Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
PsyAndNeuro.ru
2 Przysadka mózgowa
Czynnik wzrostu podobny do insuliny
3 Testy
Jeśli PTH jest podwyższone
4 Rak
Substytuty cukru w ​​cukrzycy. Stewia i inne substytuty cukru dla diabetyków
5 Krtań
Co to jest dojrzewanie: wiek i główne objawy
Image
Główny // Rak

Dekodowanie ultradźwięków trzustki


7 minut Autor: Irina Bredikhina 615

  • Anatomiczne cechy narządu
  • Jakie patologie można wykryć
  • Cechy przygotowania wstępnego
  • Norma trzustki na podstawie wyników USG
  • Na co wskazują odchylenia od średniej?
  • Powiązane wideo

Trzustka (inaczej trzustka) to duży narząd trawienny, pełniący funkcje wydzielnicze zewnętrzne i wewnętrzne - uczestniczy w regulacji procesów metabolicznych, wytwarza insulinę (substancję biologicznie czynną, która zapewnia dostarczanie glukozy z krążącej krwi do komórek tkankowych organizmu człowieka). Naruszenie jej czynności funkcjonalnej prowadzi do poważnych zaburzeń stanu zdrowia człowieka.

Patologiczne zmiany w narządzie można wykryć, badając jego kształt, rozmiar i strukturę. Lekarze używają ultradźwięków do diagnozowania chorób tego ważnego gruczołu. W naszym artykule opiszemy szczegółowo cechy jego wykonania, wdrożenie niezbędnych środków przygotowawczych do zabiegu i co oznacza interpretacja USG trzustki.

Anatomiczne cechy narządu

Trzustka ma wydłużony kształt - swoim wyglądem przypomina „przecinek”. Organy podzielone są na trzy części:

  • Głowa to najszerszy płat, gęsto otoczony dwunastnicą.
  • Ciało to najdłuższy płat przylegający do żołądka.
  • Ogon - przylegający do śledziony i lewego nadnercza.

Dostarczanie gotowych wydzielin trzustkowych do układu pokarmowego odbywa się wzdłuż głównej drogi narządu - przewodu Wirsunga, który ma długość na całej swojej długości, wlewa się do niego mniejsze kanały wydzielnicze. U noworodka długość tego narządu wynosi 5,5 cm, u jednorocznego dziecka osiąga 7 cm, początkowy rozmiar głowy to 1 cm, ostateczne ukształtowanie trzustki kończy się w wieku siedemnastu lat.

Normalna wielkość trzustki u osoby dorosłej waha się w następujących granicach:

  • waga - od 80 do 100 g;
  • długość - od 16 do 22 cm;
  • szerokość - około 9 cm;
  • grubość - od 1,6 do 3,3 cm;
  • grubość główki - od 1,5 do 3,2 cm, jej długość - od 1,75 do 2,5 cm;
  • długość ciała nie przekracza 2,5 cm;
  • długość ogona - od 1,5 do 3,5 cm;
  • szerokość kanału głównego - od 1,5 do 2 mm.

Przy braku problemów zdrowotnych ten najważniejszy narząd endokrynologiczny i trawienny ma kształt litery S i jednorodną strukturę małych płatów, które wytwarzają sok trawienny i substancje regulujące metabolizm węglowodanów.

Jakie patologie można wykryć

Sonografia jest całkowicie bezbolesna i nie zajmuje dużo czasu. Przetwornik ultradźwiękowy i żelowy przewodnik pozwalają wykwalifikowanemu technikowi na:

  • zbadać położenie trzustki, jej rozmiar i kształt;
  • zdiagnozować możliwe procesy patologiczne;
  • wykonaj nakłucie do dalszej szczegółowej analizy.

Funkcjonalność narządów układu pokarmowego jest wzajemnie powiązana, a wiele zmian patologicznych obejmuje wątrobę, woreczek żółciowy i jego przewody - dlatego tak ważna jest ocena ich stanu za pomocą USG. Ultrasonografia dostarcza szczegółowych informacji o budowie narządów, dlatego metoda ta jest szczególnie pożądana przy diagnozowaniu wielu dolegliwości:

  • Lipomatoza - guzowaty wzrost tkanki lipidowej. Zwiększona echogeniczność i pojawienie się jaśniejszych obszarów gruczołu wskazują na zastąpienie zdrowych komórek tłuszczem.
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, w którym powiększa się narząd, zmieniają się jego kontury, ściany głównego przewodu rozszerzają się nierównomiernie.
  • Formacje przypominające guz - następuje zastąpienie normalnych komórek miąższu tkanką włóknistą. Rozmiar gruczołu jest nieproporcjonalny, jego głowa jest przesunięta.
  • Zapalenie głowy - zmienia się echogeniczność trzustki, powiększa się wielkość, zwęża się przewody.

Do chwili obecnej nie stwierdzono przeciwwskazań do badania USG trzustki - tą metodą badania są kobiety w ciąży i noworodki. Wskazania do badania to:

  • bolesne odczucia w górnej części brzucha i nudności po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzrost temperatury o niewyjaśnionym pochodzeniu;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • podejrzenie powstania podobnego do guza;
  • ciężkie konsekwencje ostrego zapalenia tkanki miąższowej narządów trzewnych - wodobrzusze, krwiak lub ropień;
  • zwiększone stężenie glukozy we krwi;
  • obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale;
  • uraz brzucha.

Cechy przygotowania wstępnego

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest zasięgnięcie zaleceń specjalisty, który wykona badanie USG. Zwykle pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza napoje alkoholowe i gazowane, tłuste, smażone i ostre potrawy, wędzonki, marynaty, potrawy wywołujące wzdęcia. W przeddzień diagnostyki ultrasonograficznej pacjent może przyjąć środek przeczyszczający. Kolacja powinna być lekka i nie później niż 10 godzin przed badaniem. Nie jeść, nie pić i nie palić bezpośrednio przed zabiegiem.

Norma trzustki na podstawie wyników USG

Oceniając końcowe dane ankietowe, specjaliści biorą pod uwagę płeć, wiek oraz masę ciała pacjenta. Wartości referencyjne parametrów narządu u dzieci, dorosłych mężczyzn i kobiet to jednorodna struktura - jednorodne i drobnoziarniste, wyraźne kontury wszystkich części składowych, średni wskaźnik cech echogenicznych (współczynnik odbicia porównywalny z echogenicznością wątroby).

Lista kontynuuje brak zmian w tętnicach trzustki - rozszerzenie lub zwężenie ich światła, wydłużenie i wyprostowanie, niewyraźne lub rozmazanie konturów układu naczyniowego, pękanie naczyń krwionośnych i ubytki w ich ścianach, wielkość trzustki normalna, brak ekspansji przewodu Wirsunga.

Na co wskazują odchylenia od średniej?

Ostateczną diagnozę dokonuje wykwalifikowany specjalista na podstawie analizy poniższych parametrów.

Odchylenie wielkości trzustki

Poszerzenie przewodu Wirsunga o więcej niż 3 mm świadczy o przewlekłym zapaleniu trzustki, przy wprowadzeniu sekretyny (hormonu peptydowego stymulującego pracę trzustki) jej parametry nie ulegają zmianie. O obecności nowotworu w gruczole świadczy wzrost średnicy narządu lub jego poszczególnych części. Zwężenie głównego przewodu obserwuje się w przypadku torbieli. W przypadku złośliwego guza głowy charakterystyczny jest jego znaczny wzrost - ponad 35 mm. To dzięki USG rozpoznaje się około 10% przypadków raka trzustki.

