Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
2 Rak
Czy można leczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy za pomocą środków ludowej??
3 Rak
OSTRZEGANY - ZBROJONY - Dmitry Chesnov. Objawy cukrzycy u małych dzieci
4 Rak
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
5 Rak
Jakie są główne hormony płciowe u mężczyzn i kobiet oraz ich funkcje
Image
Główny // Testy

Preparaty męskich hormonów płciowych


Preparaty męskich hormonów płciowych (androgenów) i środków przeciwandrogennych (FARMAKOLOGIA)

Preparaty męskich hormonów płciowych

Męskie hormony płciowe (androgeny) to steroidy zawierające atom węgla w pozycji C 19. Jako leki stosuje się syntetyczne analogi męskiego hormonu płciowego w testosteronie..

Testosteron jest wytwarzany głównie (około 95%) przez komórki Leidiga w jądrach i niewielką ilość (około 5%) w nadnerczach. W tkankach docelowych (mięśnie, genitalia, gruczoł krokowy) testosteron jest przekształcany (przywracany) do postaci aktywnej - dihydrotestosteronu.

Inne naturalne androgeny - androstendion i dihydroepiandrosteron - nie stymulują ani nie wspomagają prawidłowego dojrzewania.

Podczas metabolizmu wszystkie androgeny są hydroksylowane w wątrobie i wydalane z moczem i żółcią w postaci koniugatów glukuronidu i siarczanu.

Przyspieszając biosyntezę białek i procesy z tym związane, androgeny stymulują rozwój mięśni szkieletowych, wzrost i mineralizację tkanki kostnej, w okresie dojrzewania - rozwój genitaliów, drugorzędne cechy płciowe, tworzenie charakterystycznej barwy głosu, a wraz z FSH - dojrzewanie plemników. Reakcje behawioralne i rozwój pożądania seksualnego, cechy psychofizjologiczne mężczyzn są również determinowane przez and-rogens.

Androgeny wpływają na metabolizm energetyczny w tkance mięśniowej: zwiększona produkcja ciepła, zmiany w aktywności enzymów glikolizy.

Testosteron działa miażdżycowo na metabolizm lipidów, zmniejszając zawartość lipoprotein o dużej gęstości we krwi oraz zwiększając stężenie lipoprotein o małej gęstości.

Androgeny stymulują erytropoezę u zdrowych mężczyzn i kobiet, zwiększają zawartość erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów, erytropoetyny.

Wprowadzenie egzogennego testosteronu powoduje spadek zawartości endogennych LH, FSH i testosteronu we krwi, działa przeciwdepresyjnie, utrzymuje powolne wygaszanie odruchów warunkowych (niechęć do pokarmu), co prowadzi do wzrostu poboru pokarmu i masy ciała.

Egzogenny testosteron ma działanie immunosupresyjne, po podaniu zmniejsza się aktywność proliferacyjna komórek limfoidalnych i liczba limfocytów w szpiku kostnym i obwodowych narządach limfoidalnych, co prowadzi do zahamowania syntezy przeciwciał.

Obniżenie poziomu hormonów płciowych pod wpływem wprowadzenia egzogennego testosteronu hamuje spermatogenezę, wpływa negatywnie na ruchliwość plemników.

Obecnie w leczeniu niepłodności męskiej stosuje się „zjawisko odrzutu”. Po przerwaniu standardowej terapii zastępczej testosteronem, liczba plemników zwykle wzrasta, przekraczając poziomy sprzed leczenia.

Jako leki stosuje się sole testosteronu - propionian, fenylopropionian, kapronian, izokapronian, undekanian, enantan itp..

Stosowanie testosteronu ogranicza się głównie do następujących sytuacji: terapia zastępcza (z hipogonadyzmem) oraz uzyskanie zjawiska odrzutu w oligospermii.

Innymi wskazaniami do wyznaczenia androgenów u mężczyzn mogą być osteoporoza, menopauza, neurotyczne postacie dusznicy bolesnej; u chłopców i młodzieży - opóźniony rozwój seksualny, infantylizm, opóźnienie wzrostu; u kobiet - rak piersi (z zachowaniem cyklu miesiączkowego), dysfunkcyjne krwawienia z macicy, a także zaburzenia menopauzy.

Stosowanie dużych dawek androgenów jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Skutki uboczne u mężczyzn - zwiększone pobudzenie seksualne, zatrzymanie wody i soli w organizmie, obrzęki, przedwczesne zamknięcie nasad kości (zatrzymanie wzrostu), oligospermia, zmniejszenie objętości ejakulatu, częste i przedłużone erekcje, priapizm; u kobiet - zjawisko maskulinizacji (wirylizacji), atrofia gruczołów sutkowych.

Przeciwwskazania do powołania androgenów: gruczolak i rak prostaty, ciąża, starość (mężczyźni), dzieci (chłopcy - przed okresem dojrzewania).

Andriol to preparat zawierający 40 mg undekanianu testosteronu w 1 kapsułce.

Omnadren 250 - ampułki 1 ml olejowego roztworu propionianu testosteronu 30 mg, fenylopropionianu testosteronu 60 mg, izokapronianu testosteronu 60 mg i kapronianu testosteronu 100 mg. W celu długotrwałej terapii substytucyjnej lek jest przepisywany w dawce 200-300 mg testosteronu 1 raz w ciągu 2-3 tygodni. Aby uzyskać zjawisko odrzutu, przepisuje się 200-250 mg testosteronu 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące, aż do uzyskania azoospermii.

Methyl Testosterone - skuteczny doustny, ale słabszy syntetyczny analog testosteronu.

Antagoniści męskich hormonów płciowych wchodzą w interakcje z androgenami na różnych etapach ich metabolizmu. Środki te są wykorzystywane miejscowo - w przypadku łysienia typu męskiego, w profilaktyce i leczeniu trądziku, łojotoku lub ogólnoustrojowo w leczeniu

rak lub gruczolak prostaty, jako doustne środki antykoncepcyjne; u kobiet - z wyraźnymi objawami androgenizacji (trądzik, łojotok, nadmierny porost włosów); u dzieci - z wczesnym dojrzewaniem.

Długotrwałe stosowanie tych środków jest ograniczone przez ich wysoką toksyczność..

Cyproteron jest konkurencyjnym antagonistą receptorów androgenowych. Wybiórczo hamuje 17-hydroksylację pregnenolonu, zapobiegając jego przemianie w aktywne androgeny, hamuje sprzężenie zwrotne osi podwzgórze-przysadka, która aktywuje wydzielanie LH i FSH. Prowadzi to do wyraźnego efektu antyandrogennego.

Lek stosuje się w leczeniu hirsutyzmu u kobiet z rakiem prostaty oraz w celu zmniejszenia patologicznie zwiększonego popędu płciowego u mężczyzn.

Flutamid jest aktywnym niesteroidowym antyandrogenem, konkurencyjnym antagonistą receptora androgenowego, stosowanym w leczeniu raka gruczołu krokowego. Często powoduje ginekomastię (z powodu zwiększonej produkcji estrogenu przez jądra), prawdopodobnie łagodną odwracalną hepatotoksyczność.

