Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Białe guzki w gardle
2 Jod
Czy fruktoza jest możliwa dla cukrzycy?
3 Rak
Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie
4 Testy
Biopsja
5 Krtań
Kryteria diagnostyczne cukrzycy Lada (LADA) i sposoby jej leczenia
Image
Główny // Testy

Metformina - wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Analogi leków


Dziś artykuł będzie poświęcony leczeniu „słodkich mdłości” jako jednej z najważniejszych kwestii diabetologii. Widziałem już wystarczająco dużo przykładów nieprawidłowego przepisywania leków, które nie doprowadziły do ​​poprawy i spowodowały pewne szkody..

Otrzymasz instrukcje, jak stosować metforminę, poznasz mechanizm działania, tanie analogi leku, a także schemat leczenia. Jednak to nie wszystko, bo temat jest bardzo obszerny, a artykuł okazał się niemały. Przeczytaj artykuł do końca i dowiedz się wszystkiego sam.

Chlorowodorek metforminy - analogi i nazwy handlowe leku

Biznes farmaceutyczny uważany jest za jeden z najbardziej dochodowych i tylko najbardziej leniwa firma nie produkuje leków, których aktywnym składnikiem jest metformina..

Obecnie można znaleźć wiele analogów o różnych nazwach handlowych. Są wśród nich zarówno drogie, prawie markowe leki, jak i nieznane, tańsze. Poniżej proponuję zapoznać się z listą leków, ale najpierw zorientujmy się z samą metforminą.

Międzynarodowa nazwa metforminy

W rzeczywistości metformina jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą, a raczej chlorowodorkiem metforminy. Metformina należy do grupy biguanidów i jest jej jedynym przedstawicielem. Wszystkie inne nazwy, które można znaleźć w aptece, są nazwami handlowymi różnych firm produkujących ten lek.

Kiedy dostałeś receptę od lekarza na darmowy lek w aptece, to jest na niej napisane. A jaką firmę otrzymasz, zależy od dostępności w aptece i od kierownictwa z góry, które podpisze pozwolenie na sprzedaż tego lub innego leku. Wspomniałem już o tym w moim artykule „Jak leczyć cukrzycę typu 2?”, Dlatego gorąco zachęcam do przeczytania go w pierwszej kolejności.

Załóżmy, że wyższe władze podpisały kontrakt tylko z Akrikhinem, wtedy apteka będzie miała tylko glyforminę i nie będzie glukofaga ani Sioforu. Dlatego nie dziw się i nie przysięgaj lekarzom, że nie przepisują ci tego, czego potrzebujesz. To po prostu nie zależy od nich i nie jest to kaprys lekarza. W przepisie wpisują ogólną nazwę. Takie zasady.

Preparaty zawierające metforminę (analogi leków i nazwy handlowe)

Zanim jakikolwiek lek zostanie dopuszczony do sprzedaży, trwa to bardzo długo, gdzieś od 10 lat. Początkowo opracowywaniem i badaniami leku zajmuje się jedna firma. Pierwszy lek wydany przez tę firmę będzie oryginalny. Oznacza to, że firma, która wyprodukowała oryginalny lek, wynalazła i opracowała go jako pierwsza, a następnie sprzedała patent na produkcję leku innym firmom. Leki produkowane przez inne firmy będą nazywane lekami generycznymi.

Oryginalny lek zawsze będzie droższy od generycznego, ale będzie też najlepszej jakości, ponieważ został przetestowany w tym konkretnym składzie, łącznie z wypełniaczami do tabletki czy kapsułki. Firmy generyczne mają prawo do stosowania innych składników formatywnych i pomocniczych, ale nie studiują już swojej pracy, a zatem wydajność może być niższa.

Analogi metforminy

Oryginalny lek metforminy to GLUCOFAGE (Francja). Istnieje wiele generyków, a przedstawię najpopularniejsze z nich:

  • Siofor, (Niemcy)
  • Formin pliva, (Chorwacja)
  • Baghomet (Argentyna)
  • Glyformin (Rosja)
  • Metfogamma (Niemcy)
  • Novoformin, (Rosja)
  • Formetyna (Rosja)
  • Metformina (Serbia)
  • Metformin-Richter (Rosja)
  • Metformin-Teva, (Izrael)

Oprócz tego istnieje bardzo dużo leków od producentów indyjskich i chińskich, które są wielokrotnie tańsze od prezentowanych, ale też pod względem skuteczności daleko im do nich..

Istnieją również leki o przedłużonym działaniu, na przykład ten sam glukofagowy. A także metformina może być częścią leków złożonych, takich jak glukovany, glukonorm, glibomet, yanumet, galvus met, amaryl M i inne..

Jeśli otrzymujesz metforminę za darmo, na receptę po obniżonej cenie, nie musisz wybierać. A kto kupi go za własne pieniądze, może wybrać najodpowiedniejszy lek pod względem ceny i jakości..

Instrukcje dotyczące stosowania metforminy

Jak każdy lek, metformina ma swoje własne instrukcje. Specjalnie przedstawiłem materiał w bardziej popularnej formie, abyś mógł zrozumieć, jak działa ten lek. Zacznijmy od samego początku i rozważmy kwestię działania metforminy na organizm, a jeśli w języku naukowym, to farmakodynamikę i farmakokinetykę leku, ale tylko w prostszy sposób. Następnie dowiesz się, komu jest przepisany, skutki uboczne, przeciwwskazania i wiele więcej. Przeczytaj artykuł do końca...

Podstawowe mechanizmy działania

Metformina działa obwodowo hipoglikemizująco, co oznacza, że ​​nie pobudza wydzielania insuliny przez trzustkę. Ten lek ma wiele efektów peryferyjnych i wymienię najważniejsze z nich, a na poniższym zdjęciu widać wszystko wyraźnie (kliknij, aby powiększyć).

