Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
5 chorób tarczycy
2 Testy
Zwiększony TSH u kobiet. Przyczyny i leczenie, konsekwencje
3 Testy
ZAPALENIE ZAPALENIA STRETOKOKALNEGO: znaczenie kliniczne, zagadnienia antybiotykoterapii
4 Jod
Przyczyny, objawy i pomoc doraźna w przypadku obrzęku krtani
5 Jod
Ubrania bez różnic płciowych, 7 liter, krzyżówka
Image
Główny // Rak

Odzyskiwanie po usunięciu migdałków


Konieczność usunięcia migdałków pojawia się często nawet w dzieciństwie, kiedy układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany i nie może w pełni ochronić dziecka przed atakiem drobnoustrojów chorobotwórczych. Chirurgia gruczołowa jest ostatecznością, gdy zawiodły inne metody. W celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza w okresie po operacji.

Rehabilitacja po usunięciu migdałków

Fakt, że migdałki są usuwane w dzieciństwie, ma swoje pozytywne strony. Dla dziecka ta operacja będzie szybka, gardło wyzdrowieje w ciągu kilku dni. Dla dorosłego wszystko będzie inne, możliwe są konsekwencje.

Nie tak dawno temu w każdym przypadku przeprowadzono chirurgiczne usunięcie tkanki zapalnej migdałków. Uważano, że nie ma żadnych konsekwencji. Dziś medycyna zmieniła swoje podejście do nieszkodliwości tej interwencji. Teraz wycinanie migdałków jest ostatecznością. Wcześniej lekarze próbują innych sposobów wyeliminowania procesu zapalnego w krtani..

Tylko w przypadku potwierdzonych wskazań sala operacyjna jest przygotowywana:

  • Pacjent od dłuższego czasu źle się czuje. Zmartwienia związane z temperaturą. Stan ten był wynikiem częstej dławicy piersiowej, która objawia się częściej 4 razy w ciągu 12 miesięcy;
  • Przewlekłe zapalenie migdałków. Jego pojawienie się jest spowodowane regularnie występującym bólem gardła;
  • W gardle obserwuje się ropny ropień;
  • Układ odpornościowy organizmu nie radzi sobie z infekcją ze względu na spadek aktywności;
  • Chrapanie, które pojawia się, gdy tkanka migdałów blokuje drogi oddechowe. Proces przebiega nieświadomie i dlatego jest niebezpieczny.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ale oprócz bezpośrednich zeznań należy wziąć pod uwagę przypadki, w których operacja jest surowo zabroniona. Przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej w celu usunięcia migdałków:

  • U pacjenta zdiagnozowano raka;
  • Patologiczne stany krwi;
  • Płyn w naczyniach krwionośnych nie krzepnie dobrze, co może powodować krwawienie
  • Cukrzyca w postaci postępującej;
  • Patologia serca i naczyń krwionośnych;
  • Problemy z płucami. Otwarta gruźlica jest szczególnie niebezpieczna.

Jest wiele innych powodów, które nie pozwalają na wykonanie operacji. Ale są tymczasową przeszkodą, po ich przejściu operacja staje się możliwa:

  • Okres zaostrzenia przewlekłych dolegliwości;
  • Czas urodzenia płodu;
  • Krwawienia miesiączkowe
  • Problemy stomatologiczne;
  • Ostre choroby zakaźne.

Jakie komplikacje mogą wystąpić po operacji?

Żadna ingerencja w integralność ludzkiego ciała nie pozostaje niezauważona. Dotyczy to szczególnie dorosłych. Lekarze zapewniają, że dzięki nowoczesnemu sprzętowi i technikom powikłania są mało prawdopodobne. Ale pomimo rzadkości manifestacji pojawiają się komplikacje. Oprócz zmienionego głosu, osoba może doświadczyć następujących rzeczy:

  • Krwawienie. Chirurg powinien być świadomy wysokiego ryzyka dużej ilości krwi i ostrzec o tym pacjenta. Przed resekcją przeprowadzana jest analiza, która pokazuje, jak szybko krew może krzepnąć. Lekarz powinien również zapoznać się z istniejącymi chorobami operowanej osoby. Jeśli wszystkie wskaźniki są w porządku, operacja przebiega gładko i zgodnie z planem;
  • Zapalenie węzłów chłonnych. Początek choroby obserwuje się po usunięciu migdałków. Zakażenie następuje z powodu patogennych bakterii uwięzionych w węzłach chłonnych zlokalizowanych na szyi. Rozwija się proces zapalny. Zapalenie węzłów chłonnych wymaga natychmiastowej terapii. Regularne badanie przez lekarza pozwala wykryć rozwój choroby na czas i rozpocząć leczenie;
  • W wyniku usunięcia narządów następuje zmniejszenie systemu ochronnego komórek w miejscu usunięcia;
  • Infekcja gardła. Wynika to z faktu, że nie ma bariery ochronnej w postaci gruczołów, które stanęły na drodze patogenów;
  • Alergia, wywołująca spazmatyczne zjawiska w oskrzelach;
  • Chwilowy dyskomfort i ból w miejscu usunięcia. Stan ten ma charakter przejściowy i rozprzestrzenia się dopiero po usunięciu migdałków w okresie pooperacyjnym.

Zmiana głosu pojawia się, gdy podczas operacji popełniono błędy: można było złamać technologię lub powstały blizny w miejscu szwów. Możliwe jest pojawienie się nosa w głosie. Efekt ten objawia się na tle powstałego obrzęku gardła. Po ustąpieniu obrzęku głos staje się ten sam.

Rehabilitacja po usunięciu migdałków u dorosłych trwa do 3 tygodni. W tym okresie wymagane jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, przestrzeganie specjalnej diety, minimalny stres, zwłaszcza fizyczny. Usunięcie narządów i szycie stwarza wrażenie posiadania dodatkowego przedmiotu w gardle. Nie wyklucza się również niewielkich obrzęków, które z czasem znikną..

Należy bardziej szczegółowo rozważyć, co można zrobić, a czego nie, jaką dietę stosować w okresie rekonwalescencji po usunięciu migdałków.

Co można zrobić w pierwszych dniach po operacji

Rehabilitacja po usunięciu rozpoczyna się w momencie powrotu pacjenta do zdrowia po znieczuleniu. W gardle są otwarte rany, a połykanie jest trudne. Aby złagodzić ten stan, pacjent leży w pozycji leżącej na boku. Dostaje serwetkę, aby mógł wypluć gromadzącą się ślinę.

