Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Cała prawda o stewii i jej zaletach i szkodach - czy to naprawdę bezpieczny substytut cukru
2 Przysadka mózgowa
Niedobór jodu i jego zapobieganie
3 Krtań
Zasady pobierania analizy moczu na obecność kortyzolu, wyniki badań
4 Przysadka mózgowa
Anatomia tarczycy
5 Testy
W przypadku alergii gardło puchnie
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Pomoc przy objawach obrzęku krtani u dzieci


Obrzęk gardła występuje z różnymi patologiami. Dlatego obrzęk krtani u dziecka leczy się tak, aby wyeliminować samą przyczynę jego pojawienia się. Nasilenie procesu w dużej mierze zależy od stanu błony śluzowej, odporności dziecka, jego reakcji na chorobę i stosowanych leków.

Jak pojawiają się objawy obrzęku gardła??

Krtań znajduje się w przedniej części szyi, tuż za kością gnykową. Przez ten wlot od strony nosogardzieli powietrze z otoczenia przechodzi do tchawicy, oskrzeli i płuc. Krtań tworzy szkielet chrząstki, największy z nich - nagłośnia - niczym płatek zamyka światło tchawicy podczas połykania pokarmu i napoju. Inne części krtani - więzadła, mięśnie i aparat głosowy.

Objawy obrzęku krtani u dzieci:

  • szybki, płytki, przerywany, ciężki oddech;
  • chrypka (jeśli dotyczy strun głosowych);
  • napięcie mięśni szyi;
  • uczucie guza w gardle;
  • uczucie zadyszki;
  • ból w szyi.

Zwężenie dróg oddechowych u dzieci w wieku od 1 do 7 lat jest jedną z przyczyn częstszego obrzęku krtani w tym wieku. Błona śluzowa jest bardziej niż u dorosłych podatna na reakcje alergiczne i obrzęki. Światło krtani zmniejsza się o połowę, gdy błona śluzowa jest pogrubiona tylko o 1 mm.

Oznaki wskazujące na możliwy rozwój obrzęku gardła u dziecka:

  1. przyspieszone bicie serca i nieregularne bicie serca, obniżone ciśnienie krwi;
  2. pokrzywka, swędzenie, zaczerwienienie skóry twarzy, szyi;
  3. zapalenie spojówek i nieżyt nosa (wodnista koryza);
  4. nadmierne pocenie się („pot gradowy”);
  5. świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, kaszel;
  6. obrzęk skóry wokół ust, nosa i oczu;
  7. metaliczny posmak w ustach;
  8. obrzęk warg i języka;
  9. zawroty głowy;
  10. półomdlały.

Z powodu obrzęku gardła u dzieci mogą wystąpić objawy neuropsychiatryczne. Dziecko staje się pobudzone, niespokojne. Nagle głowa zaczyna się kręcić, mowa staje się niewyraźna, pojawiają się drgawki. Przy niekorzystnym rozwoju - zamieszanie, omdlenie.

Dlaczego pojawia się obrzęk gardła??

Najczęstszymi przyczynami obrzęku krtani są procesy alergiczne i zapalne. W rezultacie mogą pojawić się zaburzenia oddychania. Niedrożność lub niedrożność górnych dróg oddechowych często towarzyszy obrzękowi Quinckego w jamie ustnej i krtani.

Dzieci reagują na różne czynniki naturalne, substancje drażniące w żywności, lekarstwa i wdychane powietrze. Czasami dochodzi do silnego przypływu krwi do tkanek i obrzęku jednego narządu (powieki, usta, policzki, dłonie). Taki wzrost w dowolnej części ciała w wyniku niezwykle silnej reakcji na nawykowe bodźce nazywany jest „obrzękiem Quinckego”.

Inne przyczyny obrzęku krtani (inne niż reakcje alergiczne):

  • zapalenie nagłośni z zajęciem otaczających tkanek (zapalenie nagłośni);
  • reakcja na badanie gardła endoskopem;
  • oparzenia błony śluzowej gardła (chemiczne, termiczne);
  • ostre zapalenie migdałków i krtani;
  • skurcz krtani;
  • urazy szyi;
  • zad.

Lekarz bada również gardło dziecka za pomocą laryngoskopu, aby określić stopień obrzęku różnych okolic. Błona śluzowa krtani, wraz z rozwojem procesu zapalnego, puchnie, zmienia kolor na czerwony; pojawia się wysypka (nie zawsze). W okolicy krtani głośnia zwęża się, nagłośnia pogrubia się, a chrząstka nalewkowata powiększa się.

Przyczyny pieczęci na szyi

Najczęstszą przyczyną guzów w przedniej części szyi jest zapalenie migdałków. Zapalone migdałki powiększają się i przypominają guzek w gardle. Obrzęk pod szczęką, bliżej uszu, może być spowodowany infekcją i zapaleniem gruczołów ślinowych..

Tłuszczak może łatwo poruszać się pod skórą, jeśli lekko naciśniesz palcem. Jest bezbolesny, nie stanowi zagrożenia onkologicznego. Miażdżyca to gęsty, elastyczny, bolesny obrzęk gruczołu łojowego na szyi lub poniżej. Częściej u nastolatków, którzy weszli w okres dojrzewania. Edukacja ma wyraźne kontury i jest elastyczna. Wraz z ropieniem guza zwiększa się bolesność, wzrasta temperatura ciała.

Kiedy węzły chłonne puchną, w gardle pojawia się również ból i guzek. Przyczyny obrzęku węzłów chłonnych to zapalenie migdałków, choroby zębów, ropnie, mononukleoza. Obrzęk węzłów chłonnych lub zapalenie węzłów chłonnych spowodowane infekcją bakteryjną może prowadzić do poważnych powikłań - ropnia, ropowicy szyi.

Niektóre grudki pod skórą pozostają tej samej wielkości, podczas gdy inne zwiększają swoją objętość. Niektóre guzy szyi mogą być rakowe. Chłoniak charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwego procesu do zdrowych węzłów chłonnych. Kliniczna diagnostyka różnicowa pomaga zidentyfikować pierwotną przyczynę obrzęku gardła.

Jak wygląda krtań z zapaleniem nagłośni?

Zapalenie nagłośni, a także otaczającej tkanki może spowodować niedrożność dróg oddechowych. Ostre zapalenie nagłośni rozwija się częściej u dzieci w wieku od 2 do 4 lat. Choroba u dziecka poniżej 3 lat objawia się zwykle drażliwością, gorączką, utratą głosu, upośledzeniem słuchu. Dziecko przyjmuje charakterystyczną postawę: siedzi pochylony do przodu, ślina wypływa z jego ust. Objawy u nastolatków - nasilony ból gardła, ślinienie się, zasinienie warg i duszność.
Czynniki wywołujące zapalenie nagłośni:

  1. Pneumokoki;
  2. paciorkowce A, B i C;
  3. bakteria Haemophilus influenzae;
  4. grzyb drożdżopodobny z rodzaju Candida;
  5. wirus ospy wietrznej i półpaśca (czynnik wywołujący ospę wietrzną).