  • zmniejszając uwalnianie glikogenu z wątroby, zmniejszając w ten sposób podstawowy wzrost poziomu cukru we krwi
  • hamuje syntezę glukozy z białek i tłuszczów
  • stymuluje odkładanie glukozy w wątrobie
  • zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę, zmniejszając w ten sposób insulinooporność
  • zmniejsza wchłanianie glukozy z jelit
  • zwiększona konwersja glukozy do mleczanu w przewodzie pokarmowym
  • ma korzystny wpływ na lipidy krwi, zwiększa poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL), obniża poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości (LDL)
  • wzmaga transfer glukozy przez błonę do mięśni, czyli nasila wychwyt glukozy przez mięśnie

Ponieważ metformina nie stymuluje trzustki, nie ma takich skutków ubocznych jak hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi), ale o tym później..

Wskazania do powołania metforminy

Leki z grupy metforminy to nie tylko leki przeciwcukrzycowe. Ten lek można stosować:

  • Z upośledzoną tolerancją glukozy i zaburzoną glikemią na czczo. O tych stanach pisałem już w moim artykule „Oznaki i objawy stanu przedcukrzycowego”, więc możesz już przeczytać.
  • W leczeniu otyłości, której towarzyszy insulinooporność.
  • W leczeniu kleropolycystycznych jajników (PCOS) w ginekologii.
  • Z zespołem metabolicznym.
  • Do zapobiegania starzeniu się.
  • W sportach.

Jak widać, metformina ma bardzo szeroki zakres zastosowań i omówię ją dużo więcej w przyszłych artykułach. Ostatnio pojawiły się informacje, że lek jest dozwolony dla dzieci od 10 roku życia w leczeniu cukrzycy typu MODY i otyłości. Podczas przyjmowania metforminy zaleca się powstrzymanie się od picia alkoholu, z powodu, o którym wspomniałem powyżej.

Przeciwwskazania do powołania leku

Ten lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Ciąża i laktacja
  • poważna operacja i uraz
  • dysfunkcja wątroby
  • dzieci poniżej 10 lat
  • dieta niskokaloryczna (poniżej 1000 kcal dziennie), ponieważ dochodzi do zakwaszenia organizmu, czyli rozwija się kwasica metaboliczna
  • niewydolność nerek (stężenie kreatyniny powyżej 0,132 mmol / l u mężczyzn i 0,123 mmol / l u kobiet)
  • przebyta kwasica mleczanowa
  • obecność warunków prowadzących do laktacji

Chcę bardziej szczegółowo zająć się tym ostatnim. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem przyjmowania leku jest rozwój kwasicy mleczanowej (kumulacji kwasu mlekowego), ale jest to zjawisko bardzo rzadkie i występuje przy współistniejącej patologii, która może nasilać kwasicę mleczanową. Powikłaniem tym grzeszyły poprzednie generacje preparatów biguanidów, a preparaty metforminy są trzecią, najbezpieczniejszą generacją leku..

Stany, które mogą przyczyniać się do gromadzenia się kwasu mlekowego i nasilania kwasicy mleczanowej:

  • upośledzona czynność nerek, która zapobiega usuwaniu tego kwasu z organizmu
  • przewlekły alkoholizm i ostre zatrucie etanolem
  • przewlekłe i ostre choroby prowadzące do pogorszenia oddychania tkankowego (niewydolność oddechowa i serca, ostry zawał mięśnia sercowego, obturacyjna choroba płuc)
  • cukrzycowa kwasica ketonowa
  • ostre choroby zakaźne przebiegające z odwodnieniem (wymioty, biegunka, wysoka gorączka)

W takich przypadkach konieczne jest odstawienie leku, możliwie tylko tymczasowo, do przywrócenia homeostazy organizmu. O przejawach kwasicy mleczanowej piszę w dziale przedawkowanie.

Skutki uboczne i zjawiska

Każdy lek syntetyczny, oprócz pozytywnych właściwości, ma skutki uboczne. Metformina nie jest wyjątkiem. Najczęstszym skutkiem ubocznym, jakie ma, jest choroba przewodu pokarmowego. Bardzo duży odsetek osób przyjmujących metforminę narzeka na:

  • biegunka
  • wzdęcia
  • nudności
  • wymioty
  • naruszenie smaku (metaliczny posmak w ustach)
  • zmniejszony apetyt

Z reguły wszystkie te objawy pojawiają się na samym początku terapii i ustępują po 2 tygodniach od przyjęcia. Wszystko to wiąże się z blokowaniem wchłaniania glukozy w jelicie, co skutkuje fermentacją węglowodanów z powstaniem dwutlenku węgla, co powoduje biegunkę i wzdęcia przy przyjmowaniu metforminy, a po kilku tygodniach organizm człowieka uzależnia się.

Co zrobić, jeśli po przyjęciu metforminy rozwinie się zespół jelita drażliwego i biegunka?

Jedyne, co może pomóc, to czasowe zmniejszenie / odstawienie leku lub przyjmowanie go z posiłkami. Jeśli to nie pomoże, a objawy nie ustąpią, musisz całkowicie zrezygnować z tego leku. Możesz także spróbować zmienić lek na lek innej firmy. Sądząc po recenzjach, Glucophage jest mniej zdolny do powodowania takich nieprzyjemnych objawów..

Alergia na metforminę występuje rzadko, co również wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Może to być wysypka, rumień lub swędzenie skóry. No cóż, nie można zapominać o kwasicy mleczanowej, o której wspomniałam powyżej..

Dawkowanie i sposób podawania metforminy

Z reguły lek jest przepisywany już przy pierwszych objawach cukrzycy i to uzasadnia wizytę, ponieważ leczenie zostało przepisane na czas, a to już 50% sukcesu.Po pierwsze powiem, w jakiej postaci powstaje chlorowodorek metforminy. Obecnie istnieją dwie formy leku, różniące się czasem działania: postać rozszerzona i postać zwykła..

Oba są dostępne jako pigułki, ale różnią się dawką.

  • Konwencjonalna metformina jest dostępna w dawkach 1000, 850 i 500 mg
  • Długodziałająca metformina jest dostępna w dawkach 750 i 500 mg

W przypadku leków złożonych metforminę można podawać w dawce 400 mg. Na przykład w glibomet.

Początkowa dawka leku to tylko 500 mg dziennie. Lek przyjmuje się wyłącznie po lub w trakcie posiłków 2-3 razy dziennie. W przyszłości już po 1-2 tygodniach możliwe jest zwiększenie dawki leku w zależności od poziomu glukozy. Maksymalna dzienna dawka metforminy wynosi 2000 mg.

