Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Niedoczynność i inne zaburzenia przysadki mózgowej (E23)
2 Rak
CleverMindRu
3 Testy
Główne przyczyny bólu krtani i gardła podczas połykania jabłka Adama u kobiet i mężczyzn
4 Przysadka mózgowa
PINEALOMA
5 Jod
Zaburzona tolerancja glukozy
Image
Główny // Rak

Specyficzne zapalenie. Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?


Kiedy układ odpornościowy „bierze broń” przeciwko normalnym narządom, tkankom organizmu, mówi się o chorobie autoimmunologicznej. Jedną z tych patologii jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Rozmawialiśmy o nim z endokrynologiem „Ekspertem klinicznym” Rostów nad Donem Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, czyli autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

- To specyficzne zapalenie tarczycy. W przypadku tej choroby w organizmie znajdują się przeciwciała przeciwko żelazowi. Podam kilka informacji o niej.

Sam gruczoł tarczycy jest niewielki, ale jednocześnie jest największym gruczołem wydzielania wewnętrznego w naszym organizmie. Składa się z dwóch płatów i przesmyku i przypomina kształtem motyla. To prawda, że ​​czasami występuje dodatkowy, piramidalny płat. Rozmiar każdego z płatów jest mniej więcej wielkości paliczka paznokcia ludzkiego kciuka. Średnio objętość gruczołu tarczowego u kobiet nie przekracza 18 mililitrów, u mężczyzn - nie więcej niż 25. Należy zauważyć, że dolna granica jego wielkości nie istnieje dzisiaj: może być bardzo mała, ale jednocześnie regularnie spełnia swoje funkcje - w wystarczającej ilości produkują hormony.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zostało po raz pierwszy opisane przez japońskiego lekarza Hashimoto w 1912 roku, więc choroba ma inną nazwę - zapalenie tarczycy Hashimoto.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w organizmie znajdują się przeciwciała przeciwko tarczycy.

- Jak powszechne jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u Rosjan i na świecie??

- Częstość przenoszenia przeciwciał przeciwko tarczycy sięga 26% u kobiet i 9% u mężczyzn. Nie oznacza to jednak, że wszyscy ci ludzie są chorzy na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badanie, w którym wzięło udział około trzech tysięcy osób i tak się okazało. Na przykład u kobiet ryzyko rozwoju choroby wynosiło tylko 2%. Oznacza to, że na 100 nosicieli zwiększonej zawartości przeciwciał przeciwko tarczycy naruszenie jej funkcji rozwinęło się tylko w dwóch.

- Jakie są przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy? Dlaczego to się pojawia?

- To dość złożona choroba. Z jakiegoś powodu, wciąż nie do końca jasnego, nasz układ odpornościowy zaczyna postrzegać tarczycę jako obcy narząd i wytwarza przeciwko niej przeciwciała. Uszkadzają komórki tworzące hormony tarczycy. W efekcie zmniejsza się ilość hormonów i rozwija się stan zwany „niedoczynnością tarczycy” (w prostych słowach - spadek funkcji tarczycy).

Więcej o niedoczynności tarczycy przeczytasz w naszym artykule.

- Jakie są objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy?

- Ich nasilenie może być zróżnicowane, od całkowitego braku dolegliwości do poważnych konsekwencji zagrażających życiu pacjenta. Wraz ze spadkiem czynności tarczycy dotyczy to prawie wszystkich narządów. Najbardziej typowe objawy choroby można uznać za obecność następujących objawów:

  • ogólna słabość;
  • zmęczenie;
  • przybranie na wadze;
  • uczucie zimna bez wyraźnego powodu;
  • zmniejszony apetyt;
  • obrzęk;
  • pojawienie się ochrypłego głosu;
  • sucha skóra;
  • zwiększona kruchość i wypadanie włosów;
  • łamliwe paznokcie.

Ze strony układu nerwowego są to dolegliwości, takie jak senność, zaburzenia pamięci, koncentracja, niezdolność do koncentracji, w niektórych przypadkach depresja.

Jeśli chodzi o układ sercowo-naczyniowy: może występować powolny puls, wzrost rozkurczowego (niższego) ciśnienia krwi.

Przewód pokarmowy: występuje skłonność do przewlekłych zaparć.

Układ rozrodczy: kobiety mają nieregularne miesiączki, bezpłodność, w niektórych przypadkach możliwa jest aborcja; u mężczyzn - zaburzenia erekcji.

Poziom cholesterolu we krwi może być podwyższony.

Przeczytaj powiązane materiały:

- Jak rozpoznaje się tę chorobę? Czy są jakieś testy, które pomogą zidentyfikować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

- Dość łatwo jest potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Aby to zrobić, konieczne jest określenie poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) - jest to najważniejszy i niezbędny test na wszelkie dysfunkcje tarczycy, a także przeciwciała przeciwko TPO (peroksydaza tarczycy). Przy normalnych wartościach TSH patologię tego narządu można prawie całkowicie wykluczyć. W przypadku niedoczynności tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy poziom TSH zostanie zwiększony, a wolna tyroksyna (hormon tarczycy) zostanie zmniejszona, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego. Tak działa większość hormonów w naszym organizmie. Co to znaczy? Kiedy ilość hormonów tarczycy we krwi spada, przysadka mózgowa, w której w niektórych komórkach tworzy się TSH, „dowiaduje się” o tym jako pierwsza. Po „wychwyceniu” spadku poziomu hormonów, komórki przysadki mózgowej zaczynają wytwarzać więcej TSH, aby „pobudzić”, stymulować tarczycę. Dlatego jeśli w tym okresie weźmiesz krew i zmierzysz poziom TSH, zostanie on zwiększony.

Analiza wygląda dość znajomo - to oddawanie krwi z żyły na pusty żołądek.

- Czy można zdiagnozować „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy” przy użyciu normalnych hormonów?

- Obecnie ta diagnoza z prawidłową wartością hormonów nie kwalifikuje się.

- A jeśli w tym samym czasie przeprowadzono również analizę pod kątem przeciwciał przeciwko tarczycy i zostały one zidentyfikowane?

- Wykrycie tych przeciwciał nie zawsze wskazuje na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Sam w sobie ich przewóz nie jest chorobą. U prawie 20% zdrowych osób we krwi można znaleźć przeciwciała przeciwko tarczycy. Na przykład w zagranicznej literaturze naukowej praktycznie nie uwzględnia się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jako niezależnego problemu klinicznego. Należy go leczyć tylko wtedy, gdy rozwinie się niedoczynność tarczycy, to znaczy zmniejszenie czynności tarczycy.

- Jak leczy się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy??

- Leczenie polega na wyrównaniu niedoboru hormonów tarczycy w organizmie. Nazywa się to terapią substytucyjną. Chory musi otrzymać to, czego mu brakuje - w tym przypadku brakującą tyroksynę (główna postać hormonów tarczycy). Pacjent musi codziennie przyjmować nowoczesne leki na bazie tyroksyny. Swoją budową nie różnią się wcale od naszego własnego hormonu, który w normalnych warunkach jest wytwarzany przez tarczycę. Prawidłowe dawkowanie tych leków zapobiega wszelkim możliwym niekorzystnym skutkom niedoboru hormonów. Hospitalizacja nie jest wymagana. Ale terapia zastępcza w przypadkach choroby jest prowadzona przez całe życie, ponieważ nie można przywrócić normalnego funkcjonowania samej tarczycy.