W przypadku obrzękowej postaci zapalenia nagłośni podczas połykania pojawia się silny ból gardła i rozwija się odurzenie. Temperatura wzrasta, nagłośnia powiększa się, błona śluzowa staje się jaskrawoczerwona. Jeśli zapalenie nagłośni nie jest leczone, dochodzi do ostrej niedrożności dróg oddechowych. Śmierć w tym przypadku następuje w ciągu kilku godzin..

Ostre zapalenie nagłośni leczy się na oddziale intensywnej terapii, gdzie można zapewnić pacjentowi swobodny oddech. Pacjentowi podaje się antybiotyki, podaje się dożylny wlew soli fizjologicznej i płynów odżywczych. Dziecko przebywa w szpitalu przez tydzień, po czym zostaje skierowane na leczenie ambulatoryjne.

Co zrobić dla rodziców z obrzękiem krtani u dziecka?

Krtań jest anatomicznie i funkcjonalnie połączona z jamą ustną, częścią ustną gardła i krtaniową częścią gardła. Pojawienie się obrzęku w każdym z tych oddziałów zagraża życiu dziecka. Niebezpieczne zwężenie lub niedrożność otworu krtani, ucisk na obrzęk tkanek tętnicy szyjnej. Rodzice są zainteresowani tym, jak złagodzić obrzęk u dzieci, ale o wiele ważniejsze jest najpierw ustalenie pierwotnej przyczyny tego stanu. Tylko lekarz dokładnie określi, na co choruje dziecko i zaleci odpowiednią terapię.

W ostrym zapaleniu migdałków, zapaleniu krtani, przeziębieniach temperatura gwałtownie rośnie. Trudności w oddychaniu, głos staje się przytłumiony, pojawia się świszczący oddech i kaszel. W przypadku problemów z oddychaniem dziecku nie podaje się jedzenia i picia, wzywają pogotowie ratunkowe.

Alergiczny obrzęk krtani leczy się lekami przeciwhistaminowymi, w ciężkich przypadkach lekami glukokortykoidowymi. Na tle wykorzystania tych grup funduszy stan dziecka szybko się poprawia..

Obrzęk krtani występuje przy tak „zapomnianej” chorobie jak krup - zapalenie gardła o charakterze zakaźnym. Istnieją trzy główne objawy - stridor lub głośny oddech, chrypka, szczekający kaszel. Najczęściej dzieci chorują na zad w wieku 1-6 lat.

W przypadku zadu dziecko otrzymuje nalewkę waleriany, wzywają karetkę. Leczenie obrzęku krtani w szpitalu ma na celu przywrócenie drożności ujścia krtani. Małemu pacjentowi przepisuje się preparaty interferonowe, leki przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe, krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, inhalację roztworami mukolitycznymi.

Obrzęk krtani u dzieci. Jakie środki podjąć

Obrzęk krtani często rozwija się z różnych powodów, szczególnie często u dzieci.

Rodzice powinni znać przyczyny, objawy obrzęku krtani u dzieci. Muszą również znać pierwszą pomoc w rozwoju obrzęku krtani u dziecka..

Przyczyny pojawienia się obrzęków

Wszystkie przyczyny, które mogą powodować obrzęk błon śluzowych, można podzielić na dwie duże grupy:

  • Geneza zakaźna;
  • Geneza niezakaźna.

Z powodów zakaźnych obejmują:

  • Zapalenie i obrzęk krtani po ekspozycji na wirusy (rinowirusy, infekcje adenowirusowe, grypa, paragrypy);
  • Po ekspozycji na bakterie śluzowe, z rozwojem stanu zapalnego i obrzęku u dziecka (gronkowce, paciorkowce, czasem błonica).
  • Zapalenie o etiologii grzybiczej. Proces rozprzestrzenia się od błon śluzowych nosogardzieli do krtani.
  • Rozwój obrzęku z powodu pobliskiego ropnia podniebiennego lub gardła; zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni).

Oprócz przyczyn zakaźnych istnieją czynniki niezakaźne, które mogą wywołać obrzęk..

Powody niezakaźne obejmują:

  • Wnikanie ciał obcych;
  • Alergiczne zapalenie i obrzęk krtani. Bardzo często rozwija się u dzieci z chorobami alergicznymi w wywiadzie (skaza, zapalenie skóry).
  • Pod wpływem stresu dzieci mogą również rozwinąć skurcz krtani..
  • Obrzęk spowodowany urazem błony śluzowej.

Dzieci najczęściej rozwijają obrzęk krtani z powodu wirusowych lub bakteryjnych chorób nosogardzieli, chorób alergicznych.

Obraz kliniczny

Niezależnie od przyczyny obrzęku krtani i strun głosowych u dzieci można wyróżnić ogólne charakterystyczne objawy. Objawy obrzęku przypisuje się stopniowi zwężenia krtani u dziecka.

Na początku, przy minimalnym stopniu zwężenia, dziecko ma następujące objawy:

  • Pojawia się ból gardła;
  • Niewielka bolesność podczas połykania;
  • Dyskomfort w szyi;
  • Zmniejsza się barwa głosu;
  • Pojawia się suchy „szczekający” kaszel.

Wraz ze wzrostem stopnia zwężenia u dziecka pojawiają się następujące objawy:

  • Głos schodzi do całkowitej nieobecności (afonia);
  • Kaszel napadowy, suchy;
  • Przyspieszenie akcji serca;
  • Pojawia się duszność;
  • Oddychanie staje się głośne;
  • Sinica trójkąta nosowo-wargowego, widoczne opuszki palców;
  • Dziecko ma niepokój;

W przypadku ciężkiego zwężenia u dziecka występuje ciężka niewydolność oddechowa.

Może stracić przytomność, rozwija się asfiksja, która prowadzi do stanu terminalnego.

Rozwój alergicznego zapalenia charakteryzuje się tym, że obrzęk rozwija się bardzo szybko. Objawy kliniczne postępują szybko i wymagają szybkiego leczenia.

Mogą również występować inne objawy alergii, takie jak zapalenie skóry i spojówek. Temperatura ciała nie rośnie w tym samym czasie.

W przypadku zapalenia bakteryjnego lub wirusowego charakterystyczne są następujące objawy:

  • Występują objawy zapalenia błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej (nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie gardła, zapalenie migdałków);
  • Rozprzestrzenianie się procesu nie jest szybkie;
  • Obecność wzrostu temperatury ciała od 37,0 do 39,0 stopni, w zależności od patogenu;
  • Bóle głowy;
  • Bóle i bóle ciała;
  • Zwiększona potliwość;
  • Dziecko staje się ospałe, zmniejsza się apetyt.

Wraz z rozwojem skurczu krtani spowodowanego stresem, jego pojawienie się jest charakterystyczne po zwiększonym pobudzeniu.

Diagnozowanie zwężenia

Rozpoznanie opiera się na obecności wszystkich objawów klinicznych charakterystycznych dla zwężenia. Laryngoskopię można wykonać w celu oceny stopnia skurczu krtani i obrzęku tkanek.

