Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jod w czasie ciąży
2 Jod
Hormon antymüllerowski - kiedy przyjmować, w którym dniu cyklu, jak przygotować się do analizy
3 Testy
Który glukometr jest najlepszy na lata 2019-2020? Ocena według opinii i ceny
4 Przysadka mózgowa
Jak złagodzić obrzęk gardła z alergiami
5 Przysadka mózgowa
Hormony nadnerczy i ich funkcje w organizmie
Image
Główny // Rak

Guz przysadki. Objawy u kobiet, mężczyzn, dzieci, przyczyny, leczenie


U kobiet często stwierdza się łagodny guz przysadki mózgowej, który tworzy się w płacie przednim lub tylnym. Przyczyny choroby nie są dokładnie znane, ale istnieją czynniki, które prowokują rozwój procesów patologicznych.

Pacjent martwi się określonymi objawami klinicznymi, z którymi ważne jest, aby udać się do szpitala w odpowiednim czasie. Zabieg przeprowadza endokrynolog lub onkolog. Bez szybkiej terapii choroba postępuje i wywołuje poważne komplikacje..

Co to jest przysadka mózgowa, gdzie się znajduje?

Przysadka mózgowa jest częścią układu hormonalnego. Narząd jest odpowiedzialny za wymianę materiału, funkcjonowanie układu rozrodczego i rozwój wszystkich organów ludzkiego ciała. Znajduje się w okolicy mózgu, składa się z części przedniej i tylnej (przysadka gruczołowa, przysadka mózgowa). Proces zapalny przysadki mózgowej wywołuje liczne zaburzenia w organizmie człowieka.

Przyczyny guzów przysadki

Guz przysadki (objawy u kobiet nie pojawiają się od razu, ale wraz z rozwojem gruczolaka) jest stanem patologicznym, w którym rosną komórki narządów. Funkcjonowanie tarczycy jest zaburzone, w organizmie człowieka pojawiają się różne zmiany.

Procesy patologiczne są wywoływane przez następujące czynniki:

  • zmiany hormonalne w ludzkim ciele;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • neuroinfekcyjne uszkodzenie organizmu;
  • wpływ fal radioaktywnych;
  • infekcje wirusowe, które wpłynęły na tkankę mózgową;
  • przewlekłe procesy zapalne w uszach, nosie (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego);
  • uszkodzenie mózgu;
  • negatywny wpływ na płód podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

U kobiet dominującą przyczyną rozwoju guza przysadki jest nierównowaga hormonalna, a także hipotermia głowy zimą. Wszystkie rodzaje procesu zapalnego są mechanizmem wyzwalającym, ponieważ zmniejszają mechanizmy obronne organizmu.

Czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka są następujące okoliczności:

  • uraz głowy, przeciwko któremu doszło do uszkodzenia przysadki mózgowej i krwotoku;
  • zakaźne uszkodzenie układu nerwowego;
  • wrodzone patologie;
  • leczenie lekami hormonalnymi;
  • pogorszenie funkcjonowania tarczycy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • przewlekłe zapalenie jamy nosowej.

Guz przysadki prowokuje również zaburzony układ hormonalny. W szczególności dotyczy to gruczołów obwodowych. Zwiększona produkcja podwzgórza wyzwala proces zapalny i sprzyja rozwojowi guza.

Klasyfikacja nowotworów

Rodzaj gruczolaka przysadki zależy od charakteru nowotworu, lokalizacji procesów patologicznych, cech funkcjonalnych organizmu ludzkiego:

NazwaOpis
Według rozmiaru
  • mikrogruczolak (wielkość guza nie przekracza 10 mm);
  • makrogruczolak (nowotwór większy niż 10 mm).

W miejscu paleniska
  • adenohypophysis;
  • neurohypophysis.
Z natury przepływu
  • łagodne (guz rośnie powoli, bez wpływu na pobliskie tkanki, tylko poprzez wywieranie na nie nacisku);
  • nowotwór złośliwy (atakuje je rzadko rozpoznawany nowotwór, który szybko rośnie i penetruje zdrowe tkanki).
Przez aktywność i uzależnienie od hormonów
  • hormonalnie czynny (somatotropowy, prolaktynowy, kortykotropowy i gruczolak stymulujący tarczycę);
  • guzy nieaktywne hormonalnie (nowotwory chromoforowe).

Ważne jest, aby poddać się kompleksowemu badaniu i specjalnie dobranemu leczeniu każdej postaci choroby, ponieważ nawet drobne procesy wpływają na stan i funkcjonowanie kory mózgowej. Pod presją praca układów i dotkniętych narządów zostaje zakłócona.

Objawy choroby

Obraz kliniczny z guzem przysadki pozwala endokrynologowi na ustalenie wstępnej diagnozy i przepisanie pacjentowi najbardziej pouczającego badania lekarskiego.

Objawy we wczesnym stadium są łagodne, ponieważ mały nowotwór nie wywiera nacisku na pobliskie tkanki.

W miarę postępu procesów patologicznych pojawiają się następujące objawy:

NazwaObjawy
Łagodna forma
  • pogorszenie widzenia;
  • wypadają włosy;
  • stopy i dłonie rosną;
  • pojawia się przewlekły nieżyt nosa;
  • występują zaburzenia nerwowe, którym towarzyszą drgawki, tiki;
  • rozwija się demencja;
  • zawroty głowy, osoba traci przytomność;
  • twarz puchnie i zmienia się jej kształt.
Guz złośliwy
  • bół głowy;
  • nudności wymioty;
  • zmniejszenie masy ciała;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • utrata apetytu;
  • zanik mięśni.

Złośliwy guz przysadki szybko atakuje sąsiednie tkanki i przyczynia się do powstawania przerzutów. Powikłaniem tego stanu jest śmierć, osoba umiera po kilku miesiącach. Przerzuty dotyczą regionalnych i odległych węzłów chłonnych.

