Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Czy można pić alkohol z cukrzycą, co i ile?
2 Przysadka mózgowa
WEWNĘTRZNE WYJAŚNIENIE WYJAŚNIENIA
3 Testy
Eutirox do utraty wagi: dawkowanie i recenzje
4 Jod
Niedoczynność tarczycy u mężczyzn
5 Rak
Leczenie zapalenia migdałków ropnymi zatyczkami
Image
Główny // Testy

Zwiększony poziom wapnia we krwi powoduje, co to znaczy, co jest niebezpieczne, leczenie


Zwiększony poziom wapnia we krwi powoduje, co to znaczy, co jest niebezpieczne, leczenie

Zwiększone i zmniejszone ilości zjonizowanego wapnia przyczyny i leczenie

Podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi sprawdzana jest również ilość zjonizowanego wapnia, która wskazuje na poziom niezwiązanego z białkami pierwiastka śladowego. Zgodnie z tymi wskaźnikami mogą zidentyfikować hipokalcemię lub hiperkalcemię. Stany te są patologiczne i niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, ponieważ wapń bierze udział w wielu procesach życiowych w organizmie..

Wapń zjonizowany jest bardzo ważnym pierwiastkiem śladowym w regulacji procesów metabolicznych. Stanowi tylko 1% całkowitej ilości minerału. Do 99% wapnia znajduje się w zębach, kościach, włosach itp..

Ten pierwiastek śladowy jest odpowiedzialny za następujące funkcje:

  • wzrost i rozwój tkanki kostnej,
  • krzepnięcie krwi,
  • przewodnictwo włókien nerwowych,
  • regulacja aktywności enzymatycznej,
  • produkcja hormonów,
  • skurcz włókien mięśniowych i mięśnia sercowego.

Jony wapnia pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, zwiększają odporność organizmu na infekcje i alergiczne czynniki drażniące.

Z tych powodów analiza biochemiczna wapnia zjonizowanego jest jedną z najczęściej stosowanych w szpitalach. Ocena jego poziomu pozwala wyjaśnić ważne informacje dotyczące metabolizmu minerałów zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka.

Analiza poziomu zjonizowanego wapnia jest ustalana w następujących przypadkach:

  • oznaki niewystarczającej lub zwiększonej ilości wapnia w organizmie,
  • przygotowanie przedoperacyjne,
  • nowotwory złośliwe,
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego,
  • choroby układu moczowego,
  • konwulsyjne objawy,
  • ból mięśni i kości,
  • patologia układu sercowo-naczyniowego,
  • obniżony poziom białka we krwi.

Jeśli pacjent jest w trakcie leczenia dożylnym podawaniem preparatów krwi i roztworów soli glukozowej, poziom minerału jest monitorowany codziennie.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz spełnić podstawowe wymagania:

  • wykluczyć ciężką aktywność fizyczną przed przystąpieniem do testu,
  • nie spożywaj alkoholu i tłustych potraw dziennie,
  • nie pal w ciągu godziny,
  • nie jeść w ciągu 12 godzin (badanie wykonuje się na czczo),
  • nie przekazuj biomateriału po instrumentalnych metodach badania i zabiegach fizjoterapeutycznych.

Różne leki mogą wpływać na poziom zjonizowanego wapnia. Dlatego na 1-2 tygodnie przed planowanym badaniem zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie odstawienia leku. Jeśli czasowe anulowanie nie jest możliwe, to przy składaniu biomateriału pacjent musi wskazać lek oraz w jakich dawkach jest on przyjmowany.

Przygotowanie i analiza

Aby uzyskać dokładne informacje o ilości wapnia zawartego we krwi kobiecego ciała, wymagana jest analiza biochemiczna. W tym celu przeprowadza się badanie zjonizowanego i całkowitego wapnia..

Krew do analizy pobiera się rano na czczo. Przed analizą przeprowadza się przygotowanie:

  • Wszystkie preparaty zawierające wapń są wykluczone. Należy to zrobić kilka dni przed zabiegiem. Jeśli badania były wykonywane przy użyciu sprzętu radiacyjnego, test wapnia należy odłożyć na 7-8 dni.
  • 10 godzin przed zabiegiem należy zrezygnować z jedzenia i napojów, a od napojów alkoholowych i palenia - jeden dzień.
  • Przez dwa lub trzy dni nie przeciążaj ciała czynnościami fizycznymi i emocjonalnymi. Zdecydowanie powinieneś poinformować lekarza o lekach, które są stale przyjmowane. W związku z tym specjalista podejmie kwalifikowaną decyzję.

Jest wystarczająco dużo przesłanek do zaliczenia analizy:

  1. przed i po operacji;
  2. onkologia;
  3. ciąża;
  4. w leczeniu urazów;
  5. naruszenie krzepnięcia krwi;
  6. wrzód;
  7. hemodializa;
  8. jakaś choroba serca;
  9. osteoporoza;
  10. hiper i hipokalcemia i inne.

Zmniejszony wskaźnik

Jeśli pacjent ma niski poziom jonów wapnia, wskazują na to następujące objawy:

Skurcze mięśniOsteoporozaSucha skóra
Łamliwe włosyZawroty głowyBóle głowy
RachiocampsisNerwowośćZła pamięć
Wysokie ciśnienieNiemiarowość

Przy tych objawach rozpoznaje się hipokalcemię. Przyczyny, które spowodowały ten stan, mają inny charakter:

Niedobór witamin D;

Rozległe oparzenia;

Brak magnezu we krwi;

Okres po operacji;

Jelita nie wchłaniają dobrze wapnia;

Zasadowica metaboliczna (zaburzenie kwasowo-zasadowe).

Powinieneś wiedzieć, że taki stan ze wskaźnikiem mniejszym niż 0,7 mmol / l jest krytyczny i grozi śmiercią..

Wskazania do badań

Wyjaśnienie zjonizowanych wskaźników wapnia jest zalecane w następujących przypadkach:

  • przed przepisaniem leków wpływających na poziom ok. Badanie przeprowadza się przed rozpoczęciem przyjmowania barbituranów, preparatów wapniowych, magnezji, heparyny;
  • ujawniło się ciężkie uszkodzenie nerek lub rozległe zatrucie organizmu, wymagana jest hemodializa;
  • w procesie kompleksowej diagnostyki onkopatologii i nadczynności tarczycy (nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy);
  • w okresie pooperacyjnym, podczas leczenia rozległych oparzeń, ciężkich urazów, po przeniesieniu chorego z intensywnej terapii na oddział standardowy.

Literatura

Gastanaga V. M. i in.
Występowanie hiperkalcemii wśród pacjentów z rakiem w Stanach Zjednoczonych
// Medycyna raka. - 2016. - T. 5. - Nie. 8. - S. 2091-2100.

  • Goldner W. Hiperkalcemia związana z rakiem // Journal of onkology Practice. - 2016. - T. 12. - Nie. 5. - S. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hypercalcemia and the cardiovascular system // Zespół metaboliczny i jego zarządzanie. - 2006 - str. 25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, styczeń). Ciężka hiperkalcemia po suplementacji witaminy D u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym: uwaga ostrzegawcza. Archives of Neurology, 69 (1), 129-132.
  • Mirrakhimov, A. E. (2015, listopad). Hiperkalcemia złośliwości: Aktualizacja dotycząca patogenezy i zarządzania. North American Journal of Medical Sciences, 7 (11), 483-493.
  • Wapń (Ca) to pierwiastek niezbędny dla kobiecego ciała. Bierze udział w różnych procesach organizmu. Śledzenie poziomu Ca we krwi pomaga zapobiegać rozwojowi wielu patologii. Poziom wapnia we krwi kobiety zależy od jej wieku.

