Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Insulinooporność: naukowe wyjaśnienie, dlaczego nie tracisz wagi
2 Przysadka mózgowa
Prolaktyna jest podwyższona u mężczyzn. 3 główne objawy wysokiego poziomu i metody ich redukcji
3 Testy
Testy na hormony: od „A” do „Z”
4 Przysadka mózgowa
Normy dotyczące tabeli hormonów u kobiet
5 Testy
Wole guzkowe tarczycy
Image
Główny // Testy

Zmiana głosu


Operacja zmiany głosu to nie tylko bajka, kaprys czy egzotyka. Dla osób aktywnych społecznie i przedstawicieli zawodów publicznych (polityków, aktorów, śpiewaków itp.) Taka operacja jest często koniecznością życiową..

Oczywiście zwykłe czynności i ćwiczenia mogą pomóc w skorygowaniu własnej barwy, ale drastyczne zmiany można wprowadzić tylko za pomocą operacji. Początkowo zabieg chirurgiczny w obrębie strun głosowych był postrzegany jako okazja do przywrócenia głosu tym, którzy z jakiegoś powodu go utracili. Wkrótce jednak zabiegiem tym zainteresowali się pacjenci w wieku starającym się o młodszy głos, a po nim inne kategorie osób..
„Przekształcanie” głosu stało się rzeczywistością po pojawieniu się ultraprecyzyjnych technologii fonochirurgicznych. Wcześniej krtań była uważana za obszar trudno dostępny do operacji ze względu na odległość od otworu ustnego. Jednak współcześnie zaawansowane mikroskopy, instrumenty endoskopowe i laryngoskopowe rozwiązały ten problem..

Wskazania

  • Chęć zmiany wysokości głosu w celu uatrakcyjnienia wokalu.
  • Ochrypły głos.
  • Paraliż strun głosowych.
  • Polipy i urazy śpiewu na strunach głosowych.
  • Urazy więzadeł zmniejszające estetykę barwy.
  • Chęć poprawienia głosu, aby móc zagrać więcej nut.
  • Leczenie nadmiernego obciążenia głosu.

Jedną z przesłanek do zmiany głosu jest chęć uzyskania bardziej atrakcyjnych danych głosowych.

Postęp procedury

Przed operacją pacjentowi przepisuje się diagnozę, podczas której konieczne jest określenie stopnia ryzyka. Diagnostyka odbywa się w kilku etapach:

  • badanie krtani przez lusterko lub reflektor przedni;
  • przy pomocy znieczulenia miejscowego więzadła są badane przez elastyczny światłowód, który jest wprowadzany przez nos;
  • następnie pacjent przechodzi stroboskopię - zabieg mający na celu wykrycie naruszeń strun głosowych, blizn lub innych formacji;
  • obraz głosu przed i po operacji pomaga śledzić kontrolę akustyczną.

Sam mechanizm działania jest ustalany bardzo indywidualnie i zależy od konkretnej sytuacji. Najpopularniejsze rodzaje operacji na strunach głosowych to transformacja tenora na baryton i odwrotnie - z barytonu na alt lub sopran.

Operacja przekształcenia tenora w baryton

Zmniejszenie barwy głosu to zdaniem chirurgów-fonatorów najprostsza operacja. W tym celu lekarze używają wydłużonych narzędzi chirurgicznych lub lasera CO2. Chirurg penetruje więzadła, a następnie wykonuje niewielkie nacięcie we właściwym miejscu. Eksperci twierdzą, że po tej prostej manipulacji głos staje się znacznie niższy, bliżej basu. To właśnie ta barwa jest wysoko ceniona przez zawodowych wokalistów..

Operacja przekształcenia barytonu w altówkę

Operacja podniesienia dźwięku głosu jest nieco trudniejsza. Aby osiągnąć zamierzony efekt, chirurg penetruje więzadła, a następnie znacznie je skraca.

Operacje na strunach głosowych

Operacje strun głosowych to zabiegi mikrochirurgiczne, które wykonywane są w przypadku zmian patologicznych w tkankach strun głosowych lub upośledzenia ruchu fałdów głosowych. Takie stany o przedłużonym przebiegu mogą prowadzić do utrzymującej się chrypki lub całkowitej utraty głosu..

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga przywrócić głosu, jedyną możliwością jest korekcja chirurgiczna..

Chirurdzy „CM-Clinic” biegle posługują się różnymi metodami odbudowy głosu w przypadku patologii strun głosowych.

Zalety operacji na strunach głosowych w „Klinice CM”

Nowoczesne techniki małoinwazyjne

Stosowane przez nas metody operacyjne są mało traumatyczne, nie naruszają integralności krtani i pozwalają uzyskać oczekiwany efekt przy minimalnym ryzyku dla pacjenta.

Nasi chirurdzy to wysoko wykwalifikowani lekarze z dużym doświadczeniem w skutecznych operacjach strun głosowych.

Nowoczesny, precyzyjny sprzęt

Wszystkie operacje wykonywane są przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu mikroskopowego i mikrochirurgicznego produkcji niemieckiej i amerykańskiej.

Wskazania do operacji

Operacje na strunach głosowych wykonuje się u pacjentów, u których funkcje mowy są upośledzone z powodu patologicznych procesów w krtani. Przejawia się to spadkiem siły głosu, jego chrypką i chrypką..

Ta symptomatologia jest typowa dla:

  • nowotwory strun głosowych;
  • bliznowata błona krtani;
  • niedowład i porażenie krtani.

W takich przypadkach tylko operacja pomoże pozbyć się patologii i przywrócić funkcję głosu..

Przygotowanie do operacji

W przeddzień operacji przeprowadzamy dokładne przygotowanie przedoperacyjne pacjenta. Kompleksowa ocena aktualnego stanu zdrowia pacjenta pozwala zidentyfikować cechy obrazu klinicznego choroby, obecność ewentualnych przeciwwskazań oraz zapobiegać ewentualnym powikłaniom. Takie podejście gwarantuje możliwie najbezpieczniejsze leczenie i szybki efekt po operacji..

"CM-Clinic" posiada własne laboratorium do szybkiego wykonywania analiz oraz niezbędny sprzęt do prowadzenia badań sprzętowych.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje:

  • niezbędne badania lekarzy: terapeuty i anestezjologa (bezpośrednio przed operacją w celu indywidualnego doboru rodzaju uśmierzania bólu);
  • konsultacje specjalistów: endoskopisty, pulmonologa oraz według wskazań - alergologa i kardiologa;
  • badania instrumentalne: RTG klatki piersiowej, elektrokardiogram, badanie funkcji oddychania zewnętrznego;
  • kompleks badań laboratoryjnych: ogólne i biochemiczne badanie krwi, grupa zakaźna, charakterystyka układu krzepnięcia krwi i grupy krwi, ogólna analiza moczu.

Technika operacji

Operacja wykonywana jest w szpitalu. Stosuje się znieczulenie dotchawicze ze sztuczną wentylacją płuc, które wykonuje nasz doświadczony anestezjolog. Podczas operacji korzystamy z wysokiej jakości nowoczesnego sprzętu:

  • Mikroskop MOVENA S7 wyprodukowany w Niemczech;
  • zestaw precyzyjnych narzędzi mikrochirurgicznych;
  • laser holmium AURIGA XL 50 W i technologia fal radiowych wyprodukowane w USA.

W zależności od obrazu klinicznego i przebiegu operacji zabieg trwa od 10 do 140 minut.

W pierwszym etapie chirurg pod kontrolą mikroskopu instaluje w krtani specjalną podporę z instrumentem endoskopowym - laryngoskopem, aby uzyskać dostęp do strun głosowych. Dalsza taktyka operacji zależy od wybranej metody.

Rodzaje zabiegów chirurgicznych

Na strunach głosowych wykonujemy następujące rodzaje operacji: chordotomia, chordotomia i akordektomia łukowatości, akordopeksja.

Chordotomia i chordotomia nalewek

Podczas wykonywania tych technik chirurg za pomocą narzędzi mikrochirurgicznych i lasera odparowuje nieruchome struktury krtani - fałdy, mięśnie, odcinki chrząstki. W ten sposób wycina się nieruchomą część struny głosowej i chrząstkę, do której jest przymocowana. Światło krtani rozszerza się i pacjent może oddychać w pełni naturalnie. W takim przypadku, aby zachować funkcję głosową, lekarz usuwa fałd głosowy, aby doszło do dotknięcia procesów głosowych.

Chordopeksja

Podczas stosowania tej metody fałd głosowy zostaje zachowany, ale zostaje przesunięty, przyszyty do bocznej ściany krtani. Umożliwia także oddychanie naturalnymi drogami. Dzięki oszczędnemu zachowaniu obszarów strun głosowych przywracany jest nie tylko oddech, ale również głos zostaje zachowany.

Konkretną technikę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od obrazu klinicznego choroby. Operacje na strunach głosowych są przeciwwskazane tylko w ciężkich stanach zdrowia: zawale mięśnia sercowego, udarze naczyniowym mózgu i śpiączce. W innych przypadkach, aby zachować głos, nie należy odkładać operacji..