Finasteryd jest steroidopodobnym inhibitorem 5se-reduktazy, który redukuje testosteron do dihydrotestosteronu. Ponieważ głównym androgenem gruczołu krokowego nie jest testosteron, ale dihydrotestosteron, działanie androgenne w tym gruczole można zmniejszyć poprzez hamowanie 5a-reduktazy. Finasteryd działa doustnie i po 8 godzinach powoduje obniżenie poziomu dihydrotestosteronu, które utrzymuje się przez 24 h. Okres półtrwania wynosi 6-8 godzin (u osób starszych jest dłuższy). Około 40-50% podanej dawki jest metabolizowane, ponad połowa jest wydalana z żółcią. Lek jest skuteczny w łagodnym rozroście gruczołu krokowego, zmniejszając jego rozmiar.

Skutki uboczne wszystkich leków antyandrogennych - ginekomastia, zaburzenia seksualne, nudności, wymioty, ból głowy, depresja, słabe akomodacje, brązowe plamy na twarzy, nadmierne odkładanie się wapnia w kościach i zahamowanie ich wzrostu.

Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, anemia, zaburzenia czynności wątroby, cukrzyca.

31.2.2.3. Steryd anaboliczny

Steroidy anaboliczne to syntetyczne związki o budowie chemicznej zbliżonej do androgenów, o wysokim poziomie anabolizmu i stosunkowo niskim (tylko u zwierząt doświadczalnych) poziomie aktywności androgennej. Działanie anaboliczne tych substancji - aktywacja syntezy białek mięśni szkieletowych, zwiększona absorpcja azotu, siarki, fosforu i wapnia - jest realizowane tylko przy odpowiednim spożyciu składników odżywczych.

Wskazania do powołania sterydów anabolicznych - naruszenia metabolizmu białek w chorobach przewlekłych, dystrofii mięśniowej, niedokrwistości aplastycznej, osteoporozie pomenopauzalnej.

W medycynie sportowej sterydy anaboliczne zaliczane są do substancji zabronionych (doping). Wykrywanie w moczu sportowca sterydów anabolicznych lub substancji przyspieszających ich wydalanie (furosemid) prowadzi do dyskwalifikacji.

Methandienone (Methandrostenolone) jest sterydem anabolicznym. Wnikając do jądra komórkowego, aktywuje ekspresję genów, co prowadzi do wzrostu syntezy DNA, RNA, białek strukturalnych, aktywacji enzymów oddychania tkankowego i fosforylacji oksydacyjnej, syntezy ATP i makroergów wewnątrz komórki. Prowadzi do wzrostu masy mięśniowej, zmniejszenia złogów tłuszczu i ujemnego bilansu azotowego. Szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego.

Niska biodostępność wynika z efektu pierwszego przejścia przez wątrobę. Wydalane przez nerki. Czas działania - do 14 godzin.

Nandrolon (Retabolil, Phenobolin) to oleisty roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, który zapewnia przedłużony (wstrzykiwany raz na 3-4 tygodnie) efekt anaboliczny.

Silabolin - oleisty roztwór do wstrzykiwań domięśniowych (20 mg w 1 ml).

Skutki uboczne sterydów anabolicznych zależą od ich działania androgennego, ponadto możliwe są reakcje alergiczne, objawy dyspeptyczne, obrzęk, niedokrwistość z niedoboru żelaza; u kobiet - nieregularne miesiączkowanie (brak miesiączki) i wirylizację (powiększenie łechtaczki, nadmierny wzrost włosów u mężczyzn, zgrubienie głosu), u mężczyzn - ginekomastia, priapizm, przerost prostaty.

Steroidy anaboliczne należy stosować ostrożnie w nadciśnieniu, cukrzycy, padaczce i migrenie.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja, ciąża, laktacja, zaburzenia czynności wątroby i nerek, rak prostaty i piersi.

Interakcja leków hormonalnych o strukturze steroidowej z innymi lekami

Oddziałujący lek (grupa leków)

Preparaty męskich hormonów płciowych

Doustne środki antykoncepcyjne

Są to preparaty złożone zawierające w niewielkich ilościach składniki progestagenowe i estrogenowe, a dawki progestagenu są 10-50 razy większe niż dawki estrogenu..

Klasyfikacja: 1) jednofazowe leki gestagenowo-estrogenowe (ovidon, rigevidon); 2) dwu- i trójfazowe leki gestagenowo-estrogenowe (anteovin, triziston, tri-regol); 3) monohormonalne leki gestagenne (continuin); leki stosowane po stosunku płciowym zawierające progestyny ​​(postinor).

Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych opiera się na fakcie, że gestageny hamują owulację ze względu na hamujący wpływ na czynność gonadotropową przysadki mózgowej (zmniejsza się produkcja hormonów luteinizujących, a także hormonów folikulotropowych niezbędnych do wystąpienia owulacji). W rezultacie jajo nie dojrzewa i nie następuje zapłodnienie. Pod wpływem środka antykoncepcyjnego normalny przebieg fazy wydzielniczej cyklu miesiączkowego jest również zahamowany, przez co wyściółka macicy nie jest w stanie wszczepić zapłodnionego jajeczka. Ponadto gestageny zwiększają lepkość śluzu kanału szyjki macicy, co utrudnia przepuszczanie nasienia. Ponadto zmienia się chemia pochwy.

Jądra wytwarzają męski hormon testosteron. Syntetyczny steryd metylotestosteron i inne posiadają aktywność męskiego hormonu płciowego.Hormony androgenne i leki syntetyczne (metylotestosteron) o działaniu androgennym powodują rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych u mężczyzn, przyczyniają się do kształtowania męskiej sylwetki.

Przepisywany z powodu niewystarczającej funkcji gonad (niedorozwój płciowy, kastracja, menopauza u mężczyzn, zanik mięśni szkieletowych, otyłość).

Androgenne leki hormonalne są stosowane u kobiet w przypadku niektórych rodzajów krwawień z macicy, raka jajnika, piersi i innych narządów. Androgeny, będące antagonistami estrogenów, zmniejszają ich stymulujący wpływ na błonę śluzową macicy i wzrost guza.

Leki androgenne u mężczyzn mogą powodować zwiększone podniecenie seksualne, zatrzymywanie soli i wody w organizmie, au kobiet - zjawiska maskulinizacji (porost włosów na twarzy i ciele, ustanie miesiączki, szorstkość głosu).

Antagoniści androgenów (flutamid, cyproteron) jest stosowany w leczeniu raka prostaty u mężczyzn w wieku poniżej 60 lat, ponieważ blokuje określone receptory androgenów.

Data dodania: 2014-01-11; Wyświetleń: 255; naruszenie praw autorskich?

Twoja opinia jest dla nas ważna! Czy zamieszczony materiał był pomocny? Tak | Nie

Preparaty męskich i żeńskich hormonów płciowych, ich analogi

Stosowanie endogennych hormonów steroidowych jako leków jest dość problematyczne, ponieważ są one biologicznie wielofunkcyjne. Ich działanie przejawia się w szerokim, nieselektywnym spektrum, dlatego tworzenie leków z rodzimych hormonów męskich i żeńskich wymaga fundamentalnych badań fizykochemicznych..

W związku z tym zakres leków na męskie i żeńskie hormony płciowe z naturalnych surowców jest ograniczony, głównie leki na żeńskie hormony, pozostałe leki pochodzenia syntetycznego.

