Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Hormon LH, co to jest?
2 Testy
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
3 Krtań
Insulina jest hormonem
4 Testy
Hormony płciowe dla kobiet i mężczyzn
5 Przysadka mózgowa
Wskaźnik FSH u kobiet, przyczyny spadku i wzrostu
Image
Główny // Rak

Jakie są przyczyny rozwoju cukrzycy u naszych dzieci?


Cukrzyca (DM) jest jedną z najgroźniejszych patologii, która nie reaguje na leczenie.

Wykwalifikowana terapia na czas pomoże organizmowi normalnie funkcjonować, ale nie wyleczy choroby.

Choroba może wystąpić w każdym wieku, zarówno bezpośrednio po urodzeniu, jak iw okresie dojrzewania.

Zawsze, gdy pojawia się patologia, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas i wyjaśnić dziecku powagę choroby. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są przyczyny cukrzycy u dzieci.?

Klasyfikacja cukrzycy u dzieci

U dzieci występuje cukrzyca dwóch typów:

Cukrzyca insulinozależna typu 1. Występuje z powodu słabej syntezy insuliny przez trzustkę.

Cukrzyca insulinoniezależna typu 2. Ta patologia jest określana przez odporność tkanek insulinozależnych na hormon trzustki..
Cukrzycę typu 1 najczęściej rozpoznaje się u dzieci. Patologia rozwija się z powodu urazu trzustki. Cukrzyca typu 2 występuje u dzieci bardzo rzadko. Zwykle na tę chorobę podatni są dorośli po 40 roku życia..

Przyczyny

Istnieje kilka czynników ryzyka cukrzycy u dzieci..

Dziedziczność
Predyspozycje genetyczne są główną przyczyną cukrzycy.

Jeśli u rodziców zostanie zdiagnozowana ta choroba, przejdzie ona na dzieci. Choroba występuje zarówno u małych dzieci, w wieku przedszkolnym, jak i później..

Niewłaściwe odżywianie przyspiesza jej pojawienie się (u niemowląt rozwój choroby ułatwia żywienie sztuczne lub mieszane, a także stosowanie mleka krowiego), niestabilne podłoże emocjonalne, zabieg chirurgiczny i efekty toksyczne.

Wysoki poziom glukozy
Wysokie stężenie glukozy obserwuje się u noworodka, jeśli u matki zdiagnozowano cukrzycę. Wynika to z faktu, że łożysko szybko wchłania glukozę z krwi i ją magazynuje. Jeśli cukier zostanie zwiększony, duża jego ilość gromadzi się w tkankach i narządach płodu. W rezultacie dziecko rodzi się z wrodzoną chorobą. Aby temu zapobiec, lekarze zalecają matkom kontrolowanie poziomu cukru we krwi przez cały okres ciąży..

Nadmierne spożycie węglowodanów
Duże spożycie pokarmów zawierających łatwo przyswajalne węglowodany powoduje zwiększone obciążenie trzustki. Z tego powodu synteza insuliny spada, az biegiem czasu hormon całkowicie przestaje być wytwarzany, co prowadzi do cukrzycy..

Otyłość
W przypadku otyłości gromadzi się nadmiar tkanki tłuszczowej. Taka sytuacja występuje z powodu niewłaściwego odżywiania. Z kolei tkanka tłuszczowa przeszkadza w produkcji insuliny. W rezultacie rozwija się cukrzyca..

Brak aktywności fizycznej
Brak aktywności fizycznej prowadzi do przyrostu masy ciała. Z tego, podobnie jak w przypadku otyłości, dochodzi do gromadzenia się tkanki tłuszczowej. Spowalnia syntezę hormonu trzustki, a to wszystko kończy się wraz z rozwojem cukrzycy.

Aby temu zapobiec, rodzice powinni ograniczać czas spędzany przed komputerem i telewizorem oraz zachęcać do uprawiania sportu..

Silna stymulacja odporności
Stymulacja odporności następuje z powodu częstych patologii nieżytowych. W rezultacie organizm stale wytwarza duże ilości przeciwciał. Gdy choroby są przewlekłe, przeciwciała są syntetyzowane nawet wtedy, gdy choroba nie jest aktywna. Z tego powodu zaczynają niszczyć insulinę i rozwija się cukrzyca..

Wirusy i alergie
Z powodu ciężkich patologii wirusowych i reakcji alergicznej organizmu cierpi trzustka. W trakcie choroby insulina ulega zniszczeniu, ale nie jest to warunek wstępny wystąpienia cukrzycy. Choroba pojawia się tylko wtedy, gdy istnieje predyspozycja genetyczna, a alergie i wirusy tylko przyspieszają rozwój cukrzycy typu 1.

Objawy

Patologia u dzieci szybko się rozwija, dlatego rodzice muszą szczególnie uważnie monitorować stan swojego dziecka, zwłaszcza jeśli ma predyspozycje do cukrzycy.

Objawy choroby typu 1 i 2:

  • ciągłe pragnienie, które nie jest ugaszone nawet przez intensywne picie;
  • zwiększone oddawanie moczu w ciągu dnia i nietrzymanie moczu w nocy;
  • zmiana odcienia moczu na jaśniejszy kolor;
  • suchość w ustach
  • nudności, wymioty i nieświeży oddech;
  • ropne wykwity pojawiają się na naskórku i pojawia się silny świąd;
  • zadrapania, skaleczenia i inne rany nie goją się z upływem czasu;
  • skarga na wzrok;
  • zwiększony apetyt, ale na tym tle ostra utrata wagi;
  • ostra zmiana nastroju, częste łzy bez wyraźnego powodu;
  • senność i apatia wobec wszystkiego.

Co zrobić dla rodziców, jeśli podejrzewają cukrzycę u dzieci?

Jeśli u dziecka pojawią się objawy cukrzycy, należy natychmiast zgłosić je lekarzowi. Specjalista zbada małego pacjenta i przeprowadzi wywiad z rodzicami. Następnie lekarz wypisze wskazówki dotyczące badań krwi i moczu, a także USG trzustki. Na podstawie wszystkich badań diagnozuje patologię i określa jej rodzaj. Następnie lekarz przepisuje leczenie.

Rodzice powinni postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty, a wtedy dziecko poczuje się lepiej.

Leczenie

Leczenie cukrzycy zależy od rodzaju patologii. Kompleks leczenia choroby typu 1 powinien składać się z insulinoterapii, odpowiedniego trybu życia oraz specjalnej diety..

Cukier jest całkowicie wykluczony z diety dziecka.

Zaleca się również ograniczenie spożycia pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce i węglowodany. Posiłki powinny być ułamkowe. Jedzenie należy spożywać w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Nie możesz przekarmiać dzieci.

W przypadku dzieci z patologią typu 1 lekarz przepisuje regularne podawanie insuliny. Dawka dobierana jest indywidualnie. Przy obliczaniu wymaganej ilości leku bierze się pod uwagę wiek, wagę i stopień hiperglikemii dziecka.

Dzieciom z patologią typu 2 przepisuje się specjalną dietę, doustne leki obniżające poziom glukozy i zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej.

Zapobieganie

Zapobieganie cukrzycy rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka i polega na karmieniu piersią. Zaleca się karmienie piersią w pierwszym roku życia..

Gdy dziecko dorośnie, właściwe odżywianie stanie się profilaktyką. Jego dieta powinna zawierać świeże warzywa, owoce i jagody. Należy ograniczyć spożycie mąki i tłustych potraw, a cukier w żadnej postaci nie może.

Właściwy styl życia to kolejny środek zapobiegawczy w przypadku wystąpienia patologii. Dziecko od dzieciństwa powinno być świadome krzywdy, jaką powodują złe nawyki, a także rozumieć potrzebę temperowania i aktywności fizycznej.

Jak uniknąć rozwoju drugiego typu?

Prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna pomogą również zapobiec rozwojowi cukrzycy typu 2. Komfortowa atmosfera psychologiczna w domu to kolejny środek zapobiegawczy w przypadku wystąpienia patologii.

