Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jak sprawdzić nadnercza: metody diagnostyczne
2 Rak
Włosy wokół sutków u kobiet - należy je usunąć?
3 Krtań
Hormon luteinizujący: norma i odchylenia od niej
4 Krtań
Marker nowotworowy chromogranina A
5 Jod
Serotonina: funkcje hormonu, zwiększanie jego poziomu w organizmie
Image
Główny // Testy

Odżywianie w przypadku wola rozlanego toksycznego


Żywienie z rozlanym wolem toksycznym wymaga szczególnej uwagi, ponieważ osoby z tą chorobą nasilają procesy metaboliczne w organizmie i zwiększają zużycie energii. Dieta ma na celu zbilansowany wzrost wszystkich składników odżywczych, przy czym zaleca się, aby wartość energetyczna spożywanego pokarmu była o 20-30% wyższa niż indywidualna norma fizjologiczna pacjenta.

W dziennym jadłospisie powinny znaleźć się potrawy wzbogacone białkami (55% powinno być pochodzenia zwierzęcego), węglowodany, tłuszcze, witaminy, sole mineralne.

Zasady żywienia pacjentów z rozlanym wolem toksycznym

Pomimo przyspieszonego metabolizmu apetyt osób z tą chorobą pozostaje dobry. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę. Nie powinieneś dać się ponieść ciągłym przekąskom, lepiej jeść ułamki - 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Potrawy poddawane obróbce cieplnej są gotowane, duszone lub gotowane na parze. Pamiętaj, aby codziennie pić czystą wodę - do 1,5 litra, nie licząc soków, wywarów i innych napojów.

W przypadku wola rozlanego toksycznego pacjenci doświadczają zwiększonego rozpadu białek, aw rezultacie szybkiego spadku masy mięśniowej. Dlatego proporcja białek w diecie jest dość ważnym punktem. Więc dla mężczyzny potrzebujesz około 100 g białka, 100-110 g tłuszczu i 400 g węglowodanów (w tym 100 g cukru). W przypadku kobiet liczby te są o 10-15% mniejsze. Fermentowane produkty mleczne - kefir, śmietana, twarożek, jogurt, sfermentowane mleko pieczone, ayran są doskonałym źródłem pełnowartościowych protein, a także wapnia i łatwo przyswajalnych tłuszczów..

Ważne jest, aby zwracać uwagę na zawartość witamin w menu. Na przykład witamina A reguluje procesy metaboliczne, wspomaga syntezę hormonów TSH. Zawarte w marchewce, morelach, cukinii, rokitniku, dyni, czarnej porzeczce, brzoskwiniach. Witaminy z grupy B pełnią ważną rolę - wspomagają procesy metaboliczne, pomagają pozbyć się zaburzeń neurologicznych, na które podatne są osoby z tą chorobą. Witamina B jest bogata w produkty spożywcze, takie jak zboża, chleb żytni, otręby, rośliny strączkowe, zioła, żółtko jaja, wątroba, orzechy, drożdże. Brak witaminy E prowadzi do osłabienia wchłaniania jodu. Możesz go zdobyć jedząc oleje roślinne, ryby, wątrobę, warzywa, owoce.

Ważne jest również dostarczenie organizmowi minerałów:

  • Jod. Niezbędny do prawidłowej syntezy hormonów. Zawarte w feijoa, figach, wodorostach, rybach morskich, owocach morza, pestkach jabłek i winogron;
  • Selen. Wpływa na przebieg procesów enzymatycznych, sprzyja przyswajaniu witaminy E. Występuje w dużych ilościach w roślinach strączkowych, kukurydzy, czosnku i wątrobie;
  • Miedź - normalizuje pracę tarczycy. Ten pierwiastek śladowy jest bogaty w fasolę, zboża, owoce morza;
  • Cynk. Działa pobudzająco na układ odpornościowy, dość korzystnie wpływa na wole. Orzeszki ziemne, żółtko kurczaka, podroby, drożdże są bogate w cynk.

Niestety sama zdrowa żywność nie jest w stanie dostarczyć organizmowi wymaganej ilości witamin i mikroelementów. Niektóre składniki odżywcze są tracone podczas obróbki cieplnej, aw warzywach i owocach do połowy zimy ilość witamin szybko zbliża się do zera..

W zależności od ciężkości choroby może być konieczne dodatkowe spożycie kompleksów multiwitaminowych..

Jakie pokarmy są przydatne, a jakie są szkodliwe dla rozlanego wola toksycznego?

Dozwolone produkty obejmują:

  • Tłuszcze zwierzęce - wołowina, mleko i produkty mleczne, masło, jajka;
  • Ryby morskie - łosoś, flądra, dorsz, halibut, tuńczyk, labraks;
  • Grzyby;
  • Warzywa;
  • Wodorosty, wodorosty (dostępne w aptece);
  • Owoce i jagody;
  • Wszystkie rodzaje zbóż;
  • Makaron;
  • Oleje roślinne;
  • Kochanie, dżem.

Z napojów należy preferować soki owocowe lub warzywne, napoje owocowe, kompoty z jagód lub suszonych owoców, bulion z dzikiej róży lub otrębów pszennych, napoje drożdżowe.

Ponieważ pacjenci z rozlanym wolem toksycznym często mają zwiększoną pobudliwość nerwową, zabronione są następujące pokarmy:

  • Słodkie napoje gazowane, wędliny, fast food. Zawierają dużą ilość barwników, aromatów, dodatków do żywności oraz konserwantów, które mają szkodliwy wpływ na funkcjonowanie tarczycy i powodują niszczenie jej struktur;
  • Chleb i pieczywo, ciasta, ciastka - te łatwo przyswajalne węglowodany zbyt szybko podnoszą poziom glukozy we krwi, co aktywuje produkcję hormonów stresu, w wyniku czego hamowana jest produkcja innych hormonów;
  • Rosoły, przyprawy gorące, przyprawy;
  • Sól w dużych ilościach, wszelkiego rodzaju marynaty, potrawy marynowane - może powodować zatrzymanie płynów, podwyższenie ciśnienia krwi, zwiększając tym samym ryzyko krwotoków tarczycy;
  • Mocna herbata, kawa, czekolada - prowadzą do zaburzeń w syntezie hormonów, nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego;
  • Napoje alkoholowe - niekorzystnie wpływają na naczynia krwionośne, powodują ich skurcz, w wyniku czego zaburzone jest naturalne odżywianie tarczycy.

Menu na jeden dzień

Na podstawie dość obszernej listy dozwolonych pokarmów pacjenci z rozlanym wolem toksycznym mogą się zdezorientować - co jeść i jak odpowiednio zbilansować dietę? Przykładowe menu na jeden dzień może wyglądać tak:

  1. Śniadanie - mała porcja kaszy gryczanej (ok. 150 g), jajko na twardo, twarożek z mlekiem (ok. 100 g).
  2. Drugie śniadanie - sałatka jarzynowa, owoce.
  3. Obiad - zupa ryżowa lub jarzynowa (do 400 g), mięso gotowane lub duszone (50-60 g), kompot z suszonych owoców.
  4. Podwieczorek - grzanki żytnie i rosół z dzikiej róży.
  5. Kolacja - 200 g duszonej lub gotowanej marchewki (puree z marchwi), 60 g klopsików rybnych, 200 g kaszy manny gotowanej na mleku. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę kefiru.

Najlepiej jednak omówić swoją dietę z endokrynologiem i ewentualnie dietetykiem. Rzeczywiście, tylko lekarz prowadzący, który zna historię i przebieg choroby pacjenta, będzie mógł dobrać właściwe i zbilansowane indywidualne menu..

Odżywianie w przypadku wola rozlanego toksycznego

Cechy żywienia w chorobach tarczycy

We współczesnej endokrynologii opracowano pewne podejścia do żywienia terapeutycznego w chorobach tarczycy..

Odżywianie dla wola rozlanego toksycznego (DTZ):

Wole toksyczne rozlane (choroba Gravesa-Basedowa, tyreotoksykoza) to choroba charakteryzująca się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy (tzw. Zespół nadczynności tarczycy) z jej rozlanym nasileniem. Wzrost wielkości gruczołu można prześledzić w okresie dojrzewania, u kobiet w ciąży, po menopauzie. Objawy charakterystyczne dla DTZ: rozdrażnienie, drażliwość, zwiększony apetyt i jednocześnie spadek masy ciała, kołatanie serca często z naruszeniem jego rytmu, ciągłe pocenie się, zaburzenia snu, „uderzenia gorąca”, uczucie gorąca.

Nadczynności tarczycy towarzyszy przyspieszony metabolizm i wzrost zużycia energii, co prowadzi do rozpadu białek, tłuszczów, węglowodanów, utraty potasu, a czasem innych makro- i mikroelementów, witamin.

Pacjenci z nadczynnością tarczycy wymagają diety wysokokalorycznej w celu uzupełnienia zwiększonego wydatku energetycznego. W związku z tym dieta takich pacjentów powinna zawierać różnorodne składniki odżywcze, a wartość energetyczna diety powinna być zwiększona średnio o 20-30% w porównaniu do normy fizjologicznej ze względu na wszystkie składniki odżywcze.

Ponieważ nadczynności tarczycy towarzyszy zwiększony rozpad białek i utrata masy mięśniowej, należy zwrócić szczególną uwagę na ilość białka w żywieniu. Zalecana ilość białka wynosi od 1 do 1,5 g na kg masy ciała, z czego 55% jest pochodzenia zwierzęcego.

W przypadku tyreotoksykozy zwiększa się zapotrzebowanie organizmu na witaminy, dlatego jedzenie powinno zawierać dużą ilość warzyw i owoców. Konieczne jest regularne przyjmowanie witamin A i C, a także witamin z grupy B lub preparatów wielowitaminowych. Witaminy są potrzebne nie tylko do zlikwidowania ich niedoboru, ale także do zapobiegania zaburzeniom tkanki wątroby, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych, które występują przy tej chorobie.

Organizm potrzebuje również soli mineralnych, które są zawarte i dostają się do organizmu wraz z mlekiem i produktami kwasu mlekowego..

Zwykłe jest kulinarne przetwarzanie żywności, ale zaleca się najpierw gotować mięso i ryby (lub blanszować) w celu usunięcia substancji ekstrakcyjnych, a następnie dusić lub smażyć.

