Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak samodzielnie sprawdzić tarczycę?
2 Przysadka mózgowa
Dyskomfort w gardle - z jakich powodów występuje i kiedy konieczna jest wizyta u lekarza
3 Rak
Antybiotyki na zapalenie krtani u dorosłych i dzieci
4 Krtań
Jakie hormony i dlaczego produkuje trzustka?
5 Krtań
Czy na cukrzycę warto jeść siemię lniane i olej lniany??
Image
Główny // Jod

Leki stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza


Ciało ludzkie potrzebuje żelaza. Zapotrzebowanie na żelazo wynosi około 6 mg do 6 miesięcy, od 6 miesięcy do 10 lat - 10 mg, jeśli dziecko ma ponad 10 lat, potrzebuje 12-15 mg. Zapotrzebowanie na żelazo jest wysokie u kobiet w ciąży i karmiących - od 16 mg do 19 mg. W niektórych przypadkach przy niedoborze żelaza zapotrzebowanie na żelazo wzrasta do 50 mg.

Żelazo w organizmie znajduje się w hemoglobinie. Z chemii - jedna cząsteczka hemoglobiny zawiera 4 atomy żelaza.

Głównym wskazaniem do spożycia żelaza jest niedobór żelaza, potwierdzony badaniami laboratoryjnymi.

Żelazo można również przepisać jako profilaktykę anemii z niedoboru żelaza.

Jakie pokarmy zawierają żelazo?

Żelazo znajduje się w żywności:

  • Mięso;
  • Ryba;
  • Rośliny strączkowe;
  • Kasze (zwłaszcza gryczane);
  • Warzywa;
  • Owoc;
  • Jagody.

Formą żelaza w żywności jest żelazo hemowe (to znaczy jest częścią hemoglobiny), a drugą zawartością żelaza w żywności są sole nieorganiczne.

Żelazo hemowe, część cząsteczki hemoglobiny, znajduje się w mięsie i rybach. Żelazo w postaci soli nieorganicznych można znaleźć w warzywach i owocach. Jeśli jesz żelazo w postaci mięsa i ryb, zostanie ono wchłonięte znacznie szybciej niż ciągłe jedzenie warzyw i owoców..

Niemożliwe jest uzupełnienie niedoboru żelaza pokarmami roślinnymi, jeśli zrezygnowałeś z mięsa i ryb (na przykład przestrzegaj zasad żywienia wegetariańskiego).

Uzupełnienie niedoboru żelaza w organizmie pożywieniem jest bardzo trudne, jest to prawie niemożliwe.

Klasyfikacja leków

W aptece można znaleźć suplementy żelaza, które dzielą się na dwie kategorie:

  • Leki zawierające żelazo - mleczan, aktyferyna, chlorek glukonianu, siarczan żelaza, bursztynian, fumaran.
  • Leki zawierające żelazo żelazowe - Maltofer, wodorotlenek żelaza jako część kompleksu sacharozy.

Jak stosuje się leki zawierające żelazo? Stosowane są wewnętrznie w postaci roztworów, kropli, tabletek do żucia. Ale w zależności od wskazań lekarza można wstrzykiwać żelazo domięśniowo lub dożylnie.

Należy zaznaczyć, że domięśniowe / dożylne podanie żelaza prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych w postaci alergii, a nawet wstrząsu anafilaktycznego..

Kiedy żelazo podaje się dożylnie lub domięśniowo? Tylko wtedy, gdy spożycie było nieskuteczne; pacjent niedawno przeszedł operację usunięcia części jelita.

Jak prawidłowo przyjmować suplementy żelaza?

Musisz zacząć brać to z żelazem żelazawym, a przejście na żelazo ma miejsce tylko wtedy, gdy anemia nie ustępuje po kursie żelaza żelazawego.

Zalecana dawka żelaza wynosi od 5 kropli i więcej (zgodnie ze wskazaniami lekarza).

Preparaty żelaza zaleca się przyjmować przed głównym posiłkiem, najlepiej na czczo..

Lista preparatów żelaza

W przypadku preparatów zawierających żelazo obejmują:

  • Siarczan żelaza lub Aktiferyna w postaci kapsułek, syropu lub kropli do podawania doustnego;
  • Apo-ferroglukonian (glukonian żelazawy) w postaci tabletek;
  • Chlorek żelaza - Hemofer w postaci roztworu i kropli do podawania doustnego;
  • Glukonian żelazawy;
  • Fumaran żelaza w dawce 200 w postaci tabletek;
  • Węglan żelaza lub żelazo Colet w postaci tabletek;
  • Tabletki musujące z glukonianem żelaza lub megaferyną;
  • Siarczan żelaza / orferon;
  • Siarczan żelaza PMS;
  • Tardiferon;
  • Feospan;
  • Ferronal (tabletki, syrop, kapsułki, krople doustne);
  • Ferrogradumet - siarczan żelaza;
  • Heferol w postaci tabletek;
  • Rozwiązanie Ectofer

3-walentne preparaty żelaza

W przeciwieństwie do preparatów zawierających żelazo 2-walencyjne, produkty zawierające 3x żelazo walencyjne można przyjmować z posiłkami, ponieważ ich wchłanianie przez przewód pokarmowy w żaden sposób nie zależy od spożycia pokarmu..

Lista preparatów żelaza 3-walentnego:

  • Wodorotlenek żelaza w postaci kompleksu sacharozy / Argeferr;
  • Venofer;
  • Żelazny dekstran / rysownik;
  • Cukier żelazny;
  • Dekstran wodorotlenku żelaza;
  • Maltofer;
  • Likferr;
  • Cosmofer / dekstran wodorotlenku żelaza;
  • Propozycja;
  • Monofer;
  • Fenuls dla dzieci;
  • Ferbitol;
  • Ferrolecyt;
  • Ferrum lek;
  • Ferumbo.

Jeśli u dziecka lub osoby dorosłej zostanie zdiagnozowana niedokrwistość z niedoboru żelaza, do leczenia tego stanu należy podchodzić kompleksowo. W leczeniu anemii należy uciec się do leków, które ogólnie wpływają na krążenie krwi i metabolizm. Oprócz preparatów z żelazem zaleca się stosowanie kwasu foliowego, cyjanokobalaminy, kompleksów witaminowych i minerałów.

W ciężkich stanach niedokrwistości zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza 3-walentnego z dodatkiem kwasu foliowego - Biofer, Maltofer Fol, Orofer, Ferri-Fol (przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem). Wśród skutecznych preparatów żelaza 2-walencyjnego z dodatkiem kwasu foliowego znajdują się Gino-Tardiferon, Fefol, Ferretab Comp; preparaty z żelazem 2-walencyjnym, kwasem foliowym, cyjanokobalaminą - Hemoferon, Irovit, Ferro-foilgamma, Folirubra.

Lista leków zawierających witaminy i minerały

Wśród leków zawierających żelazo wyróżnia się witaminy, minerały:

  • Kapsułki Globigen;
  • Globiron;
  • Glorem;
  • Ranferon;
  • Totem;
  • Fenotek;
  • Feron;
  • Hemsey.

Nawiasem mówiąc, o hematogenie, który rodzice aktywnie kupują swoim dzieciom z myślą, że słodki talerz, podobny do toffi, zwiększy poziom żelaza we krwi dziecka. Jeśli mówimy o naturalnym hematogenie, który jest wytwarzany z krwi bydła, to rzeczywiście obserwuje się efekt wzrostu żelaza we krwi.