Komplikacje

Cukrzyca w dzieciństwie rozwija się szybko. Brak odpowiednio wykwalifikowanej terapii może powodować ostre komplikacje:

Śpiączka cukrzycowa - utrata przytomności prowadząca do śmierci;
Cukrzycowa kwasica ketonowa - pojawienie się nudności, wymiotów, zapach acetonu z jamy ustnej, ostry ból w jamie brzusznej, takie powikłanie może być również śmiertelne.

Oprócz ostrych, istnieją również przewlekłe powikłania cukrzycy:

  • rozwój miażdżycy, która prowadzi do zgorzeli rąk i nóg oraz wystąpienia udaru;
  • niewyraźne widzenie lub całkowita ślepota;
  • zatrzymanie wzrostu;
  • niedorozwój seksualny;
  • patologia narządów wewnętrznych.

Przydatne wideo

Jak wytłumaczyć dziecku, jak, dlaczego i co powoduje cukrzycę? Sprawdź ten interesujący podręcznik dla dzieci z rosyjskimi napisami:

Rodzice dziecka, u którego zdiagnozowano cukrzycę, powinni sami zrozumieć, że jest to niebezpieczna i nieuleczalna choroba i powiedzieć o tym swojemu dziecku. Co więcej, nie trzeba go wyrzucać ze społeczeństwa..

Dziecko powinno komunikować się z rówieśnikami i nie powinno czuć się inaczej. Rodzice powinni również nauczyć go samodzielnego podawania insuliny i obsługi glukometru. Te środki wystarczą na satysfakcjonujące życie..

Cukrzyca u dzieci: objawy i oznaki, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Cukrzyca u dzieci i młodzieży, a także manifestacja jej objawów i oznak ma coraz większe znaczenie w naszych czasach. Cukrzyca u dzieci występuje rzadziej niż wiele innych chorób, ale nie tak rzadka, jak wcześniej sądzono. Częstość występowania chorób nie zależy od płci. Dzieci w każdym wieku od pierwszego miesiąca urodzenia chorują. Ale szczyt cukrzycy u dzieci występuje w wieku 6-13 lat. Wielu badaczy uważa, że ​​choroba występuje szczególnie często w okresie wzmożonego wzrostu dziecka..

Początek tej dolegliwości rozpoznaje się najczęściej po przeniesieniu chorób zakaźnych:

  • świnka;
  • zakaźne zapalenie wątroby;
  • infekcja migdałkowa;
  • malaria;
  • odra itp..

Kiła jako główny prowokator choroby nie jest obecnie potwierdzona. Ale urazy psychiczne, zarówno ostre, jak i długotrwałe, a także urazy fizyczne, zwłaszcza siniaki w głowie i brzuchu, niedożywienie z dużą ilością węglowodanów i tłuszczów - wszystkie te czynniki pośrednio przyczyniają się do rozwoju utajonej niedoskonałości aparatu wysepkowego trzustki.

Patogeneza

Patogeneza cukrzycy nie różni się istotnie od patogenezy tej choroby u dorosłych..

Proces wzrostu, w którym zachodzi zwiększona synteza białek, związany jest z udziałem insuliny i zwiększonym jej zużyciem przez tkanki. Przy uszkodzonym aparacie wysepkowym trzustki może dojść do wyczerpania jego funkcji, w wyniku czego rozwija się cukrzyca.

Badacze uważają również, że hormon somatorowy stymuluje funkcję β - komórek aparatu wysepkowego i wraz ze zwiększoną produkcją tego hormonu w okresie wzrostu może prowadzić (przy funkcjonalnie osłabionym aparacie) do jego wyczerpania.

Niektórzy specjaliści w tej dziedzinie uważają, że hormon wzrostu aktywuje funkcję α - komórek wysepek, które wytwarzają czynnik hiperglikemiczny - glukagon, który przy niewystarczającej funkcji komórek β może prowadzić do cukrzycy. Potwierdzeniem udziału nadmiernej produkcji hormonu somatorowego w patogenezie cukrzycy wieku dziecięcego jest przyspieszenie procesów wzrostu, a nawet kostnienia u dzieci na początku choroby..

Przebieg i objawy

Początek przebiegu choroby jest powolny, rzadziej - bardzo gwałtowny, nagły, z szybką identyfikacją większości objawów. Pierwsze rozpoznane objawy choroby to:

  • zwiększone pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste obfite oddawanie moczu, często nocne, a nawet dzienne nietrzymanie moczu;
  • później, jako objaw, utrata masy ciała objawia się dobrym, czasem nawet bardzo dobrym apetytem;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • szybka męczliwość.

Objawy skórne - swędzenie i inne (piodermia, czyrak, egzema) są stosunkowo rzadkie u dzieci. Hiperglikemia u dzieci jest głównym i utrzymującym się objawem. Cukromocz prawie zawsze występuje. Ciężar właściwy moczu nie zawsze odpowiada ilościowej zawartości cukru i dlatego nie może być testem diagnostycznym. Często nie ma pełnej zgodności między poziomem cukru we krwi a cukromoczem. Hiperketonemia rozwija się wtórnie z naciekiem stłuszczenia wątroby, który jest spowodowany utratą funkcji lipotropowej trzustki.

Zmiany w narządach i układach organizmu są zróżnicowane

Rubeoza i ksantoza obserwowane u dorosłych występują rzadko u dzieci. Nieleczeni pacjenci mają suchą skórę i łuszczenie się. Przy silnym wyczerpaniu może pojawić się obrzęk.

Język suchy, jaskrawoczerwony, często ze spłaszczonymi brodawkami. Zapalenie dziąseł nie jest rzadkością i czasami gorączka pęcherzykowa, która jest cięższa u dzieci niż u dorosłych. Proces próchniczy w zębach jest podatny na progresję.

Dźwięki serca są głuche, czasami na koniuszku pojawia się szmer systologiczny, co wskazuje na zmniejszone napięcie naczyniowe. puls jest mały, miękki, płynny. Ciśnienie krwi, zarówno maksymalne, jak i minimalne, jest prawie zawsze obniżane. W przypadku kapilaroskopii obserwuje się intensywne czerwone tło i rozszerzenie tętniczego kolana, elektrokardiogram pokazuje zmiany w mięśniu sercowym.

Krew

W niektórych przypadkach zmniejsza się liczba erytrocytów i ilość hemoglobiny. Ze strony białej krwi odnotowano wiotkość formuły leukocytów:

  • W łagodniejszych postaciach cukrzycy limfocytoza zmniejsza się wraz ze wzrostem ciężkości choroby.
  • W ciężkim stanie przedśpiączkowym i śpiączce - limfopenia. Neutrofilowe przesunięcie w lewo i brak eozynofili.

Często obniża się kwasowość soku żołądkowego. Występują objawy dyspeptyczne. Wątroba u większości pacjentów jest powiększona (szczególnie u dzieci z długotrwałą cukrzycą), Gęsta, czasami bolesna.

W moczu - albuminuria i cylindruria nie są gwałtownie wyrażane. Przy ciężkim i długotrwałym przebiegu liczba gipsów i białek wzrasta, mogą pojawić się erytrocyty. W niektórych przypadkach upośledzona jest również zdolność filtracyjna nerek..

Już na początku choroby pojawiają się:

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • drażliwość;
  • emocjonalność;
  • szybka męczliwość;
  • letarg, słabość;
  • zaburzenia pamięci.

Zaburzenia ze strony obwodowego układu nerwowego objawiają się bólem kończyn, zaburzeniem wrażliwości skóry oraz osłabieniem lub wygaszeniem odruchów ścięgnistych.

Narządy wzroku

Od strony okulistyki u dzieci z cukrzycą zaburzenia akomodacji obserwuje się częściej niż u dorosłych. Zmiany refrakcji zarówno w kierunku nadwzroczności i mnopii, aw ciężkich przypadkach niedociśnienia gałek ocznych.

Czasami występuje retinopatia cukrzycowa i zaćma, ze skłonnością do szybkiego dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki, porażenie mięśni oka u dzieci występuje niezwykle rzadko.

Formy choroby

Cukrzyca u dzieci praktycznie nie różni się od cukrzycy dorosłych, można ją podzielić na trzy formy:

  • ciężki;
  • średni;
  • łatwy.

