Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Kobieta-ID z magazynu dla kobiet
2 Rak
Lek na zapalenie krtani dla dziecka
3 Jod
Hormony płciowe LH i FSH
4 Testy
Jak rozpoznać oznaki choroby tarczycy?
5 Jod
Przysadka mózgowa
Image
Główny // Jod

Zwiększona echogeniczność trzustki


Badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia) jest najpopularniejszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania chorób trzustki. Podczas tego eksperci zwracają szczególną uwagę na echo wskazujące na rozwój procesów patologicznych w narządzie. Na przykład wzrost echogeniczności trzustki, a także jej spadek, wskazuje na występowanie różnych zmian w miąższu gruczołu, które mogą być konsekwencją rozwoju poważnych chorób. A co oznacza zwiększona lub zmniejszona echogeniczność w badaniu ultrasonograficznym, dowiesz się teraz.

Co to jest?

Termin „echogeniczność” odnosi się do zdolności narządów wewnętrznych do odbijania różnych promieni i impulsów. Jest charakterystyczny dla wszystkich tkanek ciała, w tym tłuszczowych. Wykonując badanie ultrasonograficzne trzustki poddawane jest licznym impulsom ultradźwiękowym, które odbijają się od tkanki gruczołu z powrotem do aparatu i tworzą rodzaj wzoru, który odbija się na monitorze komputera. Zgodnie z tą figurą specjalista może określić stan narządu, obecność w nim nowotworów, a także pojawienie się pieczęci w niektórych obszarach gruczołu.

W tym przypadku echogeniczność jest reprezentowana jako skala szarości wyświetlana na monitorze, która ma kilka odcieni. Jego kolor zależy bezpośrednio od zdolności gruczołu do odbijania impulsów ultradźwiękowych. Jednak w tym przypadku ważną rolę odgrywają ustawienia urządzenia diagnostycznego, a także pewne zakłócenia, które mogą powstać w wyniku włączonego urządzenia mobilnego, obecności aparatu serca u pacjenta itp..

Jak już wspomniano, wskaźnik ten jest wyświetlany na ekranie komputera jako skala szarości, która może mieć różne odcienie. Na przykład, jeśli dana osoba ma zwiększoną echogeniczność trzustki, to na monitorze wygląda jak jasna plama, a hiperechogeniczność pojawia się jako biała plama. Jeśli na trzustce występują obszary hipoechogeniczne (niska echogeniczność), to są one widoczne w postaci ciemnych plam, a umiarkowana (średnia) echogeniczność pojawia się jako jasnoszary obszar.

Czynniki wywołujące zmianę echogeniczności

Jeśli zmienia się echogeniczność miąższu trzustki, może to wynikać z różnych procesów zachodzących w tkankach narządu, jego przewodach lub naczyniach, którymi jest on przenikany. A jeśli mówimy o patologiach, w których obserwuje się takie patologie, można wyróżnić:

  • obecność złogów wapiennych w przewodach gruczołu;
  • tworzenie się guzów;
  • rozwój procesów zapalnych w tkankach gruczołu (na przykład zapalenie trzustki);
  • pojawienie się procesów martwiczych w narządzie (to znaczy śmierć jego tkanek);
  • rozwój tłuszczakowatości, w którym zdrowe komórki gruczołu są zastępowane tłuszczem.

Czy zmiana echogeniczności zawsze wskazuje na rozwój patologii?

Po wykonaniu USG osobie, ze względu na swój własny interes, zaczyna samodzielnie czytać ponownie wniosek eksperta. I często mówi, że echogeniczność trzustki jest zwiększona, ale tylko nieliczni wiedzą, co to jest. Niektórzy, widząc taki wniosek, od razu zaczynają myśleć, że mają poważne patologie, które wymagają pilnego leczenia. Ale tak nie jest.

Jak już wspomniano, diagnoza nie jest dokonywana tylko na podstawie tych wskaźników. Jeśli echogeniczność trzustki jest zmniejszona lub zwiększona, oznacza to, że pacjent będzie musiał przejść głębsze badanie. Po badaniu ultrasonograficznym i identyfikacji zmian w zdolności gruczołu do odbijania impulsów ultradźwiękowych diagnozę przeprowadza się tylko z uwzględnieniem następujących wskaźników:

  • objawy, które przeszkadzają pacjentowi;
  • obecność nieprawidłowości w analizie kału i moczu;
  • zmiany w morfologii krwi (często wraz z rozwojem patologii gruczołu obserwuje się wzrost poziomu niektórych enzymów wytwarzanych przez trzustkę);
  • wielkość gruczołu (również określana za pomocą USG lub CT) itp..

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników szczegółowego badania pacjenta lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać niezbędne leczenie. Jeśli dodatkowe badanie nie wykazuje żadnych odchyleń od normy, oznacza to normalne funkcjonowanie gruczołu i brak patologii, nawet jeśli zwiększa się echogeniczność trzustki.

Na jakie patologie może wskazywać zwiększona echogeniczność??

Hiperechogeniczne inkluzje w trzustce wskazują na obecność gęstych obszarów w narządzie, które pojawiają się na tle ogniskowych nagromadzeń komórek tłuszczowych. W medycynie zjawisko to nazywane jest lipomatozą. Jego leczenie polega na utrzymaniu diety niskokalorycznej i zabiegu chirurgicznym..

Przy zwiększonej echogeniczności trzustki mówią również o rozwoju w niej procesów zapalnych, które pojawiają się, gdy pojawiają się choroby takie jak ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Wskaźnik ten oznacza również sklejanie (stwardnienie) przewodów narządu, co jest częstym towarzyszem związanych z wiekiem zmian w organizmie..

Przy zwiększonej echogeniczności możemy również mówić o występowaniu zmian zwłóknieniowych w miąższu gruczołu, gdy obserwuje się przewagę tkanki łącznej. Z reguły rozwój takiej patologii występuje na tle długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki. Jednocześnie podczas badania ultrasonograficznego rejestruje się rozproszone zmiany w narządzie i jego nierówne kontury.

Należy jednak zauważyć, że jeśli trzustka ma zwiększone objawy echa, może to również sygnalizować, że dana osoba prowadzi niewłaściwy tryb życia, a mianowicie spożywanie dużych ilości pożywienia, które wywierają silne obciążenie na narząd, a także siedzący tryb życia. Jednak w tym przypadku takie odchylenia są tymczasowe. Jeśli zostaną zauważone 1-2 tygodnie po tym, jak pacjent „usiadł” na diecie, oznacza to poważne zaburzenia pracy gruczołu i rozwój wyżej opisanych chorób.

Rozproszone i miejscowe zmiany w gruczole

Podczas badania ultrasonograficznego trzustki i określania wskaźników echogeniczności specjaliści zwracają również dużą uwagę na rozproszone i miejscowe zmiany w miąższu narządu. Warunki te mogą wskazywać na różne patologie. Na przykład rozproszona struktura narządu może wskazywać na znaczące zmiany w tkankach gruczołu, które występują:

  • z lipomatozą (w tym stanie ujawnia się rozproszona heterogeniczna struktura, ale nie ma wyraźnej symptomatologii);
  • zaostrzenie zapalenia trzustki (w tym przypadku występują ciężkie objawy, w tym silny ból, nudności, wymioty itp.);
  • powstawanie nowotworów w tkankach gruczołu (klinika polega na zwiększonej produkcji gazu, gwałtownym spadku masy ciała, zaburzeniach stolca itp.).

