Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
10 najlepszych produktów spożywczych, które nas uszczęśliwiają
2 Testy
Poziom cukru we krwi mierzymy glukometrem prawidłowo i we właściwym czasie
3 Jod
Poziom cukru we krwi mierzymy glukometrem prawidłowo i we właściwym czasie
4 Krtań
Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?
5 Krtań
Guz nadnerczy
Image
Główny // Jod

Rak płaskonabłonkowy krtani


Choroby onkologiczne są najczęściej spowodowane zmianami w budowie błon śluzowych i innych typów tkanek. Rosną i towarzyszą im procesy mutacji. W 95% przypadków zdrową tkankę zastępuje nabłonek płaskonabłonkowy. Rak gardła występuje głównie u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat, mieszkających na obszarach miejskich i mających złe nawyki. Kobiety stanowią tylko około 10% przypadków. Najbardziej rozpowszechniony jest keratynizujący podtyp onkologii - rozpoznaje się go u 75 pacjentów na 100.

Objawy choroby

W zależności od stadium onkologii, jej podtypu, a także indywidualnych cech organizmu, manifestacja choroby może przebiegać na różne sposoby. Często przez kilka miesięcy osoba odczuwa tylko niewielki dyskomfort w okolicy gardła, który następnie gwałtownie się zwiększa. Rak krtani często przypomina chorobę zakaźną - zapalenie krtani, ból gardła czy zapalenie migdałków. Ponadto stan ten utrzymuje się od 3-4 tygodni i nie wykazuje oznak poprawy. Na tym etapie można zaobserwować następujące objawy:

  • uporczywy ból gardła;
  • zmiany głosu, rzadziej - jego całkowita utrata;
  • trudności z połykaniem;
  • zły oddech;
  • pocenie się, uczucie obcego ciała w gardle;
  • łagodny suchy kaszel;
  • stały stan słabości, złe samopoczucie.

Na późniejszych etapach objawy nasilają się i stają się bardziej specyficzne. Występuje gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Objawy raka gardła na tym etapie obejmują:

  • cięcie bólu, który nasila się przy połykaniu i głębokich oddechach;
  • nagła utrata masy ciała;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • pojawienie się bólu promieniującego do uszu, zębów, głowy;
  • kaszel z krwią w plwocinie;
  • silna chrypka lub całkowita utrata głosu;
  • wizualizacja guza podczas badania.

Objawy choroby będą się różnić w zależności od etapu rozwoju choroby i lokalizacji nowotworu. Sytuacja może się pogorszyć z powodu obecności przerzutów w innych częściach ciała.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest chorobą onkologiczną, która częściej występuje u mieszkańców dużych miast o niekorzystnym środowisku. Rozwijając się z komórek i wpływając na warstwę nabłonka, nowotwór wykrywa się w różnych częściach gardła. Pierwsze oznaki choroby: duszność, chrypka, kaszel. Ich pacjenci są często kojarzeni z chorobami układu oddechowego i nie przywiązują dużej wagi, polegając na standardowym leczeniu infekcji dróg oddechowych. Ale przy raku gardła pożądana ulga nie nadchodzi, a pierwsze objawy zastępuje zwężenie krtani i ostry ból.

Czynniki prowokujące

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia raka kolczystokomórkowego gardła. Warto zwrócić uwagę na stan przedrakowy, który nie został wykryty i nieleczony na czas. Takie choroby są klasyfikowane przez onkologów:

  • Leukoplakia - ze stanem obserwuje się erodujący lub nieerodujący proces komórek nabłonka w postaci białych płytek z szarawą powłoką. Pacjent długo nie zauważa anomalii, ale pojawia się uczucie obecności obcego przedmiotu w gardle. Zeratynizowane komórki nie wykraczają poza granice błony śluzowej, średnica nie przekracza 0,6 mm.
  • Pachyderma - warstwa nabłonkowa gardła pokryta jest określonymi formacjami. Występuje z powodu trwającego procesu zapalnego, bez terapii. Takie wzrosty są zlokalizowane pojedynczo iw grupach. Oprócz chrypki nie ma specjalnych objawów..
  • Brodawczak - z patologią krtani powstają brodawkowate narośla o różnym stopniu z rogowaceniem. Objawy anomalii zależą od lokalizacji: jeśli w okolicy więzadeł zmienia się barwa głosu. Po zlokalizowaniu w okolicy fałdowej, pojawia się uczucie obcego obiektu w gardle, gdy pod strunami głosowymi znajdują się brodawki, pojawia się pot, kaszel, trudności w oddychaniu.

Diagnozując te patologie, należy pilnie rozpocząć terapię, często zamieniają się one w złośliwe formy.

Oprócz tych dolegliwości zidentyfikowano szereg chorób, które zwiększają ryzyko ich przejścia do płaskonabłonkowego raka gardła. Rzadko trafiają na etap onkologii, ale bez odpowiedniej terapii nie wyklucza się tragicznych konsekwencji. Te anomalie obejmują onkologów:

  • dysplazja błony śluzowej gardła;
  • blizny po długotrwałym leczeniu wielu infekcji;
  • ziarniniaki kontaktowe;
  • mięśniaki pochodzenia kontaktowego.

Oprócz prowokowania patologii opisano czynniki, które mogą wywołać złośliwy proces. Obejmuje to palenie, żucie tytoniu, nadużywanie alkoholu itp. Ponadto onkologia krtani jest często diagnozowana u pracowników w niebezpiecznych branżach: organizacje zajmujące się farbami i lakierami, cementownie itp.; wśród mieszkańców osad ludnych, zanieczyszczonych gazem.

Rodzaje raka gardła

Proces onkologiczny, taki jak rak płaskonabłonkowy krtani, dzieli się na dwa typy:

  • rogowacenie - rozwija się powoli, praktycznie nie daje przerzutów;
  • nie zrogowaciały - gatunek ten powstaje z nie zrogowaciałych komórek błony śluzowej gardła, często przerzuty.

Czasami lekarze diagnozują mieszane rodzaje chorób.

Lokalizacja nowotworu

Zasadniczo choroba onkologiczna atakuje górne części narządu: komorę gardła, nagłośnię, szybko rozprzestrzenia się na pobliską zdrową tkankę. Czasami guz rośnie tak bardzo, że prawie blokuje światło gardła, powodując trudności z mową i oddychaniem.

Jeśli choroba jest zlokalizowana w okolicy strun głosowych, zmiana głosu staje się bardzo zauważalna. Ale największym zagrożeniem jest nowotwór, który atakuje dolną krtań: jest prawie niemożliwy do wykrycia na czas, szybko rośnie.

Etapy postępu

Rak płaskonabłonkowy krtani i gardła charakteryzuje się następującymi etapami rozwoju:

  • 1 stopień - choroba praktycznie się nie objawia, komórki rakowe atakują określony obszar śluzówki gardła i nie dają przerzutów.
  • Etap 2 - nowotwór atakuje poszczególne części narządu, nie wykraczając poza.
  • Etap 3 - guz wykracza poza warstwę śluzową, uszkadzając pobliskie tkanki i zmniejszając ruchomość krtani.
  • Etap 4 - rak daje przerzuty, wpływając na sąsiednie narządy i układ limfatyczny.

Terapia produktywna jest wprost proporcjonalna do stadium rozwoju guza. Pierwszy i drugi stopień znacznie lepiej reagują na tradycyjne metody leczenia, ale gdy stan jest zaniedbany, proces staje się bardziej skomplikowany..

Różnicowanie

Opisując te typy raka, onkolodzy posługują się pojęciem „stopnia zróżnicowania”, czyli stopnia podobieństwa komórek nowotworowych do normalnych komórek badanych pod mikroskopem. Kiedy komórki rakowe są podobne do zdrowych, uważa się, że są one zróżnicowane, to znaczy mało złośliwe. Jeśli tkanki rakowe znacznie różnią się od zdrowych, to mówimy o słabo zróżnicowanym - silnie złośliwym nowotworze. To rozróżnienie daje lekarzom możliwość przewidywania, jak szybko rozprzestrzeni się guz..

