Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony
2 Testy
Wapń zjonizowany
3 Rak
Sposoby obniżenia poziomu hormonu TSH
4 Testy
Wole tarczycy - objawy i leczenie
5 Jod
Kwas nikotynowy dla cukrzycy typu 2: dawka witamin dla organizmu
Image
Główny // Testy

SYBUTRAMINA (SYBUTRAMINA)


Niemal każda osoba z nadwagą przynajmniej raz w życiu marzyła o cudownej pigułce, która może uczynić go szczupłym i zdrowym. Współczesna medycyna wymyśliła wiele leków, które mogą skłonić żołądek do jedzenia mniej. Leki te obejmują sibutraminę. Naprawdę reguluje apetyt, zmniejsza apetyt, ale nie wszystko jest tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. W wielu krajach krążenie sibutraminy jest ograniczone z powodu jej poważnych skutków ubocznych.

Co to jest Sibutramina?

Sibutramina jest silnym lekiem. Pierwotnie został opracowany i przetestowany jako lek przeciwdepresyjny, ale naukowcy zauważyli, że ma silne działanie anoreksogenne, tj. Może zmniejszać apetyt.

Od 1997 roku jest stosowany w Stanach Zjednoczonych i innych krajach jako skuteczny sposób na odchudzanie, przepisując go osobom z różnymi chorobami współistniejącymi. Efekty uboczne nie nadchodziły długo.

Okazało się, że sibutramina jest uzależniająca i depresyjna, co można porównać z narkotykiem. Ponadto zwiększał ryzyko chorób sercowo-naczyniowych; wiele osób doznało udarów i zawałów serca podczas jego przyjmowania. Istnieją niepotwierdzone dowody na to, że stosowanie sibutraminy powodowało śmierć pacjentów.

Farmakologiczne działanie leku

Sibutramina sama w sobie jest tzw. Prolekiem, to znaczy, aby lek mógł działać, musi „rozłożyć się” na składniki aktywne, przechodząc przez wątrobę. Maksymalne stężenie metabolitów we krwi osiągane jest po 3-4 godzinach.

Jeśli spożycie odbywało się jednocześnie z pożywieniem, jego stężenie spada o 30% i osiąga maksimum po 6-7 godzinach. Po 4 dniach regularnego stosowania jego ilość we krwi staje się stała. Najdłuższy okres, w którym połowa leku opuszcza organizm to około 16 godzin.

Zasada działania substancji opiera się na tym, że może ona zwiększać produkcję ciepła w organizmie, tłumić chęć do jedzenia oraz wzmacniać uczucie sytości. Dzięki stabilnemu utrzymaniu zadanej temperatury organizm nie musi gromadzić zapasów tłuszczu do wykorzystania w przyszłości, ponadto już istniejące szybciej „spalają się”.

We krwi spada poziom cholesterolu i tłuszczów, wzrasta natomiast zawartość „dobrego” cholesterolu. Wszystko to pozwala szybko schudnąć i utrzymać nową wagę przez długi czas po zniesieniu sibutraminy, ale z zastrzeżeniem zachowania diety.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany tylko przez lekarza i tylko w przypadkach, gdy bezpieczniejsze metody nie przynoszą wymiernych rezultatów:

  • Otyłość pokarmowa. Oznacza to, że problem z nadwagą powstał na skutek niewłaściwej diety i braku aktywności fizycznej. Innymi słowy, gdy organizm otrzymuje znacznie więcej kalorii, niż ma czas do wydania. Sibutramina pomaga tylko wtedy, gdy wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m 2.
  • Otyłość pokarmowa w połączeniu z cukrzycą typu 2. BMI musi być większe niż 27 kg / m 2.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Warunki, w których zabrania się przyjmowania sybutraminy:

  • reakcje alergiczne i nietolerancja na którykolwiek ze składników kompozycji;
  • przypadki, w których nadwaga jest spowodowana obecnością jakichkolwiek przyczyn organicznych (na przykład przedłużający się i uporczywy brak hormonów tarczycy - niedoczynność tarczycy);
  • nadmierna produkcja hormonów tarczycy;
  • jadłowstręt psychiczny i bulimia;
  • choroba umysłowa;
  • Zespół Tourette'a (zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, w którym występuje wiele niekontrolowanych tików i zaburzeń zachowania);
  • jednoczesne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków i innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, a także gdy którykolwiek z tych leków był stosowany 2 tygodnie przed powołaniem sibutraminy;
  • znane uzależnienie od narkotyków, alkoholu i narkotyków;
  • schorzenia układu sercowo-naczyniowego (CVS): choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność, wrodzone wady rozwojowe, tachykardia, arytmia, udar, udar mózgowo-naczyniowy;
  • wysokie ciśnienie krwi, które nie reaguje na leczenie;
  • poważne naruszenia wątroby i nerek;
  • łagodny wzrost części gruczołu krokowego;
  • wiek poniżej 18 lat i powyżej 65 lat;
  • okres ciąży i karmienia piersią.

Efekty uboczne barwnie wyjaśniają, dlaczego sybutramina jest wydawana wyłącznie na receptę.

  1. Ośrodkowy układ nerwowy. Dość często pacjenci zauważają bezsenność, bóle głowy, niepokój od zera i zmiany smaku, oprócz tego zwykle martwi się suchość w ustach.
  2. CCC. Znacznie rzadziej, ale nadal występuje wzrost częstości akcji serca, wzrost ciśnienia krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych, w wyniku czego obserwuje się zaczerwienienie skóry i miejscowe uczucie ciepła.
  3. Przewód pokarmowy. Utrata apetytu, zaburzenia ruchów jelit, nudności i wymioty, a nawet zaostrzenie hemoroidów - te objawy są tak częste jak bezsenność.
  4. Skórzany. O każdej porze roku dochodzi do nadmiernej potliwości, na szczęście ten efekt uboczny występuje rzadko.
  5. Alergia. Może wystąpić zarówno w postaci niewielkiej wysypki na niewielkim obszarze ciała, jak i w postaci wstrząsu anafilaktycznego, w którym należy bardzo pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Zwykle wszystkie działania niepożądane obserwuje się w ciągu 1 miesiąca po zażyciu leku, nie są one zbyt wyraźne i ustępują samoistnie.

W pojedynczych przypadkach oficjalnie odnotowano następujące nieprzyjemne zjawiska sibutraminy:

  • bolesne krwawienie miesiączkowe;
  • obrzęk;
  • ból pleców i brzucha;
  • swędząca skóra;
  • stan zbliżony do wrażeń grypy;
  • nieoczekiwany i gwałtowny wzrost apetytu i pragnienia;
  • stan depresyjny;
  • skrajna senność;
  • nagłe wahania nastroju;
  • drgawki;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi, z powodu którego występuje krwawienie;
  • ostra psychoza (jeśli dana osoba miała już poważne zaburzenia psychiczne).