Estetyczna chirurgia głosu

Estetyczna chirurgia głosu to zespół środków chirurgicznych służących do korekcji głosu. Dzięki glottoplastyce możliwa jest zmiana brzmienia głosu u mężczyzn i kobiet. Chirurgia głosu jest szczególnie istotna dla osób wykonujących zawody głosowo-mowy, z istniejącymi problemami ze fałdami głosowymi - polipami, cystami, ziarniniakami, węzłami, z porażeniem fałdów głosowych. Glottoplastyka jest stosowana przez mężczyzn o wysokim głosie i kobiety o szorstkim brzmieniu. Jeśli pacjent potrzebuje przywrócić swój głos, ponieważ brzmi on zbyt cicho, niewyraźnie lub staje się ochrypły, operacja strun głosowych również pomaga poradzić sobie z tymi problemami. Jeśli pacjent nie lubi własnego głosu, jego brzmienie można również skorygować operacjami na fałdach głosowych..

Badania i metody diagnostyczne

Badanie w przypadku problemów z głosem obejmuje laryngoskopię - jest to oględziny krtani za pomocą specjalnych endoskopów, które pozwalają lekarzowi skrupulatnie ocenić stan fałdów głosowych.
Czasami w celu dokładniejszej diagnozy przepisuje się CT (tomografię komputerową), wykonuje się biopsję nowotworów, jeśli w ogóle.
Zaleca się pacjentowi przed operacją rezygnację ze złych nawyków (palenie tytoniu, spożywanie dużej ilości napojów alkoholowych), zleca się również badania: ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólne badanie moczu. Analizy te pozwalają zidentyfikować obecność obecnych procesów patologicznych w organizmie, co może stać się przeciwwskazaniem do wykonania operacji strun głosowych. Badania krwi są przepisywane w celu wykrycia obecności lub braku zakażenia wirusem HIV, zapalenia wątroby typu B i C, kiły oraz określenia czynnika Rh. Zwykle wykonuje się również koagulogram i EKG, Rg-grafię narządów klatki piersiowej.

Chirurgia głosu. Metoda leczenia

Metoda zmiany wysokości głosu nazywa się glottoplastyką..
Glottoplastyka iniekcyjna to zabieg chirurgiczny mający na celu obniżenie tonu głosu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Biogel wstrzykuje się do fałdów głosowych pacjenta. Manipulacje mikrochirurgiczne w celu korekcji przeprowadza się przy użyciu biopolimerów, które mają właściwości dezynfekujące i nie są w stanie wywołać reakcji alergicznych. Auto tłuszcz, teflon, kolagen są wstrzykiwane do fałdów głosowych. Materiały te są nierozpuszczalne i mogą penetrować tkankę mięśniową przez otwór po igle. Czasami, aby obniżyć ton głosu, przed wprowadzeniem biożelu wycina się fragment chrząstki, oddzielając ją od krtani. Po operacji fałdy ulegają skróceniu i spłaszczeniu, głos jest obniżony.
Po glottoplastyce tryb odpoczynku głosu trwa około 7-10 dni. Wstrzyknięcia Biogelu do fałdów głosowych, w przeciwieństwie do podawania botoksu, nie rozpuszczają się w czasie. Za pomocą glottoplastyki iniekcyjnej można uzyskać redukcję głosu.
Zastrzyki z Biogelu w fałdy głosowe mają przewagę nad zastrzykami z botoksu. Wprowadzenie Botoxu nie zapewnia trwałego efektu. Jeśli wstrzykuje się zbyt dużo botoksu, mięśnie rozluźniają się bardziej niż pożądane. Efekt wprowadzenia botoksu do fałdów głosowych nie jest trwały i ustępuje z czasem z powodu pojawienia się nowych połączeń nerwowo-mięśniowych. Biogel nie rozpuszcza się i nie rozpada się przez całe życie człowieka, co pozwala na utrwalenie efektu przez wiele lat.

Przygotowanie do operacji

Aby przeprowadzić glottoplastykę, lekarz bada pacjenta i przepisuje przejście badań, takich jak wideo fibrolaryngoskopia, stroboskopia. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badania ciała, w zależności od sytuacji. Pacjent nie powinien mieć przeciwwskazań do operacji. Konieczne jest zidentyfikowanie chorób przewodu pokarmowego, które mogą przeszkadzać w odbudowie fałdów głosowych, takich jak GERD (choroba refluksowa przełyku).

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Odpoczynek głosowy jest zalecany przez 10 dni. Pierwsze szkolenie głosowe jest zwykle planowane 2 tygodnie po operacji. Po glottoplastyce zaleca się unikanie pikantnych potraw. Należy przestrzegać delikatnej diety. Nabiał, orzechy i czerwone wino przyczyniają się do tworzenia śluzu. Ponadto istnieje ryzyko refluksu w przypadku niewłaściwej diety. Pij dużo wody niegazowanej: utrzyma to nawilżenie błon śluzowych i przyspieszy proces regeneracji. Zaleca się powstrzymanie się od uprawiania sportu przez 6 tygodni po glottoplastyce. Ćwiczenia obejmujące ściskanie, chwytanie (trening siłowy, podnoszenie ciężarów, chwytanie w celu utrzymania równowagi) mogą utrudniać proces gojenia się fałdów głosowych. Warto powstrzymać się od podróży lotniczych, kąpieli, basenów i saun. Należy przestrzegać procedur przepisanych przez lekarza. Mogą to być inhalacje, wlewy do krtani, ważne jest również regularne angażowanie się z fonopedą.

Możliwe komplikacje

Glottoplastyka nie powoduje komplikacji. W rzadkich przypadkach występują przejściowe zmiany w postaci niestabilnego tonu, uczucia ciała obcego w gardle, chrypki, bólu szyi, krwawienia, flegmy lub kaszlu. Wszystkie te zjawiska można wyeliminować za pomocą leków przepisanych przez lekarza po operacji. Jakość i klarowność głosu można kontrolować niezależnie za pomocą regularnych ćwiczeń korekcyjnych.

Wniosek

Czasami można użyć konserwatywnych metod, aby przywrócić głos, nadać mu dźwięczność lub nieznacznie zmienić barwę. Ale jeśli nie pomogą, należy szukać operacji. Terminowa operacja nie tylko przywróci głos, ale także pomoże uniknąć poważniejszych problemów z fałdami, pozwoli uzyskać pożądany dźwięk głosu.

Chirurgia strun głosowych o niskim urazie w celu przywrócenia głosu i pewności siebie

Przyjemny głos wywołuje usposobienie innych. Ale nie każdy ma tę przewagę z natury. Z biegiem czasu na więzadłach mogą pojawić się formacje, jeszcze bardziej zakłócające czysty dźwięk głosu. Na szczęście istnieje możliwość nie tylko jego zwrotu, ale także zmiany przy pomocy operacji..

Przyczyny operacji strun głosowych

Operacje chirurgiczne na strunach głosowych są możliwe z kilku powodów:

  • z powodu blizn powstałych w wyniku urazu lub po operacji krtani, sąsiednich narządów;
  • z polipami, cystami, ziarniniakami, węzłami na nich;
  • w razie potrzeby przywrócenie zdolności mówienia, zmniejszonej po usunięciu guza;
  • z powodu częściowego lub całkowitego porażenia więzadeł;
  • ze względu na zmiany modulacji głosu związane z wiekiem;
  • kiedy brzmi to szorstko dla kobiety;
  • ze zbyt wysokim głosem u mężczyzn.

W większości przypadków operacja ma charakter czysto medyczny. Pacjent musi przywrócić głos, który brzmi zbyt cicho, niewyraźnie, ochrypł. A po długiej rozmowie odczuwa się zmęczenie, które również wpływa na jego jakość. Utrudnia to komunikację, może przeszkadzać w wykonywaniu obowiązków zawodowych.

Ale operację można wykonać, nawet jeśli po prostu nie lubisz własnego głosu. Odrzucenie jego dźwięku nie szkodzi zdrowiu, ale powoduje dyskomfort psychiczny, który nie jest daleki od chorób somatycznych.

Diagnostyka stanu więzadeł

Badanie problemów z głosem obejmuje oprócz wywiadu z pacjentem następujące manipulacje:

  • Laryngoskopia. Jest to wizualne badanie krtani za pomocą specjalnego lustra i endoskopów krtani. Lekarz zwróci uwagę na kształt więzadeł, kolor powierzchni, cechy nowotworu, jeśli występują.
  • Stroboskopia. Z jego pomocą ujawniają się ruchy więzadeł, obszary statyczne, niepożądane zmiany wibracji. Odbywa się to dzięki skierowanym na nich impulsom światła..
Stroboskopia

Czasami w celu dokładniejszej diagnozy przepisuje się CT, wykonuje się biopsję nowotworu.

