Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Hormon wzrostu, STH
2 Jod
8 sposobów na zwiększenie wrażliwości na insulinę
3 Testy
Co to jest hormon stymulujący tarczycę i jego rola w ciąży: przyczyny obniżania, zwiększania, porady, co robić i zmniejszać zagrożenie dla płodu
4 Krtań
Testy na hormony: od „A” do „Z”
5 Testy
Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony
Image
Główny // Jod

Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony


Hormon stymulujący tarczycę (TSH) należy do grupy glikoprotein syntetyzowanych przez bazofilne komórki PDH (przedniego płata przysadki). W organizmie człowieka TSH pełni ważną funkcję, jest głównym regulatorem syntezy i wydzielania hormonów tarczycy (T3 - trójjodotyronina i T4 - tyroksyna).

Wydzielanie hormonu tyreotropowego odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego z poziomem hormonów tarczycy. Jeśli we krwi występuje niski poziom hormonów tarczycy, zwiększa się wydzielanie TSH.

Jeśli TSH jest poniżej normy, pacjent powinien zostać poddany dokładnemu badaniu przez endokrynologa, ponieważ takie zmiany w analizach sygnalizują zaburzenia w pracy układu podwzgórzowo-przysadkowego i tarczycy.

Wskazania do określenia poziomu TSH

Poziom hormonów stymulujących tarczycę mierzy czynność tarczycy. Analiza ta jest najważniejszym badaniem przesiewowym do wykrywania chorób tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej..

Poziom hormonu stymulującego tarczycę należy również ocenić, gdy:

  • podejrzenie obecności chorób tarczycy u pacjenta (obecność wola, zapalenie tarczycy) lub patologii podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • pacjent ma zaburzenia rytmu serca (arytmie, dodatkowe skurcze) o nieznanym pochodzeniu;
  • rutynowe badanie kobiet w ciąży i badanie przesiewowe wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków;
  • pacjentka ma niepłodność niewiadomego pochodzenia, zaburzenia miesiączkowania typu brak miesiączki (brak miesiączki);
  • poronienie;
  • zatrucie kobiet w ciąży, któremu towarzyszą nieugięte wymioty;
  • łysienie (wypadanie włosów);
  • miopatie (przewlekła postępująca atrofia mięśni) o nieznanym pochodzeniu;
  • opóźnienia w dojrzewaniu lub rozwoju umysłowym u dzieci;
  • zmniejszony popęd płciowy lub impotencja u mężczyzn;
  • pacjent ma hiperprolaktynemię (w tym przypadku konieczna jest ocena poziomu hormonów tarczycy, aby wykluczyć niedoczynność tarczycy);
  • hipotermia nieznanego pochodzenia;
  • zaburzenia depresyjne;
  • diagnostyka kontrolna poziomu hormonów w dynamice u osób z rozlanym wolem toksycznym;
  • diagnostyka kontrolna poziomu hormonów w dynamice osób z niedoczynnością tarczycy;
  • monitorowanie stanu pacjenta w dynamice na tle i po przebiegu hormonalnej terapii zastępczej.

Jak testowany jest poziom TSH

Tydzień przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć spożywanie alkoholu. Na trzy dni przed badaniem należy wykluczyć aktywność fizyczną, stres, narażenie organizmu na niskie lub wysokie temperatury.

W przeddzień testu musisz rzucić palenie.

Krew pobierana jest na pusty żołądek. Dopuszczalne jest używanie wody bez gazu.

Powinieneś także powiadomić personel laboratorium o przyjmowanych lekach..

Co może wpływać na poziom TSH we krwi?

Podwyższony poziom hormonu tyreotropowego można zaobserwować u pacjentów poddawanych leczeniu:

  • leki przeciwdrgawkowe (kwas walproinowy®, phenytoin®, benserazide®);
  • beta-blokery (atenol®, metoprolol®, propranolol®);
  • amiodaron ® (u pacjentów z eutyreozą lub niedoczynnością tarczycy);
  • kalcytonina®;
  • neuroleptyki (pochodne fenotiazyny lub aminoglutetimid®);
  • clomiphene®;
  • środki przeciwwymiotne (motilium®, metoclopramide®);
  • siarczany żelaza;
  • diuretyki (furosemid®);
  • lovastatin®;
  • metimazol® (merkazolil®);
  • morphine®;
  • difenina® (fenytoina®);
  • prednisolone®;
  • ryfampicyna ®.