Ale łagodna postać u dzieci jest niezwykle rzadka. Częściej rozpoznaje się formy umiarkowane i ciężkie; w tym ostatnim przypadku uszkodzenie wątroby nie jest rzadkością, w szczególności zwyrodnienie tłuszczowe. Może to być spowodowane utratą nie tylko insuliny, ale także lipokainy. A także nadmierna reprodukcja hormonu wzrostu, który ma aktywność adipokinetyczną i powoduje stłuszczenie wątroby.

Mukowiscydoza (mukowiscydoza) u dzieci

Cukrzyca u dzieci spowodowana mukowiscydozą jest głównie spowodowana niedoborem insuliny. Jednak wtórna insulinooporność w ostrych chorobach z powodu powikłań infekcyjnych i stosowania leków farmakologicznych (leków rozszerzających oskrzela i glukokortykoidów) może przyczyniać się do rozwoju zaburzeń tolerancji glukozy i cukrzycy.

Cukrzyca związana z mukowiscydozą zwykle rozwija się późno w przebiegu choroby, zwykle w okresie dojrzewania i wczesnej adolescencji. Jeśli występuje marskość wątroby, przyczynia się to do insulinooporności. Rozwój cukrzycy związany z mukowiscydozą jest złym prognostycznym objawem i wiąże się ze zwiększoną niepełnosprawnością i śmiertelnością. Słabo kontrolowana cukrzyca współdziała z odpowiedziami immunologicznymi na infekcje i stymuluje katabolizm.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują coroczne losowe oznaczanie glukozy dla wszystkich dzieci z mukowiscydozą (mukowiscydoza) ≥ 14 lat do corocznego doustnego badania tolerancji glukozy dla wszystkich dzieci powyżej 10 lat, ale tradycyjne pomiary, takie jak stężenie glukozy w osoczu na czczo, OGTT i HbA1c może nie być konieczne do rozpoznania cukrzycy u osób z mukowiscydozą.

Początkowo insulinoterapia jest konieczna tylko w przypadku infekcji dróg oddechowych, ostrych lub przewlekłych epizodów infekcyjnych, ale z biegiem czasu insulinoterapia staje się stale konieczna. Początkowe dawki insuliny są zwykle małe (bardziej wspomagające niż całkowicie insulinowa terapia zastępcza). U niektórych pacjentów wczesna insulinoterapia przed wystąpieniem objawów hiperglikemii prowadzi do korzystnych efektów metabolicznych, które poprawiają wzrost, masę ciała i czynność płuc.

Stan przedcukrzycowy u dzieci

Często u dzieci rozpoznaje się utajoną cukrzycę (stan przedcukrzycowy), która często może towarzyszyć egzogennej konstytucyjnej otyłości lub chorobom zakaźnym:

  • malaria;
  • czerwonka;
  • zakaźne zapalenie wątroby itp..

Pacjenci najczęściej nie zgłaszają dolegliwości. Czasami poziom cukru we krwi na czczo jest normalny, w moczu nie ma cukru, czasami występuje przemijająca hiperglikemia i cukromocz. Ale z reguły trudno je wykryć podczas jednorazowego badania..

Utajoną cukrzycę u dziecka można wykryć jedynie poprzez obliczenie krzywej cukru we krwi po obciążeniu glukozą (w przypadku dzieci w wieku szkolnym wystarczające jest obciążenie 50 g cukru). Charakterystyczne dla utajonej cukrzycy są wysokie wynurzanie z opóźnionym odczytem maksymalnego poziomu i powolne opadanie, po 3 godzinach nie osiągając początkowych wartości cukru we krwi..

Wczesne rozpoznanie cukrzycy utajonej jest bardzo ważne, ponieważ umożliwia leczenie na wczesnym etapie rozwoju i zapobiega przejściu cukrzycy utajonej w cukrzycę jawną..

Jest znacznie cięższy niż u dorosłych ze skłonnością do progresji. Wraz z dojrzewaniem proces ulega normalizacji, prawdopodobnie z powodu zaprzestania (wraz z początkiem pełnego rozwoju wszystkich narządów i układów) nadmiernego przyjmowania hormonu wzrostu do organizmu.

Komplikacje

Cukrzyca wykrywana na wczesnym etapie rozwoju i prawidłowo leczona u dzieci nie daje powikłań w 90% przypadków. Przy niewłaściwym leczeniu obraz kliniczny ulega pogorszeniu i rozwija się szereg powikłań:

  • opóźnienie wzrostu, im wyraźniejsze, tym wcześniej cukrzyca rozwija się z wiekiem;
  • niedorozwój seksualny;
  • zapalenie wielonerwowe;
  • zaćma;
  • upośledzona czynność nerek;
  • marskość wątroby.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania z cukrzycą i obecnością predyspozycji do gruźlicy wymagane jest systematyczne monitorowanie stanu płuc. W związku z wcześniejszym wykrywaniem cukrzycy i odpowiednim leczeniem gruźlica występuje ostatnio znacznie rzadziej..

Objawy cukrzycy u dzieci

Często zdarza się, że cukrzyca jest diagnozowana u dzieci bardzo późno..

  • pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste oddawanie moczu;
  • tracić na wadze;
  • osłabienie jest czasami uważane za inwazję robaków lub inną chorobę.

Prowadzone w tym zakresie działania lecznicze: leczenie przeciw robakom, zwiększone odżywianie, dożylne podanie glukozy, dodatkowo pogarszają stan pacjenta. Zawartość cukru w ​​moczu, a tym bardziej we krwi w tych przypadkach, zostanie określona z dużym opóźnieniem, gdy pacjent w stanie śpiączki trafi do placówki medycznej. W przypadku większości objawów oraz badania poziomu cukru we krwi i moczu diagnoza jest prosta.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku cukrzycy nerkowej, a także cukrzycy, cukier wydalany jest z moczem, ale zwykle u chorego na cukrzycę nerkową nie ma dolegliwości, poziom cukru we krwi z reguły jest prawidłowy, a czasem nawet nieco niski. Krzywa glikemii nie ulega zmianie. Cukier w moczu jest wydalany z umiarem i nie zależy od ilości węglowodanów otrzymywanych z pożywienia. Cukrzyca nerkowa u młodzieży nie wymaga specjalnego leczenia insuliną. Konieczne stałe monitorowanie pacjenta, ponieważ niektórzy uważają, że cukrzyca nerkowa u dzieci jest początkiem cukrzycy lub jej pośrednią postacią.

Główne objawy moczówki prostej nie różnią się od cukru, są to zwiększone pragnienie, suchość w ustach, częste oddawanie moczu i utrata masy ciała. Poziom cukru we krwi i krzywa glikemii w moczówce prostej nie są oszustwami.

Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu diagnozy. Dzięki wcześniejszej diagnostyce i ciągłemu prawidłowemu leczeniu pod częstym nadzorem lekarskim dzieci mogą prowadzić styl życia nie do odróżnienia od dzieci zdrowych iz powodzeniem uczyć się w szkole.

W przypadku ciężkiej kwasicy, a także skomplikowanych postaci rokowanie jest mniej korzystne. Szczególnie niekorzystne rokowanie w rodzinach, w których dziecku nie poświęca się dostatecznej uwagi ogólnej diety, prawidłowego i odżywczego odżywiania oraz terminowości podawania insuliny. Dzieci chore na cukrzycę są bardziej podatne na różne choroby niż dzieci zdrowe. Choroby mogą być cięższe, a nawet śmiertelne.

Remisja lub faza miesiąca miodowego w przypadku cukrzycy typu 1

U około 80% dzieci i młodzieży zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się przejściowo po rozpoczęciu insulinoterapii. Do niedawna nie sprecyzowano definicji fazy częściowej remisji, obecnie uważa się ją za fazę częściowej remisji, kiedy chory potrzebuje mniej niż 0,5 j. Insuliny na kg masy ciała dziennie na poziomie hemoglobiny glikowanej Leczenie

Pacjenci wymagają żywienia i insulinoterapii odpowiadających normom fizjologicznym. Każdy pacjent potrzebuje czysto indywidualnego podejścia do przepisywania przebiegu leczenia, w zależności od stanu, w jakim jest przyjęty pod nadzorem lekarza i wieku. W przypadku cukrzycy utajonej zalecana jest tylko dieta fizjologiczna z odpowiednim stosunkiem białek, tłuszczów i węglowodanów.