Tak więc tylko z surowców:

Estradiol (INN) - służy do niewydolności jajników. Sp. B. Dostępny roztwór do wstrzykiwań w oleju dipropionian estradio-la (Rosja), tab. Estrofem (Dania), Estrogel gel (Francja), Divigel (Finlandia), transdermalne systemy terapeutyczne - Klimara patch (Niemcy) i Dermestril (Włochy) itp..

Leki syntetyczne obejmują:

Hexestrol (INN) lub Siestrol - wykazuje działanie estrogenne, jest stosowany jako terapia zastępcza przy niewydolności jajników. Dostępna zakładka., Roztwór do wstrzykiwań w oleju. Sp. B. (Rosja).

Etynyloestradiol (INN) jest środkiem estrogennym, anabolicznym i hipolipidemicznym. Patka. Sp. B (Rosja), Micro-follyn forte (Węgry).

Norethisterone (INN) to progestagen stosowany w różnych schorzeniach ginekologicznych. Patka. Sp. B. Norkolut (Węgry), Primolyut-Nor (Niemcy).

Leki z męskich hormonów płciowych mają działanie terapeutyczne w dwóch kierunkach: 1) działanie androgenne i są stosowane w patologiach męskiego układu rozrodczego; 2) wykazują działanie anaboliczne.

Leki o szeroko rozumianym działaniu anabolicznym znane są od dawna. Należą do nich niektóre metale, witaminy i hormony. Takie substancje przyczyniają się do powstania biozyny

białka, a tym samym utrzymują dodatni bilans azotowy. W wielu przypadkach anaboliczne działanie leków jest wtórne lub dodatkowe.

Jednak leki na męskie hormony płciowe są szeroko stosowane jako leki anaboliczne przy urazach, po operacjach, w okresie wycieńczenia, po ciężkich chorobach zakaźnych itp. Ponadto niektóre leki są stosowane w sporcie w celu osiągnięcia lepszych wyników sportowych, jednak zażywanie takich leków w postaci dopingu jest surowo karane.

Testosteron (INN) - androgen, stosowany jest w przypadkach niedostatecznej funkcji seksualnej u mężczyzn, a także w okresie menopauzy u kobiet, w onkologii. Produkowane są oleje. roztwór do wstrzykiwań i nakrętki. Sp. B. Propionian testosteronu (Rosja), Andriol (Holandia). Połączone leki z testosteronem są poszukiwane za granicą, na przykład Sustanon 250 (Holandia, Indie) itp..

Metylotestosteron (INN) jest androgenem używanym do normalizacji wzrostu i rozwoju męskiego układu rozrodczego oraz w onkologii piersi. Patka. Sp. B (Rosja).

Najbardziej skuteczne sterydy anaboliczne to:

Nandrolon (INN) - należy do grupy męskich hormonów płciowych, wykazuje długotrwałą aktywność anaboliczną (3-4 tygodnie). Jest stosowany w różnych stanach astenicznych, kacheksji, do naruszeń anabolizmu białek po ciężkich operacjach, chorobach, w onkologii kobiet. Olej roztwór do wstrzykiwań. Sp. B. Feno-bolin (Rosja), Retabolil (Węgry).

3.3.7. Męskie hormony płciowe, ich analogi i antagoniści

Jak już wiesz, jedną z grup ludzkich hormonów są hormony płciowe, które regulują rozwój genitaliów, charakter drugorzędowych cech płciowych, a także funkcjonalną aktywność układu rozrodczego i reakcje behawioralne jednostki..

Historia endokrynologii rozpoczęła się wraz z odkryciem hormonów płciowych. W 1849 roku A. Berthold zasugerował, że ekstrakt z gruczołów nasiennych zawiera bardzo aktywne substancje. Oczywiście wtedy ich struktura pozostała niejasna. 40 lat później, na spotkaniu Paryskiego Towarzystwa Biologicznego, profesor biologii eksperymentalnej Brown-Séquard przedstawił wyniki eksperymentów na sobie. Wstrzykiwał sobie ekstrakty z gonad zwierząt i uzyskał efekt „odmładzający”. Miał wtedy 72 lata (!). Ekstrakt z jąder Brown-Sekar zwany „eliksirem młodości”. Zdaniem autora wyciąg spowodował wigor, wzrost wydolności, siłę mięśni oraz aktywność seksualną. Nie brakowało chętnych do odmłodzenia, a po „płyn Brown-Sekarov” ustawiano kolejki. Ale nie można było przezwyciężyć starości: po 2-3 miesiącach efekt eliksiru zniknął, a stan pacjenta mógł się nawet pogorszyć.

W połowie lat 30. XX wieku niemiecki biochemik A. Butenandt po raz pierwszy wyodrębnił trzy hormony płciowe w czystej postaci - estradiol, androsteron i testosteron. Odkrył, że ta sama struktura występuje w cząsteczce wszystkich trzech hormonów, którą nazwano sterydem. Było to odkrycie o światowym znaczeniu, w 1939 r. Naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla.

Gonady (jądra u mężczyzn i jajniki u kobiet) i nadnercza biorą udział w produkcji hormonów płciowych w organizmie, a podwzgórze i przysadka mózgowa regulują ich uwalnianie (patrz ryc. 1.5.15 i 1.5.16). Chociaż oba typy hormonów są obecne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, w tych pierwszych dominują androgeny (męskie hormony płciowe), w drugich - estrogeny (żeńskie hormony płciowe).

Głównym androgenem jest testosteron. U mężczyzn około 8 mg tego hormonu jest wytwarzane dziennie, z czego 95% - przez gonady i 5% - przez nadnercza.

Fizjologiczna rola testosteronu i innych androgenów u mężczyzn polega na stymulowaniu rozwoju genitaliów i drugorzędnych męskich cech płciowych (porost włosów, szorstkość głosu, rozwój gruczołów łojowych i inne). Androgeny stymulują wzrost tkanki kostnej i mięśniowej (działanie anaboliczne), rozwój gruczołu krokowego, zwiększają pigmentację i ukrwienie skóry oraz odpowiadają za zmiany psychologiczne i behawioralne w okresie dojrzewania. U kobiet zwiększona zawartość androgenów powoduje maskulinizację (restrukturyzacja wyglądu w zależności od typu męskiego: wzrost brody i wąsów, szorstkość głosu, wzrost mięśni szkieletowych, redystrybucja tkanki tłuszczowej i inne).

W praktyce medycznej androgeny (gestrinon, meesterolon, testosteron) są stosowane w postaci różnych estrów, ponieważ w przeciwnym razie szybko przekształcają się w nieaktywne związki w organizmie. Preparaty androgenowe stosuje się przede wszystkim u mężczyzn ze zmniejszonym wydzielaniem hormonów płciowych (hipogonadyzm). Ponadto są przepisywane w celu stymulacji wzrostu u chłopców przed okresem dojrzewania (okres przedpokwitaniowy), z niedokrwistością, w celu przywrócenia zawartości białka po urazach, operacjach chirurgicznych oraz u pacjentów osłabionych, którzy pozostawali unieruchomieni przez długi czas. Androgeny są skuteczne w osteoporozie, same lub w połączeniu z estrogenami. W przypadku kobiet androgeny są przepisywane w przypadku klimakteryjnych zaburzeń naczyniowych i nerwowych, zwykle razem z estrogenami lub gdy stosowanie estrogenów jest przeciwwskazane.

