Wymiary trzustki: głowa, tułów, ogon
Nowoczesny styl życia wpływa na zdrowie każdego człowieka. Pojawienie się różnych chorób spowodowane jest ciągłym stresem, brakiem czasu, niezdrową dietą, spożyciem alkoholu i niewystarczającą aktywnością fizyczną. Rozpoznanie chorób na wczesnym etapie pozwala w krótkim czasie pozbyć się różnych patologii narządów wewnętrznych.
Jakość naszego życia zależy bezpośrednio od normalnego funkcjonowania układu pokarmowego. Jaką rolę odgrywa trzustka: jej wielkość i normę u dorosłych oraz objawy choroby, ujawnimy w tym artykule.
Trzustka: wielkość normy u dorosłych
Trzustka znajduje się po lewej stronie brzucha, równolegle do żeber. Graniczy z wątrobą i śledzioną. Funkcją gruczołu jest produkcja insuliny, która umożliwia zaopatrzenie komórek ludzkiego ciała w energię. Brak równowagi w pracy gruczołu prowadzi do cukrzycy, zapalenia trzustki i martwicy trzustki.
Gruczoł jest podzielony na trzy części: głowę, tułów i ogon. Jaka jest wielkość trzustki u zdrowej osoby i jaka jest norma?
Zwykle rozmiar trzustki u osoby dorosłej waha się od szesnastu do dwudziestu trzech centymetrów, a długość ogona nie przekracza 35 mm. Jego szerokość sięga 5 cm. Najgrubszą częścią narządu jest ogon. Rozmiar głowy trzustki, zwykle około 32 mm.
Jeśli dana osoba jest zdrowa, nie można wyczuć gruczołu. Wzrost wielkości trzustki powyżej 25 cm na tułowiu i powyżej 35 mm na ogonie wskazuje na jej patologię. Normalne rozmiary trzustki u kobiet i mężczyzn są takie same. Obrzęk i powiększenie trzustki wskazuje na zapalenie trzustki, raka. Zmniejszenie narządu wskazuje na jego atrofię.
U dzieci w wieku dziesięciu lat rozmiar trzustki wynosi zwykle 15 cm, a maksymalne wartości osiąga rozmiar trzustki w wieku 16 lat.
Głównym głównym przewodem trzustki jest przewód Wirsunga. Wpadają do niego inne małe kanały. Jego ekspansja wskazuje na patologię gruczołu, najczęściej - zapalenie trzustki.
Kanał Wirsunga dostarcza wydzielinę z gruczołu. Zaczyna się od ogona gruczołu i rozciąga się do głowy. Kanał ma 20 cm długości i 4 mm szerokości pośrodku. Kanał biegnie przez przewód żółciowy do dwunastnicy.
Przez przewód Wirsunga dostarczany jest sok trawienny, który jest wytwarzany przez gruczoł do innych narządów. Spadek produkcji soku wskazuje na proces zapalny gruczołu.
Rozmiar trzustki, stany zapalne i inne patologie można uzyskać po USG lub tomografii jamy brzusznej. W przeddzień badania, aby uzyskać wiarygodny obraz, należy wziąć środki przeczyszczające i dowolny sorbent. Nie jedz roślin strączkowych. USG wykonuje się na czczo. Zmiana wielkości trzustki zmienia się u człowieka przez całe życie..
Wszystkie niuanse ultradźwięków
Podczas przeprowadzania USG zawsze określa się rozmiar trzustki, obecność w niej patologii i naciek tłuszczowy. Dokładniejsze badanie gruczołu przeprowadza się, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- Lokalizacja zespołu bólowego w podżebrzu, po lewej stronie.
- Początek ciężkości w żołądku po każdym posiłku.
- Niestabilne stolce z naprzemiennymi zaparciami i biegunką.
- Wygląd żółtawej skóry i błony śluzowej:
- Diagnoza - cukrzyca.
Powyższe objawy są podstawą do szczegółowego badania wszystkich narządów biorących udział w trawieniu człowieka..
Aby postawić prawidłową diagnozę do USG, wymagane jest wstępne przygotowanie. Gruczoł znajduje się w pobliżu żołądka i jelit, zawiera powietrze. Ważną kwestią jest usunięcie powietrza z tych narządów w celu uzyskania niezniekształconego obrazu podczas badania. Najniższe stężenie powietrza obserwuje się u ludzi w godzinach porannych. Wieczorem i rano, aby zmniejszyć tworzenie się gazów, należy pić Espumisan. W przeddzień badania należy przestrzegać łagodnej diety..
Dlatego USG wykonuje się rano na czczo. W takim przypadku ostatni posiłek jest dozwolony na 12 godzin przed egzaminem. W tym samym czasie wykonuje się USG wątroby. Nie pij napojów zawierających dwutlenek węgla, doprowadzi to do dodatkowego tworzenia się gazów. Jeśli USG jest wykonywane bez wcześniejszego przygotowania, dokładność diagnostyczna zmniejsza się o 40 procent.
Zasada działania ultradźwięków jest podobna do zasady działania sonaru. Dźwięk odbity od narządów jamy brzusznej daje jasny zarys przedmiotu badań. Pacjent z reguły leży na plecach, czasami na prośbę lekarza odwraca się na bok. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, musisz wykonać wdech i wstrzymać oddech. Lekarz powie, kiedy będzie to konieczne.
W celu uzyskania obrazu na przekroju poprzecznym i podłużnym pacjent leży po prawej stronie. Aby uwidocznić ogon, osoba badana odwraca się w lewą stronę.
Możliwe jest określenie wielkości trzustki i tego, co jest normą u osoby dorosłej za pomocą nowoczesnych metod badawczych, z których jedną jest USG. USG trzustki:
- brak dodatkowego wykształcenia;
- normalne, standardowe wymiary trzustki u osoby dorosłej to około 16-24 cm, szerokość trzonu gruczołu 21-25 mm. Norma dotycząca wielkości trzustki u kobiet i mężczyzn w okolicy ogona wynosi około 30-35 mm. Szerokość głowy sięga 35 mm;
- wyraźny i równy kontur gruczołu;
- jednorodna echogeniczność;
- szerokość kanału Wirsung od 1,5 do 2 mm;
- formacje nie powinny.
Różne rozmiary trzustki od normy w badaniu ultrasonograficznym u dorosłych nie są tak ważne w badaniu. Znacznie bardziej znacząca jest suma wielu wskaźników.
Poszerzenie przewodu Wirsunga wskazuje na przewlekły proces zapalny. Jeśli rozmiar gruczołu jest większy niż wartości standardowe, ma nierówne kontury, to jest to początkowy etap raka.
Normalna wielkość trzustki według standardów z wyraźnymi i równymi konturami wskazuje na zadowalający stan badanego narządu.
Rozmiar trzustki jest prawidłowy w badaniu ultrasonograficznym
Wielkość trzustki zmienia się w zależności od wagi badanej osoby. Im starsza osoba, tym mniejszy jej rozmiar. Wraz z wiekiem wzrasta echogeniczność gruczołu.
Wymiary trzustki: głowa; ciało; ogon w uśrednionych wartościach standardowych, podczas przeprowadzania USG, wygląda następująco. Głowa od dwóch i pół do trzech i pół cm, tułów od 1,75 do 2,5 cm, ogon od 1,5 do 3,5 cm.
