Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Różnice między zapaleniem gardła a zapaleniem krtani, ich przyczyny i leczenie
2 Rak
Wrzody migdałków i gruczołów: przyczyny i leczenie
3 Rak
Jak samodzielnie sprawdzić tarczycę?
4 Przysadka mózgowa
Dlaczego podczas połykania pojawia się guzek w gardle: przyczyny objawów i leczenie
5 Jod
Metody mycia migdałków, wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Image
Główny // Krtań

Najlepsze leki na osteoporozę u kobiet: lista składników aktywnych


Głównym celem leczenia osteoporozy u kobiet jest normalizacja procesów tworzenia się tkanki kostnej. W terapii stosowane są tabletki, roztwory iniekcyjne, aerozole do nosa, które hamują zwiększoną resorpcję kości i stymulują tworzenie kości. Leki stosowane w leczeniu osteoporozy u starszych kobiet zwiększają gęstość mineralną kości, poprawiają ich stan i zmniejszają prawdopodobieństwo złamań o dowolnej lokalizacji. Przed ich powołaniem przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ich wyniki stają się ważnym czynnikiem przy ustalaniu dawek dziennych i jednorazowych lekarza, czasu trwania kursu terapeutycznego.

Bisfosfoniany

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Leki z tej grupy są najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy kości. Ich działanie opiera się na hamowaniu aktywności osteoklastów i znacznym spowolnieniu utraty masy kostnej, co przyspiesza procesy regeneracji wszystkich struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Dzięki skutecznej pracy osteoblastów dochodzi do wzmocnienia tkanki kostnej, zmniejsza się prawdopodobieństwo złamań. Preparaty na osteoporozę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po zażyciu, popijając czystą, niegazowaną wodą. Ten sposób podawania zapewnia wchłanianie dokładnie takiej ilości substancji czynnej, jaka jest potrzebna do zahamowania resorpcji kości.

Przepisując leki, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentów i odpowiednio dostosowuje dawkowanie. Im starsza osoba, tym gorzej wchłaniają się bisfosfoniany.

Alendronian

Ten lek z kwasem alendronowym jest stosowany w osteoporozie w celu zahamowania resorpcji kości i wiązania hydroksyapatytu, głównego składnika mineralnego kości. Największa skuteczność leku przejawia się w leczeniu patologii wywołanej zmianami poziomu hormonów. Alendronian może być stosowany w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Główne przeciwwskazania do przyjmowania leku to:

  • zwężenie lub upośledzenie skurczu ścian przełyku;
  • niedobór wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
  • wrażliwość na kwas alendronowy lub pomocnicze składniki tabletek;
  • Ciąża i laktacja.

Alendronian nie jest również przepisywany pacjentom leżącym w łóżku. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez kobiety. Nadmierne dawki lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących przyjęcia są przyczyną rozwoju działań niepożądanych. Są to zaburzenia dyspeptyczne, zawroty głowy, bóle głowy i bóle mięśni..

Risedronate

Leki zawierające kwas rizedronowy są stosowane w leczeniu osteoporozy, która rozwija się w okresie menopauzy. Ten związek organiczny jest aktywnym składnikiem Actonel, Risendros. Stają się lekami pierwszego wyboru w leczeniu patologii wywołanej długotrwałym przyjmowaniem glikokortykosteroidów. Działanie przeciwresorpcyjne kwasu rizedronowego jest wyraźniejsze niż innych leków z ich grupy bisfosfonianów. Actonel i Rizendros nie działają agresywnie na przełyk, co zmniejsza liczbę przeciwwskazań.

Skuteczność leków wzrasta, gdy w organizmie jest wystarczająca ilość wapnia. Przy niedoborze pierwiastka śladowego wymagane jest jego dodatkowe spożycie. Rzadko, zwykle przy długotrwałym stosowaniu, pojawiają się skutki uboczne kwasu risedronowego - bóle mięśniowo-szkieletowe, bóle brzucha, zapalenie dwunastnicy, zapalenie języka, zapalenie tęczówki.

Ibandronate

Bonviva i Boldronate to powszechnie przepisywane leki zawierające kwas ibandronowy. Bisfosfoniany zawierające azot mają zdolność hamowania rozpadu kości i aktywowania osteoklastów. Kwas ibandronowy charakteryzuje się wysokim tropizmem do tkanek kostnych, a raczej do ich składników mineralnych. Zapewnia to selektywność leków i mniej skutków ubocznych. Pacjentom z nowotworami złośliwymi przepisuje się leki z kwasem ibandronowym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań w układzie mięśniowo-szkieletowym związanych z szybkim podziałem komórek rakowych w organizmie. Korzyści z leków:

  • zapobieganie wypłukiwaniu związków mineralnych z tkanki kostnej;
  • normalizacja zawartości wapnia w krążeniu ogólnoustrojowym;
  • zapobieganie destrukcyjnym zmianom w kościach o dowolnej etiologii.

Producenci produkują leki zawierające kwas ibandronowy w postaci tabletek i roztworów do iniekcji, które podaje się dożylnie raz na 30 dni. Przeciwwskazaniami do stosowania są wiek dzieci, posiadanie dziecka, karmienie piersią.

Zoledronate

Bisfosfoniany z kwasem zoledronowym (Aklasta, Veroclast, Zoledrex) to leki stosowane w leczeniu osteoporozy różnego pochodzenia, w tym wywoływanej przez nowotwory złośliwe. Ich największą skuteczność kliniczną obserwuje się podczas stosowania w początkowych stadiach choroby. Podawanie leków zawierających kwas zoledronowy pacjentom poddawanym alloplastyce pomaga zmniejszyć ryzyko zniszczenia i demineralizacji stawów. Działają antyresorpcyjnie poprzez hamowanie aktywności osteoklastów. Podczas przyjmowania kwasu zoledronowego tkanka kostna nie ulega demineralizacji, jej tworzenie i funkcjonalność mechaniczna nie są zaburzone. Związek ma zdolność zapobiegania patologiom:

  • podział komórek nowotworów złośliwych;
  • proliferacja przerzutów.

Leki podaje się dożylnie za pomocą zakraplacza raz w miesiącu u pacjentów, u których nie zdiagnozowano hiperkalcemii lub nadwrażliwości na kwas zoledronowy. W czasie ciąży, w okresie laktacji, leki są zabronione. Leki te mają znaczące skutki uboczne w porównaniu z bisfosfonianami z innych grup. Należą do nich zaburzenia neurologiczne, w tym zwiększony niepokój i bezsenność, napady wymiotów i nudności.

Hormonalna terapia zastępcza

Środki hormonalne są często przepisywanymi lekami na osteoporozę. Przebieg stosowania estrogenów, gestagenów lub ich kombinacji może wyeliminować jedną z przyczyn utraty masy kostnej - zmienione tło hormonalne. Terapia zastępcza zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego, normalizuje napięcie mięśniowe. Dodatkowe spożycie hormonów zapobiega rozrostowi tkanek narządów układu rozrodczego i moczowego.

