Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Co to jest prolaktyna. Wpływ na kobiety i mężczyzn
2 Krtań
Przyczyny, objawy i metody leczenia podwyższonego androstendionu u kobiet
3 Krtań
Czarna kropka na ciele migdałowatym
4 Jod
Przeciwciała przeciwko mikrosomalnej tyroperoksydazie, anty-TPO
5 Jod
Znaczenie słowa „dysfunkcja”
Image
Główny // Testy

Zwiększony m3 podczas ciąży


Hormon T3 czyli trójjodotyronina zwiększa się w czasie ciąży zgodnie z rosnącymi potrzebami organizmu kobiety. Rzeczywiście, przez chwilę organizm kobiety przejmuje zadanie dostarczania hormonów dwóm organizmom naraz. Gdy całkowita T3 i wolna T3 są zwiększone w czasie ciąży, to jej interpretacja zależy od czasu trwania ciąży i innych wskaźników stanu zdrowia kobiety.

Norma lub patologia

Istnieje kilka aspektów interpretacji wyników:

  1. W przypadku wzrostu wolnego hormonu T3 tylko endokrynolog i ginekolog prowadzący ciążę mogą zinterpretować adekwatność wyniku. W przypadku, gdy wzrost w pierwszym trymestrze jest wariantem normy, to w drugim trymestrze ciąży wskaźnik powinien wrócić do normy, a jego wysokie wskaźniki mogą wskazywać na występowanie problemów z równowagą hormonalną.
  2. Jeśli dojdzie do sytuacji, że trójjodotyronina jest obniżona w stosunku do normalnych wartości, to nie może to być wariant normy. Brak tego hormonu może zagrozić zdrowiu i samopoczuciu matki i dziecka..
  3. Aby wyjaśnić stan, lekarz przepisuje dodatkowe badania. W większości przypadków konieczne jest przepisanie terapii zastępczej i przywrócenie normalnego poziomu T3 za pomocą syntetycznych analogów hormonów..
  4. Podczas ciąży nie ma zwyczaju mierzenia poziomu całkowitej T3. Rzeczywiście, w ogólnym krwiobiegu dochodzi do stanu związanego z białkami. Wraz ze wzrostem produkcji białek gwałtownie wzrasta wskaźnik całkowitego hormonu..

Wszystkie zmiany wskaźników należy omówić z lekarzem, w tak ważnym okresie życia kobieta nie powinna próbować samodzielnie ustalać diagnozy.

Ważne: gwałtownie zwiększony wskaźnik może zdezorientować i przestraszyć kobietę w ciąży, a niepotrzebne zmartwienia nie są przydatne ani dla matki, ani dla dziecka, nie powinieneś samodzielnie szukać odpowiedzi na pytania związane z ciążą.

Terapia substytucyjna

Przy obniżonych stawkach bardzo ważne jest uzupełnienie niedoborów syntetycznymi analogami hormonów, ponieważ:

  • do ukończenia przez dziecko 15 tygodnia życia wszystkie jego potrzeby hormonalne są zaspokajane przez organizm matki;
  • to w okresie miąższu do 12 tygodni układane są główne układy organizmu - układ nerwowy, układ krążenia, części mózgu i inne ważne narządy.

Ważne: bez niezbędnego poziomu hormonów tarczycy nie utworzą się układy życiowe płodu lub będą miały poważne zaburzenia, które są niezgodne z życiem.

Kobieta powinna myśleć o swoim stanie hormonalnym już na etapie planowania poczęcia. Kontrolę przeprowadza się w pierwszych tygodniach ciąży, jeśli to konieczne, oraz w późniejszym terminie w celu opanowania sytuacji. Próbki kontrolne są szczególnie ważne przy wykrywaniu jakichkolwiek naruszeń na początkowym etapie..

Mechanizm wzrostu T3 i spadek TSH

Główne procesy utrzymania ciąży - urządzenie miejsca dziecka, rozwój dodatkowych dawek niezbędnych hormonów i redukcja niepotrzebnych, zapewnia główny hormon ciążowy - ludzką gonadotropinę kosmówkową lub hCG. To pod jego wpływem T3 i T4 wzrastają w czasie ciąży, pozwalając dziecku na pełny rozwój.

