustępują - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, tachykardia itp. Parametry laboratoryjne również wracają do normy. W skład leku Aktiferrin wchodzi alfa-aminokwasowa seryna, która zwiększa wchłanianie żelaza. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie dawki, w związku z czym toksyczność zmniejsza się w trakcie leczenia..

Sole żelazawe i kwas askorbinowy

Leki o takim składzie działają skutecznie, gdyż kwas askorbinowy poprawia efektywność wchłaniania minerału. W rezultacie skutki anemii u kobiet i mężczyzn można szybko przezwyciężyć.

Bursztynian białka żelaza

Skład zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy oraz żelazo żelazowe. Kiedy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, uwalniany jest śladowy minerał. Jednocześnie poprawia się jego wchłanianie i nie cierpi błona śluzowa żołądka.

Roztwór białka ferlatum („płynne żelazo”) przyjmuje się doustnie.

Wodorotlenek żelazowy

Są to leki zawierające kompleksy polimaltozy, dekstranu lub sacharozy.

W przewodzie pokarmowym kompleks polimaltozy jest stabilny, dlatego jest znacznie wolniej wchłaniany przez błonę śluzową niż żelazo dwuwartościowe. Jego budowa jak najbardziej przypomina ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do soli żelazawych zatrucie organizmu podczas przyjmowania takiego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają efektu prooksydacyjnego.

Eksperci wyróżniają szereg zalet kompleksów polimaltozy:

  • Bezpieczne stosowanie dzięki bardzo niskiej toksyczności. Nie ma zatrucia, nawet jeśli osoba, nie wiedząc, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zaaplikowała zbyt dużą dawkę.
  • Dobra tolerancja i duża moc. Środek jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż konwencjonalne sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
  • Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z jedzeniem. Dlatego leczenie nie zależy od spożycia pokarmu, diety. Dla wygody można dodawać do napojów.
  • Nawet jeśli ten lek jest przyjmowany przez długi czas, przebarwienia zębów nie występują, jak ma to miejsce podczas przyjmowania preparatów żelaza..

Ile żelaza zawiera opisane powyżej leki:

ZnaczyFormularznumer
Maltofer
  • syrop
  • pigułki
  • roztwór doustny
  • krople doustne
  • iniekcja
  • 10 mg na ml
  • Tabletka 100 mg
  • Fiolka 100 mg
  • 50 mg na ml
  • 100 mg w ampułce
Ferlatum
  • roztwór doustny
  • 40 mg w fiolce
Venofer
  • ampułki z roztworem do podawania dożylnego
  • 100 mg w ampułce
Ferrum Lek
  • do wstrzykiwań
  • tabletki do żucia
  • syrop
  • 100 mg w ampułce
  • Tabletka 100 mg
  • 10 mg vml
Aktiferrin
  • kapsułki
  • syrop
  • roztwór do podawania dożylnego
  • 34,5 mg na kapsułkę
  • 6,87 mg na ml
  • 9,48 mg na ml
Cosmofer
  • roztwór do podawania pozajelitowego
  • 100 mg w ampułce
Tardiferon
  • pigułki
  • 80 mg w tabletce
Sorbifer Durules
  • pigułki
  • Tabletka 100 mg
Totem
  • roztwór do podawania dożylnego
  • 50 mg w ampułce

Witaminy z żelazem

Często dorosłym i dzieciom przepisuje się witaminy z zawartością żelaza. Do czego potrzebne są takie kompleksy, zależy od stanu osoby. Witaminy zawierające żelazo są szeroko stosowane we współczesnej farmakologii. W związku z tym, że kobiety często tracą krew, witaminy z żelazem dla kobiet można stosować profilaktycznie.

W przypadku niedokrwistości u kobiet często przepisuje się Tardiferon, a także Sorbifer Durules, który zawiera oprócz żelaza kwas askorbinowy. Kobietom w ciąży często przepisuje się kompleksy Gestalis, Fenyuls itp.

Istnieją również specjalne witaminy żelaza dla dzieci o ulepszonym smaku i aromacie..

O czym należy pamiętać podczas przyjmowania suplementów żelaza?

Przed leczeniem anemii u dorosłych i dzieci za pomocą preparatów żelaza w środku należy zapoznać się z instrukcją i wziąć pod uwagę szereg ważnych zasad.

  • Nie należy przyjmować takich leków jednocześnie z lekami obniżającymi ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomycetyna, leki zobojętniające sok żołądkowy, tetracykliny.
  • Aby nie zakłócać niestrawności skutków ubocznych podczas leczenia, podczas leczenia można stosować środki enzymatyczne - Pankreatyna, Festal.
  • Wchłanianie takich leków mogą ułatwić: kwas askorbinowy, bursztynowy, cytrynowy, sorbitol. Dlatego schemat leczenia czasami zawiera te substancje, które aktywują syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
  • Najlepiej jest przyjmować takie leki między posiłkami, ponieważ pożywienie zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, zasady i kwasy z żywności zawierającej żelazo mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
  • Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dzienne zapotrzebowanie pacjenta na żelazo i ustalić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę, ile pierwiastka śladowego znajduje się w przepisanym leku i jak jest wchłaniany..
  • Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę, jak lek jest tolerowany. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest źle tolerowany, zostaje zastąpiony innym. Anemię leczy się, przepisując początkowo minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększając. Z reguły proces leczenia jest długotrwały. Najpierw pacjent otrzymuje terapeutyczne dawki leku przez około 2 miesiące. Ponadto przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuje dawki profilaktyczne.
  • Dawkę do leczenia oblicza się na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
  • Czas trwania leczenia zależy od szybkości normalizacji parametrów hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest korygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kilka kolejnych miesięcy następuje stopniowe nasycanie rezerw tego pierwiastka śladowego w organizmie..
  • Jeśli pacjent ma nietolerancję na określony lek, zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. Rzeczywiście, to żelazo negatywnie wpływa na przewód pokarmowy. W takiej sytuacji lek zaleca się przyjmować po posiłkach lub w celu zmniejszenia dawki. W takim przypadku okres nasycenia organizmu wydłuży się do sześciu miesięcy..
  • Zaleca się przyjmowanie suplementów żelaza przez 7-10 dni. miesięcznik dla dziewcząt i kobiet. Może to zapewnić pierwotną profilaktykę anemii..

