Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Dawkowanie bisglicynianu żelaza
2 Przysadka mózgowa
Jakie jest niebezpieczeństwo braku jodu w organizmie, objawy niedoboru jodu, produkty zawierające jod
3 Krtań
Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci: objawy, zdjęcia, leczenie, profilaktyka
4 Krtań
Co pokazuje USG tarczycy - rozszyfrowanie wyników
5 Przysadka mózgowa
Siodło tureckie w mózgu: rola funkcjonalna i patologia
Image
Główny // Krtań

Dlaczego wzrasta poziom kortyzolu - objawy


Co to jest kortyzol? Kiedy jest wysoko? Badanie przyczyn określających wartości kontrolne i objawy podwyższonego poziomu kortyzolu we krwi w celu znalezienia właściwej terapii przywracającej normalny poziom hormonu stresu.

Wysoki poziom kortyzolu - wartości normalne i podwyższone

Kortyzol to hormon kory nadnerczy wytwarzany z cholesterolu, a następnie uwalniany do krwiobiegu. Tutaj częściowo wiąże się z aglomerowanymi białkami, a częściowo pozostaje wolny.

Stężenie kortyzolu jest mierzone w osoczu lub poprzez analizę chemiczną krwi pobranej z żyły. Ocenia się poziom związanego z białkami (CBL lub albuminy), wolnego i całkowitego kortyzolu. Należy jednak pamiętać, że wartości stężenia kortyzolu we krwi zmieniają się istotnie w ciągu 24 godzin, w zależności od rytmu dobowego - maksimum będzie rano po przebudzeniu, minimum wieczorem przed snem..

Wolny kortyzol jest filtrowany w nerkach i może być rozpraszany w ślinie przez nabłonek gruczołowy. Poziom tej aktywnej części hormonu można również zmierzyć w moczu (kortyzol w moczu) lub w próbce śliny (kortyzol w ślinie).

Poniższa tabela przedstawia średni poziom normalnego kortyzolu we krwi (czyli jego produkcję w ciągu 24 godzin).

CzasStężenie kortyzolu w mikrogramach na decylitr krwi
DorosłyGodzina ósmaMiędzy 5 a 25 μg / dl
Dorosły15 godzinMiędzy 2 a 14 μg / dl
Dorosły20 godzinMiędzy 1 a 8 μg / dl
Dziecko lat 10-Między 5 a 10 μg / dl

Wysokie stężenie kortyzolu we krwi można stwierdzić, gdy w badaniu krwi zostaną stwierdzone wartości przekraczające powyższe wartości referencyjne.

Skład kortyzolu

Z chemicznego punktu widzenia kortyzol jest związkiem węgla, wodoru i tlenu (wzór cząsteczkowy C.21H.trzydzieściOpięć).

Biologicznie jest hormonem wydzielanym w nadnerczach pod wpływem innego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową - hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) lub kortykotropiny.

W ten sposób wprowadzono mechanizm równoważenia, który jest znany jako „negatywne sprzężenie zwrotne”.

Funkcje kortyzolu w organizmie człowieka

Poziom kortyzolu w organizmie wpływa na szereg funkcji, z których niektóre są korzystne, a inne wyraźnie negatywne..

Jak rośnie kortyzol.

Znajomość ich pomoże nam zrozumieć możliwe konsekwencje wzrostu wartości kortyzolu we krwi..

  • Pokonywanie stresującej sytuacji. Najważniejszą funkcją kortyzolu, obok noradrenaliny i adrenaliny, jest aktywacja mechanizmu obronnego zwanego „atakiem lub ucieczką”. Pod wpływem stresu (jakikolwiek bodziec zaburzający normalną równowagę) w organizmie uruchamiane są mechanizmy radzenia sobie z sytuacją zagrożenia. W związku z tym wzrasta wydzielanie adrenaliny, noradrenaliny i kortyzolu, które w synergii zmniejszają dopływ energii i krwi do mniej ważnych narządów, kierując je do tych krytycznych (serce i mózg), aby w lepszej kondycji fizycznej radzić sobie z zagrożeniem..
  • Wspiera poziom cukru we krwi. Kortyzol bowiem stymuluje glukoneogenezę, czyli proces syntezy glukozy z innych substancji, zachodzący w komórkach wątroby w warunkach niedoboru glukozy. Glukoza jest syntetyzowana z aminokwasów, które mogą pochodzić z pożywienia lub degradacji białek struktur organizmu, z kwasu mlekowego, który powstaje w wyniku beztlenowej glikolizy oraz glicerolu, który z kolei powstaje w wyniku reakcji trójglicerydów z wodą.
  • Posiada właściwości przeciwzapalne. Hamuje produkcję przeciwciał przez komórki układu odpornościowego, a tym samym uwalnianie chemicznych mediatorów stanu zapalnego.
  • Wspomaga ciśnienie krwi. Wytwarzanie kortyzolu we krwi zwiększa wrażliwość naczyń krwionośnych na działanie neurotransmiterów zwężających naczynia krwionośne.
  • Pomaga kontrolować równowagę sodu i wody. Indukuje transport jonów sodu w komórkach i jednoczesne uwalnianie równej ilości jonów potasu.
  • Wspomaga katabolizm białek. Kortyzol dąży do utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi, aw warunkach niedoboru glikogenu aktywuje proces przekształcania białek w glukozę.
  • Uczestniczy w procesie lipolizy. Lipoliza czyli katabolizm tłuszczów to mechanizm, który sprawia, że ​​wolne kwasy tłuszczowe są dostępne z trójglicerydów zgromadzonych w zapasach tłuszczu w organizmie, które można wykorzystać na energię.

Objawy wysokiego poziomu kortyzolu

Z powyższego jasno wynika, że ​​jeśli poziom kortyzolu jest chronicznie wysoki, może pojawić się szereg problemów:

  • Astenia. Chroniczny brak siły nawet przy minimalnym wysiłku. Jaki jest skutek katabolizmu struktur białkowych w organizmie na skutek podwyższonego poziomu kortyzolu.
  • Zmniejszona odporność. Wysoki poziom kortyzolu blokuje zdolność limfocytów do wytwarzania przeciwciał.
  • Nadciśnienie. Wysokie stężenia kortyzolu powodują zwężenie naczyń krwionośnych i wysokie ciśnienie krwi, które jest dodatkowo nasilane przez zatrzymywanie płynów spowodowane gromadzeniem się jonów sodu.
  • Problemy seksualne i bezpłodność. Wysokie stężenie kortyzolu we krwi prowadzi do zahamowania wydzielania hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet. Kobiety z tym zaburzeniem hormonalnym są podatne na hirsutyzm i problemy z miesiączką.
  • Osteoporoza. Trwale podwyższony poziom kortyzolu powoduje zahamowanie syntezy macierzy kostnej (łączna tkanka zewnątrzkomórkowa zbudowana z mieszanki substancji białkowej, kwasu hialuronowego i minerałów).
  • Otyłość. Z odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, szyi i twarzy.
  • Hiperglikemia. Wysoki poziom kortyzolu powoduje rozwój insulinooporności, która zakłóca transport glukozy z krwi do komórek. Sytuację dodatkowo pogarsza produkcja glukozy w celu zwiększenia glukoneogenezy. Stany te prowadzą do rozwoju cukrzycy w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym i otyłością, co determinuje zespół metaboliczny z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia..
  • Pogorszenie pamięci i poznania. Wysoki poziom kortyzolu powoduje degradację i śmierć komórek w podwzgórzu mózgu, co wpływa na pamięć i znajduje odzwierciedlenie w spadku zdolności poznawczych.
  • Problemy ze snem. Wysoki poziom kortyzolu, prowadzący do problemów ze snem i bezsenności, zaostrzany przez chroniczne zmęczenie
  • Problemy żołądkowo-jelitowe. W wyniku aktywacji współczulnego układu nerwowego.

Przyczyny wzrostu wartości hormonu kortyzolu

Przyczyn wzrostu stężenia hormonu kortyzolu we krwi może być kilka, niektóre z nich mogą być patologiczne, inne nie..