Jeśli zażywasz lek przed posiłkami, skuteczność metforminy gwałtownie spada. Należy pamiętać, że ten rodzaj leku przeciwhiperglikemicznego ma za zadanie normalizować poziom glukozy na czczo, a nie po posiłkach. Trzeba też pamiętać, że nie ograniczając pokarmów węglowodanowych, skuteczność leku jest znacznie niższa. Więc musisz jeść podczas przyjmowania metforminy zgodnie z ogólnymi zasadami żywienia w cukrzycy i otyłości..

Metforminę można łączyć z innymi lekami hipoglikemicznymi i insuliną, aby zmaksymalizować ich działanie. Aby ocenić działanie tego leku, nie trzeba się spieszyć i od razu czekać na obniżenie poziomu glukozy. Konieczne jest odczekanie w ciągu 1-2 tygodni, aż lek osiągnie maksymalny efekt.

Następnie zaleca się mierzyć poziom cukru we krwi na czczo (rano przed śniadaniem) za pomocą glukometru (np. TC Contour), a także bezpośrednio przed posiłkami i przed snem. Ale musisz upewnić się, że przerwa między posiłkami nie trwa dłużej niż 4-5 godzin. Jeśli w tych okresach docelowa wartość cukru we krwi nie zostanie osiągnięta, dawkę można zwiększyć, ale nie więcej niż maksymalne dopuszczalne.

Jak długo można przyjmować metforminę

W rzeczywistości nie ma jasnej odpowiedzi na to pytanie. Czas stosowania zależy od celów i wskazań w powołaniu metforminy. Jeśli dąży się do celów krótkoterminowych, na przykład utraty wagi, metformina jest anulowana natychmiast po ich osiągnięciu. W cukrzycy metabolizm węglowodanów jest poważnie upośledzony i możliwe jest, że lek powinien być przepisywany przez długi czas. W każdym przypadku musisz zdecydować o anulowaniu leku razem z lekarzem. Swoją drogą napisałem osobny artykuł na temat stosowania w celu odchudzania, polecam lekturę „Metformina na odchudzanie: jak brać?”.

Oferuję Ci przypadek kliniczny recepty na metforminę (kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć).

Pomoc w przedawkowaniu metforminy

W przypadku przedawkowania metforminy hipoglikemia nie występuje, ale często rozwija się kwasica mleczanowa lub kwasica mleczanowa. To bardzo niebezpieczne powikłanie, które może być śmiertelne. Może wystąpić z połączeniem czynników prowadzących do niedotlenienia i spożycia metforminy. Powyżej powiedziałem ci, jakie mogą to być stany.

Kliniczne objawy kwasicy mleczanowej to:

  • nudności i wymioty
  • biegunka
  • silny ból brzucha
  • niższa temperatura ciała
  • ból w mięśniach
  • zwiększone oddychanie
  • zawroty głowy
  • utrata przytomności

Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy, zapadnie w śpiączkę, a następnie nastąpi śmierć biologiczna..

Jaka jest pomoc w przypadku kwasicy mleczanowej? Przede wszystkim zniesienie metforminy i pilna hospitalizacja. Wcześniej ten stan był leczony wlewem wodorowęglanu sodu (sody), ale to leczenie przynosiło więcej szkody niż pożytku, więc zostało porzucone lub wykonane w wyjątkowych przypadkach..

Jak wymienić metforminę

Są chwile, kiedy lek nie jest odpowiedni lub istnieją przeciwwskazania do jego powołania. Jak postępować i co może zastąpić metforminę? Jeśli jest to ciężka nietolerancja tabletek, możesz spróbować zmienić lek na lek innej firmy, ale który zawiera również metforminę, czyli innymi słowy, zastąp jakimś analogiem.

Ale gdy istnieje przeciwwskazanie, zastąpienie go analogiem nie rozwiąże problemu, ponieważ będzie miał dokładnie takie same przeciwwskazania. W takim przypadku metforminę można zastąpić następującymi lekami, które będą miały podobny mechanizm działania:

  1. Inhibitor DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglyza, Trajenta)
  2. analogi GLP-1 (Baetta i Victoza)
  3. tiazolidinediony (avandia i actos)

Ale konieczna jest zmiana leków tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Dlaczego metformina nie działa

Czasami pacjenci narzekają, że przepisany lek nie pomaga, to znaczy nie radzi sobie z jego głównym zadaniem - normalizacją glukozy na czczo. Może się to zdarzyć z kilku powodów. Poniżej znajduje się lista powodów, dla których metformina może nie działać..

  • Metforminę przepisano poza wskazaniami
  • Za mało dawki
  • Brak leku
  • Brak diety podczas przyjmowania metforminy
  • Indywidualna niewrażliwość

Czasami wystarczy poprawić błędy w odbiorze, a efekt hipoglikemii nie sprawi, że będziesz czekać.

Tutaj chcę zakończyć mój artykuł..

Chcesz jako pierwszy otrzymać moje przydatne materiały? Wybierz interesujący Cię temat i zapisz się tutaj.

Metformina (metformina)

Zadowolony

  • Formuła strukturalna
  • Łacińska nazwa substancji to metformina
  • Grupa farmakologiczna substancji Metformina
  • Charakterystyka substancji Metformina
  • Farmakologia
  • Zastosowanie substancji Metformina
  • Przeciwwskazania
  • Ograniczenia użytkowania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne substancji Metformina
  • Interakcja
  • Przedawkować
  • Droga podania
  • Środki ostrożności dla metforminy
  • Interakcja z innymi składnikami aktywnymi
  • Nazwy handlowe

Formuła strukturalna

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji to metformina

Nazwa chemiczna

Diamid N, N-dimetyloimidu dikarboimidu (jako chlorowodorek)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Metformina

  • Hipoglikemiczne leki syntetyczne i inne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Metformina

Chlorowodorek metforminy jest białym lub bezbarwnym krystalicznym proszkiem. Rozpuśćmy się dobrze w wodzie i praktycznie nierozpuszczalny w acetonie, eterze i chloroformie. Masa cząsteczkowa 165,63.