Należy jednak zauważyć, że rozproszone zmiany w trzustce można również zarejestrować przy niewłaściwej diecie, nadużywaniu alkoholu, a nawet przy zwykłym przeziębieniu..

Jeśli jednak obserwuje się rozproszone zmiany w całym narządzie, wówczas miejscowe obserwuje się tylko w niektórych obszarach gruczołu. W zależności od skarg pacjenta i innych wskaźników ultrasonograficznych (gęstość tkanki, rozmiar narządu itp.), Lekarz może postawić wstępną diagnozę. Ale trzeba to również potwierdzić innymi metodami diagnostycznymi..

Na przykład rejestrowane są lokalne echa:

  • podczas tworzenia pseudocyst;
  • odkładanie się komórek tłuszczowych;
  • tworzenie się kamienistych złogów w przewodach gruczołu;
  • przerzuty (występują wraz z rozwojem stadium raka 3-4).

Metody leczenia

Jeśli echogeniczność trzustki jest zmniejszona lub obniżona, lekarz przepisze dodatkowe badanie, które może obejmować:

  • biochemiczne badania krwi i moczu;
  • CT;
  • MRI;
  • Badanie rentgenowskie;
  • analiza stolca;
  • gastroendoskopia itp..

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz decyduje, czy dana osoba wymaga leczenia, czy nie. Rzeczywiście, jak już wspomniano powyżej, wzrost echogeniczności może wystąpić na tle niewłaściwego odżywiania lub pasywnego trybu życia. Jeśli podczas szczegółowego badania zidentyfikowano poważne patologie, lekarz określa, jak je leczyć. Taktyka leczenia zależy od kilku czynników - rodzaju choroby, wieku pacjenta oraz jego ogólnego stanu zdrowia. Terapię można prowadzić zarówno chirurgicznie, jak i medycznie.

Ale w każdym przypadku, gdy wykryte zostaną patologie trzustki, wszystkim pacjentom bez wyjątku przypisuje się dietę, która całkowicie wyklucza z diety wszystkie produkty spożywcze, które mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie narządu. W przeciwnym razie terapia terapeutyczna jest wybierana indywidualnie..

Miąższ trzustki

Studiując konkluzję badania ultrasonograficznego, wielu zadaje pytanie: „Co oznaczają takie słowa, jak rozlane zmiany w miąższu trzustki?” W tym artykule zapoznamy Cię ze znaczeniem tego i kilku innych terminów medycznych znajdujących się we wnioskach do tego typu badań diagnostycznych, przyczyn, objawów i metod leczenia takich nieprawidłowości..

Co to jest miąższ trzustki?

Wszystkie narządy można podzielić na puste i miąższowe. Narządy miąższowe składają się z głównej tkanki - miąższu - i zrębu, który składa się z tkanki łącznej. Narządy te obejmują zarówno wątrobę, jak i trzustkę..

Jego głównym składnikiem strukturalnym (czyli miąższem) jest tkanka gruczołowa, podzielona na zraziki przegrodami z tkanki łącznej i pokryta torebką. Miąższ tego narządu gruczołowego jest wielofunkcyjny i spełnia następujące funkcje:

  • Tkanka gruczołowa wytwarza sok trzustkowy, składający się z enzymów rozkładających żywność, takich jak amylaza, lipaza i trypsyna;
  • Wysepki Langerhansa produkują hormony insulinę, lipokainę, glukagon, które dostają się do krwiobiegu i biorą udział w regulacji metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.

Tkanka wątroby jest również reprezentowana przez tkankę gruczołową, która składa się z zrazików utworzonych z komórek żółciowych - hepatocytów.

Wewnątrz tych narządów miąższowych znajdują się przewody - trzustka i drogi żółciowe. Tworzą wspólny przewód wydalniczy, z którego wydalana jest żółć i sok trzustkowy. Dlatego funkcje tych narządów są ze sobą nierozerwalnie związane iw przypadku zakłóceń w pracy jednego z nich często obserwuje się patologiczne zmiany stanu drugiego..

Przyczyny pojawienia się zmian w budowie miąższu trzustki

Zwykle struktura miąższu trzustki i wątroby jest jednorodna, ale przy różnych chorobach zapalnych lub metaboliczno-dystroficznych zmienia się stan jego tkanki gruczołowej - staje się obrzękły lub jego komórki są zastępowane tkanką tłuszczową lub łączną.

Przyczyny takich zmian to:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  • Cukrzyca;
  • Choroby dróg żółciowych, przewodu pokarmowego i wątroby;
  • Łagodne lub złośliwe guzy;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego (wywołujące zaburzenia w krążeniu tego narządu).

Rozproszone zmiany w strukturze gruczołu mogą również rozwijać się pod wpływem takich czynników predysponujących:

  • Niezbilansowana dieta;
  • Nadużywanie alkoholu i palenie;
  • Przewlekłe stresujące sytuacje;
  • Niewłaściwe przyjmowanie leków;
  • Dziedziczność;
  • Podeszły wiek.

Dlatego określenie „zmiany w miąższu trzustki” nigdy nie jest uznawane za samodzielną diagnozę - taki wniosek ultrasonograficzny wskazuje na obecność patologicznych zmian w budowie tkanki miąższowej narządu, czyli jest odrębnym objawem określonej choroby.

Echa zmian w miąższu

Normalne odczyty USG trzustki

Wymiary organów

  • Echostruktura - jednorodna;
  • Dodatkowe wykształcenie - nie;
  • Kontur jest gładki;
  • Echogeniczność - nie zwiększona ani nie zmniejszona;
  • Głowica - do 35 mm;
  • Ogon - około 30 mm;
  • Korpus - do 25 mm;
  • Kanał Wirsung - 1, 5-2 mm.

Segmentowe powiększenie gruczołu, obecność wgłębień na powierzchni wątroby, ucisk aorty lub żyły głównej dolnej oraz nierówne kontury trzustki mogą świadczyć o rozwoju guza nowotworowego. Na przewlekłe zapalenie trzustki wskazuje wzrost szerokości przewodu Wirsunga i wzrost echogeniczności jego tkanek..

Zwiększona lub zmniejszona echogeniczność miąższu

Echogeniczność wskazuje na gęstość tkanek narządu, a jej wskaźniki mogą służyć jako wskazówka w diagnostyce, pozwalająca na obalenie lub potwierdzenie wstępnej diagnozy. Sama zasada określania echogeniczności polega na odbijaniu fal ultradźwiękowych przez tkanki narządu - im więcej tkanki zawiera ciecz, tym mniej wskaźników jej echogeniczności.

Przyczyną zmniejszenia lub zwiększenia echogeniczności gruczołu stają się różne choroby. Wraz ze wzrostem echogeniczności jego miąższ wydaje się wysychać, a taki wskaźnik wskazuje na pojawienie się w jego tkankach obszarów procesu zapalnego, zwłóknienia, złogów tłuszczowych (tłuszczakowatości) lub nowotworów nowotworowych. Zmniejszona echogeniczność wskazuje na ostre procesy zapalne w gruczole, które prowadzą do rozwoju obrzęku w jego tkankach.