Pierwszy dzień po operacji

W pierwszym dniu operowana osoba przestrzega zasad niezbędnych do prawidłowego przebiegu rehabilitacji;

  • Jakakolwiek wymowa dźwięków jest zabroniona w pierwszym dniu. Pomaga to strunom głosowym jak najszybciej wrócić do normalnego funkcjonowania;
  • Pacjent musi się położyć. Pozycja leżąca zmniejsza ryzyko krwawienia;
  • W ciągu pierwszych 24 godzin nie należy jeść, aby cząsteczki jedzenia nie naruszały integralności szwów;
  • Możesz pić herbatę o niskiej zawartości cukru. Ciecz nie powinna być gorąca, dopuszczalna jest temperatura pokojowa;
  • W tym okresie ilość wody spożywanej dziennie wzrasta. Konieczne jest szybkie odzyskanie siły;
  • W przypadku małych dzieci dozwolone jest karmienie rzadką kaszą manną lub galaretką;
  • Jeśli obawiasz się silnego bólu, pielęgniarka wstrzykuje lek łagodzący ból;
  • Wszelką ślinę, która zbiera się w ustach i gardle, należy wypluć. Będzie zawierać krew;
  • Obróbka jamy ustnej w celu zachowania higieny musi być ostrożna. Brak uszkodzeń błony śluzowej.

W przypadku odesłania pacjenta do domu należy wydać zalecenia i wizyty na okres pooperacyjny po usunięciu migdałków, który odbędzie się w domu.

Resztę należy zachować pierwszego dnia. Nawet jeśli czujesz się dobrze, nie możesz:

  • Idź do łaźni lub sauny, stań pod gorącym prysznicem. W wyniku narażenia na wysokie temperatury dochodzi do krwawienia;
  • Napoje alkoholowe, palenie. Dym wdychany podczas zaciągania się negatywnie wpływa na obszar, w którym miała miejsce operacja.

Drugi dzień

Nadchodzi drugi dzień. Po usunięciu migdałków szwy w gardle zagoiły się. Teraz powinieneś dużo mówić, wydawać dźwięki. Procedura jest wykonywana w celu uniknięcia rozwoju procesów adhezyjnych. Monitoruj swój stan, ponieważ ryzyko krwawienia pozostaje wysokie.

Płucz gardło nadtlenkiem wodoru. W wyniku środków w gardle przeprowadza się dezynfekcję, prowadzi się prace zapobiegawcze w przypadku pojawienia się nowych infekcji..

Dzień trzeci

Trzeciego dnia pacjenci często skarżą się na silny ból. Wewnątrz tworzone są nowe tkanki, które zastępują uszkodzone, co wywołuje nieprzyjemny stan.

W okresie rekonwalescencji ważna jest dieta i jakość pożywienia. Dlatego lekarze w swoich zaleceniach zwracają szczególną uwagę na dietę i stan proponowanych produktów..

Odżywianie po operacji migdałków

Już drugiego dnia pacjent może zacząć jeść. Ale cała żywność powinna być zmiksowana, namoczona lub płynna. Jest to konieczne, aby wyeliminować uszkodzenia mechaniczne w miejscach, w których dokonano usunięcia.

Drugiego dnia osoba może zjeść:

  • Sok z owoców lub warzyw. Koniecznie nie jest kwaśny, aby nie podrażniać błony śluzowej;
  • Pory z surowców warzywnych i owocowych;
  • Produkty mleczne w temperaturze pokojowej;
  • Zupy przygotowuje się ze zbóż o śluzowatej konsystencji, przecieranych przez drobne sito;
  • Chleb lub zwykłe wypieki nasączone mlekiem.

Po usunięciu migdałków posiłki są często spożywane w małych porcjach.

Trzeci dzień pozwala pacjentowi na bardziej urozmaicone jedzenie. W tym dniu można gotować dania mięsne, ryby, jajka, zboża i nabiał. Oczywiście wszystko musi przejść przez tarkę lub blender. Konsystencja spożywanej żywności jest dozwolona tylko w postaci przecieru. Gotowanie powinno odbywać się na parze, w piekarniku lub w wodzie. Spożywana żywność nie powinna mechanicznie uszkadzać operowanych miejsc. Należy również unikać ponownego zakażenia ran pozostawionych po operacji..

Czas odbudowy tkanki w miejscach nacięć zależy wyłącznie od układu odpornościowego człowieka i prawidłowości wybranej metody operacji.

Dieta po całkowitym usunięciu migdałków dostarcza organizmowi niezbędnych składników odżywczych, przyczyniając się do szybkiego gojenia szwów. Po 7 dniach ból gardła ustąpi. Jednak stan tkanek nie pozwala w pełni powrócić do zwykłego rytmu życia. Tkanki są nadal podrażnione, a krwawienie może się nagle otworzyć. Odżywianie powinno być zróżnicowane, ale delikatne.

Terapia lekowa

Oprócz odżywiania przepisywane są leki zapobiegające powikłaniom. Zazwyczaj recepta zawiera listę leków. Które zatrzymują stan zapalny, pomagają układowi odpornościowemu przeciwstawić się wirusom:

  • Antybiotyki. Leki negatywnie wpływają na rozwój bakterii chorobotwórczych;
  • Leki przeciwbólowe. Działają na receptory bólu, zmniejszając ich wrażliwość i tym samym eliminując nieprzyjemne doznania;
  • Kompleksy witaminowe. Są podejmowane w celu przyspieszenia regeneracji komórek;
  • Antyseptyki do użytku zewnętrznego. Stosowany do płukania, dezynfekcji błony śluzowej jamy ustnej i zapobiegania rozwojowi zapalenia typu septycznego;
  • Koagulanty. Są przepisywane osobom ze słabym krzepnięciem krwi. W przypadku krwawienia w gardle. Prowadzi to do wielu nieprzyjemnych konsekwencji;
  • Leki przeciwzapalne. Zatrzymują w organizmie produkcję substancji odpowiedzialnych za pojawienie się stanu zapalnego w miejscach interwencji, pomagając w spokojnym i szybszym przebiegu procesu rekonwalescencji.

Przyjmowanie leków, które nie są przepisane podczas wizyty, jest surowo zabronione. To staje się najczęściej przyczyną powikłań zamiast powrotu do zdrowia..

Przyjmowanie antybiotyków pomaga organizmowi radzić sobie ze stanami zapalnymi. Leki zapobiegają pojawianiu się ropnego zapalenia. Leki przyjmuje się w ciągu tygodnia lub 10 dni. Czas trwania spożycia zależy od szybkości powrotu do zdrowia i stanu pacjenta.

Główne leki przepisane w okresie rehabilitacji:

  • Ceftriakson. Wpływa negatywnie na struktury komórkowe bakterii chorobotwórczych poprzez ograniczenie reakcji chemicznych biosyntezy, hamując ten proces. Działa profilaktycznie przeciwko ropnym powikłaniom typu septycznego po operacji na migdałkach;
  • Flemokab Salutab. Drobnoustroje dostające się do strefy działania leku tracą błonę komórkową i giną. Stosowanie Flemokab Salutab przyczynia się do skutecznej walki z posocznicą, ropniem pozagardłowym i innymi powikłaniami;
  • Cefotaksym. Dostępny w postaci proszku. Wprowadzany do organizmu domięśniowo. Jest to antybiotyk, który oddziałuje na dużą liczbę bakterii. Narusza ich zdolność do reprodukcji. W rezultacie kolonie mikroorganizmów są redukowane i powodują mniej szkód dla ludzkiego organizmu..