    Wysoki poziom wapnia we krwi, co to znaczy

    W sekcji Choroby, leki, pytanie, co zrobić, jeśli we krwi jest więcej niż trzy wapnia. onkologia przerzutów do kości podana przez autora Denisa Shpakovsky'ego najlepszą odpowiedzią jest to, że hiperkalcemia może być spowodowana zwiększonym wchłanianiem wapnia w przewodzie pokarmowym lub jego nadmiernym wchłanianiem do organizmu. Często rozwija się u osób, które przyjmują duże ilości wapnia (na przykład w przypadku choroby wrzodowej), leki zobojętniające zawierające wapń, a także piją dużo mleka. Przedawkowanie witaminy D może również wpływać na stężenie wapnia we krwi, dramatycznie zwiększając jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, jednak najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest nadczynność przytarczyc - nadprodukcja parathormonu z jednego lub więcej z czterech przytarczyc. Około 90% osób z pierwotną nadczynnością przytarczyc ma łagodny guz (gruczolak) w jednym z tych małych gruczołów. W pozostałych 10% żelazo po prostu wzrasta i wytwarza zbyt dużo hormonu. W rzadkich przypadkach nadczynność przytarczyc jest spowodowana złośliwymi guzami przytarczyc. Nadczynność przytarczyc występuje częściej u kobiet, osób starszych i pacjentów poddawanych radioterapii szyi. Czasami występuje jako przejaw zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej, rzadkiej choroby dziedzicznej. Hiperkalcemię często stwierdza się u pacjentów z nowotworami złośliwymi. Złośliwe guzy nerek, płuc lub jajników często wytwarzają duże ilości białka, które działa jak parathormon. Rezultatem jest zespół paraneoplastyczny. Złośliwy guz może rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do kości, niszcząc komórki kostne i umożliwiając uwolnienie wapnia do krwi. Jest to typowe dla złośliwych guzów prostaty, piersi i płuc. Szpiczak mnogi (złośliwy guz atakujący szpik kostny) może również prowadzić do zniszczenia kości i hiperkalcemii. W przypadku innych nowotworów złośliwych stężenie wapnia we krwi wzrasta z przyczyn nie do końca poznanych.Hiperkalcemia może towarzyszyć chorobom, w których kości ulegają rozpadowi lub tracą wapń, takim jak choroba Pageta. Hiperkalcemia może rozwinąć się z upośledzoną ruchomością, na przykład paraliżem lub długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, ponieważ tkanka kostna w tych warunkach traci wapń i przechodzi do krwi

    Przyczyny zwiększonego poziomu wapnia

    Wszystkie przyczyny wzrostu poziomu wapnia we krwi mieszczą się w trzech patogenetycznych mechanizmach bezpośrednio związanych z metabolizmem.

    Pierwszym mechanizmem jest wysoka resorpcja tkanki kostnej lub jej zniszczenie. W tym przypadku wapń przedostaje się bezpośrednio do krwiobiegu i jego stężenie wzrasta..

    Druga grupa przyczyn to naruszenie nerkowego mechanizmu regulacji tego elektrolitu w organizmie. Możliwe są dwa mechanizmy: wysoka reabsorpcja lub niskie wydalanie. W pierwszym przypadku substancja jest w nadmiarze zawracana przez nerki do organizmu i niewiele jest wydzielana do końcowego moczu. W drugim przypadku, właśnie podczas pierwszej filtracji, wapń z dużym trudem dostaje się do ultrafiltratu lub do pierwotnego moczu..

    Wreszcie trzecim mechanizmem powstawania nadmiaru pierwiastka jest zwiększone wchłanianie w jelicie. Zjawisko to nazywa się zwiększoną absorpcją wapnia w jelitach. Zastanówmy się, które stany są powiązane z tym lub innym mechanizmem:

    • Nadmierne zniszczenie tkanki kostnej jest możliwe przy nadczynności gruczołów przytarczycznych, gdy wytwarzany jest nadmiar parathormonu. Proces ten jest aktywowany w złośliwych nowotworach kości, w tym przerzutach do kości, ze zwiększoną nadczynnością tarczycy, z guzem chromochłonnym i hiperwitaminozą A. Na przykład przy złamaniu długich rurkowatych kości dochodzi również do wzrostu resorpcji. Unieruchomienie, szczególnie długotrwałe (ze złamaniem miednicy, kręgosłupa) może również powodować wzrost poziomu wapnia we krwi;
    • Nerkowe mechanizmy kumulacji wapnia w osoczu krwi są najczęściej realizowane przy martwicy mięśni szkieletowych, np. W zespole zderzenia lub zespole przedłużonego zgniotu, przy stosowaniu diuretyków tiazydowych, a także w przypadku tzw. Rodzinnej hiperkalcemii. Wspomniano powyżej, że zwiększone stężenie tej substancji w osoczu krwi powoduje wielomocz, czyli wydzielanie dużych ilości moczu. W rezultacie następuje odwodnienie, a prędkość radia kłębuszkowego maleje. W rezultacie wzrasta również szybkość reabsorpcji..
    • Alkaloza, czyli alkalizacja osocza krwi, jest również przyczyną wysokiego poziomu wapnia we krwi. Jednocześnie zwiększa się również wchłanianie zwrotne tego pierwiastka przez nerki. Jeśli pacjent ma objawy przewlekłej niewydolności nerek, wówczas wapń jest trudny do przefiltrowania do moczu.
    • Podwyższony poziom wapnia we krwi z powodu jego nadmiernego wchłaniania w jelicie. Są to hiperwitaminoza witaminy D, zakażenie wirusem HIV w stadium AIDS, obecność nowotworów limfatycznych w jelitach, sarkoidoza, gruźlica, ziarniniak eozynofilowy. Istnieją również specjalne choroby zawodowe, w których zwiększa się wchłanianie jelitowe. Jest to na przykład przewlekłe zatrucie berylem.

    Jak obniżyć poziom wapnia we krwi? Jakie leki istnieją, metody terapeutyczne mające na celu zmniejszenie stężenia tego elektrolitu?

    Powikłania związane ze zwiększeniem stężenia wapnia we krwi

    Bez odpowiedniego leczenia hiperkalcemia może powodować:

    Osteoporoza

    Z biegiem czasu kości mogą uwalniać nadmiar wapnia do krwiobiegu. To sprawia, że ​​kości są cieńsze i mniej gęste. Osoby z osteoporozą są narażone na zwiększone ryzyko:

    • połamane kości;
    • skrzywienie kręgosłupa.

    Kamienie w nerkach

    Osoby z hiperkalcemią są narażone na ryzyko tworzenia się kryształów wapnia w nerkach. Kryształy te mogą tworzyć kamienie nerkowe, które często przebiegają bezobjawowo. Mogą również uszkodzić nerki..

    Niewydolność nerek

    Z biegiem czasu ciężka hiperkalcemia może upośledzać czynność nerek. Kiedy nerki nie są w stanie skutecznie oczyścić krwi i usunąć płynów z organizmu, nazywa się to niewydolnością nerek..

    Problemy z układem nerwowym

    Nieleczona hiperkalcemia może wpływać na układ nerwowy. Możliwe konsekwencje:

    • demencja;
    • słabość;
    • śpiączka.

    Zaburzenia rytmu serca

    Serce bije, gdy przechodzą przez nie impulsy elektryczne i powodują jego skurcz. Wapń odgrywa rolę w regulacji tego procesu, a zbyt duża jego ilość może prowadzić do nieregularnego bicia serca.

    Preparaty wapniowe do zapobiegania osteoporozie u kobiet

    Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom hipokalcemii, konieczne jest profilaktyczne podawanie preparatów farmakologicznych zawierających różne rodzaje Ca i inne składniki wspomagające jego wchłanianie. Eksperci zalecają stosowanie:

    Narzędzie służy do uzupełnienia i utrzymania optymalnego poziomu Ca w organizmie kobiety. Koszt jednej paczki w Rosji to 450 rubli.

    Środek farmakologiczny, który pozwala uzupełnić ilość danego pierwiastka śladowego. Ponieważ produkt charakteryzuje się wysokim stopniem przyswajalności przez organizm, eksperci zalecają stosowanie go u dziewcząt w okresie ciąży i karmienia piersią. Cena jednego opakowania to 400 rubli.

    „Calcium D3 nycomed”.

    Połączony lek, który pozwala regulować metabolizm wapniowo-fosforanowy i uzupełniać niedobór wapnia w organizmie kobiety. Średni koszt w Rosji 350 rubli.

    „Complivit wapń D3”.

    Skuteczny środek przyspieszający wchłanianie Ca w przewodzie pokarmowym oraz uzupełniający niedobory tego pierwiastka śladowego. Zastosowanie rozważanego środka farmakologicznego umożliwia regulację procesów metabolicznych P i Ca. Cena za jedną paczkę waha się od 150 do 400 rubli w zależności od miejscowości.

    Biologiczny dodatek do żywności, wykonany na bazie hematogenu. Znajduje zastosowanie zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Średnia cena jednego kursu profilaktycznego wynosi 500 rubli.