Rozmiar trzustki dorosłych:
- długość wynosi od 14 do 18 cm;
- szerokość waha się od 3 do 9 cm;
- grubość gruczołu mieści się w zakresie od 2 do 3 cm;
- waga sięga 80 g.
Kanał Wirsunga jest reprezentowany na ekranie monitora przez cienką rurkę o średnicy około 2 mm. Echogeniczność gruczołu pod względem gęstości echa jest równa gęstości wątroby. Zdrowy organ zachowuje jednorodną strukturę. Widoczność gruczołu zależy od tego, jak dokładnie przestrzegane są zalecenia dotyczące przygotowania do USG. Patologię określają następujące cechy:
- W ostrym zapaleniu trzustki proces zapalny objawia się ogniskowymi zmianami strukturalnymi. Trzustka i jej normalny rozmiar powiększają się wraz z obrzękiem, kontury narządu nie są wyraźnie widoczne. Obserwuje się zmniejszoną gęstość echa. Wróg charakteryzuje ten proces następującym opisem: „Obecność rozproszonych zmian”. Wskaźniki te wskazują na zapalenie trzustki, które może przekształcić się w martwicę trzustki. W przypadku martwicy trzustki dochodzi do zniszczenia tkanki. W tym przypadku na ekranie urządzenia lekarz naprawia rozmyte kontury ognisk gęstego echa, które łączą się ze sobą i tworzą wnękę wypełnioną ropą.
- Proces krostkowy objawia się w postaci zamkniętej wnęki z oczywistym poziomem płynu. Wahania pojawiają się, gdy zmienia się pozycja ciała.
- Torbiele rzekome są reprezentowane przez bezechowe ubytki zawierające płyn.
- Wyraźna widoczność heterogenicznych struktur wskazuje na guzy nowotworowe. W takim przypadku konieczne jest dokładne zbadanie badanego narządu, ponieważ dość często rak występuje w trudno dostępnym ogonie.
- Jeśli istnieją mechaniczne przeszkody w wydzielaniu żółci w zmienionej głowie trzustki, należy podejrzewać żółtaczkę.
Rozproszone zmiany objawiają się różnymi chorobami, które, jeśli nie zostaną zdiagnozowane na czas, mogą prowadzić do śmierci. Przywrócenie dotkniętego narządu zależy bezpośrednio od prawidłowego odżywiania. Jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie trzustki, nie należy spożywać alkoholu i tłustych potraw. Może to prowadzić do martwicy trzustki..
Wielkość trzustki zwykle nie powinna odbiegać od zalecanych parametrów. Jeśli różnią się o co najmniej pół centymetra, oznacza to pierwsze oznaki choroby..
Wskaźniki tomografii komputerowej
Normalną wielkość trzustki u osoby dorosłej można ustalić za pomocą tomografii komputerowej, czyli nowoczesnego badania narządów wewnętrznych człowieka metodą warstw po warstwie. Metoda opiera się na komputerowym przetwarzaniu danych uzyskanych po napromieniowaniu tkanek promieniami rentgenowskimi. Umożliwia to uzyskanie obrazu badanego narządu we wszystkich projekcjach..
Tą metodą badania można łatwo rozpoznać badaną trzustkę. Można też zobaczyć guzy, cysty. Dość często podczas CT stosuje się kontrast jodowy. Czasami powoduje reakcję alergiczną organizmu.
Dekodowanie ultradźwięków na zapalenie trzustki
Ultradźwięki mogą zdiagnozować zapalenie trzustki. Jeśli choroba staje się ostra, zmienia się wskaźnik wskaźników trzustki.
Zapalenie trzustki ma kilka etapów. Każdy etap jest odzwierciedlany na swój sposób w badaniu ultrasonograficznym. „Obraz” przedstawia trzustkę, jej rozmiar, echogeniczność i niewłaściwy wskaźnik wskaźników.
Choroba na początkowym etapie prowadzi do wzrostu wielkości narządu. Często zmieniają się również pobliskie narządy. Ostry przebieg choroby prowadzi do cyst i martwicy. Przejawia się to w obszarach o rozrzedzonej gęstości, które dalej przekształcają się w formacje wnękowe.
Trzustka z zaawansowaną postacią choroby bardzo odbiega od zalecanych wartości, natomiast ropnie są wyraźnie widoczne.
Norma wielkości ogona, ciała, głowy trzustki
Trzustka to duży narząd odpowiedzialny za trawienie, metabolizm i kontrolę poziomu glukozy we krwi. Dzięki temu narządowi normalizuje się poziom kwasowości w żołądku, a wytwarzane przez niego hormony biorą udział w przemianach węglowodanów, białek i tłuszczów. Dlatego tak ważne jest monitorowanie jej stanu, a jeśli pojawią się objawy choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..
- Rozmiar części trzustki
- USG trzustki
- Objawy problemów
Rozmiar części trzustki
Jednym z obiektywnych kryteriów, według których można ocenić stan trzustki, jest jej wielkość. Pełen rozmiar u osoby dorosłej wynosi 16–23 cm, osiąga ten rozmiar w wieku 18 lat. Gruczoł jest tak umiejscowiony, że trudno jest oszacować jego wielkość palpacyjnie. Dlatego jego wielkość ocenia się za pomocą ultradźwięków. Jeśli trzustka jest wyczuwalna, narząd jest znacznie powiększony..
Gruczoł ma określoną budowę. Składa się z trzech części: głowy, tułowia i ogona trzustki. Głowa jest najszerszą częścią. Osiąga szerokość ok. 5 cm Grubość główki może wynosić od 1,5 do 3 cm Długość główki - norma do 32 mm. Zwężający się ogon, lekko zakrzywiony ku górze, osiąga 20 mm szerokości i grubości oraz 30 mm długości. Wymiary korpusu - około 25 mm na 30 mm.
W grubości trzustki znajduje się przewód Wirsunga - główny przewód narządu, którego długość dochodzi do 20 cm i przechodzi do dwunastnicy. Sok trzustkowy, który bierze udział w trawieniu, dostaje się do przewodu Wirsunga. Przewód Wirsunga jest bardzo cienki, o grubości około 2 mm; w przypadku dożylnego podania sekretyny przewód rozszerza się maksymalnie do 5 mm.
USG trzustki
Należy pamiętać, że USG oprócz wielkości trzustki pokazuje również jej budowę. Zdrowy gruczoł w badaniu USG ma normalną wielkość, jednolitą strukturę podobną do echa wątroby, brak guzków, prawidłową echogeniczność, wyraźne i równe brzegi. Wszelkie odchylenia od normy powinny ostrzec.
Jeżeli w trakcie USG okaże się, że główka trzustki ma ponad 35 mm długości, a tułów i ogon ponad 30 mm, to jest to wyraźny sygnał rozwijającej się choroby. Na przykład powiększony ogon często powoduje proces zapalny lub torbiel ogona trzustki, zwiększoną objętość głowy - zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki itp..
Zwiększa się wielkość trzustki - wynika to z faktu, że w wyniku procesu zapalnego rozwija się w niej obrzęk. A także fakt, że istnieją poważne awarie w pracy ciała, które próbuje skompensować ze względu na zwiększenie objętości. Muszę powiedzieć, że wzrost może być lokalny i ogólny, a lokalny wzrost (na przykład wzrost tylko głowy) jest ogólnie bardziej niepokojącym objawem.
