Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Stosunek hormonów LH i FSH w fazie folikularnej i lutealnej cyklu
2 Rak
Wskaźnik progesteronu w czasie ciąży według tygodnia
3 Krtań
Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?
4 Jod
Hormon TSH - co to jest, jak prawidłowo oddać krew do analizy
5 Testy
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Co to jest hormon stymulujący tarczycę i jego rola w ciąży: przyczyny obniżania, zwiększania, porady, co robić i zmniejszać zagrożenie dla płodu


Ciąża to najważniejszy etap w życiu każdej kobiety. W tym okresie przyszła mama powinna jak nigdy dotąd dbać o swoje zdrowie, od którego bezpośrednio zależy dobre samopoczucie i rozwój płodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmiany hormonalne. Ważnym wskaźnikiem, który określa się we wczesnych stadiach, jest stężenie we krwi hormonu tyreotropiny. TSH jest często podwyższone w czasie ciąży. Pomimo tego, że jest to uważane za normalne zjawisko, tylko endokrynolog może dokonać obiektywnej oceny stanu ciała w ciąży.

Przyczyny

Wskaźniki bardzo wysokiego TSH podczas ciąży są sygnałem ostrzegawczym, ponieważ istnieje możliwość, że takie zjawisko jest wywoływane przez rozwój patologii u przyszłej matki. Inne przyczyny wzrostu stężenia tyreotropiny obejmują:

  • zaburzenia psychiczne;
  • zakłócenie nadnerczy;
  • problemy z przysadką mózgową;
  • ciężka gestoza;
  • niewydolność nerek;
  • przepięcie.

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom hormonów tyreotropowych (AT-rTTG) mogą symulować działanie TSH i wpływać na stężenie tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) we krwi. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcjonalności tarczycy i wzrostu tyreotropiny, co może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie kobiety w ciąży i prowadzić do negatywnych konsekwencji..

Dlaczego podwyższony TSH jest niebezpieczny podczas ciąży

Ze względu na wzrost poziomu tyreotropiny istnieje zagrożenie dla prawidłowego przebiegu ciąży i rozwoju płodu. Największym zagrożeniem dla płodu jest wzrost TSH w I trymestrze ciąży, kiedy wszystkie ważne układy narządów są ułożone i uformowane. Ponadto na tym etapie tarczyca nie może jeszcze samodzielnie działać, dlatego dziecko ma zwiększoną wrażliwość na hormonalne tło matki..

W II trymestrze tarczyca zaczyna funkcjonować u płodu i uruchamia się mechanizm ochronny przed zatruciem hormonalnym. W rezultacie wzrasta tempo hormonu stymulującego tarczycę.

Niebezpieczeństwo podwyższonego TSH w czasie ciąży wynika z prawdopodobieństwa wystąpienia poważnych chorób, które stanowią zagrożenie zarówno dla zdrowia przyszłej matki, jak i płodu.

Z tego powodu planując ciążę konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu. W przypadku zwiększonej produkcji tyreotropiny zdecydowanie warto skontaktować się z endokrynologiem, który ustali dokładną przyczynę tego problemu i pomoże go rozwiązać..

Leczenie

Jeśli wskaźnik tyreotropiny podczas ciąży jest podwyższony, ale jednocześnie T4 jest normalny, możesz obejść się bez leczenia farmakologicznego. W takich przypadkach konieczna jest kontrola stężenia hormonu, unikanie sytuacji stresowych i wzmożonej aktywności fizycznej. Aby monitorować stan tła hormonalnego, kobiety w ciąży muszą oddawać krew do analizy co 2-3 miesiące. Terapia lekowa jest wskazana, gdy występuje wzrost TSH o 5-8 razy. W tej sytuacji endokrynolog przepisuje przyjmowanie L-tyroksyny i jodomaryny.

Jodomaryna i inne leki zawierające jod są przepisywane kobietom w ciąży jako środek zapobiegawczy.

W trakcie noszenia dziecka kobiety odczuwają ostry niedobór jodu, który może powodować upośledzenie rozwoju umysłowego płodu. Aby tego uniknąć, lekarze zalecają codzienne przyjmowanie 200 mg jodomaryny przez cały okres ciąży. Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane, aż do normalizacji T3 i T4.

Wysoki poziom TSH podczas ciąży nie jest wyrokiem. Nawet przy takim problemie wielu kobietom udaje się urodzić zdrowe dzieci, a wszystko dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i przestrzeganiu środków zapobiegawczych.

O czym świadczy podwyższony TSH w czasie ciąży

Podwyższenie poziomu hormonu tyreotropowego we krwi w okresie ciąży to alarmujący „dzwonek”. Z reguły przyszłe matki w panice zaczynają pisać posty na forach internetowych o następującej treści: „Dziewczynki, jestem w ciąży i mam wysoki TSH. Jeśli ktoś to miał, powiedz mi, jak sobie z tym poradziłeś i jakie były tego konsekwencje? ” Z jednej strony ten niepokój jest uzasadniony, az drugiej nie warto czytać odpowiedzi bezimiennych doradców, którzy nie ponoszą odpowiedzialności za to, co napisali, ale odwołując się do kompetentnych źródeł. Artykuł nie odwołuje wizyty u lekarza, ma na celu pomóc w zrozumieniu mechanizmu wzrostu TSH we krwi kobiet w ciąży i ocenić możliwe konsekwencje tego stanu..

Hormon stymulujący tarczycę: jak jest wytwarzany i za co odpowiada w organizmie kobiety

Tyreotropina (hormon stymulujący tarczycę lub TSH) to hormon, który nie będąc hormonem płciowym, takim jak estrogen czy progesteron, odgrywa jednak ważną rolę w utrzymaniu funkcji rozrodczych kobiet, ponieważ bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie tarczycy. A ta w ciąży nabiera poważnego obciążenia: w normalnych warunkach „przewodzi” narządy i tkanki, produkując hormony niezbędne do wzrostu, rozwoju i prawidłowego funkcjonowania organizmu, aw czasie ciąży musi dostarczać niezbędną ilość hormonów nie tylko kobiecie, ale także jej owoc, a nawet kilka owoców. Dlatego, aby zachować zdrowie tego gruczołu dokrewnego, kobiecie w ciąży przepisuje się preparaty zawierające jod (zwłaszcza jeśli mieszka na obszarze, w którym ze względu na klimat, z dala od morza, występuje ciągły brak jodu).