Powody nie są patologiczne:

  • Naprężenie. Kortyzol jest znany jako hormon stresu. Oczywiście wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić w każdej stresującej sytuacji - nadmiernym stresie fizycznym lub psychicznym, żałobie, odpowiedzialności, depresji itp..
  • Trudne sporty. Na przykład podczas jazdy na rowerze po pewnym czasie stężenie kortyzolu we krwi znacznie wzrasta..
  • Dieta bogata w węglowodany o wysokim indeksie glikemicznym. Gdzie o indeksie glikemicznym decyduje szybkość, z jaką wzrasta stężenie glukozy we krwi (glikemia) po spożyciu takiej ilości produktu, która zawiera 50 gramów węglowodanów. Ogólnie indeks glikemiczny jest wyrażany w odniesieniu do tempa wzrostu poziomu cukru we krwi po spożyciu białego chleba.
  • Przyjmowanie niektórych leków. Najczęstszymi lekami wywołującymi takie sytuacje są tabletki antykoncepcyjne, spironolakton stosowany w terapii trądziku, prednizon na choroby zapalne..
  • Ciąża. W okresie ciąży organizm kobiety narażony jest na wysoki poziom stresu, który zwiększa wydzielanie kortyzolu.

Źródło przyczyny patologiczne może to być przysadka mózgowa, nadnercza lub inne:

  • Nadczynność tarczycy. Nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy znacznie przyspiesza metabolizm i tym samym naraża organizm na stan przewlekłego stresu, ze wzrostem poziomu kortyzolu.
  • Gruczolak przysadki. Jest to łagodny guz, który atakuje przysadkę mózgową. Może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać wydzielanie hormonów przysadkowych. Między innymi gruczolak przysadki może wydzielać dodatkowe ACTH, co z kolei zwiększa wydzielanie hormonu kortyzolu..
  • Gruczolak wydzielający nadnercza. Powoduje wzrost wydzielania kortyzolu, z powodu naruszenia mechanizmu komunikacji między podwzgórzem, przysadką mózgową i nadnerczami.
  • Rak komórkowy nadnerczy. W przeciwieństwie do gruczolaka jest złośliwym guzem, który aktywnie stymuluje wydzielanie kortyzolu.
  • Hiperplazja z nadnerczy. Hiperplazja to nieprawidłowy rozmiar narządu. Powiększone nadnercza mogą wytwarzać nieprawidłowe ilości kortyzolu.
  • Drobnokomórkowy rak płuc. Jest to rak, który dotyka głównie palaczy. Może wywoływać pozamózgowe wydzielanie ACTH, co stymuluje wydzielanie kortyzolu.
  • Rak odbytnicy. Może powodować, nawet przy braku przerzutów, ektopowe wydzielanie kortyzolu.

Stan stale podwyższonego poziomu kortyzolu we krwi jest determinowany przez zespół Cushinga.

Właściwe leczenie na podstawie rozpoznania przyczyny

Leczenie wysokiego poziomu kortyzolu polega na prawidłowym rozpoznaniu przyczyny zaburzenia hormonalnego. Jak wspomniano powyżej, stężenie kortyzolu we krwi zmienia się w ciągu dnia: maksimum rano i minimum wieczorem. Możesz wiarygodnie mówić o wysokim poziomie kortyzolu przez cały dzień po badaniu moczu zebranym w ciągu 24 godzin.

Jak widać, dość łatwo jest wykryć podwyższony poziom kortyzolu, jednak potrzebne są badania kliniczne, aby zidentyfikować przyczyny..

Ustalenie dokładnej przyczyny może wymagać tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego przysadki i nadnerczy, prześwietlenia klatki piersiowej oraz analizy próbek krwi pobranych z różnych części ciała..

Ustalenie źródła problemu pozwoli określić wymaganą ścieżkę leczenia - farmakologicznie lub chirurgicznie.

Jeśli przyczyna jest niepatologiczna, zwykle wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, kontrolować stres i przestrzegać zdrowej diety, czyli unikać pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym..

Podwyższony kortyzol: objawy, oznaki, przyczyny zwiększonego kortyzolu u kobiet

Kortyzol (hydrokortyzon) to hormon steroidowy wydzielany przez komórki kory, czyli zewnętrzną warstwę nadnerczy pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Bierze czynny udział w regulacji wielu procesów biologicznych w organizmie:

  • regulacja metabolizmu węglowodanów, białek, tłuszczów;
  • skurcz włókien mięśniowych;
  • zmniejszona aktywność procesów zapalnych;
  • tłumienie aktywności histaminy, a dzięki temu zmniejszenie nasilenia reakcji alergicznych;
  • powstawanie reakcji stresowych (dlatego czasami nazywany jest hormonem strachu lub hormonem śmierci).

Podwyższony poziom kortyzolu u dzieci objawia się przedwczesnym dojrzewaniem, zarówno u dziewcząt, jak i chłopców.

W przypadku podwyższenia poziomu kortyzolu rozwijają się nie tylko zaburzenia endokrynologiczne, ale także ogólnoustrojowe..

Przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu

Poziom kortyzolu we krwi nie jest stały, zmienia się w ciągu dnia. Jest najwyższa w godzinach porannych, w ciągu dnia stopniowo spada i osiąga minimum o 22-23 godziny. U kobiet poziom hormonu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego. U kobiet w ciąży kortyzol jest podwojony lub więcej (może pięciokrotny wzrost), ale to nie jest patologia. Ponadto podczas laktacji dochodzi do fizjologicznego wzrostu hydrokortyzonu..

U kobiet poziom kortyzolu jest podwyższony w obecności zespołu policystycznych jajników. Zespół policystycznych jajników objawia się obecnością w jajnikach wielu torbielowatych, których występowanie wiąże się z całym zespołem zaburzeń endokrynologicznych (dysfunkcje podwzgórza, przysadki mózgowej, kory nadnerczy, trzustki i tarczycy, jajników).

Niektóre leki mogą powodować wzrost kortyzolu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet:

  • amfetaminy;
  • doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny;
  • kortykotropina;
  • metoksamina;
  • wazopresyna;
  • interferon;
  • nalokson;
  • metoklopramid.

Nadmiar hormonu we krwi może być spowodowany paleniem tytoniu, piciem alkoholu i narkotyków.

Wzrost poziomu hydrokortyzonu obserwuje się przy następujących patologiach:

  • przerost kory nadnerczy;
  • łagodne (gruczolak) i złośliwe (rak) guzy kory nadnerczy;
  • dysfunkcja przysadki mózgowej;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zaburzenia psychiczne (depresja, stany stresowe);
  • choroba wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, przewlekła niewydolność wątroby);
  • niektóre choroby ogólnoustrojowe;
  • przewlekły alkoholizm;
  • otyłość lub anoreksja.

U kobiet można podejrzewać, że kortyzol jest podwyższony, z pojawieniem się hirsutyzmu, obrzęku, nieregularności miesiączkowania, a także nawracających pleśniawek opornych na leczenie.

Oznaki wysokiego kortyzolu

Kiedy poziom kortyzolu jest podwyższony, objawy są następujące:

  • zwiększony apetyt (i chęć zjedzenia czegoś wysokokalorycznego lub słodkiego);
  • zwiększona senność;
  • zmniejszona koncentracja, upośledzenie pamięci;
  • otyłość - w przypadku podwyższenia poziomu kortyzolu dochodzi do zahamowania wydzielania estrogenu i powstania przesłanek do odkładania się tkanki tłuszczowej;
  • obniżony nastrój, stany depresyjne - wysoki poziom kortyzolu hamuje działanie dopaminy i serotoniny (tzw. hormonów przyjemności);
  • słabe gojenie ran;
  • ból stawu.

U kobiet można podejrzewać, że kortyzol jest podwyższony z objawami hirsutyzmu, obrzęków, nieregularnych miesiączkowania, a także nawracających, opornych na leczenie pleśniawek (kandydoza pochwy).

Podwyższony poziom kortyzolu u dzieci objawia się przedwczesnym dojrzewaniem, zarówno u dziewcząt, jak i chłopców.

Jeśli poziom kortyzolu utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, konsekwencje mogą być poważne, w tym:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • zmniejszenie objętości tkanki mięśniowej;
  • zwiększone odkładanie się tłuszczu trzewnego;
  • obniżona ogólna odporność;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego;
  • uderzenie;
  • bezpłodność.

Dlatego stan ten należy szybko zidentyfikować i aktywnie leczyć..

Badanie krwi na obecność kortyzolu: jak prawidłowo oddać

Aby określić poziom hydrokortyzonu, oprócz faktycznej identyfikacji go we krwi, ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu zebranego w ciągu 24 godzin (codzienny mocz), w niektórych przypadkach (rzadko) - badanie śliny.

Jeśli wzrost kortyzolu wynika z przyczyn funkcjonalnych, zaleca się zmianę stylu życia i diety w celu jego ograniczenia..