- Jak skuteczne jest stosowanie suplementów diety na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

- Lecząc nie tylko to, ale i inne schorzenia nie ma miejsca na suplementy diety. Każdy świadomy współczesny lekarz musi przestrzegać zasad medycyny opartej na faktach. Innymi słowy, podejście do profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób tarczycy jest stosowane w oparciu o dostępne dowody skuteczności i bezpieczeństwa leków. Do leczenia nie można stosować suplementów diety. Przepis ten jest regulowany we wszystkich krajach.

Nie można stosować suplementów diety w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

- W przypadku stwierdzenia tej dolegliwości u kobiety w wieku rozrodczym planującej ciążę pojawia się pytanie: czy można zajść w ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy?

- Przypomnę: przewóz przeciwciał nie jest chorobą, a zatem nie stanowi przeszkody w zajściu w ciążę. Jeśli jednak kobieta, która chce urodzić dziecko, ma dysfunkcję tarczycy, może to przeszkodzić w zajściu w ciążę i urodzeniu płodu. Jeśli kobieta cierpi na niedoczynność tarczycy, dziecko po urodzeniu może mieć różne nieprawidłowości i wady (jest to naruszenie problemów z rozwojem umysłowym i wzrostem). Dziecko może mieć również wrodzoną niedoczynność tarczycy. Dlatego niezwykle ważne jest wcześniejsze rozpoznanie i leczenie choroby..

Tutaj możesz umówić się na wizytę u endokrynologa
UWAGA: usługa nie jest dostępna we wszystkich miastach

Rozmawiał Igor Chichinov

Redakcja poleca

Na przykład

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, Członek Stowarzyszenia Endokrynologów Regionu Rostowskiego.

Łączne doświadczenie zawodowe ponad 10 lat.

Doświadczenie w prowadzeniu „Szkoły cukrzycy typu 1 i 2”.

Doświadczenie w prowadzeniu Szkoły Zdrowego Odżywiania i Odchudzania.

Autor około 20 publikacji w czasopismach naukowych.

Odbiór na adres: Rostów nad Donem, ul. Krasnoarmeiskaya 262.

Leki stosowane w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy we współczesnej medycynie ogranicza się do nadzoru lekarskiego i leczenia. Jeśli nie ma oznak niedoboru hormonów, a tarczyca działa normalnie, lekarz może zasugerować podejście „poczekaj i zobacz”. Jeśli potrzebujesz leków do leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, prawdopodobnie będziesz ich potrzebować do końca życia..

Hormony syntetyczne

Jeśli autoimmunologiczne zapalenie tarczycy powoduje niedobór hormonu tarczycy, może być konieczna terapia zastępcza hormonem tarczycy. Zazwyczaj ten rodzaj leczenia obejmuje codzienne przyjmowanie syntetycznego hormonu tarczycy zwanego lewotyroksyną (L-Tyroksyna, Lewoksyl, Sintroid, inne).

Syntetyczna lewotyroksyna jest identyczna z tyroksyną, twoim naturalnym hormonem tarczycy. Doustne leki na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przywracają normalny poziom hormonów i odwracają wszystkie objawy niedoczynności tarczycy.

Wkrótce po rozpoczęciu kuracji zauważysz, że czujesz się mniej zmęczony. Lek stopniowo obniża również poziom cholesterolu we krwi, który wzrasta z powodu choroby, a także może zmniejszać masę ciała.

Leczenie lewotyroksyną z reguły przeprowadza się przez całe życie, a ze względu na to, że wystąpią zmiany w organizmie, może być konieczna zmiana dawki leku. Twój lekarz zaleci wykonanie testu w celu sprawdzenia poziomu TSH co 6 do 12 miesięcy.

Kontrola dawkowania

W celu początkowego ustalenia prawidłowego dawkowania lewotyroksyny, lekarz zwykle sprawdza stężenie TSH po kilku tygodniach leczenia. Nadmierne ilości hormonów tarczycy mogą przyspieszać utratę masy kostnej, co może prowadzić do osteoporozy lub zwiększać ryzyko jej rozwoju. Przeciążenie lewotyroksyną może również powodować zaburzenia rytmu serca (arytmie).

W przypadku choroby wieńcowej lub ciężkiej niedoczynności tarczycy lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki lewotyroksyny i stopniowo zalecać jej zwiększanie. Stopniowe zwiększanie dawki syntetycznego hormonu tarczycy pozwala sercu dostosować się do szybszego metabolizmu.

Lewotyroksyna praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, gdy jest stosowana w odpowiednich dawkach i jest stosunkowo niedroga. Jeśli zaczniesz przyjmować lek od innego producenta, powiedz swojemu lekarzowi, aby upewnić się, że nadal otrzymujesz prawidłową dawkę hormonu. Nie należy również pomijać dawki ani całkowicie przerywać jej przyjmowania. Jeśli to zrobisz, objawy przedmiotowe i podmiotowe autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i niedoczynności tarczycy będą stopniowo powracać..

Wpływ innych substancji

Niektóre leki, suplementy i pokarmy mogą wpływać na zdolność metabolizowania lewotyroksyny. Jednak przyjmowanie lewotyroksyny co najmniej cztery godziny przed lub po przyjęciu innych leków może rozwiązać ten problem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesz dużo produktów sojowych lub Twoja dieta jest zdominowana przez pokarmy bogate w błonnik lub jeśli przyjmujesz którykolwiek z następujących suplementów:

  • Suplementy żelaza, w tym multiwitaminy zawierające żelazo.
  • Cholestyramina, lek stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
  • Wodorotlenek glinu, który występuje w niektórych środkach zobojętniających sok żołądkowy.
  • Sodium polistyren sulfonian (Kayexalate), stosowany w celu zapobiegania nadmiernemu poziomowi potasu we krwi.
  • Sukralfat - lek przeciwwrzodowy.
  • Suplementy wapnia.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Zapalenie tarczycy

Informacje ogólne

Zapalenie tarczycy to proces zapalny, który występuje w tarczycy. Dolegliwość ta ma kilka różnych form, różniących się etiologią i patogenezą, jednak stan zapalny jest istotnym składnikiem każdej dolegliwości..

Jednak pewne podobieństwo w objawach tej grupy chorób w niektórych przypadkach stwarza szereg trudności w diagnostyce różnicowej..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zwane również chłoniakowym zapaleniem tarczycy) jest chorobą zapalną tarczycy o charakterze autoimmunologicznym. W procesie tej dolegliwości w organizmie człowieka powstają przeciwciała i limfocyty, które uszkadzają własne komórki tarczycy. Jednocześnie w normalnych warunkach w organizmie dochodzi do produkcji przeciwciał przeciwko obcym substancjom.

Zazwyczaj objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy występują u osób w wieku od 40 do 50 lat, a kobiety są około dziesięć razy bardziej narażone na tę chorobę. Jednak w ostatnich latach odnotowuje się coraz więcej przypadków autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u młodych ludzi i dzieci..

Inne formy zapalenia tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy to wirusowa choroba tarczycy, której towarzyszy zniszczenie komórek tarczycy. Z reguły podostre zapalenie tarczycy objawia się po około dwóch tygodniach od ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Może to być grypa, świnka, odra i inne choroby. Powszechnie przyjmuje się również, że czynnik wywołujący chorobę kociego pazura może być przyczyną podostrego zapalenia tarczycy..

