Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Co musisz wiedzieć o prolaktynie i jej szybkości w organizmie?
2 Przysadka mózgowa
Dlaczego pojawia się uczucie ucisku w gardle
3 Rak
Jak obniżyć poziom hormonu androgenów u kobiet
4 Krtań
Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4)
5 Jod
Co obejmuje nosogardziel?
Image
Główny // Krtań

Przepis na oksytocynę (roztwór) w języku łacińskim


Oksytocyna jest syntetycznym lekiem hormonalnym, który zwiększa pobudliwość i nasila skurcze mięśni macicy (zwłaszcza kobiet w ciąży), zwiększając wytwarzanie w przednim płacie przysadki hormonalnej - prolaktyny.

Kod ATX: H01B B02. Środki stymulujące mięśnie macicy.

Wskazania do stosowania

  • Stymulacja porodu podczas ciąży poporodowej, stymulacja porodu z przedwczesnym wypływem płynu owodniowego, pierwotne lub wtórne osłabienie porodu.
  • Cesarskie cięcie (podczas operacji). Niekompletna lub septyczna aborcja.
  • Niedociśnienie lub atonia macicy po porodzie, aborcja (w tym przerwanie ciąży na długi okres), z hipotonicznym krwawieniem z macicy w okresie poporodowym.
  • Zastój mleka we wczesnym okresie poporodowym.
  • Bolesny zespół napięcia przedmiesiączkowego z towarzyszącym obrzękiem.
  • Przybranie na wadze.

Zasady stosowania

Oksytocynę podaje się dożylnie i domięśniowo (pojedyncze wstrzyknięcie, kroplówka) do ściany lub części pochwowej szyjki macicy; wstrzyknięty do nosa.

W przypadku kroplówki dożylnej (10 kropli na minutę) 1 ml leku (5 j.) Rozcieńcza się w 500 ml 5% roztworu glukozy.

  • Aby stymulować poród, oksytocynę wstrzykuje się domięśniowo w 1 U w odstępie 30-60 minut (w zależności od reakcji macicy); bardziej celowy - wlew oksytocyny metodą kroplówki dożylnej (z szybkością 8-30 kropli na minutę) - 1-5 U w 300-500 ml 5% roztworu glukozy (pod kontrolą częstości skurczów macicy i bicia serca płodu) przed końcem porodu i po separacji po urodzeniu.
  • Aby pobudzić poród przy słabym porodzie i długotrwałym porodzie - wstrzyknięto domięśniowo 0,5-1 U w odstępie 60 minut, można dożylnie kapać (jak przy indukcji porodu), w zależności od sytuacji położniczej (otwarcie gardła macicy itp.).
  • Przy porodzie w pozycji pośladkowej podaje się 2–5 j. Leku.
  • W przypadku niedociśnienia i atonii macicy przepisuje się 5-10 jm oksytocyny dożylnie w 10-20 ml 40% roztworu glukozy.
  • Aby stymulować laktację, oksytocynę wstrzykuje się domięśniowo lub do nosa (za pomocą pipety), 0,5 U 5 minut przed karmieniem; w razie potrzeby powtórzyć wstrzyknięcie.
  • Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego - w nosie od 20 dnia cyklu do 1 dnia miesiączki.
  • W celu zapobiegania i leczenia hipotonicznego krwawienia z macicy w okresie poporodowym, oksytocynę podaje się domięśniowo w dawce 3-5 IU.

W niektórych przypadkach (po cięciu cesarskim, nadmiernym rozciągnięciu macicy podczas długotrwałego porodu z osłabieniem porodu) możliwe jest wstrzyknięcie leku w szyjkę macicy lub ścianę macicy (po urodzeniu lub usunięciu łożyska) w dawce 3-5 U.

Przed wstrzyknięciem leku strzykawki należy przepłukać wodą do wstrzykiwań.

Skutki uboczne

Nudności, wymioty, arytmia, w tym u płodu, spowolnienie tętna (matki i płodu), wysokie ciśnienie krwi i krwawienie podpajęczynówkowe lub niedociśnienie i wstrząs, zatrzymanie wody (przed zatruciem) - przy przedłużonym dożylnym podaniu, reakcje alergiczne. Możliwe ostre skurcze wraz z rozwojem niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek, klinicznie wąska miednica, rozbieżność między wielkością głowy płodu a rozmiarem miednicy, nieprawidłowe (poprzeczne lub skośne) ułożenie płodu, całkowite przedwczesne łożysko, groźba pęknięcia macicy.

Ciąża i laktacja

Oksytocyna jest stosowana w okresie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza.

Specjalne instrukcje

Wrażliwość na oksytocynę jest indywidualna, dlatego jej podawanie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza (niebezpieczeństwo związane ze zwiększoną wrażliwością na wystąpienie ostrych skurczów i rozwój wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu).

Skład i forma wydania

Recepta na oksytocynę

Rp.:Oxytocini1.0
D. t. re. N 10 w amp.
S.
  • Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml (1 ampułka zawiera 5 jm oksytocyny), 5, 10 i 50 ampułek w opakowaniu. 1 ml roztworu zawiera: oksytocyna - 5 IU; zaróbki: hydrat chlorobutanolu; woda do wstrzykiwań.
  • Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml (1 ampułka zawiera 2 jednostki oksytocyny), 5 ampułek w opakowaniu. 1 ml roztworu zawiera: oksytocyna - 1 IU; zaróbki: hydrat chlorobutanolu; woda do wstrzykiwań.

Okres trwałości i warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 5 ° C, chronić przed światłem. Wydawane na receptę.

Okres trwałości - 2 lata.

Nieruchomości

Oksytocyna (Oxytocinum) - analog homonimicznego hormonu polipeptydowego tylnego płata przysadki mózgowej.

Wzrost skurczu mięśni macicy pod wpływem oksytocyny wiąże się ze wzrostem przepuszczalności błony komórkowej miometrium dla jonów potasu, spadkiem jej potencjału i wzrostem pobudliwości.

Oksytocyna

Instrukcja stosowania oksytocyny w zapobieganiu i leczeniu chorób ginekologicznych u samic zwierząt gospodarskich i domowych
(organizacja-twórca: CJSC "Mosagrogen", Moskwa)

I. Informacje ogólne
Nazwa handlowa produktu leczniczego: Oksytocyna (Oksytocyna).
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: oksytocyna.

Postać dawkowania: roztwór do wstrzykiwań.
Lek w 1 ml zawiera oksytocynę 5 IU lub 10 IU jako substancję czynną, nipaginę jako składniki pomocnicze - 0,5 mg, a także wodę do wstrzykiwań.
Z wyglądu lek jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem.

Lek jest uwalniany w opakowaniach 10, 20 i 100 ml w szklanych butelkach o odpowiedniej pojemności, zamkniętych gumowymi korkami, wzmocnionymi aluminiowymi kapslami..

Produkt leczniczy przechowywać w zamkniętym opakowaniu producenta w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, oddzielnie od żywności i paszy, w temperaturze od 1 ° C do 25 ° C.
Okres trwałości produktu leczniczego, z zastrzeżeniem warunków przechowywania, wynosi 2 lata od daty produkcji. Po otwarciu butelki
niewykorzystane pozostałości leku nie mogą być przechowywane. Zabrania się stosowania leku po upływie terminu ważności. Powinien być przechowywany poza zasięgiem dzieci.
Niewykorzystany produkt leczniczy należy usunąć zgodnie z wymogami prawnymi.

II. Właściwości farmakologiczne
Grupa farmakologiczna - hormony i ich antagoniści.
Oksytocyna jest syntetycznym analogiem polipeptydowym hormonu przysadki mózgowej tylnej. Działa stymulująco na mięśnie gładkie macicy, szczególnie pod koniec ciąży, a także w czasie porodu.
Oksytocyna stymuluje wydzielanie mleka poprzez zwiększenie produkcji prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej. Obkurcza komórki mioepitelialne wokół pęcherzyków gruczołów mlecznych, stymuluje przepływ mleka do dużych przewodów lub zatok, pomagając zwiększyć separację mleka. Praktycznie pozbawiony jest działania zwężającego naczynia krwionośne i antydiuretycznego (tylko w dużych dawkach), nie powoduje skurczu mięśni pęcherza i jelit. Efekt występuje w ciągu 1-2 minut przy wstrzyknięciu podskórnym i domięśniowym, trwa 20-30 minut; dożylnie - po 0,5-1 min.

Zgodnie z klasyfikacją GOST 12.1.007-76 lek należy do substancji 4. klasy zagrożenia - substancje o niskim ryzyku.

III. Procedura aplikacji
Oksytocynę stosuje się u samic zwierząt hodowlanych i domowych: przy słabym porodzie, zatrzymaniu łożyska, odruchowej bezmleczności, zapaleniu wymienia i krwawieniu z macicy.

Lek jest przeciwwskazany w położnictwie w przypadku dużego płodu, jego deformacji, a także w niewłaściwej pozycji.

