Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Propionian testosteronu + kurs Turinabol ->
2 Przysadka mózgowa
Wszystko o wpływie adrenaliny na męskie ciało
3 Przysadka mózgowa
Zwyrodnienie tłuszczowe: objawy i leczenie tłuszczakowatości trzustki
4 Przysadka mózgowa
Badanie krwi na hormony FSH i LH
5 Krtań
Jaka jest norma FSH u kobiet i na co wskazuje zmiana jego poziomu??
Image
Główny // Krtań

Choroby przytarczyc: objawy i leczenie


Z tego artykułu dowiesz się:

Wszyscy, a zwłaszcza kobiety, muszą wiedzieć o chorobach przytarczyc. Przedstawiona patologia może spowodować poważny cios w życie i aktywność człowieka w ogóle. Dlatego powinieneś znać objawy i mieć prawidłowe informacje o leczeniu..

O organach w ogóle

Gruczoł przytarczyc, który znajduje się na powierzchni gruczołu tarczowego, utrzymuje optymalny stosunek wapnia we krwi. Robi to ze względu na produkcję parahormonów, przez co choroba nie jest od razu zauważana. Wapń, będąc jednym z najważniejszych składników, tworzy tkankę kostną. On także:

  • promuje skurcze mięśni;
  • to gwarancja szybkiej transmisji impulsów nerwowych i innych;
  • poprawia pracę mięśnia sercowego.

Pod tym względem choroby przytarczyc można scharakteryzować nie tylko zmniejszeniem (niedoczynność przytarczyc), ale także wzrostem (nadczynność przytarczyc) zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn..

Niedoczynność przytarczyc: przyczyny i objawy manifestacji

Jest to specyficzna dolegliwość, w której wytwarzany jest niewystarczający stosunek hormonu. Zjawisko to automatycznie wywołuje obniżenie poziomu wapnia we krwi. To z kolei pomaga zwiększyć nie tylko nerwowość, ale także nadmierne pobudzenie mięśni..

Najczęściej choroba taka jak niedoczynność przytarczyc zaczyna się rozwijać, gdy prezentowany narząd zostaje uszkodzony lub usunięty w ramach operacji lub częściowej resekcji. Dzieje się tak również w przypadku zapalenia. Na przykład z powodu wystąpienia obfitego krwotoku po urazie szyi, którego leczenie rozpoczęło się późno.

Może wystąpić niedoczynność przytarczyc:

  • ze względu na zmianę stosunku witamin z grup C i D w organizmie - bardzo często objawia się to u kobiet powyżej 50 roku życia;
  • w przypadku destabilizacji wchłaniania wapnia w jelitach;
  • po zatruciu dużą ilością ołowiu lub tlenku węgla. Co więcej, każde leczenie będzie nieskuteczne, a zatem początek choroby jest nieunikniony;
  • z powodu narażenia na składniki radioaktywne.

W związku z tym leczenie przytarczyc należy rozpocząć po pojawieniu się pierwszych objawów..

Pierwsze objawy to skurcze mięśni. W okolicy dłoni i stóp zaczynają pojawiać się nie tylko mrowienie, ale także skurcze. Przedstawione objawy choroby przytarczyc u kobiet nasilają się z wielu powodów. Mogą to być hipotermia, przegrzanie, aktywność fizyczna, a także choroby zakaźne i sytuacje stresowe..

Z biegiem czasu mogą pojawić się drgawki, którym towarzyszy ból. Może rozpocząć się drętwienie wszystkich kończyn i powstawanie atrofii mięśni, których leczenie należy połączyć.

W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby przytarczyc, pojawiają się objawy, takie jak trwałe osłabienie, uczucie drażliwości i depresji oraz zaburzenia pamięci. Powstaje również:

  • migrena;
  • częstoskurcz;
  • stan nadmiernej potliwości;
  • ból brzucha i biegunka;
  • zapalenie gałki ocznej, a także zaćma.

W przewlekłej postaci choroby zaczynają się znacznie poważniejsze i nieodwracalne zmiany. Tak więc struktura zębów ulega zniszczeniu, włosy zaczynają wypadać, skóra traci jędrność i elastyczność, a paznokcie wzrasta. Długotrwały niedobór wapnia i brak odpowiedniego leczenia przytarczyc może powodować opóźnienie wzrostu i rozwój psycho-emocjonalny u dzieci.

Nadczynność przytarczyc: objawy tego zjawiska

W tym przypadku w obszarze prezentowanego narządu powstaje nadmiar hormonu. Podobna ilość paratyryny wywołuje z jednej strony wzrost zawartości wapnia we krwi, z drugiej zaś jego zmniejszenie w tkankach kostnych. Wszystko to jest bodźcem do zwiększonego prawdopodobieństwa złamań, zwłaszcza u kobiet..

Nadczynność przytarczyc może się rozwinąć wraz ze zmianą wielkości narządu, gruczolakiem lub nowotworami złośliwymi. Patologia może być również wynikiem innych patologii. Mówimy o tych, które zakłócają pracę przytarczyc. W szczególności:

  • przedłużony brak wapnia;
  • znaczny niedobór witaminy D;
  • przewlekła niewydolność nerek, która jest leczona od ponad 5 lat.

Główne objawy choroby przytarczyc u kobiet to zły stan zdrowia, bez wyraźnego powodu zmęczenie, osłabienie mięśni, wypadanie zębów i włosów. Zmniejszenie ilości wapnia w tkance kostnej prowadzi do zmniejszenia wytrzymałości i późniejszego zmiękczenia.

Ponadto prawdopodobne są inne objawy, a mianowicie, że kości są wyjątkowo delikatne. Mogą zerwać się nawet przy najbardziej typowych ruchach. Występują objawy choroby przytarczyc, takie jak zapalenie korzonków nerwowych i częste bóle pleców. Powstają bolesne odczucia w żołądku, napady nudności i wymiotów.

Wzrost stężenia wapnia we krwi może wpływać na uszkodzenie naczyń mięśnia sercowego, powstawanie nadciśnienia i napady dusznicy bolesnej. Bardzo często powstaje kamica moczowa. Charakteryzuje się stanem i objawami, takimi jak zwiększone oddawanie moczu, przebarwienie moczu do białego. Prawdopodobnie wystąpienie wrzodu żołądka, którego leczenie powinno być złożone.

Sposoby przywracania ciała

Proces taki jak leczenie przytarczyc może być:

  • leki (dostosowanie ilości parathormonu z uwzględnieniem objawów wszystkich dolegliwości w historii);
  • chirurgiczne - operacja w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Leczenie takiej edukacji, jak gruczolak przytarczyc, w każdym przypadku jest możliwe tylko przy zastosowaniu metody chirurgicznej. Nowotwór jest resekowany w gruczole. W ramach operacji bada się dowolny gruczoł. Odbywa się to w celu pozbycia się wszystkich gruczolaków, jeśli to konieczne..