Chirurgiczne usunięcie migdałków nie jest operacją trudną, ale powinno być uzasadnione. Udany powrót do zdrowia jest możliwy, jeśli przestrzega się właściwej diety i zaleceń. Potrawy podawane jako dieta powinny w pełni dostarczać organizmowi niezbędnych substancji, ale jednocześnie być delikatne dla uszkodzonej powierzchni śluzówki.

Odzyskiwanie po usunięciu migdałków

Usunięcie migdałków to operacja chirurgiczna polegająca na wycięciu migdałków wraz z torebką okołoodbytniczą. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana wyłącznie w przypadku poważnych wskazań: częste nawroty zapalenia migdałków, zapalenia migdałków, ropnia okołomigdałkowego, niedrożności dróg oddechowych itp. Wdrożenie zaleceń na okres pooperacyjny pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec rozwojowi powikłań miejscowych.

Treść artykułu

W przypadku korzystnego przebiegu rehabilitacji nisze migdałków podniebiennych szybko zostają pokryte fibryną, co przyspiesza proces epitelializacji tkanek. Przestrzeganie zaleceń dotyczących farmakoterapii może zapobiec rozwojowi septycznego zapalenia. Aby wyeliminować pooperacyjne objawy miejscowe, takie jak obrzęk tkanek, przekrwienie i gorączka, pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwgorączkowe..

Program rehabilitacji

Rehabilitacja to kompleks środków medycznych, których celem jest wyrównanie i szybkie przywrócenie fizjologicznych funkcji organizmu, utraconych w wyniku wycięcia migdałków. W przeciwieństwie do leczenia chirurgicznego, program przywracania funkcji narządów laryngologicznych jest wykonywany przy braku ostrej fazy procesów patologicznych w organizmie..

Po usunięciu gruczołów operowane tkanki pokrywają się ziarninami, w wyniku czego powstaje nowa warstwa nabłonka. Istnieje ryzyko opóźnionego krwawienia w ciągu pierwszych kilku dni po usunięciu migdałków. Dlatego zaleca się, aby pacjent pozostawał w szpitalu przez 2-3 dni, aby upewnić się, że nie ma powikłań pooperacyjnych..

Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia programu rehabilitacji, całkowity powrót do zdrowia obserwuje się 20-23 dni po operacji. W momencie wypisu pacjenci muszą przestrzegać określonego planu posiłków i leków:

  1. Dieta oszczędna - zapobiega powstawaniu uszkodzeń mechanicznych operowanych tkanek; niepożądane jest spożywanie stałych i bardzo gorących pokarmów przez 2-3 tygodnie, które mogą uszkodzić błonę śluzową gardła;
  2. Unikanie aktywności fizycznej - zapobiega wzrostowi ciśnienia krwi, aw efekcie pojawieniu się opóźnionego krwawienia;
  3. Przejście farmakoterapii - przyspiesza proces regeneracji tkanek poprzez stymulację metabolizmu komórkowego i miejscowej odporności.

W momencie wypisu pacjenci otrzymują wydrukowany program dietetyczny z jasnymi zaleceniami. Jego realizacja gwarantuje brak powikłań pooperacyjnych i opóźnione krwawienie z błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Pierwsze godziny po zabiegu

Dlaczego wycięcie migdałków jest niebezpieczne? U większości pacjentów okres pooperacyjny mija z pewnymi trudnościami, co wynika z pojawienia się rozległych powierzchni rany w gardle. Nisze migdałków podniebiennych mogą przez pewien czas krwawić, dlatego zaraz po operacji pacjent jest zabierany na oddział i kładziony na boku, trzymając ręcznik przy ustach, aby wypluć krew.

Aspiracja wydzieliny z rany (ślina, krew) może powodować rozwój chorób płuc.

Aby zapobiec krwawieniu, w pierwszym dniu po operacji pacjent musi przestrzegać kilku ważnych zasad:

  1. Bądź tylko w pozycji na wznak;
  2. Nie rozmawiaj ani nie jedz;
  3. Pij tylko schłodzoną słodzoną herbatę.

Małe dzieci, kilka godzin po usunięciu migdałków, mogą zjeść niewielką ilość płynnej kaszy manny i wypić szklankę galaretki mlecznej. Aby zminimalizować dyskomfort przy połykaniu, pacjentowi podaje się domięśniowo lek przeciwbólowy..

Drugi dzień po zabiegu

W pierwszych dniach po usunięciu migdałków istnieje ryzyko krwawienia. Dlatego pacjentom nie zaleca się płukania gardła nawet bulionami leczniczymi. Aby zdezynfekować jamę ustną i zapobiec rozwojowi bakterii, można przepłukać gardło roztworem „nadtlenku wodoru” lub „streptocydu”.

Z produktów drugiego dnia po usunięciu migdałków można użyć:

  • mleko i śmietana;
  • namoczone biszkopty i chleb;
  • zupy kremowe i puree ziemniaczane;
  • tarte owoce i warzywa;
  • soki owocowe i wywary mięsne.

Ważny! Pikantne potrawy podrażniają błonę śluzową gardła, co może prowadzić do zwiększonego obrzęku operowanych tkanek.

Aby wyeliminować zespół bólowy, specjaliści wstrzykują pacjentom Promedol. Lek podnosi próg wrażliwości na ból, ale jednocześnie nie wpływa na funkcjonowanie ośrodków oddechowych, co zapobiega wystąpieniu odruchu nudności i wymiotów.

Trzeci dzień po operacji

Powrót do zdrowia po usunięciu migdałków to długotrwały i bolesny proces, wymagający ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich. Około trzeciego dnia rehabilitacji pacjenci odczuwają nasilenie bólu podczas połykania. Wynika to z tworzenia się płytki fibrynowej na operowanych tkankach, gdzie w ciągu najbliższych 5-6 dni pojawi się nowa warstwa tkanki nabłonkowej..

Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych i niska gorączka są objawami procesów regeneracyjnych, a nie septycznego zapalenia gardła.

Biaława płytka, która pojawia się w miejscu migdałków, zaczyna znikać już 6 dni po usunięciu migdałków. Po kolejnych 5-6 dniach nisze gruczołów są oczyszczane z nici fibrynowych i przez 21-23 dni są całkowicie pokryte nową warstwą tkanki nabłonkowej. Należy zauważyć, że u dzieci proces regeneracji przebiega szybciej, dlatego łatwiej tolerują one operacje niż osoby w wieku dojrzałym i starszym..