Niski poziom TSH może być związany z leczeniem:

  • preparaty sterydów anabolicznych;
  • preparaty kortykosteroidowe;
  • cytostatyki;
  • agoniści beta-adrenergiczni (dobutamine®, dopexamine®);
  • dopamine ®;
  • amiodaron ® (u pacjentów z nadczynnością tarczycy);
  • tyroksyna®;
  • trijodothyronine®;
  • karbamazepina®;
  • somatostatin® i octreonide®;
  • nifedipine®;
  • leki stosowane w leczeniu hiperprolaktynemii (metergoline ®, piribelide ®, bromocriptine ®).

Normalne poziomy TSH

Poziom nie różni się płciowo, ale w dużej mierze zależy od wieku pacjenta.

Jednostką miary poziomu TSH jest MED / L.

U noworodków poziom hormonu tyreotropowego waha się od 1,1 do 17,0.

Po 2,5 miesiąca poziom TSH wynosi 0,6 - 10.

Od 2,5 do czternastu miesięcy za optymalne wartości TSH uważa się wskaźniki od 0,4 do 7,0.

Od czternastu miesięcy do pięciu lat poziom TSH - od 0,4 do sześciu.

Od pięciu do czternastu lat optymalny poziom TSH wynosi od 0,4 do pięciu.

U dzieci powyżej czternastego roku życia i dorosłych wskaźnik TSH wynosi od 0,4 do 4.

Obniżony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) - co to oznacza u kobiet?

Zwykle wydzielanie TSH charakteryzuje się rytmami okołodobowymi. Najwyższe poziomy hormonu tyreotropowego we krwi obserwuje się od drugiej do czwartej rano. Wysoki poziom TSH utrzymuje się do szóstej do ósmej rano.

Fizjologicznie niskie poziomy TSH obserwuje się wieczorem (17-18 godzin).

Wraz z wiekiem następuje umiarkowany wzrost wydzielania hormonu tyreotropowego. U pacjentów pracujących w nocy rytm wydzielania TSH jest zaburzony, co oznacza, że ​​u takich osób można zauważyć niskie poziomy TSH rano. Dlatego dostarczanie testów musi uwzględniać harmonogram pracy pacjenta..

Fizjologicznym powodem obniżenia poziomu TSH u kobiet jest ciąża. Najniższe TSH u kobiet noszących dziecko obserwuje się w I trymestrze, później poziom tego hormonu stopniowo się normalizuje.

Bardzo niski poziom TSH u kobiet w ciąży w połączeniu ze zwiększonym hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) może wskazywać na obecność torbielowatego dryfu lub rozwój raka kosmówki.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany stresem, depresją, głodem, wyczerpaniem, niedoborem witamin lub dużym wysiłkiem fizycznym w przeddzień testu..

Najczęściej niski poziom TSH występuje u pacjentów z:

  • wole toksyczne;
  • gruczolaki tyreotoksyczne;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • nadczynność tarczycy podczas ciąży;
  • martwica poporodowa przysadki mózgowej;
  • Toksykoza TK;
  • utajona tyreotoksykoza;
  • przemijająca tyreotoksykoza;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • tyreotoksykoza związana z samodzielnym podawaniem T4;
  • urazy przysadki mózgowej;
  • silny stres, depresja;
  • wyczerpanie.

Niskie TSH z prawidłową T4 i T3 można zaobserwować w subklinicznych postaciach nadczynności tarczycy lub w centralnej niedoczynności tarczycy.

Objawy niskiego TSH u kobiet

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę zależą od choroby podstawowej, która spowodowała zmiany w testach.