Skład chemiczny diety dla mężczyzn:

100-110 g tłuszczu (25% roślinnych),

400-450 g węglowodanów,

dla kobiet wartości te są obniżone o 10-15%.

Dieta powinna być ułamkowa (4-5 razy dziennie lub więcej) ze względu na prawie stałe uczucie głodu u pacjentów. Jeśli nie ma przeciwwskazań, ilość wolnej cieczy nie jest ograniczona. Szczególnie przydatne są napoje dobrze gasiące pragnienie (zawierające nie więcej niż 2% cukru, w temperaturze nie wyższej niż 15 ° C). Mogą to być wywary z suszonych owoców i dzikiej róży, napoje owocowe, słaba zielona herbata, napoje beztłuszczowe z kwasem mlekowym, które należy pić kilkoma łykami w odstępach 5-10 minut.

Dieta pacjentów z nadczynnością tarczycy może zawierać ryby morskie i owoce morza. Dzieje się tak, ponieważ nadmiar jodu hamuje produkcję hormonów tarczycy. Warzywa i owoce polecane są jako źródło potasu, wapń - produkty mleczne.

Zwiększona pobudliwość układu nerwowego, bezsenność dyktuje konieczność ograniczenia pokarmów i potraw pobudzających ośrodkowy układ nerwowy: mocna herbata i kawa, bogate buliony mięsne i rybne, alkohol itp..

Odżywianie w przypadku niedoczynności tarczycy:

Niedoczynność tarczycy jest stanem (zespołem objawów) spowodowanym osłabieniem funkcji tarczycy i zmniejszeniem tworzenia hormonów tarczycy (hormonów tarczycy).

W pierwotnej niedoczynności tarczycy niska produkcja hormonów tarczycy powoduje przerost gruczołu tarczowego i nadczynność tarczycy przysadki ze wzrostem stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi. We wtórnej niedoczynności tarczycy występuje niedostateczna stymulacja pierwotnie prawidłowej tarczycy z podwzgórza i przysadki mózgowej. W tym przypadku w typowym przypadku stężenie TSH jest obniżone lub normalne.

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana różnymi przyczynami: autoimmunologicznymi i innymi zapaleniami tarczycy, anomaliami w rozwoju tarczycy, ekspozycją na promieniowanie tarczycy, długotrwałym przyjmowaniem nadmiaru jodu w organizmie, a także brakiem jodu w pożywieniu, który jest niezbędny do syntezy hormonów tarczycy. W tym drugim przypadku tzw. wole endemiczne.

Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się: osłabieniem, upośledzeniem pamięci, zmniejszoną wydolnością, dreszczem, zmęczeniem, szybkim przyrostem masy ciała, obrzękiem, matowością i łamliwością włosów, suchością skóry, nieregularnymi miesiączkami, wczesną menopauzą, depresją.

Szacuje się, że optymalne spożycie jodu to około 150 mcg dziennie. W różnych regionach Białorusi dzienne spożycie jodu może się zmieniać.

Jod pobrany z pożywienia bardzo szybko wchłania się w żołądku oraz w początkowych odcinkach jelita cienkiego. Zmniejszenie dziennego spożycia jodu o mniej niż 80 μg jest niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ nie pozwala na utrzymanie stanu eutyreozy bez stymulacji gruczołu i powstania jego przerostu (kompensacyjne powiększenie gruczołu).

Podstawy żywieniowe dla wola toksycznego rozproszonego: cechy diety, przykładowe menu

Leczenie wola toksycznego rozlanego polega nie tylko na przyjmowaniu specjalnych leków i regularnych badaniach u lekarza, ale także na stosowaniu diety mającej na celu wsparcie sił wewnętrznych organizmu i wzmocnienie zdrowia pacjenta. Odżywianie w przypadku wola toksycznego rozlanego dobiera się z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta, stopnia i ciężkości patologii, możliwych powikłań, wieku, obecności alergii pokarmowych i indywidualnych nietolerancji niektórych pokarmów.

Dlaczego wymagane jest specjalne odżywianie

W przypadku patologii układu hormonalnego organizmu charakterystyczny jest zwiększony metabolizm i znaczny wzrost zużycia energii. Witaminy, minerały, białka, tłuszcze, węglowodany i inne przydatne substancje rozkładają się w organizmie i są z niego niemal natychmiast usuwane, bez czasu na dotarcie do ważnych narządów i tkanek.

Dlatego pacjenci potrzebują specjalnego odżywiania w przypadku wola toksycznego rozlanego, zawierającego dużą liczbę kalorii. Wartość energetyczna codziennego menu powinna wynosić co najmniej 3600–3800 kcal. Takie menu może pomóc znieść wysokie koszty energii i patologicznie przyspieszony metabolizm bez strat, a także uzupełnić zwiększony wydatek energii. Dieta na wola rozlanego toksycznego dobierana jest z uwzględnieniem wskaźnika utraty masy ciała. Jednocześnie żywność nie powinna zawierać zbyt dużo jodu, aby nie pogorszyć procesów patologicznych..

Białka mają bardzo specyficzny wpływ na organizm w okresie zaburzeń hormonalnych, dlatego ich ilość nie powinna przekraczać 110 gramów dziennie, a w pożywieniu wymagane będzie co najmniej 55% białek zwierzęcych, uwalniane jest około 600 gramów węglowodanów, a około 130 gramów - na tłuszcze.

Niezależnie od tego, jaką dietę wybrano dla wola guzowatego, posiłki powinny być częste, w małych porcjach około sześć do siedmiu razy dziennie. Dzieje się tak, ponieważ największe wydzielanie hormonów tarczycy następuje podczas przyjmowania pokarmu i trawienia. Częsta stymulacja przewodu pokarmowego normalizuje procesy metaboliczne w układzie humoralnym. Naczynia nie powinny być zbyt gorące ani zimne, aby nie wywoływały dodatkowego agresywnego działania na organizm.

Konieczne jest stopniowe wykluczanie zwykłych produktów spożywczych z menu, aby nie opuszczać organizmu bez zwykle przyjmowanych substancji i nie prowokować zmian patologicznych na tle ich niedoboru.

Podczas zabiegu wskazane jest picie jak największej ilości neutralnego płynu: ciepłej wody lub lekko zasadowej wody mineralnej. Organizm potrzebuje dużej ilości płynu na każdą patologię, ponieważ woda pomaga normalizować procesy metaboliczne, pozbyć się obrzęku i usunąć toksyczne substancje. Na pół godziny przed posiłkiem pacjent wypija szklankę ciepłej wody.

Co możesz zjeść

Co jeść z wolem - to pytanie lepiej zadać lekarzowi specjaliście, który dobierze indywidualną dietę w oparciu o standardowy zestaw produktów dopuszczonych do stosowania w chorobach tarczycy oraz jako profilaktyka chorób układu hormonalnego.

Produkty te obejmują:

  • różne gatunki ryb morskich: tuńczyk, dorsz, łosoś. Mięso tych gatunków ryb zawiera dużą ilość pożytecznych substancji, takich jak jod i fosfor, które mają pozytywny wpływ na funkcje hormonalne organizmu;
  • produkty zawierające białka zwierzęce: wszystkie rodzaje fermentowanych produktów mlecznych, chude białe mięso, jaja;
  • chuda cielęcina i masło. Z olejów roślinnych należy preferować oliwę z oliwek..
  • wodorosty i niektóre rodzaje wodorostów używane w kuchni japońskiej, ponieważ są magazynami niezbędnego jodu;
  • warzywa surowe lub gotowane na parze: ziemniaki, cebula, marchew, szparagi, szpinak, pomidory, czosnek, brokuły;
  • twardy makaron;
  • owsianka zbożowa gotowana w mieszance mleka i wody;
  • suszone otręby pszenne i błonnik roślinny;
  • bezkwasowe kompoty owocowe, napary i herbaty zawierające dużą ilość ziół leczniczych (mięta, rumianek, szałwia, oregano).

Kombinacje powyższych produktów pozwolą mi na 2-3 tygodnie skutecznej kuracji.

Przykładowe menu na dany dzień

Prawidłowe odżywianie z rozlanym wolem toksycznym jest kluczem do poprawy samopoczucia. Aby poruszać się po diecie, warto zastanowić się nad orientacyjnym menu na jeden dzień. W przyszłości produkty i ich kombinacje można łączyć w celu ułatwienia użytkowania:

  • śniadanie jest najważniejszą częścią każdej diety i nie należy go pomijać. Wystarczy ugotować owsiankę lub twarożek z mlekiem. Zazwyczaj do menu dodaje się też jajka na twardo oraz kanapki z serem i masłem;
  • drugie śniadanie 2-3 godziny po pierwszym. Możesz zjeść przekąskę ze szklanką kefiru, jabłkiem, bananem lub lekką sałatką warzywną z oliwą z oliwek;
  • obiad musi koniecznie składać się z dwóch dań: zupy (na przykład zupa jarzynowa z ryżem) i małego kawałka mięsa, z dodatkiem płatków zbożowych lub gotowanych warzyw;
  • Wymagana jest popołudniowa przekąska, ale nie należy przeciążać żołądka. Możesz zjeść przekąskę z grzankami bez cukru, napić się kilku szklanek duszonych owoców lub galaretki lub ponownie zjeść dowolny preferowany owoc;
  • obiad. Podczas jego przygotowywania warto unikać pokarmów zawierających dużą ilość węglowodanów, gdyż te pokarmy na wola, spożywane w nocy, mogą przyczynić się do zauważalnego pogorszenia stanu zdrowia. Lepiej jest preferować pokarmy białkowe, takie jak gotowana pierś z kurczaka lub chuda ryba. A także dobry na wieczorny posiłek, sałatkę z wodorostów.
  • przed pójściem spać wystarczy wypić kubek mleka, kefiru lub niesłodzonego jogurtu.

Należy pamiętać, że prosta dieta nie zastąpi pełnego leczenia. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich instrukcji endokrynologa, tylko wtedy przywrócenie organizmu i pozbycie się choroby będzie dość łatwe.

Biorąc pod uwagę, że teraz czytasz ten artykuł, możemy stwierdzić, że ta dolegliwość nadal cię prześladuje.