Antyandrogeny (bikalutamid, nilutamid, flutamid, cyproteron, finasteryd) hamują działanie androgenów na poziomie narządów docelowych poprzez konkurencyjne wiązanie się z receptorami androgenów. Ich preparaty stosowane są na nadmierny porost włosów (hirsutyzm) u kobiet, w normalizacji wzmożonego pożądania seksualnego u mężczyzn, na gruczolaka prostaty (finasteryd), w onkologii (bikalutamid, nilutamid i flutamid - w leczeniu raka prostaty). Cyproteron w połączeniu z estrogenami jest przepisywany przy zaburzeniach klimakterium i stanach związanych ze zwiększoną zawartością androgenów u kobiet (trądzik, łysienie, hirsutyzm).

Leki z tych grup są wymienione poniżej, pełne informacje o tych lekach są zamieszczone na stronie internetowej www.rlsnet.ru.

Androkur (cyproterone) antyandrogenny, gestagenowy stół. Schering (Niemcy)

Androkur 10 mg (cyproteron) antyandrogenny, gestagenowy stół. Schering (Niemcy)

Androkur Depo (cyproteron) antyandrogenny, gestagenny roztwór do wstrzykiwań oleju. Schering (Niemcy)

Vero-finasteryd (finasteryd) stół antyandrogenny. Veropharm (Rosja), producent: Okasa Pharma (Indie)

Diane-35 (cyproteron + etynyloestradiol) estrogenne, antyandrogenne, gestagenne, antykoncepcyjne drażetki Schering (Niemcy)

Casodex (bikalutamid) antyandrogenny, przeciwnowotworowy tabl. AstraZeneca (Wielka Brytania), producent: Zeneca (UK)

Klymen (cyproteron + estradiol) drażetki antyklimakteryjne, estrogenne, gestagenne, antyandrogenne Schering (Niemcy)

Omnadren 250 (testosteron) anaboliczny roztwór do wstrzykiwań oleju. Jelfa SA (Polska)

Stół androgenny Proviron (Mesterolone). Schering (Niemcy)

Finast (finasteryd) stół antyandrogenny. Dr. Reddy's Laboratories (Indie)

Tablica przeciwandrogenna flutamidowa (flutamidowa), przeciwnowotworowa. Egis (Węgry)

Preparaty męskich hormonów płciowych

Męskie hormony płciowe (androgeny) to steroidy zawierające atom węgla w pozycji C.19. Jako leki stosuje się syntetyczne analogi męskiego hormonu płciowego w testosteronie..

Testosteron jest wytwarzany głównie (około 95%) przez komórki Leidiga w jądrach i niewielką ilość (około 5%) w nadnerczach. W tkankach docelowych (mięśnie, genitalia, gruczoł krokowy) testosteron jest przekształcany (przywracany) do postaci aktywnej - dihydrotestosteronu.

Inne naturalne androgeny - androstendion i dihydroepiandrosteron - nie stymulują ani nie wspomagają prawidłowego dojrzewania.

Podczas metabolizmu wszystkie androgeny są hydroksylowane w wątrobie i wydalane z moczem i żółcią w postaci koniugatów glukuronidu i siarczanu.

Przyspieszając biosyntezę białek i procesy z tym związane, androgeny stymulują rozwój mięśni szkieletowych, wzrost i mineralizację tkanki kostnej, w okresie dojrzewania - rozwój genitaliów, drugorzędne cechy płciowe, tworzenie charakterystycznej barwy głosu, a wraz z FSH - dojrzewanie plemników. Reakcje behawioralne i rozwój pożądania seksualnego, cechy psychofizjologiczne mężczyzn są również determinowane przez and-rogens.

Androgeny wpływają na metabolizm energetyczny w tkance mięśniowej: zwiększona produkcja ciepła, zmiany w aktywności enzymów glikolizy.

Testosteron działa miażdżycowo na metabolizm lipidów, zmniejszając zawartość lipoprotein o dużej gęstości we krwi oraz zwiększając stężenie lipoprotein o małej gęstości.

Androgeny stymulują erytropoezę u zdrowych mężczyzn i kobiet, zwiększają zawartość erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów, erytropoetyny.

Wprowadzenie egzogennego testosteronu powoduje spadek zawartości endogennych LH, FSH i testosteronu we krwi, działa przeciwdepresyjnie, utrzymuje powolne wygaszanie odruchów warunkowych (niechęć do pokarmu), co prowadzi do wzrostu poboru pokarmu i masy ciała.

Egzogenny testosteron ma działanie immunosupresyjne, po podaniu zmniejsza się aktywność proliferacyjna komórek limfoidalnych i liczba limfocytów w szpiku kostnym i obwodowych narządach limfoidalnych, co prowadzi do zahamowania syntezy przeciwciał.

Obniżenie poziomu hormonów płciowych pod wpływem wprowadzenia egzogennego testosteronu hamuje spermatogenezę, wpływa negatywnie na ruchliwość plemników.

Obecnie w leczeniu niepłodności męskiej stosuje się „zjawisko odrzutu”. Po przerwaniu standardowej terapii zastępczej testosteronem, liczba plemników zwykle wzrasta, przekraczając poziomy sprzed leczenia.

Jako leki stosuje się sole testosteronu - propionian, fenylopropionian, kapronian, izokapronian, undekanian, enantan itp..

Stosowanie testosteronu ogranicza się głównie do następujących sytuacji: terapia zastępcza (z hipogonadyzmem) oraz uzyskanie zjawiska odrzutu w oligospermii.

Innymi wskazaniami do wyznaczenia androgenów u mężczyzn mogą być osteoporoza, menopauza, neurotyczne postacie dusznicy bolesnej; u chłopców i młodzieży - opóźniony rozwój seksualny, infantylizm, opóźnienie wzrostu; u kobiet - rak piersi (z zachowaniem cyklu miesiączkowego), dysfunkcyjne krwawienia z macicy, a także zaburzenia menopauzy.

Stosowanie dużych dawek androgenów jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Skutki uboczne u mężczyzn - zwiększone pobudzenie seksualne, zatrzymanie wody i soli w organizmie, obrzęki, przedwczesne zamknięcie nasad kości (zatrzymanie wzrostu), oligospermia, zmniejszenie objętości ejakulatu, częste i przedłużone erekcje, priapizm; u kobiet - zjawisko maskulinizacji (wirylizacji), atrofia gruczołów sutkowych.

Przeciwwskazania do powołania androgenów: gruczolak i rak prostaty, ciąża, starość (mężczyźni), dzieci (chłopcy - przed okresem dojrzewania).

Andriol to preparat zawierający 40 mg undekanianu testosteronu w 1 kapsułce.

Omnadren 250 - ampułki 1 ml olejowego roztworu propionianu testosteronu 30 mg, fenylopropionianu testosteronu 60 mg, izokapronianu testosteronu 60 mg i kapronianu testosteronu 100 mg. W celu długotrwałej terapii substytucyjnej lek jest przepisywany w dawce 200-300 mg testosteronu 1 raz w ciągu 2-3 tygodni. Aby uzyskać zjawisko odrzutu, przepisuje się 200-250 mg testosteronu 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące, aż do uzyskania azoospermii.

Methyl Testosterone - skuteczny doustny, ale słabszy syntetyczny analog testosteronu.