U osoby dorosłej stężenie hydrokortyzonu we krwi wynosi 138-165 nmol / l. W różnych laboratoriach wskaźniki normy mogą się różnić, dlatego po uzyskaniu wyniku ocenia się go na podstawie wartości odniesienia podanych przez laboratorium, które przeprowadziło badanie..

Pacjenci kierowani do laboratorium w celu wykonania testów kortyzolu otrzymują następujące zalecenia:

  • przestrzegać diety o niskiej zawartości soli (nie więcej niż 2-3 g dziennie) przez trzy dni przed pobraniem krwi;
  • ograniczyć aktywność fizyczną na co najmniej 12 godzin przed przystąpieniem do testu.

Na 48 godzin przed zbliżającym się badaniem wszystkie leki, które mogą wpływać na poziom kortyzolu (fenytoina, androgeny, estrogeny) są anulowane. Jeśli nie jest to możliwe, w formularzu skierowania należy wskazać przyjęty lek i jego dawkę.

Pobieranie krwi odbywa się między 6 a 9 rano. Przed pobraniem krwi pacjentów umieszcza się na kanapie w cichym pomieszczeniu i pozostawia na co najmniej 30 minut, po czym pobiera się krew z żyły. Jeśli konieczne jest określenie dziennej dynamiki kortyzolu, zaleca się wielokrotne pobieranie krwi w okresie od 16 do 18 godzin.

Jak obniżyć poziom kortyzolu we krwi

W przypadkach, gdy nadmierne wydzielanie kortyzolu wiąże się z określoną chorobą, aktywnie leczy go lekarz o odpowiednim profilu (endokrynolog, ginekolog, hepatolog, narkolog).

Jeżeli wzrost kortyzolu wynika z przyczyn funkcjonalnych, zaleca się modyfikacje stylu życia i diety w celu jego ograniczenia..

U kobiet w ciąży kortyzol jest podwojony lub więcej (może wystąpić pięciokrotny wzrost), ale nie jest to patologia.

  1. Przestrzegaj codziennej rutyny, zapewniając odpowiednią ilość czasu na właściwy wypoczynek i nocny sen.
  2. Idź spać nie później niż 22 godziny, czas snu powinien wynosić 8-9 godzin. W przypadku trudności z zasypianiem należy skonsultować się z lekarzem w celu doboru tabletki nasennej.
  3. Wprowadź do swojego życia jak najwięcej pozytywnych emocji.
  4. Naucz się technik relaksacyjnych, rozwijaj odporność na stres.
  5. Pij wystarczającą ilość wody (1,5-2 litry) przez cały dzień.
  6. Odmawiaj napojów bogatych w kofeinę (kawa, mocna herbata, cola, energia), zamiast tego preferuj wodę.
  7. Regularnie włączaj do diety dania rybne, zwłaszcza owoce morza. Jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, możesz wziąć olej rybny w kapsułkach.
  8. Wyeliminuj z diety rafinowaną żywność (biały ryż, makaron, ciasta, biały chleb).
  9. Unikaj aktywności fizycznej, która powoduje znaczny wzrost tętna (np. Bieganie lub jazda na rowerze), ponieważ zwiększają one poziom kortyzolu. Zamiast tego zaleca się ćwiczyć pilates, jogę, pływanie..

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Według statystyk w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może on jeszcze długo żyć, co pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "silnik" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Przy regularnej wizycie w solarium ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Próchnica to najpowszechniejsza choroba zakaźna na świecie, z którą nie może konkurować nawet grypa..

Wiele osób, zwłaszcza osoby starsze, ma problemy z ciśnieniem krwi, jest zmuszonych do regularnego mierzenia go, aby zapobiec skokom i zabrać na czas.

KORTIZOL - „HORMON STRESU”. CO JEST NIEBEZPIECZNE W ZWIĘKSZONYM POZIOMIE KORTYZOLU I JAK GO ZMNIEJSZYĆ

Kiedy dana osoba jest zestresowana, nadnercza uwalniają steroidowy hormon kortyzol, który odgrywa rolę w wielu funkcjach fizycznych, w tym kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Poziom kortyzolu we krwi jest zwykle wysoki rano i stopniowo spada w ciągu dnia.

Kortyzol - działa w organizmie

Kortyzol odgrywa rolę:
w regulacji cyklu snu podczas przebudzenia;
kontroluje, w jaki sposób organizm wykorzystuje węglowodany, tłuszcze i białka;
zmniejsza stan zapalny.
Ciało opiera się na połączeniach między nadnerczami, przysadką mózgową i podwzgórzem, aby uwolnić normalne ilości kortyzolu. Stymulują produkcję kortyzolu, gdy organizm tego potrzebuje, i blokują go, gdy poziom powinien spaść. Zarówno za dużo, jak i za mało kortyzolu może mieć niekorzystny wpływ na organizm.

Konsekwencje wysokiego poziomu kortyzolu

Na tle niezmiennie wysokiego poziomu hormonu zachodzą następujące zmiany:

  • Zmniejsza masę mięśniową. Organizm zaczyna syntetyzować energię z tkanki mięśniowej, a nie z dostarczanych wraz z pożywieniem węglowodanów i tłuszczów..
  • Zwiększa się masa tłuszczu. Cukier może tymczasowo obniżyć poziom kortyzolu. Osoba stale chce słodyczy, co wywołuje przejadanie się i przyrost masy ciała.
  • Brzuch rośnie. Podwyższony kortyzol powoduje odkładanie się złogów tłuszczu na brzuchu. Tłuszcze te wypychają do przodu mięśnie, pod którymi się odkładają, tworząc brzuch, który nadaje sylwetce kształt jabłka..
  • Rozwija się cukrzyca typu II. Kortyzol zmniejsza produkcję insuliny i wyzwala uwalnianie glukozy poprzez rozkład tkanki mięśniowej. Efektem tych procesów jest dwukrotny wzrost poziomu cukru we krwi..
  • Zmniejsza poziom testosteronu. Im wyższy poziom kortyzolu, tym niższy poziom testosteronu.
  • Pogarszają się funkcje ochronne organizmu. Kortyzol wykazuje działanie przeciwzapalne, którego długotrwałe działanie zaczyna osłabiać układ odpornościowy.
  • Zwiększa się ryzyko patologii sercowo-naczyniowych. Na tle wysokiego kortyzolu organizm pracuje do granic możliwości, co może spowodować zawał serca, udar.
  • Rozwija się osteoporoza. Zwiększone stężenie kortyzolu upośledza wchłanianie wapnia i kolagenu, spowalnia funkcje regeneracyjne, zwiększa łamliwość kości.

Zwiększony kortyzol

Nadmierny poziom kortyzolu może być wynikiem guza lub skutkiem ubocznym niektórych leków. Zbyt wysoki poziom kortyzolu może prowadzić do zespołu Cushinga.
Jeśli połączenie między mózgiem a nadnerczem działa prawidłowo, organizm w razie potrzeby zwiększa i zmniejsza produkcję kortyzolu. Jednak poziom kortyzolu może czasami pozostawać wysoki, co może niekorzystnie wpływać na zdrowie..

Bezpieczne sposoby na obniżenie poziomu kortyzolu

Poniższe proste wskazówki mogą pomóc obniżyć poziom kortyzolu:

  1. Mniejszy stres
    Aby obniżyć poziom kortyzolu, musisz zmniejszyć stres.
    Osoba może nauczyć się rozpoznawać czynniki wyzwalające stres i próbować zmniejszyć niepokój, niepokój i uczucie napięcia. Ludzie, którzy nauczą się radzić sobie ze stresującymi myślami, które się pojawiają, będą lepiej zarządzać poziomem kortyzolu. Gdy jest to zbyt trudne, niektóre leki mogą pomóc obniżyć poziom kortyzolu..
  2. Zdrowa dieta
    Osoba próbująca obniżyć poziom kortyzolu powinna stosować zdrową, zbilansowaną dietę i zwracać uwagę na spożycie cukru. Niektóre pokarmy, które mogą utrzymać stabilny poziom kortyzolu, to:
    gorzka czekolada;
    banany i gruszki;
    czarna lub zielona herbata;
    probiotyki w żywności, takie jak jogurt;
    żywność zawierająca rozpuszczalny błonnik.
    Picie dużej ilości wody w celu zachowania nawodnienia pomaga również obniżyć poziom kortyzolu..
  3. Normalny sen Zły sen lub bezsenność mogą prowadzić do podwyższenia poziomu kortyzolu we krwi. Dlatego musisz zwracać uwagę na ilość i jakość snu..
  4. Techniki relaksacyjne
    Medytacja, a nawet proste ćwiczenia oddechowe mogą pomóc osobie radzić sobie ze stresem..
  5. Hobby
    Hobby może być satysfakcjonującym i satysfakcjonującym sposobem na satysfakcjonujące i zdrowe życie oraz prowadzić do lepszego samopoczucia..
  6. Relaks
    Badania wykazały, że ćwiczenia relaksacyjne i słuchanie muzyki relaksacyjnej mogą obniżyć poziom kortyzolu i pomóc w radzeniu sobie ze stresem.
  7. Śmiech i zabawa
    Rozrywka może również obniżyć poziom kortyzolu. Jedno z badań wykazało spadek poziomu kortyzolu w odpowiedzi na śmiech. Pozytywna perspektywa wiąże się z niskim poziomem kortyzolu, a poczucie szczęścia ma inne zalety, takie jak niższe ciśnienie krwi i silniejszy układ odpornościowy..
  8. Ćwiczenia fizyczne
    Aktywność fizyczna jest dobra dla zdrowia i może poprawić nastrój. Jednak intensywna aktywność fizyczna może powodować wzrost poziomu kortyzolu..
  9. Unikaj kofeiny
    Osoby próbujące obniżyć poziom kortyzolu powinny unikać spożywania wieczorem potraw i napojów zawierających kofeinę. Kofeina może zakłócać spokojny sen.
  10. Dobry związek
    Stabilne, pełne miłości relacje z partnerami, przyjaciółmi i rodziną mogą być niezbędne do szczęśliwego życia..
    Badania wykazały, że poziom kortyzolu u danej osoby może wzrosnąć po kłótni z partnerem. Dzieci mieszkające w szczęśliwej rodzinie mają niższy poziom kortyzolu niż dzieci mieszkające w domach, w których panuje ciągły konflikt.
  11. Zwierzak
    Kilka badań pokazuje, że posiadanie zwierzaka może obniżyć poziom kortyzolu. Kontakt z psem korzystnie wpływa na obniżenie poziomu kortyzolu w stresujących sytuacjach.
  12. Przyjmowanie suplementów
    Wykazano, że zarówno olej rybny, jak i azjatycki suplement ziołowy o nazwie ashwagandha obniżają poziom kortyzolu, więc stosowanie tych suplementów razem ze zdrową dietą może być korzystne..

Proste zmiany stylu życia mogą zmniejszyć stres i utrzymać normalny poziom kortyzolu.

Kortyzol jest podwyższony u kobiet. Przyczyny, objawy, konsekwencje, leczenie w domu

Hormon kortyzol jest uwalniany do krwi natychmiast w bardzo dużych dawkach, dziesiątki razy większych niż objętość innych hormonów wytwarzanych przez organizm. Dlatego jego zwiększona ilość ma ogromny wpływ na zdrowie. Przyczyny i objawy nadmiaru kortyzolu we krwi u kobiet są specyficzne.

Wartość kortyzolu dla kobiecego ciała

Jednym z najważniejszych ludzkich narządów dokrewnych są nadnercza. Znajdują się na górnych biegunach obu nerek. Funkcjonowanie tego narządu decyduje o tym, jak adekwatnie człowiek reaguje na stresujące sytuacje, jak szybko potrafi przystosować się do niesprzyjających warunków.

W pęczkowej strefie kory nadnerczy powstają glukokortykoidy - hormony, które tłumią reakcje alergiczne i immunologiczne, zmniejszając poziom stanu zapalnego w organizmie. Jednym z nich jest kortyzol.

Kortyzol jest najważniejszym uczestnikiem metabolizmu węglowodanów w organizmie. Uważa się, że jego główną funkcją jest oszczędzanie energii nawet w nagłych, stresujących sytuacjach..

Hormon stymuluje rozkład glukozy w celu magazynowania glikogenu w wątrobie człowieka. To właśnie te zasoby energii są zużywane podczas zwiększonego zagrożenia.

Funkcje kortyzolu:

  1. Zachowanie glukozy w mięśniach podczas aktywacji jej rozpadu w innych narządach. Ta funkcja pozwoli Ci zmaksymalizować aktywację mięśni, gdy potrzebujesz fizycznej reakcji na okoliczności: walczyć w samoobronie lub szybko opuścić niebezpieczne miejsce, uciekać.
  2. Normalizacja ciśnienia krwi za pomocą szybkiego tętna jest kolejną funkcją ochronną hormonu. Zminimalizuje to ryzyko zawału serca w okresach stresu..
  3. Myśli stają się jaśniejsze, praca mózgu zostaje aktywowana. Działanie hormonu sprzyja maksymalnej koncentracji psychicznej na powstałym problemie.
  4. Kortyzol normalizuje pracę wątroby, jest naturalną substancją hipoalergiczną i przeciwzapalną, która obniża odpowiedź immunologiczną organizmu na bodźce zewnętrzne.
  5. Gdy dziecko rozwija się w łonie matki, kortyzol bierze udział w tworzeniu płuc dziecka..

Przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Podwyższony poziom kortyzolu u kobiet (przyczyny tego zjawiska leżą w stresie, ponieważ sekret kory nadnerczy należy do hormonu stresu) natychmiast po wystąpieniu nieprzewidzianej sytuacji.

W ułamku sekundy w mózgu (najpierw w podwzgórzu, a następnie w przysadce mózgowej) powstają specjalne wydzieliny, które powodują wydzielanie kortyzolu przez nadnercza. Receptory, które reagują na obecność kortyzolu, znajdują się we wszystkich narządach i tkankach człowieka.

Dla organizmu stresującą sytuacją może być:

  • brak jedzenia, w tym podczas diet;
  • okoliczności powodujące strach;
  • zwiększona aktywność fizyczna, szczególnie dłuższa niż 60 minut;
  • niepokój i podniecenie w przededniu wydarzenia sportowego lub przed egzaminami;
  • trudne sytuacje i kłopoty związane z pracą;
  • zapalenie;
  • wszelkiego rodzaju urazy;
  • ciąża, podczas której poziom kortyzolu może wzrosnąć o 2-5 razy.

Stale zawyżona ilość kortyzolu we krwi wskazuje na występowanie przewlekłych procesów zapalnych, permanentnego stresu w życiu człowieka, a także na możliwe zaburzenia hormonalne.

Analizując stan ciała, należy dostosować się do zwiększonej emocjonalności kobiety. Ponadto zwiększone wskaźniki można uzyskać w przypadku poważnych chorób, takich jak marskość wątroby lub ciężka patologia nerek. Spożycie estrogenów - żeńskich hormonów płciowych ma istotny wpływ na poziom kortyzolu we krwi.

Podwyższony poziom kortyzolu u kobiet (podane przyczyny) może być spowodowany:

  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • choroba policystycznych jajników - choroba charakteryzująca się dużą liczbą torbieli;
  • nadużywanie napojów alkoholowych i narkotyków, palenie;
  • depresja.

Symptomy i objawy

W następujących przypadkach istnieją wszelkie powody, aby poddać się testom na całkowity hydrokortyzol:

  1. U nastolatka pojawiają się oznaki zbyt wczesnego dojrzewania.
  2. Zmniejszona gęstość kości z powodu osteoporozy.
  3. Przerzedzenie masy mięśniowej i niepotrzebna utrata wagi.
  4. Ciężki trądzik w wieku dorosłym.
  5. Znaczące naruszenie pigmentacji skóry.
  6. Stan depresyjny na skutek obniżonej aktywności hormonów szczęścia (serotoniny i dopaminy) pod wpływem dużych dawek kortyzolu.
  7. Rany, które nie goją się przez długi czas.

W przypadku kobiet charakterystycznymi objawami zwiększonego wydzielania hormonu stresu są:

  • nadmierne owłosienie ciała (hirsutyzm);
  • nieregularny cykl miesięczny;
  • oporny drozd;
  • ciągłe pragnienie zjedzenia czegoś słodkiego i tłustego.

Jak sprawdzić poziom kortyzolu

Aby określić stężenie hormonu stresu we krwi, możesz wykonać następujące rodzaje testów:

  • mocz zbierany dziennie - przeznaczony do badania wolnego kortyzolu;
  • krew z żyły - pozwoli na terminową identyfikację patologii ogólnoustrojowych w układach hormonalnych i hormonalnych;
  • ślina - zawiera wolne cząsteczki hormonu stresu.

Jak prawidłowo wykonać test na kortyzol

Kobiety oddają krew z żyły niezależnie od miesiączki, analizę wykonuje się na czczo rano (nie później niż 10 godzin). W przeddzień oddania krwi wyklucza się alkohol, niedopuszczalne jest silne przeciążenie fizyczne lub emocjonalne.

