Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Test progesteronowy
2 Przysadka mózgowa
Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie
3 Testy
Grupa farmakologiczna - Hormony tarczycy i przytarczyc, ich analogi i antagoniści (w tym leki przeciwtarczycowe)
4 Rak
Jak samodzielnie wypłukać migdałki w domu
5 Jod
Gdzie wytwarzana jest insulina i jej rola w organizmie człowieka?
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dekodowanie ultradźwięków trzustki


7 minut Autor: Irina Bredikhina 612

  • Anatomiczne cechy narządu
  • Jakie patologie można wykryć
  • Cechy przygotowania wstępnego
  • Norma trzustki na podstawie wyników USG
  • Na co wskazują odchylenia od średniej?
  • Powiązane wideo

Trzustka (inaczej trzustka) to duży narząd trawienny, pełniący funkcje wydzielnicze zewnętrzne i wewnętrzne - uczestniczy w regulacji procesów metabolicznych, wytwarza insulinę (substancję biologicznie czynną, która zapewnia dostarczanie glukozy z krążącej krwi do komórek tkankowych organizmu człowieka). Naruszenie jej czynności funkcjonalnej prowadzi do poważnych zaburzeń stanu zdrowia człowieka.

Patologiczne zmiany w narządzie można wykryć, badając jego kształt, rozmiar i strukturę. Lekarze używają ultradźwięków do diagnozowania chorób tego ważnego gruczołu. W naszym artykule opiszemy szczegółowo cechy jego wykonania, wdrożenie niezbędnych środków przygotowawczych do zabiegu i co oznacza interpretacja USG trzustki.

Anatomiczne cechy narządu

Trzustka ma wydłużony kształt - swoim wyglądem przypomina „przecinek”. Organy podzielone są na trzy części:

  • Głowa to najszerszy płat, gęsto otoczony dwunastnicą.
  • Ciało to najdłuższy płat przylegający do żołądka.
  • Ogon - przylegający do śledziony i lewego nadnercza.

Dostarczanie gotowych wydzielin trzustkowych do układu pokarmowego odbywa się wzdłuż głównej drogi narządu - przewodu Wirsunga, który ma długość na całej swojej długości, wlewa się do niego mniejsze kanały wydzielnicze. U noworodka długość tego narządu wynosi 5,5 cm, u jednorocznego dziecka osiąga 7 cm, początkowy rozmiar głowy to 1 cm, ostateczne ukształtowanie trzustki kończy się w wieku siedemnastu lat.

Normalna wielkość trzustki u osoby dorosłej waha się w następujących granicach:

  • waga - od 80 do 100 g;
  • długość - od 16 do 22 cm;
  • szerokość - około 9 cm;
  • grubość - od 1,6 do 3,3 cm;
  • grubość główki - od 1,5 do 3,2 cm, jej długość - od 1,75 do 2,5 cm;
  • długość ciała nie przekracza 2,5 cm;
  • długość ogona - od 1,5 do 3,5 cm;
  • szerokość kanału głównego - od 1,5 do 2 mm.

Przy braku problemów zdrowotnych ten najważniejszy narząd endokrynologiczny i trawienny ma kształt litery S i jednorodną strukturę małych płatów, które wytwarzają sok trawienny i substancje regulujące metabolizm węglowodanów.

Jakie patologie można wykryć

Sonografia jest całkowicie bezbolesna i nie zajmuje dużo czasu. Przetwornik ultradźwiękowy i żelowy przewodnik pozwalają wykwalifikowanemu technikowi na:

  • zbadać położenie trzustki, jej rozmiar i kształt;
  • zdiagnozować możliwe procesy patologiczne;
  • wykonaj nakłucie do dalszej szczegółowej analizy.

Funkcjonalność narządów układu pokarmowego jest wzajemnie powiązana, a wiele zmian patologicznych obejmuje wątrobę, woreczek żółciowy i jego przewody - dlatego tak ważna jest ocena ich stanu za pomocą USG. Ultrasonografia dostarcza szczegółowych informacji o budowie narządów, dlatego metoda ta jest szczególnie pożądana przy diagnozowaniu wielu dolegliwości:

  • Lipomatoza - guzowaty wzrost tkanki lipidowej. Zwiększona echogeniczność i pojawienie się jaśniejszych obszarów gruczołu wskazują na zastąpienie zdrowych komórek tłuszczem.
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, w którym powiększa się narząd, zmieniają się jego kontury, ściany głównego przewodu rozszerzają się nierównomiernie.
  • Formacje przypominające guz - następuje zastąpienie normalnych komórek miąższu tkanką włóknistą. Rozmiar gruczołu jest nieproporcjonalny, jego głowa jest przesunięta.
  • Zapalenie głowy - zmienia się echogeniczność trzustki, powiększa się wielkość, zwęża się przewody.

Do chwili obecnej nie stwierdzono przeciwwskazań do badania USG trzustki - tą metodą badania są kobiety w ciąży i noworodki. Wskazania do badania to:

  • bolesne odczucia w górnej części brzucha i nudności po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzrost temperatury o niewyjaśnionym pochodzeniu;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • podejrzenie powstania podobnego do guza;
  • ciężkie konsekwencje ostrego zapalenia tkanki miąższowej narządów trzewnych - wodobrzusze, krwiak lub ropień;
  • zwiększone stężenie glukozy we krwi;
  • obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale;
  • uraz brzucha.

Cechy przygotowania wstępnego

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest zasięgnięcie zaleceń specjalisty, który wykona badanie USG. Zwykle pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza napoje alkoholowe i gazowane, tłuste, smażone i ostre potrawy, wędzonki, marynaty, potrawy wywołujące wzdęcia. W przeddzień diagnostyki ultrasonograficznej pacjent może przyjąć środek przeczyszczający. Kolacja powinna być lekka i nie później niż 10 godzin przed badaniem. Nie jeść, nie pić i nie palić bezpośrednio przed zabiegiem.

Norma trzustki na podstawie wyników USG

Oceniając końcowe dane ankietowe, specjaliści biorą pod uwagę płeć, wiek oraz masę ciała pacjenta. Wartości referencyjne parametrów narządu u dzieci, dorosłych mężczyzn i kobiet to jednorodna struktura - jednorodne i drobnoziarniste, wyraźne kontury wszystkich części składowych, średni wskaźnik cech echogenicznych (współczynnik odbicia porównywalny z echogenicznością wątroby).

Lista kontynuuje brak zmian w tętnicach trzustki - rozszerzenie lub zwężenie ich światła, wydłużenie i wyprostowanie, niewyraźne lub rozmazanie konturów układu naczyniowego, pękanie naczyń krwionośnych i ubytki w ich ścianach, wielkość trzustki normalna, brak ekspansji przewodu Wirsunga.

Na co wskazują odchylenia od średniej?

Ostateczną diagnozę dokonuje wykwalifikowany specjalista na podstawie analizy poniższych parametrów.

Odchylenie wielkości trzustki

Poszerzenie przewodu Wirsunga o więcej niż 3 mm świadczy o przewlekłym zapaleniu trzustki, przy wprowadzeniu sekretyny (hormonu peptydowego stymulującego pracę trzustki) jej parametry nie ulegają zmianie. O obecności nowotworu w gruczole świadczy wzrost średnicy narządu lub jego poszczególnych części. Zwężenie głównego przewodu obserwuje się w przypadku torbieli. W przypadku złośliwego guza głowy charakterystyczny jest jego znaczny wzrost - ponad 35 mm. To dzięki USG rozpoznaje się około 10% przypadków raka trzustki.

Zmiana zarysu płatów gruczołu

O obecności procesu zapalnego świadczy obraz o rozmytych konturach, jednak w niektórych przypadkach obrzęk narządu może być spowodowany zapaleniem żołądka, wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy. Obserwuje się wypukły i gładki kształt konturów poszczególnych obszarów ze zmianami torbielowatymi lub ropniem. Nierówności granic wskazują na zapalenie trzustki lub powstawanie guzów, które charakteryzują indywidualne parametry - bierze je pod uwagę doświadczony sonolog.

Wskaźniki struktury

Średnia gęstość trzustki jest podobna do budowy śledziony i wątroby. Wyniki USG wskazują na obecność niewielkich obszarów wtrąceń w ziarnistej strukturze i jednolitą echogeniczność - jej wzrost wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki, obecność kamienia nazębnego, obecność guza. Brak odbicia fal o wysokiej częstotliwości obserwuje się w przypadku zmian torbielowatych i ropnia.

Obecność nieprawidłowych postaci trzustki

Może być spiralny, podzielony na dwie izolowane połówki, pierścieniowy, aberrujący (dodatkowy). Zmiany te wskazują na wady wrodzone lub złożony proces patologiczny.