Zmiana zarysu płatów gruczołu

O obecności procesu zapalnego świadczy obraz o rozmytych konturach, jednak w niektórych przypadkach obrzęk narządu może być spowodowany zapaleniem żołądka, wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy. Obserwuje się wypukły i gładki kształt konturów poszczególnych obszarów ze zmianami torbielowatymi lub ropniem. Nierówności granic wskazują na zapalenie trzustki lub powstawanie guzów, które charakteryzują indywidualne parametry - bierze je pod uwagę doświadczony sonolog.

Wskaźniki struktury

Średnia gęstość trzustki jest podobna do budowy śledziony i wątroby. Wyniki USG wskazują na obecność niewielkich obszarów wtrąceń w ziarnistej strukturze i jednolitą echogeniczność - jej wzrost wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki, obecność kamienia nazębnego, obecność guza. Brak odbicia fal o wysokiej częstotliwości obserwuje się w przypadku zmian torbielowatych i ropnia.

Obecność nieprawidłowych postaci trzustki

Może być spiralny, podzielony na dwie izolowane połówki, pierścieniowy, aberrujący (dodatkowy). Zmiany te wskazują na wady wrodzone lub złożony proces patologiczny.

Pacjentowi wydaje się wniosek, który opisuje wszystkie parametry trzustki i wskazuje zidentyfikowane patologie. Przy niewielkich odchyleniach od normalnych parametrów nie przeprowadza się wstępnej diagnozy. Niektóre wady trzustki nie wpływają na normalne funkcjonowanie organizmu, a niektóre zmiany patologiczne mogą się dalej rozwijać i pogarszać stan zdrowia człowieka. Należy jednak pamiętać, że ultrasonografia ujawnia tylko ich objawy echogeniczne, potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę.!

Na zakończenie powyższych informacji chciałbym jeszcze raz podkreślić - nie wolno lekceważyć profilaktycznego badania USG trzustki! Wiele chorób jest wykrywanych nawet przy braku objawów przeszkadzających pacjentowi - klinika patologiczna w takich przypadkach jest w spowolnionym okresie. Terminowe rozpoznanie dolegliwości i racjonalnie przeprowadzone leczenie daje dobre efekty i zapewnia pacjentom godną jakość życia.

Normalna wielkość trzustki w badaniu ultrasonograficznym u osoby dorosłej, patologia z odchyleniami wskaźników

Aby dokładnie wykryć patologię, konieczna jest znajomość rozmiaru trzustki normalnie u dorosłych. Topograficzne położenie trzustki (RV) nie pozwala na jej dotykanie podczas obiektywnego badania w celu określenia stanu i rozmiaru. Dlatego do wizualizacji i diagnostyki stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie za pomocą ultradźwięków..

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd na trójwymiarowym obrazie, określić przejrzystość granic, strukturę i echogeniczność tkanki, formacje patologiczne, ich rozmiar i lokalizację, rozszerzenie wspólnego przewodu. Znając opcje wielkości trzustki jest normalne w badaniu ultrasonograficznym, możesz użyć metody, aby wyjaśnić niejasną diagnozę.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiana wielkości trzustki zachodzi przez całe życie: rośnie do około 18 roku życia. Następnie zmniejsza się od 55 roku życia, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. Jest to fizjologiczna zmiana wielkości. Normalne opcje obejmują wydłużenie życia kobiet w ciąży.

Spadek RV występuje:

  • z wiekiem (po 55 latach) wraz z rozwojem atrofii tkanek,
  • w przypadku upośledzenia krążenia krwi w narządzie,
  • ze zmianami wirusowymi.

W niektórych stanach patologicznych występuje rozproszone lub miejscowe rozszerzenie.

Lokalny wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni i kamieni. Odchylenia od prawidłowych parametrów są znaczne: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomych sięgających 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. W celu weryfikacji diagnozy wykorzystuje się dane o stanie przewodu Wirsung..

Rozproszone powiększenie trzustki obserwuje się w lipomatozie, gdy prawidłowe komórki miąższu trzustki są zastępowane komórkami tłuszczowymi. USG daje niejednorodny obraz ultrasonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększać echogeniczność badanej tkanki.

Wielkość trzustki zmienia się obrzękiem podczas ostrego zapalenia - w większości przypadków powiększa się cały narząd. Pojawia się to nie tylko przy zapaleniu samego gruczołu, ale także przy patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, woreczka żółciowego. Dopiero w początkowych stadiach dochodzi do obrzęku miejscowego oddzielnej części trzustki: głowy, tułowia lub ogona. W przyszłości całkowicie chwyta cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, rodzaju i stopnia nasilenia patologicznego nowotworu. W 60% wykrywa się raka głowy trzustki: jest to znacznie więcej niż norma - ponad 35 mm. U 10% rozpoznaje się złośliwy nowotwór trzustki. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części narządu..

Wielkość gruczołu przed i po odżywianiu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest USG z ładowaniem pokarmem. Sonografię wykonuje się dwukrotnie: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, tułowia i ogona trzustki. Wzrost sumy wskaźników po fizjologicznym śniadaniu liczony jest do danych początkowych. Na tej podstawie wyciąga się wnioski dotyczące stanu narządu. Wraz ze wzrostem RV:

  • ponad 16% - norma,
  • 6-15% - reaktywne zapalenie trzustki,
  • mniej więcej dane wyjściowe o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski wyciągnięto na podstawie porównania uzyskanych rozmiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przepisać odpowiednią terapię w przypadku wykrycia patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Patologiczne odchylenia od normalnej wielkości gruczołu

Zwiększenie rozmiaru trzustki związane jest z pojawiającą się patologią i następuje stopniowo, w wielu przypadkach bezobjawowo. Ponieważ często nie ma objawów klinicznych, pacjent nie jest świadomy problemu aż do pierwszego badania. Podczas wykonywania ultrasonografii określa się zwiększony rozmiar narządu i ujawnia istniejące dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

  • mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się grubą formą wydzieliny trzustkowej,
  • nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn),
  • zapalenie tkanek trzustki lub choroba sąsiednich narządów (wrzód żołądka),
  • choroba zakaźna,
  • niewłaściwe i nieregularne odżywianie, nieprzestrzeganie przepisanej diety,
  • różne formacje w tkankach trzustki,
  • wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie się kamieni,
  • długotrwałe i nieuzasadnione przyjmowanie leków,
  • procesy zapalne i stagnacyjne w sąsiednich narządach,
  • choroba naczyniowa,
  • uraz,
  • choroby obniżające odporność.

Dekodowanie ultradźwięków trzustki

Ze względu na brak możliwości badania palpacyjnego trzustki jedynym sposobem na szybkie wyjaśnienie diagnozy jest badanie ultrasonograficzne. Dekodowanie wyników odbywa się zgodnie z pewnym schematem. Zawiera następujące informacje:

  • Lokalizacja,
  • formularz,
  • echogeniczność,
  • kontury,
  • wymiary,
  • wady strukturalne lub nowotwory.

Należy podać stan i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami lekarz funkcjonalistyczny obiektywnie opisuje obraz trzustki. Rozszyfrowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków leczniczych przeprowadza specjalista, który przepisał badanie USG: gastroenterolog, terapeuta, chirurg lub onkolog.

Sonografia opiera się na zdolności badanej tkanki do pochłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echogeniczność). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odbijają - są bezechowe (np. Cysty). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie pochłaniają, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-dodatnie. Zwykle narządy te mają jednolitą (jednorodną) strukturę ziarnistą. Dlatego każda patologiczna formacja objawia się na obrazie ultrasonograficznym, jako miejsce o zmienionej echogeniczności - zwiększonej lub zmniejszonej.

Normalne rozmiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego porównuje się ze standardowymi wskaźnikami specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności wskaźników wyciąga się wnioski na temat obecności domniemanej choroby.

WYMIARY SEKCJI Głowica 11-35 mm Korpus 4-30 mm Ogon 7-30 mm

U dorosłych wskaźniki normy całego narządu wyrażają następujące ustalone liczby:

  • długość: 14-23 cm,
  • szerokość: 9 cm,
  • grubość: 3cm.