U pacjentów z nadczynnością tarczycy dochodzi do nasilenia pocenia się, tachykardii i arytmii, ciągłej duszności, uczucia gorąca i uderzeń gorąca, podwyższonego ciśnienia krwi, skurczów i suchych oczu, łzawienia oczu, przesunięcia gałek ocznych do przodu (wyłupiastych oczu), wzmożonego niepokoju i drażliwości, chwiejności emocjonalnej, utrata masy ciała, biegunka, słaba tolerancja na ciepło, nieregularne miesiączki aż do braku miesiączki, bóle brzucha, zmniejszony popęd płciowy, wypadanie włosów.

Objawami centralnej niedoczynności tarczycy będą pojawienie się u pacjenta otyłości, dreszczy, słabej tolerancji na zimno, żółtaczki skóry, senności, letargu, nadwagi, utraty słuchu, zachrypniętego głosu, obrzęku twarzy i języka, letargu, utraty pamięci, suchej skóry, anemii, bradykardii, otępienia wypadanie włosów, suchość skóry, wypadanie włosów, zaburzenia erekcji u mężczyzn, brak miesiączki u kobiet, zmniejszony popęd płciowy itp..

U dzieci niedoczynność tarczycy może objawiać się żółtaczką, opóźnieniem rozwoju, powiększeniem języka, słabym przyrostem masy ciała, obrzękiem, bradykardią i hipotermią, upośledzeniem umysłowym (z późnym leczeniem) itp..

Jak zwiększyć TSH do normy za pomocą leków i bez tabletek

Leczenie niskiego TSH jest przepisywane wyłącznie przez endokrynologa i zależy od przyczyny obniżenia poziomu hormonu.

Niski poziom TSH, ze względu na duży wysiłek fizyczny, stres, głód, nie wymaga korekty leków. W takim przypadku zaleca się dobre odżywianie, przyjmowanie multiwitamin, normalizowanie snu i odpoczynku, jeśli to konieczne, przyjmowanie środków uspokajających.

Terapia hormonalna w przypadku nadczynności tarczycy, centralnej niedoczynności tarczycy itp. jest wybierany przez endokrynologa indywidualnie dla każdego pacjenta.

Obniżone TSH: co to znaczy, przyczyny i objawy

W przypadku patologii tarczycy mogą wystąpić różne objawy. Nie ma specjalnych znaków, które jednoznacznie wskazują na uszkodzenie gruczołu. Aby określić wiele przyczyn chorób tarczycy, stosuje się wskaźnik, taki jak hormon tyreotropowy lub TSH. Jest niezastąpiony w procesie diagnozowania chorób układu hormonalnego. Jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest obniżony, co to oznacza? omówione poniżej.

Hormon stymulujący tarczycę i jego cechy

Hormon stymulujący tarczycę nazywany jest również tyreotropiną lub tyreotropiną, aw skrócie - TSH. Pełni funkcję regulacyjną w produkcji hormonów zawierających jod, takich jak trójjodotyronina (T3) i tyroksyna (T4). Bez tych biologicznie aktywnych substancji normalna aktywność organizmu jest niemożliwa. Aktywnie uczestniczą nie tylko w procesach metabolizmu i wzrostu organizmu, ale także w rozwoju wielu układów i narządów..

Tyrotropina jest wytwarzana w wyższym „wykonawczym” ośrodku wydzielania wewnętrznego mózgu, zlokalizowanym w dolnej części mózgu zwanej przysadką mózgową. Działalność tego organu również nie jest niezależna. Podwzgórze kontroluje aktywność przysadki mózgowej. Jest to obszar międzymózgowia z wieloma grupami komórkowymi. Z ich pomocą regulowana jest aktywność neuroendokrynna mózgu, a także samoregulacja organizmu.

To podwzgórze jest połączeniem między dwoma układami - hormonalnym i ośrodkowym (OUN). Gdy tylko następuje spadek lub wzrost stężenia wytwarzanych T3 i T4, część mózgu wysyła polecenie do przysadki mózgowej, aby przeprowadzić proces regulacji czynności tarczycy..