Niejednorodność struktury miąższu

Zwykle struktura miąższu trzustki jest jednorodna i stwierdzenie jego niejednorodności może świadczyć o rozwoju chorób. Taki znak echa można wykryć obrzękiem jego tkanek z powodu przewlekłego procesu zapalnego. W takich przypadkach żelazo staje się rozmyte, powiększa się i ma niejednorodną strukturę..

W ostrym procesie zapalnym w tkankach gruczołu mogą tworzyć się torbiele rzekome wypełnione skrzepniętą krwią i martwymi komórkami. Takie formacje zostaną określone przez ultradźwięki jako dyfuzyjnie niejednorodne, ponieważ tkanki narządu zwiększą się z powodu ich obrzęku.

Rozproszoną niejednorodność trzustki można wykryć, gdy w tkankach jej miąższu tworzą się ropne ogniska, cysty i nowotwory złośliwe. W takich przypadkach pacjentowi przypisuje się dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy..

Reaktywne zmiany w tkankach miąższu

Reaktywne zmiany w miąższu mogą być wynikiem reakcji alergicznej lub agresywnego działania na gruczoł wątroby i dróg żółciowych, co wywołuje stan zapalny jego tkanek. Trzustka ma wspólny przewód wydalniczy z wątrobą, dlatego zaburzenia odpływu żółci prowadzą do reaktywnych zmian w tkankach miąższu. Dlatego podczas badania ultrasonograficznego zawsze rozważa się trzustkę razem z wątrobą..

Reaktywne zmiany są wykrywane w reaktywnym zapaleniu trzustki, które jest spowodowane ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zaostrzeniem choroby wrzodowej, chorobami przełyku, którym towarzyszy refluks, oraz rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Towarzyszy im ból, niewystarczająca produkcja enzymów trzustkowych, niestrawność i podwyższony poziom glukozy we krwi..

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki

Rozproszone zmiany w miąższu z natury mogą być:

  • Nierówny;
  • Mundur.

Samo określenie „rozproszone” wskazuje, że chwytają one cały narząd, a ich charakter wskazuje na postać zaburzeń występujących w trzustce.

Nierównomierne rozlane zmiany w strukturze miąższu trzustki są zwykle wykrywane w obecności torbieli, nowotworów lub stwardnienia narządu. A mundur to jeden z objawów wielu schorzeń i dolegliwości: chorób zapalnych przewodu pokarmowego, dziedzicznych patologii trzustki, późnego wieku, chronicznego przepracowania lub stresu, palenia czy zatrucia alkoholem. W przypadku wykrycia takich zmian miąższu, w celu postawienia trafnej diagnozy lekarz musi zebrać wywiad pacjenta oraz szereg badań dodatkowych.

Etapy zmian rozproszonych

Stopień rozproszonych zmian w tkankach miąższu zależy od rozpowszechnienia i charakteru zachodzących w nim procesów patologicznych. Istnieją cztery główne etapy takich zmian:

  • Ja - sprowokowany naruszeniem odpływu enzymów trzustkowych i towarzyszy mu rozwój procesu zapalnego (ostre zapalenie trzustki), któremu towarzyszy obrzęk i zniszczenie tkanek, podczas badania ultrasonograficznego obserwuje się zmniejszenie gęstości i zmniejszenie echogeniczności miąższu oraz wzrost wielkości gruczołu;
  • II - sprowokowany naruszeniem trawienia tłustych pokarmów, obserwowany w przewlekłym zapaleniu trzustki, przy badaniu ultrasonograficznym występuje rozproszony spadek gęstości i zmniejszenie echogeniczności miąższu, ale wielkość gruczołu mieści się w normalnych granicach;
  • III - obserwuje się u osób starszych lub chorych na cukrzycę, przy badaniu ultrasonograficznym obserwuje się rozlany wzrost echogeniczności miąższu, zachowanie normalnej wielkości gruczołu i tłuszczakowatość;
  • IV - wywołane zaburzeniami metabolicznymi lub procesami zapalnymi prowadzącymi do zwłóknienia, podczas badania ultrasonograficznego narządu obserwuje się rozlane uszkodzenie miąższu ze wzrostem jego echogeniczności, przy zachowaniu lub zmniejszeniu wielkości gruczołu.

Niewielkie zmiany rozproszone

Ten charakter zaburzeń rozproszonych w strukturze miąższu nie powinien stać się powodem do wyznaczenia określonego leczenia i niepokoju. Mogą być wynikiem złego odżywiania, chronicznego przepracowania, stresujących sytuacji lub niedawnej choroby zapalnej..

Aby je wyeliminować, pokazano:

  1. Eliminacja stresujących sytuacji.
  2. Organizacja prawidłowego odżywiania.

Umiarkowane, rozproszone zmiany

Taki charakter rozproszonych zaburzeń w strukturze miąższu obserwuje się w początkowych stadiach chorób układu pokarmowego: trzustki, woreczka żółciowego, dwunastnicy. Po ich zidentyfikowaniu pacjentowi zawsze przypisywane są dodatkowe badania diagnostyczne, które pozwalają dokładnie ustalić przyczynę ich pojawienia się. Na podstawie tych danych lekarz może przepisać dalsze leczenie..

Niewyrażone zmiany rozproszone

Ten charakter rozproszonych zaburzeń w budowie miąższu nie wpływa na funkcjonowanie gruczołu, ale w cukrzycy może im towarzyszyć wzrost poziomu cukru we krwi. Przyczyną wykrycia takich zmian mogą być choroby serca, naczyń krwionośnych, wątroby i dróg żółciowych, starość, predyspozycje dziedziczne, cukrzyca lub przebyte przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki.

Wyraźne zmiany rozproszone

Ta natura rozproszonych zaburzeń w strukturze gruczołu zawsze wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządzie lub innych chorobach. Pacjent skarży się na bóle brzucha i zaburzenia trawienia - nudności, wymioty, biegunkę itp..

Aby zidentyfikować przyczyny takich zmian w strukturze miąższu, pacjentowi przypisuje się dodatkowe badanie w celu ustalenia taktyki dalszej terapii.

Przewlekłe zmiany rozproszone

Takie zaburzenia w tkankach mogą przez długi czas przebiegać bezobjawowo, ale zawsze wskazują na obecność procesów zapalnych lub przewlekłych patologii u pacjenta. Przyczyny ich pojawienia się mogą być:

  • Zwłóknienie - sprowokowane zaburzeniami metabolicznymi lub przewlekłym stanem zapalnym, prowadzącym do zakażenia gruczołu uszczelnieniami tkanki łącznej, w tkankach wykrywa się zwiększoną echogeniczność, ale wielkość gruczołu pozostaje w normalnych granicach;
  • Lipomatoza - wywołana cukrzycą, komórki gruczołowe narządu zostają zastąpione tłuszczem.

