Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
2 Przysadka mózgowa
ACROPATHY ULTRA-MUTILATING PROGRESSIVE
3 Przysadka mózgowa
Cukrzyca typu 1 u dzieci i młodzieży: etiopatogeneza, obraz kliniczny, leczenie
4 Przysadka mózgowa
Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) - objawy i leczenie
5 Przysadka mózgowa
Hormon progesteron w ciąży to podstawa zdrowia mamy i dziecka
Image
Główny // Jod

Główne objawy węzłów tarczycy


Z tego artykułu dowiesz się:

Według badań specjalistów około 20-40% dorosłej populacji rozpoznaje guzki tarczycy, których objawy pojawiają się na późnym etapie rozwoju. Rosnące rozmiary powodują rozwój nadczynności tarczycy, a także prowadzą do poważniejszych zaburzeń w organizmie.

Węzeł na tarczycy jest formacją ogniskową, która różni się gęstością i kolorem od głównej tkanki. Po szczegółowym przestudiowaniu objawów i konsekwencji węzłów w tarczycy, eksperci stwierdzili, że ich wzrost przyczynia się do pogorszenia ogólnego samopoczucia, aw niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju poważniejszych patologii. W regionach, w których ludzie mają niedobór jodu, choroba jest wykrywana u ponad 50% dorosłej populacji.

Cechy strukturalne i przyczyny występowania

Zwykle tkanka tarczycy ma jednorodną strukturę, jednak pod wpływem pewnych czynników powstają charakterystyczne pieczęcie, które następnie przekształcają się w formacje guzkowe. Uszczelnienia węzłowe w tarczycy mają inny kształt morfologiczny, ponieważ rozwijają się albo z tkanki gruczołowej narządu, albo z nabłonka śluzowego. Mają gęstą lub płynną strukturę koloidalną i zwykle mają łagodny charakter..

Za główną przyczynę powstania węzła w tarczycy uważa się brak jodu w organizmie pobieranego z pożywienia, jednak udowodniono, że czynnikami tego wpływu są:

  • dziedziczna predyspozycja,
  • radioterapia,
  • promieniowanie radiacyjne,
  • toksyczne działanie chemikaliów, farb, lakierów, rozpuszczalników, fenoli.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie wizualne, dotykając tarczycy, a także przepisuje USG i inne rodzaje badań.

Objawy choroby

Guzki w tarczycy są uważane za jedną z najczęstszych patologii i najczęściej są wykrywane u płci pięknej. Wraz z wiekiem wzrasta liczba formacji i częstotliwość ich pojawiania się, a pacjenci skarżą się na przyspieszenie akcji serca, trudności w oddychaniu, uderzenia gorąca, zaburzenia stabilności stanu emocjonalnego.

Objawy guzków tarczycy i charakter ich nasilenia mogą się różnić w zależności od charakteru ich pochodzenia. Tak więc endokrynolodzy klasyfikują foki jako:

  • łagodne guzki,
  • nowotwory złośliwe.

Z reguły złośliwy węzeł zaczyna się tworzyć z powodu mutacji komórek tarczycy i może wzrosnąć do niekontrolowanego rozmiaru, co pociągnie za sobą zmniejszenie funkcji samego narządu.

Pomimo tego, że węzły nie pojawiają się na zewnątrz, gdy osiągną rozmiar pięciu milimetrów, można je określić palpacyjnie lub za pomocą ultradźwięków. Węzeł jest uważany za „prawdziwy”, jeśli jego wymiary są większe niż centymetr. W okresie tworzenia się węzłów choroba przebiega bezobjawowo. Jednak na późniejszym etapie, wraz z rozwojem wola koloidalnego lub proliferacyjnego, pojawiają się specyficzne objawy węzłów tarczycy:

  1. tachykardia (kołatanie serca);
  2. uderzenia gorąca lub uderzenia gorąca;
  3. szybka męczliwość;
  4. zwiększona senność;
  5. częste wahania nastroju.

Na etapie progresji choroby u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy guzków tarczycy:

  • szybka zmiana wagi;
  • suche i łamliwe włosy;
  • kseroderma;
  • ból w mięśniach;
  • zmiana barwy głosu;
  • upośledzona funkcja połykania;
  • duszność i duszność;
  • pojawienie się sieci naczyniowej lub żylnej.
  • Niebezpieczeństwo złośliwych guzków polega na ich zdolności do szybkiego powiększania się, a także w przerzutach do regionalnych lub odległych narządów. Przeciwnie, łagodny węzeł nie daje przerzutów, chociaż wywiera nacisk na pobliskie naczynia i tkanki.

    Konsekwencje chorób tarczycy

    Cechą węzła w tarczycy jest mechanizm jego powstawania. Niedobór jodu prowokuje gromadzenie się hormonu tarczycy w specjalnej kapsułce - pęcherzyku, który powiększa się w miarę gromadzenia się hormonu. Ściany pęcherzyka stają się gęste, w wyniku czego tworzy się gęsty węzeł koloidalny. Ze względu na brak hormonów w organizmie gwałtownie wzrasta produkcja hormonu TSH przez przysadkę mózgową, co prowadzi do zwiększenia tarczycy.

    Konsekwencją węzłów w tarczycy jest zdolność węzła do złośliwości, czyli odrodzenia. Do niedawna uważano, że ryzyko nowotworu złośliwego zależy od wielkości węzła, jednak wieloletnie badania zmieniły ten punkt widzenia. Obecnie istnieją nawet kryteria określające ryzyko złośliwości węzła:

    • cechy lokalizacji witryny;
    • szybki wzrost foki węzłowej;
    • uszkodzenie integralności torebki węzłowej;
    • obecność w tkance węzła stref zniszczenia, zwapnień;
    • należący do płci męskiej;
    • odziedziczona obecność raka tarczycy.

    Istnieje opinia, że ​​występowanie chorób endokrynologicznych nie ma negatywnego wpływu na zdrowie człowieka. Jednak, jak pokazuje praktyka, konsekwencje węzłów, zwłaszcza złośliwych, w tarczycy są często najbardziej nieprzewidywalne..

    Po pierwsze, tworzenie się węzłów prowadzi do rozwoju chorób, takich jak:

    • torbiel - torebka pęcherzykowa wypełniona płynem;
    • wole koloidalne - guz zlokalizowany w tarczycy;
    • torbielowaty gruczolak włóknisty - tworzenie się guza w postaci torbieli
    • nadczynność tarczycy, a także możliwe powikłania: osteoporoza, patologie sercowo-naczyniowe.

    Po drugie, eksperci identyfikują następujące konsekwencje węzłów tarczycy:

    • przystąpienie infekcji, aw konsekwencji rozwój procesu zapalnego;
    • powiększone węzły chłonne, ból kręgosłupa szyjnego;
    • kompresja sąsiednich tkanek i naczyń krwionośnych, depresja oddechowa;
    • zatrucie ogólnoustrojowe.

    Najpoważniejsze konsekwencje węzłów w tarczycy mogą również stać się:

    • rak brodawkowaty jest formą guza charakteryzującą się powolnym przebiegiem i brakiem przerzutów. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu chirurgicznemu rokowanie pozostaje korzystne;
    • rak pęcherzykowy - szybko postępująca złośliwa formacja, która daje przerzuty do płuc, kości, mózgu poprzez przepływ krwi i limfy;
    • rak rdzeniowy - nowotwór szybko postępujący, skłonny do aktywnych przerzutów.

    Z reguły łagodne węzły tarczycy nie mają negatywnego wpływu na stan zdrowia pacjenta: nie są podatne na zwyrodnienia i charakteryzują się powolnym wzrostem. Złośliwe formacje są często śmiertelne. Tylko przestrzeganie dwóch warunków może doprowadzić do pomyślnego wyzdrowienia: regularna wizyta u endokrynologa w celu terminowej identyfikacji węzłów pochodzenia złośliwego, podczas diagnozowania choroby, odpowiednio dobrana taktyka leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego.

    Ile kosztuje wyleczenie tarczycy

    Jeśli chodzi o zapobieganie chorobom, lekarz najczęściej mówi o prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach i regularnych badaniach lekarskich.

    Ale aby zapobiec chorobom tarczycy, po prostu gotuj wszystkie posiłki z solą jodowaną..