Cukrzyca, która nie jest rzadkością u dzieci w łagodnej postaci, zaleca się również dietę fizjologiczną. W którym może występować hiperglikemia i cukromocz, nieprzekraczające 5–10% wartości cukru w ​​żywności (węglowodany + 1/2 białka). W takim przypadku powinien być dobry stan zdrowia, całkowite zachowanie zdolności do pracy, normalna waga.

Insulina podczas diety

Większość pacjentów jest zmuszonych do jednoczesnego przyjmowania insuliny z dietą fizjologiczną. Insulina podawana jest podskórnie z założeniem, że jedna jednostka sprzyja wchłanianiu 5 g węglowodanów. W niektórych przypadkach zgodność ta jest naruszana w wyniku inaktywacji insuliny w organizmie. Insulinę należy podawać w ilości zapewniającej prawie całkowite wchłanianie węglowodanów. Zaleca się pozostawienie w codziennej cukromoczu do 20 g cukru, taki cukromocz nie jest szkodliwy, a jednocześnie zapobiega hipoglikemii. Nie należy osiągać obniżenia hiperglikemii do normalnego poziomu.

Dystrybucja produktów spożywczych w ciągu dnia powinna być oparta na przyjmowanej insulinie. W celu ustalenia dawki insuliny i dokładniejszego jej rozprowadzenia w ciągu dnia, należy codziennie sporządzać profil glikozuryczny (określa się cukromocz w każdej 3-godzinnej porcji moczu i całkowity cukromocz w ciągu dnia).

Wskazane jest wstrzyknięcie większej ilości wymaganej insuliny przed śniadaniem i obiadem, unikając wstrzyknięć wieczornych lub możliwie najmniejszych. Lepiej jest rozłożyć jedzenie na 5 przyjęć: śniadanie, ślub i obiad oraz dodatkowe jedzenie 3 godziny po podaniu insuliny, drugie śniadanie i podwieczorek. To częściowe odżywianie zapewnia bardziej równomierne rozprowadzenie węglowodanów i zapobiega możliwości hipoglikemii..

Hipoglikemia

Hipoglikemia jest zwykle wynikiem niedopasowania ilości wstrzykniętej insuliny do węglowodanów otrzymywanych z pożywienia, czasami po dużej aktywności fizycznej. Szybko się rozwija:

  • pojawia się słabość;
  • drżenie rąk;
  • uczucie ciepła i lekkie dreszcze;
  • przy bardziej surowych stosunkach - zaciemniona świadomość;
  • napady padaczkowe;
  • całkowita utrata przytomności - śpiączka hipoglikemiczna.

W początkowych etapach pacjenta można łatwo usunąć ze stanu hipoglikemii podając mu łatwo przyswajalne węglowodany: słodką herbatę, pieczywo, dżem. W przypadku utraty przytomności dożylnie podaje się glukozę (40% roztwór, 20-40 ml), w zależności od nasilenia hipoglikemii. Jeśli nie można podać glukozy, np. W przypadku drgawek, można podać 0,5 ml roztworu adrenaliny 1: 1000 (w ostateczności!).

Pacjenci często trafiają pod opiekę lekarza w stanie śpiączki hiperglikemicznej będącej wynikiem złego leczenia, niedożywienia, nadmiernego spożycia tłuszczu i przerw w podawaniu insuliny. Śpiączka pojawia się powoli, w stanie przedśpiączkowym pacjenci skarżą się na:

  • słabość;
  • bół głowy;
  • senność;
  • pogarsza się apetyt;
  • pojawiają się nudności i wymioty.

Początkowi śpiączki u dzieci w niektórych przypadkach towarzyszy ostry ból brzucha.
Jeśli stan pacjenta się pogorszy:

  • traci przytomność;
  • z ust wydobywa się zapach acetonu;
  • gwałtownie wzrasta poziom cukru i ciał ketonowych we krwi;
  • zwiększa się cukromocz;
  • reakcja na aceton w moczu jest pozytywna;
  • napięcie mięśni i gałek ocznych jest obniżone;
  • oddycha szybko i głośno.

W takich przypadkach konieczne jest pilne rozpoczęcie frakcyjnego wstrzyknięcia insuliny podskórnie co pół godziny, biorąc pod uwagę stan pacjenta i ilość otrzymanej insuliny. Równocześnie z wprowadzeniem insuliny konieczne jest wprowadzenie dużej ilości węglowodanów w postaci słodkiego kompotu, herbaty, soku, jeśli pacjent jest w stanie pić. W przypadku utraty przytomności glukozę wstrzykuje się dożylnie (40% roztwór) i podskórnie (5% roztwór). Bardzo dobry efekt daje dożylne podanie 10% roztworu chlorku sodu. Pacjent powinien być dobrze ogrzany. Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są krople do serca.

Ciężka cukrzyca

W ciężkich kwasotycznych postaciach cukrzycy z naciekiem stłuszczenia wątroby wymagana jest dieta bogata w węglowodany z ograniczoną zawartością tłuszczu i częściowe podawanie insuliny. Jedzenie powinno być bogate w witaminy. Insulinę o opóźnionym działaniu można stosować tylko u starszych dzieci, które nie mają kwasicy i skłonności do częstych hipoglikemii.

Tryb ogólny i szkoła

Ogólny schemat jest taki sam jak dla zdrowych dzieci. Zajęcia sportowe należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Zajęcia szkolne nie są przeciwwskazane. W zależności od przebiegu choroby w niektórych przypadkach wymagany jest dodatkowy dzień wolny. Wypoczynek w kurorcie jest przydatny jako ogólny czynnik wzmacniający.

Leczenie powikłań i współistniejących chorób przeprowadza się jak zwykle. Na tle leczenia dietą i insuliną nie ma przeciwwskazań do chirurgicznych metod leczenia. Potrzebne są ogólne działania wzmacniające: prawidłowe odżywianie bez przejadania się. W przypadku ciężkiej dziedziczności i obecności cukrzycy u kilku członków rodziny konieczne jest, aby takie dzieci znajdowały się pod stałą opieką lekarską. (systematyczne badanie krwi i moczu na zawartość cukru).

Szczególnie ważne jest zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Rodzice dzieci z tą diagnozą powinni być dobrze zorientowani w podstawowych zagadnieniach związanych z leczeniem cukrzycy, dietą, podawaniem insuliny itp. Wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę, powinny być corocznie hospitalizowane w celu dokładniejszego zbadania. W przypadku utrzymującego się pogarszania się stanu pacjenta należy go natychmiast przyjąć do szpitala.

Pytania do dyskusji z pracownikami szkoły

Kontakt w nagłych przypadkach

  • Do kogo zadzwonić w przypadku ostrych powikłań?
  • Numer telefonu innego członka rodziny, jeśli nie możesz się z Tobą skontaktować.

Algorytm działań na hipoglikemię

  • Na jakie objawy należy zwrócić uwagę i co z nimi zrobić?
  • Jak wygląda zestaw ratunkowy dotyczący hipoglikemii i gdzie się znajduje?
  • Czy szkoła ma gabinet lekarski? Jak długo to działa? Czy gabinet ma glukagon (lek stosowany przez personel medyczny w leczeniu hipoglikemii)?
  • Czy nauczyciel ma dostęp do gabinetu poza godzinami pracy i czy w razie potrzeby może samodzielnie wprowadzić glukagon dziecku??

Posiłki i przekąski

  • Jeśli dziecko musi jeść o ściśle określonych godzinach, jak można to zorganizować, biorąc pod uwagę plan zajęć?
  • Dzieci przynoszą z domu gotowe obiady lub jedzą w szkolnej stołówce?
  • Czy dziecko potrzebuje pomocy osoby dorosłej w obliczaniu jednostek węglowodanów??
  • Czy dziecko potrzebuje przekąski przed ćwiczeniami?