Wymiary trzustki, podobnie jak każdego badanego narządu, mierzone są w milimetrach - świadczy to o dużej dokładności techniki. Chociaż wykryte formacje mogą mieć nawet kilkadziesiąt centymetrów.

Nieznaczny wzrost echogeniczności trzustki wraz z wiekiem lub niewielki rozmiar jej części u osób powyżej 55 roku życia nie jest patologią. Odchylenie uzyskanych wskaźników w innych kategoriach wiekowych wskazuje na dziedziczną patologię lub chorobę nabytą.

Kształt gruczołu

Trzustka jest pozioma. Jego kształt jest różny, nie ma dokładnych norm. Dla większości ludzi jest zakrzywiony w kształcie litery S lub przypomina przecinek, ale zdarza się:

  • równomiernie zagęszczony na całej długości,
  • hantle.

W przypadku patologicznego uszkodzenia zmienia się forma trzustki. Występuje:

  • spirala lub pierścień,
  • podkowa,
  • aberrant (dodatkowy),
  • z podwojeniem poszczególnych części.

Najczęściej odchylenia i nieprawidłowości są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent jest badany w związku z patologią innych narządów. Niektóre wady nie mają klinicznego znaczenia dla zdrowia i życia, niektóre z nich mogą z czasem pogarszać się i pogarszać stan ogólny.

Anomalia formy to uszkodzenie bezpośrednio samej trzustki lub konsekwencja ciężkiej choroby ogólnej. Ultradźwięki nie zawsze odzwierciedlają wszystkie szczegóły: wnioski są wyciągane na podstawie danych pośrednich (wykrywane są obszary zwężenia przewodu Wirsunga lub powstaje dodatkowy przewód). W takich przypadkach zaleca się wykonanie dodatkowych badań w celu wykluczenia wrodzonej anomalii, guza lub innych zmian ogniskowych.

Topografia

Trzustka umiejscowiona jest poziomo, za żołądkiem, praktycznie na tylnej ścianie brzucha, 5-10 cm powyżej pępka z warunkowym rzutem na przednią ścianę jamy brzusznej. Największa część (2/3 gruczołu) znajduje się po lewej stronie linii środkowej.

Głowę trzustki pokrywa dwunastnica w postaci podkowy, od góry graniczy z żołądkiem.

Ciało znajduje się za żołądkiem, oddzielone od niego kaletką sieciową, po prawej stronie styka się z wątrobą, od dołu - z jelita cienkiego i częściowo z jelita grubego, przylegają do niego lewa nerka z nadnerczem, aorta, splot trzewny. Żyła śledzionowa biegnie wzdłuż korpusu gruczołu.

Ogon zakrzywiony do góry, stykający się ze śledzioną i okrężnicą.

Kanał Virsungov

Przewód Wirsunga rozciąga się na całej długości gruczołu, łączy się z przewodem żółciowym i przechodzi do jelita cienkiego.

W USG wspólny przewód jest dobrze widoczny. Średnica jest taka sama na całej długości - 2 mm. Ekspansja do 3 mm jest uważana za oznakę zapalenia trzustki. W diagnostyce oprócz wielkości, rolę odgrywa wyrazistość i równość konturów, zagięcia, zwężenia i rozszerzanie, obecność kamienia nazębnego lub innych formacji. W rezultacie wpływa to na wielkość trzustki..

W ostrych procesach zapalnych w tkankach gruczołu dochodzi również do zmiany grubości ścianek i światła przewodu, ale parametry te nie są tak wyraźne jak w przewlekłym.

Wymiary wspólnego przewodu zmieniają się po wykryciu dodatkowych formacji: guzów, kamieni, cyst. Jeśli jest ściskany z zewnątrz przez rosnącą obcą tkankę, prowadzi to do zwężenia w pewnym obszarze i rozszerzenia przed i za miejscem patologii. Wraz z zaawansowanym procesem zwiększa się rozmiar gruczołu. Jeśli pojawi się niedrożność z kamieniem, jego drożność jest również upośledzona, zmienia się rozmiar, w tym zwiększa się sam gruczoł. Oprócz rozszerzania się lub kurczenia istnieją:

  • podwojenie,
  • rozdzielać,
  • odkształcenie.

Obrazowanie ultrasonograficzne w różnych sekcjach

W celu prawidłowego badania ultrasonograficznego gruczoły są prowadzone przez duże naczynia przechodzące obok trzustki (w przekroju poprzecznym) i przylegające do niej narządy (w przekroju podłużnym). Istotnymi punktami orientacyjnymi są aorta, żyła śledzionowa. W tym celu pacjent jest badany w różnych pozycjach: na plecach i po prawej stronie, kierując czujnik pod różnymi kątami do powierzchni ciała.

Opis zdrowej trzustki w protokole USG

Opis trzustki osoby zdrowej podczas badania ultrasonograficznego wygląda następująco: wielkość głowy - do 32 mm, tułów - do 25 mm, ogon - do 30 mm. Średnica przewodu Wirsung: 1,5-2 mm. Kontury są gładkie i wyraźne. Echogeniczność jest prawidłowa, struktura jest jednorodna, podobna do echostruktury wątroby. Nie zidentyfikowano dodatkowego wykształcenia.

Oceniając stan trzustki, bierze się pod uwagę:

  • echogeniczność - w porównaniu z tkanką niezmienionej wątroby wzrasta wraz z wiekiem,
  • struktura strukturalna tkanki trzustkowej: normalna - drobnoziarnista lub gruboziarnista, ale ponadto jednorodna (jednorodna),
  • poprawność wzoru naczyniowego - nie powinno być żadnych deformacji.

Wskaźniki tomografii komputerowej

W niejasnych przypadkach diagnostycznych, w celu wyjaśnienia patologii narządów jamy brzusznej, częściej stosuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Jeśli z jakiegoś powodu nie odpowiada to pacjentowi, stosuje się tomografię komputerową, która otrzymała dobrą recenzję od lekarzy wszystkich specjalności. Metoda pozwala na wykonanie przekrojów narządów trawiennych warstwa po warstwie w różnych projekcjach, zbudowanie trójwymiarowego obrazu.

Tkanki poddawane są działaniu promieni rentgenowskich, a wyniki są przetwarzane przez specjalnie opracowany program komputerowy. Ocenia się dokładne wymiary trzustki, identyfikuje się dodatkowe formacje. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz trzustki, stosuje się kontrast zawierający jod. Pozwala dokładnie zidentyfikować zmiany w układzie naczyniowym, zmiany patologiczne w tkankach trzustki, ocenić rozpowszechnienie procesu nowotworowego.

Istnieją przeciwwskazania: ciąża, dzieciństwo, nietolerancja jodu (jeśli wykonywana z kontrastem), patologia wątroby i nerek.

Rozwój nowoczesnych technologii medycznych umożliwia diagnozowanie patologii trzustki na początkowych etapach jej powstawania. Znajomość normalnych rozmiarów, umiejętność interpretacji uzyskanych wyników zmniejsza częstość występowania i utrzymuje wysoką jakość życia.

Trzustka. Rozmiar, norma u dorosłych, gdzie to jest, jak boli. Objawy choroby, dieta, leczenie

Jeśli trzustka działa nieprawidłowo, wpłynie to na wydajność całego ciała. Możliwe jest zidentyfikowanie patologii w narządzie, znając rozmiar w normalnym stanie. Przy pomocy USG i badań laboratoryjnych lekarz będzie mógł postawić trafną diagnozę, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci..

Gdzie i jak wygląda zdrowa trzustka??