    Nadmiar wapnia w organizmie objawy u kobiet

    Nadmiar Ca we krwi jest nie mniej niebezpieczny niż jego niedobór. Nadmierna ilość danego pierwiastka w ciele objawia się jako:

    • nadmierny wzrost tkanki kostnej, prowadzący do deformacji szkieletu;
    • zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa, objawiająca się w postaci mimowolnych skurczów mięśni;
    • skurcz mięśni gładkich powodujący zaparcia, napady nudności i wymiotów, a także zwiększone oddawanie moczu;
    • zwiększone wydzielanie enzymów, co prowadzi do rozwoju zapalenia trzustki i jego powikłań;
    • naruszenie funkcjonowania centralnego nierównomiernego układu, prowadzące do różnego rodzaju halucynacji (możliwa jest śpiączka i utrata przytomności);
    • nieprawidłowości w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych i mięśni serca prowadzące do zatrzymania krążenia.

    Badanie krwi wapnia

    Badanie krwi w celu określenia ilości Ca to procedura, która pozwala określić poziom całkowitego Ca w strukturze krwi. Całkowity wapń obejmuje:

    • Zjonizowany Ca. Ten typ pierwiastka śladowego stanowi 1/2 całkowitego Ca.
    • Ca związane z białkami, głównie albuminami. Objętość takiego elementu to 40% całości.
    • Pierwiastek śladowy zawarty w kompleksach anionowych - 10% całkowitej objętości.

    Badanie krwi w celu wykrycia zjonizowanego wapnia

    Zjonizowany Ca nie ma powiązań z innymi substancjami i swobodnie krąży we krwi. Ta forma pierwiastka śladowego bierze udział we wszystkich ważnych procesach.

    Analiza w celu określenia rodzaju omawianego wapnia umożliwia ocenę metabolizmu wapnia w organizmie. Taka analiza jest przypisywana, gdy:

    • przechodząca terapię po operacji lub poważnym uszkodzeniu organizmu, na przykład rozległym oparzeniu;
    • diagnostyka guzów nowotworowych w organizmie;
    • ocenia się sprawność przytarczyc;
    • konieczne jest przeprowadzenie hemodializy;
    • stosuje się następujące leki: „Heparyna”, „Magnezja” oraz preparaty zawierające wapń.

    Analiza składu krwi pod kątem zjonizowanego Ca jest przeprowadzana w połączeniu z oznaczeniem zawartości całkowitego wapnia i ph krwi.
    Istnieje odwrotna zależność między zjonizowanym Ca i ph krwi. Zmniejszenie ilości faz o 0,1 jednostki. prowadzi do wzrostu poziomu wapnia o 1,5-2,5%.

    Kiedy określić ilość wapnia we krwi

    Eksperci przepisują analizę w celu określenia ilości wapnia we krwi u kobiet (odchylenia od normy są tutaj naturalne) w następujących przypadkach:

    • oznaki zwiększonego lub obniżonego poziomu Ca w organizmie;
    • wzrosty rakowe;
    • wrzody żołądka i dwunastnicy;
    • zmniejszenie ilości albuminy;
    • przygotowanie do interwencji chirurgicznej;
    • zmniejszone napięcie mięśniowe;
    • nadczynność tarczycy;
    • patologia układu moczowego;
    • zespoły bólowe w kościach;
    • nieprawidłowe stany układu sercowo-naczyniowego;
    • zwiększona objętość moczu;
    • parestezja;
    • zespół konwulsyjny;
    • badania przesiewowe w kierunku osteoporozy.

    U kobiet wapń we krwi może odbiegać od przyjętych norm w innych procesach patologicznych. Wymienione anomalie mają inne przejawy, na podstawie których specjalista ma prawo zaproponować diagnozę i wysłać do dodatkowego badania.

    Przygotowanie do testów

    Aby wyniki zdanych testów były wiarygodne, należy się do nich przygotować. To wymaga:

    • przestań pić napoje alkoholowe, smażone i tłuste potrawy;
    • wykluczyć ciężki wysiłek fizyczny i szok psychiczny;
    • nie jedzcie pożywienia w dniu próby;
    • powstrzymać się od innych rodzajów badań przez kilka dni przed oddaniem krwi.

    Nieprzestrzeganie tych zasad doprowadzi do fałszywych wyników.
    m, co z kolei utrudni prawidłową diagnozę.

    Co wpływa na wyniki testu

    Na wyniki badań wpływa nie tylko niewłaściwe dla nich przygotowanie, ale także stosowanie środków farmakologicznych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań krwi, należy zaprzestać stosowania leków na 7-14 dni przed oddaniem krwi.
    Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować lekarza o wszystkich zastosowanych lekach..

    Stosowanie tych substancji prowadzi do wzrostu tego pierwiastka we krwi:

    • witamina A i D;
    • teslak;
    • tamoksyfen;
    • hormon przytarczyc;
    • progesteron;
    • lit;
    • Kwas 13-cis-retinowy;
    • ergokalcyferol;
    • dihydrotachysterol i inne.

    Następujące składniki obniżają zawartość wapnia we krwi:

    • sole kwasu siarkowego;
    • sole i estry kwasu szczawiowego;
    • fluoryty;
    • antybiotyki tetracyklinowe;
    • plikamycyna;
    • metycylina;
    • siarczan magnezu;
    • fenytoina;
    • hydrazyd kwasu izonikotynowego;
    • insulina itp..

    Po uzyskaniu wyników badania klinicznego krwi na obecność Ca może być konieczne wyeliminowanie zastosowanych leków.

    Przyczyny niedoboru wapnia u kobiet

    Brak danego elementu w ciele może wynikać z następujących czynników:

    Ścisła dieta.
    Żywność dietetyczna często wyklucza stosowanie wielu przydatnych i niezbędnych produktów do normalnego funkcjonowania organizmu.

    Jest to szczególnie ważne w przypadku diet wegańskich, które nie zawierają produktów mlecznych..

    • Złe nawyki.
      Spożywanie dużej ilości produktów zawierających alkohol i kofeinę, palenie przyczynia się do uwalniania Ca z organizmu.
    • Spożywanie pokarmów zawierających fosfor
      , który zakłóca wchłanianie wapnia. Na przykład dotyczy to napojów gazowanych..
    • Przyjmowanie leków
      (wymienione powyżej) obniża poziom Ca we krwi.
    • Niekorzystna ekologia
      , metale ciężkie i pierwiastki toksyczne nie pozwalają na wchłanianie wapnia lub usuwanie go z organizmu.

    Ponadto aktywna aktywność fizyczna, ciągłe przegrzanie organizmu, nagła utrata masy ciała może również powodować brak wapnia we krwi..

    Leczenie wysokiego poziomu wapnia we krwi

    Aby osiągnąć długotrwały i trwały efekt, terapia lekowa musi koniecznie wyeliminować opisany powyżej błędny mechanizm. W wyniku działania jednego lub drugiego leku konieczne jest zmniejszenie resorpcji kości lub zmniejszenie wchłaniania zwrotnego wapnia w nerkach lub obniżenie jego wchłaniania w jelicie. Dlatego musisz znać przyczynę, aby wyeliminować podwyższony poziom wapnia we krwi..

    Oczywiście leczenie hiperkalcemii nie zawsze musi być związane ze stosowaniem leków. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku zmian nowotworowych kości, wzrostowi wapnia we krwi można zapobiec za pomocą operacji, radioterapii.

    Ale nadal w większości przypadków stosuje się różne leki. Rozważmy najpopularniejsze z nich i wyjaśnijmy mechanizm ich działania:

    • normalny fizjologiczny izotoniczny roztwór chlorku sodu. Rozcieńcza wapń w surowicy, zmniejsza jego stężenie poprzez zwiększenie objętości i stymuluje wydalanie moczu;
    • diuretyk, taki jak furosemid, zmniejsza reabsorpcję elektrolitów w pętli nefronowej, a także zwiększa ilość moczu;
    • hormony glukokortykoidowe zapobiegają również wzrostowi wapnia we krwi. Ich działanie wiąże się z antagonizmem w stosunku do witaminy D, po drodze zmniejszają również wchłanianie zwrotne wapnia;
    • bisfosfoniany (Aredia, Aklasta) działają na osteoklasty, które nazywane są komórkami „kruszącymi kości”, niszczą tkankę kostną i sprzyjają przechodzeniu substancji do stanu rozpuszczonego. Reagują z macierzą kostną i uodparniają ją na działanie osteoklastów, w efekcie zmniejsza się również resorpcja.

    Nie zapomnij o fosforze. Jest antagonistą wapnia, a jego stosowanie w postaci fosforanów ogranicza wchłanianie jelitowe i normalizuje stosunek wapń do fosforu. Wreszcie w ciężkich przypadkach konieczne jest stosowanie kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA), zaleca się zabiegi hemodializy, w których wapń jest bezpośrednio usuwany z osocza krwi.