Pacjentowi wydaje się wniosek, który opisuje wszystkie parametry trzustki i wskazuje zidentyfikowane patologie. Przy niewielkich odchyleniach od normalnych parametrów nie przeprowadza się wstępnej diagnozy. Niektóre wady trzustki nie wpływają na normalne funkcjonowanie organizmu, a niektóre zmiany patologiczne mogą się dalej rozwijać i pogarszać stan zdrowia człowieka. Należy jednak pamiętać, że ultrasonografia ujawnia tylko ich objawy echogeniczne, potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę.!

Na zakończenie powyższych informacji chciałbym jeszcze raz podkreślić - nie wolno lekceważyć profilaktycznego badania USG trzustki! Wiele chorób jest wykrywanych nawet przy braku objawów przeszkadzających pacjentowi - klinika patologiczna w takich przypadkach jest w spowolnionym okresie. Terminowe rozpoznanie dolegliwości i racjonalnie przeprowadzone leczenie daje dobre efekty i zapewnia pacjentom godną jakość życia.

Wielkość trzustki jest normalna

Ocena wielkości trzustki wraz z ustaleniem innych parametrów wykonywana jest w celu zdiagnozowania chorób tego narządu.

Jak określa się rozmiar trzustki?

Aby określić wielkość trzustki, przeprowadza się badania instrumentalne - ultradźwięki (ultradźwięki), rentgenograficzną tomografię komputerową. USG konwencjonalne (przezbrzuszne) pozwala na pełną wizualizację trzustki tylko u jednej czwartej pacjentów, dlatego do badania tego narządu zaleca się badanie endoskopowe (ultrasonografia endoskopowa - EUS), podczas gdy czujnik jest wprowadzany do jamy żołądka lub dwunastnicy.

W toku badań instrumentalnych mierzy się wymiary podłużne i poprzeczne narządu:

  • wymiar podłużny (długość) mierzy się od jednej strony do drugiej, patrząc na ludzkie ciało;
  • wymiar przednio-tylny (grubość) - w kierunku od ściany brzucha do tyłu;
  • wymiar czaszkowo-okudowy (wysokość) - od góry do dołu.

Szczególną wartość diagnostyczną mają wartości wymiarów poprzecznych przekrojów (głowy, tułowia i ogona) trzustki. Najczęściej bada się wymiary przednio-tylne głowy, tułowia i ogona trzustki, rzadziej mierzy się wysokość tułowia i ogona.

Oprócz wielkości trzustki ocenia się również rozmiar głównego przewodu trzustkowego (Wirsunga), przez który do jelita wydalany jest sok zawierający enzymy trawienne wytwarzane przez gruczoł..

Aby dokładnie określić wielkość trzustki, konieczne jest wyraźne oddzielenie konturów narządu od sąsiednich tkanek. Jednak granice narządu mogą nie być bardzo wyraźnie widoczne, na przykład u otyłych pacjentów z USG lub odwrotnie, u szczupłych pacjentów z tomografią komputerową. W takich przypadkach nie jest możliwe dokładne oszacowanie wielkości trzustki..

Normalna wielkość trzustki u dorosłych

Rozmiar zdrowej trzustki i jej przekrojów może się znacznie różnić w zależności od wzrostu, budowy ciała, wieku osoby i kształtu narządu. Jednocześnie normy nie zależą od płci: u mężczyzn i kobiet o tym samym wzroście, wieku i budowie ciała normalne wskaźniki wielkości trzustki są takie same.

Długość trzustki wynosi 12,5-26 cm.

Przednio-tylny rozmiar przewodu Wirsunga nie powinien przekraczać dwóch, a według niektórych autorów - trzech milimetrów.

Tabela 1. Zmienność grubości i wysokości części trzustki w normie (mm)

Normalna wielkość trzustki w badaniu ultrasonograficznym u osoby dorosłej, patologia z odchyleniami wskaźników

Aby dokładnie wykryć patologię, konieczna jest znajomość rozmiaru trzustki normalnie u dorosłych. Topograficzne położenie trzustki (RV) nie pozwala na jej dotykanie podczas obiektywnego badania w celu określenia stanu i rozmiaru. Dlatego do wizualizacji i diagnostyki stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie za pomocą ultradźwięków..

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd na trójwymiarowym obrazie, określić przejrzystość granic, strukturę i echogeniczność tkanki, formacje patologiczne, ich rozmiar i lokalizację, rozszerzenie wspólnego przewodu. Znając opcje wielkości trzustki jest normalne w badaniu ultrasonograficznym, możesz użyć metody, aby wyjaśnić niejasną diagnozę.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiana wielkości trzustki zachodzi przez całe życie: rośnie do około 18 roku życia. Następnie zmniejsza się od 55 roku życia, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. Jest to fizjologiczna zmiana wielkości. Normalne opcje obejmują wydłużenie życia kobiet w ciąży.

Spadek RV występuje:

  • z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem atrofii tkanek;
  • z naruszeniem krążenia krwi w narządzie;
  • ze zmianami wirusowymi.

W niektórych stanach patologicznych występuje rozproszone lub miejscowe rozszerzenie.

Lokalny wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni i kamieni. Odchylenia od prawidłowych parametrów są znaczne: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomych sięgających 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. W celu weryfikacji diagnozy wykorzystuje się dane o stanie przewodu Wirsung..

Rozproszone powiększenie trzustki obserwuje się w lipomatozie, gdy prawidłowe komórki miąższu trzustki są zastępowane komórkami tłuszczowymi. USG daje niejednorodny obraz ultrasonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększać echogeniczność badanej tkanki.

Wielkość trzustki zmienia się obrzękiem podczas ostrego zapalenia - w większości przypadków powiększa się cały narząd. Pojawia się to nie tylko przy zapaleniu samego gruczołu, ale także przy patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, woreczka żółciowego. Dopiero w początkowych stadiach dochodzi do obrzęku miejscowego oddzielnej części trzustki: głowy, tułowia lub ogona. W przyszłości całkowicie chwyta cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, rodzaju i stopnia nasilenia patologicznego nowotworu. W 60% wykrywa się raka głowy trzustki: jest to znacznie więcej niż norma - ponad 35 mm. U 10% rozpoznaje się złośliwy nowotwór trzustki. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części narządu..

Wielkość gruczołu przed i po odżywianiu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest USG z ładowaniem pokarmem. Sonografię wykonuje się dwukrotnie: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, tułowia i ogona trzustki. Wzrost sumy wskaźników po fizjologicznym śniadaniu liczony jest do danych początkowych. Na tej podstawie wyciąga się wnioski dotyczące stanu narządu. Wraz ze wzrostem RV:

  • ponad 16% to norma;
  • 6-15% - reaktywne zapalenie trzustki;
  • mniej więcej dane wyjściowe o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski wyciągnięto na podstawie porównania uzyskanych rozmiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przepisać odpowiednią terapię w przypadku wykrycia patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Patologiczne odchylenia od normalnej wielkości gruczołu

Zwiększenie rozmiaru trzustki związane jest z pojawiającą się patologią i następuje stopniowo, w wielu przypadkach bezobjawowo. Ponieważ często nie ma objawów klinicznych, pacjent nie jest świadomy problemu aż do pierwszego badania. Podczas wykonywania ultrasonografii określa się zwiększony rozmiar narządu i ujawnia istniejące dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

  • mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się grubą formą wydzieliny trzustkowej;
  • nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
  • zapalenie tkanek trzustki lub choroba sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
  • choroba zakaźna;
  • niewłaściwe i nieregularne odżywianie, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
  • różne formacje w tkankach trzustki;
  • wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie się kamieni;
  • długie i nieuzasadnione przyjmowanie leków;
  • procesy zapalne i stagnacyjne w sąsiednich narządach;
  • choroba naczyniowa;
  • uraz;
  • choroby obniżające odporność.

Dekodowanie ultradźwięków trzustki

Ze względu na brak możliwości badania palpacyjnego trzustki jedynym sposobem na szybkie wyjaśnienie diagnozy jest badanie ultrasonograficzne. Dekodowanie wyników odbywa się zgodnie z pewnym schematem. Zawiera następujące informacje:

  • Lokalizacja;
  • formularz;
  • echogeniczność;
  • kontury;
  • rozmiary;
  • wady strukturalne lub nowotwory.

Należy podać stan i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami lekarz funkcjonalistyczny obiektywnie opisuje obraz trzustki. Rozszyfrowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków leczniczych przeprowadza specjalista, który przepisał badanie USG: gastroenterolog, terapeuta, chirurg lub onkolog.

Sonografia opiera się na zdolności badanej tkanki do pochłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echogeniczność). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odbijają - są bezechowe (np. Cysty). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie pochłaniają, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-dodatnie. Zwykle narządy te mają jednolitą (jednorodną) strukturę ziarnistą. Dlatego każda patologiczna formacja objawia się na obrazie ultrasonograficznym, jako miejsce o zmienionej echogeniczności - zwiększonej lub zmniejszonej.