Pomiar poziomu cukru we krwi

  • Kiedy dziecko powinno mieć pomiary poziomu cukru we krwi? Czy potrzebuje pomocy?
  • Czy dziecko wie, jak interpretować zmierzone wyniki lub potrzebuje pomocy osoby dorosłej?

Działania na hiperglikemię

  • Co powinieneś zrobić, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi? (Zastrzyki z insuliny!)
  • Czy Twoje dziecko potrzebuje insuliny w szkole? Czy potrzebuje pomocy osoby dorosłej?
  • Jeśli dziecko korzysta z pompy insulinowej, czy może używać jej samodzielnie??
  • Czy w razie potrzeby można używać lodówki do przechowywania insuliny (na przykład podczas upałów)?
  • Czy jest oddzielne pomieszczenie do wstrzykiwania insuliny? Upewnij się, że Twoje dziecko ma wszystko, czego potrzebuje, aby przestrzegać przepisanego schematu terapii w ciągu dnia w szkole. Należy regularnie sprawdzać, czy nie ma insuliny i uzupełniać zapasy w razie potrzeby.

Jak nastoletnia cukrzyca wpływa na rodzeństwo

Cukrzyca dotyka nie tylko dziecka, ale całej rodziny. Jako rodzic możesz spędzać więcej czasu ze swoim dzieckiem, ponieważ jest tak wiele rzeczy, o których musisz porozmawiać, zwłaszcza na początku choroby. Twoje dziecko może czuć się samotne, nie jak wszyscy inni, rozczarowane lub niepewne swojej przyszłości i, co zrozumiałe, będzie otoczone dodatkową opieką i uwagą. Jeśli masz wiele dzieci, ta nierównowaga może powodować pewne napięcia w rodzinie. Ważne jest, aby odpowiednio gospodarować swoim czasem, aby zmniejszyć wpływ cukrzycy dziecka na Twoje relacje z innymi członkami rodziny oraz relacje między rodzeństwem..

Rywalizacja rodzeństwa

Osiągnięcie równowagi w rozkładzie czasu między dziećmi nie zawsze jest łatwe, ponieważ z reguły dziecko chore na cukrzycę wymaga dodatkowej opieki i uwagi. Zainteresuj się uczuciami wszystkich swoich dzieci. Inne dzieci mogą czuć się opuszczone, nieważne lub zapomniane. Niektórzy boją się przyszłości swojego brata lub siostry i obawiają się, że oni również mogą zachorować na cukrzycę. Lub mogą czuć się winni, ponieważ nie mają cukrzycy, lub mogą winić siebie za dawanie słodyczy swoim braciom lub siostrom w przeszłości..

Silne przywiązanie rodziców i bliskich do chorego dziecka może wywołać zazdrość u innych dzieci. Czy czują, że nie zwracają na siebie takiej samej uwagi jak wcześniej? Inne dzieci również mogą zwracać zbytnią uwagę na rodzeństwo chorego na cukrzycę. Chore dziecko może czuć się zmęczone lub myśleć, że jest stale obserwowane..

Z drugiej strony inne dzieci mogą być zazdrosne, ponieważ chore dziecko otrzymuje więcej przywilejów lub odpustów. Dlatego konieczne jest zaangażowanie braci i sióstr w otwartą dyskusję na temat cukrzycy i omówienie jej z całą rodziną. Wyjaśnij wszystkim swoim dzieciom, czym jest cukrzyca i jak wpływa na ich codzienne życie. Jednocześnie bardzo ważne jest przedstawienie informacji dla każdego dziecka indywidualnie, w zależności od jego wieku i poziomu rozwoju. Spróbuj zaangażować innych członków rodziny w opiekę nad dzieckiem z cukrzycą.

Co musisz wiedzieć o cukrzycy u dzieci?

Z tego artykułu dowiesz się:

Cukrzyca u dzieci jest poważną chorobą wymagającą ciągłego monitorowania i monitorowania. Staje się jasne, dlaczego wielu rodziców, przy pierwszych objawach ostrzegawczych, szuka oznak u swojego dziecka. Ale często nie wszystko jest tak złe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka..

Zobaczmy, co to za choroba, jakie są przyczyny jej występowania, jak objawia się u dzieci i jak można ją samodzielnie rozpoznać.

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, w której poziom glukozy we krwi jest podwyższony z powodu niedoboru insuliny. Insulina to hormon trzustkowy odpowiedzialny za wchłanianie glukozy, głównego źródła energii, przez komórki organizmu.

W cukrzycy typu 1 trzustka przestaje wytwarzać insulinę i wymaga podania zewnętrznego. Na ten typ cierpią zarówno dorośli, jak i dzieci. Omówimy ten typ bardziej szczegółowo poniżej..

Cukrzyca typu 2 zwykle dotyka osoby z nadwagą. Trzustka produkuje insulinę w wystarczających ilościach, nawet w nadmiarze, jednak ze względu na dużą ilość tkanki tłuszczowej nie może „pracować” prawidłowo, przez co glukoza nie jest wchłaniana przez komórki, a jej poziom we krwi wzrasta.

Tradycyjnie cukrzycę typu 2 uważano za chorobę dorosłych. Jednak wraz z rozprzestrzenianiem się otyłości postawy uległy zmianie. W dzisiejszych czasach młodzież z nadwagą, a co za tym idzie, cukrzycą typu 2, jest również rejestrowana u endokrynologów..

I to jest bardzo smutne, ponieważ takie dzieci rozwijają wczesną miażdżycę, cierpią naczynia serca, mózgu, oczu, nóg, co dodatkowo prowadzi do złych konsekwencji..

Najczęstszym typem cukrzycy u dzieci jest typ 1. Powstaje w wyniku uszkodzenia trzustki przez komórki własnego układu odpornościowego dziecka, ma predyspozycje genetyczne i jest leczony wyłącznie insuliną.

Przyczyny występowania

U dzieci z predyspozycjami genetycznymi pod wpływem czynników szkodliwych rozpoczyna się proces rozpadu układu odpornościowego. Taki czynniki szkodliwe to najczęściej:

  • Infekcje. Niektóre wirusy uszkadzają komórki trzustki. Należą do nich wirusy ospy wietrznej, różyczki, świnki, cytomegalowirusa, Coxsackie, retrowirusy.
  • Silny stres.
  • Substancje toksyczne - metale ciężkie, azotany, barwniki, niektóre leki.
  • Niewłaściwe odżywianie - nadmiar pokarmu, węglowodany w pożywieniu, stosowanie mleka krowiego w pierwszych miesiącach życia.

Pod wpływem szkodliwych czynników układ odpornościowy zaczyna produkować przeciwciała - komórki, które postrzegają trzustkę jako coś obcego i ją niszczą. Z biegiem czasu liczba pracujących komórek w trzustce spada, produkcja insuliny spada, a poziom glukozy we krwi wzrasta..

Z powodu naruszenia przepływu glukozy do komórek ciała zaczynają odczuwać głód energii i tlenu. To aktywuje produkcję glukozy ze źródeł magazynowania, głównie tłuszczów i białek. Jednak energia nadal nie trafia do komórek, poziom glukozy znacznie wzrasta, co prowadzi do pojawienia się objawów cukrzycy..

Zauważono, że cukrzyca częściej występuje w zimnych porach roku, wiąże się to ze wzrostem częstości infekcji wirusowych. Częściej też choroba zaczyna się w okresach aktywnego rozwoju dziecka, zwłaszcza w wieku przejściowym..

Objawy

To, jak cukrzyca typu 1 objawia się u dzieci, zależy częściowo od wieku. Objawy cukrzycy u dzieci poniżej 2–3 lat nieco różnią się od objawów u dzieci w wieku 5–12 lat. Małe dzieci często nie potrafią wyjaśnić, co im przeszkadza, a nastolatki bardzo szybko zauważają zmiany w sobie.