Badanie jamy ustnej ujawnia zapalenie nagłośni, ropnie, zmiany grzybicze, pourazowe zmiany w błonach śluzowych.

W ogólnym badaniu krwi eozynofilia może być widoczna w zapaleniu alergicznym..

Lub leukocytoza i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów podczas zapalenia bakteryjnego. Proces wirusowy charakteryzuje się zwiększeniem szybkości sedymentacji erytrocytów.

Aby zidentyfikować ciało obce, wykonuje się laryngoskopię, aw trudnych przypadkach prześwietlenie okolicy szyi.

Środki terapeutyczne

Leczenie dzieci z obrzękiem i zwężeniem strun głosowych i błon śluzowych odbywa się w warunkach szpitalnych. Ponieważ możliwe jest wystąpienie ciężkich powikłań i często w pierwszych dniach występują powtarzające się przypadki skurczu krtani.

Jeśli pojawią się oznaki skurczu krtani, wezwij pogotowie ratunkowe.

Jeśli występuje tylko chrypka, suchy kaszel, musisz udać się do lekarza. W przypadku alergicznego zapalenia leczenie należy rozpocząć jeszcze przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego.

Konieczne jest również jak najszybsze udzielenie pomocy w przypadku ciężkiego zwężenia. W tym celu konieczne jest wykluczenie ekspozycji na alergen. Jeśli jesteś uczulony na żywność, leki, musisz podać pacjentowi enterosorbenty:

  • Smecta;
  • Enterosgel;
  • Polysorb.

Aby zmniejszyć obrzęk błon śluzowych, należy podać lek przeciwhistaminowy:

  • Suprastin;
  • Loratadyna;
  • Fenistil;
  • Diazolin.

Wszystkie działania mają na celu złagodzenie skurczu krtani i obrzęków. Możesz złagodzić skurcz przez inhalację:

  • Sól fizjologiczna 0,9%
  • Woda mineralna, np. „Borjomi”.

Jeśli wystąpi wyraźny skurcz, rozpoczyna się leczenie inhalacją leku Berodual. Łagodzi skurcze i usprawnia oddychanie.

Jeśli nie ma nebulizatora, można podjąć następujące środki:

  • Usiądź z dzieckiem w łazience i otwórz ciepłą wodę, podczas gdy powietrze w pomieszczeniu jest nawilżone i łatwiej jest oddychać.
  • Możesz mieć gorącą kąpiel stóp jako odwrócenie uwagi.
  • Po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego rozpoczynają leczenie lekami do wstrzykiwań.

Aby wyeliminować wyraźny obrzęk, leczenie przeprowadza się poprzez wprowadzenie leków hormonalnych: Deksametazon - domięśniowo; Pulmicort - inhalacja.

W przypadku zapalenia wirusowego wymagane jest leczenie lekami przeciwwirusowymi:

  • Viferon;
  • Genferon;
  • Ergoferon;
  • Kagocel.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi przeprowadza się tylko wtedy, gdy występują oznaki infekcji bakteryjnej.

Stosowane są następujące leki:

  • Amoxiclav;
  • Hemomycyna;
  • Zinnat;
  • Cefazolina.

Podczas zabiegu konieczne jest utrzymanie odpowiedniej wilgotności w pomieszczeniu, ponieważ suche powietrze pogarsza stan błon śluzowych.

Podczas leczenia konieczne jest obfite picie.

Kiedy kaszel staje się mokry, do leczenia dodaje się leki mukolityczne: Acetylocysteina; Fluditek; Ambroksol.

Dzięki szybkiej pomocy i kompetentnemu leczeniu rokowanie choroby jest korzystne. Najważniejsze w rozwoju tej patologii jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem..

Obrzęk gardła u dzieci

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Przyczyny
  • Objawy
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Przy różnych chorobach zakaźnych górnych dróg oddechowych, a także niektórych powszechnych chorobach zakaźnych u dziecka może rozwinąć się obrzęk gardła - patologiczne wysiękanie płynów do przestrzeni międzykomórkowej tkanek śluzowych i podśluzowych, spowodowane ich stanem zapalnym.

Kod ICD-10

Przyczyny obrzęku gardła u dziecka

Otolaryngolodzy zauważają, że obrzęk gardła u dziecka - w porównaniu z dorosłymi - występuje częściej ze względu na cechy morfologiczne gardła i krtani oraz jego tkanek śluzowych, w szczególności mniejszy rozmiar samego gardła; ciągłe tworzenie się limfatycznego pierścienia gardłowego, podniebienia i migdałków gardłowych w pierwszych latach życia (co wyjaśnia nagromadzenie tkanki limfatycznej w gardle); mniej gęsta struktura błony śluzowej i leżącej pod nią tkanki łącznej; rozwinięta sieć naczyń włosowatych i znaczna liczba gruczołów surowiczych w gardle.

Najczęstsze przyczyny obrzęku gardła u dziecka o etiologii infekcyjnej i zapalnej to:

  • ból gardła wywołany wirusami układu oddechowego;
  • bakteryjne zapalenie krtani - zapalenie krtani (patrz - zapalenie krtani u dzieci);
  • ostre zapalenie krtani i tchawicy lub zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli (fałszywy zad). Czytaj więcej - Ostre zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli u małych dzieci;
  • zapalenie gardła i zapalenie migdałków (zapalenie migdałków lub paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła);
  • odra, krztusiec, szkarlatyna (patrz - Zapalenie krtani odry, a także - Szkarlatyna u dzieci);
  • zapalenie migdałków gardłowych (zapalenie migdałków gardłowych);
  • zapalenie nagłośni (bakteryjne lub grzybicze zapalenie chrząstki nagłośni znajdującej się za korzeniem języka i pokrywających ją błon śluzowych);
  • ropień pozagardłowy (ropne zapalenie węzłów chłonnych zagardłowych);

Również przyczyny obrzęku gardła u dziecka mogą być związane z alergiami. W tym przypadku alergiczny obrzęk gardła u dziecka jest asfiksyjnym wariantem reakcji anafilaktycznej na działanie substancji alergizujących na komórki tuczne i bazofile..

Obrzęk jest uważany za jeden z objawów zapalenia i jest naturalną reakcją organizmu na stan zapalny w dotkniętym obszarze. Patogeneza obrzęku gardła jest związana z naruszeniem integralności błon cytoplazmatycznych przez czynniki zakaźne, a także ze wzrostem stopnia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych krwi, z powodu działania mediatorów tkanek komórkowych zapalenia (cytokiny, prostaglandyny, leukotrieny, histamina itp.).

Objawy obrzęku gardła u dziecka

Pierwsze oznaki obrzęku gardła u dzieci pojawiają się na tle głównych objawów istniejącej choroby. W przypadku ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i grypy jest to podwyższona temperatura ciała, złe samopoczucie, ból głowy, kaszel, zaczerwienienie i ból gardła. Zwykle w przypadku tych infekcji objawy obrzęku gardła u dziecka są łagodne, a obrzęk nieżytowy znika, gdy dziecko dochodzi do siebie..

