Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jak zwiększyć prolaktynę
2 Testy
Z jakich powodów jest zwiększona prolaktyna u kobiet
3 Rak
Jaka jest przyczyna zwiększonej prolaktyny u kobiet?
4 Jod
9 oznak niedoboru jodu w organizmie
5 Krtań
Żeńskie hormony
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dlaczego planując ciążę, musisz wykonać test na TSH?


Dlaczego hormon TSH jest tak ważny podczas planowania ciąży? TSH jest hormonem przysadkowym, który aktywnie uczestniczy w regulacji głównej funkcji tarczycy. Mianowicie w procesach produkcji hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Te biologicznie czynne substancje normalizują pracę serca, przewodu pokarmowego i układu nerwowego. A także wpływają na pracę gruczołów w okolicy narządów płciowych. TSH to specyficzny wskaźnik, który umożliwia ocenę stanu tarczycy, co bezpośrednio wpływa na poczęcie dziecka..

Związek między TSH a przyszłą ciążą

Jak wiesz, planowanie ciąży to bardzo ważny moment w życiu każdej kobiety, która chce zostać matką zdrowego dziecka. W tym okresie musisz wykonać ogromną liczbę badań, w tym określić poziom hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej. Dlaczego TSH jest tak ważne przy planowaniu ciąży? Spróbujmy zrozumieć, jak powiązane są hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej, tarczycy i niepłodność.

Podczas planowania ciąży bardzo ważne jest zdanie specjalnego testu w celu określenia poziomu hormonu tyreotropowego. Jest to konieczne, aby zapobiec ewentualnym problemom z poczęciem i wykluczyć przyczyny niepłodności związane z niedoborem lub odwrotnie, z nadmiernym wydzielaniem (nadmiarem) TSH.

Hormony tarczycy wpływają na prawie wszystkie narządy wewnętrzne człowieka. Odgrywają szczególną rolę w regulacji funkcji rozrodczych, przygotowując ciało kobiety do poczęcia i pomyślnego urodzenia dziecka. Podwyższony lub niski poziom tego hormonu może spowodować głębokie zaburzenie procesów metabolicznych w jajnikach. W praktyce objawia się to chorobą skleropolycystyczną, cyklem braku owulacji i tym podobnymi. Rezultatem takich patologicznych procesów jest niepłodność endokrynologiczna. A jeśli ciąża u takich kobiet nadal występuje, to w większości przypadków samoistnie kończy się we wczesnych stadiach..

Na podstawie ilości TSH lekarz może ocenić, czy kobieta ma nadczynność lub niedoczynność tarczycy (wzrost lub spadek syntezy hormonów tarczycy). Ten poziom regulacji neuroendokrynnej charakteryzuje się zasadą „sprzężenia zwrotnego”. Oznacza to, że przy wysokich mianach T3 i T4 istnieje tendencja do obniżania TSH, a przy obniżonych stężeniach hormonów tarczycy do jej wzrostu. Oznacza to, że test TSH jest pewnym sposobem określenia, czy kobieta ma dysfunkcję tarczycy. Pozwala to ocenić rolę takich naruszeń w procesie poczęcia, skorygować pracę gonad i zwiększyć zdolność reprodukcji..

Dlaczego analiza jest tak ważna?

Poziom TSH przy planowaniu ciąży jest bardzo ważnym wskaźnikiem stanu funkcji rozrodczych kobiety. Za pomocą tej analizy można określić dysfunkcję tarczycy, która jest poważnym powodem do niepokoju i wymaga korekcji medycznej (a czasem chirurgicznej). Rzeczywiście, w dużej mierze to właśnie hormon tyreotropowy bezpośrednio wpływa na możliwość poczęcia i normalne rodzenie dziecka..

Dość często planując ciążę kobieta nie podejrzewa, że ​​ma problemy reprodukcyjne. Kompleksowe badanie pozwala nie tylko określić obecność zmian patologicznych w części ciała, które negatywnie wpływają na poczęcie dziecka. Ale także w celu potwierdzenia ich możliwych przyczyn, dzięki zaawansowanej analizie hormonalnego tła przyszłej matki.

Według badań statystycznych, w większości przypadków niepłodność u kobiet wiąże się właśnie z zaburzeniem równowagi hormonalnej. W szczególności z naruszeniem proporcji TSH, T3, T4.

Dlaczego planując ciążę, konieczne jest wykonanie przepisanego testu TSH?

  • Poziom TSH pozwala ocenić stan układu rozrodczego kobiety.
  • Za pomocą analizy można określić możliwe problemy z tarczycą, które negatywnie wpływają na poczęcie i poród dziecka..
  • Badania potwierdzają domniemaną przyczynę niepłodności kobiet.

Tak więc wpływ tarczycy na poczęcie jest bardzo duży..

Co powinno być normalnym TSH

Norma TSH przy planowaniu ciąży wynosi od 1,5 do 2,5 mU / l. Wraz z nadejściem długo oczekiwanej ciąży zmienia się norma, au kobiet w pozycji określa się hormon tyreotropowy w ilości od 0,4 do 4,0 mU / l.

Już w pierwszych tygodniach ciekawej sytuacji, kiedy przyszła mama może nie zdawać sobie sprawy ze swojego szczęścia, poziom TSH we krwi jest już mocno obniżony. To w żaden sposób nie wskazuje na chorobę ze strony ciała matki, a jedynie potwierdza fakt, że w jamie macicy znajdują się małe okruchy. Dlatego na podstawie zmiany wskaźników ilościowych TSH można stwierdzić, że doszło do ciąży.

Zbyt wysoki poziom TSH nie jest przeszkodą dla kobiety w zajściu w ciążę. Ciąża z podwyższonym TSH, a także tyreotoksykoza i ciąża są dość częste w praktyce położniczej. Ale czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy? Wszystko zależy od ciężkości choroby i jej powikłań z okolicy narządów płciowych.

W każdym razie wpływ tarczycy na poczęcie i narodziny dziecka jest bardzo duży. Dlatego planując ciążę, lepiej poświęcić trochę czasu i przejść niezbędne testy. Zwłaszcza jeśli lekarz podejrzewa dysfunkcję tarczycy i obecność możliwych problemów z przyszłym poczęciem, w wyniku których powinna urodzić się mała osoba.

Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem tarczycy. Do tego lekarza w razie potrzeby skieruje Cię ginekolog lub terapeuta..

Jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu TSH

Podwyższony poziom TSH we krwi kobiety negatywnie wpływa na sferę rozrodczą, gdyż powoduje dysfunkcję jajników i zaprzestanie owulacji. Ale owulacja ma kluczowe znaczenie dla poczęcia. Ponadto przy takiej nadczynności przysadki mózgowej tarczyca zaczyna cierpieć, reagując spadkiem syntezy jej hormonów.

Następujące czynniki mogą zwiększyć poziom TSH w organizmie:

• stany po usunięciu gruczołu tarczowego lub innych wykonanych z nim zabiegach chirurgicznych;
• nowotwory przysadki mózgowej, a także rak piersi;
• złośliwe guzy tarczycy;
• policystyczna tarczyca;
• zatrucie organizmu;
• naruszenia w nadnerczach;
• przewlekłe zapalenie tarczycy;
• przedawkowanie leków stymulujących produkcję TSH.

Każdy przedstawiony powód stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia przyszłej matki. Na przykład, nieodłącznymi towarzyszami są autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i bezpłodność, a także niedoczynność tarczycy i niepłodność, na co wskazuje podwyższone miano TSH. Konieczne jest kompleksowe leczenie tego stanu, ważne jest, aby dostosować tło hormonalne.

Czy można zajść w ciążę z podwyższonym TSH? Lekarze często słyszą podobne pytanie od kobiet planujących ciążę. Wysoki poziom TSH i bezpłodność są powszechne w praktyce ginekologicznej. Nie oznacza to jednak, że wzrostowi poziomu hormonów stymulujących tarczycę koniecznie towarzyszy niezdolność do zajścia w ciążę. Choroba podstawowa i podwyższony poziom TSH są obecnie skutecznie korygowane za pomocą specjalnych leków hormonalnych. Najpopularniejszym z tych leków jest Eutirox..

Według badań kobiety, którym przepisano Eutirox, miały normalny poziom TSH po pierwszym kursie przyjmowania leku, a niektóre były nawet w stanie zajść w ciążę. Oczywiście hormonalny lek Eutirox podczas ciąży nie jest lekiem całkowicie bezpiecznym, dlatego przed jego przyjęciem zdecydowanie należy skonsultować się z endokrynologiem i ginekologiem-położnikiem.

Niski TSH

Spadek poziomu hormonu tyreotropowego występuje w wielu stanach patologicznych:

  • zniszczenie przysadki mózgowej, śmierć komórek gruczołowych;
  • policystyczna tarczyca z objawami nadczynności tarczycy;
  • konsekwencje długotrwałego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • zatrucia wpływające na ciało kobiety;
  • niski TSH z tyreotoksykozą;
  • chroniczny stres lub stan depresji.

Jaka więc powinna być ilość hormonu tyreotropowego we krwi, aby lekarz zadeklarował obniżenie jego poziomu? We współczesnej praktyce medycznej poziom TSH uważany jest za niski, który nie przekracza 1,5 mU / l. U kobiet w ciąży wskaźnik ten nie powinien spaść poniżej 0,4 mU / l. Należy zauważyć, że zdrowe kobiety mogą również mieć obniżony poziom TSH, który wpływa na reprodukcję. Jest to typowe dla płci pięknej, która od dawna stosuje antykoncepcję hormonalną, pali papierosy i często jest na diecie głodnej..

Najczęściej niski TSH jest określany w przypadku tyreotoksykozy. Tyreotoksykoza i ciąża to rzadkie połączenie, które występuje u dwóch na tysiąc kobiet w ciąży zarejestrowanych w poradni położniczej. W prawie wszystkich przypadkach klinicznych tyreotoksykoza w ciąży jest związana z rozlanym uszkodzeniem tarczycy i jest powikłaniem nadczynności tarczycy..

Tyreotoksykoza i planowanie ciąży to złożony proces, który przy kompetentnym podejściu może zakończyć się sukcesem, jeśli chora kobieta ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza. Potencjalnym ryzykiem takiej ciąży jest duże zagrożenie wczesnymi poronieniami, a także prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z upośledzeniem umysłowym i fizycznym..

Tak więc niepłodność i choroby tarczycy są ze sobą ściśle powiązane. Niestety proces patologiczny nie zawsze następuje przed momentem poczęcia, a lekarze już w ciąży diagnozują tyreotoksykozę. W takim przypadku przyszłej matce oferuje się kurs leków hormonalnych, które uspokoją burzę hormonalną.

Niskie TSH, planowanie ciąży

Powiązane i zalecane pytania

14 odpowiedzi

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,63% pytań.

Optymalny wskaźnik TSH podczas planowania ciąży

Dlaczego hormon TSH jest tak ważny podczas planowania ciąży? TSH jest hormonem przysadkowym, który aktywnie uczestniczy w regulacji głównej funkcji tarczycy. Mianowicie w procesach produkcji hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Te biologicznie czynne substancje normalizują pracę serca, przewodu pokarmowego i układu nerwowego. A także wpływają na pracę gruczołów w okolicy narządów płciowych. TSH to specyficzny wskaźnik, który umożliwia ocenę stanu tarczycy, co bezpośrednio wpływa na poczęcie dziecka..

Wskaźnik TSH podczas planowania ciąży

Hormon jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Ponieważ wszystkie narządy i układy w ciele działają harmonijnie, TSH oddziałuje również z T4 i T3 (hormonami tarczycy) na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Jeśli poziom T4 jest niewystarczający, wówczas TSH wzrasta, a nadmiar T4 - TSH spada.

Zasadniczo analiza TSH podczas planowania ciąży jest próbą dokładnego zrozumienia, jak funkcjonuje tarczyca i przysadka mózgowa. Jeśli występują nieprawidłowości, konieczna będzie terapia hormonalna w celu skorygowania stanu. Oddanie krwi w celu sprawdzenia funkcji jest po prostu konieczne, ponieważ jedno badanie ultrasonograficzne nie daje pełnego obrazu tego, co się dzieje.

Badanie przeprowadza się sprawdzoną metodą - ELISA, podczas której sprawdzony zostanie poziom hormonu w surowicy krwi, a wydane wskaźniki powinny znajdować się w normalnym zakresie TSH do planowania ciąży: 1,5-2,5 mU / l. po poczęciu wskaźnik może odchylać się w różnych kierunkach, ale nie powinien przekraczać 0,4-4 mU / l.

Ciekawe, że analiza TSH pozwala również określić poczęcie, które wystąpiło we wczesnych stadiach - poziom hormonu w tym czasie gwałtownie spada!