W niektórych przypadkach można zmierzyć poziom kortyzolu za pomocą analizy moczu, podczas gdy cały mocz zebrany w ciągu 24 godzin jest badany.

Przed oddaniem moczu na kortyzol należy przygotować się w następujący sposób:

  1. Przestań brać leki hormonalne i moczopędne co najmniej 2 dni przed pobraniem.
  2. W dniu badania wykluczone jest palenie, nadmierna aktywność fizyczna, zminimalizowana jest możliwość wystąpienia sytuacji stresowych.
  3. Cały mocz jest zbierany do czystego pojemnika, który jest przechowywany w lodówce.
  4. Ostatni mocz jest zbierany w tym samym czasie, co pierwszy.

Aby dokładniej zidentyfikować dzienne wahania hormonu, zbadaj analizę śliny. Materiał pobierany jest o 8 rano na czczo, drugie pobranie w okresie 23.00 - 00.00. przed nocnym wykonaniem analizy musisz odmówić jedzenia przez co najmniej 4 godziny. Nie myj zębów w przeddzień pobrania śliny.

Stawka kortyzolu.

Podwyższony poziom kortyzolu u kobiet (przyczyny mogą mieć podłoże fizjologiczne) występuje we wczesnych godzinach porannych od 6.00 do 8.00. W tym okresie poziom kortyzolu jest 2-5 razy wyższy niż wskaźnik wieczorny..

W normalnych warunkach stężenie hormonu stopniowo spada w ciągu dnia. O północy odnotowuje się najniższe stężenie tego hormonu we krwi. Sen w ciągu dnia jest przyczyną przejściowego wzrostu stężenia substancji bezpośrednio po przebudzeniu.

Normalna ilość kortyzolu we krwi u kobiet w zależności od pory dnia:

Pory dniaKortyzol, mcg / dlKortyzol, nmol / l
Od rana do południa6.2 - 19.4101,2 - 535,7
Po 17:002,3 - 11,979,0 - 477,8

Zakres normalnych poziomów kortyzolu we krwi jest bardzo zróżnicowany i zależy od wieku i indywidualnych cech..

Poziom kortyzolu we krwi:

WiekDolna dopuszczalna wartość, nmol / lGórna wartość graniczna, nmol / l
poniżej 1 roku życia28966
1 rok - 5 lat28718
6-10 lat281049
10 - 13 lat55690
14-16 lat28856
powyżej 16 lat138635

Normalny wskaźnik kortyzolu w moczu wynosi od 28,5 do 213,7 mcg dziennie. Górna dopuszczalna wartość wskaźnika w ślinie porannej wynosi 19,1 nmol / l; do analizy wieczornej maksymalna dopuszczalna zawartość kortyzolu wynosi 9,4 nmol / l.

Konsekwencje zwiększonego kortyzolu

Podwyższony poziom kortyzolu u kobiet może prowadzić do rozwoju patologicznych konsekwencji. Jedną z najważniejszych cech tego hormonu jest jego długotrwałe działanie. Po zakończeniu stresującej sytuacji poziom tego hormonu we krwi utrzymuje się jeszcze przez pewien czas..

Podwyższony poziom kortyzolu u kobiet i mężczyzn powoduje stres, który z kolei sieją spustoszenie w mózgu

U osób wrażliwych szereg sytuacji problemowych prowadzi do chronicznego wzrostu poziomu kortyzolu we krwi, w wyniku czego puls jest stale zwiększany, mózg pracuje w trybie stresowym, organizm zużywa się i starzeje. Nawet glukoza z masy mięśniowej białek jest wykorzystywana do przetwarzania w celu uzupełnienia zapasów glikogenu..

W wyniku tak długiego procesu może dojść do otyłości kortyzolowej, której objawami są:

  • Chude nogi;
  • przerzedzone mięśnie;
  • gromadzenie się tłuszczu głównie na brzuchu i klatce piersiowej.

Kortyzol i ciąża

Przejście w „awaryjny” tryb wysokiej czujności w organizmie może nastąpić nie tylko pod wpływem stresu, ale także podczas myślenia lub pamiętania o nim. W takim przypadku następuje nie tylko wzrost częstości akcji serca i przyspieszenie oddychania, ale tak ważne procesy, jak trawienie i odbudowa organizmu, zostają czasowo zawieszone..

Poziom hormonu stresu w organizmie kobiety w ciąży zaczyna wzrastać od drugiego trymestru. W ostatnich 2-3 tygodniach ciąży stężenie wydzielania kortyzolu we krwi jest porównywalne z jego poziomem u osób cierpiących na depresję melancholiczną lub chorobę Itsenko-Cushinga.

Tak więc wskaźnik hormonu u dorosłej kobiety niebędącej w ciąży wynosi od 0 do 25 μg / dl. W pierwszym trymestrze dopuszczalny poziom substancji waha się od 7 do 19 μg / dl, drugi trymestr charakteryzuje się przedziałem 10-42 μg / dl, trzeci - od 12 do 50 μg / dl.

Wzrost poziomu kortyzolu na samym początku ciąży spowodowany jest potrzebą ochrony rosnącego płodu przed odpornością matki, stłumienia jej odpowiedzi immunologicznej na nowy organizm utrwalony w macicy. Wzrost stężenia wydzieliny we krwi kobiety pod koniec ciąży czyni ją bardziej odporną na stres.

Tak więc podczas eksperymentów stwierdzono, że gdy dłonie były zanurzone w lodowatej wodzie u kobiet w ciąży w ostatnich etapach, nie nastąpił wzrost poziomu hormonu stresu, pozostał on na tym samym (stale podwyższanym) poziomie.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby przywrócić normalne tło hormonalne, należy skonsultować się z endokrynologiem. Bada poziom różnych hormonów w organizmie, a także analizuje funkcjonowanie gruczołów i tkanek produkujących te hormony. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w poziomie kortyzolu lekarz sprawdzi, czy kora nadnerczy działa prawidłowo..

Leki na wysoki kortyzol

Na podstawie wyników badania endokrynolog może zdiagnozować „hiperkortyzolizm”, który charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonów przez nadnercza..

W ostrych przypadkach można zalecić terapię hormonalną, która jest opracowywana przez lekarza na podstawie przyczyn wzrostu hormonu stresu. Leki hormonalne są silnymi lekami o wielu skutkach ubocznych i dlatego są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach w bardzo ograniczonych dawkach..

Niektóre leki niehormonalne mają funkcję blokowania kortyzolu:

  1. Clenbuterol - jest skutecznym lekiem na astmę, który może jednocześnie blokować hormon stresu.
  2. Maślan hydroksymetylu - odnosi się do pochodnych leucyny (aktywatory wzrostu mięśni).
  3. Cortidren.

Nadużywanie blokerów bez uprzedniej konsultacji z lekarzem może prowadzić do zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie, co spowoduje rozwój wielu współistniejących chorób.

Dieta

W przypadku stwierdzenia podwyższonego stężenia kortyzolu w organizmie zaleca się zmianę nawyków żywieniowych, co może znacznie złagodzić skoki kortyzolu:

  1. Wystarczająca zawartość pokarmów białkowych w diecie uchroni organizm przed utratą masy mięśniowej na tle podwyższonego hormonu stresu. Jajka, ryby, drób, mięso powinny stać się podstawowym składnikiem diety, natomiast całkowicie wykluczone powinny być pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym (zawierające cukier, biała mąka).
  2. Nadmierna produkcja kortyzolu jest często normalną reakcją organizmu na zbyt wiele eikozanoidów, pochodnych kwasów tłuszczowych omega-6. Bilans żywieniowy należy dostosować w kierunku zwiększenia tłuszczów omega-3 poprzez włączenie tłustych dzikich ryb do jadłospisu oraz znaczne zmniejszenie ilości spożywanych kwasów omega-6 w postaci oleju roślinnego i tłuszczów zwierzęcych.
  3. Witamina C należy do naturalnych przeciwutleniaczy i przeciwdepresantów, jej regularne stosowanie, nawet w postaci kwasu askorbinowego, zmniejsza wydzielanie kortyzolu. W diecie powinna znaleźć się duża ilość świeżych warzyw i owoców, a także herbata z dzikiej róży.
  4. Kofeina i napoje energetyzujące prowadzą do ciągłego uwalniania kortyzolu, dlatego należy maksymalnie ograniczyć jego ilość w diecie.
  5. Odwodnienie, które może niezauważalnie wystąpić, jeśli w diecie nie ma czystej wody, prowadzi do wzrostu stężenia hormonu stresu. Optymalna ilość wody dziennie to 8 szklanek. Herbata i kawa działają moczopędnie, zboża i suszone owoce pobierają dużo płynów, pęczniejąc w jelitach, dlatego dodatkowe spożycie wody jest fizycznie niezbędne dla organizmu.
  6. Aby znormalizować poziom hormonów, powinieneś jeść regularnie, nie pomijając posiłków. Głód prowadzi do uwolnienia kortyzolu.