Objawy problemów
Rozpoznanie chorób powinno opierać się na całym zespole objawów. Należy wyjaśnić, jakie leki pacjent przyjmował przed USG, ponieważ przejściowy wzrost trzustki może wiązać się z działaniem niektórych leków. Ponadto wzrost głowy trzustki może być spowodowany:
- uraz (siniak, operacja) brzucha;
- choroba zakaźna (grypa, zapalenie wątroby itp.);
- mukowiscydoza, rzadka wrodzona choroba genetyczna;
- rozwój nowotworów, cyst;
- ropień;
- zapalenie dwunastnicy;
- niedrożność kanału z powodu zatkania kamieniem;
- lipomatoza;
- martwica trzustki (procesy ropne);
- przewlekłe i ostre zapalenie trzustki.
Najczęściej wzrost głowy wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Głowa nie rośnie natychmiast, dlatego jeśli podejrzewasz zaostrzenie zapalenia trzustki, powinieneś odczekać co najmniej 6 godzin od pierwszego ataku bólu. Jeśli nie obserwuje się charakterystycznego bólu obręczy i innych objawów zapalenia trzustki, wzrost głowy może być spowodowany innymi przyczynami, z których jednym jest pojawienie się nowotworów.
Nadużywanie alkoholu jest jedną z najczęstszych przyczyn powiększenia głowy i innych części trzustki..
Należy pamiętać, że zwiększony rozmiar może być wrodzony.
Oprócz tego, że zwiększony rozmiar wskazuje na rozwój różnych chorób, one same mogą być przyczyną bolesnego stanu. Tak więc głowa trzustki może być przyczyną niedrożności jelit spowodowanej uciskiem dwunastnicy.
Zmiany wielkości mogą być zarówno w górę, jak iw dół; spadek, wskazujący na rozwój bolesnych stanów, jest mniej powszechny. Jednak zwykle po 50 latach następuje zmniejszenie trzustki. Jeśli mija równomiernie i nie towarzyszą mu bolesne odczucia, nie jest to objaw choroby..
Jednocześnie w młodszym wieku spadek trzustki może wiązać się z:
- guz głowy - USG pokazuje zmniejszenie przede wszystkim ogona;
- zapalenie trzustki - gruczoł zmniejsza się równomiernie, jednak jego struktura traci jednolitość;
- naruszenie dopływu krwi do narządu;
- zanik.
Często zmniejszenie narządu jest spowodowane złożoną przyczyną, na przykład rozwojem nowotworu na tle zapalenia trzustki.
Oprócz zmian w rozmiarze specyficzny ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty, objawy laboratoryjne (zmiany w składzie krwi i moczu), a co najważniejsze żółtawa bladość i niebieskawe zabarwienie okolicy nosowo-wargowej mogą świadczyć o zapaleniu głowy trzustki. Zmiany w wyglądzie pacjenta powstają w wyniku zatrucia określonymi enzymami i są wyraźnym objawem procesów zapalnych.
Należy rozumieć, że sam wzrost lub zmiana wielkości głowy lub innych segmentów trzustki nie jest podstawą do rozpoznania jakiejkolwiek choroby. Procesy zapalne, oprócz wzrostu głowy, przejawiają się następującymi objawami:
- pogorszenie trawienia w wyniku zaparcia lub biegunki;
- ból obręczy w górnej części brzucha, promieniujący do ramienia lub pleców, czasami do serca;
- nudności i wymioty;
- szaro-blada cera, niebieskawe plamy wokół pępka, czasami żółtaczka;
- częstoskurcz;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- podniesiona temperatura.
Pojawienie się tych objawów jest podstawą do pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli wezwiesz lekarza spóźniony, konsekwencje mogą być tragiczne.
Normy wielkości trzustki dla USG
Diagnostyka ultrasonograficzna w przypadku podejrzenia dysfunkcji trzustki jest pierwszą i główną metodą wykrywania zapalenia trzustki, cukrzycy i różnych chorób układu pokarmowego. Ultradźwięki są wskazane dla osób, które nie przestrzegają zdrowego trybu życia, nadużywają złych nawyków.
Narząd zmienia się w zależności od wieku osoby. Początkowo rośnie, a następnie długo pozostaje stabilny.
Wraz z wiekiem w trzustce mogą wystąpić pewne modyfikacje, staje się ona mniejsza. Tak więc dla każdej kategorii wiekowej istnieją pewne normy, od których odchylenia wskazują na rozwój procesu patologicznego.
Wymiary i położenie
Trzustka zlokalizowana jest w jamie brzusznej po lewej stronie poniżej żołądka (stąd nazwa) równolegle do łuków żebrowych w bliskim sąsiedztwie wątroby i śledziony. Istnieją trzy sekcje: głowa (otwiera się bezpośrednio do dwunastnicy), ciało i ogon.
Rola w organizmie polega na tworzeniu enzymów trawiennych i syntezie insuliny, która odpowiada za stężenie glukozy we krwi. Zatem żelazo bierze udział w odżywianiu tkanek. Naruszenia w jej pracy prowadzą do poważnych patologii endokrynologicznych.
W przypadku stanu zapalnego uwalnianie enzymów trawiennych staje się trudne, zaczynają trawić miąższ narządu, powodując zastąpienie normalnych tkanek tkankami łącznymi, martwica może powodować rozwój procesu onkologicznego.
U zdrowej osoby dorosłej normalna wielkość trzustki mieści się w przedziale 16–23 cm, a wielkość głowy 32 mm. Najdłuższą częścią jest ogon, nie powinien przekraczać 35 mm. Szerokość organów 5 cm.
Jeśli wszystko jest w porządku, osoba nie odczuwa bólu ani dyskomfortu; narząd nie jest dotykany podczas badania palpacyjnego. Gdy wielkość trzustki przekracza 25 cm, a ogon ma 35 mm, będzie to wskazywać na obecność procesu patologicznego (przy zapaleniu trzustki i procesach onkologicznych zwiększa się, spadek wskazuje na niedokrwienie lub atrofię).
Notatka. Wielkość trzustki nie zależy od płci osoby, więc są one takie same dla mężczyzn i kobiet..
U niemowląt rozmiar narządu wynosi około pięciu centymetrów. W pierwszym roku życia wzrośnie o dwa centymetry, a po dziesięciu latach rozmiar wyniesie 15 cm Dalszy wzrost zostanie spowolniony, aż do zmian hormonalnych w organizmie.
W okresie dojrzewania narząd rośnie do swoich normalnych rozmiarów, jak u osoby dorosłej, i jest w pełni uformowany w wieku 18-20 lat. Dla wielu formacja końcowa ma miejsce w wieku 16 lat.
Głównym kanałem wydalniczym dla enzymów trawiennych wytwarzanych w gruczole jest przewód Wirsunga (o długości 20 cm), do którego odprowadzane są mniejsze przewody wydalnicze. Rozpoczyna się w ogonie i biegnie wzdłuż całego gruczołu, ostatecznie wpadając do dwunastnicy.
Jeśli jego rozmiar przekracza normę, oznacza to obecność bolesnego procesu, w większości przypadków jest to zapalenie trzustki. W takim przypadku trawienie i przyswajanie pokarmu jest zakłócone, ponieważ enzymy nie dostają się do żołądka w wymaganej ilości. Ich nadmiar w gruczole prowadzi do tego, że zaczyna się trawić.