Inaczej wygląda sytuacja z fałszywym zadem (zapalenie krtani i tchawicy): przy silnym napadowym kaszlu o charakterze szczekającym i wyraźnej chrypce głosu, szybko postępuje obrzęk gardła i krtani pod fałdami głosowymi, a także obrzęk samych strun głosowych. Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz - Ostre zapalenie krtani (fałszywy zad) u dzieci.

U dziecka rozwijają się objawy obrzęku gardła, takie jak:

  • chrapliwy oddech ze świstem, przy wdechu obrzęk nozdrzy i wzmożona praca mięśni klatki piersiowej;
  • niepokój i zwiększone pobudzenie;
  • bladość skóry;
  • lekko niebieskie usta;
  • szybkie bicie serca (tachykardia).

Utrzymujący się postęp obrzęku gardła u dziecka może powodować powikłania w postaci niedokompensowanego zwężenia światła (zwężenia) krtani, na co wskazują następujące objawy:

  • blada skóra i zimny pot;
  • oddychanie pozostaje chrapliwe, ale staje się płytkie, z trudnością wdychania i wydychania oraz skracaniem przerw między nimi (nazywa się to dusznością lub dusznością);
  • niebieskie usta rozciągną się na obszar nosowo-wargowy twarzy, uszu i palców;
  • przyspieszone tętno połączone jest z tłumieniem dźwięków serca.

I od tego momentu - przy braku pomocy doraźnej - obrzęk gardła dziecka i wynikające z tego zwężenie światła krtani prowadzi do braku dopływu powietrza, spowolnienia akcji serca (bradykardii) i ciśnienia krwi. Konsekwencje narastającego braku powietrza - utrata przytomności, uduszenie (asfiksja) i zatrzymanie akcji serca.

Należy pamiętać, że przy obrzęku spowodowanym zapaleniem nagłośni dziecko ma bardzo wysoką gorączkę, silny ból gardła, głośny oddech, ale nie ma kaszlu ani chrypki głosu. Utrata głosu i zwiększona produkcja śliny z nadmiernym wydzielaniem śliny są również charakterystyczne dla ropnia zagardłowego. Jeśli dziecko ma silny obrzęk języka w gardle, oznacza to również proces zapalny lub reakcję alergiczną; ponadto u dzieci rzadko występuje zapalenie samego języczka (zapalenie języczka) i co do zasady towarzyszy temu samemu zapaleniu migdałków lub gardła.

Przy alergicznym obrzęku gardła głos dziecka znika, jego głowa kręci się, oddycha ze świszczącym oddechem i trudnym wydechem, skóra staje się blada, czasami usta stają się niebieskie; ponadto obserwuje się bóle brzucha, nudności i wymioty.

Rozpoznanie obrzęku gardła u dziecka

Przy badaniu gardła i krtani u małych dzieci mogą pojawić się trudności, ponieważ diagnostyka instrumentalna za pomocą laryngoskopii pośredniej nie jest wykonywana u dzieci, a laryngoskopia bezpośrednia jest niezwykle trudna, a ponadto jest po prostu przeciwwskazana w przypadku ostrego zapalenia w gardle.

Dlatego rozpoznanie obrzęku gardła u dziecka przeprowadza się badając gardło dziecka za pomocą laryngologicznego lusterka głowy (reflektor laryngologiczny) lub krtani, a także na podstawie objawów klinicznych. Niezbędne badania mogą obejmować pełną morfologię krwi i wymaz z gardła. Bardzo ważne jest również, aby lekarz wiedział, czy dziecko ma objawy alergii..

W razie potrzeby specjaliści używają radiografii i bronchoskopii. Przeczytaj więcej w artykule - Diagnoza ostrego zapalenia krtani.

Diagnostyka różnicowa

Biorąc pod uwagę wieloczynnikowy charakter występowania tej patologii u dzieci, w celu ustalenia prawdziwej przyczyny rozwoju obrzęku gardła i zastosowania odpowiednich środków terapeutycznych konieczna jest diagnostyka różnicowa.

Z kim się skontaktować?

Leczenie obrzęku gardła u dziecka

Rodzice powinni mieć świadomość, że tylko lekarz może poradzić sobie z obrzękiem gardła u dzieci, dlatego wezwanie pomocy doraźnej (telefon 103) jest obowiązkowe.

Przed przybyciem lekarzy dziecku należy udzielić pierwszej pomocy. Nie jesteś pewien, co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma spuchnięte gardło? Aby naprawdę pomóc w tej sytuacji, przeczytaj uważnie artykuł na ten temat - Co zrobić z obrzękiem gardła.

A leczenie obrzęku gardła u dziecka od początku stadium pod- lub niewyrównanego zwężenia krtani polega na podawaniu kortykosteroidów - glikokortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon lub deksametazon), przeciwskurczowych (aminofilina) i przeciwhistaminowych (difenhydramina),.

Leki z grupy kortykosteroidów (hormony kory nadnerczy) mają silne właściwości przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Są praktycznie niezbędne w stanach ostrych i terapii przeciwwstrząsowej.

Tak więc przeprowadza się powolny dożylny wlew roztworu prednizolonu: dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - 2-3 mg na kilogram masy ciała, od jednego do 14 lat - 1-2 mg na kilogram. Lek podaje się 2 do 4 razy dziennie przez dwa do trzech dni. Najczęstsze skutki uboczne tego leku to osłabienie i zwiększona senność..

Ponadto prednizolon i wszystkie kortykosteroidy powodują działanie immunosupresyjne, to znaczy osłabiają mechanizmy obronne organizmu i są przeciwwskazane w ostrych infekcjach wirusowych i bakteryjnych. Dlatego w przypadku ciężkich chorób zakaźnych można je stosować w sytuacjach nagłych tylko przy kontynuacji określonego leczenia, czyli terapii etiotropowej choroby, która spowodowała obrzęk. Dlatego w przypadkach infekcji bakteryjnych u dziecka należy stosować antybiotyki..

Aminofilina odnosi się do leków adenozynergicznych na astmę; rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, poprawia częstotliwość i siłę mięśnia sercowego i przepony oraz działa stymulująco na ośrodek oddechowy. Dlatego aminofilina jest stosowana w kompleksowym leczeniu doraźnym dzieci z narastającym obrzękiem gardła i niewyrównanym zwężeniem krtani (we wstrzyknięciu dożylnym, zgodnie z pediatrycznym schematem dawkowania)..

Oczywiście korzyści płynące z tego leku w ratowaniu dziecka przed uduszeniem są znacznie większe niż fakt, że wśród jego przeciwwskazań (określonych w oficjalnych instrukcjach) są gorączka i infekcje laryngologiczne.

W przypadku obrzęku gardła, który występuje u dziecka z grypą lub odrą, należy stosować interferon i immunoglobuliny. Interferon należy wkraplać do nosa w postaci roztworu, który przygotowuje się z jednej ampułki tego leku (2 ml) i 2 ml przegotowanej wody podgrzanej do normalnej temperatury ciała. Roztwór wstrzykuje się 4-5 kropli do każdego nozdrza do pięciu razy dziennie. Przebieg leczenia trwa trzy dni.