Guzowi przysadki u kobiet i mężczyzn towarzyszą również następujące ogólne objawy kliniczne:

  • martwi się ciągłym bólem głowy, którego nie można wyeliminować za pomocą leków;
  • zmiany ciśnienia krwi bez wyraźnego powodu;
  • sen jest zaburzony, martwi się bezsenność;
  • pacjent skarży się na zaburzenia pamięci;
  • widzenie jest osłabione, w niektórych sytuacjach znika całkowicie;
  • stan psychiczny pacjenta pogarsza się;
  • upośledzona inteligencja, mowa.

Objawy guza przysadki

Opóźniona transmisja impulsów nerwowych z mózgu wywołuje liczne zaburzenia i objawy. Zawroty głowy i nudności są również sygnałami, że wpływa na przysadkę mózgową. Konieczne jest udanie się do szpitala z tymi znakami. Endokrynolog przepisze kompleksowe badanie i wybierze najskuteczniejszą metodę leczenia.

Pierwsze oznaki

Pierwsze objawy kliniczne nie pojawiają się od razu, po pewnym czasie, kiedy guz rośnie i uciska pobliskie tkanki. Ważne jest, aby skonsultować się z endokrynologiem z pojawiającymi się objawami, poddać się badaniu i rozpocząć leczenie.

W zależności od wieku i płci osoba ma następujące oznaki stanu patologicznego:

NazwaObjawy
Wśród kobiet
  • płatek ucha jest zdeformowany;
  • łuk brwiowy, zmiana czubka nosa;
  • czaszka, kości policzkowe, podbródek;
  • podstawa szkieletu jest zdeformowana;
  • rozwija się zapalenie stawów;
  • pojawia się obrzęk, zwiększa się masa ciała;
  • cykl menstruacyjny jest zakłócony;
  • rozwija się niepłodność;
  • zwiększa się pocenie;
  • praca serca zostaje zakłócona;
  • zmiany głosu;
  • występuje tachykardia.
U mężczyzn
  • zaburzenie funkcjonowania układu nerwowego i hormonalnego;
  • silne zmartwienia związane z bólem głowy;
  • wzrok jest osłabiony;
  • jest chroniczne zmęczenie, letarg, osłabienie;
  • pojawia się apatia do pracy i otaczającego świata;
  • krążenie krwi jest zaburzone;
  • pojawia się uczucie zimna.
U dzieci
  • letarg, obojętność na ulubione gry, rozrywka;
  • wahania nastroju, płaczliwość;
  • nudności, wymioty, dyskomfort w przewodzie pokarmowym;
  • powiększenie tarczycy, zakłócenie jej funkcjonowania;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego;
  • tachykardia, duszność;
  • naruszenie stolca (biegunka, zaparcie);
  • zawroty głowy, utrata przytomności;
  • odwodnienie, dziecko jest spragnione;
  • pojawia się wrażliwość na niskie temperatury.

Dokładne kompleksowe badanie pomoże określić guz przysadki u osoby dorosłej lub dziecka. Brak terminowej opieki medycznej doprowadzi do poważnych konsekwencji.

Etapy raka przysadki

Guz przysadki (objawy u kobiet wymagają dokładnego kompleksowego badania), rozwijający się, przechodzi przez określone etapy:

NazwaOpis
I etapWielkość nowotworu nie przekracza 1 cm.
Etap 2Guz powiększa się do 1-2 cm, pojawiają się pojedyncze przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
Etap 3Na tym etapie guzowi towarzyszą przerzuty, które tworzą się w podżuchwowych i potylicznych węzłach chłonnych. Pojawiają się zaburzenia endokrynologiczne.
Etap 4Aktywny rozwój procesów złośliwych prowadzi do rozpadu dotkniętych tkanek, u pacjentów rozpoznaje się odległe ogniska przerzutów.

We wczesnych stadiach rozwoju guza przysadki choroba jest rzadko wykrywana, ponieważ wielu pacjentów nie ma dolegliwości i objawów klinicznych. To okres, w którym dana osoba ma duże szanse na przeżycie, ponieważ guz można całkowicie usunąć..

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie guzów przysadki przeprowadza endokrynolog. Dodatkowo pacjent może potrzebować porady innych lekarzy specjalistów (okulisty, neuropatologa, onkologa, neurochirurga). Ważne jest różnicowanie choroby, ponieważ wielu patologiom towarzyszą podobne objawy kliniczne.

Aby zdiagnozować guz przysadki, pacjentom zaleca się wykonanie następujących testów:

NazwaOpis
Analiza moczuBadania pomagają określić poziom hormonów przysadkowych.
Badanie krwi
RTGSpecjalista bada czaszkę i okolice tureckiego siodła. Ocenia jego rozmiar, bada dno. Widzi również zatoki, żuchwę, grubość kości, odległość między zębami.
Tomografia komputerowa (CT)Metoda diagnostyczna, która pozwala ustalić dokładną wielkość guza przysadki.
Rezonans magnetyczny (MRI)Badanie pomaga zidentyfikować niewielki nowotwór (5 mm) i określić jego charakter.
AngiografiaNaczynia mózgu są badane pod kątem tętniaka, przemieszczenia tętnicy lub guza przysadki.

Pacjenci oddają również płyn mózgowo-rdzeniowy do badania. Uzyskane wyniki pozwalają określić poziom białek, których zmiana stężenia świadczy o rozwoju nowotworu.

Leczenie

Terapię guza przysadki dobiera się w każdym przypadku indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta, charakter nowotworu i stopień jego rozwoju. Na podstawie wyników kompleksowej diagnostyki dobierane są najskuteczniejsze leki. W razie potrzeby zapewniona jest również radioterapia. Jeśli to konieczne, pacjentom pokazano operację.

Narkotyki

Endokrynolog dobiera leki, biorąc pod uwagę wyniki badania. Leki mają bezpośredni wpływ na patologiczne ogniska i proces produkcji hormonów. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie skompilowanego schematu, aby zapobiec możliwym skutkom ubocznym..