Można to zrobić pod kontrolą hormonu stymulującego tarczycę. Wraz ze wzrostem produkcji T3 i T4 zmniejsza się ilość TSH. W ten sposób wdrażane są informacje zwrotne. W ten sam sposób zachodzi proces odwrotny. Jeśli konieczne jest zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy, zwiększa się TSH.

Poziom hormonu tyreotropowego w ciągu dnia jest niestabilny, w nocy wzrasta, a wieczorem spada. Również jego zmianę obserwuje się wraz ze zmianą wieku. Ponadto istnieje różnica w zależności od płci. U kobiet dolna wartość wskaźnika wynosi 0,3 μU / ml, u mężczyzn 0,4 μU / ml. Górna granica wynosi odpowiednio 4,2 i 4,9 μU / ml dla kobiet i mężczyzn. W przypadku niemowląt (do 10 tygodni) różnica wartości jest znacznie większa - od 0,7 do 11 μU / ml. Wraz ze wzrostem dziecka wartości wskaźników maleją.

W zdrowym organizmie spadek TSH jest wynikiem skoordynowanej interakcji tarczycy i przysadki mózgowej. W tym przypadku T4 i T3 rosną. Jednak niska wartość tyreotropiny może oznaczać, że wystąpił brak równowagi w skoordynowanej pracy obu narządów. W tym przypadku istnieją trzy główne patologie, w których możliwy jest spadek poziomu TSH:

  • Nadczynność tarczycy. TSH jest obniżone, a T3 i T4 są zwiększone. Ten stosunek jest oznaką nadczynności tarczycy..
  • Wtórna niedoczynność tarczycy. Charakteryzuje się nie tylko poziomem TSH poniżej normy, ale także obniżonymi wartościami hormonów wytwarzanych przez tarczycę.
  • Eutyreoza. W tym stanie niski TSH jest określany za pomocą normalnych T4 i T3.

Czasami poziom hormonu stymulującego tarczycę może spaść poniżej normy z powodu przedłużającego się postu, długotrwałego stresu lub zaburzeń psychicznych. Na zawartość tyreotropiny we krwi wpływają również ostre procesy zapalne zachodzące w gruczole tarczycy, czy też powstały w niej niewielki guz..

Po skontaktowaniu się z lekarzem przeprowadza się diagnozę, podczas której wyjaśnia się, dlaczego TSH jest obniżony i co to oznacza w tym konkretnym przypadku. Leczenie może być dość długie.

Nadczynność tarczycy: przyczyny i objawy

W przypadku niedoczynności tarczycy (tyreotoksykozy) poziom TSH jest bardzo niski, może spaść do wartości granicznych, podczas gdy tarczyca produkuje zbyt dużo hormonów. Jeśli przysadka mózgowa nie może ustabilizować sytuacji, organizm zostaje przesycony takimi biologicznie czynnymi substancjami. W niedoczynności tarczycy przysadka mózgowa nie traci połączenia z tarczycą. Dlatego specjalista może określić stadium choroby na podstawie poziomu tyreotropiny.

Rozwój tej patologii prowadzi do zwiększonego apetytu na tle ciężkiej utraty wagi. Pacjenci stają się nerwowi, martwią się przyspieszeniem akcji serca, tachykardią, poceniem się i bezsennością. Nadczynności tarczycy towarzyszą takie objawy, jak wyłupiaste oczy (wytrzeszcz). U kobiet cykl menstruacyjny jest często zaburzony, w niektórych przypadkach choroba prowadzi do bezpłodności. U większości pacjentów praca przewodu pokarmowego jest zaburzona, wzrasta temperatura ciała i rozwijają się zaburzenia rytmu serca..

Obniżony poziom TSH u mężczyzn objawia się objawami choroby tyreotoksykozy, takimi jak drażliwość, dysfunkcja aktywności seksualnej, pocenie się. Dopiero po przejściu analizy TSH i dalszej kuracji możliwe jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów oraz rozwiązanie powstałych problemów i powrót do zdrowego życia..