Zazwyczaj podostre zapalenie tarczycy ma szereg typowych objawów. Osoba może mieć ból głowy, odczuwa ogólne złe samopoczucie, osłabienie, bóle mięśni, osłabienie. Temperatura może wzrosnąć, pojawiają się dreszcze. Na tle wszystkich tych objawów zdolność do pracy pacjenta jest zauważalnie zmniejszona. Jednak wszystkie te objawy są niespecyficzne, dlatego można je zaobserwować przy każdej chorobie o charakterze zakaźnym..

W przypadku podostrego zapalenia tarczycy pojawiają się również objawy miejscowe, bezpośrednio związane z uszkodzeniem tarczycy. Występuje zapalenie gruczołu, rozciąganie i obrzęk kapsułek. Pacjent skarży się na silny ból w okolicy gruczołu, który nasila się podczas badania palpacyjnego. Często nawet najlżejszy dotyk skóry w okolicy gruczołu powoduje bardzo nieprzyjemne odczucia. Czasami ból promieniuje w górę, rozprzestrzeniając się na ucho, dolną szczękę, a czasami na tył głowy. Podczas badania specjalista zazwyczaj zauważa dużą wrażliwość tarczycy, obecność słabych objawów nadczynności tarczycy.

Dość często w dzisiejszych czasach dochodzi również do bezobjawowego zapalenia tarczycy, które nazywa się tak, ponieważ pacjent nie ma żadnych objawów procesu zapalnego tarczycy..

Do dziś nie ustalono dokładnych przyczyn, które prowadzą do manifestacji bezobjawowego zapalenia tarczycy u osoby. Ale dzięki badaniom ustalono, że pewien czynnik autoimmunologiczny odgrywa wiodącą rolę w przejawianiu się choroby. Ponadto, według statystyk, bardzo często chorobę tę obserwuje się u kobiet w okresie poporodowym..

Ta dolegliwość charakteryzuje się niewielkim wzrostem tarczycy. Nie ma bolesności, występuje natomiast samoistnie mijająca faza nadczynności tarczycy, która może trwać kilka tygodni lub miesięcy. Często po tym pacjent ma przemijającą niedoczynność tarczycy, w której później następuje przywrócenie stanu eutyreozy.

Objawy bezobjawowego zapalenia tarczycy są bardzo podobne do objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Jedynym wyjątkiem w tym przypadku jest to, że z reguły żelazo zostaje przywrócone, a terapia hormonalna tarczycy trwa stosunkowo krótko - kilka tygodni. Ale jednocześnie możliwe są częste nawroty choroby..

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Charakter autoimmunologicznego limfatycznego zapalenia tarczycy jest dziedziczny. Według badań u bliskich krewnych pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy często diagnozuje się cukrzycę, a także różne choroby tarczycy. Aby jednak czynnik dziedziczny stał się decydujący, konieczny jest również wpływ innych niekorzystnych momentów. Mogą to być choroby wirusowe układu oddechowego, przewlekłe ogniska infekcji zatok, migdałków, a także zębów dotkniętych próchnicą.

Ponadto długotrwałe leczenie lekami zawierającymi jod i ekspozycja na promieniowanie może przyczynić się do rozwoju tej dolegliwości. Kiedy jeden z powyższych momentów prowokujących wpływa na organizm, wzrasta aktywność klonów limfocytów. W związku z tym rozpoczyna się produkcja przeciwciał dla ich komórek. W rezultacie wszystkie te procesy prowadzą do uszkodzenia tarczycy - komórek tarczycy. Ponadto cała zawartość pęcherzyków dostaje się do krwi pacjenta z uszkodzonych komórek tarczycy. Stymuluje to dalsze pojawianie się przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy, a cały proces przebiega wtedy cyklicznie.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Często zdarza się, że przebieg przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przebiega bez wyraźnych objawów klinicznych. Jednak jako pierwsze oznaki choroby pacjenci mogą zauważyć pojawienie się nieprzyjemnych odczuć w tarczycy. Osoba odczuwa guzek w gardle podczas połykania, a także pewien ucisk w gardle. W niektórych przypadkach niezbyt silne bóle w okolicy tarczycy pojawiają się jako objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, czasami są odczuwalne tylko podczas badania palpacyjnego. Ponadto osoba odczuwa lekką słabość, nieprzyjemny ból stawów.

Czasami z powodu zbyt dużego wydzielania hormonów do krwi, które następuje na skutek uszkodzenia komórek tarczycy, u pacjenta może rozwinąć się nadczynność tarczycy. W tym przypadku pacjenci skarżą się na szereg objawów. Palce mogą drżeć, wzrasta częstość akcji serca, pojawia się pocenie się i wzrasta ciśnienie krwi. Najczęściej nadczynność tarczycy objawia się na początku choroby. Ponadto gruczoł tarczowy może normalnie funkcjonować lub jego funkcja będzie częściowo ograniczona (objawia się niedoczynność tarczycy). Stopień niedoczynności tarczycy pogarsza niekorzystne warunki.

W zależności od wielkości tarczycy pacjenta i ogólnego obrazu klinicznego autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dzieli się zwykle na dwie formy. W przypadku zanikowej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczyca nie rośnie. Objawy tej postaci choroby są najczęściej diagnozowane u pacjentów w podeszłym wieku, a także u młodych ludzi, którzy byli narażeni na promieniowanie. Zazwyczaj ten typ zapalenia tarczycy charakteryzuje się zmniejszoną czynnością tarczycy..

Przeciwnie, w przerostowej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zawsze obserwuje się wzrost tarczycy. W takim przypadku powiększenie gruczołu może występować równomiernie w całej objętości (w tym przypadku występuje rozproszona postać przerostowa) lub na tarczycy pojawiają się węzły (występuje postać guzkowa). W niektórych przypadkach guzkowe i rozproszone formy choroby są połączone. W przypadku przerostowej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tyreotoksykoza może objawiać się w początkowej fazie choroby, jednak z reguły występuje normalna lub zmniejszona funkcja tarczycy.

Diagnostyka zapalenie tarczycy

Diagnozując autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, specjalista przede wszystkim zwraca uwagę na badanie historii choroby, a także charakterystyczny obraz kliniczny. Rozpoznanie „autoimmunologicznego zapalenia tarczycy” można łatwo potwierdzić, wykrywając wysoki poziom przeciwciał przeciwko białkom tarczycy w badaniu krwi..

W badaniach laboratoryjnych krwi obserwuje się również wzrost liczby limfocytów przy ogólnym spadku liczby leukocytów. Kiedy pacjent ma stadium nadczynności tarczycy, we krwi dochodzi do wzrostu poziomu hormonów tarczycy. Kiedy funkcja gruczołu maleje, we krwi obserwuje się mniej hormonów, ale wzrasta poziom przysadkowego hormonu tyreotropiny. W procesie ustalania diagnozy zwraca się również uwagę na obecność zmian w immunogramie. Specjalista przepisuje również badanie ultrasonograficzne, w którym można wykryć powiększenie tarczycy, aw przypadku guzkowej postaci zapalenia tarczycy jej nierówności. Dodatkowo przepisuje się biopsję, w której uwalniane są komórki, charakterystyczne dla choroby autoimmunologicznego chłoniakowego zapalenia tarczycy.

Ważne jest różnicowanie podostrego zapalenia tarczycy z ostrym zapaleniem gardła, ropnym zapaleniem tarczycy, zakażoną torbielą szyi, tyreotoksykozą, rakiem tarczycy, krwotokiem w wolu guzkowym, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i miejscowym zapaleniem węzłów chłonnych.