Znacznie rzadziej usuwa się pewną część przytarczyc lub narządu jako całość. Biorąc pod uwagę, że jest ich pewna liczba (najczęściej 4), te części narządu, które pozostały nienaruszone, mogą przyjąć dodatkowe funkcje.

Jednak najczęściej nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Dlatego życie bez przytarczyc w zdecydowanej większości przypadków jest utrudnione przez patologie, takie jak niedoczynność przytarczyc i hipokalcemia..

Przeszczep gruczołu przytarczycznego to kolejny z najnowszych sposobów radzenia sobie z wszelkimi dolegliwościami i patologiami. Ta metoda sprawdziła się ponad 20 lat temu. Warto również zauważyć, że przeszczepienie niektórych fragmentów jest również możliwe. Przeszczepienie przytarczyc w wielu przypadkach gwarantuje doskonały wynik w przywróceniu niedoczynności przytarczyc, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne.

Zwróć uwagę na wszelkie objawy wskazujące na zmianę ciała. W takim przypadku zabieg będzie skuteczny w 100%..

Parathormon i jego funkcje w organizmie

Gruczoły przytarczyczne to małe sparowane formacje, które znajdują się w pobliżu tarczycy. Zarówno wzrost, jak i spadek ich funkcji są niebezpieczne dla osoby. Parathormon wpływa na wymianę wapnia i fosforu. Wraz ze wzrostem zawartości parathormonu we krwi rozwija się nadczynność przytarczyc, ze spadkiem - niedoczynność przytarczyc. Choroby objawiają się określonymi objawami i wymagają leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Gruczoły przytarczyczne - co to jest?

Gruczoły przytarczyczne są sparowanym narządem wydzielania wewnętrznego. Mimo niewielkich rozmiarów (średnio 6 mm długości, 4 mm szerokości, 3 mm grubości) pełnią ważną funkcję - wytwarzają parathormon i regulują stężenie wapnia we krwi.

W ludzkim ciele są 4 takie gruczoły. Ich nazwa jest związana z lokalizacją (w pobliżu tarczycy). Znajdują się na tylnej powierzchni tarczycy - dwa na górnym i dolnym biegunie.

Funkcje hormonów przytarczyc

Jedynym hormonem przytarczyc jest parathyrin (inne nazwy to PTH, parathyrin). Jego rolą jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Osiąga się to poprzez wpływ na funkcję tkanki kostnej, nerek i jelita cienkiego..

Głównym działaniem parathormonu jest działanie na tkankę kostną, aktywuje dwie grupy komórek: osteoklasty i osteoblasty.

Początkowo parathormon aktywuje osteoklasty, które są odpowiedzialne za resorpcję kości. To usuwa wapń z kości, co zwiększa jego zawartość we krwi..

Następnie aktywowane są osteoblasty, które wpływają na syntezę białek i procesy mineralizacji. W rezultacie powstają nowe komórki kostne.

Parathormon zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach. Efektem jest zmniejszenie wydalania wapnia z moczem i wzrost jego poziomu we krwi..

Również parathormon wpływa na metabolizm fosforanów - zmniejsza ich wchłanianie zwrotne w nerkach. Zwiększa to wydalanie fosforanów z moczem i zmniejsza ich stężenie we krwi..

Działanie parathormonu na jelita nie jest bezpośrednie, ale pośrednie. Stymuluje tworzenie aktywnego metabolitu witaminy D, co zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie cienkim.

Parathormon wpływa na stan soczewki. Zmniejsza odkładanie się wapnia, zapobiegając w ten sposób rozwojowi zaćmy.

Hormon przytarczyc: normalny

Normalny poziom parathormonu zależy od wieku osoby. Analiza w celu określenia parathormonu jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie patologii metabolizmu wapniowo-fosforowego. Ten test może zidentyfikować nadczynność przytarczyc lub niedoczynność przytarczyc..

Norma dla mężczyzn i kobiet, pg / ml

W czasie ciąży poziom parathormonu może wynosić od 9,5 do 75 pg / ml.

Testy wykonuje się rano na czczo, niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.

Jeśli produkcja parathormonu jest upośledzona, potrzebne są dodatkowe badania:

  • biochemia krwi - oznaczanie poziomu wapnia i fosforu, fosfatazy alkalicznej;
  • USG - ocenia się lokalizację, liczbę, wielkość i budowę przytarczyc.

Zakłócenie produkcji parathormonu

Wraz ze wzrostem produkcji parathormonu rozwija się nadczynność przytarczyc, ze spadkiem niedoczynność przytarczyc. Oba warunki są niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzi. Możliwe jest zidentyfikowanie patologii za pomocą badania krwi na hormony. Dodatkowo wymagane będzie badanie poziomu elektrolitów we krwi oraz badanie ultrasonograficzne.

Niedoczynność przytarczyc

Jedną z dysfunkcji przytarczyc jest niedoczynność przytarczyc. W przypadku niedoczynności przytarczyc funkcja jest zmniejszona, brakuje hormonu przytarczyc. Choroba objawia się naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu. Co dzieje się w organizmie z niedoczynnością przytarczyc:

  1. Zwiększone wchłanianie zwrotne fosforanów przez nerki.
  2. Zmniejsza się wchłanianie wapnia w jelicie cienkim.
  3. Zmniejsza się wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach i zwiększa się jego wydalanie z moczem.
  4. Proces resorpcji (resorpcji) tkanki kostnej jest upośledzony.

W wyniku tych zmian we krwi spada poziom wapnia (hipokalcemia) i wzrasta poziom fosforanów (hiperfosfatemia).

Jak klinicznie objawia się niedoczynność przytarczyc:

Głównym objawem niedoczynności przytarczyc są drgawki. Powstają z powodu hipokalcemii i zwiększonej transmisji nerwowo-mięśniowej. Na początku mogą pojawić się drgania niektórych grup mięśni. Następnie rozwijają się bolesne skurcze mięśni ramion, nóg, twarzy.

Drgawki mogą towarzyszyć zmiana wrażliwości - drętwienie kończyn, uczucie „pełzania”.

Z powodu uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego obserwuje się następujące objawy:

• wahania ciśnienia krwi;

• zwiększona ilość wydalanego moczu.

Leczenie takiej choroby to leki. Zaleca się terapię zastępczą preparatami wapniowymi, dodatkowo można podać witaminę D..

Podczas ataku podawane są leki przeciwzapalne.