Hematogen nie jest lekarstwem, ale suplementem diety!

streszczenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza można wyleczyć:

  • Korekta żywienia;
  • Preparaty żelazne i żelazowe;
  • Domięśniowe lub dożylne podanie leku, jeśli hemoglobina nie wzrośnie do wymaganego poziomu;
  • Po normalizacji poziomu hemoglobiny jest stosowany profilaktycznie przez kolejne 3 miesiące.

6 najlepszych suplementów żelaza

* Przegląd najlepszych według redakcji expertology.ru. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie stanowi reklamy i nie służy jako przewodnik zakupowy. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

Według WHO ponad 2 miliardy ludzi na świecie cierpi na anemię z niedoboru żelaza. Większość z nich to kobiety i dzieci. W Rosji 12% kobiet w wieku rozrodczym ma anemię, a prawie połowa kobiet płodnych cierpi na utajony niedobór żelaza. Powodem tego są osobliwości fizjologii kobiet, połączone z niewystarczającym spożyciem pierwiastka z pożywieniem. Wśród dzieci jedno na troje dzieci ma klinicznie wyrażoną anemię lub utajony niedobór żelaza.

Wnika do organizmu z pożywieniem, ale jest raczej słabo wchłaniany, zwłaszcza z produktów roślinnych. Jeśli z mięsa osoba może przyswoić do 20% zawartego żelaza, to z roślin - nie więcej niż 5%. Dlatego WHO uważa, że ​​wegetarianie są zagrożeni niedokrwistością z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży i zaleca im suplementy żelaza w celach profilaktycznych od możliwie najwcześniejszego terminu. Być może jest to jedyna grupa osób, której takie leki są przepisywane w celu zapobiegania.

Inną grupą, która może ich potrzebować, są kobiety z obfitymi miesiączkami. Ich dzienne zapotrzebowanie na żelazo wynosi 3 mg, podczas gdy nie więcej niż 2 mg tej substancji można wchłonąć z pożywieniem dziennie. Ale w praktyce, jeśli niedobór żelaza jeszcze się nie rozwinął, do jego zapobiegania wystarcza kompleks witaminowo-mineralny z zawartością żelaza - nawet w niedrogim domowym „Complivite” jest 5 mg tego pierwiastka.

Dlatego zwykle wskazaniem do stosowania preparatów żelaza staje się rozpoznanie niedokrwistości - braku hemoglobiny we krwi.

Oznaki braku żelaza w organizmie

Większość żelaza w organizmie występuje w postaci hemoglobiny - specjalnej substancji, która wiąże tlen z powietrza i przekazuje go do tkanek, zamiast tego usuwając z nich dwutlenek węgla. Dlatego ilość żelaza we krwi jest najczęściej oceniana na podstawie poziomu hemoglobiny. Normalna zawartość hemoglobiny we krwi dla mężczyzn wynosi 130-170 g / l, dla kobiet 120-150 g / l (w czasie ciąży wskaźnik spada do 110-140, ponieważ w tym okresie krew jest rozrzedzona), dla dzieci w wieku od jednego roku do 14 lat - 110 –150 g / l.

Jednak w praktyce normalne wartości hemoglobiny nie gwarantują prawidłowej zawartości żelaza w organizmie. Pełna wymiana tlenu jest niezbędna dla wszystkich narządów i układów: mózg umiera bez tlenu w ciągu 5-6 minut. Organizm dołoży wszelkich starań, aby utrzymać prawidłowy poziom hemoglobiny, dopóki wszystkie rezerwy nie zostaną wyczerpane. Dlatego niedobór żelaza jest zwykle oceniany na podstawie innych wskaźników..

norma dla kobiet

norma dla mężczyzn

Spadek któregokolwiek z tych wskaźników wskazuje na ukryty niedobór żelaza w organizmie..

W miarę narastania problemu pojawiają się oznaki, które możesz samodzielnie wykryć:

  1. przesuszone, rozdwojone końcówki, nadmierne wypadanie włosów;
  2. łamliwe paznokcie,
  3. „Utkniecie” w kącikach ust, pęknięcia, suchość skóry wokół ust;
  4. zaburzenia snu: w ciągu dnia - senność, w nocy bezsenność;
  5. język staje się gładki, brodawki znikają;
  6. wypaczenie smaku - chęć jedzenia kredy, ziemi, gumy i innych niejadalnych rzeczy;
  7. szybkie zmęczenie, osłabienie mięśni.

Objawy te związane są z brakiem makroskładnika odżywczego w tkankach: jest niezbędny nie tylko do prawidłowego metabolizmu tlenu, ale także dla mięśni (15% całego żelaza w organizmie jest zawarte w białku mięśniowym mioglobinie), wielu procesów metabolicznych.

Ocena najlepszych suplementów żelaza

NominacjamiejsceNazwa produktuCena £
Najlepsze suplementy żelaza dla kobiet w ciąży1Totem505 ₽
2Ferro-Folgamma259 ₽
3Fenuls280 ₽
4Gyno-tardiferon190 ₽
Najlepsze suplementy żelaza dla dzieci1Maltofer spada254 ₽
2Syrop Ferrum-Lek140 ₽

Najlepsze suplementy żelaza dla kobiet w ciąży

Jak wspomniano, nawet 50% kobiet w wieku rozrodczym ma utajony niedobór żelaza. Po zajściu w ciążę sytuacja się pogarsza. 320-500 mg tej substancji wydaje się na wzrost hemoglobiny i wzrost metabolizmu komórkowego, 100 mg - na budowę łożyska, 50 mg - na powiększenie macicy, 400-500 mg - na potrzeby płodu. W związku z tym w czasie ciąży zużywa się dodatkowe 1200–1140 mg żelaza. Spędzany jest szczególnie aktywnie w 16–20 tygodniu ciąży, kiedy u płodu rozpoczyna się proces hematopoezy. W tym czasie dzienne zapotrzebowanie kobiety na żelazo wzrasta do 6 mg dziennie..

Jak już wspomniano, do zapobiegania niedoborowi żelaza wystarczają zwykle kompleksy witaminowo-mineralne. Ale jeśli niedokrwistość już się rozwinęła, wymagane dawki żelaza stają się znacznie wyższe: od 100 do 300 mg dziennie.

Przy wyborze najlepszych suplementów żelaza do włączenia do rankingu kierowaliśmy się zaleceniami WHO, zgodnie z którymi żelazo żelazawe jest preferowane w leczeniu anemii, w tym u kobiet w ciąży. W tej postaci najlepiej wchłania się w przewodzie pokarmowym. W domu leki doustne (doustne) są lepsze niż zastrzyki. Po pierwsze do ich stosowania nie jest potrzebny personel medyczny ani osoby o specjalnych umiejętnościach, po drugie wykluczone jest prawdopodobieństwo powikłań po wstrzyknięciu. Dlatego nie dodaliśmy do rankingu preparatów do wstrzykiwań, pozostawiając je specjalistom pracującym w placówkach medycznych..

Nie zaleca się łączenia wszystkich doustnych suplementów żelaza z pożywieniem, ponieważ herbata, kawa, pokarmy bogate w wapń zmniejszają ich wchłanianie. Z tego samego powodu nie można ich łączyć z preparatami magnezu i aluminium (większość środków na zgagę).

Należy ocenić skuteczność terapii nie wcześniej niż po 3 tygodniach, czas przyjęcia wynosi od miesiąca do sześciu miesięcy: tak długi okres jest potrzebny na odnowienie składu ciała i czerwonych krwinek (średni czas życia erytrocytów to 120 dni).

Totem

Zawiera żelazo, miedź i mangan. Dwie ostatnie substancje są potrzebne do poprawy wchłaniania żelaza: wchodzą one w skład białek transportowych. Dodatkowo pomagają wzmocnić obronę antyoksydacyjną: jony żelazawe mogą aktywować proces peroksydacji lipidów na powierzchni błony śluzowej żołądka i tym samym wywołać niepożądane skutki (zgaga, nudności, biegunka).