Trzustka jest otoczona ze wszystkich stron przez narządy. Znajduje się za żołądkiem. Po prawej stronie dwunastnica otacza ją, a po lewej styka się ze śledzioną. Za trzustką znajduje się kręgosłup.

Narząd jest umiejscowiony powyżej pępka, średnio o 7 cm, długością do 11 cm i wagą do 80 g. Ma wydłużony kształt podobny do ślimaka. Zaczyna się rozwijać już u 1-tygodniowego zarodka, osiąga normalną wielkość do 7 roku życia. Wraz z wiekiem następuje niewielka zmiana narządu.

Trzustka składa się z 1 części:

  1. Głowa. Największa część narządu, która znajduje się obok dwunastnicy.
  2. Ciało. Najdłuższa część za żołądkiem.
  3. Ogon. Najmniejsza część, znajdująca się w pobliżu śledziony.

W normalnym stanie ma gładki i wyraźny zarys. Jeśli w trzustce wystąpią zmiany, zwłaszcza obrzęk, może to wpłynąć nie tylko na jej działanie, ale także na pobliskie narządy.

Norma wielkości trzustki u dorosłych

Rozmiar trzustki (norma u dorosłych omówiono poniżej) zmienia się przez całe życie. Jego całkowita objętość zależy od wagi i wieku. Mogą wystąpić niewielkie wzrosty lub spadki, z powodu niewłaściwego stylu życia lub przyjmowania leków, odchylenia są dozwolone nie więcej niż 0,7 cm. Duże zmiany już sygnalizują rozwój patologii.

Tabela rozmiarów trzustki (długość w mm) w zależności od masy ciała pacjenta:

Waga (kg)GłowaCiałoOgon
10-6011-111.1-1.61.8-1
61-8011-171.7-11

Waga trzustki może wynosić od 11 do 71 g. Im starsza osoba, tym mniejsza waga. Jeśli badanie ujawni zmianę wielkości, ale nie ma naruszenia konturu i przejrzystości, wykonuje się kilka badań. Każda osoba może mieć swoją własną charakterystykę w strukturze.

Przyczyny i objawy chorób trzustki

Nie wszystkim chorobom trzustki towarzyszą objawy, jeśli istnieją przesłanki do rozwoju patologii lub przyczyn, które mogą wywołać chorobę, należy przeprowadzić badania profilaktyczne w celu zidentyfikowania choroby na wczesnym etapie.

Przyczyny wywołujące patologiczne zmiany w trzustce:

  • choroba dziedziczna charakteryzująca się nieprawidłowym działaniem trzustki (mukowiscydoza);
  • nadużywanie napojów alkoholowych i palenie;
  • procesy zapalne w trzustce, które mogą być wywoływane przez pobliskie narządy;
  • częste używanie fast foodów (tłustych, słonych, pikantnych itp.);
  • choroby spowodowane infekcją;
  • długotrwałe stosowanie leków z nieprzestrzeganiem instrukcji;
  • uraz trzustki, zwłaszcza antybiotyki;
  • naruszenie poziomów hormonalnych (w czasie ciąży lub podczas leczenia lekami hormonalnymi);
  • niewłaściwie sformułowane diety;
  • kamienie w woreczku żółciowym;
  • zatrucie organizmu toksynami;
  • chroniczne zmęczenie i silny stres.

Nie wszystkie przyczyny patologii narządów można kontrolować, dlatego zaleca się, aby raz na rok lub sześć miesięcy poddać się badaniu profilaktycznemu przez terapeutę.

W zależności od przyczyny choroby trzustki i stopnia zaawansowania przebiegu objawy mogą być wyraźne lub praktycznie nieobecne. Często występuje ból w dolnej części pleców lub w podżebrzu..

Objawy zmian patologicznych w trzustce:

  • apetyt gwałtownie spada lub jest całkowicie nieobecny;
  • nudności niezależnie od spożycia pokarmu;
  • zgaga i suchość w ustach;
  • wyraźny biały nalot na języku;
  • możliwy wzrost temperatury;
  • obniżenie ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca;
  • zaburzenie oddychania;
  • luźne stolce i wzdęcia w jelitach;
  • zmiany w stanie skóry i jej kolorze (staje się blada i wiotka);
  • nagła utrata masy ciała.

Ból można spotęgować jedząc tłuste lub pikantne potrawy, a także alkohol. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, należy skonsultować się z terapeutą lub gastroenterologiem. Ta choroba jest niebezpieczna na początku ze względu na możliwość uszkodzenia lub infekcji pobliskich narządów..

Z czym wiąże się patologiczny wzrost gruczołu??

Wielkość trzustki (norma u dorosłych na długość narządów waha się od 16 do 11 cm) może być nieznacznie powiększona w normalnym stanie. Zmiany mogą być również patologiczne. Oprócz powiększenia narządu mogą również występować wymienione powyżej objawy..

Co może wywołać wzrost:

  1. Obecność procesu zapalnego powoduje obrzęk tkanek.
  2. Zakłócenie trzustki.
  3. Dziedziczne patologie i choroby.
  4. Genetycznie nieprawidłowy rozwój narządów.
  5. Napoje alkoholowe, palenie i niezdrowe jedzenie.
  6. Uraz trzustki. Z powodu uderzeń może rozwinąć się obrzęk narządu.

Wraz ze wzrostem trzustki należy natychmiast poszukać przyczyny i rozpocząć leczenie. Ponieważ to w pierwszej kolejności może zakłócać przepuszczalność jelit, a także wpływać na funkcjonowanie żołądka i śledziony.

Kształt gruczołu

Kształt gruczołu można określić tylko za pomocą ultradźwięków; nie można go wyczuć palpacyjnie. Cechą normalnego stanu narządu jest jego kształt. Jest podobny do dużej angielskiej litery „C”.

W obecności patologii może zmienić kształt:

  • na pierścieniu;
  • spirala;
  • przyjąć formę podzieloną lub dodatkową;
  • możliwe wydłużenie jego części.

Takie zmiany sygnalizują dalsze badanie trzustki. Ta forma sygnalizuje chorobę. Nie ma anomalii dziedzicznych ani genetycznych. Przyczyną może być nieprawidłowe działanie całego przewodu pokarmowego..

Wymiary dławika

Obecność zmian w trzustce można rozpoznać po wielkości jej części (głowa, tułów i ogon). W przypadku mężczyzn i kobiet wskaźniki są prawie takie same.

Sama trzustka powinna mieścić się w następujących granicach wielkości:

  • długość 16-11 cm;
  • szerokość 8-10 cm;
  • grubość 1,1-1,1 cm.

Głowa, tułów i ogon nieznacznie wydłużają się w życiu, ale mają średnio długość (w cm):

  • głowa 1.1-1;
  • ciało 1.1-1;
  • ogon 1.8-1.

Dane te mogą być odpowiednie dla dzieci w wieku od 10 lat do starszego. Nawet jeśli nastąpiła zmiana wielkości tylko w jednej części (na przykład głowy), jest to już oznaka rozwoju patologii trzustki.

Kontury gruczołu

Trzustka (norma wielkości u dorosłych zależy od budowy ciała i wzrostu człowieka) może wiele „powiedzieć” o stanie zdrowia organizmu. Naruszenie jego pracy można zidentyfikować, oceniając kontury. W zdrowym narządzie są gładkie i wyraźne. Głowa, tułów i ogon są dobrze widoczne.

Trzustka na USG

Rozmyty obraz może wskazywać na proces zapalny, ale nie musi znajdować się w trzustce. Może to być zapalenie żołądka lub dwunastnicy.

Jeśli w trzustce znajdują się kamienie lub cysty, powierzchnia będzie bardziej wypukła i gładsza. Inne nienormalne formacje powodują, że powierzchnia narządu jest wyboista. Na podstawie tych objawów można postawić wstępną diagnozę..