Nadczynność przytarczyc

Nadczynność przytarczyc jest chorobą, w której we krwi występuje podwyższone stężenie parathormonu. Istnieje kilka przyczyn tego stanu, w zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje nadczynności przytarczyc:

  1. Pierwotna - spowodowana guzem lub przerostem przytarczyc.
  2. Wtórne - nadprodukcja parathormonu następuje kompensacyjnie na tle hipokalcemii.
  3. Trzeciorzędowe - występuje wraz z rozwojem gruczolaka na tle przedłużającej się hipokalcemii.

Osobno rozpatruje się rzekomą nadczynność przytarczyc - stan, w którym dochodzi do zwiększonej produkcji parathormonu przez guzy ektopowe.

Kliniczne objawy nadczynności przytarczyc obejmują:

Parathormon zwiększa wypłukiwanie wapnia z kości. Z jego nadmiarem tkanka kostna staje się bardziej krucha - rozwija się osteoporoza.

Wapń jest wydalany przez nerki z moczem. Z jej nadmiarem w nerkach tworzą się kamienie - rozwija się kamica nerkowa.

Obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, skłonność do zaparć, wzdęcia, bóle brzucha, utrata masy ciała.

Wraz z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego rozwija się niedociśnienie mięśnia sercowego i arytmie. Ciśnienie krwi może wzrosnąć.

Głównym leczeniem nadczynności przytarczyc jest paratyroidektomia. Metoda polega na chirurgicznym usunięciu przytarczyc.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się polepszyć, lepiej nie jeść więcej niż dwa plasterki dziennie..

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Kiedy kichamy, nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji u pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi porzucić złe nawyki, a wtedy być może nie będzie potrzebował operacji..

Krew ludzka „przepływa” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem iw przypadku naruszenia ich integralności może strzelać z odległości do 10 metrów.

Używamy 72 mięśni, aby wypowiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa..

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Proces formowania się głosu u osoby odbywa się w aparacie głosowym, gdzie ruch powietrza jest wyzwalany w dziale energetycznym - płucach i przechodzi przez rezonans.

Czynność przytarczyc, diagnostyka i leczenie

Gruczoł przytarczycowy to mały narząd, który odgrywa ważną rolę w metabolizmie hormonalnym. Wytwarza parathormon (PTH). Składa się z aminokwasów i 84 reszt aminokwasowych. Główną funkcją PTH jest regulacja ilości wapnia we krwi. Przy niewystarczającej lub nadmiernej objętości pierwiastka śladowego praca układu kostnego, nerwowego, sercowo-naczyniowego zostaje zakłócona.

  1. Co to jest gruczoł przytarczyczny: budowa i cechy anatomiczne
  2. Funkcje i hormony przytarczyc
  3. Choroby przytarczyc i ich objawy
  4. Nadczynność przytarczyc
  5. Niedoczynność przytarczyc
  6. Diagnoza chorób przytarczyc
  7. Jakie jest niebezpieczeństwo uszkodzenia przytarczyc
  8. Leczenie przytarczyc
  9. Zapobieganie

Czym jest gruczoł przytarczyczny: budowa i cechy anatomiczne

Praca układu hormonalnego człowieka, który reguluje produkcję i równowagę hormonów, zależy od prawidłowego funkcjonowania tarczycy i przytarczyc. Z tyłu gruczołu tarczowego znajdują się soczewkowate formacje. Przytarczyce to kapsułki otoczone gęstą tkanką, składające się z komórek gruczołowych wewnątrz. Liczba tych narządów dokrewnych waha się od 4 do 12 - zależy to od cech anatomicznej budowy osoby.

Dysfunkcja gruczołów przytarczycznych prowadzi do nadmiaru lub niedoboru wapnia we krwi i związanych z tym objawów.

Główną rolą gruczołów przytarczycznych jest produkcja parathormonu, który stymuluje komórki osteoklastów do uwalniania wapnia ze starej tkanki kostnej. Ten składnik bierze udział we wszystkich ważnych procesach ludzkiego ciała. Od tego zależy szybkość przekazywania impulsów nerwowych we włóknach mięśniowych, stan układu kostnego i ośrodkowego układu nerwowego. Brak równowagi wapnia może być spowodowany współistniejącymi chorobami i wrodzonymi patologiami, które negatywnie wpływają na pracę gruczołów przytarczycznych. Prowadzi do ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Funkcje i hormony przytarczyc

Parathormon (PTH) to hormon wytwarzany w miąższu przytarczyc (przytarczyc). Fizjologia człowieka zapewnia główną funkcję przytarczyc:

  • PTH reguluje ilość jonów wapnia we krwi.
  • Jeśli poziom zjonizowanego pierwiastka śladowego we krwi spada, przytarczyca aktywuje produkcję PTH. Uwalnia brakujący wapń z tkanki kostnej. Kości zmieniają swoją strukturę: stają się luźne i kruche, łatwo łamią się przy każdej aktywności fizycznej
  • Gruczoł przytarczyczny działa w ścisłym tandemie z gruczołem tarczycy: pierwszy wspomaga uwalnianie wapnia z kości, drugi, dzięki produkcji kalcytoniny, mineralizuje tkankę kostną, pobierając z krwi pierwiastek śladowy.

Przytarczyce odpowiadają za normalizację wymiany jonów wapnia w organizmie człowieka, co wpływa na funkcjonowanie kości, nerek oraz pośrednio - dzięki działaniu witaminy D - na przewód pokarmowy.

Kości zawierają do 99% całkowitej ilości pierwiastka śladowego, a we krwi - 1%. Ta niewielka ilość rozpuszczonego wapnia jest w stanie regulować pracę wszystkich ważnych układów..

Działanie na układ kostny:

  • Kości składają się z macierzy i minerałów. Gruczoł przytarczyczny wytwarza PTH, który aktywuje osteoklasty (komórki wielojądrowe). Promują resorpcję kości.
  • We krwi wzrasta zawartość białka i enzymów, które wzmagają resorpcję (resorpcję) kości.
  • Jeśli PTH jest wytwarzany w sposób niekontrolowany, to nie tylko dochodzi do demineralizacji kości - zniszczeniu ulega macierz.

Działanie przytarczyc na nerki:

  • PTH nasila produkcję pierwiastka śladowego, który jest konwertowany do kalcytriolu (aktywnej formy witaminy D).
  • Wapń w dużych ilościach jest wchłaniany w jelitach, co przyczynia się do przedostawania się pierwiastka śladowego z pożywienia do krwi.
  • Jeśli we krwi nie ma wystarczającej ilości witaminy D, PTH nie jest w stanie zwiększyć wchłaniania wapnia.
  • Zakłócenie metabolizmu wapniowo-fosforowego prowadzi do fosfaturii - zwiększonego wydzielania fosforanów w moczu.