Poważne odchylenia od wskazanych norm TSH podczas planowania ciąży i podczas ciąży są obarczone powikłaniami. W przypadku braku regulacji hormonalnych dziecko może urodzić się z nieprawidłowościami w tarczycy. We wczesnych stadiach odchylenia obarczone są spontanicznymi poronieniami..

Jeśli TSH jest niskie, ale T4 jest normalne

Sytuacja z syntezą hormonów przedstawia się następująco - jeśli tarczyca produkuje niewystarczającą ilość hormonu wzrostu T4, przysadka mózgowa, aby zrównoważyć sytuację, zaczyna syntetyzować więcej tyreotropiny. Jeśli hormon T4 powstaje w dużych ilościach, odpowiednio zmniejsza się stężenie tyreotropiny.

W ciele kobiety w ciąży sytuacja, w której poziom T4 jest prawidłowy, a poziom TSH jest obniżony, wstępnie wskazuje na:

  • Rozwój patologii Gravesa-Basedowa;
  • Przyjmowanie leków z określonych grup.

Najważniejsze w przypadku takich wskaźników analizy nie jest rozpacz, ale rozpoczęcie terapii w odpowiednim czasie. Aby niechciane wyniki diagnostyczne nie zaskoczyły Cię, podczas planowania ciąży przejdź przez pełne badanie.

Kiedy zachować czujność?

Planując ciążę, TSH nie powinien odbiegać od normy. Następujące znaki powinny ostrzec przyszłą matkę:

  • Poronienia samoistne i ciąże patologiczne w przeszłości;
  • Wahania nastroju - od rozpaczy do radości i odwrotnie;
  • Poważne nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym;
  • Goiter - endokrynolog może postawić taką diagnozę po badaniu;
  • Zmęczenie i silny ból mięśni;
  • Nadmierna utrata lub przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • Niestabilna temperatura ciała - może rosnąć i spadać, co również wpływa na samopoczucie.

Jeśli kobieta jest zarejestrowana u endokrynologa z problemami z tarczycą, może zapytać swojego lekarza, jakie powinno być TSH podczas planowania ciąży. Lekarz udzieli wyjaśnień i, jeśli to konieczne, przepisze powtarzane testy i terapię hormonalną. Szczególnie ważne jest wyjaśnienie tych punktów i dostosowanie równowagi hormonalnej dla kobiet, które nie mogą zajść w ciążę. Jednak często konieczne jest sprawdzenie poziomu nie tylko TSH, ale także innych hormonów..

Leczenie

Ujawnienie spadku poziomu hormonu tarczycy we krwi jest obowiązkowym powodem skierowania przyszłej matki na konsultację z endokrynologiem. Lekarz ten obejrzy tarczycę, jak również przeprowadzi pełne badanie kliniczne..

W razie potrzeby specjalista może przepisać dodatkowe testy, a także badanie ultrasonograficzne tarczycy. Testy te są niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy..

Znaczący spadek TSH we krwi przyszłej matki jest wskazaniem do przepisania leków przeciwtarczycowych. Leki te obniżają poziom T3 i T4, pomagając zmniejszyć objawy niepożądane u kobiety..

Wybór tych leków odbywa się ściśle indywidualnie. W tym celu ocenia się stan początkowy kobiety, jej wagę, charakter przebiegu ciąży, a także potencjalne ryzyko, jakie takie leki mogą mieć dla płodu..

Aby wyeliminować niepożądane objawy z układu sercowo-naczyniowego, przyszłej matce przepisuje się leki mające na celu skorygowanie powstałych naruszeń.

Możesz wyeliminować arytmię za pomocą beta-blokerów. Leki te należy stosować w razie potrzeby..

Monitorowanie przepisanej terapii odbywa się za pomocą regularnych EKG. Takie badania pomagają lekarzom ocenić, jak bardzo zmieniło się tętno i czy po używaniu narkotyków utrzymują się jakiekolwiek zaburzenia..

Konserwatywna farmakoterapia jest podstawowym środkiem stosowanym u kobiet w ciąży. Jeśli jest nieskuteczna, zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne. Jednak w czasie ciąży lekarze starają się nie uciekać się do tej metody terapii..

Operacje te wykonywane są wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Wszystkie leki są wyjątkowo toksyczne dla płodu. Chirurgiczne leczenie patologii gruczołu tarczowego przeprowadza się tylko ze ścisłych powodów medycznych i gdy zagrożone jest życie kobiety w ciąży.

Endokrynolog monitoruje stan pacjentki w czasie ciąży. To ten specjalista, a nie ginekolog-położnik, może wybrać leki, a także wybrać ich wymaganą dawkę.

Aby dowiedzieć się, co zrobić z niskim TSH, zobacz następny film..

Główna rola TSH w planowaniu ciąży

Przyszłe matki przed zajściem w ciążę przechodzą szereg badań, aby uzyskać ocenę ich stanu zdrowia. Lekarzy są zainteresowani wskaźnikami różnych hormonów, a także wskaźnikiem TSH do poczęcia, co pozwala ocenić szanse zajścia w ciążę w obecnej pozycji. Faktem jest, że hormon stymulujący tarczycę wpływa nie tylko na stan układu hormonalnego.

Ma wpływ na układ sercowo-naczyniowy lub narządy płciowe. Odchylenia od normy TSH negatywnie wpływają na układ rozrodczy, ponieważ takie awarie często prowadzą do takich patologii:

  • Stała zmiana cyklu miesiączkowego.
  • Spadek syntezy progesteronu - tego samego, który nazywany jest „hormonem ciąży”. Przy jego braku ciąża może nie nastąpić lub może zostać przedwczesna.
  • Charakter zmian cyklu miesiączkowego - czas trwania i obfitość wydzieliny.
  • Brak miesiączki rozwija się, gdy miesiączka w ogóle nie występuje.
  • Zwiększa się liczba cykli bezowulacyjnych.

Ale najbardziej niebezpiecznym stanem w przypadku odchylenia od normy wskaźnika TSH podczas planowania ciąży jest niepłodność. Dlatego tak wiele uwagi poświęcono TSH - jego wskaźnik jest równie ważny dla poczęcia i ciąży, jak dla hormonów płciowych..

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet przy odchyleniu od powyższych wskaźników istnieje możliwość zarówno zajścia w ciążę, jak i urodzenia dziecka, ale nikt nie wyklucza ryzyka dla dziecka - może urodzić się z patologiami tarczycy.

Wpływ hormonu na poczęcie

Problemy z tarczycą wpływają na funkcje rozrodcze kobiety, wpływając na cykl menstruacyjny:

  • regularność jest zerwana;
  • zmniejsza się produkcja progesteronu;
  • pojawiają się cykle bezowulacyjne;
  • rozwija się brak miesiączki - miesięczne krwawienie całkowicie ustaje;
  • zanotowano niepłodność.

W wyniku braku lub nadmiaru hormonów tarczycy może rozwinąć się niepłodność endokrynologiczna..

Jak przygotować się do testów?

Po wizycie u lekarza zostanie przydzielonych szereg badań, w tym sprawdzenie poziomu TSH we krwi, porównanie wskaźników z normą. Podobnie jak inne badania, odbywa się to po pewnym przygotowaniu. Wśród środków do rozważenia:

  • Idź do laboratorium na pusty żołądek - unikaj jedzenia, w tym picia herbaty lub kawy. Dozwolone jest używanie czystej wody bez gazu. Nie możesz jeść 12 godzin przed badaniami.
  • Nie wolno spożywać napojów alkoholowych, także tych o niskim stężeniu, przez kilka dni - minimum 4–5 dni. Alkohol ma negatywny wpływ na zdrowie, wpływa również na poziom TSH, długo znika.
  • Zaleca się iść do laboratorium rano - od 7:00 do 11:00.
  • Nie powinieneś palić w ciągu 24 godzin.
  • Nie powinieneś brać lekarstw. Zaleca się chwilowe anulowanie niektórych rodzajów hormonów, ale ten problem powinien zostać rozwiązany tylko z lekarzem. Jeżeli zostanie przeprowadzona terapia substytucyjna, odmowa będzie niemożliwa. Dlatego należy poinformować asystenta laboratoryjnego o przyjmowanych lekach..
  • Powinieneś dobrze wypocząć i starać się nie wpadać w stresujące sytuacje..

Przeprowadzenie badań często zajmuje dzień lub dwa - wszystko zależy od obciążenia laboratorium. Jednak najczęściej wyniki są gotowe już w dniu testu..

Nie interpretuj wyników samodzielnie - w tym celu powinieneś udać się do lekarza. Bierze pod uwagę różne czynniki i ocenia ogólny stan pacjenta, sprawdza wyniki innych badań.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy jest często spowodowana przez autoimmunologiczną tarczycę lub chorobę Gravesa-Basedowa. Ta patologia może zakłócać normalne poczęcie z powodu nieregularnych miesiączek. Ponadto objawia się innymi objawami:

  • tracić na wadze;
  • drażliwość;
  • labilność emocjonalna;
  • przyspieszone tętno;
  • arytmie.

Jeśli ta choroba nie zostanie zdiagnozowana przed zajściem w ciążę, nadmierne naruszenie hormonów tarczycy zacznie płynąć do płodu, zakłócając jego czynność serca. Możliwości leczenia nadczynności tarczycy podczas noszenia dziecka są ograniczone.

Najbardziej skutecznymi środkami są leki hamujące czynność tarczycy. Będą jednak miały podobny wpływ na dziecko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy. Chirurgiczne leczenie tarczycy jest dozwolone tylko w drugim trymestrze ciąży, a jodoterapia radioaktywna jest zabroniona przez cały okres ciąży.

Podwyższony TSH podczas planowania ciąży

Stan wymagający zwiększonej uwagi endokrynologa. Poziomy TSH przekraczające ustaloną normę mogą prowadzić do dysfunkcji jajników i braku owulacji. A to już jest niemożność zajścia w ciążę.

Przyczyny

Wśród głównych przyczyn tego stanu:

  • Niedostateczna zawartość jodu. Jest to najczęstszy winowajca podwyższonego TSH.
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Różne guzy, w tym przysadka mózgowa.
  • Zwiększenie wielkości tarczycy.
  • Ostatnie interwencje chirurgiczne.
  • Martwica tkanek.
  • Odurzenie ciała.
  • Choroba zakaźna.

To nie wszystkie przyczyny, ale główne to te, które najczęściej powodują wzrost poziomu TSH. Jeśli nie dostosujesz tła hormonalnego, poczęcie może nie wystąpić. Ale nawet w przypadku ciąży płód może zostać odrzucony przez organizm kobiety. Ważne jest również, że mogą rozwinąć się pewne patologie u płodu - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które wywołuje niewydolność łożyska.

Objawy

Należy zwrócić uwagę na następujące warunki:

  • Zwiększona masa ciała. Często przy podwyższonym TSH w porównaniu do normy trudno zrzucić zbędne kilogramy.
  • Wolne tętno.
  • Sucha skóra, która z czasem może złuszczać się.
  • Uporczywe zaparcia lub ogólne problemy ze stolcem.
  • Senność lub zahamowane reakcje.
  • Obrzęk i opuchlizna.

Wszystkie te objawy należy sprawdzić. Nie jest wcale konieczne, aby przyczyna była pokryta zwiększonym TSH, ale i ta możliwość nie powinna być dyskontowana..

Konsekwencje gwałtownego spadku poziomu hormonu TSH u nienarodzonego dziecka

Spadek stężenia hormonu w pierwszym trymestrze ciąży nie jest groźny dla matki i jej dziecka. Zjawisko to jest normalne i nie wymaga leczenia, a jedynie obserwacji. Spadek stężenia obserwuje się przy ciężkiej zatruciu

Jeśli poziom hormonu nie zostanie przywrócony przez 15-16 tygodni, wymagane jest dodatkowe badanie, ponieważ na tym etapie ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe choroby tarczycy

Jednym z niebezpiecznych objawów patologicznych jest powiększenie tarczycy. W medycynie stan ten nazywany jest nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą. Ten stan patologiczny rozpoznaje się tylko u 2% -4% kobiet w ciąży..

U kobiet niebędących w ciąży nadczynności tarczycy towarzyszy brak miesiączki (brak miesiączki).

Nawiasem mówiąc, to nadczynność tarczycy jest częstą przyczyną niepłodności; na tle tej choroby rozwijają się podobne komplikacje:

  • Poronienie;
  • Gestoza;
  • Przedwczesne porody;
  • Oderwanie łożyska;
  • Niedokrwistość;
  • Niedotlenienie;
  • Opóźniony rozwój płodu.

U 3% kobiet w ciąży na tle tyroksykozy płód jest zakażony agresywnymi przeciwciałami. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

  • Nadmierna pobudliwość;
  • Gwałtowny wzrost tętna;
  • Utrata masy ciała;
  • Rozmazany obraz.