Nie zapominaj też, że witaminy, zwłaszcza witamina C, zwiększają odporność dzieci na infekcje i przyczyniają się do szybszego powrotu do zdrowia..

W przypadku obrzęku gardła w przypadku ciężkiego zwężenia i niedostatecznej skuteczności ekspozycji na lek, pilnie przeprowadza się leczenie chirurgiczne w postaci tracheotomii. Podczas tej interwencji chirurgicznej gardło wycina się na poziomie chrząstki pierścieniowatej krtani i wprowadza się rurkę tracheotomijną (kaniulę) do powstałego otworu w tchawicy, mocując ją bandażem. Pozwala to na oddychanie dziecku z silnym obrzękiem gardła i zwężoną krtani.

Fizjoterapeutyczne leczenie obrzęku gardła można przeprowadzić za pomocą zabiegów takich jak inhalacje aerozoli kortykosteroidów, a także roztworów epinefryny i efedryny. Należy mieć na uwadze, że zalecany do inhalacji lek rozszerzający oskrzela Terbutalina może być stosowany u dzieci po 3 latach, GSK Fluticasone - u dzieci powyżej 4 roku życia, a budezonid jest skuteczny tylko przy obrzękach alergicznych i jest przeciwwskazany przy infekcjach bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych dróg oddechowych.

Otolaryngolodzy ostrzegają, że alternatywne leczenie jest możliwe tylko w przypadku kaszlu, bólu gardła i jego lekkiego obrzęku przy ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych lub zapaleniu migdałków - za pomocą płukania gardła wywarami z roślin leczniczych (szałwia, nagietek, liście rumianku lub eukaliptusa). Przy objawach wskazujących na zwężenie krtani pojawia się realne zagrożenie życia dziecka, dlatego nie można tu polegać na metodach ludowych.

Jak stwierdzić, czy dziecko ma obrzęk krtani

Obrzęk dróg oddechowych jest częstym problemem, który występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Występuje obrzęk błony śluzowej, zmniejsza się światło krtani, oddychanie staje się trudne.

Ten stan - obrzęk krtani u dziecka - jest obarczony powikłaniami i wymaga natychmiastowego leczenia. Niedrożność dróg oddechowych wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Grupa ryzyka

Najczęściej obrzęk gardła u dziecka występuje u małych dzieci, przedszkolaków.

Wynika to ze struktury dróg oddechowych:

  • wąskie światło krtani;
  • skłonność błony śluzowej do puchnięcia;
  • luźna tkanka łączna pod błoną śluzową;
  • stosunkowo słabe mięśnie oddechowe;
  • predyspozycje do rozwoju zapalenia krtani.

Dla rodziców obrzęk krtani u dzieci jest dużym problemem. Nawet przy wzroście błony śluzowej gardła o 1 mm oddychanie dziecka staje się trudne.

Ostre i szybko postępujące postacie mogą prowadzić do niewydolności oddechowej, głodu tlenu. Jeśli pacjent nie otrzyma szybkiego leczenia, może to prowadzić do poważnych konsekwencji, w szczególności śmierci.

Główne przyczyny obrzęku

Istnieje wiele powodów, które powodują ten stan. Wszystkie czynniki powodujące obrzęk gardła u dzieci można podzielić na dwie grupy:

  1. Zakaźny. Ta grupa obejmuje choroby wywoływane przez najprostsze mikroorganizmy, wirusy, grzyby, bakterie. Należą do nich grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie nagłośni, zapalenie krtani, paciorkowcowe i gronkowcowe zapalenie migdałków, kandydoza krtani i inne.
  2. Niezakaźny. Obejmuje to urazy gardła, reakcje alergiczne, połknięcie ciał obcych, zaburzenia tarczycy.

Na wizycie u lekarza specjalista ustali, czy postać obrzęku jest ostra czy przewlekła. W ostrej postaci proces rozwija się szybko. Może się to zdarzyć z powodu reakcji alergicznej, anafilaksji. Postać przewlekłą z reguły obserwuje się w wyniku chorób wewnętrznych, urazów, infekcji.

Nie każde zapalenie krtani prowadzi do obrzęku. Aby jednak zapobiec powikłaniom, warto uważnie monitorować stan małego pacjenta, aby nie wpadać w panikę. Podniecenie rodziców przenosi się na dzieci, co może prowadzić do pogorszenia się stanu.

Objawy obrzęku krtani

Główne objawy obrzęku krtani u dziecka to:

  • szczekający kaszel;
  • ochrypły głos;
  • ciężki oddech;
  • niebieskawa cera i dłonie.

Objawy są bardziej wyraźne w nocy..

Wynika to ze zmian w krążeniu krwi w krtani, częstotliwości, głębokości oddechu, co prowadzi do zwężenia światła, niewydolności oddechowej, a to jest bardzo niebezpieczne.

Etapy choroby

Niezależnie od przyczyny obrzęku proces ten dzieli się na kilka etapów:

  1. Etap kompensacyjny. Oddychanie nie jest zaburzone, nie ma zagrożenia życia, w niektórych przypadkach nie jest wymagane specjalne leczenie.
  2. Niepełne odszkodowanie. Występują wyraźniejsze zaburzenia oddechowe, a także duszność, kaszel, niepokój. Wdychanie jest trudne, w płucach słychać świszczący oddech, wydechowi towarzyszy silne cofnięcie brzucha, ruch klatki piersiowej. Ten proces wymaga szybkiego leczenia, aby zapobiec bardziej złożonym konsekwencjom..
  3. Dekompensacja. Charakterystyczne cechy - przyspieszone bicie serca, kołatanie serca, rozszerzenie źrenic. Dziecko przyjmuje pozycję półsiedzącą z odrzuconą głową. Występuje pogorszenie, głód tlenu, apatia, senność, sinica skóry.
  4. Zamartwica. Ciężki stan, możliwe drgawki. Dziecko przestaje oddychać lub oddycha rzadko, powierzchownie, twarz blednie. Śmierć może nastąpić w przypadku braku pilnej pomocy lekarskiej. Może się to zdarzyć, jeśli dziecko połknie przedmiot..

Obrzęk gardła jest podstępną i niebezpieczną chorobą, dlatego samoleczenie jest surowo zabronione..

Jej objawy mogą pojawić się nagle. Występuje najczęściej w nocy i towarzyszy mu szczekający suchy kaszel..

Podczas wydechu słychać hałas, temperatura może wzrosnąć, skóra wokół ust staje się niebieska.

Ten stan wymaga ściśle wykwalifikowanej, a nawet pilnej pomocy w nagłych wypadkach..

Oczywiście nie każdy obrzęk gardła jest nagły, ale tylko lekarz może określić stopień nasilenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie obrzęku jest proste. Z reguły obecność choroby określa się podczas badania laryngoskopowego. W niektórych przypadkach dziecko jest kierowane na bronchoskopię i prześwietlenie.