W odpowiedzi na wzrost własnych hormonów tarczycy przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać mniej hormonu stymulującego tarczycę. Dlatego jego wskaźnik spada w czasie ciąży. I ten fakt jest wariantem normy.

Jeśli kobieta jest w ciąży mnogiej, czasami stwierdza się wzrost gonadotropiny kosmówkowej. Oznacza to, że hormony tarczycy będą jeszcze wyższe. W tym samym czasie TSH może osiągnąć zero wskaźników.

Im dłuższy okres ciąży, tym więcej hormonów będzie wskazywało na wskaźniki niezwiązane z ciążą. Zdjęcia i filmy w tym artykule pokażą zależność jednego hormonu od innego..

Stan niedoboru jodu

Jod jest budulcem hormonów tarczycy, aw okresie ciąży organizm potrzebuje zwiększenia ich zawartości we krwi. Jeśli wystąpi wada, wskaźniki spadną, a to grozi poważnymi problemami. Kobieta w ciąży powinna pomyśleć o dodatkowym spożyciu tego pierwiastka śladowego..

Wraz z jodem organizm przyszłej matki rozpaczliwie potrzebuje jej jednego ważnego elementu zdrowego kształtowania się organizmu płodu - kwasu foliowego. Ona, jak nikt inny, jest odpowiedzialna za tworzenie cewy nerwowej zarodka, za jej terminowe zamknięcie i ułożenie rdzenia kręgowego i mózgu.

Zarówno jod, jak i kwas foliowy mają efekt kumulacji w organizmie człowieka, więc maksymalny korzystny efekt osiąga się po pewnym czasie od rozpoczęcia przyjmowania. Kobieta powinna zacząć przyjmować tak ważne elementy dla wychowania dziecka już na etapie planowania dziecka..

Ważne: przyszły ojciec również powinien uzupełniać swoją dietę w te pierwiastki, będzie to korzystne zarówno dla organizmu, jak i jakości materiału biologicznego.

Jod i kwas foliowy dobrze ze sobą współpracują, co oznacza, że ​​można je przyjmować razem. W chwili obecnej na rynku dostępne są leki, które łączą w sobie dawki tych ważnych składników niezbędnych kobiecie w ciąży lub planującej..

Cena tych leków nie jest wysoka, co oznacza, że ​​każdą kobietę stać na przyjmowanie ich przez minimalny zalecany okres 12 tygodni. Zapobiegnie to sytuacji, gdy T3 w ciąży jest niska i związanym z tym problemom zdrowotnym dziecka..

Ważne: tylko lekarz może przepisać taki lek po rozmowie z kobietą w ciąży i wykluczeniu ewentualnych przeciwwskazań.

Rozumiejąc mechanizmy zmian regulacji hormonalnej w czasie ciąży, możemy śmiało powiedzieć, że wolna T3 w czasie ciąży jest zwiększana, aby zapewnić niewielkiemu powstającemu organizmowi podstawę energetyczną do rozwoju. Bez tego wzrostu zdrowie dziecka jest zagrożone, a spadek tego hormonu jest niezwykle niebezpieczny..

Kobieta powinna zdawać sobie sprawę, jak ważna jest równowaga hormonalna i terminowo przystępować do wszystkich testów i badań. Warto zgłosić się na wizytę u lekarza, gdy tylko pojawi się podejrzenie, że zaszła ciąża.

W takim okresie, pełnym podniecenia i miłych oczekiwań, ważna jest odpowiedzialność, terminowa opinia wykwalifikowanego specjalisty i jego wskazówki dotyczące prawidłowego prowadzenia ciąży..

Wolne hormony T3 i T4 podczas ciąży. Norma i odstępstwa od niej

Aby utrzymać funkcjonowanie tarczycy, potrzebny jest jod: to on jest częścią hormonów T3 i T4, które zawierają odpowiednio 3 i 4 cząsteczki pierwiastków śladowych. Stan układu hormonalnego jest szczególnie ważny przy planowaniu ciąży, ponieważ może temu zapobiec brak lub nadmierna synteza jednego lub więcej hormonów. Co normalnie powinny wykazać testy na hormony T3 i T4?