Struktura gruczołu

Struktura trzustki może również identyfikować nowotwory lub inne patologie. W zdrowym stanie ma ziarnistą strukturę o średniej gęstości, prawdopodobnie z niewielką obecnością wtrąceń. Jeśli występują nieprawidłowości, na ekranie aparatu USG zostanie wyświetlona biała plama.

Diagnostyka laboratoryjna chorób trzustki

Oprócz oględzin trzustki usterkę można określić za pomocą diagnostyki laboratoryjnej..

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, można przepisać procedury:

  1. Ogólne i biochemiczne badanie krwi. Z ich pomocą wykrywa się proces zapalny i określa się chorobę, czy jest pierwotna, czy już wtórna.
  2. Analiza biochemiczna moczu. Pomaga rozpoznać zapalenie trzustki nawet na wczesnym etapie..
  3. Stolec na coprogram jest badany pod kątem obecności lub braku niektórych enzymów
  4. Testy mogą być zlecane przez lekarza, w tym na obecność komórek rakowych.

Za pomocą badań laboratoryjnych i wyników USG lekarz może zidentyfikować przyczynę choroby i przepisać przebieg leczenia. Nie zaleca się samodzielnego wybierania leczenia, tylko objawami. Może to dotyczyć nie tylko trzustki.

USG trzustki: cele badawcze, jakie patologie wykrywa

Trzustka, która ma nieprawidłowe rozmiary u dorosłych, wymaga całego szeregu procedur. Obejmują badanie narządu za pomocą aparatu USG.

Główne cele procedury to:

  • określenie lokalizacji patologii, jej kształtu i wielkości;
  • obecność procesu zapalnego w trzustce i pobliskich narządach;
  • wyjaśnienie stadium przebiegu choroby.

Wykwalifikowany specjalista jest w stanie dostrzec najmniejsze zmiany w trzustce za pomocą aparatu USG i zidentyfikować następujące patologie:

  • zapalenie trzustki na dowolnym etapie choroby (początkowe, przewlekłe, zaostrzone);
  • zmiana w strukturze komórkowej narządu;
  • obecność torbieli lub guza;
  • zmiany genetyczne w strukturze trzustki;
  • ropne formacje i śmierć komórki;
  • obecność kamieni;
  • obecność obcego płynu w otrzewnej.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny i da dokładne wyniki, jeśli prawidłowe przygotowanie zostanie wykonane i przestrzegane będą wszystkie zalecenia specjalisty.

Trening

Zabieg nie wymaga specjalnego i długotrwałego przygotowania. Wystarczy nie przyjmować jedzenia 11 godzin wcześniej. Również przez trzy dni z diety usuwa się ciężkie pokarmy i pokarmy, które powodują tworzenie się gazów.

Nie wolno palić ani pić alkoholu, gdyż gazy mogą utrudniać badanie trzustki.

Wskazane jest wykonanie USG z pustym jelitem, ale nie przepisuje się lewatywy ani środków przeczyszczających. Dopuszcza się wypicie niewielkiej ilości wody rano, ale nie później niż godzinę przed zabiegiem. Jeśli zaplanowane jest badanie przewodu Wirsunga, rano powinno być lekkie śniadanie.

Jak wykonuje się USG?

Dla pacjenta procedura USG jest prosta, wystarczy uwolnić górną część ciała z ubrania, aby brzuch był odsłonięty i spokojnie położyć się. Z czasem zabieg trwa nie dłużej niż 11 minut. Po jej zakończeniu możesz od razu iść do domu lub na konsultację ze specjalistą.

Żel nakłada się na brzuch pacjenta, aby ułatwić przesuwanie czujnika. Wszystkie dane są wyświetlane na ekranie monitora. W celu wygodniejszego zbadania trzustki lekarz może poprosić o nadmuchanie żołądka, w którym to czasie jelita przesuwają się nieznacznie na bok.

Dekodowanie wyników

Po zakończeniu badania USG lekarz przekazuje pacjentowi lub wkleja wyniki badania do karty pacjenta. Tylko specjalista może w pełni zrozumieć wniosek.

Dekodowanie wyników:

  1. Mała trzustka. To nie jest patologia, ale związany z wiekiem spadek narządu. Chyba że inne zmiany są obecne.
  2. Trzustka zrazikowa. Oznacza zastąpienie normalnej tkanki trzustki komórkami tłuszczowymi. To sprawia, że ​​organy wydają się jaśniejsze na ekranie..
  3. Rozszerzenie dyfuzyjne trzustki. Jest to proces zapalny trzustki, konieczne jest dalsze badanie i leczenie..
  4. Duży obrzęk głowy gruczołu. Najczęściej oznacza raka, czasem tylko proces zapalny. Wymagane dalsze badanie.
  5. Zapięcie. Zwykle sygnalizuje rozwój zapalenia trzustki.
  6. Miejscowe zgrubienie ciała. Wskazuje na początkowy rozwój raka.
  7. Nierówne powiększenie gruczołu. Może być zarówno normalnym, jak i objawem zapalenia trzustki, może też oznaczać początek procesu zapalnego.
  8. Zanik ogona. Może oznaczać początek rozwoju raka głowy.

We wnioskach z USG często można zobaczyć takie wnioski. Ponieważ są bardziej powszechne.

Oznaki rozproszonych zmian w ultradźwiękach

Rozmiar trzustki (norma u dorosłych, każdy ma swoją własną, są odchylenia) zmienia się o więcej niż 1 cm, może wskazywać na patologię, taką jak zmiany dyfuzyjne w trzustce.

Charakteryzują się zmniejszeniem lub wzrostem narządu, a także zmianą struktury.

Na ekranie monitora narządy są pokryte białymi i ciemnymi plamami. To mógłby być:

  • zapalenie trzustki;
  • lipomatoza;
  • naruszenie ukrwienia gruczołu;
  • skutki uboczne po operacji narządów.

Dalsze badanie lepiej powierzyć doświadczonemu specjaliście. Ponieważ musisz poprawnie zidentyfikować przyczynę. Leczenie każdej choroby jest inne.

Nakłucie trzustki

Czasami badania laboratoryjne i USG nie wystarczą, aby określić chorobę. Następnie lekarz przepisuje nakłucie trzustki.

Najpierw określa się, czy istnieją przeciwwskazania:

  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • wielkość nowotworu jest większa niż 1 cm;
  • jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, postępuj zgodnie z sytuacją.

Przed nakłuciem miejsce nakłucia jest znieczulane i dezynfekowane. Ponadto, pod kontrolą USG, wprowadza się igłę i pobiera tkankę ze źródła wątpliwości. Metoda laboratoryjna bada skład pobranej cieczy. Koniecznie sprawdzone pod kątem zawartości komórek rakowych.

Metody leczenia różnych chorób trzustki

Sposób leczenia zależy od rodzaju choroby. Jeśli choroba właśnie się ujawniła, możesz wyleczyć się za pomocą środków przeciwbólowych i leków zawierających enzymy. Pamiętaj, aby przestrzegać ścisłej diety.

Jeśli choroba już postępuje lub znajduje się w ostrym stadium, leczenie przeprowadza się stacjonarnie. Znieczulić brzuch lodem i lekami, które najpierw wstrzykuje się dożylnie, aby nie obciążać przewodu pokarmowego. Pożywienie zastępuje się lekami z glukozą przez zakraplacz.

Kiedy stan pacjenta się poprawia, zostaje przeniesiony do przyjmowania leków. Jeśli choroba stała się zakaźna, przepisywane są antybiotyki. Leki przeciwbólowe i enzymy są przyjmowane przez długi czas. W tym okresie alkohol jest całkowicie wykluczony, a palenie jest zabronione..

Po chorobie trzustki dietę należy przestrzegać minimum rok. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ łatwo można zaatakować narządy zlokalizowane w pobliżu trzustki. Niekompletne leczenie może powrócić do etapu zaostrzenia, nawet po wypiciu wody gazowanej.

