Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
6 najlepszych leków hormonalnych na menopauzę
2 Przysadka mózgowa
Rola estrogenu hormonalnego w zdrowiu kobiet: kilka ważnych słów
3 Testy
Badanie krwi na hormon T4
4 Przysadka mózgowa
Stawka estradiolu u kobiet, czyli jak być piękną
5 Testy
Progesteron 17 OH wzrósł w czasie ciąży
Image
Główny // Krtań

Witamina D we krwi


Witamina D jest absolutnym wyjątkiem w szeregu witamin i raczej nie jest witaminą, a substancją podobną do hormonu. Witaminy to związki organiczne, których potrzebujemy w bardzo małych ilościach do prawidłowego metabolizmu i życia. Zasadniczo witaminy są prekursorami koenzymów, to znaczy są niezbędne do realizacji reakcji enzymatycznych.

Jednak witamina D nie jest kofaktorem żadnego znanego enzymu, w przeciwieństwie do większości witamin. Jak wspomniano powyżej, jest podobny do hormonu. Z kolei hormony to substancje wytwarzane przez gruczoły (lub komórki) wydzielania wewnętrznego, które poprzez krwiobieg są transportowane do narządów i tkanek, gdzie wpływają na ich strukturę lub wpływają na funkcje wyznaczone im przez naturę. Te. pomagają narządom i tkankom w prawidłowym funkcjonowaniu.

Aktywność witaminy D (cholekalcyferolu) stwierdzono w ponad 30 różnych narządach i tkankach, w szczególności:

  • w skórze,
  • włókna mięśniowe,
  • trzustka,
  • narządy układu rozrodczego i hormonalnego,
  • na komórkach układu odpornościowego.

Zsyntetyzowana w stanie nieaktywnym witamina D przechodzi szereg reakcji biochemicznych, w wyniku których powstaje jej aktywny metabolit, który ma wszelkie oddziaływanie na narządy i tkanki. Witamina D ma wpływ na powyższe procesy na poziomie genomu. Wiadomo, że cholekalcyferol, a raczej jego aktywna forma kalcytriolu jest w stanie regulować aktywność ponad 200 genów.

Badania wykazały, że wysoki poziom cholekalcyferolu może mieć działanie ochronne i profilaktyczne przeciwko wielu nowotworom. W szczególności częstość występowania raka piersi u kobiet żyjących w warunkach dostatecznego nasłonecznienia jest istotnie mniejsza niż w przypadku niedoboru promieniowania słonecznego, a przeżywalność pacjentek z rozwojem choroby można zwiększyć poprzez dodatkowe podawanie 800 jm witaminy D dziennie..

Stwierdzono ochronne (ochronne) działanie witaminy D w raku okrężnicy, kostniakomięsaku (złośliwy nowotwór kości), czerniaku, raku trzustki, wątroby, nerek.

Jak ocenić poziom witaminy D. ?

Większość badaczy, których praca była związana z witaminą D, uważa, że ​​najbardziej pouczające jest określenie zawartości formy transportu - 25 (OH) D we krwi żylnej. Badanie przeprowadza się rano na czczo, za normę podaży witaminy D przyjmuje się stężenie powyżej 30 ng / ml.

  • Niedobór witaminy D - poziom 25 (OH) D 20-29 ng / ml,
  • niedobór witaminy D - poziom 25 (OH) D 10-19 ng / ml,
  • głęboki niedobór witaminy D (niedobór witamin) - poziom 25 (OH) D

Na podstawie danych literaturowych poziom witaminy D we krwi powyżej 150-200 ng / ml uważa się za nadmierny..

Które grupy ludności są najbardziej podatne na rozwój niedoboru witaminy D? ?

Czynniki, które determinują ryzyko niskiej podaży witaminy D w organizmie, obejmują:

geografia miejsca zamieszkania - zagrożona jest ludność zamieszkująca północne szerokości geograficzne;

pora roku - zima, wiosna

intensywność pigmentacji skóry - im ciemniejsza skóra, tym wolniej przebiega synteza witaminy D;

stan odżywienia (odżywienia) - osoby z nadwagą mają więcej niedoborów;

obecność współistniejących chorób;

przewlekła choroba wątroby lub nerek;

Przyjmowanie leków, które zakłócają metabolizm witaminy D (na przykład ryfampicyna, izoniazyd i leki przeciwdrgawkowe)

dysfunkcja jelit z zaburzeniami wchłaniania;

Osoby starsze są bardziej narażone na niedobór witaminy D, ponieważ z biegiem czasu skóra stopniowo traci zdolność do pełnej syntezy witaminy D. Ponadto ludzie w tym wieku przeważnie przebywają w pomieszczeniach zamkniętych;

osoby z ograniczoną ekspozycją na słońce. Osoby, które ze względów religijnych muszą nosić długie ubrania, nakrycia głowy, a także osoby wykonujące zawody, które nie pozwalają na wystarczającą ilość czasu na słońcu, nie mogą otrzymać odpowiedniej dawki witaminy D w wyniku ekspozycji na słońce;

stosowanie alternatywnych diet lub zmian w diecie (na przykład z wyłączeniem produktów zwierzęcych);

Jakie leki można przyjmować i jak uniknąć hiperwitaminozy?

