Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Czy można wyleczyć się z leku Eutirox i co zrobić, aby nie przybrać na wadze podczas leczenia
2 Testy
Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli
3 Testy
Jak zwiększyć progesteron u kobiet w sposób naturalny przed ciążą i podczas ciąży?
4 Krtań
Nasi eksperci
5 Rak
17-OH-progesteron - co to jest, poziom hormonu, kiedy brać
Image
Główny // Rak

Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?


Ostatnia aktualizacja: 13/12/2019

Treść artykułu

  • Co to jest prolaktyna?
  • Przyczyny wzrostu prolaktyny
  • Przyczyny zaburzeń patologicznych
  • Objawy hiperprolaktynemii
  • Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?
  • Zwiększona prolaktyna i ciąża
  • Diagnostyka i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny
  • Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną
  • Zmniejszona prolaktyna: jak zwiększyć?
  • Olej z wiesiołka

Prolaktyna (Prolactinum) to hormon mający ogromne znaczenie dla organizmu człowieka - zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Główną rolą biologiczną jest wzrost gruczołów mlecznych i regulacja laktacji (Lactatio), dodatkowo ma działanie hipotensyjne, metaboliczne i inne. W organizmie kobiety podwyższony poziom prolaktyny (znanej również jako mammotropina) może zakłócać poczęcie i normalną ciążę. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie poziomu tego hormonu we krwi w celu wykrycia patologii w czasie..

Poniżej rozważymy objawy takiego naruszenia, powiemy, jakie jest jego niebezpieczeństwo, jakie są konsekwencje zwiększonej prolaktyny monomerycznej u kobiet, na co wpływa, dlaczego występują nieprawidłowości w wydzielaniu tego hormonu i czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną.

Prolaktyna i jej rola w organizmie kobiety

Czym jest prolaktyna i jaka jest jej rola w ciele kobiety?

Wydzielanie tego hormonu jest przeprowadzane przez komórki laktotropowe przysadki mózgowej, a także źródła pozasadkowe, na przykład łożysko, gruczoły sutkowe, szyszynkę, układ odpornościowy, niektóre guzy itp. Istotny wpływ na jej produkcję mają dopaminy i estrogeny: wraz ze spadkiem stężenia dopamin obserwuje się wzrost ilości prolaktyny; to samo dzieje się ze wzrostem poziomu estrogenu we krwi.

Stawka prolaktyny u kobiet

Hormon ten wykonuje ważne zadania, które zapewniają normalne funkcjonowanie kobiecego ciała:

  • W okresie laktacji odpowiada za dojrzewanie siary, przemianę siary w mleko matki oraz realizację karmienia piersią.
  • W okresie dojrzewania wpływa na wzrost piersi dorastających dziewcząt. Dzieje się tak również w czasie ciąży, ponieważ hormon stymuluje rozwój gruczołów mlecznych i ich przygotowanie do późniejszego procesu laktacji..
  • W czasie ciąży prolaktyna zapewnia procesy metaboliczne w płynie owodniowym, dzięki czemu regulowana jest jej ilość i skład.
  • W okresie poporodowym zapobiega wystąpieniu owulacji i blokuje możliwość nowej ciąży, o ile kobieta karmi piersią.
  • Bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego, gdyż jego ilość wpływa na aktywność wydzielniczą ciałka żółtego w jajnikach, produkcję progesteronu i późniejszą owulację.
  • Wpływa na normalne funkcjonowanie nerek, metabolizm tłuszczów oraz funkcjonowanie układu odpornościowego.
  • Uczestniczy w tworzeniu poczucia podniecenia i orgazmu podczas intymności.

Co powoduje wzrost prolaktyny u kobiety: przyczyny fizjologiczne

Błędna jest opinia, że ​​podwyższony poziom prolaktyny u kobiet (zjawisko to nazywa się hiperprolaktynemią) jest wyłącznie oznaką patologii. W rzeczywistości produkcja tego hormonu jest zwiększona nie tylko w przypadku niektórych zaburzeń, ale także pod wpływem absolutnie normalnych czynników fizjologicznych..

Podwyższone stężenie prolaktyny u kobiety powoduje

Zwykle prolaktyna jest podwyższona u kobiety w czasie ciąży. Wzrost zawartości tego hormonu we krwi w okresie rodzenia dziecka wynika z aktywnej produkcji innych hormonów - estrogenów. To estrogeny są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie prolaktyny: wzrost zawartości estrogenów we krwi prowadzi do wzrostu komórek odpowiedzialnych za uwalnianie prolaktyny. Jest to konieczne, aby przygotować ciało przyszłej matki do procesu laktacji po porodzie. Chociaż w czasie ciąży prolaktyna jest zwiększana prawie w taki sam sposób jak podczas karmienia piersią, nie można rozpocząć procesu laktacji ze względu na wysoką zawartość progesteronów we krwi (Progesteronum) - dzieje się tak do momentu uwolnienia łożyska.

Prolaktyna hormonalna, wideo

Ginekolog Michaił Chajmow o prolaktynie. Źródło - usługi medyczne w Izraelu

U kobiet występuje podwyższony poziom hormonu prolaktyny, nie tylko w okresie ciąży, ale także w okresie poporodowym - w okresie karmienia piersią. Proces ssania piersi polega na pobudzeniu sutków i znajdujących się na nich mechanoreceptorów, w wyniku czego do podwzgórza wysyłane są odpowiednie sygnały o potrzebie wydalania mleka matki.

Zwiększona zawartość tego hormonu we krwi może być zupełnie niezwiązana z macierzyństwem. Obserwuje się ją przed miesiączką, w sytuacjach stresowych, wysiłku fizycznego, uprawiania sportu, przy silnym bólu, głodzie, seksie, pobudzeniu i podrażnieniu sutków, nawet tylko podczas snu. Również krótkotrwały wzrost poziomu hormonu można zaobserwować po badaniach ginekologicznych, USG gruczołu sutkowego, pobraniu krwi do badań i innych zabiegach medycznych. Ponadto poziom prolaktyny zmienia się w ciągu dnia: po przebudzeniu jest znacznie wyższy niż po 2-3 godzinach czuwania..

Co jeszcze prolaktyna wzrosła z: przyczyn zaburzeń patologicznych

Prolaktyna jest produkowana zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, ale patologiczne zaburzenia w wydzielaniu tego hormonu występują głównie u kobiet w połowie populacji. Wynika to ze specyfiki układu hormonalnego kobiet..

Wśród przesłanek wpływających na patologiczny wzrost produkcji tego hormonu można wyróżnić:

  • Obecność złośliwych i łagodnych narośli wpływających na przysadkę mózgową lub podwzgórze.
  • Choroby naciekowe podwzgórza.
  • Wady tętniczo-żylne.
  • Zespół przecięcia łodygi przysadki.
  • Gruczolaki przysadki i prolactinoma.
  • Syndrom „pustego” siodła tureckiego.
  • Toczeń rumieniowaty układowy (toczeń rumieniowaty układowy).
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
  • Nadużywanie alkoholu i narkotyków.
  • Terapia niektórymi lekami (leki przeciwdepresyjne, psychotropowe, uspokajające, przeciwwymiotne itp.)
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Terapia hormonalna (w szczególności - przyjmowanie estrogenu).
  • Dysfunkcja tarczycy.
  • Zespół policystycznych jajników.
  • Narażenie na promieniowanie.
  • Przewlekła niewydolność nerek i wątroby, marskość wątroby.
  • Uszkodzenie klatki piersiowej.