Informacje o hormonach T3 i T4

T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna) należą do hormonów tarczycy i są jodowanymi strukturami polipeptydowymi. Za ich produkcję odpowiada inny hormon tarczycy - hormon tyreotropowy (TSH).

T3 i T4 są zawsze obecne w ciele w dwóch stanach: wolnym i związanym. W tym drugim przypadku mamy na myśli kompleksy złożone z globuliny i związanego z nią hormonu, które do pewnego czasu nie mają żadnej wartości..

Gdy zachodzi potrzeba działania tych składników, są one uwalniane z białka i krążą we krwi w stanie wolnym. To wolne T3 i T4 są biologicznie aktywnymi hormonami.

Znaczenie dla kobiet w ciąży

Hormony tarczycy są niezbędne nie tylko dla kobiecego ciała, które jest odpowiedzialne za powstawanie płodu, ale także przez całe życie. Tak więc jodowane komponenty są zaangażowane w następujące procesy:

  • wszystkie rodzaje metabolizmu: białko, tłuszcz, węglowodany;
  • utrzymanie funkcjonowania i zdrowia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego;
  • poprawa napięcia naczyniowego i mięśniowego;
  • normalizacja tętna;
  • wzmocnienie sił odpornościowych organizmu;
  • stabilizacja głównych procesów ośrodkowego układu nerwowego, psychiki.

Mówiąc wprost o przyszłych matkach, normalne stężenie hormonów tarczycy spełnia dla nich wiele funkcji. Tak więc T3 i T4:

  • promować rozwój i wzrost płodu;
  • stymulują syntezę białek i RNA;
  • poprawić metabolizm;
  • usunąć „zły” cholesterol z organizmu;
  • poprawić procesy myślowe i szybkość przekazywania impulsów nerwowych;
  • utrzymywać normalną temperaturę ciała;
  • poprawić trawienie.

Gdy stężenie hormonów nie jest wyższe ani niższe niż normalnie, zmniejsza się ryzyko przedwczesnego porodu i poronienia, zapłodnione jajo łatwiej wnika do błony śluzowej macicy, komórki i tkanki łatwiej otrzymują tlen, a ciąża przebiega bez powikłań.

Jak poprawnie przejść testy?

Kiedy kobieta po raz pierwszy konsultuje się z kwestią planowania ciąży, jednym z pierwszych testów będzie pobranie krwi żylnej w celu określenia stężenia hormonów tarczycy. Przed oddaniem krwi musisz zadbać o kilka punktów.

  1. Ostrzeż swojego lekarza o przyjmowaniu leków hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych. Specjalista zrezygnuje w ten sposób z terapii lub zabezpieczenia przynajmniej na miesiąc przed analizą.
  2. 5 dni przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków zawierających jod, a tym bardziej - suplementów jodowanych.
  3. Na dzień przed analizą trzeba zadbać o własny spokój i uwolnić się od stresu, który znacząco wypacza wyniki testu.

Pobieranie krwi odbywa się rano, a ostatni posiłek nie później niż 8 godzin przed planowanym czasem analizy.

Norma

W pierwszym trymestrze

Podczas analizy lekarz zwraca uwagę zarówno na hormony będące w stanie wolnym, jak i na kompleksy globulinowe. W czasie ciąży wskaźniki te powinny być wyższe niż u dorosłych mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży. Najwyższe stężenie T3 i T4 osiąga w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy wszystkie główne narządy dziecka są ułożone, dlatego kobieta jest zmuszona „dzielić się” substancjami biologicznymi z dzieckiem.

W zależności od laboratorium ilość T3 i T4 mierzy się w nmol / l lub μg / dl, jeśli mówimy o całkowitej zawartości hormonu, lub w pmol / l i ng / l, jeśli chcesz znać zawartość hormonów w stanie wolnym..