Techniki chirurgii strun głosowych

Charakter interwencji zależy od problemu. Można to zrobić za pomocą lasera lub narzędzi chirurgicznych. Pamiętaj, aby użyć endoskopu, laryngoskopu, mikroskopu. Zwykle zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym ze względu na utrudniony dostęp do więzadeł. Odbywa się naturalnymi ścieżkami, bez nacięć.

Aby zmienić swój głos

Możliwe jest podniesienie lub obniżenie barwy poprzez transformację pasm. Lekarz za pomocą instrumentów przenika przez krtań na pole operacyjne. Jeśli konieczne jest obniżenie barwy głosu, w niektórych punktach więzadeł wykonuje się nacięcia. Wydłużają się, w inny sposób zaczynają wahać się podczas rozmowy. W związku z tym głos staje się niższy.

Przed i po zabiegu w celu wydłużenia strun głosowych

Konwersja oryginalnego tonu na wyższy ton jest trudniejsza. W tym celu konieczne jest skrócenie więzadeł. Procedura ich zmiany trwa dłużej, ważne jest, aby nie przesadzić, aby głos nie stał się zbyt cienki.

Przed i po laserowej plastyce strun głosowych. Niebieskie gwiazdki pokazują 2 szwy, rozpuszczą się w ciągu 2-3 miesięcy. Przed i po (po 6 miesiącach) skróceniu strun głosowych. Żółta strzałka pokazuje miejsce, w którym zostały umieszczone szwy (rozpuściły się).

Aby poprawić swój głos

Laryngoplastyka iniekcyjna pomoże poprawić głos, uwolni go od chrypki i sprawi, że będzie brzmiał głośniej. Łagodzi atrofię mięśni, przywraca więzadłom ich dawny wygląd i funkcję.

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą laryngoskopu. Długą igłą wypełnia się więzadła własną tkanką tłuszczową pacjenta pobraną z innych miejsc. Czasami preparaty kolagenowe, hydroksyapatyt wapnia są pobierane jako przeszczep. Więzadła odzyskują objętość, poprawia się ich elastyczność, co prowadzi do normalizacji brzmienia głosu. Ale efekt będzie obecny przed resorpcją przeszczepu.

Wprowadzenie hydroksyapatytu wapnia do więzadeł

W przypadku nowotworów więzadeł wykonuje się inny rodzaj operacji. Powstałe narośla usuwa się za pomocą mikrochirurgii, czasem lasera lub fal radiowych. Jeśli zachodzi potrzeba pozbycia się części tkanki więzadła, wymiana odbywa się za pomocą implantów.

Aby zapoznać się z operacją zmiany głosu, zobacz ten film:

Powrót do zdrowia po operacji strun głosowych

Rehabilitacja po zabiegu powinna trwać minimum 3 miesiące. Obejmuje kilka warunków:

Przez pierwsze 2 tygodnie lub 10 dni, zwłaszcza jeśli operacji towarzyszyło usunięcie formacji, musisz milczeć. Możesz komunikować się z innymi za pomocą gestów, papieru i pióra lub techniki.

  • W przyszłości musisz też chronić swój głos, mówić mniej. Należy unikać szeptania lub mówienia podniesionym głosem. W obu przypadkach zwiększa się obciążenie więzadeł..
  • Nie możesz iść do łaźni i basenu. Podczas rekonwalescencji niepożądane jest wdychanie gorącego i wilgotnego powietrza.
  • Konieczne jest wykonanie procedur przepisanych przez lekarza. Może to być nawadnianie, inhalacja, blokada lekami, wlew specjalnych koktajli.
  • Palenie jest zabronione przynajmniej przez cały okres pooperacyjny. I lepiej jest całkowicie porzucić zły nawyk, w przeciwnym razie ponownie pojawią się problemy z głosem.
  • Nie powinieneś też pić alkoholu. Po kieliszku wina wydaje się, że głos brzmi lepiej, ponieważ elastyczność więzadeł na chwilę się zwiększa. Ale w rzeczywistości alkohol wysycha..
  • Nie jedz gorących, pikantnych potraw. Podrażnia błony śluzowe, powodując wysuszenie..
  • Jakiś czas po operacji należy udać się do logopedy. Specjalista nauczy techniki konwersacyjnej, w której zostanie zmniejszone obciążenie więzadeł.
  • Zapobieganie rozwojowi problemów z więzadłami

    Zmiany głosu, łaskotanie, pojawienie się nowotworów na więzadłach lepiej jest zapobiegać niż leczyć i operować. Problemów można uniknąć, jeśli:

    • nauczyć się mówić głośno bez napinania więzadeł, co ułatwiają specjalne techniki mowy;
    • unikaj ich dużego obciążenia przez pierwsze 2 godziny po przebudzeniu;
    • unikać hipotermii i przegrzania;
    • dokładnie i do końca leczyć patologie krtani, narządy oddechowe;
    • pić dużo płynów i płukać gardło zmiękczającymi wywarami ziołowymi (rumianek, nagietek, szałwia);
    • rzucić palenie, obfitość pikantnego jedzenia;
    • staraj się unikać przebywania w zadymionym, zakurzonym pomieszczeniu.

    Szczególną rolę w zapobieganiu chorobom aparatu głosowego odgrywają ćwiczenia specjalne:

    • Wymawiaj kolejno dźwięki „i”, „e”, „a”, „o”, „y”, rozciągając je tak daleko, jak to możliwe. Ćwiczenie wykonuje się przed lustrem, powtórz 3 razy.
    • Z zamkniętymi ustami wyciągnij dźwięk „m”. Za pierwszym razem robią to cicho, potem głośniej i na koniec wzmacniają dźwięk..
    • Dotknij podniebienia koniuszkiem języka i warknij, a podczas wydechu wzmocnij je. Druga część ćwiczenia powinna być jasną wymową słów zawierających literę „P” (rola, ryba, płot itp.).
    • Stojąc prosto, zrób wdech, a podczas wydechu rozciągnij dźwięk „i”, uderzając w klatkę piersiową. Następnie zrób to samo, mówiąc „e”, „a”, „o”, „u”.
    • Oddychaj rytmicznie z tej samej pozycji. Następnie weź głęboki oddech, zrób ostry wydech z dźwiękiem „ha”.

    Czasami można użyć konserwatywnych metod, aby przywrócić głos, nadać mu dźwięczność lub nieznacznie zmienić barwę. Ale jeśli nie pomogą, należy szukać operacji. Terminowa operacja nie tylko przywróci głos, ale także pomoże uniknąć poważniejszych problemów z więzadłami.

    Przydatne wideo

    Aby uzyskać informacje o tym, które ćwiczenia pomagają rozluźnić struny głosowe, zobacz ten film:

    Rak krtani: jak żyć po utracie głosu?

    Raka krtani rozpoznaje się rocznie u 7 000 Rosjan. Ze względu na niską świadomość pacjentów i lekarzy najczęściej choroba jest wykrywana już na ostatnich etapach - w tym przypadku osobie grozi operacja usunięcia krtani i utrata głosu.

    Equal Opportunity Space and Everland, społeczny i przedsiębiorczy projekt, uruchomił duży projekt dotyczący raka krtani, aby podzielić się doświadczeniami osób, które przeszły już operację. „Takie rzeczy” rozmawiały z lekarzami i pacjentami o tym, jak żyć po utracie głosu i jak można go odzyskać.

    Człowiek traci głos

    W Rosji rak krtani zajmuje 11 miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród innych rodzajów raka, rocznie rozpoznaje się go u 6,5-7 tys. Pacjentów. Większość osób z rakiem krtani to mężczyźni w wieku 45–59 lat. Najczęstszymi przyczynami choroby są palenie i alkohol.

    Alexander Guz, onkolog, ordynator oddziału guzów głowy i szyi Regionalnego Centrum Onkologii i Medycyny Nuklearnej w Czelabińsku, mówi, że w ponad połowie przypadków rak krtani wykrywa się na III i IV etapie, ale ostatnio ten trend zmienia się na lepsze..

    Lekarz wyjaśnia: pacjenci od dawna nie zwracają uwagi na swój stan i nie chodzą do poradni, ponieważ nie znają objawów raka krtani. „Od dawna pacjenci mają tylko jeden objaw - chrypkę. Nie wiedzą, że może to być przyczyną złośliwego tworzenia się krtani. Przeziębiłem się, zachorowałem, zjadłem lody, nosiłem wirusa na stopach - ludzie dowiadują się, jak wyjaśnić swoje pierwsze objawy ”- mówi onkolog.

    Alexander Guz zwraca uwagę na niską świadomość lekarzy, w szczególności terapeutów, na temat choroby. Zdaniem eksperta, terapeuci w swojej codziennej praktyce spotykają się z rakiem krtani najwyżej raz w roku, a ponieważ nie jest to najczęstsza choroba, nie są w stanie poprawnie zinterpretować objawów..