Jak się dowiedzieć, czy poziom prolaktyny jest podwyższony: objawy hiperprolaktynemii

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet są następujące:

  • Obserwuje się znaczne nieregularne miesiączki, którym towarzyszą duże opóźnienia. Ten objaw zwiększonego poziomu prolaktyny występuje u kobiet częściej niż inne objawy tej patologii. Miesiączki są skąpe, nieregularne lub nawet nieobecne..
  • Brak owulacji, a co za tym idzie bezpłodność. Ze względu na to, że ciałko żółte nie dojrzewa i nie dochodzi do owulacji, a także ze względu na zmniejszenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego zapłodnienie dojrzałej komórki jajowej jest niemożliwe. Prowadzi to do bezpłodności.
  • Utrata ciąży przed 12 tygodniem ciąży z powodu hiperprolaktynemii neuroleptycznej.
  • Powiększenie i obrzęk gruczołów mlecznych. Zwykle występuje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Jednak w niektórych przypadkach przez cały cykl towarzyszy kobiecie zwiększenie objętości piersi, uczucie pełności i bolesności..
  • Wydzielina z sutków mleka, niezwiązana z karmieniem piersią. Zjawisko to nazywa się mlekotokiem. Ilość mleka może wahać się od 1-2 kropli, które pojawiają się, gdy sutki są ściśnięte lub zassane, do spontanicznego wypływu mleka.
  • Nadmierne owłosienie na ciele, pojawienie się trądziku i trądziku spowodowanego zwiększoną prolaktyną obserwuje się w około 20% przypadków..
  • Zmniejszony popęd seksualny, brak podniecenia i orgazmu.
  • Zaburzenia metaboliczne objawiające się zwiększonym apetytem i nadwagą.

Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?

Jeśli poziom produkcji hormonów jest znacznie wyższy niż normalny, może to być niebezpieczne dla zdrowia kobiet. Oprócz naruszeń cyklu miesiączkowego, braku owulacji, problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka można zaobserwować następujące nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne stany:

  • Oziębłość (Frigiditas), zmniejszony popęd płciowy, brak orgazmu, przez co pojawia się napięcie między partnerami.
  • Syndrom gigantycznych gruczołów mlecznych. Jeśli piersi są lekko opuchnięte, powodując lekki dyskomfort, nie jest to bardzo niebezpieczne. Ale jeśli nastąpi znaczny wzrost gruczołów mlecznych, może to być alarmujący znak dla zdrowia kobiety: z powodu zwiększonej prolaktyny boli klatka piersiowa, można zaobserwować powstawanie torbieli i onkologii.
  • Zaburzenia o podłożu psycho-emocjonalnym, aż do dysadaptacji społecznej, autyzmu, depresji, psychozy i innych zaburzeń psychicznych.
  • Istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca z powodu zaburzeń metabolicznych.
  • Otyłość spowodowana zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała i zaburzeniami metabolicznymi.
  • Cukrzyca typu II.
  • Rozwój osteoporozy (osteoporozy) w wyniku spadku gęstości mineralnej kości. Osteoporoza prowadzi do łamliwości kości i złamań.
  • Istnieje ryzyko chorób autoimmunologicznych.
  • Obserwuje się sen, pamięć, uważność, zmęczenie, apatię, osłabienie.
  • Występują zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.

Czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną?

Jedną z głównych trudności, z jakimi boryka się wiele par próbujących począć dziecko, jest zwiększona prolaktyna u kobiety. Ciąża w tym przypadku nie występuje, dopóki poziom hormonów nie powróci do normy. Jednak nie jest to ostateczny wyrok. Po starannie przeprowadzonych badaniach, ustaleniu przyczyny zwiększonego wydzielania hormonu i przepisaniu kuracji odpowiednich leków, ciąża nadal występuje. Leczenie i przygotowanie do poczęcia trwa zwykle około roku..

Zwiększona prolaktyna i ciąża

Wzrost poziomu hormonów podczas noszenia dziecka jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Jeśli jednak kobieta miała prolactinoma przed ciążą, musi być poddawana regularnym badaniom endokrynologa i okulisty..

Diagnoza i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny: co zrobić najpierw?

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczna jest diagnoza. Zwykle polega na pobraniu krwi żylnej do badań laboratoryjnych, które wykonuje się trzykrotnie, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki. Przed oddaniem krwi do badań należy przestrzegać kilku zasad przygotowania:

  • Dzień przed pobraniem krwi wyklucz seks i wszelkie inne kontakty seksualne.
  • Ogranicz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, stresujące sytuacje.
  • Odmów wizyty w saunie w przeddzień testu.
  • Unikaj alkoholu i palenia w dniu poprzedzającym pobranie krwi.
  • Oddawanie krwi wyłącznie na pusty żołądek.

Krew oddaje się rano, ale nie później niż 3 godziny po przebudzeniu. Wskazane jest, aby robić to od 9 do 11 rano, ponieważ bliżej południa zawartość hormonów we krwi wzrasta.

Zwykle wskaźnik poziomu prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym, niebędących w ciąży i karmiących, wynosi 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Jednocześnie niektóre źródła medyczne nazywają inne dopuszczalne liczby, co wiąże się z fazami cyklu miesiączkowego, okresem ciąży. Jeśli prolaktyna jest znacznie podwyższona, może to wskazywać na obecność makrogruczolaka. W takim przypadku lekarz skieruje pacjenta na badanie MRI ze środkami kontrastowymi lub tomografię komputerową. Te metody diagnostyczne dostarczają informacji o obecności / braku guza przysadki i jego wielkości..

Aby potwierdzić diagnozę i przepisać niezbędną terapię, lekarz może zalecić poddanie się dodatkowym badaniom. Obejmują one:

  • Badania laboratoryjne krwi żylnej w celu określenia ilości zawartych w niej hormonów - LH, FSH, TSH, makroprolaktyny, progesteronu, testosteronu, estrogenu itp. Zdarzają się przypadki, gdy jednocześnie wzrasta poziom kilku hormonów.
  • Ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu w celu określenia poziomu cukru, bilirubiny, cholesterolu, mocznika, profilu lipidowego itp..
  • Badanie endokrynologa z USG tarczycy. Dysfunkcja tarczycy jest często przyczyną hiperprolaktynemii u kobiet, dlatego ważne jest, aby lekarz potwierdził lub zaprzeczył podejrzeniu niedoczynności tarczycy.
  • Wizyta u ginekologa z USG narządów miednicy. Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn hiperprolaktynemii jest zespół policystycznych jajników, badanie ultrasonograficzne jest nie tylko pożądane, ale konieczne.
  • USG lub RTG gruczołów mlecznych (w zależności od wieku pacjenta). Badanie to jest niezbędne do ustalenia liczby przewodów mlecznych i określenia jakości ich ukrwienia..
  • USG narządów jamy brzusznej. Badanie ma na celu analizę wielkości i funkcjonowania nerek i wątroby pacjenta..
  • RTG czaszki w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli wystąpi prolactinoma lub inny guz, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może to być warunkiem koniecznym do późniejszego skierowania na badanie MRI mózgu..
  • Badanie okulistyczne. Ponieważ gruczolak może wywierać nacisk na mięśnie zewnątrzgałkowe, lekarz sprawdza pole widzenia, bada dno oka i mierzy ciśnienie w oku.
  • Testy farmakologiczne.
  • Badania kości. Są niezbędne do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia osteoporozy..
  • Obserwacja organizmu pacjenta po odstawieniu leków mogących powodować wzrost poziomu prolaktyny we krwi. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy kobieta jest leczona środkami uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi itp. (Patrz lista powyżej). Przyjmowanie leku jest anulowane na 3 dni, jeśli nie szkodzi pacjentowi. W tym czasie kobieta powinna przebywać w szpitalu w celu stałego monitorowania prolaktyny.