Etapy charakteryzujące się określonym zróżnicowanym typem:

  • GX - nie można określić stopnia zróżnicowania;
  • G1 - komórki rakowe są podobne do zdrowych (silnie zróżnicowane);
  • G2 - umiarkowanie wyraźne podobieństwo dotkniętych i zdrowych tkanek;
  • G3 - cząsteczki guza różnią się od normalnych (słabo zróżnicowane).

Oznaki rozwoju choroby

Symptomatologia onkologii krtani różni się w zależności od umiejscowienia nowotworu, stopnia zaawansowania choroby. Pacjentowi nie może nic przeszkadzać lub osoba podejrzewa, że ​​jest przeziębiona. To komplikuje diagnozę: niektórzy pacjenci trafiają do onkologa już w 3-4 stadiach choroby, kiedy rak już się rozpoczął. Warto pamiętać, że niepokojące objawy, które nie mijają dłużej niż dwa tygodnie, są powodem do wizyty u lekarza. Lepiej grać bezpiecznie niż tracić czas.

Jako główny objaw raka płaskonabłonkowego gardła lekarze uważają zmianę barwy głosu - staje się on zachrypnięty lub zachrypnięty, co nasila się wraz z postępem choroby.

Objawy raka krtani u kobiet

Ogólny termin „rak gardła” odnosi się do wyrostków nowotworowych gardła lub krtani. Objawy u obu płci nie różnią się zbytnio, ale mężczyźni i kobiety podlegają rozwojowi patologii w różnym stopniu: u mężczyzn chorobę rozpoznaje się dziesięć razy częściej. Mimo to każda kobieta powinna zwrócić uwagę na to, jakie objawy wskazują na początkowy etap onkologii w gardle..

  • Wpływ substancji zwiększających ryzyko rozwoju raka (czynniki rakotwórcze) - dym papierosowy, toksyczne gazy, niektóre pokarmy.
  • Urazy mechaniczne - operacja, uraz szyjki macicy, używanie mocnego alkoholu, gorące napoje.
  • Dyspozycja dziedziczna - jeśli osoba ma w rodzinie krewnych, którzy mieli raka krtani, zaleca się co pół roku poddawać się profesjonalnym badaniom, ponieważ takie osoby są bardziej narażone na rozwój anomalii.
  • Wirusy - wiele wirusów brodawczaka ludzkiego może wywoływać patologię. Na przykład rak gardła u kobiety może rozwinąć się w wyniku seksu oralnego z mężczyzną z HPV..
  • Wiek pacjenta - wraz z dorastaniem komórki dzielą się znacznie wolniej. Im starszy pacjent, tym dłużej choroba postępuje. Ryzyko zachorowania na raka gardła wzrasta wraz z wiekiem..
  • Niedobór witaminy A - jej zawartość jest bogata w tłuszcze roślinne i inne pokarmy.

Kliniczne objawy choroby u mężczyzn

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój nowotworów gardła, warto uważnie monitorować ich zdrowie. Gdy tylko zauważy się pierwszy objaw, należy natychmiast skontaktować się z onkologiem:

  • zmiana brzmienia głosu, chrypka;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • uczucie śpiączki w gardle lub obecność ciała obcego;
  • chęć połknięcia śliny, która nie przynosi ulgi;
  • okresowy słaby ból gardła;
  • ból w krtani, podobny do objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, nie nadający się do tradycyjnych metod leczenia;
  • obrzęk zewnętrznych osłon szyi;
  • w niektórych przypadkach możliwy jest wzrost węzłów chłonnych szyjnych, przyusznych i podżuchwowych;
  • ból zęba ze strony domniemanej lokalizacji złośliwego procesu;
  • znaczna bolesność w gardle, nasilona przez połykanie i często promieniująca do ucha;
  • zwężenie krtani (w zaawansowanych przypadkach);
  • bezprzyczynowe osłabienie i zmęczenie.

Długotrwała obecność takich objawów niekoniecznie wskazuje na rozwój procesu nowotworowego, ale konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem. Zwykle takich zaburzeń u zdrowej osoby nie powinno być.

Występują również oznaki zatrucia organizmu - nudności, systematyczne zawroty głowy, migreny, zaburzenia snu.

Powody, dla których kobiety rzadziej chorują na raka gardła

Według statystyk 80-95% pacjentów, u których zdiagnozowano określoną postać raka krtani, to mężczyźni w wieku 40-60 lat. Kobiety rzadziej chorują, co nie jest zaskakujące, ponieważ wśród mężczyzn uzależnienie od tytoniu jest wielokrotnie częstsze.

Diagnoza raka gardła

Wykrycie raka gardła we wczesnych stadiach rozwoju to podstawowe zadanie lekarzy.

Zestaw środków określających obecność nowotworu musi koniecznie obejmować pełny zbiór historii i informacje o chorobach jamy ustnej i gardła u bliskich krewnych. Ponadto lekarz przeprowadza badanie antropometryczne pacjenta, badanie palpacyjne i bada narząd..

Przeprowadzane są następujące techniki diagnostyczne:

  • Fibrolaryngoskopia - dokładne badanie nagłośni i okolicy podgłośniowej.
  • Endoskopia w połączeniu z biopsją - pobieranie biomateriałów do badania na obecność tkanek nowotworowych.
  • Diagnostyka śródoperacyjna - badanie komórek na poziomie histologicznym, potwierdzające lub odrzucające rozpoznanie raka, w przypadkach, gdy biopsja była nieskuteczna.
  • Badanie ultrasonograficzne - służy do wizualizacji tkanki nowotworowej, a także obecności przerzutów. CT i MRI są używane wraz z ultradźwiękami.

Najtańszym, ale najbardziej pouczającym sposobem wykrycia guza w części ustnej gardła jest radiografia.

Terapia

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie narośli nowotworowych i normalizacja pracy narządów gardła. Rokowanie zależy od lokalizacji raka i stadium rozwoju.

Tradycyjne metody leczenia guzów gardła obejmują:

  • Terapia promieniami jest dość skutecznym sposobem leczenia raka krtani, ale stosuje się ją głównie po ich chirurgicznym usunięciu, aby uniknąć ewentualnych powikłań. Napromienianie jest szczególnie skuteczne w początkowych stadiach choroby w połączeniu z natlenianiem. Zachowując nienaruszone komórki, techniki te zabijają raka.
  • Chemioterapia - daje pozytywne zmiany, jeśli guz jest zlokalizowany w górnej części gardła. Jeśli dotyczy to dolnych części narządu, terapia nie zadziała..
  • Interwencja chirurgiczna jest kardynalną metodą leczenia onkologicznego. Najważniejsze jest resekcja okolicy gardła wraz z nowotworem. Jeśli operacja zostanie wykonana na początkowym etapie choroby, funkcje krtani i gardła zostaną zachowane..

Po operacji pacjentowi zakłada się endoprotezę, aby zapobiec rozwojowi zwężenia. W stadium 3 i wyższym raka usuwa się cały guz wraz z sąsiednimi tkankami. W wyniku zabiegu pacjent może utracić zdolność mówienia, zakłada się protezy strun głosowych.

Odżywianie

Aby wykluczyć nawrót i wyeliminować konsekwencje chemioterapii i radioterapii, pacjentowi zaleca się spożywanie:

  • cebula i czosnek;
  • soja i produkty sojowe;
  • migdałowy;
  • brunatnice;
  • jajka i ryby;
  • owoce cytrusowe i jagody;
  • pomidory;
  • Oliwa z oliwek;
  • warzywa kapustne (kapusta, brokuły itp.);
  • Grzyby chińskie;
  • Kurkuma;
  • zielona, ​​czarna herbata.