    Według statystyk Ministerstwa Zdrowia ponad 2% Rosjan cierpi na choroby tarczycy - to prawie 3 miliony osób. Wszystkie te choroby są przewlekłe. W większości przypadków medycyna nie wie jeszcze, jak je leczyć, może tylko kompensować.

    Jestem endokrynologiem. W tym artykule powiem Ci, jakie choroby są spowodowane nieprawidłowym działaniem tarczycy, jak się je leczy i ile to kosztuje.

    Jakie są choroby tarczycy?

    Tarczyca to narząd, który pobiera jod z krwi i przekształca go w hormony. Nazywa się je zawierającymi jod. Podobnie jak inne hormony, regulują metabolizm organizmu. Przede wszystkim wpływają na tętno i funkcjonowanie układu nerwowego..

    Dopóki we krwi człowieka znajduje się normalna ilość jodu, tarczyca działa normalnie. Ale jeśli stanie się mały, kompensuje deficyt. W tym celu gruczoł się zwiększa: w ten sposób przetwarza więcej krwi, wychwytuje więcej jodu i wytwarza więcej hormonów. Czasami zmiana jest widoczna z boku: na szyi pojawia się obrzęk przypominający wole ptaka, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę.

    dzienne spożycie jodu dla osoby dorosłej

    Im mniej jodu we krwi, tym intensywniej rośnie żelazo, aby zapewnić nam odpowiednią ilość jego hormonów. Ale każda rekompensata ma swój limit.

    Jeśli rozpoczniesz proces, po chwili w tarczycy pojawią się dodatkowe formacje - węzły. Składają się z komórek gruczołów, więc wychwytują również jod i wytwarzają hormony. Ale tarczyca nie reguluje ich aktywności, więc po pewnym czasie komórki zaczynają produkować zbyt dużo hormonów. Występuje stan, który lekarze nazywają tyreotoksykozą.

    W przypadku tyreotoksykozy osoba staje się nerwowa, dużo się poci, szybko traci na wadze, jego tętno przyspiesza, a duszność pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku. Jeśli tyreotoksykoza nie jest leczona, istnieje ryzyko migotania przedsionków i zatrzymania akcji serca.

    W przypadku wola biegającego możliwy jest również inny scenariusz. Czasami komórki gruczołów w węzłach tracą zdolność wychwytywania jodu z krwi i wytwarzania hormonów. Wręcz przeciwnie, jest ich za mało. Lekarze nazywają tę chorobę niedoczynnością tarczycy..

    W przypadku niedoczynności tarczycy osoba odczuwa osłabienie, senność, pojawia się obrzęk, pogarsza się myślenie, spowolnienie mowy. Przybiera na wadze, nie toleruje dobrze przeziębienia, ciśnienie spada, skóra wysycha, pojawiają się zaparcia. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Opóźniona niedoczynność tarczycy prowadzi do śpiączki.

    Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i ma kształt motyla. Źródło: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

    Zapobieganie

    Problemy z tarczycą często wynikają z braku jodu w organizmie. Dlatego najłatwiejszym sposobem zapobiegania im jest spożywanie wystarczającej ilości mikroelementów. Osoba dorosła potrzebuje 150 mcg dziennie, dzieci w wieku od 2 do 6 lat potrzebują 90 mcg, a kobiety w ciąży i karmiące piersią potrzebują co najmniej 200 mcg.

    Z jodem są dwa problemy. W większości regionów Rosji to nie wystarczy. Im dalej od morza, tym mniej jodu jest w powietrzu, wodzie i, co najważniejsze, w żywności.

    Innym problemem jest to, że nie kumuluje się w organizmie, ale jest wydalany podczas wizyty w toalecie. Dlatego w celu zapobiegania chorobom tarczycy należy codziennie dbać o to, aby jod dostał się do organizmu..

    W ZSRR od 1956 roku jod jest niezawodnie dodawany do soli kuchennej. Po 10 latach częstość występowania chorób tarczycy dramatycznie spadła. Musiałem nawet zamknąć specjalistyczne przychodnie dla kóz - były takie.

    Ale jodowanie soli zwiększa jej koszt podstawowy, choć tylko nieznacznie: o nie więcej niż 10%. Dlatego w latach 90., kiedy nie było czasu na jod, wiele branż przestało to robić - a częstość występowania tarczycy zaczęła gwałtownie rosnąć. Rozpatrywany jest nowy projekt ustawy o przymusowym jodowaniu żywności, który nie został jeszcze przyjęty.

    Guzki tarczycy - objawy i leczenie

    Współczesne tempo życia, częsty stres i zła ekologia powodują pogorszenie samopoczucia, które większość ludzi przyjmuje normalnie. Takie nawykowe objawy jak chroniczne zmęczenie, zły nastrój mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne związane z dysfunkcją tarczycy. Ponad połowa pacjentów, którzy udają się do lekarza na badanie, dowiaduje się o obecności w nich węzłów zupełnie przypadkowo. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo złośliwego charakteru tych nowotworów, ważne jest, aby znać główne oznaki ich obecności i przyczyny ich pojawienia się.

    Co to jest guzek tarczycy

    Gruczoł dokrewny, składający się z określonych komórek tarczycy, pełni ważne funkcje zapewniające ludzkie życie. Funkcjonalna tkanka tarczycy (miąższ) to nagromadzenie małych pęcherzyków (pęcherzyków), których ściany są utworzone przez komórki tarczycy. Komórki pęcherzykowe zawierają wytwarzaną przez nie lepką substancję (koloid). W przypadku zakłócenia funkcjonowania narządu ilość koloidu w pęcherzykach wzrasta, a komórki zaczynają rosnąć, aby pomieścić całą powstałą ciecz.

    Guzki w tarczycy są wynikiem niekontrolowanego podziału tyrocytów, tkanki naczyniowej lub łącznej. Z fizjologicznego punktu widzenia proces powstawania guzka można opisać jako transformację i konsolidację tkanek strukturalnych narządu dokrewnego bez znaczącej zmiany jego wielkości. Statystyki wskazują, że wole guzkowe występuje u 25-30% badanych. Kobiety cierpią na tę patologię 2,5-3 razy częściej niż mężczyźni (u 70% pacjentów w wieku powyżej 50 lat rozpoznaje się formacje guzkowe).

    Mechanizm powstawania zmian guzkowych

    Pacjenci, którzy podczas samokontroli lub po wizycie u endokrynologa odkryją obecność fok, zaczynają martwić się o zagrożenie zdrowia przez guzki. Nie można odpowiedzieć na to pytanie tylko na podstawie obecności nowotworów - w pierwszej kolejności należy określić etiologię fok i mechanizm ich powstawania. Guzki w tarczycy powstają w wyniku reakcji organizmu na czynniki prowokujące, które są endogenne lub egzogenne.

    Kiedy zmieniają się warunki bytowania organizmu, poszczególne tyrocyty zaczynają intensywnie wytwarzać tyroglobulinę (białko, które jest głównym składnikiem koloidu). Nadczynność komórek prowadzi do pogrubienia ścian pęcherzyków i przesycenia krwi w części gruczołu, w której utworzyła się pieczęć. Tworzenie się grudek może być zarówno pierwotne, jak i wtórne, w wyniku zmian patogennych spowodowanych chorobą podstawową (na przykład osteochondroza).