W przypadku wrodzonej tyreotoksykozy w większości przypadków dziecko nie wymaga specjalnego leczenia - wszystkie objawy ustępują po sześciu miesiącach. Jeśli stan noworodka jest ciężki, terapię zaleca endokrynolog.

Niestety na tle powikłanego tyreotoksykozą spadku stężenia tyreotropiny ciąża jest zagrożona i prawie nie zadziała. Jeśli stan pacjentki jest ciężki, jedynym rozwiązaniem problemu jest przerwanie ciąży. Jeśli ciąża może być podtrzymana, kobieta wymaga stałego monitorowania przez endokrynologa. W przypadku porodu najprawdopodobniej wskazane jest cesarskie cięcie. Poród naturalny możliwy jest tylko wtedy, gdy stan kobiety w ciąży jest zadowalający.

Niedobór TSH w planowaniu ciąży

To równie niebezpieczny stan. Uważa się, że zredukowany wskaźnik wynosi mniej niż 1,5 mU / l. jeśli ciąża jest już faktem dokonanym, to norma dla kobiet w interesującej pozycji nie może spaść poniżej 0,4 mU / l. Rozpoznanie takich procesów występuje w przypadku choroby, takiej jak tyreotoksykoza, która jest uważana za chorobę genetyczną.

Przyczyny

Wśród głównych powodów są:

  • Wole. Lekarz może go zdiagnozować.
  • Guzy.
  • Dysfunkcja jajników.
  • Naświetlanie.
  • Negatywne skutki leków. Często niewłaściwe użycie prowadzi do obniżenia TSH od normy.
  • Uraz głowy.
  • Różne choroby przewlekłe, które również wymagają badań i leczenia.

Te powody nie są wyczerpujące. Obniżony poziom TSH może wynikać ze stresu i skrajnego wyczerpania nerwowego..

Znaczne odchylenia od normy mogą świadczyć o ciąży mnogiej..

Spadek TSH jest niebezpiecznym stanem podczas ciąży. Może prowadzić do oderwania łożyska, poronień. Niebezpieczne jest również to, że dziecko może cierpieć - często rozwija się wada serca, opóźnia się rozwój płodu. Istnieje duże ryzyko blaknięcia ciąży.

Przyczyny, objawy i konsekwencje odstępstw od normy

Im niższy poziom TSH, tym więcej hormonów tarczycy jest wytwarzanych przez tarczycę. Gdy stężenie hormonu tyreotropowego jest mniejsze niż 0,4 mU / l, u pacjenta stwierdza się nadczynność tarczycy. W przypadku przekroczenia górnej granicy normy 4 mU / l mówi się o niedoczynności tarczycy. Oba stany nie są normalne i wymagają pomocy medycznej..

Podwyższony poziom TSH

Aby sprowokować wydzielanie TSH ponad normę, oprócz zakłócenia funkcjonowania tarczycy, można:

  • guzy przysadki;
  • ciężka wczesna i późna toksykoza (gestoza);
  • stres i depresja;
  • palenie;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • nadużywanie preparatów zawierających jod.

Kobieta w ciąży zwykle nie odczuwa objawów niedoczynności tarczycy. Tylko ciężkie formy patologii przejawiają się następującymi zjawiskami:

  • niewyjaśniony przyrost masy ciała ze zmniejszonym apetytem;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów;
  • powolny puls;
  • senność, letarg, stan apatyczny;
  • skłonność do zaparć;
  • obrzęk twarzy;
  • obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała;
  • ból i dyskomfort w tarczycy.

Wysoki poziom TSH u matki, oprócz nieprzyjemnych objawów, jest obarczony zaburzeniami rozwoju umysłowego płodu. Z tego powodu Rosja prowadzi obowiązkowe badania przesiewowe noworodków pod kątem niedoczynności tarczycy..

Terminowa terapia minimalizuje niekorzystne konsekwencje patologii dla dziecka.

Mała ilość tyreotropiny

W 75% przypadków przyczyną zmniejszonej produkcji TSH jest choroba Gravesa-Basedowa - choroba autoimmunologiczna tarczycy. Na drugim miejscu znajduje się toksyczne wole wieloguzkowe, które powraca po terapii lekowej, dlatego do rozwiązania problemu wykorzystuje się jego usunięcie lub napromieniowanie. Rzadkie przyczyny to:

  • toksyczny gruczolak;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia autoimmunologiczna);
  • wirusowe zapalenie tarczycy de Quervaina;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • guzy przysadki i podwzgórza.

W czasie ciąży spadek produkcji tyreotropiny może być spowodowany nadmiarem gonadotropiny kosmówkowej. To zaburzenie hormonalne nie wymaga korekty i ustępuje samoistnie jakiś czas po porodzie..

  • wysokie ciśnienie krwi i szybki puls;
  • różne zaburzenia rytmu serca;
  • utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • temperatura podgorączkowa;
  • zwiększone pocenie się i nietolerancja na wysokie temperatury;
  • słabe mięśnie;
  • łamliwe paznokcie i wypadanie włosów;
  • biegunka i ból brzucha.

Przy niskim TSH u kobiety hormony tarczycy są wytwarzane w zwiększonej objętości. Wraz z innymi substancjami dostają się do płodu i powodują naruszenie czynności jego serca.

Norma TSH podczas planowania i przygotowania do ciąży: czy można począć z wysokim lub niskim poziomem hormonów?

Ostatnio coraz częściej obserwuje się dysfunkcje tarczycy. Niestety niewiele kobiet planujących ciążę zdaje sobie sprawę ze znaczenia tarczycy dla rozwoju płodu i ciąży. Kobiety planując ciążę nawet nie myślą o wizycie u endokrynologa..

Analiza poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH) we krwi pozwala na szybkie wykrycie i skorygowanie dysfunkcji tarczycy. Zignorowanie badania na etapie planowania ciąży może skutkować poronieniem lub narodzinami dziecka z niepełnosprawnością intelektualną. Określenie poziomu TSH podczas planowania ciąży jest również ważne dla kobiet, które nie mają chorób endokrynologicznych..

I czy TSH nie może wzrosnąć, ale spaść w czasie ciąży

Tak, to też się zdarza. Możliwe jest niewielkie odchylenie od normy w kierunku obniżenia tyreotropiny, ale już znaczny spadek jest niebezpieczny dla matki i dziecka, ponieważ może sygnalizować przerwanie łożyska, co prowadzi do groźby przerwania ciąży i śmierci płodu.
Szczególnym przypadkiem są ciąże mnogie. Dzięki niemu możliwy jest znaczny spadek poziomu TSH we krwi i będzie to całkiem normalne. W niektórych przypadkach produkcja tyreotropiny u ciężarnych bliźniaków na ogół dąży do zera, a to niczego nie zagraża. Ale aby potwierdzić, że nie ma zagrożenia przerwaniem ciąży, należy skonsultować się z endokrynologiem.

Tak więc zwiększony hormon stymulujący tarczycę jest z reguły alarmującym sygnałem, wskazującym na patologię płodu lub chorobę przyszłej matki planującej ciążę lub już noszącej dziecko.

Oczywiście możliwe jest, że zmiana poziomu TSH jest nieznaczna i nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, ale nie należy kusić losu: niech lekarz obliczy możliwe ryzyko i konsekwencje, niech przepisuje leki, które poradzą sobie ze zmianą stężenia tyreotropiny. Terminowe odwołanie się do kompetentnego specjalisty w tym przypadku będzie jedyną właściwą decyzją.

Jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu TSH

Podwyższony poziom TSH we krwi kobiety negatywnie wpływa na sferę rozrodczą, gdyż powoduje dysfunkcję jajników i zaprzestanie owulacji. Ale owulacja ma kluczowe znaczenie dla poczęcia. Ponadto przy takiej nadczynności przysadki mózgowej tarczyca zaczyna cierpieć, reagując spadkiem syntezy jej hormonów.

• stany po usunięciu gruczołu tarczowego lub innych wykonanych z nim zabiegach chirurgicznych; • nowotwory przysadki mózgowej, a także raka piersi; • nowotwory złośliwe tarczycy; • policystyczna tarczyca; • zatrucie organizmu; • zaburzenia nadnerczy; • przewlekłe zapalenie tarczycy; • przedawkowanie leków stymulujących produkcję TSH.

Każdy przedstawiony powód stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia przyszłej matki. Na przykład, nieodłącznymi towarzyszami są autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i bezpłodność, a także niedoczynność tarczycy i niepłodność, na co wskazuje podwyższone miano TSH. Konieczne jest kompleksowe leczenie tego stanu, ważne jest, aby dostosować tło hormonalne.

Czy można zajść w ciążę z podwyższonym TSH? Lekarze często słyszą podobne pytanie od kobiet planujących ciążę. Wysoki poziom TSH i bezpłodność są powszechne w praktyce ginekologicznej. Nie oznacza to jednak, że wzrostowi poziomu hormonów stymulujących tarczycę koniecznie towarzyszy niezdolność do zajścia w ciążę..

Według badań kobiety, którym przepisano Eutirox, miały normalny poziom TSH po pierwszym kursie przyjmowania leku, a niektóre były nawet w stanie zajść w ciążę. Oczywiście hormonalny lek Eutirox podczas ciąży nie jest lekiem całkowicie bezpiecznym, dlatego przed jego przyjęciem zdecydowanie należy skonsultować się z endokrynologiem i ginekologiem-położnikiem.

Fizjologiczna nadczynność tarczycy z niskim TSH nie wpływa na rozwój płodu w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Jeśli nie ma oczywistych naruszeń w pracy tarczycy, stężenie hormonu normalizuje się do 16 tygodnia. Tacy pacjenci nie przechodzą leczenia farmakologicznego, ale są po prostu obserwowani przez endokrynologa.

Tyreotoksykoza, która jest spowodowana patologiami przysadki mózgowej lub tarczycy, stanowi poważne zagrożenie dla matki i dziecka. Z powodu choroby tkanka gruczołowa rośnie, więc wzrasta poziom T3 i T4. Wtórna nadczynność tarczycy występuje u 4% kobiet w ciąży.

Spadek TSH w drugim i trzecim trymestrze jest niebezpieczny przy takich powikłaniach:

  • oderwanie łożyska;
  • spontaniczna aborcja;
  • niedotlenienie płodu;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • gestoza (późna toksykoza);
  • przedwczesny poród;
  • nieprawidłowy rozwój płodu;
  • poronienie.


U 2,5% kobiet z nadczynnością tarczycy spowodowaną chorobą Basedowa obserwuje się przejście przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie do organizmu dziecka. Prowadzi to do tyreotoksykozy wewnątrzmacicznej. W 98% przypadków problem znika w ciągu sześciu miesięcy od urodzenia.
Wysoki poziom TSH wskazuje na brak hormonów tarczycy, które odgrywają ważną rolę w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu. Niedoczynność tarczycy w I trymestrze ciąży jest szczególnie niebezpieczna dla dziecka. Prawdopodobne konsekwencje braku równowagi hormonalnej obejmują:

  • spontaniczna aborcja;
  • wczesna toksykoza;
  • nadciśnienie;
  • niewydolność płodu i łożyska;
  • przedłużona ciąża;
  • słaba aktywność zawodowa;
  • Krwotok poporodowy.

Dzieci urodzone przez kobiety z nieleczoną niedoczynnością tarczycy mają upośledzenie umysłowe i pamięć. Pozostają w tyle pod względem rozwoju psychicznego i fizycznego, słabo przystosowują się do społeczeństwa.

Podwyższony TSH

Jak wspomniano powyżej, podwyższony poziom TSH może powodować brak owulacji. W wyniku zmiany stężenia hormonów dochodzi do dysfunkcji jajników. Owulacja jest decydującym procesem w poczęciu, ponieważ to z powodu owulacji komórki może rozpocząć się proces penetracji plemnika i narodzin nowego życia.

Przyczyny, dla których następuje wzrost poziomu TSH w organizmie, to:

  • genetyczne predyspozycje;
  • powiększenie tarczycy;
  • interwencja chirurgiczna;
  • brak jodu;
  • guzy;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • infekcje;
  • krwotok;
  • martwica;
  • patologia nadnerczy;
  • proces zapalny w tarczycy;
  • zatrucie;
  • wiele cyst.

Niepłodność endokrynologiczną rozpoznaje się właśnie na podstawie podwyższonego poziomu hormonów..

Kiedy poczęcie nastąpi w ciele kobiety ze zwiększonym poziomem hormonu tyreotropowego, może rozwinąć się reakcja, która będzie miała na celu odrzucenie płodu. Wynika to z faktu, że ciało matki postrzega zarodek jako ciało obce. W rezultacie dochodzi do poronienia..