Prawdopodobnie myślałeś też o operacji. To jasne, ponieważ tarczyca jest jednym z najważniejszych narządów, od których zależy Twoje samopoczucie i zdrowie. Zadyszka, ciągłe zmęczenie, drażliwość i inne objawy wyraźnie przeszkadzają w cieszeniu się życiem..

Ale musisz się zgodzić, bardziej właściwe jest leczenie przyczyny niż skutku. Zalecamy przeczytanie historii Iriny Savenkovej o tym, jak udało jej się wyleczyć tarczycę.

Odżywianie dla wola

Ogólny opis choroby

Wole to grupa chorób, które są związane z ogniskowymi nowotworami tarczycy lub jej powiększeniem.

Odmiany

  • postacie morfologiczne wola: wole guzkowe koloidalne, guz złośliwy tarczycy, gruczolaki pęcherzykowe;
  • grupa chorób, które klasyfikuje się w zależności od lokalizacji: wole pierścieniowe, pospolite, zamostkowe, dystopowe;
  • w zależności od czynności tarczycy: wole z eufunkcją (wole obojętne), wole z niedoczynnością (wole endemiczne, wole Hashimoto), wole hiperfunkcyjne (rozlane wole toksyczne - choroba Basedowa).

Przyczyny choroby

brak jodu w organizmie, predyspozycje genetyczne, choroby narządów wewnętrznych, niedobór energii, niekorzystne środowisko, stres itp. (patrz potrawy bogate w jod).

Objawy choroby

ból gardła, uczucie pełności w gardle, trudności w oddychaniu i połykaniu, przyspieszone bicie serca i tętno, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się, zmęczenie, depresja, nerwowość.

Przydatne pokarmy dla wola

W przypadku choroby tarczycy, takiej jak wole, należy przestrzegać diety zawierającej pokarmy o wysokiej zawartości jodu w postaci organicznej. Na przykład w przypadku wola rozlanego toksycznego stosuje się dietę zawierającą wystarczającą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin z grupy B, niewielką zawartość soli kuchennej (do 12 g) i dużą ilość płynu (co najmniej 1,5 litra). Jedzenie powinno być duszone lub gotowane, przyjmowane co najmniej 5 razy dziennie.

Przydatne produkty to:

  • ryby morskie (śledź, dorsz, flądra, halibut, tuńczyk, okoń morski, łosoś);
  • tłuszcze zwierzęce (mleko, żółtka jaj, masło, gotowana lub siekana wołowina);
  • wodorost;
  • warzywa (marchew, ziemniaki, czosnek, buraki, rzodkiewka, cebula, pomidory);
  • owoce i jagody (banany, winogrona, melony, ananasy, truskawki, persymony, jabłka, poziomki, owoce cytrusowe);
  • gotowane płatki zbożowe i makaron;
  • wywar z dzikiej róży, soki warzywne i owocowe, napój drożdżowy, wywar z otrębów pszennych;
  • dżem, miód;
  • olej roślinny.

Jednodniowe menu na rozlane toksyczne wole

Śniadanie: twarożek z mlekiem, jajko na miękko, gotowana kasza gryczana.
Późne śniadanie: jabłko, sałatka jarzynowa.
Obiad: zupa jarzynowo-ryżowa, gotowane mięso, kompot jabłkowy.
Podwieczorek: krakersy i napar z dzikiej róży.
Kolacja: duszona marchewka, klopsiki rybne, kasza manna gotowana na mleku.
W nocy: kefir.

Tradycyjna medycyna na rozlane toksyczne wole (choroba Basedowa):

  • wywar z ksantium i rzepaku (15 gramów kolekcji na 200 ml wrzącej wody), przyjmować trzy razy dziennie po jednej szklance z dodatkiem św. łyżki miodu;
  • napar z kwiatów konwalii w maju (2/3 butelki suszonych kwiatów zalać do góry alkoholem lub wódką, pozostawić na 8 dni w ciepłym miejscu, od czasu do czasu wstrząsając) 15 kropli dwa razy dziennie;
  • wywar ziołowy z pełzającego tymianku, ziela Bogorodskoy i tymianku (15 gramów zbioru na 200 ml wrzącej wody) przyjmować trzy razy dziennie.

Tradycyjna medycyna na wola z niedoborem jodu w organizmie

  • owoce aronii zetrzeć z cukrem w stosunku 1: 1, trzy razy dziennie po łyżeczce;
  • napar-wywar z liści i kory korzeni orzecha włoskiego (mieszaninę zalać pół litra zimnej wody, odstawić na pół godziny, gotować 10 minut, przefiltrować) stosować w postaci ciepłej kąpieli przed snem przez 18 dni.

Niebezpieczne i szkodliwe pokarmy dla wola

Należy wykluczyć z diety: cukier, wypieki z białej mąki, smażone, pikantne i mięsne potrawy tłuste, przyprawy, konserwanty, alkohol, kawa, mocne buliony rybne i mięsne, mocna herbata, kakao, sosy, wędzenie.

Dieta na wola tarczycy

Główne zasady

Z medycznego punktu widzenia wole odnosi się do powiększonej tarczycy. Jednolity wzrost to wole rozlane, a jeśli jest w nim formacja, mówią o wolu guzkowym. Rozwój różnych postaci wola ma wiele przyczyn: niedobór jodu, patologia autoimmunologiczna, wady genetyczne w syntezie hormonów. Za główną przyczynę rozwoju guzowatych i rozlanych postaci wola uważa się niedobór jodu, ponieważ wiąże się z 90-95% przypadków powiększenia gruczołu.

Każdego dnia żelazo, przy wystarczającym spożyciu jodu z pożywienia, wydziela pewną ilość hormonów - tyroksyny i trójjodotyroniny. W tym przypadku tyrocyty (komórki pęcherzyków gruczołowych) wychwytują jod z krwi. Jeśli spożycie jodu jest ograniczone, wówczas normalne wydzielanie hormonów uzyskuje się poprzez restrukturyzację jego funkcji. Po pierwsze, dochodzi do zwiększonego wchłaniania jodu przez gruczoł. Aby wychwycić więcej jodu, zwiększa się on w sposób rozproszony (równomiernie) i tworzy endemiczne, nietoksyczne wole. Formy rozproszone występują głównie u dzieci i młodzieży.

Przewlekły i długotrwały brak jodu powoduje aktywny wzrost grupy komórek w zmienionym gruczole, które tworzą „węzły”. W ten sposób powstaje rozlane wole guzkowe. Rzadko występuje jeden węzeł - jest ich wiele iw różnych segmentach gruczołu. Niektóre z węzłów zaczynają funkcjonować autonomicznie - niezależnie od hormonu tyreotropowego, który stymuluje produkcję hormonów przez gruczoł. Formy węzłowe są bardziej typowe dla starszej grupy wiekowej.

Z reguły żadna forma wola małego nie przeszkadza pacjentowi. Ten stan nazywa się kompensowanym. Małe węzły, o niskim tempie wzrostu i przy braku zaburzeń czynnościowych ze strony narządu, nie są wskazaniem do leczenia farmakologicznego i chirurgicznego, ponieważ nie mają negatywnego wpływu na organizm jako całość. Długotrwała terapia jest prowadzona tylko u pacjentów z powiększoną tarczycą, brakiem guzków i przy obecności dolegliwości. Jeśli nawrót wystąpi po jednym cyklu leczenia, wyznaczenie drugiego jest nieskuteczne.

Gdy funkcja gruczołu zmienia się (w naturalnym przebiegu choroby lub po przyjęciu jodu z dodatkami), gdy produkcja hormonów przez gruczoł lub węzły rozlane wzrasta i przekracza potrzebę fizjologiczną, rozwija się wole toksyczne (rozlane lub guzkowe), któremu towarzyszy zespół tyreotoksykozy.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane u pacjentów z dużymi objętościami gruczołu lub dużymi guzkami (powyżej 1,0-1,5 cm), ciężkimi objawami tyreotoksykozy. Jako preparat przed operacją stosuje się terapię lekową (tyrostatyczną) tyrosolem, merkazalilem, metizolem i innymi lekami hamującymi syntezę hormonów tarczycy. Najczęściej terapia tyreostatykami nie daje remisji tyreotoksykozy i po odstawieniu leku objawy powracają.

Charakterystycznym objawem tego stanu jest utrata masy ciała, kołatanie serca, pocenie się, wyłupiaste oczy, drżenie rąk i ciała, drażliwość i drażliwość. W obrazie klinicznym mogą przeważać zaburzenia sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność) lub zaburzenia psychiczne (apatia, depresja, osłabienie, płaczliwość, obsesyjne lęki, rozdrażnienie).

Wynika to z nadmiernej produkcji hormonów, pod wpływem których:

  • Wzrasta poziom procesów metabolicznych w organizmie - rozkładają się białka, wapń jest aktywnie wychwytywany z krwi, nasila się lipoliza (rozpad tłuszczu). Zwiększony katabolizm prowadzi do utraty wagi, zaniku mięśni i osłabienia mięśni, które objawia się podczas wchodzenia po schodach, chodzenia lub podnoszenia ciężarów.
  • Obniża się poziom parathormonu i witaminy D, co powoduje osteoporozę u pacjentów.
  • Tkanka kostna traci wapń - wzrasta resorpcja kości, która przeważa nad tworzeniem kości. Jednocześnie określa się wysoki poziom wapnia w moczu. Wydaje się więcej minerałów i witamin, więc organizm dodatkowo zaczyna brakować potasu i fosforu.
  • Zwiększa się ruchliwość jelit, co objawia się zwiększoną częstotliwością stolca.
  • Zwiększa się wrażliwość tkanek na noradrenalinę i adrenalinę, objawiającą się zaburzeniami snu, pobudliwością, drażliwością i podwyższonym ciśnieniem krwi.

Mając to na uwadze, dieta na wola tarczycowa powinna uzupełniać zwiększone zużycie energii organizmu i przywracać zaburzony metabolizm. Żywienie pacjenta powinno być kompletne i pożywne..