Sposób stosowania

Dawkowanie jest wybierane tylko przez lekarza i dopiero po dokładnym rozważeniu wszystkich zagrożeń i korzyści. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przyjmować leku! Ponadto sibutramina jest dostępna w aptekach wyłącznie na receptę.!

Jest przepisywany 1 raz dziennie, najlepiej rano. Początkowa dawka leku wynosi 10 mg, ale jeśli dana osoba nie toleruje go dobrze, zmniejsza się do 5 mg. Kapsułkę należy popić szklanką czystej wody, natomiast nie zaleca się jej żucia i wylewania zawartości ze skorupy. Można przyjmować na czczo lub podczas śniadania..

Jeśli w ciągu pierwszego miesiąca nie ma odpowiednich zmian masy ciała, dawkę sibutraminy zwiększa się do 15 mg. Terapia jest zawsze połączona z prawidłową aktywnością fizyczną oraz specjalną dietą, którą dla każdej osoby dobiera doświadczony lekarz.

Interakcje z innymi lekami

Przed zażyciem sibutraminy należy omówić z lekarzem wszystkie leki, które są przyjmowane na bieżąco lub okresowo. Nie wszystkie leki są łączone z sibutraminą:

  1. Leki złożone zawierające efedrynę, pseudoefedrynę itp. Zwiększają ciśnienie krwi i tętno.
  2. Leki zwiększające poziom serotoniny we krwi, takie jak leki stosowane w leczeniu depresji, leki przeciwmigrenowe, narkotyczne leki przeciwbólowe, w rzadkich przypadkach mogą powodować „zespół serotoninowy”. On jest śmiertelny.
  3. Niektóre antybiotyki (z grupy makrolidów), fenobarbital, karbamazepina przyspieszają rozkład i wchłanianie sibutraminy.
  4. Niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol), immunosupresanty (cyklosporyna), erytromycyna mogą zwiększać stężenie rozszczepionej sibutraminy wraz ze wzrostem częstości akcji serca.

Połączenie alkoholu i leku nie wpływa negatywnie na organizm pod względem ich wchłaniania, ale mocne napoje są zabronione dla osób przestrzegających specjalnej diety i dążących do utraty wagi.

Dlaczego sybutramina jest zabroniona i dlaczego jest niebezpieczna

Od 2010 roku dystrybucja substancji jest ograniczona w wielu krajach: USA, Australii, wielu krajach europejskich, Kanadzie. W Rosji jego obroty są ściśle kontrolowane przez organizacje państwowe. Lek można przepisać wyłącznie na receptę ze wszystkimi niezbędnymi pieczęciami. Nie można go legalnie kupić bez recepty..

Zakazana sybutramina w Indiach, Chinach, Nowej Zelandii. Został zakazany przez skutki uboczne podobne do odstawienia narkotyków: bezsenność, nagły niepokój, narastający stan depresji i myśli samobójcze. Używając go, kilka osób odebrało sobie życie. Wielu pacjentów z problemami sercowo-naczyniowymi zmarło z powodu zawału serca i udaru mózgu.

Osoby z zaburzeniami psychicznymi są surowo zabronione! Wielu ogarnęła anoreksja i bulimia, doszło do ostrych psychoz i zmian w świadomości. Ten lek nie tylko tłumi apetyt, ale dosłownie wpływa na głowę..

Sibutramina podczas ciąży

Kobieta, której przepisano ten środek, powinna zostać poinformowana, że ​​nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa sybutraminy dla nienarodzonego dziecka. Wszystkie analogi leku są anulowane na etapie planowania ciąży.

Podczas leczenia kobieta powinna stosować sprawdzone i niezawodne środki antykoncepcyjne. Jeśli wynik testu ciążowego jest pozytywny, należy natychmiast poinformować o tym lekarza i zaprzestać stosowania sibutraminy.

Oficjalne badanie leku

Oryginalny lek sibutramina (Meridia) został wydany przez niemiecką firmę. W 1997 roku został dopuszczony do użytku w Stanach Zjednoczonych, aw 1999 roku - w Unii Europejskiej. Na potwierdzenie jego skuteczności zacytowano wiele badań, w których wzięło udział ponad 20 tys. Osób, a wynik był pozytywny.

W 2002 roku zdecydowano się przeprowadzić badanie SCOUT, aby dowiedzieć się, które grupy populacji są najbardziej narażone na skutki uboczne. Ten eksperyment był badaniem z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo. Wzięło w nim udział 17 krajów. Zbadano związek między utratą masy ciała podczas terapii sybutraminą a problemami z układem sercowo-naczyniowym.

Do końca 2009 roku ogłoszono wstępne wyniki:

  • Długotrwałe leczenie produktem Meridia u osób starszych z nadwagą i istniejącymi wcześniej chorobami serca i naczyń zwiększyło ryzyko zawału serca i udaru mózgu o 16%. Ale nie odnotowano ofiar śmiertelnych.
  • Nie było różnicy w śmierci między grupą placebo a grupą główną..

Stało się jasne, że osoby z chorobami układu krążenia są bardziej narażone niż ktokolwiek inny. Ale nie udało się ustalić, które grupy pacjentów mogą przyjmować lek przy najmniejszej utracie zdrowia..

Dopiero w 2010 roku do oficjalnych instrukcji dodano jako przeciwwskazanie podeszły wiek (powyżej 65 lat), a także: tachykardię, niewydolność serca, chorobę wieńcową itp. 8 października 2010 roku producent dobrowolnie wycofał swój lek z rynku farmaceutycznego do czasu wyjaśnienia wszystkich okoliczności..

Firma wciąż oczekuje na dodatkowe badania, które pokażą, którym grupom pacjentów lek przyniesie więcej korzyści, a mniej szkód..

W latach 2011-2012 w Rosji przeprowadzono badanie pod kryptonimem „VESNA”. Działania niepożądane zarejestrowano u 2,8% ochotników, nie stwierdzono żadnych poważnych skutków ubocznych, które wymagałyby odstawienia sibutraminy. Udział wzięło ponad 34 tysiące osób w wieku od 18 do 60 lat. Lek Reduxin przyjmowali w przepisanej dawce przez sześć miesięcy.

Od 2012 roku prowadzi się drugie badanie PrimaVera, różnicą był okres stosowania leku - ponad 6 miesięcy ciągłej terapii.