Tyreotropina to hormon, który jako pierwszy reaguje na fakt, że coś jest nie tak z tarczycą. Działa razem z hormonami tarczycy T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), które odgrywają ważną rolę w zdrowiu i rozwoju organizmu, ale ich niedobór lub nadmiar w stanach bolesnych jest odczuwalny później, a podwyższony lub obniżony TSH jest natychmiast wykrywany. W czasie ciąży zaburzenia tarczycy przyszłej matki powinny zostać wykryte i wyeliminowane w odpowiednim czasie, ponieważ kobieta w ciąży jest odpowiedzialna za życie, które powstało w jej wnętrzu. A ona sama po porodzie musi pozostać zdrowa, aby móc cieszyć się macierzyństwem i być szczęśliwą..

Planowanie ciąży: dlaczego potrzebny jest test TSH?

Ściśle mówiąc, jeszcze przed ciążą warto wykonać badanie krwi na TSH. Przecież XXI wiek jest na podwórku i wszyscy wiedzą, że ciąża nie musi następować spontanicznie. Planowanie ciąży to bardzo poprawne podejście do porodu, ponieważ po zdaniu wstępnego badania przez specjalistów, mężczyzna i kobieta mają dużą szansę zostać rodzicami zdrowego i pożądanego dziecka.

Krew na tyreotropinę jest jednym z obowiązkowych badań podczas planowania ciąży, ponieważ pozwala obiektywnie ocenić, na ile tarczyca jest gotowa na dodatkowy stres. Na badanie TSH umawia się endokrynolog - jeden ze specjalistów, którego wizyta jest konieczna podczas planowania ciąży.

Nie należy lekceważyć testu na tyreotropinę z następującymi objawami:

  1. Kobieta już bezskutecznie próbowała zajść w ciążę, co albo nie doprowadziło do poczęcia, albo zakończyło się poronieniem;
  2. Pacjent ma zgrubienie tarczycy;
  3. Kobieta stale czuje się zmęczona, często odczuwa ból stawów nóg i ramion;
  4. Jej cykl menstruacyjny jest nieregularny (nieregularne i / lub słabe miesiączki).

Faktem jest, że te objawy mogą wskazywać na już istniejącą patologię tarczycy, którą należy wyeliminować przed ciążą..

Norma TSH we krwi dorosłych kobiet w wieku rozrodczym wynosi 0,4 - 4,0 mU / l. Jeśli planując ciążę, tempo tyreotropiny zostanie zwiększone, endokrynolog przepisuje dodatkowe testy na hormony tarczycy. Ale w tej sytuacji jest już jasne, że planowana ciąża może prowadzić do komplikacji, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki. Na szczęście wzrost hormonu tyreotropowego jest dość podatny na leczenie..

Jeśli odchylenie poziomu TSH od normy jest niewielkie, wówczas kobieta na zalecenie lekarza może nawet ograniczyć się do przyjmowania leków zawierających jod i specjalnej diety, również mającej na celu wyeliminowanie niedoboru jodu w organizmie. Dzięki ścisłemu przestrzeganiu zaleceń lekarskich kobieta będzie mogła chronić swój płód przed rozwojem patologii podczas ciąży, a także zachować własne zdrowie: w szczególności nie cierpieć na bradykardię - spadek częstości akcji serca, nie mieć problemów z pamięcią.

Wskaźniki tyrotropiny w czasie ciąży

Ponieważ w trakcie noszenia dziecka płód jest połączony pępowiną z ciałem matki i rozwija się w łonie matki, zaburzenia hormonalne w matce będą niestety bezpośrednio na niego wpływać.

Jeśli w czasie ciąży przyszła mama odkryje, że badanie krwi na TSH nagle dało inny, nietypowy normalny wynik, nie panikuj od razu: wiele przypadków wahań wyniku analizy tłumaczy się tym, że hormony zapewniające fizjologiczne funkcje organizmu same są wrażliwe na zmiany stanu fizjologicznego. Sam fakt ciąży nie może nie wpływać na poziom stężenia hormonów we krwi, a tyreotropina nie jest wyjątkiem. Prawidłowe byłoby stwierdzenie, że dla każdego trymestru ciąży istnieje własny wskaźnik TSH, którego wyrażenia liczbowe podano tutaj:

  • I trymestr trwający od 1 do 13 tygodnia ciąży: 0,1 - 0,4 mU / l;
  • II trymestr trwający od 14 do 27 tygodni ciąży: 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Trzeci trymestr, trwający od 28 do 40 tygodnia ciąży: 0,4 - 3,5 mU / l.

Z podanych danych normatywnych można zauważyć, że ogólnie spadek TSH we krwi jest charakterystyczny dla kobiety w ciąży: w pierwszym semestrze hormon ten ledwo osiąga niższy poziom normy dla kobiety niebędącej w ciąży. W trzecim semestrze poziom tyreotropiny we krwi prawie całkowicie podnosi się do normatywnych wskaźników analizy kobiety niebędącej w ciąży. Taki wzorzec ma swoje przyczyny: im dłuższy okres ciąży, tym płód jest bardziej rozwinięty, a po 28. tygodniu ciąży w zasadzie jest w stanie funkcjonować oddzielnie od matki, jeśli w przypadku przedwczesnego porodu trafi na czas na intensywną terapię ze specjalnie stworzonymi warunkami opieki. W pierwszych tygodniach swojego istnienia płód nie ma nawet własnej tarczycy: rozwija się w 4-5 tygodniu ciąży i zaczyna funkcjonować dopiero po 14-15 tygodniach, a nawet wtedy na razie hormony pobierane są głównie z organizmu matki.

Zwiększony TSH podczas ciąży: komu i czemu zagraża?

Wzrost normy tyreotropiny we krwi kobiety w ciąży nie może być w żaden sposób postrzegany jako coś niepoważnego. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na kilka „nie”:

  1. Nie pozwól, by sytuacja się rozwinęła;
  2. Nie odpisuj odchylenia wyniku od normy na czynniki zewnętrzne (np. „Zjadłem coś źle w przeddzień analizy”);
  3. Nie bądź leniwy, aby pilnie powtórzyć analizę w przypadku wątpliwości co do poprawności wyniku;
  4. Nie zaniedbuj pomocy medycznej, zwłaszcza wizyty u endokrynologa;
  5. Nie leczyć siebie;
  6. Nie zwiększaj ani nie zmniejszaj samodzielnie dawki leków, które endokrynolog przepisuje w celu obniżenia TSH.