W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić operację usunięcia guza lub zatrzymania krwawienia. Jeśli zmiana jest niewielka, możesz wykonać operację laserową, wtedy nie pozostanie szew i nastąpi szybszy okres pooperacyjny.

Przy łagodnym przebiegu choroby można przepisać leczenie polem magnetycznym. Zabieg usuwa proces zapalny i łagodzi ból, dobrze wzmacnia system odpornościowy.

Każda metoda może być przepisana tylko przez lekarza, jeśli ściśle przestrzegasz leczenia, choroba szybko ustaje. W przeciwnym razie może poważnie zaszkodzić zdrowiu całego ciała..

Leki na patologie trzustki: jakie grupy leków są stosowane, nazwy

W przypadku chorób trzustki lekarze przepisują całą gamę leków. Należy je przyjmować ściśle na czas, ponieważ niektórych leków nie można łączyć ze sobą, konieczne jest zachowanie odstępu czasu.

Grupy leków na receptę:

1. Leki łagodzące ból i skurcze mięśni. Bóle są bardzo silne, dlatego czasami można przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe.

Typowe leki to:

  • No-shpa;
  • Papaweryna;
  • Gastrocepin;
  • Tramal;
  • Atropina.

2. Przywrócenie pracy trzustki zawierającej enzymy lub żółć.

Często przepisywane są:

  • Mezim;
  • Micrasim;
  • Enzistal;
  • Pankreatyna;
  • Heptral;
  • Allochol;
  • Świąteczny.

3. Normalizować produkcję kwasu w żołądku. Przyspieszają okres rekonwalescencji.

Następujące leki stały się powszechne:

  • Maalox;
  • Almagel;
  • Fosfalugel;
  • Omez.

4. Aby zniszczyć infekcję i obniżyć temperaturę, stosuje się leki:

  • Ampicylina;
  • Bactrim;
  • Oletetrin;
  • Aspiryna;
  • Ibuprofen.

5. Ze względu na przyjmowanie antybiotyków konieczne jest przepisanie leków przywracających czynność jelit:

  • Hilak Forte;
  • Normobact;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin.

6. Ponieważ zapaleniu trzustki towarzyszą nudności i luźne stolce, przepisywane są leki:

  • Smecta;
  • Regidron;
  • Cerucal.

Jeśli podczas przyjmowania leków wystąpią działania niepożądane, należy skontaktować się ze specjalistą, aby zastąpić lek analogiem. Zabrania się samodzielnej wymiany. Żadne połączenie leków nie może powodować krwawienia wewnętrznego.

Przepisy na środki ludowe

Do leczenia i zapobiegania chorobom trzustki można użyć przepisów ludowych. Są nieszkodliwe, a składniki można znaleźć w prawie każdym domu..

Lista skutecznych przepisów:

  1. Bulion owsiany. Pomaga oczyścić organizm z toksyn i wzmacnia luźne stolce. Do gotowania potrzebujesz płatków zbożowych i wody w stosunku 1: 1. Domagaj się co najmniej 10 godzin. Następnie napar jest gotowany i filtrowany. Spożywać 110 ml raz dziennie w ciągu dnia. Pełny cykl leczenia wynosi 10-11 dni. Spożywać na pusty żołądek.
  2. Propolis to uniwersalny środek na wiele chorób i dobrze wzmacnia układ odpornościowy. Wystarczy użyć go w 1-1 gr. przed posiłkami 1 raz dziennie. Kurs do 11 dnia.
  3. Sok ze świeżych ziemniaków. Przyjmuje się go na pusty żołądek, 70-100 ml, do 1 razy dziennie. Kurs nie mniej niż 10 dni.
  4. Możesz zrobić kompres ze zsiadłego mleka. Zaleca się robić to w nocy. Aby to zrobić, musisz namoczyć tkaninę (przyjemną dla ciała) w jogurcie. I przywiąż do obszaru trzustki. Krawat z polietylenu i szalik na górze. Kurs do 1,1 miesiąca.
  5. Możesz zrobić napar z czosnku, pietruszki i cytryny. Składniki przyjmowane są w stosunku 1: 1: 1. Usuń tylko pestki z cytryny, nie usuwaj skórki. Składniki są posiekane i zaparzane w lodówce. Spożywać 10 ml dziennie (podzielone na 1 porcję) przed posiłkami. Kurs do 1 miesiąca.

Pełny powrót do zdrowia jest możliwy w połączeniu z lekami. Środki ludowe, choć nieszkodliwe, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z pediatrą. Poprawi przebieg leczenia.

Fitoterapia

Fitoterapia może być stosowana profilaktycznie i stosować ją po zakończeniu głównego zabiegu, aby utrwalić wynik.

Popularne napary:

  1. Najprostszą rzeczą jest wypicie napoju z cykorii, można go kupić zarówno w aptece, jak iw sklepach lub samodzielnie przygotować. Wystarczająco dwie filiżanki dziennie (rano i wieczorem), praca narządu jest znormalizowana. Umieść nie więcej niż 11 gramów na filiżankę. proszek (bez dodatkowych składników). Kurs może trwać do 1 miesiąca.
  2. Napój z rumianku i nieśmiertelnika. Składniki przyjmuje się w stosunku 1: 1: 10 (10 części wrzącej wody). Spożywać 110 ml przed posiłkami do 1 razy dziennie. Czas trwania nie więcej niż 1 tydzień.
  3. Możesz użyć nalewki z nagietka 90 kropli (podzielonych 1 raz) dziennie przed posiłkami. Leczenie trwa nie dłużej niż 1 miesiąc.
  4. Nasiona lnu). Są przyjmowane w stosunku 1:10 do wody. Gotować i nalegać przez 10 minut. Wypij powstałą galaretkę od razu na pusty żołądek rano.
  5. Koper. Do gotowania potrzebujesz zioła koperkowego i mleka w proporcji 1:10. Gotuj na małym ogniu do 11 minut. Spożywać 10-10 ml co 60 minut. Kurs nie mniej niż 10 dni.

Herbata pomaga bardziej wyleczyć się z choroby. Nie zadziała całkowicie z samymi wywarami i naparami. Konieczne jest, abyś przeszedł przed nimi kurs leczenia..

Terapia dietetyczna

Dieta na choroby trzustki zajmuje drugie miejsce po leczeniu farmakologicznym. Jeśli nie zostanie naruszony, choroba się nie powtórzy. Czasami dietę można przepisać na okres do 1 roku, w zależności od stopnia uszkodzenia narządu.

Przy silnym zaostrzeniu zaleca się całkowite porzucenie jedzenia na 1-1 dni, bez obciążenia trawieniem pokarmu, narząd zaczyna walczyć z chorobą.

Następnie powinieneś przestrzegać diety dietetycznej:

  • gotować zupy tylko w bulionie z kurczaka (buliony tłuszczowe są anulowane);
  • bardziej preferuj duszone warzywa i zupy z nich;
  • świeże owoce są zabronione, tylko pieczone;
  • pić tylko słabą i świeżą godzinę lub kompot z suszonych owoców;
  • chleb może być tylko pszeniczny i świeży;

Wszystkie porcje powinny być małe, można jeść minimum 6 razy dziennie. Temperatura potrawy nie powinna być zbyt wysoka ani zbyt niska. Nie możesz przejadać się. Pamiętaj, aby rzucić alkohol (100%) i palić na czas leczenia. Lub spróbuj ograniczyć spożycie nikotyny do minimum.

Trzustka zmienia swój rozmiar wraz z wiekiem i pojawieniem się patologii. Znając normę jej wskaźników u osoby dorosłej, doświadczony specjalista może dokładnie określić, czy występują odchylenia w narządzie, czy nie.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Wielkość trzustki jest normalna

Ocena wielkości trzustki wraz z ustaleniem innych parametrów wykonywana jest w celu zdiagnozowania chorób tego narządu.