Farmakologia

Zmniejsza stężenie glukozy (na czczo i po posiłkach) we krwi oraz poziom hemoglobiny glikozylowanej, zwiększa tolerancję glukozy. Zmniejsza wchłanianie glukozy z jelit, jej produkcję w wątrobie, nasila wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę (zwiększa wchłanianie glukozy i jej metabolizm). Nie zmienia wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych (może nawet zmniejszyć się poziom insuliny na czczo i dzienna odpowiedź na insulinę). Normalizuje profil lipidowy osocza krwi u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną: obniża zawartość trójglicerydów, cholesterolu i LDL (oznaczanych na czczo) oraz nie zmienia poziomu lipoprotein o innych gęstościach. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Badania eksperymentalne na zwierzętach przy dawkach 3 razy większych niż MRDC pod względem powierzchni ciała nie wykazały właściwości mutagennych, rakotwórczych, teratogennych i wpływu na płodność.

Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Bezwzględna biodostępność (na czczo) wynosi 50-60%. domax w osoczu jest osiągane po 2 h. Spożycie pokarmu obniża Cmaxmax o 40% i spowalnia jego osiągnięcie o 35 min. Równowagowe stężenie metforminy we krwi osiągane jest w ciągu 24–48 godzin i nie przekracza 1 μg / ml. Objętość dystrybucji (dla pojedynczej dawki 850 mg) wynosi (654 ± 358) l. Wiąże się nieznacznie z białkami osocza i może gromadzić się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach. Jest wydalany przez nerki (głównie przez wydzielanie kanalikowe) w postaci niezmienionej (90% na dobę). Cl nerkowy - 350-550 ml / min. T1/2 wynosi 6,2 godziny (osocze) i 17,6 godziny (krew) (różnicę tłumaczy zdolność do akumulacji w erytrocytach). Osoby starsze mają przedłużone T1/2 i C wzrastamax. W przypadku upośledzonej czynności nerek T ulega wydłużeniu1/2 zmniejsza się klirens nerkowy.

Zastosowanie substancji Metformina

Cukrzyca typu 2 (szczególnie w przypadku otyłości) z nieskutecznością korekcji hiperglikemii dietoterapią, m.in. w połączeniu z preparatami sulfonylomocznika.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba nerek lub niewydolność nerek (stężenie kreatyniny powyżej 0,132 mmol / l u mężczyzn i 0,123 mmol / l u kobiet), ciężkie zaburzenia czynności wątroby; stany, którym towarzyszy niedotlenienie (w tym niewydolność serca i układu oddechowego, ostra faza zawału mięśnia sercowego, ostry udar naczyniowo-mózgowy, anemia); odwodnienie, choroby zakaźne, poważne operacje i urazy, przewlekły alkoholizm, ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez, kwasica mleczanowa w wywiadzie, przestrzeganie diety niskokalorycznej (poniżej 1000 kcal / dzień), badania z użyciem izotopów radioaktywnego jodu ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia użytkowania

Wiek dzieci (nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci), wiek starszych (powyżej 65 lat) (ze względu na powolny metabolizm konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka). Nie należy podawać osobom wykonującym ciężką pracę fizyczną (podwyższone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży jest to możliwe, jeśli spodziewany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w czasie ciąży).

Kategoria działania FDA - B..

Podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne substancji Metformina

Z przewodu pokarmowego: na początku kuracji - anoreksja, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha (zmniejszają się przy posiłkach); metaliczny posmak w ustach (3%).

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): w pojedynczych przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna (wynik upośledzonego wchłaniania witaminy B12 i kwas foliowy).

Od strony metabolizmu: hipoglikemia; w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (osłabienie, senność, niedociśnienie, oporna bradyarytmia, zaburzenia oddychania, bóle brzucha, bóle mięśni, hipotermia).

Ze skóry: wysypka, zapalenie skóry.

Interakcja

Działanie metforminy osłabiają tiazydy i inne leki moczopędne, kortykosteroidy, fenotiazyny, glukagon, hormony tarczycy, estrogeny, m.in. jako część doustnych środków antykoncepcyjnych, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, antagoniści wapnia, izoniazyd. W pojedynczej dawce zdrowym ochotnikom nifedypina zwiększyła wchłanianie, Cmax (o 20%), AUC (o 9%) metformina, Tmax oraz T1/2 w tym samym czasie się nie zmienił. Działanie hipoglikemiczne wzmacniają insulina, pochodne sulfonylomocznika, akarboza, NLPZ, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, pochodne klofibratu, cyklofosfamid, beta-blokery.

W badaniu interakcji pojedynczej dawki u zdrowych ochotników wykazano, że furosemid zwiększa Cmaxmax (o 22%) i AUC (o 15%) metforminy (bez istotnych zmian klirensu nerkowego metforminy); metformina zmniejsza Cmax (o 31%), AUC (o 12%) i T1/2 (32%) furosemid (bez istotnych zmian klirensu nerkowego furosemidu). Nie ma danych dotyczących interakcji metforminy i furosemidu z długotrwałym stosowaniem. Leki (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna) wydzielane w kanalikach konkurują o systemy transportu kanalikowego i mogą zwiększać Cmax metformina o 60%. Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, zwiększając tym samym ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Niekompatybilne z alkoholem (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Przedawkować

Objawy: kwasica mleczanowa.

Leczenie: hemodializa, leczenie objawowe.

Droga podania

Środki ostrożności dla metforminy

Należy stale monitorować czynność nerek, przesączanie kłębuszkowe i poziom glukozy we krwi. Szczególnie uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest konieczne podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną (ryzyko hipoglikemii). Leczenie skojarzone metforminą i insuliną powinno być prowadzone w szpitalu do czasu ustalenia odpowiedniej dawki każdego leku. U pacjentów poddawanych ciągłej terapii metforminą konieczne jest oznaczanie zawartości witaminy B raz w roku.12 ze względu na możliwe zmniejszenie jego wchłaniania. Konieczne jest określenie poziomu mleczanu w osoczu co najmniej 2 razy w roku, a także gdy pojawia się bóle mięśni. Wraz ze wzrostem zawartości mleczanu lek jest anulowany. Nie stosować przed operacjami operacyjnymi oraz w ciągu 2 dni po ich wykonaniu, a także 2 dni przed i po wykonaniu badań diagnostycznych (urografia IV, angiografia itp.).