    Mechanizm i przyczyny powstawania fok z góry determinują ich strukturę, na podstawie której można wnioskować, że są one chorobotwórcze. Pojawienie się nowotworów wskazuje na rozwój jednego lub kilku procesów w organizmie:

    • początek złośliwej degeneracji tkanek jakichkolwiek narządów;
    • stan przedchorobowy organizmu w przeddzień stanu eutyreozy;
    • naruszenie poziomów hormonalnych;
    • naturalne zmiany związane z wiekiem;
    • zaburzenia krążenia w szyi spowodowane chorobami kręgosłupa lub wcześniejszymi urazami.
    • Jak przekonwertować plik PDF do formatu jpeg. Jak konwertować pliki lub dokumenty online lub za pomocą programu
    • Objawy ludzkiej świńskiej grypy
    • Jak radzić sobie z bezsennością

    Rodzaje węzłów tarczycy

    Nadmierną aktywność wydzielniczą można zaobserwować w jednej części gruczołu lub w kilku na raz, co determinuje liczbę guzków. Jeśli w momencie diagnozy utworzył się jeden element guzkowy, jest to pojedynczy węzeł, jeśli 2 lub więcej - wiele. Strukturalnie węzły na tarczycy są podzielone na następujące typy:

    Pojedynczy element, który ma postać brodawkowatą, pęcherzykową, rdzeniastą lub anaplastyczną, jest wynikiem mutacji w komórkach, które powstają w wyniku upośledzenia podziału chromosomowego

    Szybki wzrost, brak wyraźnych granic i muszli

    Guz składający się ze zdrowych komórek tyrocytów, o okrągłym kształcie, otoczony włóknistą torebką

    Powolny rozwój, brak rozprzestrzeniania się na inne narządy, pojawia się głównie u pacjentów po 40 latach

    Ubytek wypełniony płynną substancją (krwią, ropą)

    Powolny wzrost, gęsta struktura, częściej występuje u kobiet

    Formacje pęcherzykowe składające się z dużej liczby tyrocytów i materii koloidalnej

    Powolny wzrost, bez objawów, rzadko wymaga leczenia

    Etapy rozwoju węzłów

    Zmiana struktury komórek następuje stopniowo, a tworzenie węzłów w ich rozwoju przebiega w kilku etapach. Stopień zaawansowania procesu jest śledzony podczas badania ultrasonograficznego. Czas trwania etapów rozwojowych zależy od wielkości nowotworów i funkcjonowania układu odpornościowego organizmu. Węzły tarczycy w procesie transformacji przechodzą przez następujące etapy:

    1. Echogeniczny - elementy strukturalne nowotworu i otaczające zdrowe tkanki mają jednorodną strukturę, patologia jest śledzona na skutek zwiększonego krążenia krwi i rozszerzenia naczyń.
    2. Izoechogeniczny - charakteryzuje się zmianą tkanki, na podstawie której można określić rodzaj zagęszczenia guzkowego i scharakteryzować jego patogeniczność.
    3. Bezechowy - następuje śmierć komórek tarczycy, co prowadzi do zniszczenia tkanek tworzących nowotwór, węzeł wypełnia się płynną substancją i przekształca się w torbiel.
    4. Resorpcja - eliminowany jest płyn wewnątrz torbielowaty.
    5. Blizny - zastąpienie martwej tkanki z utworzeniem tkanki łącznej.

    Objawy guzków tarczycy

    Niebezpieczeństwo chorób układu hormonalnego wiąże się z brakiem wyraźnych objawów. Oznaki guzków tarczycy są często mylone z rutynowym zmęczeniem związanym ze zmęczeniem w pracy lub zmianami warunków pogodowych. Niepokojącym sygnałem jest regularność awarii występujących w organizmie przy braku oczywistych przyczyn.

    Charakter i nasilenie objawów podczas formowania się fok zależy od ich wielkości i ilości hormonów wytwarzanych przez gruczoł. Główne objawy, w których należy zasięgnąć porady endokrynologa, to:

    Objawy o normalnym tle hormonalnym

    Oznaki zwiększonej produkcji hormonów

    Objawy niskiego poziomu hormonów

    Zniekształcony głos, chrypka lub pociągający głos

    Zwiększone tętno (od 100 bpm w spoczynku)

    Bradykardia (zwolnienie akcji serca), obniżenie ciśnienia krwi

    Uczucie ucisku w gardle

    Wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu

    Zmniejszone napięcie mięśniowe, częste skurcze

    Pojawienie się kaszlu przy braku czynników prowokujących

    Brak równowagi emocjonalnej, agresywność, drażliwość

    Zwolnij metabolizm, szybki, nieuzasadniony przyrost masy ciała

    Temperatura ciała poniżej normy

    Uczucie ciągłego bólu gardła

    Nadmierna aktywność wydzielnicza gruczołów łojowych

    Pogorszenie zdolności intelektualnych, zmniejszenie szybkości reakcji, upośledzenie zdolności motorycznych ruchów

    Trudności w oddychaniu, duszność, ataki astmy

    Podwyższone ciśnienie krwi

    Nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet, zmniejszona aktywność seksualna

    Ból przy palpacji szyi

    Exophthalmos (obrzęk tkanki okołooczodołowej)

    Stan depresyjny, letarg, senność, osłabienie

    Zaburzenia trawienia, którym towarzyszą naprzemienne zaparcia i biegunka

    Dramatyczna utrata wagi

    Opuchlizna (objawia się rano i wieczorem)

    Zaburzenia dyspeptyczne spowodowane zmianą kwasowości soku żołądkowego

    Zmniejszona elastyczność skóry, skóra staje się sucha, pojawiają się na niej zmarszczki

    Przyczyny pojawienia się węzłów w tarczycy

    Większość nowotworów (ponad 90%) jest wynikiem gromadzenia się substancji koloidalnych w mieszkach włosowych. Zakłócenie normalnego funkcjonowania komórek tarczycy następuje pod wpływem różnych czynników, które klasyfikuje się jako endogenne i egzogenne. Potwierdzone przyczyny powstawania guzków tarczycy to:

    Uraz (prowadzi do krwotoku)

    Wrodzone anomalie, dziedziczność

    Częsta i długotrwała hipotermia

    Wysoki stres emocjonalny (jest przyczyną przerwania dopływu składników odżywczych do komórek z powodu skurczu naczyń)

    Zmniejszona odporność powoduje zakłócenie procesów podziału komórek

    Zła sytuacja środowiskowa (prowadzi do przenikania do organizmu wolnych rodników i czynników rakotwórczych, które zakłócają strukturę genetyczną tyrocytów, prowokując ich podział)

    Procesy zapalne (prowadzą do obrzęku niektórych części narządu, prowokując tworzenie pseudo-węzłów)

    Niedobór jodu i selenu (powoduje kompensacyjny wzrost wielkości gruczołu w celu uzupełnienia niedoboru jodu poprzez wychwytywanie go z krwi)

    Choroby autoimmunologiczne, w wyniku których przeciwciała zaczynają atakować własne komórki, infiltrując poszczególne zraziki tarczycy

    Wysoki poziom promieniowania (zamieszkanie na terenie położonym w pobliżu elektrowni jądrowych, poligonów jądrowych, wykonywanie obowiązków zawodowych związanych z jonizacją, narażenie na radioterapię)

    Nadprodukcja hormonu tyreotropowego (występuje z powodu gruczolaka przysadki) prowadzi do stymulacji podziału tyreocytów

    Stosowanie substancji stymulujących aktywność umysłową

    Nadwaga (działa jako przyczyna i konsekwencja zaburzeń endokrynologicznych)

    Brak równowagi hormonalnej (w czasie ciąży, menopauzy, dojrzewania)

    Diagnostyka

    Wykrycie niepokojących objawów nie jest jeszcze powodem do rozpaczy - aby określić patogeniczność nowotworów, należy przeprowadzić kompleksowe badanie diagnostyczne. Z całkowitej liczby zarejestrowanych przypadków tworzenia się węzłów tarczycy 5-10% jest złośliwych, ale nie oznacza to, że wizytę u lekarza można odłożyć na czas nieokreślony. Im szybciej zostanie wykryty chorobotwórczy guz, tym większe szanse na uratowanie życia pacjenta..

    W celu określenia obecności węzłów i zidentyfikowania ich typów stosuje się następujące metody diagnostyczne:

    • Badanie palpacyjne - wykonywane podczas wstępnego badania pacjenta, który skarżył się na objawy wskazujące na zaburzenia endokrynologiczne. Technika polega na badaniu palpacyjnym gruczołu tarczowego w celu określenia jego wielkości i obecności w nim nowotworów.
    • Badanie ultrasonograficzne (USG) - określa się liczbę pierwiastków, ich lokalizację, rodzaj i etap rozwoju.
    • Badanie mikroskopowe materiałów biologicznych - badanie krwi i biopsja. Aby określić poziom hormonów wytwarzanych przez tarczycę, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność trójjodotyroniny, tyroksyny, hormonu tyreotropowego i kalcytoniny. Wskazaniami do pobrania komórek do biopsji są duże zmiany lub obecność czynników ryzyka w historii choroby pacjenta (dziedziczność, radioterapia, ujemne wyniki USG).
    • Rezonans magnetyczny - wykrywanie guzów guzowatych poprzez badanie radiogramów z obrazem warstw narządu.
    • Scyntygrafia (badanie izotopów) to badanie stężenia izotopów promieniotwórczych wstrzykiwanych pacjentowi w ramach specjalnych preparatów. Zwiększone lub obniżone stężenie wskazuje na patologię (podwyższone wskazuje na obecność gruczolaka lub wielu węzłów, niskie stężenie wskazuje na złośliwą formację lub torbiel).