Prognozy medyczne

Przewidywana długość życia po leczeniu raka kolczystokomórkowego krtani jest trudna do przewidzenia. Terminowa diagnoza i leczenie choroby na wczesnym etapie zwiększają pozytywne rokowanie nawet do 90%. W zaawansowanych przypadkach odpowiednie leczenie 3 etapów procesu onkologicznego przewiduje życie do 3 lat i więcej. Stopień 4 jest trudniejszy do leczenia niż inne, ponieważ większość narządów ludzkich jest już dotknięta rakiem. Typowe przyczyny śmierci pacjentów to zapalenie płuc, krwotok i uduszenie..

Rak płaskonabłonkowy krtani (gardła) rogowaciejący i nie zrogowaciały - objawy, leczenie, rokowanie dla pacjentów

Rak gardła jest bardzo niebezpiecznym rakiem, który może doprowadzić osobę z historią do przedwczesnej śmierci. W większości przypadków początek procesu patologicznego występuje w nabłonku płaskonabłonkowym, który obejmuje obszar krtani od wewnątrz, dlatego główną nazwą choroby jest rak płaskonabłonkowy krtani. Głównym zagrożeniem tej choroby jest zdolność do aktywnego przerzutowania, w którym wtórne ogniska złośliwe pojawiają się w ważnych narządach górnej części ludzkiego ciała.

Co to jest rak płaskonabłonkowy, jego rozwój w krtani?

Pojawienie się tego typu nowotworu złośliwego następuje na skutek zwyrodnienia komórek nabłonka, które tworzą warstwę śluzową krtani w nowotworowe. Płaskonabłonkowy rak gardła jest dość powszechną patologią. Występuje w 98% przypadków klinicznych zmian złośliwych krtani i pojawia się w jej górnych częściach, komorze i nagłośni, a następnie stopniowo rozprzestrzenia się na dolne. Wzrost struktury guza tego typu może być egzofityczny do światła krtani i endofityczny w głąb tkanek. W pierwszym przypadku pierwotne ognisko złośliwe ma wyraźne granice i wyboistą powierzchnię, aw drugim odnotowuje się owrzodzenie jego górnej warstwy i niejasne kontury..

Rodzaje raka płaskonabłonkowego

Nieprawidłowe zmiany złośliwe mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu w gardle, ale w większości przypadków dotyczą gardła i nagłośni.

Rak płaskonabłonkowy krtani ma 2 typy, różniące się budową histologiczną:

  1. Płaskonabłonkowy nie rogowaciejący rak krtani. W przypadku tego typu patologii obserwuje się bardzo szybki wzrost guza i wczesny początek procesu przerzutowego. Główną cechą niekeratynizującego raka płaskonabłonkowego krtani jest to, że powstaje w komórkach nabłonka niezdolnych do rogowacenia, które następnie zaczynają się bardzo szybko dzielić, tracąc jednocześnie zdolność do umierania. Ponadto te złośliwe elementy całkowicie tracą zdolność różnicowania, co czyni ten typ raka najbardziej niebezpiecznym.
  2. Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący krtani powstaje w tych komórkach nabłonka, w których warstwa powierzchniowa jest zrogowaciała, dlatego wyglądają jak grudkowata struktura pokryta małymi łuskami i posiadająca wyraźne granice. Ten typ dolegliwości charakteryzuje się powolnym wzrostem guza, przebiegiem utajonym i przerzutami rzadko przenoszącymi się do innych narządów. Spokojny charakter procesu patologicznego sprawia, że ​​rokowanie życiowe dla rogowaciejącego raka płaskonabłonkowego krtani jest znacznie lepsze niż dla jego niekeratynizującej odmiany.
powrót do treści ↑

Etapy raka krtani

Płaskonabłonkowy rak gardła, podobnie jak inne patologie onkologiczne, nie rozwija się natychmiast, ale w kilku etapach, podczas których pojawiają się określone zmiany morfologiczne i kliniczne. W sumie istnieją 4 stadia raka płaskonabłonkowego krtani i dodatkowe 0. Na etapach 0 i 1 rozwoju choroby nie odnotowano żadnych zmian.

Główne przemiany dotyczą następujących etapów:

  1. Rak kolczystokomórkowy krtani II stopnia - guz jest nadal niewielki i nie daje przerzutów, ale zaczyna narastać w głąb błony śluzowej pokrywającej gardło.
  2. Rak płaskonabłonkowy krtani stopnia 3 - rak staje się dość agresywny, w wyniku czego dochodzi do zajęcia całego narządu i rozpoczyna się kiełkowanie w regionalnych węzłach chłonnych.
  3. Rak płaskonabłonkowy krtani stopnia 4 jest ostatecznym rozwojem choroby, ponieważ na tym etapie proces onkologiczny objął cały organizm, a pacjent nie ma szans na życie.
powrót do treści ↑

Klasyfikacja TNM i stopnie zróżnicowania

Przy wyjaśnianiu diagnozy i przepisywaniu leczenia onkolodzy klasyfikują raka kolczystokomórkowego krtani zgodnie z systemem TNM.

Użyte w nim znaki alfabetyczne mają następujące znaczenie:

  • T - guz pierwotny, jego wielkość i zasięg:
  1. T1 - guz znajduje się w błonie śluzowej, praca strun głosowych nie jest zakłócana;
  2. T2 - guz narasta, wpływając na nowe struktury anatomiczne, takie jak aparat więzadłowy i korzeń języka. Występuje ograniczenie ruchomości strun głosowych.
  3. T3 - guz rozprzestrzenia się na najbliższe narządy i tkanki, wpływając na tarczycę;
  4. T4 - narastając, guz rozprzestrzenia się na naczynia szyi, tchawicy, płuc i tarczycy.
  • N - zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty:
  1. N0 - brak przerzutów;
  2. N1 - przerzuty obserwuje się w jednym węźle chłonnym od strony lokalizacji guza;
  3. N2 - przerzuty w węzłach chłonnych obserwuje się po obu stronach guza;
  4. N3 - dotyczy dużej liczby węzłów chłonnych, wielkość nowotworów przekracza 6 cm.
  • M - obecność lub brak przerzutów w narządach wewnętrznych:
  1. M0 - brak przerzutów;
  2. M1 - przerzuty do odległych narządów i tkanek.

Indeksy numeryczne od 0 do 4 są umieszczone obok znaków alfabetycznych, wskazując rozległość zmiany. Również w celu odpowiedniego doboru kursu terapeutycznego specjaliści uwzględniają stopień zróżnicowania nowotworu. Umożliwia lekarzom przewidywanie tempa wzrostu guza i rozprzestrzeniania się procesu patologicznego..

Ogólnie im niższy stopień zróżnicowania, tym wyższa złośliwość i gorsze rokowanie:

  1. G1: wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy krtani. Komórki nowotworowe praktycznie nie różnią się od zdrowych.
  2. G2: umiarkowanie zróżnicowany rak płaskonabłonkowy krtani. Elementy komórkowe przeszły niewielką transformację, co zwiększyło ich stopień agresji.
  3. G3: rak kolczystokomórkowy krtani. Komórki odradzają się całkowicie i nie mają już żadnego podobieństwa do zdrowych, co wskazuje na ich zbyt wysoki stopień złośliwości.
powrót do treści ↑

Przyczyny i przedrakowe patologie raka płaskonabłonkowego

Warunki wstępne, które mogą wywołać raka kolczystokomórkowego gardła lub przyspieszyć jego rozwój, nie są obecnie dokładnie znane, ale naukowcy identyfikują kilka patologicznych czynników, które mogą powodować niebezpieczny proces. Przede wszystkim obejmują szereg chorób przedrakowych - przewlekłe procesy zapalne zachodzące w błonie śluzowej gardła, dyskeratozę (wyraźne zgrubienie nabłonka dróg oddechowych), zapalenie krtani, zakażenie HPV, wirus brodawczaka ludzkiego.