Nadczynność tarczycy może objawiać się w wyniku następujących chorób:

  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Jest to choroba zapalna, w której organizm postrzega komórki tarczycy jako obce i wytwarza specjalne przeciwciała, które je niszczą.
  • Rozproszone toksyczne wole. Choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się utrzymującym się zwiększoną produkcją hormonów tarczycy przy niskim poziomie TSH.
  • Zwiększona produkcja hormonu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Nazywany jest również „hormonem ciążowym”. Ze względu na swój wygląd powstaje zwiększona ilość hormonów zawierających jod, zwłaszcza T4 i jego wolnej frakcji T4. Pojawienie się hCG poza ciążą wskazuje na obecność złośliwego guza.
  • Wszelkie nowotwory tarczycy i innych narządów.
  • Przedawkowanie leków zawierających hormony, takich jak lewotyroksyna.
  • Początkowy etap podostrego zapalenia tarczycy.

Biorąc pod uwagę, że nadczynność tarczycy nie objawia się we wczesnych stadiach, należy zwrócić uwagę na którykolwiek z powyższych objawów. Jeśli zostaną znalezione i wystąpi jakikolwiek dyskomfort, należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie jest przepisywane po pełnej diagnozie, w której konieczne jest określenie nie tylko TSH, ale także wolnej T4. Być może będziesz musiał zrobić dodatkowe badania.

Wtórna niedoczynność tarczycy

W tym przypadku łączy się zmniejszona ilość obu hormonów tarczycy i obniżony TSH. Jest to wtórna niedoczynność tarczycy, w której to nie gruczoł tarczycy działa nieprawidłowo, ale przysadka mózgowa lub podwzgórze. Pojawienie się w nich guzów prowadzi do tej choroby. Kiedy komórki przysadki mózgowej są zniszczone lub z powodu utraty połączenia z podwzgórzem, dochodzi do utraty kontroli nad obwodowymi gruczołami dokrewnymi, w tym tarczycą. Niedobór hormonalny rozwija się z powodu niskiego poziomu TSH, podczas gdy T4 jest również niski.

W przypadku niedoczynności tarczycy pojawiają się różne objawy, które wpływają na większość układów ludzkiego ciała. Wynika to z faktu, że hormony tarczycy są wytwarzane pod kontrolą tyreotropiny, które biorą udział w procesie metabolicznym. Ponieważ funkcje przysadki mózgowej lub podwzgórza wydającego jej polecenia są upośledzone, poziom hormonów jest zaburzony. W tym przypadku osoba wykazuje następujące objawy obniżonej wartości hormonów tarczycy i tyreotropiny:

  • letarg i obojętność na otaczającą rzeczywistość,
  • występuje upośledzenie pamięci,
  • puchną nie tylko kończyny, ale także twarz,
  • temperatura ciała spada,
  • puls zwalnia,
  • utrata słuchu,
  • martwi się zaparciami,
  • występują trudności w oddychaniu przez nos.

Pacjenci mają gęsty obrzęk zwany obrzękiem śluzowatym rozlanym w tkance podskórnej..

Guzy mózgu prowadzą do manifestacji wtórnej niedoczynności tarczycy. Dodatkowo niski poziom TSH w połączeniu z tym, że T4 jest również obniżony, może pojawić się przy urazowym uszkodzeniu mózgu lub w wyniku operacji wykonywanych w okolicy przysadki mózgowej.

Wtórna niedoczynność tarczycy może wystąpić w przypadku chorób autoimmunologicznych lub uszkodzenia mózgu w wyniku infekcji.

Patologia eutyreozy

Niski poziom TSH przy normalnej ilości hormonów tarczycy nazywa się eutyreozą. Najczęściej obserwuje się go w pierwszej trzeciej ciąży i jest normą. Wynika to z intensywnych zmian hormonalnych.

W innych przypadkach ta manifestacja nazywa się zespołem eutyreozy. W tym przypadku przyczyną obniżonego TSH są choroby niezwiązane z tarczycą. Taki zespół może objawiać się na przykład z powodu zawału mięśnia sercowego..