Jest dostępny w postaci roztworu doustnego, który należy rozpuścić w szklance wody lub soku jabłkowego. Potrzebujesz od 2 do 4 ampułek dziennie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się rozpocząć od najniższej dawki i stopniowo ją zwiększać..

Ponieważ roztwór może poplamić szkliwo zębów, lepiej wypić go przez słomkę, a zaraz po użyciu umyć zęby.

Zalety

  • dobrze przyswajalna forma,
  • złożony skład,
  • przystępna cena.

niedogodności

  • zły smak,
  • niewygodne do otwierania ampułek.

Ferro-Folgamma

W składzie oprócz soli żelazawej żelaza, cyjanokobalaminy (witamina B12), kwasu foliowego i askorbinowego. Witamina B12 i kwas foliowy poprawiają hematopoezę, a witamina C sprzyja lepszemu wchłanianiu żelaza, jest też silnym antyoksydantem. Według lekarzy środek ten podnosi poziom hemoglobiny średnio o 2,5 mg dziennie, dzięki czemu samopoczucie pacjentów poprawia się dość szybko. Jednak przebieg leczenia musi zostać zakończony całkowicie, w przeciwnym razie wyniki będą tymczasowe..

Dostępny w kapsułkach, które należy przyjmować 1 - 2 x 3 razy dziennie.

Zalety

  • szybko normalizuje poziom hemoglobiny,
  • wygodna forma wydania.

niedogodności

  • możliwe efekty uboczne.

Fenuls

Kolejny kompleks łączący żelazo żelazawe z witaminami: zawiera witaminy z grupy B (B1, B2, B3, B5, B6), które normalizują metabolizm często zaburzony przez niedobór żelaza; i C. Kapsułki leku zawierają mikrogranulki, z których żelazo i witaminy są uwalniane stopniowo, co zmniejsza podrażnienie błony śluzowej żołądka, a tym samym prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych. Przyjmować 1 - 2 kapsułki dziennie, w zależności od nasilenia niedokrwistości.

Zalety

  • zwykle wystarczy 1 tabletka dziennie,
  • opóźnione wchłanianie zmniejsza nasilenie skutków ubocznych,
  • niska cena.

niedogodności

  • Nie.

Gyno-tardiferon

Zawiera sól żelaza i kwas foliowy, który normalizuje hematopoezę i tworzenie się układu nerwowego płodu. Zalecane od 1 do 3 tabletek dziennie, w zależności od stopnia nasilenia niedokrwistości. Po przywróceniu hemoglobiny do normy dawkę należy zmniejszyć do 1 tabletki dziennie, wtedy kurs, standardowy dla większości preparatów żelaza, wynosi od 1 do 3 miesięcy.

Podczas przyjmowania preparatów żelaza należy pamiętać, że wszystkie one zabarwiają stolec na czarno, a badanie krwi utajonej wykonane w tym czasie daje wynik fałszywie dodatni, ponieważ mierzy żelazo w kale (co nie powinno być normalne). Osoby cierpiące na zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i jelit oraz inne choroby zapalne przewodu pokarmowego powinny być traktowane bardzo ostrożnie takimi środkami, ponieważ podrażniają błonę śluzową.

Najlepsze suplementy żelaza dla dzieci

Jeśli przy wyborze leku dla dorosłych bierze się pod uwagę przede wszystkim skuteczność i bezpieczeństwo, to w przypadku leku dla dzieci na pierwszy plan wysuwa się przestrzeganie zaleceń przez dziecko. Żadna matka nie wytrzyma tego długo, jeśli za każdym razem lekarstwo będzie dosłownie wepchane dziecku.

Jest jeszcze jeden niuans: forma wydania. Tabletek nie należy podawać dzieciom poniżej 3 roku życia, a leki w kapsułkach są zabronione dla dzieci poniżej 7 roku życia z obawy, że dziecko zakrztusi się tabletką lub kapsułką. Oznacza to, że leki dla dzieci to krople lub syropy. Jednak żelazo żelazne ma wyraźny metaliczny smak, którego żaden suplement nie może ukryć - a dzieci często odmawiają ich przyjmowania. Dodatkowo żelazo dwuwartościowe jonowe ze wszystkimi swoimi zaletami podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego, a delikatny organizm dziecka znacznie częściej niż dorośli reaguje na to nudnościami i wymiotami.

Dlatego w rankingu najlepszych preparatów żelaza dla dzieci umieściliśmy produkty zawierające żelazo - ale w specjalnej, nowoczesnej formie: wodorotlenek żelaza z kompleksem polimaltozy. Jest to duża cząsteczka składająca się z żelaznego „rdzenia” otoczonego powłoką z polimaltozy (polisacharydu). Tym samym makroskładnik odżywczy nie oddziałuje bezpośrednio z komórkami przewodu pokarmowego i nie podrażnia ich; nie wykazuje swojego charakterystycznego smaku w kroplach, płynach i syropach; nie oddziałuje z innymi substancjami. Wchłanianie takiego żelaza jest wolniejsze niż w przypadku dwuwartościowego, ale ogólnie wchłanianie jest wystarczające do skutecznej terapii.

Kolejną zaletą takich leków jest to, że nie można ich zatruć ze względu na powolne wchłanianie, co jest bardzo ważne w przypadku dziecka..

Dawkowanie leków zawierających wodorotlenek żelaza z kompleksem polimaltozy: 3-5 mg aktywnego żelaza na kg masy ciała. Dokładniejsze instrukcje udzieli lekarz prowadzący: samoleczenie dzieci nie jest zbyt rozsądne.

Maltofer spada

1 ml roztworu (20 kropli) zawiera 50 mg żelaza, czyli 1 kropla - 2,5 mg. Dzięki temu ich dozowanie jest bardzo proste: 1-2 krople na kilogram masy ciała dziecka dziennie, w zależności od stopnia zaawansowania anemii. Dawkę dobową można przyjąć jednorazowo, mieszając krople z sokiem lub dowolnym napojem bezalkoholowym. Produkt nie ma ograniczeń wiekowych.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Najważniejszą rzeczą do zrobienia przed leczeniem IDA jest ustalenie związku przyczynowego z jednym lub drugim czynnikiem w jej rozwoju..

Po pierwsze, w celu ustalenia formy leku stosowanego w leczeniu. Na przykład, jeśli wchłanianie żelaza jest upośledzone, konieczne będzie zastosowanie metod iniekcyjnych w celu uzupełnienia niedoboru żelaza.

Po drugie, ustalenie przyczyny w niektórych przypadkach będzie wymagało dodatkowych metod leczenia mających na celu wyeliminowanie utraty żelaza z krwi, poprawiając jego wchłanianie z jelita. Na przykład eliminacja drobnych krwawień z nadżerek i wrzodów żołądkowo-jelitowych. Leczenie chorób zapalnych przewodu pokarmowego jako przyczyny złego wchłaniania.

Z reguły, jeśli rozwinęła się ta niedokrwistość, diety bogate w żelazo w pożywieniu są nieskuteczne, ponieważ konieczne jest jak najszybsze uzupełnienie niedoboru żelaza, co jest trudne do osiągnięcia samym pożywieniem. Ponadto nie znamy dokładnej zawartości żelaza w nich, aby kierować się jakimikolwiek ilościami tego pokarmu. Dlatego w większości przypadków niedokrwistość z niedoboru żelaza zaczyna być leczona preparatami tabletkowymi zawierającymi sole żelazawe (siarczan, fumaran, chlorek) oraz najbardziej preferowanymi w leczeniu kompleksami żelaznymi z żelazem (patrz tab.)..