    W III i IV stadium choroby jedną z możliwości leczenia jest operacja usunięcia krtani lub przeprowadzenie chemioradioterapii. W 2018 roku po raz pierwszy rosyjscy lekarze byli w stanie przywrócić pacjentowi usuniętą krtań z wykorzystaniem fragmentów jelit. W przyszłości takie operacje pozwolą ludziom normalnie jeść i rozmawiać. Teraz, gdy usuwa się krtań pacjenta, pozbawia się go możliwości mówienia dźwięcznym głosem..

    Odzyskiwanie głosu

    Po usunięciu krtani osoba ma kilka możliwości rozpoczęcia rozmowy: rozwinięcie głosu przełykowego, założenie protezy głosowej lub krtani elektronicznej. Zabiegi rehabilitacyjne w celu przywrócenia głosu można przeprowadzić nie wcześniej niż 14 dni po operacji i tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

    Według logopedy Tatyany Petrovej niektórzy ludzie po operacji nie chcą w ogóle komunikować się. „Osoba traci głos i, ogólnie rzecz biorąc, zdolność wymawiania dowolnych dźwięków, odpowiednio, zostaje stłumiona psychicznie. Niektórzy stają się agresywni, zamykają się w sobie ”- zauważa Petrova.

    Logopeda przypomniała sobie historię swojej pacjentki, która przed operacją była nauczycielką w szkole podstawowej, po czym postanowiła wyjechać z miasta do wioski i nie odzyskiwać głosu. Rok później zadzwoniła córka pacjentki i powiedziała, że ​​jej matce udało się wypowiedzieć kilka słów. Rodzina uwierzyła, że ​​można przywrócić głos, i zaczęła angażować się w rehabilitację. „Właśnie pokazałem jej technikę głosu przełykowego i grała ze mną prawie od pierwszych lekcji” - wspomina Petrova.

    Powiedziała, że ​​najważniejszą rolę w przywracaniu głosu odgrywa pożądanie. „Jeśli nie ma pragnienia, żaden krewny nie może pomóc pacjentowi poza nim samym. Jeśli ktoś chce, oznacza to sukces w 99% przypadków ”- uważa logopeda..

    Alexander Guz mówi też, że nie wszyscy pacjenci decydują się na powrót głosu po operacji usunięcia krtani. „Niektórzy ludzie nie mają takiej globalnej potrzeby rozmowy. Mamy takich pacjentów, którzy milczą dla siebie i milczą. Uczą się szeptać coś, otaczający ich rozumieją, ale nie potrzebują więcej ”- zauważa onkolog..

    Głos przełykowy

    Technika przywracania głosu dobierana jest indywidualnie. „Dla niektórych odpowiednia jest tylko elektro-krtań, ponieważ zabiegi chirurgiczne są różne, a wywołanie głosu przełykowego może być niemożliwe. Dla pacjentów, którzy są dość aktywni i potrzebują szybkiej komunikacji, odpowiednia jest protetyka głosu. Jeśli pacjenci są cierpliwi, można ich nauczyć głosu przełykowego, ponieważ nie jest to praca na jeden dzień ”- wyjaśnia logopeda Petrova.

    Według Alexandra Guza głos przełykowy jest uważany za najłatwiejszy dla pacjentów. W przeciwieństwie do protezy i elektronicznej krtani nie wymaga dodatkowych urządzeń i operacji, a podczas mówienia nie używa się rąk. Dźwięk powstaje w wyniku uwolnienia powietrza zgromadzonego w żołądku przez część przełyku.

    Rozwój głosu przełykowego zależy od woli pacjenta: będzie on odbywał długie (do sześciu miesięcy) szkolenie z foniatrą lub logopedą, a także samodzielne badania. Wśród wad głosu przełykowego Guz wymienia trudność opanowania. Ponadto nie można w ten sposób wymawiać długich zdań, ponieważ brakuje powietrza..

    Evelina Rogova przeszła operację w 2015 roku, a lekarze natychmiast zalecili jej rozwinięcie głosu przełykowego. „Kiedy miałam operację, profesor dosłownie od razu powiedział: zacznijcie czytać. Najpierw wyklułam oczy, a potem postawiłam sobie za cel, żebym nie milczała. I zacząłem mówić chytrze zwykłe słowa ”- wspomina Rogova.

    Po kilku tygodniach treningu nauczyła się mówić głosem przełykowym. Mówiła więc dwa lata, znajomi dobrze ją rozumieli, trudności pojawiały się dopiero przy komunikacji telefonicznej - głos przełykowy był cichszy niż zwykle. Jednak z powodu astmy oskrzelowej Rogova zaczęła się dusić i trudno jej było mówić, w wyniku czego kobieta zdecydowała się na założenie protezy głosowej. „Nie miałem wyboru - milczeć lub cierpieć, więc musiałem założyć protezę” - mówi Rogova.

    Proteza głosu

    Proteza głosowa ma swoją własną charakterystykę: podczas mówienia osoba potrzebuje rąk, aby zamknąć wylot powietrza z tracheostomii. Co kilka miesięcy protezę należy codziennie wymieniać, pielęgnować i czyścić. Onkolog Guz zwraca uwagę, że w związku z tym proteza nie jest odpowiednia dla osób, które mają problemy ze wzrokiem i koordynacją ruchów.

    Niektórzy pacjenci po założeniu protezy głosowej potrzebują pomocy w „opracowaniu” i opanowaniu nowego głosu, potrzebują krótkich sesji z logopedą lub foniatrą. Koszt protezy to około 30 tysięcy, pacjenci mogą uzyskać zwrot zakupu od państwa, ale dopiero po fakcie.

    Irina Aralova mówi, że głównym problemem z protezą głosową, którą nosi od 13 lat, jest to, że trzeba ją często zmieniać, a stan prawie jej w tym nie pomaga. Irina mówi, że jej pierwsza proteza służyła jej przez dwa lata, a teraz musi ją wymieniać co 3-6 miesięcy. „Nie można powiedzieć na pewno, jak długo wytrzyma proteza głosowa” - zauważa Aralova. - Proteza jest niszczona przez grzyby, które ostatecznie na niej osiadają. To, jak szybko to się stanie, zależy od wielu powodów: odporności, odżywiania, pielęgnacji protezy ”..

    Kobieta założyła protezę dopiero dwa lata po operacji, ponieważ początkowo nikt jej nie powiedział, że w ogóle istnieją. Aralova zwróciła się do Moskiewskiego Szpitala Onkologicznego nr 62 do Eleny Nowożiłowej, doktora nauk medycznych, która była jednym z pierwszych onkologów w Rosji, który zainstalował protezy głosowe. Novozhilova nie tylko wykonuje operacje, ale także pomaga pacjentom w rehabilitacji, w tym zorganizował chór pacjentów z protezami.

    Według Aralovej po założeniu protezy jej głos prawie się nie zmienił i od razu zaczęła mówić. Kobieta powiedziała, że ​​wraz z innymi pacjentami stworzyła specjalną grupę WhatsApp, aby wspierać osoby, które mają właśnie przejść operację. „Niektórzy ludzie boją się zostać bez głosu i poddać się operacji. Mówimy, że na tym życie się nie kończy ”- wyjaśnia Aralova.

    Elektroniczna krtań

    Aparat głosowy - krtań elektroniczna - można zainstalować bez operacji. Jest to małe urządzenie przypominające mikrofon, które przyłożone jest do szyi i wibruje zamiast krtani. Denis Smolyakov, który używa aparatu głosowego, zwraca uwagę na jeszcze jedną wadę: urządzenie należy ładować co 1-2 tygodnie. Jeśli krtań elektroniczna nagle się rozładuje, musisz poszukać baterii.

    Niektórzy pacjenci odmawiają korzystania z elektronicznej krtani, ponieważ mowa przy użyciu tego urządzenia jest monotonna i zrobotyzowana. Żona Denisa, Julia Filippova, mówi, że ona sama już nie zauważa, że ​​jej mąż mówi „jakoś inaczej”. „Zdarza się, że ludzie na ulicy zwracają uwagę na Denisa. Cóż, rozejrzy się, będzie zaskoczony i odwróci się, zdając sobie sprawę, że za nim nie ma robota, i pójdzie dalej ”- mówi Filippova.

    Denis powiedział pierwsze słowo już w sklepie, kupując urządzenie. Tydzień później zaczął powoli łączyć słowa w zdania, a po dwóch miesiącach doskonale opanował aparat i rozmawiał przez telefon. Po chwili Smolyakov przemówił z mównicy, opowiadając historię swojego pacjenta na kongresie chorych na raka. „Mamy dzieci, wnuki, matkę, siostrę, siostrzenice - czy nam się to podoba, czy nie, ale zaczniesz mówić. Wszyscy prosili go o radę i chcieli z nim porozmawiać. Ludziom samotnym trudniej jest - mówi, kiedy jest ktoś, kto go wysłucha ”- mówi Filippova.