Po ustaleniu pierwotnej przyczyny choroby zalecana jest odpowiednia terapia. Jak leczyć nie tylko objawy zwiększonej prolaktyny, ale także wpływać na przyczynę zaburzeń produkcji hormonów, musi zdecydować lekarz. W niektórych sytuacjach hiperprolaktynemia nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie. Jeśli pacjent ma nieznacznie podwyższone stężenie hormonu we krwi (do 1000 mU / l), nie ma zmian w funkcjonowaniu przysadki mózgowej. występuje owulacja, a masa ciała jest utrzymana, nie zaleca się leczenia.

Ale w bardziej skomplikowanych przypadkach niezbędny jest indywidualnie dobrany przebieg terapii. Głównym zadaniem w leczeniu hiperprolaktynemii jest osiągnięcie prawidłowego poziomu hormonu we krwi i przywrócenie owulacji, zwłaszcza jeśli kobieta przygotowuje się do poczęcia.

Leczenie podwyższonej prolaktyny obejmuje terapię lekową. Jeśli to nie zadziała, może być konieczna operacja lub radioterapia. Operacje są zwykle wykonywane bez kraniotomii, w sposób przeznosowy. Radioterapię stosuje się w przypadkach, gdy nowotwór stał się złośliwy lub inne formy leczenia nie przynoszą pozytywnych rezultatów.

Wśród leków, które mają wyraźny wpływ na leczenie hiperprolaktynemii, warto wyróżnić leki na bazie alkaloidu sporyszu (leki ergolinowe), w szczególności - bromokryptynę i kabergolinę. Pierwszy z nich ma pewne skutki uboczne, dlatego wielu pacjentów przyjmuje kabergolinę. Przebieg leczenia jest zwykle długi - około 1-3 lat. W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków przez całe życie z krótkimi przerwami i niewielkimi dostosowaniami dawki. Leczenie przeprowadza się również środkami hormonalnymi..

Istnieją alternatywne metody obniżania poziomu tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że tradycyjna medycyna może być odpowiednia tylko wtedy, gdy prolaktyna jest nieznacznie podwyższona, a pacjent nie ma prolactinoma. W każdym razie nie możesz sam zdecydować, co możesz pić ze zwiększoną prolaktyną tradycyjnej medycyny. Należy to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem..

Jako surowiec do sporządzania naparów i wywarów pomagających radzić sobie z hiperprolaktynemią stosuje się nasiona drzewa Abrahama, preparaty ziołowe z chmielu, korzenia piwonii, gorzycy pospolitej, adoniusza, mięty, likieru macierzystego, passiflory, potentilli, elekampanu. Możesz również wziąć japoński proszek z wodorostów, przygotować napary i wywary z lumbago łąkowego, mankiety, melisy, waleriany.

Wraz ze wzrostem prolaktyny musisz wprowadzić do swojej diety pokarmy bogate w kwas foliowy.

Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną

Jeśli poziom prolaktyny jest nieznacznie podwyższony, a terapia farmakologiczna nie jest jeszcze konieczna, możesz spróbować dostosować poziom hormonów poprzez dietę.

Przy zwiększonym stężeniu prolaktyny we krwi możesz (i powinieneś) spożywać pokarmy bogate w kwas foliowy. Substancja ta przyczynia się do lepszej strawności pokarmów białkowych, których nadmierne spożycie jest uważane za jedną z przyczyn fizjologicznego wzrostu prolaktyny. Kwas foliowy znajduje się w wątrobie, tłustych rybach, jajach kurzych, chudym mięsie, szpinaku, pietruszce i warzywach. Przydałoby się również dodanie do diety orzechów i nasion lnu..

Zaleca się ograniczenie ilości spożywanych pokarmów zawierających gluten, konserw, wędlin.

Zredukowana prolaktyna: jak zwiększyć środki ludowe i zioła?

Wysoki poziom tego hormonu we krwi może nie tylko powodować dyskomfort, ale jego brak może również powodować szereg zaburzeń. W szczególności niewystarczający poziom jego produkcji może wskazywać na zespół Sheehana lub ciążę poporodową. Obniżony poziom prolaktyny można również zaobserwować w wyniku przyjmowania niektórych leków. Objawia się brakiem laktacji po porodzie, brakiem miesiączki, samoistnym poronieniem, nerwowością, obrzękiem itp..

Istnieją alternatywne metody pomagające zwiększyć zawartość tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że jak każda medycyna alternatywna, przepisy ludowe powinny działać jako środki uzupełniające, a nie podstawowe..

Co podnosi poziom prolaktyny, na podstawie doświadczeń tradycyjnej medycyny?

  • Maliny. 4 łyżki. l. Umyte kwiaty i liście rośliny gotować na parze w termosie, zalewając dwie szklanki wrzącej wody. Pozwól parzyć przez godzinę, a następnie weź niezależnie od posiłku.
  • Szałwia. 100 g suchych surowców zalać 2 litrami wrzącej wody, zaparzyć i wziąć 100 ml trzy razy dziennie.
  • Oregano. Aby przygotować bulion, weź 2 łyżki ziół i zalej 300 ml. wrzącą wodę, pozwól jej parzyć. Przyjmuj małe porcje przez cały dzień, niezależnie od posiłków.
  • Donnik. Z tej rośliny przygotowuje się wywar. Musisz wziąć łyżkę suchych surowców, zalać szklanką wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez kwadrans. Następnie pozwól mu parzyć i weź 50 g trzy razy dziennie.

Nie zapominaj, że preparaty ziołowe, wywary i napary stosowane przez tradycyjną medycynę w celu normalizacji poziomu prolaktyny we krwi mogą powodować alergie. Dlatego jeśli masz skłonność do nietypowych reakcji układu odpornościowego, konieczne jest bardzo ostrożne leczenie środkami ludowymi..

Olejek z wiesiołka jest skutecznym lekarstwem na wysoką prolaktynę

Ginokomfort® oferuje lekarstwo, które pomaga normalizować produkcję tego hormonu, normalizować cykl miesiączkowy i zapobiegać obrzękowi piersi - olej z wiesiołka. Suplement diety pomaga normalizować wydzielanie prolaktyny, korzystnie wpływa na układ odpornościowy, działa antyoksydacyjnie, zwalcza procesy zapalne. Produkt zawiera naturalne składniki, które korzystnie wpływają na samopoczucie kobiety. Ten produkt, podobnie jak cała linia Ginokomfort, posiada wszystkie niezbędne certyfikaty jakości.

  1. METABOLICZNE EFEKTY PROLAKTYNY. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008, grudzień. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCJA I RÓWNOWAGA ENERGII: INTEGRACYJNA ROLA PROLAKTYNY. T.I. Romantsova // Otyłość i metabolizm. - 2014. - nr 1. - S. 5-17.
  3. NOWOCZESNE PODEJŚCIE DO LECZENIA KOBIET Z PATOLOGICZNYMI KLIMAKTERIAMI. Gevorkyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Porada medyczna. - 2010. - nr 34. - S. 21-26.

Metaboliczne skutki prolaktyny. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008 (4). - str. 29–32.

Hiperprolaktynemia u kobiet i mężczyzn. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - str. 45.