Podczas rozwoju wysoki poziom może powodować opóźnienie rozwoju umysłowego. Dlatego bardzo często przy wysokim TSH rodzą się dzieci z kretynizmem. Ponadto mogą rozwinąć się inne patologie płodu..

Podwyższony poziom hormonu w trakcie noszenia dziecka może spowodować powstanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, które może wywołać niewydolność łożyska.

Główne objawy, za pomocą których można zdiagnozować obecność niedoczynności tarczycy, to:

  • nadwaga;
  • zbyt sucha skóra;
  • bradykardia i powolny puls;
  • letarg i senność;
  • częste zaparcia;
  • obrzęk kończyn.

Po szybkim odwołaniu się do endokrynologa zalecana jest terapia hormonalna, która pomaga organizmowi poradzić sobie z odchyleniem. Przy prawidłowym dostosowaniu dalszy przebieg ciąży powinien przebiegać bez problemów, które mogą wynikać z wysokiego stężenia.

Powody zmiany wskaźnika

Hormonalne tło kobiety to cienka i łatwo zmieniająca się struktura. Jeśli kobieta dba o swoje zdrowie, regularnie przechodzi badania, to ostre skoki w TSH powinny być powodem skontaktowania się ze specjalistą.

Na poziom hormonów może wpływać kilka czynników:

  • dieta niskokaloryczna;
  • usunięty woreczek żółciowy;
  • złe nawyki;
  • słaba praca nadnerczy;
  • zatrucie szkodliwymi i toksycznymi substancjami;
  • przyjmowanie silnych narkotyków;
  • proces zapalny w tarczycy;
  • hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • wysoki stres fizyczny i nerwowy.

Obejrzyj film o ciąży i poziomach TSH:

Lansowany

Jeśli poziom TSH jest wysoki, dysfunkcja jajników powoduje problemy z owulacją, a tym samym z poczęciem. Nadczynność tarczycy wpływa również negatywnie na tarczycę poprzez zmniejszenie produkcji hormonów. Jeśli wskaźniki TSH przekroczą poziom 2,5 mU / l, przyczyny mogą być ukryte w następujących przypadkach:

  • obecność cyst i guzów tarczycy;
  • nowotwory gruczołów mlecznych lub płuc;
  • usunięta tarczyca;
  • genetyczne predyspozycje;
  • zatrucie organizmu;
  • przedawkowanie leków stymulujących wzrost hormonów;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Każdy z tych czynników stwarza zagrożenie dla zdrowia kobiety w ciąży. Wraz ze wzrostem TSH wzrasta ryzyko poronienia, ponieważ komórki ciała matki rozpoznają płód jako ciało obce. Wysoki poziom hormonu może powodować różne patologie płodu..

Niska

Jeśli planując ciążę poziom TSH jest niższy niż 1,5 mU / l, kobiecie trudno zajść w ciążę. Jeśli zaszła już w ciążę, ważne jest, aby poziom hormonów nie spadł poniżej 0,4 mU / l. Najczęściej dzieje się tak z tyreotoksykozą..

Tyreotoksykoza w ciąży jest rzadkim zjawiskiem występującym przy nadczynności tarczycy. Patologia grozi powikłaniami zarówno dla płodu, jak i matki.

Kobieta może doświadczyć przedwczesnego porodu, blaknięcia ciąży lub przerwania łożyska. Dziecko często obserwuje się z niewydolnością serca, opóźnieniem wzrostu, upośledzeniem umysłowym..

Poziom TSH może spaść z następujących powodów:

  • niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych;
  • choroby przewlekłe;
  • nieprawidłowe działanie jajników;
  • naświetlanie;
  • tworzenie się rozlanego wola toksycznego;
  • śmierć komórek przysadki mózgowej;
  • nowotwory.

Aby test hormonalny był wiarygodny, konieczne jest staranne przygotowanie. Jeden do dwóch tygodni przed przyjęciem TSH należy rzucić palenie, zażywać leki hormonalne i antykoncepcyjne, wykluczyć przyjmowanie leków, które mogą wpływać na czynność tarczycy i zmniejszyć aktywność fizyczną. Krew pobiera się rano wyłącznie na pusty żołądek.

Jak przygotować się do testów

Po wizycie u lekarza zostanie przydzielonych szereg badań, w tym sprawdzenie poziomu TSH we krwi, porównanie wskaźników z normą. Podobnie jak inne badania, odbywa się to po pewnym przygotowaniu. Wśród środków do rozważenia:

  • Idź do laboratorium na pusty żołądek - unikaj jedzenia, w tym picia herbaty lub kawy. Dozwolone jest używanie czystej wody bez gazu. Nie możesz jeść 12 godzin przed badaniami.
  • Nie wolno spożywać napojów alkoholowych, także tych o niskim stężeniu, przez kilka dni - minimum 4–5 dni. Alkohol ma negatywny wpływ na zdrowie, wpływa również na poziom TSH, długo znika.
  • Zaleca się iść do laboratorium rano - od 7:00 do 11:00.
  • Nie powinieneś palić w ciągu 24 godzin.
  • Nie powinieneś brać lekarstw. Zaleca się chwilowe anulowanie niektórych rodzajów hormonów, ale ten problem powinien zostać rozwiązany tylko z lekarzem. Jeżeli zostanie przeprowadzona terapia substytucyjna, odmowa będzie niemożliwa. Dlatego należy poinformować asystenta laboratoryjnego o przyjmowanych lekach..
  • Powinieneś dobrze wypocząć i starać się nie wpadać w stresujące sytuacje..

Przeprowadzenie badań często zajmuje dzień lub dwa - wszystko zależy od obciążenia laboratorium. Jednak najczęściej wyniki są gotowe już w dniu testu..

Nie powinieneś sam interpretować wyników - w tym celu powinieneś udać się do lekarza

Bierze pod uwagę różne czynniki i ocenia ogólny stan pacjenta, sprawdza wyniki innych badań.

Jak przystąpić do testu: przygotowanie i dzień

Badanie krwi na hormony tarczycy wykonuje się rano na czczo, przed badaniem należy przestrzegać pewnych zaleceń:

  • przerwa po jedzeniu na 10-12 godzin;
  • wykluczyć dziennie: alkohol, papierosy, smażone i tłuste potrawy;
  • nie przeprowadzać diagnostyki w obecności chorób zakaźnych;
  • przestań brać leki hormonalne w ciągu miesiąca;
  • przestań brać leki zawierające jod w ciągu 4 dni;
  • zapewniają komfort fizyczny i emocjonalny.

Planując poczęcie krew można oddać w dowolnym dniu miesiąca, niezależnie od cyklu. Lekarze zalecają po 30 roku życia coroczne badanie poziomu hormonów tarczycy podczas profilaktycznego badania lekarskiego. Podczas leczenia zaburzeń równowagi hormonalnej badania wykonuje się dwa razy w roku, jeśli taka potrzeba została potwierdzona przez lekarza prowadzącego.

Wskaźnik tyreotropiny podczas ciąży

Przede wszystkim tylko lekarz powinien być zaangażowany w analizy dekodowania. Specjalista sprawdza wartości wskazane przez laboratorium. Faktem jest, że norma warunkowa dla hormonu tyreotropiny zmienia się w szerokim zakresie - od 0,4 do 4 mU / l. Dane zmieniają się w zależności od wieku ciążowego. Przez 12 tygodni odczyty pozostają na możliwie najniższym poziomie, po czym poziom hormonów stopniowo wzrasta.

W większości przypadków w pierwszym trymestrze stężenie hormonu utrzymuje się na poziomie od 0,1 do 2 mU / l. Nie przejmuj się, jeśli jesz odczyty tyreotropiny na poziomie zerowym, w przypadku ciąż mnogich stanie się to ze stuprocentowym prawdopodobieństwem.

Należy pamiętać, że wyniki i dokładność wyników zależą od czułości systemu badawczego używanego przez laboratorium. Eksperci zdecydowanie zalecają, aby nie panikować, jeśli wynik jest zerowy. Przede wszystkim musisz przejść test na TSH w innym laboratorium. Jeśli wyniki się powtórzą, wymagana będzie konsultacja endokrynologa.

We wczesnych stadiach ciąży tarczyca działa bardzo intensywnie, produkuje zwiększoną ilość hormonów, pod tym względem test TSH może dać wynik zerowy. Lekarze zalecają, aby się nie martwić, faktem jest, że organizm jest odbudowywany, w tym tło hormonalne. W większości przypadków hormonalna „nierównowaga” ustępuje samoistnie, bez leków. Czy istnieje potrzeba przepisania leczenia - tylko lekarz ustali po zbadaniu testów.

Jeżeli lekarz zaleci przerwanie ciąży z niskim poziomem TSH, należy natychmiast zmienić lekarza i nie słuchać takich porad.

W jakich przypadkach zmniejsza się tyreotropina:

  • Indywidualne cechy ciała wynikające z ciąży;
  • Wole toksyczne;
  • Uraz przysadki
  • Stresujące sytuacje;
  • Głód;
  • Terapia lekowa obniżająca poziom tyreotropiny.

Jeśli wyniki analizy wykażą gwałtowny spadek poziomu hormonu, wymagana będzie konsultacja endokrynologa, ponieważ konieczne będzie wykluczenie patologii tarczycy.

Należy pamiętać, że nie wszystkie kobiety powinny być badane na TSH. Wskazania są następujące:

  • Historia patologii układu hormonalnego;
  • Stała kontrola hormonu w przypadku istniejących chorób tarczycy;
  • Charakterystycznymi objawami chorób serca są arytmia, duszność.

Ponadto bezwzględnym wskazaniem do diagnozy jest badanie kobiety w przypadku niepłodności..

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest najbardziej niekorzystną prognostycznie patologią w odniesieniu do funkcji rozrodczych kobiety. Wyraźny spadek czynności tarczycy prawie zawsze objawia się niepłodnością..

Dla dziecka niedoczynność tarczycy matki jest również niezwykle niebezpieczna, ponieważ przede wszystkim hamuje jego rozwój umysłowy. W krajach, w których niedobór jodu ma charakter endemiczny, a noworodki nie są poddawane badaniom przesiewowym w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy, kretynizm jest powszechny.

Sugerujemy zapoznanie się z: Testem genetycznym na zgodność pary

Klinicznie obniżenie czynności tarczycy można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • nadwaga;
  • sucha skóra;
  • powolny puls;
  • senność;
  • letarg;
  • skłonność do zaparć;
  • gęsty obrzęk.

Jednak ta symptomatologia jest charakterystyczna dla ciężkiej niedoczynności tarczycy. Postacie łagodne można rozpoznać tylko po poziomie TSH powyżej normy - powyżej 4 mU / l.

Im szybciej rozpocznie się terapia zastępcza hormonem tarczycy, tym szybciej przywrócona zostanie płodność kobiety i nastąpi poczęcie.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy to szczególna sytuacja w endokrynologii. Pomimo wzrostu poziomu TSH do 10 mU / l, zawartość hormonów tarczycy pozostaje w normie. Poza ciążą kwestia leczenia takich pacjentek ustalana jest indywidualnie, nie zawsze przepisuje się specjalne leki.

Jednak okres urodzenia dziecka jest bezwzględnym wskazaniem do wyboru terapii zastępczej L-tyroksyną. Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest równie niebezpieczna dla poczęcia i ciąży, jak jawna.

Ponadto większość lekarzy planując docelowe normy bierze pod uwagę poziom TTT 3–3,5 mU / l. A jeśli w analizie uzyskamy wyższe liczby, rozpoznaje się subkliniczną niedoczynność tarczycy i natychmiast rozpoczyna się leczenie.

Ta patologia jest również niebezpieczna, ponieważ nie zawsze koliduje z normalnym poczęciem, ale jednocześnie zagraża rozwojowi umysłowemu dziecka w takim samym stopniu, jak zwykłe zmniejszenie czynności tarczycy. Rozpoznanie subklinicznej niedoczynności tarczycy na etapie planowania to zapobieganie problemom z ciążą i rozwojem płodu.

Podwyższony TSH

Z medycznego punktu widzenia zjawisko to nazywa się niedoczynnością tarczycy. Ten stan ma zły wpływ na funkcjonowanie jajników, a także tworzenie się jaj. Owulacja może zostać trwale zakłócona lub całkowicie ustać. Podwyższony poziom TSH podczas planowania ciąży z większym prawdopodobieństwem prowadzi do bezpłodności.

Przyczyny występowania

Jakie są przyczyny wzrostu TSH? Zjawisko to jest często przenoszone genetycznie. Zasadniczo głównym powodem, dla którego testy wykazują podwyższony poziom TSH podczas planowania ciąży, są właśnie patologie genetyczne.