Wcześniej, gdy takich leków nie było, anemię z niedoboru żelaza leczyła spożywanie świeżej krwi zwierzęcej, na przykład krwi wieprzowej. Ludzie przychodzili do rzeźni czy sklepów mięsnych i pili codziennie szklankę takiej krwi..

Dawkę do przyjmowania preparatów zawierających żelazo (Fe ++) ustala lekarz w zależności od ciężkości. Średnio jest to 1 tabletka lub kapsułka dziennie. W zależności od producenta do tabletki można dodawać różne przydatne substancje, kwas foliowy (ferretab, ferro-folia), kwas askorbinowy (sorbifer-durules, fenuls, ferroplex) itp. W przypadku tej grupy możliwe jest wystąpienie przedawkowania, ponieważ jego wchłanianie nie kontrolowane. Dlatego leczenie preparatami Fe ++ powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem zarówno lekarza, jak i laboratorium.

Pod względem czasu leki na niedokrwistość z mikrocytarnego niedoboru żelaza stosuje się przez około 1,5-2 miesiące. Po normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi stosuje się je dalej, ale już w połowie dawki przez 4-6 tygodni.

Kryterium skuteczności leczenia jest taki wskaźnik krwi, jak zawartość retikulocytów we krwi. Przy dobrym leczeniu ich liczba w 7-10 dniu gwałtownie wzrasta o 3-5 razy (do 10-15 ‰), co jest również nazywane kryzysem retikulocytarnym. Wzrost stężenia hemoglobiny rozpoczyna się 5 dnia, jeśli tak się nie stało, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo słabego wchłaniania leku stosowanego w leczeniu IDA. Tempo wzrostu kolejno o 1% lub 0,15 g / l dziennie.

Jeśli postacie tabletek leków zawierających żelazo są słabo lub wcale tolerowane, istnieje potrzeba bardzo szybkiego uzupełnienia zapasów żelaza w organizmie (np. Planując pilną interwencję chirurgiczną), występują choroby zapalne przewodu pokarmowego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp., Które utrudniają wchłanianie tego leku. pierwiastek śladowy z jelit. We wszystkich powyższych przypadkach zwykle przechodzą na przyjmowanie leków pozajelitowych (wstrzyknięć) w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Należą do nich fercoven, ferinject, maltofer, kompleks wodorotlenku żelaza III z sacharozą, kosmofer itp..

Leczenie niedokrwistości powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza. O wyborze leków i dawce powinien decydować również lekarz. Nie próbuj diagnozować siebie i rozpoczynaj leczenie samodzielnie w domu - może to zagrażać życiu. Ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista może postawić dokładną diagnozę, opierając się na laboratoryjnych i instrumentalnych metodach badawczych.

Preparaty żelaza na anemię (tabela 1)

Istnieją preparaty zawierające żelazo 2- i 3-walentne (Fe 2+ i Fe 3+).

Główne różnice (tabela 2)

Z tabeli 2 możemy wywnioskować, że niejonowe preparaty Fe 3+ są najkorzystniejsze w leczeniu.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Kompozycja
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Wskazania leku Ferrum Lek
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Specjalne instrukcje
  • Formularz zwolnienia
  • Producent
  • Warunki wydawania aptek
  • Warunki przechowywania leku Ferrum Lek
  • Okres trwałości leku Ferrum Lek
  • Ceny w aptekach
  • Opinie

Grupy farmakologiczne

  • Środek antyemiczny. Preparat żelaza [makro- i mikroelementy]
  • Środek antyemiczny. Preparat żelaza [stymulatory hematopoezy]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • D50 Niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • D50.0 Niedokrwistość z niedoboru żelaza wtórna do utraty krwi (przewlekła)
  • D63.0 Niedokrwistość w nowotworach (C00-D48 +)
  • E61.1 Niedobór żelaza
  • O25 Niedożywienie w ciąży

Obrazy 3D

Kompozycja

Tabletki do żucia1 karta.
substancja aktywna:
Polimaltoza wodorotlenku żelaza (III)400 mg
(w przeliczeniu na żelazo - 100 mg)
zaróbki: makrogol 6000; aspartam; smak czekoladowy; talk; dekstraty
Syrop5 ml (1 miarka)
substancja aktywna:
Polimaltoza wodorotlenku żelaza (III)200 mg
(w przeliczeniu na żelazo - 50 mg)
zaróbki: sacharoza; sorbitol (roztwór); parahydroksybenzoesan metylu; parahydroksybenzoesan propylu; etanol; smak śmietankowy; wodorotlenek sodu; woda.
Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych1 amp. (2 ml)
substancja aktywna:
żelazo (III) w postaci kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem100 mg
substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań
Uwaga. Do dostosowania pH roztworu stosuje się wodorotlenek sodu w postaci 6 M roztworu lub stężonego kwasu solnego

Opis postaci dawkowania

Tabletki do rozgryzania i żucia: okrągłe płaskie tabletki, ciemnobrązowe przeplatane jasnobrązowym, ścięte.

Syrop: przezroczysty brązowy roztwór.

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych: brązowy, mętny roztwór praktycznie bez widocznych cząstek.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Pigułki. Syrop. Masa cząsteczkowa kompleksu jest tak duża - około 50 kDa - że jego dyfuzja przez błonę śluzową przewodu pokarmowego jest 40 razy wolniejsza niż dyfuzja żelaza żelaznego. Kompleks jest stabilny i nie uwalnia jonów żelaza w warunkach fizjologicznych. Żelazo wielojądrowych aktywnych stref kompleksu jest związane strukturą podobną do struktury naturalnego związku żelaza - ferrytyny. Ze względu na to podobieństwo żelazo tego kompleksu jest wchłaniane tylko przez aktywną absorpcję. Białka wiążące żelazo znajdujące się na powierzchni nabłonka jelita absorbują żelazo (III) z kompleksu poprzez konkurencyjną wymianę ligandów. Zaabsorbowane żelazo odkłada się głównie w wątrobie, gdzie wiąże się z ferrytyną. Później w szpiku kostnym jest zawarta w hemoglobinie.

Kompleksowy wodorotlenek polimaltozy żelaza (III) nie posiada właściwości prooksydacyjnych właściwych dla soli żelaza (II).

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Lek zawiera żelazo żelazowe w postaci kompleksu wodorotlenku żelazowego z dekstranem. Żelazo wchodzące w skład leku szybko uzupełnia niedobór tego pierwiastka w organizmie (szczególnie przy anemiach z niedoboru żelaza), przywraca zawartość hemoglobiny. W trakcie leczenia lekiem następuje stopniowe zmniejszanie się zarówno objawów klinicznych (osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, tachykardia, bolesność i suchość skóry), jak i laboratoryjnych wskaźników niedoboru żelaza.

Farmakokinetyka

Pigułki. Syrop. Badania metodą podwójnych izotopów (55 Fe i 59 Fe) wykazały, że wchłanianie żelaza mierzone poziomem hemoglobiny w erytrocytach jest odwrotnie proporcjonalne do przyjętej dawki (im wyższa dawka, tym mniejsze wchłanianie). Istnieje statystycznie ujemna korelacja pomiędzy stopniem niedoboru żelaza a ilością wchłanianego żelaza (im większy niedobór żelaza, tym lepsze wchłanianie). Większość żelaza jest wchłaniana w dwunastnicy i jelicie czczym..