Cechy trybu

Podwyższony poziom kortyzolu występuje u kobiet (przyczyną tego stanu rzeczy jest znaczny stres fizyczny i emocjonalny), które nie mają możliwości pełnego wypoczynku.

Aby znormalizować pracę kory nadnerczy, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Zapewnij normalny sen przez 7-8 godzin, zaleca się zasnąć przed 23.00.
  2. Zrób sobie godzinną przerwę od ciężkiej pracy fizycznej lub umysłowej, trochę odpoczynku złagodzi stres.
  3. Naucz się relaksować. Przynajmniej 3 razy w tygodniu przez 30 minut należy spędzać w absolutnie spokojnym stanie, unikając problemów. Może to być medytacja, kąpiel, modlitwa..
  4. Śmiech i zabawa dają ciału emocjonalne uwolnienie, przydaje się przyjemna komunikacja w miłej atmosferze, oglądanie zabawnego filmu.
  5. Spokojna aktywność fizyczna, która nie prowadzi do przyspieszenia akcji serca, hamuje kortyzol. Należą do nich pilates, joga, spacery na świeżym powietrzu.
  6. Przyjemne dźwięki i ulubiona muzyka sprzyjają relaksowi.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Korzeń lukrecji należy przyjmować w postaci wodnego naparu 1 łyżki. 3 do 5 razy dziennie. Aby przygotować produkt, należy wlać 10-15 g surowców wrzącą wodą o objętości 200 ml i pozostawić na 20 minut. Napar jest filtrowany. Lukrecja zawiera enzym blokujący kortyzol.

Nalewkę alkoholową z Rhodiola rosea (inaczej czerwony pędzel) przyjmuje się 2-3 razy dziennie po 10-15 kropli. Suplement diety przyjmuje się kwadrans przed posiłkiem. Minimalny kurs to 10 dni. Roślina ma właściwości tonizujące i hamuje wydzielanie kortyzolu.

Co nie z wysokim kortyzolem

Jeśli masz problemy z zasypianiem i wybudzaniem, nie powinieneś uciekać się do alkoholu i kawy - sytuacja tylko się pogorszy.

Każdy stres w tym okresie jest niebezpieczny dla zdrowia, należy go jak najbardziej unikać i starać się szybko uspokoić. Nie powinieneś angażować się w energiczne treningi dłużej niż 45 minut. Po przekroczeniu zalecanego czasu trwania treningu organizm zaczyna wytwarzać dodatkowe dawki kortyzolu.

Równowaga stanu hormonalnego u kobiet jest kluczem do dobrego zdrowia, zachowania młodości i doskonałej pamięci. Podwyższony kortyzol może być przyczyną zaburzeń w organizmie. Ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem i prowadzić zdrowy tryb życia, dążąc do pozytywnego nastawienia.

Autor: Elena Zhukova.

Projekt artykułu: Mila Fridan

Film o hormonie kortyzolu

Czym jest kortyzol i co wpływa na jego produkcję:

Zwiększony kortyzol u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Kortyzol pełni podwójną rolę w organizmie kobiety: z jednej strony jest niezbędny do utrzymania prawidłowego metabolizmu, z drugiej wysoki poziom tego hormonu ma negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiety. Wzrost ilości kortyzolu we krwi może być przejściowy i wiązać się ze stanami fizjologicznymi (nadmierny wysiłek fizyczny, ciąża). Istnieje również szereg patologii charakteryzujących się zespołem hiperkortyzolizmu. Obniżenie poziomu hormonów jest spowodowane leczeniem choroby podstawowej.

  • 1 Rola kortyzolu w organizmie kobiety
  • 2 Powody wzrostu
  • 3 Konsekwencje
  • 4 Objawy
  • 5 Normalne wartości hormonów
  • 6 Kortyzol a ciąża
  • 7 Leczenie
    • 7.1 Medycyna tradycyjna
  • 8 Zapobieganie

Kortyzol jest jednym z glukokortykoidów wytwarzanych w okolicach pęczkowych i siatkowatych kory nadnerczy pod kontrolą hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).

Nazywany jest „hormonem stresu”, ponieważ główną funkcją zwiększania tej substancji jest odpowiedź obronna organizmu na stresujące warunki..

W medycynie istnieje kilka schorzeń związanych z wysokim poziomem kortyzolu:

1. Hiperkortyzolizm spowodowany czynnikami wewnętrznymi:

  • Choroba Itsenko-Cushinga, będąca wynikiem powstania guza przysadki mózgowej (80% wszystkich przypadków choroby) lub przerostu jej tkanek, który stymuluje produkcję ACTH;
  • Zespół Itsenko-Cushinga - powstanie guza (łagodnego lub złośliwego) bezpośrednio w tkankach kory nadnerczy (około 10% pacjentów);
  • Zespół ACTH-ektopowy - powstawanie guzów wytwarzających ACTH w innych narządach: w oskrzelach, płucach, trzustce i tarczycy, wątrobie, jajnikach, wyrostku robaczkowym, przewodzie pokarmowym, pęcherzu, śliniankach przyusznych i śliniankach.

2. Hiperkortyzolizm związany z czynnikami zewnętrznymi - na przykład długotrwałe stosowanie niektórych leków.

3. Warunki fizjologiczne (ciąża).

4. Hiperkortyzolizm spowodowany zaburzeniami czynnościowymi (otyłość, w tym u dzieci w okresie dojrzewania, alkoholizm, choroby wątroby, cukrzyca, zespół podwzgórza i inne).

Produkcja kortyzolu w nadnerczach

Najpoważniejszą dolegliwością jest choroba Itsenko-Cushinga (przeżywalność w ciągu 5 lat od jej wykrycia wynosi 50% chorych).

Kortyzol jest również ważny w procesie starzenia. Spadek produkcji hormonu w organizmie kobiety następuje dopiero po 60-70 latach, a po 80 roku jego poziom stanowi około jednej trzeciej tego wytwarzanego w średnim wieku. Jednocześnie wzrasta wrażliwość komórek na ten hormon. Wśród lekarzy panuje opinia, że ​​kora nadnerczy działa aktywniej u stulatków niż u innych osób..

W przypadku podwyższonego poziomu kortyzolu u kobiet obserwuje się następujące zmiany:

  • wzrasta stężenie glukozy we krwi, która jest głównym źródłem energii dla wszystkich komórek;
  • wzrasta tworzenie i rozkład tłuszczów;
  • następuje zatrzymanie sodu w organizmie, pojawia się obrzęk;
  • zwiększa się aktywność tarczycy;
  • aktywowana jest praca innych hormonów, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne;
  • zwiększona ilość oddawanego moczu.

Tłumiąc odporność komórkową i humoralną, kortyzol działa przeciwzapalnie (dzięki czemu w medycynie stosowane są glikokortykoidy jako silne leki przeciwzapalne) oraz zmniejsza nadwrażliwość organizmu na czynniki zewnętrzne. 75-80% hormonu we krwi wiąże się z transkortyną globulinową, która jest produkowana w wątrobie, 10-15% - z białkiem transportowym albuminą, a reszta jest w stanie wolnym (około 5%).

Neutralizacja kortyzolu zachodzi w wątrobie, aw nerkach jest filtrowany i wydalany wraz z moczem.

Ze względu na wpływ hormonu na organizm w momencie zagrożenia oddech staje się częstszy, pobudzane są skurcze serca i aktywność ruchowa; wysoki poziom glukozy poprawia odżywienie komórek mózgowych, skutkując zwiększeniem siły i wytrzymałości. Jednocześnie funkcje układu rozrodczego, pokarmowego i odpornościowego są zahamowane w celu „oszczędzenia” zasobów wewnętrznych.