Jak określa się rozmiar trzustki?

Aby określić wielkość trzustki, przeprowadza się badania instrumentalne - ultradźwięki (ultradźwięki), rentgenograficzną tomografię komputerową. USG konwencjonalne (przezbrzuszne) pozwala na pełną wizualizację trzustki tylko u jednej czwartej pacjentów, dlatego do badania tego narządu zaleca się badanie endoskopowe (ultrasonografia endoskopowa - EUS), podczas gdy czujnik jest wprowadzany do jamy żołądka lub dwunastnicy.

W toku badań instrumentalnych mierzy się wymiary podłużne i poprzeczne narządu:

  • wymiar podłużny (długość) mierzy się od jednej strony do drugiej, patrząc na ludzkie ciało;
  • wymiar przednio-tylny (grubość) - w kierunku od ściany brzucha do tyłu;
  • wymiar czaszkowo-okudowy (wysokość) - od góry do dołu.

Szczególną wartość diagnostyczną mają wartości wymiarów poprzecznych przekrojów (głowy, tułowia i ogona) trzustki. Najczęściej bada się wymiary przednio-tylne głowy, tułowia i ogona trzustki, rzadziej mierzy się wysokość tułowia i ogona.

Oprócz wielkości trzustki ocenia się również rozmiar głównego przewodu trzustkowego (Wirsunga), przez który do jelita wydalany jest sok zawierający enzymy trawienne wytwarzane przez gruczoł..

Aby dokładnie określić wielkość trzustki, konieczne jest wyraźne oddzielenie konturów narządu od sąsiednich tkanek. Jednak granice narządu mogą nie być bardzo wyraźnie widoczne, na przykład u otyłych pacjentów z USG lub odwrotnie, u szczupłych pacjentów z tomografią komputerową. W takich przypadkach nie jest możliwe dokładne oszacowanie wielkości trzustki..

Normalna wielkość trzustki u dorosłych

Rozmiar zdrowej trzustki i jej przekrojów może się znacznie różnić w zależności od wzrostu, budowy ciała, wieku osoby i kształtu narządu. Jednocześnie normy nie zależą od płci: u mężczyzn i kobiet o tym samym wzroście, wieku i budowie ciała normalne wskaźniki wielkości trzustki są takie same.

Długość trzustki wynosi 12,5-26 cm.

Przednio-tylny rozmiar przewodu Wirsunga nie powinien przekraczać dwóch, a według niektórych autorów - trzech milimetrów.

Tabela 1. Zmienność grubości i wysokości części trzustki w normie (mm)

Normy wielkości trzustki dla USG

Diagnostyka ultrasonograficzna w przypadku podejrzenia dysfunkcji trzustki jest pierwszą i główną metodą wykrywania zapalenia trzustki, cukrzycy i różnych chorób układu pokarmowego. Ultradźwięki są wskazane dla osób, które nie przestrzegają zdrowego trybu życia, nadużywają złych nawyków.

Narząd zmienia się w zależności od wieku osoby. Początkowo rośnie, a następnie długo pozostaje stabilny.

Wraz z wiekiem w trzustce mogą wystąpić pewne modyfikacje, staje się ona mniejsza. Tak więc dla każdej kategorii wiekowej istnieją pewne normy, od których odchylenia wskazują na rozwój procesu patologicznego.

Wymiary i położenie

Trzustka zlokalizowana jest w jamie brzusznej po lewej stronie poniżej żołądka (stąd nazwa) równolegle do łuków żebrowych w bliskim sąsiedztwie wątroby i śledziony. Istnieją trzy sekcje: głowa (otwiera się bezpośrednio do dwunastnicy), ciało i ogon.

Rola w organizmie polega na tworzeniu enzymów trawiennych i syntezie insuliny, która odpowiada za stężenie glukozy we krwi. Zatem żelazo bierze udział w odżywianiu tkanek. Naruszenia w jej pracy prowadzą do poważnych patologii endokrynologicznych.

W przypadku stanu zapalnego uwalnianie enzymów trawiennych staje się trudne, zaczynają trawić miąższ narządu, powodując zastąpienie normalnych tkanek tkankami łącznymi, martwica może powodować rozwój procesu onkologicznego.

U zdrowej osoby dorosłej normalna wielkość trzustki mieści się w przedziale 16–23 cm, a wielkość głowy 32 mm. Najdłuższą częścią jest ogon, nie powinien przekraczać 35 mm. Szerokość organów 5 cm.

Jeśli wszystko jest w porządku, osoba nie odczuwa bólu ani dyskomfortu; narząd nie jest dotykany podczas badania palpacyjnego. Gdy wielkość trzustki przekracza 25 cm, a ogon ma 35 mm, będzie to wskazywać na obecność procesu patologicznego (przy zapaleniu trzustki i procesach onkologicznych zwiększa się, spadek wskazuje na niedokrwienie lub atrofię).

Notatka. Wielkość trzustki nie zależy od płci osoby, więc są one takie same dla mężczyzn i kobiet..

U niemowląt rozmiar narządu wynosi około pięciu centymetrów. W pierwszym roku życia wzrośnie o dwa centymetry, a po dziesięciu latach rozmiar wyniesie 15 cm Dalszy wzrost zostanie spowolniony, aż do zmian hormonalnych w organizmie.

W okresie dojrzewania narząd rośnie do swoich normalnych rozmiarów, jak u osoby dorosłej, i jest w pełni uformowany w wieku 18-20 lat. Dla wielu formacja końcowa ma miejsce w wieku 16 lat.

Głównym kanałem wydalniczym dla enzymów trawiennych wytwarzanych w gruczole jest przewód Wirsunga (o długości 20 cm), do którego odprowadzane są mniejsze przewody wydalnicze. Rozpoczyna się w ogonie i biegnie wzdłuż całego gruczołu, ostatecznie wpadając do dwunastnicy.

Jeśli jego rozmiar przekracza normę, oznacza to obecność bolesnego procesu, w większości przypadków jest to zapalenie trzustki. W takim przypadku trawienie i przyswajanie pokarmu jest zakłócone, ponieważ enzymy nie dostają się do żołądka w wymaganej ilości. Ich nadmiar w gruczole prowadzi do tego, że zaczyna się trawić.

Możesz zobaczyć zmiany za pomocą USG, CT lub MRI. Dwie ostatnie metody są najbardziej pouczające, ale cena takiej diagnostyki jest dość wysoka, poza tym przy tomografii komputerowej osoba jest narażona na znaczną dawkę promieniowania radioaktywnego.

Diagnostyka ultrasonograficzna trzustki

Diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej jest zalecana w przypadku niektórych wskazań, gdy istnieje podejrzenie obecności patologii.

Badanie ultrasonograficzne należy wykonać, gdy pojawią się następujące objawy:

  • ból w lewym podżebrzu;
  • bolesne odczucia podczas sondowania lub obecność niezrozumiałych formacji;
  • objawy zaburzeń trawiennych: utrata masy ciała, zmiany stolca;
  • morfologia krwi wskazująca na zapalenie trzustki lub cukrzycę;
  • ciężkość w żołądku po jedzeniu;
  • deformacja dwunastnicy;
  • objawy żółtaczki (zażółcenie skóry).

Ważny. Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samego USG, jednak wyniki uzyskane w trakcie tego badania są istotne dla określenia choroby. Zaletami tej metody są niski koszt, bezpieczeństwo, prostota i duża zawartość informacji..

Co pokaże USG

Przy badaniu ultrasonograficznym narządów objawami diagnostycznymi chorób są:

  • zmiany morfologiczne w narządzie;
  • echogeniczność tkanek;
  • rozmiary części narządu;
  • obecność fok lub nowotworów.