    Brak wapnia w organizmie objawy u kobiet

    Niedobór Ca w ciele, jak każdy inny proces patologiczny, ma swoje własne objawy. Objawy niedoboru wapnia to:

    • ogólne osłabienie i upośledzenie wydajności;
    • zwiększona drażliwość;
    • sucha skóra i jej zwiększone łuszczenie;
    • nadmierne pocenie się skóry głowy;
    • łamliwe paznokcie;
    • szybka próchnica zębów;
    • drętwienie kończyn i twarzy;
    • zwiększona utrata krwi podczas menstruacji;
    • naruszenie integralności kości;
    • anomalie serca i naczyń krwionośnych;
    • zmniejszona zdolność krzepnięcia krwi;
    • występowanie zaćmy;
    • zakłócenie układu odpornościowego;
    • nadwrażliwość na zimno.

    Dziewczęta w pierwszych latach życia mogą mieć wady rozwojowe, takie jak zniekształcone szkielety i zęby..

    Objawy wysokiego poziomu wapnia we krwi

    Lekarz zwykle dowiaduje się o jednej z głównych przyczyn tego stanu podczas wykonywania wywiadu - na przykład dieta pacjenta zawiera zbyt dużo pokarmów zawierających wapń lub pacjent przyjmuje środki farmakologiczne o wysokim stężeniu wapnia. Jednak najbardziej skutecznym i pewnym sposobem sprawdzenia, czy dana osoba naprawdę ma wysoki poziom wapnia, jest pełna morfologia krwi. Podczas diagnozowania obserwuje się dwa rodzaje wapnia - zjonizowany i ogólny.

    Najczęstsze objawy hiperkalcemii żołądkowo-jelitowej to:

    • utrata apetytu;
    • bolesność w jamie brzusznej;
    • nudności;
    • częste zaparcia;
    • wymioty.

    Jeśli we krwi występuje zwiększona zawartość tego pierwiastka, może dojść do odwodnienia. Objawy tego stanu są zwykle wyraźne - zawroty głowy, utrata przytomności, utrata masy ciała.

    Jeśli zawartość wapnia we krwi osoby jest nadmiernie podwyższona, rozwijają się warunki, w których dochodzi do naruszenia mózgu:

    • słabość;
    • niestabilność emocjonalna;
    • halucynacje;
    • pomieszanie świadomości;
    • stany urojeniowe;
    • śpiączka.

    Można również zauważyć objawy, takie jak zaburzenia rytmu serca, tachykardia. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do śmierci.

    Istnieje również stan, w którym zawartość Ca we krwi pacjenta jest stale podwyższona - jest to przewlekła hiperkalcemia. W takim przypadku w nerkach zaczynają tworzyć się kamienie zawierające wapń. Objawy - silny ból w okolicy lędźwiowej, obrzęk, zatrzymanie moczu.

    Spożycie wapnia dla różnych grup ludzi

    Dlaczego wapń nie jest wchłaniany przez organizm?

    Istnieje wiele różnych czynników prowadzących do upośledzonego wchłaniania wapnia przez organizm. Najważniejsze z nich to:

    Nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka.

    W trakcie niewłaściwego odżywiania i złych nawyków dochodzi do niedostatecznej produkcji kwasu solnego i enzymów w żołądku. Bez tych składników organizm nie jest w stanie samodzielnie przyswoić różnych pierwiastków śladowych, w tym Ca.

    Kwasy tłuszczowe w kontakcie z solami wapnia zamieniają się w złożone złogi, które nie tylko nie są wchłaniane przez organizm, ale są z niego bardzo trudno usuwane..

    Spożywając pokarmy zawierające tę substancję, człowiek prowadzi do tego, że organizm nie wchłania wapnia. W interakcji z kwasem, o którym mowa, przekształca się w trudno rozpuszczalne sole szczawianowe, które gromadzą się w narządach, co prowadzi do poważnych konsekwencji..

    Brak witaminy D..

    Witamina D pomaga organizmowi wchłaniać wapń. Bez tego składnika Ca nie jest zatrzymywany w organizmie i jest z niego usuwany.

    Należy zaznaczyć, że przyswajanie witaminy D wymaga wchłonięcia kwasów tłuszczowych do organizmu
    , występuje w żywności, takiej jak tłuste ryby, jaja i oleje roślinne

    Kiedy zmniejsza się ilość estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) w ciele kobiety, dochodzi do naruszenia przewodnictwa wapnia w tkance. Produkcja żeńskiego hormonu zwalnia, gdy układ rozrodczy z powodu wieku przestaje funkcjonować.

    Również doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy i procesy patologiczne w przewodzie pokarmowym prowadzą do upośledzenia wchłaniania wapnia. Aby wykluczyć możliwe patologie, raz w roku należy poddawać się rutynowemu badaniu przez specjalistów.

    Co oznacza zjonizowany całkowity wapń w surowicy?

    We krwi wapń jest reprezentowany przez jony, sole, a także kompleksy z białkami. Jego poziom zależy od:

    • wpływy z jedzeniem, lekami (suplementy diety, leki);
    • wchłanianie w układzie pokarmowym;
    • wchłanianie przez tkankę kostną;
    • wydalanie przez nerki;
    • poziom witaminy D;
    • tworzenie hormonów przez tarczycę i przytarczyce;
    • zawartość magnezu i białka;
    • kwasowość krwi.

    Zawartość wapnia wpływa na następujące procesy w organizmie:

    • tworzenie kości i zębów;
    • przewodzenie impulsów nerwowych, w tym w mięśniu sercowym;
    • skurcz mięśni gładkich (naczynia, narządy wewnętrzne) i mięśni poprzecznie prążkowanych (w mięśniach szkieletowych);
    • tworzenie się skrzepów krwi po ustaniu krwawienia i uszkodzenia tkanki (przekształca protrombinę w trombinę).

    Analiza dla całkowitego wapnia pokazuje ilość związanego i wolnego pierwiastka śladowego. Przeznaczony jest do wstępnej oceny stanu metabolizmu minerałów w organizmie..

    W przypadku stwierdzenia naruszeń lekarz może przepisać dokładniejszą metodę diagnostyczną - badanie zjonizowanego (niezwiązanego) wapnia we krwi. To ta część elektrolitu bierze udział w reakcjach biologicznych. Gdy jego poziom odbiega od normy, rytm serca, praca układu mięśniowego, wyższa aktywność nerwowa są zaburzone.

    Wapń zjonizowany we krwi nie jest badany w celach profilaktycznych ani podczas wstępnego badania. Wynika to z faktu, że analiza jest dość skomplikowana - należy unikać kontaktu krwi z powietrzem, ponieważ wiarygodność diagnozy jest upośledzona z powodu zmian kwasowości. Obie metody badań (wapń całkowity i wolny) nie są odpowiednie do wykrywania poziomu pierwiastka śladowego w tkance kostnej. W tym celu wykorzystuje się oznaczanie gęstości minerałów metodą densytometryczną..

    Wapń zjonizowany

    Koszt 150 r.
    Warunki wykonania: 1 praca. dzień

    Opis:

    Materiał testowy: Plazma (heparyna) Metoda oznaczania: Elektrody jonoselektywne Czas realizacji: 3 dni robocze
    Opis: Fizjologicznie aktywna część wapnia we krwi. Wszystko fizjologiczne
    wpływ wapnia (udział w skurczach mięśni, w mechanizmach wydzielania hormonów,
    procesy receptorowe, w mechanizmach podziału komórek itp.)
    forma zjonizowana (Ca ++). Wolny wapń waha się od 43% do 50%
    całkowity wapń. Jego stężenie zmienia się w ciągu dnia: minimalne stężenie
    o 20:00, maksymalnie o 2 - 4 rano. Utrzymuje się poziom zjonizowanego wapnia
    hormon przytarczyc, kalcytonina, aktywna postać witaminy D3. Produkcja tych hormonów,
    z kolei zależy od poziomu Ca ++. Na jego stężenie we krwi wpływa wiele osób
    czynniki - białka, magnez (konieczne jest zbadanie stężenia magnezu,
    jeśli zostanie stwierdzona hipokalcemia!). Baza kwasowa jest bardzo ważna
    stan (CBS): zasadowica zwiększa wiązanie i zmniejsza koncentrację oraz kwasicę,
    wręcz przeciwnie, zmniejsza wiązanie i zwiększa stężenie zjonizowanego wapnia
    we krwi. Określenie wolnego wapnia pozwala dokładniej ocenić stan
    metabolizm wapnia, zwłaszcza u pacjentów operowanych,
    reanimacja, przyjmowanie preparatów heparyny, wodorowęglanu, wapnia i magnezu. Definicja
    wapń zjonizowany jest bardziej pouczający niż badanie całości
    wapń, do diagnostyki stanów hiperkalcemicznych, w szczególności pierwotnych
    nadczynność przytarczyc (która charakteryzuje się wzrostem stężenia wolnych
    wapnia i niezmienionego całkowitego stężenia wapnia), u pacjentów z rakiem, u pacjentów,
    będąc na dializie. W czasie ciąży całkowite stężenie wapnia w surowicy
    maleje równolegle ze spadkiem stężenia albuminy, chociaż poziom wolny
    wapń pozostaje w normalnych granicach. Wolna i całkowita zawartość wapnia u płodu
    nieznacznie zwiększony, zmniejsza się przez kilka dni po porodzie, a następnie
    wkrótce wzrasta do wartości nieco wyższych niż u dorosłych. Wartość
    wapń zjonizowany, który może powodować tężyczkę i drgawki:
    Przygotowanie: Na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi
    co najmniej 8 godzin (najlepiej co najmniej 12 godzin). Sok, herbata, kawa (szczególnie z cukrem)
    - nie dozwolony. Możesz pić wodę Wskazania: Hiper- i hipokalcenemia, zwłaszcza w połączeniu z dysproteinemią;
    Badania stanu wapnia po przetoczeniach krwi z cytrynianem, podawaniu heparyny,
    rozległe urazy, zabiegi chirurgiczne, posocznica, oparzenia, zapalenie trzustki, mnogie
    niewydolność narządów, a także pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby i nerek,
    różne nowotwory złośliwe, zaburzenia wchłaniania; Badanie kobiet w ciąży;
    Posocznica; Dializa i krążenie pozaustrojowe Interpretacja wyników: „jednostki miary w laboratorium CITILAB: mmol / l.
    Alternatywne jednostki miary to mg / 100 ml. Współczynnik konwersji: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / l. Wartości odniesienia: 1,05 - 1,30 mmol / l. Rosnące wartości
    Pierwotna nadczynność przytarczyc; Guzy ektopowe wytwarzające parathormon;
    Nadmierne spożycie witaminy D. Nowotwory złośliwe (zwiększona jonizacja
    wapń może mieć normalne wartości całkowitego wapnia) i przerzuty; Kwasica;
    Przyjmowanie leków: hydrochlorotiazyd (długotrwałe stosowanie), lit, androgeny.
    Spadek wartości Pierwotna niedoczynność przytarczyc, rzekoma niedoczynność przytarczyc; Deficyt
    witamina D; Posocznica; Ostre zapalenie trzustki; Niewydolność nerek; Poważne porażki
    mięśnie szkieletowe; Hemodializa z niskim stężeniem wapnia w dializacie; Po transfuzjach
    krew zawierająca kompleksujące aniony wapnia (cytrynian); Po rozległej traumie,
    interwencje chirurgiczne; Oparzenia; Niewydolność wielonarządowa; Niedobór magnezu;
    Alkaloza; Hipernatremia; Zanikowe zapalenie żołądka; Spoiwa wapniowe (cytrynian,
    szczawian, EDTA, heparyna); Leki (leki przeciwdrgawkowe, danazol,
    foskarnet, początkowe działanie furosemidu), alkohol.

    Oferujemy kilka opcji programów przygotowujących do porodu: kurs standardowy, minikurs i kurs ekspresowy.
    Więcej szczegółów

    Jakie jest niebezpieczeństwo stanu, w którym poziom wapnia we krwi jest podwyższony

    Podwyższony poziom wapnia: przyczyny

    Niewydolność nerek jest przyczyną wysokiego poziomu wapnia

    Istnieje wiele przyczyn rozwoju hiperkalcemii. Najważniejsze z nich to:

    • nadmierne stosowanie witaminy D;
    • patologia układu hormonalnego, w wyniku której gruczoły przytarczyczne wykazują nadmierną aktywność;
    • rozwój nowotworów złośliwych w organizmie - szczególnie często wzrost poziomu wapnia obserwuje się w raku krwi, gruczołów sutkowych lub płuc;
    • nadmierna proliferacja przytarczyc;
    • przewlekłą niewydolność nerek;
    • hiperkalcemia o charakterze dziedzicznym;
    • nadmierne spożycie pokarmów zawierających dużą ilość wapnia, gdy jego spożycie do organizmu wielokrotnie przekracza dzienną normę;
    • przerzuty guzów nowotworowych w tkance kostnej;
    • choroby zakaźne o ciężkim przebiegu;
    • gruźlica;
    • poważne odwodnienie.

    Unieruchomienie kończyn jest możliwą przyczyną hiperkalcemii

    Również dość często znaczny wzrost poziomu wapnia powyżej normy występuje u osób, które z jakiegoś powodu, po dość aktywnym życiu, są zmuszone do ograniczania ruchów przez długi czas, na przykład w złamaniach. W takim przypadku, aby nie zakłócać ogólnego stanu organizmu, zaleca się ograniczenie spożycia substancji z pokarmami, po prostu przeglądając menu.

    Oznaki i objawy wysokiego poziomu wapnia we krwi

    Hiperkalcemii może towarzyszyć osłabienie mięśni

    Można dokładnie ustalić, że dana osoba ma hiperkalcemię tylko za pomocą badania krwi, które przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych..

    • wyraźny spadek apetytu aż do jego całkowitej utraty.
    • uporczywe naruszenie wypróżniania, w którym większość pacjentów ma uporczywe zaparcia i rzadziej naprzemiennie z tacami;
    • pragnienie, które jest obecne przez cały czas - ponieważ z powodu nadmiernej zawartości wapnia w organizmie praca nerek wzrasta, a oddawanie moczu staje się częstsze, człowiek stale traci nadmierną ilość płynów;
    • słabe mięśnie;
    • stany depresyjne;
    • ciągłe uczucie niepokoju;
    • napady nudności aż do wymiotów;
    • ból brzucha;
    • uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, które występuje podczas i po jedzeniu;
    • poważne ogólne osłabienie;
    • zawroty głowy;
    • utrata masy ciała.

    W przypadku wykrycia objawów hiperkalcemii wymagane jest badanie lekarskie

    Jeśli pojawią się chociażby niektóre z tych objawów, które są zwykle wyraźne, wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza. Zwykle w leczeniu takich zaburzeń bierze udział endokrynolog. W tych samych przypadkach, jeśli badanie ujawni patologie, które należą do kompetencji innych specjalistów o wąskim profilu, pacjenci są do nich kierowani.

    Dlaczego nadmiar wapnia jest niebezpieczny

    Hiperkalcemia jest niebezpieczna w przypadku powikłań naczyniowych

    Nadmiar wapnia w organizmie jest poważnym zagrożeniem dla człowieka, gdyż zakłóca wiele procesów życiowych oraz wpływa na stan narządów wewnętrznych. Główne konsekwencje tego zjawiska są następujące:

    • odwodnienie komórkowe;
    • choroba kamieni;
    • naruszenie gęstości kości z późniejszym rozwojem ich nadmiernej kruchości;
    • zmniejszone wchłanianie cynku;
    • nadmierne krzepnięcie krwi;
    • zwężenie światła naczyń krwionośnych;
    • alkalizacja krwi;
    • rozwój zawałów serca i udarów;
    • zaburzenia w pracy układu nerwowego;
    • pogorszenie tkanki mięśniowej.

    Analiza wapnia: wskazania i przygotowanie

    Obecność objawów hiperkalcemii - wskazanie do analizy

    Wskazaniem do wykonania badania krwi na obecność wapnia jest obecność objawów jego nadmiaru. Ponadto badanie jest wymagane do monitorowania ogólnego stanu pacjenta w przypadku chorób, które mogą powodować hiperkalcemię..

    Przygotowanie do analizy nie różni się od tego, które jest wymagane do jakiejkolwiek analizy krwi żylnej. Surowiec należy przyjmować na pusty żołądek, po 10-godzinnej diecie na czczo, podczas której można spożywać wyłącznie czystą wodę niegazowaną. Jeśli to możliwe, palenie należy rzucić dzień wcześniej. Jeśli nie można tego zrobić, abstynencja od nikotyny jest dozwolona tylko przez 1 godzinę przed pobraniem krwi. W przeddzień badania pacjent powinien zminimalizować stres fizyczny i emocjonalny. Możliwość zażywania leków jest omawiana z lekarzem kierującym. Zwykle, jeśli leki są przyjmowane ze względów zdrowotnych, zaleca się odmówić ich na 2 dni przed oddaniem krwi.