Możesz zobaczyć zmiany za pomocą USG, CT lub MRI. Dwie ostatnie metody są najbardziej pouczające, ale cena takiej diagnostyki jest dość wysoka, poza tym przy tomografii komputerowej osoba jest narażona na znaczną dawkę promieniowania radioaktywnego.
Diagnostyka ultrasonograficzna trzustki
Diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej jest zalecana w przypadku niektórych wskazań, gdy istnieje podejrzenie obecności patologii.
Badanie ultrasonograficzne należy wykonać, gdy pojawią się następujące objawy:
- ból w lewym podżebrzu;
- bolesne odczucia podczas sondowania lub obecność niezrozumiałych formacji;
- objawy zaburzeń trawiennych: utrata masy ciała, zmiany stolca;
- morfologia krwi wskazująca na zapalenie trzustki lub cukrzycę;
- ciężkość w żołądku po jedzeniu;
- deformacja dwunastnicy;
- objawy żółtaczki (zażółcenie skóry).
Ważny. Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samego USG, jednak wyniki uzyskane w trakcie tego badania są istotne dla określenia choroby. Zaletami tej metody są niski koszt, bezpieczeństwo, prostota i duża zawartość informacji..
Co pokaże USG
Przy badaniu ultrasonograficznym narządów objawami diagnostycznymi chorób są:
- zmiany morfologiczne w narządzie;
- echogeniczność tkanek;
- rozmiary części narządu;
- obecność fok lub nowotworów.
Diagnostyka polega na badaniu nie tylko trzustki, ale także pobliskich narządów: wątroby, woreczka żółciowego, śledziony i ich przewodów. Jeśli w momencie badania odchylenia od normy przekraczają 5 mm, jest to podstawa do założenia ostrej lub przewlekłej choroby.
Poniżej przedstawiono patologie określane za pomocą ultradźwięków:
- Zapalenie trzustki Ostre (naruszenie struktury tkanki, obrzęk gruczołu) lub przewlekłe (torbielowate, kamienie zlokalizowane w przewodach, uszczelnienia w miąższu, wzrost wielkości).
- Nowotwory (łagodne lub złośliwe). W tym przypadku widoczne są zagęszczone ogniska, ich lokalizacja i zmiany w węzłach chłonnych. Lekarz może zmierzyć wielkość guzów. Objawy te wymagają obowiązkowego potwierdzenia przy użyciu bardziej precyzyjnych metod (CT i MRI), wymagane będzie również badanie materiału histologicznego.
- Martwica, obrzęk brzucha (wodobrzusze), ropnie.
Aby ultradźwięki prawidłowo i tak wyraźnie, jak to możliwe, wyświetlały wszystkie niuanse struktury narządów jamy brzusznej, musisz wiedzieć, jak odpowiednio przygotować się do nadchodzącego badania. Jeśli nie zostanie to zrobione, dokładność wyników zmniejszy się o 30-40%..
Istota badania diagnostycznego polega na odbiciu ultradźwięków od ścian narządów i wyświetleniu ich zarysu na monitorze aparatu diagnostycznego. Aby uzyskać lepszy dostęp do fal ultradźwiękowych, lekarz poprosi pacjenta o kilkakrotne położenie się na boku i wstrzymanie oddechu.
Do badania należy wziąć ręcznik i wilgotne chusteczki do wycierania żelu nałożonego na skórę. Instrukcje przygotowania do badania podano w tabeli.
Stół. Przygotowanie do USG trzustki:
Co powinno być zrobione | Komentarz |
USG wykonuje się rano, ponieważ narządy trawienne nie powinny zawierać pokarmu. Poprzedniego wieczoru powinna być lekka kolacja, rano nie można jeść. Badanie przeprowadza się na czczo. | |
W ciągu dnia należy powstrzymać się od picia napojów gazowanych i pokarmów powodujących fermentację. Aby uzyskać dobry widok na trzustkę, w jelitach i żołądku nie powinno być gromadzenia się gazów, w przeciwnym razie dane zostaną zniekształcone. Aby zmniejszyć tworzenie się gazów na dzień przed USG, należy przyjmować espumisan (dwie tabletki do każdego posiłku). | |
Jeśli dana osoba nie ma problemów trawiennych i regularnie wypróżnia się, nie trzeba nic robić. Ale z reguły osoby z patologiami żołądkowo-jelitowymi mają te problemy. Dlatego w przeddzień badania zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego i środków przeczyszczających.. |
Niuanse USG trzustki
Badanie uwzględnia wagę i wiek pacjenta. U osób otyłych rozmiar narządu jest większy, a im starsza osoba, tym wyższa echogeniczność tkanek..
Narząd dziecka będzie mniejszy, liczy się również waga, co lekarz koniecznie bierze pod uwagę podczas badania. Na koniec zabiegu w ciągu kilku minut sporządzany jest opis, podejmowana jest decyzja o normie lub odchyleniach i przekazana konkluzja.
Warto zrobić zdjęcie narządów jamy brzusznej w obecności patologii, aby w przyszłości możliwe było dokonywanie porównań.
Osoba jest zdrowa, jeśli:
- tkanki o jednorodnej echogeniczności, brak istotnych zmian rozproszonych lub nowotworów (torbiele, kamienie lub guzy);
- narząd ma wyraźny, równy zarys, kontury nie ulegają zmianie;
- wszystkie rozmiary mieszczą się w dopuszczalnych wartościach (normalnie rozmiar 16-23 cm, szerokość korpusu gruczołu 21-25 mm, szerokość głowy do 35 mm, ogon 30-31 mm, średnica kanału Wirsunga w okolicy głowy 2,6-3,3 mm ).
Na obecność choroby wskazują odchylenia wskazane poniżej:
- Zapalenie trzustki jest najczęściej rozpoznawaną diagnozą z naruszeniem struktury gruczołu w postaci jego powiększenia i zmian rozlanych w tkankach. W takim przypadku kontury mogą być słabo widoczne, echogeniczność maleje. Jeśli istnieją trudne do rozróżnienia strefy o gęstej echogeniczności, łączące się w jedną jamę, jest to początek martwicy trzustki. Z reguły wnęka tych cyst jest wypełniona ropnymi masami;
- Jeśli w gruczole dojdzie do śmierci tkanki, której towarzyszy uwolnienie ropy, w tym przypadku powstaje wnęka, która jest do pewnego stopnia wypełniona płynnymi wydzielinami. Podczas zmiany pozycji ciała można zarejestrować fluktuacje płynów;
- Obecność torbieli rzekomych na monitorze aparatu USG objawia się w postaci bezechowych jam wypełnionych cieczą;
- Podejrzenie żółtaczki rozpoznaje się po wykryciu zwężenia lub zablokowania dróg żółciowych;
- Nowotwory onkologiczne są widoczne jako wyraźnie rozróżnialne heterogeniczne ogniska. W takim przypadku lekarz musi bardzo dokładnie zbadać patologiczne ogniska, szczególnie w ogonie.
Uwaga. Wszystkie zmiany uzyskane za pomocą USG nie są ostateczną diagnozą i wymagają dodatkowego badania.
Powiększenie wątroby i trzustki
Choroby trzustki negatywnie wpływają na funkcjonowanie innych narządów, takich jak śledziona, wątroba, nerki i serce. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku braku odpowiedniego leczenia lub gdy osoba nie przestrzega diety, pije alkohol.