Terapia lekowa

W celu optymalizacji okresu rehabilitacji operowani pacjenci muszą przejść pełny cykl leczenia farmakologicznego. Klasyczny schemat terapii powinien obejmować leki, które mogą zapobiegać rozwojowi czynników chorobotwórczych w niszach migdałków. Obejmują one:

  • Antybiotyki - zapobiegają rozwojowi oportunistycznych bakterii tlenowych i beztlenowych;
  • Środki przeciwbólowe - hamują działanie receptorów bólowych, co prowadzi do eliminacji zespołu bólowego.
  • Witaminy - przyspieszają procesy biochemiczne w tkankach, co korzystnie wpływa na reaktywność tkanek;
  • Immunostymulanty - stymulują produkcję naturalnego interferonu, który zwiększa nieswoistą odporność;
  • Miejscowe środki antyseptyczne - dezynfekują błonę śluzową, co zapobiega wystąpieniu zapalenia septycznego;
  • Leki przeciwzapalne - zapobiegają syntezie mediatorów stanu zapalnego, przyspieszając w ten sposób regresję procesów nieżytowych;
  • Koagulanty - zwiększają krzepliwość krwi, co zapobiega wystąpieniu opóźnionego krwawienia.

Samodzielne podawanie leków jest jedną z głównych przyczyn powikłań pooperacyjnych..

Terapia antybakteryjna

Przyjmowanie antybiotyków to jeden z kluczowych obszarów farmakoterapii w okresie pooperacyjnym. Leki przeciwbakteryjne zapobiegają tworzeniu się ropnego wysięku w operowanych tkankach. W celach profilaktycznych zaleca się stosowanie leków o szerokim spektrum działania. Niszczą prawie wszystkie istniejące typy bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, które mogą wywoływać powikłania infekcyjne.

Przez pierwsze 7-10 dni po zabiegu pacjenci przyjmują antybiotyki z grupy cefalosporyn i penicylin:

  • „Ceftriakson” - hamuje biosyntezę struktur komórkowych bakterii chorobotwórczych; stosowany w zapobieganiu powikłaniom septycznym po usunięciu migdałków;
  • „Flemoklav Solutab” - niszczy ściany komórkowe drobnoustrojów produkujących beta-laktamazę; stosowany w zapobieganiu powikłaniom pozakaźnym (posocznica, ropień pozagardłowy);
  • „Cefotaksym” - hamuje aktywność enzymu transpeptydazy, co prowadzi do naruszenia funkcji rozrodczych bakterii chorobotwórczych.

Przedawkowanie cefalosporyn prowadzi do zmniejszenia krzepliwości krwi, która jest obarczona krwawieniem

Przegląd leków

Istnieje możliwość ułatwienia przebiegu rehabilitacji przy pomocy leków przeciwzapalnych, immunostymulujących, przeciwbólowych i przeciwobrzękowych. W tym aspekcie na szczególną uwagę zasługują niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwhistaminowe i koagulanty. Ich stosowanie zapobiega występowaniu opóźnionego krwawienia i powikłań infekcyjnych:

Przepisywanie lekówZasada działaniaWymień leki
Pastylki do ssaniaŁagodzą i przyspieszają regresję nieżytowych procesów, co jest spowodowane obecnością flurbiprofenu w tabletkach„Strepsils”
KoagulantHamuje aktywność fibrynolityczną krwi, co zwiększa jej krzepliwość„Tranexam”
HemostatycznyStymuluje aktywność płytek krwi (płytek krwi), co przyspiesza proces tworzenia się skrzepliny w uszkodzonych naczyniach krwionośnych„Trombina”
Niesteroidowy środek przeciwzapalnyHamuje syntezę cyklooksygenazy, co zapobiega wystąpieniu procesów nieżytowych; eliminuje stany zapalne, hipertermię i zespół bólowy"Diklofenak sodowy"
ImmunostymulantZwiększa niespecyficzną odporność organizmu, co zapobiega rozwojowi septycznego zapalenia tkanek„Pentoxil”
WitaminaPrzyspiesza procesy metaboliczne, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego i hormonalnego„Oligovit”
PrzeciwbólowyHamuje aktywność ośrodków bólowych i receptorów, dzięki czemu ustaje reakcje bóloweChlotazol

Pacjentom ze skłonnością do zakrzepicy nie należy przyjmować koagulantów i hemostatyków.

Płukanie gardła

Okres pooperacyjny po usunięciu migdałków - jak płukać gardło po usunięciu migdałków? Eksperci zdecydowanie odradzają zabiegi sanityzacji w pierwszych dniach po operacji. Irygacja nisz migdałków podniebiennych może prowadzić do zmiękczenia tkanek, które jest obarczone krwawieniem.

Około 4-5 dni po usunięciu migdałków można skorzystać z wywarów na bazie ziół leczniczych. Wyraźne właściwości przeciwzapalne i regenerujące posiadają:

  • Nagietek - dezynfekuje błonę śluzową jamy ustnej i gardła oraz przyspiesza proces nabłonkowania tkanek;
  • Rumianek - hamuje aktywność patogennych drobnoustrojów i łagodzi obrzęki;
  • Eukaliptus - zmniejsza wrażliwość receptorów bólu, w wyniku czego znika dyskomfort w gardle podczas połykania;
  • Szałwia - niszczy chorobotwórcze wirusy i drobnoustroje, a także przyspiesza regresję stanu zapalnego;
  • Kora dębu - zwiększa krzepliwość krwi i łagodzi stany zapalne.

Aby zapobiec wystąpieniu powikłań, przed płukaniem gardła należy wziąć pod uwagę kilka ważnych niuansów:

  1. Do płukania używać wyłącznie roztworów na bazie wody;
  2. Odwary ziołowe należy podawać przez co najmniej 3-4 godziny przed użyciem;
  3. W okresie pooperacyjnym płukać jamę ustną gardła tylko zimnym bulionem;
  4. Po zabiegu wskazane jest powstrzymanie się od picia i jedzenia;
  5. Aby przyspieszyć ustąpienie stanu zapalnego, zabieg należy powtarzać minimum 4 razy dziennie przez 5 dni.

Cechy przeprowadzania środków fizjoterapeutycznych należy najpierw uzgodnić z lekarzem. Nie wszyscy pacjenci odnoszą korzyści z oczyszczenia jamy ustnej i gardła, co wiąże się z możliwym zmniejszeniem krzepliwości krwi i krwawienia..

Powiększone migdałki: usunąć lub nie, wskazania, metody, powrót do zdrowia po usunięciu

Migdałki (migdałki) to owalne nagromadzenia tkanki limfatycznej zlokalizowane w błonie śluzowej jamy ustnej, które są częścią limfatycznego pierścienia gardłowego. Przydziel sparowane (rura i podniebienie) i niesparowane (gardłowe i językowe) migdałki. Migdałki są porowate. Palatyny są przesiąknięte lukami, które są rodzajem pułapki na czynniki zakaźne, a także mają mieszki włosowe wytwarzające komórki ochronne.