Normalne rozmiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego porównuje się ze standardowymi wskaźnikami specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności wskaźników wyciąga się wnioski na temat obecności domniemanej choroby.

WYDZIAŁROZMIAR
Głowa11-35 mm
Ciało4-30 mm
Ogon7-30 mm

U dorosłych wskaźniki normy całego narządu wyrażają następujące ustalone liczby:

  • długość: 14-23 cm;
  • szerokość: 9 cm;
  • grubość: 3cm.

Wymiary trzustki, podobnie jak każdego badanego narządu, mierzone są w milimetrach - świadczy to o dużej dokładności techniki. Chociaż wykryte formacje mogą mieć nawet kilkadziesiąt centymetrów.

Nieznaczny wzrost echogeniczności trzustki wraz z wiekiem lub niewielki rozmiar jej części u osób powyżej 55 roku życia nie jest patologią. Odchylenie uzyskanych wskaźników w innych kategoriach wiekowych wskazuje na dziedziczną patologię lub chorobę nabytą.

Kształt gruczołu

Trzustka jest pozioma. Jego kształt jest różny, nie ma dokładnych norm. Dla większości ludzi jest zakrzywiony w kształcie litery S lub przypomina przecinek, ale zdarza się:

  • równomiernie zagęszczony na całej długości;
  • hantle.

W przypadku patologicznego uszkodzenia zmienia się forma trzustki. Występuje:

  • w postaci spirali lub pierścienia;
  • podkowa;
  • aberrant (dodatkowy);
  • z podwojeniem poszczególnych części.

Najczęściej odchylenia i nieprawidłowości są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent jest badany w związku z patologią innych narządów. Niektóre wady nie mają klinicznego znaczenia dla zdrowia i życia, niektóre z nich mogą z czasem pogarszać się i pogarszać stan ogólny.

Anomalia formy to uszkodzenie bezpośrednio samej trzustki lub konsekwencja ciężkiej choroby ogólnej. Ultradźwięki nie zawsze odzwierciedlają wszystkie szczegóły: wnioski są wyciągane na podstawie danych pośrednich (wykrywane są obszary zwężenia przewodu Wirsunga lub powstaje dodatkowy przewód). W takich przypadkach zaleca się wykonanie dodatkowych badań w celu wykluczenia wrodzonej anomalii, guza lub innych zmian ogniskowych.

Topografia

Trzustka umiejscowiona jest poziomo, za żołądkiem, praktycznie na tylnej ścianie brzucha, 5-10 cm powyżej pępka z warunkowym rzutem na przednią ścianę jamy brzusznej. Największa część (2/3 gruczołu) znajduje się po lewej stronie linii środkowej.

Głowę trzustki pokrywa dwunastnica w postaci podkowy, od góry graniczy z żołądkiem.

Ciało znajduje się za żołądkiem, oddzielone od niego kaletką sieciową, po prawej stronie styka się z wątrobą, od dołu - z jelita cienkiego i częściowo z jelita grubego, przylegają do niego lewa nerka z nadnerczem, aorta, splot trzewny. Żyła śledzionowa biegnie wzdłuż korpusu gruczołu.

Ogon zakrzywiony do góry, stykający się ze śledzioną i okrężnicą.

Kanał Virsungov

Przewód Wirsunga rozciąga się na całej długości gruczołu, łączy się z przewodem żółciowym i przechodzi do jelita cienkiego.

W USG wspólny przewód jest dobrze widoczny. Średnica jest taka sama na całej długości - 2 mm. Ekspansja do 3 mm jest uważana za oznakę zapalenia trzustki. W diagnostyce oprócz wielkości, rolę odgrywa wyrazistość i równość konturów, zagięcia, zwężenia i rozszerzanie, obecność kamienia nazębnego lub innych formacji. W rezultacie wpływa to na wielkość trzustki..

W ostrych procesach zapalnych w tkankach gruczołu dochodzi również do zmiany grubości ścianek i światła przewodu, ale parametry te nie są tak wyraźne jak w przewlekłym.

Wymiary wspólnego przewodu zmieniają się po wykryciu dodatkowych formacji: guzów, kamieni, cyst. Jeśli jest ściskany z zewnątrz przez rosnącą obcą tkankę, prowadzi to do zwężenia w pewnym obszarze i rozszerzenia przed i za miejscem patologii. Wraz z zaawansowanym procesem zwiększa się rozmiar gruczołu. Jeśli pojawi się niedrożność z kamieniem, jego drożność jest również upośledzona, zmienia się rozmiar, w tym zwiększa się sam gruczoł. Oprócz rozszerzania się lub kurczenia istnieją:

  • podwojenie;
  • rozdzielać;
  • odkształcenie.

Obrazowanie ultrasonograficzne w różnych sekcjach

W celu prawidłowego badania ultrasonograficznego gruczoły są prowadzone przez duże naczynia przechodzące obok trzustki (w przekroju poprzecznym) i przylegające do niej narządy (w przekroju podłużnym). Istotnymi punktami orientacyjnymi są aorta, żyła śledzionowa. W tym celu pacjent jest badany w różnych pozycjach: na plecach i po prawej stronie, kierując czujnik pod różnymi kątami do powierzchni ciała.

Opis zdrowej trzustki w protokole USG

Opis trzustki osoby zdrowej podczas badania ultrasonograficznego wygląda następująco: wielkość głowy - do 32 mm, tułów - do 25 mm, ogon - do 30 mm. Średnica przewodu Wirsung: 1,5-2 mm. Kontury są gładkie i wyraźne. Echogeniczność jest prawidłowa, struktura jest jednorodna, podobna do echostruktury wątroby. Nie zidentyfikowano dodatkowego wykształcenia.

Oceniając stan trzustki, bierze się pod uwagę:

  • echogeniczność - w porównaniu z tkanką niezmienionej wątroby wzrasta wraz z wiekiem;
  • struktura strukturalna tkanki trzustki: normalna - drobnoziarnista lub gruboziarnista, ale ponadto jednorodna (jednorodna);
  • poprawność wzoru naczyniowego - nie powinno być żadnych deformacji.

Wskaźniki tomografii komputerowej

W niejasnych przypadkach diagnostycznych, w celu wyjaśnienia patologii narządów jamy brzusznej, częściej stosuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Jeśli z jakiegoś powodu nie odpowiada to pacjentowi, stosuje się tomografię komputerową, która otrzymała dobrą recenzję od lekarzy wszystkich specjalności. Metoda pozwala na wykonanie przekrojów narządów trawiennych warstwa po warstwie w różnych projekcjach, zbudowanie trójwymiarowego obrazu.

Tkanki poddawane są działaniu promieni rentgenowskich, a wyniki są przetwarzane przez specjalnie opracowany program komputerowy. Ocenia się dokładne wymiary trzustki, identyfikuje się dodatkowe formacje. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz trzustki, stosuje się kontrast zawierający jod. Pozwala dokładnie zidentyfikować zmiany w układzie naczyniowym, zmiany patologiczne w tkankach trzustki, ocenić rozpowszechnienie procesu nowotworowego.

Istnieją przeciwwskazania: ciąża, dzieciństwo, nietolerancja jodu (jeśli wykonywana z kontrastem), patologia wątroby i nerek.

Rozwój nowoczesnych technologii medycznych umożliwia diagnozowanie patologii trzustki na początkowych etapach jej powstawania. Znajomość normalnych rozmiarów, umiejętność interpretacji uzyskanych wyników zmniejsza częstość występowania i utrzymuje wysoką jakość życia.

Normalna wielkość trzustki u dorosłych

Czy potrafisz nazwać wielkość swojej trzustki? Najprawdopodobniej nie. "Dlaczego powinienem ich znać?" - powie większość z nas. Jest to konieczne, aby ustalić, czy trzustka jest zdrowa. Jego rozmiar, norma u dorosłych, na co wskazuje wzrost (spadek) w jego różnych częściach - rozmowa będzie dotyczyła dokładnie tego.

Czy musisz zrobić takie USG?

Jeśli nic Ci nie przeszkadza, ale nie przeszkadzaj też trzustce. Ale jeśli okresowo lub stale występuje ból w okolicy nadbrzusza lub przy ucisku, pojawia się tu ból, a tym bardziej, jeśli lekarz odkrył formacje podczas badania palpacyjnego, wskazane jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego tego narządu. Potwierdzi to (lub obali) podejrzenie powikłań zapalenia trzustki, ropnia, guzów, kamieni, torbieli i krwiaków. Taka diagnoza jest również konieczna dla osób z cukrzycą..

Podczas badania USG pacjent po prostu leży na plecach, a diagnosta za pomocą fal ultradźwiękowych określi „wymiary” trzustki i wszystkich jej części. Oczywiście możesz mieć skan MRI, ale jest to mniej dostępna i droższa metoda, którą nie każda instytucja medyczna może zaoferować.