Przewlekłe zmiany rozlane charakteryzują się jednolitością zaburzeń patologicznych w narządzie i takie wyniki USG są zawsze powodem do podjęcia dodatkowych działań diagnostycznych, które pozwalają na postawienie trafnej diagnozy oraz przyczynę rozwoju takich zmian w miąższu.

Leczenie

Leczenie zmian rozproszonych jest wskazane tylko wtedy, gdy są one patologiczne. Drobne zaburzenia w budowie miąższu lub te, które były spowodowane wcześniejszą chorobą lub wiekiem pacjenta, nie wymagają specyficznej terapii. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, polegające na przestrzeganiu diety, pozbyciu się złych nawyków i stresujących sytuacji..

Jeśli zmiany rozproszone zostały wywołane przez ostre lub przewlekłe procesy zapalne zachodzące w tkankach miąższu, pacjentowi przepisuje się szereg dodatkowych procedur diagnostycznych w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania niezbędnej terapii i diety. W przypadku rozproszonych zmian wywołanych cukrzycą pacjentowi pokazuje się specjalną dietę i leczenie, które zapewnia utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

W przypadku wykrycia nowotworów w tkankach trzustki taktyka leczenia jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Może obejmować dietę, leki lub zabieg chirurgiczny..

Dieta z rozproszonymi zmianami w miąższu

Po wykryciu rozproszonych zaburzeń w tkankach miąższu pacjentowi przepisuje się dietę. Jej wybór zależy od charakteru patologii, która doprowadziła do pojawienia się takich zmian.

W przypadku cukrzycy zaleca się całkowite wykluczenie cukru i słodkich owoców z diety. Z menu nie wchodzą alkohole, pikantne, tłuste, słone, smażone i wędzone potrawy, konserwy, kiełbaski, napoje gazowane, przyprawy i soki pakowane. Dozwolone jest włączenie do codziennej diety chudego mięsa i ryb, zbóż, nabiału, warzyw i niesłodzonych owoców. Odżywianie powinno być dostosowane na podstawie poziomu glukozy.

Podczas wykrywania chorób trzustki i narządów przewodu pokarmowego pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety wskazanej w patologii jednego lub drugiego narządu. W takich przypadkach sucha żywność i przejadanie się są surowo zabronione. Jedzenie powinno być gotowane na parze, gotowane lub pieczone i spożywane w małych porcjach, 4-5 razy dziennie.

Doświadczenie zawodowe - 21 lat. Piszę artykuły, aby osoba mogła otrzymywać w Internecie prawdziwe informacje o irytującej chorobie, rozumieć istotę choroby i zapobiegać błędom w leczeniu.

Wartość rozproszonych zmian w miąższu trzustki

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki to przemiany tkanki narządowej, które powstały w przebiegu choroby, gdy organizm był narażony na niekorzystne czynniki lub rozwijał się z wiekiem. Znajduje się na USG. Takie zmiany tkanki gruczołowej nie zawsze wymagają specjalnego leczenia..

Co to jest miąższ trzustki?

Narządy różnych układów dzielą się budową na wgłębienia (żołądek, jelita, pęcherzyk żółciowy i pęcherz) i miąższowe (wątroba, nerki, śledziona, tarczyca). Miąższ to wewnętrzna struktura narządu, składająca się z aktywnych komórek. Zwykle jest jednorodny.

Trzustka należy do narządów miąższowych, reprezentują ją następujące tkanki:

  • gruczołowy (miąższ) - główna część narządu,
  • łącznik (zrąb).

Trzustka, ze względu na budowę miąższu, pełni w organizmie podwójną funkcję (trawienną i hormonalną). Obejmuje różne struktury:

  • zraziki - część gruczołowa, która wytwarza sok trzustkowy,
  • wysepki Langerhansa - skupiska komórek o różnej budowie, które produkują hormony.

Zraziki są oddzielone przegrodami tkanki łącznej, kilka zrazików jest połączonych w większe jednostki strukturalne. Wysepki Langerhansa znajdują się między zrazikami, większość z nich jest skoncentrowana w ogonie gruczołu.

Echogeniczność trzustki

Echogeniczność to termin oznaczający odbicie skierowanych na nie ultradźwięków przez tkankę. Czujnik aparatu ultradźwiękowego jest źródłem fal o wysokiej częstotliwości i rejestratorem odbitych. Różnica w wydajności pojawia się jako szary obraz na ekranie. Im gęstszy narząd, tym wyższa jego echogeniczność - wyraża się jaśniejszym szarym odcieniem.

Trzustkę porównuje się pod względem gęstości z wątrobą - ich echogenność jest taka sama lub trzustka jest jaśniejsza. Jednocześnie ocenia się jednorodność gruczołu.

Gęstszy narząd ma wyższą echogeniczność. Ciecz nie odbija ultradźwięków, ale je przepuszcza - jest echo-ujemna, wyświetlana na ekranie w kolorze ciemnoszarym. Ponieważ tkanka trzustki składa się z komórek gruczołowych zawierających płyn, echogeniczność wzrasta wraz z ich śmiercią. W zależności od patologii występuje to w oddzielnym obszarze - lokalnie lub równomiernie na całej tkance narządu - zmiany rozproszone.

Przyczyny pojawienia się zmian rozproszonych

Rozproszone zmiany w trzustce są odzwierciedleniem patologicznych zmian w tkance narządów, chociaż występują one również w normalnych warunkach. Wzrost echogeniczności w oddzielnym obszarze jest zawsze patologią.

Przyczyny rozwoju zmian w rozproszonym charakterze trzustki to:

  • Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Powstaje włóknienie - normalne komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Czasami jest to wynikiem zaburzeń metabolicznych.
  • Martwica trzustki spowodowana całkowitą śmiercią komórek objawia się zwiększoną echogenicznością w postaci jednolitych zmian w miąższu - morfologicznie objawia się to również zwłóknieniem. Zmniejsza się rozmiar trzustki.
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych, patologia żołądka i dwunastnicy.
  • Różne nowotwory trzustki i sąsiednich narządów.
  • Lipomatoza to zastąpienie komórek gruczołów lipocytami (tłuszczowymi), które nie zawierają płynu wewnątrzkomórkowego - w USG objawiają się one rozlanymi zmianami o zwiększonej echogeniczności. Wymiary trzustki nie ulegają zmianie..
  • Cukrzyca - z powodu śmierci komórek beta wysepek Langerhansa, syntetyzujących insulinę.
  • Choroba naczyniowa powodująca upośledzenie krążenia w trzustce.
  • Alkoholizm, powodujący masowe niszczenie komórek trzustki. Wraz z rozwojem zwłóknienia następuje wymiana normalnych komórek na tkankę łączną.

    Dlatego rozlane zmiany ujawnione w badaniu echograficznym nie są rozpoznaniem, ale obiektywnym odzwierciedleniem patologicznego uszkodzenia miąższu trzustki..

    Czynniki prowokujące

    Czynniki prowokujące obejmują:

    • niezdrowe jedzenie - zwłaszcza tłuste i smażone potrawy, które powodują śmierć komórek,
    • spożycie alkoholu - czasami wystarczy kilka łyków, aby rozpocząć patologiczny proces,
    • naprężenie,
    • palenie,
    • bezkrytyczne przyjmowanie leków, które mają toksyczny wpływ na miąższ.