Choroby przytarczyc i ich objawy

Gruczoły przytarczyczne zaczynają działać nieprawidłowo pod wpływem chorób układu wewnętrznego. Procesy rozpoczynają się w organizmie:

  • hipokalcemia (niewystarczająca ilość pierwiastka śladowego);
  • hiperkalcemia (nadmiar).

Przy braku wapnia rozwija się niedoczynność przytarczyc - niedostateczne uwalnianie parathormonu do krwi przez gruczoły przytarczyczne. Wraz ze wzrostem poziomu wapnia we krwi rozwija się nadczynność przytarczyc, z powodu zwiększonej produkcji PTH w gruczole dokrewnym.

Pierwotna nadczynność przytarczyc może być spowodowana gruczolakiem, hiperplazją lub rakiem przytarczyc.

Wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się z powodu gromadzenia się nadmiaru wapnia we krwi, co z kolei jest spowodowane następującymi patologiami:

  • zespół kwasu mlekowego;
  • nadmiar witaminy D;
  • sarkoidoza;
  • zaburzenia ruchu.
  • niewydolność nerek;
  • hipomagnezemia;
  • niedobór witaminy D;
  • patologie sercowo-naczyniowe;
  • zapalenie trzustki w ostrej fazie.

Nadczynność przytarczyc

Nadmiar parathormonu we krwi prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki kostnej.

Kości stają się tak miękkie, że normalny ruch może spowodować złożone złamanie.

Nadmiar parathormonu prowadzi do następujących objawów:

  • ogólne osłabienie i ciągły ból mięśni;
  • chroniczne zmęczenie;
  • obfite i częste oddawanie moczu (mocz staje się białawy);
  • uczucie pragnienia;
  • zaburzenia apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (kolka, zgaga, niestrawność);
  • upośledzenie pamięci;
  • niestabilny stan emocjonalny;
  • zwapnienie naczyń, które prowadzi do dusznicy bolesnej i nadciśnienia;
  • szary odcień skóry;
  • wypadanie włosów i zębów.

Aby określić nadczynność przytarczyc, wymagana jest diagnostyka różnicowa przytarczyc i narządów wewnętrznych. Konieczne jest ustalenie, co mogło wywołać ten stan i określenie ilości parathormonu i wapnia we krwi pacjenta.

Niedoczynność przytarczyc

Objawy choroby przytarczyc u kobiet występują 3 razy częściej niż u mężczyzn. Niedoczynność przytarczyc jest stanem, w którym następuje spowolnienie lub zatrzymanie produkcji parathormonu. Brak wapnia we krwi prowadzi do charakterystycznych objawów:

  • częste skurcze mięśni;
  • wyzysk;
  • silne zmęczenie;
  • uderzenia gorąca i dreszcze;
  • zawroty głowy spowodowane skokami ciśnienia krwi;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • naruszenie rytmu serca;
  • suchość i łuszczenie się skóry;
  • wypadanie włosów w dużych ilościach;
  • zniszczenie szkliwa zębów;
  • rozwarstwianie się płytek paznokciowych.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak narządu wydzielania wewnętrznego, usunięcie przytarczyc może rozwiązać jeden problem i wywołać inny. Jeśli obserwuje się częste złamania z nadczynnością przytarczyc, to przy braku parathormonu we krwi pacjenta dręczą ciągłe skurcze mięśni.

Sytuację można poprawić poprzez wprowadzenie hormonu parathorminy pobranego od zwierząt. Ale przy jego długotrwałym stosowaniu nieuchronnie rozwija się reakcja autoimmunologiczna - organizm odrzuca obcą mu substancję.

Diagnoza chorób przytarczyc

Środki diagnostyczne mają na celu zbadanie składu krwi, wyjaśnienie kształtu i struktury narządu. Lekarze dowiadują się, jakie jest stężenie jonów wapnia, określają wielkość przytarczyc. Kompleks procedur diagnostycznych obejmuje:

  • chemia krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • USG gruczołu dokrewnego (ultradźwięki);
  • CT (tomografia komputerowa);
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego);
  • radiografia;
  • densytometria kości - badanie gęstości tkanki;
  • scyntygrafia przytarczyc (do organizmu wprowadzane są radioaktywne izotopy, które dają promieniowanie - uzyskuje się obraz chorego narządu).

W przypadku wykrycia łagodnych i złośliwych nowotworów przeprowadza się dodatkową metodę badawczą - histologię. Fragment tkanki bada się pod mikroskopem, określa się jego strukturę i pochodzenie.

Jakie jest niebezpieczeństwo uszkodzenia przytarczyc

Choroba przytarczyc może powodować komplikacje:

  • kamica moczowa i kamica żółciowa;
  • zapalenie trzustki;
  • częstoskurcz;
  • osteoporoza.
Na tle nadczynności przytarczyc może rozwinąć się kryzys hiperkalcemiczny - niebezpieczny stan, który w niektórych przypadkach prowadzi do śpiączki, a następnie śmierci. Występuje z powodu zatrucia nadmiarem wapnia.

Leczenie przytarczyc

Terapia nadczynności przytarczyc i niedoczynności przytarczyc ma na celu regulację ilości wapnia we krwi. Stosuje się zachowawcze metody leczenia, aw ciężkich postaciach choroby - interwencję chirurgiczną. Jeżeli wskazaniem do zabiegu są powikłania wymagające całkowitego usunięcia przytarczyc, lekarz może pozostawić jedną z nich. Ma to na celu zapobieganie niedoczynności przytarczyc, ponieważ nie ma nic innego do produkcji parathormonu.

Zachowawcza metoda leczenia przytarczyc polega na stosowaniu leków, których działanie ma na celu obniżenie poziomu parathormonu i opóźnienie uwalniania jonów wapnia z tkanki kostnej.

W przypadku hipoparateriozy w organizmie nie ma wystarczającej ilości wapnia, a jego niedobór uzupełniają preparaty zawierające ten składnik. Dożylnie podaje się witaminę D i wapń. Czas trwania leczenia i dawkowanie leków określa się w zależności od diagnozy i fizjologicznych cech pacjenta. Czasami trzeba używać narkotyków przez całe życie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia organizmu. Lekarze zalecają:

  • włączyć do codziennego menu żywność zawierającą dużo wapnia;
  • nie przyjmuj leków zawierających wapń bez wskazań;
  • regularnie spacerować na świeżym powietrzu;
  • pić co najmniej 1-1,5 litra czystej wody pitnej dziennie;
  • prawidłowo skomponuj dietę: owoce i warzywa powinny stanowić co najmniej 1/3 dziennego zestawu pokarmów.