  • bariera: zatrzymywanie mikroorganizmów uwięzionych w jamie ustnej z powietrzem;
  • immunogenny: w lukach migdałków dojrzewają limfocyty B i T;

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków (stale powiększone migdałki) u dzieci i dorosłych

  • Częste ostre procesy zapalne w formacjach limfoidalnych (zapalenie migdałków, ARVI) prowadzą do:
    • zmiany w tkance migdałków - przemiana tkanki limfoidalnej w tkankę łączną; - utrata zdolności do samooczyszczania;
    • zwężenie i deformacja szczelin;
    • powstawanie stagnacji zawartości szczelin i tworzenie ropnych zatyczek;
    • tworzą się blizny, które całkowicie zamykają niektóre luki, a zawartość zakaźna jest w nich.
  • Dziedziczna predyspozycja z bardzo wysokim odsetkiem transmisji.
  • Współistniejące czynniki osłabiające odporność: stres, złej jakości żywienie, niekorzystna sytuacja środowiskowa itp..

Układ odpornościowy ulega znacznym zmianom, dlatego przewlekłe zapalenie migdałków klasyfikuje się jako chorobę autoimmunologiczną. Zmienione migdałki przestają pełnić swoją funkcję i stają się przewlekłym źródłem infekcji. Najmniejszy atak zakaźny z zewnątrz powoduje klinicznie ciężkie ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, a stała obecność patologicznej mikroflory prowadzi do rozwoju oporności na antybiotyki i leki przeciwwirusowe, każdorazowo komplikując leczenie chorób laryngologicznych.

Cechy migdałków u dzieci

Formacje limfoidalne gardła osiągają maksymalny rozmiar przez 5-7 lat. W dzieciństwie gruczoły mają swoją własną charakterystykę - oprócz tego, że wciąż są formacjami rosnącymi, luki mają wąski kształt, co przyczynia się do stagnacji zawartości wewnątrz nich.

Ale normalny wzrost migdałków jest również zakłócany przez patologiczne przyspieszenie wzrostu spowodowane naturalnymi (choroba) i sztucznymi (szczepienia) infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi.

Zatem niedoskonałość układu odpornościowego, którego częścią są migdałki, atak zakaźny, dziedziczna predyspozycja i patologiczny wzrost migdałków prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków..

Dlaczego przewlekłe zapalenie migdałków jest niebezpieczne??

Chroniczne ognisko infekcji, które stale występuje w migdałkach, jest źródłem toksyn, które zatruwają organizm i dodatkowo hamują układ odpornościowy. Toksyczne produkty są przenoszone wraz z krwią przez narządy wewnętrzne i wpływają na nie (bakteryjne uszkodzenie zastawek serca, tkanki nerkowej, stawów), ale przede wszystkim „przedostają się” do pobliskich struktur, a osoba / dziecko jest nieustannie ścigana przez zapalenie ucha środkowego, nieżyt nosa i spojówek.

Przerośnięta zmieniona tkanka limfatyczna utrudnia oddychanie, normalny sen, a nawet mowę. Dlatego problem wycięcia migdałków często pojawia się w dzieciństwie, czasem mając istotne wskazania.

Wskazania do usunięcia migdałków

Istnieją tak zwane bezwarunkowe wskazania do operacji u dorosłych i dzieci, w których niezbędna jest operacja migdałków:

  • Zakrzepica żył szyjnych lub posocznica komplikująca dusznicę bolesną;
  • Powikłania nerek, serca, stawów i układu nerwowego spowodowane zakażeniem paciorkowcem beta-hemolitycznym A u pacjenta lub w jego najbliższej rodzinie (bardzo duże ryzyko);
  • Ciągle ciężki przebieg dławicy piersiowej (wysoka gorączka, silny ból, masywne ropienie);
  • Ciężka dławica piersiowa + alergia na główne grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu;
  • Powstanie ropnia okołomigdałkowego na tle zapalenia migdałków;
  • Ostra reumatyczna choroba serca;
  • Hiperplazja tkanki limfatycznej, która utrudnia oddychanie lub połykanie;
  • Brak remisji choroby przewlekłej na tle leczenia przeciwbakteryjnego, fizjoterapeutycznego, uzdrowiskowego przez 1 rok.

Również wycięcie migdałków uważa się za uzasadnione w następujących przypadkach:

  • ponad 7 przypadków bólu gardła w ciągu roku;
  • więcej niż 5 przypadków dusznicy bolesnej rocznie przez 2 kolejne lata;
  • więcej niż 3 przypadki bólu gardła rocznie przez 3 kolejne lata.

Dodatkowo towarzyszące każdemu przypadkowi dusznicy bolesnej z następującymi objawami:

  • T powyżej 38,8 C;
  • ropna tablica na migdałkach;
  • znaczny wzrost l / y szyjki macicy;
  • wysiew paciorkowców hemolitycznych grupy A.
  • Zespół PFAPA - częste nawroty bólu gardła po 3-6 tygodniach;
  • autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne u dzieci z zakażeniem paciorkowcami.

W innych przypadkach zaleca się przyjęcie pozycji poczekalni i zobaczenie pod stałą kontrolą lekarza.

Metody usuwania migdałków

Wszystkie metody usuwania migdałków wykonywane są w warunkach szpitalnych i dotyczą zabiegów chirurgicznych, wymagają przygotowania i badania. Sposób znieczulenia w każdym przypadku dobierany jest indywidualnie - istnieje możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego i ogólnego.

Rozróżnij „zimną” i „gorącą” migdałków, ale ta klasyfikacja nie jest całkowicie poprawna, ponieważ wiele nowoczesnych metod opiera się na skutkach zimna.

"Zimno"

Gorąco (niektóre nowoczesne metody)

Metody
EsencjaUsunięcie narzędziem chirurgicznym (skalpel, pętla druciana, nożyczki chirurgiczne)Usuwanie za pomocą specjalnych narzędzi, które wytwarzają ciepło, niszczą i kauteryzują tkankę;
plusy
  • niskie prawdopodobieństwo krwawienia pooperacyjnego
  • technologia sprawdzona przez lata.
  • operacja jest szybka;
  • praktycznie nie towarzyszy mu krwawienie.
Wady
  • towarzyszy krwawienie;
  • dłuższa operacja;
  • długi okres rekonwalescencji (do miesiąca), może wystąpić nawrót wzrostu migdałków.
  • proces gojenia jest wolniejszy;
  • uszkodzenie pobliskich tkanek łącznych;
  • wyższy wzrost krwawień pooperacyjnych.
Koszt usunięcia migdałków15 tys.20-50 tys.

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Minimalne badanie pacjenta obejmuje:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi
  • koagulacja i badanie grupy krwi
  • EKG
  • inne analizy i badania są ustalane indywidualnie
  • w dniu operacji nie wolno jeść ani pić.

Przyjrzyjmy się bliżej nowoczesnym metodom wycięcia migdałków

Usuwanie laserem

Stosuje się zarówno radykalne usunięcie migdałków laserem, jak i ablację laserową, prowadzącą do zniszczenia górnych warstw tkanek (częściowe usunięcie). Wykorzystuje spiekanie i niszczące działanie wiązki lasera do usuwania tkanki limfatycznej, zapobiegania krwawieniu i unikania tworzenia się otwartej rany.