Oksytocynę podaje się zwierzętom podskórnie, domięśniowo, dożylnie, jeśli to konieczne, w połączeniu z nowokainą zewnątrzoponowo w dawkach wskazanych w tabeli:

Gatunki zwierzątDroga podania i dawka, jm * / zwierzę
podskórnie lub domięśniowodożylniezewnątrzoponowo
Klacze i krowy30-6020-4015-30
Lochy o wadze do 200 kgtrzydzieści2010-15
Kozy i owce10-158-10-
Psy5-102-7-
Koty322

* ME - jednostki międzynarodowe.

Nie stwierdzono objawów przedawkowania u zwierząt.
Specyfika działania leku podczas jego pierwszego użycia i po jego anulowaniu nie została ustalona.
W przypadku przypadkowego wydłużenia odstępu między dwoma wstrzyknięciami leku należy go jak najszybciej podać w przepisanej dawce.
Podczas stosowania leku zgodnie z tą instrukcją z reguły nie obserwuje się skutków ubocznych i powikłań u zwierząt gospodarskich.
Stosowanie leku nie wyklucza stosowania innych leków.
W okresie stosowania oksytocyny nie ma ograniczeń w stosowaniu produktów pochodzenia zwierzęcego do spożycia przez ludzi.

IV. Indywidualne środki zapobiegawcze
Podczas pracy z oksytocyną należy przestrzegać ogólnych zasad higieny osobistej i środków bezpieczeństwa przewidzianych podczas pracy z lekami. Po skończonej pracy umyj ręce ciepłą wodą i mydłem..
W razie przypadkowego kontaktu leku ze skórą lub błonami śluzowymi oka, należy je przepłukać dużą ilością wody. Osoby z nadwrażliwością na składniki leku powinny unikać bezpośredniego kontaktu z oksytocyną. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub przypadkowego połknięcia leku do organizmu człowieka należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną (należy mieć przy sobie instrukcję stosowania leku lub etykietę).

Pustych fiolek z produktu leczniczego nie wolno używać do celów domowych, należy je wyrzucić razem z odpadami domowymi.

Organizacja produkcyjna: CJSC „Mosagrogen”; 117545, Moskwa, 1. przejście drogowe, 1.

Za zgodą niniejszej instrukcji traci ważność instrukcja zatwierdzona przez Rossielchoznadzor w dniu 24 grudnia 2009 roku..

Oxytocin-Gedeon Richter - oficjalne * instrukcje użytkowania. Jak działa oksytocyna? Instrukcja użytkowania Przepis oksytocyny w języku łacińskim dla farmakologii

Aktywność zawodowa kobiety jest regulowana. Substancja ta jest wytwarzana w podwzgórzu i gromadzi się w tylnym płacie przysadki mózgowej. W ginekologii hormon ten od dawna znajduje zastosowanie.

Służy do stymulacji porodu, przywracania kobiecie ciała w okresie poporodowym..
Farmakologom udało się zsyntetyzować tę biologicznie czynną substancję. Obecnie oksytocyna jest dobrze znana i poszukiwana w medycynie..

Zsyntetyzowany hormon nie posiada zanieczyszczeń w postaci innych substancji czynnych o charakterze białkowym. Ma ukierunkowany wpływ na ściany mięśniowe macicy. Kiedy lek podaje się dożylnie, nie ma niebezpieczeństwa wstrząsu anafilaktycznego..

akt

Działanie substancji wiąże się ze wzrostem przepuszczalności błon komórek macicy dla jonów potasu, dzięki czemu następuje wzrost pobudliwości. Mechanizm ten ma na celu wzmocnienie funkcji kurczliwej macicy. Po urodzeniu dziecka oksytocyna wpływa na produkcję prolaktyny, hormonu stymulującego laktację. Wśród innych funkcji substancji biologicznie czynnej jest łagodne działanie antydiuretyczne na organizm.

Podanie

Różne stany kobiety związane z ciążą, porodem to wskazania do stosowania oksytocyny:

  • stymulować poród;
  • jako zapobieganie krwawieniom z macicy po aborcji lub po poronieniu;
  • bezpośrednio po porodzie lub cesarskim cięciu (w obu przypadkach po odejściu łożyska) w celu przyspieszenia procesu skurczu macicy;
  • przed miesiączką, jeśli występuje obrzęk i przyrost masy ciała;
  • niewystarczająca drożność przewodów gruczołów mlecznych podczas laktacji.

Szczególnym wskazaniem medycznym do stosowania leku jest sztuczny poród, który przeprowadza się:

  • ze zdiagnozowanym konfliktem Rh;
  • z późną toksykozą;
  • jeśli kobieta pokonuje należny okres ciąży;
  • płyn owodniowy odszedł przedwcześnie;
  • w wyniku śmierci płodu.

Instrukcje

Główną formą uwalniania leku hormonalnego jest roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml, stężenie hormonu wynosi 5 jednostek międzynarodowych. Ampułki pakowane są po 5 lub 10 sztuk w pudełkach kartonowych. Rzadziej stosuje się tabletki oksytocyny. Lek jest sprzedawany w aptekach wyłącznie na receptę.

Zgodnie z instrukcją oksytocyny do sztucznego porodu, w celu zwiększenia aktywności porodowej, lek jest wstrzykiwany tylko do żyły, wyłącznie w warunkach szpitalnych. Stosowanie leku wymaga obowiązkowego stosowania dodatkowego sprzętu medycznego. Dawki leku dobierane są indywidualnie. Zależą nie tylko od reakcji organizmu matki na lek, ale także od reakcji płodu na niego..

Podniecenie porodowe rozpoczyna się od podania kobiecie porodowej soli fizjologicznej. Następnie 1 ml preparatu rozpuścić w 1000 ml nienawadniającego płynu. Roztwór leku wstrzykuje się z intensywnością 2-16 kropli na minutę. Aby uzyskać niezbędną aktywność skurczową ścian macicy, intensywność zwiększa się o 4-8 kropli co 20-40 minut. Przy wystarczającym otwarciu szyjki macicy szybkość podawania hormonu zmniejsza się w odwrotnej kolejności.

W przypadku sztucznego porodu w późniejszym terminie lek podaje się w ilości 32-36 kropli. W przypadkach związanych z porodem przedwczesnym stosuje się dużą szybkość infuzji (do 80 kropli). Konieczne jest ciągłe monitorowanie bicia serca dziecka, napięcia mięśniówki macicy w spoczynku i podczas skurczów, gdy lek jest podawany w kroplówce.

Leczenie i zapobieganie krwawieniom z macicy po porodzie polega na podaniu wlewu dożylnego o intensywności 80-160 kropli. Jednocześnie 2-8 ml środka hormonalnego rozpuszcza się w 1000 ml nienawadniającego płynu.

W przypadku każdego rodzaju aborcji kobiecie wstrzykuje się do żyły roztwór 2 ml środka hormonalnego i 500 ml soli fizjologicznej o intensywności 20-40 kropli.

Domięśniowo oksytocynę w ilości 1 ml podaje się kobiecie rodzącej po uwolnieniu łożyska. W okresie poporodowym, jeśli macica słabo się kurczy, przepisuje się zastrzyki. Reakcja organizmu kobiety na oksytocynę jest indywidualna, dlatego dawkowanie jest przepisywane konkretnemu pacjentowi i waha się od 2 do 10 jednostek międzynarodowych (IU).

Wstrzyknięcie można wykonać domięśniowo, podskórnie, w szyjkę macicy, w ścianę macicy lub dożylnie. W tym drugim przypadku hormon podaje się strumieniem lub kroplówką. Niedopuszczalne jest jednoczesne wstrzykiwanie oksytocyny domięśniowo i dożylnie.

Lek jest przepisywany w szczególnych przypadkach kobietom w ciąży i karmiącym. W przypadku stosowania przez kobiety w ciąży tętno płodu jest stale monitorowane. Wprowadzenie hormonu u kobiet w okresie laktacji stymuluje gruczoły sutkowe, co sprzyja swobodnemu przepływowi mleka przez przewody.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, nie jest zalecane w przypadku stwierdzenia stanu patologicznego u kobiety w ciąży - stanu przedrzucawkowego. Oksytocyna nie jest stosowana w nadciśnieniu tętniczym, naruszeniu czynności serca i naczyń krwionośnych.

Wstrzyknięcia oksytocyny nie są stosowane w przypadkach łożyska przedniego, jeśli kobieta ma wąską miednicę lub rozmiar miednicy nie odpowiada rozmiarowi płodu, jeśli płód znajduje się w złej pozycji, w ciążach mnogich, jeśli istnieje prawdopodobieństwo przedwczesnego oderwania łożyska.