Jednak pod wpływem ciągłego stresu podwyższony kortyzol u kobiet zaczyna pełnić funkcję zwyrodnieniową:

  • występują choroby przewodu pokarmowego;
  • zwiększona podatność na choroby zakaźne;
  • tkanki kostne i mięśniowe ulegają rozkładowi, a przeciwnie, gromadzi się tkanka tłuszczowa;
  • zaburzona jest równowaga hormonów;
  • aktywowany jest proces rozpadu białek, w wyniku czego zwiększa się wydalanie substancji azotowych z organizmu;
  • pojawia się zespół chronicznego zmęczenia;
  • zwiększa się obciążenie układu sercowo-naczyniowego, powodując jego choroby.

Cykliczna produkcja kortyzolu

Produkcja kortyzolu ma charakter cykliczny, który ostatecznie kształtuje się w wieku 3 lat. Maksymalną wartość osiąga o 6-9 rano, a minimalną o 20-21 (50% porannego poziomu). W przypadku długotrwałego, przewlekłego stresu, poziom kortyzolu pozostaje znaczący w dzień iw nocy, a nadnercza są stopniowo wyczerpywane. Zwykle kobieta produkuje 10-20 mg kortyzolu dziennie. Okres półtrwania substancji wynosi 80-100 minut..

Istnieje wiele warunków, które powodują zwiększony poziom kortyzolu u kobiet:

  • niewydolność tarczycy, prowadząca do zmniejszenia rozpadu hormonu;
  • Choroba / zespół Itsenko-Cushinga;
  • marskość wątroby (w tym narządzie występuje katabolizm kortyzolu);
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie nerkowe;
  • astma;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • choroby, którym towarzyszą stany gorączkowe;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • hipoglikemia;
  • guzy w różnych narządach;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • ostre choroby zakaźne;
  • hirsutyzm;
  • ostry okres podczas zawału serca i udaru;
  • guzy mózgu, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • nadczynność lub gruczolak przysadki, akromegalia;
  • niewydolność prawej komory.

W medycynie odnotowano następujące zaburzenia czynnościowe, prowadzące do wzrostu ilości tego hormonu:

  • stan silnego odurzenia alkoholowego;
  • chroniczny stres;
  • na czczo (niski poziom glukozy stymuluje produkcję kortyzolu);
  • zespół bólowy, uraz, okres pooperacyjny;
  • otyłość;
  • znieczulenie eterowe;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • ciągłe używanie kawy i innych stymulantów układu nerwowego;
  • depresja i poważne zaburzenia psychiczne.

Stosowanie niektórych leków prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu:

  • syntetyczne analogi glukokortykoidów (z wyjątkiem deksametazonu);
  • leki estrogenowe (środki antykoncepcyjne);
  • Amfetamina pobudzająca OUN;
  • leki z wazopresyną.

Nadmiar kortyzolu prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji w organizmie kobiety:

  • zmniejszenie masy mięśniowej i wzrost tkanki tłuszczowej (szczególnie w jamie brzusznej);
  • ciągłe uczucie głodu, które prowadzi do przejadania się (pogarsza się mechanizm postrzegania stopnia sytości w mózgu, aktywowane są ośrodki przyjemności);
  • zmniejszenie produkcji insuliny i rozwój cukrzycy typu II (w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej na glukozę dwukrotnie wzrasta poziom cukru we krwi);
  • rozwój patologii sercowo-naczyniowych, znaczny wzrost ryzyka udaru i zawału serca;
  • pogorszenie odporności w wyniku - częste choroby zakaźne;
  • zaburzenia psychiczne (depresja i inne);
  • zmniejszone wchłanianie wapnia i rozwój osteoporozy, łamliwość kości.

Badania medyczne dowiodły, że stres nie tylko fizyczny, ale także psychiczny prowadzi do wzrostu stężenia kortyzolu we krwi, a pod wpływem tego ostatniego ilość hormonu w pierwszych minutach staje się kilkakrotnie większa.

Gdy poziom kortyzolu we krwi wzrasta, mogą wystąpić następujące objawy:

  • Ostry wzrost nadwagi (u 70-96% pacjentów). Może się to zdarzyć, nawet jeśli pacjent przestrzega diety niskokalorycznej i uprawia sport, ponieważ metabolizm białek i tłuszczów jest zaburzony..
  • Przekroczenie normalnego tętna w spoczynku, ponieważ hormon powoduje zwężenie tętnic krwi.
  • Ciągły głód.
  • Częste choroby zakaźne (17% pacjentów).
  • Ogólne osłabienie, drażliwość, nerwowość, depresja (70% pacjentów), w rzadkich przypadkach - omamy, majaczenie, zaburzenia pamięci.
  • Zmniejszone libido i ustanie miesiączki.
  • Zaburzenia trawienia - wzdęcia, biegunka, zapalenie błony śluzowej okrężnicy.
  • Częste bóle głowy (38% pacjentów).
  • Złamania przy minimalnym wysiłku (jako oznaka rozwoju osteoporozy u 43% kobiet).
  • Nadciśnienie (do 88% pacjentów).
  • Zwiększona potliwość (17%), częste oddawanie moczu, obrzęk (w 15% przypadków).
  • Nadmierny wzrost włosów na ciele typu męskiego, łysienie na głowie (30% pacjentów).
  • Zaburzenia snu.
  • Cukrzyca (30% pacjentów).
  • Pojawienie się jasnych, szerokich rozstępów na ścianie brzucha, udach i pod pachą.

Objawy hiperkortyzolizmu są zróżnicowane i niespecyficzne, to znaczy są charakterystyczne dla wielu innych stanów patologicznych. Dlatego możliwe jest wiarygodne ustalenie diagnozy tylko za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

Następujący pacjenci są najbardziej zagrożeni:

  • młode dziewczęta z chorobami nietypowymi dla ich wieku (osteoporoza, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, brak miesiączki);
  • kobiety ze zmianami w wyglądzie i kilkoma objawami klinicznymi wskazanymi powyżej;
  • otyłe dziewczyny z zahamowanym wzrostem;
  • pacjenci z przypadkowo rozpoznanymi guzami nadnerczy podczas badań w kierunku innej choroby.

W przypadku tych kategorii kobiet zaleca się wykonanie testów hormonalnych w celu określenia poziomu kortyzolu oraz przeprowadzenie dodatkowych badań na obecność guzów w nadnerczach, przysadce mózgowej i innych narządach..

Diagnostyczne oznaczenie poziomu kortyzolu u kobiet przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego materiałów biologicznych zebranych na kilka sposobów:

  • 24-godzinna analiza moczu. Jest to główny test do wykrywania nadczynności kory nadnerczy, ponieważ bezpośrednio odzwierciedla biologicznie aktywną postać hormonu. W przypadku niewydolności nerek wyniki mogą być wypaczone. Przeszacowaną wartość w moczu obserwuje się w przypadku otyłości i wysiłku fizycznego. Zaleca się przechowywanie dwóch pobrań w różne dni, aby wyeliminować wpływ czynników stresogennych na wyniki..
  • Analiza surowicy. Krew pobiera się o 8 rano, kiedy stężenie hormonu jest maksymalne. Różnica między poziomami porannymi i wieczornymi powinna wynosić co najmniej 100 nmol / dzień. Podczas zbierania analizy pacjent może być zestresowany, dlatego próbki krwi najlepiej pobierać przez uprzednio zainstalowany cewnik. W warunkach stacjonarnych prowadzona jest również zbiórka wieczorna.
  • Analiza wolnego kortyzolu w ślinie. Pacjent sam zbiera ślinę o godzinie 23:00. Ta metoda jest jedną z najdokładniejszych i eliminuje czynnik stresu..
  • Test deksametazonu. Badanie krwi wykonuje się rano, aw przeddzień jego porodu pacjent musi przyjąć 1 mg deksametazonu. Test ten pozwala wykluczyć obecność czynnościowego hiperkortyzolizmu (normalnie poziom hormonu powinien spaść po zażyciu leku). Jeśli wydzielanie kortyzolu zmniejszy się o mniej niż 50%, potwierdza to obecność zespołu Itsenko-Cushinga..

Poniższa tabela przedstawia prawidłowe wartości kortyzolu w zależności od metody diagnostycznej:

Mocz

Krew

Ślina

30-300 nmol / dzień (10-100 μg / dzień)

O 8 rano: 200-700 nmol / dzień (70-250 mcg / dzień)

Dokładność diagnostyczna analizy moczu wynosi około 90% i jest zalecana dla pacjentów otyłych. U pacjentów z zespołem lub chorobą Itsenko-Cushinga ilość kortyzolu przekracza 550 nmol / l (do 90% wszystkich pacjentów). Ekstremalnie wysoki poziom wolnego kortyzolu w moczu może również wskazywać na raka nadnerczy..