Technika:Na błonę śluzową rozpyla się miejscowy środek znieczulający. Ciało migdałowate jest chwytane kleszczami i stopniowo oddziela tkankę za pomocą wiązki lasera.
Przeciwwskazania:
  • Ostre procesy zakaźne, w tym oddechowe;
  • Zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • Onkopatologia;
  • Cukrzyca 1 tona i dekompensacja cukrzycy 2 tony;
  • Choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego w fazie dekompensacji;
  • Choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie krzepnięcia krwi;
  • Dzieci poniżej 10 roku życia;
  • Ciąża.
Plusy:
  • Wykonywanie ambulatoryjnie;
  • Brak krwawienia i związane z nim ryzyko;
  • Nie ma potrzeby elektrokoagulacji naczyń krwionośnych;
  • Można zastosować znieczulenie miejscowe;
  • Czas trwania interwencji to 15-30 minut;
  • Krótki okres rekonwalescencji bez niepełnosprawności;
  • Brak otwartej rany i związanego z tym ryzyka infekcji;
  • Sprawność szacuje się na 80%.
Wady:
  • Możliwe jest oparzenie pobliskich tkanek;
  • Bolesność po zaprzestaniu znieczulenia;
  • Utrata ważnego narządu limfatycznego barierowego i ryzyko poważniejszych chorób - zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.;
  • Przy stosowaniu ablacji laserowej możliwe są nawroty;
  • Wysoka cena.

Kauteryzacja ciekłym azotem (kriodestrukcja)

Głębokie zamrażanie patologicznej tkanki za pomocą ciekłego azotu przeprowadza się w temperaturze T - 196 ° C.

Technika:Po znieczuleniu miejscowym gaz jest dostarczany do migdałków za pomocą specjalnej dyszy. Każde ciało migdałowate jest dotknięte przez około 2 minuty. Po zabiegu martwa tkanka jest stopniowo (w ciągu 2 tygodni) odrzucana.
Przeciwwskazania:to samo, co przy kauteryzacji laserowej, z wyjątkiem dzieciństwa.
Plusy:
  • Wykonywanie ambulatoryjnie;
  • Nie ma limitu wieku;
  • Zachowanie głębokich, nienaruszonych obszarów migdałków, tj. zachowanie ich funkcji barierowej;
  • Brak bólu podczas operacji;
  • Metoda bezkrwawa - przy niskim T naczynia krwionośne są zamrożone;
  • Mała, długa procedura 15-20 minut;
  • Zmniejsza się głębokość luk w pozostałej tkance, co upraszcza ich higienę.
Wady:
  • Mogą pozostać patologicznie zmienione obszary tkanki;
  • Odrzuceniu znieczulonej tkanki towarzyszy nieświeży oddech i pewien dyskomfort;
  • Po zabiegu przez pewien czas utrzymuje się ból w uszach i gardle.

Usunięcie migdałków za pomocą koblatora

Coblator to specjalne urządzenie, które przekształca energię elektryczną w strumień plazmy. Energia plazmy rozrywa wiązania w związkach organicznych, prowadząc do zimnego niszczenia tkanek, które rozkładają się na wodę, związki azotowe i dwutlenek węgla.

Technika:Po znieczuleniu miejscowym błony śluzowej ciało migdałowate chwytane jest kleszczami i działa na nie koblatorem, w wyniku czego ciało migdałowate zostaje oddzielone od otaczających tkanek.
Przeciwwskazania:to samo, co przy kauteryzacji laserowej, z wyjątkiem dzieciństwa.
Plusy:
  • Brak zespołu silnego bólu wymagającego znieczulenia ogólnego;
  • Brak krwawienia i oparzeń tkanek;
  • Niskie ryzyko krwawienia pooperacyjnego;
  • Nie tworzy się otwarta powierzchnia rany;
  • Dozowana ekspozycja, która nie uszkadza otaczających tkanek;
  • Elastyczne urządzenie, które umożliwia pracę w trudno dostępnych miejscach;
  • Szybki powrót do zdrowia bez niepełnosprawności;
  • Nie ma pooperacyjnej martwicy tkanek;
  • Brak ograniczeń wiekowych.
Wady:
  • Wysoka cena;
  • Wymagane są wysokie kwalifikacje lekarza;
  • Istnieją przeciwwskazania.

Wycięcie migdałków falami radiowymi

Denaturacja tkanki migdałków aparatem do chirurgii fal radiowych.

Technika:po znieczuleniu w zmienionej tkance limfatycznej zanurza się aktywny przewodnik. Fale radiowe ogrzewają tkanki, denaturacja tkanek zachodzi bez zniszczenia i przy minimalnym ryzyku uszkodzenia sąsiednich tkanek. Temperatura ogrzewania niszczy również chorobotwórczą florę. Po osiągnięciu określonego oporu tkanki urządzenie automatycznie się wyłącza.
Przeciwwskazania:taki sam jak przy kauteryzacji laserowej.
Plusy:
  • Minimalnie inwazyjna interwencja, która nie wymaga hospitalizacji;
  • Szybka procedura (20-30 minut);
  • Bezkrwawa technika;
  • Niskie ryzyko powikłań śród- i pooperacyjnych;
  • Brak zespołu bólowego;
  • Brak martwicy i oparzeń tkanek;
  • Szybki powrót do zdrowia bez niepełnosprawności.
Wady:
  • Kosztowna technika;
  • Wymagane są wysokie kwalifikacje lekarza;
  • Możliwe są nawroty.

USG migdałków

Wykorzystanie wibracji o wysokiej częstotliwości za pomocą skalpela ultradźwiękowego. Energia drgań ultradźwiękowych tnie tkanki i natychmiast je koaguluje, eliminując krwawienie. Maksymalna temperatura otaczających tkanek sięga 80 ° C.

W działaniu, zalety i wady procedura jest podobna do migdałków radiowych.

Możliwe powikłania po usunięciu migdałków

Pomimo tego, że operacja nie należy do kategorii złożonej i prawie zawsze przebiega bez komplikacji, ich prawdopodobieństwo nie jest wykluczone.

Podczas operacji:

  • obrzęk krtani, który niesie ryzyko uduszenia;
  • reakcja alergiczna na lek znieczulający;
  • obfite krwawienie;
  • aspiracja soku żołądkowego z rozwojem zapalenia płuc;
  • zakrzepica żył szyjnych;
  • uszkodzenie zębów;
  • złamanie dolnej szczęki;
  • oparzenia ust, policzków, oczu;
  • uraz tkanek miękkich jamy ustnej;
  • niewydolność serca.
  • odległe krwawienie;
  • posocznica (możliwa przy niskiej odporności, u osób zakażonych wirusem HIV);
  • naruszenie smaku;
  • ból szyi.

Okres pooperacyjny po usunięciu migdałków

Wrażenia w pierwszych godzinach

  • Po ustąpieniu znieczulenia można poczuć „guzek lub ciało obce w gardle” z powodu obrzęku tkanek miękkich.
  • Ból, który nasila się wraz z uwolnieniem znieczulenia (uśmierzany przez wstrzyknięcia leków przeciwbólowych).
  • Chrypka i nosowość głosu, również związana z obrzękiem.
  • Nudności związane z podrażnieniem receptora.
  • Możliwość podwyższenia T do 38 C (wariant normy).