Leczenie zapalenia tarczycy

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przeprowadza się za pomocą terapii lekowej. Jednak do tej pory nie ma konkretnych metod leczenia tej dolegliwości. Nie opracowano również metod, które skutecznie wpływają na proces autoimmunologiczny i zapobiegają progresji autoimmunologicznego zapalenia tarczycy do niedoczynności tarczycy. Jeśli funkcja tarczycy zostanie zwiększona, lekarz prowadzący przepisuje tyreostatykę (merkazolil, tiamazol), a także beta-blokery. Przy pomocy niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza się wytwarzanie przeciwciał. W takim przypadku pacjentom często przepisuje się leki Metindol, Indomethacin, Voltaren.

W procesie kompleksowego leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy stosuje się również kompleksy witaminowe, adaptogeny, środki korygujące odporność.

Jeśli czynność tarczycy jest zmniejszona, do leczenia przepisuje się syntetyczne hormony tarczycy. Ze względu na powolny postęp choroby terminowe wyznaczenie terapii pomaga znacznie spowolnić proces, aw przyszłości leczenie pomaga osiągnąć długotrwałą remisję.

Przepisanie hormonu tarczycy jest wskazane z kilku powodów. Lek ten skutecznie hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przez przysadkę mózgową, zmniejszając w ten sposób wola. Ponadto jego stosowanie pomaga zapobiegać objawom niewydolności tarczycy oraz obniżać poziom hormonów tarczycy. Lek neutralizuje również limfocyty krwi, które powodują uszkodzenie, a następnie zniszczenie tarczycy. Lekarz przepisuje indywidualnie dawkę leku. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy tym hormonem jest leczone przez całe życie.

W przypadku podostrego zapalenia tarczycy stosuje się leczenie glikokortykosteroidami, które pomagają złagodzić proces zapalny, aw rezultacie ból i obrzęk. Stosowane są również leki steroidowe, w szczególności prednizolon. Lekarz indywidualnie ustala czas trwania leczenia.

Za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych można zmniejszyć stopień zapalenia tarczycy i uzyskać efekt immunosupresyjny. Ale takie leki są skuteczne tylko w przypadku łagodnej postaci podostrego zapalenia tarczycy. Najczęściej przy odpowiednim podejściu do leczenia pacjent zostaje wyleczony w kilka dni. Ale zdarza się, że choroba trwa dłużej, a także pojawiają się jej nawroty..

Podczas leczenia bezobjawowego zapalenia tarczycy bierze się pod uwagę fakt, że choroba często ustępuje samoistnie. Dlatego leczenie tej choroby odbywa się wyłącznie za pomocą blokady P-adrenergicznej za pomocą propranololu. Zabrania się interwencji chirurgicznej i terapii jodem promieniotwórczym.

Jeśli są jakieś objawy, lekarz prowadzący zaleci operację zwaną tyreoidektomią. Operacja jest nieunikniona w przypadku połączenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z procesem nowotworowym; duże wole, które uciska narządy szyi lub stopniowo narastające wole; brak efektu leczenia zachowawczego przez sześć miesięcy; obecność włóknistego zapalenia tarczycy.

Istnieją również alternatywne metody leczenia zapalenia tarczycy. W przypadku tej choroby zaleca się zewnętrzne stosowanie naparu alkoholowego z szyszek sosny - przy jego pomocy wykonuje się pocieranie. Istnieje również metoda terapii sokowej, zgodnie z którą codziennie należy pić sok z buraków i marchwi, sok z cytryny.

Jak się objawia i jak leczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Zadowolony

  • 1 Jakie choroby i przyczyny rozwoju
  • 2 Klasyfikacja i etapy rozwoju
  • 3 Objawy
  • 4 Leczenie
  • 5 Przepisy ludowe i diety
  • 6 Możliwe komplikacje

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) jest stanem patologicznym o charakterze zapalnym. Jej długi przebieg może prowadzić do przykrych konsekwencji i komplikacji. Najczęściej patologia objawia się u kobiet w średnim i starszym wieku. Wyjaśnia to defekt genetyczny chromosomu X i negatywny wpływ na układ odpornościowy hormonu estrogenu. Zdarzały się jednak przypadki, gdy chorobę rozpoznawano u młodych ludzi, a nawet dzieci..

Jakie choroby i przyczyny rozwoju

AIT to schorzenie organizmu charakteryzujące się silnym procesem zapalnym w tarczycy. Występuje z powodu dysfunkcji układu odpornościowego, po czym organizm zaczyna wytwarzać nadmierną ilość przeciwciał, które atakują tyrocyty i je niszczą.

Rozróżnij ostre, podostre i przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Ta ostatnia charakteryzuje się powolnym niszczeniem tarczycy (czasami patologiczny proces trwa dziesiątki lat).

Kod ICD-10 - E06.3

Niezależnie od tradycyjnie zakładanej przyczyny pojawienia się AIT - dziedzicznej predyspozycji, do wywołania procesu zapalnego nie wystarczy jedna wada genetyczna. Do rozwoju choroby wymagane są specjalne warunki i przyczyny. Następujące czynniki mogą stać się rodzajem wyzwalacza:

  • niekontrolowane przyjmowanie leków, zwłaszcza hormonalnych lub zawierających jod;
  • niestabilność hormonalna z powodu współistniejących chorób, urazów, ciąży itp.;
  • zła ekologia;
  • niedobór jodu;
  • obecność ognisk przewlekłych patologii w ostrej postaci;
  • radioterapia, długotrwałe opalanie.

Psychosomatyka choroby, oprócz tych powodów, wskazuje na obecność komponentu psychologicznego. Okazało się, że częste depresje, zaburzenia psychiczne i stres wywołują rozwój negatywnych procesów wewnątrzkomórkowych, które stają się przyczyną patologicznych zaburzeń dotykających najbardziej osłabiony narząd (w tym przypadku tarczycę)..

Klasyfikacja i etapy rozwoju

Istnieje kilka rodzajów patologii:

  1. Przewlekły AIT powstaje w wyniku wnikania limfocytów T do tkanki gruczołowej tarczycy i wzrostu liczby przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom, co powoduje zniszczenie narządu. Manifestacja autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet w ciąży jest często przyczyną rozwoju niewydolności łożyska lub gestozy.
  2. Poporod - rozwija się 3,5 miesiąca po porodzie. Przyczyną patologii jest przywrócenie układu odpornościowego po jego naturalnej supresji w okresie rodzenia dziecka. Objawy poporodowego AIT są podobne do objawów początkowej niedoczynności tarczycy: dramatyczna utrata masy ciała, osłabienie, utrata siły. Czasami zauważają nagłe wahania nastroju, zaburzenia snu. Dlatego ten stan jest często mylony z depresją poporodową..
  3. Cichy lub bezbolesny - objawy są podobne do poporodowego zapalenia tarczycy, ale jego etiologia nie została jeszcze zidentyfikowana.
  4. Wywołane cytokinami - aktywowane przez przyjmowanie leków na bazie interferonu.