Bardzo często do wzrostu przyczyniają się wewnętrzne odchylenia ciała lub negatywne działania z zewnątrz.

Główne przyczyny wzrostu TSH:

  • osłabiony układ odpornościowy;
  • zwiększone wskaźniki zawartości jodu;
  • onkologia tarczycy;
  • naruszenie stanu psychicznego;
  • brak równowagi w stanie emocjonalnym;
  • stosowanie leków bez kontroli;
  • konsekwencje po przejściu różnych chorób.

Czy można zajść w ciążę z podwyższonym hormonem tyreotropowym??

Podwyższony poziom TSH podczas planowania ciąży może bezpośrednio wskazywać na bezpłodność. Nawet jeśli kobiecemu ciału udało się jeszcze począć, to w końcu odbierze płód jako ciało obce i zacznie go odrzucać. Rezultatem jest poronienie. Jeśli uratujesz płód z wysokim TSH, najprawdopodobniej w przyszłości nie będzie można uniknąć patologii.

Podwyższony poziom TSH podczas planowania ciąży może powodować wystąpienie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Podczas ciąży choroba ta powoduje niewydolność łożyska. Niestety, wszelkiego rodzaju patologie lub poronienia mogą mieć smutne konsekwencje..

Metody normalizacji poziomu hormonu TSH

Dysfunkcja tarczycy to poważna patologia, która bezpośrednio wpływa na możliwość poczęcia i urodzenia dziecka. Bardzo ważne jest monitorowanie hormonów, zwłaszcza podczas planowania ciąży..

Jeśli analiza TSH wykaże odchylenie w górę lub w dół od normy, konieczne jest przeprowadzenie leczenia korygującego.

Przy niewielkim przekroczeniu wartości 2,5 μIU / ml przepisywane są leki zawierające jod, na przykład jodomaryna. Jeśli odchylenie TSH od normy jest duże, zalecana jest terapia hormonalna (Thyroxin lub Eutirox). Właściwa dawka leku nie powinna powodować skutków ubocznych.

Obniżenie poziomu TSH w tyreotoksykozie przeprowadza się za pomocą leków, które hamują funkcję tarczycy. Jeśli zostaną znalezione guzy produkujące T3 i T4, należy je usunąć.

Jeśli TSH jest niskie, ale T4 jest normalne

Sytuacja z syntezą hormonów przedstawia się następująco - jeśli tarczyca produkuje niewystarczającą ilość hormonu wzrostu T4, przysadka mózgowa, aby zrównoważyć sytuację, zaczyna syntetyzować więcej tyreotropiny. Jeśli hormon T4 powstaje w dużych ilościach, odpowiednio zmniejsza się stężenie tyreotropiny.

W ciele kobiety w ciąży sytuacja, w której poziom T4 jest prawidłowy, a poziom TSH jest obniżony, wstępnie wskazuje na:

  • Rozwój patologii Gravesa-Basedowa;
  • Przyjmowanie leków z określonych grup.

Najważniejsze w przypadku takich wskaźników analizy nie jest rozpacz, ale rozpoczęcie terapii w odpowiednim czasie. Aby niechciane wyniki diagnostyczne nie zaskoczyły Cię, podczas planowania ciąży przejdź przez pełne badanie.

Dlaczego zmienia się stężenie TSH?

Hormon stymulujący tarczycę koryguje działanie tarczycy. Jeśli jego zawartość nie odpowiada normalnym wartościom, oznacza to zaburzenia endokrynologiczne. Terminowa identyfikacja patologii podczas ciąży gwarantuje narodziny zdrowego dziecka. Dlatego wskazane jest wykonanie pierwszej analizy w 6-8 tygodniu ciąży..

Zmniejszać

Choroba Gravesa-Basedowa (nadczynność tarczycy) jest rozpoznawana znacznie częściej w okresie ciąży. Choroba charakteryzuje się całkowitym zahamowaniem syntezy TSH, przez co u pacjentów rozwija się oftalmopatia, czyli uszkodzenie oczu.


U 12% kobiet w ciąży stwierdza się fizjologiczny spadek poziomu TSH. Ten stan nie stanowi zagrożenia dla matki ani płodu..

Wzmocnienie

Wysokie poziomy tyreotropiny podczas ciąży są powszechne. Wskazuje to na niewystarczającą produkcję hormonów stymulujących tarczycę. Dlatego przysadka mózgowa zaczyna syntetyzować więcej TSH w celu zwiększenia wydzielania T3 i T4..

Wzrost TSH w pierwszym trymestrze ciąży jest często wynikiem utajonego wola endemicznego. Wraz z początkiem ciąży tarczyca nie radzi sobie z produkcją jeszcze większej ilości T3 i T4. Dlatego przysadka mózgowa zaczyna wydzielać tyreotropinę.

Wskaźniki tyrotropiny w czasie ciąży

Ponieważ w trakcie noszenia dziecka płód jest połączony pępowiną z ciałem matki i rozwija się w łonie matki, zaburzenia hormonalne w matce będą niestety bezpośrednio na niego wpływać.

Jeśli w czasie ciąży przyszła mama odkryje, że badanie krwi na TSH nagle dało inny, nietypowy normalny wynik, nie panikuj od razu: wiele przypadków wahań wyniku analizy tłumaczy się tym, że hormony zapewniające fizjologiczne funkcje organizmu same są wrażliwe na zmiany stanu fizjologicznego. Sam fakt ciąży nie może nie wpływać na poziom stężenia hormonów we krwi, a tyreotropina nie jest wyjątkiem. Prawidłowe byłoby stwierdzenie, że dla każdego trymestru ciąży istnieje własny wskaźnik TSH, którego wyrażenia liczbowe podano tutaj:

  • I trymestr trwający od 1 do 13 tygodnia ciąży: 0,1 - 0,4 mU / l;
  • II trymestr trwający od 14 do 27 tygodni ciąży: 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Trzeci trymestr trwający od 28 do 40 tygodnia ciąży: 0,4 - 3,5 mU / l.

Z podanych danych normatywnych można zauważyć, że ogólnie spadek TSH we krwi jest charakterystyczny dla kobiety w ciąży: w pierwszym semestrze hormon ten ledwo osiąga niższy poziom normy dla kobiety niebędącej w ciąży. W trzecim semestrze poziom tyreotropiny we krwi prawie całkowicie podnosi się do normatywnych wskaźników analizy kobiety niebędącej w ciąży. Taki wzorzec ma swoje przyczyny: im dłuższy okres ciąży, tym płód jest bardziej rozwinięty, a po 28. tygodniu ciąży w zasadzie jest w stanie funkcjonować oddzielnie od matki, jeśli w przypadku przedwczesnego porodu trafi na czas na intensywną terapię ze specjalnie stworzonymi warunkami opieki. W pierwszych tygodniach swojego istnienia płód nie ma nawet własnej tarczycy: rozwija się w 4-5 tygodniu ciąży i zaczyna funkcjonować dopiero po 14-15 tygodniach, a nawet wtedy na razie hormony pobierane są głównie z organizmu matki.

Dlaczego analiza jest tak ważna?

Planując ciążę, kobiety powinny przejść badanie hormonalne w celu określenia stanu tarczycy. Jeśli stężenie T3 i T4 nie odpowiada normalnym wartościom, wykonuje się test tyreotropiny. Podstawą leczenia jest wysoki lub niski poziom hormonów.

Test TSH jest przepisywany przy objawach niedoczynności i nadczynności tarczycy:

  • wahania wagi;
  • chroniczne zmęczenie;
  • częste zaparcia;
  • labilność emocjonalna;
  • nieregularne miesiączki;
  • obrzęk twarzy;
  • nieuzasadniona obawa;
  • drżenie rąk;
  • częstoskurcz;
  • niewrażliwość na niskie temperatury;
  • naruszenie rytmu serca;
  • wypadanie włosów;
  • deformacja szyi;
  • chrypka głosu;
  • bolesne okresy;
  • wyłupiaste oczy itp..

TSH u kobiet w ciąży z patologiami tarczycy określa się co 3 miesiące. Do analizy pacjent oddaje krew z żyły łokciowej. Wstępne przygotowanie do egzaminu eliminuje błędy w wynikach:

  • Pobieranie krwi odbywa się na czczo między 8.00 a 11.00 rano. W tych godzinach zawartość tyreotropiny we krwi jest maksymalna.
  • Pomiędzy ostatnim posiłkiem a badaniem powinno upłynąć co najmniej 8 godzin. Planujące ciążę mogą pić niegazowaną wodę bez barwników i aromatów.
  • Na 2 dni przed badaniem odmawiają spożywania potraw smażonych i tłustych, ponieważ wpływają one na zawartość hormonów tarczycy we krwi. Zabrania się spożywania napojów alkoholowych.
  • W ciągu 1,5-2 godzin przed pobraniem krwi wskazane jest wykluczenie aktywności fizycznej, unikanie stresujących sytuacji.


Miesiąc przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków hormonalnych i suplementów jodu. Przyjmowanie ich jest obarczone wynikami fałszywie dodatnimi lub fałszywie ujemnymi..
Stężenie tyreotropiny podczas planowania i podczas ciąży stale się zmienia. Wynika to ze zmian hormonalnych w ciele matki na tle wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. W pierwszym trymestrze, błona embrionalna zaczyna wydzielać gonadotropinę kosmówkową (hCG), a po 16-18 tygodniu ciąży płód wytwarza własną tyroksynę. Hormony te wpływają na czynność przysadki mózgowej, syntezę tyreotropiny i jej poziom we krwi matki..

Planując ciążę, hormon TSH zwykle mieści się w przedziale 1,5-2,5 mU / l. Odchylenie od danych referencyjnych sygnalizuje dysfunkcje tarczycy, zaburzenia endokrynologiczne. Brak równowagi hormonalnej jest obarczony:

  • niedorozwój jaj;
  • brak owulacji (nieregularne miesiączki);
  • niepowodzenie ciąży.

Sugerujemy zapoznanie się z: Dieta w ciąży na odchudzanie bez szkody dla dziecka: czy to możliwe i jak przestrzegać zasad prawidłowego żywienia kobiet w ciąży z nadwagą
Jeśli tyreotropina jest wysoka, wzrasta biosynteza hormonów tarczycy. Wpływają na produkcję żeńskich hormonów. Z tego powodu tworzenie się ciałka żółtego, tymczasowego gruczołu, który wydziela progesteron po owulacji, spowalnia..

Pierwszy trymestr

Po implantacji w ścianę macicy zarodek zaczyna wytwarzać gonadotropinę kosmówkową. Stymuluje czynność tarczycy w pierwszym trymestrze ciąży. Pod wpływem hCG wydajność gruczołu wzrasta o 50%, dzięki czemu wzrasta zawartość T4 we krwi.

Istnieje odwrotna zależność między TSH a wolną frakcją T4. Jeśli poziom tyroksyny silnie wzrasta, aktywność wydzielnicza przysadki mózgowej maleje. Pod tym względem stężenie tyreotropiny spada. Norma TSH u kobiet w ciąży w I trymestrze wynosi 0,1-0,2 mU / l.

Drugi trymestr

Stopniowo zmniejsza się ilość hCG w ciele kobiety. W 7-8 tygodniu ciąży poziom gonadotropiny kosmówkowej osiąga 23100-151000 mIU / ml, aw drugim trymestrze spada do 4500-6500 mIU / ml. Tarczyca jest stymulowana mniejszą siłą, więc stężenie TSH stopniowo wzrasta. Wskaźniki normy TSH w ciąży w II trymestrze utrzymują się w granicach 0,3-2,8 mU / l.

Trzeci trymestr

W ostatnim trymestrze ciąży wartości tyreotropiny zbliżają się do wartości referencyjnych przed poczęciem. Wzrost tyreotropiny wiąże się z:

  • spadek poziomu hCG;
  • produkcja estrogenów, które wiążą wolną T4 we krwi;
  • aktywny rozwój szkieletu dziecka.

Zwykle poziom TSH podczas ciąży w ostatnich stadiach wynosi 0,4-3,5 mU / l.

Jeśli poczujesz się gorzej, skonsultuj się z endokrynologiem. Zamówi szereg testów laboratoryjnych. Jednym z testów jest badanie poziomu TSH.

Zaleca się oddanie krwi do analizy TSH w takich przypadkach:

  • Planowanie ciąży.
  • Niepłodność w ciągu roku.
  • Częsta depresja, apatia, drażliwość.
  • Zmiany masy ciała niezwiązane z dietą i ćwiczeniami.
  • Częste bóle głowy.
  • Blada, sucha skóra.
  • Szybki puls, drżenie.
  • Wypadanie włosów.

Maksymalne stężenie hormonu tyreotropowego we krwi obserwuje się rano.