Zachowanie

  • Odpoczynek w łóżku - pacjent leży na boku i wypluwa wydzieloną krew i posokę.
  • Kilka godzin po operacji możesz wstać.

Widok gardła

  • Jasnoczerwona powierzchnia rany, która szybko przechodzi w stan zapalny (normalny wariant).

Odżywianie

Po operacji nie można również pić ani jeść przez określony czas (od 4 godzin do 1 dnia). Jeśli lekarz zezwala na jedzenie, możesz to zrobić po zastosowaniu leku przeciwbólowego w celu zmniejszenia dyskomfortu. Jedzenie - zimne lub lekko ciepłe, miękkie, nie kwaśne.

Następne 2-3 dni

Stopniowo objawy znikają, pozostaje nieświeży oddech i niewielki ból szyi. Miejsca, w których były migdałki, brudzą się szaro. Ból gardła nadal się utrzymuje, zwłaszcza przy połykaniu, dlatego warto kontynuować stosowanie leków przeciwbólowych.

Jedzenie musi być płynne, a nie gorące.

Okres regeneracji

Całkowite wygojenie rany następuje w ciągu 2-3 tygodni: brudnoszara płytka zostaje zastąpiona biało-żółtą, po czym tworzy się nowa błona śluzowa. Bolesność stopniowo znika. We wczesnym okresie rekonwalescencji wyklucza się podróż, stres, ponieważ możliwy jest rozwój lub manifestacja powikłań. Po wygojeniu rany wymagana jest ponowna wizyta u lekarza.

Popularne pytania związane z wycięciem migdałków

Czy po usunięciu migdałków można dostać ból gardła??

Angina jest różnego typu i dotyczy nie tylko migdałków, więc prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje. Jednak w trakcie obserwacji operowanych dzieci nawroty bólu gardła stały się znacznie rzadsze, a nawet całkowicie ustąpiły. U dorosłych pacjentów obserwuje się również poprawę, nie tak oczywistą, ale jest.

Czy zmniejsza się częstość występowania bólu gardła??

Tak, takie nieprzyjemne objawy, które wcześniej objawiały się najmniejszą hipotermią, będą przeszkadzać znacznie rzadziej..

Kiedy możesz poczekać i zobaczyć postawę i odłożyć operację dziecka?

Czekanie jest uzasadnione w następujących przypadkach (przy opiece nad dzieckiem przez 12 miesięcy):

  • mniej niż 7 przypadków bólu gardła w ciągu ostatniego roku;
  • mniej niż 5 przypadków bólu gardła rocznie w ciągu ostatnich 2 lat;
  • mniej niż 3 przypadki bólu gardła rocznie w ciągu ostatnich 3 lat.

Czy ryzyko powikłań narządowych związanych z paciorkowcowymi infekcjami gardła jest wyeliminowane po operacji??

Nie, problem pozostaje istotny dla operowanych pacjentów.

Czy nieświeży oddech znika po usunięciu migdałków?

Jeśli zapach jest związany z aktywnością patogennych mikroorganizmów w lukach tkanki limfatycznej, zniknie. Jednak nieświeży oddech ma również inne przyczyny..

Czy konieczne jest usuwanie migdałków tylko z ich przerostem?

Jeśli powiększone migdałki przeszkadzają w połykaniu i oddychaniu, zaleca się ich usunięcie lub przycięcie.

Czy wycięcie migdałków pomaga w wysiewie do gardła paciorkowców hemolitycznych z grupy A.?

Mikroorganizm żyje nie tylko na migdałkach, więc operacja nie będzie w stanie całkowicie rozwiązać problemu.

Jak bardzo wzrasta ryzyko poważnych chorób układu oddechowego po usunięciu migdałków?

Nie da się ocenić tego ryzyka - wszystko zależy od stanu odporności i zdolności adaptacji organizmu do nowych warunków życia, bez migdałków.

Jakie są odległe konsekwencje usunięcia migdałków?

Ponieważ migdałki są częścią układu odpornościowego, możliwe jest obniżenie odporności komórkowej i humoralnej oraz powiązanych chorób układu oddechowego, a także wzrost reakcji alergicznych na różne czynniki drażniące.

Czy konieczne jest usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków?

Nie. Znacznie ważniejsze jest wzmocnienie obronne organizmu (zdrowy tryb życia, sport, zbilansowane odżywianie, stwardnienie). Przy dodatniej dynamice w ciągu roku operacja nie jest celowa.

Po operacji migdałków - rehabilitacja.

Porozmawiajmy dalej o usunięciu migdałków i odczuciach, które mogą się pojawić, a także o pierwszych godzinach i dniach po operacji. W okresie po usunięciu migdałków w pierwszych godzinach pobytu w szpitalu efekt znieczulenia pozostanie, a dziecko odczuje senność i ospałość. Gdy środek znieczulający mija, dziecko stopniowo wraca do swojego normalnego stanu..

W pierwszych godzinach po usunięciu migdałków dziecko może poczuć obce ciało w gardle. Będzie się to wiązało z obrzękiem języczka na podniebieniu miękkim, ścianach gardła i podstawy języka. Zwykle ten obrzęk ustępuje w ciągu jednego dnia od momentu operacji, dlatego też znika uczucie, że coś utknęło w gardle. Również w pierwszych godzinach po operacji dzieci mogą odczuwać nudności, mogą stać się bardzo ciężkie, a nawet wywołać wymioty, a następnie lekarze mogą wstrzykiwać leki przeciwwymiotne. Jak dziecko powinno zachowywać się w pierwszych godzinach po operacji? Zwykle lekarze zalecają ułożenie dziecka na boku i w zależności od potrzeby wyplucie krwi, która zostanie uwolniona do specjalnego naczynia. Kilka godzin po operacji ustaje wydzielanie krwi z ran. Możesz zacząć przewracać się w łóżku i wstawać, po kilku godzinach możesz już wstać z łóżka.

Jak będzie wyglądać gardło po operacji?
Po usunięciu migdałków w miejscu, w którym wcześniej się znajdowały, mogą powstać dostatecznie duże ciemnoczerwone rany, które szybko mogą zostać skolonizowane przez różnego rodzaju mikroorganizmy i jednocześnie ulegną zapaleniu. Odnosi się to do normalnego procesu gojenia się ran. Na podstawie obserwacji dzieci i dorosłych, którym usunięto migdałki, wykazano, że gojenie się ran następuje od krawędzi, ze względu na to, że rosną zdrowe obszary śluzówki gardła otaczające ranę. Średnio proces gojenia kończy się w ciągu 10-14 dni. W ciągu pierwszych kilku godzin po operacji temperatura może wzrosnąć do 38,0 i więcej, jest to normalny proces pooperacyjny i nie wymaga specjalnego leczenia.