Można wykazać, że kobiety podczas naturalnej menopauzy przyjmują estradiol lub jego zestryfikowaną formę. Wyznacza się również estron, który jest metabolizowany w organizmie do estradiolu i estriolu. Lista leków, które lekarz może uwzględnić w schemacie terapeutycznym osteoporozy:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian-Depot;
  • Benzoesan estradiolu;
  • Bursztynian estradiolu.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Ostatnio na półkach aptek pojawiły się preparaty z estrogenami do miejscowego stosowania na skórę. W przypadku postaci przezskórnych istnieje mniej działań niepożądanych i przeciwwskazań. W przeciwieństwie do leków doustnych, plastry, kremy i żele estrogenowe mogą być stosowane w leczeniu kobiet z zaburzeniami krzepnięcia, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Poważną wadą leków z estrogenami jest ryzyko rozwoju nowotworów przy ich stałym przyjmowaniu. Dlatego podczas leczenia pełne badanie kobiety przeprowadza się kilka razy w roku, a skład krwi jest regularnie monitorowany. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków hormonalnych, estrogeny należy odstawiać stopniowo. Powolne zmniejszanie dawki - zapobieganie ostrym nawrotom osteoporozy.

Przy niewystarczającej zawartości progestyn w organizmie praktykowane jest powołanie Cycloproginova, Klymen, Klimonorm, Divina. Leki hormonalne są wybierane przez lekarza na podstawie wielu czynników. To faza menopauzy, wiek kobiety, historia przewlekłych patologii i ogólny stan zdrowia. Hormonalna terapia zastępcza jest niemożliwa przy współistniejących chorobach wątroby i nerek, chorobie zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowym zapaleniu żył, krwawieniach z macicy, guzach narządów płciowych i ciężkich postaciach cukrzycy.

Kalcytonina

Reszty aminokwasowe są obecne w strukturze chemicznej tego endogennego polipeptydu, co decyduje o jego właściwościach terapeutycznych w osteoporozie. Polegają na zapobieganiu utracie masy kostnej, zwiększaniu zawartości pierwiastków śladowych we wszystkich strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Antyresorpcyjne działanie kalcytoniny przejawia się w specyficznym wiązaniu się receptorów wrażliwych na osteoklasty - gigantyczne komórki wielojądrowe, które niszczą kolagen i rozpuszczają składnik mineralny kości. W leczeniu osteoporozy stosuje się następujące leki z kalcytoniną:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Kalcytryna;
  • Miacaltsik;
  • Tyrokalcytonina;
  • Tonokalcyna;
  • Elkatonin.

Leki te są stosowane jako roztwory pozajelitowe i aerozole do nosa. Zawarta w nich kalcytonina może być syntetyzowana lub pozyskiwana z produktów naturalnych. Największą skuteczność terapeutyczną cechuje polipeptyd z ryb łososiowych zawarty w leku Miacalcic. Jej przebieg stosowania przyczynia się do zahamowania resorpcji kości i zaniku bolesnych odczuć, co tłumaczy aktywne stosowanie kalcytoniny w praktyce reumatologicznej. Ważną zaletą endogennego polipeptydu jest hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego. Dlatego jego jednoczesny odbiór z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zapobiega owrzodzeniom błon śluzowych. Czas trwania leczenia znacznie się różni. Przy niewielkich uszkodzeniach struktur kostnych i zapobieganiu osteoporozie wystarczający jest dwutygodniowy kurs terapeutyczny. Poważne uszkodzenia tkanek i szybko postępująca patologia wymagają leczenia przez co najmniej 4-6 miesięcy.

Dr Sperling wyjaśnia w filmie o lekach na osteoporozę:

Preparaty kalcytoniny podaje się domięśniowo lub podskórnie. Substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwiobiegu i może wywoływać napady nudności i wymiotów. Lekarze zalecają podawanie go przed snem, aby zapewnić lepszą tolerancję przez organizm kobiety..

Denosumab

Denosumab jest immunoglobuliną monoklonalną, produktem inżynierii genetycznej, nowoczesnym lekiem stosowanym w leczeniu osteoporozy i nowotworów złośliwych. Po wstrzyknięciu hamuje powstawanie i aktywację osteoklastów, skraca czas ich funkcjonowania. Resorpcja kości zostaje zawieszona, następuje znaczny wzrost wytrzymałości i masy tkanki. Immunoglobulina jest częścią takich leków:

  • Denosumab;
  • Prolia;
  • Xdzheva.

Podskórne podawanie leków odbywa się co 6 miesięcy w pojedynczej dawce 0,06 g. Aby uniknąć objawów działań niepożądanych i zwiększyć skuteczność kliniczną, pozwala na długotrwałe przyjmowanie witaminy D i leków z wapniem. Gdy u kobiety zdiagnozowana zostanie osteoporoza pomenopauzalna, stosowanie denosumabu zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza częstość złamań. W wyniku trzech lat badań klinicznych, profile bezpieczeństwa i skuteczności leków zostały w pełni ustalone. Wyniki badań potwierdziły istotny spadek liczby złamań kręgów i innych niż kręgowe u pacjentek, które otrzymywały denosumab w porównaniu z kobietami, które otrzymywały placebo.

Leki mają małą listę przeciwwskazań. Nie są przepisywane w przypadku zidentyfikowania indywidualnej wrażliwości na składniki aktywne i pomocnicze, z hipokalcemią.

Teriparatyd

To jedyny skuteczny środek anaboliczny stosowany do stymulacji wzrostu kości. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1-1,5 roku w zależności od etiologii osteoporozy, stopnia zaawansowania choroby oraz stopnia uszkodzenia tkanek. Lek jest wskazany do stosowania w patologii pomenopauzalnej, pierwotnej i starczej, jeśli długotrwałe stosowanie bisfosfonianów nie przyniosło rezultatów. Strukturalnym analogiem Teriparatide jest francuski lek Forsteo. Jego aktywny składnik jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzką tarczycę i regulującego metabolizm wapnia. Teryparatyd nie zmniejsza utraty masy kostnej, ale wspomaga jej tworzenie. Charakteryzuje się wieloaspektowym oddziaływaniem:

  • stymulacja aktywności osteoblastów;
  • tworzenie nowej tkanki kostnej;
  • zapobieganie złamaniom.

Ćwiczy się podskórne wstrzyknięcie leku w udo lub brzuch. Przeciwwskazaniami do stosowania sterydów anabolicznych są wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, złośliwe guzy kości, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, ciężkie patologie nerek.

Leczenie uzupełniające

Aby zmniejszyć nasilenie bólu w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Diklofenak, Meloksykam, Ibuprofen. W trakcie badań klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości uległa spowolnieniu podczas przyjmowania NLPZ przez pacjentów z chorobami reumatycznymi stawów. Lekarze wyjaśniają ochronne właściwości leków swoją zdolnością:

  • zatrzymać procesy zapalne;
  • zapobiegają destrukcyjnym i degeneracyjnym zmianom.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych w chorobach stawów. Jednym z wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja kości. Jednoczesne powołanie NLPZ pozwala zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Jako leki pomocnicze w osteoporozie, pacjentom zaleca się długotrwałe przyjmowanie leków zawierających wapń i ergokalcyferol. Witamina D3 sprzyja maksymalnemu wchłanianiu pierwiastka śladowego do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie do tkanki kostnej. Największą skuteczność terapeutyczną i profilaktyczną charakteryzują takie preparaty wapniowe:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • Oxydevit;
  • Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega odwrotnemu wydalaniu pierwiastka śladowego z tkanki kostnej, które występuje w przypadku przyjmowania go bez witaminy D3. Pomimo silnego działania zapobiegawczego leków, należy je stosować ostrożnie, przy stałym monitorowaniu laboratoryjnym składu krwi i moczu. Jednym z ich skutków ubocznych jest zwiększenie prawdopodobieństwa tworzenia się kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu..