Zniekształconą wartość można uzyskać w następujących przypadkach:

  • podczas przechowywania moczu dłużej niż jeden dzień;
  • podczas przyjmowania leków moczopędnych;
  • z nadmiernym spożyciem soli;
  • z depresją i stresem.

Przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć czynniki zewnętrzne, które mogą zmienić wynik (zażywanie wyżej wymienionych leków, alkohol, nadmierny wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny). Badanie kortyzolu daje największą dokładność przy określaniu ACTH. W wątpliwych przypadkach i do diagnostyki różnicowej stosuje się test prowokacyjny z lekami zawierającymi hormon adrenokortykotropowy.

Diagnostyka różnicowa hiperkortyzolizmu

U zdrowej kobiety poziom kortyzolu we krwi po podaniu ACTH wzrasta ponad 2-krotnie. Jeśli nie ma reakcji, oznacza to zniszczenie kory nadnerczy. W przypadku patologii układu podwzgórzowo-przysadkowego reakcja po podaniu ACTH utrzymuje się. Przy przedłużającej się niewydolności kory nadnerczy i ich zaniku nie dochodzi do wzrostu produkcji kortyzolu. U pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga poziom tego hormonu podlega dużym wahaniom w ciągu dnia, dlatego badania należy powtarzać kilkakrotnie.

Zawarty w ślinie kortyzol jest niezależny od wiążącej go transkortyny globuliny w surowicy. Dlatego ta metoda może być stosowana do diagnozowania choroby u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne..

W czasie ciąży dochodzi do naturalnego wzrostu transkortyny we krwi i związanego z tym wzrostu stężenia kortyzolu. W późniejszych etapach poziom hormonu staje się 2-5 razy wyższy niż u kobiet niebędących w ciąży. Często zaburzony jest dobowy rytm jego wypływu.

Synteza kortyzolu zachodzi przy udziale łożyska, wątroby i nadnerczy płodu, a także wynika ze wzrostu produkcji estrogenu u kobiet w ciąży. Ten stan fizjologiczny wynika ze zwiększonych potrzeb metabolicznych przyszłej matki..

Kortyzol jest niezbędny dla płodu. Z jego pomocą występują:

  • kontrolowanie transferu glukozy przez łożysko;
  • tworzenie układu enzymatycznego wątroby płodu;
  • stymulacja wzrostu zewnętrznej masy komórkowej zarodka;
  • aktywacja produkcji gonadotropiny kosmówkowej, która jest kluczem do pomyślnego rozwoju ciąży;
  • tworzenie się komórek nabłonka wyściełających ściany pęcherzyków płucnych dziecka;
  • tłumienie aktywności odporności w ciele kobiety w ciąży, co zapobiega odrzuceniu płodu;
  • tworzenie się błony śluzowej jelit płodu;
  • pobudzenie wydzielania substancji czynnej sprzyjającej rozszerzaniu się płuc podczas pierwszej inhalacji noworodka.

Jednak zwiększona zawartość kortyzolu ma pewne negatywne skutki dla płodu, które mogą nie pojawić się natychmiast, ale w późniejszym wieku:

  • zaburzenie układu podwzgórze - przysadka - nadnercza;
  • podwyższone ciśnienie krwi i insulinooporność;
  • otyłość;
  • choroby trzustki.

Kobieta w ciąży i płód mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

  • przerost nadnerczy dziecka;
  • powikłania ciąży w postaci obrzęku, podwyższonego ciśnienia, drgawek (rzucawka);
  • spowolnienie wzrostu i rozwoju płodu;
  • zmiany w strukturach mózgu dziecka (podwzgórze, przysadka mózgowa, pień mózgu).

Ponieważ podwyższony poziom hormonu jest fizjologiczny dla kobiet w ciąży, w tym okresie trudno jest zidentyfikować hiperkortyzolizm. Najbardziej charakterystycznym objawem diagnostycznym jest zwiększona ilość kortyzolu w ślinie lub krwi wieczorem oraz naruszenie dziennego rytmu jego produkcji..

Jeśli stan kobiety jest zadowalający, terapia lekowa nie jest w ogóle zalecana lub lekarz przepisuje leki objawowe w celu obniżenia ciśnienia krwi, poprawy metabolizmu węglowodanów i wyeliminowania innych zaburzeń. MRI mózgu w celu wykrycia guzów wykonuje się po porodzie.

W przypadku postępu hiperkortyzolizmu u kobiety ciężarnej (stan przedrzucawkowy) stosuje się kurację blokerami produkcji hormonów w celu obniżenia poziomu kortyzolu (metirapon, ketokonazol, kabergolina). W II trymestrze ciąży możliwa jest interwencja neurochirurgiczna. Jeśli zagrożone jest życie matki, wykonywany jest poród chirurgiczny.

U kobiet z chorobą Itsenko-Cushinga ciąża występuje w rzadkich przypadkach. Stosowanie technologii wspomaganego rozrodu nie jest zalecane ze względu na duże ryzyko powikłań.

Obniżenie poziomu kortyzolu w organizmie kobiety można osiągnąć poprzez wyeliminowanie głównej przyczyny, która spowodowała ten stan (usunięcie guza hormonalnego, terapia niewydolności nerek lub wątroby, astma, zapalenie trzustki i inne choroby).

Podstawową metodą leczenia choroby Itsenko-Cushinga jest chirurgiczne usunięcie guza przysadki. Operacja wykonywana jest przez neurochirurga przez nos, czyli przez nos, przy użyciu instrumentu endoskopowego. Remisję choroby osiąga się w 90% przypadków.

Następujące leki również pomagają obniżyć poziom hormonu:

  • Środki działające ośrodkowo, które wpływają bezpośrednio na gruczolaka (pasyreotyd, kabergolina).
  • Leki blokujące produkcję kortyzolu (ketokonazol, metirapon, aminoglutetimid, etomidat, mitotan).
  • Leki blokujące wrażliwe receptory w tkankach (Mifepristone).

Po operacji możliwe są następujące komplikacje:

  • pojawienie się moczówki prostej;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • choroba zakaźna;
  • zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wymagana jest druga operacja (po 3-6 miesiącach), której skuteczność wynosi 30-73%. Po usunięciu guza wykonuje się jego badanie immunohistochemiczne. Jeśli interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, guz jest niecałkowicie usunięty lub nie ma poprawy, stosuje się metody radiacyjne..

W domu hiperkortyzolizm można leczyć środkami ludowymi:

  • Odwar ze skrzypu polnego ma wyjątkowe właściwości i znajduje zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń. Przywraca pracę nadnerczy, poprawia mikrokrążenie i oczyszcza ją, zawiera dużą ilość roślinnych flawonoidów i mikroelementów. Aby przygotować bulion, potrzebujesz 2 łyżki. l. warzyć suche surowce w szklance wrzącej wody. Ten środek jest pijany, zaczynając od małej dawki pół łyżeczki (w celu zidentyfikowania możliwej indywidualnej nietolerancji). Szklankę bulionu pije się w kilku dawkach w ciągu dnia wyłącznie na pusty żołądek. Leczenie odbywa się w cyklach 10-dniowych z pięciodniowymi przerwami.
  • Rhodiola rosea poprawia wydajność i jednocześnie pomaga obniżyć poziom kortyzolu we krwi. 1 łyżeczka Korzenie rośliny wylewa się 1 litr wrzącej wody i utrzymuje na małym ogniu przez 10 minut. Następnie bulion należy podawać przez godzinę i przefiltrować. Lekarstwo pije się po jednej filiżance na raz (można go użyć zamiast zwykłej herbaty) 3-4 razy dziennie.
  • W celu obniżenia poziomu kortyzolu tradycyjna medycyna zaleca spożywanie następujących pokarmów: łosoś, kakao, herbata rumiankowa, czosnek, owies (najlepiej nierafinowany), oliwa z oliwek, ostrygi.

Poniższe środki pomagają utrzymać poziom hormonów na optymalnym poziomie:

  • Zdrowy tryb życia i umiarkowane ćwiczenia.
  • Regularne i pożywne odżywianie.
  • Unikanie kawy i napojów zawierających kofeinę.
  • Spożycie witaminy C (500-1000 mg dziennie).
  • Zrównoważona praca i odpoczynek, odpowiedni sen.
  • Stosowanie różnorodnych technik relaksacyjnych (masaż, spacery, ciepła kąpiel, medytacja, joga, rozmowy ze zwierzętami, drzemki, słuchanie muzyki klasycznej itp.).
Top