Czy powinienem podawać dziecku antybiotyki? Zdaniem ekspertów przed i po operacji usunięcia migdałków nie ma szczególnej potrzeby stosowania antybiotyków. Według licznych danych badawczych wykazano, że przyjmowanie antybiotyków w celach profilaktycznych nie zmniejsza ryzyka powikłań o charakterze zakaźnym po operacji i nie zmniejsza objawów bólu gardła po usunięciu migdałków. Jednak w niektórych sytuacjach zastosowanie antybiotyków będzie właściwe. Tak więc lekarz może stosować leki przeciwbakteryjne na krótko przed wyznaczeniem operacji i przez kilka dni po niej ze zwiększonym ryzykiem bakteryjnego zapalenia wsierdzia u dziecka, w przypadku wad zastawek serca, w przypadku operacji usunięcia migdałków z rozwojem ropnia okołonigdałkowego.

Ból gardła.
W pierwszych godzinach po operacji, gdy efekt znieczulenia zanika, ból gardła będzie stopniowo narastał i stawał się wyraźny. Aby zmniejszyć ból, lekarze mogą przepisać dziecku zastrzyki środków przeciwbólowych, bez których ból może stać się wyjątkowo silny, palący i nasilający się przy próbie połykania śliny. Nie powinieneś próbować znosić bólu dla swojego dziecka i powinieneś poprosić lekarza lub pielęgniarkę o podanie środków przeciwbólowych, zwłaszcza jeśli ból staje się u dziecka silny. W kolejnych dniach możliwe jest doustne stosowanie leków przeciwbólowych i jest to normalny proces gojenia. Z biegiem czasu ból będzie stopniowo ustępował.

Zmiany głosu.
Ze względu na powstawanie obrzęku błon śluzowych w gardle, na skutek resztkowego działania leków i silnego bólu, w pierwszych godzinach po operacji głos dziecka może być bardzo zachrypnięty, nosowy iz tego powodu dziecko może preferować ciszę. Opiekując się dzieckiem, możesz zabrać ze sobą notes i długopis lub gadżety mobilne, aby dziecko mogło napisać do Ciebie to, co chce Ci powiedzieć, bez nadwyrężania głosu i mówienia. Po raz pierwszy powinieneś uratować gardło przed niepotrzebnymi wpływami.

Jak karmić dziecko bezpośrednio po operacji.
Zwykle w pierwszych godzinach po znieczuleniu, gdy odruch połykania nie ustąpił jeszcze w pełni, lekarze nie pozwalają dziecku pić i jeść. Ale jak wiadomo, dzieci będą tolerować głód i odwodnienie znacznie gorzej niż dorośli, dlatego opiekując się dzieckiem po operacji, ważne jest, aby zapytać lekarza, kiedy będzie można zacząć oferować dziecku jedzenie i picie. Według wielu zagranicznych ekspertów karmienie dziecka można rozpocząć już po około 4 godzinach od operacji. Jednocześnie stwierdzono, że rozpoczęte kilka godzin po operacji przyjmowanie pokarmu pomoże zmniejszyć ból gardła. Jeśli dziecko nie chce nic jeść, możesz zaproponować mu lody. Ten produkt jest bezpieczny, dość dobrze złagodzi ból gardła i pozwoli dziecku nabrać określonej porcji kalorii do zregenerowania..

Należy spróbować nakarmić dziecko około pół godziny po wprowadzeniu kolejnej dawki środków przeciwbólowych. W tej chwili ból może w ogóle nie zniknąć, ale staje się znacznie słabszy i umożliwia jedzenie. W tym momencie warto ofiarować dziecku te potrawy, które uwielbia. W takim przypadku pożądane jest, aby produkty były miękkie, półpłynne, bez ostrych krawędzi i lekko ciepłe lub zimne. Gorący obrzęk i ból mogą się nasilić. Nie podawać dziecku po operacji soków owocowych ani napojów o kwaśnym smaku, jeśli uderzą w obszar rany mogą spowodować silny ból.

Pierwsze dni w szpitalu.
Zwykle podczas usuwania migdałków lekarze zalecają spędzenie około trzech dni w szpitalu. Stopniowo znikają nudności i uczucie guza w gardle, a głos częściowo się regeneruje. Przez kilka tygodni po operacji możesz odczuwać nieświeży oddech lub ból podczas poruszania szyją. To samo gardło będzie wyglądać wyjątkowo - w pierwszych dniach na powierzchni rany pojawią się brudne szaro-brązowe osady, co będzie całkiem normalne. W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu ból gardła będzie dość silny, szczególnie przy połykaniu i pomiędzy stosowaniem leków przeciwbólowych. Ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem, jakie leki na ból gardła można podać dziecku iw jakiej dawce można to zrobić, być może dziecku zostanie przepisany lek, który będzie musiał być stosowany w regularnych odstępach czasu. Pomoże to wyeliminować ból, zanim stanie się ciężki..

Zwykle w celu uśmierzenia bólu stosuje się różnego rodzaju złożone leki przeciwbólowe - są to paracetamol lub inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Nurofen). Ale leki, które będą zawierać połączenia paracetamolu z kodeiną, będą przeciwwskazane do stosowania jako leki przeciwbólowe u dzieci. Te kombinacje leków nie wykazały większej skuteczności w łagodzeniu bólu w porównaniu z samym paracetamolem, bez składnika kodeiny. Ponadto istnieją również dowody na to, że przetwarzanie kodeiny może przekształcić organizm dziecka w morfinę i prowadzić do wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak zespół depresji oddechowej, a nawet rozwój nagłej śmierci. Na tej podstawie stosowanie kodeiny w praktyce pediatrycznej jest zabronione. W celu uśmierzenia bólu można stosować dowolne leki niesteroidowe, z wyjątkiem ketorolu. Według badań zwiększa ryzyko krwawienia w okresie pooperacyjnym..

Powrót do domu.
Pełne wyleczenie po operacji następuje w drugim tygodniu po operacji, kiedy rana jest całkowicie zagojona. Rekonwalescencja będzie dłuższa w przypadku gorącej wycięcia migdałków, w której uszkodzenie jest większe. W miarę upływu czasu ból będzie mniej intensywny i stopniowo zniknie. Po około 7-10 dniach staną się tolerancyjne i nie będą już wymagały przyjmowania środków przeciwbólowych. W pierwszych tygodniach po operacji nie można oddalać się od miasta i szpitala, jest to konieczne w przypadku rozwoju odległych powikłań. Zwykle są rzadkie, ale warto o nich wcześniej pomyśleć..

Nawet jeśli w pierwszych dniach dziecko będzie jadło mało, ważne jest, aby otrzymywało wystarczającą ilość płynu, co najmniej półtora litra dziennie. Odwodnienie będzie niebezpieczne i pogorszy ból gardła. Możesz pić letnią lub zimną wodę małymi łykami przez słomkę. Po usunięciu migdałków można chodzić na spacery, ale warto ograniczyć aktywność fizyczną, gdyż mogłoby to wywołać krwawienie.

Top