Należy pamiętać, że patologia charakteryzuje się tym, że możliwy jest zarówno wzrost, jak i spadek wskaźników hormonów stymulujących tarczycę. Może się nawet okazać, że TSH jest normalne. W związku z tym leczenie rozpoczyna się dopiero po zdaniu testów, a także zdaniu testu i niezbędnych egzaminach. Przy normalnym TSH takie działania dokładnie określą problem..

TSH w ciąży

W czasie ciąży TSH u kobiet jest stale obniżana, a T4 jest określana przez wysokie wskaźniki. Wynika to z faktu, że dopóki rozwijający się płód nie będzie miał tarczycy, będzie pobierał wszystko, czego potrzebuje, z krwi matki. Są to nie tylko przydatne substancje, ale także hormony tarczycy, których produkcja jest teraz wymagana dla dwóch osób. Z tego powodu pojawia się ciągły brak tyreotropiny..

Poziom hormonu TSH podczas ciąży może się zmieniać. W pierwszym trymestrze występuje jej dość silny niedobór, można wyznaczyć wskaźnik na dolnej granicy 0,1 μU / ml. Pod koniec okresu ciąży można osiągnąć wartość w górnej granicy do 3,5 μU / ml. Dzieje się tak po utworzeniu się tarczycy u dziecka. Ponadto poziom hormonu TSH u matki będzie coraz bardziej zbliżał się do normy..

Jeśli TSH jest bliskie zeru, konieczne jest zdanie testów i pilne rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ taki wskaźnik jest sygnałem poważnej zmiany patologicznej. Może prowadzić do poronienia lub mieć negatywny wpływ na rozwój płodu..

Terapia z niskim TSH

W przypadku spadku TSH przyczyny mogą być różne. W zależności od tego czynnika i przedstawionych objawów leczenie może być inne. Aby wiedzieć, jak zwiększyć TSH, konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy..

Wraz ze spadkiem poziomu substancji biologicznie czynnych wytwarzanych przez tarczycę, ich niedobór musi być wyrównany sztucznie wytworzonym hormonem zawartym w preparacie L-Thyroxin lub „Eutirox”. Przy podwyższonym T4 i T3, gdy poziom hormonu TSH jest obniżony, należy dowiedzieć się, co to oznacza w tym przypadku. Następnie można przepisać pigułki w celu zmniejszenia aktywności tarczycy..

Istnieje wiele leków, które obniżają aktywność tarczycy podczas procesów nowotworowych. Istnieją również preparaty ziołowe. Jeśli wydolność gruczołu tarczowego spada, to możliwe, że zachorowanie trzeba leczyć lekiem typu „Jodomarin”.

Musisz wiedzieć, że nie ma skutecznych środków ludowej, które mogłyby wpłynąć na zwiększoną produkcję hormonów lub obniżyć ich poziom. Jednocześnie dużo się mówi o leczniczym działaniu wielu ziół, ale tylko leki przepisane przez lekarza - pomoc endokrynologa.

Obniżony poziom hormonu tyreotropowego - co to znaczy?

Jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest obniżony - co to oznacza dla organizmu? Tarczyca jest ważnym narządem wydzielania wewnętrznego, w którym wytwarzane są hormony tarczycy. Odpowiadają za podstawowy metabolizm, wpływają na pracę serca i innych narządów. Za regulację czynności tarczycy odpowiada hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej. Przy różnych patologiach jego poziom może zarówno rosnąć, jak i spadać. Spadek wskaźnika może wskazywać na patologię tarczycy, przysadki mózgowej, podwzgórza. We wszystkich przypadkach wymagane jest leczenie.

Poziom hormonu TSH jest obniżony: co to znaczy

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Odpowiada za regulację tarczycy. Jeśli TSH jest niski, stymulacja tarczycy nie występuje, produkcja hormonów tarczycy ustaje.