Papierosy i alkohol są bezpośrednią drogą do chorób przytarczyc. Wszystkie narządy wewnętrzne cierpią z powodu dymu tytoniowego i produktów rozpadu alkoholu. Dlatego będziesz musiał na zawsze zapomnieć o złych nawykach. Chorobie gruczołów dokrewnych łatwiej jest zapobiegać niż walczyć z jej konsekwencjami przez lata.

Ciało nabłonkowe

Gruczoł przytarczyczny jest narządem układu hormonalnego; ze względu na bliskość tarczycy nazywana jest również przytarczycą lub przytarczycą. Jest oddzielony od otaczających narządów własną tkanką włóknistą. Praca przytarczyc wpływa bezpośrednio na pracę układu ruchowego, nerwowego i kostnego organizmu.

Gruczoł przytarczyczny jest narządem układu hormonalnego; ze względu na bliskość tarczycy nazywana jest również przytarczycą lub przytarczycą.

Struktura

Gruczoł przytarczycowy jest gęstą formacją, w której główne paratyrocyty (komórki gruczołowe) stanowią większość miąższu. W głąb struktury wchodzą sznury komórek nabłonka, dzieląc tkankę łączną. Ale nie ma wyraźnego podziału na udziały w obrębie organu.

Między warstwami łączącymi znajdują się włókna nerwowe i duża liczba naczyń krwionośnych. Dopływ krwi następuje dzięki tętnicom sąsiedniego narządu - tarczycy.

Anatomia przytarczyc jest inna dla każdej osoby. Struktura wewnętrzna może wyglądać następująco:

  • Jednoczęściowa solidna konstrukcja, bez podziałów. Nieodłączny dla embrionów i małych dzieci, ale rzadko spotykany zarówno u młodych, jak i starszych ludzi.
  • Rodzaj siatki. Miąższ jest podzielony na grupy komórek, które nie mają wyraźnej struktury. To najczęstsza odmiana.
  • Typ pęcherzykowy. Istnieje podział na tkankę łączną o uporządkowanej strukturze, która ma dość regularne płaty.

Gruczoł przytarczycowy jest gęstą formacją, w której główne paratyrocyty (komórki gruczołowe) stanowią większość miąższu.

Obserwuje się odmiany mieszane i przejściowe. W nich w środku miąższu jednego gatunku zlokalizowane jest miejsce innej struktury. Same komórki, które tworzą miąższ przytarczyc, są również różne.

Wraz z rozwojem organizmu zmienia się proporcja komórek. U noworodków tkanka przytarczyc zawiera wyłącznie główne przytarczyce. Po osiągnięciu wieku 5-7 lat u dzieci stwierdza się komórki oksyfilne, których liczba szybko rośnie. Organ stopniowo przybiera rozmiar i strukturę osoby dorosłej. Komórki tłuszczowe pojawiają się po 25-30 latach.

Kształtem przytarczyce przypominają ziarna soczewicy. Długość każdego z nich ma około 3-8 mm, grubość - nie więcej niż 3 mm, waga - 25-70 g. Dolne pary są nieco cięższe. U kobiet masa formacji jest nieco większa niż u mężczyzn. Barwa miąższu niemowląt jest jasno różowa, z wiekiem zmienia się w żółtawobrązową.

Kształtem przytarczyce przypominają ziarna soczewicy. Długość każdy z nich ma około 3-8 mm, grubość - nie więcej niż 3 mm, waga - 25-70 g.

Ile przytarczyc

Liczba przytarczyc rzadko jest mniejsza niż 4. Jednak odnotowano przypadki, gdy dana osoba miała tylko 1 parę tych narządów. 80% światowej populacji ma 2 pary formacji gruczołowych - jest to uważane za ogólnie przyjętą normę. Ale czasami ich liczba może wzrosnąć do 12.

Gdzie znajdują się przytarczyce

Lokalizacja górnej pary tych narządów znajduje się za błoną tarczycy, na jej tylnej powierzchni. Niższa para znajduje się w dolnej części tarczycy, w grubości tkanek. Odnotowano warianty, gdy narządy przytarczyc znaleziono w grasicy, w pobliżu tętnicy szyjnej, za przełykiem, w osierdziu, w tylnym i przednim śródpiersiu. To ustawienie jest również uważane za normalne..

Lokalizacja górnej pary tych narządów znajduje się za błoną tarczycy, na jej tylnej powierzchni. Niższa para znajduje się w dolnej części tarczycy, w grubości tkanek.

Hormony przytarczyc

Gruczoły przytarczyczne wytwarzają 1 hormon - parathormon, który jest łańcuchem peptydowym składającym się z 84 aminokwasów. W razie potrzeby wstrzykują substancję do krwi w porcjach, z małych granulek wewnątrz komórek (gdzie jest przechowywana).

Poziom parathormonu we krwi jest niestabilny, waha się w zależności od stanu organizmu i pory dnia. Maksymalną zawartość obserwuje się po południu, a minimalne wartości rano. Ten wskaźnik jest inny dla osób różnej płci i wieku..

Funkcje

O istotnej roli przytarczyc w organizmie decyduje fakt, że odpowiada on za regulację poziomu wapnia. Ten pierwiastek chemiczny jest potrzebny do utrzymania siły i integralności tkanki kostnej, a także do prawidłowego funkcjonowania całego układu mięśniowo-szkieletowego..

Poziom parathormonu we krwi nie jest stały, waha się w zależności od stanu organizmu i pory dnia.

Wraz ze spadkiem stężenia wapnia i zwiększoną zawartością fosforu we krwi, aktywowane są receptory przytarczyc i uwalniają wymaganą ilość parathormonu.

Za pomocą tego hormonu stymulowane są osteoklasty, które dokonują syntezy pierwiastka z tkanki kostnej..

W regulacji równowagi fosforowo-wapniowej parathormon pełni następujące funkcje:

  • zmniejsza wydalanie wapnia z moczem;
  • zwiększa wydalanie fosforu z moczem;
  • przy braku fosforu i wapnia wydobywa je ze starzejącej się tkanki kostnej;
  • w obecności nadmiaru wapnia we krwi odkłada się w kościach.

Rodzaje chorób przytarczyc

Zmiany w funkcjonowaniu narządu przytarczyc mogą prowadzić do 2 groźnych chorób:

  • Nadczynność przytarczyc. Wzrost produkcji hormonów prowadzi do nadmiaru wapnia. Przejawia się to pogorszeniem pamięci, zmęczeniem, sennością, letargiem, zaburzeniami nerwowymi i depresją. Występują powikłania w pracy nerek, rozwija się osteoporoza (łamliwość kości).
  • Niedoczynność przytarczyc. Wraz ze spadkiem produkcji parathormonu obserwuje się niedobór minerałów. Objawy objawiają się drętwieniem, drgawkami i skurczami kończyn, niewyraźnym widzeniem, zmniejszoną aktywnością mózgu.