Analogi utraty wagi

Sibutramina jest sprzedawana pod następującymi nazwami:

  • Goldline;
  • Goldline Plus;
  • Reduksin;
  • Reduksin Met;
  • Slimia;
  • Lindax;
  • Meridia (obecnie cofnięta rejestracja).

Niektóre z tych leków są połączone. Np. Goldline Plus dodatkowo zawiera celulozę mikrokrystaliczną, a Reduxin Met zawiera jednocześnie 2 leki - sibutraminę razem z MCC, w osobnych blistrach - metforminę (środek na obniżenie poziomu cukru w ​​cukrzycy typu 2).

Jednocześnie w Reduxin Light w ogóle nie ma sibutraminy i nie jest to nawet lek.

Jak wymienić sibutraminę

Leki odchudzające:

FluoksetynaFluoksetynaŚrodek przeciwdepresyjnyOrsotenOrlistatLeczenie otyłościVictoseLiraglutydLeki hipoglikemiczneXenicalOrlistatLeczenie otyłościGlucophageMetforminaLeki przeciwcukrzycowe

Koszt sibutraminy zależy bezpośrednio od dawki, liczby tabletek i producenta leków.

Nazwa handlowaCena, rub.
ReduksinOd 1860r
Reduksin MetOd 2000 roku
Goldline PlusOd 1440r
GoldlineOd 2300

Recenzje utraty wagi

Co ludzie mówią o sibutraminie:

Maria. Chcę podzielić się swoim doświadczeniem w użytkowaniu. Po porodzie bardzo wyzdrowiałam, chciałam szybko schudnąć. W Internecie natknąłem się na lek Lida, który zawiera sibutraminę. Brałem 30 mg dziennie, szybko schudłem. Tydzień po odstawieniu leku zaczęły się problemy zdrowotne, udała się do szpitala. Tam zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek.

Sibutramina

Nazwa chemiczna

Najczęściej występuje w lekach jako chlorowodorek.

Właściwości chemiczne

Co to jest sibutramina?

Substancja ta należy do grupy regulatorów apetytu. Lek wzmacnia i przyspiesza uczucie sytości. Za pomocą leku otyłość jest leczona i stosowana w ramach terapii podtrzymującej.

W 2010 roku lek został tymczasowo odstawiony z powodu odkrycia nowych skutków ubocznych. W tej chwili, po wprowadzeniu zmian w oficjalnych instrukcjach stosowania leku, jest on ponownie przepisywany pacjentom.

Co to jest Sibutramina? Monohydrat chlorowodorku sibutraminy to krystaliczny proszek o barwie kremowej lub prawie białej. Masa cząsteczkowa związku = 334,33 gramów na mol. PH roztworu wodnego = 5,2. Lek jest uwalniany w postaci kapsułek do podawania doustnego..

efekt farmakologiczny

Anoreksogenny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Sibutramina, co to jest i jak działa?

Lek ma zdolność hamowania procesów wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny ze szczeliny synaptycznej. Substancja ta wzmacnia również wzajemnie oddziaływanie centralnego układu serotoniny i noradrenaliny. Pod wpływem Sibutraminy zmniejsza się apetyt, zwiększa się uczucie sytości i zmniejsza się ilość spożywanego pokarmu. W organizmie zachodzi proces pośredniej aktywacji receptorów beta3-adrenergicznych, w wyniku czego nasila się termogeneza.

Po wejściu substancji do krążenia ogólnoustrojowego powstają aminy drugorzędowe i pierwszorzędowe, które kilkakrotnie przewyższają sibutraminę w swojej aktywności farmakologicznej. Ponadto te metabolity mają zdolność hamowania wychwytu dopaminy. Lek i metabolity nie wpływają na aktywność monoamin, MAO, nie oddziałują z receptorami neuroprzekaźników (serotoninergicznymi, dopaminergicznymi, glutaminianowymi, adrenergicznymi, benzodiazepinowymi), nie mają działania przeciwhistaminowego i przeciwcholinergicznego. Jednak w trakcie badań laboratoryjnych stwierdzono, że lek hamuje wychwyt 5-HT przez płytki krwi i jest w stanie zmieniać ich aktywność funkcjonalną..

Utrata masy ciała związana z przyjmowaniem tej substancji występuje na tle wzrostu stężenia HDL w surowicy oraz spadku ilości trójglicerydów, cholesterolu i kwasu moczowego.

W trakcie terapii środek nieznacznie podnosi ciśnienie krwi (do 3 mm Hg), a tętno staje się częstsze o 4-7 uderzeń na minutę. Jednak u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobami serca podczas przyjmowania inhibitorów utleniania mikrosomalnego można zaobserwować bardziej znaczący wzrost tych parametrów oraz wydłużenie odstępu QT..

Lek przypuszczalnie nie działa rakotwórczo na organizm, nie jest mutagenem, nie obniża płodności.

Po przyjęciu kapsułek do środka lek szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Lek przechodzi „pierwsze przejście” przez tkankę wątroby z udziałem enzymu cytochromu CYP3A4. W rezultacie powstają 2 aktywne metabolity: monodesmetylosibutarmina i didesmetylosibutramina.

Substancja osiąga maksymalne stężenie w osoczu krwi w ciągu 1,2 godziny, a jej aktywne metabolity - w ciągu 4 godzin. Równoległe przyjmowanie pokarmu zmniejsza maksymalne stężenie metabolitów o 30%, wydłuża czas jego osiągnięcia nawet do 3 godzin. Lek szybko dociera do narządów docelowych. Stopień wiązania z białkami osocza krwi wynosi około 97% dla sybutraminy i 94% dla jej metabolitów.

Przy systematycznym stosowaniu substancja osiąga stężenie równowagowe w ciągu 4 dni. Okres półtrwania wynosi do 16 godzin. Po „pierwszym przejściu” przez tkankę wątroby metabolity są sprzężone i hydroksylowane, powstają nieaktywne metabolity, które następnie wydalane są przez nerki.

Wskazania do stosowania

  • do kompleksowego leczenia pacjentów z otyłością pokarmową o wskaźniku masy ciała 30 kg na m2 lub większym;
  • osoby cierpiące na nadwagę spowodowaną dyslipoproteinemią lub cukrzycą typu 2.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany:

  • z alergią na substancję czynną;
  • pacjenci z bulimią lub jadłowstrętem psychicznym;
  • z organicznymi przyczynami otyłości;
  • osoby cierpiące na zespół Gilles de la Tourette'a;
  • z różnymi chorobami psychicznymi;
  • w ciągu 14 dni po odstawieniu inhibitorów MAO, leków przeciwdepresyjnych, tryptofanu lub leków przeciwpsychotycznych;
  • z chorobami układu krążenia (niedokrwienie, wrodzona choroba serca, zaburzenia rytmu serca, niewyrównana niewydolność serca, choroba tętnic obwodowych, tachykardia);
  • po udarze i innych przejściowych zaburzeniach krążenia w mózgu;
  • z nadciśnieniem tętniczym;
  • pacjenci z nadczynnością tarczycy;
  • z ciężką niewydolnością nerek i wątroby, rozrostem gruczołu krokowego;
  • osoby uzależnione od alkoholu, środków farmakologicznych i narkotyków;
  • z guzem chromochłonnym i jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność:

  • dzieci i osoby powyżej 65 roku życia;
  • z padaczką;
  • pacjenci z tikami ruchowo-werbalnymi i zaburzeniami artykulacji.