    Leczenie guzków tarczycy

    Decyzję o konieczności podjęcia działań w celu wyeliminowania nowotworów węzłów podejmuje lekarz po pełnej diagnostyce stanu zdrowia pacjenta. Nie we wszystkich przypadkach obecność fok wymaga leczenia lub innego leczenia - często istota terapii sprowadza się do stałego monitorowania stanu pacjenta i kontroli wzrostu guzków. Wskazaniami do rozpoczęcia kursu terapeutycznego są następujące objawy:

    • potwierdzono złośliwy charakter nowotworów;
    • występują wyraźne wady kosmetyczne (wole wyraźnie wyróżnia się na powierzchni szyi, znacznie zmieniając wygląd pacjenta);
    • występują objawy, które powodują silny niepokój i zakłócają zwykły styl życia;
    • występuje nadmierna lub zmniejszona produkcja hormonów związana z guzkami na tarczycy.

    Guzki w tarczycy sugerują złożone leczenie, którego istotą jest wyeliminowanie przyczyn pojawienia się nowotworów i zmniejszenie ich zewnętrznych objawów. Oprócz działań terapeutycznych należy przestrzegać diety i wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne (śródmiąższowa fotokoagulacja laserowa). Możesz pozbyć się niepokojących elementów w następujący sposób:

    • leki (konserwatywne);
    • wykonalny;
    • minimalnie inwazyjne.
    • Korzyści i szkody związane z masażem prostaty
    • Przepis na kapustę kiszoną ze zdjęciem
    • Kiedy zbierać miętę, aby wyschła na zimę

    Terapia lekowa

    Leki do leczenia guzków powinny być przepisywane przez endokrynologa, bez jego zaleceń przyjmowanie leków jest niedopuszczalne. Gruczoły dokrewne są bardzo wrażliwe na działanie substancji czynnych, a niewłaściwie dobrany zabieg może wywołać rozwój nowotworów lub ich zwyrodnienie. Główne grupy leków wpływających na węzły tarczycy to:

    Grupa leków

    Wskazania do stosowania

    Wole guzkowe koloidalne

    Stagnację procesu podziału komórek uzyskuje się poprzez wprowadzenie organizmu w stan tyreotoksykozy. Warunki te przyczyniają się do spadku produkcji hormonu tyreotropowego, a tyreocyty przestają intensywnie dzielić się

    Pacjenci, u których brakuje syntezy hormonu w węzłach z niedoborem jodu, przyjmują 150 mg raz dziennie rano, pół godziny przed posiłkiem. W przypadku obecności toksykogennego gruczolaka lub wielu elementów leczenie jest przeciwwskazane

    Gruczolak, toksyczne wole guzkowe

    Substancje czynne preparatów działają depresyjnie na syntezę hormonów zawierających jod oraz dodatek jodu do substancji wytwarzanych przez tarczycę. Środki tyreostatyczne niwelują objawy tyreotoksykozy, ale nie wpływają na wielkość nowotworów

    Tiamazol, Propicil, Espa-carb, Propylthiouracil

    Dawkowanie i czas przyjęcia ustala lekarz, dawka początkowa wynosi 20-60 mg, lek przyjmuje się raz dziennie przez długi czas (od 6 miesięcy do 2 lat)

    Wole guzkowe w eutyreozie spowodowane niedoborem jodu

    Nadczynność tyrocytów jest hamowana poprzez uzupełnianie niedoboru jodu

    Jodek 200, Jodek potasu 200

    Lek należy przyjmować w dawce 200-500 mg 2-3 razy dziennie po posiłkach, popijając dużą ilością wody.

    Leczenie operacyjne

    Najbardziej radykalnym sposobem leczenia chorób tarczycy jest tyreoidektomia - całkowite usunięcie organu. Stosowanie tej metody musi być poparte dowodami, biorąc pod uwagę fakt, że pociąga za sobą poważne konsekwencje dla całego organizmu. Operacja wykonywana jest jedną z dwóch technik: pozawzięśniową lub podpowięziową. W przypadku wykrycia komórek nowotworowych wraz z narządem usuwa się sąsiednie tkanki i węzły chłonne. Wskazaniami do wykonania tyreoidektomii są:

    • potwierdzona złośliwość nowotworów;
    • nietypowe pochodzenie elementów sferoidalnych;
    • przyspieszony wzrost guza;
    • wielość formacji;
    • imponujące wymiary uszczelek (ponad 8 cm średnicy).

    Jeśli złośliwy charakter nie zostanie potwierdzony, interwencja chirurgiczna będzie łagodniejsza - w tym przypadku wykonuje się operację w celu częściowego wycięcia dotkniętych tkanek. Usunięcie torbieli odbywa się razem z błoną, węzłem - z jednym płatem tarczycy. Po zabiegu pacjent musi pozostawać pod stałą opieką lekarską w celu identyfikacji ewentualnych powikłań oraz śledzenia skuteczności operacji.

    Alternatywne metody leczenia

    Interwencja chirurgiczna i leczenie hormonalne wola guzkowego mają szereg istotnych wad, dlatego jeśli nie ma wyraźnych wskazań do stosowania metod radykalnych, zaleca się preferowanie metod małoinwazyjnych. Leczenie guzków tarczycy bez operacji odbywa się za pomocą następujących technik:

    Wprowadzenie 95% alkoholu do uszczelnienia guzowatego, w wyniku czego następuje zniszczenie zmienionych tkanek, przy czym obszary sąsiednie nie są dotknięte (ze względu na obecność gęstej torebki wokół formacji)

    Wysoka wydajność, obszerna teoretyczna baza dowodowa

    Występowanie skutków ubocznych w postaci obrzęku więzadeł i silnego bólu, konieczność wykonania kilku zabiegów w obecności wielu formacji

    Podgrzewanie zawartości zestawu za pomocą energii cieplnej przenoszonej przez laser przez mocną diodę LED. Po osiągnięciu destrukcyjnego efektu termicznego następuje zniszczenie dotkniętych tkanek

    Bezbolesność, brak okresu rehabilitacji, ryzyko powikłań są minimalne

    Niska skuteczność w leczeniu cyst, czas trwania zabiegu, nie nadaje się do usuwania dużych nacieków (powyżej 4 cm)

    Hamowanie aktywności komórkowej tyrocytów poprzez działanie termiczne na pęcherzyki zmiennym prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości

    Nadaje się do leczenia dużych pieczęci, szybki zabieg

    Złożona technika wykonania, potrzeba hospitalizacji pacjenta, efekt objawia się po 3-6 miesiącach.

    etnoscience

    Jeśli guzki na gruczole dokrewnym są łagodne, możesz użyć skutecznych i bezpiecznych środków przygotowanych według receptur tradycyjnej medycyny. Ziołowe preparaty na bazie ziół leczniczych mają dobroczynny wpływ na cały organizm. Składniki wchodzące w skład wywarów i naparów zawierają substancje biologicznie czynne, które przyczyniają się do normalizacji czynności narządów wydzielania wewnętrznego i uzupełniają brak ważnych pierwiastków śladowych w organizmie.