Chociaż rozmiar tego gruczołu może zmieniać się przez całe życie, znaczny wzrost nawet w jednym segmencie z reguły wskazuje na patologię. Tak więc, jeśli rozmiar trzustki odpowiada normie u dorosłych, to doskonale spełnia swoje obowiązki. Jeśli zostaną stwierdzone odchylenia od zwykłych rozmiarów, poszukaj przyczyny i pilnie rozpocznij leczenie, ponieważ jest to ważny narząd.

Jak wygląda zdrowa trzustka?

Organ ten rośnie wraz z osobą, aż do osiągnięcia pełnoletności. Przy urodzeniu rozmiar gruczołu nie przekracza 5 cm, w ciągu zaledwie 5 miesięcy staje się większy o 1 cm, ao 10 lat - 3 razy. U dorosłych normalną wielkość trzustki wyrażają następujące wartości:

  • długość - od 16 do 23 cm;
  • szerokość - 9 cm;
  • w grubości - 3 cm;
  • waga - od 80 do 100 g.

Gruczoł jest wydłużony. Jego czubek jest lekko wygięty do góry. Składa się z trzech sekcji, które płynnie łączą się ze sobą. Wewnątrz dławika znajduje się kanał Wirsunga. Wielkość wszystkich oddziałów jest również określana za pomocą USG. Jeśli nie ma naruszeń, ich rozmiar i struktura są następujące:

  • głowa - nie więcej niż 32 mm długości, do 5 cm szerokości i od 1,5 do 3 cm grubości;
  • korpus - 25 mm, ale nie więcej niż 30 mm;
  • szerokość kanału Wirsung do 2 mm. Przy dożylnym podaniu sekretyny powinien on rozszerzyć się do 2,5-5 mm;
  • ogon - szerokość i grubość do 20 mm, długość - do 30 mm;
  • gładkie i wyraźne kontury;
  • nie znaleziono żadnych dodatkowych formacji;
  • struktura echa jest identyczna ze strukturą echa wątroby;
  • echogeniczność nie jest zmniejszona ani zwiększona.

Przeczytaj także:

Jeśli podczas badania okaże się, że głowa ma do 35 mm, ogon ponad 30 mm, a tułów więcej niż 30 mm, to są to dobre powody, by stwierdzić, że trzustka jest niesprawna..

Z czym wiąże się patologiczny wzrost gruczołu??

Istnieją dwa główne powody, dla których zwiększa się rozmiar trzustki:

  • proces zapalny, który wywołuje jej obrzęk;
  • usterka, którą gruczoł próbuje skompensować swoim rozmiarem.

Najczęściej zbyt duży narząd wskazuje na takie problemy, jak:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki (prowadzi do wzrostu jednej sekcji, niezwykle rzadko - całego narządu);
  • zablokowanie przewodu wydalniczego kamieniem żółciowym, co prowadzi do jego zatkania;
  • zapalenie wątroby, grypa, infekcje jelitowe i inne;
  • mukowiscydoza (jest to wrodzona patologia, w której wszystkie płyny w organizmie mają grubszą konsystencję niż zwykle);
  • ropień w okolicy głowy;
  • gruczolak torbielowaty;
  • złośliwy lub łagodny nowotwór gruczołu lub dwunastnicy. W przypadku raka poszczególne segmenty rosną, kontury stają się nierówne, aorta może się przesunąć;
  • martwica trzustki (ropne procesy w trzustce, w wyniku których toksyny dostają się do krwiobiegu pacjenta i zatruwają organizm);
  • lipomatoza (proliferacja komórek tłuszczowych w tkankach gruczołu);
  • zapalenie dwunastnicy.

Ponadto organ ten powiększa się, jeśli dana osoba nadużywa alkoholu, ma uraz brzucha (na przykład uderzenie w kierownicę podczas wypadku), cierpi na choroby autoimmunologiczne lub zażywa określone leki. Gruczoł może być większy niż zwykle iz przyczyn związanych z genetyką, czyli początkowo odkładane są anomalie jego rozwoju (wtedy ma kształt podkowy).

Powiększony gruczoł atakuje sąsiednie narządy, dlatego też są badane. Głowa trzustki może uciskać dwunastnicę i przyczyniać się do rozwoju tak niebezpiecznego stanu, jak niedrożność jelit.

Dlaczego trzustka może „schudnąć”?

Nieco rzadziej USG może wykazać, że rozmiar trzustki u dorosłych jest poniżej normy. Zanim zaczniesz szukać patologicznych przyczyn tego zjawiska, powinieneś poznać wiek podmiotu. Faktem jest, że po 50 latach u prawie wszystkich ludzi zmniejsza się z przyczyn fizjologicznych bez zachorowania. Dlatego jest to norma dla osób starszych..

U osób młodszych „ucisk” trzustki wiąże się z następującymi chorobami:

  • obrzęk głowy gruczołu. W tym samym czasie zmniejsza się obszar całego narządu, ponieważ rozwija się całkowita atrofia. Podczas badania wydaje się, że zmniejszył się tylko ogon;
  • przewlekłe zapalenie trzustki. Gruczoł równomiernie „traci na wadze”, ale jego struktura staje się niejednorodna;
  • naruszenie dopływu krwi do narządu.

Eksperci zauważają, że dość często zmniejszenie tego gruczołu jest konsekwencją kilku czynników jednocześnie. Oznacza to, że na tle zapalenia trzustki rozwija się nowotwór, który „osadza się” w ogonie lub głowie. Odchylenia w wielkości tego narządu ze znakiem minus są szczególnie niebezpieczne dla pacjentów w wieku od 45 do 50 lat..

Przeczytaj także:

Jeśli w swoim podsumowaniu, otrzymanym po USG, był zapis, że rozmiar trzustki różni się od przyjętych norm, nie spiesz się z wyciąganiem wniosków. Prawdopodobnie się mylisz! W końcu diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza i tylko na podstawie całości laboratoryjnych danych diagnostycznych, badania instrumentalnego i objawów klinicznych. Więc może nie być tak smutno!

Przeczytaj inne interesujące rubryki

Normalna wielkość trzustki w badaniu ultrasonograficznym u osoby dorosłej, patologia z odchyleniami wskaźników

Aby dokładnie wykryć patologię, konieczna jest znajomość rozmiaru trzustki normalnie u dorosłych. Topograficzne położenie trzustki (RV) nie pozwala na jej dotykanie podczas obiektywnego badania w celu określenia stanu i rozmiaru. Dlatego do wizualizacji i diagnostyki stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie za pomocą ultradźwięków..

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd na trójwymiarowym obrazie, określić przejrzystość granic, strukturę i echogeniczność tkanki, formacje patologiczne, ich rozmiar i lokalizację, rozszerzenie wspólnego przewodu. Znając opcje wielkości trzustki jest normalne w badaniu ultrasonograficznym, możesz użyć metody, aby wyjaśnić niejasną diagnozę.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiana wielkości trzustki zachodzi przez całe życie: rośnie do około 18 roku życia. Następnie zmniejsza się od 55 roku życia, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. Jest to fizjologiczna zmiana wielkości. Normalne opcje obejmują wydłużenie życia kobiet w ciąży.


Spadek RV występuje:

  • z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem atrofii tkanek;
  • z naruszeniem krążenia krwi w narządzie;
  • ze zmianami wirusowymi.

W niektórych stanach patologicznych występuje rozproszone lub miejscowe rozszerzenie.

Lokalny wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni i kamieni. Odchylenia od prawidłowych parametrów są znaczne: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomych sięgających 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. W celu weryfikacji diagnozy wykorzystuje się dane o stanie przewodu Wirsung..

Rozproszone powiększenie trzustki obserwuje się w lipomatozie, gdy prawidłowe komórki miąższu trzustki są zastępowane komórkami tłuszczowymi. USG daje niejednorodny obraz ultrasonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększać echogeniczność badanej tkanki.

Wielkość trzustki zmienia się obrzękiem podczas ostrego zapalenia - w większości przypadków powiększa się cały narząd. Pojawia się to nie tylko przy zapaleniu samego gruczołu, ale także przy patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, woreczka żółciowego. Dopiero w początkowych stadiach dochodzi do obrzęku miejscowego oddzielnej części trzustki: głowy, tułowia lub ogona. W przyszłości całkowicie chwyta cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, rodzaju i stopnia nasilenia patologicznego nowotworu. W 60% wykrywa się raka głowy trzustki: jest to znacznie więcej niż norma - ponad 35 mm. U 10% rozpoznaje się złośliwy nowotwór trzustki. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części narządu..