Wątroba z zapaleniem trzustki
Przy istniejących patologiach trzustki, którym towarzyszy martwica, do krwi dostają się toksyny, które mogą zatruć cały organizm. Jednak około 90% z nich neutralizuje wątrobę. To tłumaczy jego wzrost w przypadku długotrwałych lub znacznych patologii trzustki.
Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało powiększenie wątroby, oznacza to zahamowanie jej funkcji i niemożność pełnego oczyszczenia krwi. W przypadku, gdy sytuacja może płynąć, w tkankach wątroby rozpoczną się procesy deformacji, a przepływ krwi w narządzie ulegnie zmianie. Negatywne zmiany natychmiast zaczną pojawiać się w całym ciele, zaostrzając już trudny stan osoby.
Wątroba w cukrzycy
Powiększenie narządu następuje z powodu stłuszczenia wątroby (hepatoza). Jest to konsekwencja cukrzycy typu 2 na tle przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku przewlekłe choroby trzustki prowadzą do degradacji komórek wydzielniczych odpowiedzialnych za syntezę insuliny, przez co gwałtownie spada jej stężenie we krwi.
Na początkowych etapach tego procesu hepatocyty z powodzeniem przetwarzają gromadzące się w komórkach kropelki lipidów, ale w miarę postępu procesów cukrzycowych funkcja ta zanika, a tłuszcz zaczyna gromadzić się w komórkach wątroby. Kiedy staje się zbyt duży, następuje śmierć komórki z powodu pęknięcia błony cytoplazmatycznej.
Kropelki lipidów uwolnione ze zniszczonych komórek łączą się w duże nagromadzenia tłuszczu. Tak powstaje torbiel w miąższu wątroby, co prowadzi do jej powiększenia. Tę patologię można wykryć za pomocą ultradźwięków.
Normalna wielkość trzustki u dorosłych
Czy potrafisz nazwać wielkość swojej trzustki? Najprawdopodobniej nie. "Dlaczego powinienem ich znać?" - powie większość z nas. Jest to konieczne, aby ustalić, czy trzustka jest zdrowa. Jego rozmiar, norma u dorosłych, na co wskazuje wzrost (spadek) w jego różnych częściach - rozmowa będzie dotyczyła dokładnie tego.
Czy musisz zrobić takie USG?
Jeśli nic Ci nie przeszkadza, ale nie przeszkadzaj też trzustce. Ale jeśli okresowo lub stale występuje ból w okolicy nadbrzusza lub przy ucisku, pojawia się tu ból, a tym bardziej, jeśli lekarz odkrył formacje podczas badania palpacyjnego, wskazane jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego tego narządu. Potwierdzi to (lub obali) podejrzenie powikłań zapalenia trzustki, ropnia, guzów, kamieni, torbieli i krwiaków. Taka diagnoza jest również konieczna dla osób z cukrzycą..
Podczas badania USG pacjent po prostu leży na plecach, a diagnosta za pomocą fal ultradźwiękowych określi „wymiary” trzustki i wszystkich jej części. Oczywiście możesz mieć skan MRI, ale jest to mniej dostępna i droższa metoda, którą nie każda instytucja medyczna może zaoferować.
Chociaż rozmiar tego gruczołu może zmieniać się przez całe życie, znaczny wzrost nawet w jednym segmencie z reguły wskazuje na patologię. Tak więc, jeśli rozmiar trzustki odpowiada normie u dorosłych, to doskonale spełnia swoje obowiązki. Jeśli zostaną stwierdzone odchylenia od zwykłych rozmiarów, poszukaj przyczyny i pilnie rozpocznij leczenie, ponieważ jest to ważny narząd.
Jak wygląda zdrowa trzustka?
Organ ten rośnie wraz z osobą, aż do osiągnięcia pełnoletności. Przy urodzeniu rozmiar gruczołu nie przekracza 5 cm, w ciągu zaledwie 5 miesięcy staje się większy o 1 cm, ao 10 lat - 3 razy. U dorosłych normalną wielkość trzustki wyrażają następujące wartości:
- długość - od 16 do 23 cm;
- szerokość - 9 cm;
- w grubości - 3 cm;
- waga - od 80 do 100 g.
Gruczoł jest wydłużony. Jego czubek jest lekko wygięty do góry. Składa się z trzech sekcji, które płynnie łączą się ze sobą. Wewnątrz dławika znajduje się kanał Wirsunga. Wielkość wszystkich oddziałów jest również określana za pomocą USG. Jeśli nie ma naruszeń, ich rozmiar i struktura są następujące:
- głowa - nie więcej niż 32 mm długości, do 5 cm szerokości i od 1,5 do 3 cm grubości;
- korpus - 25 mm, ale nie więcej niż 30 mm;
- szerokość kanału Wirsung do 2 mm. Przy dożylnym podaniu sekretyny powinien on rozszerzyć się do 2,5-5 mm;
- ogon - szerokość i grubość do 20 mm, długość - do 30 mm;
- gładkie i wyraźne kontury;
- nie znaleziono żadnych dodatkowych formacji;
- struktura echa jest identyczna ze strukturą echa wątroby;
- echogeniczność nie jest zmniejszona ani zwiększona.
Przeczytaj także:
Jeśli podczas badania okaże się, że głowa ma do 35 mm, ogon ponad 30 mm, a tułów więcej niż 30 mm, to są to dobre powody, by stwierdzić, że trzustka jest niesprawna..
Z czym wiąże się patologiczny wzrost gruczołu??
Istnieją dwa główne powody, dla których zwiększa się rozmiar trzustki:
- proces zapalny, który wywołuje jej obrzęk;
- usterka, którą gruczoł próbuje skompensować swoim rozmiarem.
Najczęściej zbyt duży narząd wskazuje na takie problemy, jak:
- ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki (prowadzi do wzrostu jednej sekcji, niezwykle rzadko - całego narządu);
- zablokowanie przewodu wydalniczego kamieniem żółciowym, co prowadzi do jego zatkania;
- zapalenie wątroby, grypa, infekcje jelitowe i inne;
- mukowiscydoza (jest to wrodzona patologia, w której wszystkie płyny w organizmie mają grubszą konsystencję niż zwykle);
- ropień w okolicy głowy;
- gruczolak torbielowaty;
- złośliwy lub łagodny nowotwór gruczołu lub dwunastnicy. W przypadku raka poszczególne segmenty rosną, kontury stają się nierówne, aorta może się przesunąć;
- martwica trzustki (ropne procesy w trzustce, w wyniku których toksyny dostają się do krwiobiegu pacjenta i zatruwają organizm);
- lipomatoza (proliferacja komórek tłuszczowych w tkankach gruczołu);
- zapalenie dwunastnicy.
Ponadto organ ten powiększa się, jeśli dana osoba nadużywa alkoholu, ma uraz brzucha (na przykład uderzenie w kierownicę podczas wypadku), cierpi na choroby autoimmunologiczne lub zażywa określone leki. Gruczoł może być większy niż zwykle iz przyczyn związanych z genetyką, czyli początkowo odkładane są anomalie jego rozwoju (wtedy ma kształt podkowy).
Powiększony gruczoł atakuje sąsiednie narządy, dlatego też są badane. Głowa trzustki może uciskać dwunastnicę i przyczyniać się do rozwoju tak niebezpiecznego stanu, jak niedrożność jelit.
Dlaczego trzustka może „schudnąć”?