4.8.2.4. Preparaty męskich hormonów płciowych

• TESTOSTERONE PROPIONATE (TeB ^ er od prorupaB)

Synonimy: ApkgskogCh, TevkyiPn, Eupapygope itp..

Efekt farmakologiczny. Posiada znaczną aktywność androgenną i anaboliczną.

Wskazania do stosowania. U mężczyzn - niedorozwój seksualny, zaburzenia czynnościowe układu rozrodczego, menopauza i towarzyszące zaburzenia naczyniowe i nerwowe, akromegalia, przerost prostaty; u kobiet - klimakteryjne zaburzenia naczyniowe i nerwowe (gdy leki estrogenowe są przeciwwskazane); rak piersi i jajnika (w wieku poniżej 60 lat); dysfunkcyjne krwawienia z macicy (u starszych kobiet).

Sposób podawania i dawkowanie. Domięśniowo lub podskórnie 1 ml 1% - lub 5% roztworu w oleju dziennie, po 1-2 dniach od 2 tygodni do kilku miesięcy. Najwyższa pojedyncza dawka - 0,05 g, dziennie - 0,1 g.

Efekt uboczny. Duże dawki mogą powodować zwiększone podniecenie seksualne, zatrzymywanie wody i soli w organizmie, kobiety mogą doświadczyć maskulinizacji (wirylizmu); szorstkość głosu, pojawienie się nadmiernego porostu włosów na twarzy i ciele, blada twarz, zanik gruczołów mlecznych. Przedawkowanie leku na bolesne miesiączkowanie może prowadzić do ustania miesiączki. Przeciwwskazania są takie same jak w przypadku stosowania metylotestosteronu.

Formularz zwolnienia. Ampułki 1 ml, 10 sztuk w opakowaniu 1% - i 5% roztwór w oleju.

Steryd anaboliczny

Synonim: Nandrolone et al.

Efekt farmakologiczny. Aktywny środek anaboliczny o przedłużonym działaniu.

Sposób podawania i dawkowanie. W przypadkach, gdy wskazane jest stosowanie leków anabolicznych (metandrostenolon itp.) 1 ml 5% roztworu raz na 1-3 tygodnie; dzieci 0,5-1 ml / kg 1 raz w ciągu 3-4 tygodni.

Przeciwwskazania. Ciąża, rak prostaty, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Formularz zwolnienia. Ampułki zawierające 1 ml 5% roztworu.

Synonim: Methandienone et al.

Efekt farmakologiczny. Posiada znaczną aktywność anaboliczną przy relatywnie niskim działaniu androgennym.

Wskazania do stosowania. Naruszenie metabolizmu białek w astenii, kacheksji różnego pochodzenia, po ciężkich urazach, operacjach, oparzeniach; choroby zakaźne i inne, którym towarzyszy utrata białka (infekcja, oparzenia, radioterapia, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów itp.); z osteoporozą, w praktyce pediatrycznej z opóźnieniem wzrostu, anoreksją, niedożywieniem itp..

Sposób podawania i dawkowanie. Wewnątrz 0,005-0,01 g dziennie przed posiłkami, dzieci poniżej 2 lat w tempie 0,05-0,1 mg / kg, od 2 do 5 lat - 1-2 mg dziennie, od 6 do 14 lat - 3 —5 mg dziennie (przy 1–2 przyjęciu). Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-8 tygodni. Najwyższa pojedyncza dawka dla dorosłych 0,01 g, dziennie - 0,05 g.

Efekt uboczny. Zjawiska dyspeptyczne, powiększenie wątroby, przemijająca żółtaczka, obrzęki, maskulinizacja u kobiet.

Przeciwwskazania. Rak prostaty, ostra niewydolność wątroby, ciąża i laktacja.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,001 i 0,005 g, opakowanie 100 sztuk.

Pytania i zadania kontrolne

  • 1. Podać klasyfikację preparatów hormonów trzustki, żeńskich i męskich hormonów płciowych.
  • 2. Wyjaśnij hipoglikemiczne działanie insuliny.
  • 3. Wymień preparaty insuliny długo działające.
  • 4. Jakie czynniki wywołują hipoglikemię i hiperglikemię.
  • 5. Co to jest antagonista insuliny?
  • 6. Podaj klasyfikację leków zawierających żeńskie hormony płciowe.
  • 7. Jakie jest działanie i zastosowanie estrogenów i progestyn?
  • 8. Opisać właściwości farmakologiczne propionianu testeronu.
  • 9. Podaj klasyfikację i ogólną charakterystykę złożonych środków antykoncepcyjnych, ich zastosowanie, niepożądane skutki uboczne.
  • 10. Wymień leki steroidów anabolicznych, wyjaśnij ich farmakodynamikę.

Środki oparte na męskich hormonach płciowych (androgenach) i ich syntetycznych analogach

MESTEROLON

Synonimy: Proviron-25.

Efekt farmakologiczny. Lek hormonalny o działaniu androgennym (podobnym do działania męskich hormonów płciowych) do terapii zastępczej (wprowadzenie do organizmu substancji, której naturalne powstawanie jest ograniczone lub zatrzymane).

Wskazania do stosowania. Zaburzenia psychowegetatywne, obniżona wydolność, osłabiona potencja (aktywność seksualna), obniżona funkcja gonad, niepłodność męska, anemia aplastyczna (spadek poziomu hemoglobiny we krwi związany z zahamowaniem czynności układu krwiotwórczego rdzenia kręgowego). Lek stosuje się tylko u mężczyzn.

Sposób podawania i dawkowanie. W przypadku zaburzeń psychowegetatywnych, obniżonej wydajności i osłabionej siły działania na początku leczenia należy przyjmować 75 mg dziennie, aż do zauważalnej poprawy. W przyszłości przyjmuj 25-50 mg dziennie przez kilka miesięcy. W przypadku niedorozwoju gonad leczenie jest długotrwałe: w celu wytworzenia wtórnych cech płciowych 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez wiele miesięcy. Jako terapia podtrzymująca często wystarcza 1 tabletka 2-3 razy dziennie. W przypadku niepłodności męskiej, w celu poprawy jakości i zwiększenia liczby plemników, 1 tabletkę 2-3 razy dziennie podczas 1 cyklu spermatogenezy (proces powstawania męskich komórek rozrodczych - plemników) - w ciągu 90 dni. Zabieg powtórzyć po kilkutygodniowej przerwie. Do zwiększenia stężenia fruktozy w plemnikach, z niewydolnością popokwitaniową (u chłopców w wieku od 7 do 12-13 lat) Komórki Leydiga (komórki jąder zaangażowane w produkcję plemników i męskich hormonów płciowych) 1 tabletka

2 razy dziennie przez kilka miesięcy. W przypadku niedokrwistości aplastycznej, w celu stymulacji erytropoezy (procesu tworzenia erytrocytów), 2 tabletki 3 razy dziennie.

Zaleca się regularne badanie gruczołu krokowego (przez odbytnicę).

Efekt uboczny. Erekcje, które są zbyt częste lub zbyt długie (powiększenie penisa), rzadko łagodne lub złośliwe zmiany w wątrobie.

Przeciwwskazania. Rak prostaty, guzy wątroby (w tym historia).

Androgeny nie mają na celu stymulowania mięśni u zdrowych osób ani poprawy ich wydajności.