Wzrost produkcji hormonów prowadzi do nadmiaru wapnia. Przejawia się to pogorszeniem pamięci, zmęczeniem, sennością, letargiem, zaburzeniami nerwowymi i depresją..

Diagnostyka

Patologię tworzenia przytarczyc rozpoznaje się za pomocą następujących metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • chemia krwi;
  • analiza moczu (zawartość wapnia);
  • badanie krwi na obecność parathormonu;
  • USG przytarczyc (hiperplazja);
  • MRI;
  • radiografia (wykrywanie zaburzeń kości i mięśni);
  • scyntygrafia przytarczyc (badanie narządu po wprowadzeniu specjalnego radiofarmaceutyku).

Zgodnie z wynikami badań może być konieczne badanie histologiczne tkanek, w których powstały przytarczyce..

Choroby przytarczyc

Przytarczyce to narządy zlokalizowane w pobliżu tarczycy w przedniej części szyi. Biorą udział w regulacji zawartości wapnia we krwi, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Minerał ten odpowiada za siłę kości, zębów, skurcze mięśni, przewodzenie impulsów nerwowych i wiele reakcji biochemicznych..

Kiedy poziom wapnia we krwi spada, gruczoły przytarczyczne wydzielają parathormon, który aktywuje uwalnianie wapnia z tkanki kostnej do krwiobiegu. Syntetyzują również kalcytoninę - hormon, który działa przeciwnie do parathormonu - pomaga zmniejszyć stężenie wapnia we krwi i jego przejście do tkanki kostnej.

W chorobach przytarczyc następuje wzrost (nadczynność przytarczyc) lub spadek (niedoczynność przytarczyc) ich funkcji. W przypadku nadczynności przytarczyc uwalnia się zwiększona ilość parathormonu, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu wapnia we krwi i jego wypłukiwania z tkanki kostnej. W rezultacie rozwija się zwiększona kruchość kości, upośledzona czynność nerek i inne objawy choroby..

W przypadku niedoczynności przytarczyc poziom wapnia we krwi spada, co prowadzi przede wszystkim do skurczów mięśni, dysfunkcji układu nerwowego.

W zależności od przyczyn zmiany poziomu wapnia leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne..

Zaburzenia przytarczyc, nadczynność przytarczyc, niedoczynność przytarczyc.

Następujące objawy są charakterystyczne dla nadczynności przytarczyc:

  • zmniejszona siła, kruchość kości,
  • tworzenie się kamieni nerkowych,
  • ból stawów, kości,
  • osłabienie, zmęczenie,
  • ból brzucha,
  • nudności wymioty,
  • zmniejszony apetyt,
  • depresja,
  • utrata pamięci,
  • podwyższone ciśnienie krwi.
  • ból w mięśniach,
  • skurcze rąk, nóg, twarzy, tułowia,
  • skurcze mięśni twarzy, gardła, ramion i nóg,
  • zaburzenia oddychania w wyniku skurczu mięśni gardła, oskrzeli,
  • drgawki,
  • drażliwość,
  • osłabienie, zmęczenie,
  • bóle głowy,
  • depresja,
  • zaburzenia pamięci,
  • bolesne miesiączki,
  • sucha skóra,
  • łamliwe paznokcie,
  • wypadanie włosów.

Ogólne informacje o chorobie

Przytarczyce wydzielają hormony, które utrzymują prawidłowy poziom wapnia we krwi.

Wapń dostaje się do organizmu człowieka z pożywieniem (witamina D jest potrzebna do jego prawidłowego wchłaniania). W jelicie jego część jest wchłaniana, a część wydalana z kałem i wydalana przez nerki. Główna ilość wapnia (około 99%) znajduje się w tkance kostnej, co zapewnia jej wytrzymałość. Ponadto wapń pełni wiele innych ważnych funkcji w organizmie: uczestniczy w skurczach mięśni (w tym mięśnia sercowego, włókien mięśniowych narządów wewnętrznych), przewodzeniu impulsów nerwowych, jest niezbędny do krzepnięcia krwi, przebiegu różnych reakcji biochemicznych.

Hormon przytarczyc - parathormon - ma wyraźny wpływ na zawartość wapnia. Zwykle wraz ze spadkiem poziomu wapnia we krwi parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej, zmniejszeniu wydalania wapnia przez nerki i zwiększeniu jego wchłaniania w jelicie. Z różnych powodów może dojść do nadmiernego wydzielania parathormonu, co prowadzi do wyraźnego wzrostu poziomu wapnia we krwi. Jednocześnie rozwijają się objawy nadczynności przytarczyc..

Nadczynność przytarczyc może wynikać bezpośrednio z choroby przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc) lub z innej choroby, która zaburza ich funkcję (wtórna nadczynność przytarczyc).

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje z następujących powodów:

  • łagodny guz (gruczolak) przytarczyc,
  • złośliwy guz (rak) przytarczyc,
  • przerost (powiększenie) przytarczyc.

Przyczyny powiększenia (hiperplazji) przytarczyc nie są znane. Zdaniem naukowców w niektórych przypadkach ważną rolę odgrywają określone geny, które są dziedziczone..

Wtórna nadczynność przytarczyc może się rozwinąć, gdy:

  • ciężki niedobór wapnia, który jest spowodowany niewystarczającą ilością wapnia w pożywieniu i naruszeniem jego wchłaniania,
  • brak witaminy D (jest niezbędna do wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym i jest syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego, mniejsza jego część pochodzi z pożywienia),
  • niewydolność nerek - wyraźna dysfunkcja nerek (w nerkach witamina D przechodzi w postać aktywną, dlatego przy zaburzeniu ich czynności może wystąpić brak witaminy D, co prowadzi do znacznego zmniejszenia wchłaniania wapnia; poziom wapnia we krwi utrzymuje się poprzez uwalnianie dużych ilości parathormonu, co powoduje wtórna nadczynność przytarczyc).

Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki. Z jego nadmiarem w układzie moczowym powstają kamienie. Zmniejsza się również gęstość kości, ponieważ wapń kostny staje się głównym źródłem wapnia dla organizmu..

Inne objawy nadczynności przytarczyc (osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt) są związane z hiperkalcemią (podwyższonym poziomem wapnia we krwi). Może powodować zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, co przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka..

Mogą wystąpić różne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (na przykład podwyższone ciśnienie krwi).