Jeśli mimo przyjmowania leków nie możesz pokonać anemii, zwróć uwagę na następujące fakty:

  • czy pacjent brał tabletki, czy przestrzegał prawidłowej dawki;
  • czy dana osoba narusza wchłanianie żelaza;
  • prawdopodobnie niedokrwistość innego pochodzenia.

Suplementy żelaza w czasie ciąży

Przyszłe matki, u których zdiagnozowano niedokrwistość, powinny zapytać lekarza, jaki lek jest najlepszy w przypadku ciąży.

Często rozpoznaje się niedokrwistość z niedoboru żelaza w ciąży lub niedokrwistość związaną z niedoborem witaminy B12. Leczenie niedokrwistości w czasie ciąży odbywa się za pomocą tych samych leków, co w zwykłym stanie. Odżywianie w przypadku anemii u dorosłych kobiet również powinno być odpowiednie - kompletne i zawierać pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).

Czasami takie leki są przepisywane przyszłej matce w celach profilaktycznych. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także kiedy zdiagnozowano niedokrwistość - w ciąży lub wcześniej.

Jeśli przyszła mama nie ma anemii, przepisuje się jej leki profilaktyczne w dawce 30-40 mg żelaza dziennie w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli kobieta ma skłonność do anemii związanej z niedoborem żelaza, profilaktykę przeprowadza się około 12-14 i 21-25 tygodni. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 p. 30-40 mg pierwiastka śladowego tygodniowo.

Pod warunkiem, że taki stan u kobiety został zdiagnozowany w czasie ciąży, wykazano, że pije 100-200 mg dziennie.

Kobiety w ciąży, które cierpiały na anemię i przed poczęciem, piją 200 mg żelaza przez cały okres ciąży. W okresie laktacji lek należy kontynuować..

Kto jest przeciwwskazany w środkach zawierających żelazo?

Nie możesz przyjmować takich leków w następujących przypadkach:

  • z onkologią krwi - z różnymi typami białaczki;
  • z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
  • w przypadku przewlekłych chorób wątroby i nerek;
  • jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, lekami zobojętniającymi;
  • z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.

Jakie skutki uboczne są możliwe

Po przyjęciu doustnym

Tabletki żelaza i inne formy doustne mogą powodować skutki uboczne ze strony układu pokarmowego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach zawierających żelazo, których nazwa znajduje się powyżej. Jednocześnie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te fundusze wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci..

Najłatwiej tolerowanym w anemii żelaza jest wodorotlenek polimaltozy, którego przyjmowanie zmniejsza o połowę częstość występowania działań niepożądanych. Recenzje wskazują, że takie tabletki z anemią są najlepiej odbierane przez organizm.

Jako skutki uboczne są możliwe: nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, swędzenie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie kału podczas zabiegu jest normalne, ponieważ w ten sposób usuwa się z organizmu niezasymilowane żelazo..

Podanie domięśniowe, dożylne

Takie objawy są prawdopodobne:

  • Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
  • Ból pleców, mięśni, stawów.
  • Metalowy posmak w ustach, wymioty, bóle brzucha, nudności.
  • Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
  • Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, możliwa jest limfadenopatia, wstrząs anafilaktyczny.

Co dzieje się w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania może dojść do większości działań niepożądanych wskazanych powyżej - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, oznaki hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest przemycie żołądka, wywołanie wymiotów, picie mleka i surowego jajka. Prowadzone jest dalsze leczenie objawowe.

Jeśli doszło do przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym, może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Zastrzyki na anemię: domięśniowe preparaty żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest poważnym zespołem wymagającym w większości przypadków suplementacji żelaza.

Zazwyczaj niedokrwistość z niedoboru żelaza jest leczona doustnymi suplementami żelaza. Ale w niektórych przypadkach odpowiednia jest tylko pozajelitowa droga podawania - domięśniowo lub dożylnie..

Co to są preparaty zawierające żelazo na anemię??

Anemia to choroba, w której w organizmie brakuje krwi. Główną funkcją krwi jest zaopatrywanie tkanek w tlen. A bez żelaza proces ten jest niemożliwy. Wynika to z faktu, że żelazo jest częścią białka przenoszącego tlen, hemoglobiny, która znajduje się w erytrocytach - krwinkach czerwonych. Tak więc niedobór żelaza prowadzi do braku hemoglobiny i erytrocytów, a następnie do niedotlenienia tkanek i całego organizmu. Ciężka niedokrwistość może być śmiertelna.

Niedobór żelaza może mieć różne przyczyny. Najczęstszym z nich jest krwawienie, ostre lub przewlekłe. Niektóre mogą wynikać z urazów i operacji. Jednak krwawienie często może być wynikiem chorób - wrzodów, zapalenia żołądka, hemoroidów. Często krwawienie jest chroniczne, nie jest odczuwalne i pozostaje niezauważone przez pacjenta.