Klasyfikacji można dokonać również w zależności od objawów objawowych i zmian morfologicznych w tarczycy. Istnieje kilka postaci choroby:

  1. Utajony - funkcjonalność gruczołu nie została jeszcze upośledzona, ale pierwsze oznaki tyreotoksykozy lub niedoczynności tarczycy są już obecne.
  2. Przerostowy - proliferacja występuje rozproszona lub z powodu kilku węzłów. Na tym etapie rozpoznaje się AIT z guzkami..
  3. Zanikowe - wielkość tarczycy jest prawidłowa lub mniejsza niż powinna, zmniejsza się ilość wytwarzanych hormonów.

Patologia zawsze może być w jednej fazie lub przejść przez wszystkie powyższe etapy. Prawie niemożliwe jest przewidzenie przebiegu choroby.

Jeśli diagnoza autoimmunologicznego zapalenia tarczycy została przeprowadzona po terminie lub z jakiegoś powodu nie było terapii, patologia może się rozwijać. Stopień choroby zależy bezpośrednio od czasu jej rozwoju:

  1. Eutyreoza - dochodzi do przerostu i przerostu gruczołu tarczowego bez zakłócania jego funkcji.
  2. Subkliniczna - narastająca agresja limfocytów prowadzi do zniszczenia sprawnych komórek pęcherzykowych, co powoduje obniżenie poziomu tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi. Na tym etapie człowiek nadal nie odczuwa zmian w pracy organizmu, ponieważ gruczoł może nadal produkować pewną ilość T3 i T4, co pozwala na utrzymanie poziomu hormonów tarczycy niezbędnych do normalnego życia.
  3. Tyreotoksyczny - szczytowy etap choroby, w którym następuje silny skok hormonów T3 i T4. Przesycenie organizmu hormonami tarczycy powoduje rozwój tyreotoksykozy. Zniszczenie miąższu narządu prowadzi do wniknięcia enzymów zniszczonych komórek pęcherzykowych do krwi. To staje się silnym stresem dla organizmu. Układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała, które niszczą tyrocyty i niszczą je jako obcą strukturę. Brak terapii na tym etapie może prowadzić do niedoczynności tarczycy..
  4. Niedoczynność tarczycy - rozwija się wraz z długotrwałym uszkodzeniem tarczycy, gdy liczba jej komórek spada poniżej krytycznego progu. Na tym etapie choroba może trwać 1-2 lata, po czym funkcje tarczycy mogą samodzielnie powrócić. Jednak nie we wszystkich przypadkach. To zależy od postaci choroby. Przewlekłe AIT może trwać przez długi czas, podczas którego faza aktywna zmieni fazę remisji.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dzieci przebiega bezobjawowo. Przez długi czas patologia może się rozwijać, nie ujawniając się w żaden sposób. Choroba jest wykrywana tylko podczas badania. Po osiągnięciu stadium niedoczynności tarczycy dziecko może zacząć opóźniać się w rozwoju..

Objawy

Ani pierwszy, ani drugi etap choroby nie ujawniają się szczególnie. Dlatego objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są w większości podobne do tych charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy:

  • niestabilność emocjonalna;
  • niemotywowane zmęczenie, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • apatia, senność;
  • chłód kończyn;
  • zmniejszenie, a czasem całkowity brak apetytu;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • skłonność do rozstroju żołądka;
  • pogorszenie kondycji włosów;
  • przebarwienie skóry (pojawia się zażółcenie);
  • skłonność do otyłości;
  • obrzęk twarzy;
  • chrypka.

Leczenie

Terapia przepisana na AIT zależy od obrazu klinicznego i stadium choroby:

  1. Euteroid i subkliniczne - zalecana obserwacja, leki nie są przepisywane.
  2. Tyreotoksyczne - zalecane jest leczenie objawowe. Gdy
    wyraźne oznaki zaburzeń sercowo-naczyniowych stosuje się beta-blokery: Nebiwolol, Anaprilin. Aby zmniejszyć niepokój emocjonalny, lekarz wybiera odpowiednie środki uspokajające. W przypadku wystąpienia przełomu tyreotoksycznego pacjent trafia do szpitala, w którym wykonywana jest terapia hormonalna..
  3. W przypadku niedoczynności tarczycy przepisywane są leki zawierające lewotyroksynę. Różnica polega na tym, że ich główny składnik aktywny jest jak najbliżej ludzkiego hormonu T4. Takie leki są całkowicie nieszkodliwe, więc można je przyjmować nawet w czasie ciąży i laktacji. Przyjmowanie preparatów jodowych z AIT powinno być ściśle dawkowane i nie przekraczać 50 mcg pod warunkiem, że przyjmie się 200 mcg selenu.

Przepisywane są również witaminy i leki immunostymulujące. Przy wyraźnym wzroście tarczycy i silnym ściskaniu przez nią sąsiednich narządów interwencja chirurgiczna jest uważana za właściwą.

Zalecenia dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

  1. Aby pozbyć się nieprzyjemnych odczuć w mięśniach i stawach, pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną. Jednak relaksujące spacery będą korzystne, więc nie należy ich wykluczać..
  2. Nie zaleca się opalania w sposób naturalny lub w solarium. Na słońcu można przebywać nie dłużej niż 15 minut.
  3. Musisz uważnie monitorować swoje zdrowie: w odpowiednim czasie leczyć próchnicę, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, choroby nosogardzieli itp..
  4. Unikaj stresujących sytuacji.

Przepisy ludowe i diety

Dieta zalecana przez endokrynologów przy AIT ma na celu stabilizację kondycji człowieka i normalizację pracy tarczycy. Odżywianie jest przepisywane z uwzględnieniem stadium choroby - tarczycy lub niedoczynności tarczycy.

W przypadku AIT nie zaleca się zmniejszania ani zwiększania zawartości kalorii w żywności, ponieważ może to spowodować postęp patologii. Za minimalną wartość przyjmuje się 1300 kcal, za maksymalną - 2200 kcal. Pokarm należy przyjmować co 3-4 godziny w małych porcjach.

Zaleca się dodanie do diety następujących produktów:

  • surowe warzywa i owoce;
  • tłusta ryba;
  • Chleb żytni;
  • owoce morza;
  • białe mięso;
  • zboża i makaron;
  • kefir, sfermentowane pieczone mleko, twarożek, ser;
  • jajka.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy środkami ludowymi będzie dobrym uzupełnieniem tradycyjnej terapii przepisanej przez lekarza. Popularne domowe przepisy obejmują:

  1. 30 niedojrzałych orzechów włoskich posiekanych i zmieszanych z 200 g miodu. Powstałą masę wlewa się do 1 litra wódki i dokładnie wstrząsa. Pojemnik z kompozycją wyjmuje się w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Z biegiem czasu przefiltruj, pozostawiając tylko płyn. Użyj nalewki o pojemności 1 łyżki. l. 30 minut przed posiłkiem 1 raz dziennie.
  2. Wymieszaj 1 łyżeczkę. suszona miodunka, wodorosty, papryka czerwona. Gotową mieszankę parzy się z 1 litrem wrzącej wody i nalega w termosie przez 7-8 godzin. Przefiltrowany napar dzieli się na 3 części i pije w ciągu dnia. Czas trwania terapii wynosi 1 miesiąc. Następnie powinieneś zrobić sobie przerwę na ten sam okres..
  3. 2 łyżki stołowe. l. suche liście trawy cytrynowej wlewa się 100 ml 70% alkoholu i usuwa w ciemne miejsce na 2 tygodnie. Codziennie wstrząsaj zawartością. Środek odfiltrowany po upływie tego okresu przyjmuje się 15 ml przed posiłkami 2 razy dziennie.
  4. Odwar z rzepaku pomoże złagodzić negatywne objawy. Na 0,5 litra wrzącej wody potrzebujesz 20 g suchej trawy. Powstałą mieszaninę ogrzewa się przez 5 minut, po czym pojemnik ostrożnie owija się ręcznikiem (można użyć termosu) i nalega na kolejne 4 godziny. Napój filtrowany dzieli się na 5 części i spożywa w ciągu dnia. Zaleca się codzienne przygotowywanie świeżej porcji nalewki. Posiekany rzepień jest również korzystny jako suplement diety.
  5. 30 g świeżego mleczka pszczelego umieszcza się pod językiem i utrzymuje do całkowitego rozpuszczenia. Manipulacje wykonuje się 4 razy dziennie na godzinę przed jedzeniem.
  6. W przypadku dysfunkcji gruczołów zaleca się włączenie do diety owoców feijoa. Zaleca się spożywać 100 g produktu krótko przed posiłkami.
  7. Świeżą korę dębu nakłada się na okolice tarczycy i mocuje bandażem. Kompresu nie usuwa się w ciągu dnia. Zaleca się następnego dnia pobrać nowy kawałek kory.