    Kobieta uważa elektroniczną krtań za najlepszą metodę przywracania głosu: nie ma dla niej przeciwwskazań i nie grozi powikłaniami. Państwo co pięć lat rekompensuje zakup aparatu głosowego. Kwota, którą przydziela, jest stała - około 17 tysięcy rubli. Jest to średni koszt rosyjskiego urządzenia, dlatego jeśli pacjent kupi zagraniczne urządzenie, które jest o rząd wielkości droższe, różnicę musimy pokryć sami..

    Filippova uważa, że ​​wybierając metodę przywracania głosu, należy skupić się na poradach lekarza, możliwościach finansowych i stylu życia. „Na przykład, jeśli dana osoba pracuje w firmie i wymaga ciągłej komunikacji z dużą liczbą osób, wówczas łatwiej będzie jej używać protezy, ponieważ jego głos jest jak najbardziej zbliżony do naturalnego. Ale jeśli mieszka na wsi, z dala od lekarzy, wtedy założenie protezy będzie trudne ”- mówi kobieta.

    Codziennie piszemy o najważniejszych sprawach w naszym kraju. Jesteśmy przekonani, że można je pokonać jedynie mówiąc o tym, co się naprawdę dzieje. Dlatego wysyłamy korespondentów w podróże służbowe, publikujemy raporty i wywiady, fotorelacje i opinie ekspertów. Zbieramy pieniądze na wiele funduszy - i nie jesteśmy nimi zainteresowani naszą pracą.

    Ale same „Takie Czyny” istnieją dzięki darowiznom. I prosimy o comiesięczne wpłaty na wsparcie projektu. Każda pomoc, szczególnie regularna, pomaga nam w pracy. Pięćdziesiąt, sto, pięćset rubli to nasza okazja do zaplanowania pracy.

    Zarejestruj się, aby otrzymywać darowizny na naszą rzecz. dzięki.

    Na Twoją skrzynkę pocztową została wysłana wiadomość zawierająca łącze do potwierdzenia prawidłowego adresu. Kliknij łącze, aby zakończyć subskrypcję.

    Jeśli wiadomość e-mail nie dotarła w ciągu 15 minut, sprawdź folder ze spamem. Jeśli list nagle trafił do tego folderu, otwórz go, kliknij przycisk „To nie spam” i kliknij link potwierdzający. Jeśli listu również nie ma w folderze „Spam”, spróbuj ponownie zasubskrybować. Być może wpisałeś zły adres.

    Wyłączne prawa do zdjęć i innych materiałów należą do autorów. Jakiekolwiek publikowanie materiałów w zasobach osób trzecich musi być uzgodnione z właścicielami praw autorskich.

    Wszelkie pytania prosimy kierować na adres [email protected]

    Znalazłeś literówkę? Podświetl słowo i naciśnij Ctrl + Enter

    • Dom
    • Pomagamy
    • Autorski
    • Kadra edytorska
    • Dla nowych autorów
    • wszystkie materiały
    • Aktualności
    • Działki
    • Specjalne projekty
    • Zdjęcie
    • Słownik
    • Plakat
    • O funduszu
    • Łączność
    • Raporty
    • Dla organizacji pozarządowych
    • Dane osobiste
    • Podarować
    • Zostań wolontariuszem
    • FAQ
    • W kontakcie z
    • Facebook
    • Świergot
    • Telegram
    • Instagram
    • youtube
    • Flipboard
    • Zen

    Znalazłeś literówkę? Podświetl słowo i naciśnij Ctrl + Enter

    (Protokół nr 1 z 20 stycznia 2020 r.)

    1. Znaczenie tej oferty publicznej
      1. Niniejsza oferta publiczna („Oferta”) jest propozycją Charytatywnej Fundacji Pomocy Osobom Niezabezpieczonym Społecznie „Potrzebna jest pomoc” („Fundusz”), której szczegóły podano w punkcie 6 Oferty, reprezentowaną przez Dyrektora Dmitrija Pietrowicza Aleszkowskiego, działającego na podstawie Karty, w celu zawarcia z każdym przez osobę, która odpowie na Ofertę („Darczyńca”), umowę darowizny („Umowa”), na warunkach określonych w Ofercie.
      2. Oferta jest ofertą publiczną w rozumieniu art. 437 ust. 2 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej.
      3. Oferta wchodzi w życie następnego dnia po jej zamieszczeniu na stronie internetowej Funduszu pod adresem nuzhnapomosh.ru.
      4. Oferta ważna bezterminowo. Fundusz ma prawo do anulowania Oferty w dowolnym momencie bez podania przyczyn.
      5. Oferta może podlegać zmianom i uzupełnieniom, które wchodzą w życie następnego dnia po ich zamieszczeniu na Stronie internetowej Funduszu..
      6. Nieważność jednego lub kilku warunków Oferty nie powoduje nieważności wszystkich pozostałych warunków Oferty..
      7. Za miejsce oferty uważa się miasto Moskwa, Federacja Rosyjska.
    2. Istotne warunki Umowy
      1. Na podstawie tej umowy Darczyńca przekazuje środki własne w formie dobrowolnej darowizny w dowolny sposób wskazany w pkt. 3.2, a Fundusz przyjmuje darowiznę i wykorzystuje ją zgodnie z celami statutowymi Funduszu..
      2. Przekazanie środków do Funduszu w ramach niniejszej Oferty jest darowizną w rozumieniu art. 582 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Fakt przekazania darowizny świadczy o zgodzie Darczyńcy z warunkami Oferty.
      3. Otrzymując darowiznę na rzecz organizacji uczestniczącej w programie charytatywnym We Need Help.ru lub w projekcie Fundacja przesyła 100% darowizny do tej organizacji. Fundusz nie zatrzymuje części otrzymanych środków.
      4. Cel darowizny: darowizna charytatywna przekazywana jest na realizację statutowej działalności Fundacji.
    3. Procedura zawarcia Umowy
      1. Umowa zostaje zawarta poprzez przyjęcie Oferty przez Darczyńcę.
      2. Oferta może zostać przyjęta przez Darczyńcę poprzez przekazanie środków dowolną metodą płatności wskazaną na stronach internetowych, a mianowicie:
        1. poprzez przekazanie przez Darczyńcę środków na rzecz Funduszu poprzez polecenie zapłaty zgodnie ze szczegółami określonymi w pkt. 6 Oferty z zaznaczeniem „darowizny na działalność statutową” lub „darowizny na realizację programu charytatywnego„ Potrzebuję pomocy.ru ”” w wierszu: „cel wpłaty”;
        2. korzystanie z terminali płatniczych, kart plastikowych, elektronicznych systemów płatności oraz innych środków i systemów prezentowanych na stronach https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umożliwia Darczyńcy przekazywanie środków do Funduszu;
        3. poprzez umieszczanie gotówki (banknotów lub monet) w skrzynkach (skrzynkach) na zbiórki darowizn, ustanowionych przez Fundację lub przez osoby trzecie w imieniu i w interesie Fundacji w miejscach publicznych i innych.
      3. Wykonanie przez Darczyńcę któregokolwiek z działań przewidzianych w punkcie 3.2 Oferty uważa się za przyjęcie Oferty zgodnie z punktem 3 artykułu 438 Kodeksu Cywilnego Federacji Rosyjskiej.
      4. Datą przyjęcia Oferty i odpowiednio datą zawarcia Umowy jest data wpływu środków pieniężnych od Darczyńcy na rachunek bieżący Funduszu, aw przypadku dokonywania darowizny środków w skrzynkach (kratkach) - data wypłaty przez upoważnionych przedstawicieli Funduszu środków z puszki (skrzynki) do odbioru darowizn.
      5. Darczyńca nie określa warunków korzystania przez Fundację z dobrowolnej darowizny.
    4. Prawa i obowiązki stron
      1. Fundusz zobowiązuje się do wykorzystywania środków otrzymanych od Darczyńcy na podstawie niniejszej Umowy w ścisłej zgodności z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej oraz w ramach swojej działalności statutowej i programów charytatywnych „Need help.ru” i „Aby być precyzyjnym”.
      2. Darczyńca ma prawo, według własnego uznania, dokonać wyboru przedmiotu pomocy, wskazując przy przekazywaniu darowizny właściwy Cel wpłaty. Aktualna lista projektów i funduszy uczestniczących w programie charytatywnym We Need Help.ru jest publikowana na stronie internetowej, w sieciach społecznościowych oraz w mediach. Środki otrzymane od Darczyńcy jako darowizny, które nie zostały wydane przez Fundusz w całości lub w części ze względu na zamknięcie potrzeby zgodnie z celem darowizn, nie są zwracane, lecz redystrybuowane przez Fundusz samodzielnie na inne odpowiednie cele statutowe.
      3. Po otrzymaniu bezadresowej darowizny na rachunek bieżący zgodnie ze szczegółami Fundusz samodzielnie określa jej przeznaczenie na podstawie pozycji budżetowych zatwierdzonych przez Radę Funduszu, które stanowią integralną część działalności Funduszu, lub kieruje je na wydatki na potrzeby administracyjne Funduszu zgodnie z Ustawą Federalną nr 135 z dnia 11 sierpnia 1995 r.. „O działalności charytatywnej i organizacjach charytatywnych”).
      4. Darczyńca ma prawo do otrzymania informacji o sposobie wykorzystania darowizny. Aby skorzystać z tego prawa Fundacja zamieszcza na stronie internetowej:
        1. informacje o wysokości darowizn otrzymanych przez Fundację, w tym o wysokości darowizn otrzymanych na pomoc Fundacji na poszczególne projekty;
        2. sprawozdanie dotyczące docelowego wykorzystania otrzymanych darowizn, w tym pomocy z Funduszu dla każdego konkretnego projektu;
        3. zgłosić wykorzystanie darowizn w przypadku zmiany celów, na które darowizna jest przeznaczona. Darczyńca, który nie zgadza się ze zmianą celu finansowania, ma prawo w terminie 14 dni kalendarzowych od opublikowania tej informacji zażądać zwrotu na piśmie.
      5. Fundusz nie ma żadnych zobowiązań wobec Darczyńcy, poza zobowiązaniami określonymi w niniejszej Umowie.
    5. Inne warunki
      1. Dokonując czynności przewidzianych niniejszą Ofertą, Darczyńca potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami i treścią niniejszej Oferty, celami działania Funduszu oraz Regulaminem programu charytatywnego „Potrzebuję pomocy.ru” i „Mówiąc precyzyjnie”, zdaje sobie sprawę ze znaczenia swoich działań, ma do nich pełne prawo wykonania iw pełni akceptuje warunki niniejszej Oferty
      2. Niniejsza Oferta podlega przepisom prawa Federacji Rosyjskiej i zgodnie z nimi jest interpretowana.
    6. Szczegóły funduszu