Diagnostyka polega na badaniu nie tylko trzustki, ale także pobliskich narządów: wątroby, woreczka żółciowego, śledziony i ich przewodów. Jeśli w momencie badania odchylenia od normy przekraczają 5 mm, jest to podstawa do założenia ostrej lub przewlekłej choroby.

Poniżej przedstawiono patologie określane za pomocą ultradźwięków:

  1. Zapalenie trzustki Ostre (naruszenie struktury tkanki, obrzęk gruczołu) lub przewlekłe (torbielowate, kamienie zlokalizowane w przewodach, uszczelnienia w miąższu, wzrost wielkości).
  2. Nowotwory (łagodne lub złośliwe). W tym przypadku widoczne są zagęszczone ogniska, ich lokalizacja i zmiany w węzłach chłonnych. Lekarz może zmierzyć wielkość guzów. Objawy te wymagają obowiązkowego potwierdzenia przy użyciu bardziej precyzyjnych metod (CT i MRI), wymagane będzie również badanie materiału histologicznego.
  3. Martwica, obrzęk brzucha (wodobrzusze), ropnie.

Aby ultradźwięki prawidłowo i tak wyraźnie, jak to możliwe, wyświetlały wszystkie niuanse struktury narządów jamy brzusznej, musisz wiedzieć, jak odpowiednio przygotować się do nadchodzącego badania. Jeśli nie zostanie to zrobione, dokładność wyników zmniejszy się o 30-40%..

Istota badania diagnostycznego polega na odbiciu ultradźwięków od ścian narządów i wyświetleniu ich zarysu na monitorze aparatu diagnostycznego. Aby uzyskać lepszy dostęp do fal ultradźwiękowych, lekarz poprosi pacjenta o kilkakrotne położenie się na boku i wstrzymanie oddechu.

Do badania należy wziąć ręcznik i wilgotne chusteczki do wycierania żelu nałożonego na skórę. Instrukcje przygotowania do badania podano w tabeli.

Stół. Przygotowanie do USG trzustki:

Co powinno być zrobioneKomentarz
USG wykonuje się rano, ponieważ narządy trawienne nie powinny zawierać pokarmu. Poprzedniego wieczoru powinna być lekka kolacja, rano nie można jeść. Badanie przeprowadza się na czczo.
W ciągu dnia należy powstrzymać się od picia napojów gazowanych i pokarmów powodujących fermentację. Aby uzyskać dobry widok na trzustkę, w jelitach i żołądku nie powinno być gromadzenia się gazów, w przeciwnym razie dane zostaną zniekształcone. Aby zmniejszyć tworzenie się gazów na dzień przed USG, należy przyjmować espumisan (dwie tabletki do każdego posiłku).
Jeśli dana osoba nie ma problemów trawiennych i regularnie wypróżnia się, nie trzeba nic robić. Ale z reguły osoby z patologiami żołądkowo-jelitowymi mają te problemy. Dlatego w przeddzień badania zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego i środków przeczyszczających..

Niuanse USG trzustki

Badanie uwzględnia wagę i wiek pacjenta. U osób otyłych rozmiar narządu jest większy, a im starsza osoba, tym wyższa echogeniczność tkanek..

Narząd dziecka będzie mniejszy, liczy się również waga, co lekarz koniecznie bierze pod uwagę podczas badania. Na koniec zabiegu w ciągu kilku minut sporządzany jest opis, podejmowana jest decyzja o normie lub odchyleniach i przekazana konkluzja.

Warto zrobić zdjęcie narządów jamy brzusznej w obecności patologii, aby w przyszłości możliwe było dokonywanie porównań.

Osoba jest zdrowa, jeśli:

  • tkanki o jednorodnej echogeniczności, brak istotnych zmian rozproszonych lub nowotworów (torbiele, kamienie lub guzy);
  • narząd ma wyraźny, równy zarys, kontury nie ulegają zmianie;
  • wszystkie rozmiary mieszczą się w dopuszczalnych wartościach (normalnie rozmiar 16-23 cm, szerokość korpusu gruczołu 21-25 mm, szerokość głowy do 35 mm, ogon 30-31 mm, średnica kanału Wirsunga w okolicy głowy 2,6-3,3 mm ).

Na obecność choroby wskazują odchylenia wskazane poniżej:

  1. Zapalenie trzustki jest najczęściej rozpoznawaną diagnozą z naruszeniem struktury gruczołu w postaci jego powiększenia i zmian rozlanych w tkankach. W takim przypadku kontury mogą być słabo widoczne, echogeniczność maleje. Jeśli istnieją trudne do rozróżnienia strefy o gęstej echogeniczności, łączące się w jedną jamę, jest to początek martwicy trzustki. Z reguły wnęka tych cyst jest wypełniona ropnymi masami;
  2. Jeśli w gruczole dojdzie do śmierci tkanki, której towarzyszy uwolnienie ropy, w tym przypadku powstaje wnęka, która jest do pewnego stopnia wypełniona płynnymi wydzielinami. Podczas zmiany pozycji ciała można zarejestrować fluktuacje płynów;
  3. Obecność torbieli rzekomych na monitorze aparatu USG objawia się w postaci bezechowych jam wypełnionych cieczą;
  4. Podejrzenie żółtaczki rozpoznaje się po wykryciu zwężenia lub zablokowania dróg żółciowych;
  5. Nowotwory onkologiczne są widoczne jako wyraźnie rozróżnialne heterogeniczne ogniska. W takim przypadku lekarz musi bardzo dokładnie zbadać patologiczne ogniska, szczególnie w ogonie.

Uwaga. Wszystkie zmiany uzyskane za pomocą USG nie są ostateczną diagnozą i wymagają dodatkowego badania.

Powiększenie wątroby i trzustki

Choroby trzustki negatywnie wpływają na funkcjonowanie innych narządów, takich jak śledziona, wątroba, nerki i serce. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku braku odpowiedniego leczenia lub gdy osoba nie przestrzega diety, pije alkohol.

Wątroba z zapaleniem trzustki

Przy istniejących patologiach trzustki, którym towarzyszy martwica, do krwi dostają się toksyny, które mogą zatruć cały organizm. Jednak około 90% z nich neutralizuje wątrobę. To tłumaczy jego wzrost w przypadku długotrwałych lub znacznych patologii trzustki.

Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało powiększenie wątroby, oznacza to zahamowanie jej funkcji i niemożność pełnego oczyszczenia krwi. W przypadku, gdy sytuacja może płynąć, w tkankach wątroby rozpoczną się procesy deformacji, a przepływ krwi w narządzie ulegnie zmianie. Negatywne zmiany natychmiast zaczną pojawiać się w całym ciele, zaostrzając już trudny stan osoby.

Wątroba w cukrzycy

Powiększenie narządu następuje z powodu stłuszczenia wątroby (hepatoza). Jest to konsekwencja cukrzycy typu 2 na tle przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku przewlekłe choroby trzustki prowadzą do degradacji komórek wydzielniczych odpowiedzialnych za syntezę insuliny, przez co gwałtownie spada jej stężenie we krwi.

Na początkowych etapach tego procesu hepatocyty z powodzeniem przetwarzają gromadzące się w komórkach kropelki lipidów, ale w miarę postępu procesów cukrzycowych funkcja ta zanika, a tłuszcz zaczyna gromadzić się w komórkach wątroby. Kiedy staje się zbyt duży, następuje śmierć komórki z powodu pęknięcia błony cytoplazmatycznej.

Kropelki lipidów uwolnione ze zniszczonych komórek łączą się w duże nagromadzenia tłuszczu. Tak powstaje torbiel w miąższu wątroby, co prowadzi do jej powiększenia. Tę patologię można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Top