Działanie terapeutyczne bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, sterydów anabolicznych jest wzmocnione w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze włączają takie witaminy do schematów leczenia osteoporozy dowolnego pochodzenia:

  • bioflawonoidy (rutyna, kwercetyna, hesperydyna) - zmniejszają przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych, hamują krzepnięcie krwi, zwiększają elastyczność erytrocytów;
  • witamina B5 - bierze udział we wszystkich procesach biochemicznych organizmu, normalizuje krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, poprawia mikrokrążenie;
  • retinol - uczestniczy w procesach redoks, reguluje syntezę białek, wspomaga prawidłowy metabolizm, funkcjonowanie błon komórkowych, odgrywa ważną rolę w tworzeniu się tkanki kostnej;
  • tokoferol - wykazuje wyraźne działanie antyoksydacyjne, reguluje syntezę enzymów, poprawia stan naczyń krwionośnych.

Pacjentom należy przepisać cykliczne przyjmowanie kwasu askorbinowego. Witamina ta zwiększa produkcję kwasu hialuronowego, który działa chondroprotekcyjnie. Bioaktywny związek wspomaga produkcję hormonów przez nadnercza, które hamują stany zapalne i zmniejszają intensywność bólu.

Grupa leków stosowanych w leczeniu i profilaktyce osteoporozyLeki i ich koszt w rublach
BisfosfonianyAlendronat (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklasta (19000), Resoclastin (4500), Zometa (10000)
AnabolikiForteo (26000)
EstrogenyCliogest (330), Femoston (550), Gynodian-Depot (500)
ProgestynyKlymen (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
Witamina D3 z wapniemNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Calcium D3 Forte (460), Oxydevit (235), Osteomag (1100)
Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i wodzieKwas askorbinowy (16), octan retinolu (30), tokoferol (25)
Niesteroidowe leki przeciwzapalneIbuprofen (30), Diklofenak (45), Meloksykam (65)
Immunoglobuliny monoklonalneDenosumab (23500), Prolia (16000)
Preparaty kalcytoninyMiacalczik (1200), Alostin (1750), Kalcytryna (2500)

Stosowanie leków do leczenia osteoporozy u kobiet bez konsultacji z lekarzem lub zastąpienia ich środkami ludowymi jest niepraktyczne i niebezpieczne. Odpowiednie leczenie jest możliwe po dokładnym zbadaniu i ustaleniu przyczyny choroby. Efekt terapeutyczny wielu leków przedłuża się i wzmacnia poprzez jednoczesne wykonywanie fizjoterapii, przestrzeganie oszczędnej diety, masaż, gimnastykę leczniczą czy wychowanie fizyczne.

Skuteczne leki na osteoporozę: leczenie i zapobieganie chorobie

Spadek masy kostnej, spadek ich gęstości wykrywa się u 10% populacji. Rozwijająca się osteoporoza prowadzi do utraty siły szkieletowej, złamań kręgosłupa, szyjki kości udowej i kończyn. Leki na osteoporozę leczą pacjentów, zmniejszają niepełnosprawność, warunki niezdolności do pracy, śmiertelność.

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza to choroba kości, w której dochodzi do zaburzenia ich struktury, spadku masy ciała i pojawienia się złamań. Rozwija się samodzielnie lub z chorobami narządów wewnętrznych.

Rozróżniać:

  • pierwotna osteoporoza;
  • wtórny.

Klasyfikacja pierwotna osteoporozy:

  • u kobiet po 55 latach ze spadkiem poziomu hormonów płciowych;
  • starcze - masa kości zmniejsza się wraz z wiekiem;
  • idiopatyczny - przyczyna nie jest ustalona w żadnym wieku;
  • młodzieńczy - rozwija się w wyniku wrodzonych anomalii rozwojowych;
  • inwolucyjny - występuje, gdy łączy się kilka niekorzystnych czynników.

Wtórna osteoporoza rozwija się z chorobami:

  • wątroba i nerki;
  • białaczka, anemia;
  • cukrzyca, hiperkortyzolizm;
  • po resekcjach żołądka, jelit.

Przyczyny osteoporozy

Podstawą mineralną kości są sole wapnia i fosforu. W czasie ciąży, karmienia piersią dochodzi do niedoborów minerałów, które mogą być przyczyną niszczenia kości.

Inne przyczyny osteoporozy:

  • hormonalny;
  • niedobór wapnia;
  • patologia ogólnoustrojowa;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Hormony płciowe odgrywają dużą rolę w odbudowie kości. Kobiety poniżej 45 roku życia mają roczną utratę wagi o 1%. Po menopauzie, po 50 roku życia, waga szkieletu spada o 2-5% rocznie. Mężczyzna powyżej 60 roku życia traci połowę testosteronu.

Długotrwałe, niekontrolowane leczenie prowadzi również do osteoporozy:

  • glukokortykoidy;
  • diuretyki;
  • leki stosowane w leczeniu chorób żołądka - almagel, phosphalugel;
  • niektóre leki psychotropowe.

Objawy choroby

Osteoporoza charakteryzuje się:

  • zaburzenia postawy i deformacje szkieletu;
  • ból kości;
  • złamania.

Te znaki się manifestują:

  • zmniejszony wzrost ciała;
  • wygląd pochylenia;
  • u starszych kobiet pojawia się „garb wdowy”;
  • zmniejszenie odległości między żebrami a kośćmi miednicy;
  • bolesność podczas dotykania kolczastych procesów kręgów.

Dla osób starszych szczególnie niebezpieczne są złamania biodra, które objawiają się:

  • ból w stawie biodrowym;
  • niemożność oparcia się na bolącej nodze;
  • skrócenie kończyny;
  • nienaturalny obrót dolnej części nogi na zewnątrz;
  • chrupnięcie w miejscu złamania.

Diagnoza osteoporozy

Ważne są dane instrumentalnych metod badawczych:

  • radiografia;
  • densytometria.

Radiografia ujawnia osteoporozę z 30% utratą masy kostnej w późnych stadiach choroby. Jedyna metoda pozwalająca na postawienie prawidłowej diagnozy na początkowym etapie choroby, przy utracie 1% masy kości - densytometria, absorpcjometria.