Pozostałe (niewchłonięte) żelazo jest wydalane z kałem. Jego wydalanie z komórkami złuszczającymi nabłonek przewodu pokarmowego i skóry, a także z potem, żółcią i moczem wynosi około 1 mg żelaza dziennie. U kobiet dodatkowa utrata żelaza występuje podczas menstruacji, co należy wziąć pod uwagę.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Po podaniu i / m leku żelazo szybko przedostaje się do krwiobiegu: 15% dawki - po 15 minutach, 44% - po 30 minutach. Biologiczny T.1/2 wynosi 3-4 dni. Żelazo w połączeniu z transferyną jest przenoszone do komórek organizmu, gdzie jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny, mioglobiny i niektórych enzymów. Kompleks wodorotlenku żelaza (III) z dekstranem jest wystarczająco duży i dlatego nie jest wydalany przez nerki.

Wskazania leku Ferrum Lek ®

Pigułki. Syrop.

leczenie utajonego niedoboru żelaza;

leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza;

zapobieganie niedoborowi żelaza w czasie ciąży.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Zabiegi na wszystkie formy stanów niedoboru żelaza, które wymagają szybkiej wymiany żelaza, w tym:

ciężki niedobór żelaza spowodowany utratą krwi;

upośledzone wchłanianie żelaza w jelicie;

stany, w których leczenie preparatami żelaza do podawania doustnego jest nieskuteczne lub niewykonalne.

Przeciwwskazania

Wspólne dla wszystkich postaci dawkowania:

nadwrażliwość na składniki leku;

nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza, hemosyderoza);

naruszenie mechanizmów utylizacji żelaza (niedokrwistość ołowiu, niedokrwistość syderoachrestyczna, talasemia);

anemie niezwiązane z niedoborem żelaza (np. hemolityczne, megaloblastyczne, spowodowane brakiem cyjanokobalaminy).

W przypadku tabletek do żucia dodatkowo:

dzieci poniżej 12 lat.

Do syropu dodatkowo:

rzadkie dziedziczne postacie nietolerancji fruktozy, zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy i niedoboru sacharozy-izomaltazy (ponieważ lek zawiera sacharozę i sorbitol).

Dodatkowo do roztworu do wstrzyknięć domięśniowych:

I trymestr ciąży;

ostra zakaźna choroba nerek;

zdekompensowana marskość wątroby;

Ostrożnie: cukrzyca (na syrop); astma oskrzelowa; przewlekłe zapalenie wielostawowe; niewydolność sercowo-naczyniowa; niska zdolność wiązania żelaza i / lub niedobór kwasu foliowego; wiek dzieci (do 4 miesięcy - do sporządzania roztworu do wstrzyknięć domięśniowych).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Pigułki. Syrop. W trakcie kontrolowanych badań u kobiet w ciąży (II, III trymestr ciąży) nie stwierdzono negatywnego wpływu na organizm matki i płodu. Nie stwierdzono szkodliwego wpływu na płód podczas przyjmowania leków w pierwszym trymestrze ciąży.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III trymestrze oraz w okresie karmienia piersią stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym uszkodzeniem płodu lub dziecka.

Skutki uboczne

Pigułki. Syrop. Zgłaszane działania niepożądane były w większości łagodne i przemijające.

Według WHO działania niepożądane są klasyfikowane według częstości ich występowania w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, przewód pokarmowy: bardzo rzadko - bóle brzucha, nudności, zaparcia, biegunka, niestrawność, wymioty, przebarwienia kału (ze względu na wydalanie niewchłoniętego żelaza, nie ma znaczenia klinicznego).

Ze strony skóry i tkanki podskórnej: bardzo rzadko - pokrzywka, wysypka, swędzenie skóry.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Niedociśnienie tętnicze, ból stawów, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, ból głowy, zawroty głowy, złe samopoczucie, niestrawność (nudności, wymioty); niezwykle rzadko - reakcje alergiczne lub anafilaktyczne. Niewłaściwa technika wstrzyknięcia może prowadzić do przebarwień skóry, bolesności i zapalenia w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja

Pigułki. Syrop. Nie stwierdzono interakcji z innymi lekami lub produktami spożywczymi.

Jednoczesne stosowanie z pozajelitowymi preparatami żelaza i innymi doustnymi preparatami żelaza (III) nie jest zalecane ze względu na wyraźne hamowanie wchłaniania doustnego żelaza..

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Nie należy stosować jednocześnie z doustnymi suplementami żelaza.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE może nasilać ogólnoustrojowe działanie pozajelitowych preparatów żelaza.

Sposób podawania i dawkowanie

Doustnie, w trakcie lub bezpośrednio po jedzeniu.

Tabletki do żucia Ferrum Lek ® można żuć lub połykać w całości.

Dzienna dawka może być podzielona na kilka dawek lub przyjmowana jednorazowo.

Syrop Ferrum Lek ® można mieszać z sokami owocowymi lub warzywnymi lub dodawać do żywności dla niemowląt.

Dawki i czas trwania leczenia zależą od stopnia niedoboru żelaza.

Dołączona do opakowania miarka służy do precyzyjnego dozowania syropu Ferrum Lek ®.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Czas trwania kuracji to około 3-5 miesięcy. Gdy poziom hemoglobiny powróci do normy, lek należy kontynuować jeszcze przez kilka tygodni, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie..

Dzieci poniżej pierwszego roku życia: 2,5 ml (½ miarki) - 5 ml (1 miarka) syropu Ferrum Lek ® dziennie.

Dzieci w wieku od 1 do 12 lat: 5-10 ml (1-2 miarki) syropu Ferrum Lek® dziennie.

Dzieci powyżej 12 lat, dorośli i matki karmiące piersią: 1-3 tabletki do żucia lub 10-30 ml (2-6 miarek) syropu Ferrum Lek®.

Utajony niedobór żelaza

Czas trwania leczenia ok. 1–2 miesiące.

Dzieci w wieku od 1 do 12 lat: 2,5–5 ml (1 / 2–1 miarki) syropu Ferrum Lek ® dziennie.

Dzieci powyżej 12 roku życia, dorośli i matki karmiące piersią: 1 stół. lub 5-10 ml (1-2 miarki) syropu Ferrum Lek® dziennie.

Kobiety w ciąży

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: 2-3 tabletki dziennie do żucia lub 20-30 ml (4-6 miarek) syropu Ferrum Lek®, aż poziom hemoglobiny wróci do normy. Następnie należy kontynuować przyjmowanie 1 tabletki do żucia lub 10 ml (2 miarki) syropu dziennie, przynajmniej do końca ciąży, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie..

Utajony niedobór żelaza i zapobieganie niedoborowi żelaza: jedna tabletka do żucia lub 5-10 ml (1-2 miarki) syropu Ferrum Lek® dziennie.

Dzienne dawki Ferrum Lek ® w profilaktyce i leczeniu niedoboru żelaza w organizmie

PacjenciForma przygotowaniaNiedokrwistość z niedoboru żelazaUtajony niedobór żelazaZapobieganie niedoborowi żelaza
Dzieci poniżej 1 rokuSyrop2,5-5 ml (25-50 mg żelaza)--
Dzieci w wieku 1-12 latSyrop5-10 ml (50-100 mg żelaza)2,5-5 ml (25-50 mg żelaza)-
Dzieci powyżej 12 lat, dorośli, matki karmiąceTabletki do żucia1-3 tab..1 karta.-
Syrop10-30 ml (100-300 mg żelaza)5-10 ml (50-100 mg żelaza)-
Kobiety w ciążyTabletki do żucia2-3 tab.1 karta.1 karta.
Syrop20-30 ml (200-300 mg żelaza)10 ml (100 mg żelaza)5-10 ml (50-100 mg żelaza)

(-) Ze względu na to, że ta grupa pacjentów wymaga małych dawek żelaza, nie zaleca się w tych przypadkach stosowania tabletek lub syropu.