W pożywieniu może również brakować żelaza, co może również prowadzić do anemii. Może się to zdarzyć, gdy pacjent głoduje lub jego dieta jest niezrównoważona. Żelazo może być słabo wchłaniane z powodu chorób żołądkowo-jelitowych. Czasami organizm może odczuwać zwiększone spożycie żelaza (w czasie ciąży, w dzieciństwie).

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest chorobą przeważnie kobiecą z powodu niskich zapasów żelaza u kobiet i dużej utraty krwi (miesiączki). Objawy anemii to zmęczenie, osłabienie, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi. Aby zdiagnozować anemię, konieczne jest zdanie szeregu badań krwi.

W przypadku niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza konieczne jest pilne uzupełnienie braku pierwiastka w organizmie. Nie można tego jednak zrobić kosztem samego jedzenia. Bez względu na to, ile dana osoba spożywa pokarmy zawierające żelazo (a jest to przede wszystkim mięso), tylko niewielka jego ilość zostanie wchłonięta do krwi (nie więcej niż 2 mg dziennie). Bez żelaza hemoglobina nie powstanie, a zatem pacjent będzie nadal cierpiał na anemię..

Wchłanianie żelaza z preparatów zawierających ten pierwiastek w postaci gotowej do strawienia jest dużo większe niż z pożywienia i pomoże szybko zlikwidować niedobór tego pierwiastka. Preparaty żelaza można przyjmować doustnie w postaci tabletek, kapsułek i roztworu (doustnie) lub wstrzykiwać do organizmu (pozajelitowo). W tym drugim przypadku leki można podawać dożylnie lub domięśniowo..

Który sposób przyjmowania leków zawierających żelazo jest bezpieczniejszy, skuteczniejszy i wygodniejszy - doustnie czy pozajelitowo? Eksperci jednogłośnie twierdzą, że jest to ustne. Żelazo najlepiej wchłania się w jelitach, jest to naturalny sposób jego wchłaniania. Pozajelitową drogę podawania można stosować tylko z przeciwwskazaniami do podawania doustnego..

Ponadto przy podawaniu pozajelitowym istnieje wysokie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych typu alergicznego, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Jednak alergia zwykle nie występuje na samo żelazo, ale na jakąś substancję pomocniczą zawartą w leku. Dlatego jeśli pojawi się podobna sytuacja, zastąpienie leku innym może uratować sytuację..

Inne wady podawania pozajelitowego:

  • ból,
  • niedogodność,
  • dyskomfort psychiczny,
  • konieczność używania jednorazowych strzykawek,
  • wysokie prawdopodobieństwo krwiaków lub ropni w miejscu wstrzyknięcia.

Lista suplementów żelaza na anemię

Istnieją dwa główne rodzaje leków - żelazne i żelazne. Preparaty żelaza biwalentnego wchłaniają się znacznie szybciej i całkowicie. Jednak przy przyjmowaniu leków dwuwartościowych trudno jest znaleźć dawkę, ryzyko zatrucia jest wysokie. Podobne zjawisko jest wykluczone podczas przyjmowania preparatów zawierających żelazo żelazne. Dlatego leki trójwartościowe są znacznie bezpieczniejsze. Są też lepiej tolerowane przez pacjenta, mniej wchodzą w interakcje z jedzeniem..

Do asymilacji żelaza (III) z preparatów konieczne jest jednoczesne stosowanie witaminy C (kwasu askorbinowego). Kwas askorbinowy przekształca żelazo w żelazo, które może być wchłaniane przez organizm. Również kwas bursztynowy i cytrynowy, fruktoza, przyczyniają się do wchłaniania żelaza. A syntezę hemoglobiny ułatwiają witaminy A, C, E, B1, B6, miedź, kobalt.

W preparatach biwalentnych najczęściej prezentowane są sole żelaza, takie jak:

  • glukonian,
  • chlorek,
  • siarczan,
  • fumaran.

Żelazo żelazne jest często częścią kompleksu polimaltozy. Kompleks ten w swojej budowie przypomina transferynę - białko odpowiedzialne za magazynowanie żelaza w wątrobowej depo.

Niektóre pokarmy i leki zmniejszają wchłanianie żelaza:

  • herbata,
  • mleko,
  • chloramfenikol,
  • leki zobojętniające sok żołądkowy,
  • tetracyklina,
  • preparaty wapniowe.

Popularne suplementy żelaza.

Nazwaczy istnieje formularz do podawania pozajelitowego
AktiferrinNie
Apo-ferroglukonianNie
Argeferrtak
BioferNie
Venofertak
HematogenNie
Hemofer-ProlongatumNie
HemohelperNie
Gemsineral-TDNie
Gyno-TardiferonNie
Globiron-NNie
Kreślarztak
Jectofertak
Cosmofertak
Likferrtak
Maltofertak
Maltofer-FaulNie
Monofertak
NovaferrumNie
Ranferon-12Nie
Sorbifer DurulesNie
TardiferonNie
TotemNie
FenulsNie
Ferbitoltak
Ferkoventak
FerlatumNie
Ferlatum-FoulNie
Fermedtak
FerretabNie
FerriNie
Ferrinjecttak
Ferrlecyttak
FerrogradumetNie
Ferro-FoilgammaNie
FerronalNie
FerronianNie
FerroplexNie
Ferrum-Lektak
HeferolNie

Preparaty na anemię do wstrzyknięć domięśniowych

Zwykle doustne suplementy żelaza wykonują doskonałą robotę. Dlaczego mogą być potrzebne zastrzyki domięśniowe i dożylne? Przyczyn może być kilka:

  • upośledzone wchłanianie żelaza w jelicie spowodowane chorobami przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, jelit, zespół złego wchłaniania) lub usunięcie części przewodu pokarmowego (żołądek, jelita);
  • nietolerancja na doustne preparaty żelaza;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • pacjent poddawany hemodializie;
  • ciężkie formy niedokrwistości;
  • jednoczesne podawanie leków zmniejszających wchłanianie żelaza w przewodzie żołądkowo-jelitowym, na przykład leki zobojętniające sok żołądkowy;
  • zapobieganie niedokrwistości przed operacją.