Normalne wskaźniki ciąży w pierwszym trymestrze:

  • T4 ogółem: 77–231 nmol / l lub 5,8–17,95 μg / dl;
  • Wolne T4: 7,65-18,70 pmol / l lub 0,64-1,47 ng / dl;
  • T3 ogółem: 1,3-2,7 nmol / l;
  • Wolne T3: 2,3-6,3 nmol / l.

W drugim trymestrze

W drugim trymestrze ilość hormonów tarczycy nieznacznie się zmniejsza, chociaż dopuszcza się niewielkie przekroczenie normy i nie wymaga leczenia.

  • T4 ogółem: 75–230 nmol / l lub 5,80–17,90 μg / dl;
  • Wolne T4: 7,60-18,60 nmol / l lub 0,60-1,45;
  • T3 common i T3 free pozostają na tym samym poziomie.

W trzecim okresie ciąży

Wskaźniki pokazane w analizie w trzecim trymestrze zwykle pokrywają się z liczbami uzyskanymi w drugim trymestrze. Dopuszczalne jest niewielkie odchylenie w większym lub mniejszym stopniu, jeśli kobieta czuje się dobrze, USG nie wykazuje żadnych nieprawidłowości w rozwoju dziecka, a wszystkie inne hormony są w normalnych ilościach.

Lansowany

Jeżeli w czasie ciąży zawartość hormonów przekroczy dopuszczalną normę, endokrynolog i ginekolog prowadzący ciążę sprawdza poziom pozostałych hormonów. Nadmiar jest często nieznaczny i nie jest niebezpieczny.

Objawy

Objawy nadmiaru hormonów tarczycy obejmują:

  • drażliwość, niepokój, drażliwość;
  • słaby sen;
  • drżenie rąk;
  • uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się;
  • utrata masy ciała z tym samym apetytem;
  • stolec i zaburzenia trawienia;
  • zauważalne wybrzuszenie oczu.

Przyczyny

Jeśli mówimy o przyczynach, mogą być one związane z cechami kobiecego ciała lub patologiami. Wśród patologii można zauważyć:

  1. rozlane toksyczne wole;
  2. nadczynność tarczycy;
  3. ostre zapalenie tarczycy;
  4. naruszenia w wątrobie;
  5. Kłębuszkowe zapalenie nerek.

Efekty

Czy nadmiar hormonów zawierających jod jest niebezpieczny podczas ciąży? Jeśli nadmiar jest znaczny, konieczne będzie leczenie, ale stan ten nie stanowi śmiertelnego zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka..

  • Najpoważniejszą tego konsekwencją jest poporodowe zapalenie tarczycy. Jest to patologia, w której organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnej tarczycy. W takim przypadku hormony tarczycy dostają się do krwiobiegu, powodując nadczynność tarczycy.
  • Ponadto z powodu nadmiaru T3 i T4 powstaje zwiększona ilość bilirubiny, co może prowadzić do otyłości.

Leczenie

Po badaniu hormonalnym lekarz może zdecydować o obniżeniu poziomu hormonów tarczycy za pomocą leków. Dopuszczalne leki na ciążę to:

  1. Tyrosol.
  2. Mercazolil.

Zdegradowany

Zmniejszona T3 i T4 podczas ciąży jest bardziej niebezpieczna niż podwyższona, zwłaszcza jeśli TSH jest wyższy niż normalnie. Hormony te są w odwrotnie proporcjonalnej relacji: jeśli TSH wzrasta, to T3 i T4 zmniejszają się i odwrotnie.

Objawy

Stan, w którym ilość T3 i T4 w surowicy krwi jest niska, nazywany jest niedoczynnością tarczycy. Z reguły wiąże się z przedłużającym się niedoborem jodu i objawia się następującymi objawami:

  • zespół chronicznego zmęczenia;
  • letarg, apatia, przygnębienie;
  • zwiększona senność;
  • upośledzenie pamięci, uwagi, koncentracji;
  • szybki przyrost masy ciała;
  • zaburzenia trawienia, zaparcia;
  • znaczny obrzęk górnej części ciała, twarzy, szyi;
  • spowolnienie akcji serca.