Przed wprowadzeniem pierwszej dawki terapeutycznej leku każdy pacjent powinien otrzymać dawkę testową 1 / 4-1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg żelaza) dla osoby dorosłej i połowa dziennej dawki dla dziecka. W przypadku braku działań niepożądanych pozostałą część dawki dobowej można podać w ciągu 15 minut.

Dawki Ferrum Lek ® należy dobierać indywidualnie, zgodnie z ogólnym niedoborem żelaza, który wylicza się według następującego wzoru:

Całkowity niedobór żelaza = masa ciała (kg) × (obliczony poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) × 0,24) + żelazo osadzone (mg)

Masa ciała do 35 kg: wyliczony poziom hemoglobiny = 130 g / l, a osadzone żelazo = 15 mg / kg

Masa ciała powyżej 35 kg: obliczony poziom hemoglobiny = 150 g / l, a osadzone żelazo = 500 mg

Współczynnik 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Zawartość żelaza = 0,34%; całkowita objętość krwi = 7% masy ciała; współczynnik 1000 = konwersja z g na mg).

Waga pacjenta: 70 kg

Rzeczywiste stężenie hemoglobiny: 80 g / l

Całkowity niedobór żelaza = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg żelaza

Całkowita liczba ampułek Ferrum Lek® do podania = Całkowity niedobór żelaza (mg) / 100 mg

Obliczenie całkowitej liczby ampułek Ferrum Lek ®, które należy podać, na podstawie rzeczywistego stężenia hemoglobiny i masy ciała

Masa ciała, kgŁączna liczba ampułek Ferrum Lek ® do podania
Hb 60 g / lHb 75 g / lHb 90 g / lHb 105 g / l
pięć1.51.51.51
dziesięć332.52
piętnaściepięć4.53.53
206.55.5pięć4
258765.5
trzydzieści9.58.57.56.5
3512.511.5dziesięćdziewięć
4013.512jedenaście9.5
45piętnaścietrzynaście11.5dziesięć
50szesnaścieczternaście1210.5
5517piętnaścietrzynaściejedenaście
60osiemnaścieszesnaście13.511.5
651916.514.512
702017.5piętnaście12.5
752118.5szesnaścietrzynaście
8022.519.516.513.5
8523.520.517czternaście
9024.521.5osiemnaście14.5

Jeżeli wymagana dawka Ferrum Lek ® przekracza maksymalną dawkę dobową, lek należy podawać ułamkowo (przez kilka dni).

Jeżeli po 1–2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia parametry hematologiczne nie ulegną zmianie, rozpoznanie należy wyjaśnić..

Obliczenie całkowitej dawki uzupełniającej żelazo z powodu utraty krwi

Wymaganą ilość leku, aby wyrównać po krwotoczny niedobór żelaza, oblicza się według następującego wzoru.

Jeśli znana jest ilość utraconej krwi: wprowadzenie 200 mg / m (2 amp. Ferrum Lek ®) prowadzi do wzrostu poziomu hemoglobiny, co odpowiada 1 jednostce krwi (400 ml krwi o zawartości hemoglobiny 150 g / l).

Żelazo do uzupełnienia (mg) = liczba utraconych jednostek krwi × 200 lub wymagana liczba ampułek Ferrum Lek® = liczba utraconych jednostek krwi × 2.

Jeśli ostateczny poziom hemoglobiny jest znany, należy zastosować następujący wzór, biorąc pod uwagę, że zdeponowane żelazo nie wymaga refundacji.

Żelazo do uzupełnienia (mg) = masa ciała (kg) × (obliczony poziom hemoglobiny (g / l) - rzeczywisty poziom hemoglobiny (g / l) × 0,24.

Pacjenta o masie ciała 60 kg i niedoborze hemoglobiny 10 g / l należy wymienić na 150 mg żelaza, czyli 1,5 ampułki Ferrum Lek ®.

Dawki standardowe

Dzieci: 0,06 ml / kg / dzień (3 mg żelaza / kg / dzień).

Dorośli: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg żelaza), w zależności od poziomu hemoglobiny.

Maksymalne dawki dzienne

Dzieci: 0,14 ml / kg / dzień (7 mg żelaza / kg / dzień).

Dorośli: 4 ml (2 amp.) Dziennie.

Przedawkować

Pigułki. Syrop. Objawy: w przypadku przedawkowania syropu Ferrum Lek® lub tabletek do żucia nie było oznak zatrucia ani nadmiaru żelaza w organizmie, ponieważ żelazo z substancji czynnej nie występuje w przewodzie pokarmowym w postaci wolnej i nie jest wchłaniane na drodze dyfuzji biernej.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Objawy: przedawkowanie roztworu do wstrzyknięć domięśniowych może prowadzić do ostrego przeciążenia żelazem i hemosyderozy.

Leczenie: objawowe; Jako antidotum deferoksamina jest powoli podawana dożylnie (15 mg / kg / h), w zależności od ciężkości przedawkowania, ale nie więcej niż 80 mg / kg / dobę. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Pigułki. Syrop. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia, ze względu na konieczność przepisywania małych dawek leku, najlepiej jest przepisać Ferrum Lek ® w postaci syropu.

Ani tabletki do żucia, ani syrop Ferrum Lek ® nie powodują przebarwień szkliwa zębów.

W przypadku anemii spowodowanej chorobą zakaźną lub złośliwą żelazo gromadzi się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, z którego jest mobilizowane i wykorzystywane dopiero po wyleczeniu choroby podstawowej..

Podczas stosowania leku Ferrum Lek ® stolec może stać się ciemny, co nie ma znaczenia klinicznego. Przyjmowanie preparatów żelaza nie wpływa na wyniki testu na krwawienia utajone (selektywne na hemoglobinę).

Uwaga dla diabetyków: 1 tabletka do żucia lub 1 ml syropu Ferrum Lek ® zawiera 0,04 XE.

Uwaga dla pacjentów z fenyloketonurią: Ferrum Lek® zawiera aspartam (E951), źródło fenyloalaniny, w ilości odpowiadającej 1,5 mg na tabletkę.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej szybkości reakcji fizycznych i psychicznych. Lek nie wpływa na zdolność koncentracji.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych. Używać tylko w warunkach szpitalnych.

Przepisując Ferrum Lek ® konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych: ogólnej analizy klinicznej krwi i oznaczenia poziomu ferrytyny w surowicy; konieczne jest wykluczenie naruszenia wchłaniania żelaza.

Ferrum Lek ® jest przeznaczony wyłącznie do wstrzyknięć domięśniowych.

Konieczne jest wprowadzenie w głąb mięśnia pośladkowego (igła o dł. 5–6 cm), przemieszczenie tkanek przy wkłuwaniu igły i wyciskanie tkanek po wyjęciu igły; wstrzykuje się kolejno w prawy i lewy mięsień pośladkowy.

Otwartą ampułkę należy natychmiast zużyć.

Zawartości ampułek Ferrum Lek ® nie należy mieszać z innymi lekami.

Leczenie doustnymi postaciami leków zawierających żelazo należy rozpocząć nie wcześniej niż 5 dni po ostatnim wstrzyknięciu leku Ferrum Lek ®.

Jeśli lek nie jest prawidłowo przechowywany, może wytrącić się osad, stosowanie takich ampułek jest niedopuszczalne.

Formularz zwolnienia

Tabletki do rozgryzania i żucia 100 mg. 10 tab. w pasku lub blistrze; 3, 5 lub 9 pasków w kartonie.