Jego główne punkty to:

  • Wystarczające spożycie witamin i minerałów, w tym wapnia, retinolu, B1 i fosforu. Na zalecenie lekarza można przyjmować preparaty witaminowo-mineralne.
  • Zwiększenie ilości białka potrzebnego do budowy tkanki mięśniowej i wielu procesów zachodzących w organizmie.
  • Spożywanie żywności zawierającej wapń i fosfor (głównie produkty mleczne, ryby, nasiona sezamu).
  • Gotowanie na parze, z wyłączeniem pikantnych i pikantnych potraw, przypraw, alkoholu, mocnych bulionów, które pobudzają ośrodkowy układ nerwowy.
  • Odżywianie frakcyjne i częste - pomaga to w normalizacji funkcji przewodu pokarmowego i eliminuje uczucie głodu, które stale pojawia się u pacjentów.
  • Ograniczenie soli (nie więcej niż 8 g), ponieważ istnieje tendencja do zwiększonego ciśnienia i obrzęku.
  • Ograniczenie produktów powodujących fermentację (woda z gazem, rośliny strączkowe, kwas chlebowy, winogrona, rodzynki, śliwki, morele, czarny chleb, brzoskwinie).
  • Eliminacja produktów zawierających kofeinę (kakao, kawa, czekoladki, mocna herbata, czekolada).
  • Jak również żywność bogata w jod.

Zwiększenie kalorii do 3000-3700 kcal osiąga się poprzez zwiększone spożycie białka, węglowodanów i tłuszczów. Ze względu na zwiększony rozkład białka, wiele uwagi poświęca się zawartości białka w diecie: średnie wartości nie mogą być mniejsze niż 100 g dziennie dla mężczyzn i 90 g dla kobiet. Istnieje indywidualne obliczenie białka - 1,2-1,5 g na kg wagi. W związku z tym wzrasta zawartość węglowodanów (400-550 g) i tłuszczu (120-130 g).

Pokarmy powinny być lekkostrawne - eliminuje to marnotrawstwo energii na trawienie ciężkich potraw, do których należą wszystkie potrawy smażone, smażone mięso (wieprzowina), tłuszcze ogniotrwałe, kaczka, tłuste i bogate buliony, gęsina. Przede wszystkim zwiększa się ilość produktów mlecznych w diecie - to źródło białka, wapnia i tłuszczów.

Jeśli mówimy o metodach przetwarzania kulinarnego, lepiej jest preferować gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie i wykluczanie smażenia. Aby zmniejszyć ilość ekstraktów, gotuje się mięso i produkty rybne, a następnie kontynuuje gotowanie zgodnie z preferencjami.

W przypadku wystąpienia biegunki odżywianie pacjentów powinno być szczególnie oszczędne. Zalecana tabela dietetyczna nr 4B lub nr 4B, które przewidują mechaniczne oszczędzanie - żywność jest wycierana. Jednocześnie wykluczone są produkty, które mogą poprawiać ruchliwość jelit i zwiększać wzdęcia: świeży chleb, barszcz, marynaty, kapuśniak, rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, chleb gruboziarnisty, chleb żytni, potrawy smażone, kasze jaglane i jęczmienne, suszone owoce, świeża cebula i czosnek, winogrona, buraki, śliwki, morele, pikle i marynowane warzywa, napoje gazowane).

Pacjenci z tyreotoksykozą są przeciwwskazani:

  • Praca w nocy;
  • przeciążenie fizyczne i nerwowe;
  • praca w niebezpiecznych branżach;
  • przemęczenie.

Dozwolone produkty

Dieta na wola guzowata tarczycy powinna obejmować:

  • Chude mięso (cielęcina, wołowina, królik, indyk, kurczak). Mięso mielone służy do przygotowania kotletów parowych, pierogów, rolad z warzywami, klopsików, budyniów, zrazu. Grube mięso jest gotowane, gotowane lub pieczone, można przygotować stroganow wołowy, ale mięso jest wstępnie ugotowane.
  • Suszony chleb (pszenny lub żytni), produkty mączne - lepiej używać niskotłuszczowych ciastek, ciastek z owocami, herbatników bez śmietany.
  • Chude rodzaje ryb. Preferowana jest rzeka, która zawiera fosfor i niewielką ilość jodu. Dania rybne, podobnie jak dania mięsne, gotowane są w postaci gotowanej, pieczonej, duszonej. Mogą to być grube ryby lub dania z mięsa mielonego.
  • Zupy ze zbożami lub warzywami gotowanymi na bulionie warzywnym. Zboża mogą być różne, można robić zupy z makaronem lub makaronem. Nie zaleca się smażenia pierwszych dań, lepiej doprawić śmietaną, mieszanką mleczno-jajeczną lub kwaśną śmietaną. W przypadku braku biegunki do diety można wprowadzić różne pierwsze dania, w tym barszcz i kapuśniak..
  • Różne zboża - wykluczone są tylko te, które są źle tolerowane. W przypadku braku wzdęć można jeść rośliny strączkowe i gotować je w postaci puree.
  • Sosy pomidorowe, mleczne, śmietankowe, jajeczno-śmietanowe do pieczenia potraw lub ich podawania.
  • Mleko i różne fermentowane produkty mleczne. W diecie każdego dnia powinien znaleźć się twarożek lub potrawy z niego wykonane, sery niskotłuszczowe, ghee, masło i oleje roślinne..
  • Jajka są dozwolone w każdym przygotowaniu, ale preferowane są omlety i jajka na miękko.
  • kochanie.
  • Napoje: wywary z suszonych owoców, zielona herbata, napary z dzikiej róży, słaba czarna herbata z mlekiem, napoje owocowe, soki (owocowe, jagodowe, warzywne), wywar z otrębów.
  • Wszelkie owoce, warzywa i jagody, z wyjątkiem tych, które nie są dozwolone w przypadku biegunki. Spożywaj je świeże i przetworzone.

Odżywianie w przypadku wola rozlanego toksycznego

Rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa) to choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy z jej rozlanym wzrostem. Jest to najczęstsza choroba z zespołem tyreotoksykozy, której kliniczne i biochemiczne objawy są związane z nadmiarem hormonów tarczycy we krwi - nadczynność tarczycy. Wole toksyczne rozproszone (DTG) to choroba autoimmunologiczna, która rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją. W wyniku nadczynności tarczycy zwiększa się metabolizm i zużycie energii, w wątrobie i mięśniach dochodzi do rozpadu białek i tkanki tłuszczowej, zmniejszają się zapasy glikogenu węglowodanowego, zwiększa się wydalanie potasu, a niekiedy także wapnia i fosforu z organizmu. W związku ze zmianą metabolizmu wzrasta zapotrzebowanie na witaminy, pacjenci tracą na wadze z utrzymującym się lub zwiększonym apetytem. Niestety nie można wyleczyć tej choroby metodami osteopatycznymi, ponieważ jej rozwój jest spowodowany zmianami na poziomie tkanki narządowej i nie ma charakteru „funkcjonalnego”. Ze względu na zwiększoną produkcję ciepła w organizmie wzrasta temperatura ciała i zwiększa się wydzielanie potu, co wywołuje pragnienie. W ciężkich przypadkach nie tylko zanika podskórna warstwa tłuszczu, ale także zmniejsza się objętość mięśni w wyniku katabolizmu białek. Charakteryzuje się tachykardią, podwyższonym skurczowym i obniżonym rozkurczowym ciśnieniem krwi, dysfunkcją przewodu pokarmowego, biegunką. Pacjenci z DTG mają zwiększone odżywianie, biorąc pod uwagę stopień utraty wagi. Wskazana jest dieta o zwiększonej energochłonności (o 20-30% lub więcej w stosunku do norm fizjologicznych dla danej osoby) ze względu na zbilansowany wzrost zawartości wszystkich energochłonnych składników odżywczych - białek, tłuszczów i węglowodanów. Dieta mężczyzny powinna zawierać średnio 100 g białka (55% pochodzenia zwierzęcego), 100-110 g tłuszczu (25% roślin), 400-450 g węglowodanów (100 g cukru), 3000-3200 kcal; w diecie kobiety - 10-15% mniej niż wszystkie wskazane wartości, które mają charakter orientacyjny. Przy zróżnicowanym zestawie pokarmowym (bez specjalnych ograniczeń) należy zwiększyć w diecie ilość produktów mlecznych, które są źródłem łatwo przyswajalnych tłuszczów, pełnowartościowych białek i wapnia, bogatych w jod, ryby morskie i owoce morza nie rybne, a także źródła witamin (np. Wątroba) i potasu (warzywa i owoce). Dietę należy uzupełniać preparatami multiwitaminowo-mineralnymi (2-3 tabletki dziennie). U pacjentów z DTZ obserwuje się kołatanie serca, zwiększoną pobudliwość układu nerwowego, a często bezsenność. Dlatego w diecie należy ograniczyć pokarmy i potrawy stymulujące układ krążenia i ośrodkowy układ nerwowy (mocne buliony mięsno-rybne, mocna herbata i kawa itp.). Wskazane jest gotowanie mięsa i ryb, a następnie duszenie, smażenie lub inne gotowanie. Reszta gotowania jest normalna. Jedzenie 4-5 razy dziennie, ale na życzenie pacjenta, z uczuciem głodu można i częściej. W przypadku braku innych przeciwwskazań, użycie darmowego płynu nie jest ograniczone, ale zaleca się stosowanie napojów, które lepiej gasią pragnienie. Powyższe ograniczenia dietetyczne są zalecane, a nie obowiązkowe; ich realizacja uzależniona jest od odczuwania przez pacjenta mocnego bulionu, mocnej herbaty czy gotowanego mięsa. W szpitalach żywienie pacjentów z DTZ może opierać się na diecie nr 11 (patrz poniżej) zgodnie z nomenklaturą diet przyjętą w Rosji. W ciężkiej tyreotoksykozie biegunka występuje z powodu zwiększonej funkcji motorycznej jelit, a co za tym idzie, złego trawienia pokarmu. W takich przypadkach wprowadza się zmiany w zestawie pokarmów i gotowaniu, aby uwzględnić określone zmiany w przewodzie pokarmowym. Wskazano powyżej, że wskazane jest zwiększenie diety w pokarmy bogate w jod. Na pierwszy rzut oka to zalecenie jest absurdalne i błędne, ponieważ jod tworzy hormony tarczycy, których produkcja została już zwiększona. Jednak w kompleksowym leczeniu wola toksycznego rozlanego stosuje się preparaty jodu radioaktywnego i zwykłego - 200 mg dziennie, czyli 1000 razy więcej niż fizjologiczne zapotrzebowanie człowieka na ten mikroelement. Faktem jest, że nadmiar jodu hamuje tworzenie hormonów tarczycy. Fakt ten po raz kolejny świadczy o tym, że nadmiar pierwiastków śladowych, witamin i innych niezbędnych składników odżywczych ma zupełnie inny wpływ na organizm niż niewystarczające lub normalne spożycie..