Przyczyny

Przyczyny tych stanów są związane albo z silnym brakiem jodu, który prowokuje niezdrową dietę, brakiem pokarmów zawierających jod w diecie, głodem i ścisłą dietą lub z patologiami:

  • wole endemiczne;
  • niedoczynność tarczycy;
  • przewlekłe zapalenie tarczycy.

Efekty

  1. Brak syntezy hormonów jodowych, takich jak sam jod, pogarsza przebieg ciąży i samopoczucie kobiety.
  2. Jeśli niedobór hormonów zostanie wykryty we wczesnych stadiach, mogą wystąpić wrodzone wady tarczycy, układu nerwowego i innych narządów płodu.

Leczenie

Zwykle niskie stężenie hormonów T3 i T4 wiąże się z niedoborem jodu:

  • Jod jest niezbędny kobietom w ciąży, dlatego lekarz zaleca zmianę diety i dodanie do menu pokarmów bogatych w jod. Można również przepisać preparaty jodu.
  • Jeśli brak hormonów tarczycy nie wystąpił na tle niedoboru jodu, przepisuje się sztuczne analogi hormonów tarczycy - środki na bazie lewotyroksyny (Eutirox, L-tyroksyna).

Badanie hormonów T3 i T4 jest zalecane na etapie planowania ciąży. Lekarz zaleca odłożenie poczęcia do czasu powrotu hormonów do normy. Lepiej odłożyć ciążę na krótki czas niż ponieść nieprzyjemne konsekwencje w okresie noszenia dziecka.

T3 podczas ciąży

Trijodotyronina (T3) jest jednym z hormonów tarczycy. Jej stężenie jest bezpośrednio związane z poziomem tyroksyny (T4). Trijodotyroninę określa się, jeśli występują nieprawidłowości w tarczycy. Zmiana T3 w czasie ciąży grozi wystąpieniem poważnych powikłań i wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Co to jest T3?

Trójjodotyronina jest syntetyzowana przez komórki pęcherzykowe tarczycy. To jeden z biologicznie aktywnych hormonów. Reguluje wiele procesów w organizmie człowieka. T3 jest przede wszystkim odpowiedzialny za metabolizm energetyczny, a także wpływa na wzrost i rozwój tkanek.

  • zapewnia oddychanie komórkowe;
  • aktywuje procesy regeneracyjne w tkankach;
  • wpływa na tętno i rytm;
  • określa funkcję motoryczną jelita;
  • stymuluje metabolizm glukozy i lipidów;
  • reguluje pobudzenie komórek nerwowych;
  • warunkuje syntezę witaminy A i B12;
  • uczestniczy w podstawowych procesach metabolicznych.

W ciele kobiety T3 wraz z T4 oddziałuje na kluczowe procesy związane z pracą układu rozrodczego:

  • zapewnia pełną owulację - dojrzewanie i uwalnianie jaja z jajnika;
  • wpływa na przygotowanie błony śluzowej macicy do ciąży.

Brak równowagi w trójjodotyroninie powoduje bezpłodność. Brak hormonu negatywnie wpływa na rozwój ciąży. Niedobór hormonów tarczycy prowadzi do powstawania wad rozwojowych płodu, poronienia samoistnego lub przedwczesnego porodu.

Synteza T3 i T4 w tkankach gruczołu tarczowego zachodzi pod wpływem TSH - hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej. Trójjodotyronina powstaje z wolnej tyroksyny. W trakcie metabolizmu T4 traci jedną cząsteczkę jodu i staje się T3. Trijodotyronina jest 5 razy bardziej aktywna niż tyroksyna, co tłumaczy jej specjalna budowa.

We krwi T3 występuje w dwóch formach:

  • Darmowe T3. Nie wiąże się z białkami osocza krwi. Jest biologicznie aktywną częścią trójjodotyroniny, która zapewnia wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Zawiera mniej niż 1% całkowitego poziomu trójjodotyroniny.
  • Remis T3. Nie może poruszać się samodzielnie we krwi. Związany z białkami transportującymi osocze. W razie potrzeby zamienia się w wolne T3.