Poziom TSH we krwi regulują dwa mechanizmy:

  1. Czynniki uwalniające, które są wytwarzane w podwzgórzu. Pod ich wpływem następuje pobudzenie przysadki mózgowej, a następnie zwiększenie produkcji TSH.
  2. System negatywnego sprzężenia zwrotnego. Spadek poziomu T3 i T4 stymuluje produkcję TSH, wzrost ich poziomu, wręcz przeciwnie, hamuje.

Może być kilka powodów, dla których stwierdza się niski poziom hormonu TSH, ale wszystkie są związane z uszkodzeniem tarczycy, przysadki mózgowej lub podwzgórza. Istnieją trzy grupy chorób, które mogą prowadzić do tego stanu:

Patologia tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy wzrasta produkcja hormonów tarczycy (T3, T4). Zgodnie z systemem negatywnego sprzężenia zwrotnego synteza tyreotropiny w tym przypadku jest tłumiona.

Wzrost poziomu tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi może wystąpić z różnych powodów:

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa gruczoł tarczycy wytwarza nadprodukcję hormonów. Choroba ma charakter autoimmunologiczny i występuje częściej u kobiet.

W ostrym i podostrym zapaleniu tarczycy komórki tarczycy są niszczone, a do krwi uwalniane są hormony. Prowadzi to do przejściowej nadczynności tarczycy..

Niekontrolowane przyjmowanie leków, głównie lewotyroksyny, może prowadzić do nadczynności tarczycy..

Ponieważ tyreotropina jest wytwarzana w przysadce mózgowej, obniżenie jej poziomu jest często spowodowane właśnie patologią przysadki. Przyczyną mogą być guzy przysadki (najczęściej gruczolaki), zespół Skiena (z ciężkim krwotokiem poporodowym), napromienianie przysadki mózgowej, zabiegi chirurgiczne przysadki mózgowej.

Patologia podwzgórza może prowadzić do naruszenia regulacji syntezy TSH. To najrzadsza grupa przyczyn. Stan może wystąpić z powodu radioterapii, niektórych leków, urazu mózgu, silnego stresu.

Dodatkowe analizy

Jedynie badanie poziomu tyreotropiny nie jest orientacyjne, uzyskane wyniki nie pozwalają na rozpoznanie.

Dodatkowo musisz zbadać poziom hormonów tarczycy, przynajmniej wolnej T4. Na podstawie poziomu tyreotropiny i tyroksyny (T4) można założyć tę lub inną patologię.

Wzrost T4 na tle obniżonego poziomu TSH wskazuje na jawną nadczynność tarczycy. Może być kilka przyczyn takiego stanu rzeczy; w celu wyjaśnienia należy przeprowadzić dodatkowe badania..

Normalny poziom T4 z niskim TSH wskazuje na utajoną nadczynność tarczycy. Oznacza to, że organizm stara się zrekompensować zwiększoną produkcję hormonów tarczycy..

Jednoczesny spadek T4 i tyreotropiny wskazuje na centralne pochodzenie niedoczynności tarczycy. Oznacza to, że tarczyca nie może wytwarzać normalnych ilości hormonów tarczycy. Przyczyną tego stanu jest porażka przysadki mózgowej lub podwzgórza..

Ponadto można zalecić inne badania w celu ustalenia przyczyny:

  • USG tarczycy;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • test z tyroliberyną (dodatni wynik wskazuje na uszkodzenie podwzgórza, ujemny - uszkodzenie przysadki mózgowej);
  • ocena poziomu innych hormonów (prolaktyna, FSH, LH, estradiol, testosteron).

Charakterystyczne znaki

Na podstawie objawów klinicznych trudno podejrzewać niski poziom hormonu tyreotropowego. Objawy zależą od stanu funkcjonalnego tarczycy. W niektórych przypadkach nie ma żadnych klinicznych objawów choroby..

Niedoczynność tarczycy

W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy mogą wystąpić następujące objawy:

  • bradykardia - spowolnienie akcji serca;
  • ogólne osłabienie, letarg;
  • obrzęk, zwłaszcza twarzy;
  • pogorszenie zdolności poznawczych - pamięć, uwaga;
  • sucha skóra;
  • matowe i łamliwe włosy;
  • skłonność do zaparć;
  • opóźnienie miesiączki, wydłużenie cyklu miesiączkowego;
  • skłonność do tycia.