  1. Pragnienie. Dziecko może wypić do 10 litrów wody dziennie. Bardzo małe dzieci mogą płakać, błagać o piersi lub niechętnie pić mleko modyfikowane. Jednak choć pije się obficie, nie przynosi ulgi..
  2. Częste oddawanie moczu. Dziecko często oddaje mocz, mocz staje się klarowny jak woda. Małe dzieci, które nauczyły się samodzielnie korzystać z nocnika, nagle przestają kontrolować ten proces i kilka razy w nocy oddają mocz. U niemowląt pieluchy muszą być zmieniane częściej niż zwykle, są całkowicie pełne i nieszczelne.
  3. Utrata masy ciała wiąże się ze zużyciem tkanki tłuszczowej do produkcji glukozy i odwodnienia.
  4. Skóra dziecka staje się sucha, łuszcząca się i wiotka. U niemowląt pojawia się pieluszkowa wysypka, która nie reaguje na leczenie. Tonie duże ciemiączko. Na kościach policzkowych, policzkach, brodzie pojawia się rumieniec cukrzycowy.
  5. Zmiany apetytu. Na początku choroby znacznie wzrasta, następnie maleje i całkowicie zanika. Dziecko jest wychudzone.
  6. Występują bóle brzucha, nudności, wymioty, u starszych dzieci - zaparcia, u młodszych - biegunka. Często takie dzieci są przywożone do szpitala karetką z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego i dopiero wykonane badanie glukozy we krwi stawia wszystko na swoim miejscu..
  7. Zapach acetonu z ust wiąże się z rozkładem tłuszczów i pojawia się przy dekompensacji cukrzycy.
  8. Jeśli rodzice nie zauważą w porę rozwoju choroby, cierpi układ nerwowy dziecka. Staje się ospały, senny, ospały, skarży się na niewyraźne widzenie. W ciężkich przypadkach traci przytomność i zapada w śpiączkę, ciężko oddychając.

Często cukrzyca typu 1, jako diagnoza, występuje u dziecka, które jest już w stanie dekompensacji. Rodzice szukają przyczyny swojego złego stanu zdrowia, ale nie myślą o cukrzycy. I tylko wtedy, gdy dziecko jest w ciężkim stanie, wzywają karetkę. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku dzieci, które niedawno chorowały na ospę wietrzną, różyczkę lub świnkę, zwłaszcza jeśli powyższe objawy pojawią się wkrótce po chorobie.

Diagnostyka

Jak określić obecność choroby u dziecka?

Zazwyczaj rozpoznanie cukrzycy typu 1 nie budzi wątpliwości. Częściej dziecko jest przyjmowane do szpitala w stanie umiarkowanego nasilenia z zapachem acetonu z ust i wyczerpane. Wykrywa się znaczny wzrost poziomu glukozy we krwi i pilnie rozpoczyna się leczenie.

Istnieją podstawowe i dodatkowe kryteria rozpoznania choroby..

Główne kryteria rozpoznania cukrzycy:

  • Poziom glukozy we krwi na czczo ponad 6,1 mmol / l (krew z palca) lub więcej niż 7 mmol / l (krew żylna).
  • Poziom glukozy we krwi 2 godziny po teście tolerancji glukozy - ponad 11,1 mmol / l.
  • Stężenie glukozy we krwi w przypadku losowego oznaczenia i obecności objawów cukrzycy - powyżej 11,1 mmol / l.
  • Poziom hemoglobiny glikowanej ≥ 6,5%.

Poziom glukozy we krwi na czczo określa się po 8-14 godzinach na czczo. Zwykle nie więcej niż 5,5 mmol / l we krwi z palca i nie więcej niż 6,1 mmol / l we krwi żylnej..

Jeśli poziom glukozy znajduje się na granicy (5,6–6,1 mmol / l dla opuszki palca), wykonuje się test tolerancji glukozy. Po wykonaniu badania glikemii na czczo dziecko jest proszone o wypicie roztworu zawierającego glukozę (1,75 g na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 75 g). Po 2 godzinach analizę powtarza się. Zwykle po teście tolerancji glukozy poziom glukozy nie przekracza 7,8 mmol / l, przy wskaźniku większym niż 11,1 mmol / l, mówią o cukrzycy.

Hemoglobina glikowana jest miarą średniego dziennego poziomu glukozy we krwi Twojego dziecka w ciągu ostatnich 90–120 dni. Zwykle nie przekracza 5,5%, przy cukrzycy 6,5% i więcej.

W niektórych przypadkach w celu ustalenia, z jakim typem cukrzycy mamy do czynienia, stosują dodatkowe metody diagnostyczne:

  • Poziom insuliny we krwi określa się: przy cukrzycy typu 1 jest obniżony, typ 2 - normalny lub podwyższony.
  • Oznaczane są przeciwciała dla komórek trzustki, insuliny i enzymów wspomagających wchłanianie glukozy: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • W rzadkich przypadkach konieczna jest diagnostyka genetyczna.

Leczenie

Leczenie dzieci rozpoczyna się od edukacji małych pacjentów i ich rodziców w szkole chorego na cukrzycę. Dziecko i rodzice uczą się podstaw żywienia w cukrzycy, zasad i sposobu podawania insuliny oraz obliczania wymaganej dawki. Wyjaśnij, dlaczego samokontrola jest konieczna i co robić w nieprzewidzianych sytuacjach.

Odżywianie z cukrzycą typu 1 powinny być zrównoważone. Nie powinien różnić się zbytnio od diety zdrowego człowieka, ale nadal konieczne jest ograniczenie węglowodanów prostych (cukier, wypieki, miód itp.). Szkoła powie Ci, jakie są jednostki chleba, jak je obliczyć i ile insuliny należy wstrzyknąć dla tego wskaźnika.

Podstawowe zasady żywieniowe w cukrzycy typu 1 u dzieci:

  • Ogranicz łatwo przyswajalne węglowodany i zwiększ spożycie kompleksów (błonnik znajdujący się w warzywach, pełnoziarnistych, roślinach strączkowych).
  • Zdobądź wystarczającą ilość białka.
  • Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych i zwiększaj - warzyw i ryb. Zawierają niezbędne omega-wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które poprawiają zdrowie naczyń.
  • W razie potrzeby można stosować słodziki, ale w małych ilościach i tylko u dzieci powyżej 5 roku życia.

W przypadku dzieci z cukrzycą typu 2 oprócz powyższego zaleca się obniżenie wartości energetycznej diety. Wspomaga odchudzanie i sam w sobie jest środkiem terapeutycznym..

Drugim ważnym punktem w leczeniu jest odpowiednia aktywność fizyczna. Pomagają we wchłanianiu glukozy przez komórki mięśniowe, podnoszą ich napięcie i zapobiegają przybieraniu na wadze. Ćwiczenia aerobowe 2-3 razy w tygodniu.

Jednak podstawą leczenia cukrzycy typu 1 jest insulinoterapia..

Insulinoterapia rozpoczyna się, gdy tylko rozpoznanie cukrzycy staje się jasne. Jeśli dziecko jest w ciężkim stanie, najpierw wstrzykuje się insulinę do żyły, jeśli dziecko jest stabilne, wówczas podkoloty są przepisywane pod skórę.

Istnieje kilka rodzajów insuliny. Insulinę długo działającą podaje się 1-2 razy dziennie. Naśladuje pracę zdrowej trzustki poza posiłkami. Insulinę krótko działającą wstrzykuje się bezpośrednio przed posiłkiem, jej dawkę oblicza się w zależności od wielkości porcji i zawartości w niej węglowodanów..

Insulina długo działająca wstrzykuje się podskórnie w miejsca, z których będzie powoli i równomiernie wchłaniana - przód uda i pośladki. W celu szybkiego wchłonięcia krótko działającą insulinę wstrzykuje się pod skórę brzucha lub ramienia. Miejsca wstrzyknięcia insuliny należy zmieniać, aby zapobiec tworzeniu się „guzków” lub odwrotnie, ścieńczeniu podskórnej warstwy tłuszczu.