    Każdy z tych czynników, nawet przy krótkiej ekspozycji, może spowodować nieodwracalne zmiany związane ze śmiercią komórki i zwiększyć istniejącą patologiczną transformację tkankową. Szczególnie podatne na to są osoby w podeszłym wieku i mające niekorzystną dziedziczność na choroby trzustki u bliskich krewnych..

    Rodzaje zmian rozproszonych

    Rozproszone (jednolite) uszkodzenia trzustki towarzyszą niektórym chorobom nie tylko gruczołu, ale także narządów z nim sąsiadujących. W niektórych przypadkach powstają pod wpływem niekorzystnych czynników na organizm człowieka, nie powodując chorób. W zależności od stopnia wyświetlania w obrazie ultrasonograficznym są one podzielone na nieznaczne, umiarkowane i wyraźne.

    Niewielkie rozlane zmiany w miąższu trzustki

    Zmiany, które są nieistotne w rozpowszechnieniu, czasami występują u zdrowej osoby z ciągłymi stresującymi sytuacjami, chronicznym zmęczeniem, błędami żywieniowymi lub po niedawnej chorobie zapalnej.

    Z reguły nie towarzyszą im objawy kliniczne i nie wymagają leczenia. W takich przypadkach wystarczy zorganizować odpowiednią dietę, wyeliminować stres, odpocząć czas niezbędny do przywrócenia organizmu.

    Umiarkowane, rozproszone zmiany

    Umiarkowane jednolite zmiany występują w początkowych stadiach patologii układu pokarmowego: trzustki, żołądka, jelita cienkiego, pęcherzyka żółciowego. Przy takich objawach na USG konieczne jest poddanie się dodatkowej diagnostyce w celu weryfikacji diagnozy. Na tym etapie zwykle przepisuje się leczenie w celu skorygowania stanu i zapobieżenia dalszej progresji..

    Wyraźne rozproszone zmiany w miąższu gruczołu

    Wyraźne zmiany występują przy długotrwałym trwającym zapaleniu tkanek trzustki, które często nawraca i objawia się żywymi objawami klinicznymi. Jeśli USG zostanie wykonane podczas kolejnego zaostrzenia, pacjent może odczuwać silny ból, wymioty, biegunkę, wzdęcia. W tym stanie inne metody badania są obowiązkowe, aby wyjaśnić dalsze taktyki leczenia..

    Symptomy i objawy

    Z reguły objawy kliniczne zależą od ciężkości i nasilenia patologii w miąższu. Minimalna transformacja miąższu trzustki nie powoduje dolegliwości i nie towarzyszą jej objawy choroby: wszystko przebiega bezobjawowo. Osoba nie jest świadoma zmian w gruczole, są one wykrywane przypadkowo podczas przeprowadzania USG z innego powodu.

    Rozproszone objawy o umiarkowanym charakterze mogą objawiać się pewnym dyskomfortem: czasami przy błędach w diecie mogą wystąpić nudności, zgaga i odbijanie. Możliwe okresowe zaburzenia stolca w postaci zaparć lub biegunki, niewyrażony ból żołądka lub hipochondria, sporadycznie - gorycz w jamie ustnej.

    Objawy patologii

    Wyraźne, rozproszone zmiany w USG są wizualizowane jako jednolite, prawie białe wtrącenia na jasnoszarym tle miąższu. Wskazuje to na ich dużą gęstość i echogeniczność. Towarzyszą im objawy niewydolności gruczołów, które zmuszają pacjenta do wizyty u lekarza..

    W zależności od czasu trwania procesu i rozległości uszkodzenia miąższu rozwijają się objawy dyspeptyczne, utrata masy ciała, niedokrwistość i naruszenie stanu ogólnego. Przy rozległych zmianach w miąższu wysepki Langerhansa biorą udział w patologicznym procesie rozwoju cukrzycy typu 1. W takich przypadkach rozwija się obraz cukrzycy: suchość w ustach, pragnienie, udział w tym procesie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, zaburzone są nerki. W przypadku braku diety i odpowiedniego leczenia proces postępuje i staje się nieodwracalny..

    Objawy rozlanych zmian trzustki zależą przede wszystkim od choroby podstawowej, która spowodowała transformację jej tkanek. Najczęściej jest to wynikiem rozwiniętego zapalenia trzustki. Sok trzustkowy, zawierający enzymy, zatrzymuje się w przewodach w ostrym zapaleniu, nie mając ujścia do jelita cienkiego z powodu obrzęku trzustki. Enzymy pod ciśnieniem dostają się do tkanek trzustki, są aktywowane nie w świetle jelita cienkiego, ale w miąższu i nasilają stan zapalny: następuje proces autolizy - samotrawienie tkanek narządu. Przejawia się to wyraźnym obrazem klinicznym:

    • ból o różnym nasileniu i lokalizacji,
    • nudności,
    • wymioty bez uczucia ulgi,
    • biegunka,
    • wzdęcia.

    Takie objawy o różnym nasileniu zawsze towarzyszą uszkodzeniu tkanki trzustki. W przewlekłym zapaleniu lub innych zmianach objawy są subtelne, ale obecne są główne objawy niestrawności. W ciężkich przypadkach potwierdzają to patologiczne testy laboratoryjne. W przypadkach umiarkowanych zmian miąższu główne wskaźniki mogą znajdować się w normalnych granicach.

    Jeśli zmiany są spowodowane przez nowotwór lub proces zakaźny, oprócz niestrawności pojawiają się oznaki zatrucia. Wtedy może wystąpić wzrost temperatury ciała, bóle głowy, zawroty głowy, zły sen.

    We wszystkich przypadkach zmian w USG wymagana jest dodatkowa diagnostyka. Jest to ważne dla taktyki leczenia, które należy rozpocząć jak najwcześniej..

    Procedury diagnostyczne

    Rozpoznanie zaburzeń trzustki rozpoczyna się od wyjaśnienia dolegliwości, wywiadu i obiektywnego badania pacjenta. Ponieważ ze względu na lokalizację trzustki (zaotrzewnowo) rzadko jest wyczuwalna. Badania funkcjonalne obejmują początkowo najprostszą, najbardziej pouczającą i dostępną metodę - ultradźwięki. Jest nieszkodliwy, nie powoduje skutków ubocznych ani powikłań (badanie ultrasonograficzne jest przepisywane nawet dziecku), posiada dobrą opinię lekarzy wszystkich specjalności. Oprócz trzustki konieczna jest ocena stanu całego układu pokarmowego, dlatego wykonuje się badanie USG innych narządów trawiennych: wątroby, woreczka żółciowego i śledziony, nerek i nadnerczy sąsiadujących z gruczołem (po lewej). Określa się ich wielkość, lokalizację, przejrzystość granic, stan tkanek - obecność hiperechogeniczności, niejednorodne pieczęcie, budowę narządu, istniejący obrzęk lub patologiczne formacje.