Możliwe komplikacje

Sam w sobie AIT nie jest zbyt niebezpieczny. Stosując się do zaleceń lekarza prowadzącego, pacjent może kontrolować swój stan przez całe życie i zapobiegać postępowi choroby. Najgorsze, czego można się spodziewać, to komplikacje. Jednak pojawiają się tylko przy całkowitym braku terapii i niechęci osoby do zmiany stylu życia i odżywiania..

AIT może wywołać:

  • depresja, demencja;
  • nadciśnienie, zaburzenia krążenia;
  • niestrawność, zapalenie trzustki;
  • choroby układu rozrodczego, krwawienie z macicy.

Najgorszą konsekwencją jest rak tarczycy. Patologia rozwija się, gdy komórki rakowe pojawiają się w formacjach węzłowych.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy AIT

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) odnosi się do przewlekłego zapalenia tkanki tarczycy, które charakteryzuje się autoimmunologiczną genezą. Choroba jest związana z obecnością uszkodzenia i zniszczenia pęcherzyków i komórek pęcherzykowych gruczołu. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy AIT można przeprowadzić za pomocą leków tarczycowych, glikokortykoidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii immunomodulującej, środków ludowych. Ponadto możliwe jest leczenie chirurgiczne..

Leczenie lekami tarczycowymi

Główną metodą leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest stosowanie leków tarczycowych, które zawierają hormony tarczycy. Pozytywny efekt terapeutyczny uzyskany ze stosowania leków tarczycowych wynika z faktu, że we krwi występuje zwiększone stężenie tyroksyny i trójjodotyroniny, które hamują syntezę i uwalnianie hormonu tarczycy oraz hamują jego działanie goitrogenne; zmniejsza się produkcja przeciwciał przeciwtarczycowych, zwiększa się funkcja supresorowych limfocytów T; eliminuje kliniczne i subkliniczne objawy niedoczynności tarczycy. Stosowane leki tarczycowe obejmują L-tyroksynę, tyrotom, trójjodotyroninę, tyrotom-forte.

Największą aktywność immunomodulacyjną i skuteczność terapeutyczną cechuje trójjodotyronina. Leczenie lekami tarczycy trwa wiele miesięcy lub lat, a jeśli rozwinie się niedoczynność tarczycy, trwa do końca życia.

Jeśli w wyniku stosowania leków tarczycowych wystąpią działania niepożądane, konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwa w przyjmowaniu leku.

Leczenie glukokortykoidami

W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy za pomocą glikokortykoidów przeprowadza się zahamowanie reakcji autoimmunologicznych i tworzenie autoprzeciwciał przeciwtarczycowych. Ta grupa leków jest przepisywana na:

  • brak efektu leczenia optymalnymi dawkami leków z grupy tarczycy przez 3-4 miesiące, szczególnie w przypadku bardzo wysokich mian przeciwciał przeciwtarczycowych;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, któremu towarzyszy ostry stan zapalny i obecność silnego zespołu bólowego;
  • połączenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z innymi chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy itp.), gdy główną metodą leczenia jest stosowanie leków glukokortykoidowych.

Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Aby zmniejszyć miano autoprzeciwciał, zapewnia się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych: indometacyny, metindolu, woltarenu. Ponadto stosuje się leki poprawiające odporność, adaptogeny, witaminy.

Chirurgiczne leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Chirurgiczne leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest wskazane, gdy:

  • wzrost tarczycy o 3-4 stopnie, któremu towarzyszy nierównomierna gęstość i przy braku możliwości wykluczenia obecności węzła;
  • obecność objawów ucisku i zwężenia przełyku i tchawicy;
  • dostępność węzłów;
  • postępujący wzrost wola pomimo leczenia zachowawczego przez 1-1,5 roku;
  • obecność podejrzenia złośliwej transformacji, na podstawie danych z biopsji;
  • kosmetyczne zniekształcenie szyi.

Gruczoł tarczycy jest całkowicie usuwany, jeśli:

  • jeśli autoimmunologiczne zapalenie tarczycy działa jak narządowa choroba autoimmunologiczna;
  • obserwacja nawrotów i wzrostu pozostałej tkanki tarczycy po resekcji;
  • rozwój pooperacyjnej niedoczynności tarczycy;
  • kompensacja niedoczynności tarczycy.

Po operacji pacjentowi zostaje wyznaczona dożywotnia terapia lekami tarczycowymi przyjmowanymi w optymalnych dawkach, co powoduje stan eutyreozy.

Terapia immunomodulacyjna

Terapia immunomodulująca działa normalizująco na układ odpornościowy. Jednym z najczęstszych immunomodulatorów jest lewomizol (dekaris), który jest przepisywany na:

  • niewystarczająca skuteczność leków tarczycowych lub obecność wskazań do ich stosowania;
  • połączenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z innymi chorobami autoimmunologicznymi;
  • wyraźny spadek liczby małych limfocytów i wzrost liczby dużych limfocytów w punkciku tarczycy;
  • choroby autoimmunologiczne typu komórkowego.

W trakcie leczenia i na jego końcu wskazane jest sprawdzenie wskaźników układu odpornościowego. Lewamizol stymuluje czynność limfocytów T, ale istnieje możliwość stymulacji limfocytów B..

W przypadku mieszanych chorób autoimmunologicznych zaleca się przyjmowanie kwasu aminokapronowego jako środka immunomodulującego przez 5 miesięcy po 3 g dziennie.

Leczenie środkami ludowymi

Prawidłowe leczenie środkami ludowymi może przepisać tylko lekarz, przy czym konieczne jest systematyczne monitorowanie testów hormonalnych.

Nie zaleca się stosowania immunostymulantów i immunomodulatorów, w tym pochodzenia naturalnego. Ważne jest, aby przestrzegać zasad zdrowej diety, nie zapominać o stosowaniu warzyw i owoców. Jeśli to konieczne, w okresie stresu emocjonalnego i fizycznego, stresu, choroby można przyjmować preparaty multiwitaminowe, na przykład Vitrum, Centrum, Supradina itp..