  1. gruźlica płuc, kości, węzłów chłonnych, stawów z łagodnym zaostrzeniem lub osłabieniem, ze zmniejszoną masą ciała;
  1. przewlekłe obturacyjne choroby płuc z objawami niedoboru energii białkowej lub procesami ropnymi bez ostrego zaostrzenia;
  1. niedożywienie białkowo-energetyczne pochodzenia pokarmowego (obserwuje się to wraz ze wzrostem tempa metabolizmu w nadczynności tarczycy), a także po ciężkich chorobach zakaźnych, urazach, operacjach.

We wszystkich przypadkach - przy braku zmian w układzie pokarmowym.

Poprawić stan odżywienia organizmu, znormalizować jego stan odżywienia, wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, w tym stan odpornościowy, wzmocnić procesy regeneracji w dotkniętym narządzie.

dieta o podwyższonej wartości energetycznej z dominującym wzrostem zawartości białek, witamin, składników mineralnych (wapń, żelazo itp.), umiarkowanym wzroście ilości tłuszczów i węglowodanów. Gotowanie i temperatura jedzenia są wspólne.

Skład chemiczny i wartość energetyczna:

białka - 100-120 g (55-60% - zwierzęta),

tłuszcze - 90-100 g (20-25% - roślinne),

węglowodany - 400-450 g;

sól kuchenna - 9-10 g;

bezpłatna płynna kość - 1,5 l;

wartość energetyczna - 2800-3100 kcal.

Obowiązkowe jest uzupełnianie diety w preparaty multiwitaminowe lub kompleksy witaminowo-mineralne.

Dieta: 5-6 razy dziennie.

Zalecane i wykluczone pokarmy i posiłki


Chleb i produkty mączne. Chleb pszenno-żytni z mąki o różnym mieleniu - drobny i gruby; różne produkty mączne: pieczone ciasta, herbatniki, ciasta itp..

Mięso, drób, ryby. Różne rodzaje mięsa, drobiu i ryb, z wyjątkiem bardzo tłustych, do każdego gotowania; wątróbka, produkty mięsne (kiełbasy, szynka, kiełbasy), produkty rybne (śledź, balyk, kawior, konserwy - szproty, sardynki itp.); owoce morza inne niż ryby.

Mleczarnia. Kompletny asortyment z możliwością włączenia twarożku i sera.

Jajka. W różnych przygotowaniach.

Tłuszcze. Masło, oleje roślinne, margaryny miękkie (luzem) - w postaci naturalnej, ghee - do gotowania, majonez.

Kasza. Różne, ale przede wszystkim gryka i płatki owsiane, makarony. Rośliny strączkowe, dobrze ugotowane, rozgniecione.

Warzywa, owoce, jagody. Pod każdym kulinarnym zabiegiem, ale zawsze surowym.

Przekąski. Różne, zwłaszcza liściaste i warzywne sałatki.

Słodycze, słodycze. Dozwolone są różne słodkie potrawy i produkty, miód.

Sosy. Mięso czerwone, grzybowe, śmietana, mleko-jajko itp..

Przyprawy i przyprawy. Z umiarem, ale w szerokiej gamie przypraw, a także chrzanu, musztardy, keczupu i innych przypraw.

Napoje. Herbata, naturalna czarna kawa z mlekiem, soki kakaowe z owoców, jagód i warzyw (najlepiej świeżo wyciskane), rosół z dzikiej róży.

Nie obejmuje: bardzo tłustych mięs i drobiu, jagnięciny, wołowiny i tłuszczów kuchennych, twardych margaryn, pikantnych i tłustych sosów, ciast i ciastek z dużą ilością śmietany.

Przykładowe menu dietetyczne numer 11

I śniadanie: surówka ze świeżej kapusty z jabłkami i śmietaną, omlet z tartym serem, owsianka mleczna, herbata.

II śniadanie: kanapka z serem, sok pomidorowy.

Obiad: barszcz w bulionie mięsnym ze śmietaną, smażony kurczak z gotowanym ryżem, kompot.

Podwieczorek: ciastka, sok owocowy lub wywar z dzikiej róży.

Kolacja: mięso zrazy nadziewane cebulą i jajkiem, puree z marchwi, zapiekanka gryczana z twarogiem, herbata.

W nocy: kefir lub inne sfermentowane napoje mleczne.

Metoda diagnostyczna tęczówki (irydologia) jest skuteczną metodą z wyboru w określaniu genetycznych predyspozycji do chorób układu hormonalnego, w szczególności tarczycy. Dzięki szybkiemu wykryciu choroby lub predyspozycji do niej zalecany jest niezbędny kompleks leczenia lub kurs profilaktyczny, co minimalizuje ryzyko różnych powikłań. Leczenie osteopatyczne tej choroby może mieć charakter paliatywny, co niewątpliwie poprawi jakość życia pacjenta. Wraz z dietoterapią i farmakoterapią na nadczynność tarczycy zaleca się leczenie aromaterapeutyczne.

Rosyjskie Towarzystwo Osteopatyczne - strona lekarza osteopatii Kirilla Władimirowicza Zapolskiego

Leczenie i odżywianie rozlanego wola toksycznego: proces pod mikroskopem

Rozlane wole toksyczne to zbiorowa koncepcja, która oznacza zwiększoną aktywność tarczycy. Nie jest to opóźnione w pracy całego organizmu, gdyż niewielki organ umiejscowiony w okolicy szyi koordynuje wszystkie istotne procesy.

W przypadku wola rozlanego toksycznego obserwuje się więcej niż jeden zespół destrukcyjny, co więcej, rzadko jest on specyficzny. Ale sumując skargi, wyniki badania, przesłuchania i analizy, jak puzzle, w organiczny obraz, można postawić ostateczną diagnozę.

W zależności od tego dobierane jest prawidłowe leczenie. Ale to, czy naprawdę wszystko jest takie proste, to kwestia czasu i kwalifikacji lekarza. A naszym zadaniem jest poznanie niezbędnych informacji o kłopotach i nie wpuszczanie ich do naszego życia..

Poradnik medyczny. Tarczyca (gruczoł tarczycy) produkuje hormony pod ogólną nazwą tarczyca: trójjodotyronina (T3) i tetrajodotyronina (T4 lub tyroksyna) z odpowiednio trzema i czterema jonami jodu. Koordynatorem tego procesu jest malutka część mózgu - przysadka mózgowa. Jego hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest odwrotnie proporcjonalny do T3 i T4. Kiedy twoje własne hormony tarczycy nie wystarczają, ilość TSH wzrasta i odwrotnie.

Tyreotoksykoza: miejsce, z którego wyrastają nogi

Tyreotoksykoza to szerokie pojęcie, które obejmuje listę patologii:

  • rozlane wole toksyczne lub choroba Gravesa-Basedowa (w 80% przypadków);
  • guzkowe wole toksyczne;
  • podostre zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy;
  • gruczolak przysadki.

Zaburzenie endokrynologiczne może rozwinąć się z następujących powodów:

  • predyspozycje genetyczne (istotne w 45-60%);
  • infekcja jest czynnikiem wyzwalającym;
  • zanieczyszczenie środowiska radionuklidami (wypadek w Czarnobylu);
  • nadmierne spożycie jodu z zewnątrz (pokarm, woda, powietrze);
  • wrodzona wada odporności;
  • przyjmowanie leków: amiodaron, leki przeciwarytmiczne I klasy, L-tyroksyna.

To interesujące! Nadmiar jodu nie szkodzi zdrowemu organizmowi, a po prostu nie jest dostrzegany przez komórki tarczycy. W przeciwnym razie jon przyczynia się do nadmiernego tworzenia hormonów tarczycy, co wyjaśnia tyreotoksykozę. Jatrogenna tyreotoksykoza - koszt pomyłki lekarza: skutek działania medycznego lub niekontrolowanego nadmiernego spożycia leku (np. Hormonu tarczycy) szkodliwego dla zdrowia pacjenta.

Głównym powodem rozwoju wola toksycznego rozlanego jest autoimmunizacja, w której istotna jest najpowszechniejsza i najlepiej zbadana teoria mechanizmu tyreotoksykozy - powstawanie specjalnego typu leukocytów skierowanych wybiórczo przeciwko komórkom tarczycy - przeciwciał swoistych dla tarczycy (TCA), które są wykrywane u 90% pacjentów w aktywnej fazie procesu.

W eksperymencie na zdrowych szczurach, którym wstrzyknięto tyroksynę w dawce 1,6 mg / kg, naukowcy uzyskali widoczne zmiany w budowie gruczołu już 4 tygodnie po rozpoczęciu działania. Udowodniono, że przy długotrwałej ekspozycji na leki hormonalne normalna tkanka gruczołowa tarczycy jest stopniowo zastępowana tkanką tłuszczową, narząd zmniejsza się objętość, zraziki tracą swój normalny zaokrąglony kształt, zmniejsza się zdolność hormonalnie aktywnej warstwy komórek do odnowy.

Zdjęcie pęcherzyków na obwodzie tarczycy, powiększone 200 razy pod mikroskopem, 14 dnia eksperymentu: ogniska zaburzeń krążenia i obrzęki wokół pęcherzyków i okolicznych naczyń. Zwyrodnienie prawidłowej tkanki tarczycy w tkankę łączną (w tym przypadku tkankę tłuszczową), wyrażone 28 dnia eksperymentu.

Asortyment kliniczny: objawy według półki

Z reguły objawy choroby są niespecyficzne: ból serca, zewnętrzne zmiany troficzne i niestabilność nastroju nie skłaniają od razu lekarza do zastanowienia się nad głębokim badaniem tarczycy. A wadą jest właśnie nadmierna aktywność niepozornego organu..