    Korekta wysokiego poziomu wapnia

    Przyczyna hiperkalcemii determinuje taktykę leczenia

    Konieczne jest dostosowanie poziomu pierwiastka śladowego w organizmie po jego ustaleniu, z którego jest zwiększany. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała awarię. Bez tego nie będzie możliwe osiągnięcie pozytywnego wyniku. Aby obniżyć substancję do normy, stosuje się dietę, w której ilość wapnia dostającego się do organizmu jest znacznie zmniejszona. Podejmowane są również leki pomagające usunąć pierwiastek śladowy. Jednocześnie leczy się podstawowy problem, który spowodował naruszenie. Metodę terapii dobiera się w zależności od patologii.

    Jeśli poziom wapnia we krwi jest wysoki.

    Zwiększony wapń - uwaga, niebezpieczeństwo!

    Podwyższony poziom wapnia we krwi jest objawem, który zawsze powinien być powodem dogłębnego badania, ponieważ podstawowe zaburzenia mogą być naprawdę niebezpieczne dla pacjenta. Jeśli wykonałeś analizę i masz podwyższone stężenie wapnia we krwi, koniecznie skonsultuj się z endokrynologiem, który przeprowadzi badanie zgodnie z obowiązującymi normami..

    Zwiększony poziom wapnia we krwi - co to może być?

    Teoretycznie istnieją trzy najbardziej prawdopodobne problemy kliniczne, które mogą powodować podwyższony poziom wapnia we krwi. Wszystkie możliwe powody, dla których poziom wapnia we krwi jest powyżej normy, są dość poważne.

    Pierwszą przyczyną wysokiego poziomu wapnia we krwi jest pierwotna nadczynność przytarczyc, choroba, której towarzyszy pojawienie się guza w jednym lub kilku gruczołach przytarczycznych (bardziej poprawne jest określenie „przytarczyc”, ale określenie „przytarczyce” jest bardzo rozpowszechnione). Głównym zadaniem przytarczyc w organizmie jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Komórki gruczołów przytarczycznych „wiedzą, jak” wyczuwać stężenie wapnia w osoczu krwi i zgodnie z poziomem wapnia wytwarzają parathormon. Głównym działaniem parathormonu jest zwiększenie poziomu wapnia we krwi (poprzez niszczenie tkanki kostnej i uwalnianie z niej wapnia do krwi, a także poprzez zwiększanie wchłaniania wapnia z moczu pierwotnego w nerkach i zwiększanie jego wchłaniania z jelita). Kiedy guz rozwija się w gruczole przytarczycznym, jego komórki przestają odczuwać stężenie wapnia we krwi - „wydaje się” im, że we krwi nie ma wapnia lub jest on niski. Komórki nowotworowe zaczynają w niekontrolowany sposób wytwarzać parathormon, który gwałtownie nasila rozpad tkanki kostnej i uwalnianie z niej wapnia do krwi. W efekcie w laboratorium stwierdzamy podwyższony poziom wapnia we krwi i jednocześnie wysoki poziom parathormonu. Najczęściej takim zmianom towarzyszy również spadek poziomu fosforu we krwi i wzrost poziomu wapnia w moczu. Niebezpieczeństwo choroby polega na spadku gęstości kości wraz z pojawieniem się skłonności do złamań, deformacji kości i spowolnienia wzrostu. Podwyższony poziom wapnia we krwi prowadzi do odkładania się soli wapnia w ścianach naczyń krwionośnych i zastawkach serca, co zmniejsza ich elastyczność i zwiększa skłonność do zakrzepicy, co oznacza ryzyko udarów i zawału mięśnia sercowego.

    Drugą możliwą przyczyną wysokiego poziomu wapnia jest rozpad tkanki kostnej w wyniku wystąpienia w niej przerzutów złośliwego guza. Przerzuty mają tzw. Efekt lityczny, tj. niszczy tkankę kostną i uwalnia z niej sole wapnia, które dostają się do krwiobiegu i prowadzą do zwiększonej zawartości wapnia we krwi. W takim przypadku poziom wapnia we krwi jest zwiększony, ale jednocześnie poziom parathormonu mieści się w normie lub na dolnej granicy normy.

    Trzecią możliwą przyczyną zwiększonej zawartości wapnia we krwi jest rozwój guzów neuroendokrynnych wytwarzających tak zwane peptydy podobne do PTH. Guzy te najczęściej zlokalizowane są w płucach, chociaż ich lokalizacja może być bardzo zróżnicowana. Wielkość takich guzów jest zwykle niewielka - od 4-5 mm do 1-2 cm. „Wiedzą, jak” wytwarzać łańcuchy aminokwasów, których sekwencja pokrywa się z aktywnym końcem parathormonu. Takie peptydy (nazywane są peptydami podobnymi do PTH, ponieważ działają bardzo podobnie do parathormonu) powodują sytuację, w której poziom wapnia we krwi jest podwyższony, jednak analizatory laboratoryjne nie wykazują w tym przypadku wzrostu poziomu parathormonu, ponieważ peptydy podobne do PTH nie kopiują całkowicie cząsteczki parathormonu.

    Badanie krwi wapnia - które lepiej wykonać?

    Istnieją dwa główne rodzaje testów wapnia - badanie z jonizacją wapnia we krwi i badanie całkowitego wapnia we krwi. Wapń całkowity obejmuje „wolny” wapń zjonizowany niezwiązany z białkami + wapń związany z białkami krwi (głównie z albuminą). Stężenie całkowitego wapnia we krwi może się zmieniać między innymi na skutek zmian zawartości białka we krwi. Jednocześnie efekt biologiczny wywiera nie cały wapń, a tylko ta jego część, która nie jest związana z białkami - ta część nazywana jest wapniem zjonizowanym. Badanie krwi na wapń zjonizowany jest dokładniejsze niż badanie całkowitego wapnia, ale jednocześnie jest bardziej złożone - nie wszystkie laboratoria są w stanie wykonać to badanie, a jeśli to robią, to nie wszystkie robią to dokładnie. Z prawie anegdotyczną sytuacją mamy do czynienia, gdy jedna z największych sieci laboratoriów w Petersburgu „przewlekle” od lat ujawnia niski poziom zjonizowanego wapnia we krwi u prawie wszystkich pacjentów - a ten oczywisty błąd laboratoryjny od lat w laboratorium nie chce być naprawiany. Ale konsekwencją takiego błędu są dziesiątki tysięcy niepotrzebnych dodatkowych badań przeprowadzonych przez tych pacjentów, którzy mają „szczęście” otrzymać tak błędną analizę..

    Zdarzają się sytuacje, gdy poziom zjonizowanego wapnia jest podwyższony, a całkowity poziom wapnia jest normalny - w tym przypadku bardziej „zaufania” powinna być analiza dla zjonizowanego wapnia. Jednocześnie w większości przypadków podwyższony poziom wapnia we krwi objawia się od razu w obu analizach - zwiększony zjonizowany wapń i jednocześnie podwyższony całkowity wapń.

    Biorąc pod uwagę znaczenie zapewnienia maksymalnej dokładności badania krwi na obecność wapnia oraz wysoką „cenę” jego nieprawidłowego oznaczenia, Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii przeprowadza badanie krwi na obecność wapnia na sprzęcie rosyjskiego przedstawicielstwa niemieckiej sieci laboratoriów LADR. Do analizy wapnia używany jest automatyczny analizator biochemiczny Olympus AU-680 (Japonia), który zapewnia maksymalną dokładność badań i jest w stanie wykonać do 680 testów na godzinę. Codzienne przeglądy analizatora, niezmiennie wysoka jakość jego pracy oraz przestrzeganie przez wszystkich pracowników ośrodka standardów pobierania krwi na obecność wapnia pozwala lekarzom Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej mieć pewność co do jakości badania wapnia we krwi wykonywanego przez laboratorium ośrodka. To jest, jeśli w badaniu krwi wykonywanym przez nasz ośrodek wapń jest wysoki, to znaczy, że wapń jest naprawdę podwyższony.


    Automatyczne biochemiczne
    analizator Olympus AU-680 (Japonia)
    w laboratorium Centrum Endokrynologii


    Analizator Olympus AU-680 -
    stanowisko komputerowe do
    przetwarzanie i przekazywanie wyników

    Jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony - co robić?

    Jak zauważyliśmy wcześniej, podwyższony poziom wapnia jest zawsze powodem do dodatkowego badania i konsultacji z endokrynologiem. Aby umówić się na wizytę u endokrynologa „z pustymi rękami”, lepiej przed spotkaniem z lekarzem przejść kilka dodatkowych badań.