Ponadto, według klinicystów, następujące czynniki mogą wywołać początek procesu patologicznego:

  • nadużywanie alkoholu i długotrwałe palenie;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • praca w niebezpiecznej produkcji.
powrót do treści ↑

Objawy i oznaki

Negatywne objawy towarzyszące rozwojowi każdego rodzaju raka krtani są do siebie podobne. Najczęstszym objawem raka kolczystokomórkowego krtani jest nieoczekiwana zmiana barwy głosu - pojawienie się wyraźnej szorstkości i chrypki, których nie można wyeliminować przez długi czas. Ten objaw najczęściej wskazuje na raka kolczystokomórkowego krtani z rogowaceniem. Dodatkowo rogowacenie znacznych obszarów błony śluzowej prowadzi do problemów z funkcją połykania - chory początkowo prawie nie połyka pokarmów stałych, a następnie płynnych..

Można wyróżnić więcej objawów raka kolczystokomórkowego krtani, chociaż tylko pośrednio wskazują one na ten typ procesu patologicznego:

  • nagła, niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • duszność, duszność;
  • znaczny wzrost węzłów chłonnych szyjnych;
  • pojawienie się silnego bólu w gardle i uszach;
  • kaszel z krwawą plwociną.

Lekarze zalecają, aby pacjenci w grupie ryzyka jako mono częściej przeprowadzali niezależne badanie gardła przed lustrem. To, a także alarmujące objawy kliniczne, pomoże w odpowiednim czasie podejrzewać rozwój złośliwego procesu. Najłatwiejszym sposobem dokładnego zrozumienia, jak wygląda rak płaskonabłonkowy krtani, jest zdjęcie na początkowym etapie. Takie zdjęcia są wykonywane przez specjalistów podczas oględzin pacjenta lub operacji i są obecne w sieci w dużej liczbie.

Zdjęcie rozwoju raka krtani i gardła na etapie 1

Diagnostyka

Po tym, jak osoba poczuje powyższe objawy raka płaskonabłonkowego krtani, musi pilnie skonsultować się ze specjalistą i dowiedzieć się, co je spowodowało..

Po konsultacji z lekarzem laryngologiem i potwierdzeniu podejrzeń rozwoju procesu patologicznego, pacjent zostanie skierowany do rozpoznania raka kolczystokomórkowego krtani, najczęściej składającego się z następujących metod:

  1. Pełne laboratoryjne badanie krwi, które obejmuje analizę markerów nowotworowych i elektrolitów, a także koagulację.
  2. Biopsja nieprawidłowych obszarów.
  3. PET, CT i MRI.
powrót do treści ↑

Leczenie raka kolczystokomórkowego krtani

Aby uwolnić pacjenta od procesu onkologicznego zachodzącego w krtani, stosuje się kilka technik terapeutycznych. Leczenie raka płaskonabłonkowego, który właśnie powstał w tkance nabłonkowej gardła, przeprowadza się bez operacji. Aby zatrzymać początkowe etapy procesu patologicznego, najczęściej wykonuje się tylko radioterapię (brachyterapię) i chemioterapię bez operacji. Jednak w przypadku wykrycia dużych nowotworów operacja staje się podstawą działań terapeutycznych. W przypadku raka kolczystokomórkowego, który atakuje okolice krtani, do jego przeprowadzenia stosuje się cybernóż lub nóż gamma. Pozwalają na usunięcie guza z gardła w mało traumatyczny sposób, w krótkim czasie i bez operacji otwartej..

Klasyczne protokoły leczenia raka kolczystokomórkowego krtani obejmują następujące metody:

  1. Przebieg chemii neoadiuwantowej i / lub promieniowania.
  2. Małoinwazyjna operacja z użyciem noża gamma lub cybernoża.
  3. Leczenie uzupełniające (pooperacyjne) krtani, podczas którego najczęściej stosuje się terapię celowaną i brachyterapię.

W przypadku nieoperacyjności guza krtani, pacjentom zaleca się leczenie paliatywne, którego celem nie jest osiągnięcie wyzdrowienia lub remisji, ale złagodzenie bolesnych objawów i przywrócenie jakości ostatnich dni życia.

Możliwe powikłania po zabiegu

Operowany rak płaskonabłonkowy gardła powoduje stan zapalny tkanek otaczających krtań, co stwarza wysokie ryzyko infekcji.

Ponadto może rozwinąć się szereg innych powikłań:

  1. Rozległe krwawienie.
  2. Uraz mechaniczny przełyku i tchawicy.
  3. Silny obrzęk okolicy krtani.
  4. Duże skrzepy krwi w miejscu operacji, które utrudniają oddychanie.

Ważny! Te konsekwencje operacji są możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie przestrzega zasad opieki przepisanych przez lekarza prowadzącego. Jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane, dyskomfort i bolesność całkowicie znikną z czasem..

Odżywianie i dieta

Jeśli rozpoznanie raka kolczystokomórkowego krtani potwierdziło obecność patologicznego procesu tej postaci u pacjenta, koniecznie musi dostosować dietę. Tylko specjalista bierze udział w doborze specjalnej diety, ponieważ jest ona indywidualna dla każdego pacjenta z tym typem choroby, ale istnieją ogólne zasady, których należy ściśle przestrzegać:

  • powinieneś jeść 5-6 razy dziennie w minimalnych porcjach;
  • dzienne menu powinno składać się z 1/3 produktów białkowych i 2/3 produktów roślinnych;
  • żywność musi być płynna lub w postaci puree i mieć temperaturę pokojową.

Bezpośrednio po operacji pacjent będzie żył przez zgłębnik przez kilka dni, a następnie, w miarę wygojenia się błony śluzowej, będzie mógł stopniowo w naturalny sposób spożywać miękkie pokarmy.

Okres rehabilitacji

Po zakończeniu głównego cyklu leczenia, który niszczy raka płaskonabłonkowego krtani, rehabilitacja jest obowiązkowa dla pacjentów. Głównym celem działań rehabilitacyjnych jest normalizacja stanu ogólnego chorego na raka i przywrócenie utraconych funkcji. Dalszy stan zdrowia operowanej osoby jest bezpośrednio zależny od tego, jak prawidłowy będzie okres rekonwalescencji pooperacyjnej..

Powinien obejmować kilka środków rehabilitacyjnych:

  • profesjonalna opieka medyczna nad tracheostomią na etapie rehabilitacji szpitalnej pooperacyjnej - jej regularne czyszczenie, zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i płynów;
  • przywrócenie specjalnymi metodami zapachu i smaku, a także regularne monitorowanie procesu oddychania;
  • przywrócenie funkcji mowy, umożliwiając pacjentowi powrót do zwykłego aktywnego życia.
powrót do treści ↑

Przerzuty i nawrót procesu onkologicznego

Uważa się, że ryzyko nawrotu raka gardła jest najwyższe w pierwszych 2 latach. Zwykle około 70% pacjentów przechodzi rekonstrukcję we wczesnym okresie pozabiegowym groźnej choroby, mimo że przeszli odpowiednią operację z powodu raka płaskonabłonkowego, chemioterapię i radioterapię, które były komplementarne do operacji i podjęto w pełni środki zapobiegawcze..

Powodem, dla którego rak płaskonabłonkowy krtani zaczyna się nawracać, są pojedyncze nieprawidłowe komórki. Zwykle utrzymują się w dość dużej ilości po leczeniu raka kolczystokomórkowego krtani, w sąsiadujących naczyniach krwionośnych lub limfatycznych, a po pewnym czasie zaczynają aktywnie rosnąć w pobliskie i odległe narządy, tworząc w nich wtórne ogniska złośliwe. To przerzuty wywołują początek nawrotu choroby i najczęściej prowadzą do przedwczesnej śmierci..

Jakie są prognozy dotyczące życia z rakiem płaskonabłonkowym krtani?

Po przeprowadzeniu terapii skojarzonej raka kolczystokomórkowego gardła, który jest w początkowej, 1 lub 2 fazie rozwoju i nie zaczął dawać przerzutów, możliwe jest całkowite wyleczenie lub przejście do stanu przedłużonej remisji trwającej 5 lat lub dłużej.