Aby zwalczyć guz przysadki, pacjentom przepisuje się następujące leki:

NazwaPodaniePrzeciwwskazania
KabergolinaLek przyjmuje się doustnie, dorosłym przepisuje się 500 mcg tygodniowo. Stopniowo zwiększaj dawkę do 1-2 g na tydzień.
  • upośledzona czynność wątroby;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • ciąża;
  • okres karmienia piersią;
  • zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym;
  • indywidualna wrażliwość.
CyproheptadynaLek zaleca się przyjmować po posiłkach, 4 mg 3 razy dziennie. Dawka dla dzieci zależy od wieku i wynosi 0,4-12 mg dziennie.
  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • nadwrażliwość na składniki;
  • zwężający wrzód trawienny;
  • ciąża;
  • karmienie piersią.
BromokryptynaLek przyjmuje się doustnie. Dawka dla dorosłych wynosi 1,25-2,5 mg 2-3 razy dziennie.
  • doznał zawału serca;
  • niedociśnienie;
  • ciężkie zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby spastyczne naczyń obwodowych;
  • uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zaburzenia psychiczne.

Agoniści dopaminy są przepisywani pacjentom w celu przywrócenia poziomu hormonów w organizmie człowieka..

Operacja

Guzy przysadki mózgowej (objawy u kobiet pomogą endokrynologowi określić stadium choroby i stopień rozwoju procesów patologicznych) w większości przypadków są leczone szybko.

Terapia prowadzona jest na kilka sposobów:

NazwaOpis
KraniotomiaChirurg otwiera czaszkę, jeśli nie ma zagrożenia dla mózgu, usuwa guz. Niebezpieczna metoda leczenia chirurgicznego, po której istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań (infekcja, łojotok, zaburzenia krążenia).
Chirurgia endoskopowa wewnątrznosaMniej niebezpieczna operacja wykonywana przez jamę nosową. Prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Pacjent szybko dochodzi do siebie, nie ma blizn ani blizn.

Po leczeniu chirurgicznym pacjentom, biorąc pod uwagę wskazania, przepisuje się kurs radioterapii lub farmakoterapii. W niektórych sytuacjach wykonywana jest kriodestrukcja. Dotknięty obszar przysadki mózgowej jest zamrażany za pomocą specjalnego sprzętu. Pod wpływem niskich temperatur gruczolak ulega zniszczeniu.

Radioterapia

Leczenie przeprowadza się, jeśli operacja jest przeciwwskazana dla pacjentów. We współczesnej praktyce medycznej częściej stosuje się metodę radiochirurgiczną. Dotknięty obszar jest napromieniowany ze wszystkich stron przy użyciu cybernoża. Dawkę promieniowania w każdym przypadku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta oraz stopień rozwoju guza przysadki.

Radioterapia jest przeciwwskazana u pacjentów, u których nowotwór zlokalizowany jest w pobliżu nerwu wzrokowego. Skuteczność tej metody leczenia polega na zatrzymaniu wzrostu guza i przywróceniu poziomu hormonów. Zwalczanie gruczolaka za pomocą radioterapii zajmie dużo czasu. Pierwsze efekty będą widoczne dopiero po 5 latach.

Czy można pozbyć się guza przysadki za pomocą środków ludowej?

W przypadku złośliwych lub łagodnych zmian chorobowych przysadki można skorzystać z recept lekarzy i uzdrowicieli, należy jednak skonsultować się z lekarzem. Tradycyjna medycyna nie pomoże pozbyć się choroby, a jedynie wyeliminuje negatywne objawy, które się pojawiają.

Recepty należy starannie dobierać u endokrynologa, ponieważ wiele składników może wywoływać reakcję alergiczną lub indywidualną wrażliwość.

Ważne jest, aby terapię prowadzić pod nadzorem specjalisty, aby nie pogorszyć stanu zdrowia..

NazwaPrzepisPodanie
Kolekcja rewitalizującaZmieszać w równych proporcjach korzeń żywokostu, wrotycz pospolity i kwiaty nagietka. Zmiel wszystkie komponenty. Wlej 1 łyżkę. gorąca woda (300 ml). Postaw na małym ogniu, podgrzewaj przez 15 minut. Ostudź i odcedź.Powstały lek zaleca się przyjmować przed posiłkami przez 30 minut na 1/3 łyżki. Kuracja trwa 45 dni, po czym zaleca się 30-dniową przerwę i kontynuację kuracji.
Kolekcja ziółWymieszaj w równych częściach pierwiosnek, mielony imbir, sezam i pestki dyni. Dodaj naturalny miód w takich samych proporcjach. Dobrze wymieszaj wszystkie składniki.Gotowy lek zaleca się wziąć 1 łyżeczkę. 4 razy dziennie.
Kojące ziołaWymieszaj liście mięty, korzeń kozłka lekarskiego, melisa, oregano, gorzka pospolita, koniczyna, herbata ivan. Wlej 1 łyżeczkę. zbierać gorącą wodą (150 ml), odstawić na 1 godzinę i przecedzić.Lek należy spożywać na ciepło. Dorośli powinni pić 2-3 godziny przed snem. Dla smaku możesz dodać niewielką ilość naturalnego miodu.

Samoleczenie guza przysadki jest niedopuszczalne, jeśli nowotwór szybko rośnie, postępują procesy patologiczne. W tej sytuacji pacjent będzie wymagał pilnej operacji..

Cechy leczenia dzieci

Terapię guza przysadki u dzieci przeprowadza się za pomocą leków. Leki są wybierane przez endokrynologa lub onkologa, odnosząc się do wyników diagnostyki.

Wybrano najdelikatniejsze środki, które przywracają poziom hormonów, zatrzymują wzrost guza. Dodatkowo stosuje się leki przywracające funkcje wzrokowe i wzmacniające nerw wzrokowy.