Przy długotrwałym przyjmowaniu nadmiaru jodu (w tym kąpieli, w których dodawane są sole jodu), wzrasta częstość autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ponieważ pociąga to za sobą wzrost liczby przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ponieważ ta postać przewlekłego zapalenia tarczycy jest wynikiem patologicznej reakcji ludzkiego układu odpornościowego, obecnie praktykowane leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie może przywrócić uszkodzonemu gruczołowi zdolności do normalnego funkcjonowania i syntezy niezbędnych dla organizmu hormonów i ma na celu wymianę tych hormonów i zwalczanie objawów choroby..

Jod na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje niezależnie od spożycia jodu, który, jak wiadomo, nie jest wytwarzany w organizmie. Większość lekarzy uważa, że ​​jod w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (niedoczynność tarczycy Hashimoto) nasila objawy patologii. Za tym poglądem częściowo przemawia częstsze przejawy tej choroby w populacjach o zwiększonym spożyciu jodu..

Ponadto to jod stymuluje syntezę i aktywność enzymu tarczycowego peroksydazy tarczycy (TPO), który jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy. Enzym ten jest celem ataku autoimmunologicznego u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy..

Jak pokazuje praktyka kliniczna, odsetek osób, u których lek jodomaryna zawierający jodek potasu ma negatywny wpływ na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest znaczny. Główne wskazania do stosowania tego leku to nie leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ale zapobieganie niedoborom jodu w organizmie, a także wola endemicznego, rozlanego nietoksycznego lub eutyreozy..

Jodek potasu i suplementacja kwasu foliowego Jodofol nie jest również przepisywany w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; jest przeznaczony do zapobiegania niedoborom jodu i kwasu foliowego, w tym w okresie ciąży.

Badania naukowe ostatniej dekady wykazały, że po pierwsze, gwałtowny wzrost zawartości jodu w organizmie może powodować reaktywną niedoczynność tarczycy. Po drugie, że nietolerancja na wysoką zawartość jodu wiąże się z niedoborem takiego pierwiastka śladowego jak selen, a jod działa synergistycznie z selenem. Dlatego konieczne jest zbilansowane spożycie tych pierwiastków: 50 μg jodu i 55-100 μg selenu dziennie.

Selen jest szczególnie ważny w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy wywołanym przez jod: wyniki wielu badań wykazały znaczny spadek poziomu przeciwciał przeciw tyreoglobulinie TgAb w surowicy po zastosowaniu preparatów zawierających selen (w średniej dziennej dawce 200 μg).

Leki na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

W wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy i dochodzi do niedoczynności tarczycy, dlatego w celu uzupełnienia brakujących hormonów stosuje się leki. To leczenie nazywa się hormonalną terapią zastępczą i trwa przez całe życie..

Główny hormon tarczycy, tyroksyna, praktycznie nie jest wytwarzany w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, a endokrynolodzy przepisują lewotyroksynę, L-tyroksynę lub L-tyroksynę na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Lek działa podobnie jak endogenna tyroksyna i pełni te same funkcje w organizmie pacjenta, regulując reakcje oksydacyjne i metabolizm podstawowych substancji, pracę układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie - w zależności od poziomu hormonów tarczycy w osoczu krwi oraz z uwzględnieniem masy ciała pacjenta (0, 00014-0,00017 mg na kilogram); tabletki przyjmuje się raz dziennie (rano, pół godziny przed posiłkiem). Lek Eutirox na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, a także Eferox to tylko inne nazwy handlowe lewotyroksyny.

Ponieważ w tej patologii wzrasta produkcja przeciwciał ochronnych przeciwko tkankom tarczycy, nie stosuje się żadnych immunomodulatorów na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - ze względu na ich nieskuteczność i bezużyteczność. Z tego powodu nie trzeba przyjmować immunomodulującego leku przeciwzapalnego Erbisol na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy..

Czy lek kortykosteroidowy Diprospan jest przepisywany na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy? Lek ten ma właściwości immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwwstrząsowe, które pomagają, gdy podostre lub związane z amiodaronem zapalenie tarczycy łączy się z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, a także w rozwoju wola olbrzymiego lub obrzęku śluzowego. Jednak wszyscy endokrynolodzy uznali nieskuteczność kortykosteroidów w standardowej terapii zapalenia tarczycy typu Hashimoto - ze względu na zdolność leków z tej grupy do nasilania niedoczynności tarczycy, w szczególności do blokowania produkcji hormonu tyreotropowego syntetyzowanego przez przysadkę mózgową (TSH). Ponadto znaczne dawki kortykosteroidów zmniejszają konwersję tyroksyny (T4) do trójjodotyroniny (T3).

Kolejne pytanie dotyczące leków brzmi: Wobenzym i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Na liście wskazań do stosowania Wobenzymu, preparatu enzymatycznego zawierającego enzymy pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, wraz z innymi patologiami o podłożu immunologicznym, znajduje się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W oficjalnych instrukcjach dotyczących leku odnotowano zdolność kompleksu enzymatycznego do wpływania na reakcje immunologiczne organizmu i zmniejszania gromadzenia się przeciwciał w dotkniętych tkankach. Krajowi eksperci przepisują Wobenzym, ale Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków nie uważa tego leku za lek.

Ponadto endokrynolodzy zalecają przyjmowanie witamin na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w postaci różnych kompleksów multiwitaminowych, w tym zawierających mikroelementy, zwłaszcza selen (patrz rozdział Jod w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy) i koniecznie - witaminy B12 i D. Dzika róża może być stosowana jako remedium witaminowe na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. - w postaci wlewu.

Biologicznie aktywny kompleks z kwasem foliowym, witaminami C, E, z grupy B i jodem - Femibion ​​nie jest przepisywany w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ale jest zalecany kobietom w ciąży w celu prawidłowego rozwoju płodu.

Lek przeciwbakteryjny Metronidazol na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie jest stosowany w normalnej praktyce lekarskiej, jest przepisywany tylko na zapalenie tarczycy o charakterze bakteryjnym.

W leczeniu zapalenia tarczycy Hashimoto homeopatia oferuje antyhomotoksyczny środek do wstrzykiwań i podawania doustnego Thyreoidea Compositum, który zawiera 25 składników, w tym kwas foliowy, związki jodu, wyciągi z rozchodnika, kolumba, cykuty, łodygi, jemioły itp..

Zgodnie z instrukcją ten preparat homeopatyczny aktywuje układ odpornościowy i usprawnia funkcjonowanie tarczycy, a zalecane jest jego przepisywanie przy dysfunkcjach tarczycy i autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy..

Wśród skutków ubocznych zaostrzenie istniejącej nadczynności tarczycy, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, drgawki, wzrost węzłów chłonnych itp..

Należy mieć na uwadze, że leczenie operacyjne autoimmunologicznego zapalenia tarczycy - poprzez tyroidektomię (usunięcie tarczycy) - można zastosować, gdy wielkość gruczołu szybko się powiększa lub pojawiają się duże węzły. Lub gdy u pacjentów zdiagnozowano hipertroficzne autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które powoduje ucisk krtani, tchawicy, przełyku, naczyń krwionośnych lub pni nerwowych zlokalizowanych w górnym śródpiersiu.

Alternatywne leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Genetycznie uwarunkowana niewydolność układu odpornościowego sprawia, że ​​alternatywne leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy znajduje zastosowanie głównie jako pomoc w łagodzeniu niektórych objawów choroby (wypadanie włosów, zaparcia, bóle stawów i mięśni, wysoki poziom cholesterolu itp.).