Podczas porodu iniekcje oksytocyny są przeciwwskazane w przypadku zagrożenia pęknięciem macicy, przy silnych skurczach ścianek macicy, przy niedotlenieniu wewnątrzmacicznym płodu.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego pojawiają się skutki uboczne leku w postaci nudności i wymiotów, ze strony serca - arytmia i bradykardia, ze strony układu naczyniowego - wzrost ciśnienia krwi. Podczas stosowania leku może wystąpić zatrzymanie moczu. Efekty uboczne mogą objawiać się reakcjami alergicznymi.

Żółtaczka, spadek stężenia białka fibrynogenu we krwi, niska reakcja Apgar w ciągu 5 minut to możliwe reakcje płodu lub noworodka związane z działaniem czynnika hormonalnego na płód.

Specjalna uwaga

Samodzielne stosowanie środka hormonalnego w domu jest niebezpieczne; stosuje się go tylko pod nadzorem lekarza. Nieprawidłowo dobrana dawka leku, samoleczenie prowadzi do poważnych konsekwencji:

  • hipertoniczność macicy;
  • przedwczesne oderwanie łożyska;
  • asfiksja płodu;
  • pęknięcie macicy;
  • śmierć kobiety i dziecka.

Efekt terapeutyczny oksytocyny zmniejsza się, gdy jest stosowana jednocześnie ze znieczuleniem wziewnym, lekami prostaglandynowymi, lekami przeciwskurczowymi.

Analogi

Istnieją skuteczne analogi oksytocyny w tabletkach. Do tej grupy zalicza się demoksytocynę i deaminooksytocynę. Są to syntetyczne analogi hormonu, którego cząsteczki różnią się od naturalnej formuły hormonu. Ale ich działanie jest podobne i ma na celu stymulację mięśni gładkich ścianek macicy..

Oprócz tych leków popularne są analogi oksytocyny: MEZ, Ferein, Richter.

Oksytocyna jest skutecznym środkiem hormonalnym stosowanym podczas porodu, rekonwalescencji po porodzie oraz w celu stymulacji laktacji. Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Istnieje wiele analogów leku hormonalnego.

Postać uwalniania: Płynne postacie dawkowania. Iniekcja.

Charakterystyka ogólna. Kompozycja:

Substancja czynna: 1 ml roztworu zawiera 5 jm oksytocyny;

substancje pomocnicze: półwodzian chlorobutanolu, woda do wstrzykiwań.

Podstawowe właściwości fizyko-chemiczne: przezroczysta, bezbarwna ciecz o specyficznym zapachu.

Właściwości farmakologiczne:

Syntetyczna oksytocyna posiada wszystkie właściwości biologiczne naturalnie występującego hormonu wydzielanego przez tylną przysadkę mózgową.

Farmakodynamika. Będąc hormonem peptydowym (oktapeptydem) tylnej części przysadki mózgowej, składa się z cyklu oktapeptydowego oraz łańcucha bocznego trzech reszt aminokwasowych (prolina, leucyna, glicyna). Oksytocyna to lek stymulujący mięśnie macicy. Powoduje szczególnie silne skurcze mięśni macicy u kobiet w ciąży, co spowodowane jest działaniem na błony komórkowe mięśniówki macicy. Stosowanie oksytocyny zwiększa przepuszczalność błony dla jonów potasu, zmniejsza jej potencjał i zwiększa pobudliwość. Oksytocyna stymuluje wydzielanie mleka, zwiększając produkcję prolaktyny, hormonu laktogennego przedniego płata przysadki mózgowej. Dodatkowo aktywuje wydzielanie mleka z gruczołu mlekowego poprzez wpływ na jego elementy kurczliwe. Oksytocyna ma słabe działanie antydiuretyczne i nie wpływa znacząco na ciśnienie krwi.

Farmakokinetyka. Oksytocyna w przewodzie pokarmowym jest niszczona przez enzymy (pepsyna, trypsyna), dlatego jest stosowana pozajelitowo. Nie wiąże się z białkami osocza krwi, metabolizowanymi w wątrobie, wydalanymi przez nerki. Okres półtrwania wynosi 5 minut.

Wskazania do stosowania:

Indukcja porodu, stymulacja porodu w pierwotnej i wtórnej słabości porodu, a także z ostrożnością w pierwszej i drugiej fazie porodu. Zapobieganie i leczenie krwawień łożyskowych i atonicznych z macicy (w przypadku cięcia cesarskiego oksytocyna jest wstrzykiwana bezpośrednio do mięśnia macicy). Niewystarczająca inwolucja macicy w okresie poporodowym (w celu kontroli subinwolucji i krwawienia). Niekompletne lub. Z krwawieniem ginekologicznym (po ustaleniu rozpoznania histologicznego).

Ważny! Sprawdź kurację,

Sposób podawania i dawkowanie:

Lek podaje się dożylnie, domięśniowo, podskórnie, a także w szyjkę macicy lub ścianę macicy.

Do wywołania lub stymulacji porodu oksytocynę stosuje się wyłącznie w postaci dożylnego wlewu kroplowego. Przestrzeganie wskazanej szybkości infuzji jest obowiązkowe. W celu bezpiecznego stosowania oksytocyny konieczne jest użycie pompy infuzyjnej lub innego podobnego urządzenia, a także monitorowanie skurczów macicy i czynności serca płodu. W przypadku nadmiernego wzrostu czynności skurczowej macicy należy natychmiast przerwać wlew, w wyniku czego nadmierna aktywność macicy szybko się zmniejszy.

Aby przygotować standardowy wlew oksytocyny w 500 ml rozpuszczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy), należy rozpuścić 1 ml (5 jm) oksytocyny i wymieszać. Szybkość podawania dawki początkowej nie powinna przekraczać 5-8 kropli na minutę. Co 20-40 minut można go zwiększać o 5 kropli, ale nie więcej bólu niż do osiągnięcia 40 kropli na minutę, aż do osiągnięcia pożądanego stopnia aktywności skurczowej macicy. Po osiągnięciu stopnia skurczów macicy, odpowiadającego normalnej aktywności porodowej, otwarciu gardła macicy o 4-6 cm, przy braku objawów niepokoju płodu, można stopniowo zmniejszać szybkość infuzji w tempie podobnym do jego przyspieszenia. W końcowym okresie ciąży oksytocynę można podać szybciej, ale należy zachować ostrożność, ponieważ tylko sporadycznie może być potrzebna szybkość infuzji do 40 kropli na minutę. Konieczne jest kontrolowanie bicia serca płodu, napięcia macicy w spoczynku, częstotliwości, czasu trwania i siły jej skurczów. W przypadku nadmiernych skurczów macicy lub zaburzeń płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny, a kobiecie rodzącej zastosować tlenoterapię, a rodzącą i płód pozostawać pod nadzorem lekarza specjalisty..

Aby zatrzymać krwawienie z macicy w okresie poporodowym:

1) Dożylna infuzja kroplowa: rozpuścić 10-40 jm oksytocyny w 1000 ml (0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy).

2) Domięśniowo: 1 ml (5 IU) oksytocyny po oddzieleniu łożyska.

W celu zapobiegania atonicznemu krwawieniu z macicy:

Oksytocynę wstrzykuje się domięśniowo w dawce 3-5 IU 2-3 razy dziennie przez 2-3 dni.

Jako terapia uzupełniająca w przypadku niepełnej aborcji:

10 j.m. oksytocyny w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub mieszaniny 5% dekstrozy z 0,9% roztworem chlorku sodu. Szybkość infuzji dożylnej - 20-40 kropli na minutę.

Przy cięciu cesarskim oksytocyna jest wstrzykiwana do mięśnia macicy w dawce 5 jm.

Do wskazań ginekologicznych - podskórnie lub domięśniowo w dawce 5-10 IU.

Funkcje aplikacji:

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na oksytocynę w wywiadzie.

Z wyjątkiem szczególnych przypadków, nie zaleca się stosowania oksytocyny w przypadku porodu przedwczesnego; ze znacznym zwężeniem miednicy; poprzednia operacja macicy lub szyjki macicy, w tym po cięciu cesarskim; nadmierny wzrost napięcia macicy; ciąża mnoga; inwazyjne stadia raka szyjki macicy. W czasie tworzenia się głowy lub miednicy płodu oksytocyna nie może być stosowana do wywoływania porodu do wejścia miednicy. Zadaniem lekarza jest identyfikacja tzw. Przypadków szczególnych, których przyczyną jest połączenie różnych czynników. Przed przystąpieniem do stosowania oksytocyny konieczne jest porównanie oczekiwanych pozytywnych efektów terapii z ryzykiem (choć rzadko możliwe jest hipertoniczność i macica).

W celu wywołania porodu i wzmocnienia czynności skurczowej macicy oksytocyna jest stosowana wyłącznie dożylnie, w szpitalu i pod nadzorem lekarza. Każdy pacjent otrzymujący wlew oksytocyny powinien znajdować się pod stałym nadzorem lekarza zaznajomionego z lekiem i jego działaniami niepożądanymi. Lekarz specjalista, który przeszedł specjalne szkolenie, powinien znajdować się w pobliżu na wypadek wystąpienia działań niepożądanych.