    Standard badania pacjentów z podwyższonym poziomem wapnia we krwi obejmuje następujące badania krwi:

    To minimum, z jakim możesz już przyjść na konsultację z lekarzem. Oczywiste jest, że lekarz może wtedy przepisać dodatkowe badania, jednak trzy wymienione powyżej badania krwi pomogą mu określić kierunek, w którym powinien przeprowadzić wyszukiwanie diagnostyczne.

    Konsultując się z pacjentami z endokrynologami w Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej, wręcz nalegamy na wykonanie badań krwi w laboratorium naszego ośrodka - tylko w ten sposób możemy być pewni, że nie ma błędów laboratoryjnych i poprawności naszego rozumowania o możliwych przyczynach wysokiego stężenia wapnia we krwi. Skład jonowy krwi w laboratorium naszego ośrodka badany jest przy pomocy wspomnianego już analizatora Olympus AU-680 (Japonia), a badanie krwi na tak ważne wskaźniki jak parathormon i kalcytoninę wykonuje automatyczny analizator immunochemiluminescencji III generacji DiaSorin Liaison XL (Włochy) - jedne z najlepszych na świecie urządzeń do badań krwi na obecność hormonów i markerów nowotworowych.


    Automatyczny
    immunochemiluminescencyjne
    Analizator trzeciej generacji
    DiaSorin Liaison XL (Włochy)

    Immunochemiluminescencyjny
    Analizator trzeciej generacji
    pozwala zidentyfikować sytuacje, gdy są wysokie
    wapń jest połączony z wysokim parathormonem

    Endokrynolodzy i endokrynolodzy z Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej samodzielnie wykonują badanie USG tarczycy i szyi - jest to istotne przy poszukiwaniu ewentualnych guzów przytarczyc, co należy podejrzewać u pacjenta z podwyższonym poziomem wapnia we krwi. Drugim ważnym badaniem instrumentalnym, które należy wykonać u pacjentów z podwyższonym poziomem wapnia we krwi, jest oznaczenie gęstości kości, densytometria. Wapń we krwi nie podnosi się samoczynnie - jest „pobierany” z tkanki kostnej, co oddaje wapń do krwi iw efekcie zmniejsza jej gęstość, co może prowadzić do złamań. Densytometria, podobnie jak USG tarczycy, wykonywana jest samodzielnie przez endokrynologów z Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. To także ważny argument przemawiający za badaniem i leczeniem w specjalistycznym ośrodku..

    Trzecim ważnym argumentem, aby skontaktować się z wyspecjalizowanym ośrodkiem w przypadku wysokiego poziomu wapnia we krwi, jest możliwość poddania się zabiegom medycznym w obrębie tej samej instytucji. Już w trakcie badania nie tylko będziesz miał wysokie stężenie wapnia we krwi, ale również okaże się, że jest podwyższony poziom parathormonu, a na szyi zostanie wykryty gruczolak przytarczyc - jego usunięcie można również skutecznie przeprowadzić w North-West Endocrinology Center. W tej chwili nasz ośrodek jest niekwestionowanym liderem w leczeniu pacjentów z wysokim poziomem wapnia we krwi w Rosji - co roku endokrynolodzy ośrodka wykonują usuwanie gruczolaków przytarczyc u ponad 300 pacjentów. Pod względem liczby operacji przytarczyc nasz ośrodek zajmuje obecnie 3 miejsce w Europie.

    Podwyższony poziom wapnia we krwi, inne testy przeszły - jak je rozszyfrować?

    Oczywiście rozszyfrowanie badania krwi jest prerogatywą prowadzącego endokrynologa, a niezależne badanie jego badania krwi może doprowadzić pacjenta do błędów diagnostycznych, jednak w tym artykule podamy kilka informacji o możliwych wynikach badań laboratoryjnych z podwyższonym poziomem wapnia we krwi. Ostrożnie wykorzystaj wyniki i pamiętaj, że nie zastępują one konsultacji z lekarzem.

    A więc możliwe warianty wyników laboratoryjnych i ich interpretacja.

    Wzrasta poziom wapnia we krwi, zwiększa się poziom hormonu przytarczyc, zmniejsza się fosfor, kalcytonina jest prawidłowa, wapń w codziennym moczu wzrasta - najprawdopodobniej mówimy o pierwotnej nadczynności przytarczyc i obecności gruczolaka przytarczyc. Konieczne jest dodatkowe badanie za pomocą USG tarczycy i szyi, scyntygrafii przytarczyc technetrilem, w niektórych przypadkach - tomografii komputerowej szyi. Jest leczony operacyjnie (w specjalistycznym ośrodku możliwa jest operacja endoskopowa poprzez nacięcie o długości około 2 cm).

    Podwyższony poziom hormonu przytarczyc, wapń w normie, fosfor w normie, kalcytonina w normie - z dużym prawdopodobieństwem mówimy o wtórnej nadczynności przytarczyc z powodu banalnego niedoboru witaminy D we krwi. Jest leczony witaminą D i wapniem. Ważne jest, aby wykluczyć błąd laboratoryjny związany z niedoszacowaniem poziomu zjonizowanego wapnia we krwi (analizę na obecność zjonizowanego wapnia lepiej powtórzyć w specjalistycznym laboratorium ośrodka endokrynologicznego).

    Podwyższony poziom wapnia we krwi, parathormon w normie, fosfor w normie, kalcytonina w normie - podejrzewa się guz neuroendokrynny, który wytwarza peptydy podobne do PTH lub tworzy lityczne przerzuty do kości. Badanie i leczenie zależy od rodzaju wykrytego guza.

    Wysoki poziom wapnia we krwi (zwykle lekko podwyższony poziom wapnia), umiarkowanie podwyższony parathormon, prawidłowy fosfor, prawidłowa kalcytonina, obniżone stężenie wapnia w codziennym moczu - można mówić o rzadkiej chorobie rodzinnej, tzw. Rodzinnej łagodnej hiperkalcemii hipokalciurycznej. Chorobie tej towarzyszy zmiana wrażliwości receptorów komórkowych na parathormon oraz upośledzenie wydalania wapnia z moczem. Nie wymaga leczenia i nie jest niebezpieczny. Często niedoświadczeni lekarze diagnozują w takich przypadkach pierwotną nadczynność przytarczyc i kierują pacjenta na niepotrzebny zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nieistniejącego gruczolaka przytarczyc.

    Zjonizowany wapń jest podwyższony, wapń całkowity w normie, hormon przytarczyc jest podwyższony - najczęściej mówimy o gruczolaku przytarczyc.

    Podwyższony poziom wapnia zjonizowanego, poziom wapnia całkowitego poniżej normy - należy wykluczyć błąd laboratoryjny. Analizę należy powtórzyć w specjalistycznym laboratorium..

    Podwyższony poziom wapnia zjonizowanego we krwi, podwyższony poziom parathormonu, podwyższony poziom kalcytoniny - należy podejrzewać, że pacjent ma zarówno gruczolaka przytarczyc, jak i raka rdzeniastego tarczycy. Te dwie choroby łącznie wskazują na duże prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu IIA - rzadkiej dziedzicznej patologii przenoszonej w rodzinie i prowadzącej do rozwoju trzech groźnych nowotworów: rdzeniastego raka tarczycy, gruczolaków przytarczyc (często mnogich), guzów chromochłonnych nadnercza produkujące adrenalinę lub norepinefrynę). Konieczna jest pilna konsultacja z endokrynologiem lub chirurgiem endokrynologiem!

    Wapń we krwi wzrasta podczas pierwszej analizy, chcę powtórzyć analizę - jak najlepiej to zrobić?

    Jeśli chcesz sprawdzić, czy Twój poziom wapnia we krwi jest naprawdę podwyższony i zamierzasz wykonać drugie badanie krwi, zastosuj się do kilku ważnych zasad, które pomogą wykonać drugie badanie tak dokładnie, jak to tylko możliwe:

    1. badanie krwi powinno być wykonywane tylko w specjalistycznym laboratorium przy użyciu sprzętu wysokiej jakości;

    2. badanie krwi należy wykonać tylko na czczo;

    3. jeśli przyjmujesz suplementy witaminy D lub wapnia (lub leki skojarzone z witaminą D i wapniem), zaprzestań ich stosowania co najmniej 2-3 dni przed drugim badaniem krwi; spożycie wapnia z leku do krwi może prowadzić do zwiększonej zawartości wapnia we krwi - oczywiście w tym przypadku wykrywa się fałszywie podwyższony poziom wapnia.

    Gdzie się udać, jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony?