Istnieją następujące rodzaje badań:

  • Densytometria rentgenowska;
  • absorpcjometria ultradźwiękowa;
  • ilościowe obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

Metody mają różne cechy i wskazania:

  • Densytometria rentgenowska, najczęściej stosowana metoda, dostarcza danych o patologii całego szkieletu.
  • Ultradźwięki nie są wystarczająco pouczające, nie mają przeciwwskazań, służą do badania kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci w wieku przedszkolnym.
  • Ilościowa absorpcjometria obliczeniowa ma szereg przeciwwskazań ze względu na wysoką dawkę promieniowania..
  • Rezonans magnetyczny jest rzadko stosowany ze względu na wysoki koszt i brak sprzętu w wielu placówkach medycznych.

Który lekarz leczy osteoporozę?

Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, dotyczy wszystkich części układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór lekarza zależy od charakteru i lokalizacji patologii. Ortopeda zajmuje się diagnostyką i leczeniem deformacji szkieletu, kończyn, korektą postawy, chodem.

Prowadzi badania antropometryczne, mierzy:

  • wzrost i wagę pacjenta;
  • rozpiętość ramion;
  • długość kończyn;
  • obwód klatki piersiowej i brzucha.

W diagnostyce osteoporozy duże znaczenie mają następujące dane antropometryczne:

  • spadek wzrostu o ponad 1 cm rocznie;
  • spadek masy ciała przy stałym obwodzie.

Wraz z nadejściem menopauzy, zmianami poziomu hormonów, kobiety muszą skonsultować się z ginekologiem. W przypadku współistniejących chorób, badanie i leczenie przez specjalistów o odpowiednim profilu.

Jak i jak leczyć osteoporozę?

O skuteczności leczenia decydują:

  • stadium choroby;
  • obecność powikłań;
  • współistniejące choroby.

We wczesnych stadiach patologii korekta metabolizmu mineralnego, prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, stosowanie leków wzmacniających kości, przestrzeganie zaleceń lekarskich, są w stanie zatrzymać postęp destrukcyjnych zmian w kościach i zminimalizować ryzyko złamań. W rzadkich przypadkach choroba jest całkowicie wykrywalna..

Klasyfikacja współczesnych leków przeciwosteoporotycznych

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy są przyjmowane przez długi czas, czas trwania terapii określa lekarz. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.

Przemysł farmaceutyczny oferuje szeroką gamę leków na osteoporozę, które można kupić w każdej aptece:

  • preparaty wapniowe;
  • leki przeciwresorpcyjne;
  • biofosfoniany;
  • leki z kalcytoniną;
  • leki hormonalne;
  • leki zawierające stront;
  • przeciwbólowe.

Leki na bazie wapnia

Najbezpieczniejszymi lekami są suplementy wapnia.

Skuteczność preparatów wapniowych zależy od ich składu chemicznego, obecności substancji balastowych. Ich wchłanianie znacznie się zwiększa w połączeniu z witaminą D..

Leki na bazie wapnia:

  • Tabletki Calcemin, zawierają 250 miligramów (mg) cytrynianu i węglanu wapnia, 500 IU (biologiczna jednostka miary) witaminy D. Przyjmować 1 tabletkę przed posiłkami 2 razy dziennie.
  • Calcemin Advance różni się od „Calcemin” dużą zawartością wapnia - 500 mg każdy i małą witaminą D - 200 IU.
  • Calcium D3 Nycomed zawiera 1250 mg węglanu wapnia i 200 IU witaminy D. Produkowane w tabletkach oraz w postaci smakowej gumy do żucia. Przyjmować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Środki antyresorpcyjne

Leki antyresorpcyjne to leki hamujące procesy niszczenia kości. Są podzielone na kilka grup:

  • bisfosfoniany;
  • kalcytoniny;
  • substytuty hormonów;
  • inne leki hamujące resorpcję.

Bisfosfoniany są bardzo podobne do naturalnego minerału nieorganicznego, zastępują go w składzie kości, zapewniają odporność tkanki kostnej na działanie enzymów i komórek niszczących szkielet.

Główną listę danych o lekach z tej grupy przedstawiono w tabeli. Ze względu na dużą liczbę analogów możesz wybrać niedrogi lek.

MedycynaSubstancja aktywnaFormularz zwolnieniaCena £Sposób odbioru
XidiphonKwas difosfonowyRozwiązanie400 rbl.Wewnątrz 1 łyżka. łyżka 2-3 razy dziennie
BenefosKwas klodronowyRozwiązanie3800 rbl.Dożylnie 5 dni
AlendronianKwas alendronowyPigułki300 RUB.Wewnątrz 1 TB. Raz dziennie
RisendrosKwas risendronowyPigułki1800 rbl.Wewnątrz 1 TB. Raz w tygodniu
Ibandronate TEVAKwas ibandronowyPigułki1600 rbl.Wewnątrz 1 TB. 1 raz w miesiącu
AklastaKwas zoledronowyRozwiązanie16000 rbl.Dożylnie raz w roku
BonvivaKwas ibandronowyPigułki

Rurka strzykawki

1900 rbl.

5100 rbl.

Dożylnie raz na 90 dni

FosamaxKwas alendronowyPigułki500 RUB.Wewnątrz 1 TB. 1 dziennie

Przeciwwskazania do bisfosfonianów:

  • indywidualna nietolerancja;
  • ciąża, laktacja;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • nerek, niewydolność wątroby.

Wysoka skuteczność bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy została udowodniona w kontrolowanych badaniach. Podczas leczenia kobiet z osteoporozą pomenopauzalną produktem Fosamax uzyskano wiarygodne statystycznie dane dotyczące wzrostu gęstości mineralnej kości.

Kalcytoniny

Kalcytoniny to grupa leków zawierających hormon tarczycy, który zapobiega niszczeniu kości:

  • Sibakaltsin (analog Miacaltsik) roztwór do podawania domięśniowego, dożylnego, donosowego w zastrzykach w dawce 5-10 mg. za kilogram wagi dziennie. Oba leki są produkowane w Szwajcarii.
  • Kalcytonina, roztwór do wstrzykiwań, 5–10 mg / kg dziennie.
  • Veprena roztwór do podawania donosowego, 200 jm na dobę.

Leki hormonalne i steroidowe

Leki hormonalne stosowane w leczeniu osteoporozy:

  • Substancja czynna Forsteo, teriparatyd, jest parathormonem, który stymuluje tworzenie tkanki kostnej. Roztwór do wstrzyknięć podskórnych. Dawka 20 mg. 1 dziennie.
  • Femoston to lek, którego 1 tabletka zawiera 1 mg estradiolu, 5 mg dydrogesteronu, które zastępują hormony płciowe. Przyjmować 1 tabletkę dziennie.
  • Tabletki Divina zawierają 2 mg. estradiol, stosowany w terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego po konsultacji z ginekologiem.
  • Tabletki Angelique w swoim składzie estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Schemat dawkowania: 1 tabletka 1 raz dziennie kompensuje niedobór żeńskich hormonów płciowych w osteoporozie.

Sterydy anaboliczne, pochodne męskich hormonów płciowych, stymulują syntezę białka, związki azotowe, są stosowane w osteoporozie w celu zwiększenia wytrzymałości kości.

Leki z tej grupy to:

  1. Tabletki Methylandrostenediol do podawania podjęzykowego, 10 i 25 mg. 2 razy dziennie. Dzienna dawka 500mg.
  2. Silabolin oleisty roztwór 2,5%, 1 lub 2 mililitry do podania domięśniowego w ampułkach 1 raz dziennie.