Poradnik medyczny. Metabolizm (metabolizm) - proces tworzenia (anabolizmu) i rozpadu (katabolizmu) białek, tłuszczów i węgli.

Tabela 1: Atak na końcowe punkty użycia siły.

Uszkodzony organManifestacje
Skóra i jej przydatki,

tkanka tłuszczowa

  • Skóra jest wilgotna (z powodu nadmiernego pocenia), aksamitna, ciepła.
  • Włosy są matowe, pozbawione życia, łamliwe.
  • Cienkie paznokcie, w zaniedbanym przypadku odklejają się od łożyska paznokcia.
  • Zmniejszenie warstwy tłuszczu podskórnego w każdym miejscu z wyjątkiem oczodołów, nóg, w których gromadzą się substancje pochłaniające wilgoć.
Serce i naczynia krwionośneBól serca o różnym nasileniu i charakterze, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi (BP)).KośćZubożenie warstwy korowej (zewnętrznej) kości, zwiększona porowatość kości rurkowych.Masa mięśniowaSłabość, atrofia lub zmniejszone napięcie mięśni.WątrobaTransformacja tłuszczowa z powodu wyczerpania glikogenu jako magazynu węgla.Przewód pokarmowyBiegunka, utrata masy ciała na tle zachowanego lub zwiększonego apetytu, zapalenie układu pokarmowego.System nerwowyBezsenność, bóle głowy, zaburzenia psychiczne, częste zmiany nastroju, niepotrzebny niepokój.OczyWypukłe oczy, rzadkie mruganie, granica białkowa między powiekami a tęczówką, zwiększona pigmentacja powiek, szczególny blask oczu.Układ rozrodczyNieprawidłowości miesiączkowania u kobiet, porody martwe i poronienia, przedwczesny wytrysk u mężczyzn, zmniejszenie libido (popęd płciowy).

To interesujące! Gwałtowne wykorzystanie zapasów energii zmagazynowanej w postaci ATP, obniżony poziom potasu, bezpośredni destrukcyjny wpływ hormonów tarczycy prowadzi do uszkodzenia mięśni, głównie barków i miednicy.

Choroba chytra i jej maski

Tyreotoksykoza jest podstępna, wtedy pacjenci przez długi czas nie wiedzą, gdzie właściwie leży problem, dlatego w większości przypadków zwracają się do kardiologów, czasem do neurologów, dermatologów, gastroenterologów, ginekologów. A w międzyczasie, dopóki przyczyna nie zostanie usunięta, a leczenie nie zostanie wybrane, hormony tarczycy bezlitośnie uderzają w narządy docelowe, a motor naszego organizmu, który nie zna odpoczynku, cierpi przede wszystkim.

Kardiomiopatia metaboliczna (CMM): serce na muszce

Klęska mięśnia sercowego o charakterze niezapalnym na tle zmian metabolizmu (metabolizmu) to dystrofia mięśnia sercowego lub CMP. Jest to patologia wtórna, tj. występuje na tle istniejącej choroby.

To interesujące! Po raz pierwszy termin KMP został zaproponowany i przypisany do grupy chorób dystroficznych mięśnia sercowego w 1936 roku przez radzieckiego lekarza-terapeutę G.F. Langa..

Ta koncepcja jest złożona i złożona z punktu widzenia fizjologii. Czasami nieprawidłowości funkcjonalne nie odpowiadają zmianom morfologicznym. Naruszenie funkcji kurczliwej nie może prowadzić do patologii strukturalnej. Dlatego choroba często wymaga zbadania zawiłości biochemii..

Patofizjologia: proces transformacji

Istnieje kilka mechanizmów rozwoju CMP: niedotlenienie i wyczerpanie współczulne:

  1. Głównym wrogiem serca jest brak tlenu, głód tlenu lub niedotlenienie (to wszystko synonimy). Zdolność komórki do rozkładania glukozy pod wpływem tlenu szybko się wyczerpuje, więc szlak beztlenowy (beztlenowy) mimowolnie staje się opcją przeżycia. Procesy pełnoprawnego tworzenia i magazynowania energii są zakłócane, błona mitochondriów („stacje energetyczne” komórek) jest uszkodzona, a uwolnione produkty przemiany materii i enzymy dostają się do krwiobiegu i zaburzają harmonię metabolizmu. Tłuszcze szybko się rozkładają: niektóre z nich łączą się z fosforem, a produkty niedotlenione atakują komórki serca. W ten sposób zmienia się struktura i funkcja kurczliwości mięśnia sercowego;
  2. W przypadku tyreotoksykozy stymulowany jest współczulny układ nerwowy, serce pracuje „na ścieranie” i zwiększa swoją prędkość dzięki gromadzeniu się wapnia - głównego czynnika wywołującego skurcze.

Łańcuch wygląda mniej więcej tak:

  • wzmożona praca mięśnia sercowego pociąga za sobą duże straty energii i wymaga odnowienia siły
  • istnieje ryzyko arytmii;
  • nadmierne pobieranie jonów wapnia i ich przenoszenie z płynu komórkowego do organelli prowadzi do ogniskowego zużycia i rozwarstwienia włókien mięśniowych, zakłócenia nawet biernych skurczów.

Poradnik medyczny. Siła skurczów komórki serca zależy bezpośrednio od stężenia w niej wapnia. Na poziomie komórkowym występuje wahadłowy mechanizm pracy i relaksacji: wapń przemieszcza się z miejsca magazynowania (siatka wewnątrzkomórkowa) do przeszkody (włókna) iz powrotem. „Triada wapniowa”, charakterystyczna dla metabolicznego CMP, wynika ze zwiększonej aktywności odpowiednich kanałów.

Podobne procesy w mięśniu sercowym zachodzą przy takich fizjologicznych zmianach i chorobach:

  • pobudzenie fizyczne i psycho-emocjonalne;
  • dysfunkcja neurokrążenia;
  • klimakterium;
  • oparzenia;
  • narażenie na jonizację i promieniowanie.

Dławica metaboliczna - wariant uderzenia w serce

Uszkodzenie serca z rozlanym wolem toksycznym ma czasami charakter przemijający. Dławicę metaboliczną wywołuje niski poziom tlenu i składników odżywczych bezpośrednio w mięśniu sercowym na tle jego wzmożonej pracy.

Klinicznie przedstawia typowy atak „dusznicy bolesnej”:

  • palący ból w okolicy serca;
  • umiarkowana lub ciężka intensywność, falista (stopniowo słabnący i narastający);
  • występuje w spoczynku lub po wysiłku;
  • rozprzestrzenia się na lewą stronę ciała (zwykle na lewe ramię);
  • usuwane nitrogliceryną, jak zwykła dławica piersiowa.

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia patologii.

Poradnik medyczny. Termin „serce tyreotoksyczne” obejmuje arytmie, wysokie ciśnienie krwi (BP), zwłaszcza górne (skurczowe) i niewydolność serca (HF). Ta ostatnia patologia obserwuje się u 15-25% pacjentów z tyreotoksykozą.

Niewydolność serca jest wynikiem ILC

Niezdolność mięśnia sercowego (ostatecznie zwiotczały i wyczerpany) do zadowalającego przepychania krwi przez naczynia prowadzi do zastoju krwi w komorach, co zwiększa ciśnienie śródprzedsionkowe, powstaje obrzęk płucny (centralny) i obrzęk kończyn dolnych (obwodowy). Pacjenci w wieku powyżej 50 lat z ryzykiem niewydolności serca z towarzyszącym migotaniem przedsionków.

Arytmia: straszne niebezpieczeństwo

Arytmia z rozlanym wolem toksycznym to różnorodne zaburzenia rytmu i powstawanie nietypowych impulsów nerwowych (ekstrasystoli) - dość częste zjawisko u chorych na tyreotoksykozę.

Istnieje kilka teorii uporczywych arytmii:

  1. Przystosowanie do niedotlenienia.
  2. Bezpośrednie działanie stymulujące hormonów tarczycy.
  3. Skrócenie okresu spoczynku serca, a tym samym wypełnienie tętnic wieńcowych krwią → upośledzenie ukrwienia → wysokie prawdopodobieństwo powstania impulsów nerwowych poza ich głównym źródłem w sercu - węzłem zatokowym → zaburzenia rytmu, dodatkowe skurcze.

To interesujące! Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków (AF) występuje u 10-15% pacjentów z podwyższoną czynnością tarczycy.

Tabela 3: Klasyfikacja DTG w zależności od objawów „serca” i metabolizmu.

Stopień DTZTętno, uderzenia / min.Zaburzenia rytmuMetabolizm
ŁatwyMniej niż 100Rzadkie ataki tachykardii zatokowejNiewielka utrata wagi
Średni100-140Krótkotrwałe ataki migotania przedsionków, rzadkie przebiegi dodatkowych skurczów.Utrata wagi o 5-10 kg / miesiąc. bez wysiłku.
CiężkiPonad 150Trwała postać migotania przedsionków, częste skurcze dodatkowe.Wyczerpanie aż do kacheksji.

Diagnostyka: instrukcje krok po kroku

Dokładne przesłuchanie pacjenta jest pierwszym krokiem na drabinie do precyzyjnie postawionej diagnozy: u krewnych i samego badanego w przeszłości występowały choroby tarczycy, w tej chwili występuje zbiór dolegliwości z różnych układów narządowych.

Ponadto lekarz z pewnością zwraca uwagę na widoczne zewnętrzne zmiany pacjenta i aby potwierdzić lub obalić poprzednią diagnozę, zaleca wysokospecjalistyczne badania.

Kontrola

Osoba z nadczynnością tarczycy, niespokojna, wychudzona.

Obserwowane są następujące naruszenia zewnętrzne:

  • drobne drżenie całego ciała - objaw "słupa telegraficznego";
  • pozytywne objawy oczne;
  • skrócony odruch ścięgna Achillesa (jeden z charakterystycznych objawów);
  • zmiany troficzne (skóra).

To interesujące! Manifestacje od strony oczu są obecne już we wczesnych stadiach DTG u 60-80% pacjentów. Jednym z tych objawów jest nadmierna pigmentacja powiek - konsekwencja niewydolności kory nadnerczy, które zmuszone są do pracy w przyspieszonym tempie wraz z całym metabolizmem.