Zasadniczo niewielki wzrost tyreotropiny we krwi kobiety w ciąży może być, ale dopuszczalność tego ustala nie kobieta w ciąży, ale endokrynolog, który obiektywnie oceni stan pacjenta.

Nie można mówić o jakimkolwiek dopuszczalnym wzroście TSH, jeśli kobieta w ciąży zauważy następujące objawy:

  • Guzki na szyi;
  • Trudności z koncentracją
  • Obojętność, depresja, depresja;
  • Ciągłe uczucie zmęczenia;
  • Nadwaga w porównaniu ze zwykłymi wskaźnikami przyrostu masy ciała w czasie ciąży od pojawienia się wyglądu do konsultacji;
  • Utrzymujące się silne nudności;
  • Obrzęk kończyn i twarzy;
  • Blada skóra.

Kto jest bardziej narażony na podwyższone TSH, matka lub dziecko? Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ wszystko zależy od czasu trwania ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży płód cierpi przede wszystkim na wzrost poziomu hormonu tyreotropowego, ponieważ jego rozwój w pierwszych tygodniach ciąży jest całkowicie zależny od hormonalnego tła organizmu matki. Nieuwaga przy podwyższonym poziomie TSH może następnie prowadzić do pogorszenia zarówno fizycznego, jak i psychicznego zdrowia dziecka..

Jak radzić sobie ze zwiększonym TSH podczas ciąży?

Nie samodzielnie. Nie należy słuchać znajomych i krewnych, którzy będą oferować cudowne środki ludowe i suplementy diety i nalegać na rezygnację z tabletek, bo to jest „chemia”. Co więcej, nawet to, co zostało zawarte w artykule, należy traktować jako ogólne wskazówki, wskazujące na konieczność obserwacji kobiety ciężarnej przez specjalistę..

Z reguły niewielki wzrost poziomu hormonu tyreotropowego sam w sobie nie będzie wymagał specjalnego leczenia, ale jeśli testy na hormony jednocześnie wykażą podwyższony TSH, obniżoną tyroksynę i zwiększone przeciwciała, wymagana jest terapia. Jest to również konieczne, jeśli poziom tyreotropiny jest wyższy niż 7 mU / l. Stany te są stosunkowo łatwo korygowane przez terapię hormonalną i przyjmowanie leków zawierających jod. Leczenie hormonami w takiej sytuacji polega na przyjmowaniu syntetycznego preparatu tyroksyny („Tyroksyna” lub „Eutirox”). Leki te wymagają ostrożnego obchodzenia się. Zwykle endokrynolog przepisuje minimalną dawkę tyroksyny, którą stopniowo zwiększa. Ten lek będzie musiał być przyjmowany przez jakiś czas po porodzie. Zwiększenie dawki tyroksyny następuje wyłącznie na podstawie powtarzanych badań krwi na obecność tyreotropiny.

Niestety często zdarza się, że podwyższony poziom hormonu tyreotropowego we krwi kobiety ciężarnej wiąże się z rozwojem chorób takich jak: gestoza (zatrucie ostatnich miesięcy ciąży), zaburzenia przysadki i podwzgórza, niewydolność nerek, zaburzenia psychiczne oraz procesy onkologiczne przysadki mózgowej. W tym przypadku wzrost tyreotropiny jest tylko objawem: pomoc medyczna polega nie tylko na obniżeniu jej poziomu do optymalnego, ale także na leczeniu samych chorób, głównie nie ambulatoryjnie, ale w warunkach szpitalnych.

I czy TSH nie może wzrosnąć, ale spaść w czasie ciąży?

Tak, to też się zdarza. Możliwe jest niewielkie odchylenie od normy w kierunku obniżenia tyreotropiny, ale już znaczny spadek jest niebezpieczny dla matki i dziecka, ponieważ może sygnalizować przerwanie łożyska, co prowadzi do groźby przerwania ciąży i śmierci płodu.

Szczególnym przypadkiem są ciąże mnogie. Dzięki niemu możliwy jest znaczny spadek poziomu TSH we krwi i będzie to całkiem normalne. W niektórych przypadkach produkcja tyreotropiny u ciężarnych bliźniaków na ogół dąży do zera, a to niczego nie zagraża. Ale aby potwierdzić, że nie ma zagrożenia przerwaniem ciąży, należy skonsultować się z endokrynologiem.

Tak więc zwiększony hormon stymulujący tarczycę jest z reguły alarmującym sygnałem, wskazującym na patologię płodu lub chorobę przyszłej matki planującej ciążę lub już noszącej dziecko.

Oczywiście możliwe jest, że zmiana poziomu TSH jest nieznaczna i nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, ale nie należy kusić losu: niech lekarz obliczy możliwe ryzyko i konsekwencje, niech przepisuje leki, które poradzą sobie ze zmianą stężenia tyreotropiny. Terminowe odwołanie się do kompetentnego specjalisty w tym przypadku będzie jedyną właściwą decyzją.

Wskaźnik TSH u kobiet w ciąży

Rola TSH w organizmie

TSH jest wytwarzane przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany u podstawy mózgu. Jego główną funkcją jest stymulacja tarczycy. Substancja działa na narząd poprzez specjalne receptory, które reagują na zmiany jej poziomu i wytwarzają mniej lub więcej hormonu tyroksyny (T4):

  • jeśli poziom TSH wzrasta, to produkcja T4 spowalnia, aw ciele kobiety rozwija się niedoczynność tarczycy, która jest niewydolnością tarczycy;
  • przy niskiej tyreotropinie produkcja tyroksyny jest przyspieszona i następuje odwrotny stan nadczynności tarczycy lub tyreotoksykozy.

Tyroksyna i inny hormon tarczycy, trójjodotyronina (T3), odpowiadają za metabolizm tłuszczów i węglowodanów, zdrowie reprodukcyjne, zdrowie układu sercowo-naczyniowego, układ nerwowy i przewód pokarmowy (GIT).

Norma hormonu podczas planowania ciąży

Tyrotropina wpływa na pracę prawie wszystkich narządów i układów przyszłej matki. Szczególnie istotny jest jego wpływ na funkcje rozrodcze. Wysokie poziomy TSH przy niskim T3 i T4 powodują poważne zaburzenia, które:

  • zakłócać dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach;
  • prowadzić do bezpłodności;
  • powodują wczesne poronienia.

Optymalnym wskaźnikiem tyreotropiny u kobiet na etapie planowania dziecka jest 2,5 μIU / ml. Przy nieznacznych odchyleniach korekta medyczna nie jest wymagana. Jeśli TSH zbliża się do górnej granicy normy (3,5-4 μIU / ml), wskazana jest syntetyczna tyroksyna.