W preparatach do podawania pozajelitowego obecne jest żelazo żelazowe. Żelazo w tej postaci jest mniej aktywne chemicznie niż żelazo żelazne. Jednak przy podaniu pozajelitowym żelazo jest wchłaniane szybciej niż przy podaniu doustnym (10-15 minut zamiast 2-3 godzin). Kolejną zaletą pozajelitowego podawania preparatów zawierających żelazo jest brak płytki nazębnej w jamie ustnej, której wygląd jest charakterystyczny dla form doustnych.

Przeciwwskazaniem do podawania pozajelitowego jest pierwszy trymestr ciąży. Jednoczesne podawanie pozajelitowych i doustnych preparatów żelaza jest zabronione.

Należy pamiętać, że preparaty żelaza przeznaczone są wyłącznie do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza. W przypadku niedokrwistości innych postaci, czyli niedokrwistości, gdy żelazo w organizmie występuje w wystarczających ilościach, przyjmowanie preparatów żelaza jest przeciwwskazane.

Preparatów pozajelitowych zawierających żelazo nie można leczyć samodzielnie. Przedawkowanie może prowadzić do zatrucia żelazem. Przebieg leczenia jest indywidualny, a dawkę ustala lekarz prowadzący. W końcu stopnie niedokrwistości i niedoboru żelaza są różne u wszystkich pacjentów. Te parametry można określić tylko poprzez serię analiz. W niektórych przypadkach czas trwania leczenia może przekraczać sześć miesięcy.

Konieczne jest również regularne monitorowanie parametrów krwi i zawartości żelaza. W tym celu pacjent potrzebuje comiesięcznych badań krwi..

Pod koniec kursu lekarz może zmniejszyć dawkę preparatu zawierającego żelazo. Dzieje się tak, gdy poziom hemoglobiny wróci do normy. Dalsze podawanie leku jest konieczne do wytworzenia zapasów żelaza w organizmie lub, w przypadku przewlekłego krwawienia, do wyrównania utraty krwi.

Roztwory do iniekcji są zwykle sprzedawane w ampułkach zawierających 100 mg preparatów żelaza. Ampułki mogą mieć objętość 1, 2 i 5 ml, ale w większości przypadków zawierają tę samą masę substancji aktywnej, zmienia się tylko stężenie. 100 mg żelaza to maksymalna dozwolona ilość dziennie. Nie należy przekraczać tej dawki. Pozwala nasycić organizm żelazem, ale nie ma ryzyka zatrucia.

Preparaty żelaza, które można podawać pozajelitowo

Nazwadroga podaniajaka forma jest żelazempojemność ampułki, mlmasa substancji czynnej w ampułce, mg
Argeferi / vkompleks wodorotlenku żelaza i sacharozypięć100
Venoferi / vkompleks wodorotlenku żelaza i sacharozypięć100
Kreślarzi / vkompleks wodorotlenku żelaza i sacharozy2100
Jectoferi / vkompleks żelazo-sorbitol-kwas cytrynowy2100
Cosmoferi / v, i / mkompleks wodorotlenku żelaza i dekstranu2100
Likferri / vkompleks wodorotlenku żelaza i sacharozypięć100
Maltoferw / mkompleks wodorotlenku żelaza z polimaltozą2100
Monoferi / vkompleks wodorotlenku żelaza i dekstranu1,2,5,10100, 200, 500, 1000
Ferbitoli / vkompleks żelaza z sorbitolem2100
Ferinjecti / vżelazo karboksymaltoza2.10100, 500
Ferkoveni / vżelazo-sacharozapięć100
Fermedi / vkompleks wodorotlenku żelaza i sacharozypięć100
Ferrlecyti / vżelazo w kompleksie glukonianu sodupięć62.5
Ferrum-Lekw / mkompleks wodorotlenku żelaza i dekstranu2100

Efekty uboczne charakterystyczne dla pozajelitowych preparatów żelaza:

  • bół głowy;
  • ból pleców i mięśni;
  • słabość;
  • drgawki;
  • nieprzyjemny smak w ustach;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • wymioty, nudności;
  • ból brzucha;
  • niedociśnienie;
  • przekrwienie twarzy;
  • częstoskurcz;
  • wzrost temperatury;
  • kaszel;
  • ból stawu;
  • obrzęk kończyn;
  • bolesność i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • reakcje alergiczne, wysypka;
  • ból brzucha.

Venofer

Trójwartościowy szwajcarski preparat pozajelitowy. W preparacie żelazo jest zawarte w składzie kompleksu sacharozy. Minimalizuje to prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych. Produkt dostępny w ampułkach 5 ml (20 mg / ml).

Cosmofer

Duński trójwartościowy lek do podawania pozajelitowego. Dostępny jako kompleks zawierający żelazo i dekstran. Przeciwwskazania: choroby wątroby i nerek, przewlekłe infekcje. Dostępny w małych (2 ml) ampułkach. 1 ml zawiera 50 mg żelaza.