Gruczoł tarczycy jest powiększony, zachowany lub zmniejszony w gęstości, symetryczna, elastyczna, bezbolesna, czasami niejednorodna tekstura z powodu węzłów, podczas korzystania ze stetoskopu słychać szumy w naczyniach z powodu intensywnego przepływu krwi.

Film w tym artykule skupia się na objawach - ważnych dzwonach patologii tarczycy, których badanie może popchnąć lekarza na właściwą drogę do ustalenia ostatecznego werdyktu.

Dodatkowe badania - trafna diagnoza

Nikt nie odwołał badania, szczegółowo opisując dolegliwości, informacje o obecności napadów wzrostu ciśnienia tętniczego i „załamaniu” rytmu serca. Ale kiedy pytanie jest bez ogródek o ostateczny werdykt, nie można obejść się bez metod laboratoryjnych i instrumentalnych..

Badania laboratoryjne: krew jest zwierciadłem zdrowia

Panel hormonalny jest integralną, informacyjną częścią badania. Istnieje kilka rodzajów wyników w zależności od rodzaju nadczynności tarczycy..

Tabela 2: Ocena badań hormonów.

Typ nadczynności tarczycyPoziom T3 i T4Poziom TSH
Manifest (wymawiane)LansowanyZredukowany
Subkliniczne (ukryte)Normalny lub zmniejszony

Przeciwciała swoiste dla tarczycy i przeciwciała przeciwko TSH są przekaźnikami autoimmunizacji. Biochemiczne badanie krwi ujawnia spadek poziomu cholesterolu całkowitego i jego frakcji, zwłaszcza lipoprotein o małej gęstości (LDL), które odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzą blaszki miażdżycowe.

USG tarczycy

Za pomocą fal ultradźwiękowych można ocenić położenie, kształt, kontury, jednolitość i wielkość narządu. Za pomocą DTZ można określić uszczelnienia w postaci węzłów lub rozproszonych zmian w gruczole, aż do zwyrodnienia w tkance tłuszczowej. Objętość gruczołu jest znacznie zwiększona: ponad 25 cm3 u mężczyzn i 19 cm3 u kobiet (przy normie 7-8 cm3).

USG serca

Szybkość rozluźnienia mięśnia sercowego spada, ponieważ ścianki komór serca pogrubione od intensywnej pracy stają się coraz mniej ruchliwe. Jeszcze gorzej jest, jeśli z czasem się rozrzedzają i rozciągają. Frakcja wyrzutowa, jako wskaźnik właściwości kurczliwości, spada: w tempie 55-70% spada do 45 i poniżej.

Poradnik medyczny. Frakcja wyrzutowa (EF) - objętość krwi wypychana przez komorę podczas jej skurczu do naczyń. Wyświetlany jako% w stosunku do ilości krwi w komorze.

Scintigram

Metoda pozwala ocenić funkcjonalność gruczołu, podejrzewać złośliwość formacji za pomocą skali barwnej, rozkładając je na „zimne” i „ciepłe”. W przypadku DTZ, napad i gromadzenie się radioaktywnego jodu w tarczycy zwiększa się (ponad 60% dawki w ciągu 24 godzin).

W przypadku choroby Graves-Graves, pobór izotopu zwiększa się równomiernie, przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy obserwuje się naprzemienność stref zimnych i gorących - obraz „mozaikowy” lub „pstrokaty”.

Densytometria - nowe słowo w medycynie

Metoda badania tkanki kostnej: jej gęstości mineralnej i porowatości, ilości wapnia. Przy nadczynności tarczycy obserwuje się osteoporozę - zwiększoną kruchość, „gąbczastość” kości na skutek wypłukiwania wapnia.

Badane są kości udowe i kręgi. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI), ultradźwięków lub promieni rentgenowskich.

Densytometria ma wiele pozytywnych cech:

  • bezbolesność;
  • niska ekspozycja na promieniowanie;
  • nie wymaga specjalnego przygotowania (wystarczy odmowa przyjęcia leków zawierających wapń, jeśli występują, na 1 tydzień przed badaniem);
  • uzyskiwanie szybkich i dokładnych wyników;
  • prędkość -10-30 minut w pozycji siedzącej.
  • ciąża;
  • przyjmowanie leków kontrastowych w najbliższej przyszłości;
  • obecność klamer i stałych protez (ważne przy TK).

Istotną wadą jest względny wysoki koszt finansowy: cena wynosi 3-4 tysiące rubli.

Elektrokardiografia (EKG)

Podczas badania impulsów elektrycznych serca z MCP, czasami pojawia się obraz podobny do obrazu choroby niedokrwiennej serca. Ale załamek T, który odzwierciedla rozluźnienie komór, przy CMF jest bardziej spłaszczony, niski, asymetryczny (z niedokrwieniem - ostry, wysoki, symetryczny), jego wysokość jest maksymalna w pierwszej odprowadzeniu klatki piersiowej (V1) (zwykle w V6), a odcinek ST opada nie do końca, ale wzdłuż ukośnej linii.

Ważne jest, aby wiedzieć! Klinicyści wyciągają wnioski na temat choroby w przypadku zaobserwowania zmian patologicznych w kilku sąsiednich lub lustrzanych odprowadzeniach. Jeden nie jest wskaźnikiem.
Arytmia to jedyna diagnoza kardiologiczna, którą można postawić za pomocą EKG. Szybkie, rytmiczne lub chaotyczne bicie serca wskazuje na atak. Ale jego wiek można znaleźć za pomocą codziennej fiksacji EKG Holtera.

Ważne jest, aby wiedzieć! Niebezpieczeństwo arytmii w ryzyku „złudzenia skrzepów krwi”: fragmenty skrzepów mogą zakłócać drożność tętnicy płucnej (popularnie - „pęknięcie skrzepu krwi”), naczyń mózgowych i sercowych ze skutkiem śmiertelnym.

Tyreotoksykoza i ekscytująca sytuacja: połączenie choroby z ciążą

Ciało kobiety, gotowe dać światu nowe życie, bardzo się zmienia, aby dostosować się do dynamicznego świata. Prowadzenie ciąży z rozlanym wolem toksycznym nie jest łatwym zadaniem. Natura zadbała o profilaktykę niedoczynności tarczycy w układzie „matka-dziecko”, aby uniknąć niedorozwoju psychicznego i fizycznego noworodka przy pomocy wielu urządzeń.

  • Wydaje się, że wysoki poziom żeńskich hormonów płciowych estrogenu celowo spowalnia przetwarzanie odpowiednio tyroksyny i trójjodotyroniny w nerkach, zwiększa się stężenie hormonów tarczycy we krwi.
  • Stężenie wolnej tyroksyny u płodu w II trymestrze ciąży jest wyższe niż u matki. Biorąc pod uwagę, że zarodek samodzielnie zaczyna wytwarzać hormony od 10 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego, jednocześnie otrzymuje je od matki.
  • HCG - pierwszy przekaźnik ciąży - pod względem składu i działania biologicznego przypomina TSH, który stymuluje tarczycę.

Okazuje się, że nawet fizjologicznie przyszła mama i dziecko znajdują się w stanie umiarkowanej nadczynności tarczycy, jest to niezawodna ochrona przed szkodliwą niedoczynnością tarczycy..

Jeśli poprzednie dziecko w rodzinie urodziło się z chorobą Gravesa-Basedowa, a kobieta przed zajściem w ciążę przechodziła leczenie jodem radioaktywnym lub operację, wówczas wskazane jest sprawdzenie przeciwciał specyficznych dla tarczycy (TSI). Według statystyk dzieci, których matki cierpiały na tyreotoksykozę, mają wole. Wynika to z przenikania przez łożysko przeciwciał przeciwko TSH lub tyreostatykom stosowanym przez kobietę, których leczenie jest bezpieczniejsze niż jodki.

To interesujące! TSI konkurują o miejsce działania z przysadkowym hormonem TSH iw 60-80% przypadków naśladuje jego działanie. Na tym tle występuje nadczynność tarczycy.

Leczenie: od zachowawczego do operacyjnego

Kluczem do skutecznego leczenia jest eliminacja przyczyny, tzw. Terapia etiologiczna. Jeśli to nie pomoże, istnieją alternatywne sposoby radzenia sobie z chorobą..

Tyreostatyka: zahamowanie czynności tarczycy

Jeśli weźmiemy pod uwagę proces selekcji leków pod lupą, to leki przeciwtarczycowe tiamazol (merkazolil) i propylotiouracyl (propicil) mają na celu zahamowanie jodowania T3 i T4.

Propylotiouracyl jest nadal uważany za lek 1-liniowy: osiągnięcie pożądanego efektu jest na wysokim poziomie, aw porównaniu z merkazolilem jest bardziej odpowiedni dla kobiet w ciąży ze względu na niskie prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych. Druga strona medalu: oba fundusze sprzyjają wzrostowi gruczołu (wola), a ich użycie powinno odbywać się pod kontrolą obrazu krwi (możliwe są zmiany we wzorze leukocytów.

Cena 20 tabletek propicylu po 50 mg - 550-600 rubli.

To interesujące! Co dziwne, jodek potasu jest słusznie uważany za środek do zwalczania DTZ, choć ma krótkotrwały efekt. Jego zasada działania opiera się na hamowaniu stymulacji tarczycy przez hormon przysadki. Nadmiar jodu w dawce 6 mg zagęszcza gruczoł, zapobiega jego aktywnemu wzrostowi (działanie przeciwstrumogenne), osłabia ukrwienie.

Nadchloran potasu hamuje gromadzenie się i przyswajanie jodu przez tarczycę. Zgodnie z instrukcją jest wskazany w łagodnych i umiarkowanych postaciach DTZ. Przyjmuje się doustnie 1 tabletkę (0,25 g) 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

Precz z przyczyną i objawami

Przy potwierdzonej autoimmunizacji do hamowania leukocytów - przeciwciał skierowanych przeciwko tarczycy, wykazano hormony kory nadnerczy - prednizolon (lub lepiej - metyloprednizolon). Przyjmuje się w dawce 100 mg / dobę godzinę po śniadaniu.