Wskazania

Ultradźwięki są uważane za najbezpieczniejszą i najbardziej pouczającą metodę diagnostyczną. Jednak nie we wszystkich przypadkach w trakcie badania można ocenić stan trzustki. Przyczyn jest kilka: głębokie umiejscowienie gruczołu, obecność pobliskich narządów (dwunastnica i żołądek są bardzo blisko trzustki i niejako „nakładają się” na nią). Ponadto nie jest możliwe dokonanie pełnej oceny pracy gruczołu podczas badania osób otyłych lub cierpiących na wzdęcia. Często w takich sytuacjach lekarz USG jest w stanie wziąć pod uwagę tylko fragment trzustki - jej ciało lub głowę. Ale w niektórych przypadkach nawet takie informacje są bardzo ważne..

Z reguły badanie ultrasonograficzne jest zalecane dla:

  • zespół bólu ostrego lub przewlekłego występujący w górnej części brzucha;
  • odkrycie wymiotów o bezprzyczynowej genezie;
  • żółtaczka obturacyjna (zażółcenie skóry i twardówki oczu);
  • nagły wzrost objętości brzucha;
  • podejrzenie guza, torbieli lub raka trzustki;
  • wysoka temperatura;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
  • nawrót zapalenia trzustki;
  • podejrzenia rozwoju ciężkich powikłań po złagodzeniu ostrego zapalenia trzustki (na przykład krwiaki, ropień, martwica, torbiele itp.);
  • patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, zakłócające pracę trzustki i wywołujące w niej rozwój procesów patologicznych;
  • urazy brzucha.

Wielkość gruczołu przed i po odżywianiu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest USG z ładowaniem pokarmem. Sonografię wykonuje się dwukrotnie: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, tułowia i ogona trzustki. Wzrost sumy wskaźników po fizjologicznym śniadaniu liczony jest do danych początkowych. Na tej podstawie wyciąga się wnioski dotyczące stanu narządu. Wraz ze wzrostem RV:

  • ponad 16% to norma;
  • 6-15% - reaktywne zapalenie trzustki;
  • mniej więcej dane wyjściowe o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski wyciągnięto na podstawie porównania uzyskanych rozmiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przepisać odpowiednią terapię w przypadku wykrycia patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Cele badań

Główne zadania, z którymi mierzy się lekarz podczas wykonywania USG trzustki:

  • ujawnić lokalizację,
  • konfiguracja,
  • wymiary,
  • czystość konturów,
  • struktura miąższu,
  • echogeniczność (refleksyjność narządu przy ultradźwiękach trzustki),
  • średnica trzustki głównej (przewód Wirsunga) i przewodu żółciowego, stan otaczającej tkanki,
  • stan naczyń znajdujących się obok narządu.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie stopnia przepływu krwi w naczyniach wewnątrz trzustki i dostarczającej ją krwi.

Ponadto w przypadku stwierdzenia odchyleń od normy lekarz powinien rozróżnić anomalie w budowie narządu, stan zapalny i obrzęk, ogniskowe formy zwyrodnienia tłuszczowego, zmiany starcze i przewlekłe zapalenie trzustki. W razie potrzeby cienką igłą można pobrać cienką igłę pod kontrolą USG w celu późniejszego zbadania w laboratorium histologicznym i postawienia dokładnej diagnozy..

Patologiczne odchylenia od normalnej wielkości gruczołu

Zwiększenie rozmiaru trzustki związane jest z pojawiającą się patologią i następuje stopniowo, w wielu przypadkach bezobjawowo. Ponieważ często nie ma objawów klinicznych, pacjent nie jest świadomy problemu aż do pierwszego badania. Podczas wykonywania ultrasonografii określa się zwiększony rozmiar narządu i ujawnia istniejące dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

  • mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się grubą formą wydzieliny trzustkowej;
  • nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
  • zapalenie tkanek trzustki lub choroba sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
  • choroba zakaźna;
  • niewłaściwe i nieregularne odżywianie, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
  • różne formacje w tkankach trzustki;
  • wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie się kamieni;
  • długie i nieuzasadnione przyjmowanie leków;
  • procesy zapalne i stagnacyjne w sąsiednich narządach;
  • choroba naczyniowa;
  • uraz;
  • choroby obniżające odporność.

Ostateczna diagnoza

Ważne jest, aby nie przeoczyć żadnej dolegliwości związanej z chorobą trzustki. Nie można przecenić dostępności USG w tej sytuacji. Im szybciej zostaną zarejestrowane zmiany w narządzie i zostaną podjęte odpowiednie środki, tym większe są szanse na wyleczenie..

Diagnoza jest postawiona wyłącznie przez lekarza na podstawie kombinacji objawów klinicznych, parametrów laboratoryjnych i badań instrumentalnych. W przyszłości potrzebna jest dynamiczna kontrola zmiany stanu gruczołu.

Główny wkład ze strony pacjenta to nie tylko ścisłe przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, ale także utrzymanie zdrowego trybu życia, rezygnacja ze złych nawyków, przejadania się, nadużywania alkoholu, słodyczy, tłustych i smażonych potraw.

Dla zdrowia trzustki ważne jest zachowanie odporności, ochrona przed stresem, wykluczenie zatruć domowych i zawodowych.

Dekodowanie ultradźwięków trzustki

Ze względu na brak możliwości badania palpacyjnego trzustki jedynym sposobem na szybkie wyjaśnienie diagnozy jest badanie ultrasonograficzne. Dekodowanie wyników odbywa się zgodnie z pewnym schematem. Zawiera następujące informacje:

  • Lokalizacja;
  • formularz;
  • echogeniczność;
  • kontury;
  • rozmiary;
  • wady strukturalne lub nowotwory.

Należy podać stan i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami lekarz funkcjonalistyczny obiektywnie opisuje obraz trzustki. Rozszyfrowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków leczniczych przeprowadza specjalista, który przepisał badanie USG: gastroenterolog, terapeuta, chirurg lub onkolog.

Sonografia opiera się na zdolności badanej tkanki do pochłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echogeniczność). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odbijają - są bezechowe (np. Cysty). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie pochłaniają, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-dodatnie. Zwykle narządy te mają jednolitą (jednorodną) strukturę ziarnistą. Dlatego każda patologiczna formacja objawia się na obrazie ultrasonograficznym, jako miejsce o zmienionej echogeniczności - zwiększonej lub zmniejszonej.

Normalne rozmiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego porównuje się ze standardowymi wskaźnikami specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności wskaźników wyciąga się wnioski na temat obecności domniemanej choroby.

WYDZIAŁROZMIAR
Głowa11-35 mm
Ciało4-30 mm
Ogon7-30 mm

U dorosłych wskaźniki normy całego narządu wyrażają następujące ustalone liczby:

  • długość: 14-23 cm;
  • szerokość: 9 cm;
  • grubość: 3cm.

Wymiary trzustki, podobnie jak każdego badanego narządu, mierzone są w milimetrach - świadczy to o dużej dokładności techniki. Chociaż wykryte formacje mogą mieć nawet kilkadziesiąt centymetrów.

Nieznaczny wzrost echogeniczności trzustki wraz z wiekiem lub niewielki rozmiar jej części u osób powyżej 55 roku życia nie jest patologią. Odchylenie uzyskanych wskaźników w innych kategoriach wiekowych wskazuje na dziedziczną patologię lub chorobę nabytą.

Kształt gruczołu

Trzustka jest pozioma. Jego kształt jest różny, nie ma dokładnych norm. Dla większości ludzi jest zakrzywiony w kształcie litery S lub przypomina przecinek, ale zdarza się:

  • równomiernie zagęszczony na całej długości;
  • hantle.

W przypadku patologicznego uszkodzenia zmienia się forma trzustki. Występuje:

  • w postaci spirali lub pierścienia;
  • podkowa;
  • aberrant (dodatkowy);
  • z podwojeniem poszczególnych części.

Najczęściej odchylenia i nieprawidłowości są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent jest badany w związku z patologią innych narządów. Niektóre wady nie mają klinicznego znaczenia dla zdrowia i życia, niektóre z nich mogą z czasem pogarszać się i pogarszać stan ogólny.

Anomalia formy to uszkodzenie bezpośrednio samej trzustki lub konsekwencja ciężkiej choroby ogólnej. Ultradźwięki nie zawsze odzwierciedlają wszystkie szczegóły: wnioski są wyciągane na podstawie danych pośrednich (wykrywane są obszary zwężenia przewodu Wirsunga lub powstaje dodatkowy przewód). W takich przypadkach zaleca się wykonanie dodatkowych badań w celu wykluczenia wrodzonej anomalii, guza lub innych zmian ogniskowych.

Topografia

Trzustka umiejscowiona jest poziomo, za żołądkiem, praktycznie na tylnej ścianie brzucha, 5-10 cm powyżej pępka z warunkowym rzutem na przednią ścianę jamy brzusznej. Największa część (2/3 gruczołu) znajduje się po lewej stronie linii środkowej.