Kilkadziesiąt lat temu stosowano alkoholowe roztwory witaminy D, ale praktyka ta dość szybko ustała ze względu na możliwość wystąpienia hiperwitaminozy, której objawy powinny być znane:

  • zmniejszony apetyt,
  • zaburzenia snu,
  • możliwe wymioty,
  • zmniejszone napięcie mięśniowe.

Wszystkie te objawy są spowodowane wzrostem poziomu wapnia we krwi i występują tylko wtedy, gdy dawka witaminy D przekracza przepisaną dawkę 5-10 razy. Nawet przy poziomie witaminy D wynoszącym 100-120 ng / ml objawy te nie są obserwowane, a przy braku stałego profilaktycznego przyjmowania 25 (OH) D poziom tego metabolitu we krwi nie osiąga nawet 20 ng / ml, dlatego poprzednie stwierdzenie „łagodna krzywica jest lepsza niż hiperwitaminozy D ”nie jest oczywiście teraz bardzo istotne, jeśli postępujesz zgodnie z zaleceniami i ich nie naruszasz. Obecnie w aptekach są dostępne olejowo-wodne roztwory witaminy D..

Istnieje przekonanie, że witamina D rozpuszczalna w tłuszczach jest lepiej wchłaniana z roztworu oleju. Ale wodny roztwór nie jest gorzej wchłaniany przez organizm, ponieważ po utworzeniu roztworu cząsteczki witaminy D przekształcają się w micele (sferyczne kompleksy), które są łatwo wchłaniane w jelicie cienkim, niezależnie od wydzielania kwasów żółciowych przez organizm, a do emulgowania tłuszczów w roztworze olejowym konieczne jest prawidłowe funkcjonowanie woreczka żółciowego, tłuszcze zawsze wymagają obecności kwasów żółciowych.

Istnieją również preparaty z aktywną witaminą D (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol i tym podobne), które należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i przyjmując ją dwa razy w tygodniu kontrolować poziom wapnia we krwi. Leki te są wskazane dla pacjentów z defektem układów enzymatycznych zaangażowanych w konwersję cholekalcyferolu.

Czy muszę testować Sulkovich podczas przyjmowania witaminy D. ?

Test Sulkovicha jest laboratoryjny półilościowy (to znaczy wynik nie jest podawany numerycznie, ale jest wyrażony liczbą znaków „+”, określających zawartość wapń w moczu. Wynik tej analizy praktycznie nie odzwierciedla adekwatności dawki leku cholekalcyferol dla konkretnego pacjenta. Na zawartość wapnia w moczu może wpływać kilka grup czynników, a zatem we krwi pacjenta należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny zmiany wyników testu. Aby ocenić adekwatność dawki preparatu witaminy D, wystarczy wykonać badanie krwi na zawartość transportowej formy witaminy 25 (OH) D.

Obalanie mitów dotyczących witaminy D.

Mit nr 1. Witamina D, podobnie jak inne witaminy, jest zawarta w pożywieniu, dlatego nie można jej dodatkowo przyjmować.

Według Federalnej Służby Statystycznej spożycie źródeł witaminy D przez dzieci nie osiąga zalecanych poziomów, a zatem nie może odpowiednio zaspokoić zapotrzebowania na witaminę D. Na przykład, aby dostarczyć organizmowi ilości witaminy D odpowiadającej dziennemu zapotrzebowaniu na substancję, osoba musi spożyć 10 żółtek jaj kurzych i 3 puszki łososia w puszce. Oczywiście jest to prawie niemożliwe.

Mit nr 2. Witamina D jest potrzebna tylko małym dzieciom i tylko w celu zwiększenia wytrzymałości kości.

Częstość występowania niedoboru kalcydiolu wśród dzieci w wieku szkolnym według badań krajowych: tylko 5,2% uczniów w wieku 11-18 lat ma prawidłowy poziom witaminy D (Rada Lekarska nr 9, 2017, s.139). Korekta poziomu witaminy D jest potencjalną szansą na zapobieganie wielu chorobom przewlekłym ze względu na obecność receptorów witaminy D w wielu narządach i tkankach organizmu. Rekompensata za niedobór witaminy D zwiększa potencjał poznawczy dzieci i młodzieży, co oznacza, że ​​wpływa na jakość i efektywność uczenia się materiału edukacyjnego. Dlatego opracowano zalecenia dotyczące dawkowania witaminy D. wszystkie grupy ludności, poniżej jest przykład.

Praktyczne wskazówki dotyczące zapobiegania i leczenia niedoboru witaminy D.

Europa Środkowa, 2013.

1000 IU / dzień (25mkg / dzień), czas trwania 1-3 miesiące

1000-3000 IU / dzień (25-75 mcg / dzień), w zależności od masy ciała

Top