Ale określenie przyczyn choroby jest znacznie trudniejsze. Zdarza się, że sprawcami problemu są nowotwory, ciała obce. Jeśli przyczyną obrzęku jest proces zakaźny, określa się postać choroby.

Postać obrzękowa występuje ze zmianą wirusową, postacie włóknisto-nekrotyczne i naciekowe występują z infekcjami bakteryjnymi. W takim przypadku można zaobserwować nie tylko obrzęk, ale także ropne wydzielanie śluzu..

Leczenie obrzęku krtani

Co zrobić, jeśli dziecko ma obrzęk krtani? Jedyną słuszną decyzją jest skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy medycznej. Samoleczenie jest surowo zabronione..

Ponieważ przyczyny rozwoju, a także formy danego stanu są zróżnicowane, działania w każdym indywidualnym przypadku będą inne. Jeśli dziecko otrzyma prawidłowe leczenie, z reguły następuje dość szybka poprawa - obrzęk ustępuje.

Zdarza się, że przy obrzęku krtani wymagana jest pierwsza pomoc w nagłych wypadkach. Nie powinieneś samoleczać, próbując samodzielnie złagodzić obrzęk - musisz natychmiast wezwać karetkę. Z reguły, aby złagodzić obrzęk, lekarze wstrzykują dziecku leki moczopędne i przyjmują pozycję siedzącą. Dodatkowo stosowane są środki uspokajające, uspokajające i inne.

Dalsze działania mają na celu pozbycie się głównej przyczyny choroby, przywrócenie oddychania.

Jeśli przyczyną jest proces zakaźny, przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze. Jeśli przyczyną jest reakcja alergiczna, stosuje się leki przeciwhistaminowe, hormonalne glikokortykosteroidy.

Można przepisać inhalacje specjalnymi środkami rozszerzającymi oskrzela, ale takie procedury powinny być wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pierwsza pomoc

Jeśli dziecko ma spuchnięte gardło, należy natychmiast wezwać karetkę. Biorąc pod uwagę sytuację, zanim przyjedzie karetka, możesz wykonać następujące czynności:

  1. Obudź dziecko, jeśli od tyłu, nie pozwalaj na pozycję poziomą.
  2. Zwiększ przepływ tlenu - otwórz okna, wyprowadź dziecko na zewnątrz.
  3. W przypadku połknięcia ciała obcego spróbuj je usunąć. Dziecko należy przechylić i wbić w okolice łopatek lub zakryć rękami brzuch i gwałtownymi ruchami ściskającymi od dołu do góry, próbować wypchnąć przedmiot poprzez ucisk w jamie brzusznej.
  4. Możesz podać ciepły napój, zrobić gorącą kąpiel stóp.

W żadnym wypadku nie należy używać plastrów musztardowych, rozgrzewających okładów na gardło jako pierwszej pomocy. O celowości stosowania inhalacji decyduje również lekarz..

Jeśli jakiekolwiek działania prowadzą do poprawy, nie wyklucza to hospitalizacji, ponieważ stan ostry może powrócić. Często dochodzi do szybkiego rozwoju obrzęku, powodując asfiksję, która często wymaga natychmiastowej tracheotomii.

Zapobieganie

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, warto zapobiegać. Ciało dziecka jest w trakcie formowania się, a zadaniem rodziców jest pomóc mu w prawidłowym rozwoju. Nie przegrzewaj dziecka, trenuj na wytrzymałość.

Zachowaj rozsądny środek - chroń swoje dziecko, ale nie przesadzaj. Uspokój swoje dziecko, wzmocnij gardło. Jest wiele metod. Więcej o nich możesz dowiedzieć się od swojego lekarza..

Posiłki mogą być proste, ale kompletne. Dieta powinna zawierać sfermentowane produkty mleczne, świeże owoce. Zachowaj ostrożność przy poradach zewnętrznych, zawsze skonsultuj się z lekarzem..

Nagle pojawiający się obrzęk, suchość w gardle może prowadzić do uduszenia, dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza, ale w razie potrzeby pilnie wezwij pogotowie ratunkowe. Wzrost błony śluzowej gardła nawet o 1 mm zwęża światło o połowę, co stanowi zagrożenie dla życia.

Samoleczenie na obrzęki jest niedopuszczalne. Nowoczesne leczenie zapobiegnie rozwojowi skrajnego stanu, który wymaga terapii doraźnej.

Obrzęk krtani u dziecka: objawy, pierwsza pomoc, przyczyny, leczenie

Krtań dziecka: charakterystyka

Wielu rodziców myli krtań z tchawicą, gardłem i gardłem. Warto jednak pamiętać, że krtań jest częścią układu oddechowego, a nie narządem. Ma dość złożoną strukturę, a także pełni ważną funkcję w ciele. Krtań znajduje się na szczycie tchawicy, około 4-6 kręgów szyi. Przechodząc przez krtań, powietrze wywołuje wibracje strun głosowych, dzięki czemu osoba może wydawać dźwięki.

Krtań składa się z dużej liczby chrząstek, więzadeł i stawów mięśniowych. Wewnątrz narząd ten pokryty jest błoną śluzową, która jest podatna na szkodliwe działanie różnych bakterii i wirusów. Obrzęk krtani u dzieci z zapaleniem krtani może wystąpić niezależnie od wieku. Rodzice powinni podjąć środki zapobiegawcze, aby wykluczyć rozwój tego stanu..

Objawy

Każda patologia, w której możliwy jest rozwój obrzęku gardła na początkowym etapie, objawia się łagodnym dyskomfortem w okolicy gardła i niewielkim bólem podczas połykania. W przyszłości nasilenie objawów klinicznych choroby zależy od szybkości gromadzenia się płynu zapalnego w tkankach miękkich szyi. Im szybciej zwęża się światło krtani, tym silniejszy staje się ból gardła, pojawia się chrypka głosu, suchy kaszel. W rezultacie może dojść do ataku uduszenia, który zagraża życiu. Objawy te są typowe dla obrzęku gardła spowodowanego przeziębieniem lub alergią..

Pacjenci z obrzękiem gardła skarżą się na ból podczas połykania i fonacji, ból głowy, gorączkę, silne dreszcze, trudności w oddychaniu. Błona śluzowa gardła jest przekrwiona, wstrzyknięta, struny głosowe przybierają postać wałeczkowatych wypukłości, głośnia jest zwężona. Podczas ataku suchego kaszlu ból nasila się, a infekcja szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary, co prowadzi do rozwoju ropnych powikłań. W przypadku braku leczenia ból promieniuje do ucha, zmienia się barwa głosu, pojawia się duszność wdechowa, znacznie pogarszają się funkcje głosu - rozwija się bezgłos. Te objawy niewydolności oddechowej w skrajnych przypadkach wymagają tracheotomii.

Jakie jest niebezpieczeństwo obrzęku?

W dzieciństwie obrzęk krtani może powodować niedotlenienie z powodu nadmiernego zwężenia układu oddechowego. Ten stan występuje zwykle u niemowląt. W przypadku chorób zakaźnych, pourazowych i alergicznych młodzi pacjenci mogą mieć trudności z oddychaniem, co może powodować anafilaksję.