Jectofer

Lek jest produkowany w Turcji. Zawiera nie tylko żelazo, ale także sorbitol z kwasem cytrynowym, które poprawiają wchłanianie pierwiastka. Działania niepożądane, oprócz tych typowych dla leków podawanych pozajelitowo, mogą również obejmować zażółcenie skóry. Dostępny w ampułkach 2 ml. Przeciwwskazania: nadciśnienie, hemochromatoza, choroby serca.

Maltofer

Żelazo trójwartościowe w tym preparacie wchodzi w skład kompleksu polimaltozy. Lek jest produkowany w Szwajcarii i Niemczech. Produkt dostępny w postaci kropli i syropu. Jednak przy silnym niedoborze żelaza zaleca się stosowanie roztworu do podawania domięśniowego, wlewanego do 2 ml ampułek. Przeciwwskazania: przeciążenie organizmu żelazem, zaburzenia gospodarki żelaza, wiek poniżej 12 lat, niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Kompozycja
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Wskazania leku Ferrum Lek
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Specjalne instrukcje
  • Formularz zwolnienia
  • Producent
  • Warunki wydawania aptek
  • Warunki przechowywania leku Ferrum Lek
  • Okres trwałości leku Ferrum Lek
  • Ceny w aptekach
  • Opinie

Grupy farmakologiczne

  • Środek antyemiczny. Preparat żelaza [makro- i mikroelementy]
  • Środek antyemiczny. Preparat żelaza [stymulatory hematopoezy]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • D50 Niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • D50.0 Niedokrwistość z niedoboru żelaza wtórna do utraty krwi (przewlekła)
  • D63.0 Niedokrwistość w nowotworach (C00-D48 +)
  • E61.1 Niedobór żelaza
  • O25 Niedożywienie w ciąży

Obrazy 3D

Kompozycja

Tabletki do żucia1 karta.
substancja aktywna:
Polimaltoza wodorotlenku żelaza (III)400 mg
(w przeliczeniu na żelazo - 100 mg)
zaróbki: makrogol 6000; aspartam; smak czekoladowy; talk; dekstraty
Syrop5 ml (1 miarka)
substancja aktywna:
Polimaltoza wodorotlenku żelaza (III)200 mg
(w przeliczeniu na żelazo - 50 mg)
zaróbki: sacharoza; sorbitol (roztwór); parahydroksybenzoesan metylu; parahydroksybenzoesan propylu; etanol; smak śmietankowy; wodorotlenek sodu; woda.
Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych1 amp. (2 ml)
substancja aktywna:
żelazo (III) w postaci kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem100 mg
substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań
Uwaga. Do dostosowania pH roztworu stosuje się wodorotlenek sodu w postaci 6 M roztworu lub stężonego kwasu solnego

Opis postaci dawkowania

Tabletki do rozgryzania i żucia: okrągłe płaskie tabletki, ciemnobrązowe przeplatane jasnobrązowym, ścięte.

Syrop: przezroczysty brązowy roztwór.

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych: brązowy, mętny roztwór praktycznie bez widocznych cząstek.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Pigułki. Syrop. Masa cząsteczkowa kompleksu jest tak duża - około 50 kDa - że jego dyfuzja przez błonę śluzową przewodu pokarmowego jest 40 razy wolniejsza niż dyfuzja żelaza żelaznego. Kompleks jest stabilny i nie uwalnia jonów żelaza w warunkach fizjologicznych. Żelazo wielojądrowych aktywnych stref kompleksu jest związane strukturą podobną do struktury naturalnego związku żelaza - ferrytyny. Ze względu na to podobieństwo żelazo tego kompleksu jest wchłaniane tylko przez aktywną absorpcję. Białka wiążące żelazo znajdujące się na powierzchni nabłonka jelita absorbują żelazo (III) z kompleksu poprzez konkurencyjną wymianę ligandów. Zaabsorbowane żelazo odkłada się głównie w wątrobie, gdzie wiąże się z ferrytyną. Później w szpiku kostnym jest zawarta w hemoglobinie.

Kompleksowy wodorotlenek polimaltozy żelaza (III) nie posiada właściwości prooksydacyjnych właściwych dla soli żelaza (II).

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Lek zawiera żelazo żelazowe w postaci kompleksu wodorotlenku żelazowego z dekstranem. Żelazo wchodzące w skład leku szybko uzupełnia niedobór tego pierwiastka w organizmie (szczególnie przy anemiach z niedoboru żelaza), przywraca zawartość hemoglobiny. W trakcie leczenia lekiem następuje stopniowe zmniejszanie się zarówno objawów klinicznych (osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, tachykardia, bolesność i suchość skóry), jak i laboratoryjnych wskaźników niedoboru żelaza.

Farmakokinetyka

Pigułki. Syrop. Badania metodą podwójnych izotopów (55 Fe i 59 Fe) wykazały, że wchłanianie żelaza mierzone poziomem hemoglobiny w erytrocytach jest odwrotnie proporcjonalne do przyjętej dawki (im wyższa dawka, tym mniejsze wchłanianie). Istnieje statystycznie ujemna korelacja pomiędzy stopniem niedoboru żelaza a ilością wchłanianego żelaza (im większy niedobór żelaza, tym lepsze wchłanianie). Większość żelaza jest wchłaniana w dwunastnicy i jelicie czczym..