Aktualne trendy w insulinoterapii

  • Stosowanie specjalnych systemów, strzykawek, do wprowadzania insuliny. Wygodne jest dla nich dawkowanie insuliny, igły strzykawek dobierane są pod względem wielkości zgodnie z konstytucją człowieka.
  • Stosowanie analogów insuliny, które różnią się nieco budową od zwykłej insuliny, a przez to są wchłaniane znacznie wolniej lub szybciej, można je stosować raz dziennie (analogi długo działające) lub bezpośrednio przed posiłkami (analogi ultrakrótko działające). Pomaga to pozbyć się szczytów działania charakterystycznych dla insulin modyfikowanych genetycznie, a zatem i skoków poziomu glukozy we krwi..
  • Zastosowanie pomp insulinowych, które są miniaturowym urządzeniem wstrzykującym insulinę w zadanym trybie. Dziecko jest stale podłączone do systemu podawania insuliny, aw razie potrzeby może zmienić ilość insuliny podawanej przed posiłkami oraz w innych sytuacjach.

Większość nowoczesnych pomp może być jednocześnie wyposażona w urządzenie monitorujące poziom glukozy we krwi i zmieniające w zależności od tego ilość dostarczanej insuliny. Pompy te mogą również znacznie poprawić kontrolę cukrzycy i uniknąć wczesnych powikłań..

Co powoduje cukrzycę u dzieci?

Ta choroba jest jedną z najczęstszych patologii układu hormonalnego. Charakteryzuje się tym, że organizm ma problemy z produkcją hormonu insuliny, który pomaga w rozkładzie glukozy we krwi..

Komórki trzustki są odpowiedzialne za produkcję ważnego hormonu. W przypadku patologii tego narządu produkcja insuliny spada lub całkowicie się zatrzymuje. Cukier gromadzi się we krwi, co prowadzi do gwałtownego wzrostu jego poziomu, a tym samym grozi poważnymi konsekwencjami dla organizmu dziecka.

Aby chronić swoje dziecko przed wystąpieniem tej nieprzyjemnej choroby, każdy rodzic powinien wiedzieć, dlaczego może się ona pojawić. Mając wszystkie niezbędne informacje, możesz na czas podjąć działania zapobiegawcze, aby zachować zdrowie dzieci. Oczywiście istnieje taki czynnik wpływający na rozwój choroby, jak dziedziczność. Ale nawet w tym przypadku, przy prawidłowo podjętych środkach zapobiegawczych, początek choroby można odłożyć na wiele lat.

Cechy choroby w dzieciństwie

Cukrzycę dzieli się na dwa typy: chorobę insulinoniezależną i insulinozależną. U dzieci najczęściej rozpoznaje się typ insulinozależny, zwany typem I. Ta choroba trwa przez całe życie i ma swoje własne cechy przebiegu w dzieciństwie. Wynika to z faktu, że trzustka u dzieci jest bardzo mała. W wieku 12 lat osiąga wagę około 50 gramów. Wszystkie procesy metaboliczne w organizmie dziecka przebiegają znacznie szybciej niż u osoby dorosłej. Proces produkcji insuliny w organizmie jest w pełni ustalony dopiero w wieku 5 lat. Dlatego dzieci w wieku od 5 do 12 lat częściej chorują na cukrzycę wieku dziecięcego. Dla dzieci o słabej dziedziczności okres ten jest krytyczny. Ponieważ to w dzieciństwie tworzy się organizm, im wcześniej dziecko zachoruje na tę chorobę, tym trudniejszy będzie jej przebieg i tym poważniejsze będą jej konsekwencje..

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Przyczyny cukrzycy u dzieci mogą być różne. Istnieje wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które mogą wywołać rozwój tej choroby u dziecka. Najczęstsze powody, dla których ta choroba pojawia się w dzieciństwie, to:

  • dziedziczność;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • zaburzona dieta;
  • przeziębienia lub ciężkie choroby wirusowe.

Nadwaga i złe odżywianie

Jeśli rodzina nie pielęgnuje prawidłowego odżywiania, a dziecko spożywa duże ilości słodyczy, produktów mącznych i czekolady, czyli łatwo przyswajalnych węglowodanów, obciążenie trzustki w organizmie dziecka znacznie wzrasta. To stopniowo prowadzi do wyczerpania komórek trzustki. W rezultacie ilość wytwarzanej przez siebie insuliny stopniowo maleje, az czasem może całkowicie ustąpić..

Rozwój otyłości w naturalny sposób prowadzi do nagromadzenia nadmiaru tkanki tłuszczowej. A ona z kolei staje się miejscem, w którym aktywnie hamowana jest synteza insuliny..

Trwałe przeziębienia

Częste przeziębienia u dziecka prowokują aktywację układu odpornościowego. Ponieważ układ odpornościowy musi chronić organizm przed wirusami i bakteriami, przy częstych przeziębieniach jest zmuszony do ciągłego wytwarzania przeciwciał. Jeśli proces ten zaczyna być przewlekły, układ odpornościowy nie przestaje wytwarzać tych przeciwciał, nawet jeśli nie ma bezpośredniego zagrożenia dla organizmu. Rezultatem takich zaburzeń immunologicznych jest to, że wytwarzane przeciwciała atakują komórki trzustki, tym samym niszcząc ją samodzielnie. Poddając się takiej destrukcji trzustka przestaje wytwarzać insulinę niezbędną do pełnej aktywności organizmu..

Dziedziczna predyspozycja do cukrzycy

Dziedziczność jest czynnikiem, który może znacząco wpłynąć na występowanie tej choroby u dziecka. Jeśli mówimy o dziedziczności ze strony rodziców, zwłaszcza matki, to prawdopodobieństwo cukrzycy u dziecka jest bardzo wysokie. Może objawiać się zarówno w bardzo młodym wieku, jak iz czasem. Jeżeli mimo wszystko matka, u której rozpoznano cukrzycę, podjęła decyzję o porodzie, konieczne jest ścisłe kontrolowanie poziomu glukozy we krwi w czasie ciąży.

Wymóg ten wynika z faktu, że łożysko ma zdolność dobrego wchłaniania i gromadzenia cukru z krwi matki. W przypadku jej podwyższonego poziomu następuje naturalne gromadzenie się glukozy w tkankach i tworzenie narządów rozwijających się w macicy. Prowadzi to do narodzin noworodka z wrodzoną cukrzycą..

Konsekwencje przeszłych chorób

Choroby zakaźne przenoszone przez dziecko z wieloma współistniejącymi czynnikami mogą wywołać początek choroby jako poważny skutek.

Udowodniono, że na rozwój cukrzycy u dziecka wpływają takie choroby jak:

  • wirusowa świnka;
  • zapalenie wątroby;
  • ospa wietrzna;
  • Różyczka.

Infekcja organizmu wirusami, które powodują rozwój tych chorób, wywołuje aktywację najpotężniejszej obrony immunologicznej. Wytwarzane przez układ odpornościowy przeciwciała zaczynają niszczyć chorobotwórczego wirusa, a wraz z nim komórki trzustki. W rezultacie dochodzi do awarii w produkcji insuliny..

Należy zauważyć, że początek cukrzycy w postaci powikłań po przeniesieniu tych chorób jest możliwy tylko wtedy, gdy dziecko ma dziedziczną predyspozycję.

Brak aktywności fizycznej jako czynnik ryzyka

Mała mobilność i brak przynajmniej podstawowej aktywności fizycznej może również powodować cukrzycę. Nagromadzenie tkanki tłuszczowej pomoże zahamować produkcję insuliny w organizmie. Udowodniono również, że aktywność fizyczna może usprawnić pracę komórek odpowiedzialnych za produkcję tego hormonu. Dziecko regularnie uprawiające sport nie ma poziomu cukru we krwi powyżej dopuszczalnej normy..

Na co musisz zwrócić uwagę, aby w porę zauważyć chorobę

Często zdarza się, że rodzice przyzwyczajają się do rozpoznania choroby i zaczynają się martwić dopiero po wystąpieniu określonych objawów. Płaczliwość, częste wahania nastroju i drażliwość mogą być postrzegane przez wielu jako dziecinne zachcianki lub oznaka rozpieszczenia. Niestety w niektórych przypadkach takie nierozsądne zachowanie dziecka może być sygnałem wczesnej cukrzycy..

Chodzi o to, że wraz z początkiem tej choroby insulina nie jest wytwarzana w wymaganej ilości. Nie pomaga to w całkowitym wchłanianiu cukru przez organizm. Komórki różnych narządów, w tym mózgu, nie otrzymują wymaganej ilości energii. Staje się to przyczyną nie tylko drażliwości, ale także ciągłego letargu, osłabienia i zmęczenia dziecka..