Niski poziom TSH wskazuje na nadczynność tarczycy. Z tą diagnozą można zajść w ciążę, ale nie jest to pożądane. Jest to obarczone rozwojem negatywnych konsekwencji dla kobiety i płodu, ponadto większość leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy jest przeciwwskazana podczas noszenia dziecka..

Normalny wskaźnik TSH podczas ciąży waha się od 0,1 do 3,5 mIU / l.

Wpływ TSH na ciążę i zdrowie płodu

W pierwszym trymestrze ciąży w organizmie przyszłej matki rozpoczyna się silna zmiana hormonalna, której towarzyszy wzrost poziomu T3, T4 i spadek TSH. Aktywacja gruczołu tarczowego następuje pod wpływem hormonu hCG (gonadotropiny kosmówkowej), który zaczyna być wytwarzany od momentu implantacji zarodka. W 2-3 trymestrze wskaźnik TSH stopniowo rośnie i wraca do normalnych wartości.

Ciąża, która występuje na tle wysokiej tyreotropiny, jest bardzo trudna. Czasami prowadzi to do poważnych komplikacji:

  • wczesne poronienia i wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • oderwanie łożyska i rozwój krwawienia;
  • niewydolność płodu i łożyska;
  • ciężka toksykoza.

Encefalopatię okołoporodową rozpoznaje się u 65% noworodków. 18-25% ma zaburzenia endokrynologiczne. Znaczny niedobór hormonów tarczycy prowadzi do kretynizmu, charakteryzującego się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym.

Dla matki przedłużająca się niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna ze względu na rozwój niedokrwistości, pojawienie się obrzęku i szybki przyrost masy ciała.

Zmiany wskaźników hormonu tyreotropowego w zależności od wieku ciążowego

Norma TSH w okresie ciąży waha się od 0,1 do 3,5 mIU / l.

W I trymestrze jego wskaźniki kształtują się na poziomie 0,1–0,4 mIU / l, co wiąże się ze wzrostem czynności tarczycy oraz wzrostem T3 i T4. W drugim TSH wzrasta do 0,3–2,8 mIU / l. Wynika to ze spadku poziomu hCG. Bliżej porodu wskaźnik tyreotropiny nie powinien przekraczać 3,5 mIU / l.

Poziom hormonu tyreotropowego należy monitorować na wszystkich etapach ciąży i przez pewien czas po porodzie. Drobne odchylenia są nieszkodliwe. Jeśli poziom hormonu zostanie znacznie przekroczony, należy podjąć pilne działania.

Podwyższony poziom tyreotropiny podczas ciąży

Wysoka tyreotropina wskazuje na brak hormonów tarczycy. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:

  • przyrost masy ciała, otyłość;
  • senność;
  • spadek zdolności intelektualnych;
  • osłabienie i depresja;
  • wypadanie włosów;
  • sucha skóra;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

W czasie ciąży gruczoł tarczycy jest narażony na silny stres, dlatego dopuszczalne są niewielkie wahania. Poważne odchylenia od normy mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • niedobór jodu;
  • autoimmunologiczna choroba tarczycy;
  • łagodne i złośliwe guzy mózgu lub innych narządów;
  • ciężka choroba somatyczna lub psychiczna;
  • przyjmowanie neuroleptyków, prednizonu;
  • zatrucie ołowiem;
  • ciężka niewydolność nerek.

Regularne monitorowanie poziomu TSH pomoże w odpowiednim czasie rozpoznać dysfunkcję gruczołu i podjąć działania.

We wczesnej ciąży wskaźnik TSH wynosi 0,1–0,4 mIU / l, co wiąże się ze wzrostem czynności tarczycy oraz wzrostem T3 i T4. Bliżej trzeciego trymestru jego poziom stabilizuje się

Zmniejszone TSH u kobiet w ciąży

Zmniejszone TSH wskazuje na tyreotoksykozę. Patologię można rozpoznać po następujących cechach:

  • wylupiaste oczy;
  • nadpobudliwość;
  • drżące kończyny;
  • utrata masy ciała z normalnym apetytem;
  • wysokie ciśnienie krwi i temperatura ciała;
  • nudności i wymioty.

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się również tachykardią - przyspieszeniem akcji serca. Czasami ten objaw występuje przy zmniejszeniu funkcjonalności narządów..

Przyczyny nadczynności tarczycy to:

  • odmowa jedzenia;
  • nieprawidłowo dobrana dawka syntetycznej tyroksyny, która jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy;
  • niewydolność czynnościowa przysadki mózgowej;
  • formacje podobne do guzów w tarczycy, w tym onkologiczne;
  • wole rozlane;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Jeśli poziom tyreotropiny nieznacznie spadł w pierwszym trymestrze, nie jest to niebezpieczne. W przypadku ciąż mnogich może w ogóle nie zostać wykryty we krwi. Począwszy od 11-12 tygodni jego wskaźnik powinien stopniowo rosnąć. Jeśli tak się nie stanie, można podejrzewać tyreotoksykozę..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

To nazwa autoimmunologicznej zmiany zapalnej tarczycy ze stopniowym zmniejszaniem jej funkcji. Inne nazwy patologii to zapalenie tarczycy Hashimoto lub Hashimoto. Dokładne przyczyny jego rozwoju nie są znane nauce. Uważa się, że jest to spowodowane defektem genetycznym układu odpornościowego, w wyniku którego własne przeciwciała wpływają na tkankę tarczycy.

Inne czynniki, które mogą wpływać na rozwój patologii, obejmują:

  • silny stres;
  • wyczerpanie fizyczne i psychiczne;
  • aktywne lub przebyte infekcje;
  • zaburzenia psychosomatyczne (niezadowolenie z własnego życia, konflikt wewnętrzny).

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy najczęściej występuje wysoki poziom TSH. We wczesnych stadiach jest niski.

Według statystyk około 1–4% dorosłej populacji cierpi na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Przez długi czas przebiega bezobjawowo. U niektórych osób progresja rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie, ale najczęściej występuje w wieku dorosłym pod wpływem pewnych czynników (zmiany hormonalne, ciąża).