Nieco rzadziej USG może wykazać, że rozmiar trzustki u dorosłych jest poniżej normy. Zanim zaczniesz szukać patologicznych przyczyn tego zjawiska, powinieneś poznać wiek podmiotu. Faktem jest, że po 50 latach u prawie wszystkich ludzi zmniejsza się z przyczyn fizjologicznych bez zachorowania. Dlatego jest to norma dla osób starszych..
U osób młodszych „ucisk” trzustki wiąże się z następującymi chorobami:
- obrzęk głowy gruczołu. W tym samym czasie zmniejsza się obszar całego narządu, ponieważ rozwija się całkowita atrofia. Podczas badania wydaje się, że zmniejszył się tylko ogon;
- przewlekłe zapalenie trzustki. Gruczoł równomiernie „traci na wadze”, ale jego struktura staje się niejednorodna;
- naruszenie dopływu krwi do narządu.
Eksperci zauważają, że dość często zmniejszenie tego gruczołu jest konsekwencją kilku czynników jednocześnie. Oznacza to, że na tle zapalenia trzustki rozwija się nowotwór, który „osadza się” w ogonie lub głowie. Odchylenia w wielkości tego narządu ze znakiem minus są szczególnie niebezpieczne dla pacjentów w wieku od 45 do 50 lat..
Przeczytaj także:
Jeśli w swoim podsumowaniu, otrzymanym po USG, był zapis, że rozmiar trzustki różni się od przyjętych norm, nie spiesz się z wyciąganiem wniosków. Prawdopodobnie się mylisz! W końcu diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza i tylko na podstawie całości laboratoryjnych danych diagnostycznych, badania instrumentalnego i objawów klinicznych. Więc może nie być tak smutno!
Przeczytaj inne interesujące rubryki
Normalny i nieprawidłowy rozmiar trzustki
Wielkość trzustki ma duże znaczenie diagnostyczne. Określają stan osoby i samego organu.
Rozmiary narządów i ich rola w systemie biomarkerów człowieka
Organizm to system biologiczny, w którym wszystkie organy i funkcje są do siebie dopasowane. Oznacza to, że organizm działa normalnie tylko wtedy, gdy każda z jego części strukturalnych ma standard wielkości określony przez ewolucję..
W medycynie i biologii istnieje złożony system wskaźników, za pomocą których można określić stan organizmu lub niektórych jego części. Najważniejsze wskaźniki to:
- Temperatura ciała;
- stosunek wzrostu do wagi;
- ciśnienie tętnicze;
- tętno;
- obecność, ilość lub brak substancji i komórek określonego typu we krwi i moczu;
- rozmiary organów.
Nie są to oczywiście jedyne biomarkery, dzięki którym można określić stan naszego organizmu, ale dają obraz pierwotnej diagnozy..
Rozmiary struktur takich jak wątroba, serce, trzustka, śledziona dostarczają informacji o ich stanie normalnym lub patologicznym. Zwykle, gdy zachodzą procesy patologiczne, narząd powiększa się. Może to być spowodowane przyczynami tworzenia się guza. Ponadto narząd często rozszerza się, aby zrekompensować utratę funkcji. Zmiana wielkości może być również konsekwencją procesów zapalnych, którym towarzyszy obrzęk..
Jakie są rozmiary zdrowego gruczołu u dorosłych?
Normalna wielkość trzustki zawsze mieści się w pewnym zakresie parametrów. Wynika to z faktu, że nie ma identycznych ludzi. Trudno oczekiwać, że serce, wątroba i inne narządy kobiety o wzroście półtora metra będą tego samego rozmiaru co dwumetrowego mężczyzny. Ponadto w zdrowym organizmie może występować narząd z niewielkim przekroczeniem ustalonej normy. W końcu patologię wykrywa kombinacja różnych znaków, a nie tylko wskaźniki objętości.
Wielkość trzustki w stanie normalnym definiuje się jako średnią wartość odpowiadającą organowi, który stabilnie i w pełni spełnia swoje funkcje. Ta wartość jest zapisana w oficjalnych przepisach medycznych. Znaczne odchylenia od normy są uważane za wskaźnik patologii..
Trzustka podzielona jest na 3 części - głowę, tułów, ogon. Te elementy konstrukcyjne pełnią różne funkcje, chociaż są skupione w jednym miejscu..
W trzustce rozmiar zwykle u dorosłych określają następujące wskaźniki:
- Całe żelazko powinno mieścić się w zakresie parametrów: długość - 16-23 cm, szerokość - 4,5-6 cm.
- Rozmiar głowy narządu u dorosłego mężczyzny wynosi od 32 do 35 mm. Grubość tej części konstrukcyjnej wynosi 30 mm..
- Ciało gruczołu ma różną wielkość od 17 do 25 mm.
- Najbardziej odległy od środka brzucha jest ogon, który mierzy od 15 do 35 mm.
- Kanał Wirsunga biegnie od ogona do głowy trzustki. Za jego pośrednictwem zsyntetyzowane substancje dostają się do dwunastnicy. Długość kanału jest nieco mniejsza niż długość samego dławika (od 16 do 22 cm), a szerokość 2 mm.
Różnica w wielkości gruczołu u kobiet i mężczyzn jest nieznaczna i na ogół mieści się w normie. Rozmiar trzustki zwykle określa się u dorosłych tylko za pomocą ultrasonograficznej tomografii komputerowej, ponieważ zdrowego narządu nie można dotknąć palpacyjnie. W badaniu USG wszystkie kontury gruczołu w zdrowym stanie powinny być normalnie równe i wyraźne. Patologiczny wzrost rozmiaru trzustki przyczynia się do zacierania konturów z powodu obrzęku lub pojawienia się nowotworów.
Wielkość gruczołu u dzieci
W piątym tygodniu ciąży trzustka tworzy się w swojej normalnej postaci. W porównaniu z innymi narządami pojawia się dość wcześnie, a przez cały kolejny okres rozwoju wewnątrzmacicznego powiększa się tylko wraz z ciałem dziecka.
Przy urodzeniu długość gruczołu mieści się w zakresie od 5 do 6 cm, zmiany wielkości całego narządu i jego części strukturalnych wraz z rozwojem dziecka następują.
- W pierwszym miesiącu życia głowa ma wymiary w przedziale od 10 do 14 mm, długość ciała od 6 do 8 mm, ogon - od 10 do 14 mm.
- Po ukończeniu pierwszego roku życia dziecko ma normalną trzustkę o następujących parametrach: na głowie długość wzrasta w odstępie 15-19 mm, ciało rośnie do 8-11 mm, na ogonie norma długości wzrasta o 2 mm.
- W wieku od jednego do 5 lat kończy się tworzenie normalnych proporcji wszystkich struktur wewnętrznych. Jednak mówimy tylko o stosunkach parametrów, a nie o rozmiarach każdego z narządów z osobna. W wieku pięciu lat dziecko w trzustce ma: głowę 17-20 mm, ogon 18-22 mm, tułów 10-12 mm.
- W okresie wzrostu od 6 do 10 lat trzustka we wszystkich jej częściach strukturalnych nieznacznie się zwiększa. Co więcej, na przykład dolna granica długości głowy jest nawet zmniejszona o kilka milimetrów. Dzieje się to w szybkim tempie wzrostu, kiedy nastolatek potrzebuje dużo substancji i energii, aby szybko zbudować swoją masę. W tym przypadku rozmiar ciała gruczołu zwiększa się o kilka milimetrów, a parametry ogona pozostają takie same.