Preparaty strontu

Leki zawierające stront hamują aktywność osteoklastów, komórek niszczących tkankę kostną, przyczyniających się do wzrostu masy kostnej:

  • Bivalos proszek do podawania doustnego zawiera 2 gramy ranelinianu strontu. Spożywać 1 proszek raz dziennie.
  • Granulki Stromos z 2 gramami strontu. Wewnątrz 1 granulka 1 raz dziennie.

Leki inżynierii genetycznej

Denosumab - przeciwciała przeciwko osteoklastom, komórkom niszczącym tkankę kostną. Uzyskuje się go metodami inżynierii genetycznej, nowoczesnego skutecznego środka, leki na nim oparte są stosowane w najlepszych klinikach w Izraelu i innych krajach.

Lek na bazie denosumabu:

  • Prolia roztwór do wstrzykiwań w 1 mililitrze 60 mg. denosunaba. Wstrzykiwany podskórnie raz na sześć miesięcy.
  • Xdzheva w fiolkach zawiera 125 mg. denosunaba. Podskórne wstrzyknięcie leku raz na 4 tygodnie.

Przeciwbólowe

Leki objawowe stosowane w osteoporozie obejmują leki przeciwbólowe:

  • Tabletki diklofenaku 25 i 50 mg., Przyjmowane 1-3 razy dziennie na ból.
  • Tabletki nimesulidu 100 mg., Stosować 2 razy dziennie po posiłkach.

Leki na osteoporozę u dzieci

Leków zawierających hormony nie stosuje się u dzieci. Skuteczność i bezpieczeństwo bisfosfonianów nie są dobrze poznane w pediatrii.

Leki stosowane w profilaktyce i leczeniu osteoporozy, stosowane tylko u dzieci:

  • Complivit Calcium D3 for babies proszek do sporządzania zawiesiny o zapachu pomarańczy. Zawiera 5 ml węglanu wapnia 200 mg, witamina D - 0,00135 mg. Do butelki z proszkiem dodaj 100 ml wody. Dzieci do 12 miesiąca życia przyjmują 5 ml., Przy posiłkach, w starszym wieku - zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Multi - Tubs Proszek dla niemowląt w jednorazowych saszetkach (saszetki). Dla noworodków i dzieci poniżej 1 ml., 1 pipeta do posiłków. Skład: witamina A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Tabletki do żucia dla dzieci Multi-Tabs, zawierają kompleks witamin, w tym D. Dzieciom w wieku od 1 do 4 lat zaleca się przyjmowanie 1 TB. Raz dziennie.
  • Multi-tabs Kid Kaltsiyplus z witaminami i minerałami dla dzieci w wieku 2-7 lat. Skład: węglan wapnia 200 mg, witamina D 16 mg. Dzieci od 2 do 7 lat. Weź 1 TB., Codziennie 1 - 3 miesiące.
  • Nurofen dla dzieci. Lek przeciwbólowy, czopek do podawania doodbytniczego, zawiera ibuprofen 60 mg. Noworodkom i dzieciom przepisuje się 60 mg. 3 razy, w starszym wieku 4 razy dziennie.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Stosowany pod nadzorem i na receptę lekarza homeopatycznego.

Leki homeopatyczne są stosowane w leczeniu osteoporozy:

  • Silicea D3 jest wykonana z kryształów krzemionki górskiej. Dozowane w rozcieńczeniach. W przypadku osteoporozy stosować 3-6 rozcieńczeń.
  • Symphitum officinal to lekarstwo na żywokost lekarski, roślinę zielną pochodzącą z Europy, nizin, terenów podmokłych. Nakładać w 3 - 5 rozcieńczeniach.
  • Środek Abrotanum D1 z piołunu, rośliny powszechnej w południowej Europie.

Suplementy diety, biologicznie aktywne dodatki, nie są lekami, stosowane są jako uzupełnienie głównej kuracji, nie mogą wpływać na wynik kuracji:

  • Dziki ignam, lek stymulujący syntezę hormonów płciowych. Firma NSP (Nature, s Sunshine Products) stworzyła ten lek dla kobiet. Surowiec - roślina z rodziny Dioscorea. Rośnie w Afryce, południowej Azji, Chinach. Forma kapsułki, przyjmuj 1-2 dwa razy dziennie.
  • Osteo Plus to także lek firmy NSP, zawiera kompleks witaminowo - mineralny oraz składniki roślinne. Składniki: witaminy A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerały: wapń, fosfor, żelazo, magnez. Ekstrakty: ze skrzypu, papai, Valerian officinalis.
  • Spirulina to alga bogata w proteiny i witaminy. Forma uwalniania w kapsułkach po 500 mg. W przypadku osteoporozy lek przyjmuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie..
  • Osteoporyna zawiera 800 mg wapnia z muszli dna morskiego, kompleksu witamin. Przyjmować 2 tabletki 3 razy dziennie.

Gimnastyka i terapia ruchowa

Gimnastyka i terapia ruchowa pomagają pacjentom z osteoporozą wzmocnić mięśnie wspierające układ mięśniowo-szkieletowy. Pomaga zmniejszyć częstotliwość kontuzji.

Ćwiczenia powinny być łatwe do wykonania, najważniejsze jest robienie tego regularnie:

  1. Leżąc na brzuchu, naprzemiennie unoś nogi, następnie unieś obie nogi razem, przytrzymaj przez 5 sekund. Zrób to samo z rękami..
  2. Leżąc na boku wykonuj naprzemiennie okrężne ruchy nogami, nogi ugięte w kolanach.
  3. Leżąc na plecach, dłońmi i stopami wykonuj okrężne ruchy.
  4. Siedząc, podnieś ręce do góry, rozciągnij, a następnie opuść je.

Środki ludowe do leczenia osteoporozy

Napary, wywary z ziół leczniczych są od dawna stosowane w leczeniu osteoporozy:

  • Zioła Czarnobyla, trawa senna, marzanka w równych proporcjach wlewa się wrzącą wodą, po 2 godzinach 100 ml przyjmuje się doustnie. 3 razy dziennie.
  • Korzenie mniszka lekarskiego wlewa się gorącą wodą o temperaturze 70 stopni 0,5 litra, nalega na 2 godziny, pije w ciągu dnia.
  • „Zielony koktajl”: drobno posiekaj połowę średniej główki kapusty, dodaj 3 gruszki bez rdzenia, pęczek mięty, 400 ml. woda. Zmiel w blenderze na papkowatą konsystencję, przyjmuj doustnie w małych porcjach przez cały dzień.
  • Glina zawiera krzemionkę i była używana w starożytnej Rosji do leczenia złamań. Tradycyjna medycyna zaleca: jedną łyżeczkę glinki, pół szklanki wody, miód gamma 30. Wymieszaj w łyżce 1 raz dziennie przed posiłkami.
  • Kulkę mumiyo rozpuść w pół szklanki wody. Wewnątrz przed posiłkami przez 2 tygodnie.
  • Sok z 8 cytryn, 5 całych jajek w skorupkach, włożyć do pojemnika, poczekać, aż jajka się rozpuszczą. Możesz dodać miód. Przyjmować 1 łyżeczkę po posiłku 3 razy dziennie.
  • Spożywać 1 łyżeczkę skorupki w moździerzu 1 raz dziennie.