Metformina

Kompozycja

Lek zawiera substancję czynną metforminę, a także dodatkowe substancje: skrobię, stearynian magnezu, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci tabletek, które są pokryte powłoką foliową. Wytwarzane są tabletki 500 mg i 850 mg. Blister może zawierać 30 lub 120 sztuk.

efekt farmakologiczny

Metformina jest substancją z klasy biguanidów, jej mechanizm działania przejawia się hamowaniem procesu glukoneogenezy w wątrobie, ogranicza wchłanianie glukozy z jelita, nasila proces obwodowej utylizacji glukozy, zwiększa stopień wrażliwości tkanek na działanie insuliny. Nie wpływa na proces wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje objawów reakcji hipoglikemicznych. W efekcie łagodzi hiperinsulinemię, która jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do przyrostu masy ciała i progresji powikłań naczyniowych w cukrzycy. Pod jego wpływem masa ciała zostaje ustabilizowana lub zredukowana.

Środek zmniejsza zawartość trójglicerydów i linoprotein o małej gęstości we krwi. Zmniejsza intensywność utleniania tłuszczów, hamuje produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Odnotowano jego działanie fibrynolityczne, hamujące PAI-1 i t-PA.

Lek zatrzymuje rozwój proliferacji elementów mięśni gładkich ściany naczynia. Pozytywnie wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego, zapobiega rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po podaniu doustnym metforminy, największe stężenie w osoczu obserwuje się po 2,5 godzinach. U osób otrzymujących lek w maksymalnych dawkach najwyższa zawartość substancji czynnej w osoczu nie przekraczała 4 μg / ml.

Wchłanianie substancji czynnej zatrzymuje się 6 godzin po spożyciu. W konsekwencji stężenie w osoczu spada. Jeśli pacjent przyjmuje zalecane dawki leku, to po 1-2 dniach w osoczu występuje stabilne stałe stężenie substancji czynnej na granicy 1 μg / ml i mniej.

Jeśli lek jest przyjmowany z jedzeniem, zmniejsza się wchłanianie składnika czynnego. Kumuluje się głównie w ścianach przewodu pokarmowego.

Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Poziom biodostępności u osób zdrowych wynosi 50-60%. Jego związek z białkami osocza jest nieznaczny. Około 20-30% dawki jest wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania metforminy

Określono następujące wskazania do stosowania metforminy:

  • cukrzyca typu 1 i 2.

Lek jest przepisywany jako dodatek do głównego leczenia insuliną, a także innych leków na cukrzycę. Przepisywany również jako monoterapia.

Stosowanie leku jest zalecane, jeśli chory cierpi na współistniejącą otyłość, gdy konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, a nie można tego osiągnąć poprzez dietę lub aktywność fizyczną.

Lekarstwo jest również stosowane w przypadku choroby policystycznych jajników, ale można to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza..

Przeciwwskazania

Ustala się następujące przeciwwskazania do stosowania metforminy:

  • wiek pacjenta do 15 lat;
  • wysoki stopień wrażliwości na substancję czynną lub inne składniki leku;
  • ciężka choroba nerek (dysfunkcja, niewydolność);
  • precoma cukrzycowa;
  • zgorzel;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • odwodnienie (w przypadku uporczywych wymiotów i biegunki);
  • zespół stopy cukrzycowej;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • odwodnienie, ciężkie infekcje, wstrząs i inne stany, które mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek;
  • niewydolność nadnerczy;
  • niewydolność wątroby;
  • dieta, w której osoba spożywa nie więcej niż 1000 kcal dziennie;
  • kwasica mleczanowa;
  • przewlekły alkoholizm;
  • choroby, w których pacjent ma niedotlenienie tkanek;
  • gorączka;
  • dożylne lub dotętnicze wstrzyknięcie rentgenowskich leków kontrastowych zawierających jod;
  • zatrucie alkoholowe;
  • ciąża i karmienie piersią.

Skutki uboczne

Najczęściej podczas przyjmowania leku pojawiają się skutki uboczne w funkcjonowaniu układu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, osłabienie apetytu, pojawienie się metalicznego posmaku w ustach. Z reguły takie reakcje rozwijają się podczas pierwszego przyjmowania leku. W większości przypadków znikają one same przy dalszym stosowaniu leku..

Jeśli dana osoba ma dużą wrażliwość na lek, może rozwinąć się rumień, ale zdarza się to tylko w rzadkich przypadkach. Wraz z rozwojem rzadkiego efektu ubocznego - umiarkowanego rumienia - konieczne jest anulowanie spożycia.

Przy długotrwałym leczeniu niektórzy pacjenci odczuwają pogorszenie wchłaniania witaminy B12. W efekcie obniża się jego poziom w surowicy krwi, co może prowadzić do upośledzenia hematopoezy i rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej..

Tabletki Metformina, instrukcja obsługi (sposób i dawkowanie)

Tabletki należy połknąć w całości i popić dużą ilością wody. Lek jest pijany po jedzeniu. Jeśli połknięcie tabletki 850 mg jest trudne dla osoby, można ją podzielić na dwie części, które należy przyjąć natychmiast, jedna po drugiej. Początkowo przyjmuje się dawkę 1000 mg na dobę, dawkę tę w celu uniknięcia skutków ubocznych należy podzielić na dwie lub trzy dawki. Po 10-15 dniach dawkę stopniowo zwiększa się. Maksymalne dozwolone spożycie 3000 mg leku dziennie.

Jeśli osoby w podeszłym wieku przyjmują metforminę, należy stale monitorować ich nerki. Pełną aktywność terapeutyczną można uzyskać po dwóch tygodniach od rozpoczęcia kuracji.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania metforminy po przyjęciu innego leku hipoglikemizującego do podawania doustnego, należy najpierw przerwać leczenie takim lekiem, a następnie rozpocząć przyjmowanie metforminy we wskazanej dawce.

Jeśli pacjent łączy insulinę i metforminę, to zwykłej dawki insuliny nie należy zmieniać w ciągu pierwszych kilku dni. Ponadto pod nadzorem lekarza można stopniowo zmniejszać dawkę insuliny..