W przeciwieństwie do tyroksyny T3 jest kompletnym hormonem. T4 jest prohormonem i nie jest biologicznie tak aktywna jak trójjodotyronina. Zasadniczo T3 powstaje właśnie z tyroksyny. Niewielka część hormonu jest syntetyzowana bezpośrednio w tkankach tarczycy.

Jak zmienia się T3 podczas ciąży?

Poziomy T3 są powiązane ze stężeniem innego hormonu tarczycy, T4. Ich znaczenie zmienia się wraz z postępem ciąży:

  • W pierwszym trymestrze następuje przejściowy wzrost poziomu T3 i T4. Wynika to ze zwiększonej produkcji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. HCG ma podobną budowę do TSH, hormonu przysadki, który warunkuje funkcjonowanie tarczycy. Od 8 do 14 tygodnia ciąży stężenie TSH spada, a poziom hormonów stymulujących tarczycę w naturalny sposób wzrasta. Ten stan zwykle nie jest niebezpieczny dla kobiety i płodu. Jedynie u niewielkiej liczby przyszłych matek poziom TSH znacznie spada i pojawiają się objawy nadczynności tarczycy.
  • W drugim trymestrze tło hormonalne jest znormalizowane. Stymulujące działanie hCG ustaje, a poziom TSH wzrasta. Stężenie T3 i T4 w osoczu spada naturalnie. Może nastąpić niewielki wzrost poziomu hormonów tarczycy, ale zwykle ich ilość pozostaje w normie.

Hormony tarczycy matki wpływają na stan płodu. W pierwszym trymestrze tarczyca zarodka nie jest jeszcze w stanie w pełni zaspokoić potrzeb rosnącego organizmu. Narząd kładzie się po 4-5 tygodniach embriogenezy, ale zaczyna funkcjonować dopiero po 6-8 tygodniach. Do końca pierwszego trymestru tarczyca płodu nie pracuje z pełną siłą. Nie może wychwycić jodu, a to zadanie zostaje przeniesione na tarczycę matki. Rozwój narządów kończy się w 16 tygodniu. Od tego momentu tarczyca płodu nie jest zależna od hormonów matczynych..

Wskazania do badania

Trijodotyronina nie jest oznaczana w izolacji od innych hormonów. Jest przepisywany w połączeniu z T4 i TSH. Ocena T3 jest przeprowadzana w przypadku naruszenia tarczycy. Podczas wstępnego badania przesiewowego zdrowej kobiety nie określono T3.

Całkowita i wolna trójjodotyronina jest oceniana w następujących sytuacjach:

  • spadek TSH z normalną wartością T4;
  • zwiększona T4 bez oznak patologii tarczycy;
  • objawy zaburzeń równowagi hormonalnej z prawidłowymi poziomami T4 (objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy).
  • drażliwość, płaczliwość, nagłe wahania nastroju;
  • silne nudności i wymioty z wczesną zatruciem;
  • oznaki zatrucia po 16 tygodniach ciąży;
  • cardiopalmus;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • biegunka;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • drżenie rąk - drżenie palców, dłoni;
  • bezsenność;
  • nadwrażliwość na światło;
  • exophthalmos - wysunięcie gałek ocznych;
  • niewystarczający przyrost masy ciała lub utrata masy ciała w czasie ciąży.
  • osłabienie, letarg, apatia;
  • senność w dzień;
  • ból w nadbrzuszu, niezwiązany z patologią przewodu pokarmowego;
  • zaparcie;
  • sucha skóra;
  • nietolerancja zimna;
  • obrzęk związany z gestozą w drugiej połowie ciąży.

Następujące stany mogą być również powodem do badania hormonów tarczycy:

  • wcześniejsza niepłodność, samoistne poronienia;
  • groźba przerwania prawdziwej ciąży;
  • opóźniony rozwój płodu;
  • wady płodu wykryte za pomocą ultradźwięków;
  • choroby tarczycy, objawiające się przed poczęciem.

Stan tarczycy należy ocenić w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie można zidentyfikować odchylenia, które wpływają na rozwój płodu i przebieg ciąży. Optymalny czas oddawania krwi na hormony to 6-12 tygodni.