Wpływ hiperprolaktynemii na główne wskaźniki metabolizmu tłuszczów. Kurlyandskaya R.M., Romantsova T.I. // Leczyć. lekarz. - 2004. - 1. - str.73–75.

Popularne pytania

Czy hiperprolaktynemia może być przyczyną naruszenia mikroflory pochwy i powodować pieczenie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych? Ippp - negatywny, drozd - nie. W rozmazie są wysokie leukocyty i ziarniaki, jak odstawiam świece z pałeczkami kwasu mlekowego, potem rozmaz pałeczki i nie ma leukocytów, ale jak tylko minie kilka tygodni, wszystko jest od nowa. Swędzenie i pieczenie od świec nie ustępują. Dzień dobry! Jeśli masz naruszenie cyklu miesiączkowego, może to prowadzić do zmian w błonach śluzowych dróg rodnych. Stają się bardziej suche, bardziej wrażliwe, tracą elastyczność. Musisz poprawić poziom hormonów. W celu zapobiegania stanom zapalnym odpowiednie jest stosowanie żelu Ginokomfort z ekstraktem z malwy, który zlikwiduje suchość i pomoże odbudować błonę śluzową.

Harmon

Żeńskie hormony płciowe wpływają na wiele narządów i układów kobiecego ciała, dodatkowo od nich zależy stan skóry i włosów oraz ogólne samopoczucie. Nie bez powodu, gdy kobieta jest zdenerwowana lub nawet zachowuje się niewłaściwie, ludzie wokół mówią: „Szaleją hormony”..

Zasady oddawania krwi dla hormonów żeńskich są w przybliżeniu takie same dla wszystkich hormonów. Najpierw wykonuje się testy na żeńskie hormony płciowe na czczo. Po drugie, na dzień przed badaniem należy wykluczyć alkohol, palenie, współżycie seksualne, a także ograniczyć aktywność fizyczną. Stres emocjonalny może również zniekształcić wyniki (dlatego analizę warto przeprowadzić w spokojnym nastroju) oraz przyjmowanie określonych leków (głównie zawierających hormony). Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki hormonalne, koniecznie poinformuj o tym lekarza..

Różne żeńskie hormony płciowe podawane są przez kobiety w różne dni cyklu miesiączkowego (licząc od pierwszego dnia miesiączki).

FSH, LH, prolaktyna - w 3-5 dniach cyklu (LH czasami podaje się kilka razy w trakcie cyklu w celu określenia owulacji).

Testosteron, DHEA-s - w 8-10 dniu cyklu (w niektórych przypadkach dopuszcza się w 3-5 dniu cyklu).

Progesteron i estradiol - w 21-22 dniu cyklu (najlepiej 7 dni po spodziewanej owulacji. Podczas pomiaru temperatury w odbycie - 5-7 dni po rozpoczęciu wzrostu temperatury. Przy nieregularnym cyklu można podawać kilka razy).

Hormon luteinizujący (LH)

Hormon luteinizujący jest produkowany przez przysadkę mózgową i reguluje czynność gonad: stymuluje produkcję progesteronu u kobiet i testosteronu u mężczyzn.

Uwalnianie hormonu ma charakter pulsacyjny i zależy od fazy cyklu owulacji u kobiet. W okresie dojrzewania poziom LH wzrasta, zbliżając się do wartości typowych dla dorosłych. W cyklu miesiączkowym maksymalne stężenie LH występuje podczas owulacji, po czym poziom hormonu spada. W czasie ciąży stężenie spada. Po ustaniu miesiączki (w okresie pomenopauzalnym) następuje wzrost stężenia LH.

Ważny jest stosunek hormonu luteinizującego do hormonu folikulotropowego (LH / FSH). Zwykle przed wystąpieniem miesiączki wynosi 1, po roku ich przejścia - od 1 do 1,5, w okresie od dwóch lat po wystąpieniu miesiączki i przed menopauzą - od 1,5 do 2.

Trening sportowy należy wykluczyć na 3 dni przed pobraniem krwi do analizy LH. Nie pal przez co najmniej godzinę przed pobraniem krwi. Krew należy oddawać w spokojnym stanie, na czczo. Analiza LH wykonywana jest w 4-7 dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz prowadzący wskaże inne terminy. W przypadku nieregularnych cykli krew do pomiaru poziomu LH pobiera się codziennie na 8-18 dni przed spodziewanym okresem.

Ponieważ ten hormon wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie, analiza LH jest zalecana w różnych stanach:

  • zwiększony wzrost włosów u kobiet (hirsutyzm);
  • zmniejszony popęd seksualny (libido) i potencja;
  • brak owulacji;
  • skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub brak miesiączki (brak miesiączki);
  • bezpłodność;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy (związane z zaburzeniem cyklu);
  • poronienie;
  • przedwczesny rozwój seksualny lub opóźniony rozwój seksualny;
  • opóźnienie wzrostu;
  • niedorozwój genitaliów;
  • zespół policystycznych jajników;
  • endometrioza;
  • monitorowanie skuteczności terapii hormonalnej.

Stawki hormonu luteinizującego (LH):

  • dzieci poniżej 11 lat 0,03-3,9 mIU / ml;
  • mężczyźni 0,8-8,4 mIU / ml;
  • kobiety: faza pęcherzykowa cyklu 1,1-8,7 mIU / ml, owulacja 13,2-72 mIU / ml, faza lutealna cyklu 0,9-14,4 mIU / ml, okres pomenopauzalny 18,6-72 mIU / ml.

Podwyższony poziom LH może oznaczać: niewydolność gruczołów płciowych; zespół wyniszczenia jajników; endometrioza; zespół policystycznych jajników (stosunek LH i FSH wynosi 2,5); guzy przysadki; niewydolność nerek; zanik gonad u mężczyzn po zapaleniu jąder z powodu świnki, rzeżączki, brucelozy (rzadko); głód; poważny trening sportowy; niektóre rzadsze choroby.

Spadek poziomów LH obserwuje się, gdy; hiperprolaktynemia (podwyższony poziom prolaktyny); niewydolność fazy lutealnej; otyłość; palenie; interwencje chirurgiczne; naprężenie; niektóre rzadkie choroby.

Hormon folikulotropowy (FSH)

FSH stymuluje tworzenie się pęcherzyków u kobiet, po osiągnięciu krytycznego poziomu FSH dochodzi do owulacji.

FSH jest uwalniany do krwi za pomocą impulsów w odstępach 1-4 godzin. Stężenie hormonu podczas uwalniania wynosi 1,5-2,5 razy średni poziom, uwalnianie trwa około 15 minut.

Ważny jest stosunek hormonu luteinizującego do hormonu folikulotropowego (LH / FSH). Zwykle przed wystąpieniem miesiączki wynosi 1, po roku ich przejścia - od 1 do 1,5, w okresie od dwóch lat po wystąpieniu miesiączki i przed menopauzą - od 1,5 do 2.

Wskazania do przepisywania analizy FSH:

  • brak owulacji;
  • bezpłodność;
  • poronienie;
  • skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub brak miesiączki (brak miesiączki);
  • zmniejszone libido i potencja;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy (zaburzenie cyklu);
  • przedwczesny rozwój seksualny lub opóźniony rozwój seksualny;
  • opóźnienie wzrostu;
  • zespół policystycznych jajników;
  • endometrioza;
  • monitorowanie skuteczności terapii hormonalnej.

Analiza FSH jest wykonywana w 4-7 dniach cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz prowadzący wskaże inne terminy. Należy wykluczyć trening sportowy na 3 dni przed pobraniem krwi. Nie pal przez co najmniej 1 godzinę przed pobraniem krwi. Musisz być spokojny i na czczo.