Instrukcja użytkowania Metformin Richter

Dawkę leku ustala lekarz, w zależności od zawartości glukozy we krwi pacjenta. Przy przyjmowaniu tabletek 0,5 g dawka początkowa wynosi 0,5-1 g dziennie. Ponadto w razie potrzeby dawkę można zwiększyć. Najwyższa dzienna dawka to 3 g.

Przy przyjmowaniu tabletek 0,85 g dawka początkowa wynosi 0,85 g na dobę. Ponadto, jeśli to konieczne, jest zwiększany. Najwyższa dawka to 2,55 g dziennie.

Instrukcja użytkowania Metformin Canon

Instrukcje dotyczące stosowania tego leku zawierają podobne instrukcje. Lekarz prowadzący ustala indywidualnie dawkę.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego tabletki zaleca się przyjmować wyłącznie w określonej dawce. Podczas przyjmowania metforminy w dawce 85 g odnotowano przedawkowanie, w wyniku którego rozwinęła się kwasica mleczanowa, w której odnotowano wymioty, nudności, bóle mięśni, biegunkę i ból brzucha. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, mogą wystąpić zawroty głowy, zaburzenia świadomości i śpiączka. Najbardziej skuteczną metodą usuwania metforminy z organizmu jest hemodializa. Następnie zalecana jest terapia objawowa..

Interakcja

Należy zachować ostrożność podczas łączenia metforminy i pochodnych sulfonylomocznika ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Działanie hipoglikemiczne jest osłabione podczas stosowania ogólnoustrojowych i miejscowych glikokortykosteroidów, glukagonu, sympatykomimetyków, gestagenów, adrenaliny, hormonów tarczycy, estrogenów, pochodnych kwasu nikotynowego, diuretyków tiazydowych, fenotiazyny.

Przy równoczesnym podawaniu cymetydyny, wydalanie metforminy z organizmu spowalnia, w efekcie zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej.

Efekt hipoglikemiczny jest wzmacniany przez antagonistów receptorów β2-adrenergicznych, inhibitory konwertazy angiotensyny, pochodne klofibratu, inhibitory monoaminooksydazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz oksytetracyklinę, cyklofosfamid, pochodne cyklofosfamidu.

Podczas stosowania dotętniczych lub dożylnych leków kontrastowych zawierających jod, które są używane do badań rentgenowskich razem z metforminą, u pacjenta może rozwinąć się niewydolność nerek i zwiększa się prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Ważne jest, aby zawiesić wizytę przed wykonaniem takiej procedury, w jej trakcie i na dwa dni po niej. Ponadto przyjmowanie leku można przywrócić, gdy czynność nerek zostanie ponownie oceniona jako normalna..

Kiedy neuroleptyczna chlorpropamazyna jest przyjmowana w dużych dawkach, poziom glukozy w surowicy wzrasta, a uwalnianie insuliny jest hamowane. W konsekwencji może być konieczne zwiększenie dawki insuliny. Ale wcześniej ważne jest, aby kontrolować poziom glukozy we krwi..

Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy łączyć z Danazolem.

Przy jednoczesnym długotrwałym stosowaniu wankomycyny, amilorydu, chininy, morfiny, chinidyny, ranitydyny, cymetydyny, prokainamidu, nifedypiny, triamterenu z metforminą, stężenie metforminy w osoczu wzrasta o 60%.

Wchłanianie metforminy jest spowalniane przez guar i cholestyraminę, dlatego podczas przyjmowania tych leków skuteczność metforminy spada.

Wzmacnia działanie wewnętrznych antykoagulantów, które należą do klasy kumaryn.

Warunki sprzedaży

Dostępne na receptę.

Warunki przechowywania

Narzędzie należy do listy B. Musi być chronione przed dziećmi i przechowywane w temperaturze t 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości metforminy - 3 lata.

Specjalne instrukcje

W przypadku monoterapii metforminą nie obserwuje się hipoglikemii. Dzięki temu pacjent może pracować z precyzyjnymi mechanizmami lub prowadzić pojazdy. Jednak gdy lek jest łączony z insuliną lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, może wystąpić hipoglikemia, która z kolei prowadzi do upośledzenia reakcji psychicznych i koordynacji ruchów.

Nie przepisuj tabletek osobom po ukończeniu 60.roku życia, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną. W takim przypadku może rozwinąć się kwasica mleczanowa..

Pacjenci przyjmujący lek muszą przed leczeniem, a następnie regularnie w trakcie leczenia określić zawartość kreatyniny we krwi. W normalnym tempie należy to robić raz w roku, przy podwyższonym początkowym poziomie kreatyniny, takie badania należy przeprowadzać 2-4 razy w roku. Podobne badania przeprowadza się z taką samą częstotliwością u osób starszych..

Jeśli pacjent ma nadwagę, podczas leczenia należy przestrzegać zbilansowanej diety..

Po zabiegu leczenie można wznowić po 2 dniach.

Analogi metforminy

Analogami metforminy są Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Istnieje również wiele leków o podobnym działaniu (glibenklamid itp.), Ale z innymi składnikami aktywnymi.

Co jest lepsze - Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny lek wyprodukowany we Francji, metformina jest jego krajowym odpowiednikiem. Który lek preferować powinien być określony tylko przez prowadzącego specjalistę.

Dla dzieci

Doświadczenie w stosowaniu tego leku u dzieci jest niewystarczające.

Z alkoholem

Nie należy łączyć alkoholu i metforminy, ponieważ takie połączenie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Dlatego w procesie leczenia ważne jest, aby unikać spożywania alkoholu, a także leków zawierających etanol..

Metformina na odchudzanie

Pomimo faktu, że Metformin na odchudzanie często pojawia się na forum Metformin Richter i innych zasobach, środek ten nie jest przeznaczony do stosowania przez osoby, które chcą schudnąć. Ten lek odchudzający stosowany jest ze względu na działanie obniżające poziom cukru we krwi i towarzyszące mu zmniejszenie masy ciała. Jednak możesz dowiedzieć się tylko o tym, jak przyjmować Metforminę w celu utraty wagi z niewiarygodnych źródeł w sieci, ponieważ eksperci nie zalecają tego. Jednak czasami można schudnąć za pomocą tego leku u osób przyjmujących Metforminę w leczeniu cukrzycy..