Domowe leczenie osteoporozy

Terapia ambulatoryjna ma kilka zalet w porównaniu z hospitalizacją w szpitalu:

  • przebywać w znajomym środowisku;
  • indywidualne posiłki;
  • uwaga bliskich;
  • nie ma potrzeby, aby cały czas leżeć w łóżku;
  • możliwość swobodnego przemieszczania się.

W domu musisz przestrzegać diety:

  1. Spożywanie pokarmów z wapniem - mleko, kefir, twarde sery, fasola, bakłażan, wodorosty.
  2. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa - usuń z pomieszczenia niepotrzebne przedmioty, druty, dywaniki z podłogi, wszystko, co może przeszkadzać w ruchu.
  3. Wykonuj lekkie ćwiczenia fizyczne w porozumieniu z lekarzem prowadzącym; chodzić na codzienne spacery.

Gdzie leczyć osteoporozę w Rosji?

Leczenie osteoporozy w Moskwie i Petersburgu przeprowadza się w klinikach:

  • Federalne Centrum Zapobiegania Osteoporozie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie Instytutu Reumatologii w Moskwie;
  • Klinika Profesora Kalinczenki, Moskwa;
  • Federalne Centrum Badawcze Medycyny Prewencyjnej, Zakład Profilaktyki Osteoporozy, Moskwa;
  • FGBI „RNIITO im. R.R. Vredena” Ministerstwa Zdrowia Rosji (Centrum profilaktyki i leczenia osteoporozy u pacjentów traumatologicznych i ortopedycznych), St. Petersburg;
  • Miejskie Centrum Profilaktyki i Leczenia Osteoporozy, St. Petersburg;
  • Wasiljeostrowsk oddział kliniki Scandinavia, St. Petersburg;
  • Centrum Osteoporozy i Innych Chorób Metabolicznych Szkieletu w Petersburgu.

Sanatoria specjalizujące się w leczeniu osteoporozy w Rosji zapraszają na leczenie:

  • sanatorium „Staraya Russa” koło Niżnego Nowogrodu;
  • sanatorium „Rodnik” w Piatigorsku;
  • sanatorium „Połtawa” w miejscowości Saki na Krymie.

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego rozpoczyna się w okresie prenatalnym i trwa przez całe życie:

  • W czasie ciąży kobieta powinna przyjmować przepisane przez lekarza kompleksy witaminowe. Jedz dietę bogatą w wapń.
  • Przydaje się dzieciom, młodzieży do uprawiania sportu.
  • Dorośli przechodzą densytometrię co najmniej raz na dwa lata.
  • Kobiety po menopauzie wymagają specjalnego badania układu mięśniowo-szkieletowego.

Recenzje pacjentów dotyczące leczenia osteoporozy lekami

Wniosek

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego po 65 roku życia cierpią na 100% populacji. Leki na osteoporozę, tworzone przy użyciu nowoczesnych technologii, zapobiegają poważnym powikłaniom, niepełnosprawności oraz przywracają zdrowie pacjentom.

Leki na osteoporozę

Według statystyk medycznych osteoporozę, której towarzyszy spadek gęstości kości i patologiczne złamania, rozpoznaje się u 10% populacji. Jest to powszechna choroba, która występuje prawie tak często, jak patologie sercowo-naczyniowe, onkologiczne, cukrzyca. W większości przypadków osteoporozę rozpoznaje się u kobiet po menopauzie..

Wielu pacjentów, którzy mają do czynienia z tą chorobą, jest zainteresowanych pytaniem, który lek na osteoporozę jest uważany za najbardziej skuteczny. Jednak po prostu nie ma uniwersalnego leku. Ta patologia wymaga kompleksowego leczenia przy użyciu różnych rodzajów leków. Właściwa terapia pomoże spowolnić niszczenie kości, stymulować tworzenie kości, zwiększać gęstość kości i zapobiegać patologicznym złamaniom.

Przegląd osteoporozy

W osteoporozie następuje zaburzenie gęstości tkanki kostnej, zmniejszenie jej masy, zaburzenie struktury, zwiększenie ryzyka złamań przy minimalnej ekspozycji (ostry zakręt, kaszel, upadek z wysokości wzrostu itp.). Dzieje się tak, ponieważ równowaga w pracy osteoklastów i osteoblastów jest zaburzona. Pierwsze komórki są odpowiedzialne za niszczenie tkanki kostnej, a drugie za jej tworzenie. Osteoporoza rozwija się, gdy wzrasta aktywność osteoklastów..

Istnieją 2 rodzaje patologii: pierwotna i wtórna. Pierwotna osteoporoza występuje u kobiet po 50 roku życia, osób starszych, młodych pacjentów z powodu wrodzonych patologii. Wtórna postać choroby rozwija się na tle chorób wątroby, nerek, anemii, cukrzycy, choroby Itsenko-Cushinga (nadmierne tworzenie hormonów kory nadnerczy) itp..

Osteoporoza występuje z powodu braku wapnia, fosforu, braku równowagi hormonalnej, chorób ogólnoustrojowych. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta po długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów, diuretyków, niektórych leków psychotropowych itp..

Typowe objawy osteoporozy:

  • słaba postawa, skrzywienie kości szkieletu;
  • rysowanie bólu w kościach;
  • patologiczne złamania;
  • zmniejszony wzrost;
  • zmniejszenie odległości między żebrami a kościami miednicy.

U pacjentów w podeszłym wieku często dochodzi do złamań szyjki kości udowej. Po urazie pojawia się ból w dotkniętym obszarze, pacjent nie może nadepnąć na nogę, kończyna jest skrócona, podudzie odwrócone na zewnątrz, słychać chrupnięcie w miejscu złamania.

Zasady leczenia, grupy leków

Aby zrozumieć, jak leczyć osteoporozę, musisz zidentyfikować jej przyczynę, a także etap. We wczesnych stadiach musisz normalizować metabolizm minerałów, wykluczyć złe nawyki z życia, przyjmować leki wzmacniające tkankę kostną. Jeśli pacjent zastosuje się do zaleceń lekarza, będzie mógł powstrzymać niszczenie kości i zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań..

Aby zatrzymać rozwój wtórnej osteoporozy, należy rozpocząć terapię choroby, która ją wywołała.

Leki pomagają normalizować metabolizm kości i zwiększać aktywność osteoblastów, które są odpowiedzialne za tworzenie nowych komórek kostnych.

Leki na osteoporozę dzielą się na następujące grupy:

  • Bisfosfoniany (difosfoniany).
  • Preparaty soli wapniowej.
  • Leki zawierające witaminę D..
  • Kalcytoniny.
  • Czynniki hormonalne.
  • Preparaty na bazie fluoru.
  • Leki zawierające stront.
  • Anaboliki.
  • Leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Nazwy leków, które będą stosowane w leczeniu osteoporozy, lekarz ogłasza indywidualnie dla każdego pacjenta..