Rodzice powinni być w stanie rozpoznać objawy tego zjawiska w odpowiednim czasie i określić dokładne przyczyny rozwoju stanu patologicznego. W razie potrzeby powinni być w stanie udzielić dziecku pierwszej pomocy jak najszybciej, a także zapobiec obrzękowi krtani. Przy niewłaściwej i przedwczesnej pomocy ostra postać obrzęku krtani może nawet doprowadzić do śmierci..

Podsumowując

Obrzęk górnych dróg oddechowych u dzieci jest wielokrotnie bardziej niebezpieczny niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że rosnący organizm jest mniej odporny na infekcje i bodźce zewnętrzne. Niektóre matki same diagnozują u swojego dziecka w wieku 4 miesięcy ostre infekcje dróg oddechowych i zaczerwienienie gardła z obrzękiem i rozpoczynają samoleczenie, co jest bardzo niebezpieczne. Diagnozę przeprowadzają tylko lekarze, szczególnie w tak młodym wieku!

Warto uważnie monitorować stan dróg oddechowych, zwracając uwagę na zaczerwienienie, obrzęk języka, obecność ropnej wydzieliny. Plwocina i śluz mogą powodować ciężkie zapalenie. Ponadto konieczne jest oddanie krwi na reakcje alergiczne. Na czas należy również leczyć grypę, ostre infekcje dróg oddechowych i różne przeziębienia..

Ale jednocześnie nie możesz trzymać dziecka w warunkach inkubacji, przegrzewać go, sterylizować naczyń i zabawek, ponieważ stanie się zbyt podatne na różne infekcje i wirusy.

Przyczyny

Bardzo częstą i możliwą do zdefiniowania przyczyną ostrego obrzęku krtani jest zwiększona wrażliwość organizmu na różne leki, pokarmy i ukąszenia owadów. Alergiczny obrzęk krtani u dzieci rozwija się bardzo szybko i wymaga szybkiej pomocy. Przewlekły obrzęk krtani u dziecka może przebiegać nie tylko w ciężkiej, ale także łagodnej postaci, powodując znaczne szkody dla organizmu, często prowadząc do różnorodnych procesów patologicznych.

Również choroby zakaźne są uważane za przyczynę obrzęku krtani u dzieci. Mikroorganizmy, bakterie, grzyby i wirusy mogą wywoływać choroby (ARVI, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, grypa), którym towarzyszy obrzęk krtani. Są prowokowane przez gronkowce i paciorkowce, kandydozę jamy ustnej.

Dzieci mogą przypadkowo połknąć ciała obce, które utknęły w krtani lub mogą zranić ich gardło. Obrzęk u dzieci spowodowany dysfunkcją tarczycy, a także innych narządów wewnętrznych występuje rzadziej niż u dorosłych.

Choroby, które mogą powodować obrzęk krtani, obejmują:

  • infekcje bakteryjne i wirusowe: zapalenie tchawicy, zapalenie migdałków w ostrej postaci, choroby zapalne jamy ustnej, zapalenie gardła, ropień, a także częste przeziębienia, kiła i gruźlica, dur brzuszny, odra i szkarlatyna;
  • alergia;
  • dysfunkcja narządów i naczyń krwionośnych.

Niezapalne przyczyny nadmiernego obrzęku krtani są różnorodne i obejmują rozwój stanu patologicznego na skutek działania na błonę śluzową bodźca chemicznego i mechanicznego. Częstą przyczyną jest również poparzenie gorącym jedzeniem lub napojami..

Rozróżnij obrzęk rozproszony i ograniczony. Przy tej ostatniej dolegliwości dziecko nie odczuwa bólu, obrzęk jest prawie niewidoczny, pacjent normalnie oddycha. Rozlany obrzęk charakteryzuje się nadmiernym zwężeniem krtani, a także możliwym uszkodzeniem błony śluzowej narządu. Oddychanie dziecka w tej sytuacji jest znacznie utrudnione..

Diagnostyka

Rozpoznanie obrzęku jest proste. Z reguły obecność choroby określa się podczas badania laryngoskopowego. W niektórych przypadkach dziecko jest kierowane na bronchoskopię i prześwietlenie.

Ale określenie przyczyn choroby jest znacznie trudniejsze. Zdarza się, że sprawcami problemu są nowotwory, ciała obce. Jeśli przyczyną obrzęku jest proces zakaźny, określa się postać choroby.

Postać obrzękowa występuje ze zmianą wirusową, postacie włóknisto-nekrotyczne i naciekowe występują z infekcjami bakteryjnymi. W takim przypadku można zaobserwować nie tylko obrzęk, ale także ropne wydzielanie śluzu..

Objawy

Objawy obrzęku krtani u dziecka będą różne na poszczególnych etapach tego procesu. Najczęściej stan występuje w nocy, kiedy dziecko śpi. Wynika to ze zmienionego krążenia krwi w narządzie, częstości oddechów w spoczynku.

Minimalny obrzęk krtani, któremu towarzyszą choroby układu oddechowego, może prowadzić do zwężenia światła narządu i naruszenia poziomu nasycenia tlenem organizmu.

Obrzęk krtani może w niektórych przypadkach rozwijać się dość szybko, powodując pojawienie się skurczu krtani. Objawy tego stanu są zwykle bardzo wyraźne: twarz może stać się niebieska, dziecko ma ostry głód tlenu, aż do rozwoju asfiksji.

Występują oznaki zatrucia organizmu: dziecko słabnie, może mieć bóle głowy i mięśni, a także nudności. Może narzekać na uczucie w gardle obcego obiektu, którego dokładnej lokalizacji nie można określić.

Charakter zapalny

Zapalenie występuje przy ostrych i przewlekłych infekcjach gardła:

  • odra, szkarlatyna, grypa, błonica;
  • zapalenie krtani (fałszywy zad), zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie migdałków w postaci lakunarnej lub wrzodziejąco-martwiczej;
  • jako powikłanie po ARVI i grypie;
  • dusznica bolesna krtani;
  • ropowica, ropień szyi, narządy śródpiersia, tarczyca.

Następnie zespół należy leczyć razem z pierwotną przyczyną - aby zatrzymać objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia.

Etapy i formy

W zależności od nasilenia niewydolności oddechowej i zwężenia krtani lekarze wyróżniają 4 stadia tego schorzenia, którym mogą towarzyszyć regularnie narastające objawy.