Normy FSH:

• dzieci poniżej 11 lat 0,3-6,7 mIU / ml;

• mężczyźni 1,0-11,8 mIU / ml;

• kobiety: faza folikularna cyklu 1,8-11,3 mIU / ml, owulacja 4,9-20,4 mIU / ml, faza lutealna cyklu 1,1-9,5 mIU / ml, okres pomenopauzalny 31-130 mIU / ml.

Wzrost wartości FSH występuje, gdy: torbiele endometrioidalne jajnika; pierwotny hipogonadyzm (mężczyźni); zespół wyniszczenia jajników; dysfunkcyjne krwawienie z macicy (spowodowane nieregularnymi miesiączkami); ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie; niewydolność nerek; niektóre określone choroby.

Spadek wartości FSH występuje, gdy: zespół policystycznych jajników; wtórny (podwzgórzowy) brak miesiączki (brak miesiączki spowodowany zaburzeniami w podwzgórzu); hiperprolaktynemia (podwyższony poziom prolaktyny); post; otyłość; interwencje chirurgiczne; kontakt z ołowiem; niektóre określone choroby.

Estradiol

Jest produkowany w jajnikach u kobiet, jądrach u mężczyzn, w niewielkiej ilości estradiol jest również wytwarzany przez korę nadnerczy u mężczyzn i kobiet.

Estradiol u kobiet zapewnia tworzenie się żeńskiego układu rozrodczego, rozwój drugorzędowych cech płciowych samicy, tworzenie i regulację funkcji menstruacyjnych, rozwój komórki jajowej, wzrost i rozwój macicy w czasie ciąży; odpowiada za psychofizjologiczne cechy zachowań seksualnych. Zapewnia tworzenie podskórnej tkanki tłuszczowej typu żeńskiego.

Wzmacnia również metabolizm kości i przyspiesza dojrzewanie kości szkieletowych. Wspomaga zatrzymywanie sodu i wody w organizmie. Zmniejsza poziom cholesterolu i zwiększa aktywność krzepnięcia krwi.

U kobiet w wieku rozrodczym poziom estradiolu w surowicy i osoczu zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Od początku cyklu miesiączkowego zawartość estradiolu we krwi stopniowo wzrasta, osiągając szczyt pod koniec fazy folikularnej (stymuluje uwalnianie LH przed owulacją), następnie w fazie lutealnej poziom estradiolu nieznacznie spada. Zawartość estradiolu w czasie ciąży w surowicy i osoczu wzrasta w momencie porodu, a po porodzie wraca do normy w 4. dobie. Wraz z wiekiem kobiety odczuwają spadek stężenia estradiolu. U kobiet po menopauzie stężenie estradiolu spada do poziomu obserwowanego u mężczyzn.

Wskazania do przepisania badania krwi na estradiol:

  • naruszenie dojrzewania;
  • diagnostyka nieprawidłowości miesiączkowania i możliwości urodzenia dzieci u dorosłych kobiet (w połączeniu z oznaczeniem LH, FSH);
  • skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub brak miesiączki (brak miesiączki);
  • brak owulacji;
  • bezpłodność;
  • zespół napięcia przedmiesiączkowego;
  • krążące krwawienie z macicy (zaburzenie cyklu);
  • hipogonadyzm (niedorozwój genitaliów);
  • osteoporoza (rozrzedzenie tkanki kostnej u kobiet);
  • zwiększony wzrost włosów (hirsutyzm);
  • ocena funkcjonowania kompleksu płodowo-łożyskowego we wczesnej ciąży;
  • oznaki feminizacji u mężczyzn.

W przeddzień analizy estradiolu konieczne jest wykluczenie aktywności fizycznej (trening sportowy) i palenia. U kobiet w wieku rozrodczym (od około 12-13 roku życia i przed wystąpieniem menopauzy) analizę przeprowadza się w 4-7 dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz prowadzący wskazał inne okresy.

Normalny poziom estradiolu:

    dzieci poniżej 11 roku życia Wskazania do wyznaczenia testu progesteronowego:

  • brak miesiączki;
  • nieregularne miesiączki;
  • bezpłodność;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy (związane z brakiem równowagi hormonalnej);
  • ocena stanu łożyska w drugiej połowie ciąży;
  • poszukiwanie przyczyn prawdziwego przedłużenia ciąży.

Badanie krwi na obecność progesteronu przeprowadza się zwykle w 22-23 dniu cyklu miesiączkowego, rano na czczo. Dozwolone jest picie wody. W przypadku pobierania krwi w ciągu dnia okres postu powinien trwać co najmniej 6 godzin, z wyłączeniem tłuszczu poprzedniego dnia. Podczas pomiaru temperatury w odbycie stężenie progesteronu określa się w 5-7 dniu jego maksymalnego wzrostu. W przypadku nieregularnego cyklu miesiączkowego najczęściej badanie przeprowadza się kilka razy.

Wskaźnik progesteronu:

  • dzieci w wieku 1-10 lat 0,2-1,7 nmol / l;
  • mężczyźni powyżej 10 lat 0,32-2,23 nmol / l;
  • kobiety powyżej 10 roku życia: faza pęcherzykowa 0,32-2,23 nmol / l, owulacja 0,48-9,41 nmol / l, faza lutealna 6,99-56,63 nmol / l, postmenopauza Zwykle ten test jest zalecany podczas badania na:

  • Wrodzony przerost nadnerczy;
  • naruszenie cyklu i niepłodności u kobiet;
  • zwiększony wzrost włosów u kobiet (hirsutyzm);
  • guzy nadnerczy.

Analizę przeprowadza się rano na czczo, kobietom zaleca się przyjmowanie w 5. dniu cyklu miesiączkowego.

Stawka 17-OH-progesteronu:

  • mężczyźni 1,52-6,36 nmol / l;
  • kobiety od 14 lat: faza pęcherzykowa 1,24-8,24 nmol / l, owulacja 0,91-4,24 nmol / l, faza lutealna 0,99-11,51 nmol / l, postmenopauza 0,39-1, 55 nmol / l;
  • kobiety w ciąży: I trymestr 3,55-17,03 nmol / l, II trymestr 3,55-20,00 nmol / l, III trymestr 3,75-33,33 nmol / l.

17 Podwyższony poziom progesteronu wskazuje na wrodzony przerost nadnerczy lub niektóre guzy nadnerczy lub jajników.

A obniżony 17-he progesteron występuje z niedoborem 17a-hydroksylazy (powoduje pseudohermafrodytyzm u chłopców) i chorobą Addisona (przewlekła niewydolność nadnerczy).

Prolaktyna

Prolaktyna to hormon promujący zachowania seksualne. W czasie ciąży prolaktyna jest produkowana w endometrium (wyściółce macicy), wspomaga istnienie ciałka żółtego i produkcję progesteronu, stymuluje wzrost i rozwój gruczołów sutkowych oraz tworzenie się mleka.

Prolaktyna reguluje gospodarkę wodno-solną, opóźniając wydalanie wody i sodu przez nerki oraz stymuluje wchłanianie wapnia. Inne efekty obejmują stymulację wzrostu włosów. Prolaktyna reguluje również odporność.

W czasie ciąży (od 8 tygodnia) poziom prolaktyny rośnie, osiągając szczyt o 20-25 tygodni, następnie spada bezpośrednio przed porodem i ponownie wzrasta w okresie laktacji.