Po terapii konieczna jest obserwacja endokrynologa, ryzyko nawrotu guza pozostaje, zwłaszcza jeśli był złośliwy.

Możliwe powikłania u dorosłych i dzieci

Guz przysadki (objawy u kobiet na wczesnym etapie pomogą zidentyfikować naruszenia i udać się do szpitala na endokrynologa) u dorosłych i dzieci bez szybkiej diagnozy prowadzi do poważnych konsekwencji.

Brak odpowiednio dobranej terapii pociąga za sobą liczne komplikacje:

Udar krwotoczny

NazwaOpis
Krwotok mózgowyStan patologiczny, w medycynie nazywany jest udarem krwotocznym. Krew dostaje się do rdzenia. Większość pacjentów (40%) umiera.
BezpłodnośćChoroba charakteryzująca się upośledzeniem funkcji rozrodczych u kobiet. Nie może mieć dzieci. Problemy zaczynają się od nieregularnych miesiączek, wydziela się mleko matki, jajo nie jest zapłodnione.
AkromegaliaRzadkie powikłanie gruczolaka przysadki, które charakteryzuje się wzrostem określonej części ciała. Występuje również pogrubienie tkanki kostnej. W przypadku akromegalii organizm dziecka nie rozwija się prawidłowo. Konsekwencjami mogą być nie tylko różne komplikacje, ale także problemy z adaptacją w społeczeństwie..
ŚlepotaRosnący guz naciska na nerw wzrokowy. Pojawiają się naruszenia, częściowo gaśnie. W trudnych sytuacjach pacjent całkowicie traci wzrok. Czasami dotyczy tylko jednego oka.

Guz przysadki prowokuje również zaburzenia seksualne u mężczyzn. Załamanie nerwowe, niestabilna psychicznie osobowość jest również konsekwencją rozwoju procesów patologicznych.

Prognozy dotyczące guza i jego konsekwencje

Rokowanie choroby zależy od wielu czynników, w tym od charakteru nowotworu, stanu organizmu człowieka, lokalizacji procesów patologicznych. Łagodny guz jest leczony korzystnie, a po terapii przywraca się równowagę hormonalną. Wczesna diagnoza pozwala zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach rozwoju i rozpocząć terminowe leczenie.

Guz przysadki to poważna patologia, która wymaga kompleksowego badania i szybkiej terapii. Pierwszych objawów nie można zignorować, ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala na wizytę u endokrynologa. Brak leczenia u kobiet doprowadzi do poważnych konsekwencji, z którymi trudniej sobie poradzić, zmniejszają szanse pełnego wyzdrowienia.

Oznaki guza przysadki i jak go leczyć

Guz przysadki to choroba, w której dochodzi do patologicznej proliferacji komórek przysadki. W tym przypadku normalny proces produkcji hormonów zostaje zakłócony, dochodzi do różnego rodzaju zmian neurologicznych i zaburzeń układu rozrodczego..

Przysadka mózgowa to narząd należący do układu hormonalnego, który wpływa na procesy metaboliczne, funkcje rozrodcze, wzrost wszystkich części ciała. Znajduje się w mózgu u podstawy siodła tureckiego i obejmuje część przednią (przysadka gruczołowa) i tylną (przysadka nerwowa). W każdym z nich może wystąpić proces zapalny, powodując różnego rodzaju zaburzenia. Patologia dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, głównie po 30 latach.

Czynniki powodujące powstawanie choroby

We współczesnej nauce przyczyny guza przysadki pozostają niejasne. Zwykle mówią o dziedzicznej predyspozycji do choroby. Osoby, których krewni i przyjaciele cierpią na tę dolegliwość, muszą bardziej uważać na swoje zdrowie i poddawać się okresowym badaniom u specjalisty..

Oprócz przyczyny natury genetycznej możliwe są następujące czynniki wpływające na powstawanie patologii:

  • uraz głowy z uszkodzeniem przysadki mózgowej, krwotok;
  • przewlekłe zapalenie jamy nosowej;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • choroby zakaźne układu nerwowego;
  • zmniejszona czynność tarczycy.

W medycynie istnieje teoria, że ​​patologia przysadki mózgowej jest konsekwencją zakłócenia czynności układu hormonalnego, w szczególności jego gruczołów obwodowych, a także nadmiaru hormonów w podwzgórzu - odcinku międzymózgowia.

Klasyfikacja guzów

Systematyzacja opiera się na różnych kryteriach. Ze względu na występowanie guzów stwierdza się:

Łagodne (gruczolaki).

Nowotwór składa się z komórek samego gruczołu, które mają aktywność wydzielniczą, co prowadzi do nadczynności narządu. Rosną powoli i mogą być aktywne lub zamarznięte. Nie przenika do sąsiednich tkanek.

Pod względem wielkości wśród łagodnych guzów są:

  • picoadenomas - mniej niż 2 mm;
  • mikrogruczolaki - do 1 cm;
  • makrogruczolaki - powyżej 1 cm;
  • gruczolaki wielkości kilku cm.

Złośliwy.

Złośliwe komórki nie są w stanie wykonywać swoich normalnych funkcji i kontrolować procesu wzrostu. Przedostają się do sąsiednich tkanek, przenikają do okolicznych narządów i naczyń krwionośnych. Powstają oporne przerzuty.

Według lokalizacji względem siodła tureckiego nowotwory dzielą się na 2 grupy:

  • endosellar, który wykracza poza granice tureckiego siodła;
  • intrasellar - zlokalizowany w wyznaczonych granicach.

Biorąc pod uwagę aktywność funkcjonalną, możemy mówić o kilku typach guzów:

  • nieaktywny;
  • hormonaktywny, w którym wytwarzany jest hormon. W zależności od rodzaju, klasyfikuje się następujące typy nowotworów: kortykotropinomy, gonadotropinoma, tyreotropinoma, prolactinoma, somatotropinoma.