W przypadku niedoczynności przytarczyc synteza parathormonu jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego poziom wapnia we krwi staje się znacznie niższy niż normalnie. Niedoczynność przytarczyc może wystąpić z następujących powodów:

  • uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc podczas operacji na tarczycy (przytarczyce znajdują się na powierzchni tarczycy i są małe, więc w niektórych przypadkach mogą być trudne do zidentyfikowania, co prowadzi do ich uszkodzenia lub usunięcia podczas operacji);
  • dziedziczna niedoczynność przytarczyc - choroba, w której gruczoły przytarczyczne są nieobecne lub mają zmniejszoną funkcję od urodzenia pacjenta;
  • procesy autoimmunologiczne - stany, w których układ odpornościowy niszczy komórki i tkanki własnego organizmu, w niektórych przypadkach przytarczyce stają się celem agresji ze strony układu odpornościowego, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania;
  • działanie promieniowania jonizującego - podczas napromieniania nowotworów złośliwych szyi promieniowanie radioaktywne może uszkodzić komórki przytarczyc, powodując niedoczynność przytarczyc.

Spadek poziomu zjonizowanego wapnia we krwi prowadzi do zaburzeń w procesach, do których potrzebny jest wapń: skurczu mięśni, przewodzenia impulsów nerwowych, różnych reakcji biochemicznych. W takim przypadku mogą wystąpić różne powikłania, z których jednym jest tężyczka - silne skurcze mięśni twarzy, kończyn. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny przy skurczach mięśni gardła. Grozi to zaburzeniami oddychania, które wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Możliwe są również drgawki konwulsyjne, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego..

Kto jest zagrożony?

Grupa ryzyka wystąpienia nadczynności przytarczyc obejmuje:

  • kobiety w okresie menopauzy,
  • osoby, które miały długotrwały i ciężki niedobór wapnia lub witaminy D.,
  • pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, w których rozwija się naruszenie czynności kilku gruczołów dokrewnych,
  • użytkownicy litu,
  • pacjentów, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka okolicy szyi.

Grupa ryzyka wystąpienia niedoczynności przytarczyc obejmuje:

  • osoby, które przeszły operację szyi, w szczególności usunięcie tarczycy,
  • osoby z bliskimi krewnymi cierpiące na niedoczynność przytarczyc,
  • pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi (choroby, w których komórki układu odpornościowego niszczą struktury własnego organizmu),
  • pacjentów, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka okolicy szyi.

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę w diagnostyce chorób przytarczyc. Określono poziom wapnia we krwi i moczu, hormony przytarczyc i inne wskaźniki.

  • Wapń w surowicy. W przypadku nadczynności przytarczyc zwiększa się, przy niedoczynności przytarczyc zmniejsza się.
  • Wapń zjonizowany - wapń, który nie jest związany z białkami osocza krwi i jest w stanie wolnym. Zdaniem naukowców zjonizowany wapń dokładniej odzwierciedla wymianę wapnia w organizmie, ponieważ to właśnie ta część bierze udział w skurczu mięśni, przekazywaniu impulsów nerwowych i innych procesach. W przypadku nadczynności przytarczyc obserwuje się wzrost tego wskaźnika, a niedoczynność przytarczyc - spadek.
  • Wapń w codziennym moczu. Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki, dlatego wraz ze wzrostem stężenia wapnia we krwi zwiększa się również jego wydalanie z moczem. Dzieje się tak z nadczynnością przytarczyc. W przypadku niedoczynności przytarczyc może wystąpić spadek poziomu wapnia w moczu.
  • Hormon przytarczyc, nienaruszony. Parathormon jest syntetyzowany przez gruczoły przytarczyczne i reguluje poziom wapnia we krwi. W chorobach, którym towarzyszy wzrost funkcji przytarczyc (nadczynność przytarczyc), stężenie tego hormonu wzrasta, w niedoczynności przytarczyc maleje.
  • N-osteokalcyna (marker przebudowy kości) to białko występujące w tkance kostnej. Wyświetla zmiany w tkance kostnej. Wraz ze spadkiem gęstości kości (osteoporoza) jego poziom wzrasta.
  • Marker tworzenia macierzy kostnej P1NP. Jest prekursorem kolagenu typu I. Ten rodzaj kolagenu jest głównym wskaźnikiem aktywności tworzenia kości. Analiza służy do oceny skuteczności leczenia, porównując aktywność tworzenia kości przed i po leczeniu.
  • Badanie gęstości kości. Pomiar gęstości kości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, którego działanie opiera się na właściwościach promieniowania rentgenowskiego, przy czym ocenia się naruszenie składu mineralnego kości i nasilenie osteoporozy.
  • Badanie ultrasonograficzne (USG). Zapewnia obrazy narządów wewnętrznych. Za pomocą ultradźwięków przytarczyc można wykryć ich powiększenie, guzy i inne zmiany.
  • Scyntygrafia. Badanie narządów wewnętrznych za pomocą radioizotopów, które są wstrzykiwane do organizmu dożylnie. Gromadzą się w zaatakowanym narządzie (na przykład w komórkach nowotworowych przytarczyc). Rejestrując promieniowanie tych radioizotopów, wykrywane jest ognisko patologiczne.
  • Elektrokardiogram - rejestracja impulsów elektrycznych, które powstają podczas pracy serca. To badanie jest szeroko rozpowszechnione i zawiera wiele informacji. Pozwala zidentyfikować różne zaburzenia pracy serca, które mogą się rozwinąć w chorobach przytarczyc..

Leczenie nadczynności przytarczyc może być zachowawcze i chirurgiczne. Operacja polega na usunięciu powiększonych gruczołów przytarczycznych, które zwiększają poziom parathormonu. Jeśli wszystkie przytarczyce są powiększone i zmienione, jeden gruczoł lub jego oddzielna część zostaje zachowany, aby zapobiec niedoczynności przytarczyc po operacji.

Zachowawcze leczenie nadczynności przytarczyc polega na przyjmowaniu leków obniżających poziom parathormonu we krwi. Stosuje się również leki opóźniające uwalnianie wapnia z tkanki kostnej. Hormonalna terapia zastępcza może być stosowana u kobiet po menopauzie.

Leczenie niedoczynności przytarczyc ma na celu przywrócenie niskiego poziomu wapnia we krwi. W tym celu stosuje się preparaty zawierające wapń i witaminę D. Dawki i sposób podawania leków zależą od konkretnej sytuacji klinicznej..

Nie ma specyficznej profilaktyki chorób przytarczyc. Aby zapobiec rozwojowi powikłań związanych z nadczynnością przytarczyc, musisz:

  • spożywać wymaganą ilość wapnia z pożywieniem (zalecenia żywieniowe ustalane są indywidualnie),
  • picie większej ilości wody - zmniejsza to ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych,
  • Ćwicz regularnie,
  • nie palić (palenie sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej),
  • unikanie leków zwiększających poziom wapnia we krwi.