W wieku 16-18 lat młody człowiek ma już pełnoprawny gruczoł dorosłego. Nieznaczne różnice w stosunku do parametrów dorosłych wiążą się z cechami indywidualnego rozwoju danej osoby..
Kiedy wykonuje się pomiary wielkości trzustki?
Ewentualne biomarkery zostaną sprawdzone w dwóch przypadkach - podczas badań profilaktycznych lub gdy pojawią się objawy złego stanu organizmu.
Wskaźniki do poddania się badaniu ultrasonograficznemu to:
- długotrwały i silny ból w środku i po lewej stronie brzucha;
- pojawienie się niestabilnych stolców, głównie biegunka;
- częste napady nudności i wymiotów;
- ból przy palpacji brzucha;
- zmiana w wyglądzie osoby, głównie odcień skóry;
- utrata masy ciała.
Przy długotrwałym wystąpieniu przynajmniej jednego z tych objawów lekarz kieruje pacjenta na badanie całej jamy brzusznej, ponieważ objawy takie mogą świadczyć o dolegliwościach nie tylko w całym układzie pokarmowym, np. W wątrobie, jelitach, żołądku, a nawet śledzionie.
W przypadku wykrycia odchyleń parametrów narządów od normy przeprowadza się dodatkowe badania składu krwi i moczu.
Możliwe jest wykonanie endoskopii przełyku i żołądka.
Zmiany wielkości trzustki mogą mieć kilka typów.
- Jednolity wzrost objętości całego gruczołu i rozmycie jego konturów. Zwykle wskazuje to na pojawienie się choroby, takiej jak ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Rozpoznanie to potwierdza dodatkowe badanie za pomocą badania krwi, a także pojawienie się objawów takich jak nudności, wymioty, biegunka, ból w lewym podżebrzu. Ta choroba jest niebezpieczna i często ciężka, ale uleczalna. Jednak osoba, która kiedyś doświadczyła zapalenia trzustki, musi przez całe życie przestrzegać określonej diety..
- Przy wyraźnych konturach gruczołu i miejscowym wzroście jego wielkości pojawia się podejrzenie rozwoju torbieli lub guza. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, przeprowadzane są szczegółowe badania.
- Spadek objętości gruczołu wskazuje na jego atrofię. Z reguły jest to spowodowane ogólnym zaburzeniem układu pokarmowego i metabolicznego, ponieważ zmniejszający się narząd nie jest w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Atrofia może wystąpić pod wpływem wirusa lub w przypadku zakłócenia układu krwionośnego.
Patologiczne odchylenia wielkości trzustki od normy u dzieci zawsze objawiają się znacznie silniej niż u dorosłych. Wynika to ze zwiększonej ruchliwości rosnącego organizmu..
Badanie za pomocą tomografii komputerowej
To masywne urządzenie daje pełny obraz w kilku projekcjach jednocześnie i co najcenniejsze, pozwala zobaczyć cały organ „warstwami”, czyli w przekroju. Umożliwia to diagnostykę nie tylko wielkością i wyrazistością konturów, ale także stanem struktur i tkanek narządu..
Tomografia komputerowa jest zwykle przepisywana w przypadku, gdy niemożliwe jest ustalenie dokładnego obrazu stanu narządu za pomocą ultradźwięków. Ponadto stosuje się tomografię, jeśli stan pacjenta wymaga środków doraźnych..
Aby zwiększyć dokładność badania, stosuje się techniki zmiany pozycji ciała, a także wprowadzenie środków kontrastowych, które pozwalają zobaczyć stan wszystkich strukturalnych części gruczołu. Jod jest najczęściej używany jako marker barwiący..
Zmiana pozycji ciała jest konieczna, aby „otworzyć” organ. Najpierw pacjent leży na plecach. Ta pozycja pozwala określić rozmiar głowy, stan jej konturów, zidentyfikować nowotwory.
W celu zbadania tułowia i ogona trzustki pacjent musi leżeć na prawym boku. Ponadto badanie można przeprowadzić w pozycji półsiedzącej, a czasem stojącej. W takim przypadku pacjent jest proszony o wzięcie bardzo głębokiego oddechu i wstrzymanie go na chwilę..
Wszystko po to, aby lepiej odizolować trzustkę od innych narządów, które zamykają ją ze wszystkich stron. Kiedy zmienia się pozycja ciała, narządy również nieco się poruszają, ściskając się nawzajem. W określonej pozycji wystaje trzustka. W tym momencie lekarz może przeprowadzić pełne badanie całego narządu lub tylko jego części..
Dokładną diagnozę stanu gruczołu można przeprowadzić tylko po całkowitym zbadaniu wszystkich jego części. W końcu nikt nie może wykluczyć obecności kilku patologii naraz - zapalenia trzustki, rozpoznanego po konturach i wielkości całego narządu, nowotworów, które można zauważyć tylko po zmianie objętości w określonej części gruczołu.
W związku z tym standardowy rozmiar trzustki jest jednym z najważniejszych biomarkerów, które pozwalają na szybkie postawienie prawidłowej diagnozy z wystarczającą dokładnością. Dokładna i terminowa diagnoza jest kluczem do właściwego leczenia i być może całkowitego wyzdrowienia..
Jaki jest normalny rozmiar trzustki? Normalne rozmiary zdrowej głowy, ciała, ogona tego organu u osoby dorosłej, mężczyzny, kobiety. Te parametry dają prawidłową diagnozę
Dekodowanie ultradźwięków trzustki
7 minut Autor: Irina Bredikhina 611
- Anatomiczne cechy narządu
- Jakie patologie można wykryć
- Cechy przygotowania wstępnego
- Norma trzustki na podstawie wyników USG
- Na co wskazują odchylenia od średniej?
- Powiązane wideo
Trzustka (inaczej trzustka) to duży narząd trawienny, pełniący funkcje wydzielnicze zewnętrzne i wewnętrzne - uczestniczy w regulacji procesów metabolicznych, wytwarza insulinę (substancję biologicznie czynną, która zapewnia dostarczanie glukozy z krążącej krwi do komórek tkankowych organizmu człowieka). Naruszenie jej czynności funkcjonalnej prowadzi do poważnych zaburzeń stanu zdrowia człowieka.
Patologiczne zmiany w narządzie można wykryć, badając jego kształt, rozmiar i strukturę. Lekarze używają ultradźwięków do diagnozowania chorób tego ważnego gruczołu. W naszym artykule opiszemy szczegółowo cechy jego wykonania, wdrożenie niezbędnych środków przygotowawczych do zabiegu i co oznacza interpretacja USG trzustki.
Anatomiczne cechy narządu
Trzustka ma wydłużony kształt - swoim wyglądem przypomina „przecinek”. Organy podzielone są na trzy części:
- Głowa to najszerszy płat, gęsto otoczony dwunastnicą.
- Ciało to najdłuższy płat przylegający do żołądka.
- Ogon - przylegający do śledziony i lewego nadnercza.
Dostarczanie gotowych wydzielin trzustkowych do układu pokarmowego odbywa się wzdłuż głównej drogi narządu - przewodu Wirsunga, który ma długość na całej swojej długości, wlewa się do niego mniejsze kanały wydzielnicze. U noworodka długość tego narządu wynosi 5,5 cm, u jednorocznego dziecka osiąga 7 cm, początkowy rozmiar głowy to 1 cm, ostateczne ukształtowanie trzustki kończy się w wieku siedemnastu lat.