Typowe objawy

Objawy guza przysadki są różne. To zależy od rodzaju nowotworu:

  • Kortykotropinomy powodują nadwagę. Skóra wysycha, powstają specyficzne rozstępy. Guz tworzy się powoli, objawy nie pojawiają się natychmiast.
  • Thyrotropinoma powoduje utratę wagi, zaburzenia pamięci i zmniejszenie uwagi. Nie ma popędu seksualnego, miesiączki u kobiet.
  • Prolactinoma wywołują stany związane z dysfunkcjami seksualnymi organizmu. W tym samym czasie u mężczyzn obszar klatki piersiowej wyraźnie się zwiększa, u kobiet zaburzony jest cykl menstruacyjny (miesiączka jest nieobecna przez długi czas), może rozpocząć się krwawienie z macicy. Bardzo często w przypadku tego typu nowotworów komórki patologiczne rosną powoli, przez długi czas prawie się nie ujawniając.
  • Somatotropinomy przyczyniają się do rozwoju akromegalii i gigantyzmu - stanów, w których kości szkieletu stają się nieproporcjonalne. Jeśli spojrzysz na zdjęcia pacjentów, zauważalny jest znaczny wzrost kości twarzy, kończyn górnych i dolnych.

W wyniku rozrostu guza na otaczające tkanki powstaje ucisk, co powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, pogarszające się z czasem zaburzenia widzenia.

Uciskanie zakończeń nerwowych ludzkiej czaszki może powodować następujące objawy wskazujące na guzy przysadki:

  • bóle głowy, migreny;
  • Trudności w poruszaniu się lub drżenie gałek ocznych
  • katar w postaci przewlekłej;
  • półomdlały;
  • drgawki;
  • zaburzenia snu;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • demencja.

Kiedy guz atakuje sąsiednie tkanki, do powyższych objawów dodaje się inne zaburzenia związane ze stanem psychicznym osoby..

Testy diagnostyczne

W przypadku podejrzenia guza przysadki wymagane są konsultacje endokrynologa, okulisty, neuropatologa, a następnie dokładne badanie ciała.

Technika pozwalająca na ustalenie obecności lub braku choroby wiąże się z rozpoznaniem zaburzeń okulistycznych i hormonalnych, a także z neuroobrazowaniem nowotworu..

Okulista bada dno oka, ocenia stan nerwu wzrokowego, mierzy ostrość i pole widzenia. W przypadku guza występują zaburzenia funkcji wzrokowej związane z niemożnością widzenia przedmiotów z boku, a także z mimowolnym ruchem źrenic.

Rozpoznanie można postawić na podstawie zewnętrznych objawów choroby. W tym przypadku ankieta jest również przypisywana przy użyciu powyższych metod. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę ogólną symptomatologię stanu patologicznego, ponieważ indywidualnie objawy mogą wskazywać na różne choroby..

Endokrynolog wyśle ​​Cię na badania moczu i krwi żylnej, na podstawie których określa się poziom hormonów przysadki. Jeśli ich zawartość zostanie przekroczona, warto sprawdzić samą przysadkę mózgową.

Aby wyjaśnić diagnozę, neurolog może przepisać następujące badania:

  • RTG czaszki i siodła tureckiego, które pozwala zobaczyć zmianę wielkości i zdiagnozować nadżerki jego dna, powiększenie zatok nosa i żuchwy, zmianę grubości kości i poszerzenie przestrzeni między zębami.
  • Tomografia komputerowa (CT), za pomocą której ustala się dokładny rozmiar guza.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które umożliwia diagnozowanie małych nowotworów (poniżej 5 mm), a także ustalenie charakteru powstałego guza.
  • Angiografia naczyń mózgowych ujawniająca patologiczny proces przemieszczenia tętnicy szyjnej i pozwalająca na rozróżnienie tętniaka naczyń mózgowych (nowotwór na naczyniu krwionośnym) od guza przysadki.
  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem białek, które mogą być jednym z objawów guza.

Możliwe konsekwencje i rokowanie

Choroba w zaawansowanej postaci przy braku odpowiedniego leczenia prowadzi do poważnych powikłań. Może przyczyniać się do rozwoju dysfunkcji wzroku, krwotoków mózgowych, bezpłodności, impotencji i innych zaburzeń seksualnych, a także prowadzić do załamań nerwowych i niestabilności psychicznej osobowości..

Nie można jednoznacznie powiedzieć, jakie będą rokowania dla tej choroby. Wszystko zależy od wielu czynników: wielkości guza, jego lokalizacji, charakteru formacji. Uwzględnia się również ludzką aktywność hormonalną. W przypadku łagodnego nowotworu rokowanie jest w dużej mierze korzystne. Choroba jest uleczalna, z czasem równowaga hormonalna zostaje przywrócona.

Wczesna diagnoza z późniejszym leczeniem również wpływa na pozytywny wynik. Przywrócenie żywotności nerwów wzrokowych jest możliwe tylko na początku procesu zapalnego.

Aby uniknąć rozwoju guza przysadki, ważne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, terminowa diagnoza i leczenie nieprawidłowości hormonalnych i zaburzeń czynnościowych układu nerwowego.

Leczenie

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na pozytywne rozwiązanie problemu. Leczenie przepisują specjaliści - neurochirurg i endokrynolog - na podstawie wyników badań, po określeniu rodzaju patologii, jej wielkości i lokalizacji.

Istnieje kilka sposobów leczenia guza:

  1. Lek.
    Leki przepisywane, których działanie ma na celu obkurczanie gruczolaków, a także regulację poziomu hormonów we krwi.
  2. Interwencja operacyjna.
    Skuteczna metoda polegająca na penetracji obszaru procesu zapalnego przez zatoki. Pozwala to uniknąć nacięć i ryzyka zakażenia organizmu podczas czynności operacyjnych..
  3. Radioterapia.
    Jest stosowany w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa. We współczesnej praktyce medycznej stosuje się metodę radiochirurgiczną z użyciem cybernoża. Napromieniowuje dotknięty obszar ze wszystkich stron i zapobiega inwazyjnej ingerencji w organizm. Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę guza, a także stan pacjenta.