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się uporczywymi zaburzeniami, które jednak organizm może samodzielnie kompensować. Obrzęk krtani będzie widoczny podczas rutynowego badania, ale dziecko nie ma charakterystycznej chrypki, duszności ani głębokiego „szczekającego” kaszlu. Objawy te mogą wystąpić w wyniku ruchu strun głosowych spowodowanego zwężeniem narządu. Na tym etapie proces oddychania nie jest trudny..
  2. Drugi etap charakteryzuje się tym, że funkcje kompensacyjne dziecka nie są w stanie w pełni poradzić sobie z brakiem tlenu. Na tym etapie dziecko ma niespokojne zachowanie, trudności w oddychaniu, duszność, częsty głęboki kaszel, sapanie, a także wyraźne zaburzenia oddychania. Wydechowi towarzyszą bardziej aktywne ruchy mięśni brzucha i mostka. Konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza..
  3. Na trzecim etapie następuje dekompensacja powstającego niedoboru tlenu. Źrenice dziecka znacznie się rozszerzają, tętno staje się częstsze. Dziecko stara się usiąść i być w pozycji pół-wyprostowanej. Aby uwolnić przepływ powietrza, może odchylić głowę do tyłu. Obserwuje się bladość i następującą sinicę twarzy i kończyn. Stan stale postępuje, reakcja na różne bodźce i głosy jest słabo wyrażana, z powodu niedotlenienia u małego pacjenta może wystąpić senność i apatia. Dziecko potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej.
  4. Czwarty etap charakteryzuje się rozwojem asfiksji u dziecka. W tym przypadku procesy oddechowe zatrzymują się prawie całkowicie, dziecko ma zauważalną bladość skóry. Warto zauważyć, że etap ten może rozwijać się stopniowo lub objawiać się w wyniku utknięcia obcego przedmiotu w gardle lub jego urazu, omijając poprzednie etapy. Jedynym sposobem na poprawę stanu dziecka będzie pilna pomoc medyczna..

Etiologia

Obrzęk gardła występuje u osób osłabionych w wyniku narażenia organizmu na toksyny paciorkowcowe. Do grupy ryzyka należą zazwyczaj pacjenci z grypą, szkarlatyną, cukrzycą, a także pacjenci niedożywieni z objawami mocznicy i niedoboru witamin.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju obrzęku gardła:

  • Uraz,
  • Połknięcie ciał obcych,
  • Gorące jedzenie, które spala tkanki miękkie,
  • Ekspozycja rentgenowska i radiologiczna narządów szyi,
  • Hipotermia przy wdychaniu zimnego powietrza lub piciu zimnych napojów - piwa lub mleka,
  • Ostre infekcje wirusowe - odra, grypa, dur brzuszny,
  • Ostre infekcje bakteryjne - szkarlatyna, błonica,
  • Zapalenie krtani, migdałków, przestrzeni okołogardłowej, nagłośni - zapalenie nagłośni, ropnia i ropnie,
  • Przewlekła patologia nerek i układu sercowo-naczyniowego,
  • Zaburzenia krążenia spowodowane uciskiem żył szyi,
  • Łagodne i złośliwe guzy krtani,
  • Alergia na zewnętrzne czynniki drażniące - kurz, alergeny domowe i pokarmowe,
  • Zapalenie krtani.

Leczenie

Leczenie obrzęku krtani u dziecka ma na celu przywrócenie oddychania i wyeliminowanie przyczyn rozwijającego się stanu. W zależności od przyczyn lekarz indywidualnie dobiera metodę leczenia.

Jeśli obrzęk jest wynikiem chorób zakaźnych, stosuje się głównie leki, które będą działać jak najszybciej i najskuteczniej na patogen: z grupy przeciwbakteryjnej, przeciwgrzybiczej i przeciwwirusowej.

Jeśli obrzęk ma etiologię alergiczną, zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych i hormonalnych.

W zależności od stanu zdrowia dziecka lekarze mogą stosować inhalacje z lekami rozszerzającymi oskrzela, maski tlenowe oraz zastrzyki z adrenaliną..

Pierwsza pomoc w obrzęku krtani u dziecka

W przypadku wystąpienia ostrej postaci stanu patologicznego rodzice, czekając na lekarzy, powinni wykonać następujące czynności:

  • Upewnij się, że dziecko nie kładzie się: noworodki powinny być trzymane w ramionach, a starsze dzieci powinny siedzieć na krześle lub łóżku.
  • Zdjąć lub przynajmniej odpiąć ubranie, aby nie uciskało klatki piersiowej i szyi dziecka.
  • Zadbaj o maksymalny dopływ czystego powietrza do dziecka - otwórz drzwi balkonowe lub okno.
  • Obrzęk krtani dziecka może się zmniejszyć z powodu schłodzenia narządów, więc można nałożyć lód na szyję.
  • W przypadku połknięcia ciała obcego należy usunąć go szybciej bez użycia pincety lub palców, aby nie popychać go dalej. Dziecko należy położyć brzuchem na nogach i lekko poklepać po górnej części pleców. Możesz również mocno ścisnąć brzuch rękami i kilkakrotnie mocno go nacisnąć.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi obrzęku krtani w dzieciństwie, konieczne jest regularne badanie dziecka, ciągłe odwiedzanie specjalistów. Jeśli dziecko nie ma skłonności do manifestowania alergii, nie cierpi na przewlekłe choroby zakaźne, nie ma potrzeby podejmowania specjalnych środków zapobiegawczych. W przypadku alergii rodzice powinni zawsze mieć w torbie odpowiednie leki przeciwhistaminowe dla swojego dziecka, zgodnie z zaleceniami lekarza.

W mieszkaniu lub domu, w którym mieszka dziecko, środki zapobiegawcze powinny polegać na ostrożnym podejściu do niego. Ważne jest, aby dziecko nie miało dostępu do stałych pokarmów, jagód i owoców z nasionami, małych przedmiotów, które mogą utknąć w krtani, zakłócając proces oddychania.

Czynniki niezakaźne

Najczęściej mówimy o alergiach o różnym nasileniu. W tym w skrajnej postaci wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku Quinckego.

Istota procesu jest następująca:

  • W trakcie patologii substancja alergenowa wnika do organizmu pacjenta. Może to być nieszkodliwy przedmiot, taki jak cząsteczki pyłku, kurz domowy, sierść zwierząt, sierść, pigment zawarty w żywności itp. W opisanym układzie alergen nazywany jest antygenem..
  • Organizm inicjuje silną odpowiedź immunologiczną w odpowiedzi na patogenne struktury wchodzące do organizmu. Wytwarzane są specyficzne immunoglobuliny, które łączą się z antygenami, tworząc pojedynczy kompleks „antygen-przeciwciało”.
  • Te uformowane struktury odkładają się na tkankach krtani i innych strukturach anatomicznych, niszcząc komórki tuczne - bazofile. Rezultatem jest uwolnienie dużej ilości toksycznej substancji, histaminy. Jest także mediatorem w stanach zapalnych i inicjuje obrzęki na poziomie lokalnym..
  • Histamina niszczy tkankę, wywołuje stany zapalne i nagły silny obrzęk.

Alergie tego rodzaju można usunąć tylko za pomocą leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji w dużych dawkach..

Inną częstą przyczyną obrzęku gardła jest przedostawanie się ciała obcego do struktur anatomicznych dolnych dróg oddechowych..

W takiej sytuacji w celu normalizacji oddychania wymagane jest usunięcie obiektu..

Następnie przeprowadza się terapię przeciwzapalną i stosowanie leków przeciwhistaminowych, aby zatrzymać procesy wtórne. Zasadniczo obserwuje się to u dzieci w wieku przedszkolnym..

Top