Mniej powszechne przyczyny przyczyniające się do aktywacji zapalenia tarczycy Hashimoto:

  • poważne choroby (grypa, różyczka, HIV, opryszczka, onkologia);
  • wyczerpanie organizmu, zarówno fizyczne, jak i psychiczne;
  • nadmierne stosowanie suplementów lub żywności zawierającej jod;
  • depresja i choroba psychiczna.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jednak po 6-24 miesiącach od porodu stan kobiety może samodzielnie wrócić do normy. W organizmie pozostają nieprawidłowe przeciwciała, ale nie ma to wpływu na tkankę tarczycy. W następnej ciąży sytuacja najczęściej się powtarza. U wielu kobiet stan narządu nadal się pogarsza, co prowadzi do utrzymującej się niedoczynności tarczycy i konieczności przyjmowania leków hormonalnych na całe życie.

Podwyższony poziom TSH podczas ciąży wskazuje na niewystarczającą czynność tarczycy

Dodatkowe badanie i leczenie

Możliwość zastosowania dodatkowych metod diagnostycznych ustalana jest indywidualnie. W przypadku podejrzenia poważnej choroby kobiety są badane, w tym:

  • analiza pod kątem T3, T4, TG, przeciwciał przeciwko TPO;
  • USG tarczycy.

Ważny! Scyntygrafia i tomografia komputerowa są w tym okresie przeciwwskazane, ponieważ niosą ze sobą ekspozycję na promieniowanie.

Leczenie zależy od diagnozy. Przy zwiększonej tyreotropinie przepisywane są preparaty hormonalne na bazie lewotyroksyny. Są całkowicie bezpieczne dla zdrowia matki i płodu, dlatego nie należy odmawiać ich przyjęcia. Obniżone wskaźniki koryguje się przyjmując tyreostatyki - leki hamujące produkcję hormonów T3 i T4.

Przeprowadzana jest również operacja w czasie ciąży, ale jest to duże ryzyko dla dziecka. Chirurgiczne usunięcie narządu jest wskazane w przypadku:

  • rak tarczycy;
  • wieloguzkowe i rozlane wole toksyczne;
  • podejrzenie złośliwego gruczolaka pęcherzykowego.

W onkologii operację należy wykonać jak najszybciej. W innych przypadkach problem jest rozwiązany w zależności od sytuacji. Jod radioaktywny nie jest stosowany w leczeniu raka tarczycy podczas ciąży, ponieważ przenika przez barierę krew-mózg i jest toksyczny dla płodu.

wnioski

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy zwiększa szanse na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Regularna ocena poziomu TSH podczas ciąży pozwala na terminowe leczenie, które zapobiega rozwojowi powikłań lub upewnia się, że nie ma problemów.

Zwiększony TSH podczas ciąży

Przyszła mama powinna uważnie monitorować zmiany hormonalne w swoim organizmie. Szczególną uwagę w pierwszym trymestrze ciąży należy zwrócić na układ hormonalny. Rzeczywiście, w tym okresie nie funkcjonuje własna „tarczyca” dziecka - a matka powinna wykonywać dobrą robotę „we dwoje”.

Tak zwany hormon tyreotropowy (TSH) odgrywa ważną rolę w pomyślnym funkcjonowaniu układu hormonalnego w czasie ciąży. Jest produkowany przez przysadkę mózgową i odpowiada za normalne funkcjonowanie tarczycy przyszłej matki i jej dziecka. TSH stymuluje powstawanie ważnych hormonów - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Odpowiadają za przemianę tłuszczów, białek i węglowodanów w organizmie, pracę układu rozrodczego, sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, a także za funkcje umysłowe..

W czasie ciąży TSH może wzrosnąć. W większości przypadków podwyższony poziom TSH jest normą, ale rzetelną ocenę stanu Twojego organizmu może przeprowadzić tylko profesjonalny endokrynolog..

Przyczyny wzrostu TSH podczas ciąży

W organizmie przyszłej matki poziom hormonu tyreotropowego kontrolowany jest przez podwzgórze. Tworzy tak zwany hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), który przedostaje się do przysadki mózgowej i stymuluje uwalnianie TSH. Liczba „tyreotropów” w czasie ciąży stale się zmienia: rośnie, a następnie maleje. Wszystko zależy od stanu zdrowia matki i jej dziecka..

Statystyki pokazują, że u 20% kobiet w pierwszej połowie ciąży wskaźnik TSH spada do 0,1-0,4 mU / l, a nawet może zostać całkowicie stłumiony. Niskie poziomy „tereotropów” obserwuje się pod koniec pierwszego trymestru. Jeśli ciąża przebiega bez patologii, TSH stopniowo zaczyna rosnąć. W niektórych przypadkach TSH może pozostać nieco obniżony prawie do czasu porodu..

W innych przypadkach 80% TSH czasami nawet „przewraca się”. Lekarze radzą nie wpadać w panikę: TRH aktywnie zwiększa tworzenie hormonu stymulującego tarczycę - i jest to całkiem do przyjęcia dla kobiety w ciąży. Ale jeśli TSH zbytnio odbiega od normy, istnieje ryzyko dla dziecka. W tym przypadku przebieg ciąży staje się bardziej skomplikowany, ale wcale nie jest to wskazanie do jej przerwania. Poziomy TSH mogą i będą się stale zmieniać w ciągu dziewięciu miesięcy..

Objawy podwyższonego TSH u kobiety w ciąży

Dzienna norma TSH u zdrowej osoby wynosi 0,4-4,0 mU / l. U kobiet w ciąży wskaźniki te mogą być nieco wyższe lub niższe. Nawiasem mówiąc, bardzo niski poziom TSH może wskazywać, że będziesz mieć bliźnięta, a nawet trojaczki. Aby dokładnie określić poziom TSH podczas ciąży, przeprowadza się badanie z wprowadzeniem systemu testów o wysokiej czułości.

Jeśli wskaźnik TSH wzrośnie w czasie ciąży, zauważysz następujące objawy:

Co zrobić, jeśli TSH jest podwyższone w czasie ciąży?

Bardzo ważna jest optymalna funkcja tarczycy w czasie ciąży. Hormony wytwarzane przez ten narząd są niezbędne do pełnego rozwoju i wzrostu dziecka. W przypadku podwyższenia TSH, matka i jej dziecko mogą doświadczać różnych patologii.

Co to znaczy?

Tarczyca jest narządem syntetyzującym ogromną różnorodność różnych substancji hormonalnych. Aby stale obserwować równowagę ich powstawania, potrzebny jest kolejny ważny składnik - hormon tyreotropowy. Jest wytwarzany w strukturze w mózgu zwanej przysadką mózgową..