Aby uniknąć powikłań, należy stale monitorować skurcze macicy, czynność serca porodowej i płodu, ciśnienie krwi rodzącej kobiety. Przy pierwszych oznakach nadpobudliwości macicy należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny; w rezultacie skurcze macicy wywołane lekami zwykle szybko ustępują.

Odpowiednio stosowana oksytocyna wywołuje skurcze macicy podobne do normalnego porodu. Nadmierna stymulacja, która występuje, gdy lek jest stosowany nieprawidłowo, jest niebezpieczny zarówno dla kobiety podczas porodu, jak i dla płodu.

Należy pamiętać, że w przypadku nadwrażliwości na lek przy odpowiednim stosowaniu leku możliwe są skurcze nadciśnieniowe. Należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększonego krwawienia i rozwoju afibrynogenemii..

Działanie antydiuretyczne leku sprzyja zatrzymywaniu wody w organizmie. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość przewodnienia podczas stosowania ciągłego wlewu oksytocyny i przyjmowania płynów doustnie.

Do podawania pozajelitowego lek stosuje się dożylnie lub tylko domięśniowo.

Znane są przypadki zgonów kobiet rodzących w wyniku reakcji nadwrażliwości, a także przypadki śmierci płodu z różnych przyczyn podczas pozajelitowego podawania leku w celu wywołania porodu i stymulacji skurczów macicy..

Skutki uboczne:

Z układu rozrodczego: duże dawki lub zwiększona wrażliwość na lek mogą powodować nadciśnienie, skurcze, tężyczkę i pęknięcie macicy; zwiększone krwawienie w okresie poporodowym w wyniku afibrynogenemii i hipoprotrombinemii. Czasami możliwa jest mała miednica. Zmniejszenie ryzyka krwawienia w okresie poporodowym można osiągnąć poprzez systematyczne monitorowanie przebiegu porodu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: stosowanie dużych dawek oksytocyny może powodować arytmię, przedwczesne skurcze komór, nadciśnienie tętnicze, a następnie niedociśnienie tętnicze, tachykardię odruchową, bradykardię.

Z układu pokarmowego:,.

Ze strony metabolizmu wodno-elektrolitowego: ze względu na antydiuretyczne działanie oksytocyny, przy jej szybkim podaniu dożylnym (ponad 40 kropli / min) jednocześnie z dużą ilością płynu, możliwe jest poważne przewodnienie. Stan silnego przewodnienia z drgawkami i śpiączką może rozwinąć się z czasem

24-godzinny wlew oksytocyny.

Z układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne związane z dusznością, niedociśnieniem lub wstrząsem; anafilaksja i inne reakcje alergiczne; czasami śmierć.

Na części skóry: wysypki skórne.

U płodu lub noworodka: niskie wyniki Apgar po 5 minutach po urodzeniu, żółtaczka noworodków, krwotok siatkówkowy u noworodków.

W przypadku ciężkiej toksemii lub słabego skurczowego porodu macicy długotrwałe stosowanie oksytocyny jest przeciwwskazane.

Przedawkować:

Objawy przedawkowania zależą głównie od stopnia wrażliwości macicy na oksytocynę i nie są związane z obecnością nadwrażliwości na substancję czynną leku. Nadmierna stymulacja może prowadzić do silnych (nadciśnieniowych) i przedłużających się (tężcowych) skurczów lub do szybkiego porodu z charakterystycznym tonem wyjściowym 15–20 mm aq. Sztuka. lub więcej, które są mierzone między dwoma skurczami i mogą również powodować pęknięcie ciała lub szyjki macicy, pochwy, krwawienie w okresie poporodowym, hipoperfuzję maciczno-łożyskową, spowolnienie czynności serca płodu, niedotlenienie, hiperkapnię i śmierć płodu.

Długotrwałemu stosowaniu leku w dużych dawkach (40-50 ml / min) może towarzyszyć silny efekt uboczny - przewodnienie, które jest spowodowane antydiuretycznym działaniem oksytocyny.

Leczenie polega na przerwaniu wlewu oksytocyny, ograniczeniu przyjmowania płynów, zastosowaniu leków moczopędnych, dożylnej hipertonicznej soli fizjologicznej, skorygowaniu równowagi elektrolitowej, zaprzestaniu podawania barbituranów i zapewnieniu profesjonalnej opieki pacjentowi w śpiączce.

Warunki przechowywania:

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 8 ° C do 15 ° C.

Warunki urlopowe:

Opakowanie:

Aktywność porodową kobiet reguluje hormon oksytocyna, substancja wytwarzana w podwzgórzu i gromadząca się w tylnym płacie przysadki mózgowej. W ginekologii od dawna stosuje się sztucznie syntetyzowany składnik bioaktywny: służy on do stymulacji porodu i przyspieszenia regeneracji kobiecego ciała w okresie poporodowym.

Co to jest oksytocyna

Syntetyczny preparat hormonalny przeznaczony do stymulacji porodu. Oksytocyna nie zawiera zanieczyszczeń w postaci innych aktywnych substancji białkowych. Narzędzie, zgodnie z instrukcją, ma bezpośredni wpływ na mięśnie macicy. W przypadku wlewu dożylnego hormon nie stwarza ryzyka wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Wpływ substancji biologicznie czynnej wynika ze zwiększenia przepuszczalności błon komórkowych macicy dla jonów potasu, zwiększając tym samym przewodnictwo impulsów nerwowych.

Mechanizm działania roztworu ma na celu nasilenie skurczów macicy. Po urodzeniu dziecka oksytocyna zwiększa produkcję prolaktyny, hormonu wspomagającego laktację. Dodatkowo substancja biologicznie czynna wykazuje łagodne działanie antydiuretyczne na organizm kobiety, dzięki czemu w organizmie kobiety podczas porodu pozostaje optymalna ilość płynu, naczynia krwionośne są zwężone, co zapobiega krwawieniu.

Skład i forma wydania

Lek oksytocyna jest roztworem do podawania dożylnego lub domięśniowego. Lek to klarowny płyn bez zanieczyszczeń mechanicznych, którego substancją czynną jest syntetyczny hormon oksytocyna (5 IU w 1 ampułce). Składniki pomocnicze to etanol (96%), kwas octowy, półwodzian chlorobutanolu, woda do wstrzykiwań. Lek jest produkowany w następujących postaciach:

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Oksytocyna zgodnie z instrukcją działa pobudzająco na mięśnie gładkie macicy. Z tego powodu aktywność skurczowa narządu wzrasta, a napięcie mięśniówki macicy nieznacznie wzrasta, co jest ważne w przypadku słabego porodu. W małych ilościach roztwór może zwiększyć częstotliwość i amplitudę skurczów macicy. Przy podaniu dużej dawki środek pomaga podnieść napięcie macicy, przyspiesza i nasila jej skurcze, aż do tężcowego.

Ponadto hormon nasila produkcję prolaktyny i skurcz komórek mioepitelialnych otaczających pęcherzyki piersiowe. W ten sposób oksytocyna zwiększa produkcję mleka. Lek ma słabe właściwości antydiuretyczne podobne do wazopresyny, dzięki czemu ma szerokie spektrum działania i jest stosowany wszędzie. Stymuluje skurcze macicy, utrzymuje napięcie narządu, co jest szczególnie ważne przy słabych skurczach podczas porodu. Nawet mała dawka oksytocyny może ułatwić poród..

W niektórych przypadkach lek stosuje się do późnej aborcji (wstrzyknięcie powoduje przedwczesny poród). Działanie oksytocyny rozpoczyna się po 1-2 minutach od jej podania. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie. W czasie ciąży w osoczu pojawia się enzym oksytocynaza, który dezaktywuje egzogenną i endogenną oksytocynę. Oprócz osocza hormon ten znajduje się również w narządach docelowych. Znaczna ilość leku jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Stosowanie oksytocyny podczas ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Wskazania do wprowadzenia syntetycznego hormonu to:

  • potrzeba stymulowania porodu;
  • zapobieganie krwawieniom z macicy po poronieniu lub aborcji;
  • obrzęk, przyrost masy ciała przed miesiączką;
  • potrzeba przyspieszenia procesu skurczu macicy po porodzie lub cięciu cesarskim (po liściach łożyska);
  • niewystarczająca drożność przewodów piersiowych podczas laktacji.

Szczególnym wskazaniem medycznym do podania oksytocyny, zgodnie z instrukcją, jest sztuczny poród. Przeprowadzane są w następujących przypadkach:

  • z późną toksykozą;
  • z powodu śmierci płodu;
  • ze zidentyfikowanym konfliktem Rh;
  • jeśli płyn owodniowy odszedł przedwcześnie;
  • gdy ciąża zostanie przekroczona.