Jednak leczenie ziołowe może być również pomocne w stabilizacji tarczycy. Dlatego zaleca się stosowanie rośliny pięciornikowej w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. W korzeniach Potentilla alba znajduje się wiele przydatnych związków, ale dla gruczołu tarczowego głównymi właściwościami leczniczymi jest obecność jodu i selenu. Z wysuszonych i zmiażdżonych korzeni należy przygotować napar: wieczorem łyżkę surowców wlewa się do termosu, wlewa do 240 ml wrzącej wody i podaje przez całą noc (co najmniej 8-9 godzin). W ciągu tygodnia infuzję należy przyjmować co drugi dzień - 80 ml trzy razy dziennie.

Alternatywne leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy glistnikiem (nalewka alkoholowa) nie jest uzasadnione z biochemicznego i farmakodynamicznego punktu widzenia; ponadto alkaloidy chelidoniny i sangwinaryna zawarte w tej roślinie są trujące. A nie badano możliwości stosowania niebiesko-zielonych alg (suszonych sinic Arthrospira) w postaci suplementu diety Spirulina na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Istnieją przepisy, które „łączą” wodorosty i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Na przykład niektórym zaleca się wypicie wywaru z mieszanki wodorostów, babki lancetowatej i pąków sosny; inne - pamiętaj o włączeniu do diety wodorostów bogatych w jod. Ani jedno, ani drugie nie powinno być zrobione. Patrz powyżej - sekcja Jod w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy. A w Azji Południowo-Wschodniej powszechne spożywanie wodorostów w dużych ilościach często kończy się onkologią tarczycy: w ten sposób na ten wrażliwy narząd wpływają związki arsenu, rtęci i radioaktywnego jodu nagromadzone przez laminarię..

Fizjoterapia w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Należy od razu wyjaśnić: fizjoterapia w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie przywróci zniszczonych komórek tarczycy i nie doprowadzi do syntezy hormonów tarczycy. Możliwe jest zastosowanie elektroforezy i masażu w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tylko w celu zmniejszenia nasilenia bólów mięśni lub stawów, czyli objawów.

Nie stosuje się terapii ozonem w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, ale dość często przepisuje się dotlenienie - w celu poprawy ukrwienia narządów i zwalczania głodu tlenowego w tkankach.

Większość endokrynologów uznała oczyszczanie krwi, czyli terapeutyczną plazmaferezę w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, za bezużyteczne, ponieważ nie wpływa na przyczynę patologii, a autoprzeciwciała we krwi pojawiają się ponownie po zabiegu.

Nawiasem mówiąc, o zabiegach kosmetycznych. Ani zastrzyki z kwasu hialuronowego, ani silikonowe, ani botoks nie są dopuszczalne w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy..

Jeśli chodzi o ćwiczenia fizjoterapeutyczne, lekki aerobik jest najbardziej odpowiedni do utrzymania ruchomości układu mięśniowo-szkieletowego, a także w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jogą - ćwiczenia oddechowe trenujące przeponę i mięśnie piersiowe oraz wykonalne ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy.

Styl życia z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Ogólnie rzecz biorąc, jak już zrozumiałeś, nawykowy zdrowy tryb życia z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy nieco się zmienia...

Ponieważ pojawiają się oczywiste objawy niedoczynności tarczycy Hashimoto, takie jak osłabienie, bóle stawów i mięśni, przerwy w pracy serca, niestabilność ciśnienia krwi, nie pojawia się już pytanie, czy można uprawiać sport, tym bardziej, że lekarze w tym stanie zalecają pacjentom minimalizację aktywności fizycznej... Niektórzy lekarze twierdzą, że osobom z ciężkimi dysfunkcjami tarczycy i przemożnym uczuciem zmęczenia lepiej na chwilę zrezygnować z obciążeń mięśni. Ponadto naruszeniu procesów metabolicznych w organizmie mogą towarzyszyć zwiększone obrażenia - zwichnięcia, skręcenia, a nawet złamania..

Ograniczenia w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy mogą również wpływać na sferę intymnych relacji, gdyż często obserwuje się utrzymujący się spadek libido.

Na pytania ważne dla pacjentów - a także zapalenie słońca i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

morskie i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - eksperci podają następujące zalecenia:

  • promieniowanie ultrafioletowe w przypadku jakichkolwiek problemów z tarczycą powinno być minimalne (bez leżenia na plaży);
  • bogata w jod woda morska może być szkodliwa, jeśli poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi jest podwyższony, dlatego tylko lekarz może udzielić konkretnej odpowiedzi na to pytanie (po zdaniu odpowiedniego testu). Pamiętaj też, że nie możesz pływać dłużej niż 10 minut i podczas najgorętszej części dnia, a po kąpieli w morzu należy natychmiast wziąć świeży prysznic.

Dieta i odżywianie w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Dieta i odżywianie w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy mają ogromne znaczenie w leczeniu choroby.

Po pierwsze, naruszenie ogólnego metabolizmu wymaga nieznacznego zmniejszenia zawartości kalorii w codziennej diecie - patrz Dieta na choroby tarczycy.

To też odpowiedź na pytanie, jak schudnąć z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy: wszak mimo tycia nie da się stosować diet odchudzających z tą chorobą - żeby nie dopuścić do pogorszenia się stanu.

Ale główne pytanie brzmi: czego nie można jeść z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy?

Na łamach Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) eksperci doradzają:

  • Unikanie cukru i kofeiny, ponieważ oba produkty mogą zwiększać produkcję adrenaliny i kortyzolu (hormonów stresu) i negatywnie wpływać na czynność tarczycy.
  • Aby zahamować rozwój wola, należy wykluczyć „czynnik strumogeniczny” - aby zminimalizować lub nawet zaprzestać stosowania goitrogenów, które hamują ruch jonów jodu w tarczycy, zawartych w warzywach krzyżowych, czyli we wszystkich rodzajach kapusty, rutabagach i rzodkiewkach - w świeżych Formularz. Gotowanie na gorąco dezaktywuje te związki.
  • Z tego samego powodu ogranicz produkty sojowe i sojowe, orzeszki ziemne, proso, chrzan, siemię lniane, szpinak, gruszki, truskawki i brzoskwinie..
  • W przypadku celiakii należy zrezygnować z glutenu (glutenu) - roślinnych białek zbóż: pszenicy, żyta, owsa i jęczmienia. Struktura molekularna glutenu jest prawie identyczna ze strukturą molekularną tkanki tarczycy, która prowokuje produkcję przeciwciał.

A oto, co powinna obejmować dieta w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

  • białko zwierzęce (pomaga zwiększyć produkcję endogennej tyroksyny i trójjodotyroniny);
  • węglowodany (bez nich wzrośnie utrata pamięci, wypadanie włosów i alergie na zimno);
  • zdrowe tłuszcze (nienasycone kwasy tłuszczowe) - olej roślinny, olej rybny, wątroba, szpik kostny, żółtka jaj;
  • selen (55-100 mcg dziennie, znajdujący się w orzechach włoskich, orzechach nerkowca, rybach morskich, wieprzowinie, jagnięcinie, filetach z kurczaka i indyka, szparagach, borowikach i grzybach shiitake, brązowym ryżu itp.)
  • cynk (11 mg dziennie, występujący w wołowinie, pestkach słonecznika i dyni, fasoli i soczewicy, grzybach, kaszy gryczanej, orzechach włoskich, czosnku).

Jak twierdzą czołowi eksperci z Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych (AACE), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to coś więcej niż tylko choroba tarczycy. Dlatego leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy to więcej niż problem medyczny..

Top