Formularz zwolnienia. Tabletki zawierające 0,025 g meesterolonu, w opakowaniu po 20 lub 50 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

METHYLTESTOSTERONE (Methyltestosteronum)

Synonimy: Androral, Glosso-Sterandril, Gormal, Madiol, Malogen, Methandren, Oraviron, Oreton M, Stenediol, Testoral, Virormoneoral itp..

Efekt farmakologiczny. Lek hormonalny o działaniu androgennym (podobnym do działania męskich hormonów płciowych), ale nieco gorszej skuteczności od propionianu testosteronu.

Wskazania do stosowania. Niedorozwój seksualny, zaburzenia czynnościowe w okolicy narządów płciowych; menopauza u mężczyzn (okres życia, który następuje po 50 latach, kiedy mężczyźni nie są w stanie rozmnażać potomstwa) i towarzyszące jej zaburzenia naczyniowe i nerwowe; Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

(krwawienia z macicy spowodowane dysfunkcją jajników w okresie przedmenopauzalnym i klimakterium u kobiet); rak piersi i jajnika.

Sposób stosowania. W eunuchoidyzmie pierwotnym (niedorozwój lub brak wtórnych narządów płciowych) i hipogenitalizmie (niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych) na podstawie wrodzonego niedorozwoju gonad lub ich chirurgicznego usunięcia przepisuje się 0,02-0,03 g leku (czasami więcej) dziennie.

W przypadku umiarkowanych postaci hipogenitalizmu wystarczające są dawki 0,02-0,025 g (20-25 mg) dziennie lub co drugi dzień. Leczenie przeprowadza się przez długi czas, w zależności od ciężkości choroby i skuteczności leczenia. W leczeniu impotencji (impotencji seksualnej) z powodu niewydolności funkcjonalnej gonad, przepracowania i wyczerpania nerwowego, przepisuje się 0,01-0,02 g dziennie. W przypadku zespołu klimakterycznego 0,005-0,015 g przyjmuje się doustnie przez 1-2 miesiące, z gruczolakiem (łagodnym guzem) prostaty w początkowej fazie - 0,02-0,03 g dziennie dla

1-2 miesiące; zabieg powtarza się w zależności od przebiegu procesu.

W przypadku opóźnionego rozwoju seksualnego, infantylizmu (bolesny stan u nastolatków, charakteryzujący się opóźnieniem rozwoju fizycznego i / lub umysłowego) i opóźnieniem wzrostu u dzieci (chłopców) i młodzieży, metylotestosteron jest przepisywany w dawce 0,005-0,01 g (5-10 mg) dziennie; czas trwania kuracji uzależniony jest od uzyskanego efektu.

Czasami metylotestosteron jest przepisywany (0,005-0,015 g dziennie) jako tonik (co jest częściowo związane z działaniem / działaniem anabolicznym / wzmacniającym syntezę białek) rekonwalescentom (regenerującym się) po ostrych infekcjach, urazach, zabiegach chirurgicznych, wczesnym więdnięciu starczym itp. W tym celu lepiej jednak stosować sterydy anaboliczne..

Kobietom z dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy w okresie przedmenopauzalnym i klimakterium przepisuje się 0,01-0,02 g dziennie na

2-3-4 tygodnie W ciężkich przypadkach dawkę zwiększa się.

W przypadku klimakteryjnych zaburzeń naczyniowych i nerwowych u kobiet metylotestosteron jest przepisywany w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania leków estrogenowych (preparaty żeńskich hormonów płciowych) w dawce 0,005 g 1-3 razy dziennie do ustania zaburzeń; jeśli to konieczne, użyj leku ponownie w tej samej dawce.

W przypadku bolesnego miesiączkowania (nieregularne miesiączki), w tym algodismenorrhea (bolesne miesiączki) u starszych kobiet, 0,01-0,02 g dziennie jest przepisywane na 5-6 dni przed wystąpieniem miesiączki. W przypadku raka piersi i jajnika przyjmuj 0,05-0,1 g dziennie.

Wyższe dawki dla dorosłych: pojedyncza - 0,05 g, dziennie - 0,1 g.

Efekt uboczny. Duże dawki u mężczyzn mogą powodować zwiększone podniecenie seksualne, zatrzymywanie wody i soli w organizmie, u kobiet zjawisko maskulinizacji (pojawienie się męskich cech u kobiet / zgrubienie głosu, rozwój mięśni itp. / Pod wpływem męskich hormonów płciowych), zawroty głowy, nudności.

Przeciwwskazania. Rak prostaty.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,005 i 0,01 gw opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

Testobromlecitum

Efekt farmakologiczny. Połączony lek. Działa androgennie (podobnie jak męskie hormony płciowe) i lekko anabolicznie (wzmagając syntezę białek) (metylotestosteron), a także uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy oraz usprawnia procesy metaboliczne (bromizowal i lecytyna).

Wskazania do stosowania. Autonomiczne zaburzenia nerwowe u mężczyzn związane z niewydolnością funkcji gonad; menopauza (okres życia, który rozpoczyna się po 50 latach, kiedy mężczyźni nie są w stanie rozmnażać potomstwa), neurastenia (zwiększona pobudliwość i szybkie wyczerpanie organizmu na tle niestabilności emocjonalnej, zaburzenia snu), przepracowanie, nerwicowe postacie dusznicy bolesnej itp..

Sposób podawania i dawkowanie. Podjęzykowe (pod językiem) 1-2 tabletki 3 razy dziennie; następnie 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące; w razie potrzeby po 3-4 miesiącach. leczenie jest powtarzane.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,5 g, powlekane, w opakowaniu po 25 sztuk. Skład: metylotestosteron 0,005 g, bromizowal - 0,1 g, lecytyna - 0,05 g.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Metylotestosteron jest również częścią leków ambosex, neoclimastilbene.

TESTOSTERON PR9PIONAT (Testosteronipropionas)

Synonimy: Propionian testosteronu, Agovirin, Androfort, Androlin, Andronate, Homosterone, Malestron, Oreton F, Prenandren, Sterandril, Sinandron, Testosteron propionic, Testoviron, Vyrormone itp..

Efekt farmakologiczny. Posiada znaczną aktywność androgenną i anaboliczną (tj. Reguluje pracę męskich gruczołów płciowych i syntezę białek).

Wskazania do stosowania. U mężczyzn - niedorozwój seksualny, zaburzenia czynnościowe układu rozrodczego, menopauza (okres życia rozpoczynający się po 50 latach, kiedy mężczyźni nie są w stanie rozrodczyć potomstwa) i towarzyszące mu zaburzenia naczyniowe i nerwowe, akromegalia (choroba przysadki mózgowej, charakteryzująca się wzrostem dłoni, żuchwa, nos, narządy wewnętrzne, zaburzenia metaboliczne), przerost (zwiększenie objętości) gruczołu krokowego; u kobiet - klimakteryjne zaburzenia naczyniowe i nerwowe (gdy leki estrogenowe / preparaty żeńskich hormonów płciowych / są przeciwwskazane), rak piersi i jajnika (do 60. roku życia); dysfunkcyjne krwawienie z macicy (krwawienie z macicy spowodowane dysfunkcją jajników) u starszych kobiet.