Sposób podawania i dawkowanie

Instrukcja użycia oksytocyny obejmuje użycie roztworu do podania domięśniowego lub dożylnego. Ta ostatnia metoda iniekcji jest stosowana w celu przyspieszenia porodu, wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zabrania się jednoczesnego wstrzykiwania roztworu domięśniowo i dożylnie. Dawkowanie przepisuje lekarz metodą selekcji, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku przez kobietę i płód.

Oksytocyna domięśniowo

Roztwór w dawce 1 ml podaje się kobiecie rodzącej po uwolnieniu płodu. Jeśli w okresie poporodowym macica słabo się kurczy, kobiecie przepisuje się zastrzyki. Reakcja każdego pacjenta na oksytocynę jest inna, dlatego dawkowanie ustalane jest indywidualnie, waha się od 2 do 10 IU. Czasami lek jest przepisywany kobietom w ciąży lub karmiącym. W pierwszym przypadku tętno płodu jest stale monitorowane. Zastrzyki z oksytocyną dla kobiet karmiących zgodnie z instrukcją stymulują gruczoły sutkowe i normalizują przepływ mleka przez przewody.

Oksytocyna dożylnie

Instrukcje dotyczące leku mówią, że substancja bioaktywna zwiększa poród. W tym celu roztwór wstrzykuje się wyłącznie do żyły i w warunkach szpitalnych. Stosowanie hormonu wymaga obowiązkowego stosowania dodatkowego sprzętu medycznego. Dawkowanie leku zależy od reakcji rodzącej kobiety i płodu na lek:

  • Pobudzenie aktywności porodowej rozpoczyna się od podania kobiecie soli fizjologicznej, po 1 ml oksytocyny rozcieńczyć w 1000 ml nienawadniającego płynu i zacząć wstrzykiwać lek z prędkością 2-16 kropli na minutę.
  • Aby uzyskać pożądaną aktywność skurczową ścian macicy, intensywność zwiększa się o 4-8 kropli co 20-40 minut.
  • Jeśli macica otworzyła się do wymaganego poziomu, szybkość podawania leku hormonalnego zmniejsza się w odwrotnej kolejności.
  • W przypadku sztucznego porodu, odbywającego się w późniejszym terminie, szybkość podawania roztworu wynosi 32-36 kropli.
  • Poród przedwczesny jest wskazaniem do zwiększenia szybkości infuzji do 80 kropli na minutę. W takim przypadku bicie serca dziecka, napięcie mięśniówki macicy podczas skurczów i spoczynku jest koniecznie monitorowane.
  • W celu zapobiegania krwawieniom z macicy wstrzykuje się dożylnie 80–160 kropli roztworu. W takim przypadku 2-8 ml oksytocyny rozpuszcza się w nienawadniającym płynie (1000 ml).

Oksytocyna na aborcję

Działanie hormonu jest podobne do farmakodynamiki naturalnej oksytocyny podczas porodu. Lek powoduje podniecenie macicy i otwarcie jej szyjki macicy, przez co następuje narodziny płodu. Podczas aborcji kobiecie wstrzykuje się dożylnie roztwór 2 ml hormonu i 500 ml soli fizjologicznej z szybkością 20–40 kropli na minutę. W niektórych przypadkach lekarstwo jest przepisywane po przerwaniu ciąży lub porodzie. Hormon jest niezbędny do wyeliminowania hipotonii macicy, jej zmniejszonej aktywności skurczowej aby uniknąć:

  1. zjawiska stagnacyjne;
  2. rozwój krwawienia;
  3. zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie ścian narządu).

Dla zwierząt

W medycynie weterynaryjnej lek stosuje się w celu stymulacji porodu bydła i innych zwierząt. Lek, zgodnie z instrukcją, powoduje skurcze mięśni gładkich macicy, wspomaga naturalne uwalnianie łożyska, gdy jest zatrzymane. Wprowadzenie hormonu jest dodatkowo wskazane w przypadku krwawienia atonicznego lub macicy, odruchowej bezmleczności, zapalenia macicy. Tradycyjnie w weterynarii lek stosuje się w leczeniu zapalenia wymienia:

  • u krów;
  • wieprzowy;
  • koty, psy;
  • inne gatunki zwierząt.

Zgodnie z instrukcją środek zaleca się podawać domięśniowo, ale dozwolone są również wstrzyknięcia dożylne lub podskórne. Zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii hormon podaje się zewnątrzoponowo jednocześnie z nowokainą. Aby przyspieszyć efekt, możesz wstrzyknąć roztwór w połączeniu z glukozą. Odpowiednie dawkowanie zależy od wagi zwierzęcia, można je obliczyć zgodnie z instrukcją.

Specjalne instrukcje

Wprowadzenie oksytocyny, zgodnie z instrukcją, rozpoczyna się po dokładnym porównaniu oczekiwanego efektu terapeutycznego z możliwym ryzykiem wystąpienia nadciśnienia macicy i tężyczki. Zabrania się stymulacji porodu przed pojawieniem się głowy płodu. Dożylne zastrzyki hormonalne powinny być wykonywane w szpitalu pod stałym nadzorem doświadczonych, wykwalifikowanych specjalistów. Ścisłe monitorowanie porodu podczas podawania oksytocyny zmniejsza ryzyko krwawienia otwartego po porodzie.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, okresowi stosowania leku towarzyszy monitorowanie czynności serca płodu i matki, dodatkowo monitorowane jest ciśnienie krwi kobiety podczas porodu i dynamika skurczów macicy. Stosowanie roztworu zgodnie z instrukcją powinno stymulować pracę mięśni macicy, podobnie jak przy porodzie samoistnym. Zalecenia i instrukcje:

  • Niewłaściwe stosowanie leku jest niebezpieczne ze względu na nadmierne skurcze narządów i rozwój nadwrażliwości na hormon, jak wskazano w instrukcji.
  • Zgodnie z instrukcją leku, podczas jego stosowania należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju afibrynogenemii (brak fibrynogenu we krwi) i zwiększonej utraty krwi.
  • Lek ma właściwości antydiuretyczne, przy stałym podawaniu i dodatkowym przyjmowaniu płynów doustnych możliwe jest przewodnienie.
  • Produkt można łączyć z roztworami mleczanu sodu, chloranu sodu i glukozy.
  • Gotowy wlew należy zużyć w ciągu 8 godzin.
  • Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdu, złożone mechanizmy i nie zaburza jego koncentracji.

Interakcje lekowe

Terapeutyczne działanie środka hormonalnego pogarsza się w połączeniu ze znieczuleniem wziewnym, przeciwskurczowymi i prostaglandynami. Gdy lek jest stosowany razem ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne 3-4 godziny po znieczuleniu zewnątrzoponowym lub w połączeniu z sympatykomimetykami, może rozwinąć się ciężkie nadciśnienie tętnicze. Połączenie hormonu z halotanem lub cyklopropanem może spowodować zmianę działania oksytocyny na układ sercowo-naczyniowy i spowodować rozwój porodowej kobiety:

  • niedociśnienie tętnicze;
  • arytmie;
  • bradykardia zatokowa.

Skutki uboczne oksytocyny

Podczas terapii lekowej odnotowuje się pewne niepożądane reakcje. Z opisanymi poniżej objawami rezygnuje się ze stosowania leku hormonalnego, zmniejsza się podawanie soli fizjologicznej i wykonuje przyspieszoną diurezę. Aby znormalizować równowagę elektrolitową, podaje się hipertoniczny roztwór chlorku sodu i barbiturany. Na tle leczenia farmakologicznego, nawet jeśli wszystkie wymagania określone w instrukcjach są przestrzegane, kobiety mogą doświadczyć następujących skutków ubocznych:

  • zespół nadciśnieniowy;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • bradykardia lub arytmia (u płodu i matki);
  • wymioty, nudności;
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • krwawienie podpajęczynówkowe (mózgowe);
  • skurcz oskrzeli;
  • zatrzymywanie wody w organizmie;
  • żółtaczka noworodkowa (wewnątrzmaciczna);
  • obniżenie poziomu fibrynogenu u płodu;
  • alergia;
  • niedotlenienie i asfiksja u dziecka.