Hormony stymulujące tarczycę, które są wytwarzane przez tarczycę, lekarze rozważają T3 i T4. Mają cały szereg różnych działań na wiele narządów wewnętrznych ciała. Hormony stymulujące tarczycę mogą wpływać na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i wielu innych.

Aby mogły się uformować, organizm musi dać specjalny sygnał, jakim jest uwolnienie do krwi hormonu tyreotropowego, czyli TSH..

Bardzo ważna jest równowaga hormonów stymulujących tarczycę u kobiet w ciąży. Jakiekolwiek zmiany ich stężenia we krwi spowodują, że przyszła mama będzie miała bardzo niekorzystne objawy. U płodu takie stany mogą przyczyniać się do rozwoju i powstawania anomalii oraz niektórych wad rozwojowych wewnątrzmacicznych..

Utrzymanie optymalnej równowagi hormonalnej podczas planowania ciąży jest bardzo ważne. Lekarze próbują stworzyć taki stan w organizmie kobiety, aby stężenia T3, T4 i TSH pozostały w normalnym zakresie. W takim przypadku nie ma potrzeby martwić się o zdrową ciążę ze względu na stan tarczycy..

Istnieje jednak wiele różnych sytuacji, w których stężenie hormonu tyreotropowego we krwi staje się wysokie. Do ich rozwoju prowadzi wiele czynników i przyczyn. W takim przypadku wymagana jest terminowa diagnoza i wybór optymalnej taktyki korygowania powstałych naruszeń, aby zapobiec rozwojowi patologii niebezpiecznych dla przyszłej matki i jej dziecka..

Normy

W czasie ciąży zmienia się nieco stężenie hormonu tarczycy we krwi. Ten stan jest w dużej mierze spowodowany zmienionym tłem hormonalnym. W czasie ciąży wzrasta stężenie prolaktyny, hCG i innych hormonów, co wpływa na stężenie TSH w organizmie kobiety.

W różnych trymestrach ciąży wskaźniki hormonu tarczycy we krwi są różne. Ta cecha wynika z aktywnego wzrostu i rozwoju dziecka w brzuszku matki..

We wczesnych stadiach porodu poziom TSH we krwi jest zwykle minimalny. Następnie zaczyna stopniowo rosnąć.

W pierwszych miesiącach ciąży stężenie hormonu tarczycy we krwi powinno wynosić 3 mIU / ml. Średni poziom TSH w pozostałych okresach wynosi od 0,2 do 4 mIU / ml. Wzrost tego wskaźnika wymaga obowiązkowego przeprowadzenia dodatkowej diagnostyki i ustalenia przyczyny, która wpłynęła na rozwój tej patologii

Objawy

Dość często bardzo trudno podejrzewać zmianę stężenia TSH we krwi bez przeprowadzenia specjalnych badań laboratoryjnych. Tylko przy już wyraźnych zaburzeniach kobieta rozwija określone objawy kliniczne.

Zwykle jej masa ciała jest znacznie zwiększona. Ta zmiana wcale nie jest spowodowana nagromadzeniem nadmiaru tkanki tłuszczowej. Rozwój tego stanu ułatwia wyraźny obrzęk, który objawia się wzrostem TSH we krwi. Całe ciało dosłownie puchnie.

Zioła działające uspokajająco na układ nerwowy są doskonałymi środkami uspokajającymi. Picie herbaty z rumiankiem lub melisą pomoże przyszłej mamie wyciszyć się i poprawić jej nastrój..

Zapobieganie różnym chorobom tarczycy jest bardzo ważne. Aby to zrobić, lekarze mogą zalecić różne preparaty zawierające jod. Jednym z takich środków jest „jodomarin”.

Dość często na twarzy i nogach pojawia się obrzęk. Skóra wiotczeje i traci elastyczność. Wygląd kobiety również się zmienia. Wygląda na ciągle zmęczoną, nawet rano po przebudzeniu..

Bardzo specyficznym objawem tego stanu jest zaburzenie nastroju. Kobieta staje się bardzo apatyczna. Nawet jej ulubione zajęcia nie budzą zwykłej radości..

Wraz ze wzrostem tego stanu rozwija się płaczliwość i zwiększona nerwowość. Wiele kobiet może nieświadomie unikać kontaktów społecznych i próbować mniej komunikować się z przyjaciółmi i rodziną.

Dość często zmianę zachowania zauważa małżonek kobiety w ciąży..

Krytycznym etapem zaburzeń nastroju jest rozwój depresji. Zwykle kobieta odczuwa ciągły niepokój i depresję. Może to skłonić ją do rozpoczęcia stosowania ziół leczniczych o działaniu uspokajającym. Zwykle takie leczenie nie przynosi pozytywnych efektów u przyszłej mamy, przez co dodatkowo nasila obniżony nastrój i apatię..

Upośledzona aktywność umysłowa jest kolejnym charakterystycznym objawem wzrostu TSH we krwi i obniżenia poziomu hormonów tarczycy. Kobiecie w ciąży trudno jest skoncentrować się nawet na prostych sprawach. Jej zapominanie wzrasta.

Uwaga zostaje rozproszona. Wiele kobiet z takimi naruszeniami często może sprawdzić, czy zamknęły drzwi wejściowe, czy też dręczyły ją wątpliwości - czy żelazko jest wyłączone.

Ten stan patologiczny przyczynia się do zaburzeń snu. Zwykle objawia się to rozwojem uporczywej bezsenności. Przyszłej matce trudno zasnąć. Może budzić się kilka razy w nocy lub mieć koszmary. W ciągu dnia natomiast kobieta doświadcza silnej wyczerpującej senności..

TSH i hormony tarczycy w dużym stopniu wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Wzrost poziomu hormonu tarczycy we krwi przyczynia się do tego, że u przyszłej matki zaczynają pojawiać się uporczywe zaparcia. Należy zaznaczyć, że nawet pomimo przyjmowania środków przeczyszczających niezwykle trudno jest jej osiągnąć trwały efekt z ich stosowania..

Innym objawem, który zaczyna dręczyć przyszłą matkę w czasie ciąży, są ciężkie, ciągłe nudności. Niektóre kobiety mogą odczuwać zmiany apetytu. Recenzje wielu matek cierpiących na tę patologię w czasie ciąży wskazują, że doświadczają one zmiany nawyków smakowych.

Przyszła mama zaczyna narzekać na swojego lekarza, że ​​włosy zaczęły jej często wypadać i wysychały w dotyku. Skóra staje się blada. Ręce i stopy mogą być zimne. Kobieta zaczyna odczuwać ciągły chłód.