Nie jest wcale konieczne, aby pojawiały się jednocześnie. Można zaobserwować jeden z objawów lub kilka na raz.

Nadczynność tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy obraz kliniczny rozwija się odwrotnie do niedoczynności tarczycy. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • tachykardia - przyspieszone tętno;
  • biegunka;
  • utrata wagi pomimo zwiększonego apetytu;
  • ciepła i wilgotna skóra;
  • zwiększone pocenie się, nietolerancja ciepła;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego.

W przypadku utajonej nadczynności tarczycy objawy mogą być całkowicie nieobecne. Wszelkie naruszenia pojawiają się tylko wtedy, gdy stan jest zdekompensowany.

Obniżone TSH: leczenie

Leczenie niskiego poziomu TSH zależy od przyczyny choroby. W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy taktyki leczenia są zupełnie inne. Dlatego przy wyborze leczenia nie należy skupiać się wyłącznie na wskaźniku tyreotropiny..

Leczenie centralnej niedoczynności tarczycy

W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy terapia ma charakter substytucyjny. Nie przeprowadza się wprowadzania TSH do organizmu, przepisuje się te substancje, których synteza jest zakłócana przez niedobór TSH, czyli hormonów tarczycy.

W centralnej niedoczynności tarczycy hormony tarczycy należy przyjmować codziennie, często do końca życia..

Do leczenia stosuje się lek Levothyroxine - wolny T4. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie i zależy od kilku czynników - płci, wagi, wieku, obecności współistniejącej patologii.

Kobietom w wieku poniżej 50 lat przepisuje się 1,6-1,8 mcg / kg. Średnio 75-100 mcg dziennie.

W starszym wieku stosuje się niższe dawki, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego. Zwykle podaje się 0,9 mcg / kg.

W przypadku patologii serca dawka początkowa wynosi 25 mcg dziennie. Przy dobrej tolerancji dawkę zwiększa się.

W czasie ciąży zapotrzebowanie na T4 wzrasta, więc zwiększa się dawka lewotyroksyny.

Podczas przyjmowania lewotyroksyny należy kontrolować poziom T4 we krwi. Stężenie T4 utrzymuje się na poziomie, który odpowiada górnej jednej trzeciej normalnych wartości. W leczeniu centralnej niedoczynności tarczycy zmiana stężenia TSH nie ma znaczenia.

Leczenie nadczynności tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy zależy od konkretnej patologii. W większości przypadków stosuje się leki tyreostatyczne, które hamują wydzielniczą aktywność tarczycy..

Głównym lekiem tyreostatycznym jest Mercazolil (Tiamazole), który hamuje produkcję hormonów tarczycy. Zabieg tyrostatyczny jest skuteczny, ale nie zawsze bezpieczny dla organizmu człowieka. Mogą wystąpić niebezpieczne skutki uboczne:

  • ze szpiku kostnego - agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna;
  • uszkodzenie wątroby;
  • reakcje alergiczne;
  • ból stawu.

Rzadziej do leczenia stosuje się radioaktywny jod lub zabieg chirurgiczny.

W przypadku podostrego i ostrego zapalenia tarczycy w okresie uwalniania hormonów z komórek do krwi nie stosuje się specjalnego leczenia. Przepisywanie leków tyreostatycznych nie ma sensu. W przyszłości z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy przepisywane są glikokortykosteroidy z ostrymi - środkami przeciwbakteryjnymi.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Przy regularnej wizycie w solarium ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

Lek przeciwdepresyjny klomipramina wywołuje orgazm u 5% pacjentek.

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Używamy 72 mięśni, aby wypowiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa..

Praca, której człowiek nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż jej brak.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..

Złośliwe choroby nowotworowe żeńskiego układu rozrodczego obejmują raka szyjki macicy, raka piersi, raka jajnika, raka macicy (endome.

Top