    W leczeniu i profilaktyce chorób związanych z dysfunkcją tarczycy stosuje się preparaty homeopatyczne w postaci okładów, maści do użytku zewnętrznego, a także naparów, wywarów do stosowania doustnego. Przed podjęciem medycyny tradycyjnej należy skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa takiego leczenia ze względu na dużą aktywność roślin leczniczych i ich wpływ na inne narządy. Skuteczne sposoby na pozbycie się guzków tarczycy są następujące:

    • Wlew wieloskładnikowy. Do przygotowania produktu należy przygotować mieszankę liści dzikiej maliny i dzikiej róży (po 2 łyżki), młodych igieł sosnowych (3 łyżki), łuski cebuli (4 łyżki). Wszystkie składniki należy umieścić w żaroodpornym pojemniku i zalać 1 litrem wrzącej wody, następnie pozostawić do zaparzenia na 12 h. Aby uzyskać stabilny efekt, należy napar przyjmować od 3 do 6 miesięcy, stopniowo zwiększając dawkę od 0,5 łyżki. do 1 l dziennie.
    • Bursztyn. Jednym z najskuteczniejszych środków leczenia tarczycy jest żywica kopalna drzew iglastych. Dla dodatkowego efektu terapeutycznego na chorej narząd zaleca się noszenie biżuterii z bursztynu.
    • Sok ziemniaczany. Surowe ziemniaki mają kompleksowe działanie lecznicze na organizm, pomagając leczyć wiele dolegliwości. W celu pozbycia się guzków stosuje się świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany, który spożywa się 3-4 razy dziennie, 1,5 godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, po czym należy zrobić 1 tydzień przerwy i powtórzyć cykl. W pierwszym miesiącu terapii należy przestrzegać diety - ograniczyć używanie ostrych, słonych, pikantnych potraw oraz bulionów mięsnych.
    • Kompresuje. Owies ma działanie lecznicze na tarczycę, którą należy zalać gorącą wodą i nalegać przez 20 minut. W schłodzonej mieszaninie zwilż szmatkę, lekko ją wysusz i na noc nałóż na okolice szyi. Powtarzaj procedury codziennie, aż nasilenie objawów zmniejszy się.
    • Pierzga. Kolejnym skutecznym produktem do stosowania miejscowego jest ciepła mieszanka propolisu i oleju słonecznikowego. Codzienne wcieranie tej kompozycji w szyję pomaga poprawić ukrwienie i powstrzymać proliferację gruczołów tarczycy..

    Zapobieganie węzłom tarczycy

    Aby zapobiec pojawianiu się nowotworów lub proliferacji węzłów tarczycy, konieczne jest zabezpieczenie się przed wpływem negatywnych czynników wywołujących chorobę. Odżywianie odgrywa ważną rolę w zdrowiu człowieka. Wystarczalność nasycenia organizmu mikroelementami niezbędnymi do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów zależy od tego, jakie pokarmy są spożywane. Dla utrzymania układu hormonalnego niezbędna jest stała podaż jodu, cynku, miedzi i kobaltu, na tej podstawie należy zbudować dietę profilaktyczną.

    Ze względu na to, że tarczyca nadzoruje metabolizm energetyczny organizmu, jednym z głównych środków profilaktycznych jest przywrócenie i zachowanie rezerw energetycznych. Inne środki zapobiegawcze mające na celu zachowanie zdrowia układu hormonalnego obejmują:

    • całkowite odrzucenie złych nawyków, takich jak palenie, używanie narkotyków i alkoholu;
    • regularne wizyty u endokrynologa w celu wykonania badań profilaktycznych;
    • przestrzeganie codziennej rutyny;
    • okresowe wczasy uzdrowiskowe na terenach czystych ekologicznie.

    Guzki tarczycy. Przyczyny, objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie patologii

    Guzki tarczycy są zaokrąglonymi ogniskami proliferacji tkanki tarczycy. Formacje te mogą mieć kapsułkę oddzielającą je od otaczającej tkanki lub być wypełnione cieczą koloidalną. 95% guzków tarczycy jest łagodnych i nie zagrażających życiu.

    Przeważnie węzły nie manifestują się w żaden sposób i nie powodują zmian w samopoczuciu. W niektórych przypadkach mogą wytwarzać hormony tarczycy, powodując objawy tyreotoksykozy: wybrzuszenie gałki ocznej, nadmierne pocenie się, utrata masy ciała, zmęczenie, nerwowość. Czasami duże węzły powodują ucisk narządów szyi, co objawia się uczuciem guza w gardle, trudnościami w połykaniu.

    Statystyka. Guzki tarczycy są dość powszechne, a ich częstość wzrasta wraz z wiekiem. Tak więc wśród młodych ludzi pojedyncze formacje w tarczycy wykrywane są u 2-3%, a powyżej 60 roku życia u 70% osób. U mężczyzn węzły występują 2-3 razy częściej niż u kobiet. Ten wzorzec jest związany z poziomem hormonów i stylem życia: uzależnieniem od alkoholu i palenia.

    Najczęściej węzły powstają w zewnętrznych powierzchownych częściach tarczycy. Dzięki tej funkcji są łatwo wyczuwalne, a u szczupłych osób można je zobaczyć nawet gołym okiem..

    Anatomia tarczycy

    Tarczyca jest najważniejszym narządem hormonalnym, który reguluje metabolizm. Wytwarza hormony zawierające jod - trójjodotyroninę, tyroksynę, a także kalcytoninę, która jest syntetyzowana w komórkach C.

    Tarczyca ma kształt motyla. Znajduje się na przedniej części szyi i obejmuje gardło, tchawicę i przełyk.

    Gruczoł składa się z prawego i lewego płata oraz cieśni. 30-40% ludzi ma dodatkowy płat piramidalny, który jest skierowany w górę od przesmyku.

    Miąższ (funkcjonująca tkanka) gruczołu składa się ze specjalnych komórek nabłonka - tyrocytów. Tworzą ściany małych pęcherzyków - pęcherzyków, które wytwarzają tyroksynę i trójjodotyroninę. Pęcherzyk to strukturalna jednostka narządu, zamknięty pęcherzyk zawierający koloid.

    Koloid to jednorodna lepka różowa ciecz. Większość z nich to białko tyreoglobulina, które jest prekursorem hormonów tarczycy. Gdy funkcja narządu jest upośledzona, pęcherzyk przepełnia się, co może prowadzić do rozwoju guzowatego wola koloidalnego.

    Gruczoł tarczowy potrzebuje dużo krwi, aby uzyskać jod. Dlatego narząd ten ma dobrze rozwinięty układ naczyń krwionośnych. Powyżej tarczycy pokryta jest torebką tkanki łącznej. Jego procesy wnikają głęboko w narząd, dzieląc gruczoł na zraziki.

    Guzki tarczycy powstają w wyniku niekontrolowanej proliferacji tyrocytów, komórek naczyniowych lub tkanki łącznej.

    Przyczyny guzków tarczycy.

    • Nagromadzenie koloidu w pęcherzykach powoduje pojawienie się 90% węzłów. Może rozwinąć się z powodu zaburzeń krążenia w jednym z płatków gruczołu.
    • Cysty. Przyczyną ich pojawienia się może być:
      • wrodzona anomalia
      • krwotok w pęcherzyku, gdy gruczoł jest uszkodzony
      • naruszenie odpływu koloidu.

    Z komórek nabłonka lub tkanki łącznej powstaje silna błona torbieli. Chroni patologiczne ognisko przed zdrowymi tkankami. Wewnątrz może znajdować się płynna lub lepka zawartość, krew lub ropa.

    • Stres nerwowy i hipotermia prowadzą do miejscowego skurczu naczyń. W rezultacie odżywianie niektórych części tarczycy jest zakłócone, a miejscowa odporność jest zmniejszona. Na tym tle zachodzą procesy podziału komórek..
    • Zła ekologia powoduje, że do organizmu przedostają się wolne rodniki i substancje rakotwórcze. Zakłócają aparat genetyczny tyrocytów i prowadzą do ich niekontrolowanego podziału. Ten proces może być początkiem łagodnego lub złośliwego guza..
    • Niedobór jodu w środowisku i pożywieniu prowadzi do kompensacyjnego wzrostu niektórych obszarów tarczycy. Zwiększając swoją objętość, gruczoł próbuje wychwycić więcej jodu z krwi..
    • Zwiększony poziom promieniowania. Najbardziej niebezpieczne obszary to sąsiadujące z terenem prób jądrowych obszary dotknięte awarią w Czarnobylu, zawody związane z promieniowaniem jonizującym, a także radioterapia szyi. Promieniowanie zakłóca proces podziału chromosomów i wywołuje mutacje w komórkach, prowadzące do pojawienia się nowotworów złośliwych.
    • Procesy zapalne (gruźlica, zapalenie tarczycy). Proces zapalny może powodować obrzęk poszczególnych zrazików gruczołu. W ten sposób powstają pseudo-węzły, które na zewnątrz przypominają guzy..
    • Choroby autoimmunologiczne. Atak przeciwciał odpornościowych na tarczycę prowadzi do obrzęku zapalnego (nacieku) jego poszczególnych obszarów.
    • Gruczolak przysadki. Ten guz mózgu wytwarza hormon stymulujący tarczycę, który stymuluje podział komórek tarczycy i może powodować liczne guzki tarczycy - wole guzkowe toksyczne.
    • Dziedziczna predyspozycja. Guzki w tarczycy są dziedziczną cechą jej rozwoju.