Pozostałe (niewchłonięte) żelazo jest wydalane z kałem. Jego wydalanie z komórkami złuszczającymi nabłonek przewodu pokarmowego i skóry, a także z potem, żółcią i moczem wynosi około 1 mg żelaza dziennie. U kobiet dodatkowa utrata żelaza występuje podczas menstruacji, co należy wziąć pod uwagę.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Po podaniu i / m leku żelazo szybko przedostaje się do krwiobiegu: 15% dawki - po 15 minutach, 44% - po 30 minutach. Biologiczny T.1/2 wynosi 3-4 dni. Żelazo w połączeniu z transferyną jest przenoszone do komórek organizmu, gdzie jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny, mioglobiny i niektórych enzymów. Kompleks wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem jest wystarczająco duży i dlatego nie jest wydalany przez nerki.

Wskazania leku Ferrum Lek ®

Pigułki. Syrop.

leczenie utajonego niedoboru żelaza;

leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza;

zapobieganie niedoborowi żelaza w czasie ciąży.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Zabiegi na wszystkie formy stanów niedoboru żelaza, które wymagają szybkiej wymiany żelaza, w tym:

ciężki niedobór żelaza spowodowany utratą krwi;

upośledzone wchłanianie żelaza w jelicie;

stany, w których leczenie preparatami żelaza do podawania doustnego jest nieskuteczne lub niewykonalne.

Przeciwwskazania

Wspólne dla wszystkich postaci dawkowania:

nadwrażliwość na składniki leku;

nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza, hemosyderoza);

naruszenie mechanizmów utylizacji żelaza (niedokrwistość ołowiu, niedokrwistość syderoachrestyczna, talasemia);

anemie niezwiązane z niedoborem żelaza (np. hemolityczne, megaloblastyczne, spowodowane brakiem cyjanokobalaminy).

W przypadku tabletek do żucia dodatkowo:

dzieci poniżej 12 lat.

Do syropu dodatkowo:

rzadkie dziedziczne postacie nietolerancji fruktozy, zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy i niedoboru sacharozy-izomaltazy (ponieważ lek zawiera sacharozę i sorbitol).

Dodatkowo do roztworu do wstrzyknięć domięśniowych:

I trymestr ciąży;

ostra zakaźna choroba nerek;

zdekompensowana marskość wątroby;

Ostrożnie: cukrzyca (na syrop); astma oskrzelowa; przewlekłe zapalenie wielostawowe; niewydolność sercowo-naczyniowa; niska zdolność wiązania żelaza i / lub niedobór kwasu foliowego; wiek dzieci (do 4 miesięcy - do sporządzania roztworu do wstrzyknięć domięśniowych).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Pigułki. Syrop. W trakcie kontrolowanych badań u kobiet w ciąży (II, III trymestr ciąży) nie stwierdzono negatywnego wpływu na organizm matki i płodu. Nie stwierdzono szkodliwego wpływu na płód podczas przyjmowania leków w pierwszym trymestrze ciąży.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III trymestrze oraz w okresie karmienia piersią stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym uszkodzeniem płodu lub dziecka.

Skutki uboczne

Pigułki. Syrop. Zgłaszane działania niepożądane były w większości łagodne i przemijające.

Według WHO działania niepożądane są klasyfikowane według częstości ich występowania w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, przewód pokarmowy: bardzo rzadko - bóle brzucha, nudności, zaparcia, biegunka, niestrawność, wymioty, przebarwienia kału (ze względu na wydalanie niewchłoniętego żelaza, nie ma znaczenia klinicznego).

Ze strony skóry i tkanki podskórnej: bardzo rzadko - pokrzywka, wysypka, swędzenie skóry.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Niedociśnienie tętnicze, ból stawów, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, ból głowy, zawroty głowy, złe samopoczucie, niestrawność (nudności, wymioty); niezwykle rzadko - reakcje alergiczne lub anafilaktyczne. Niewłaściwa technika wstrzyknięcia może prowadzić do przebarwień skóry, bolesności i zapalenia w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja

Pigułki. Syrop. Nie stwierdzono interakcji z innymi lekami lub produktami spożywczymi.

Jednoczesne stosowanie z pozajelitowymi preparatami żelaza i innymi doustnymi preparatami żelaza (III) nie jest zalecane ze względu na wyraźne hamowanie wchłaniania doustnego żelaza..

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Nie należy stosować jednocześnie z doustnymi suplementami żelaza.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE może nasilać ogólnoustrojowe działanie pozajelitowych preparatów żelaza.

Sposób podawania i dawkowanie

Doustnie, w trakcie lub bezpośrednio po jedzeniu.

Tabletki do żucia Ferrum Lek ® można żuć lub połykać w całości.

Dzienna dawka może być podzielona na kilka dawek lub przyjmowana jednorazowo.

Syrop Ferrum Lek ® można mieszać z sokami owocowymi lub warzywnymi lub dodawać do żywności dla niemowląt.

Dawki i czas trwania leczenia zależą od stopnia niedoboru żelaza.

Dołączona do opakowania miarka służy do precyzyjnego dozowania syropu Ferrum Lek ®.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Czas trwania kuracji to około 3-5 miesięcy. Gdy poziom hemoglobiny powróci do normy, lek należy kontynuować jeszcze przez kilka tygodni, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie..

Dzieci poniżej pierwszego roku życia: 2,5 ml (½ miarki) - 5 ml (1 miarka) syropu Ferrum Lek ® dziennie.

Dzieci w wieku od 1 do 12 lat: 5-10 ml (1-2 miarki) syropu Ferrum Lek® dziennie.

Dzieci powyżej 12 lat, dorośli i matki karmiące piersią: 1-3 tabletki do żucia lub 10-30 ml (2-6 miarek) syropu Ferrum Lek®.