Zalecane testy

  • Wapń w surowicy
  • Wapń zjonizowany
  • Wapń w codziennym moczu
  • Hormon przytarczyc, nienaruszony
  • N-Osteokalcyna (marker przebudowy kości)
  • Marker tworzenia macierzy kostnej P1NP

Literatura

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, zasady medycyny wewnętrznej Harrisona (wyd. 18). Nowy Jork: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Rozdział 353. Zaburzenia przytarczyc i homeostaza wapniowa.

Gruczoł przytarczycowy: lokalizacja, budowa, funkcje, choroby

Co to jest przytarczyca?

Gruczoł przytarczyczny jest mały, 4–8 mm i 1–3 mm wysokości, okrągły lub owalny. Kolor zależy od wieku osoby, początkowo jest różowawy, z czasem zmienia się w bladożółty.

Jej ciało jest pokryte włóknistą tkanką, przez którą karmi ją krew. Znajduje się na przedniej części szyi, w górnej i dolnej części tarczycy. Ich liczba i lokalizacja są różne dla każdej osoby..

  • grasica
  • kręgosłup
  • ściana przełyku
  • wiązka nerwowo-naczyniowa szyjki macicy

Rola w ciele

Przez długi czas lekarze nie wiedzieli o istnieniu przytarczyc, a operacje na tarczycy kończyły się śmiercią..

Uraz lub usunięcie tych gruczołów podczas zabiegu chirurgicznego prowadzi do gwałtownego spadku wapnia we krwi, ponieważ jego główną funkcją jest utrzymanie równowagi fosforowo-wapniowej w organizmie. Wpływa na impulsy nerwowe i stawy.

Regulacja stężenia wapnia odbywa się poprzez produkcję określonego hormonu - parathormonu, który składa się z 84 reszt aminokwasowych. Narząd ten posiada wrażliwe receptory, które reagują na wahania zawartości wapnia we krwi i zgodnie z uzyskanymi wartościami regulują poziom wchłaniania hormonów do organizmu..

  1. W nerkach gromadzi w nerkach aktywną postać witaminy D. Ściany jelita produkują więcej kalmoduliny, która stymuluje wchłanianie wapnia do krwi.
  2. Zmniejsza stężenie wapnia w moczu
  3. Wspomaga przenoszenie wapnia ze struktury kości do krwi.

Aktywność hormonu różni się w zależności od pory dnia: w świetle - stężenie wzrasta, w ciemności - maleje. Ponadto hormony wytwarzane przez gruczoł biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do mięśni i zapewniają prawidłowe tworzenie tkanki kostnej..

Objawy dysfunkcji przytarczyc i ich diagnostyka

  • zmniejszona wydajność
  • drętwienie kończyn
  • skoki ciśnienia krwi
  • zwiększona drażliwość
  • stany depresyjne

Naruszenie produkcji hormonów ma swoje odzwierciedlenie w wyglądzie osoby: włosy stają się łamliwe, nasila się wypadanie włosów, pojawiają się choroby skóry, pogarszają się paznokcie i zęby, dochodzi do zapalenia mięśni szkieletowych.

  • oznaczanie wapnia i fosforanów w moczu
  • poziom hormonów przytarczyc
  • poziomy w surowicy i zjonizowanego wapnia

Najdokładniejsze wyniki diagnozowania stanu gruczołu podaje się metodami instrumentalnymi. Za ich pomocą określa się obecność patologii, ogólny stan funkcjonalny.

  1. Obecnie najbardziej skuteczną metodą jest scyntygrafia. Pacjentowi wstrzykuje się radioaktywne izotopy, które są skanowane specjalnym odbiornikiem. Pozwala uzyskać dokładne oszacowanie wszystkich parametrów. Nie można go stosować, jeśli waga pacjenta przekracza 150 kg, a także matek w ciąży i karmiących.
  2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest najbezpieczniejszą metodą. Umożliwia przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu narządu. Ograniczenie użytkowania - obecność metalowych implantów w ciele pacjenta.
  3. Tomografia komputerowa - używana z kontrastem dla większej przejrzystości. Określa dokładną lokalizację gruczołów, niezależnie od lokalizacji.
  4. Ultradźwięki to bezpieczna, bezbolesna procedura, która pozwala ocenić zmiany kształtu lub wielkości przytarczyc.
  5. RTG i elektrokardiogram - pozwalają na pośrednią ocenę niewydolności gruczołów poprzez zmiany w tkance kostnej i zaburzenia pracy serca.

Zwykle lekarze stosują jednocześnie kilka metod, aby poprawić dokładność i dwukrotnie sprawdzić uzyskane wyniki, a na podstawie uogólnionych danych stawiają diagnozę.

Choroby

Wszystkie choroby są związane z naruszeniem produkcji parathormonu. Ich poziom może być nadmierny lub wręcz przeciwnie, niewystarczający..

Nadczynność przytarczyc

Nadmiar hormonu nazywany jest nadczynnością przytarczyc. Stan ten prowadzi do zwiększenia udziału wapnia we krwi i zmniejszenia tkanki kostnej. W zaawansowanych przypadkach choroby może powodować śpiączkę.

  • Stany depresyjne
  • Ogólna słabość
  • Wymioty
  • Problemy z nerkami
  • Ból stawów i kości
  • Kruchość szkieletu
  • Upośledzenie pamięci
  • Podwyższone ciśnienie krwi

Hiperparterioza występuje w przypadku obecności nowotworów lub zmian w tkance przytarczyc, przewlekłej choroby nerek, długotrwałego braku wapnia lub witaminy D.

Zwykle do leczenia wymagana jest interwencja chirurgiczna, ale w niektórych przypadkach do normalizacji stanu wystarczy przyjmowanie witamin.

Niedoczynność przytarczyc

Niewystarczająca produkcja hormonów nazywana jest niedoczynnością przytarczyc. Prowadzi do spadku zawartości wapnia we krwi i naruszenia przejścia impulsów nerwowych.

  • drażliwość
  • bóle głowy
  • wahania nastroju
  • drgawki
  • pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokci
  • skurcze oddechowe i różne mięśnie
  • ból w mięśniach

Hipoparterioza występuje, gdy:

  • uraz przytarczyc
  • procesy zapalne
  • przedłużony niedobór witaminy D.
  • narażenie na promieniowanie
  • upośledzone wchłanianie wapnia w ścianach jelit

Leczenie jest wymagane zachowawczo, interwencja chirurgiczna nie jest wskazana. Ogólnie rzecz biorąc, choroby przytarczyc dobrze reagują na leczenie, jeśli pacjent skonsultuje się z endokrynologiem, gdy tylko pojawią się objawy. Trzeba jednak wcześniej przygotować się, że jest to długi proces i wymaga przestrzegania zaleceń lekarza.

Top