Skutki uboczne

Podczas badań klinicznych około 9% pacjentów otrzymujących ten lek i 7% pacjentów otrzymujących placebo przerwało kurs ze względu na rozwój działań niepożądanych.

  • uczucie niepokoju i niepokoju, zawroty głowy, parestezje, zaburzenia smaku;
  • drgawki, pocenie się, ostra psychoza (w obecności czynników towarzyszących);
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, utrata apetytu;
  • podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, kołatanie serca;
  • przekrwienie skóry, uczucie ciepła, hemoroidy;
  • rzadko - silny wzrost ciśnienia krwi i przyspieszone tętno;
  • mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • plamica, trombocytopenia.

Jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych, należy poinformować o tym lekarza, dostosować dawkę lub anulować lek. Najczęściej reakcje uboczne rozwijają się w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia, z czasem nasilenie i częstotliwość ich występowania słabną.

Sibutramina, instrukcja użytkowania (sposób i dawkowanie)

Kapsułki przyjmuje się raz dziennie rano, najlepiej na czczo.

Zgodnie z instrukcjami dla Sibutraminy, średnia początkowa dzienna dawka leku wynosi 10 mg na dzień. W razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 15 mg (waga zmniejsza się o mniej niż 2 kg na miesiąc).

Przy słabej tolerancji na lek, obfitości reakcji ubocznych, dzienną dawkę można zmniejszyć do 5 mg.

Jeśli maksymalna dzienna dawka nie prowadzi do niezbędnego zmniejszenia masy ciała (mniej niż 2 kg w ciągu 4 tygodni), zaleca się anulowanie lub wymianę leku..

Jeśli pacjent nie zareaguje odpowiednio na terapię (od 3 miesięcy masa ciała spadła o mniej niż 5%), nie należy przyjmować leku dłużej niż 3 miesiące.

Maksymalny czas trwania leczenia to 1 rok.

Przedawkować

Przedawkowanie najczęściej zwiększa częstotliwość i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej dochodzi do tachykardii i bólu głowy, wzrostu ciśnienia krwi i zawrotów głowy. W ramach terapii przyjmują węgiel aktywowany, monitorują parametry życiowe i eliminują nieprzyjemne objawy. Jeśli ciśnienie krwi znacznie wzrosło lub wystąpiła tachykardia, wskazane są beta-adrenolityki.

Interakcja

Jednoczesne podawanie z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, troleandomycyna, erytromycyna, cyklosporyna) zwiększa stężenie sibutraminy i jej metabolitów w osoczu, co może prowadzić do wydłużenia odstępu QT.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, paroksetyna, citalopram, sertralina), leki - pochodne alkaloidów sporyszu, antagoniści receptora 5-HT1, opioidy, leki przeciwkaszlowe zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu serotoninowego.

Połączone podawanie leku z ryfampicyną, karbamazepiną, deksametazonem, antybiotykami makrolidowymi, fenytoiną, fenobarbitalem może przyspieszyć metabolizm sibutraminy.

Warunki sprzedaży

Może być wymagana recepta.

Warunki przechowywania

Kapsułki są przechowywane z dala od dzieci w chłodnym, ciemnym miejscu.

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Bardzo rzadko występują reakcje na odstawienie leku (bóle głowy, zwiększony apetyt).

Lek stosuje się tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody odchudzania okazały się nieskuteczne, a masa ciała spadła o mniej niż 5 kg w ciągu 3 miesięcy.

Leczenie musi być prowadzone pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w stosowaniu leków. budynków. Dodatkowo zaleca się dostosowanie diety i stylu życia pacjenta, aby zwiększyć jego aktywność fizyczną. W ten sposób zwiększa się prawdopodobieństwo uzyskania trwałego rezultatu, zmiany nawyków żywieniowych i ogólnego stylu życia..

Ostrożne leczenie pacjentów z hipomagnezemią, hipokaliemią, padaczką, chorobami wątroby, chorobami nerek i wydłużonym odstępem QT.

Podczas terapii zaleca się monitorowanie tętna i ciśnienia krwi co 14 dni przez 1 miesiąc, a następnie raz w miesiącu. Jeśli ciśnienie krwi jest dwukrotnie wyższe od 145 do 90 mm Hg w powtarzanych pomiarach, lek odstawia się.

Pomimo faktu, że nie ustalono bezpośredniego związku między rozwojem pierwotnego nadciśnienia płucnego a leczeniem Sibutraminą, zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na postępującą duszność, obrzęk i ból w mostku i za mostkiem..

Dla dzieci

Lek nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej.

w podeszłym wieku

Należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku.

Z alkoholem

Nie zaleca się spożywania alkoholu w ramach diety stanowiącej dodatek do leczenia tym lekiem.

Sibutramina na odchudzanie

Substancja ta stała się szeroko rozpowszechniona w składzie leków na odchudzanie. Jest wysoce skuteczny i stosunkowo bezpieczny w porównaniu z innymi lekami. Cena tabletek odchudzających jest średnia i różni się w zależności od producenta.

W czasie ciąży i laktacji

Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży i kobietom karmiącym piersią. Zaleca się również stosowanie skutecznych metod antykoncepcji podczas leczenia lekami..

Preparaty zawierające (analogi sibutraminy)

Preparaty zawierające Sibutraminę: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindaxa, monohydrat chlorowodorku sibutraminy, Slimia, Lida.

Lek zawierający Sibutraminę z mikrocelulozą nazywa się Reduxin.

Recenzje o Sibutramine

Recenzje Sibutraminy są w większości dobre. Lek pomaga szybko stracić dodatkowe kilogramy, ale często pojawiają się skutki uboczne jego przyjmowania. Pacjenci również piszą, że ważne jest, aby leczenie połączyć z odpowiednim odżywianiem i aktywnym trybem życia, ponieważ po zakończeniu kursu można łatwo odzyskać wagę. Ważne jest, aby przyjmować tabletki odchudzające tylko po konsultacji z lekarzem i zgodnie z zaleceniami. Ponieważ niekontrolowane stosowanie Sibutraminy może prowadzić do rozwoju uzależnienia od niej, zwiększenia dawki i negatywnie wpłynąć na stan psychiki i organizmu jako całości. Ponadto pacjenci zauważają, że cena sibutraminy jest dość wysoka i lepiej jest kupować leki wyprodukowane za granicą..