Konsekwencje dla dziecka

Wysoki poziom TSH we krwi jest niebezpieczny dla dziecka. Ta sytuacja może prowadzić do naruszenia przebiegu rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Ostatecznie przyczynia się to do rozwoju zaburzeń fizycznych i psychicznych u dziecka później po porodzie..

Bardziej korzystną sytuacją jest wzrost TSH przy normalnym poziomie T4. W takim przypadku ryzyko negatywnych objawów u dziecka jest minimalne. W takiej sytuacji wymagane jest jedynie monitorowanie tego stanu i kilkakrotne oznaczanie stężenia hormonów tarczycy w czasie ciąży..

Jak obniżyć?

Wzrost TSH we krwi ze spadkiem poziomu hormonów tarczycy T3 i T4 jest wskazaniem do obowiązkowej wizyty u endokrynologa. Ten specjalista może przepisać dodatkową diagnostykę, która jest wymagana do zidentyfikowania przyczyny, która doprowadziła do rozwoju tej patologii. W niektórych przypadkach zaleca się w tym celu dodatkowe USG tarczycy..

Ciężka niedoczynność tarczycy jest wskazaniem do wyznaczenia leczenia farmakologicznego. Wiele leków jest przepisywanych do długotrwałego stosowania. Zwykle są pobierane przed dostawą. Następnie przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka. Jeśli kobieta nadal ma taką patologię, to w tym przypadku kontynuuje się przyjmowanie leków.

Aby naprawić naruszenia, zwykle przepisywane są specjalne środki, które mogą zmniejszyć stężenie TSH i zwiększyć T4 i T3. Do takich leków, częściej stosowanych w czasie ciąży, należą „Eutirox” i „Tyroksyna”.

Terapię tę powinien przepisać lekarz endokrynolog, a nie położnik-ginekolog. Ten specjalista ma najlepsze kwalifikacje i wystarczające doświadczenie w pracy z tymi patologiami..

Jeżeli na tle powstałej patologii wystąpią zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego objawiające się zaburzeniami rytmu serca, wymagane jest wyznaczenie dodatkowych leków. Zazwyczaj przepisuje się je po konsultacji z kardiologiem..

Beta-blokery są zwykle stosowane w celu korekcji powstałych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Pomagają w normalizacji pracy serca i eliminowaniu pojawiających się arytmii. Takie fundusze są przepisywane tylko w celu wyeliminowania niepożądanych objawów. Ciągłe przyjmowanie tych leków jest możliwe tylko po uzyskaniu zgody kardiologa.

Aby wyeliminować zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego i znormalizować nastrój, endokrynolog przepisze przyszłej mamie środki uspokajające. W czasie ciąży lepiej nie stosować wysoce skutecznych leków, które mogą mieć niekorzystny wpływ na płód.

Należy pamiętać, że nie możesz samodzielnie korzystać z takich środków. Tylko terapeuta lub endokrynolog powinien przepisywać produkty zawierające jod..

Aby zobaczyć, jak hormon TSH działa podczas ciąży, zobacz następny film.

Co grozi wzrostem TSH w czasie ciąży?

Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety, kiedy jej stan zdrowia może poważnie wpłynąć na samopoczucie i rozwój płodu. I tutaj jednym z ważnych wskaźników określanych we wczesnych stadiach jest poziom hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina). Jeśli TSH jest podwyższone w czasie ciąży, może powodować dodatkowy niepokój i niepokój..

W organizmie szczególną rolę odgrywa hormon stymulujący tarczycę. Powstaje w przysadce mózgowej i kontroluje czynność tarczycy, stymulując produkcję jej hormonów: trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T.4) uczestnicząc w metabolizmie, pracy układu rozrodczego, sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu.

Kurs TSH

W czasie ciąży poziom tyreotropiny nie jest taki sam: zmienia się od wartości minimalnych w pierwszych tygodniach do maksimum pod koniec ostatniego trymestru. Średnio wskaźnik TSH waha się od 0,2 do 4 μIU / ml. W większości laboratoriów normy mogą się nieznacznie różnić od siebie: wynika to z zastosowania różnych metod i odczynników do analizy.

Trymestr ciążyjaIIIII
Fizjologiczne wartości TSH, μIU / ml0,1-0,4
Poniżej 0,1 w przypadku ciąż mnogich
0,3-2,80,4-3,5

Czasami w czasie ciąży występuje spadek TSH, co również może być normalną opcją. Ponadto poziom hormonu tyreotropowego waha się w ciągu dnia: w nocy i rano wzrasta, a wieczorem spada. Po przebudzeniu w nocy zmieniają się biologiczne rytmy produkcji hormonów. Również w różnych regionach planety występują niewielkie różnice w poziomie TSH wśród populacji..

Jeśli kobieta miała już jakąkolwiek chorobę tarczycy przed ciążą, ważna jest dynamika zmian poziomu TSH we krwi: czy istnieje tendencja do spadku lub wzrostu.

Objawy podwyższonego TSH

Podwyższonemu poziomowi TSH podczas ciąży mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • ogólna słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszona aktywność fizyczna;
  • odwrócenie uwagi;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • zgrubienie w szyi.

Jednak wszystkie te objawy same w sobie występują we wczesnych stadiach, więc kobieta może zaakceptować ten stan jako całkowicie powszechne zjawisko..

Istnieje jednak wiele innych oznak, które zauważając, kobieta musi zdecydowanie udać się do lekarza:

  • nadmierny przyrost masy ciała (ponad 6 kg w ciągu pierwszych 3 miesięcy);
  • wyraźne oznaki niedoczynności tarczycy - silne osłabienie, senność, spowolnienie procesów myślowych, zaburzenia pamięci.


Aby dowiedzieć się na pewno, czy TSH jest podwyższone we wczesnej ciąży, czy nie, eksperci zalecają wykonanie analizy nie później niż 6-8 tygodni ciąży.

Przyczyny

W organizmie tyreotropina stymuluje tworzenie się T.3 oraz T4, które regulują metabolizm na poziomie komórkowym. Gdy poziom tyroksyny i trójjodotyroniny wzrasta, odpowiednio zmniejsza się stężenie TSH, a przy ich minimalnych wartościach obserwuje się maksymalny wzrost hormonu tyreotropowego we krwi. Dlatego, jeśli TSH jest podwyższone w czasie ciąży, oznacza to, że obecnie występuje niedobór hormonów tarczycy.