    Rodzaje węzłów

    Według liczby guzków są one podzielone:

    • Pojedynczy węzeł - jeden węzeł utworzony w tarczycy
    • Wiele węzłów - znaleziono 2 lub więcej węzłów

    Rodzaje guzków tarczycy według struktury

    • Rak tarczycy (brodawkowaty, rdzeniasty, pęcherzykowy, anaplastyczny). Zwykle jest to pojedynczy węzeł, składający się ze złośliwych komórek. Guz rakowy charakteryzuje się szybkim wzrostem, brakiem skorupy i wyraźnymi granicami. Jest bardzo mocny w dotyku i zwykle bezbolesny. Nowotworowi mogą towarzyszyć powiększone węzły chłonne szyjne. Wskazuje to na pojawienie się w nich przerzutów..
    • Gruczolak jest łagodnym guzem o okrągłym kształcie otoczonym włóknistą torebką. Guz rozwija się stosunkowo wolno i nie rozprzestrzenia się na inne narządy. Składa się z normalnych komórek tyrocytów, które wytwarzają hormony, czemu często towarzyszy zmniejszenie funkcji reszty tkanki gruczołowej. Łagodny guz pojawia się u osób powyżej 40 roku życia. U kobiet wykrywa się go 3-4 razy częściej niż u mężczyzn.
    • Węzły koloidalne to pęcherzyki z dużą liczbą tyrocytów i znaczną objętością koloidu. Takie węzły mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Rosną powoli. Najczęściej nie powodują objawów i są wykrywane przypadkowo. Węzły koloidalne rzadko ulegają degeneracji do postaci raka i nie wymagają leczenia w 90% przypadków.
    • Torbiel. Wnęka otoczona kapsułką i wypełniona płynną zawartością. Częściej u kobiet. Można go znaleźć w każdym wieku, ale z biegiem lat prawdopodobieństwo jego wystąpienia znacznie wzrasta. Cysty rosną powoli. Małe cysty są mocne w dotyku. Kiedy zwiększają swój rozmiar, skorupa staje się cieńsza, a po badaniu palpacyjnym zauważalne są fluktuacje zawartości cieczy.

    Objawy guzków tarczycy

    Objawy, które pojawiają się, gdy duży węzeł ściska otaczającą tkankę

    • Zmiany głosu są spowodowane dużym węzłem powyżej 2-3 cm, szczególnie zlokalizowanym w płacie piramidalnym tarczycy. Duży węzeł ściska krtań. Chrypka głosu często występuje przy złośliwych guzkach tarczycy, gdy guz wrasta w struny głosowe.
    • Zaburzenie połykania, gdy przełyk jest ściśnięty i guzek w gardle, gdy przełyk i tchawica są ściśnięte dużym węzłem.

    Objawy związane z podwyższonym poziomem hormonów jodu

    • Gorączka. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost temperatury ciała do 38 stopni wiąże się z przyspieszonym metabolizmem. Towarzyszy mu pocenie się i nietolerancja na wysokie temperatury..
    • Tachykardia - tętno powyżej 100 uderzeń na minutę w spoczynku.
    • Nadciśnienie zwiększało ciśnienie skurczowe (górne) i zmniejszone rozkurczowe (dolne). Wynika to z naruszenia nerwowej regulacji serca i naczyń krwionośnych..
    • Duszność rozwija się w wyniku obrzęku tkanki płucnej i spadku ich pojemności życiowej.
    • Exophthalmos - wybrzuszenie gałek ocznych z powodu obrzęku tkanki okołooczodołowej i powiek. Objawia się migotaniem oczu, poszerzeniem szczelin między oczami, podrażnieniem, swędzeniem i łzawieniem..
    • Powolne mruganie wiąże się z naruszeniem autonomicznego unerwienia oczu.
    • Przerzedzenie skóry. Przedwcześnie pojawiają się na nim zmarszczki w wyniku ścieńczenia podskórnej tkanki tłuszczowej i spadku jej elastyczności.
    • Niestrawność. Zakłócenie gruczołów przewodu pokarmowego (żołądek, jelito cienkie, wątroba) prowadzi do zmiany kwasowości soku żołądkowego, niedoboru enzymów i żółci. Objawy mogą być różne: nudności, wymioty, zmniejszony lub zwiększony apetyt, zaparcia i biegunka.
    • Częste obfite oddawanie moczu i pragnienie są wynikiem naruszenia metabolizmu wody w organizmie.
    • Osłabienie mięśni (miopatia tyreotoksyczna) jest szczególnie odczuwalne podczas wchodzenia po schodach lub podnoszenia rąk. Na dotkniętych zanikiem mięśniach skóra staje się pofałdowana, pomarszczona. W pierwszej kolejności dotknięte są mięśnie międzykostne dłoni, szyi, dolnej części pleców i pośladków. Przyczyną uszkodzenia mięśni jest naruszenie transportu jonów potasu do komórek i zmniejszenie liczby aktywnych włókien mięśniowych..
    • Dysfunkcje narządów płciowych. U kobiet - niepłodność, nieregularne miesiączki. U mężczyzn - zmniejszona moc i ginekomastia. Ponieważ praca wszystkich gruczołów dokrewnych jest ze sobą połączona, wydzielanie hormonów żeńskich i męskich jest upośledzone w patologii tarczycy..

    Objawy guzków tarczycy zależą od wielkości guzka i ilości syntetyzowanych przez niego hormonów. Małe węzły, które nie wydzielają hormonów, nie manifestują się w żaden sposób i są przypadkowo wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Wyglądają jak obszary, które różnią się kolorem od reszty tkanki gruczołu. Za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej można wykryć węzły większe niż 5 mm.

    Diagnoza guzków tarczycy

    Lekarz wykazuje szczególną czujność w następujących przypadkach

    1. Badanie lekarskie
      Na recepcji endokrynolog sporządza wywiad lekarski i bada pacjenta. Podczas badania pacjent może zostać poproszony o położenie się na kanapie, aby maksymalnie rozluźnić mięśnie szyi. Inna opcja - pacjent siedzi, a endokrynolog czuje tarczycę kciukami obu rąk.

    Na co lekarz zwraca uwagę podczas badania

    • zwiększenie lub zmniejszenie objętości tarczycy
    • elastyczność i rozmiar gruczołu
    • bolesność niektórych obszarów tarczycy
    • liczba węzłów i ich rozmiar
    • szczelność węzła - elastyczna lub twarda
    • ruchome lub przyspawane do otaczających tkanek
    • czy występują zmiany w skórze nad węzłem - obrzęk, zaczerwienienie, rozszerzenie naczyń powierzchownych
    • wybrzuszenie z przodu szyi
    • wiek pacjenta poniżej 14 lat i powyżej 70 lat
    • radioterapia podawana w dzieciństwie
    • choroby tarczycy u bliskich krewnych
    • szybko rosnący węzeł
    • gęsta foka „skalista”
    • powiększone węzły chłonne szyjne
    • węzeł połączony z tchawicą lub mięśniami
    • naruszenie głosu, oddychanie, połykanie
    • wielkość węzła powyżej 1 cm

    Te objawy mogą wskazywać na złośliwy charakter węzła. Dlatego, jeśli występuje co najmniej jeden z wymienionych objawów, przeprowadza się dokładne badanie w celu określenia charakteru nowotworu..
  • Testy laboratoryjne

    Pacjenci z guzkami tarczycy muszą mieć badanie krwi w celu określenia następujących hormonów:

    • trójjodotyronina lub wolny hormon T3 (FT3)
    • tyroksyna - wolny hormon T4 (FT4)
    • hormon stymulujący tarczycę (TSH)
    • kalcytonina
    • przeciwciała przeciwko TPO (peroksydaza tarczycy)

    HormonNormaWskaźniki wskazujące na patologię
    Wolna trójjodotyronina lub hormon T33,2-7,2 pmol / l.Awans. W przypadku tyreotoksykozy spowodowanej syntezą hormonów w węzłach wskaźniki mogą przekraczać normę 5-7 razy. T3 wzrasta w procesach zapalnych tarczycy i gruczolaka.
    Spadek T3 obserwuje się w nowotworach złośliwych, cystach.
    Wolna tyroksyna - hormon T49-22 pmol / lAwans. W przypadku tyreotoksykozy poziom hormonu wzrasta 3-4 razy. Może się to zdarzyć, gdy węzły wytwarzają hormony zawierające jod. To toksyczny gruczolak, toksyczne wole wieloguzkowe, autonomicznie funkcjonujące węzły tarczycy.
    Zmniejszona T4 może wskazywać na duże węzły, cysty, nowotwory złośliwe, zmiany autoimmunologiczne.
    Kalcytonina
    Na wyniki testu może mieć wpływ nadmierna aktywność fizyczna, dieta uboga w białko, ciąża, przyjmowanie glukokortykoidów, antagonistów receptora dopaminy, klomifen, amiodaron, węglan litu, aspiryna, furosemid itp. Poziom TSH spada, gdy wole leczone jest hormonami tarczycy..
  • Scyntygrafia tarczycy

    Scyntygrafia to metoda badania gruczołu tarczowego po podaniu radioaktywnych preparatów jodu. Tkanka gruczołu pochłania izotopy, a specjalna kamera gamma pozwala określić miejsca ich koncentracji.

