Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
W którym dniu cyklu należy przyjmować kobiecie estradiol i progesteron, jakie są zasady wykonywania analizy hormonów?
2 Przysadka mózgowa
Leczenie zapalenia tarczycy
3 Krtań
W przypadku niedoczynności tarczycy gruczoł tarczycy jest powiększony
4 Rak
„Eutirox”: skutki uboczne leku. „Eutirox”: recenzje kupujących i lekarzy
5 Rak
Terapia antybiotykowa zapalenia krtani u dorosłych
Image
Główny // Testy

Nadczynność tarczycy


Nadczynność tarczycy to stan, w którym gruczoł tarczycy wytwarza nadmierne ilości hormonów. Zwykle są niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju organizmu, a także odpowiadają za wszystkie rodzaje metabolizmu..

Nadprodukcja hormonów prowadzi do przyspieszenia procesów metabolicznych w organizmie, czemu towarzyszy wzrost obciążenia funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego. Ten stan można również nazwać tyreotoksykozą..

Szczególnie niebezpiecznym objawem nadczynności tarczycy jest przełom tyreotoksyczny. Charakteryzuje się szybkim nasileniem wcześniej występujących objawów i towarzyszy mu obfite pocenie się, tachykardia i zmętnienie świadomości. W takich sytuacjach potrzebna jest pilna pomoc lekarska..

Leczenie przeprowadza się głównie metodami zachowawczymi: przyjmowaniem leków przeciwhormonalnych i radioaktywnych leków jodowych.

Nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy.

Objawy nadczynności tarczycy można zamaskować jako różne choroby układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, pokarmowego i innych narządów. Dlatego zidentyfikowanie tego zespołu nie zawsze jest łatwym zadaniem..

Nadczynność tarczycy może objawiać się następującymi objawami:

  • gwałtowna utrata masy ciała, chociaż apetyt można nie tylko utrzymać, ale także zwiększyć;
  • kołatanie serca (tachykardia), uczucie przerw w pracy serca, arytmie;
  • nerwowość, niepokój i drażliwość;
  • drżenie - małe drganie palców;
  • nadmierne pocenie;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zaburzenie jelit, skłonność do biegunki;
  • powiększenie tarczycy, które objawia się guzopodobną formacją u podstawy szyi (wole);
  • zmęczenie, osłabienie mięśni;
  • zaburzenia snu;
  • objawy oczne - powiększenie widocznej części gałek ocznych, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie, suchość oczu;
  • zmiany skórne wokół kostek w postaci zgrubienia skóry, swędzące czerwone wysypki, które następnie brązowieją.

Ogólne informacje o chorobie

Tarczyca znajduje się u nasady szyi i ma kształt motyla. Głównymi hormonami tarczycy są tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3). Kontrolują metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, regulują temperaturę ciała, rytm i tętno. Ponadto tarczyca syntetyzuje inny hormon, kalcytoninę. Kontroluje poziom wapnia we krwi..

Regulatorami pracy tarczycy są podwzgórze i przysadka mózgowa - gruczoły zlokalizowane w mózgu. Po otrzymaniu sygnału z podwzgórza przysadka mózgowa syntetyzuje hormon tyreotropowy (TSH). TSH jest wychwytywany przez receptory na komórkach tarczycy, co stymuluje syntezę hormonów tarczycy.

Ilość TSH we krwi jest regulowana przez mechanizm sprzężenia zwrotnego. Tak więc wraz ze wzrostem krwi poziom T3, T4 spada. Z kolei obniżenie poziomu hormonów tarczycy we krwi prowadzi do stymulacji produkcji TSH.

W przypadku braku patologii tarczycy poziomy wszystkich hormonów mieszczą się w normalnych granicach.

Choroby prowadzące do nadczynności tarczycy:

  • Rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa) jest najczęstszą przyczyną tyreotoksykozy. W wyniku zaburzeń immunologicznych powstają przeciwciała, które stymulują produkcję tyroksyny (T4). Przeciwciała zwykle chronią organizm przed zarazkami i wirusami. W chorobie Gravesa-Basedowa przeciwciała działają nie tylko na tarczycę, ale także na tkankę za gałkami ocznymi, co powoduje przerost tkanki pozagałkowej (oftalmopatia), skórę, częściej w okolicy kostki, gdzie występuje zaczerwienienie i swędzenie (dermopatia).
  • Zwiększona produkcja hormonów przez węzły tarczycy (wole guzkowe toksyczne, choroba Plummera, toksyczny gruczolak tarczycy). Gruczolaki to łagodne narośla powodujące powiększenie tarczycy. Niektóre z nich mogą nie wytwarzać tyroksyny i nie prowadzić do nadczynności tarczycy..
  • Zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy wynikające z różnych przyczyn. Wyróżnia się podostre zapalenie tarczycy, któremu może towarzyszyć bolesny objaw szyi. Pozostałe formy są bezbolesne. W niektórych przypadkach po porodzie może wystąpić stan zapalny (poporodowe zapalenie tarczycy).