Na syntezę TSH wpływa wiele czynników, dlatego przed pobraniem krwi należy przestrzegać zasad w ciągu 72 godzin przed analizą:

  • kobieta powinna przestać pić alkohol, leki moczopędne, kompleksy witaminowe zawierające jod;
  • należy unikać stresujących sytuacji, braku snu, silnego wysiłku fizycznego;
  • należy wykluczyć ciężką hipotermię lub, przeciwnie, przegrzanie;
  • Na 12 godzin przed pobraniem krwi kobieta nie może pić i jeść.

Lekarze zalecają, aby wszystkie kobiety sprawdzały poziom TSH na etapie przygotowań do ciąży. Jeśli ciąża była nieplanowana, podczas rejestracji wskazane jest skontaktowanie się z endokrynologiem i oddanie krwi na TSH. W niektórych krajach badanie to znajduje się już na liście obowiązkowych testów dla kobiet w ciąży, co znacznie zmniejszyło liczbę poronień, a także dzieci urodzonych z upośledzeniem umysłowym..

Poziom TSH przy planowaniu ciąży jest bardzo ważnym wskaźnikiem stanu funkcji rozrodczych kobiety. Dzięki tej analizie można określić dysfunkcję tarczycy, która jest poważnym powodem do niepokoju i wymaga korekty medycznej (a czasem chirurgicznej)..

Dość często planując ciążę kobieta nie podejrzewa, że ​​ma problemy reprodukcyjne. Kompleksowe badanie pozwala nie tylko określić obecność zmian patologicznych w części ciała, które negatywnie wpływają na poczęcie dziecka. Ale także w celu potwierdzenia ich możliwych przyczyn, dzięki zaawansowanej analizie hormonalnego tła przyszłej matki.

Według badań statystycznych, w większości przypadków niepłodność u kobiet wiąże się właśnie z zaburzeniem równowagi hormonalnej. W szczególności z naruszeniem proporcji TSH, T3, T4.

Dlaczego planując ciążę, konieczne jest wykonanie przepisanego testu TSH?

  • Poziom TSH pozwala ocenić stan układu rozrodczego kobiety.
  • Za pomocą analizy można określić możliwe problemy z tarczycą, które negatywnie wpływają na poczęcie i poród dziecka..
  • Badania potwierdzają domniemaną przyczynę niepłodności kobiet.

Tak więc wpływ tarczycy na poczęcie jest bardzo duży..

Leczenie

Ujawnienie spadku poziomu hormonu tarczycy we krwi jest obowiązkowym powodem skierowania przyszłej matki na konsultację z endokrynologiem. Lekarz ten obejrzy tarczycę, jak również przeprowadzi pełne badanie kliniczne..

W razie potrzeby specjalista może przepisać dodatkowe testy, a także badanie ultrasonograficzne tarczycy. Testy te są niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy..

Znaczący spadek TSH we krwi przyszłej matki jest wskazaniem do przepisania leków przeciwtarczycowych. Leki te obniżają poziom T3 i T4, pomagając zmniejszyć objawy niepożądane u kobiety..

Wybór tych leków odbywa się ściśle indywidualnie. W tym celu ocenia się stan początkowy kobiety, jej wagę, charakter przebiegu ciąży, a także potencjalne ryzyko, jakie takie leki mogą mieć dla płodu..

Aby wyeliminować niepożądane objawy z układu sercowo-naczyniowego, przyszłej matce przepisuje się leki mające na celu skorygowanie powstałych naruszeń.

Możesz wyeliminować arytmię za pomocą beta-blokerów. Leki te należy stosować w razie potrzeby..

Monitorowanie przepisanej terapii odbywa się za pomocą regularnych EKG. Takie badania pomagają lekarzom ocenić, jak bardzo zmieniło się tętno i czy po używaniu narkotyków utrzymują się jakiekolwiek zaburzenia..

Konserwatywna farmakoterapia jest podstawowym środkiem stosowanym u kobiet w ciąży. Jeśli jest nieskuteczna, zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne. Jednak w czasie ciąży lekarze starają się nie uciekać się do tej metody terapii..

Operacje te wykonywane są wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Wszystkie leki są wyjątkowo toksyczne dla płodu. Chirurgiczne leczenie patologii gruczołu tarczowego przeprowadza się tylko ze ścisłych powodów medycznych i gdy zagrożone jest życie kobiety w ciąży.

Endokrynolog monitoruje stan pacjentki w czasie ciąży. To ten specjalista, a nie ginekolog-położnik, może wybrać leki, a także wybrać ich wymaganą dawkę.

Aby dowiedzieć się, co zrobić z niskim TSH, zobacz następny film..

Czy można znormalizować poziom TSH?

  • Preparaty jodu. Jeśli niedoczynność tarczycy jest spowodowana niedoborem jodu, zażywaj jodomarynę, jodinol, antystruminę i inne leki zawierające jod. Stymulują syntezę hormonów tarczycy, dzięki czemu obniża się poziom TSH.
  • Hormony tarczycy. Aby przywrócić poziom hormonów w ciąży, zaleca się przyjmowanie Eutirox, L-Thyroxin i innych substytutów hormonów zawierających jod.

Sugerujemy zapoznanie się z: Jak prawidłowo masować brzuch noworodka z ciężką kolką


Tylko lekarz wybiera dawkę leków hormonalnych. O poprawnym wyliczeniu dawki świadczy stabilizacja TSH na poziomie 1,6-2 mMu / L.

Jeśli TSH jest niski, w schemacie leczenia uwzględnione są leki hamujące produkcję T3 i T4:

  • leki przeciwtarczycowe (Propicil, Tyrozol) - hamują aktywność wydzielniczą tarczycy;
  • β-blokery (bisoprolol, atenolol) - eliminują tachykardię, drżenie kończyn, zaburzenia rytmu serca.

Kontrolowanie funkcji przysadki i tarczycy poprawia przebieg ciąży, zapobiega wrodzonym patologiom u dziecka.

Niski TSH

Spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę w praktyce lekarskiej jest znacznie mniej powszechny niż poziom przeszacowany. We wczesnych stadiach ciąży stan ten może być normą, ale planując poczęcie należy to traktować jako sygnał alarmujący i konieczne jest ustalenie przyczyn odchyleń.

Przyczyny


Hormon stymulujący tarczycę odzwierciedla działanie tarczycy. Jej niski poziom w większości przypadków jest objawem tyreotoksykozy..
Ta choroba może być dziedziczna lub występować pod wpływem pewnych chorób związanych z układem hormonalnym.

Przyczyny obniżonego wskaźnika:

  • rozlane toksyczne wole;
  • przedawkowanie niektórych leków;
  • tworzenie się guzów (w tym mózgu);
  • konsekwencje chorób przewlekłych;
  • wynik urazu czaszki lub operacji mózgu;
  • skutki napromieniowania głowy;
  • martwica przysadki;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie jajników.

Czy można zajść w ciążę z niskim TSH?

Zachodzenie w ciążę z niską tyreotropiną jest dość trudne. Ponadto poczęcie w tym stanie stanowi zagrożenie dla zdrowia matki i płodu. Może wystąpić prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, przerwania łożyska, niewydolności serca i innych nieprawidłowości. Dziecko będzie miało niską masę urodzeniową, wady rozwojowe i zahamowany wzrost. Możliwe ryzyko zamarznięcia płodu i poronienia.

Tyrotropina to jeden z najważniejszych hormonów w organizmie kobiety. Jeśli poziom TSH podczas planowania ciąży różni się od normy, wówczas ten stan oznacza obowiązkowe leczenie specjalnymi lekami.

Niepłodność endokrynologiczna w zaawansowanej postaci jest bardzo trudna do leczenia. Nie wyklucza się konieczności interwencji chirurgicznej, po której poczęcie będzie musiało zostać wykluczone przez długi czas.

Po co być testowanym?

Należy przeprowadzić analizę pod kątem TSH w celu zidentyfikowania patologii funkcjonowania tarczycy. W połączeniu z tym hormonem działają inne ważne składniki, które wpływają na żeński układ rozrodczy..

W ten sposób analizując hormon tyreotropowy można określić stan produkcji większości hormonów zaangażowanych w funkcjonowanie funkcji rozrodczych przyszłej matki..

Kontrolowanie tyreotropiny pomaga wykluczyć następujące czynniki:

  • blaknięcie przyszłego płodu;
  • wykluczenie wad wrodzonych u nienarodzonego dziecka;
  • zapobieganie przedwczesnemu porodowi;
  • ocena ogólnego stanu zdrowia przyszłej matki;
  • zapobieganie powikłaniom w procesie rodzenia dziecka;
  • identyfikacja możliwych przyczyn niepłodności.

ODNIESIENIE! Analiza tyreotropiny jest konieczna nie tylko przy planowaniu poczęcia, ale także przed IVF. Odchylenia od normy mogą wskazywać na prawdopodobieństwo odrzucenia płodu przez organizm kobiety. Sygnały alarmujące są zarówno niskie, jak i wysokie.

Przyczyny, objawy i konsekwencje odstępstw od normy

Im niższy poziom TSH, tym więcej hormonów tarczycy jest wytwarzanych przez tarczycę. Gdy stężenie hormonu tyreotropowego jest mniejsze niż 0,4 mU / l, u pacjenta stwierdza się nadczynność tarczycy. W przypadku przekroczenia górnej granicy normy 4 mU / l mówi się o niedoczynności tarczycy. Oba stany nie są normalne i wymagają pomocy medycznej..

Podwyższony poziom TSH

Aby sprowokować wydzielanie TSH ponad normę, oprócz zakłócenia funkcjonowania tarczycy, można:

  • guzy przysadki;
  • ciężka wczesna i późna toksykoza (gestoza);
  • stres i depresja;
  • palenie;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • nadużywanie preparatów zawierających jod.

Kobieta w ciąży zwykle nie odczuwa objawów niedoczynności tarczycy. Tylko ciężkie formy patologii przejawiają się następującymi zjawiskami:

  • niewyjaśniony przyrost masy ciała ze zmniejszonym apetytem;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów;
  • powolny puls;
  • senność, letarg, stan apatyczny;
  • skłonność do zaparć;
  • obrzęk twarzy;
  • obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała;
  • ból i dyskomfort w tarczycy.

Wysoki poziom TSH u matki, oprócz nieprzyjemnych objawów, jest obarczony zaburzeniami rozwoju umysłowego płodu. Z tego powodu Rosja prowadzi obowiązkowe badania przesiewowe noworodków pod kątem niedoczynności tarczycy..

Terminowa terapia minimalizuje niekorzystne konsekwencje patologii dla dziecka.

Mała ilość tyreotropiny

W 75% przypadków przyczyną zmniejszonej produkcji TSH jest choroba Gravesa-Basedowa - choroba autoimmunologiczna tarczycy. Na drugim miejscu znajduje się toksyczne wole wieloguzkowe, które powraca po terapii lekowej, dlatego do rozwiązania problemu wykorzystuje się jego usunięcie lub napromieniowanie. Rzadkie przyczyny to:

  • toksyczny gruczolak;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia autoimmunologiczna);
  • wirusowe zapalenie tarczycy de Quervaina;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • guzy przysadki i podwzgórza.

W czasie ciąży spadek produkcji tyreotropiny może być spowodowany nadmiarem gonadotropiny kosmówkowej. To zaburzenie hormonalne nie wymaga korekty i ustępuje samoistnie jakiś czas po porodzie..

  • wysokie ciśnienie krwi i szybki puls;
  • różne zaburzenia rytmu serca;
  • utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • temperatura podgorączkowa;
  • zwiększone pocenie się i nietolerancja na wysokie temperatury;
  • słabe mięśnie;
  • łamliwe paznokcie i wypadanie włosów;
  • biegunka i ból brzucha.

Przy niskim TSH u kobiety hormony tarczycy są wytwarzane w zwiększonej objętości. Wraz z innymi substancjami dostają się do płodu i powodują naruszenie czynności jego serca.

Tarczyca i poczęcie

Zakłócenie tarczycy prawie natychmiast wpływa na funkcje rozrodcze kobiety. Przede wszystkim cierpi cykl menstruacyjny (MC). Klinicznie patologia tarczycy objawia się następująco:

  1. Naruszenie regularności miesiączki, zmiana ich charakteru i czasu trwania
  2. Pojawienie się cykli bezowulacyjnych.
  3. Zmniejszona synteza progesteronu.
  4. W ciężkich przypadkach rozwija się brak miesiączki - miesiączka całkowicie znika.
  5. Bezpłodność.

W diagnostycznym poszukiwaniu przyczyn niepłodności u kobiety badanie czynności tarczycy jest równie ważne, jak określenie poziomu prolaktyny, hormonów płciowych i drożności jajowodów.

Ale nawet jeśli ciąża występuje na tle chorób tarczycy, nie należy ignorować tego problemu i się zrelaksować.