Utajony niedobór żelaza

Czas trwania leczenia ok. 1–2 miesiące.

Dzieci w wieku od 1 do 12 lat: 2,5–5 ml (1 / 2–1 miarki) syropu Ferrum Lek ® dziennie.

Dzieci powyżej 12 roku życia, dorośli i matki karmiące piersią: 1 stół. lub 5-10 ml (1-2 miarki) syropu Ferrum Lek® dziennie.

Kobiety w ciąży

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: 2-3 tabletki dziennie do żucia lub 20-30 ml (4-6 miarek) syropu Ferrum Lek®, aż poziom hemoglobiny wróci do normy. Następnie należy kontynuować przyjmowanie 1 tabletki do żucia lub 10 ml (2 miarki) syropu dziennie, przynajmniej do końca ciąży, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie..

Utajony niedobór żelaza i zapobieganie niedoborowi żelaza: jedna tabletka do żucia lub 5-10 ml (1-2 miarki) syropu Ferrum Lek® dziennie.

Dzienne dawki Ferrum Lek ® w profilaktyce i leczeniu niedoboru żelaza w organizmie

PacjenciForma przygotowaniaNiedokrwistość z niedoboru żelazaUtajony niedobór żelazaZapobieganie niedoborowi żelaza
Dzieci poniżej 1 rokuSyrop2,5-5 ml (25-50 mg żelaza)--
Dzieci w wieku 1-12 latSyrop5-10 ml (50-100 mg żelaza)2,5-5 ml (25-50 mg żelaza)-
Dzieci powyżej 12 lat, dorośli, matki karmiąceTabletki do żucia1-3 tab..1 karta.-
Syrop10-30 ml (100-300 mg żelaza)5-10 ml (50-100 mg żelaza)-
Kobiety w ciążyTabletki do żucia2-3 tab.1 karta.1 karta.
Syrop20-30 ml (200-300 mg żelaza)10 ml (100 mg żelaza)5-10 ml (50-100 mg żelaza)

(-) Ze względu na to, że ta grupa pacjentów wymaga małych dawek żelaza, nie zaleca się w tych przypadkach stosowania tabletek lub syropu.

Przed wprowadzeniem pierwszej dawki terapeutycznej leku każdy pacjent powinien otrzymać dawkę testową 1 / 4-1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg żelaza) dla osoby dorosłej i połowa dziennej dawki dla dziecka. W przypadku braku działań niepożądanych pozostałą część dawki dobowej można podać w ciągu 15 minut.

Dawki Ferrum Lek ® należy dobierać indywidualnie, zgodnie z ogólnym niedoborem żelaza, który wylicza się według następującego wzoru:

Całkowity niedobór żelaza = masa ciała (kg) × (obliczony poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) × 0,24) + żelazo osadzone (mg)

Masa ciała do 35 kg: wyliczony poziom hemoglobiny = 130 g / l, a osadzone żelazo = 15 mg / kg

Masa ciała powyżej 35 kg: obliczony poziom hemoglobiny = 150 g / l, a osadzone żelazo = 500 mg

Współczynnik 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Zawartość żelaza = 0,34%; całkowita objętość krwi = 7% masy ciała; współczynnik 1000 = konwersja z g na mg).

Waga pacjenta: 70 kg

Rzeczywiste stężenie hemoglobiny: 80 g / l

Całkowity niedobór żelaza = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg żelaza

Całkowita liczba ampułek Ferrum Lek® do podania = Całkowity niedobór żelaza (mg) / 100 mg

Obliczenie całkowitej liczby ampułek Ferrum Lek ®, które należy podać, na podstawie rzeczywistego stężenia hemoglobiny i masy ciała

Masa ciała, kgŁączna liczba ampułek Ferrum Lek ® do podania
Hb 60 g / lHb 75 g / lHb 90 g / lHb 105 g / l
pięć1.51.51.51
dziesięć332.52
piętnaściepięć4.53.53
206.55.5pięć4
258765.5
trzydzieści9.58.57.56.5
3512.511.5dziesięćdziewięć
4013.512jedenaście9.5
45piętnaścietrzynaście11.5dziesięć
50szesnaścieczternaście1210.5
5517piętnaścietrzynaściejedenaście
60osiemnaścieszesnaście13.511.5
651916.514.512
702017.5piętnaście12.5
752118.5szesnaścietrzynaście
8022.519.516.513.5
8523.520.517czternaście
9024.521.5osiemnaście14.5

Jeżeli wymagana dawka Ferrum Lek ® przekracza maksymalną dawkę dobową, lek należy podawać ułamkowo (przez kilka dni).

Jeżeli po 1–2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia parametry hematologiczne nie ulegną zmianie, rozpoznanie należy wyjaśnić..

Obliczenie całkowitej dawki uzupełniającej żelazo z powodu utraty krwi

Wymaganą ilość leku, aby wyrównać po krwotoczny niedobór żelaza, oblicza się według następującego wzoru.

Jeśli znana jest ilość utraconej krwi: wprowadzenie 200 mg / m (2 amp. Ferrum Lek ®) prowadzi do wzrostu poziomu hemoglobiny, co odpowiada 1 jednostce krwi (400 ml krwi o zawartości hemoglobiny 150 g / l).

Żelazo do uzupełnienia (mg) = liczba utraconych jednostek krwi × 200 lub wymagana liczba ampułek Ferrum Lek® = liczba utraconych jednostek krwi × 2.

Jeśli ostateczny poziom hemoglobiny jest znany, należy zastosować następujący wzór, biorąc pod uwagę, że zdeponowane żelazo nie wymaga refundacji.