Analiza prolaktyny jest zalecana dla:

  • mastopatia;
  • brak owulacji (brak owulacji);
  • skąpe lub brak miesiączki (oligomenorrhea, brak miesiączki);
  • bezpłodność;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy (brak równowagi hormonalnej);
  • zwiększony wzrost włosów u kobiet (hirsutyzm);
  • kompleksowa ocena stanu funkcjonalnego kompleksu płodowo-łożyskowego;
  • naruszenia laktacji w okresie poporodowym (nadmiar lub niewystarczająca ilość mleka);
  • ciężka menopauza;
  • otyłość;
  • zmniejszone libido i potencja u mężczyzn;
  • powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn;
  • osteoporoza (rozrzedzenie tkanki kostnej u kobiet).

Na dzień przed analizą prolaktyny należy wykluczyć stosunek płciowy i ekspozycję na ciepło (sauna), palić przez 1 godzinę. Ponieważ na poziom prolaktyny duży wpływ mają sytuacje stresowe, wskazane jest wykluczenie czynników wpływających na wyniki badań: stres fizyczny (bieganie, wchodzenie po schodach), pobudzenie emocjonalne. Przed zabiegiem należy odpocząć przez 10-15 minut, wyciszyć się.

Normy prolaktyny:

  • dzieci poniżej 10 lat 91-526 mIU / l;
  • mężczyźni 105-540 mIU / L;
  • kobiety 67-726 mIU / l.

Zwiększona prolaktyna nazywana jest hiperprolaktynemią. Hiperprolaktynemia jest główną przyczyną niepłodności i dysfunkcji gruczołów płciowych u mężczyzn i kobiet. Podwyższony poziom prolaktyny we krwi może być jednym z laboratoryjnych objawów dysfunkcji przysadki.

Przyczyny wzrostu prolaktyny: ciąża, stres fizyczny lub emocjonalny, ekspozycja na ciepło, karmienie piersią; po operacji piersi; zespół policystycznych jajników; różne patologie w ośrodkowym układzie nerwowym; niedoczynność tarczycy (pierwotna niedoczynność tarczycy); choroby podwzgórza; niewydolność nerek; marskość wątroby; niewydolność kory nadnerczy i wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy; guzy wytwarzające estrogen; uszkodzenie klatki piersiowej; choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rozlane wole toksyczne); hipowitaminoza B6.

Prolaktyna jest obniżona w prawdziwej długotrwałej ciąży.

„Prolaktyna u kobiet - normy, przyczyny i konsekwencje wzrostu”

5 komentarzy

Prolaktyna odgrywa kluczową rolę, gdy kobieta po porodzie rozpoczyna laktację. Promuje dojrzewanie siary, a następnie - przemianę w pełne mleko. Ale nawet u kobiet niebędących w ciąży hormon ten nigdzie nie znika i ma wymierny wpływ na dojrzewanie jaja w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego..

Podwyższona prolaktyna może powodować bezpłodność, a przy niskich wartościach kobieta może nie tylko mieć problemy z poczęciem dziecka, ale także zauważyć nieregularne miesiączki..

Układ hormonalny jest zaprojektowany w taki sposób, że produkcja hormonów FSH i LH zależy bezpośrednio od wzrostu poziomu prolaktyny, której działanie ma na celu dojrzewanie dominującego pęcherzyka w jajniku. Im wyższy jej poziom, tym bardziej hamowana jest produkcja hormonów luteinizujących i folikulotropowych.

Cechy wydzielania hormonu i jego wpływ na organizm

Jak powstaje ten hormon??

Prolaktyna jest wydzielana przez komórki przysadki mózgowej, tkankę piersi, a jeśli kobieta jest w ciąży, to przez tkanki łożyska. Produkcja i synteza tego hormonu jest bezpośrednio zależna od estrogenów: im wyższy poziom żeńskich hormonów płciowych we krwi, tym więcej prolaktyny zostanie wyprodukowane.

Wpływ zwiększonej prolaktyny na pierwszą fazę cyklu

Jeśli poziom hormonu znajduje się na górnej granicy normy lub ją przekracza, wówczas rozpoczynają się procesy hamowania dojrzewania jaja. Im wyższy poziom hormonu laktogennego, tym bardziej hamowana jest produkcja FSH i LH. Dlatego kobieta karmiąca piersią ma pewną ochronę przed niechcianą ciążą..

Nie należy jednak stosować tej nierównowagi hormonalnej jako głównego remedium: jeśli przed laktacją FSH i LH również znajdowały się na górnej granicy normy lub ją przekraczały, to wysoki poziom prolaktyny w okresie karmienia piersią nie będzie w stanie spowolnić procesu dojrzewania jaja i nadal będzie występować owulacja.

W związku z tym, jeśli pacjentka niebędąca w ciąży i nie karmiąca ma podwyższony poziom hormonu laktogennego, wówczas na fikulometrii ultrasonograficznej lekarz zdiagnozuje regularne bezowulacyjne jednofazowe cykle menstruacyjne..

Wpływ zwiększonej prolaktyny na drugą fazę cyklu

Wysoki poziom hormonu laktogennego wpływa negatywnie na fazę lutealną, w szczególności na funkcjonowanie ciałka żółtego. Jeśli prolaktyna kobiety jest normalna, wówczas długość okresu od momentu owulacji do rozpoczęcia nowego cyklu nie przekracza 12-14 dni.

  • Jeśli hormon jest bardziej niż normalny, druga faza cyklu jest opóźniona.

Przyczyny wzrostu prolaktyny u kobiet

Dlaczego poziom prolaktyny może być podwyższony?

Podwyższenie poziomu hormonu laktogennego, który jest diagnozowany przez długi czas, jest groźny dla zdrowia pacjentki - taki brak równowagi hormonalnej może wywołać złośliwy guz piersi. Przed przepisaniem leku lekarz musi dowiedzieć się, co spowodowało nadczynność przysadki mózgowej i tkanki piersi. Może być kilka przyczyn wzrostu prolaktyny u kobiet:

  • Cechy procesów fizjologicznych - uważane są za naturalną hiperprolaktynemię. Poziom hormonów wzrasta podczas snu, ciąży lub laktacji.
  • Guzy przysadki mózgowej lub guzy podwzgórza. Ponieważ to właśnie te części mózgu są odpowiedzialne za produkcję hormonu laktogennego, ich dysfunkcja prowadzi do zwiększonej produkcji prolaktyny.
  • PCOS - rozpoznawany za pomocą USG jajników i testów na obecność hormonów DEHA i 17 dihydroprogesteronu. Dysfunkcja jajników może powodować hiperprolaktynemię, szczególnie w przypadkach, gdy kobieta nie otrzymuje żadnego leczenia hormonalnego z powodu choroby podstawowej.
  • Stosowanie leków przeciwhistaminowych lub leków zawierających estrogeny.
  • Kiretaż diagnostyczny macicy, przerywanie ciąży bez leków.
  • Przewlekłą chorobę nerek.
  • Dysfunkcja kory nadnerczy, przez co może wzrosnąć poziom androgenów, estradiolu iw efekcie prolaktyny.

Wykrycie objawów zwiększonej prolaktyny zależy od tego, o ile poziom hormonu przekracza normalne wartości. Przy niewielkich odchyleniach choroba nie ma wyraźnych objawów.