Głowę trzustki pokrywa dwunastnica w postaci podkowy, od góry graniczy z żołądkiem.

Ciało znajduje się za żołądkiem, oddzielone od niego kaletką sieciową, po prawej stronie styka się z wątrobą, od dołu - z jelita cienkiego i częściowo z jelita grubego, przylegają do niego lewa nerka z nadnerczem, aorta, splot trzewny. Żyła śledzionowa biegnie wzdłuż korpusu gruczołu.

Ogon zakrzywiony do góry, stykający się ze śledzioną i okrężnicą.

Kanał Virsungov

Przewód Wirsunga rozciąga się na całej długości gruczołu, łączy się z przewodem żółciowym i przechodzi do jelita cienkiego.

W USG wspólny przewód jest dobrze widoczny. Średnica jest taka sama na całej długości - 2 mm. Ekspansja do 3 mm jest uważana za oznakę zapalenia trzustki. W diagnostyce oprócz wielkości, rolę odgrywa wyrazistość i równość konturów, zagięcia, zwężenia i rozszerzanie, obecność kamienia nazębnego lub innych formacji. W rezultacie wpływa to na wielkość trzustki..

W ostrych procesach zapalnych w tkankach gruczołu dochodzi również do zmiany grubości ścianek i światła przewodu, ale parametry te nie są tak wyraźne jak w przewlekłym.

Wymiary wspólnego przewodu zmieniają się po wykryciu dodatkowych formacji: guzów, kamieni, cyst. Jeśli jest ściskany z zewnątrz przez rosnącą obcą tkankę, prowadzi to do zwężenia w pewnym obszarze i rozszerzenia przed i za miejscem patologii. Wraz z zaawansowanym procesem zwiększa się rozmiar gruczołu. Jeśli pojawi się niedrożność z kamieniem, jego drożność jest również upośledzona, zmienia się rozmiar, w tym zwiększa się sam gruczoł. Oprócz rozszerzania się lub kurczenia istnieją:

  • podwojenie;
  • rozdzielać;
  • odkształcenie.

Obrazowanie ultrasonograficzne w różnych sekcjach

W celu prawidłowego badania ultrasonograficznego gruczoły są prowadzone przez duże naczynia przechodzące obok trzustki (w przekroju poprzecznym) i przylegające do niej narządy (w przekroju podłużnym). Istotnymi punktami orientacyjnymi są aorta, żyła śledzionowa. W tym celu pacjent jest badany w różnych pozycjach: na plecach i po prawej stronie, kierując czujnik pod różnymi kątami do powierzchni ciała.

Jak jest

Przed badaniem USG trzustki pacjent proszony jest o zdjęcie ubrania z brzucha i położenie się na kanapie. Lekarz nakłada specjalny żel na brzuch w okolicę projekcji trzustki i nakłada na ten obszar czujnik. Podczas badania pacjentka prosi o głęboki wdech i krótki oddech lub napompowanie żołądka do przodu „bębenkiem” w celu przemieszczenia jelit i lepszego zobaczenia gruczołu.

Aby zwizualizować różne części narządu, lekarz wykonuje kołyszące lub obrotowe ruchy czujnika wzdłuż brzucha w okolicy nadbrzusza, mierzy wielkość narządu, bada jego strukturę i otaczające tkanki. Badanie całego narządu trwa nie dłużej niż 5-8 minut i nie powoduje bólu ani innych nieprzyjemnych wrażeń dla pacjenta.

Opis zdrowej trzustki w protokole USG

Opis trzustki osoby zdrowej podczas badania ultrasonograficznego wygląda następująco: wielkość głowy - do 32 mm, tułów - do 25 mm, ogon - do 30 mm. Średnica przewodu Wirsung: 1,5-2 mm. Kontury są gładkie i wyraźne. Echogeniczność jest prawidłowa, struktura jest jednorodna, podobna do echostruktury wątroby. Nie zidentyfikowano dodatkowego wykształcenia.

Oceniając stan trzustki, bierze się pod uwagę:

  • echogeniczność - w porównaniu z tkanką niezmienionej wątroby wzrasta wraz z wiekiem;
  • struktura strukturalna tkanki trzustki: normalna - drobnoziarnista lub gruboziarnista, ale ponadto jednorodna (jednorodna);
  • poprawność wzoru naczyniowego - nie powinno być żadnych deformacji.

Trening

Nie wymaga specjalnego przygotowania do badania USG trzustki, wątroby i nerek. Jednak w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników badań lekarze zalecają wykonanie USG na czczo. Wynika to z faktu, że gdy pokarm dostanie się do żołądka, narząd zaczyna syntetyzować enzymy trawienne, co powoduje wzrost jego funkcji skurczowych i wypełnienie przewodów wydalniczych sokiem trzustkowym. Może to nieznacznie zniekształcić dane USG, dlatego przed diagnostyką należy odciążyć narząd odmawiając spożywania posiłków na 9-12 godzin przed badaniem.


Przestrzeganie diety przed badaniem USG jest ważnym warunkiem, który może poprawić dokładność danych uzyskanych podczas badania.

Aby zapobiec występowaniu wzdęć, które utrudniają badanie gruczołu, a także mogą powodować nieprawidłowe dane, lekarze zalecają specjalną dietę, której należy przestrzegać w ciągu 2-3 dni przed USG. Oznacza to wykluczenie z diety następujących produktów spożywczych i napojów:

  • świeże warzywa i owoce;
  • czarny chleb;
  • rośliny strączkowe;
  • alkohol;
  • napój gazowany.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można w ten sposób przygotować się do badania USG, zaleca się włączenie do diety nasion kopru lub liści mięty w celu ograniczenia tworzenia się gazów w jelicie. Możesz również wziąć specjalne leki (Smecta, Polysorb itp.), Po konsultacji z lekarzem..

Ważnym punktem jest również opróżnianie jelit na 12-24 godziny przed badaniem. Jeśli dana osoba cierpi na chroniczne zaparcia lub nie wystąpiły dzień wcześniej wypróżnienia, można zastosować oczyszczające lewatywy. Nie warto uciekać się do pomocy leków doustnych, które mają działanie przeczyszczające.


Zamiast oczyszczającej lewatywy możesz użyć Microlax. Środek ten jest wstrzykiwany do odbytnicy i zaczyna działać już po 5 minutach, nie wpływając negatywnie na pracę trzustki

W przypadkach, gdy wykonuje się badania USG w celu oceny stanu przewodu Wirsunga, zabiegi przeprowadza się dopiero po spożyciu posiłku (po 10-20 minutach).

Otrzymane wyniki

Aby określić stan narządu, lekarz musi uzyskać informacje o następujących parametrach:

  • pozycja w stosunku do innych organów;
  • Rozmiar;
  • wytyczne;
  • Struktura;
  • gęstość tkaniny;
  • średnica kanałów;
  • liczba statków.

W przypadku tych punktów specjalista dokonuje opisu, sugerując możliwą chorobę. Ostateczną diagnozę podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę dane z innych badań.

Wariantem normy jest dopuszczalna wartość wszystkich parametrów narządu. Może się różnić, ale w niewielkich granicach. Normy trzustki określane za pomocą USG u dorosłych:

  • kształt „kiełbasy” lub „kijanki”;
  • lokalizacja za żołądkiem;
  • wyraźne, równe kontury;
  • gęstość tkanki zgodna ze zdrową wątrobą;
  • wyraźny wzór naczyniowy;
  • jednorodna drobnoziarnista struktura;
  • średnica kanału nie większa niż 25 mm.
Część organowaWymiary, mm
Głowa18 -28
Ciało8-18
Ogon22-29

U kobiet i mężczyzn wielkość narządu jest praktycznie taka sama. Wysoka kobieta może mieć nawet więcej żelaza niż niski mężczyzna. Wpływa na ten wskaźnik i masę ciała. Żelazo u kobiety w ciąży jest fizjologicznie podwyższone.

Część organowaWymiary, mm
Głowa10-21
Ciało6-13
Ogon10-24

Wskaźniki zmieniają się w zależności od wieku i wzrostu dziecka. Trzustka dorasta do 18 lat, potem zaczyna się jej fizjologiczny spadek.

Każdej chorobie towarzyszą charakterystyczne zmiany w badaniu USG trzustki, które lekarz odszyfrowuje. Istnieje kilka ogólnych objawów, które wymagają ukierunkowanego badania:

  • redukcja narządów - zmiany związane z wiekiem, infekcje wirusowe;
  • lobulacja struktury jest oznaką lipomatozy;
  • rozproszone zmiany mówią o procesie zapalnym;
  • objaw „zapięcia”, czyli ekspansji przewodu trzustkowego - cysty, nowotwory;
  • nierówne grudki - zapalenie trzustki lub obrzęk.