Sposób podawania i dawkowanie. Domięśniowo lub podskórnie 1 ml 1% lub 5% roztworu w oleju dziennie, po 1-2 dniach od 2 tygodni. do kilku miesięcy. Kobiety powyżej 45 roku życia z dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy 1-2 ml 1% roztworu przez 20-30 dni. Najwyższa pojedyncza dawka - 0,05 g, dziennie - 0,1 g.

Efekt uboczny. Duże dawki mogą powodować zwiększone podniecenie seksualne, zatrzymywanie wody i soli w organizmie, u kobiet mogą wystąpić zjawiska maskulinizacji (pojawienie się męskich cech u kobiet - szorstkość głosu, pojawienie się nadmiernego porostu włosów na twarzy i ciele), pasty (wybielenie i utrata elastyczności skóry twarzy, na tle łagodnego obrzęku), zanik (utrata masy ciała) gruczołów sutkowych. Przedawkowanie leku na bolesne miesiączkowanie (zaburzenie miesiączkowania) może prowadzić do ustania miesiączki.

Przeciwwskazania. Tak samo jak przy stosowaniu metylotestosteronu.

Formularz zwolnienia. Ampułki po 1 ml w opakowaniach po 10 sztuk 1% i 5% roztwór w oleju.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

TESTOSTERON I DEKANOAT (Testosteronandekanian)

Synonimy: Andriol, Nuvir. Efekt farmakologiczny. Testosteron (męski hormon płciowy), który działa doustnie (doustnie). Substancją czynną jest testosteron andekanian, ester naturalnego testosteronu i kwasu tłuszczowego. Czysty testosteron jest nieaktywny po podaniu doustnym. Natomiast testosteron andekanian przyjmowany doustnie nie podlega pierwotnemu metabolizmowi wątrobowemu (degradacji), ale jest rozprowadzany w układzie limfatycznym i dzięki temu zachowuje swoją aktywność. Dzięki zastosowaniu testosteronu andekanianu w osoczu wzrasta poziom zarówno testosteronu, jak i jego aktywnych metabolitów (produktów rozkładu), co powoduje trwały efekt terapeutyczny.

Wskazania do stosowania. Hormonalna terapia zastępcza (wprowadzenie do organizmu hormonu, którego naturalne tworzenie jest zmniejszone lub zatrzymane) w zaburzeniach związanych z niedoborem testosteronu, a mianowicie: zespół po kastracji (stan organizmu po usunięciu gonad), eunuchoidyzm (niedorozwój lub brak wtórnych narządów płciowych), niedoczynność przysadki (niedoczynność funkcji przysadki mózgowej i podwzgórza, charakteryzującej się zmniejszeniem lub zaprzestaniem wydzielania hormonów przedniego płata przysadki mózgowej i hormonu antydiuretycznego), impotencją endokrynologiczną (impotencja związana ze zmianami hormonalnymi), zaburzeniami menopauzy u mężczyzn, np. zmniejszonym libido (popęd płciowy) oraz zmniejszoną aktywnością psychiczną i fizyczną niektóre rodzaje niepłodności spowodowane niedoborem androgenów (brak męskich hormonów płciowych).

Sposób podawania i dawkowanie. Z reguły dawkę należy ustalać indywidualnie w zależności od efektu klinicznego. Zwykle dawka początkowa wynosi 120-160 mg dziennie przez 2-3 tygodnie, a następnie dawka podtrzymująca 40-120 mg dziennie. Kapsułki testosteronu andekanianu należy przyjmować po posiłku, w razie potrzeby popijając niewielką ilością płynu, i połykać w całości bez rozgryzania. Wskazane jest przyjmowanie połowy dawki rano, a drugą połowę wieczorem. Jeśli pacjent przyjmuje nieparzystą liczbę kapsułek, większą dawkę należy przyjąć rano..

W przypadku wystąpienia skutków ubocznych zależnych od androgenów (na skutek działania męskich hormonów płciowych) należy przerwać leczenie. Po ich ustąpieniu należy wznowić leczenie mniejszymi dawkami. Pacjenci z utajoną (utajoną) lub ciężką niewydolnością serca, upośledzoną czynnością nerek, nadciśnieniem tętniczym (utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi), padaczką lub migreną (lub obecność tych stanów w wywiadzie / historii medycznej /) podlegają stałemu monitorowaniu, ponieważ androgeny mogą w niektórych przypadkach powodują retencję sodu i wody.

Efekt uboczny. Priapizm (długotrwała bolesna erekcja, niezwiązana z podnieceniem seksualnym), zwiększone podniecenie seksualne; przedwczesne dojrzewanie u chłopców, zwiększona częstość erekcji, oligospermia (zmniejszenie objętości wydzielanego nasienia / poniżej 1 ml /), zmniejszenie objętości ejakulatu (nasienia); przedwczesne zamknięcie stref wzrostu kości; zatrzymanie sodu i wody, zawroty głowy, nudności. Możliwe jest obniżenie poziomu jodu związanego z białkami, ale nie ma to znaczenia klinicznego.

Przeciwwskazania. Rozpoznany lub podejrzewany rak (rak) prostaty lub piersi.

U chłopców przed okresem dojrzewania (w wieku od 7 do 12-13 lat) androgeny (męskie hormony płciowe) należy stosować ostrożnie, aby uniknąć przedwczesnego zamknięcia nasad (stref wzrostu kości) i przyspieszenia rozwoju seksualnego.

Formularz zwolnienia. Kapsułki po 0,4 gw opakowaniu 30 i 60 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu.

TESTENAT (Testoenatum)

Synonimy: Testosterone Depot.

Preparat złożony zawierający 80% enantatu testosteronu i 20% propionianu testosteronu

Efekt farmakologiczny. Lek androgenny (lek zawierający męskie hormony płciowe) o szybkim i długotrwałym działaniu.

Wskazania do stosowania. U mężczyzn w przypadkach, gdy wskazane jest stosowanie leków steroidowych androgennych i anabolicznych (nasilających syntezę białek); u kobiet z zaburzeniami klimakterium (w przypadku gdy leki estrogenowe / preparaty żeńskich hormonów płciowych / są przeciwwskazane), z rakiem piersi i narządów płciowych.

Sposób podawania i dawkowanie. Testenate podaje się domięśniowo. Mężczyznom z niedostateczną funkcją gonad, eunuchoidyzmem (niedorozwój lub brak wtórnych narządów płciowych), po chirurgicznym usunięciu gonad przepisuje się 0,1-0,2 g (1 ml 10% lub 20% roztworu) 1 raz na 15 dni, na kurs 10-15 zastrzyków.

W przypadku impotencji (impotencji) z powodu niewydolności czynnościowej gonad, a także z męskim zespołem klimakterium, 0,1 g podaje się 1 raz na 15 dni; w cyklu 5 wstrzyknięć.

W chorobach endokrynologicznych, którym towarzyszy obniżenie czynności gonad (choroba Addisona / niedostateczna funkcja nadnerczy /, dystrofia adiposogenitalna / otyłość z powodu dysfunkcji gonad /, karłowatość przysadkowa / karłowatość / itp.) Podaje się 0,1-0,2 g 1 raz na 15 dni; na przebieg 10-15 zastrzyków.

Kobietom z zaburzeniami klimakterium przepisuje się 0,1 g 1 raz w ciągu 2-3 tygodni.