Jeśli nadmierna ilość hormonu dostanie się do krwi przez długi czas, wówczas hiperprolaktynemia objawia się następująco:

  1. Regularne nieregularne miesiączki
  2. Brak krwawienia miesiączkowego
  3. Bezpłodność
  4. Wypływ mleka z piersi, który nie jest związany z karmieniem piersią.
  5. Zmniejszony popęd seksualny
  6. Nadmierny porost włosów (hirsutyzm)
  7. Nadwaga
  8. Rozwój osteochondrozy, zmniejszenie gęstości kości
  9. Długotrwała depresja

Normy prolaktyny według wieku i faz cyklu

Badanie krwi na prolaktynę należy wykonać od 3 do 5 dnia cyklu miesiączkowego, jeśli celem badania jest ogólne określenie poziomu tego hormonu we krwi. Ale w niektórych przypadkach ginekolog musi zobaczyć swoje zachowanie w dynamice, a następnie badanie krwi musi być wykonane trzy razy w cyklu: w pierwszej fazie, podczas owulacji iw drugiej fazie. Tabela norm prolaktyny u kobiet w tym przypadku będzie wyglądać następująco:

  1. Faza folikularna - 136 - 999 mIU / ml. Jest to czas dojrzewania pęcherzyka dominującego, wzrostu endometrium i kumulacji stężenia estradiolu, co bezpośrednio wpływa na stopniowy wzrost poziomu hormonu laktogennego.
  2. Faza owulacji to 190 - 1484 mIU / ml. Ta faza jest krótka, trwa tylko jeden dzień (dokładnie tak długo, jak żyje komórka jajowa). Aby mieć pewność, że się zaczęło, musisz udać się do gabinetu USG. Procedura folikulometrii może dość dokładnie obliczyć czas, po którym rozpocznie się owulacja - wtedy należy wykonać badanie krwi na obecność prolaktyny.
  3. Faza lutealna - 148-1212 mIU / ml. Organizm przygotowuje się do ewentualnej ciąży, więc stężenie hormonu laktogennego będzie wyższe niż w dwóch poprzednich fazach. Wiele kobiet zgłasza bolesne odczucia w piersiach..

Oprócz faz cyklu miesiączkowego normy prolaktyny u kobiet należy rozróżnić według wieku:

  • Wiek dzieci (7-10 lat) - 40-400 mU / l
  • Wiek dojrzewania i rozrodczości - 40-600 mU / l
  • Menopauza - 25-400 mU / L (tendencja do stałego spadku).

Aby badanie krwi miało wysoką dokładność, musisz przestrzegać zasad przygotowania do niego:

  • Powstrzymanie się od współżycia na 2 dni przed pójściem do gabinetu.
  • Czuwanie przez ponad 4 godziny przed oddaniem krwi (podczas snu wzrasta stężenie prolaktyny).
  • Ostatni posiłek powinien być 9-10 godzin przed badaniem.
  • Klatki piersiowej nie należy pocierać ani marszczyć - może to stymulować krótkotrwały wzrost poziomu hormonu.

Schematy leczenia podwyższonej prolaktyny

Co robić w takim przypadku?

Rodzaj terapii zależy bezpośrednio od tego, co powoduje pojawienie się choroby. Leczenie podwyższonej prolaktyny może być farmakologiczne i chirurgiczne.

Fizjologiczny wzrost hormonu

W takim przypadku nie przeprowadza się żadnej terapii, ponieważ krótkotrwała zmiana liczby krwinek nie powoduje żadnej szkody dla organizmu. Jeśli hiperprolaktynemia jest spowodowana laktacją, którą należy sztucznie przerwać, lekarz przepisze leki takie jak bromokryptyna lub kabergolina.

W żadnym wypadku nie należy bandażować piersi, ponieważ doprowadzi to do stagnacji mleka i powstania guzów, które następnie mogą stać się złośliwe.

Zwiększony poziom hormonu podczas przyjmowania leków

Jeśli prolaktyna wzrosła z powodu przyjmowania leków przeciwwymiotnych, zawierających estrogeny lub leków przeciwhistaminowych, wówczas leczenie będzie polegało na zniesieniu tych funduszy. Poziom hormonów powinien powrócić do normy w ciągu 3 do 5 dni.

Jeśli badanie krwi wykazało, że nie nastąpiło obniżenie stężenia hormonu laktogennego, należy skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje o celowości podjęcia środków na zmniejszenie jego produkcji.

Patologiczna hiperprolaktynemia

Z reguły ten typ choroby jest najtrudniejszy do naprawienia. Często niemożność całkowitego wyleczenia wiąże się z ogólnym zaburzeniem hormonalnym. Najskuteczniejsze w tym przypadku jest leczenie farmakologiczne, które można przeprowadzić lekami stosowanymi na zwiększoną prolaktynę: bromokryptyną, kabergoliną lub chinagolidem.

Pierwsze dwa z nich to pochodne ankaloidów sporyszu. Wyniki badania wykazały, że pacjenci najlepiej tolerowali leczenie chinagolidem, który uważany jest za skuteczniejszy od bromkryptonidu..

Pomoc chirurgiczna jest stosowana tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Podczas zabiegu usuwa się gruczolak piersi - lekarze zwracają jednak uwagę, że po tym następuje spore prawdopodobieństwo nawrotów, zwłaszcza u pacjentek z nietolerancją leków korygujących wysoki poziom hormonu laktogennego.

Konsekwencje hiperprolaktynemii

Najpoważniejszymi konsekwencjami zwiększonej prolaktyny mogą być bezpłodność i mastopatia. A jeśli pierwszy stan nie zagraża życiu kobiety, drugi może powodować cysty i gruczolaki w gruczole sutkowym..

Wpływ poziomu hormonów na funkcje rozrodcze kobiety

Centrum kontroli gruczołów dokrewnych to podwzgórze. Kontroluje procesy metaboliczne zachodzące w organizmie człowieka. Poprawia także funkcjonowanie gonad, a tym samym funkcji rozrodczych. W podwzgórzu współdziałają dwa układy ludzkiego ciała: nerwowy i hormonalny. Główny gruczoł wydzielania wewnętrznego, przysadka mózgowa, znajduje się w pniu mózgu. W jego przednim płacie powstaje wiele hormonów: hormon luteinizujący (LH), hormon folikulotropowy (FSH) i prolaktyna. Są to hormony gonadotropowe, które są odpowiedzialne za aktywność rozrodczą. FSH pobudza syntezę estradiolu, a prolaktyna stymuluje produkcję hormonu ciałka żółtego.

Funkcja prolaktyny i hormonu folikulotropowego FSH

Hormon folikulotropowy ma działanie gonadotropowe. Przyczynia się do prawidłowego dojrzewania pęcherzyka. Jest syntetyzowany przez przednią przysadkę mózgową. Hormon FSH u kobiet jest uwalniany w odstępach trzech lub czterech godzin. Pod jego wpływem w jajnikach wytwarzane są estrogeny. Hormon LH, który jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej, stymuluje rozwój ciałka żółtego w organizmie kobiety. Prolaktyna wpływa również na syntezę progesteronu..

Stosunek LH do FSH zależy od fazy cyklu miesiączkowego. W pierwszej połowie wytwarza więcej FSH, w drugiej - LH i hormonu luteotropowego. Dominujący pęcherzyk i ciałko żółte rozwijają się pod wpływem zarówno LH, jak i FSH, jednak występują one w różnych stężeniach. Po dojrzewaniu pęcherzyka zaczyna się intensywnie wytwarzać hormon pęcherzykowy, który zatrzymuje produkcję FSH przez przysadkę mózgową. W tym okresie przysadka mózgowa zaczyna intensywnie wytwarzać LH, który będzie potrzebny do późniejszej owulacji. Zwiększa się wydzielanie prolaktyny, co prowadzi do zahamowania produkcji LH, przez co zmniejsza się ilość FSH u kobiet.