Odchylenia od normy

Zmiana poziomu tyreotropiny zarówno w dół, jak i w górę może być niebezpieczna dla nienarodzonego dziecka, ponieważ może sprowokować:

  • poronienie;
  • oderwanie łożyska;
  • wady rozwojowe i upośledzony wzrost płodu;
  • przedwczesny poród.

Dlatego konieczne jest rozpoznanie TSH u kobiety w ciąży..

TSH poniżej normy


Powiedzieliśmy już, że w czasie ciąży stężenie TSH spada..
Jednak ważne jest, aby odróżnić fizjologiczne i patologiczne obniżenie poziomu hormonów. TSH poniżej ustalonej normy może wskazywać na obecność ukrytych chorób lub początkowych nieprawidłowości w tarczycy

Jedną z najczęstszych patologii jest nadczynność tarczycy.

TSH poniżej ustalonej normy może wskazywać na obecność ukrytych chorób lub początkowych nieprawidłowości w tarczycy. Jedną z najczęstszych patologii jest nadczynność tarczycy..

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) to nadczynność tarczycy charakteryzująca się wysokim poziomem wydzielania trójjodotyroniny i tyroksyny. Objawy nadczynności tarczycy:

  • Zwiększony podstawowy metabolizm prowadzący do utraty wagi, nawet przy dobrym lub zwiększonym apetycie.
  • Powiększona tarczyca (zgrubienie szyi).
  • Exophthalmos (wyłupiaste oczy).
  • Nadmierne pocenie.
  • Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia (przyspieszenie akcji serca) nawet podczas snu, zaburzenia rytmu serca (trzepotanie, migotanie przedsionków itp.), Podwyższone ciśnienie skurczowe (górne) i obniżone rozkurczowe (dolne).
  • Układ pokarmowy: zwiększony apetyt, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka), bóle brzucha, możliwe nudności i wymioty, powiększenie wątroby (hepatomegalia).
  • CNS: drżenie, silny lęk, niepokój, drażliwość, utrata pamięci, rozproszenie uwagi. Nieprawidłowości psychiczne mogą być tak poważne, że przypominają zaburzenia lękowe, manię lub depresję.

Spadek TSH jest również możliwy w przypadku guzów tarczycy, choroby Plummera (toksyczny gruczolak), obniżonej czynności przysadki.

TSH powyżej normy

Szczególnie trudno jest zauważyć odchylenia na wczesnych etapach..

Zmiany w organizmie objawiają się z reguły przedłużającym się wzrostem TSH, prowadzącym do uporczywego braku hormonów tarczycy i rozwoju chorób.

Głównym z nich jest niedoczynność tarczycy..

Niedoczynność tarczycy to zespół oparty na niedoborze hormonów tarczycy.

  • Zespół wymienno-hipotermiczny: obniżenie temperatury ciała, nietolerancja zimna, dreszcze, otyłość, hiperkarotenemia (prowadzi do zażółcenia skóry).
  • Niedokrwistość.
  • Obrzęk: obrzęk twarzy, warg, obrzęk okołooczodołowy, obrzęk narządów laryngologicznych (błona śluzowa nosa, ucho środkowe, struny głosowe) prowadzący do pogorszenia oddychania przez nos, utraty słuchu, chrypki.
  • Układ nerwowy: utrata pamięci, letarg, senność, rozproszenie uwagi, drażliwość, polineuropatia.
  • Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), bradykardia (spowolnienie akcji serca), niewydolność krążenia.
  • Układ pokarmowy: niestrawność, zmniejszony apetyt, częste nudności, wymioty, powiększenie wątroby (hepatomegalia), skłonność do zaparć z powodu zmniejszonej motoryki jelit.
  • Układ rozrodczy: dysfunkcja jajników aż do bezpłodności.
  • Zaburzenia wzrostu włosów i paznokci, suchość skóry.

Podwyższony poziom TSH może również wskazywać na ciężką gestozę (zatrucie w późnej ciąży), guzy przysadki mózgowej lub nadnerczy, zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy) itp..


W przypadku znacznego utrzymującego się wzrostu TSH kobiecie w ciąży zalecana jest terapia zastępcza, która pomaga zrekompensować brak hormonów tarczycy.

Do leczenia zwykle stosuje się L-tyroksynę, której spożycie może trwać przez całą ciążę, a nawet po porodzie..

Konieczne jest jednak stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ tylko specjalista może poprawnie obliczyć dawkę wymaganą w konkretnym przypadku i szybko dostosować leczenie na podstawie danych laboratoryjnych.

W czasie ciąży znacznie wzrasta obciążenie wszystkich narządów i układów kobiecego ciała, co może prowadzić do załamania adaptacji i rozwoju lub manifestacji (manifestacji) chorób, których kobieta nawet nie podejrzewała przed ciążą. Terminowe badanie nie tylko podczas noszenia dziecka, ale także na etapie planowania ciąży pomoże zidentyfikować i wykluczyć możliwe niebezpieczne patologie i bezpiecznie nosić dziecko.

Co to jest hormon stymulujący tarczycę i na co wpływa?

TSH czyli tyreotropina jest głównym hormonem układu hormonalnego, wytwarzanym przez przysadkę mózgową i kontrolującym tarczycę. Jego główną rolą jest pobudzanie syntezy innych substancji hormonalnych, od których zależą ważne procesy zachodzące w organizmie.

TSH promuje biosyntezę tyroksyny i trójjodotyroniny - w skrócie T4 i T3. Istnieje między nimi odwrotna zależność: wraz ze wzrostem ich poziomu titeotropina jest tłumiona i odwrotnie, niskie wskaźniki przyczyniają się do wzrostu jej produkcji.

Hormony tarczycy są odpowiedzialne za:

  • zapewnienie równowagi energetycznej w organizmie;
  • synteza białka i witaminy A;
  • regulacja ruchliwości jelit;
  • przyspieszenie myślenia;
  • zwiększona aktywność umysłowa;
  • normalizacja cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • wysokość;
  • praca ośrodkowego układu nerwowego, CVS;
  • regulacja funkcji rozrodczych.

Często przy braku tyreotropiny tarczyca powiększa się, co nazywa się wolem. Ponadto wskazaniami do analizy są:

  • zmniejszona koncentracja uwagi;
  • zaburzenia w przewodzie pokarmowym;
  • obrzęk ciała, a także błony śluzowej nosa, odcinków uszu, strun głosowych;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • dreszcz;
  • bezsenność;
  • ból serca i przyspieszenie akcji serca;
  • zaburzenia układu rozrodczego: brak miesiączki, impotencja;
  • bezpłodność.

Podwyższony TSH podczas planowania ciąży

Stan wymagający zwiększonej uwagi endokrynologa. Poziomy TSH przekraczające ustaloną normę mogą prowadzić do dysfunkcji jajników i braku owulacji. A to już jest niemożność zajścia w ciążę.

Przyczyny

Wśród głównych przyczyn tego stanu:

  • Niedostateczna zawartość jodu. Jest to najczęstszy winowajca podwyższonego TSH.
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Różne guzy, w tym przysadka mózgowa.
  • Zwiększenie wielkości tarczycy.
  • Ostatnie interwencje chirurgiczne.
  • Martwica tkanek.
  • Odurzenie ciała.
  • Choroba zakaźna.

To nie wszystkie przyczyny, ale główne to te, które najczęściej powodują wzrost poziomu TSH. Jeśli nie dostosujesz tła hormonalnego, poczęcie może nie wystąpić. Ale nawet w przypadku ciąży płód może zostać odrzucony przez organizm kobiety.

Ważne jest również, że mogą rozwinąć się pewne patologie u płodu - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które wywołuje niewydolność łożyska

Objawy

Należy zwrócić uwagę na następujące warunki:

  • Zwiększona masa ciała. Często przy podwyższonym TSH w porównaniu do normy trudno zrzucić zbędne kilogramy.
  • Wolne tętno.
  • Sucha skóra, która z czasem może złuszczać się.
  • Uporczywe zaparcia lub ogólne problemy ze stolcem.
  • Senność lub zahamowane reakcje.
  • Obrzęk i opuchlizna.

Wszystkie te objawy należy sprawdzić. Nie jest wcale konieczne, aby przyczyna była pokryta zwiększonym TSH, ale i ta możliwość nie powinna być dyskontowana..

Kiedy się martwić

Jeśli w okresie planowania ciąży nie ma fizjologicznych problemów z narządami rozrodczymi i nie dochodzi do poczęcia, jest to powód do badania przez endokrynologa.

Warto zwrócić uwagę na następujące objawy: częste bóle głowy, utrata masy ciała, zwiększona drażliwość nerwowa, drżenie, kołatanie serca, brak miesiączki, zmęczenie, gorączka.

Obniżony poziom TSH jest trudny do skorygowania i wymaga stałej kontroli endokrynologa. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, ale jest możliwa tylko w drugim trymestrze ciąży.

Konsekwencje gwałtownego spadku poziomu hormonu TSH u nienarodzonego dziecka

Spadek stężenia hormonu w pierwszym trymestrze ciąży nie jest groźny dla matki i jej dziecka. Zjawisko to jest normalne i nie wymaga leczenia, a jedynie obserwacji. Spadek stężenia obserwuje się przy ciężkiej zatruciu

Jeśli poziom hormonu nie zostanie przywrócony przez 15-16 tygodni, wymagane jest dodatkowe badanie, ponieważ na tym etapie ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe choroby tarczycy

Jednym z niebezpiecznych objawów patologicznych jest powiększenie tarczycy. W medycynie stan ten nazywany jest nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą. Ten stan patologiczny rozpoznaje się tylko u 2% -4% kobiet w ciąży..

U kobiet niebędących w ciąży nadczynności tarczycy towarzyszy brak miesiączki (brak miesiączki).

Nawiasem mówiąc, to nadczynność tarczycy jest częstą przyczyną niepłodności; na tle tej choroby rozwijają się podobne komplikacje:

  • Poronienie;
  • Gestoza;
  • Przedwczesne porody;
  • Oderwanie łożyska;
  • Niedokrwistość;
  • Niedotlenienie;
  • Opóźniony rozwój płodu.

U 3% kobiet w ciąży na tle tyroksykozy płód jest zakażony agresywnymi przeciwciałami. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

  • Nadmierna pobudliwość;
  • Gwałtowny wzrost tętna;
  • Utrata masy ciała;
  • Rozmazany obraz.

W przypadku wrodzonej tyreotoksykozy w większości przypadków dziecko nie wymaga specjalnego leczenia - wszystkie objawy ustępują po sześciu miesiącach. Jeśli stan noworodka jest ciężki, terapię zaleca endokrynolog.

Niestety na tle powikłanego tyreotoksykozą spadku stężenia tyreotropiny ciąża jest zagrożona i prawie nie zadziała. Jeśli stan pacjentki jest ciężki, jedynym rozwiązaniem problemu jest przerwanie ciąży. Jeśli ciąża może być podtrzymana, kobieta wymaga stałego monitorowania przez endokrynologa. W przypadku porodu najprawdopodobniej wskazane jest cesarskie cięcie. Poród naturalny możliwy jest tylko wtedy, gdy stan kobiety w ciąży jest zadowalający.

Przyczyny spadku hormonu w czasie ciąży

Bardzo niski poziom TSH jest często oznaką ciąży mnogiej. Ta wartość może być określona tylko przez bardzo czułe systemy testowe. Jeśli w wyniku badania kobiety w ciąży mają wynik 0, oznacza to, że badanie należy przeprowadzić na dokładniejszym sprzęcie. Dzieci odbierają matce wszystkie nagromadzone przez nią rezerwy hormonów, a mechanizmy kompensacyjne nie są w stanie złagodzić sytuacji.

Patologiczne przyczyny obniżenia poziomu hormonów to choroba Plummera polegająca na przyjmowaniu leków hormonalnych. Czasami możesz spotkać się z sytuacją, gdy wartość TSH jest obniżona, a T4 jest normalne. Sugeruje to, że TSH hamuje drugi rodzaj substancji czynnej. Im wyższy T4, tym niższa będzie tyreotropina.

W celu skorygowania stanu pacjenta, przy zachowaniu odchyleń w 2-3 trymestrze ciąży, przepisuje się tyreostatyki. Ich odbiór rozpoczyna się od minimalnej dawki, stopniowo zwiększając się, aż do uzyskania klinicznie istotnego wyniku..

Jak radzić sobie ze zwiększonym TSH podczas ciąży?

Nie samodzielnie. Nie należy słuchać znajomych i krewnych, którzy będą oferować cudowne środki ludowe i suplementy diety i nalegać na rezygnację z tabletek, bo to jest „chemia”. Co więcej, nawet to, co zostało zawarte w artykule, należy traktować jako ogólne wskazówki, wskazujące na konieczność obserwacji kobiety ciężarnej przez specjalistę..