Bisfosfoniany

Jeśli interesuje Cię, jakie leki najlepiej stosować w leczeniu osteoporozy, zwróć uwagę na bisfosfoniany. Lekarze zawsze włączają je do złożonej terapii, ponieważ leki te hamują destrukcyjne działanie osteoklastów, zatrzymując resorpcję kości. Niektóre środki z tej grupy przeciwdziałają tworzeniu się nowych komórek, działają przeciwnowotworowo i przeciwbólowo..

Difosfoniany są proste i zawierają azot, te ostatnie mają bardziej wyraźny efekt.

Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane na osteoporozę wywołaną menopauzą.

Najlepsze preparaty na bazie kwasu alendronowego: Alendronate, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Te skuteczne środki to przedstawiciele difosfonianów zawierających azot.

Tabletki na osteoporozę z tej grupy przyjmuje się 10 mg dziennie lub 70 mg przez tydzień. Zaleca się wypić tabletkę 30-60 minut przed pierwszym posiłkiem..

Produkty zawierające kwas alendronowy mogą być stosowane w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie.

Odniesienie. W leczeniu osteoporozy stosuje się złożone leki na bazie kwasu alendronowego, wapnia i witaminy D.3. Należą do nich Fosavance i Ostalon wapń.

Jeśli osteoporoza wystąpi po wejściu w okres menopauzy lub długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów, lekarze przepisują leki z kwasem resztkowym. W tej grupie znajdują się Residronate, Risendros, Actonel. Zalecana dawka to 35 mg przez 7 dni. Fundusze te są lepiej tolerowane niż kwas alendronowy, a mają wyraźny efekt antyresorpcyjny.

Preparaty z kwasem zoledronowym hamują działanie osteoklastów i zapobiegają resorpcji kości. W leczeniu osteoporozy dowolnego pochodzenia stosuje się Zolendronate, Aklasta, Zometa, Metakos, Zolendran itp. Środki te mogą być stosowane w zaawansowanych stadiach patologii onkologicznych, a także po złamaniach szyjki kości udowej. Występują w postaci roztworów do wstrzykiwań lub proszków. Optymalna dawka to 5 mg rocznie. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

Odniesienie. Zaleca się łączenie kwasu zoledronowego z wapniem i witaminą D.3.

Kwas pamedronowy jest stosowany w osteoporozie, raku kości, chorobie marmurkowej. Pamidronate, Pamired, Pamifos, Pamiredin są wstrzykiwane do żyły metodą kroplówki. Działania niepożądane są łagodne.

Leki na bazie kwasu ibandronowego (Ibondronate, Bondronate, Bonviva) są wskazane w tych samych przypadkach, co kwas pamedronowy. Leki są dostępne w postaci tabletek, koncentratu do sporządzania roztworu i płynu do wstrzykiwań.

Wszystkie powyższe środki zatrzymują lub zapobiegają niszczeniu kości. Mają jednak przeciwwskazania, a niektóre z nich mogą powodować poważne skutki uboczne, dlatego o ich wizycie decyduje lekarz..

Leki hormonalne i steroidowe

W leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie stosuje się leki hormonalne. Wynika to z faktu, że stężenie estrogenu spada, co chroni tkankę kostną przed zniszczeniem, hamując jej resorpcję. W okresie menopauzy zmniejsza się ilość estrogenu, w wyniku czego zmniejsza się masa kostna..

W przypadku osteoporozy stosuje się następujące leki hormonalne: Femoston, Divina, Angelik. Substancją czynną tych leków jest estradiol (żeński hormon płciowy).

Środki hormonalne mają wyraźny efekt osteoprotekcyjny, hamują aktywność osteoklastów. Są przepisywane na wczesną menopauzę, której towarzyszy zmniejszenie gęstości tkanki. Starsi pacjenci mogą przyjmować te leki tylko wtedy, gdy ryzyko chorób układu krążenia i raka piersi jest minimalne..

Progestogeny zmniejszają prawdopodobieństwo przerostu endometrium (przerost błony śluzowej macicy). Uważa się, że niektóre leki z tej grupy (Norethisterone, Levonorgestrel) aktywują działanie estrogenów.

Leki hormonalne mają wiele przeciwwskazań, aw niektórych przypadkach mogą wywołać raka. Z tego powodu lekarze przepisują leki selektywne - modulatory receptora estrogenowego. Jednym z najskuteczniejszych środków z tej grupy jest Evista. Blokuje receptory w genitaliach i aktywuje zakończenia nerwowe tkanki kostnej, w wyniku czego niszczenie kości spowalnia.

Odniesienie. Hormonalna terapia zastępcza jest skuteczna we wczesnych stadiach osteoporozy, kiedy masa kostna spada o nie więcej niż 4%.

Do kompleksowej terapii osteoporozy pomenopauzalnej można dołączyć steroidy anaboliczne, które zwiększają gęstość kości i zmniejszają ryzyko złamań. W tym celu można zastosować Methylandrostenediol, Silabolin. Należy jednak pamiętać, że sterydy anaboliczne mogą powodować reakcje uboczne (nadmierny porost włosów, zmiany głosu). Z tego powodu nie są zalecane dla młodych kobiet..

Forsteo do zwiększania gęstości kości

Według wielu lekarzy Forsteo to najskuteczniejszy lek na ciężką osteoporozę. Ten genetycznie modyfikowany lek zwiększa gęstość kości w kręgosłupie i bliższej części kości udowej. Po przejściu leczenia zmniejsza się prawdopodobieństwo patologicznych złamań.

Głównym składnikiem aktywnym preparatu Forsteo jest teryparatyd (aminokwasowy składnik parathormonu). Związek ten reguluje metabolizm fosforu i wapnia w tkance kostnej i nerkach.

Forsteo dobrze pomaga przy osteoporozie, której towarzyszy złamanie kręgu, szyja biodra lub liczne urazy kości obwodowych. Stosuje się go również w przypadku braku pozytywnej dynamiki po długotrwałym leczeniu lekiem lub gdy pacjent ma przeciwwskazania do stosowania bisfosfonianów.

Po leczeniu preparatem Forsteo u kobiet masa kostna wzrasta w okresie pomenopauzalnym.

W przypadku mężczyzn ten lek jest często przepisywany na osteoporozę z hipogonadyzmem (niedobór androgenów).

Lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych, wstrzykiwanych za pomocą strzykawki. Lek stosuje się raz dziennie, następnie wyrzuca się igłę, a strzykawkę chowa się do lodówki.

Denosumab i preparaty na nim oparte

Innym skutecznym lekiem modyfikowanym genetycznie przeciwko osteoporozie jest denosumab. Hamuje aktywację, tworzenie i żywotność osteoklastów, w wyniku czego zmniejsza się resorpcja kości i zwiększa się ich masa..

Terapia denosumabem jest wskazana dla mężczyzn, u których zdiagnozowano raka prostaty, u których występuje zmniejszenie gęstości kości. Lek jest również przepisywany kobietom w okresie pomenopauzalnym i podczas leczenia raka piersi inhibitorami aromatazy (leki spowalniające lub zatrzymujące wzrost guza poprzez obniżenie poziomu estrogenu).