      Fundacja charytatywna pomagająca słabszym społecznie obywatelom „Potrzebuję pomocy”

      Adres: 119270, Moskwa, nabrzeże Łużnetskaja, 2/4, budynek 16, pokój 405
      INN: 9710001171
      Skrzynia biegów: 770401001
      OGRN: 1157700014053
      Numer rachunku beneficjenta: 40703810238000002575
      Numer korekty rachunek bankowy odbiorcy: 30101810400000000225
      Nazwa banku odbiorcy: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskwa
      BIK: 044525225

      Rejestrując się na stronie funduszu charytatywnego „Potrzebuję pomocy”, który obejmuje działy „Dziennik” (takiedela.ru), „Fundusz” (nuzhnapomosh.ru), „Wydarzenia” (sluchaem.ru), „Aby być precyzyjnym” (tochno.st), („Strona”) i / lub akceptując warunki oferty publicznej zamieszczonej w Witrynie, wyrażasz zgodę na przetwarzanie przez Charytatywną Fundację Pomocy Obywatelom Niezabezpieczonym Społecznie „Potrzebna Pomoc” („Fundusz”) Twoich danych osobowych: imię, nazwisko, patronimik, numer telefonu, adres e-mail, data lub miejsce urodzenia, zdjęcia, linki do osobistej strony internetowej, konta w sieciach społecznościowych itp. („Dane osobowe”) na następujących warunkach.

      Dane osobowe są przetwarzane przez Fundację w celu realizacji umowy darowizny zawartej pomiędzy Tobą a Fundacją w celu przesyłania Ci wiadomości informacyjnych w formie mailingu, wiadomości SMS. W tym (ale nie tylko) Fundacja może przesyłać Ci powiadomienia o darowiznach, wiadomości i raporty z działalności Fundacji. Dane osobowe mogą być również przetwarzane w celu prawidłowego działania Konta osobistego użytkownika Witryny pod adresem my.nuzhnapomosh.ru.

      Dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację poprzez zbieranie danych osobowych, utrwalanie ich, porządkowanie, gromadzenie, przechowywanie, wyjaśnianie (aktualizowanie, zmienianie), wydobywanie, wykorzystywanie, usuwanie i niszczenie (zarówno z wykorzystaniem narzędzi automatyzacji, jak i bez ich użycia).

      Przekazywanie Danych Osobowych stronom trzecim może odbywać się wyłącznie z przyczyn przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

      Dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację do czasu osiągnięcia celu przetwarzania określonego powyżej, po czym zostaną zanonimizowane lub zniszczone zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa Federacji Rosyjskiej.

      Operacja strun głosowych

      Operacja strun głosowych

      Operacja strun głosowych jest zwykle wymagana, gdy zmiany tkanek (np. Guzki na strunach głosowych) lub zaburzenia ruchu fałdów głosowych (paraliż strun głosowych) powodują przedłużającą się chrypkę.

      Dr Wohlt, będąc jednym z najwybitniejszych fonochirurgów w Europie, specjalizuje się w operacjach poprawiających charakterystykę głosu, głównie dla osób wykonujących zawody głosowo-mowy („specjaliści od głosu”). Oprócz bogatego doświadczenia w „rekonstrukcji dźwięku” głosu z guzkami, cystami i polipami strun głosowych czy z obrzękiem Reinke, szczególną uwagę zwraca na chirurgiczne leczenie porażenia strun głosowych (niedowład nerwu nawrotowego).

      W ciągu ostatnich 15 lat dr Wohlt opracował specjalną formę chirurgii dźwięku i zmodyfikował ją w szczególnie delikatny sposób dla zawodów mowy i śpiewaków. Jest to plastyczna technika chirurgiczna rekonstrukcyjna, w której szczególną uwagę zwraca się na wiskozowo-elastyczne właściwości cienkich warstw błony śluzowej strun głosowych oraz, jeśli to możliwe, minimalny uraz zdrowych tkanek fałdów głosowych.

      Ta technika fonochirurgiczna jest rodzajem osobistego pisma, które dr Wohlt zastosował w leczeniu setek pacjentów. Dzięki wieloletniej regularnej obserwacji pooperacyjnej wie, że ta technika operacyjna zapewnia doskonałe długoterminowe rezultaty..

      Techniki chirurgii strun głosowych

      Chirurgia strun głosowych w chorobach powierzchni strun głosowych (nabłonek)

      • Guzki strun głosowych
        (guzki strun głosowych, zgrubienia fonacyjne).
      • Polipy strun głosowych (polipy strun głosowych).
      • Brodawki na strunach głosowych (brodawczaki strun głosowych, brodawczakowatość krtani).

      Chirurgia strun głosowych w chorobach przestrzeni Reinke'a (blaszka właściwa)

      • Obrzęk otarcia struny głosowej
        (obrzęk strun głosowych, obrzęk Reinke'a).
      • Torbiel strun głosowych, torbiel w grubości fałdu głosowego.

      Operacja na strunach głosowych w przypadku naruszenia ruchu strun głosowych porażenie strun głosowych

      Własną tkankę tłuszczową pacjenta wstrzykuje się do sparaliżowanej struny głosowej (jednostronne porażenie strun głosowych).

      Operacja strun głosowych, jeśli fałdy głosowe są niewystarczające (np. Po operacji usunięcia guza lub zabiegu odmłodzenia)

      • Utrata tkanki po operacji usunięcia guza. Wszczepiony tłuszcz może zastąpić tkankę usuniętą podczas operacji.
      • Odmłodzenie głosu starczego: redukcja (osłabienie) mięśni strun głosowych. Implantacja tkanki tłuszczowej może zastąpić brakującą tkankę.

      Delikatna operacja strun głosowych tylko w znieczuleniu ogólnym

      Operacje strun głosowych są wykonywane przez dr Volta wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Przy całej reszcie pacjenta wykonuje się filigranową interwencję mikrochirurgiczną obiema rękami. Gwarantuje to, że pacjent nie odniesie poważnych obrażeń w wyniku niekontrolowanych ruchów podczas operacji..

      Podczas całej operacji pacjent jest stale monitorowany przez czołowych anestezjologów.

      Ostrzeżenie: brak operacji na strunach głosowych przytomnego pacjenta

      Dr Wohlt kategorycznie odrzuca metodę chirurgii pośredniej na strunach głosowych, szczególnie dla osób wykonujących zawód wokalny.

      W metodzie pośredniej przytomny pacjent siedzi na fotelu do badań naprzeciwko chirurga, który wykonuje zabieg długim, zakrzywionym narzędziem (kleszczykami) wprowadzanymi do krtani przez usta. W takim przypadku często wywoływany jest silny odruch wymiotny, który skłania pacjenta do ostrych spontanicznych ruchów..

      Ponadto w tym przypadku chirurg operuje tylko jedną ręką. w drugiej trzyma optykę. Operacja jedną ręką polega jedynie na uszczypnięciu lub w najgorszym przypadku na oderwaniu zmian tkankowych z powierzchni fałdu głosowego. Ponieważ jednak nie da się z całą pewnością przewidzieć, jak brzeg błony śluzowej oderwie się od krawędzi fałdu głosowego, jest to całkowicie możliwe, a zatem usunięcie dużych obszarów zdrowej tkanki.

      W większości przypadków prowadzi to do trwałego uszkodzenia głosu..