    Rosyjskim liderem w leczeniu hiperkalcemii (tak w języku medycznym nazywa się wysoki poziom wapnia we krwi) jest Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii. Specjaliści Centrum przeprowadzają wszystkie etapy diagnostyki i leczenia pacjentów z hiperkalcemią:

    - USG tarczycy i szyi;

    - dodatkowe metody obrazowania (scyntygrafia przytarczyc z technetrylem, tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym);

    - leczenie farmakologiczne wtórnej nadczynności przytarczyc i niedoboru witaminy D;

    - małoinwazyjne leczenie chirurgiczne w wykrywaniu pierwotnej nadczynności przytarczyc;

    - rozszerzone i połączone operacje na tarczycy, przytarczycach, nadnerczach w przypadku zespołu mnogiej endokrynologicznej neoplazji.

    Nasza rekomendacja (uwierz mi - ta rekomendacja opiera się na doświadczeniu w leczeniu tysięcy i tysięcy pacjentów!) - we wszystkich przypadkach, gdy stężenie wapnia we krwi pacjenta jest podwyższone, skontaktuj się z wyspecjalizowanym ośrodkiem - Północno-Zachodnim Centrum Endokrynologii. Nawet jeśli mieszkasz na Kamczatce lub Soczi, badanie i leczenie w specjalistycznej placówce pomoże Ci zaoszczędzić czas, pieniądze i zdrowie. Corocznie leczymy pacjentów z prawie wszystkich regionów Rosji (ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w przypadku konieczności leczenia chirurgicznego, wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej otrzymają je bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego).

    Aby umówić się na badanie krwi lub konsultację z lekarzem specjalistą (endokrynologiem lub chirurgiem endokrynologiem - przy podwyższonym stężeniu wapnia we krwi obaj specjaliści będą Ci odpowiadać), musisz zadzwonić do oddziałów centrum w Petersburgu lub Wyborgu:

    - Piotrogrodzka filia Centrum Endokrynologii w Petersburgu - prospekt Kronverkskiy, budynek 31, 200 m na lewo od stacji metra Gorkowskaja, tel. 498-10-30, w godzinach od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

    - Primorsky oddział Centrum Endokrynologii w St.Petersburgu - dzielnica Primorsky w Sankt Petersburgu, ul. Savushkina, 124, budynek 1, tel. 344-0-344, godziny pracy od 7.00 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

    - Wyborg oddział Centrum Endokrynologii - Wyborg al. Pobiedy, dom 27A, tel. 36-306, w godzinach od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu.

    Przyjmowanie pacjentów ze zwiększonym poziomem wapnia we krwi jest przeprowadzane przez specjalistów z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii:

    Sleptsov Ilya Valerievich

    Doktor nauk medycznych, chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Profesor Kliniki Chirurgii z kierunkiem endokrynologii. Kieruje North-West Medical Center, jest członkiem European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons, Russian Association of Endocrinologists

    Chinchuk Igor Konstantinovich

    Doktor, chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons.

    Uspenskaya Anna Alekseevna

    Chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek European Thyroid Association.

    Novokshonov Konstantin Yurievich

    Chirurg, endokrynolog, onkolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek European Thyroid Association.

    Bychenkova Elizaveta Vadimovna

    Endokrynolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek European Thyroid Association, Russian Association of Endocrinologists.

    Isheiskaya Maria Sergeevna

    Endokrynolog, specjalista diagnostyki ultrasonograficznej. Członek Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów.
    Osobista strona internetowa lekarza - spb-endo.ru.

    Na końcu artykułu należy jeszcze raz zaznaczyć, że sytuacja, w której poziom wapnia we krwi jest ZAWSZE wymaga dalszych badań i konsultacji z endokrynologiem. Konsekwencje przedwcześnie zidentyfikowanej i nieleczonej choroby, która powoduje wysoki poziom wapnia, mogą w niektórych przypadkach być nawet śmiertelne. Nie ryzykuj - zawsze udaj się do lekarza, jeśli masz wysoki poziom wapnia we krwi.

    Gruczoły przytarczyczne

    Ogólne informacje o przytarczycach (lokalizacja, liczba, funkcja, historia odkrycia, główne choroby, operacje)

    Witamina D i gruczolaki przytarczyc

    Istnieje ścisły związek między stężeniem witaminy D we krwi a chorobami przytarczyc. Niski poziom witaminy D we krwi może prowadzić do rozwoju wtórnej nadczynności przytarczyc lub pojawienia się gruczolaków przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc)

    Rak rdzeniasty tarczycy

    Rak rdzeniasty tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy) jest rzadkim, aktywnym hormonalnie nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek okołopęcherzykowych tarczycy

    choroba Pageta

    Choroba Pageta lub osteitis deformans to przewlekły stan patologiczny poszczególnych kości ludzkiego szkieletu, w trakcie którego powstają ogniska wzmożonego rozpadu komórek kostnych, po których następuje ich zastąpienie dużą liczbą wadliwej tkanki kostnej

    Zespół mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej typu I (zespół MEN-1)

    Zespół mnogich nowotworów endokrynologicznych typu 1, zwany inaczej zespołem Vermeera, to połączenie guzów lub przerostów w dwóch lub więcej narządach układu hormonalnego (z reguły gruczoły przytarczyczne są zaangażowane w proces nowotworowy, wraz z nowotworami wysp trzustki i gruczolakiem przysadki)

    Gruczolak przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc, wtórna i trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc)

    Gruczolak przytarczyc - informacje o przyczynach, objawach, metodach diagnostyki i leczenia

    Niedoczynność przytarczyc

    Niedoczynność przytarczyc to zespół kliniczny spowodowany zmniejszeniem produkcji parathormonu lub naruszeniem jego działania na tkanki obwodowe organizmu

    Analizy w Petersburgu

    Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonanie badań laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci poddawani są badaniu krwi i analizie moczu, ale inne materiały biologiczne są często przedmiotem badań laboratoryjnych..

    Operacje na przytarczycach

    Northwest Center for Endocrinology and Endocrine Surgery przeprowadza operacje usuwania gruczolaków przytarczyc we wszystkich typach nadczynności przytarczyc. Każdego roku ponad 800 pacjentów z tą chorobą zostaje naszymi pacjentami.

    Konsultacja endokrynologa

    Specjaliści z Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób układu hormonalnego. Endokrynolodzy Centrum w swojej pracy opierają się na zaleceniach European Association of Endocrinologists oraz American Association of Clinical Endocrinologists. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalne efekty leczenia.

    Profesjonalne USG tarczycy

    Podstawową metodą oceny budowy tego narządu jest USG tarczycy. Ze względu na powierzchowne położenie tarczyca jest łatwo dostępna do badania ultrasonograficznego. Nowoczesne aparaty USG pozwalają na badanie wszystkich części tarczycy, z wyjątkiem tych zlokalizowanych za mostkiem lub tchawicą.

    Analiza dla witaminy D.

    Badanie krwi na witaminę D pokaże, czy organizm ludzki otrzymuje wystarczającą ilość witaminy D. Mieszkańcy całego terytorium Rosji są narażeni na zwiększone ryzyko niedoboru witaminy D..

    USG szyi

    Informacje o USG szyi - badania w nim zawarte, ich cechy

    Konsultacja endokrynologa

    Chirurg endokrynolog - lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób układu hormonalnego, wymagających zastosowania technik operacyjnych (leczenie operacyjne, zabiegi małoinwazyjne)

    Neuromonitoring śródoperacyjny

    Neuromonitoring śródoperacyjny to technika monitorowania aktywności elektrycznej nerwów krtaniowych, która zapewnia ruchomość strun głosowych podczas operacji. W trakcie monitorowania chirurg ma możliwość co sekundę oceny stanu nerwów krtaniowych i odpowiedniej zmiany planu operacji. Neuromonitoring może radykalnie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń głosu po operacjach tarczycy i przytarczyc.

    Densytometria

    Densytometria to metoda określania gęstości ludzkiej tkanki kostnej. Termin „densytometria” (z łac. Densitas - gęstość, metria - pomiar) jest stosowany do metod ilościowego określania gęstości kości lub jej masy mineralnej. Gęstość kości można określić za pomocą densytometrii rentgenowskiej lub ultradźwiękowej. Dane uzyskane w toku densytometrii przetwarzane są za pomocą programu komputerowego, który porównuje wyniki ze wskaźnikami przyjętymi jako norma dla osób o odpowiedniej płci i wieku. Gęstość kości jest głównym wskaźnikiem określającym wytrzymałość kości, jej odporność na obciążenia mechaniczne

    Opinie

    Historie pacjentów
    Recenzje wideo: doświadczenie w kontaktowaniu się z North-West Centre for Endocrinology

    Top