    • Zwiększone stężenie substancji radioaktywnej w ograniczonym obszarze gruczołu wskazuje, że węzeł aktywnie absorbuje jod i syntetyzuje hormony. Jest to tzw. „Gorący” węzeł - gruczolak lub wieloguzkowe wole toksyczne.
    • Zmniejszone stężenie izotopu w porównaniu z otaczającą tkanką wskazuje, że węzeł jest „zimny”. Nie ma w nim komórek produkujących hormony. Ten obraz obserwuje się z torbielą, guzem złośliwym, wolem guzkowym koloidalnym, zapaleniem tarczycy.
    Ciąża jest przeciwwskazaniem do wykonania scyntygrafii tarczycy. Izotopy radioaktywne mogą powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu.
  • USG tarczycy

    Ultradźwięki tarczycy są przepisywane wszystkim pacjentom po znalezieniu węzła, zwiększeniu lub zmniejszeniu objętości tarczycy. Podczas zabiegu określa się liczbę, wielkość i dokładną lokalizację węzłów, a także stan samego gruczołu.

    Oznaki guzków tarczycy w USG

    • Kontury gruczołu nie są równe - wybrzuszenie na granicy narządu w miejscu tworzenia się węzła.
    • Struktura gruczołu nie jest jednorodna - węzeł może lepiej lub gorzej absorbować ultradźwięki niż otaczająca go tkanka.
    • Formacje bezechowe to węzły w tarczycy, które nie są w stanie odbijać ultradźwięków. Na ekranie pojawiają się jako ciemne plamy. Mogą to być cysty z wyraźnymi konturami i płynem wewnątrz lub koloidalnymi węzłami..
    • Formacje hipoechogeniczne - struktura słabo odbijająca fale ultradźwiękowe. Mogą to być cysty, przekrwienie naczyń, obrzęki nasączone płynem. Wyglądają jak ciemne plamy na ekranie monitora..
    • Formacje hiperechogeniczne to gęsty guzek zawierający niewielką ilość płynu. Dobrze odbija ultradźwięki i wygląda jak plamka świetlna. Może to być gruczolak, obszary odkładania się wapnia, rak brodawkowaty, który nie został otorbiony.

    Różne rodzaje guzków tarczycy w USG

    1. Gruczolak
      • hiperechogeniczny węzeł świetlny
      • hipoechogeniczna ciemna obwódka wokół węzła - obszar obrzękniętej tkanki słabo odbijający ultradźwięki
      • niewielka liczba naczyń krwionośnych wewnątrz węzła
    2. Torbiel
      • węzeł bezechowy zaokrąglony - ciemna, zaokrąglona formacja o wyraźnych konturach
      • hiperechogeniczna jasna cienka obwódka - gęsta torebka łączna torbieli
      • brak naczyń wewnątrz węzła
    3. Guz z objawami złośliwości
      • formacja jest okrągła lub nieregularna z oznakami inwazji na otaczającą tkankę
      • hipoechogeniczny ciemny węzeł bez wyraźnych konturów (niektóre typy nowotworów złośliwych mogą mieć wyraźne kontury)
      • duża liczba naczyń włosowatych wewnątrz i na krawędziach montażu
      • niejednorodność węzła - obszary zwapnień, martwicy lub nagromadzenia płynu.
      Na podstawie wyników badania ultrasonograficznego trudno jest określić, czy guzek tarczycy jest guzem złośliwym. Ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie wyników biopsji.
  • Biopsja cienkoigłowa i mikroskopia biopsyjna

    Biopsja to pobranie niewielkiej ilości komórek tkankowych do zbadania pod mikroskopem. Do zestawu wprowadza się igłę i pobiera się próbkę do mikroskopii poprzez pociągnięcie tłoka strzykawki. Ta manipulacja jest powtarzana 2-3 razy, aby uzyskać materiał z różnych części węzła. Zabieg nadzorowany jest przez USG.

    Otrzymany materiał nakłada się na szkiełko i przesyła do laboratorium. Tam próbka komórek (punkcik) jest badana pod mikroskopem..

    Nie wykonuje się znieczulenia wstępnego. Biopsja nie jest bardziej bolesna niż zwykłe wstrzyknięcie, a obecność leku w próbce tkanki może wypaczyć wynik.

    Wskazania do biopsji:

    1. sęki powyżej 1 cm
    2. niektóre sęki mniejsze niż 1 cm:
      • pacjent ma krewnych z rakiem tarczycy
      • pacjent przeszedł kurs radioterapii
      • objawy raka w USG

    Przeciwwskazania

    • ostra choroba psychiczna pacjenta
    • ryczałtowa odmowa wykonania zabiegu

    Możliwe wyniki biopsji

    Próbkę można znaleźć: koloid, krew, ropę, komórki nabłonka pęcherzykowego, komórki atypowe (zmienione). Na podstawie badania lekarz wyciąga wniosek cytologiczny.

    • materiał małoinformacyjny - nie można było postawić jednoznacznej diagnozy
    • ognisko zapalne - w węźle pojawiają się oznaki zapalenia
    • łagodny węzeł - składa się z normalnych niezmienionych komórek
    • nowotwór pęcherzykowy - istnieje możliwość wystąpienia raka pęcherzykowego
    • rak tarczycy - złośliwe komórki znalezione w próbce

    Na podstawie wniosku z biopsji endokrynolog określa taktykę leczenia.
  • Leczenie guzków tarczycy

    Leczenie farmakologiczne


    Grupa lekówMechanizm działania terapeutycznegoPrzedstawicieleSposób stosowania
    Hormony tarczycyStosowany w leczeniu wola guzkowego koloidu.
    Za pomocą leku wstrzykuje się je w stan tyreotoksykozy. W takich warunkach produkcja hormonu tyreotropowego spada, a podział komórek tarczycy tworzących węzeł ustaje..
    L-tyroksynaPrzyjmować rano na czczo 30 minut przed posiłkiem. Dawka około 150 mcg / dzień.
    Dozwolone dla pacjentów, których węzły nie syntetyzują hormonów z niedoborem jodu. Takie leczenie jest przeciwwskazane w przypadku gruczolaka toksycznego i wola toksycznego wieloguzkowego..
    Leki tyreostatyczneStosowany w leczeniu gruczolaka i wola guzkowego toksycznego.
    Naruszaj przywiązanie jodu do hormonów tarczycy. Leki hamują syntezę hormonów zawierających jod (T4 i T3) i łagodzą objawy tyreotoksykozy, ale nie wpływają na wielkość węzła.
    Espa-carb
    Dawka początkowa 20-60 mg
    Terapia podtrzymująca 20-60 mg
    Lek przyjmuje się raz dziennie przez 6-18 miesięcy.
    Tiamazol
    Dawka początkowa 0,02-0,04 g 3-6 tygodni
    Dawka podtrzymująca 2,5-10 mg dziennie przez 1,5-2 lata.
    PropicilDawka początkowa 75-100 mg / dobę dla 4 dawek.
    Dawka podtrzymująca 25-150 mg / dobę.
    Preparaty joduLeczenie guzkowego wola obojętnego tarczycy będącego następstwem niedoboru jodu.
    Leki zapewniają normalne spożycie jodu i hamują wzrost komórek w węźle.
    Jodek 200
    Przyjmować 50-200 mg dziennie po posiłkach, popijając dużą ilością wody.
    Jodek potasu 200200-500 mcg dziennie przy 2-3 dawkach.
    Lek przyjmuje się po posiłkach..