Z reguły niewielki wzrost poziomu hormonu tyreotropowego sam w sobie nie będzie wymagał specjalnego leczenia, ale jeśli testy na hormony jednocześnie wykażą podwyższony TSH, obniżoną tyroksynę i zwiększone przeciwciała, wymagana jest terapia. Jest to również konieczne, jeśli poziom tyreotropiny jest wyższy niż 7 mU / l. Stany te są stosunkowo łatwo korygowane przez terapię hormonalną i przyjmowanie leków zawierających jod. Leczenie hormonami w takiej sytuacji polega na przyjmowaniu syntetycznego preparatu tyroksyny („Tyroksyna” lub „Eutirox”). Leki te wymagają ostrożnego obchodzenia się. Zwykle endokrynolog przepisuje minimalną dawkę tyroksyny, którą stopniowo zwiększa. Ten lek będzie musiał być przyjmowany przez jakiś czas po porodzie. Zwiększenie dawki tyroksyny następuje wyłącznie na podstawie powtarzanych badań krwi na obecność tyreotropiny.


Kobietom w ciąży z podwyższonym TSH zaleca się comiesięczne oddawanie krwi na ten hormon.

Niestety często zdarza się, że podwyższony poziom hormonu tyreotropowego we krwi kobiety ciężarnej wiąże się z rozwojem chorób takich jak: gestoza (zatrucie ostatnich miesięcy ciąży), zaburzenia przysadki i podwzgórza, niewydolność nerek, zaburzenia psychiczne oraz procesy onkologiczne przysadki mózgowej. W tym przypadku wzrost tyreotropiny jest tylko objawem: pomoc medyczna polega nie tylko na obniżeniu jej poziomu do optymalnego, ale także na leczeniu samych chorób, głównie nie ambulatoryjnie, ale w warunkach szpitalnych.

Wpływ TSH na ciążę

Wskaźnik TSH u kobiet w ciąży będzie różny na różnych etapach ciąży. Substancja biologicznie czynna wytwarzana jest w przednim płacie przysadki mózgowej, a następnie „zaczyna pełnić” główną funkcję - kontrolę tarczycy. Z tym wiąże się największe nieporozumienie - wielu uważa, że ​​hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez tarczycę. Jednak tak nie jest - gruczoł wytwarza tylko T4 i T3. Jeśli takich hormonów brakuje, to przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać więcej TSH, jeśli za dużo - zmniejsza produkcję.

TSH i ciąża są nierozerwalnie związane, ponieważ hormon stymulujący tarczycę stymuluje produkcję T3 i T4. Odpowiadają za:

  1. Pobudzenie ciałka żółtego, które odpowiada za zachowanie zarodka w pierwszych stadiach rozwoju płodu;
  2. Stymuluje i kontroluje rozwój wszystkich narządów wewnętrznych płodu;
  3. Aktywuje rozwój mózgu w pierwszych fazach ciąży - w I trymestrze. Wskaźnik TSH ustalony dla tego okresu różni się od innych poziomów (charakterystyczny dla II i III trymestru).

Jak to wpływa na poczęcie


Praca układu rozrodczego mężczyzn i kobiet zależy bezpośrednio od zdrowego tła hormonalnego.
Ponieważ TSH wpływa na pracę hormonów tarczycy, nie można nie doceniać jego roli w procesie poczęcia..

Brak lub nadmiar hormonów T3 i T4 (niedoczynność lub nadczynność tarczycy) prowadzi do wielu chorób i problemów w organizmie. U kobiet jest to niepłodność i nieregularne miesiączki..

Wskaźnik TSH za poczęcie

Jeśli kobieta myśli o dziecku, poziom hormonu tyreotropowego powinien wynosić od 1,5 do 2,5 mU / l. W takim przypadku możliwe jest planowanie ciąży i noszenie dziecka. U przyszłej matki wskaźniki są różne: od 0,4 do 4 mU / l, aw pierwszym trymestrze TSH jest bardzo niskie, więc pomaga zidentyfikować początek ciąży.

Jeśli hormon odbiega od ustalonej normy, dziewczynka nie będzie w stanie począć dziecka lub ciąża będzie utrudniona z dużym ryzykiem utraty płodu. Hormonalne zakłócenia podczas planowania negatywnie wpływają na rozwój dziecka. Urodzi się z zahamowanym wzrostem, chorobami tarczycy i przysadki mózgowej.

Zrób test przed poczęciem

Dlaczego analiza jest tak ważna?

Jeśli masz problemy z poczęciem, musisz skontaktować się z ginekologiem i endokrynologiem. Praca lekarzy tych specjalności koncentruje się na korekcji poziomu hormonów u kobiet planujących ciążę oraz tych, które już spodziewają się dziecka..

Endokrynolog przepisze szereg badań laboratoryjnych i opracuje schemat leczenia niezbędny do ustabilizowania poziomu TSH w organizmie. Aby określić poziom hormonu tyreotropowego, pacjent oddaje krew z żyły rano na czczo.

Normy TSH według trymestru

Pierwszy

Wskaźniki TSH w pierwszym trymestrze ciąży będą się znacznie różnić od ustalonych dla stanu normalnego. W tym okresie najczęściej różnią się wahania hormonu stymulującego tarczycę. Dla tego okresu wskaźnik jest ustawiony w przedziale 0,1-2 mU / l.

Odchylenia w górę

może grozić poronieniem we wczesnej ciąży. Stale wysoki wskaźnik będzie miał również negatywny wpływ na rozwój różnych narządów płodu..

Istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia następujących nieprawidłowości u dziecka:

  1. Dysfunkcja nadnerczy;
  2. Gestoza i ciężka;
  3. Cholecystektomia;
  4. Różne zaburzenia psychiczne i fizyczne.

Przy podwyższonym poziomie TSH we wczesnych stadiach ciąży prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu jest wysokie..

Drugi trymestr

Już na tym etapie dziecko rozwijające się w macicy jest w stanie samodzielnie wytwarzać ważny hormon, ponieważ gruczoł tarczycy tworzy się u dziecka w 12. tygodniu ciąży. To właśnie uzasadnia wzrost wskaźnika TSH w drugim trymestrze ciąży. Ponieważ synteza w ciele dziecka jest już przeprowadzana niezależnie, poziom normy wzrasta do 0,3-2,8 mU / l.

Drugi trymestr to czas, w którym organizm stopniowo wraca do swojego zwykłego trybu. Dotyczy to również funkcjonowania tarczycy..

Trzeci trymestr

Wskaźnik TSH w trzecim trymestrze ciąży ponownie się zmienia. W tym okresie ciało kobiety powinno prawie całkowicie powrócić do tych wskaźników, które są charakterystyczne w przypadku braku ciąży. Wskaźnik TSH na tym etapie sięga 0,4-3,5 mU / l.

Podany wskaźnik jest prawie identyczny z cechą normalnego stanu kobiety..

Niski poziom TSH w ciąży

Jest to stan, który można uznać za normalny na początkowych etapach rozwoju płodu, kiedy poziom hormonu stymulującego tarczycę spada z przyczyn naturalnych. Dlatego lekarze zalecają wykonanie testów przed poczęciem..

Najczęstszym stanem, w którym obniża się poziom hormonu TSH, jest nadczynność tarczycy. Charakteryzuje się nadmierną aktywnością tarczycy, która wytwarza nadmierne ilości T3 i T4..

Hormon stymulujący tarczycę: za co odpowiada, jaki poziom jest uważany za normalny?

Działanie większości hormonów w organizmie kobiety jest współzależne. Najmniejsze odchylenie w rozwoju prawie każdego z nich zaburza pracę łańcucha podwzgórzowo-przysadkowego i może prowadzić do zaburzeń układu rozrodczego. TSH odgrywa szczególną rolę w tym dobrze funkcjonującym biomechanizmie. Jej poziom informuje o tym, ile gruczoł tarczycy wytwarza niezbędne dla organizmu hormony trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4)..

Za normalny poziom TSH w momencie poczęcia przyjmuje się 0,4–4,0 mU / l. Jednak ostatnio naukowcy i lekarze są coraz bardziej skłonni wierzyć, że idealny wskaźnik TSH przy planowaniu ciąży będzie wynosił 2 mU / l lub nieco mniej.

Objawy

Ten stan objawia się takimi znakami:

  1. Niedokrwistość i obrzęk
  2. Pojawienie się chrypki w głosie;
  3. Nadmierna waga i niska temperatura;
  4. Senność i bradykardia;
  5. Zmniejszona koncentracja pamięci i zaparcia;
  6. Drażliwość i wahania nastroju - od euforii i radości do utraty sił i nerwowości bez powodu.

Innym oczywistym objawem jest suchość skóry i wypadanie włosów, zły stan paznokci. Skóra właściwa może dość mocno wyschnąć, po czym zaczyna się łuszczyć. Przywrócenie równowagi hormonów w organizmie na podwyższonym poziomie jest konieczne.

W przeciwnym razie ryzyko poronienia i patologii podczas rozwoju płodu wzrasta wielokrotnie..

Wskaźnik TSH podczas planowania ciąży

Laboratorium wydaje wynik z reguły w ciągu jednego do dwóch dni. Wynikowe liczby lepiej byłoby przeanalizować wspólnie z lekarzem lub endokrynologiem.

Tabela pokazuje stosunkowo konwencjonalne wartości. Mogą się różnić w zależności od posiadanego wyposażenia i oznaczników różnych laboratoriów i regionu zamieszkania.

U kobiet w zimnych regionach ilościowa zawartość hormonów stymulujących tarczycę we krwi jest znacznie wyższa niż w regionach południowych. Zawartość hormonów stymulujących tarczycę może ulec zmianie po wyjeździe na odpoczynek lub w inne okolice. Zależy od poziomu TSH i wieku. W przypadku kobiet poniżej 25 roku życia jest on nieco wyższy, a dla osób powyżej 35 roku życia wskaźniki zaczynają gwałtownie spadać. Wszelkie zmiany w badaniu krwi wymagają dodatkowych badań: USG tarczycy, TK narządu, biopsji i innych. Na podstawie wyników diagnozuje się i przeprowadza leczenie.

Udostępnij artykuł w mediach społecznościowych sieci:

Oznaczanie poziomu tyreotropiny w czasie ciąży

Badanie dotyczy dodatkowych metod diagnozowania kobiety w ciąży, które są wykonywane, jeśli są wskazane. Określenie poziomu tyreotropiny jest zalecane w przypadku:

  • ciąża po długim okresie niepłodności;
  • historia poronień i nieudanych ciąż;
  • choroby tarczycy u bliskich krewnych;
  • patologia tarczycy przed ciążą;
  • objawy nieprawidłowości w pracy gruczołu w czasie ciąży.

Wskazaniem do zdania testu jest zamieszkanie na terenach endemicznych dla jodu.

Badanie przeprowadza się w celu wczesnego wykrycia patologii i wyznaczenia leczenia farmakologicznego (jeśli to konieczne), ponieważ zaniedbanie objawów tego stanu może prowadzić do poronienia (jeśli choroba rozwinęła się we wczesnych stadiach ciąży) lub głębokiej niepełnosprawności nienarodzonego dziecka.

Najbardziej pouczającym okresem diagnostycznym jest 6-8 tydzień ciąży.

Jeśli kobieta miała problemy z funkcjonowaniem tarczycy przed ciążą, wskazane jest poddanie się badaniu nawet na etapie jej planowania, a następnie natychmiast po wystąpieniu, a następnie konieczne jest comiesięczne monitorowanie wskaźnika..

Dalsza taktyka egzaminacyjna będzie ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od uzyskanych wyników.

Z praktyki mogę powiedzieć, że jeśli wyniki mieszczą się w normie, lekarz może nie przepisać drugiego badania lub zalecić kontrolnej kontroli dynamicznej tylko wtedy, gdy wystąpią „niepokojące” objawy matki. Jeśli badanie wykazało odchylenie od normy, lekarz przepisze ponowne badanie i, jeśli to konieczne, zostanie przepisana terapia lekowa.

Podwyższony poziom TSH we krwi może być konsekwencją:

  • zaburzenia psychiczne i somatyczne;
  • różne patologie przysadki mózgowej (tyreotropinoma - gruczolak przysadki, guz przysadki);
  • niedoczynność tarczycy o różnej etiologii (brak hormonów tarczycy);
  • zespół nieuregulowanego wydzielania TSH;
  • zespół oporności na hormony tarczycy;
  • niewydolność nadnerczy;
  • zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy);
  • ciężki wysiłek fizyczny;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • ostatnie interwencje chirurgiczne.

Tagi: ciąża, co możesz, planować

Top