W leczeniu osteoporozy można stosować leki na bazie denosumabu: Prolia i Exjiva. Leki te są dostępne w postaci roztworów do wstrzyknięć podskórnych..

Leki zawierające wapń i witaminę D.

Preparaty na bazie wapnia i witaminy D regulują i optymalizują metabolizm kości. W przypadku osteoporozy zaleca się ich łączenie, w przeciwnym razie nie dadzą pożądanego efektu. Witamina D odgrywa ważną rolę w przyswajaniu wapnia, przy braku tego pierwszego poziom tego drugiego spada.

Lista suplementów wapnia i witaminy D:

  • Calcemin zawiera 250 mg wapnia, 500 jm witaminy D. Tabletki przyjmuje się 1 szt. dwa razy dziennie.
  • Calcemin Advance zawiera 500 mg Ca i 200 IU pierwiastka D..
  • Wapń D3 Nycomed (Ca - 500 mg, D - 400 IU) w postaci tabletek do żucia, przyjmować 1 szt. dwa lub trzy razy.

Leki te są najczęściej stosowane w osteoporozie starczej i steroidowej. Ponadto przy ich stosowaniu przeprowadza się zapobieganie chorobom. Zaleca się łączenie ich z difosfonianami, estradiolem i fluorkami..

Istnieją również złożone preparaty, które nasycają kości nie tylko wapniem, witaminą D, ale także innymi ważnymi pierwiastkami. Należą do nich Calcemin Advance i Osteogenon. Aktywują osteoblasty i hamują osteoklasty.

Preparaty kalcytoniny

Za pomocą leków na bazie kalcytoniny (hormonu tarczycy) zmniejsza się szybkość niszczenia kości, łagodzi się ból. Dlatego przepisuje się leki na osteoporozę, której towarzyszy ból..

Popularne leki z grupy kalcytonin:

  • Miacalcic na bazie kalcytoniny łososiowej ogranicza uwalnianie wapnia z kości, hamuje aktywność osteoklastów.
  • Kalcytonina zawiera kalcytoninę z tarczycy świni, zapobiega resorpcji kości, stymuluje odkładanie wapnia i fosforanów w tkankach.
  • Sibalkin zawiera ludzką kalcytoninę, hamuje działanie osteoklastów.
  • Elkatonini na bazie syntetycznej kalcytoniny węgorza hamuje proces odwapniania kości.
  • Wepren z kalcytoniną łososiową reguluje metabolizm wapnia i fosforu.

Leki stosuje się donosowo, doustnie, domięśniowo. Podczas stosowania leku w postaci aerozolu do nosa zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki na bazie strontu

Leki na bazie ranelinianu strontu stymulują powstawanie osteoblastów, kolagenu w kościach, hamują funkcję osteoklastów oraz spowalniają niszczenie tkanek. Po ukończeniu kursu poprawia się struktura tkanki kostnej, zwiększa się jej masa, rośnie wytrzymałość. Substancja ta działa na tkankę chrzęstną, stymulując tworzenie chondrocytów. Ze względu na działanie tego składnika preparaty na nim oparte znajdują zastosowanie nie tylko przy osteoporozie, ale także przy chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Skuteczne preparaty zawierające ranelinian strontu:

  • Bivalos w postaci proszku do sporządzania zawiesiny. Zaleca się przyjmować 1 saszetkę dziennie.
  • Stromos w postaci granulatu, z którego przygotowuje się roztwór, przyjmuje 1 saszetkę dziennie.

Zaleca się łączenie leków z wapniem i witaminą D.3.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Leczenie główne można uzupełnić preparatami homeopatycznymi, które zawierają więcej niż 5 składników. Według producentów fundusze te poprawiają procesy metaboliczne w kościach, zwiększają ich masę. Jednak badania potwierdzające ich bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały w pełni przeprowadzone..

Środki homeopatyczne na osteoporozę:

  • Silicea D3 na bazie kwasu krzemowego.
  • Symphitum z żywokostu lekarskiego.
  • Abrotanum D1 na bazie piołunu leczniczego.
  • Osteobios zawiera składniki ziołowe.
  • Tempo wzrostu itp..

Leki te są przyjmowane w rozcieńczeniach, dawkowanie określa lekarz.

Możesz uzupełnić kurację suplementami diety:

  • Dziki ignam oparty na roślinach z rodziny Dioscorea.
  • Osteo Plus zawiera witaminy, minerały, składniki ziołowe.
  • Spirulina na bazie alg o tej samej nazwie jest bogata w proteiny i witaminy.
  • Osteoporyna zawiera wapń z muszelek.

Przed zastosowaniem tych leków należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwbólowe

W ostrym bólu, który może towarzyszyć osteoporozie, stosuje się leczenie objawowe. W tym celu stosuje się NLPZ, na przykład Diclofenac, Nimesulide, Nise. Jednak nie wolno pić tabletek przez długi czas, ponieważ negatywnie wpływają na błonę śluzową narządów trawiennych. Maksymalny okres przyjęć wynosi od 5 do 7 dni. Dawkowanie środków określa lekarz.

Leki na osteoporozę u dzieci

W leczeniu małych pacjentów nie zaleca się stosowania leków hormonalnych ani bisfosfonianów. Zwykle w tym celu stosuje się bezpieczniejsze leki:

  • Complivit Calcium D3 w postaci proszku o smaku pomarańczowym służy do przygotowania roztworu. Zawiera wapń i witaminę D..
  • Multi-Tabs Baby nadaje się do leczenia noworodków. Proszek zawiera witaminy A, D, C..
  • Multi-Tabs Calcium Plus jest przepisywany pacjentom w wieku od 2 do 7 lat. Tabletki zawierają dużą ilość witamin, minerałów, w tym węglanu wapnia i witaminy D..

Nurofen jest stosowany u dzieci, gdy pojawia się ból. Czopki doodbytnicze na bazie ibuprofenu mogą być stosowane nawet u noworodków.

Opinie

Jeśli pacjenci, którzy borykają się z osteoporozą, regularnie przechodzą złożone leczenie, ich jakość życia wzrasta. Wiele z nich przestrzega diety, regularnie przechodzi fizjoterapię w celu poprawy ich kondycji. I tylko w przypadku braku kompetentnej terapii pacjent może stać się niepełnosprawny..

Najważniejsze

Osteoporoza to nie wyrok, najważniejsze jest terminowe rozpoczęcie leczenia i przestrzeganie zaleceń lekarza. Podstawą terapii są bisfosfoniany, które zwykle uzupełniane są preparatami wapnia, witaminy D, strontu. Najskuteczniejszymi lekami na osteoporozę są Forsteo i Denosumab. W osteoporozie pomenopauzalnej wskazane są leki hormonalne. Należy jednak pamiętać, że wszystkie leki mają przeciwwskazania, dlatego można je stosować wyłącznie ze względów medycznych. Podstawową terapię możesz uzupełnić środkami homeopatycznymi i suplementami diety. Aby poprawić skuteczność leczenia, pacjent musi dostosować dietę i prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia..

Top