Beta-blokery (BAB) i glikozydy nasercowe są lekami przeciwarytmicznymi, częściowo objawowymi lekami pomocniczymi, które są przepisywane na MA, HF i AH. Ale niestety bardzo często problemy z sercem są odporne na działanie tych leków..

Ważne jest, aby wiedzieć! Prednizolon i BAB są anulowane, jeśli to konieczne, nie gwałtownie, ale stopniowo zmniejszając dawkę do zera. Jeśli nie zastosujesz się do tej zasady, wystąpi „efekt odbicia”: szybki powrót objawów, czasem nawet bardziej wyraźny niż przed przyjęciem leków.

Leczenie jodem radioaktywnym

Metoda jest niebezpieczna, dlatego kobiety w ciąży są przeciwwskazane (z wyjątkiem decyzji rady, dopiero po 12 tygodniach).

Wskazania do terapii jodem promieniotwórczym:

  • powrót objawów DTZ;
  • alergia na tyreostatykę;
  • wole o objętości 40-40 ml (normalna objętość tarczycy to 10-12 ml);
  • przeciwwskazania do zabiegu.

Usunięcie gruczołu tarczowego (całkowite lub częściowe)

  • działanie goitrogenne tyreostatyków, ich nieskuteczność lub nietolerancja;
  • potrzeba dużych dawek leków: merkazolil 30 mg / dzień w dawce 10 mg / dzień, propyluracyl 450-500 mg / dzień w dawce 100-150 mg / dzień;
  • niekontrolowana tyreotoksykoza.
  • ciąża;
  • choroby współistniejące (MA i HF).

Po operacji dawka podtrzymująca tyroksyny (zwykle 1,6 mg / kg masy ciała) jest przepisywana przez długi czas lub do końca życia (w zależności od objętości usuniętej tkanki), aby zapobiec jatrogennej niedoczynności tarczycy.

Dieta na nadczynność tarczycy: jesteśmy tym, co jemy

Dieta dla wola rozproszonego toksycznego powinna obejmować różnorodne pokarmy z dużą ilością witamin i minerałów, które ponadto powinny być lekkostrawne i wystarczająco bogate w kalorie. Specyfiką diety pacjentów z tyreotoksykozą jest obowiązkowa obecność tłuszczów jako najbardziej wartościowego energetycznie składnika, gdyż przyspieszony metabolizm z pewnością pociąga za sobą konieczność odnowienia utraconej siły.

To interesujące! 1 g białka, czyli 1 g węgla, dostarcza organizmowi 4 kalorie. Dla porównania: 1 g tłuszczu to 10 kcal.

Tabela 3: Lista podstawowych artykułów żywnościowych z kategoriami „Co robić, a czego nie”.

Grupa produktówZabroniony
PieczywoSłodycze, pieczywo, tłuste ciasteczka.Chleb pełnoziarnisty bez drożdży, dmuchane pieczywo chrupkie, pieczywo o niskiej zawartości mąki, biszkopty i ciasteczka owsiane.
MięsoMięsa tłuste: drób, wieprzowina. Pikle, wędliny, konserwy.Chude bydło (wołowina), króliki, drób bez skóry, czerwone ryby.
NapojeCzarna i zielona herbata, kakao, kawa, alkohol.Świeże soki, napoje owocowe, kompoty z suszonymi owocami.
deseryCzekoladaOrzechy, nasiona, dżem, ptasie mleczko, ptasie mleczko.
OwocŚliwki, winogrona, brzoskwinie, morele.Banany, cytrusy.
MleczarniaSery słone i pikantne.Nabiał
PłatkiKasza jęczmienna, jęczmień, kasza manna.Kasza gryczana, płatki owsiane, ostrożnie - fasola, groszek.

10 zasad zdrowego odżywiania w tyreotoksykozie

  1. Posiłki powinny być ułamkowe, częste, całkowita zawartość kalorii wzrasta o 20-30% średniej normy, co jest równe 3500 kcal.
  2. Zrezygnuj z silnych zwierząt i bulionów warzywnych (barszcz, zupa rybna, marynata), aby rozładować gruczoły przewodu pokarmowego.
  3. Mile widziane są „właściwe” tłuszcze: oleje roślinne, czerwona ryba, świeża śmietana w gotowych posiłkach.
  4. Białka są głównym budulcem. Mięso gotowane na parze to smaczny i zdrowy element zbilansowanej diety.
  5. Konieczne jest ograniczenie spożycia soli kuchennej do 3-5 g dziennie, ponieważ sól zatrzymuje płyn (woda jest więźniem sodu), a pacjent ma już skłonność do wysokiego ciśnienia krwi i obrzęków.
  6. Całkowicie odrzuć owoce morza: ryby, kraby, krewetki, małże, wodorosty, ponieważ zawierają jod.
  7. Z umiarem używaj rzodkiewki, szczawiu, czosnku, cebuli, winogron, śliwek, roślin strączkowych, które komplikują pracę trzustki, mogą powodować procesy fermentacyjne, a tym samym zaparcia i wzdęcia.
  8. Pokarmy i napoje zawierające kofeinę, ostre przyprawy i obfite gorące posiłki są kategorycznie przeciwwskazane: nadmiernie aktywny układ nerwowy wymaga spokoju, a nie stymulacji.
  9. Błonnik pokarmowy występujący w warzywach i owocach w dozwolonych ilościach działa na zasadzie węgla aktywnego: zatrzymuje patogenne bakterie, zapobiega fermentacji i zachowuje prawidłową mikroflorę jelitową.
  10. Warzywa i zboża są bogate w minerały (magnez, potas, wapń), witaminy C, D, grupa B z toksycznym wolem są szczególnie istotne.

Ważne jest, aby wiedzieć! Cholesterol nie jest dokładnie złym tłuszczem. Dzięki niemu powstają hormony płciowe i utrzymuje się zdrowie reprodukcyjne człowieka. Konieczne jest wykluczenie margaryny - absolutnie bezużytecznego produktu pozyskiwanego sztucznymi środkami, występującego w ciastach i słodyczach, jest przyczyną cellulitu, zakażeń naczyniowych i niewydolności metabolizmu białek.

To interesujące! Wołowina jest rekordzistą pod względem zawartości żelaza: ze wszystkich pierwiastków śladowych w produkcie żelazo wynosi 60% i prawie wszystko jest wchłaniane, zwłaszcza w połączeniu z kwaśnymi napojami. Z 70% "roślinnym" żelazem (np. Jabłka, gruszki) jest odbierane przez organizm w śladowych ilościach.

To ciekawe! Witamina B1 znacząco poprawia stan układu nerwowego. Występuje w chlebie z niską mąką, w którym jest dużo otrębów. Witamina C wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i zwiększa odporność organizmu na infekcje. Witamina D jest wytwarzana przez energię słoneczną i wraz z wapniem odpowiada za wytrzymałość kości.

Aby poprawić trawienie...

Jeśli biegunka nadal dręczy, dietetycy i endokrynolodzy zalecają przestrzeganie diety numer 4. Nie ma szczególnej różnicy w stosunku do zasad poprzedniej i tej diety, z wyjątkiem niewielkiego zmniejszenia ilości błonnika i tłuszczów roślinnych..

Jego istotą jest wypełnienie żołądka i jelit „wzmacniającymi” pokarmami, zmniejszając w ten sposób aktywność skurczową i wchłanianie wody. Kał staje się bardziej uformowany, a dobroczynne właściwości pożywienia mają czas, aby organizm dostrzegł.

Produkty reprezentujące dietę:

  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb w postaci siekanej i gotowanej na parze;
  • śluzowate i kruche zboża (ryż, kasza gryczana);
  • Jajka na twardo;
  • otulanie potraw bogatych w skrobię (galaretka, budyń, galaretka);
  • chleb „wczoraj” wypiekany w małych ilościach;
  • neutralny w smaku twarożek i inne fermentowane produkty mleczne;
  • dżem ze ściągającymi jagodami (dereń, borówka, czeremcha).

Tabela 4: Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z nadczynnością tarczycy.

Nazwa posiłkuLista potraw
Pierwsze śniadanieOwsianka gotowana na mleku z masłem i rodzynkami, słaba herbata ziołowa.
ObiadOmlet jajeczny na parze, jogurt ze świeżych owoców (banan, borówka), płynna galaretka wiśniowa.
ObiadZupa gryczana, kotlet z kurczaka gotowany na parze, pieczywo z otrębów, kompot z suszonych owoców.
Popołudniowa przekąskaSuflet rybny, słaba zielona herbata.
ObiadZapiekanka z niskotłuszczowym twarogiem, sfermentowane mleko pieczone.

Proces pielęgnowania wola toksycznego rozlanego to zestaw środków, które obejmują nadzór pielęgniarek i innych pielęgniarek w warunkach szpitalnych w celu przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich: leków, diety, odpoczynku i pracy.

wnioski

Nadczynność tarczycy jest pilnym problemem w dzisiejszym dynamicznym życiu. Terminowe narażenie na chorobę wymaga od wysoko wykwalifikowanego lekarza w celu kompleksowego, dogłębnego zbadania pacjenta, co często wprowadza w błąd dolegliwości o charakterze kardiologicznym..

Przyczyny wola rozlanego toksycznego są podobne do bukietu, ale w zasadzie jest to genetycznie uwarunkowana agresja układu odpornościowego na tarczycę. Diagnoza jest poparta ankietą, elementarnymi i wysoce specyficznymi metodami badawczymi..

Leczenie przebiega stopniowo od najbardziej lojalnej do radykalnej, w zależności od wielu czynników. Jeśli chodzi o dietę, jedzenie powinno być wysokokaloryczne, smacznie przygotowane, zdrowe, a na pewno przyjemne i lecznicze..

Ale nie przesadzaj i rób kult z posiłkiem, ponieważ można by się spodziewać natychmiastowego cudu po połknięciu tabletek. Rezultat przychodzi z czasem i po dużym wysiłku..

Ważne jest, aby podjąć decyzję o wykorzenieniu z życia nadczynności tarczycy i działać. Jak wierzył mądry starożytny grecki filozof Platon: „Początek jest najtrudniejszą częścią każdej pracy”.

Galeria zdjęć „Pyszne”: jedzenie w sztuce i pod mikroskopem:

Top