W czasie ciąży i laktacji

Przyjmowanie metforminy w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża występuje na tle leczenia tym lekiem, należy ją przerwać i przepisać insulinę. Jeśli konieczne jest leczenie tym lekiem, przerywa się karmienie naturalne.

Recenzje o metforminie

Recenzje tabletek Metformin od pacjentów z cukrzycą wskazują, że lek jest skuteczny i pozwala kontrolować poziom glukozy. Fora zawierają również recenzje dotyczące pozytywnej dynamiki po leczeniu tymi lekami na PCOS. Ale najczęściej pojawiają się recenzje i opinie na temat tego, jak leki Metformin Richter, Metformin Teva itp. Pozwalają kontrolować wagę ciała.

Wielu użytkowników zgłasza, że ​​leki zawierające metforminę faktycznie pomogły poradzić sobie z dodatkowymi kilogramami. Ale jednocześnie bardzo często manifestowały się skutki uboczne związane z funkcjami przewodu żołądkowo-jelitowego. W trakcie omawiania zastosowania metforminy do odchudzania opinie lekarzy są w większości negatywne. Zdecydowanie odradzają używanie go w tym celu, a także spożywanie alkoholu w procesie leczenia..

Cena metforminy gdzie kupić

Cena metforminy w aptekach zależy od leku i jego opakowania.

Cena Metformin Teva 850 mg wynosi średnio 100 rubli za opakowanie 30 sztuk..

Możesz kupić Metformin Canon 1000 mg (60 szt.) Za 270 rubli.

Ile kosztuje Metformin zależy od ilości tabletek w opakowaniu: 50 szt. można kupić w cenie 210 rubli. Kupując preparat na odchudzanie należy wziąć pod uwagę, że jest on sprzedawany na receptę.

Jak zastąpić metforminę: analogi i leki generyczne leku na cukrzycę

Metformina jest lekiem obniżającym stężenie glukozy, należącym do grupy biguanidów trzeciej generacji..

Środek przeciwcukrzycowy hamuje procesy glukoneogenezy i transport elektronów w łańcuchach oddechowych mitochondriów. Lek nasila reakcje glikolizy, co prowadzi do szybszego wchłaniania glukozy przez komórki. Ponadto lek zmniejsza wchłanianie węglowodanów przez ściany jelita..

Farmakokinetyka i farmakodynamika leku są takie, że nie powoduje on gwałtownego spadku poziomu cukru w ​​organizmie, ponieważ nie działa stymulująco na komórki trzustki wytwarzające insulinę..

Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metforminy.

Istnieje kilka odmian metforminy, różniących się stopniem czystości leku i składem składników pomocniczych. Ponadto lek ma dużą liczbę analogów. Leki generyczne metforminy są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne w Rosji, Izraelu, Polsce i na Węgrzech.

Lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, po wykryciu których lekarze zalecają zastąpienie oryginalnego leku odpowiednimi analogami.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, diabetyk powinien wiedzieć, jak zastąpić metforminę i jakie ogólnie istnieją analogi metforminy, a także czym różnią się od siebie leki..

Istnienie dużej liczby leków różniących się pewnymi różnicami w nazwie, a właściwie bycie synonimami metforminy, sprawia, że ​​pacjent zastanawia się, która metformina jest lepsza i jak nie pomylić się z wyborem leku do farmakoterapii cukrzycy

Główne odmiany metforminy

Istnieje kilka odmian leku. Wszystkie mają tę samą bazę nazw i różnią się jedynie dodatkowymi przedrostkami lub skrótami.

Skład wszystkich odmian leku obejmuje chlorowodorek metforminy jako główny składnik, który różni się stopniem oczyszczenia. Stopień oczyszczenia głównego składnika aktywnego zależy od technologii stosowanych przez firmy farmaceutyczne przy produkcji leku

Ponadto leki mogą różnić się składem i liczbą dodatkowych składników, które pełnią funkcję pomocniczą..

Głównymi odmianami leku są leki o nazwie metformina oraz następujące dodatki w nazwie:

  • Kanon;
  • Teva;
  • Sandoz;
  • Pole uprawne;
  • SM;
  • Długi;
  • Długi kanon;
  • MB;
  • MB Teva;
  • Zentiva;
  • Prolong-Akrikhin;
  • Akrikhin;
  • MBS;
  • Richter.

W tego typu lekach jako dodatkowe składniki stosuje się następujące związki:

  1. Powidon K 90.
  2. Skrobia kukurydziana.
  3. Krospowidon.
  4. Stearynian magnezu.
  5. Talk.
  6. Kwas metakrylowy.
  7. Kopolimer metakrylanu metylu.
  8. Macrogol 6000.
  9. Dwutlenek tytanu.

Leki te są produkowane przez różne firmy, ale są one analogiczne do oryginalnego leku. Leki różnią się opakowaniem i ilością substancji czynnej w jednej tabletce.

Jak zastąpić metforminę - które analogi są lepsze?

Grupa biguanidów obejmuje dużą liczbę leków, wszystkie są analogami lub substytutami metforminy. Leki te mogą mieć między sobą znaczne różnice, zarówno pod względem składników aktywnych, jak i pomocniczych..

Wszystkie te leki łączy przynależność do jednej grupy, farmakodynamiki i farmakokinetyki. Przemysł farmaceutyczny wytwarza zarówno tanie, jak i droższe substytuty.

Różne leki stosowane w leczeniu cukrzycy mają różne skutki uboczne; mogą też istnieć różne przeciwwskazania i ograniczenia w stosowaniu. Z tego powodu wybór optymalnego środka powinien być dokonany przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta i wynikami badania..