Żelazo do uzupełnienia (mg) = masa ciała (kg) × (obliczony poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) × 0,24.

Pacjenta o masie ciała 60 kg i niedoborze hemoglobiny 10 g / l należy wymienić na 150 mg żelaza, czyli 1,5 ampułki Ferrum Lek ®.

Dawki standardowe

Dzieci: 0,06 ml / kg / dzień (3 mg żelaza / kg / dzień).

Dorośli: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg żelaza), w zależności od poziomu hemoglobiny.

Maksymalne dawki dzienne

Dzieci: 0,14 ml / kg / dzień (7 mg żelaza / kg / dzień).

Dorośli: 4 ml (2 amp.) Dziennie.

Przedawkować

Pigułki. Syrop. Objawy: w przypadku przedawkowania syropu Ferrum Lek® lub tabletek do żucia nie było oznak zatrucia ani nadmiaru żelaza w organizmie, ponieważ żelazo z substancji czynnej nie występuje w przewodzie pokarmowym w postaci wolnej i nie jest wchłaniane na drodze dyfuzji biernej.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Objawy: przedawkowanie roztworu do wstrzyknięć domięśniowych może prowadzić do ostrego przeciążenia żelazem i hemosyderozy.

Leczenie: objawowe; Jako antidotum deferoksamina jest powoli podawana dożylnie (15 mg / kg / h), w zależności od ciężkości przedawkowania, ale nie więcej niż 80 mg / kg / dobę. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Pigułki. Syrop. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia, ze względu na konieczność przepisywania małych dawek leku, najlepiej jest przepisać Ferrum Lek ® w postaci syropu.

Ani tabletki do żucia, ani syrop Ferrum Lek ® nie powodują przebarwień szkliwa zębów.

W przypadku anemii spowodowanej chorobą zakaźną lub złośliwą żelazo gromadzi się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, z którego jest mobilizowane i wykorzystywane dopiero po wyleczeniu choroby podstawowej..

Podczas stosowania leku Ferrum Lek ® stolec może stać się ciemny, co nie ma znaczenia klinicznego. Przyjmowanie preparatów żelaza nie wpływa na wyniki testu na krwawienia utajone (selektywne na hemoglobinę).

Uwaga dla diabetyków: 1 tabletka do żucia lub 1 ml syropu Ferrum Lek ® zawiera 0,04 XE.

Uwaga dla pacjentów z fenyloketonurią: Ferrum Lek® zawiera aspartam (E951), źródło fenyloalaniny, w ilości odpowiadającej 1,5 mg na tabletkę.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej szybkości reakcji fizycznych i psychicznych. Lek nie wpływa na zdolność koncentracji.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Używać tylko w warunkach szpitalnych.

Przepisując Ferrum Lek ® konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych: ogólnej analizy klinicznej krwi i oznaczenia poziomu ferrytyny w surowicy; konieczne jest wykluczenie naruszenia wchłaniania żelaza.

Ferrum Lek ® jest przeznaczony wyłącznie do wstrzyknięć domięśniowych.

Konieczne jest wprowadzenie w głąb mięśnia pośladkowego (igła o dł. 5–6 cm), przemieszczenie tkanek przy wkłuwaniu igły i wyciskanie tkanek po wyjęciu igły; wstrzykuje się kolejno w prawy i lewy mięsień pośladkowy.

Otwartą ampułkę należy natychmiast zużyć.

Zawartości ampułek Ferrum Lek ® nie należy mieszać z innymi lekami.

Leczenie doustnymi postaciami leków zawierających żelazo należy rozpocząć nie wcześniej niż 5 dni po ostatnim wstrzyknięciu leku Ferrum Lek ®.

Jeśli lek nie jest prawidłowo przechowywany, może wytrącić się osad, stosowanie takich ampułek jest niedopuszczalne.

Formularz zwolnienia

Tabletki do rozgryzania i żucia 100 mg. 10 tab. w pasku lub blistrze; 3, 5 lub 9 pasków w kartonie.

Syrop 50 mg / 5 ml. 100 ml syropu w fiolkach z ciemnego szkła z oznaczeniem pierścienia, zamkniętych metalową zakrętką z pierścieniem kontrolnym do pierwszego otwarcia i uszczelką PE wewnątrz; 1 fl. wraz z miarką ze śladami pierścieni w zagłębieniu na 2,5 ml i 5 ml („2,5 CC” i „5 CC”), oznaczenie maksymalnego napełnienia 6 ml („6 CC”) na rączce łyżki w pudełku tekturowym.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, 50 mg / ml. 2 ml w szklanej ampułce (klasa hydrolityczna I) z czerwonym punktem pęknięcia. Na górze ampułki znajduje się czerwony pierścień. 5 lub 10 amperów. w otwartym blistrze z PVC lub blistrze z PVC, pokrytym folią lakierowaną termicznie; 1 blister (5 amp. Każdy) lub 5 blistrów (10 amp. Każdy) w pudełku tekturowym.

Producent

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Słowenia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Słowenia.

2. Sandoz Ilach Sanai Ve Tijaret AS, Gebze Plasticchiler Organize Sanay Bolgezi, Ataturk Boulevari 9, cad. # 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turcja.

Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres ZAO Sandoz: 123317, Moskwa, Presnenskaya nab., 8, bldg.1.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Ferrum Lek ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości Ferrum Lek ®

roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 50 mg / ml - 5 lat.

tabletki do żucia 100 mg - 5 lat.

tabletki do żucia 100 mg - 5 lat.

syrop 50 mg / 5 ml - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Top