FSH, LH i prolaktyna

Stawka FSH u kobiet zależy od fazy cyklu. Tak więc od drugiego do piątego dnia cyklu jego stężenie we krwi mieści się w zakresie od 3,5 do 12,5 mMU / ml. Faza owulacji trwa od trzynastego do piętnastego dnia. Szybkość FSH wynosi 4,7-21,5 mMU / ml. W fazie lutealnej poziom FSH spada i waha się od 1,6 do 9 mMU / ml.

W okresie menopauzy FSH jest określane we krwi w zakresie od dwudziestu pięciu do stu mMU / ml. U mężczyzn wynosi od 1,4 do 13,28. Jeśli poziom odbiega od określonych norm, w ludzkim ciele występują naruszenia i awarie. To odchylenie może być wysokie lub niskie FSH..

Kiedy obniża się FSH? Obniżony poziom hormonów u kobiet może wynikać ze wzrostu stężenia estrogenów. To sprzyja uwalnianiu większej ilości hormonu luteinizującego (LH). W przypadku dużego stężenia LH spada produkcja folikuliny. FSH można również obniżyć u mężczyzn. Wskazuje to na możliwy zanik jąder, zaburzenia erekcji lub brak wydzielania plemników. Jeśli analiza prolaktyny i FSH wykaże, że ich ilość jest zmniejszona, kobiety mogą mieć zmniejszenie gruczołów sutkowych, niedorozwój genitaliów. Popadają w depresję, która w niektórych przypadkach prowadzi do choroby afektywnej dwubiegunowej.

Spadek stężenia FSH we krwi przyczynia się do zespołu policystycznych jajników, który prowadzi do bezpłodności. W przypadku zespołu policystycznych jajników niektóre pęcherzyki nigdy nie dojrzewają. Prowadzi to do nadmiernej produkcji estrogenów przez jajniki i naturalnie przysadka mózgowa nie jest w stanie syntetyzować wystarczającej ilości prolaktyny i FSH..

Ale stężenie hormonu folikulotropowego we krwi może wzrosnąć. Kiedy jest podniesiony, kobieta zaczyna krwawić z macicy bez względu na miesiączkę. Jeśli nadejdzie menopauza, miesiączka może się ponownie rozpocząć..

Badanie krwi na FSH może wykazać wzrost jego ilości w przypadku różnych procesów nowotworowych. Tak więc guzy podwzgórza, przysadki i nadnerczy powodują nadmierną produkcję hormonów prolaktyny i FSH przez przysadkę mózgową. W przypadku podwyższonego poziomu FSH leczenie należy przeprowadzić po dokładnym zbadaniu pacjenta..

Kiedy oddawać krew na FSH? Aby wyniki badań były prawdziwe, należy przestrzegać następujących zasad:

• w przeddzień badania krwi nie pij alkoholu w ciągu dnia;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• nie palić na godzinę przed pobraniem krwi;
• oddawać krew rano na czczo.

Funkcja LH w organizmie kobiety i mężczyzny

Hormon luteinizujący jest produkowany zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Stężenie LH może zmieniać się w organizmie kobiety w różnych momentach cyklu miesiączkowego. Jeśli stężenie wzrosło, oznacza to owulację. Synteza hormonu luteinizującego jest najbardziej intensywna w fazie lutealnej cyklu, czyli od dwunastego do szesnastego dnia.

U mężczyzn poziom hormonu luteinizującego jest stały przez całe życie. Promuje produkcję testosteronu i prawidłowe dojrzewanie plemników.

Zarówno dla FSH, jak i LH, stopień stężenia zależy od fazy cyklu:

• od pierwszego do czternastego dnia, w fazie folikularnej cyklu, mieści się w przedziale od 2,0 do 14 mU / l;
• od dwunastego do szesnastego dnia (w fazie owulacji) w przedziale od 24 do 150 mU / l;
• od szesnastego dnia cyklu do wystąpienia następnej miesiączki w zakresie od 2 do 17 mU / l.

Poziom LH w organizmie mężczyzny zawiera się w przedziale od 0,5 do 10 mU / l.

W różnych okresach życia kobiety wytwarzane są hormony z różną intensywnością. Tak więc u dziewięcioletnich dziewcząt norma LH wynosi 0,7 - 2 mU / l, u trzydziestoletnich kobiet od 0,4 do 4,0 mU / l. U kobiet po menopauzie ilość hormonu luteinizującego mieści się w zakresie od czternastu do pięćdziesięciu dwóch IU / l.

Jakie są wskazania do określenia stężenia LH? Poziom należy określić w takich przypadkach:

• opóźnienie wzrostu i rozwój seksualny;
• przedwczesne dojrzewanie;
• bezpłodność;
• zmniejszone libido;
• potrzeba monitorowania skuteczności leczenia lekami hormonalnymi;
• określić okres owulacji;
• hiperandrogenizm;
• w przeddzień zapłodnienia pozaustrojowego;
• poronienia nawykowe;
• brak miesiączki.

Kiedy oddawać krew do badania LH? Badanie krwi należy wykonać od trzeciego do ósmego i od dziewiętnastego do dwudziestego pierwszego dnia cyklu. U mężczyzny przez całe życie hormony LH i FSH są na tym samym poziomie, więc dzień pobrania krwi do badań nie ma znaczenia.

Jeśli kobieta ma zwiększony poziom hormonu luteinizującego, oznacza to, że za 12-18 godzin zacznie owulować. LH może być wysoki w pierwszym dniu po uwolnieniu oocytów. Wzrost stężenia hormonu determinowany jest stresem, wyczerpaniem puli pęcherzyków, postem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Jest również podwyższony w chorobach, takich jak guzy przysadki i przewlekła niewydolność nerek.

Podwyższone poziomy LH są określane w następujących warunkach:

• chroniczny stres;
• otyłość;
• palenie;
• stosowanie niektórych leków hormonalnych.

Jego stężenie we krwi wzrasta wraz z chorobami jajników, brakiem miesiączki, patologią podwzgórza i przysadki mózgowej, karłowatością, hiperprolaktynemią. Poziom LH jest również podwyższony w czasie ciąży; FSH i prolaktyna są oznaczane w wysokich stężeniach.

Normalne stosunki FSH do LH

Aby określić stan tła hormonalnego danej osoby, ważne jest, aby znać normalną proporcję stężenia hormonów we krwi. Zatem w fazie menstruacyjnej poziom FSH powinien być wyższy niż stężenie LH, aw fazie folikularnej - LH wyższy niż FSH..

Norma stosunku tych hormonów przed okresem dojrzewania wynosi 1: 1, gdzie poziom hormonu LH jest przyjmowany jako pierwszy wskaźnik, a FSH jako drugi. Następnie stężenie LH wzrasta. Ich stosunek jest przeliczany na 1,5: 1. Pod koniec cyklu poziom LH powinien przekraczać zawartość hormonu FSH co najmniej półtora raza, ale nie więcej niż dwa. W przypadku, gdy stosunek stężeń tych hormonów przekracza dwa i pół raza, świadczy to o wyczerpaniu puli pęcherzyków, nowotworach lub zespole wielotorbielowatych jajników.

Jeśli masz potrzebę określenia poziomu hormonów FSH, LH i prolaktyny, skontaktuj się z „Centrum IVF” Nalczyk. Nasi specjaliści określają zawartość hormonów, a także przeprowadzają leczenie zaburzeń hormonalnych.

Top