Wskaźnik T3 podczas ciąży

Normalne wartości T3:

  • całkowity T3 - 1,2 - 3,1 nmol / l;
  • wolne T3 - 3,1 - 6,8 pmol / l.

Poziom T3 może nieznacznie wzrosnąć w pierwszym trymestrze ciąży. Po 14-16 tygodniach stężenie hormonów powinno wrócić do normy.

Krew pobierana jest z żyły w celu oceny poziomu hormonów. Do testu należy przystąpić rano po 8-godzinnym poście. Oddanie krwi jest dozwolone 4 godziny po lekkim śniadaniu. Przed badaniem nie wolno palić, pić alkoholu ani uprawiać sportu. Ważne jest, aby wykluczyć stresujące sytuacje - mogą wpłynąć na wynik.

Zmiana poziomu trójjodotyroniny jest powodem do dodatkowego badania i konsultacji z endokrynologiem.

Zwiększ T3

Przyczyny wzrostu trójjodotyroniny:

  • nadczynność tarczycy spowodowana chorobami tarczycy (rozlane wole toksyczne itp.);
  • izolowana tyreotoksykoza, w której pośredniczy T3;
  • autoimmunologiczna patologia tarczycy;
  • guzy tarczycy i przysadki mózgowej;
  • nowotwory łożyska (rak kosmówki);
  • zespół nerczycowy - ciężkie uszkodzenie nerek;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • zaburzenia endokrynologiczne (w tym otyłość);
  • zespół oporności na hormony tarczycy.

W takich sytuacjach wzrostowi T3 zawsze towarzyszy wzrost stężenia T4. Izolowany wzrost stężenia trijodotyroniny może być fałszywie dodatni. Jeśli T3 jest podwyższone przy normalnym T4 i TSH, należy powtórzyć analizę.

Wzrost hormonów tarczycy może być związany z niewłaściwym przyjmowaniem L-tyroksyny. Ten lek jest przepisywany w celu skorygowania funkcjonowania tarczycy w niedoczynności tarczycy. Przekroczenie dawki wskazanej przez lekarza prowadzi do rozwoju przemijającej nadczynności tarczycy. Po odstawieniu leku normalizuje się poziom hormonów.

Zmniejszone T3

Spadek T3 może być związany z następującymi warunkami:

  • niedoczynność tarczycy z naruszeniem tarczycy (wole endemiczne itp.);
  • postępujące autoimmunologiczne uszkodzenie tkanki;
  • stan po operacji tarczycy - całkowite lub częściowe usunięcie narządu;
  • procesy patologiczne w przysadce mózgowej i podwzgórzu (choroby zapalne, upośledzony przepływ krwi w wyniku urazu iz innych przyczyn);
  • marskość wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • długotrwały stres;
  • niewystarczające odżywianie, w tym na tle diety;
  • powikłania gestozy - stan przedrzucawkowy i rzucawka;
  • stan po ciężkiej chorobie zakaźnej.

T3 zmniejsza się w przypadku niektórych leków. Cytostatyki, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy negatywnie wpływają na funkcjonowanie tarczycy.

Zarządzanie ciążą

Kiedy stężenie T3 się zmienia, kobieta udaje się do endokrynologa. Pokazano dodatkowe badanie:

  • ocena poziomu T4 i TSH (jeśli wcześniej tego nie zrobiono);
  • biochemiczne badanie krwi (w tym oznaczenie poziomu lipidów, glukozy);
  • USG tarczycy;
  • USG nerek i narządów jamy brzusznej (jeśli wskazane);
  • biopsja tarczycy.

Stan płodu ocenia się za pomocą USG i Dopplera. W późniejszym terminie CTG jest podłączony.

Dalsze postępowanie w ciąży będzie zależało od wyników badania. W przypadku wykrycia niedoczynności tarczycy zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. Dawkowanie L-tyroksyny dobierane jest indywidualnie pod kontrolą poziomu hormonów. Nadczynność tarczycy jest wskazaniem do powołania leków przeciwtarczycowych. Korektę współistniejących chorób przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami.

Top