Do tej pory stworzono następujące tanie analogi metforminy:

Nazwa produktu leczniczegoCena leku w Rosji
Formetyna jest analogiem w składzie i wskazaniach do stosowania54 ruble
Analog Glucophage w składzie chemicznym i głównych wskazaniach90 rubli
Metfogamma123 ruble

Najpopularniejsze analogi oryginalnego środka to:

Nazwa lekuŚredni koszt opakowania leku w Rosji
Reduxin Met jest złożonym środkiem zawierającym metforminę i sibutraminę745 rubli
Siofor - lek podobny w składzie i działaniu do oryginału208 rubli
Bagomet - analog w składzie i wskazaniach do stosowania90 rubli

Oprócz tych leków wytwarzane są inne leki, w których metformina również pełni rolę związku aktywnego. Te leki to:

  • Dianormet;
  • Diaformina;
  • Емнorm ЕР;
  • Megliforth;
  • Metamina;
  • Metamine SR;
  • Tephor;
  • Glycomet;
  • Glycomet SR;
  • Insufor;
  • Mefarmil.

Dodatkowo przemysł farmaceutyczny produkuje całą gamę leków, które różnią się składem chemicznym, ale mają farmakologiczny wpływ na organizm podobny do metforminy..

Najbardziej znane z tej grupy to leki:

  1. Avantomed zawiera rozyglitazon i metforminę.
  2. Glibenklamid.
  3. Maninil.
  4. Glurenorm.
  5. Cukrzyca.
  6. Gliklazyd.
  7. Glibomet.
  8. Glucovance.
  9. Dianorm.
  10. Gluconorm.
  11. Glibofor.
  12. Galvus i wiele innych.

Aby prawidłowo wybrać niezbędny środek przeciwcukrzycowy, należy skonsultować się z endokrynologiem, który określi optymalny schemat leczenia i lek do przeprowadzenia działań terapeutycznych.

Krótki opis najpopularniejszych analogów metforminy

Najpopularniejsze leki - analogi metforminy to Siofor, Glucophage, Gluconorm, Glibenklamid, Saxagliptyna i Satagliptyna. Poeta powinien bardziej szczegółowo rozważyć właściwości tych leków, ich różnicę w stosunku do oryginalnego leku i wpływ na organizm diabetyka.

Siofor i Glucophage - skład leków, formy uwalniania i zastosowanie

Siofor to wyprodukowany w Niemczech lek przeciwcukrzycowy przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2. Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek metforminy. Jest dostępny w postaci tabletek o dawce 500 i 1000 mg. Sprzedawany jest w opakowaniu kartonowym i jest dostarczany ze szczegółową instrukcją użytkowania.

Lek należy do klasy biguanidów. Lek jest w stanie nie tylko obniżać poziom cukru w ​​osoczu krwi, ale ma również korzystny wpływ na procesy metabolizmu lipidów. Stosowanie leku jest zalecane w przypadku cukrzycy typu 2, związanej z rozwojem otyłości. Lek jest zabroniony w czasie ciąży i karmienia piersią..

Glucophage to kraj pochodzenia Francja. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Produkt jest produkowany w postaci tabletek o dawce 500 i 1000 mg. Tabletki zawierają jedyny aktywny składnik - chlorowodorek metforminy.

Lek ma cały szereg przeciwwskazań, dlatego przed jego zastosowaniem zdecydowanie należy skonsultować się z endokrynologiem.

Glukonorm i Glibenklamid - zastosowanie i skład leków

Gluconorm to lek złożony, który zawiera dwa aktywne składniki - chlorowodorek metforminy i glibenklamid, który jest pochodną sulfonylomocznika.

Ponadto w skład leku wchodzą jako dodatkowe składniki skrobia kukurydziana, glicerol, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, talk, kroskarmeloza i sól sodowa karboksymetyloskrobi, żelatyna, ftalan dietylu i celocelinian.

Produkt produkowany w postaci tabletek. Lek ma działanie przeciwglikemiczne. Należy zachować ostrożność podczas korzystania z niego.

Należy pamiętać, że podczas leczenia tym lekiem wystąpiły działania niepożądane wpływające na:

  • procesy metaboliczne;
  • praca wątroby i narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • funkcjonowanie narządów krwiotwórczych i ośrodkowego układu nerwowego.

Temu negatywnemu efektowi ubocznemu może towarzyszyć hipoglikemia, kwasica mleczanowa, nudności, wymioty i ból brzucha. Lek przyjmuje się jednocześnie z posiłkiem.

Glibenklamid należy do analogów metforminy pod względem działania farmakologicznego, ale substancja czynna jest przedstawicielem innej grupy związków. Głównym składnikiem Glibenklamidu jest związek o tej samej nazwie będący pochodną sulfonylomocznika.

Glibenklamid stymuluje syntezę insuliny w organizmie w komórkach beta trzustki. Powołanie Glibenklamidu jest uzasadnione, jeśli stosowanie diety przeciwcukrzycowej nie daje pozytywnych rezultatów. Lek zgodnie z instrukcją ma dość imponującą listę przeciwwskazań do stosowania i skutków ubocznych jego stosowania..

Dlatego przepisując go, należy wziąć pod uwagę możliwą obecność przeciwwskazań i rozwój skutków ubocznych..

Saksagliptyna, Satagliptyna - analogi metforminy

Saksagliptyna to lek przeciwcukrzycowy, który jako składnik aktywny zawiera związek o tej samej nazwie w postaci chlorowodorku. Lek ma małą listę przeciwwskazań do stosowania..

Ponadto należy zachować ostrożność przy przepisywaniu pacjentom w podeszłym wieku oraz osobom z niewydolnością nerek i wątroby..

Dodatkowa ostrożność jest również wymagana w przypadku stosowania tego środka w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika w złożonej terapii cukrzycy typu 2.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  1. Zapalenie zatok.
  2. Nieżyt żołądka i jelit.
  3. Wymioty.
  4. Bóle głowy.

W połączeniu z metforminą może wystąpić zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i bóle głowy.

Sitagliptyna jest wysoce selektywnym inhibitorem DPP-4. Lek ma znaczące różnice strukturalne od innych leków. Przeznaczony do podawania doustnego. Działanie siagliptyny różni się od działania farmakologicznego na organizm biguanidów. Substancja czynna, blokując DPP-4, prowadzi do wzrostu stężenia inkretyn - insulinotropowego peptydu glukozozależnego i glukagonopodobnego.

Ten efekt leku prowadzi do zmniejszenia ilości glukagonu, co na tle wzrostu syntezy insuliny prowadzi do zmniejszenia ilości glukozy w osoczu krwi..

Top