Każda choroba ma swój własny zestaw objawów. Wynik ich połączenia opisano w podsumowaniu badania ultrasonograficznego.

  • Zapalenie trzustki Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Charakteryzuje się wzrostem wielkości, spadkiem gęstości tkanki, wzrostem układu naczyniowego. Struktura staje się niejednorodna, pojawiają się białe plamy. Pośrednie zmiany w trzustce z zapaleniem trzustki obejmują obrzęk okolicznych tkanek, rozszerzenie przewodu.
  • Lipomatoza. Zastąpienie normalnej tkanki gruczołowej tkanką tłuszczową. Wielkość wzrasta, echogeniczność jest średnia. Rezultatem jest lipofibroza - bliznowacenie tkanki łącznej.
  • Torbiel. Powstały z powodu zablokowania kanału. Na zdjęciu zaokrąglona formacja o małej gęstości z wyraźnymi konturami.
  • Kamienie. Powstały z powodu naruszenia składu chemicznego soku trzustkowego. Reprezentowany przez małe zaokrąglone formacje, echogeniczność, czyli gęstość, jest znacznie zwiększona.
  • Mukowiscydoza. W przypadku tej choroby sok trzustkowy staje się bardzo gęsty. Na zdjęciu przewody dylatacyjne.
  • Rak trzustki jest wyraźnie widoczny w USG. Guz ma niewyraźne kontury, gęstsze w porównaniu z otaczającymi tkankami. Ze względu na powiększone węzły chłonne sam gruczoł ma również nierówne kontury..

Do czego służy nakłucie i jak się je wykonuje

Do czego potrzebne jest nakłucie trzustki? Jeśli po raz pierwszy u pacjenta zostanie stwierdzone jakiekolwiek niejasne tworzenie się tkanki w gruczole, wówczas w celu dokładnej diagnozy konieczne jest nakłucie go cienką igłą pod kontrolą USG. Ponadto w celach terapeutycznych można wykonać nakłucie w celu usunięcia torbieli rzekomych, ropni lub płynu wokół gruczołu..

Przeciwwskazaniami do nakłucia są niektóre choroby krwi, którym towarzyszy zmniejszona liczba płytek krwi, spowolnienie czasu krzepnięcia krwi. Przebicie wykonuje się również ostrożnie u pacjentów w ciężkim stanie..

Przed nakłuciem pacjent jest leczony alkoholem i jodem w miejscu przyszłego nakłucia. Zazwyczaj nakłucie wykonuje się znieczuleniem miejscowym. Następnie skórę przebija się specjalną igłą prowadzącą, przez którą wprowadza się kolejną cienką igłę, obserwując jej kierunek za pomocą ultrasonografu. Gdy końcówka igły dotrze do zmiany, lekarz wysysa strzykawką niewielką ilość tkanki, wyciąga igłę i nakłada materiał na specjalną szklankę lub probówkę. Tak przygotowane wyniki nakłuć są przekazywane do laboratorium w celu dalszych badań.

Często do postawienia dokładnej diagnozy można użyć tylko nakłucia i analizy tkanki..

Nakłucie trzustki pod kontrolą USG

Objawy problemów

Rozpoznanie chorób powinno opierać się na całym zespole objawów. Należy wyjaśnić, jakie leki pacjent przyjmował przed USG, ponieważ przejściowy wzrost trzustki może wiązać się z działaniem niektórych leków. Ponadto wzrost głowy trzustki może być spowodowany:

  • uraz (siniak, operacja) brzucha;
  • choroba zakaźna (grypa, zapalenie wątroby itp.);
  • mukowiscydoza, rzadka wrodzona choroba genetyczna;
  • rozwój nowotworów, cyst;
  • ropień;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • niedrożność kanału z powodu zatkania kamieniem;
  • lipomatoza;
  • martwica trzustki (procesy ropne);
  • przewlekłe i ostre zapalenie trzustki.

Najczęściej wzrost głowy wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Głowa nie rośnie natychmiast, dlatego jeśli podejrzewasz zaostrzenie zapalenia trzustki, powinieneś odczekać co najmniej 6 godzin od pierwszego ataku bólu. Jeśli nie obserwuje się charakterystycznego bólu obręczy i innych objawów zapalenia trzustki, wzrost głowy może być spowodowany innymi przyczynami, z których jednym jest pojawienie się nowotworów.

Nadużywanie alkoholu jest jedną z najczęstszych przyczyn powiększenia głowy i innych części trzustki..

Należy pamiętać, że zwiększony rozmiar może być wrodzony.

Oprócz tego, że zwiększony rozmiar wskazuje na rozwój różnych chorób, one same mogą być przyczyną bolesnego stanu. Tak więc głowa trzustki może być przyczyną niedrożności jelit spowodowanej uciskiem dwunastnicy.

Zmiany wielkości mogą być zarówno w górę, jak iw dół; spadek, wskazujący na rozwój bolesnych stanów, jest mniej powszechny. Jednak zwykle po 50 latach następuje zmniejszenie trzustki. Jeśli mija równomiernie i nie towarzyszą mu bolesne odczucia, nie jest to objaw choroby..

Jednocześnie w młodszym wieku spadek trzustki może wiązać się z:

  • guz głowy - USG pokazuje zmniejszenie przede wszystkim ogona;
  • zapalenie trzustki - gruczoł zmniejsza się równomiernie, jednak jego struktura traci jednolitość;
  • naruszenie dopływu krwi do narządu;
  • zanik.

Często zmniejszenie narządu jest spowodowane złożoną przyczyną, na przykład rozwojem nowotworu na tle zapalenia trzustki.

Oprócz zmian w rozmiarze specyficzny ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty, objawy laboratoryjne (zmiany w składzie krwi i moczu), a co najważniejsze żółtawa bladość i niebieskawe zabarwienie okolicy nosowo-wargowej mogą świadczyć o zapaleniu głowy trzustki. Zmiany w wyglądzie pacjenta powstają w wyniku zatrucia określonymi enzymami i są wyraźnym objawem procesów zapalnych.

Należy rozumieć, że sam wzrost lub zmiana wielkości głowy lub innych segmentów trzustki nie jest podstawą do rozpoznania jakiejkolwiek choroby. Procesy zapalne, oprócz wzrostu głowy, przejawiają się następującymi objawami:

  • pogorszenie trawienia w wyniku zaparcia lub biegunki;
  • ból obręczy w górnej części brzucha, promieniujący do ramienia lub pleców, czasami do serca;
  • nudności i wymioty;
  • szaro-blada cera, niebieskawe plamy wokół pępka, czasami żółtaczka;
  • częstoskurcz;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • podniesiona temperatura.

Pojawienie się tych objawów jest podstawą do pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli wezwiesz lekarza spóźniony, konsekwencje mogą być tragiczne.

Charakterystyka strukturalna

Oprócz konturów trzustki USG może ocenić strukturę narządu na podstawie jego gęstości. Zwykle struktura powinna być ziarnista. Gęstość jest podobna do gęstości wątroby i śledziony. Kiedy zmienia się gęstość, zmienia się odbicie fal ultradźwiękowych..


Hiperechogenność trzustki

Jeśli USG wykazuje wzrost gęstości (hiperechogenność), u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie trzustki. Hiperechogenność obserwuje się również w przypadku obecności nowotworów i odchodów. W tym przypadku gęstość wzrasta tylko w niektórych obszarach..

Ostre zapalenie trzustki w badaniu ultrasonograficznym rozpoznaje się jako spadek gęstości (hipoechogeniczność). W przypadku niektórych typów guzów można zaobserwować częściową hipoechogenność. Torbiele i ropnie w ogóle nie przewodzą fal ultradźwiękowych, a na ekranie monitora pojawiają się na biało.

Funkcje

Ten narząd wewnętrzny bierze udział w trawieniu i odpowiada za dwie funkcje:

  1. Do produkcji soku trzustkowego wymagana jest funkcja zewnątrzwydzielnicza. Ze względu na funkcje trawienne sok ten jest po prostu niezastąpiony, ponieważ zawiera określone enzymy. Ta funkcja jest również nazywana zewnętrzną. Jeśli funkcja zewnątrzwydzielnicza zawodzi, następuje naruszenie uwalniania maltozy i tyrpsyny.
  2. Druga ważna funkcja to endokrynologia, odpowiada za tworzenie hormonów niezbędnych do regulacji metabolizmu. Zaburzenia endokrynologiczne prowadzą do cukrzycy.

Przeciwwskazania

Dziś metoda diagnostyki ultrasonograficznej jest dość popularna, ponieważ dostarcza wielu potrzebnych informacji bez powodowania bólu u pacjenta. Dlatego nie ma oczywistych przeciwwskazań do tego typu badań. Być może jest to główna zaleta ultradźwięków..