W filmie specjalista mówi o gruczolaku przysadki:

W niektórych przypadkach stosuje się zabiegi mieszane, aby osiągnąć maksymalny efekt w krótkim czasie..

Decydując się na wybór metody leczenia, należy wziąć pod uwagę wszystkie elementy tego procesu. Przyjmowanie leków należy uzgodnić z lekarzem. Samoleczenie i samodzielne podawanie leków jest zabronione.

Opis objawów guza przysadki u kobiet: przyczyny patologii, leczenie, rokowanie

Z artykułu poznasz cechy guza przysadki u kobiet, przyczyny rozwoju i główne objawy patologii, cechy diagnozy i leczenia.

Guz przysadki to nowotwór o łagodnej, rzadziej złośliwej naturze z komórek płata przedniego gruczołu (przysadka gruczołowa) lub tylnej (przysadka nerwowa).

Informacje ogólne

Według statystyk guzy przysadki stanowią około 15% nowotworów lokalizacji wewnątrzczaszkowej. Są równie często diagnozowane u obu płci, zwykle w wieku od 30 do 40 lat.

Przysadka mózgowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który pełni funkcję regulacyjną i koordynacyjną w stosunku do niektórych innych gruczołów dokrewnych. Przysadka mózgowa znajduje się w dole siodła tureckiego kości klinowej czaszki, anatomicznie i funkcjonalnie połączona z częścią mózgu - podwzgórzem. Wraz z podwzgórzem przysadka mózgowa tworzy pojedynczy układ neuroendokrynny, który zapewnia stałość homeostazy organizmu.

W przysadce mózgowej wyróżnia się dwa płaty: przedni - przysadkę gruczołową i tylną - przysadkę mózgową. Hormony płata przedniego, wytwarzane przez przysadkę gruczołową, to: prolaktyna, która stymuluje wydzielanie mleka; hormon somatotropowy, który wpływa na wzrost organizmu poprzez regulację metabolizmu białek; hormon stymulujący tarczycę, który stymuluje procesy metaboliczne w tarczycy; ACTH, który reguluje pracę nadnerczy; hormony gonadotropowe, które wpływają na rozwój i funkcję gonad. W neurohypofizie powstaje oksytocyna stymulująca kurczliwość macicy oraz hormon antydiuretyczny, który reguluje proces reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych.

Nieprawidłowa proliferacja komórek gruczołowych prowadzi do powstawania guzów przysadki przedniej lub tylnej i zaburzenia równowagi hormonalnej. Czasami oponiaki wrastają w przysadkę mózgową - guzy opon mózgowych, rzadziej na żelazo wpływają przerzuty nowotworów złośliwych innych lokalizacji.

Przyczyny guzów przysadki

Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn powstawania i rozwoju guzów. Z możliwych powodów eksperci obejmują:

  • negatywne czynniki wpływające na organizm w czasie ciąży;
  • stosowanie leków hormonalnych - zwykle dzieje się tak w celu wyeliminowania innej choroby;
  • uzyskanie mechanicznego urazu czaszki (otwarty, zamknięty), krwotok mózgowy, powodujący stan zapalny;
  • przenoszone choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, które łatwo ulega zakażeniu unoszącymi się w powietrzu kropelkami;
  • dziedziczność - zmutowane geny są dziedziczone; pojawienie się nowotworów w wyniku stresu.

Klasyfikacja

Guzy przysadki klasyfikuje się ze względu na wielkość, umiejscowienie anatomiczne, funkcje endokrynologiczne, cechy wybarwienia mikroskopowego itp. W zależności od wielkości nowotworu izoluje się mikrogruczolaki (o średnicy maksymalnej poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (o średnicy maksymalnej powyżej 10 mm) przysadki mózgowej.

Poprzez lokalizację w gruczole rozróżnia się guzy przysadki gruczołowej i przysadki nerwowej. Guzy przysadki mózgowej w topografii względem siodła tureckiego i otaczających go struktur są endosellarne (rozciągające się poza siodło tureckie) i śródsiodłowe (zlokalizowane w siodle tureckim). Biorąc pod uwagę budowę histologiczną, guzy przysadki dzieli się na złośliwe i łagodne nowotwory (gruczolaki). Gruczolaki wywodzą się z tkanki gruczołowej przedniego płata przysadki (gruczolak przysadki).

Ze względu na aktywność funkcjonalną guzy przysadki dzielą się na gruczolaki nieaktywne hormonalnie („nieme”, inidentaloma) i gruczolaki czynne hormonalnie (wytwarzające jeden lub inny hormon), które występują w 75% przypadków. Wśród hormonalnie aktywnych guzów przysadki mózgowej są:

  • Gruczolaki produkujące somatotropinę: gruczolak somatotropowy, somatotropinoma - guz przysadki syntetyzujący somatotropinę - hormon wzrostu;
  • Gruczolaki wydzielające prolaktynę: gruczolak prolaktyny, prolactinoma - guz przysadki, który syntetyzuje hormon prolaktynę;
  • Gruczolaki wytwarzające adrenokortykotropinę: gruczolak kortykotropowy, kortykotropinoma - guz przysadki mózgowej, wydzielający ACTH, pobudzający czynność kory nadnerczy;
  • Gruczolaki produkujące tyrotropinę: gruczolak tyreotropowy, tyreotropinoma - guz przysadki wydzielający hormon tyreotropowy, który stymuluje czynność tarczycy;
  • Gruczolaki wytwarzające foltropinę lub lutropinę (gonadotropowe). Te guzy przysadki wydzielają gonadotropiny, które stymulują funkcję gonad..