Cena sibutraminy gdzie kupić

Cena monohydratu chlorowodorku Sibutraminy zależy od kraju i producenta. Możesz kupić Sibutraminę tylko wtedy, gdy masz receptę. Chociaż, sądząc po recenzjach, można go kupić w sklepach internetowych lub niektórych aptekach bez recepty. Na Ukrainie ciężko jest kupić lekarstwo, łatwiej go zamówić.

Kupno Sibutraminy w Moskwie będzie kosztowało około 900 rubli za 30 kapsułek w ramach preparatu Goldline lub 1500 rubli za taką samą ilość Reduxin. Cena analogów, na przykład Reduxin, wynosi około 1500 rubli za taką samą ilość składnika aktywnego.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Uwaga!

Komentarze

Proszę o pomoc, już zaakceptowałem, mój przyjaciel poradził mi, że mi odpowiada Chcę kontynuować, ponieważ jeszcze nie osiągnąłem rezultatu. po znieczuleniu wyzdrowiałem o 20 kg

Sibutramina nie jest sprzedawana bez recepty w aptekach! Jak twoja dziewczyna mogła to dostać? Co dostała bez recepty, suplement diety jest możliwy..

Chcę podzielić się z wami historią mojego przyjaciela i ostrzec przed tym lekiem! Nieco ponad rok temu moja przyjaciółka urodziła i naturalnie wyzdrowiała. Wszyscy jesteśmy leniwi w takim czy innym stopniu i chcemy wyników dzisiaj i teraz. Kupiła Sibutraminę bez lekarza, bez zewnętrznej konsultacji i zaczęła ją pić. Jak rozumiem, zacząłem zwiększać dawkę. I jak wiesz, nawet w małych dawkach, zwłaszcza bez konsultacji, absolutnie niemożliwe jest to. Nie jest tajemnicą, że jest to analog amfitaminy. Możesz dużo o tym napisać, podać różne powody, porozmawiać o skutkach ubocznych Sibutraminy i tak dalej. Na ogół została przyjęta do szpitala z wyczerpaniem i jakąś dolegliwością żołądkową. Był w szpitalu przez około miesiąc. Towarzyszyła jej na oddziale kobieta, która brała narkotyki, War Oil Gold lub 9 Slim. Kobieta powiedziała, że ​​nawet lekarze, którzy leczyli mojego przyjaciela, brali te tabletki. O czym jeszcze możemy porozmawiać? Lekarze to ludzie, którzy to rozumieją i nie będą celowo szkodzić swojemu ciału. Ogólnie rzecz biorąc, przyjaciel został wypisany ze szpitala, przepisano jej ścisłą dietę, aby jej żołądek nie nadwyrężał się. I zaczęła tracić na wadze z powodu tej diety i leków, które wskazałem powyżej.

Pomocny artykuł, sibutramina jest naprawdę dobra, jeśli jest używana prawidłowo, rób przerwy. Kolejnym ważnym punktem jest znalezienie wysokiej jakości sibutraminy. Wcześniej siedziałem na Lidzie, próbowałem wielu leków zawierających sibutraminę. Zatrzymałem się w ZPHC, teraz zaczepiłem na nim również moje dziewczyny. W połączeniu z fitnessem dało mi dobre efekty.

Sibutramina

Instrukcja użycia:

Sibutramina to syntetyczny lek stosowany w leczeniu otyłości pokarmowej.

efekt farmakologiczny

Sibutramina z substancją czynną o tej samej nazwie należy do leków przyspieszających początek sytości. Prowadzi to do zmniejszenia spożycia pokarmu bez stresu psychicznego, aw konsekwencji do utraty wagi..

Leki zawierające sibutraminę nie uwalniają monoamin i nie należą do inhibitorów MAO. Ponadto lek nie wykazuje powinowactwa do receptorów adrenergicznych, serotoninergicznych, muskarynowych, dopaminergicznych, benzodiazepinowych, histaminowych i NMDA.

Analogi sibutraminy

Analogami Sibutraminy dla substancji czynnej są leki Goldline, Meridia, Lindax i Slimia..

Jeśli to konieczne, lekarz może zastąpić lek jednym z analogów Sibutraminy o podobnym działaniu terapeutycznym. Należą do nich Reduxin, zawierająca sibutraminę i mikrokrystaliczną celulozę jako składniki czynne oraz Fepranon z substancją czynną amfepramon.

Wskazania do stosowania Sibutraminy

Zgodnie z instrukcją lek Sibutramina jest przepisywany jako część złożonej terapii podtrzymującej nadwagi:

  • Z otyłością pokarmową (wskaźnik masy ciała - od 30 kg / m2 lub więcej);
  • Z otyłością pokarmową (wskaźnik masy ciała - od 27 kg / m2 lub więcej), jeśli istnieją inne czynniki ryzyka związane z nadwagą, w tym hiperlipidemia i cukrzyca typu 2.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie Sibutraminy do utraty wagi:

  • W przypadku ciężkich zaburzeń odżywiania, takich jak bulimia lub jadłowstręt psychiczny;
  • Z organiczną przyczyną otyłości;
  • Na tle zespołu Tourette'a;
  • Na tle choroby psychicznej;
  • Z zarostową chorobą tętnic obwodowych;
  • Na tle choroby niedokrwiennej serca, wrodzonych wad serca, przewlekłej niewydolności serca w fazie dekompensacji;
  • Z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym;
  • Na tle arytmii, tachykardii i różnych zaburzeń krążenia mózgowego, w tym przemijających;
  • Na tle poważnych naruszeń wątroby i nerek;
  • Z nadczynnością tarczycy;
  • Na tle guza chromochłonnego;
  • Z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego z tworzeniem zalegającego moczu;
  • W czasie ciąży i laktacji;
  • Z ustalonym uzależnieniem farmakologicznym, uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu;
  • Na tle jaskry;
  • W przypadku nadwrażliwości na substancję czynną o tej samej nazwie lub inne składniki wchodzące w skład leku.

Sibutramina, zgodnie z instrukcją, jest przeciwwskazana do stosowania jednocześnie z niektórymi lekami, a mianowicie:

  • Z inhibitorami MAO;
  • Z lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami, tryptofanem lub innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy;
  • Z innymi lekami mającymi na celu zmniejszenie masy ciała.