Rokowanie w przypadku nie zrogowaciałego raka kolczystokomórkowego krtani, w zależności od etapu wykrycia i rozpoczęcia leczenia, może wyglądać następująco:

  1. przy 0 występuje całkowite wyleczenie w 90-100% przypadków;
  2. dla 1, 80% pacjentów ma realną szansę na życie z odpowiednim leczeniem dłużej niż 5 lat;
  3. na 2, 70% pacjentów ma nadzieję na całkowite wyzdrowienie lub długotrwałą remisję;
  4. do 3 roku struktura guza wrasta w ściany gardła, dlatego nawet przy odpowiedniej terapii nie więcej niż 50-60% pacjentów przeżywa do 5 lat;
  5. o 4, ostatecznie, szanse na nieco długi okres przeżycia przy zachowaniu jakości życia pozostają u mniej niż 25% pacjentów. Oczekiwana długość życia w raku kolczystokomórkowym krtani stopnia 4 wynosi najczęściej kilka miesięcy. Ryzyko przedwczesnej śmierci wiąże się ze wzrostem gigantycznej struktury guza w klatce piersiowej, kanale kręgowym i tętnicy szyjnej.

Ważny! Jak już wspomniano, rogowaciejący rak płaskonabłonkowy krtani ma korzystniejsze rokowanie w wyzdrowieniu niż bez rogowacenia, ale mimo to pacjenci z tą postacią choroby powinni być traktowani bardzo poważnie do środków terapeutycznych przepisanych przez specjalistę, ponieważ dopuszczenie się do nich naruszeń lub zignorowanie jakichkolwiek procedur jest całkowicie może zakończyć się przedwczesną śmiercią.

Rak płaskonabłonkowy gardła

Jednym z najbardziej agresywnych typów onkologii jest rak kolczystokomórkowy krtani. Patologia ma kilka odmian, 4 stopnie rozwoju i towarzyszy mu dyskomfort w gardle, trudności w połykaniu, suchy kaszel. Przy pierwszych objawach zepsucia zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Specjalista zdiagnozuje, przepisze radioterapię i chemioterapię, wykona operację, od której zależy rokowanie.

Przyczyny raka

Jednym z czynników powodujących powstawanie nowotworów złośliwych jest regularne stosowanie „ulicznego jedzenia” gotowanego na starym oleju, w którym podczas spalania powstają czynniki rakotwórcze..

Pojawienie się raka płaskonabłonkowego poprzedza naruszenie cyklu komórkowego, w którym komórki zaczynają się szybko i niekontrolowane dzielić. Złośliwy guz krtani powstaje z tkanki nabłonkowej. Za przyczyny patologii uważa się następujące czynniki:

  • złe nawyki;
  • wdychanie szkodliwych oparów w kontakcie z pestycydami;
  • uraz i oparzenia gardła o dowolnej etiologii;
  • przewlekłe dolegliwości górnych dróg oddechowych - zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie gardła;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • stany przedrakowe - leukoplakia, cysty, brodawczaki;
  • gorące i pikantne napoje i potrawy;
  • przedłużony kontakt z substancjami radioaktywnymi.
Powrót do spisu treści

Jakie są rodzaje guzów?

Lekarze dzielą złośliwe formacje na następujące typy:

  • Keratynizujący rak płaskonabłonkowy krtani. Charakteryzuje się nagromadzeniem keratyny w komórkach, a nowotwór pokryty jest żółtymi strupami. Uważany za mniej agresywną postać raka, która charakteryzuje się powolnym wzrostem i niskim ryzykiem wtórnego raka odległego.
  • Rak płaskonabłonkowy bez rogowacenia. Przy tego typu dolegliwościach nie dochodzi do rogowacenia, w wyniku czego guz szybko rośnie. postępuje i daje przerzuty.
Powrót do spisu treści

Stopnie i objawy: jak objawia się onkologia?

Rak płaskonabłonkowy krtani lub rak ma 4 etapy rozwoju, których objawy przedstawiono w tabeli:

GradacjaOznaki
InicjałMały guz
Dyskomfort w gardle, bolesność
Chrypka w głosie
ŚredniGuz rozprzestrzenia się na całą krtań, ale nie wykracza poza narząd
Bolesność podczas połykania
Pojawienie się suchego, napadowego kaszlu
Uczucie guza w gardle
Utrzymujący się nieświeży oddech
CiężkiGuz znacznie się powiększa i wychwytuje otaczające tkanki
Zwężenie krtani
Duszność i ataki astmy
Duszność
Opuchnięte i tkliwe węzły chłonne
Gwałtowny kaszel z trudną do przejścia flegmą, czasem krwawy
Brak apetytu
Dramatyczna utrata wagi
TerminalPrzerzuty do odległych narządów - mózg, płuca
Utrata zębów
Stan pacjenta staje się krytyczny
Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Otolaryngolog będzie potrafił rozpoznać płaskonabłonkowego raka gardła, wymagana jest późniejsza obserwacja przez onkologa. W celu dokładnej diagnozy stosuje się procedury diagnostyczne, takie jak:

  • radiografia;
  • faryngoskopia;
  • fonetografia;
  • Tomografia komputerowa;
  • biopsja;
  • USG narządów do wykrywania przerzutów;
  • laryngostroboskopia;
  • ogólne analizy kliniczne moczu i krwi.
Powrót do spisu treści

Co zrobić z rakiem krtani?

Kompleksowa terapia

Guz płaskonabłonkowy można wyleczyć na następujące sposoby:

  • Radioterapia. Dzięki tej metodzie na onkologię wpływa promieniowanie jonizujące, które niszczy guz i powoduje jego śmierć. Metoda jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach choroby przy braku przerzutów.
  • Chemoterapia. Stosuje się leki cytostatyczne, które zapobiegają wzrostowi i rozwojowi komórek nowotworowych, w wyniku których giną. Do takich leków należą „bleomycyna”, „karboplatyna”, „ifosfamid”, „5-fluorouracyl”, „paklitaksel”, „taksol”, „docetaksel”.
  • Interwencja chirurgiczna. We wczesnych stadiach rozwoju raka wykonuje się wycięcie guza wraz z otaczającą go zdrową tkanką. Choroba 3. stopnia wymaga usunięcia krtani, a następnie odbudowy narządu i przywrócenia funkcji. Aby uniknąć zwężenia, zainstalowano rurkę T..
Powrót do spisu treści

Dieta lecznicza

W przypadku raka płaskonabłonkowego krtani zaleca się stosowanie zbilansowanej diety. Należy wykluczyć pikantne, tłuste, smażone, wędzone, słone, marynowane potrawy, a także alkohol i słodkie napoje gazowane. Żywność powinna mieć umiarkowaną temperaturę i być gotowana, duszona lub pieczona. Posiłki powinny być ułamkowe. Rekomendowane produkty:

  • nabiał;
  • świeże warzywa, owoce, jagody;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, serów;
  • olej roślinny;
  • owsianka zbożowa;
  • niegazowana woda mineralna.
Powrót do spisu treści

Jakie jest rokowanie w onkologii krtani?

W przypadku powikłań, takich jak zapalenie opłucnej, krwawienie wewnętrzne, niewydolność serca z powodu asfiksji, żywotność ulega skróceniu do 1 roku.

Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, oczekiwana długość życia 5 lat wynosi do 85%. W przypadku niekeratynizującej postaci raka wskaźnik spada - 80%. Jeśli guz dał przerzuty lub w zaawansowanych przypadkach, przeżywalność wynosi około 15%. Na rokowanie i czas trwania remisji ma również wpływ wiek, wzrost komórek nowotworowych, zaburzenia ogólnoustrojowe i stan układu odpornościowego..