Nieczynne hormonalnie guzy przysadki i prolactinoma to najczęściej (odpowiednio w 35% przypadków) gruczolaki produkujące somatotropinę i ACTH - w 10-15% wszystkich guzów przysadki inne typy guzów są rzadkie. Zgodnie z cechami mikroskopii, chromofobowe guzy przysadki (gruczolaki nieaktywne hormonalnie), kwasofilne (prolactinoma, tyreotropinoma, somatotropinoma) i bazofilowe (gonadotropinoma, corticotropinoma).

Rozwój hormonalnie czynnych guzów przysadki, które wytwarzają jeden lub więcej hormonów, może prowadzić do rozwoju ośrodkowej niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, akromegalii lub gigantyzmu itp. Uszkodzenie komórek wytwarzających hormony podczas wzrostu gruczolaka może powodować stan niedoczynności przysadki (niedoczynność przysadki). U 20% pacjentów stwierdza się bezobjawowy przebieg guzów przysadki, które stwierdza się tylko podczas sekcji zwłok. Objawy kliniczne guzów przysadki zależą od nadmiernego wydzielania jednego lub innego hormonu, wielkości i tempa wzrostu gruczolaka.

Objawy guzów przysadki

W 20% przypadków patologia przebiega bezobjawowo, co znacznie komplikuje diagnozę. Kliniczne objawy guzów różnią się u dzieci i dorosłych. Wynika to z innego wpływu hormonów na dzieci i dorosłych..

Tabela - Manifestacje różnych hormonalnych typów guzów

TypObjawy
ProlactinomaU kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, mleko jest uwalniane z piersi. Stan skóry zmienia się - przetłuszcza się, pojawia się trądzik, zwiększa się ilość włosów. Niepłodność wtórną obserwuje się z powodu nieregularnych miesiączek
SomatotropinomaRozwija się akromegalia - pogrubienie i rozszerzenie kości twarzy i palców. Występuje spłaszczenie nosa, przerost łuków brwiowych i jarzmowych, wypukłość brody. Akromegalii towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi i ból mięśni. Kiedy u dziecka tworzy się guz, gdy rozwój kości nie jest jeszcze zakończony, rozwija się gigantyzm, wada zgryzu
GonadotropinomaU kobiet zaburzony jest cykl miesiączkowy, pojawia się krwawienie z macicy, powstaje wtórna niepłodność
ThyrotropinomaRozwija się tyreotoksykoza - nadczynność tarczycy. Przejawia się to spadkiem libido, utratą wagi, zwiększoną drażliwością, suchością skóry, wytrzeszczem. Osoba z tyreotoksykozą ma szybkie tętno i wysokie ciśnienie krwi
Gruczolak ACTHPowstaje choroba Itsenko-Cushinga - otyłość brzucha i ud, okrągła twarz, rozstępy na skórze. Występuje wolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi, ciągłe osłabienie

Obraz kliniczny obejmuje również oznaki kompresji struktur mózgowych przez rosnący guz. W zależności od funkcji ściskanego obszaru rozwijają się następujące objawy:

  • zmniejszona jasność i ostrość wzroku aż do ślepoty;
  • podwójne widzenie;
  • opadanie powiek;
  • bóle głowy;
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • zespół konwulsyjny;
  • młodzież rozwija deficyt uwagi;
  • zmniejszona inteligencja;
  • półomdlały.

Objawy te są spowodowane uciskiem różnych nerwów czaszkowych i zaburzeniem krążenia krwi w rdzeniu.

Ból głowy spowodowany przez guz ma ciągły tępy charakter i nie jest eliminowany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. Głowa boli tak samo o różnych porach dnia i przy różnych pozycjach ciała. Ból w tylnej części głowy jest zlokalizowany.

Kiedy podwzgórze, znajdujące się nad przysadką mózgową, jest uciskane, powstają następujące objawy:

  • naruszenie regulacji temperatury ciała;
  • zwiększony apetyt;
  • zaburzenia snu;
  • zmiana stanu emocjonalnego.

Komory mózgu znajdują się poniżej przysadki mózgowej. Jeśli guz na nie naciska, może gromadzić się płyn mózgowo-rdzeniowy i tworzyć wodogłowie - opuchliznę mózgu.

Łagodny

Objawy łagodnego guza są spowodowane nadprodukcją hormonu i kompresją części mózgu przez formację wolumetryczną. Małe narośla zwykle nie powodują poważnych objawów. Obraz kliniczny staje się wyraźny, gdy gruczolak rośnie do takiego rozmiaru, że zaczyna ściskać tkankę.

Złośliwy

Takie guzy są niezwykle rzadkie. W przypadku raka przysadki mózgowej obserwuje się przede wszystkim oznaki ogólnego zatrucia organizmu:

  • bóle głowy;
  • nudności i wymioty;
  • tracić na wadze;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • utrata apetytu;
  • zanik mięśni.

Rak szybko wrasta w otaczające tkanki, przerzuty do innych narządów. To jest śmiertelne w ciągu kilku miesięcy. Przerzuty zwykle pojawiają się w regionalnych, a następnie w odległych węzłach chłonnych.

Jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem lub neurologiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie guza przysadki jest jednym z głównych zabiegów leczniczych. W przypadku podejrzenia guza przysadki stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • badania krwi, badania moczu w celu wykrycia poziomu hormonów;
  • badania okulistyczne w celu zdiagnozowania wielkości i kierunku guza;
  • analiza płynu rdzeniowego pod kątem związków białkowych, które mogą powiedzieć o rozwoju raka;
  • diagnostyka sprzętowa MRI i CT mózgu, pozwalająca na identyfikację małych gruczolaków i ich lokalizację.