Powołanie Sibutraminy na odchudzanie wymaga szczególnej ostrożności:

  • Na tle hipokaliemii i hipomagnezemii;
  • Jednocześnie z lekami zwiększającymi odstęp QT;
  • Na tle upośledzonej czynności wątroby i nerek przebiegających z łagodnym i umiarkowanym nasileniem;
  • Z padaczką;
  • Jednocześnie z lekami, które mogą powodować nadciśnienie i tętno, w tym z wieloma lekami na przeziębienie, kaszel i alergie.

Ze względu na brak niezbędnych badań Sibutramina nie jest przepisywana osobom powyżej 65 roku życia..

Sposób użycia Sibutramine

Sibutramina jest zwykle przepisywana w początkowej dawce 10 mg dziennie. Jeśli utrata masy ciała następuje zbyt wolno (mniej niż 2 kg na miesiąc), przy braku wyraźnych skutków ubocznych związanych z przyjmowaniem leku, dzienną dawkę zwiększa się do 15 mg. Jeśli tempo utraty wagi nie wzrośnie przy wskazanej dawce, stosowanie Sibutraminy zostaje anulowane.

Z reguły lek stosuje się przez co najmniej rok. Jeśli w ciągu pierwszych trzech miesięcy terapii nie jest możliwe osiągnięcie wystarczającego poziomu utraty wagi (co najmniej 5% poziomu początkowego), stosowanie Sibutraminy zostaje anulowane. Ponadto lek jest anulowany, jeśli podczas terapii obserwuje się przyrost masy ciała..

Sibutramina jest przepisywana tylko w przypadkach, gdy jakiekolwiek inne podjęte środki nie prowadzą do utraty wagi (mniej niż 5 kg w ciągu trzech miesięcy).

Leczenie musi być kompleksowe. Powinno to obejmować zmianę diety i zwiększenie aktywności fizycznej. To właśnie zmiana nawykowego trybu życia, która spowodowała otyłość, jest warunkiem utrzymania osiągniętego wyniku odchudzania przy stosowaniu Sibutraminy.

Podczas terapii należy monitorować ciśnienie krwi i zmiany częstości akcji serca. Podczas badania należy również zwrócić uwagę na ból w klatce piersiowej, obrzęk, postępującą duszność..

Nie zaleca się picia alkoholu podczas stosowania Sibutramine.

Skutki uboczne Sibutramine na utratę wagi

Spośród zaburzeń układu pokarmowego, najczęściej podczas stosowania Sibutraminy, według opinii występuje utrata apetytu, suchość w ustach, zaparcia i nudności, nieco rzadziej może rozwinąć się przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Ponadto, na tle przyjmowania Sibutraminy, według opinii, mogą wystąpić zaburzenia innych układów, które wyrażają się jako:

  • Zwiększona potliwość, bezsenność, bóle głowy, lęk, zawroty głowy, parestezje, drgawki i zmiany smaku (ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy);
  • Purpura Schönlein-Genoch i trombocytopenia (krzepnięcie krwi);
  • Kołatanie serca, tachykardia, niewielki wzrost ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry z uczuciem ciepła, zaostrzenie hemoroidów (układ sercowo-naczyniowy).

W niektórych przypadkach stosowanie Sibutraminy według opinii może powodować ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, wyraźniejszy wzrost ciśnienia krwi i mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych.

W większości przypadków występowanie skutków ubocznych podczas stosowania Sibutraminy do odchudzania obserwuje się w pierwszym miesiącu terapii, a ich częstotliwość i nasilenie maleją z czasem..

Interakcje lekowe

Podczas leczenia należy mieć na uwadze, że przy jednoczesnym stosowaniu Sibutraminy z ketokonazolem, erytromycyną, troleandomycyną, cyklosporyną i innymi lekami hamującymi aktywność izoenzymu CYP3A4 może wzrosnąć stężenie metabolitów sibutraminy w osoczu, co przyczynia się do niewielkiego wydłużenia odstępu QT.

Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu Sibutraminy z:

  • Agoniści receptora 5-HT1;
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksetyna, citalopram, sertralina i paroksetyna;
  • Opioidowe leki przeciwbólowe;
  • Pochodne alkaloidów sporyszu;
  • Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym.

Warunki przechowywania

Sibutramina to lek na receptę o standardowych warunkach przechowywania.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Sibutramina: co jest niebezpieczne, mechanizm działania, jak przyjmować, konsekwencje

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Aktywne składniki
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Stosować w ciąży
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Interakcje z innymi lekami
  • Warunki przechowywania
  • Grupa farmakologiczna
  • efekt farmakologiczny
  • Kod ICD-10
  • Analogi i podobne leki

Szybka utrata wagi bez żadnego wysiłku - brzmi bardzo kusząco dla wielu zmęczonych zbędnymi kilogramami. Dlatego stosowane są „magiczne” leki na odchudzanie i najwyraźniej zawsze będą poszukiwane przez część populacji, w której przeważają kobiety, niezadowolonej ze swojej wagi..

Monohydrat chlorowodorku sibutraminy, odkryty przez międzynarodową korporację Abbott Laboratories na progu ostatniej dekady ubiegłego wieku i nie uzasadniał swojego pierwszego zastosowania jako leku przeciwdepresyjnego, okazał się wyraźną anorektią. Wpływ tej substancji na tłumienie uczucia głodu był nieoczekiwanie skuteczny, a utrata zbędnych kilogramów jest na tyle znacząca, że ​​od 1997 roku stosuje się ją jako lekarstwo na otyłość, przepisując pacjentom z nadwagą spowodowaną niekontrolowanym przyjmowaniem pokarmów.

Dlaczego sybutramina jest zabroniona?

Sława Sibutraminy jako skutecznego spalacza tłuszczu, który eliminuje również chęć podjadania, szybko rozprzestrzeniła się po krajach i kontynentach, ponieważ problem nadwagi jest dość ostry nie tylko w Stanach Zjednoczonych, ale także w najbardziej rozwiniętych gospodarczo krajach Europy. Światowa Organizacja Zdrowia uważa ten problem za epidemię i, naturalnie, pojawienie się nowego leku, który eliminuje głód i stymuluje procesy metaboliczne w organizmie, zostało odebrane ponad przychylnie. Sibutramina i leki ją zawierające zaczęto przepisywać pacjentom z nadwagą na prawo i lewo.