    W przypadku guzków tarczycy samoleczenie jest niedopuszczalne. Leki może przepisać tylko doświadczony endokrynolog po badaniu. Nieprawidłowo dobrane leczenie może wywołać rozwój nowotworów.

    Kolejną grupą substancji aktywnych poprawiających stan narządów i tkanek na poziomie komórkowym są bioregulatory peptydów. W Rosji pierwszą marką bioregulatorów peptydów były cytaminy - linia 16 leków skierowanych na różne narządy. Aby poprawić funkcję tarczycy, opracowano bioregulator peptydów - tyraminę. Składniki tyraminy, pozyskiwane z gruczołów tarczycy bydła, stanowią kompleks białek i nukleoprotein, które wybiórczo wpływają na komórki tarczycy, co pomaga przywrócić jej funkcję. Tyramina jest zalecana do stosowania w przypadku dysfunkcji tarczycy, niedoczynności i nadczynności, procesów nowotworowych w tkance gruczołowej. Jako środek profilaktyczny zaleca się stosowanie tyraminy u osób zamieszkujących tereny endemiczne dla chorób tarczycy. Tyramina jest również zalecana dla osób starszych i starszych w celu utrzymania funkcji tarczycy.

    Gdy konieczna jest operacja usunięcia guzka tarczycy?

    Operacja usunięcia guzków tarczycy nazywana jest tyreoidektomią. Ilość operacji zależy od wielkości węzła i wyników biopsji.

    Wskazania do operacji usunięcia guzków tarczycy

    • węzeł 3 cm lub więcej
    • złośliwe komórki wykryte w biopsji
    • Węzły „zimne”, które nie syntetyzują hormonów zgodnie z wynikami scyntygrafii
    • szybki wzrost węzłów w połączeniu z wątpliwymi wynikami biopsji

    Przeciwwskazania

    • ciężka niewydolność serca i niewyrównane wady serca
    • Zaburzenia krwawienia
    • wiek powyżej 75 lat

    Procedura operacji usunięcia węzłów tarczycy

    Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie w dolnej jednej trzeciej szyi. Gruczoł tarczycy zostaje oddzielony od naczyń krwionośnych, usuwa się nerw krtaniowy i uszkodzoną część.

    Torbiel jest usuwana wraz z błoną. Usunięto duży guzek wraz z jednym płatem tarczycy, aby pozostała część nadal wytwarzała hormony. W przypadku wykrycia komórek rakowych gruczoł tarczycy zostaje całkowicie usunięty, czasami razem z otaczającą tkanką i węzłami chłonnymi. W przeciwnym razie komórki, które opuściły guz, mogą wywołać pojawienie się przerzutów..

    Po przywróceniu ukrwienia na skórę nakłada się szwy kosmetyczne. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem i nie było żadnych komplikacji, to po 3-4 dniach pacjent może wrócić do domu.

    Odżywianie guzków tarczycy (dieta)

    Prawidłowe odżywianie guzków tarczycy może zatrzymać rozwój nowotworów i zapobiec pojawianiu się nowych elementów. konieczne jest, aby do organizmu dostała się wystarczająca ilość jodu, cynku, miedzi i kobaltu.

    Polecane produkty

    • ryby morskie - tuńczyk, halibut, dorsz, śledź
    • owoce morza - krewetki, kalmary, małże, kraby
    • wodorosty - cytosera, morszczyn, wodorosty
    • owoce i jagody - aronia, truskawka, malina, borówka, agrest
    • warzywa są spożywane na surowo i gotowane. Szczególnie przydatne są cukinia, dynia, zielony groszek, bakłażan, buraki, pory, kalafior i brukselka, czarna rzodkiew i pasternak. Ziemniaki nie więcej niż 1-2 sztuki dziennie.
    • suszone owoce, z wyjątkiem wędzonych
    • wszelkie zboża w postaci owsianki gotowane w wodzie, musli
    • chleb pełnoziarnisty do 100 g dziennie
    • 1-2 jajka tygodniowo
    • zboża porośnięte - owies, pszenica, jęczmień
    • oleje - oliwkowy, kukurydziany, sezamowy, słonecznikowy. Roztopione masło do 20 g dziennie
    • herbaty ziołowe z piołunu, krwawnika pospolitego, chmielu, żeń-szenia, radiola rosea, eleutherococcus
    • miód 1-2 łyżki dziennie

    W przypadku gruczolaka tarczycy i toksycznego wola guzkowego ograniczone są ryby, algi i owoce morza, które zawierają dużo jodu. Te pokarmy zwiększają poziom T3 i T4.

    Ogranicz lub całkowicie wyklucz

    • mięso i wędliny
    • produkty wędzone
    • margaryna i tłuszcze mieszane
    • smażone potrawy, duszone we własnym soku i pieczone są dozwolone
    • konserwy - mięso, ryby, warzywa
    • produkty mleczne inne niż kefir jednodniowy
    • przyprawy keczup, musztarda, majonez, adżika
    • marynowane warzywa z dużą ilością soli
    • cukier i wszelkie wyroby cukiernicze
    • Sól

    Produkty te zakłócają pracę gruczołów dokrewnych i przyczyniają się do pojawienia się złośliwych komórek tarczycy..

    Fizjoterapia w leczeniu guzków tarczycy

    Guzki tarczycy są przeciwwskazaniem do większości zabiegów fizjoterapeutycznych, podobnie jak inne łagodne i złośliwe nowotwory. Zabiegi fizjoterapeutyczne przyspieszają metabolizm i wzrost komórek. Dlatego fizjoterapia może wywołać namnażanie się złośliwych komórek w węzłach. Dozwolona jest tylko terapia laserowa, która służy do niszczenia węzłów.

    Zniszczenie węzła przez laserową lub śródmiąższową fotokoagulację laserową. Wiązka lasera ogrzewa miejscową tkankę i odparowuje wilgoć z komórek. W ten sposób tkanina węzłowa „wysycha”.

    Wskazania

    • łagodne guzki tarczycy
    • guzkowe i wieloguzkowe wole eutyreozy
    • guzkowe wole toksyczne
    • rak tarczycy
    • odmowa pacjenta od operacji lub obecność przeciwwskazań do jej przeprowadzenia

    Przeciwwskazania

    • ciężka choroba psychiczna
    • choroby układu krwionośnego
    • ostre zapalenie dróg oddechowych
    • zaostrzenie chorób przewlekłych.

    Tradycyjne metody leczenia guzków tarczycy

    Roztwór oleju propolisowego. Wymieszaj jedną łyżeczkę pokruszonego propolisu ze 100 g rafinowanego oleju roślinnego. Ogrzać mieszaninę w łaźni wodnej przez 10 minut i przecedzić. Roztwór olejku wciera się każdego wieczoru w okolicę tarczycy. Ten środek przywraca dopływ pierwiastków śladowych, poprawia krążenie krwi w gruczole i pomaga zmniejszyć węzeł.

    Napar z białej jemioły, pobrany z brzozy. 1 łyżeczkę posiekanej jemioły wieczorem wlewa się do 250 ml zimnej wody. Rano przefiltruj napar, wypij w ciągu dnia i używaj do balsamów. Ten środek zwalcza złośliwe komórki i zapobiega złośliwej transformacji węzłów. Roślina jest toksyczna, dlatego ważne jest, aby nie przekraczać dawki i nie spożywać jej dłużej niż 2 tygodnie.

    Nalewka z lukrecji nagiej zawiera substancje podobne do hormonów steroidowych. Działają przeciwzapalnie i stabilizują syntezę hormonów tarczycy. Wlew ma również działanie uspokajające, co jest ważne dla pacjentów z nadczynnością tarczycy. 1 łyżeczkę korzenia lukrecji wlewa się do szklanki wódki i pozostawia na 10-14 dni w ciemnym miejscu. Weź 30 kropli 3 razy dziennie w łyżce wody. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.

    Tradycyjne metody leczenia mogą poprawić stan ogólny i normalizować pracę tarczycy. Jednak leczenie metodami alternatywnymi nie może zastąpić operacji usunięcia węzła tarczycy. W przypadku wykrycia patologii należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec degeneracji węzła w nowotwór złośliwy..

    Top