Oprócz ogólnych i biochemicznych badań krwi, dla lepszej diagnozy stosuje się następujące testy:

  • Stymulacja hormonu adrenokortykotropowego - podanie ACTH, który aktywnie pobudza nadnercza i sprawdza poziom kortyzolu we krwi; jeśli produkcja ACTH jest blokowana przez gruczolaka, wówczas nadnercza nie uwalniają kortyzolu w odpowiedzi na stymulację;
  • Przeprowadzenie testu na metyropan - pacjent przed snem spożywa 3 gramy metyropanu i przyjmuje wynik rano; wzrost poziomu hormonów rano wskazuje na wpływ gruczolaka na syntezę hormonów;
  • Przeprowadzenie testu tolerancji na insulinę - stosowanie insuliny w celu obniżenia poziomu cukru we krwi; wraz z rozwojem gruczolaka nie będzie wydzielania hormonu wzrostu i ACTH.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży. W czasie ciąży rozpoznanie choroby następuje ze szczególną ostrożnością. Metody rezonansu magnetycznego są wykluczone i są wykonywane dopiero po porodzie. W pozostałej części pacjentowi zleca się badanie okulisty, neurologa, badanie krwi i moczu. Wzrost wielkości guza można ocenić na podstawie zmniejszenia produkcji mleka matki..

W dzieciństwie rzadko pojawia się gruczolak przysadki. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie stosować samoleczenia.

Funkcje leczenia

Jak leczyć guza, lekarze decydują w zależności od rodzaju guza. Leczenie odbywa się pod nadzorem onkologa i endokrynologa. We współczesnej medycynie stosuje się leczenie zachowawcze (farmakoterapia), radioterapię, chirurgiczne i kompleksowe leczenie patologii..

W przypadku terapii lekowej lekarz przepisuje leki - agonistów dopaminy, które powodują kurczenie się przez prolaktynę. Agoniści dopaminy to leki takie jak bromokryptyna, kabergolina, cyproheptadyna, które normalizują poziom hormonów.

Radioterapia jest stosowana, jeśli z jakiegokolwiek powodu nowotwór nie może być usunięty operacyjnie. Ta metoda jest często stosowana do usuwania mikrotuzów. Przeciwwskazaniem jest lokalizacja nowotworu w pobliżu nerwów wzrokowych. Radioterapia jest skuteczna przy długotrwałym stosowaniu. Dawkę promieniowania ustala lekarz w zależności od rodzaju guza, jego wielkości i lokalizacji. Możliwe jest również użycie noża cybernetycznego. Radioterapia jest częściej przepisywana starszym pacjentom.

Najskuteczniejszym sposobem eliminacji gruczolaka w najądrzu jest operacja wewnątrznosowa. W ten sposób łatwiej jest usunąć masę. Operacja wykonywana jest przez kanały nosowe. W takim przypadku nie ma konieczności wykonywania nacięć, co oznacza, że ​​ryzyko zakażenia pacjentów jest znikome..

Kompleksowe leczenie łączy w sobie zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapię i leczenie zachowawcze choroby za pomocą leków hormonalnych.

W niektórych przypadkach uciekają się do procedury zwanej kriodestrukcją. Obszar dotkniętego rakiem najądrza zamraża się za pomocą specjalnej sondy wprowadzanej przez kość klinową czaszki. Po jego wprowadzeniu następuje zamrożenie i zniszczenie gruczolaka przysadki.

Odżywianie w przypadku gruczolaka przysadki

Do prawidłowego funkcjonowania najądrzy konieczne jest przede wszystkim prawidłowe odżywianie. Nie zaleca się spożywania produktów zawierających wzmacniacze smaku, konserwanty, barwniki. Należy również wykluczyć napoje alkoholowe, tłuste mięsa i kiełbasy, słone krakersy i frytki. Lista pokarmów przydatnych dla przysadki mózgowej obejmuje orzechy włoskie, suszone owoce, jajka, gorzką czekoladę, ryby, kurczaka, warzywa i zioła, bogate we wszystkie witaminy i minerały niezbędne do normalnego funkcjonowania przysadki mózgowej.

Możliwe komplikacje

Guzy przysadki mózgowej są przeważnie łagodne, ale wymagają leczenia chirurgicznego, ponieważ mogą być śmiertelne, wymagają szybkiej diagnozy i wysokiej jakości leczenia. Gruczolaki mogą prowadzić do następujących powikłań:

  • niedowidzenie;
  • częściowa lub całkowita ślepota;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • nierównowaga hormonalna;
  • naruszenia aparatu mowy;
  • krwotok w mózgu;
  • problemy z układem nerwowym;
  • odchylenie rozwojowe;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • inwalidztwo;
  • rak;
  • śmierć.

Nowotwory przysadki, które są leczone na czas, mają korzystne rokowanie - ryzyko nawrotu jest dość niskie. Tomografię komputerową należy wykonywać corocznie. Ponadto pacjent musi być zarejestrowany u neurochirurga i co roku przechodzić pełne badanie lekarskie..

Zapobieganie

Konsekwencje guza przysadki mogą być nieodwracalne, dlatego należy podjąć środki zapobiegające chorobie:

  • uniknąć urazowego uszkodzenia mózgu;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne;
  • monitorować poziomy hormonów;
  • nie nadużywaj hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeść prawidłowo i wysokiej jakości.

Koniecznie trzeba prowadzić zdrowy tryb życia, nie przemęczać się, nie nadużywać alkoholu i produktów modyfikowanych genetycznie, a także systematycznie poddawać się kompletnym badaniom lekarskim.

Prognoza

Dalsze rokowanie w przypadku guzów przysadki jest w dużej mierze determinowane przez wielkość gruczolaków, możliwość ich radykalnego usunięcia i aktywność hormonalną. U pacjentów z prolactinoma i somatotropinoma całkowite przywrócenie funkcji hormonalnej obserwuje się w jednej czwartej przypadków, przy gruczolakach wytwarzających adrenokortykotropinę - w 70-80% przypadków.

Makrogruczolaki przysadki większe niż 2 cm nie mogą być całkowicie usunięte, więc ich nawrót jest możliwy w ciągu 5 lat po operacji.

Top