Objawy i leczenie raka kolczystokomórkowego krtani

Patologie onkologiczne gardła nie zawsze powodują poważne objawy, dlatego większość pacjentów nie zwraca na nie uwagi. Jednak szybka terapia jest kluczem do skutecznego pozbycia się raka płaskonabłonkowego krtani. Ważne jest, aby zastanowić się, jaki to rodzaj choroby, jak się objawia i jakie metody leczenia są stosowane.

Co oznacza rozpoznanie raka kolczystokomórkowego krtani?

Rak płaskonabłonkowy krtani jest postacią raka, w której guz nowotworowy zaczyna się rozwijać z komórek nabłonka płaskiego. Nowotwór może być zlokalizowany w różnych częściach narządu..

Ta postać raka krtani występuje w 95% wszystkich przypadków. Częściej wśród pacjentów żyjących w środowiskach silnie zanieczyszczonych.

Choroba częściej dotyka męską połowę populacji w wieku 40-80 lat. Bardziej dotknięci przez osoby podatne na palenie lub nadużywanie alkoholu.

Odmiany raka płaskonabłonkowego krtani

Choroba występuje w 4 etapach. Istnieją dwa rodzaje raka:

  • keratynizacja;
  • nie powoduje rogowacenia.

Pierwsza postać raka gardła występuje częściej, w 75% przypadków. Keratynizujący rak płaskonabłonkowy zwiększa się w świetle krtani, wizualnie różni się od zdrowych tkanek. Można go rozpoznać po wyboistym wzniesieniu nad zdrowymi tkankami, granice są wyraźne. Objawy występują z różnym nasileniem i zależą od etapu rozwoju patologii.

Rak bez rogowacenia występuje rzadko. Ma to wpływ na błonę śluzową krtani. Powstają erozja i wrzody. Można je znaleźć na egzaminie.

W zależności od stopnia zaawansowania stan guza onkologicznego można scharakteryzować w następujący sposób:

  • w pierwszym stadium choroby guz jest niewielki, zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej;
  • w drugim etapie rośnie, ale nie wykracza poza krtań;
  • na trzecim etapie w węzłach chłonnych powstają przerzuty, w procesie nowotworowym biorą udział sąsiednie zdrowe tkanki;
  • na czwartym etapie przerzuty dostają się do krwiobiegu, rozpoczyna się ciężkie zatrucie, wynik choroby jest często śmiertelny.

Guz onkologiczny może być zlokalizowany w różnych częściach krtani. Występuje rak gardła dolnego, środkowego i górnego.

W raku kolczystokomórkowym krtani wyróżnia się różne typy komórek patologicznych. Zgodnie z wynikiem badania możliwe jest określenie stopnia złośliwości procesu.

Objawy i oznaki rozwoju choroby

Objawy raka krtani są zróżnicowane i różnią się w zależności od etapu rozwoju patologii. U wielu pacjentów choroba przebiegała bezobjawowo lub nieco przypominała objawy przeziębienia. Brak oczywistych objawów choroby pogarsza rokowanie, ponieważ osoba szuka pomocy medycznej, gdy rak jest w 2 lub 3 stadium raka.

Każda symptomatologia, która utrzymuje się przez 2 lub więcej tygodni, jest znakiem ujemnym. Jeśli czujesz się stosunkowo dobrze, skonsultuj się z lekarzem.

Ból gardła występuje już w zaawansowanych postaciach raka krtani. Początkowo następuje zmniejszenie barwy głosu, chrypka. Mogą wystąpić objawy alergii. Utrata głosu i ostra szorstkość pojawiają się wraz z postępem raka.

Oznaki złośliwego procesu krtani mogą być następujące:

  • trudności z połykaniem;
  • ból zęba;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • ból ucha;
  • produktywny i nieproduktywny kaszel z niezłomnymi atakami;
  • uczucie obecności obcego ciała w gardle;
  • powiększone węzły chłonne;
  • bół głowy;
  • zaburzenia snu;
  • ogólny spadek wydajności;
  • utrata słuchu;
  • duszność.

Często diagnozę podejmuje się na 3-4 etapach, gdy wysokiej jakości leczenie nie daje pożądanego rezultatu. Sąsiednie narządy mogą być zaangażowane w proces patologiczny, co powoduje dodatkowe objawy. Przerzuty rozprzestrzeniają się do płuc, przełyku, kości, wątroby, tchawicy i oskrzeli.

Środki diagnostyczne do wykrywania raka krtani

Im szybciej zostanie rozpoznany rak gardła, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. W przypadku objawów wskazujących na patologiczny proces w krtani, pacjentowi przepisuje się laryngoskopię. Zabieg polega na oględzinach gardła za pomocą specjalnego urządzenia - laryngoskopu.

Wystarczy proste badanie, aby określić, czy nowotwór ma charakter, jaki jest jego rozmiar. W razie potrzeby można przeprowadzić dodatkowe procedury:

  • Badanie rentgenowskie;
  • radiografia kontrastowa;
  • Tomografia komputerowa;
  • biopsja guza.

Badanie histologiczne pobranego materiału pozwala na ocenę rodzaju tkanki i potwierdzenie guza onkologicznego. Lista niezbędnych procedur diagnostycznych jest opracowywana przez lekarza prowadzącego na podstawie stanu pacjenta i objawów.

Leczenie raka krtani

Leczenie raka krtani ma na celu usunięcie guza onkologicznego, zniszczenie przerzutów, jeśli już powstały, oraz przywrócenie funkcji przełykania, oddechowego i głosu. Sposób leczenia ustala się w zależności od rozległości procesu, umiejscowienia nowotworu oraz szybkości podziału patologicznych komórek.

Istnieją 3 główne metody leczenia:

  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • chirurgiczne usunięcie guza.

Nierzadko zdarza się, że lekarz decyduje się na połączenie kilku zabiegów w tym samym czasie. Pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Rak gardła jest bardzo wrażliwy na promieniowanie. Dlatego terapia zaczyna się od tej metody. Proces podziału komórek zostaje zahamowany, a guz zwalnia lub przestaje rosnąć. Przebieg radioterapii trwa 7-8 tygodni, czasami zaczyna się regresja guza. Metoda jest skuteczna tylko na 1 lub 2 etapach. Wadą tej metody jest to, że wpływają na zdrowe tkanki i rozwijają się negatywne objawy w postaci łysienia, nieodwracalnej zmiany barwy głosu..

Chemioterapia jest stosowana rzadko, ponieważ jest to technika nieskuteczna. Tylko w przypadku raka górnej części gardła są wyniki. Lek podaje się dożylnie, więc cały organizm otrzymuje negatywny efekt. Pacjenci cierpią na suchość w ustach, wymioty, ogólne osłabienie.

Usunięcie guza

Gdy pozwala na to stadium rozwoju choroby, lekarz stara się usunąć guz, zachowując jednocześnie krtań. W rzadkich przypadkach narząd jest całkowicie usuwany. Jeśli guz rozprzestrzeni się na oba struny głosowe, nie można ich uratować.

Skuteczne chirurgiczne usunięcie guza onkologicznego jest możliwe na etapach 1-2. Po zabiegu zakładana jest endoproteza, która zapobiega pooperacyjnemu zwężeniu krtani.

W zaawansowanych stadiach raka lekarz musi usunąć pobliskie węzły chłonne. W większości sytuacji możliwe jest uratowanie połowy lub jednej trzeciej krtani.

Prognozy dotyczące przeżycia

Jeśli raka krtani zdiagnozowano w stadium zerowym, wskaźnik przeżycia po leczeniu wynosi 98-100%. Jeśli terapia jest całkowicie nieobecna, śmierć następuje w ciągu 1-3 lat.

Podczas prowadzenia leczenia na etapach 1-2 wskaźnik przeżycia wynosi 70-90%. Terapia III stopnia jest skuteczna w 50-70% przypadków. Jeśli choroba przejdzie do stadium 4, przeżyje tylko 15-25% pacjentów.

Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na pomyślny wynik. Planowane wizyty u lekarza są konieczne dla osób zagrożonych - palących lub nadużywających alkoholu. Wczesne leczenie nie tylko uratuje życie, ale także normalny głos i możliwość dobrego odżywiania się w przyszłości..

Rak kolczystokomórkowy

Rak płaskonabłonkowy, czyli rak płaskonabłonkowy, jest histologicznym typem nowotworu złośliwego, taką diagnozę stawia się na podstawie wyników biopsji po zbadaniu próbki tkanki guza pod mikroskopem. Nowotwór powstaje z płaskich komórek naskórka, które wyglądają jak łuski. Może wystąpić na skórze, w jamie ustnej, w krtani, tchawicy, oskrzelach, przełyku, na genitaliach, w odbytnicy.

W Europejskiej Klinice Onkologii diagnostyką i leczeniem raka kolczystokomórkowego zajmują się lekarze specjalizujący się w leczeniu raka kolczystokomórkowego, którzy posiadają bogate doświadczenie w czołowych moskiewskich ośrodkach onkologicznych. Z pacjentem współpracuje zespół onkologów, dermatologów onkologów, chirurgów, chemioterapeutów, radioterapeutów i innych specjalistów. Stosujemy innowacyjne metody leczenia, leki najnowszej generacji, prowadzimy terapię przeciwnowotworową zgodnie z wiodącymi międzynarodowymi zaleceniami. Europejska Klinika Onkologiczna jest pierwszym rosyjskim prywatnym centrum onkologicznym, w którym można uzyskać skuteczne leczenie paliatywne na późniejszych etapach, nawet w przypadku pozostawienia pacjenta w innych klinikach..

  • Przyczyny raka płaskonabłonkowego
  • Jakie są rodzaje raka płaskonabłonkowego??
  • Rodzaje diagnostyki chorób
  • Leczenie raka płaskonabłonkowego
  • Prognozy dotyczące przeżycia w przypadku raka płaskonabłonkowego
  • Zapobieganie

Przyczyny raka płaskonabłonkowego

Przyczyny raka płaskonabłonkowego są takie same, jak w przypadku innych typów nowotworów złośliwych. W komórkach występują pewne mutacje, które prowadzą do transformacji złośliwej. „Niewłaściwe” komórki tracą zewnętrzne cechy i funkcje normalnych komórek, zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany, nabierają zdolności do rozprzestrzeniania się w organizmie.

Główne czynniki ryzyka raka kolczystokomórkowego to:

  • Na skórze guzy te są często spowodowane działaniem promieni ultrafioletowych. Najbardziej narażone są otwarte obszary ciała.
  • Rak płaskonabłonkowy narządów płciowych, głowy i szyi jest wywoływany przez niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego.
  • Ryzyko zachorowania na raka płaskonabłonkowego jest zwiększone u palaczy i osób spożywających dużo alkoholu.
  • Prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ mutacje gromadzą się w komórkach organizmu.
  • Blizny, oparzenia, przewlekłe stany zapalne.
  • Narażenie na niektóre czynniki rakotwórcze, na przykład, jeśli dana osoba pracuje w zakładzie produkcyjnym i ma kontakt z chemikaliami.
  • Zmniejszona odporność.

Żaden z tych czynników nie gwarantuje choroby - każdy z nich tylko w pewnym stopniu zwiększa prawdopodobieństwo.

Jakie są rodzaje raka płaskonabłonkowego??

Nowotwory złośliwe tego typu histologicznego znajdują się na różnych częściach ciała. W zależności od lokalizacji, ich właściwości, podejść do diagnostyki i leczenia oraz rokowania dla pacjenta mogą się nieznacznie różnić..

Nowotwór skóry

Złośliwe nowotwory skóry są reprezentowane przez raka płaskonabłonkowego w około 20% przypadków. Znacznie częściej pacjenci chorują na raka podstawnokomórkowego, który wywodzi się z komórek znajdujących się w dolnej warstwie naskórka..

Rak płaskonabłonkowy jest bardziej agresywny niż rak podstawnokomórkowy. Bardziej prawdopodobne jest wrastanie w głębokie warstwy skóry, rozprzestrzenianie się w organizmie z tworzeniem odległych przerzutów. Jednak rzadko się to zdarza. Najczęściej guz można wykryć i usunąć na wczesnym etapie..

Z reguły rak kolczystokomórkowy występuje na skórze twarzy, uszu, szyi, grzbietu dłoni, rzadziej w okolicy narządów płciowych. Często rozwija się nowotwór, w którym występują blizny i chroniczne uszkodzenia.

Rak płaskonabłonkowy czerwonej obwódki warg

Złośliwe guzy warg stanowią nie więcej niż 1–3% wszystkich chorób onkologicznych. W większości przypadków (95%) są one reprezentowane przez raka płaskonabłonkowego, który ma dwa typy:

  • Keratynizujący rak płaskonabłonkowy nie zachowuje się tak agresywnie, rośnie wolno, rzadko tworzy odległe przerzuty.
  • Rak płaskonabłonkowy nie rogowaciejący szybko rośnie, prowadzi do wcześniejszego owrzodzenia i częściej daje przerzuty.

Badania pokazują, że mężczyźni mają ten typ raka 3-13 razy częściej niż kobiety. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że mężczyźni są częściej narażeni na działanie promieni słonecznych w miejscu pracy, wśród nich palenie tytoniu, częstsze jest spożywanie alkoholu.

Rak jamy ustnej

Rak jamy ustnej jest złośliwym guzem, który występuje na błonie śluzowej warg, policzkach, dziąsłach, przednich 2/3 języka, podniebieniu, dnie jamy ustnej (zlokalizowanym pod językiem). W 90% przypadków są reprezentowane przez raka płaskonabłonkowego, z czego 5% to rak płaskonabłonkowy rogowaciejący, który jest mniej agresywny, rzadko wrasta do otaczających tkanek, rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych i przerzutów.

Rak przełyku

Błona śluzowa przełyku jest wyłożona warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, z którego może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy. Najczęściej guzy te znajdują się w przełyku szyjnym i górnych dwóch trzecich odcinka piersiowego. W dolnej jednej trzeciej narządu częściej występują gruczolakoraki - nowotwory złośliwe z komórek gruczołowych.

Rak krtani

W raku krtani guz prawie zawsze rozwija się z nabłonka płaskonabłonkowego i jest rakiem płaskonabłonkowym. Zwykle pojawienie się guza poprzedzone jest zmianami przedrakowymi - dysplazją. Komórki, które są w ognisku, nie wyglądają na zewnątrz jak normalne komórki, ale różnią się także od komórek rakowych. W niektórych przypadkach dysplazja nie prowadzi do rozwoju raka, a nawet sama znika, zwłaszcza jeśli jej przyczyna zostanie wyeliminowana, na przykład osoba rzuciła palenie. Ale u niektórych osób zmiany przedrakowe prowadzą do raka in situ (in situ), a następnie do nowotworu inwazyjnego..

Rak tchawicy i oskrzeli

Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym nowotworem złośliwym tchawicy. Występuje zwykle w dolnej części tchawicy, rośnie dość szybko, rozrasta się przez jej ścianę, prowadzi do owrzodzeń i krwawień. Jest to rzadki rodzaj raka, spowodowany paleniem..

Najczęstszym rakiem płuca jest rak niedrobnokomórkowy - występuje w 80% przypadków, aw 30% jest rakiem płaskonabłonkowym. Często guzy te znajdują się w oskrzelach..

Rak szyjki macicy

Szyjka macicy składa się z dwóch części. Egzocervix znajduje się na zewnątrz, w pochwie, to widzi ginekolog podczas badania. Endocervix to kanał szyjki macicy, który łączy macicę z pochwą. Zwykle zewnętrzna szyjka macicy jest wyłożona nabłonkiem płaskonabłonkowym, a szyjka macicy jest wyłożona gruczołem. Miejsce ich spotkania nazywane jest strefą transformacji..