Jedynymi okolicznościami, które mogą stać się czasowym ograniczeniem wykonania USG, są niektóre choroby wirusowe i zakaźne, a także choroby skóry zlokalizowane w okolicy nadbrzusza:

  • Porost;
  • Czyrak;
  • Świerzb;
  • Molluscum contagiosum, opryszczka;
  • Trąd, borelioza, gruźlica.

Ponadto, jeśli w tym obszarze wystąpią skaleczenia, rany, otarcia lub oparzenia, zabieg najprawdopodobniej zostanie odrzucony, ponieważ w wyniku kontaktu specjalnego żelu z miejscami zmian mogą wystąpić różne powikłania..

Przepisy na środki ludowe

Do leczenia i zapobiegania chorobom trzustki można użyć przepisów ludowych. Są nieszkodliwe, a składniki można znaleźć w prawie każdym domu..

Lista skutecznych przepisów:

  1. Bulion owsiany. Pomaga oczyścić organizm z toksyn i wzmacnia luźne stolce. Do gotowania potrzebujesz płatków zbożowych i wody w stosunku 1: 1. Domagaj się co najmniej 10 godzin. Następnie napar jest gotowany i filtrowany. Spożywać 110 ml raz dziennie w ciągu dnia. Pełny cykl leczenia wynosi 10-11 dni. Spożywać na pusty żołądek.
  2. Propolis to uniwersalny środek na wiele chorób i dobrze wzmacnia układ odpornościowy. Wystarczy użyć go w 1-1 gr. przed posiłkami 1 raz dziennie. Kurs do 11 dnia.
  3. Sok ze świeżych ziemniaków. Przyjmuje się go na pusty żołądek, 70-100 ml, do 1 razy dziennie. Kurs nie mniej niż 10 dni.

  • Możesz zrobić kompres ze zsiadłego mleka. Zaleca się robić to w nocy. Aby to zrobić, musisz namoczyć tkaninę (przyjemną dla ciała) w jogurcie. I przywiąż do obszaru trzustki. Krawat z polietylenu i szalik na górze. Kurs do 1,1 miesiąca.
  • Możesz zrobić napar z czosnku, pietruszki i cytryny. Składniki przyjmowane są w stosunku 1: 1: 1. Usuń tylko pestki z cytryny, nie usuwaj skórki. Składniki są posiekane i zaparzane w lodówce. Spożywać 10 ml dziennie (podzielone na 1 porcję) przed posiłkami. Kurs do 1 miesiąca.
  • Pełny powrót do zdrowia jest możliwy w połączeniu z lekami. Środki ludowe, choć nieszkodliwe, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z pediatrą. Poprawi przebieg leczenia.

    Opinie

    Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego z przyjemnością udzielimy Wam informacji zwrotnej na temat wielkości trzustki w komentarzach, przyda się również innym użytkownikom serwisu.

    Cicha sympatia:

    Jestem zdezorientowany przez jedną okoliczność, dlaczego zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają tę samą wielkość trzustki? W końcu ciało kobiety jest znacznie mniejsze niż ciało mężczyzny iz jakiegoś powodu organy są takie same.

    Olga:

    Lekarz powiedział mi, że początkowe oznaki patologii trzustki można wykryć jedynie poprzez zmianę jej wielkości.

    Fitoterapia

    Fitoterapia może być stosowana profilaktycznie i stosować ją po zakończeniu głównego zabiegu, aby utrwalić wynik.

    Popularne napary:

    1. Najprostszą rzeczą jest wypicie napoju z cykorii, można go kupić zarówno w aptece, jak iw sklepach lub samodzielnie przygotować. Wystarczająco dwie filiżanki dziennie (rano i wieczorem), praca narządu jest znormalizowana. Umieść nie więcej niż 11 gramów na filiżankę. proszek (bez dodatkowych składników). Kurs może trwać do 1 miesiąca.
    2. Napój z rumianku i nieśmiertelnika. Składniki przyjmuje się w stosunku 1: 1: 10 (10 części wrzącej wody). Spożywać 110 ml przed posiłkami do 1 razy dziennie. Czas trwania nie więcej niż 1 tydzień.
    3. Możesz użyć nalewki z nagietka 90 kropli (podzielonych 1 raz) dziennie przed posiłkami. Leczenie trwa nie dłużej niż 1 miesiąc.
    4. Nasiona lnu). Są przyjmowane w stosunku 1:10 do wody. Gotować i nalegać przez 10 minut. Wypij powstałą galaretkę od razu na pusty żołądek rano.

  • Koper. Do gotowania potrzebujesz zioła koperkowego i mleka w proporcji 1:10. Gotuj na małym ogniu do 11 minut. Spożywać 10-10 ml co 60 minut. Kurs nie mniej niż 10 dni.
  • Herbata pomaga bardziej wyleczyć się z choroby. Nie zadziała całkowicie z samymi wywarami i naparami. Konieczne jest, abyś przeszedł przed nimi kurs leczenia..

    Forma miąższowa

    W przypadku USG u pacjentów z tej grupy wielkość trzustki się nie zmienia. W 50% obserwacji kontury określa się jako rozmyte. Zwiększa się echogeniczność miąższu trzustki w stosunku do tkanki wątroby. Struktura miąższu jest niejednorodna, „gruboziarnista”; przemiana stref o zwiększonej i zmniejszonej echogeniczności o wielkości 2-4 mm. U stosunkowo niewielkiego odsetka chorych obserwuje się powiększenie przewodu trzustkowego w okolicy głowy i ciała. U niektórych pacjentów określa się kompresję i kręty przebieg żyły śledzionowej. Diagnostyka ultrasonograficzna miąższowej postaci CP jest szczególnie trudna; dokładność nie przekracza 60%. Ocena struktury i echogeniczności miąższu przy prawidłowych rozmiarach trzustki jest w dużej mierze subiektywna. Pomoc w ocenie obecności CP zapewniają dane kliniczne, doświadczenie lekarza i związane z nimi zmiany w drogach żółciowych, żołądku i dwunastnicy..

    Wskaźniki tomografii komputerowej

    Normalną wielkość trzustki u osoby dorosłej można ustalić za pomocą tomografii komputerowej, czyli nowoczesnego badania narządów wewnętrznych człowieka metodą warstw po warstwie. Metoda opiera się na komputerowym przetwarzaniu danych uzyskanych po napromieniowaniu tkanek promieniami rentgenowskimi. Umożliwia to uzyskanie obrazu badanego narządu we wszystkich projekcjach..

    Tą metodą badania można łatwo rozpoznać badaną trzustkę. Można też zobaczyć guzy, cysty. Dość często podczas CT stosuje się kontrast jodowy. Czasami powoduje reakcję alergiczną organizmu.

    Przebieg przewlekłego zapalenia trzustki

    Cztery etapy obrazu klinicznego CP: Etap I. Faza przedkliniczna, charakteryzująca się brakiem klinicznych objawów choroby i przypadkową identyfikacją zmian charakterystycznych dla PZT podczas badania metodami diagnostyki radiologicznej (TK i USG jamy brzusznej);

    Etap II. Etap początkowych manifestacji. Charakteryzuje się częstymi epizodami zaostrzeń PK, które można błędnie uznać za OP. Nawroty choroby mogą być łagodne lub ciężkie; istnieje zagrożenie życia pacjenta. Już na tym etapie można zaobserwować skomplikowany przebieg PK. Choroba przebiega z tendencją do progresji: od powtarzających się bolesnych epizodów do stałego, umiarkowanego bólu, któremu towarzyszą wtórne zaburzenia apetytu, zaburzenia nerwicowe, aw konsekwencji utrata masy ciała.

    Jakość życia nie zmienia się ani nie spada. Etap trwa kilka lat. Z biegiem czasu epizody stają się mniej nasilone, ale w okresach między zaostrzeniami choroby objawy kliniczne utrzymują się. Czasami choroba postępuje bardzo szybko, dochodzi do atrofii trzustki i upośledzenia funkcji narządów. Wariant jest możliwy, gdy choroba objawia się niewydolnością zewnątrzwydzielniczą i endokrynologiczną;

    Etap III. Charakteryzuje się rozwojem stałych objawów klinicznych z przewagą zespołu bólowego brzucha. Pacjenci na tym etapie mogą uzależnić się od narkotyków i jeść bardzo mało. Pojawiają się oznaki niewydolności zewnątrzwydzielniczej i hormonalnej;

    Etap IV. Końcowa faza choroby, charakteryzująca się zanikiem trzustki, niewydolnością zewnątrzwydzielniczą i endokrynologiczną, objawia się klinicznie biegunką tłuszczową, ciężką utratą masy ciała i cukrzycą. Ból staje się mniej wyraźny, nie ma ostrych epizodów bólowych. Na tym etapie częściej obserwuje się powikłania CP, w szczególności rak trzustki.

    Top