Fizjologiczny

Natychmiast po poczęciu hCG (gonadotropina kosmówkowa) zaczyna być syntetyzowana w ciele kobiety w ciąży. Zmusza tarczycę do pracy ze zwiększonym stresem, wytwarzając tyroksynę i trójjodotyroninę dla siebie i płodu. To z kolei obniża poziom tyreotropiny we krwi..

Jednak już w drugim trymestrze, począwszy od 18. tygodnia ciąży, tarczyca zaczyna pracować samodzielnie u płodu, a zapotrzebowanie na hormony tarczycy u matki spada. Z tego powodu tarczyca kobiety ciężarnej zaczyna je syntetyzować w mniejszych ilościach, stopniowo zmniejszając swoją aktywność do normalnego poziomu fizjologicznego, a zatem TSH z czasem wzrasta..

Inne powody

Inne przyczyny zwiększonego TSH podczas ciąży to:

  • niedoczynność tarczycy;
  • depresja;
  • zwiększony stres psycho-emocjonalny, stres;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • różne choroby przewlekłe prowadzące do całkowitego lub częściowego zahamowania czynności tarczycy;
  • palenie;
  • guzy przysadki;
  • przyjmowanie niektórych leków, w tym zawierających jod;
  • stan po urazach i operacjach chirurgicznych;
  • zatrucie solami metali ciężkich itp..

Jeśli poziom TSH jest podwyższony, analizę należy powtórzyć po kilku dniach: czasami wystarczy dobry wypoczynek i spokojne otoczenie, aby wskaźnik powrócił do normy. Jeśli jednak TSH utrzymuje się na wysokim poziomie podczas drugiego badania, należy skonsultować się z lekarzem i przejść dokładniejszą diagnozę..

Czy to jest niebezpieczne?

Konsekwencje zwiększonego TSH podczas ciąży są szczególnie zauważalne we wczesnych stadiach, ponieważ w tym okresie układane i formowane są wszystkie główne układy i narządy dziecka..

Gdy poziom hormonu TSH jest zwiększony ponad 2 razy w czasie ciąży, mogą wystąpić:

  • poronienie;
  • opóźniony wzrost i rozwój płodu;
  • zaburzenia neuropsychiatryczne;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy.

Drastycznie podwyższony poziom TSH w drugim trymestrze ciąży może prowadzić do przedwczesnego przerwania łożyska.

Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku podwyższonego TSH?

Jeśli hormon TSH jest podwyższony w czasie ciąży, należy skontaktować się ze swoim położnikiem-ginekologiem, a jeśli to konieczne, z zawężonymi specjalistami: endokrynologiem, ginekologiem-endokrynologiem.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, czy TSH jest podwyższone w czasie ciąży, czy nie, należy wykonać badanie krwi na obecność tyreotropiny.

To wymaga:

  • Przez dwa dni wykluczyć przyjmowanie preparatów jodu lub leków zawierających steroidy, hormony tarczycy.
  • Unikaj stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego w ciągu dnia.
  • 2-3 godziny przed badaniem nie należy przyjmować żadnych innych płynów niż czysta woda niegazowana.

W przypadkach, gdy TSH jest podwyższone, w czasie ciąży należy przeprowadzić dokładniejsze badanie, aby znaleźć przyczynę tego stanu.

W tym celu lekarz prowadzący wyznacza inne laboratoryjne i instrumentalne metody badania, np.:

  • USG tarczycy;
  • MRI mózgu;
  • pełny profil hormonów tarczycy - całkowita, wolna T3, T4, przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (TPO), tyreoglobulinie, receptorom TSH.

Leczenie

Jeśli wzrost TSH okaże się nieistotny w czasie ciąży, lekarz najprawdopodobniej nie zaleci terapii lekowej. W takim przypadku wystarczy okresowo monitorować poziom hormonu i unikać zwiększonego stresu i wysiłku fizycznego..

Kiedy TSH jest nieznacznie zwiększone, ale występuje niedobór tyroksyny lub miano przeciwciał przeciwko TPO wzrasta w czasie ciąży, wówczas przeprowadza się już obowiązkową korektę tła hormonalnego.

Poważniejsze leczenie wymaga stanu, w którym TSH wzrasta 7 lub więcej razy w porównaniu do normy. Robi to endokrynolog, który szczegółowo opisuje schemat przyjmowania L-tyroksyny, jodomaryny ze zwiększonym TSH w czasie ciąży.

Należy pamiętać, że wiele leków może wywołać wzrost poziomu TSH:

  • prednizon i inne hormony steroidowe;
  • β-blokery;
  • leki przeciwpsychotyczne i niektóre inne leki.

Dlatego, jeśli kobieta w ciąży przyjmuje takie leki, endokrynolog dostosowuje dawki lub całkowicie je anuluje..

L-tyroksyna i jej analogi są zwykle przyjmowane przez długi czas, w tym po porodzie. Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane, aż poziom T powróci do normy.3 oraz T4. Niekontrolowane przyjmowanie L-tyroksyny może powodować raka, więc samoleczenie z wysokim poziomem TSH jest zabronione.

Jodomaryna jest często przepisywana kobietom w ciąży jako środek profilaktyczny w przypadku możliwego niedoboru jodu, który nasila się w czasie ciąży. Brak tego pierwiastka prowadzi do opóźnienia w rozwoju umysłowym płodu, dlatego zaleca się przyjmowanie jodomaryny przez cały okres ciąży. Standardowa dawka to 200 mg dziennie.

Przy wysokich poziomach TSH lek może obniżyć jego poziom, jeśli występuje niedobór jodu, ale w innych sytuacjach jest nieskuteczny. Dlatego zdecydowanie należy skonsultować się z endokrynologiem w sprawie dawkowania i możliwości dalszego przyjmowania jodomaryny, a także innych leków zawierających jod o podwyższonym TSH. Przeczytaj więcej o przyjmowaniu leku Yodomarin podczas ciąży →

Wysoki poziom hormonu stymulującego tarczycę nie jest wyrokiem śmierci. Wiele kobiet urodziło całkowicie zdrowe dzieci dzięki terminowemu leczeniu i prostym środkom zapobiegawczym. Konieczne jest zwiększenie spożycia żywności bogatej w jod, terminowe leczenie istniejących chorób tarczycy, ścisłe dawkowanie spożycia jodomaryny i innych preparatów zawierających jod, jeśli przepisane przez lekarza, codzienne spacery, maksymalne oddychanie świeżym powietrzem, kontrolowanie stresu i unikanie przeciążenia psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Autor: Margarita Zamorskaya, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Top