Oczywiście objawy te nie są głównymi objawami w diagnostyce cukrzycy i mogą być spowodowane innymi chorobami lub reakcjami organizmu dziecka. Mimo to, ponieważ pomagają podejrzewać, że coś jest nie tak ze zdrowiem dziecka, nie należy ich ignorować. Inne zmiany mogą również sygnalizować początek choroby, czego rodzice również nie powinni ignorować:

  • dziecko ciągle prosi o drinka, nie może ugasić pragnienia;
  • występuje zwiększony apetyt i jednoczesna utrata wagi;
  • czasami pojawiają się wymioty, dziecko skarży się na częste nudności;
  • częste oddawanie moczu.

Przy systematycznym pojawianiu się kilku takich znaków lub przynajmniej jednego z nich należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze niezbędną diagnostykę.

Objawy choroby

Po tym, jak choroba ta wpływa na organizm dziecka, zaczyna objawiać się określonymi objawami. Do najczęstszych objawów towarzyszących rozwojowi cukrzycy u dziecka należą:

  • długie, nie gojące się rany, częste zmiany grzybicze skóry;
  • utrata masy ciała i zahamowanie wzrostu, problemy rozwojowe;
  • zwiększony apetyt i trudne pragnienie;
  • częste oddawanie moczu i, w niektórych przypadkach, moczenie nocne.

Każdy objaw ma swoją własną przyczynę i staje się odpowiedzią organizmu na brak insuliny.

Polidypsja

Ponieważ niewystarczająca ilość insuliny przyczynia się do gromadzenia się cukru we krwi, nerki mają trudności z pełnieniem funkcji filtrującej. Trudno im poradzić sobie z wysoką zawartością cukru. Obciążenie znacznie się zwiększa i starają się wydobyć z organizmu dodatkowy płyn, z którego dziecko ma obsesyjne uczucie pragnienia.

Dzieci mogą narzekać na suchość w ustach, suchość skóry i widoczne łuszczenie. Ta sytuacja jest niebezpieczna, ponieważ nie rozumiejąc, co się dzieje, dziecko może pić soki, napoje gazowane i inne napoje zawierające cukier w ogromnych ilościach. Picie zbyt dużej ilości takich szkodliwych płynów tylko pogarsza rozwój cukrzycy u dzieci..

Polifagia - ciągłe uczucie głodu

Zwiększony apetyt i uczucie głodu wynika z faktu, że komórki całego ciała odczuwają głód energetyczny. Glukoza jest po prostu wypłukiwana z organizmu wraz z moczem, bez odżywiania organizmu na odpowiednim poziomie. Wygłodzone komórki zaczynają wysyłać do mózgu dziecka sygnał, że brakuje mu pożywienia i składników odżywczych. Dziecko może wchłaniać pokarm w dużych porcjach, ale jednocześnie przez krótki czas utrzymuje się u niego uczucie sytości..

Utrata masy ciała i zahamowanie wzrostu

Mimo zwiększonego apetytu dziecko chore na cukrzycę nie przybierze na wadze. Ze względu na ciągły głód energii organizm dziecka zmuszony jest do poszukiwania alternatywnych źródeł pożywienia. Organizm może rozpocząć intensywny proces niszczenia tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Ponadto dziecko chore na cukrzycę może mieć bardzo powolny wzrost ciała..

Moczenie łóżka

Dziecko z powodu ciągłego pragnienia zaczyna spożywać duże ilości płynów, co z kolei prowadzi do częstego oddawania moczu. Pęcherz moczowy, przy dużej ilości picia, jest prawie stale wypełniony. Jeśli w ciągu dnia dziecko często chodzi do toalety, w nocy trudno mu kontrolować ten proces.

Moczenie nocne może być jednym z wczesnych objawów cukrzycy. Warto się martwić, jeśli dziecko wcześniej nie zauważyło oddawania moczu w łóżku w nocy. Zmieniając łóżko, pamiętaj, aby zwracać uwagę na mocz. Może wydzielać ostry, nieprzyjemny zapach acetonu, być lepki w dotyku i pozostawić nienaturalny biały ślad po wyschnięciu..

Jest jeszcze jeden objaw, na który musisz zwrócić uwagę z czasem. Ponieważ mocz dzieci z cukrzycą prawie zawsze zawiera aceton, podczas oddawania moczu może wystąpić podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych i dróg moczowych. Bardzo często dzieci, zwłaszcza dziewczynki, mogą skarżyć się na swędzenie krocza.

Konsekwencje rozwoju choroby w dzieciństwie

Jednym z głównych problemów tej choroby jest zdolność cukrzycy do obniżania odporności dziecka. Każdej chorobie zakaźnej mogą towarzyszyć poważne komplikacje. Na przykład zwykłe przeziębienie może doprowadzić do zapalenia płuc. Wszelkie zadrapania, otarcia, skaleczenia i rany mogą goić się długo. Możliwe jest częste zakażenie wirusami grzybiczymi, ponieważ odporność przestaje właściwie chronić organizm dziecka.

Zmniejszona ostrość wzroku jest często konsekwencją tej choroby. Jest to związane z głodem komórkowym i brakiem równowagi wodnej w organizmie. Możliwe jest również inne poważne powikłanie, zwane „stopą cukrzycową”. Jeśli poziom cukru nie jest kontrolowany przez długi czas, w organizmie zaczynają pojawiać się nieodwracalne zmiany patologiczne w tkance mięśniowo-szkieletowej, naczyniach krwionośnych i nerwach. Rezultatem są uszkodzenia kończyn, aż do powstania zgorzeli..

Zapobieganie

  • Aby chronić dziecko przed tą chorobą, należy regularnie podejmować środki zapobiegawcze. Przede wszystkim musisz monitorować swoją dietę. Dziecko powinno jeść ułamkowo, ale często około 5-6 razy dziennie. Oczywiście pożywienie musi być zbilansowane i zawierać wszystkie witaminy niezbędne dla rosnącego organizmu..
  • Nie należy całkowicie wykluczać słodyczy z diety zdrowych dzieci, ale ilość takich produktów powinna być ściśle kontrolowana..
  • Jeśli dziecko w młodym wieku ma już nadwagę lub wczesne stadium otyłości, zaleca się rodzicom zasięgnięcie porady endokrynologa. Jeśli to konieczne, lekarz zdiagnozuje i będzie w stanie przedstawić swoje zalecenia. Można też odwiedzić dietetyka dziecięcego, który jest w stanie opracować system nie tylko zdrowego, ale i smacznego jedzenia.
  • Ponieważ ćwiczenia pomagają rozpuszczać glukozę we krwi i obniżać poziom cukru we krwi, nie należy ich lekceważyć. Około 2-3 razy w tygodniu dziecko powinno wykonywać niedrogie i wykonalne ćwiczenia fizyczne.

Jak uchronić najmniejszego przed cukrzycą

W przypadku niemowląt, zwłaszcza jeśli przy urodzeniu ich waga przekracza 4,5 kg lub istnieje rodzinna predyspozycja do tej choroby, rodzice nie powinni zapominać o korzyściach płynących z karmienia piersią. Jeśli to możliwe, zdecydowanie zachęca się dziecko do karmienia piersią przez co najmniej 1 rok. Pomoże to wzmocnić odporność dzieci i zmniejszyć prawdopodobieństwo chorób wirusowych, które mogą następnie wywołać rozwój cukrzycy..

Jeśli z obiektywnych powodów nie można karmić dziecka piersią, należy bardzo odpowiedzialnie podejść do wyboru alternatywnej żywności. Należy unikać sztucznych mieszanek zawierających białko mleka krowiego. Udowodniono, że hamuje pracę trzustki dziecięcej, co może skutkować zaprzestaniem produkcji insuliny przez jej komórki..

Takie proste środki zapobiegawcze mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania dziecka na cukrzycę, nawet jeśli rodzina ma podobne skłonności. Cukrzycy, podobnie jak wielu innym chorobom, jest o wiele łatwiej zapobiegać, niż żyć z nią do końca życia..

Top