Przedawkować

Oksytocyna w ampułkach (nazwa syntetycznego leku to pitocyna) jest niezwykle ważna, aby stosować ją zgodnie z instrukcją, aby uniknąć skrajnie negatywnych konsekwencji spowodowanych przedawkowaniem hormonu w organizmie kobiety. Oznaki przekroczenia dopuszczalnej dawki leku obejmują:

  • pęknięcie macicy;
  • niedotlenienie;
  • tężec macicy;
  • zatrucie wodą;
  • krwawienie poporodowe;
  • hiperkapnia;
  • hipoperfuzja maciczno-łożyskowa;
  • uraz porodowy i bradykardia płodu;
  • drgawki.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest zabronione w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, stanu przedrzucawkowego (ciężka toksyna występująca w II lub III trymestrze ciąży). Ponadto, zgodnie z instrukcją, hormon nie jest używany do:

  • wąska miednica kobiety rodzącej;
  • wypadnięcie lub prezentacja pępowiny;
  • oderwanie łożyska;
  • ukośne lub poprzeczne położenie płodu, które przeszkadza w spontanicznym porodzie;
  • sytuacje awaryjne wymagające interwencji chirurgicznej;
  • nadmierne rozciąganie macicy;
  • sepsa macicy;
  • prezentacja twarzy płodu, jego kompresja;
  • cierpienie płodu na długo przed spodziewaną datą urodzenia;
  • ciężka gestoza (upośledzona czynność nerek, wysokie ciśnienie krwi);
  • wczesna hipertoniczność macicy;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroba serca;
  • upośledzona czynność nerek;
  • nadwrażliwość na środki hormonalne;
  • ciąża mnoga;
  • przedwczesny poród;
  • wcześniej przeprowadzona interwencja chirurgiczna na macicy i jej szyjce macicy.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek zgodnie z instrukcją należy przechowywać w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych w temperaturze od 2 do 15 stopni nie dłużej niż 3 lata. W aptekach roztwór wydaje się na receptę.

Analogi

W tabletkach i ampułkach znajdują się skuteczne analogi hormonu - są to syntetyczne zamienniki oksytocyny, których cząsteczki różnią się nieco od naturalnej formuły. Ich działanie jest podobne, ma na celu hiperstymulację mięśni gładkich macicy podczas porodu. Leki zastępcze obejmują:

  • Syntocinon - lek oparty na nonapeptydzie identycznym z oksytocyną, działa pobudzająco na mięśnie macicy, stosowany jest podczas porodu, gdy w mięśniówce macicy wzrasta liczba specyficznych receptorów dla tego hormonu;
  • Oxytocin-Vial to rosyjski lek (firma Vial), który zwiększa napięcie i przyspiesza skurcze mięśniówki macicy;
  • Oxytocin-Grindeks jest łotewskim analogiem o składzie i mechanizmie działania całkowicie identycznym z oryginałem;
  • Oksytocyna-MEZ to produkt domowy, który praktycznie nie ma działania wazokonostrykcyjnego i przeciwdiuretycznego, roztwór nie powoduje skurczu mięśni jelit ani pęcherza;
  • Oxytocin-Richter - węgierski środek zapewnia działanie miotoniczne, które występuje 3-7 minut po podaniu, utrzymuje się 2-3 godziny;
  • Oksytocyna-Fereina to rosyjski lek, który stymuluje skurcze macicy, poród, eliminuje hipolaktację.

Cena oksytocyny

Lek można kupić tylko na receptę lekarza i należy go stosować wyraźnie zgodnie z instrukcją, ponieważ syntetyczny hormon może prowadzić do wystąpienia poważnych nieodwracalnych konsekwencji, w tym przedwczesnego porodu. Średni koszt ampułek w Moskwie:

Wideo

W przypadku naruszenia porodu, aby zapobiec krwawieniu z macicy, w celu zwiększenia laktacji po urodzeniu dziecka, z bolesnym zespołem menstruacyjnym, stosuje się lek Oksytocynę. Zastrzyki są wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza, aby uniknąć poważnych komplikacji..

Ważne jest, aby poznać specyfikę wpływu na organizm matki i płodu, aby zrozumieć, jakie reakcje są możliwe w przypadku przedawkowania, zastrzyków bez uwzględnienia przeciwwskazań. Informacje o środku hormonalnym pomogą kobietom zrozumieć mechanizm działania oksytocyny i możliwe konsekwencje niekontrolowanego stosowania leku.

Skład i forma wydania

Substancją czynną jest syntetyczny hormon oksytocyna, podobny do naturalnego peptydu tylnego płata przysadki mózgowej (1 ml środka hormonalnego zawiera 5 jm substancji czynnej).

Dodatkowe elementy:

  • woda do wstrzykiwań,
  • hydrat chlorobutanolu.

Opakowanie zawiera 5 lub 10 ampułek, objętość klarownego płynu w każdym pojemniku to 1 ml.

Lek należy do grupy farmakologicznej „Hormony tylnej przysadki mózgowej”. Roztwór jest przeznaczony do wprowadzenia do szyjki macicy lub ściany macicy i dożylnie, donosowo (wkroplenie kompozycji do nosa).

akt

Po podaniu domięśniowym lub dożylnym oksytocyna jest aktywnie wchłaniana i przenika do macicy. Lek ma działanie podobne do wazopresyny, laktotropowe i łagodne działanie przeciwdiuretyczne.

Hormon oksytocyna:

  • aktywuje skurcz mięśni gładkich macicy;
  • zwiększa napięcie mięśniówki macicy i jej aktywność skurczową;
  • zmniejsza zdolność do kurczenia się komórek nabłonka, ułatwia przemieszczanie się mleka podczas laktacji do zatok i dużych przewodów gruczołów mlecznych;
  • nie wpływa na skurcz ścian jelit i pęcherza.

Szybkość manifestacji efektu po zastosowaniu środka hormonalnego zależy od sposobu podania: przy podaniu domięśniowym - po 1-2 minutach, okres ekspozycji - do pół godziny, donosowo - przez trzy do czterech minut. Po podaniu kroplowym czynne działanie substancji czynnej pojawia się w mniej niż minutę po rozpoczęciu wlewu.

Wskazania do stosowania

Dożylne i domięśniowe zastrzyki oksytocyny są przepisywane kobietom w ciąży i kobietom w ciąży:

  • rozpocząć i stymulować optymalną aktywność zawodową na tle konfliktu Rh między matką a płodem;
  • w przypadku pilnej dostawy;
  • z wewnątrzmaciczną śmiercią płodu;
  • ze słabymi skurczami macicy.

Inne wskazania do stosowania oksytocyny:

  • niska laktacja po urodzeniu;
  • zapobieganie krwawieniom po aborcji na różnych etapach ciąży;
  • aktywacja skurczów macicy w celu usunięcia porodu po cięciu cesarskim;
  • do wczesnego powrotu macicy do jej zwykłego stanu fizjologicznego po porodzie;
  • z ciężkimi objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego: ostry przyrost masy ciała, wyraźny obrzęk, ból jajników i macicy.

Przeciwwskazania

Niewłaściwe stosowanie zastrzyków oksytocyny może spowodować poważne konsekwencje dla organizmu, aż do śmierci włącznie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę ograniczenia, ocenić ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w zależności od stanu matki i płodu.

Hormon oksytocyna w ampułkach nie jest przepisywany w następujących sytuacjach:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • ukośne lub poprzeczne położenie płodu;
  • rozwój toksemii przedrzucawkowej;
  • łożysko przednie;
  • rak inwazyjny rozwija się w okolicy szyjki macicy;
  • duży owoc;
  • nadmierna wrażliwość na oksytocynę;
  • macica jest rozdęta po porodach mnogich;
  • ciężkie patologie sieci naczyniowej, mięsień sercowy;
  • na macicy pojawiają się blizny po zabiegu chirurgicznym lub cięciu cesarskim;
  • wąska miednica;
  • podejrzenie przerwania łożyska;
  • głód tlenu wewnątrzmacicznego płodu;
  • zwiększone ryzyko pęknięcia macicy.

Instrukcja użycia

Lekarze indywidualnie wybierają dawkowanie i sposób podawania roztworu oksytocyny. Częstotliwość wstrzyknięć ustala się z uwzględnieniem stanu pacjenta..

Podstawowe zasady:

  • stymulować poród. Wstrzyknięcia domięśniowe od 0,5 do 2 IU hormonu, powtarzane podawanie w odstępach od 30 minut do godziny przy słabym działaniu środka hormonalnego;
  • do indukcji porodu. Wlew dożylny. Wcześniej 2 ampułki środka hormonalnego rozcieńcza się w 1 litrze 5% roztworu dekstrozy. Początkowa szybkość infuzji wynosi od 5 do 8 kropli na minutę, szybkość jest stopniowo zwiększana w zależności od stopnia aktywacji czynności porodowej (maksymalnie do 40 kropli w ciągu 60 sekund). Konieczne jest monitorowanie skurczów serca płodu i aktywności mięśni macicy;
  • w leczeniu niepełnej lub nieuniknionej aborcji roztwór oksytocyny podaje się dożylnie w kroplówce. Do zabiegu należy połączyć 5% roztwór dekstrozy (500 ml) z 10 IU hormonu. Optymalna szybkość podawania leku wynosi od 20 do 40 kropli w ciągu 60 sekund;
  • aby zapobiec zapaleniu gruczołu mlekowego w przypadku zastoju w okresie laktacji, pacjentka otrzymuje domięśniowo 2 IU preparatu hormonalnego;
  • aby usunąć łożysko po cięciu cesarskim, wstrzykuje się oksytocynę w ścianę macicy, pojedynczą dawkę - od 3 do 5 jm substancji czynnej;
  • aby zmniejszyć ryzyko hipotonicznego krwawienia z macicy, zastrzyki domięśniowe są przepisywane 2 lub 3 razy dziennie przez dwa do trzech dni. Optymalna ilość hormonu to od 3 do 5 IU. W okresie leczenia niebezpiecznego krwawienia z macicy czas trwania terapii wynosi trzy dni, ilość oksytocyny wynosi od 5 do 8 jm, częstotliwość podawania domięśniowego wynosi dwa lub trzy razy dziennie;
  • z ciężkim zespołem napięcia przedmiesiączkowego zaleca się donosowe podawanie środka hormonalnego. Konieczne jest wkroplenie roztworu do nosa od 20 dnia cyklu miesiączkowego do 1 dnia następnego miesięcznego krwawienia.