Jednak doniesienia o zaburzeniach psychicznych u pacjentów przyjmujących leki z tym aktywnym składnikiem zaczęły pojawiać się dość szybko. Wśród nich częstsze są przypadki samobójstw, ostrych patologii sercowo-naczyniowych zakończonych zgonem, zwłaszcza wśród osób starszych. Ponadto, według niektórych raportów, leki zawierające sybutraminę mogą powodować uzależnienie podobne do narkotyków. Wszystkie te fakty i długa lista skutków ubocznych, które wyszły na jaw podczas dokładniejszych badań nad właściwościami tego leku, wyjaśniają, dlaczego Sibutramina jest zabroniona. Od 2010 roku sprzedaż produktów leczniczych z tą substancją aktywną została czasowo zawieszona w Unii Europejskiej, Australii, USA, Kanadzie i na Ukrainie, w Rosji można je kupić wyłącznie na receptę..

Wskazaniami do stosowania tego środka są pierwotne otyłości pokarmowe II-III stopnia, kiedy wskaźnik masy ciała wykracza poza skalę o 30-35 kg / m² przy nieskuteczności innych metod leczenia. Zarówno zaraz po pojawieniu się, jak i teraz ten lek na dodatkowe kilogramy nie był zalecany każdemu z rzędu, ale w szczególnie ciężkich przypadkach otyłości. W schemacie leczenia Sibutraminą zakłada się dietę niskokaloryczną i aktywność fizyczną. Jest również przepisywany osobom cierpiącym na cukrzycę insulinoniezależną, hiper- lub hipoproteinemię. W takim przypadku zalecany wskaźnik masy ciała pacjenta wynosi 27 kg / m² i więcej.

Kompleksowa terapia, obejmująca leki z Sibutraminą, prowadzona jest pod okiem specjalisty z praktycznym doświadczeniem w leczeniu nadwagi. Ważną jego częścią jest kształtowanie psychologicznej gotowości pacjenta do zmiany przyzwyczajeń w zakresie schematu i diety, a także zmian stylu życia, a ich zachowanie po leczeniu farmakologicznym zostaje odwołane..

Kod ATX

Aktywne składniki

Grupa farmakologiczna

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Mechanizm działania tej substancji polega na tym, że przyczynia się ona do szybkiego zaspokojenia głodu, aktywując uczucie sytości, a tym samym zmniejszając ilość spożywanego pokarmu bez wysiłku ze strony pacjenta..

Początkiem przekazywania sygnałów chemicznych (np. O sytości podczas posiłku) pomiędzy neuronami mózgu jest uwolnienie neuroprzekaźników, serotoniny i noradrenaliny, do przestrzeni międzykomórkowej (synapsy), w której odbierany jest sygnał. Cząsteczki sibutraminy blokują powrót neuroprzekaźników z powrotem do komórki presynaptycznej. Dzięki temu w synapsie wzrasta stężenie serotoniny i noradrenaliny, potęgując pobudzenie neuronu odbierającego impuls. Sygnał sytości intensywniej dociera do komórek postsynaptycznych, organizm nie potrzebuje dużej ilości pożywienia. Ponadto lek zwiększa produkcję ciepła przez organizm, wymuszając procesy metaboliczne i tworząc monodemetylo- i didimetylosibutraminę - aktywne metabolity, które same mogą hamować wychwyt zwrotny uwolnionych neuroprzekaźników (serotoniny i norepinefryny), a także hormonu przyjemności, dopaminy, ale w znacznie mniejszym stopniu. Działając w ten sposób, Sibutramina sprzyja szybkiemu pojawieniu się uczucia sytości, ponadto staje się trwała. Chęć podjadania znika sama z siebie, spożycie pokarmu jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do szybkiej utraty wagi.

Substancja czynna i jej aktywne metabolity są obojętne na uwalnianie enzymu oksydazy monoaminowej i jej aktywacja, nie wchodzą w interakcje z neuroprzekaźnikami, w tym z katecholaminami, serotoniną, histaminą, acetylocholiną, kwasem glutaminowym i benzodiazepinami. Hamują wychwyt błonowych receptorów serotoninowych przez płytki i mogą zmieniać ich funkcję.

Spadkowi tkanki tłuszczowej przy pomocy tych leków towarzyszy wzrost poziomu lipoprotein o dużej gęstości („dobrego” cholesterolu) w osoczu krwi na tle ilościowego spadku triacyloglicerydów, cholesterolu całkowitego z powodu „złego” i kwasu moczowego.

Podczas leczenia tymi lekami odnotowywano głównie przypadki niewielkiego wzrostu ciśnienia krwi i częstości akcji serca, ale były też poważniejsze zmiany tych parametrów. Większość leków z sibutraminą to monopreparaty, jednak oprócz głównego składnika aktywnego Reduxin zawiera również celulozę mikrokrystaliczną, produkt naturalny i niespożywczy, który nie ma skutków ubocznych. Ma właściwość zalegania w żołądku, pęcznienia pod wpływem płynu, zapewniając w ten sposób uczucie sytości. W połączeniu z sibutraminą uzupełnia jej działanie. Potrafi wchłonąć nie tylko wodę, ale także gnilne bakterie, dobrze oczyszcza jelita i zapobiega zatruciom pokarmowym.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym składnik czynny jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego (około 80%). W wątrobie Sibutramina jest metabolizowana do monodemetylo- i didimetylosibutraminy. Po 72 minutach od zastosowania leku w dawce 0,015 g obserwuje się najwyższe stężenie substancji czynnej, a od trzech do czterech godzin - jej metabolity. Przyjmując kapsułkę z pożywieniem, pacjent zmniejsza maksymalne stężenie metabolitów o jedną trzecią, a czas do jego osiągnięcia wydłuża się o 3 godziny, bez zmiany całkowitego stężenia i dystrybucji. Sibutramina (prawie całkowicie) i jej metabolity (> 90%) wiążą się z albuminą surowicy i są rozprowadzane z dobrą szybkością w tkankach organizmu. Stężenie substancji czynnych w surowicy krwi osiąga stan równowagi cztery dni po rozpoczęciu terapii i jest dwukrotnie większe niż ich stężenie w surowicy określone po pierwszej dawce.

Wydalanie nieaktywnych demetylowanych metabolitów z organizmu odbywa się głównie z moczem, mniej niż 1% jest wydalane z kałem. Okres półtrwania sibutraminy wynosi 66 minut, jej metabolity (monodesmetyl i didesmetylosibutramina) odpowiednio 14 i 16 godzin.

Stosuj Sibutramine podczas ciąży

Wyniki badań Sibutraminy na zwierzętach laboratoryjnych wskazują, że ta substancja czynna nie wpływa na zdolność zapłodnienia, jednak u potomstwa królików doświadczalnych zaobserwowano teratogenny wpływ sybutraminy na płód. Okazało się, że mają fizyczne nieprawidłowości w wyglądzie, jak również w strukturze szkieletu..

Leki zawierające Sibutraminę są zabronione do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Przez cały cykl leczenia oraz półtora miesiąca po zakończeniu leczenia tymi lekami pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję.