    Aby wykluczyć patologię żołądka i dwunastnicy, wykonuje się EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy). Ta procedura diagnostyczna umożliwia ocenę stanu błony śluzowej żołądka, dwunastnicy i przełyku. W przypadku wrzodu trawiennego rozwija się reaktywne zapalenie trzustki, które w badaniu ultrasonograficznym objawia się rozlanymi zaburzeniami w miąższu.

    Równolegle przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna. Ustalona:

    • ogólna analiza kliniczna moczu i krwi,
    • wskaźniki biochemiczne (diastaza krwi i moczu, bilirubina i białko całkowite wraz z ich frakcjami),
    • coprogram.

    Jeśli diagnoza jest niejasna, MRI lub CT, jeśli są przeciwwskazane.

    Ultradźwięki wykrywają obecność guzów, które mogą być miejscowe lub rozproszone. Nawet wykryte jednolite zmiany miąższu mogą być zlokalizowane tylko na głowie, tułowiu lub ogonie. Przy niewielkich rozmiarach nowotworów kontury narządu i jego granice nie zmieniają się. Przy rozmiarach większych niż 5-6 cm lub większych można wykryć pewne odkształcenie trzustki. W takich przypadkach zaleca się dodatkowe metody badania i wykonuje się biopsję w celu badania morfologicznego..

    Echa zmian w miąższu

    Stan trzustki określany jest na podstawie echa ultrasonografii. Zmiany w obrazie ultrasonograficznym wskazują, jak bardzo zmienił się narząd. Patologia przejawia się w różnej echogeniczności - jej zwiększaniu lub zmniejszaniu.

    Im wyraźniejsza echogeniczność struktur, tym bardziej rozproszone zmiany miąższowe. Chociaż w dzieciństwie i starości niektóre mniejsze lub nawet umiarkowane foki są wariantem normy. Reprezentują je jednolite lub lokalne odchylenia echogeniczności od normy. Wszystkie wskaźniki są oceniane w połączeniu z obiektywnym stanem, historią, dolegliwościami i mogą wyrażać stopień uszkodzenia narządu.

    Leczenie

    Rozproszone zmiany w trzustce nie są diagnozą, więc leczenie nie zawsze jest wymagane. Niewielkim lub umiarkowanym przemianom miąższu rzadko towarzyszą dolegliwości lub objawy obiektywne, dlatego terapia nie jest zalecana. Ale w takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie pewnych badań dynamiki i uniknięcie szkodliwego wpływu na trzustkę, aby nie zaostrzyć zmian i nie spowodować postępu procesu..

    Kiedy stan się pogarsza, zalecana jest złożona terapia dla podstawowej patologii, która spowodowała zmiany. Obejmuje:

    • modyfikacja stylu życia,
    • dieta,
    • leki,
    • procedury fizjoterapeutyczne.

    Wszystkie metody są określone przez lekarza i wykonywane pod jego nadzorem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania niektórych leków ze względu na możliwe komplikacje..

    Niemożliwe jest wyleczenie zmian morfologicznych w miąższu, zwłaszcza jeśli narażona jest na nie znaczna część narządu - jest to proces nieodwracalny. Ale możesz zapewnić, że nie zwiększą się i nie postępują..

    Farmakoterapia

    Najczęstszą przyczyną obiektywnych objawów patologii w miąższu trzustki jest zapalenie trzustki. To poważna choroba, która wymaga leczenia. Ilość terapii uzależniona jest od nasilenia objawów: w niektórych przypadkach zabiegi lecznicze przeprowadza się ambulatoryjnie, w przypadku ciężkich zaburzeń pacjent może dostać się na oddział intensywnej terapii lub oddziału chirurgicznego.

    Główne grupy leków przepisywanych na zapalenie trzustki o dowolnym nasileniu:

    • leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe - dobrze łagodzą ból, jeśli nie rozwinęła się martwica trzustki (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe),
    • leki antyenzymatyczne (również przepisywane na postępującą martwicę, kiedy konieczne jest zatrzymanie autolizy - samotrawienia trzustki przez jej własne enzymy) - od niedawna są stosowane rzadziej ze względu na fakt, że ryzyko powikłań przewyższa efekt terapeutyczny,
    • leki w celu detoksykacji i detoksykacji (w warunkach szpitalnych z ostrym zapaleniem lub ciężkim zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki),
    • enzymy jako terapia zastępcza,
    • leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego (wywołuje nadmierne tworzenie soku trzustkowego ze zwiększoną produkcją enzymów),
    • hipoglikemia w początkowej lub już rozwiniętej cukrzycy.

    Jeśli zmiany są spowodowane chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, choroba podstawowa jest leczona. Dodano do terapii:

    • antybiotyki na zidentyfikowane H. pylori (mikroorganizm wywołujący chorobę wrzodową),
    • środki przeciwwydzielnicze,
    • leki hipotensyjne,
    • pochodne bizmutu.

    Patologia wątroby i dróg żółciowych wymaga wizyty:

    • hepatoprotektory,
    • leki żółciopędne (przy braku kamieni i małych zwapnień).

    Specyficzne leki przepisuje gastroenterolog lub terapeuta, biorąc pod uwagę stan ogólny, zidentyfikowane zmiany, przeciwwskazania i ich tolerancję przez pacjenta.

    Fitoterapia

    Ziołolecznictwo w przypadku zapalenia trzustki może wywoływać reakcje alergiczne, stać się czynnikiem wywołującym zaostrzenie tego procesu. Dzieje się tak przy niewielkich lub umiarkowanych zmianach dyfuzyjnych w miąższu, gdy nie ma dolegliwości, a proces zapalny jest w remisji. Dopuszczalne są wywary z niektórych ziół leczniczych (owoce dzikiej róży, korzeń mniszka lekarskiego); można wprowadzić do diety otręby, aby poprawić pracę jelit, jeśli nie ma wrzodu trawiennego. Wszystkie wywary lub napary należy uzgodnić z lekarzem..

    Przy wyraźnych zmianach zwłóknieniowych nie stosuje się alternatywnych metod leczenia, ponieważ mogą one powodować postęp procesu.

    Dietoterapia i profilaktyka chorób

    Dieta jest jednym z głównych punktów kompleksowej terapii w przypadku zmian rozlanych stwierdzanych podczas USG trzustki. Każda patologia dotycząca trzustki wymaga ograniczeń dietetycznych. Zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych potraw, stosowanie wędzonych, słonych przypraw sprzyjających zwiększonemu wydzielaniu soku żołądkowego i trzustkowego, ograniczenie spożycia słodyczy. Ważny jest również sposób gotowania potraw: należy je gotować, dusić, piec, gotować na parze. Temperatura spożywanego pokarmu nie powinna podrażniać błon śluzowych przewodu pokarmowego: preferowane są ciepłe potrawy, należy wykluczyć ciepłe i zimne.

    Jeśli nie ma objawów klinicznych, nie ma dolegliwości i stan jest zadowalający, ale badanie ultrasonograficzne ujawniło zmiany, nawet łagodne zaburzenia odżywiania spowodują pogorszenie samopoczucia i wzrost patologii.

    Oprócz rezygnacji z fast foodów, musisz przestać brać alkohol, który jest jednym z głównych czynników wywołujących rozwój zapalenia trzustki. Napoje alkoholowe są inaczej postrzegane przez organizm ludzki. Czasami wystarczy kilka łyków, aby spowodować rozwój martwicy trzustki.