Aby zmniejszyć ryzyko odruchowej tachykardii i spadku wskaźników ciśnienia krwi, podczas infuzji wymagane jest powolne wstrzyknięcie roztworu z szybkością 0,012 do 0,02 IU / min. Przy potwierdzaniu optymalnej pracy ważne jest stopniowe zmniejszanie wskaźnika IV..

Ważny! Zastrzyki z oksytocyną są stosowane ściśle według wskazań, ale przy indywidualnej wrażliwości lub kombinacji czynników negatywnych możliwe są reakcje negatywne. Lek stymulujący skurcze macicy może być stosowany tylko w szpitalu pod stałą kontrolą lekarską.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane u matki:

  • ból głowy, zawroty głowy;
  • zatrzymanie płynów w organizmie, nudności, wymioty;
  • zwiększone poziomy płytek krwi;
  • wstrząs anafilaktyczny z nadmiernym uczuleniem organizmu;
  • bradykardia, arytmia, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, przedwczesne pobudzenia komorowe;
  • skurcze macicy, hipertoniczność macicy i pęknięcie macicy;
  • śmierć podczas porodu;
  • krwotok w okolicy miednicy.

Powikłania u noworodka lub płodu:

  • bradykardia zatokowa, przyspieszenie akcji serca, arytmia, skurcz dodatkowy;
  • krwotok w siatkówce;
  • asfiksja, w przypadku braku szybkiej pomocy - śmierć płodu;
  • uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego;
  • żółtaczka noworodków.

Niekontrolowane stosowanie leku Oksytocyna może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji. Iniekcje, infuzje przeprowadza się tylko w warunkach szpitalnych. Ważne jest, aby monitorować stan matki i płodu, wykazywać ciśnienie krwi, tętno, kurczliwość macicy.

Przedawkować

Nadmiar oksytocyny jest niebezpieczny dla zdrowia i życia: rozwijają się poważne reakcje uboczne:

  • drgawki;
  • niedotlenienie;
  • uraz porodowy;
  • pęknięcie macicy;
  • hiperkapnia;
  • tężec macicy;
  • bradykardia płodu;
  • asfiksja i śmierć płodu;
  • ciężkie krwawienie poporodowe;
  • gwałtowne spowolnienie bicia serca płodu.

Na stronie przeczytaj informacje o tym, jak leczyć torbiel jajnika bez operacji za pomocą leków.

  • natychmiastowe wycofanie zastrzyków na bazie oksytocyny;
  • szybki spadek podawania płynów;
  • przeprowadzanie wymuszonej diurezy;
  • wprowadzenie hipertonicznego roztworu (chlorek sodu);
  • stabilizacja równowagi wodno-elektrolitowej;
  • stały nadzór lekarski.

Interakcje lekowe

Ważne niuanse:

  • połączenie z cyklopropanem i halopanem może prowadzić do niedociśnienia;
  • przy równoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO istnieje duże prawdopodobieństwo wzrostu ciśnienia krwi;
  • połączenie oksytocyny z aminami sympatykomimetycznymi nasila działanie presyjne stosowania leków jonotropowych, które wiążą receptory pt mięśnia sercowego.

Koszt

Cena oksytocyny zależy od liczby ampułek i firmy farmaceutycznej. Lek węgierski (producent - Gedeon-Richter) - cena 85 rubli za 5 ampułek, lek rosyjski (Moscow Endocrine Plant) - 45 rubli za 10 ampułek.

Lek należy przechowywać na dolnej półce lub na drzwiach lodówki w temperaturze od +2 C do +15 C. Leku nie zamrażać. Ampułki o składzie hormonalnym nie powinny trafiać do dzieci. Roztwór do wstrzykiwań Oksytocyna nadaje się do użytku przez trzy lata.

Analogi

Wiele kobiet pozostawia pozytywne recenzje na temat oksytocyny, jeśli hormon został użyty do stymulacji prawidłowego porodu. Często wymagane jest drugie wstrzyknięcie, jeśli skurcze nie są wystarczająco intensywne. Ważne jest, aby lekarze wzięli pod uwagę przeciwwskazania w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, w tym zagrażających życiu kobiet i płodów.

Przy słabym porodzie, zatorach w piersi podczas laktacji, słabym skurczu macicy po aborcji lub porodzie, lekarze zalecają zastrzyki leku Oksytocyna. Środek hormonalny jest z powodzeniem stosowany w ciężkich objawach zespołu napięcia przedmiesiączkowego, w zapobieganiu hipotonicznemu krwawieniu z macicy. Analog naturalnego hormonu działa aktywnie na elementy układu rozrodczego, daje pozytywny wynik bez poważnych komplikacji dla organizmu. Jeśli oksytocyna jest stosowana nieprawidłowo, możliwe są niebezpieczne reakcje uboczne.

Film o tym, komu i dlaczego przepisywany jest hormon oksytocyna w zastrzykach:

Oksytocyna (oksytocyna)

Działa stymulująco na mięśnie gładkie macicy, zwiększa aktywność skurczową i napięcie mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej macicy), przyczynia się do redukcji komórek mioepitelialnych (specjalnych komórek wydzielniczych) otaczających pęcherzyki (formacje strukturalne i funkcjonalne) gruczołów mlecznych (co ułatwia przepływ mleka do dużych przewodów i mleka) zatoki), ma słabe właściwości antydiuretyczne podobne do wazopresyny (nasila reabsorpcję wody przez nerki, czyli ogranicza oddawanie moczu).
Dzięki szybkiemu wstrzyknięciu rozluźnia mięśnie gładkie naczyń, co prowadzi do przejściowego niedociśnienia tętniczego (obniżenie ciśnienia krwi) i odruchowej tachykardii (szybki puls).

Farmakokinetyka. Po podaniu dożylnym działanie oksytocyny na macicę objawia się niemal natychmiast i utrzymuje się przez 1 godzinę. Po podaniu działanie miotoniczne występuje w ciągu pierwszych 3-7 minut i utrzymuje się przez 2-3 godziny.
Podobnie jak wazopresyna, oksytocyna jest rozprowadzana w przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Niewielkie ilości oksytocyny prawdopodobnie dostaną się do krwiobiegu płodu.
T1 / 2 oksytocyny wynosi 1-6 minut, jest krótszy w późnej ciąży i laktacji. Większość leku jest metabolizowana w wątrobie i nerkach. W procesie hydrolizy enzymatycznej oksytocyna jest inaktywowana, głównie przez działanie oksytokinazy tkankowej (oksytokinaza znajduje się również w łożysku i osoczu krwi). Tylko niewielka ilość oksytocyny jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej.

Oksytocyna jest stosowana w celu wywołania i stymulacji czynności skurczowej macicy.

Wskazania do stosowania w okresie prenatalnym
Indukcja porodu: Indukcja porodu oksytocyną jest wskazana w późnej lub prawie ciąży z nadciśnieniem (np. Stan przedrzucawkowy, rzucawka lub z chorobami układu krążenia lub nerek), erytroblastozą płodu, cukrzycą matczyną lub ciążową, krwawieniem prenatalnym lub koniecznością przedwczesny poród, przedwczesne pęknięcie błon, w którym nie występuje spontaniczna aktywność skurczowa macicy. Planowana indukcja czynności skurczowej macicy przy użyciu oksytocyny może być wskazana w ciąży poporodowej (powyżej 42 tygodni). Indukcję czynności skurczowej macicy można również wykazać w przypadkach wewnątrzmacicznej śmierci płodu, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu.
Wzmocnienie czynności skurczowej macicy: W pierwszym lub drugim okresie porodu może być stosowany w / w postaci wlewu w celu zwiększenia skurczów podczas długotrwałego porodu, w przypadku braku lub letargu skurczów macicy.

Wskazania w okresie poporodowym
Z niedociśnieniem macicy, aby zatrzymać krwawienie poporodowe.
Inne wskazania do stosowania: jako terapia uzupełniająca przy niecałkowitej lub nieudanej aborcji.
Zastosowanie diagnostyczne: określenie wydolności oddechowej płodu i łożyska płodu (test wysiłkowy z oksytocyną).