Rak płaskonabłonkowy stanowi 90% złośliwych guzów szyjki macicy. Najczęściej w rejonie strefy transformacji występuje nowotwór. Nowotwory, które rozwijają się z komórek gruczołowych szyjki macicy, nazywane są gruczolakorakami.

W rzadkich przypadkach w szyjce macicy występuje gruczołowy rak płaskonabłonkowy.

Rak sromu

Srom nazywa się zewnętrznymi żeńskimi narządami płciowymi: przedsionkiem pochwy, wargami sromowymi i mniejszymi, łechtaczką. Większość nowotworów rozwijających się na tym obszarze to raki płaskonabłonkowe (70–90%). Są podzielone na dwie grupy:

  • Duża grupa - guzy, których pochodzenie jest nieznane. Najczęściej rozpoznaje się je u starszych kobiet..
  • Mniejsza grupa - nowotwory złośliwe wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego.

Rak odbytnicy

W większości przypadków złośliwe guzy odbytnicy są reprezentowane przez gruczolakoraki - raka gruczołowego. Rak płaskonabłonkowy w tym narządzie występuje bardzo rzadko i waha się od 10 do 25 przypadków na każde 100 tysięcy przypadków raka jelita grubego.

Rak płaskonabłonkowy stanowi 90% wszystkich nowotworów złośliwych kanału odbytu - wąskiego przejścia łączącego odbytnicę z odbytem.

Rak migdałków

Osoba ma cztery rodzaje migdałków: podniebienne (z ich stanem zapalnym, rozwija się zapalenie migdałków), jajowodów (zlokalizowane w gardle w pobliżu otworów przewodów słuchowych), językowe (za językiem) i gardłowe (dzieci mają z tego powodu migdałki). Najczęściej w migdałkach rozwijają się nowotwory złośliwe. W większości przypadków jest to rak płaskonabłonkowy. Jest trudny do zdiagnozowania, dlatego często jest wykrywany na późniejszych etapach..

Rodzaje diagnostyki chorób

Onkolog przepisuje pacjentowi określone rodzaje diagnostyki w zależności od narządu, w którym znajduje się nowotwór złośliwy:

Lokalizacja raka

Metody diagnostyczne

Skóra, czerwona obwódka warg

  • Badanie dermatologiczne.
  • Dermatoskopia.
  • Europejska Klinika Onkologiczna korzysta z nowoczesnego aparatu dermatoskopowego - PhotoFinder. Pozwala stworzyć „mapę kretów” i ujawnić najmniejsze zmiany w skórze.
Jama ustna, migdałki, krtań
  • Badanie laryngologiczne.
  • Faryngoskopia.
  • Laryngoskopia.
  • Bronchoskopia.
  • Esophagoscopy.
  • Test HPV.
Przełyk
  • Badanie endoskopowe, w tym endoskopia.
  • Radiografia z kontrastem.
  • CT, MRI.
Tchawica i oskrzela
  • Rentgen klatki piersiowej.
  • Bronchoskopia.
Srom
  • Badanie przez ginekologa
Szyjka macicy
  • Badanie przez ginekologa.
  • Kolposkopia.
Odbytnica, kanał odbytu
  • Badanie przez proktologa.
  • Proktoskopia.
  • Kolonoskopia.
  • Badanie krwi utajonej w kale.

We wszystkich przypadkach, gdy zostanie stwierdzona patologiczna formacja, wykonywana jest biopsja - badanie, podczas którego pobierany jest fragment podejrzanej tkanki i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego i cytologicznego. Biopsja to najdokładniejsza metoda diagnostyki raka. Pomaga nie tylko wiarygodnie postawić diagnozę, ale także określić typ histologiczny nowotworu.W celu sprawdzenia zasięgu rozprzestrzeniania się raka w organizmie i wyjaśnienia stadium lekarz może zlecić dodatkowe badania:

  • tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny;
  • prześwietlenie klatki piersiowej, kości;
  • Skanowanie zwierzęcia;
  • Badania ultrasonograficzne i endoskopowe narządów, w których mógł rozwinąć się rak.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Leczenie zależy od lokalizacji, stadium raka, ogólnego stanu pacjenta, obecności chorób współistniejących i innych czynników.

Radioterapia

Promieniowanie jonizujące uszkadza guza i inne szybko rozmnażające się komórki. Ten rodzaj leczenia raka kolczystokomórkowego można przepisać przed operacją lub po niej, lub w zaawansowanych stadiach leczenia w celach paliatywnych..

Operacja

Radykalne operacje są możliwe, jeśli nie ma przerzutów i nie ma silnego wzrostu raka w otaczających tkankach. W niektórych przypadkach takim pacjentom pokazuje się tylko leczenie chirurgiczne, w innych jest uzupełniane lekami przeciwnowotworowymi, radioterapią - pomaga to zmniejszyć ryzyko nawrotu.

W przypadku zaawansowanego raka płaskonabłonkowego można przeprowadzić operację paliatywną w celu wyeliminowania objawów, przywrócenia drożności i funkcji dotkniętego narządu.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Chemioterapia raka płaskonabłonkowego może być uzupełniająca (po operacji), neoadiuwantowa (przed operacją) lub stosowana samodzielnie w zaawansowanych stadiach leczenia..

Jeśli guz ma pewne cechy genetyczne molekularne, zalecana jest terapia celowana. Ukierunkowane leki celują w cząsteczki, które pomagają rakowi rosnąć i utrzymywać się przy życiu.

Leczenie objawowe raka kolczystokomórkowego

Leczenie raka płaskonabłonkowego i wszelkich innych nowotworów złośliwych powinno mieć na celu nie tylko zwalczenie samego guza, ale także złagodzenie objawów i poprawę stanu pacjenta. W Europejskiej Klinice Onkologicznej Pacjent może otrzymać wszystkie rodzaje objawowej terapii raka:

  • Uśmierzanie bólu zgodnie z trzystopniowym schematem WHO.
  • Przywrócenie drożności przełyku, jelit, dróg oddechowych.
  • Eliminacja krwawienia, jeśli to konieczne - transfuzja krwi.
  • Łagodzenie nudności.
  • Eliminacja kompresji guza narządów wewnętrznych, nerwów, naczyń krwionośnych.
  • Leczenie stanów nagłych na oddziale intensywnej terapii wyposażonym w nowoczesny sprzęt.
  • Kontrola i korekta stanu odżywienia.
  • Terapia wspomagająca pomaga wygodnie przełożyć chemioterapię oraz zapobiegać i kontrolować skutki uboczne.

Prognozy dotyczące przeżycia w przypadku raka płaskonabłonkowego

Rokowanie zależy od tego, gdzie rak zaczął się rozwijać, na jakim etapie postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie. Na przykład często przeżywalność raka skóry i czerwonej obwódki warg dąży do 100%, ponieważ takie guzy z reguły można wykryć wystarczająco wcześnie i nie są one bardzo agresywne. Jeśli rozwiną się odległe przerzuty, szanse na remisję są bardzo niskie. Ale takim pacjentom nadal można pomóc: spowolnić postęp raka płaskonabłonkowego, przedłużyć życie, poprawić ogólny stan, zatrzymać bolesne objawy.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegania rakowi płaskonabłonkowemu:

  • Rzucenie palenia i picie alkoholu.
  • Ochrona skóry przed ekspozycją na promienie ultrafioletowe jest podstawowym środkiem zapobiegawczym raka skóry. Nie należy chodzić do solariów, chodzić na plażę od 10.00 do 16.00, kiedy aktywność słoneczna jest największa. Ubrania z długimi rękawami i spodniami, kapelusz z szerokim rondem, okulary przeciwsłoneczne pomagają chronić.
  • Zapobieganie infekcji HPV, prowadzącej do rozwoju raka: należy unikać rozwiązłego stosunku płciowego, używać prezerwatyw. Obecnie istnieje szczepionka przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Zaleca się szczepienie wszystkich nastolatków przed rozpoczęciem aktywności seksualnej..
Top