    Palenie, brak odpowiedniego odpoczynku, ciągły stres mogą zwiększać ryzyko zaburzeń patologicznych. Aby zapobiec chorobom trzustki, konieczna jest zmiana stylu życia, uwzględnienie dozowanej aktywności fizycznej i unikanie urazów. Kierując się radą lekarza, prowadząc zdrowy tryb życia, można uniknąć ciężkich nieodwracalnych schorzeń trzustki i utrzymać jej normalny stan przez wiele lat.

    Wynik USG: zmniejszona echogeniczność trzustki

    Jednym z głównych wskaźników badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie otrzewnej jest poziom echogeniczności. Jakakolwiek jego zmiana w górę lub w dół może świadczyć o wystąpieniu poważnego zaburzenia patologicznego w badanym narządzie. W tym przeglądzie rozważymy bardziej szczegółowo, dlaczego echogeniczność trzustki jest zmniejszona lub zwiększona, co to jest i jakie patologie mogą prowadzić do zmiany tego wskaźnika..

    To, co nazywa się echogenicznością i jak jest wykrywane za pomocą ultradźwięków?

    Pojęcie echogeniczności odnosi się do zdolności tkanek i narządów wewnętrznych do odbijania impulsów i fal ultradźwiękowych. Zmniejszony poziom zdolności odbijania ultradźwięków nazywany jest hipoechogenicznością, a podwyższony - hiperechogenicznością..

    Na ekranie monitora aparatu USG wskaźnik ten jest wizualizowany w postaci szarej skali, która w zależności od stanu zdrowia badanego narządu zmienia stopień jego odcienia.

    Na przykład hipoechogeniczna formacja w trzustce jest wizualizowana jako jedna ciemnoszara plamka lub czarna plama. Ale średni poziom tego wskaźnika jest wizualizowany jako jasnoszary odcień trzustki o wyraźnych równych konturach. Wzrost echogeniczności lub hiperechogeniczności przejawia się jako jaśniejszy obszar, aż do białych odcieni.

    Należy pamiętać, że norma wskaźnika echogeniczności trzustki odpowiada poziomowi tego wskaźnika zdrowej wątroby. Każdy spadek lub wzrost echogeniczności jest również zawsze porównywany z parametrami wątroby..

    Przyczyny zmian patologicznych w poziomie echogeniczności

    Zmniejszenie lub zwiększenie poziomu zdolności trzustki do odbijania ultradźwięków może rozwinąć następujące procesy patologiczne:

    • tworzenie się zwapnień lub jak nazywa się je również małymi kamieniami w trzustce,
    • rozwój patologii trzustki (procesu zapalnego) o ostrym lub przewlekłym charakterze przebiegu,
    • rozwój nowotworów o charakterze nowotworowym,
    • postępujący etap lipomatozy, czyli zastąpienie zdrowych tkanek gruczołowych gruczołu tkankami tłuszczowymi,
    • martwicze uszkodzenie miąższu.

    Rozwój każdego z powyższych procesów patologicznych jest wyraźnie widoczny na ekranie monitora aparatu diagnostycznego.

    Odmiany form hipoechogenicznych

    Identyfikacja hipoechogenicznej struktury trzustki w badaniu ultrasonograficznym może wskazywać na rozwój ostrej postaci zmiany trzustkowej tego narządu. Ponadto ostrej postaci zapalenia trzustki towarzyszy utrata jasności konturów gruczołu, co uniemożliwia pełne badanie narządu miąższowego. Z biegiem czasu, wraz z postępem tej patologii, kontury gruczołu stają się coraz bardziej rozmyte, aż do całkowitego braku możliwości ich wizualizacji.

    W niektórych przypadkach można zidentyfikować poszczególne obszary hipoechogeniczne na tle wielokrotnej hiperechogeniczności. Takie procesy mogą wystąpić, gdy po intensywnych procesach włókniakowatych w gruczole zaczną się rozwijać destrukcyjne zaburzenia o charakterze zapalnym przebiegu.

    Postępująca faza ostrego zapalenia trzustki przyczynia się do znacznego zwiększenia rozmiaru narządu miąższowego, a także działa jako ostry czynnik obniżający echogeniczność.

    W niektórych przypadkach echogeniczność można zmniejszyć do tego stopnia, że ​​trzustka jest prawie nie do odróżnienia od żył śledzionowych i wrotnych..

    Obszary hipoechogenicznych formacji są również wykrywane podczas rozwoju krwotocznego zapalenia trzustki. Krwotoczne zapalenie trzustki jest w stanie nie tylko zmniejszyć poziom echogeniczności badanego narządu, ale także zwiększyć go do znacznych rozmiarów i spowodować obrzęk tkanek miękkich sąsiadujących z tym narządem.

    Spadek gęstości trzustki może być zarówno rozproszony, jak i ogniskowy. Wraz z rozproszonym spadkiem zdolności odbijania ultradźwięków, obrzęk pojawia się, gdy wzrasta poziom płynu w gruczole. Zasadniczo dzieje się tak z rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub manifestacją ciężkiej reakcji alergicznej z istniejącą hiperwolemią, czyli zwiększonym poziomem wody w organizmie.

    Powstawanie ogniskowej hipoechogeniczności może być poprzedzone następującymi zmianami patologicznymi:

    • torbielowate uszkodzenie miąższu,
    • rozwój torbieli trzustki,
    • wystąpienie nowotworu podobnego do guza,
    • wzrost średnicy przewodów badanego gruczołu.

    Należy pamiętać, że ogniskowa różnorodność zdolności gruczołu do odbijania ultradźwięków może być nie tylko zmniejszona, ale także zwiększona, w zależności od rodzaju nowotworu podobnego do guza..

    Metody leczenia

    Terapeutyczne metody leczenia każdego rodzaju patologicznego odchylenia echa struktury gruczołu od normy są opracowywane z uwzględnieniem wyników dodatkowych metod diagnostycznych, takich jak badanie laboratoryjne kału, moczu i krwi, a także na podstawie diagnozy.
    Najczęściej przepisywane są leki oparte na syntetycznych lub naturalnych enzymach, które pomagają zmniejszyć ogólne obciążenie dotkniętego narządu lub przez określony czas, aby pełnić swoje funkcje w przyswajaniu składników odżywczych z pożywienia.

    Leki przeciwskurczowe pomogą zmniejszyć ból i wyeliminować uczucie nieprzyjemnego dyskomfortu..

    Jako dodatek do głównego leczenia zaleca się przestrzeganie ścisłej diety. Wyjątki powinny obejmować następujące składniki:

    • napoje alkoholowe i gazowane,
    • tłuste posiłki,
    • półwędzone i wędzone produkty spożywcze,
    • smażone i ciężkie potrawy.

    Pierwszego dnia od rozpoczęcia kuracji zaleca się przyjmowanie wyłącznie wody alkalicznej, a później, w celu poprawy ogólnego samopoczucia, do diety można dodać warzywa i gotowane beztłuszczowe mięso..