Dawkę ustala się z uwzględnieniem indywidualnej wrażliwości kobiety w ciąży i płodu..
Do indukcji lub stymulacji aktywności zawodowej oksytocyna jest stosowana wyłącznie w postaci dożylnego wlewu kroplowego. Konieczne jest przestrzeganie zalecanej szybkości infuzji. W celu bezpiecznego stosowania oksytocyny konieczne jest użycie pompy infuzyjnej lub innego podobnego urządzenia, a także monitorowanie skurczów macicy i czynności serca płodu. W przypadku nadmiernego wzrostu czynności skurczowej macicy należy natychmiast przerwać wlew, w wyniku czego nadmierna aktywność mięśni macicy gwałtownie spada.
Wlewu oksytocyny nie należy podawać w ciągu pierwszych 6 godzin po zastosowaniu prostaglandyn dopochwowych.
1. Przed przystąpieniem do wprowadzenia leku należy zacząć wstrzykiwać fizjologiczny roztwór niezawierający oksytocyny.
2. Aby przygotować roztwór wzorcowy do infuzji, zawartość 1 ampułki - 1 ml (5 jm) oksytocyny należy rozpuścić w warunkach jałowych w 1000 ml rozpuszczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy) i dokładnie wymieszać obracanie pojemnika. 1 ml tak przygotowanego roztworu zawiera 5 mIU oksytocyny. W celu dokładnego dozowania roztworu do infuzji należy użyć pompy infuzyjnej lub innego podobnego urządzenia..
3. Szybkość podawania dawki początkowej nie powinna przekraczać 0,5–4 mIU / min. Co 20–40 minut można ją zwiększać o 1–2 mIU / min, aż do osiągnięcia pożądanego stopnia aktywności skurczowej macicy. Po osiągnięciu pożądanej częstotliwości skurczów macicy, odpowiadającej normalnej porodzie, przy braku objawów niepokoju płodu i przy otwarciu macicy o 4-6 cm, można stopniowo zmniejszać szybkość wlewu w tempie zbliżonym do jego przyspieszenia. W późnej ciąży infuzja z dużą szybkością wymaga ostrożności, tylko w rzadkich przypadkach może być wymagana szybkość do 8–9 mIU / min. W przypadku przedwczesnego porodu może być konieczne przyspieszone podanie oksytocyny, rzadko tempo może przekraczać 20 mIU / min.
Jeżeli kobieta w ostatnim lub bliskim im okresie ciąży nie osiągnęła odpowiedniej czynności skurczowej macicy po infuzji w łącznej ilości 5 jm oksytocyny, wówczas zaleca się zaprzestanie prób stymulacji porodu. Indukcję porodu można wznowić następnego dnia, zaczynając od dawki 0,5-4 mIU / min..
4. Konieczne jest kontrolowanie bicia serca płodu, napięcia macicy w spoczynku, częstotliwości, czasu trwania i siły skurczów.
5. W przypadku nadpobudliwości macicy lub rozstroju płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny. Kobiety rodzącej należy zapewnić terapię tlenową. Stan rodzącej kobiety i płodu powinien znajdować się pod kontrolą lekarza..
Kontrola krwawienia z macicy w okresie poporodowym:
a) wlew dożylny (kroplówka): 10-40 IU oksytocyny rozpuścić w 1000 ml rozpuszczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy), w celu zapobiegania atonii macicy zwykle konieczne jest 20-40 mIU / min oksytocyna;
b) domięśniowe wstrzyknięcie 1 ml (5 IU) oksytocyny po oddzieleniu łożyska.
Terapia uzupełniająca w przypadku niepełnej lub pominiętej aborcji
Wlew dożylny 10 IU oksytocyny w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub mieszanina 5% dekstrozy z roztworem fizjologicznym z szybkością 20-40 kropli / min.
Diagnoza niewydolności maciczno-łożyskowej (test wysiłkowy z oksytocyną)
Rozpocząć infuzję od 0,5 mIU / min i podwajać szybkość co 20 minut, aż do osiągnięcia skutecznej dawki, która zwykle wynosi 5-6 mIU / min, do 20 mIU / min. Po pojawieniu się w ciągu 10 minut 3 umiarkowanych skurczów macicy trwających 40-60 s każdy, należy przerwać podawanie oksytocyny i monitorować zmianę, czyli spowolnienie czynności serca płodu.

Z układu hormonalnego: działanie podobne do wazopresyny.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.
Z układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca.
Ze strony układu rozrodczego: hipertoniczność macicy, nieskoordynowany lub nadmiernie silny poród, pęknięcie macicy, ból wewnątrzmaciczny płodu (bradykardia, arytmia, asfiksja), przedwczesne oderwanie łożyska.
Reakcje alergiczne: wysypki skórne, swędzenie.

Oksytocyna w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeciwwskazana w każdym z następujących stanów:
- klinicznie wąska miednica;
- niekorzystne położenie płodu zapobiega samoistnemu porodowi bez wcześniejszej interwencji (poprzeczne ułożenie płodu);
- tak zwane nagłe przypadki położnicze, w których stosunek korzyści do ryzyka dla płodu lub rodzącej kobiety wymaga operacji;
- w przypadkach zaburzeń płodu na długo przed końcowymi etapami ciąży;
- długotrwałe stosowanie z bezwładnością macicy lub sepsą;
- hipertoniczność macicy;
- nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą;
- wywołanie lub zwiększenie aktywności skurczowej macicy w przypadkach, gdy poród drogami natury jest przeciwwskazany (na przykład z przedwczesnym wypadaniem pępowiny, pełnym przodem łożyska lub prezentacją naczyniową);
- ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Interakcja
inne lecznicze-
za pomocą:

Ciężkie nadciśnienie odnotowano po podaniu oksytocyny 3–4 godziny po profilaktycznym podaniu leków zwężających naczynia krwionośne w połączeniu ze znieczuleniem ogonowym.
Znieczulenie cyklopropanem, enfluranem, halotanem, izofluranem może zmienić wpływ oksytocyny na układ sercowo-naczyniowy, prowadząc do nieoczekiwanych rezultatów, takich jak niedociśnienie tętnicze. Wiadomo również, że jednoczesne stosowanie znieczulenia oksytocyną i cyklopropanem może powodować bradykardię zatokową i rytm przedsionkowo-komorowy..
Oksytocynę należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki, które mogą wydłużać odstęp QTc.
Okazało się, że prostaglandyny wzmacniają działanie oksytocyny, dlatego ich stosowanie nie jest zalecane. Ze względu na zwiększoną aktywność skurczową macicy należy zachować ostrożność przy sekwencyjnym stosowaniu prostaglandyn i oksytocyny.
Jednoczesne stosowanie oksytocyny z innymi induktorami porodu lub poronienia może prowadzić do nadciśnienia macicy (zwiększonego napięcia), pęknięcia lub urazu szyjki macicy (na przykład stosowanie prostaglandyn może zwiększyć stymulację porodu i stymulację mięśniówki macicy).
Dlatego przy stosowaniu leku u pacjentów konieczne jest ścisłe kontrolowanie: równowagi kwasowo-zasadowej; częstotliwość, czas trwania i siła skurczów macicy; bicie serca płodu; Tętno matki i ciśnienie krwi; ton macicy; równowaga płynów.

Niezgodność. Lek można rozcieńczyć w 0,9% roztworze chlorku sodu do infuzji, 5% roztworze glukozy, roztworze mleczanu sodu. Gotowy roztwór zachowuje stabilność fizyczną i chemiczną przez 8 godzin od przygotowania. Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek należy zużyć natychmiast. Nie należy podawać w tej samej objętości z innymi lekami.

Nie są znane wskazania do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, poza spontanicznym lub sztucznym przerwaniem ciąży. Szerokie doświadczenie w stosowaniu leku, jego budowa chemiczna i właściwości farmakologiczne wskazują, że lek ten stosowany zgodnie ze wskazaniami nie prowadzi do powstania wad rozwojowych płodu..
W małych ilościach przenika do mleka matki.
W przypadku stosowania leku w celu zatrzymania krwawienia z macicy karmienie piersią jest możliwe dopiero po zakończeniu leczenia oksytocyną.
Dzieci. Nie stosować u dzieci.

Objawy zależą głównie od stopnia nadpobudliwości macicy, niezależnie od obecności nadwrażliwości na lek. Nadmierna stymulacja może prowadzić do intensywnych (nadciśnieniowych) i długotrwałych (tężcowych) skurczów macicy lub szybkiego porodu z charakterystycznym podstawowym tonem mięśniówki macicy 15–20 mm aq lub więcej. Art., Mierzona między dwoma skurczami, może również powodować pęknięcie ciała lub szyjki macicy, pochwy, krwawienie w okresie poporodowym, hipoperfuzję maciczno-łożyskową, niewydolność serca płodu, niedotlenienie, hiperkapnię i śmierć płodu.

Roztwór do wstrzykiwań i do stosowania miejscowego - 1 ml zawiera:
Składnik aktywny - oksytocyna 5 IU
Pozostałe składniki: kwas octowy, chlorobutanol, alkohol etylowy.

Top