      Często przytaczany przez zwolenników tej metody argument, że przy przytomnym pacjencie możliwa jest w każdej chwili stroboskopowa kontrola ilości usuwanej tkanki, choć poprawna, skrywa jednak fakt, że ewentualnej utraty tkanki fałdu głosowego nie da się przywrócić żadnym stroboskopem. Często powoduje to trwałe uszkodzenie głosu..

      Istotne wady mikrolaryngoskopii pośredniej powodują, że dr Wohlt wykonuje wszystkie zabiegi fonochirurgiczne wyłącznie w znieczuleniu..

      Leczenie zaburzeń głosu

      Zaburzenia głosu to grupa zaburzeń, którym towarzyszy częściowa lub całkowita utrata fonacji. Tego rodzaju naruszenia są typowe dla pacjentów, których zawody wymagają aktywnego aparatu mowy, długich wystąpień, poważnych obciążeń mowy: nauczycieli, wykładowców, przewodników, aktorów, śpiewaków, polityków, prezenterów. Podobne odchylenia można zaobserwować u młodzieży w okresie dojrzewania, a także u dorosłych i dzieci z patologiami mowy (jąkanie, afazja, dyzartria, alalia). Według statystyk zaburzenia stwierdza się u 60% praktykujących nauczycieli, do 24% w okresie dojrzewania w okresie mutacji głosu, u 41% dzieci z problemami z mową..

      Automatycznie ciągną szereg zaburzeń neuropsychiatrycznych, zmniejszają aktywność społeczną pacjentów, nie dają możliwości pełnej komunikacji, rozwoju mowy. Jeśli naruszenia są rejestrowane od dzieciństwa, problemy te początkowo ograniczają wybór przyszłego zawodu. Tego rodzaju problemy wymagają szybkiego leczenia..

      • W naszej klinice poddano temu zabiegowi 13 236 pacjentów. 568 z nich pochodziło z innych klinik, bo tam nie można było im pomóc. Zabieg ten wykonujemy według metody opracowanej w naszej klinice.
      • Lekarze „Kliniki ABC” nie tylko przeprowadzają zabieg, ale także jedyna klinika w Rosji z własnym programem.

      Umów się telefonicznie
      +7 (495) 021-12-26 lub wypełniając formularz online

      Administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wpisu.
      Gwarantujemy poufność odwołania.

      Ceny za leczenie zaburzeń głosu

      OpisCena, rub.
      Laryngoskopia pośrednia (badanie krtani)600 rubli
      Recepcja foniatry, terapeutyczna i diagnostyczna1650 rubli
      Smarowanie błony śluzowej nosa, ust, krtani, przewodu słuchowego550 rubli
      Opracowanie planu leczenia dla foniatrii1000 rubli
      Endoskopia krtani1500 rubli
      • Zabieg w dniu zabiegu
      • Laryngoskopia, fizjoterapia, aparatura i farmakoterapia lekami nowej generacji
      • Metoda małoinwazyjna

      Ella Mstislavovna Chekhonina

      Otolaryngolog, foniatrysta, kandydat nauk medycznych. Czczony Doktor Federacji Rosyjskiej

      Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich

      Amutov Idris Abdrakhimovich

      Otolaryngolog, chirurg, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii.

      Efimova Sofya Pavlovna

      Kordonyanu Tatiana Petrovna

      Otorynolaryngolog, wiodący specjalista chirurgii laserowej

      Rozhkov Eduard Alekseevich

      Otorynolaryngolog o najwyższych kwalifikacjach, staż pracy powyżej 20 lat. Nieustannie praktykuje endoskopowy nosorożec.

      Rodzaje zaburzeń głosu

      W zależności od stopnia, przyczyn zaburzeń fonacyjnych, eksperci klasyfikują je do następujących typów:


      • Dysfonia. Charakteryzują się niewłaściwą siłą głosu, wysokością i barwą. Osoba wydaje ochrypłe, tępe, ochrypłe dźwięki, podczas procesu mowy głos często się załamuje w sposób niekontrolowany.
      • Bezgłos. Całkowity brak dźwięku głosu. Pacjent może mówić wyłącznie szeptem. Nie może odtwarzać głośnych dźwięków.
      • Phonasthenia. To słabość głosu.
      • Mutacje patologiczne. Związany z nieprawidłowym funkcjonowaniem aparatu mowy po operacji - w przypadku operacji krtani.

      Lekarze przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń głosu tradycyjnie klasyfikują zaburzenia głosu na dwie ważne grupy.

      Problemy związane z zaburzeniami funkcjonalnymi:


      • Nerwica krtani.
      • Zaburzenia związane z nadciśnieniem lub niedociśnieniem.
      • Histeryczna afonia.
      • Afonia lub dystonia o etiologii psychogennej.

      Zaburzenia organiczne spowodowane chorobami laryngologicznymi:

      • Ostre / przewlekłe zapalenie krtani.
      • Upośledzona ruchomość krtani.
      • Zapalenie tchawicy związane z zawodowym szczegółem.

      Otolaryngolodzy za organiczne przyczyny utraty głosu uznają wszelkiego rodzaju procesy zapalne: uraz, ciężkie oparzenia krtani, przewlekłe zapalenie krtani. Sytuacje życiowe, które mają ostry charakter psychotraumatyczny, są centralnymi zaburzeniami aparatu mowy. W takim przypadku zalecane są dodatkowe konsultacje z psychoterapeutą. Najczęściej tego typu problemy obserwuje się u kobiet z tendencją do reakcji nerwicowych. Mutacje głosu u nastolatków w dużej mierze zależą od układu hormonalnego, który ulega zmianom związanym z wiekiem. W proces leczenia powinien zaangażować się endokrynolog z Moskwy. Częste zaburzenia głosu mogą wynikać z regularnego palenia.

      Film z wywiadem z lekarzem

      Jak są diagnozowani

      Jeżeli posiadasz gotowe analizy i raporty medyczne, lekarze ABC Clinic sugerują zabranie ich ze sobą. Może to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszyć proces diagnozy i leczenia..

      Otolaryngolodzy z naszej kliniki „ABC” w Moskwie będą mogli postawić dokładną diagnozę, biorąc pod uwagę dane z wywiadu pacjenta, wyniki jego badania i, jeśli to konieczne, dodatkowe badania. Techniki te obejmują laryngoskopię pośrednią: manipulację wykonuje się za pomocą lampy czołowej, lustra. W przypadku, gdy zabieg nie przyniósł dokładnego wyniku informacyjnego, lekarz może przeprowadzić badanie za pomocą elastycznego laryngoskopu światłowodowego. Ten rodzaj zabiegu w Moskwie wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Ten rodzaj badań pozwala zdiagnozować guzy, zapalenie krtani, po czym przepisuje się niezbędny schemat leczenia.

      Jeśli nerw w krtani został uszkodzony, możliwy jest paraliż strun głosowych. Po odkryciu tego typu patologii lekarz naszej kliniki w Moskwie przeprowadza dodatkowe badanie. Wyznacza egzamin, który pomoże znaleźć przyczyny, które wywołały ten stan. Doświadczony specjalista, badając szyję, ma obowiązek wykluczyć obecność wola u pacjenta. W przypadku stwierdzenia nadobojczykowych węzłów chłonnych w stanie powiększonym istnieje podejrzenie rozwoju nowotworu przełyku. Badając narządy klatki piersiowej, zadaniem lekarza jest wykluczenie zapadnięcia się płata płucnego, zapalenia opłucnej, które często jest charakterystyczne dla raka płuc.

      Leczenie zaburzeń głosu w Moskwie

      Tylko dobrze napięte więzadła pozwalają na uzyskanie wyraźnych, poprawnych dźwięków. W przypadku jakichkolwiek problemów z mięśniami więzadeł należy złagodzić napięcie. Leczenie obejmuje kilka technik z lekami, fizjoterapią lub zabiegiem chirurgicznym. Wybór przebiegu leczenia zależy od powikłań, stopnia problemu, przyczyn go wywołujących..

      Farmakoterapia

      Lekarz w moskiewskiej klinice określa optymalne, najskuteczniejsze opcje leczenia dla Twojego przypadku.

      • „Mukaltin”, „Fluimicil”, „ACC”, „Bromohexidine” usuwają flegmę, pomagają przy suchym kaszlu.
      • Roztwór Lugola stosuje się w leczeniu wrzodów.
      • „Ingalipt”, „Camfoment” - skuteczne środki do inhalacji.
      • „Bioparox” - silny środek przeciwgrzybiczy, przeciwdziała przewlekłemu zapaleniu krtani.

      Jeśli proces zapalny nie ustąpi w ciągu 7 dni, w plwocinie pojawią się cząsteczki krwi i ropa, dodatkowo zostaną przepisane antybiotyki.

      Powrót do zdrowia poprzez fizjoterapię

      Tradycyjnie stosowana jako metoda pomocnicza w kompleksie. Pacjentowi można przepisać:

      • Elektroforeza.
      • Terapia ultrawysokimi częstotliwościami.
      • kuchenka mikrofalowa.
      • Solluk na przedni kręgosłup szyjny.