    Warto pamiętać, że szybkość powrotu do zdrowia chorego narządu zależy całkowicie od ścisłego przestrzegania reżimu żywieniowego, ponieważ w zasadzie wszystkie patologiczne zaburzenia trzustki występują na tle niewłaściwego odżywiania i stosowania nadmiernych ilości szybkich węglowodanów i fast foodów.

    1. Sidu P.S., Chong V.K. Pomiary ultradźwiękowe. Praktyczny przewodnik. Literatura medyczna Moskwa, 2012.
    2. Maev, I. V. Diagnostyka ultrasonograficzna chorób układu pokarmowego. Instruktaż. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. M. FGOU VUNMTs Roszdrav, 2005.
    3. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Badania ultrasonograficzne w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki. Zjazd Stowarzyszenia Specjalistów Diagnostyki Ultrasonograficznej w Medycynie, streszczenia. M., 1995, s. 82.
    4. Lemeshko, Z.A. Diagnostyka ultrasonograficzna chorób żołądka. M. GEOTAR-Media, 2009.
    5. Fedoruk, A.M. Ultrasonografia w diagnostyce i leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Mińsk, 2005.

    Trudności diagnostyczne ze zmniejszoną echogenicznością trzustki

    W badaniu ultrasonograficznym każdy organ ma swoją własną echogeniczność lub stopień gęstości. Płyn jest zawsze bezechowy („czarny na ekranie”), a kości są hiperechogeniczne lub jasno białe. Echogeniczność trzustki zwykle porównuje się z echogenicznością zdrowej wątroby, ponieważ w większości przypadków są one takie same. Ponadto zdrowa trzustka w USG może być niejednorodna i drobnoziarnista, zwiększona echogeniczność, a u małych dzieci karmionych piersią może mieć obniżoną echogeniczność..

    Pozycja głowicy do USG trzustki

    Kiedy pogarsza się echogeniczność

    Sytuacje, w których echogeniczność trzustki jest redukowana za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków), można zaobserwować w przypadkach rozlanych i / lub wielu zmian ogniskowych. W kompleksie USG przewodu pokarmowego określa się zdolność odbijania ultradźwięków przez tkanki trzustki w porównaniu ze strukturami wątroby i pęcherzyka żółciowego. Oddzielnie trzustka (PZh) nie jest badana w celu określenia tego wskaźnika.

    Spadek rejestracji sygnału na monitorze lub sonogramie, postrzegany wizualnie jako zaciemnienie, jest wskazywany przez spadek echogeniczności.

    Rozproszone (rozległe) zmiany wpływają na cały gruczoł. Cieniowanie jest widoczne równomiernie. W strukturze trzustki mogą pojawić się obszary normalnego odbitego sygnału, które należą do narządu i nie są patologiczne.

    Elementy ze wzmocnioną odpowiedzią na echo należy uznać za naruszenia. Kontury gruczołu z szeroko rozpowszechnioną hipoechogennością będą wyraźne lub ledwo rozróżnialne na tle otaczających struktur.

    Trzustka hipoechogeniczna

    Ogniskowe obszary o zmniejszonej echogeniczności są postrzegane jako ciemniejące lub prawie czarne formacje. Liczby są różne. Ich kontury są wyraźnie wizualizowane lub mogą być rozmyte i niejednolite. Tło leżącej u podstaw tkanki trzustki jest również zmienne: obniżona, normalna lub zwiększona odpowiedź echa.

    Funkcjonalne, a zwłaszcza anatomiczne zmiany w gruczole, które mogą zmniejszyć intensywność odbitego ultradźwięku, polegają na rozwoju obrzęku lub wymianie prawidłowych tkanek.

    Rozproszone tłumienie echa

    Naruszenie tekstury całego narządu, któremu towarzyszy zmiana struktury i wielkości. Często wraz z rozległym procesem w trzustce zmienia się struktura jej przewodów. Takie objawy są rejestrowane przy zapaleniu:

    • ostre zapalenie trzustki - struktura jest niewyraźna, kontury są nierówne, rozmiar jest zwiększony, można określić małe obszary całkowitego braku sygnału echa (krwotoki, martwica);
    • przewlekłe zapalenie trzustki (wczesne stadium) - budowa stosunkowo wyraźna, kontury nierówne, wielkość normalna lub nieco większa.

    Podczas rozwoju i przebiegu zapalenia uważa się obrzęk za główny czynnik obniżający echogeniczność tkanki gruczołowej. Zwiększenie zawartości płynu śródmiąższowego prowadzi do osłabienia odbicia ultradźwięków.

    Ogniskowe procesy

    Wiele małych obszarów o zmniejszonej echogeniczności może wskazywać na wcześniejsze ostre zapalenie trzustki. Powstają w miejscach dawnych krwotoków, w których następowało dalsze niszczenie tkanek (martwica). Całkowite odbicie ultradźwięków przez gruczoł można również nieznacznie zmniejszyć..

    Pojedyncze lokalne tłumienie echa jest charakterystyczne dla:

    • ostre ograniczone zapalenie trzustki - zapalenie dowolnej części trzustki (głowa, tułów, ogon) ze wzrostem tylko tego segmentu i zmianą parametrów echa w nim;
    • przewlekłe ogniskowe zapalenie trzustki - niejednorodna struktura echa dowolnej części gruczołu („marmurkowanie” tkanki);
    • nowotwór.

    W przypadku guzów i zmian przypominających guz należy mieć na uwadze, że ultrasonografia nie jest w pełni niezawodną metodą wykrywania, a co dopiero identyfikacji takich procesów. Ale na wstępie specjalista w diagnostyce ultrasonograficznej może odróżnić łagodną formację od raka.

    Torbiel ma wyraźne granice, reprezentowaną przez torebkę, - jest wizualizowana jako obrzeże ze zwiększonym sygnałem echa, otaczające obszar całkowitego braku odbicia ultradźwiękowego. Jedną z jego głównych cech jest to, że jest to taka edukacja, która ma prawidłowy zaokrąglony lub owalny kształt..

    Torbiel rzekoma nie ma torebki. Obszar ciemnienia na granicach widocznych na monitorze aparatu i sonogramach stopniowo zamienia się w struktury echa niezmienionego gruczołu.

    Złośliwy guz charakteryzuje się jednorodną, ​​hipoechogeniczną formacją z falistymi granicami z cienkimi wyrostkami wzdłuż obwodu. Występuje zmiana w konturach samego gruczołu - w miejscu guza określa się wypukłości.

    Guz głowy trzustki

    Wysoka klasa ultrasonografu oraz odpowiednie kwalifikacje specjalisty pozwalają ograniczyć błędy diagnostyczne we wczesnym wykrywaniu guzów. Ułatwia to obecność trybu Dopplera, który ocenia obecność przepływu krwi w formacji i jej intensywność..

    Istnieje wiele powodów, dla których echogeniczność trzustki może być obniżona, ale nie jest to związane z wymienionymi powyżej. Obrazowanie pogarsza się przy niewystarczającym lub nieprawidłowym przygotowaniu pacjenta do badania, obecnością nadwagi. Ponadto, w przypadku porównania izolowanej choroby wątroby, normalne echo trzustki zostanie określone jako osłabione.

  • Top