Przeciwwskazania

  • ograniczenia wiekowe: nie są przeznaczone dla osób niepełnoletnich i osób powyżej 65 lat;
  • otyłość wtórna spowodowana chorobami układu hormonalnego i ośrodkowego układu nerwowego, innymi przyczynami organicznymi;
  • zaburzenia odżywiania - bulimia, anoreksja (obecna lub w przeszłości);
  • patologie psychiczne;
  • uogólniony tik;
  • zaburzenia krążenia w częściach mózgu (obecne lub w przeszłości);
  • wole toksyczne;
  • choroba niedokrwienna serca (obecna lub w przeszłości), zaburzenia rytmu i tętna, przewlekła niewyrównana dysfunkcja mięśnia sercowego;
  • zaburzenia krążenia w naczyniach obwodowych;
  • niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi powyżej 145 mm Hg;
  • ciężka dysfunkcja wątroby i / lub nerek;
  • gruczolak gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu;
  • guz chromochłonny
  • nadużywanie narkotyków i / lub alkoholizm;
  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • hipolaktazja, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • znane uczulenie na sibutraminę i / lub inne składniki leku.

Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z: nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami krążenia, skurczami mięśni, niewydolnością wieńcową, padaczką, zaburzeniami czynności wątroby i / lub nerek, kamicą żółciową, jaskrą, krwotokami, tikami, a także przyjmującym leki zaburzające krzepnięcie krwi.

Skutki uboczne Sibutramine

Substancja ta jest bardzo skuteczną anorektyczną i oczywiście ci, którzy chcą schudnąć i przeczytali entuzjastyczne recenzje, których jest wiele, pojawia się pytanie: Jakie jest niebezpieczeństwo Sibutraminy?

Oczywiście, jak każda substancja, może powodować alergie. W większości przypadków nie jest to wstrząs anafilaktyczny, ale bardziej nieszkodliwa reakcja organizmu, na przykład wysypka po sibutraminie. Nieprzyjemne, ale nie niebezpieczne. Jeśli przestaniesz brać, będzie drapać i minąć.

Poważniejszą konsekwencją jest uzależnienie. Nie zaleca się przyjmowania tego leku dłużej niż rok, ale osoby, które zaczynają go przyjmować, często nie mogą przestać, rozwijają rzeczywiste uzależnienie od narkotyków, które w rzeczywistości jest podtypem narkomanii. Nie każdy. Kto jednak może zagwarantować, że jego organizm będzie odporny na tę właściwość tego leku??

Nie będzie prawdziwego narkotycznego haju z Sibutraminy, ale po anulowaniu, co zaleca się przeprowadzać stopniowo, mogą pojawić się odczucia podobne do „odstawienia”. Dzieje się tak nawet przy krótkim, trzymiesięcznym przyjmowaniu leku. Są to zawroty głowy i migreny, zaburzenia snu i niepokój, zwiększona pobudliwość lub apatia oraz myśli samobójcze. Sibutramina ma bezpośredni wpływ na mózg i centralny nierówny układ. W ten sposób walczy z przejadaniem się i nadwagą. Ale nie zawsze można wpływać na psychikę i układ nerwowy bez niepożądanych konsekwencji. Pierwszym wizytom Sibutraminy towarzyszyły ciężkie zaburzenia neuropsychiatryczne, samobójstwa, zgony z powodu ostrych patologii serca i mózgu, pacjenci uzależnili się od leku, a długotrwałe jego stosowanie przerodziło się w smutne konsekwencje. Współczesne dawki Sibutraminy są znacznie niższe niż te zalecane na początku, lek jest lepiej oczyszczony, ale działania niepożądane, choć mniej wyraźne, pozostają. W okresie terapii tym lekiem nie można wykonywać pracy na wysokości, prowadzić pojazdów, pracować z mechanizmami wymagającymi zwiększonej koncentracji uwagi. Ten lek jest przeciwwskazany u osób z historią lub historią uzależnienia od alkoholu lub toksyn, ponieważ skutki będą wielowarstwowe.

Instrukcje dotyczące leku wskazują, że skutki uboczne najczęściej występowały w pierwszym miesiącu leczenia, a jeśli było kontynuowane, to z czasem częstotliwość i nasilenie tych efektów malały. Negatywne skutki były w większości odwracalne i ustępowały po odstawieniu leku.

Najczęściej: kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, zaczerwienienie skóry z uczuciem ciepła, zaparcia, całkowity brak apetytu, zaostrzenie hemoroidów, nudności, uczucie suchości w ustach, bezsenność, omdlenia, drętwienie części ciała, napady paniki, wzmożone pocenie się, zaburzenia smaku.

W badaniu porejestracyjnym SCOUT, zainicjowanym przez właściwy organ Unii Europejskiej po wielu przypadkach ciężkich skutków ubocznych, w których wzięło udział wielu pacjentów z otyłością i wysokim prawdopodobieństwem chorób układu krążenia, uzyskano następujące dane: ryzyko zawału serca, udaru mózgu, zawału pacjentów przyjmujących Sibutramine wzrasta o 16% w porównaniu z pacjentami, którzy przyjmowali placebo. Jednak, co jest bardzo pocieszające, dzięki resuscytacji uratowano 1,4% więcej pacjentów, którzy wzięli prawdziwy lek. Ale zgony, zarówno z powodu patologii naczyniowych, jak i ze wszystkich przyczyn, w obu grupach pacjentów występowały z taką samą częstością.

Obserwowano niepożądane konsekwencje w postaci alergii od drobnych wysypek po wstrząs anafilaktyczny. Zmniejszyła się liczba płytek krwi, to znaczy krew słabo krzepła, zdarzały się przypadki autoimmunologicznego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych (plamica krwotoczna), zaburzenia psychiczne, o których już wspomniano. W takich przypadkach zalecano przerwanie leczenia.

Układ nerwowy zareagował na lek drgawkami, zanikami pamięci krótkotrwałej, amnezją.

Zespoły bólowe głowy, pleców, uszu, zaburzenia widzenia i słuchu, trawienie, laryngologia, opryszczka. Lista skutków ubocznych jest nieskończona. Kończy się komunikatem, że czasami objawom odstawienia towarzyszą bóle głowy i wzmożony apetyt (!).

Dla kobiet planujących poród po kuracji Sibutramine warto pomyśleć poważnie. Lek ma działanie teratogenne, jego zdolność do wywoływania mutacji nie została jeszcze potwierdzona, ale lek ten był stosowany od bardzo niedawna i co najważniejsze, często nie jest oficjalnie. Dlatego uzupełnienia listy są nadal możliwe..

Top