W przypadku raka piersi i jajnika (w przypadkach nieoperacyjnych / nienadających się do leczenia chirurgicznego oraz po operacji i radioterapii) 0,1-0,2 g podaje się co 1-2 tygodnie; długotrwałe leczenie.

Istnieją przesłanki wskazujące na skuteczność testenianu w leczeniu padaczki u mężczyzn. Lek wstrzykuje się domięśniowo w 1 ml 10% roztworu 1 raz w ciągu 15 dni; przebieg leczenia 4-6 miesięcy. Zmniejsza się częstotliwość i intensywność ataków.

Skutki uboczne i przeciwwskazania. Zobacz Methyltestosterone.

Formularz zwolnienia. Ampułki zawierające 1 ml 10% roztworu w oleju, 10 sztuk w opakowaniu.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

ROZTWÓR „TETRASTERONU” W OLEJU DO WTRYSKU (Solutio „Tetrasteronum” oleosa pro injectionibus)

Synonimy: Sustanon-250, Omnadren-250.

Efekt farmakologiczny. Połączony lek. Mieszanka różnych estrów testosteronu zapewnia szybkie i długotrwałe efekty.

Najszybszym działaniem składników mieszanki jest propionian testosteronu, ale trwa tylko około jednego dnia; działanie fenylopropionianu i izokapronianu testosteronu rozpoczyna się po 24 godzinach, ale utrzymuje się do 2 tygodni; jeszcze trwalsze

kapronian testosteronu (dekanian). Pojedyncze wstrzyknięcie tetrasteronu daje efekt w ciągu 3-4 tygodni.

Wskazania do stosowania. Wskazania do stosowania są takie same, jak propionian testosteronu, jednak tetrasteron jest przepisywany w przypadkach wymagających długotrwałego leczenia i dużych dawek androgenów (męskich hormonów płciowych), głównie w zespole postkastracyjnym (stan organizmu po usunięciu gonad), eunuchondyzmie (niedorozwój lub brak wtórnego narządy), zespół klimakterium u mężczyzn, impotencja (impotencja) pochodzenia endokrynologicznego, gruczolak (guz łagodny) gruczołu krokowego, au kobiet - z rakiem piersi z przerzutami (rak rozprzestrzeniający się na inne narządy i tkanki w wyniku przenoszenia komórek nowotworowych z krwią i limfą) guz pierwotny).

Sposób podawania i dawkowanie. Podawać domięśniowo. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem raka piersi, jest przepisywany

1 ml raz w miesiącu. Leczenie długoterminowe (6-12 miesięcy lub dłużej). W przypadku raka piersi stosuje się go na tle złożonej terapii (chirurgia, radioterapia, chemioterapia), 1 ml 2-3 razy w miesiącu; czas trwania leczenia zależy od skuteczności, tolerancji leku i ogólnego przebiegu choroby.

Skutki uboczne i przeciwwskazania. Zobacz Methyltestosterone.

Formularz zwolnienia. W ampułkach 1 ml w opakowaniu po 10 ampułek. 1 ml roztworu olejku zawiera: po 0,03 g propionianu testosteronu, po 0,06 g fenyliropionianu testosteronu i izokapronianu testosteronu oraz po 0,1 g kapronianu testosteronu (łącznie 250 mg w 1 ml).

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

Propionian testosteronu jest również częścią leku ambosex.

Preparaty męskich hormonów płciowych

Podręcznik zawiera opis mechanizmów działania i właściwości najczęściej stosowanych nowoczesnych leków produkowanych przez krajowe i zagraniczne firmy farmaceutyczne. Aby ułatwić użytkowanie, materiał podzielono na sekcje według grup farmakologicznych i chorób. Wskazane są nazwy leków, mechanizmy działania, wskazania do stosowania i działania niepożądane podczas przyjmowania leku.

Publikacja przeznaczona jest dla szerokiego grona czytelników..

Terminy medyczne podane w książce, w tym nazwy leków, ich stosowanie i schematy dawkowania, służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być używane do autodiagnostyki i przepisywania leków. Wydawca nie ponosi żadnej odpowiedzialności za ewentualny uszczerbek na zdrowiu czytelnika lub innego pacjenta w przypadku samodzielnego leczenia na podstawie materiałów zawartych w tej książce oraz ostrzega o konieczności diagnostyki i leczenia schorzeń w specjalistycznych placówkach medycznych pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Książka: Lekarstwa. Niedrogie i skuteczne leki do domowej apteczki

Rozdział 14. Preparaty hormonów płciowych. Męskie hormony płciowe (androgeny)

Rozdział 14. Preparaty hormonów płciowych. Męskie hormony płciowe (androgeny)

Androgeny to hormony steroidowe wytwarzane przez gonady i korę nadnerczy, które mają zdolność wywoływania androgenezy i rozwoju męskich drugorzędowych cech płciowych u obu płci. U chłopców pod wpływem androgenów w okresie prenatalnym powstają wewnętrzne narządy płciowe, aw okresie dojrzewania stymulowany jest wzrost masy mięśniowej, powstaje libido i potencja. U kobiet androgeny w stężeniach charakterystycznych dla mężczyzn powodują wzrost wielkości łechtaczki i warg sromowych oraz zbieżność warg sromowych, częściowy zanik gruczołów mlecznych, macicy i jajników, ustanie miesiączki i owulacji, bezpłodność. Androgeny oddziałują również bezpośrednio na sferę psychiczną, sprawiając, że człowiek jest agresywny, niegrzeczny, hiperseksualny, stymuluje hematopoezę, zwiększa liczbę erytrocytów (czerwonych krwinek) i hemoglobiny.

Głównym naturalnym androgenem jest testosteron, ale są też inne androgeny: dihydrotestosteron, androsteron, androstendion, androstenediol.

Testosteron jest syntetyzowany w organizmie z cholesterolu, ale sam jest biologicznie nieaktywny i ma słabe powinowactwo do receptorów androgenowych (właściwie jest prohormonem), jednak pod działaniem enzymu 5α-reduktazy zamienia się w biologicznie aktywną formę - dihydrotestosteron, który ma duże powinowactwo do receptorów androgenowych i bardziej aktywny.

Mechanizm akcji

Działanie androgenów wynika z ich interakcji z określonymi receptorami wewnątrzkomórkowymi, co ostatecznie prowadzi do aktywacji ekspresji niektórych genów i rozwoju efektów farmakologicznych.

Wskazania

Preparaty testosteronu stosowane są w przypadku niedoboru tego hormonu z powodu pierwotnego lub wtórnego hipogonadyzmu u mężczyzn jako terapia zastępcza.

Działania niepożądane

Androgeny w dużych stężeniach w organizmie hamują wydzielanie LH (hormonu luteinizującego) i FSH (hormonu folikulotropowego), hamując w ten sposób funkcję jąder, co prowadzi do zmniejszenia zdolności do zapłodnienia (płodności) i bezpłodności.

Pod działaniem enzymu aromatazy testosteron może przekształcić się w estrogeny (żeńskie hormony płciowe) i wywołać ginekomastię.

Inne niepożądane reakcje androgenów to: nieprawidłowa czynność wątroby, wzrost liczby czerwonych krwinek, wzrost poziomu hemoglobiny, pojawienie się trądziku (trądzik), nadciśnienie, łysienie itp..

Top