Syrop 50 mg / 5 ml. 100 ml syropu w fiolkach z ciemnego szkła z oznaczeniem pierścienia, zamkniętych metalową zakrętką z pierścieniem kontrolnym do pierwszego otwarcia i uszczelką PE wewnątrz; 1 fl. wraz z miarką ze śladami pierścieni w zagłębieniu na 2,5 ml i 5 ml („2,5 CC” i „5 CC”), oznaczenie maksymalnego napełnienia 6 ml („6 CC”) na rączce łyżki w pudełku tekturowym.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, 50 mg / ml. 2 ml w szklanej ampułce (klasa hydrolityczna I) z czerwonym punktem pęknięcia. Na górze ampułki znajduje się czerwony pierścień. 5 lub 10 amperów. w otwartym blistrze z PVC lub blistrze z PVC, pokrytym folią lakierowaną termicznie; 1 blister (5 amp. Każdy) lub 5 blistrów (10 amp. Każdy) w pudełku tekturowym.

Producent

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Słowenia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Słowenia.

2. Sandoz Ilach Sanai Ve Tijaret AS, Gebze Plasticchiler Organize Sanay Bolgezi, Ataturk Boulevari 9, cad. # 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turcja.

Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres ZAO Sandoz: 123317, Moskwa, Presnenskaya nab., 8, bldg.1.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Ferrum Lek ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości Ferrum Lek ®

roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 50 mg / ml - 5 lat.

tabletki do żucia 100 mg - 5 lat.

tabletki do żucia 100 mg - 5 lat.

syrop 50 mg / 5 ml - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Przegląd suplementów żelaza stosowanych w anemii

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest uważana za bardzo powszechną chorobę, która wpływa na jakość życia człowieka. Najczęściej tę patologię rozpoznaje się u kobiet, ale może również wyprzedzać mężczyzn. W tym samym czasie pacjenci skarżą się na silne osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy..

Ze strony wyglądu i ogólnego stanu zdrowia obserwuje się następujące zmiany:

  • Sucha skóra.
  • Nadmierna bladość.
  • Wypadanie włosów.
  • Zwiększona kruchość paznokci.
  • Częstoskurcz.
  • Duszność.
  • Niższe ciśnienie krwi.

Człowiek traci energię życiową, staje się słaby, ospały i pozbawiony inicjatywy. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie badań krwi, które wykazują spadek poziomu hemoglobiny i niską zawartość żelaza.

Potwierdzając diagnozę, należy przyjąć specjalne leki zawierające żelazo, które wybiera specjalista.

Rola żelaza w organizmie

Żelazo odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu ludzkiego organizmu. Bierze aktywny udział w procesie hematopoezy, dlatego przy niedokrwistości osoba doświadcza tak silnego dyskomfortu. Zwykle organizm zawiera nie więcej niż 3,5 mg żelaza, z czego większość znajduje się w hemoglobinie.

Substancja ta nie jest syntetyzowana samodzielnie, ale jest dostarczana z pożywieniem. Nadmiar odkłada się w wątrobie w postaci hemosyderyny, dzięki czemu uzupełnia się niedobór tego pierwiastka. Jeśli wszystkie rezerwy się wyczerpią, pojawia się głód tlenu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami..

Przyczyny niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza może być spowodowana różnymi przyczynami, dlatego leczenie powinien wybrać specjalista. Tylko on zdradzi pochodzenie choroby, znajdzie środki, które będą działać szybciej i bezpieczniej.

Najczęstsze przyczyny anemii:

  • Krwotok wewnętrzny.
  • Ciąża, poród i laktacja.
  • Ciężkie miesiączki.
  • Obecność przewlekłych procesów zapalnych.
  • Patologie jelit i układu pokarmowego.
  • Niewłaściwa dieta uboga w żelazo.
  • Zwiększona aktywność fizyczna bez korekty diety.

W przypadku zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego i nadżerek, wchłanianie żelaza jest zakłócone, co powoduje niedokrwistość.

Jeśli kobieta co miesiąc ma bolesny i ciężki okres, traci ogromną ilość żelaza..

Jeśli dieta nie zostanie dostosowana w takie dni, następuje osłabienie, a nawet omdlenie. Podobny efekt daje krwawienie wewnętrzne, które towarzyszy wielu chorobom jelit, mięśniakom i hemoroidom..

W czasie ciąży organizm potrzebuje więcej żelaza, ponieważ bierze udział w rozwoju zarodka. Przy braku tego pierwiastka rozwój narządów wewnętrznych dziecka jest zaburzony, a samopoczucie matki również się pogarsza.

Podobne zmiany zachodzą w przypadku wysokiego napięcia, kiedy wraz z mlekiem dziecka podaje się wiele składników odżywczych. W celu zapobiegania lekarze przepisują preparaty żelaza dziewczętom w wieku rozrodczym. Przepisane leki na anemię są stosowane kilka dni w miesiącu w celu ustabilizowania zdrowia.

Wegetarianie często doświadczają anemii z powodu braku białka w diecie. Aby zapobiec problemom, należy przyjmować specjalne suplementy. Szczególną uwagę należy zwrócić również na odżywianie sportowców, ponieważ zwiększona aktywność fizyczna wymaga dużej ilości tlenu..

Jeśli dana osoba nie bierze pod uwagę tej cechy, możliwe są omdlenia, zawroty głowy i problemy z pracą układu sercowo-naczyniowego. W przypadku każdej dolegliwości należy udać się do lekarza i przejść pełne badanie, aby uniknąć poważniejszych zmian.

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu anemii

Przy niskiej hemoglobinie specjaliści przepisują badanie, po którym wybierają specjalne leki do leczenia. Lekarz bierze pod uwagę ogólny stan pacjenta oraz obecność współistniejących patologii i sytuacji finansowej.

Niektóre leki są zbyt drogie, dlatego lekarz musi skonsultować się z pacjentem. Tylko dzięki wspólnej pracy można wybrać schemat wpływu, który da maksymalny rezultat i będzie odpowiadał obu stronom.

Tradycyjnie w przypadku niedokrwistości przepisuje się dwa rodzaje suplementacji żelaza:

  • Dwuwartościowy.
  • Trójwartościowy.

Preparaty żelaza żelaznego

FormularzNazwaFunkcje odbioru
PigułkiSorbifer durules, TardiferronSpożywać 30 minut przed planowanym posiłkiem dwa razy dziennie
KapsułkiFerrofolgamma, Ferretab, FenulsPij przed posiłkami
RozwiązanieTotemWstrzyknięty domięśniowo
DrageeHemofer prolongatumŻuć krótko przed posiłkami
BarHematogenZ jedzeniem lub bez

Żelazne tabletki są uważane za najbardziej skuteczne, ponieważ są lepiej wchłaniane. Aby zmniejszyć wpływ żelaza na jelita, możesz przyjmować lek w kapsułkach.

W przypadku stwierdzenia u pacjenta poważnych problemów z funkcjonowaniem jelita leki podaje się dożylnie. Jednak skuteczność uderzenia w takich przypadkach jest znacznie zmniejszona.

Które preparaty zawierają 3 x żelazo walencyjne:

Forma przygotowaniaNazwa
PigułkiMaltofer, Ferrum Lek, Biofer
Syrop, krople, roztwórMaltofer, Fenyuls, Ferlatum
Roztwory do wstrzykiwańMaltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer

Jednocześnie istnieje lista leków, które są najczęściej przepisywane:

  • Maltofer,
  • Ferlatum,
  • Fenuls,
  • Ferro - Foilgamma.