Normalna wielkość trzustki u osoby dorosłej waha się w następujących granicach:
- waga - od 80 do 100 g;
- długość - od 16 do 22 cm;
- szerokość - około 9 cm;
- grubość - od 1,6 do 3,3 cm;
- grubość główki - od 1,5 do 3,2 cm, jej długość - od 1,75 do 2,5 cm;
- długość ciała nie przekracza 2,5 cm;
- długość ogona - od 1,5 do 3,5 cm;
- szerokość kanału głównego - od 1,5 do 2 mm.
Przy braku problemów zdrowotnych ten najważniejszy narząd endokrynologiczny i trawienny ma kształt litery S i jednorodną strukturę małych płatów, które wytwarzają sok trawienny i substancje regulujące metabolizm węglowodanów.
Jakie patologie można wykryć
Sonografia jest całkowicie bezbolesna i nie zajmuje dużo czasu. Przetwornik ultradźwiękowy i żelowy przewodnik pozwalają wykwalifikowanemu technikowi na:
- zbadać położenie trzustki, jej rozmiar i kształt;
- zdiagnozować możliwe procesy patologiczne;
- wykonaj nakłucie do dalszej szczegółowej analizy.
Funkcjonalność narządów układu pokarmowego jest wzajemnie powiązana, a wiele zmian patologicznych obejmuje wątrobę, woreczek żółciowy i jego przewody - dlatego tak ważna jest ocena ich stanu za pomocą USG. Ultrasonografia dostarcza szczegółowych informacji o budowie narządów, dlatego metoda ta jest szczególnie pożądana przy diagnozowaniu wielu dolegliwości:
- Lipomatoza - guzowaty wzrost tkanki lipidowej. Zwiększona echogeniczność i pojawienie się jaśniejszych obszarów gruczołu wskazują na zastąpienie zdrowych komórek tłuszczem.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, w którym powiększa się narząd, zmieniają się jego kontury, ściany głównego przewodu rozszerzają się nierównomiernie.
- Formacje przypominające guz - następuje zastąpienie normalnych komórek miąższu tkanką włóknistą. Rozmiar gruczołu jest nieproporcjonalny, jego głowa jest przesunięta.
- Zapalenie głowy - zmienia się echogeniczność trzustki, powiększa się wielkość, zwęża się przewody.
Do chwili obecnej nie stwierdzono przeciwwskazań do badania USG trzustki - tą metodą badania są kobiety w ciąży i noworodki. Wskazania do badania to:
- bolesne odczucia w górnej części brzucha i nudności po jedzeniu;
- zmniejszony apetyt;
- wzrost temperatury o niewyjaśnionym pochodzeniu;
- gwałtowny spadek masy ciała;
- podejrzenie powstania podobnego do guza;
- ciężkie konsekwencje ostrego zapalenia tkanki miąższowej narządów trzewnych - wodobrzusze, krwiak lub ropień;
- zwiększone stężenie glukozy we krwi;
- obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale;
- uraz brzucha.
Cechy przygotowania wstępnego
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest zasięgnięcie zaleceń specjalisty, który wykona badanie USG. Zwykle pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza napoje alkoholowe i gazowane, tłuste, smażone i ostre potrawy, wędzonki, marynaty, potrawy wywołujące wzdęcia. W przeddzień diagnostyki ultrasonograficznej pacjent może przyjąć środek przeczyszczający. Kolacja powinna być lekka i nie później niż 10 godzin przed badaniem. Nie jeść, nie pić i nie palić bezpośrednio przed zabiegiem.
Norma trzustki na podstawie wyników USG
Oceniając końcowe dane ankietowe, specjaliści biorą pod uwagę płeć, wiek oraz masę ciała pacjenta. Wartości referencyjne parametrów narządu u dzieci, dorosłych mężczyzn i kobiet to jednorodna struktura - jednorodne i drobnoziarniste, wyraźne kontury wszystkich części składowych, średni wskaźnik cech echogenicznych (współczynnik odbicia porównywalny z echogenicznością wątroby).
Lista kontynuuje brak zmian w tętnicach trzustki - rozszerzenie lub zwężenie ich światła, wydłużenie i wyprostowanie, niewyraźne lub rozmazanie konturów układu naczyniowego, pękanie naczyń krwionośnych i ubytki w ich ścianach, wielkość trzustki normalna, brak ekspansji przewodu Wirsunga.
Na co wskazują odchylenia od średniej?
Ostateczną diagnozę dokonuje wykwalifikowany specjalista na podstawie analizy poniższych parametrów.
Odchylenie wielkości trzustki
Poszerzenie przewodu Wirsunga o więcej niż 3 mm świadczy o przewlekłym zapaleniu trzustki, przy wprowadzeniu sekretyny (hormonu peptydowego stymulującego pracę trzustki) jej parametry nie ulegają zmianie. O obecności nowotworu w gruczole świadczy wzrost średnicy narządu lub jego poszczególnych części. Zwężenie głównego przewodu obserwuje się w przypadku torbieli. W przypadku złośliwego guza głowy charakterystyczny jest jego znaczny wzrost - ponad 35 mm. To dzięki USG rozpoznaje się około 10% przypadków raka trzustki.
Zmiana zarysu płatów gruczołu
O obecności procesu zapalnego świadczy obraz o rozmytych konturach, jednak w niektórych przypadkach obrzęk narządu może być spowodowany zapaleniem żołądka, wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy. Obserwuje się wypukły i gładki kształt konturów poszczególnych obszarów ze zmianami torbielowatymi lub ropniem. Nierówności granic wskazują na zapalenie trzustki lub powstawanie guzów, które charakteryzują indywidualne parametry - bierze je pod uwagę doświadczony sonolog.
Wskaźniki struktury
Średnia gęstość trzustki jest podobna do budowy śledziony i wątroby. Wyniki USG wskazują na obecność niewielkich obszarów wtrąceń w ziarnistej strukturze i jednolitą echogeniczność - jej wzrost wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki, obecność kamienia nazębnego, obecność guza. Brak odbicia fal o wysokiej częstotliwości obserwuje się w przypadku zmian torbielowatych i ropnia.
Obecność nieprawidłowych postaci trzustki
Może być spiralny, podzielony na dwie izolowane połówki, pierścieniowy, aberrujący (dodatkowy). Zmiany te wskazują na wady wrodzone lub złożony proces patologiczny.
Pacjentowi wydaje się wniosek, który opisuje wszystkie parametry trzustki i wskazuje zidentyfikowane patologie. Przy niewielkich odchyleniach od normalnych parametrów nie przeprowadza się wstępnej diagnozy. Niektóre wady trzustki nie wpływają na normalne funkcjonowanie organizmu, a niektóre zmiany patologiczne mogą się dalej rozwijać i pogarszać stan zdrowia człowieka. Należy jednak pamiętać, że ultrasonografia ujawnia tylko ich objawy echogeniczne, potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę.!
Na zakończenie powyższych informacji chciałbym jeszcze raz podkreślić - nie wolno lekceważyć profilaktycznego badania USG trzustki! Wiele chorób jest wykrywanych nawet przy braku objawów przeszkadzających pacjentowi - klinika patologiczna w takich przypadkach jest w spowolnionym okresie. Terminowe rozpoznanie dolegliwości i racjonalnie przeprowadzone leczenie daje dobre efekty i zapewnia pacjentom godną jakość życia.