      Inhalację można wykonać samodzielnie w domu. Obecność wygodnego domowego inhalatora (nebulizatora) ułatwi tę procedurę.

      Chirurgiczne leczenie zaburzeń głosu

      Operacje więzadeł są potrzebne w przypadku powikłań, wykrycia nowotworów złośliwych i bardzo niskiej skuteczności leczenia farmakologicznego. Operację mogą wykonać nasi wysoko wykwalifikowani specjaliści. Dla uzyskania pozytywnego wyniku ważne jest prawidłowe zachowanie pacjenta w okresie pooperacyjnym..

      Ważne zasady rehabilitacji:

      • Pierwszego dnia po operacji nie możesz rozmawiać.
      • W ciągu 7 dni przynajmniej obciąż więzadła, ogranicz komunikację.
      • Po 2 godzinach od znieczulenia obowiązuje całkowity zakaz spożywania posiłków, napojów.
      • Staraj się nie kaszleć.
      • Ogranicz ostre zapachy, zwłaszcza dym tytoniowy.
      • Przez pierwszy tydzień nie odwiedzaj łaźni, basenu, solarium.
      • Przestań jeść pikantne potrawy na 7 dni.

      Zabieg zakończy się sukcesem, jeśli będziesz monitorować stan swojego zdrowia, nie jedz zbyt zimnych i gorących potraw. Chroń się przed zimnem, przeciągami, nie odpoczywaj pod klimatyzatorami. Tylko w ten sposób okres rekonwalescencji będzie szybki, łatwy i bez żadnych komplikacji. W zależności od rodzaju choroby można dodatkowo na krótki okres przepisać leki i fizjoterapię. Możesz uzyskać dowolne konsultacje, zdać egzamin kontrolny u naszych specjalistów.

      Umów się telefonicznie
      +7 (495) 021-12-26 lub wypełniając formularz online

      Administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wpisu.
      Gwarantujemy poufność odwołania.

      Możesz być zainteresowanym także tym:

      • Septoplastyka nosa
      • Korekta skrzywionej przegrody nosowej
      • Rinoseptoplastyka nosa
      • Usunięcie migdałków (migdałków)
      • Wycięcie migdałków
      • Usunięcie polipów w nosie
      • Sinusotomia (Sinusotomia)
      • Usunięcie torbieli Thornwalda
      • Usunięcie torbieli zatoki

      Pytanie od Oksany: Witaj, drogi doktorze. Straciłem głos rok temu. Bolało gardło. stan zapalny został wyleczony, ale głos pojawił się dopiero po pół roku, teraz znowu zniknął. Mówię szeptem, długo nie mogę rozmawiać. To może być trudne, oddychanie może być trudne, nie mogę złapać oddechu. Powiedz mi proszę, z czym to może się wiązać? Co powinienem zrobić?

      Odpowiedź: Cześć, Oksana
      Przede wszystkim musisz udać się do specjalisty, aby ustalić przyczynę utraty głosu. Dopiero po tym można powiedzieć, co dalej i jak leczyć tę patologię. Możesz umówić się na wizytę w naszej klinice, pomożemy Ci rozwiązać Twój problem..

      Pytanie od Natalii: Cześć! Robię wokale, więc kwestia wokalu bardzo mnie niepokoi. Niedawno przeziębiłam się, nic niezwykłego, katar, boli mnie gardło, ale potem chrypka, chrypka w głosie, czasem całkowicie ustąpiły, wyzdrowiałem, wszystko odeszło oprócz głosu Chrypka i żadne lekarstwo nie pomaga!

      Odpowiedź: Cześć Natalia.
      Najprawdopodobniej masz niepełne zamknięcie fałdów głosowych po przeziębieniu. Zalecamy wizytę u lekarza.

      Pytanie od Dmitrija: Witam, mam problem, który zaczyna mnie niepokoić. Podczas śpiewania zaczęły pojawiać się nieprzyjemne doznania na strunach głosowych, które już następnego dnia zaczynają boleć. Gardło nie boli, a głos nie wydaje się zanikać. Poza tym około 2 miesiące temu zakres głosu się zawęził. Zrobiłam profilaktykę w postaci ciepłego napoju, inhalacji i ciszy, ale to nie pomogło. Co to może być i jak można to wyleczyć? Z góry dziękuję.

      Odpowiedź: Cześć, Dmitry.
      Aby ustalić przyczynę zmiany głosu, konieczne jest zbadanie krtani. Tylko wtedy będzie można udzielić Ci rekomendacji. Umów się na wizytę u foniatrysty pod numerem +7 (495) 132-16-07, a na pewno Ci pomożemy.

      Pytanie od Alexandra: Witam, zdiagnozowano u mnie dysfonię hipotoniczną, brak zamknięcia tylnej jednej trzeciej fałdów głosowych, profesjonalnie ćwiczę wokale, czy ten stan można wyeliminować? I czy to prawda, że ​​jest wrodzony? Jest to dla mnie bardzo potrzebne, ponieważ rozwiązuje się kwestię dalszych lekcji śpiewu i mojej twórczości w ogóle.

      Odpowiedź: Witaj, Alexander.
      Nie ma wrodzonej dysfonii hipotonicznej. Aby poprawić stan, ta patologia jest leczona i uporczywe długotrwałe zaangażowanie w ćwiczenia ortofoniczne. Umów się na wizytę w naszej klinice na wizytę u foniatry, postaramy się pomóc.

      Pytanie od Aleksandra: Witam, zdiagnozowano u mnie dysfonię czynnościową, więzadła nie zamykają się mocno, o około 0,5-0,8 mm. Stan utrzymuje się od 6 miesięcy, leczyłem tę patologię, inhalacje, ćwiczenia ortoponiczne, ale wynik jest pozytywny nie, już nie wiem co robić, jestem zawodowym wokalistą. Czy możesz mi powiedzieć, co jeszcze możesz zrobić? i czy jest ogólnie usuwalny. Lekarze mówią, że nie mogą mi pomóc. Dziękuję

      Odpowiedź: Witaj, Alexander.
      Aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz wykonać laryngostroboskopię. Na podstawie danych ankietowych zalecany jest przebieg leczenia: psychoterapeutyczne, uspokajające, ziołolecznicze, zajęcia fonopedyczne.

      Pytanie od Ivana: Drogi doktorze, dzień dobry. Jestem śpiewaczką operową, ale teraz nie pracuję, ponieważ zaczęły się poważne problemy z głosem. Kontaktuję się z Tobą z nadzieją, że mi pomożesz, powiedz mi, co mam robić, jestem po prostu zdezorientowany. Próbowałem wszystkich metod leczenia, ale mój głos jest nadal Brzmi też bardzo źle. Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie hiperplastyczne zapalenie krtani. Pół roku temu usunęli polipa z lewego więzadła (pomyślnie usunięto) Głos po operacji brzmiał bardzo dobrze, ale w ostatnich latach bardzo martwi mnie uczucie suchości podczas śpiewania, więc śpiewanie jest bardzo ciężko, górne nuty zaczęły być wybijane z wielkim trudem, falset praktycznie zniknął, głosu nie rozpoznaję, poza tym stwierdzono u mnie lekkie zapalenie przełyku. Leczyłem tę chorobę lekami przepisanymi mi przez gastroenterologa (leczył mnie przez 2 miesiące). Zniknęła zgaga i refluks żołądkowy z przełyku. Tego lata doradzono mi kontakt z jedną zielarzem (kobietą, która leczy wszystkie choroby ziołami), zdecydowałem się na kurację na żołądek i wątroba. Piłem zioła przez około dwa miesiące zaparzone gotowanym owsem (kupiłam owies na rynku) Jednym słowem, po dwóch miesiącach kuracji mój głos wydawał się po prostu nie mój. Stan dyskomfortu narastał tak bardzo, że trudno mi było mówić. Ponadto zasugerowała, żebym spróbował żuć. LIVING "to jest sosnowa żywica. Powiedziała, że ​​jest bardzo dobra dla mojego gardła. W rezultacie ta żywica tak bardzo wysuszyła mi gardło i parzyła mi gardło, że ledwo mogę teraz mówić. Mam wrażenie, że struny głosowe też są spalone. Teraz foniatysta poradził mi, żebym zakopał tłuste witaminy A i E w nos. Weź AEVIT + napij się herbaty z białą czekoladą, bo biała czekolada zawiera masło kakaowe, które otuli mi gardło i błony śluzowe iz czasem błony śluzowe powinny się zregenerować. Robię teraz wszystko.

      Odpowiedź: Cześć Iwan.
      Niestety nie mogę udzielić Ci rady zaocznie, ponieważ nie widzę stanu krtani i strun głosowych. Umów się na wizytę, podczas egzaminu udzielę szczegółowych porad.

      dokumenty, certyfikaty, licencje:

      Umów się na spotkanie i zadaj pytanie
      do specjalisty „ABC Clinic”

    Top