Preparaty zawierające żelazo są stopniowo zastępowane środkami o wysokiej zawartości żelaza. Jednocześnie tylko specjalista może z całą pewnością powiedzieć, które leki najlepiej stosować i kiedy. A dla każdej kategorii pacjentów istnieją leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza..

W przypadku kobiet w ciąży zapewnione są następujące leki:

  • Totem,
  • Sorbifer Durules,
  • Maltofer,
  • Ferrum-Lek.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia u kobiet w ciąży, często przepisuje się jednocześnie sorbifer i kwas foliowy. Kwas foliowy poprawia przyswajanie żelaza i korzystnie wpływa na zdrowie dziecka.

Najlepsze leki dla dzieci:

  • Totem,
  • Maltofer,
  • Maltofer-Faul,
  • Ferrum-Lek,
  • Venofer,
  • Aktiferrin.

Aby lepiej zrozumieć możliwości leków, należy dokładnie przestudiować ich skład i wpływ na organizm..

Preparaty żelazne

NazwaCharakterystyka
FenulsMultiwitamina zawierająca żelazo, kwas foliowy i witaminę C. Wytwarzana w kapsułkach, dzięki czemu nie powoduje silnych podrażnień żołądka i błon śluzowych.
FerrofolgammaKapsułki z witaminą C i kwasem foliowym
TotemPreparat zawierający żelazo z dodatkiem manganu i miedzi. Dostępny w ampułkach do podawania doustnego.
AktiferrinZawiera serynę, która poprawia wchłanianie żelaza. Może być stosowany w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.

Jeśli pacjent ma ograniczony budżet, możesz wypróbować analogi znanych leków. Taki lek jak Fenyuls ma nazwy w Rosji - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma od białoruskiego producenta nazywa się ferronalem, który w niczym nie ustępuje oryginałowi, ale cieszy się niskim kosztem.

Jeśli pacjent jest zainteresowany lekiem lepiej wchłanianym przez organizm, warto preferować kompleksy z żelazem trójwartościowym. Pacjentom często przepisuje się sorbifer, który mogą przyjmować dzieci od 12 lat i dorośli. Z tego powodu powstają wątpliwości, totem czy sorbifer - co jest lepsze i skuteczniejsze.

Wideo: Suplementy żelaza na niedokrwistość z niedoboru żelaza

Jeśli porównamy te leki pod względem skuteczności, jest podobnie, ale sorbifer jest gorszy pod względem bezpieczeństwa. Wpływa na koncentrację uwagi, dlatego jest niebezpieczny przy wykonywaniu precyzyjnej pracy i podczas jazdy.

Preparaty żelazowe

NazwaCharakterystyka
Ferrum LekDostępny w postaci tabletek, syropu i roztworów do podawania domięśniowego. Zastrzyki wykonuje się w szpitalu, jeśli nie można przyjąć innych postaci leku
MaltoferSyrop, krople, roztwór i tabletki do żucia nowej generacji. W kroplach i syropie lek stosuje się nawet w leczeniu noworodków..
FerlatumBrązowy roztwór zawierający bursztynian białka. Dzięki zawartości białka nie powoduje podrażnień żołądka i błon śluzowych.

Funkcje odbioru

Wielu ekspertów zaleca, aby były to leki na bazie żelaza zawierające witaminy. Szybko znajdują odpowiedź u dzieci i dorosłych, powodują mniej skutków ubocznych i charakteryzują się maksymalną skutecznością..

Jednak koszt w aptece za takie kompleksy jest imponujący, dlatego pacjenci starają się znaleźć rozsądną alternatywę.

Zamiast maltofera w przypadku niedoboru żelaza przyjmują hemozhet, iron sakhart lub profer, które są analogami ukraińskiej produkcji.

Niezależnie od tego, jaki rodzaj leku jest przepisywany pacjentowi, należy pamiętać o głównych cechach przyjmowania żelaza..

Funkcje przyjmowania preparatów żelaza:

  • Samodzielne podawanie leków zawierających żelazo jest zabronione.
  • Nie przekraczać dawek terapeutycznych.
  • Leki w płynie są bardziej drażniące niż tabletki i kapsułki.
  • Niektórych antybiotyków i kompleksów żelaza nie można przyjmować w tym samym czasie.
  • Żelazo zaleca się pić przed posiłkami.
  • Strzały żelaza są mniej skuteczne i używane jako ostatnie..
  • Nie możesz sam przerwać leczenia.

Jeśli pacjent wymaga dodatkowego badania, zdecydowanie musi ostrzec lekarza o przyjmowaniu suplementów żelaza. Mogą zakłócać niektóre wyniki testów, utrudniając diagnozę.

Powinieneś także bardziej uważać na swoje samopoczucie, zgłaszając obecność wszelkich niepokojących objawów..

Właściwości boczne

Preparaty żelaza, zwłaszcza w postaci płynnej, wywołują negatywne reakcje ze strony przewodu pokarmowego. Stanowią również zagrożenie dla ludzi, jeśli są używane w sposób niekontrolowany..

Należy jednak rozumieć, że nie ma leków bez skutków ubocznych. Po prostu nie pojawiają się zawsze i nie u wszystkich pacjentów..

Skutki uboczne leków:

  • Nudności.
  • Ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Ogólna słabość.
  • Zaburzenia stolca.

Objawy stają się szczególnie ciężkie, jeśli lekarz przepisał płynny lek. Gdy stan pacjenta znacznie się pogorszył, należy zmienić lek lub wybrać inną formę ekspozycji.

Jeśli lek został wstrzyknięty, skutki uboczne są następujące:

  • Bół głowy.
  • Słabość.
  • Zły smak w ustach.
  • Ból w mięśniach.
  • Wspólny dyskomfort.
  • Wysypka.
  • Częstoskurcz.
  • Bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia.

Negatywne objawy leczenia nasilają się w przypadku przekroczenia dziennej dawki u kobiet i mężczyzn. Konsekwencje są jeszcze bardziej niebezpieczne dla dzieci, dlatego specjalista wybiera konkretny środek i jego dawkowanie..

Działania niepożądane rozwijają się na samym żelazie, więc zastąpienie go analogami często nie działa. Jedyną opcją w takich przypadkach jest zmniejszenie dawki lub zastąpienie jej płynnym preparatem do podania domięśniowego..

Skuteczność zabiegu

O skuteczności leczenia decyduje ogólny stan pacjenta oraz wyniki badań. Pierwsze zmiany pojawiają się po miesiącu prawidłowego stosowania wybranego leku.

Kiedy hemoglobina zaczyna rosnąć, specjalista określa czas trwania zażywania leku, który zwykle wynosi sześć miesięcy. W tym okresie możliwe jest uzupełnienie składu niedoboru żelaza, po czym wystarczy profilaktyczne spożycie przepisanego kompleksu..

Konkretny schemat leczenia wybiera specjalista, biorąc pod uwagę stan pacjenta, a także na podstawie działania różnych leków.

Wideo: Czego nie jeść podczas przyjmowania suplementów żelaza

Czasami podczas badania staje się jasne, że niedokrwistość jest niedoborem metali nieżelaznych. W takich przypadkach tylko lekarz prowadzący na podstawie licznych badań może podać nazwę leku do leczenia i sposób pomocy pacjentowi..

W standardowej sytuacji przy niedokrwistości działanie leku jest skuteczne, a po kilku tygodniach osoba odczuwa znaczną ulgę. Jeśli patologię wywołują niektóre choroby narządów wewnętrznych, konieczny jest złożony efekt. To jedyny sposób, aby uzyskać maksymalną wydajność i przywrócić zdrowie osobie..

Top