Rzadziej przyczyną nadczynności tarczycy są:

  • Ekspozycja na organizm jodu radioaktywnego lub przyjmowanie preparatów jodowych przez osoby, które wcześniej cierpiały na jego niedobór.
  • Guzy jajnika (potworniak), charakteryzujące się obecnością tkanki nietypowej dla narządu. W niektórych przypadkach budowa tych guzów jest podobna do tkanki gruczołu tarczycy, a hormony tarczycy mogą być syntetyzowane przez ich komórki..
  • Ciąża komplikuje stan, w którym poziom gonadotropiny kosmówkowej (hCG) wzrasta 100-krotnie lub więcej. Zwykle hCG jest wytwarzane przez tkanki zarodka, jego działanie ma na celu utrzymanie ciąży. Jego poziom osiąga maksymalne wartości w 9-11 tygodniu, a następnie hCG zaczyna spadać, gdy tworzy się łożysko. Przy patologicznym, agresywnym rozwoju tkanek zarodka spadek ten nie występuje. Wysoki poziom hCG stymuluje receptory TSH na komórkach tarczycy, co prowadzi do wzrostu poziomu hormonów tarczycy we krwi.
  • Guzy przysadki, rak tarczycy i jego przerzuty.
  • Jatrogenny (terapia hormonalna tarczycy).

Kto jest zagrożony?

  • W ciąży.
  • Osoby z genetycznymi predyspozycjami do patologii tarczycy.
  • W warunkach wpływów radioaktywnych.
  • Życie z niedoborem jodu.

W przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy można zlecić wykonanie następujących badań:

  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH), którego poziom we krwi zostanie obniżony. Rzadko jego ilość może mieścić się w normalnym zakresie lub nawet zwiększać. Dzieje się tak, jeśli przyczyną nadczynności tarczycy jest patologia przysadki mózgowej..
  • Całkowita trójjodotyronina (T3) i całkowita tyroksyna (T4) - odzwierciedlają całkowitą ilość hormonów syntetyzowanych przez tarczycę. Ich poziom jest zwykle podwyższony. Całkowita T4 może pozostać normalna w bezobjawowej nadczynności tarczycy.
  • Wolna trójjodotyronina (wolna T3) i wolna tyroksyna (wolna T4) to biologicznie aktywne formy hormonów. Ich liczba również się zwiększy..
  • Kalcytonina w surowicy - może również wzrosnąć przy nadczynności tarczycy.
  • T-Uptake (zdolność krwi do wiązania tyroksyny) - zdolność krwi do wiązania tyroksyny przez białka, przekształcając ją w ten sposób w postać nieaktywną. Kiedy krew jest przesycona hormonami, zmniejsza się i odwrotnie. Tak więc wychwyt T będzie zmniejszony w prawdziwej nadczynności tarczycy i zwiększony w przypadku upośledzonego wiązania tyroksyny z białkami osocza.

Dodatkowo do zdiagnozowania choroby Gravesa-Basedowa możesz użyć:

  • Przeciwciała przeciwko receptorom TSH (anty-pTTG) - białkom ochronnym układu odpornościowego, które w patologii wytwarzane są do receptorów zlokalizowanych na komórkach tarczycy, co stymuluje produkcję T3, T4.
  • Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO). TPO to enzym odpowiedzialny za aktywację cząsteczki jodu i włączenie go do syntezy hormonów tarczycy. Wzrost produkcji takich przeciwciał przemawia na korzyść procesu autoimmunologicznego..
  • Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-TH) - białku, z którego powstają hormony tarczycy. Wzrost ich miana może wskazywać na uszkodzenie autoimmunologiczne..

W celu zdiagnozowania nadczynności tarczycy spowodowanej nowotworami tarczycy lub nieodpowiedniej terapii L-tyroksyną (lekiem stosowanym w zastępczej terapii hormonalnej tarczycy) wykonuje się badanie krwi:

  • Tyreoglobulina - białko będące prekursorem hormonów tarczycy. Jego poziom wzrasta w onkopatologii i zmniejsza się w nadczynności tarczycy spowodowanej terapią zastępczą.
  • Kliniczne badanie krwi: może wystąpić wzrost poziomu leukocytów, OB, co może pośrednio wskazywać na proces zapalny w tkankach tarczycy.
  • Biochemiczne badanie krwi: można obniżyć poziom całkowitego białka, glukozy, cholesterolu, zwiększyć ilość wapnia.
  • Badania radioizotopowe z jodem. Do syntezy hormonów gruczoł tarczycy potrzebuje jodu. Dlatego, aby ocenić jego aktywność hormonalną, pacjent jest proszony o wypicie roztworu zawierającego wyznakowane atomy jodu. Następnie monitorowana jest intensywność przepływu tego jodu do krwi, aw konsekwencji intensywność syntezy hormonów.
  • USG tarczycy. Określa się strukturę gruczołu, charakter zmian patologicznych, liczbę i wielkość węzłów.

Zakres dodatkowego badania ustala lekarz prowadzący.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwhormonalnych i radioaktywnych leków jodowych, które hamują nadczynność tarczycy. W leczeniu objawowym można również stosować B-blokery, leki obniżające częstość akcji serca. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się leczenie chirurgiczne. To usuwa prawie całą tarczycę..

W leczeniu objawów ocznych na początkowych etapach stosuje się nawilżające krople do oczu. W zaawansowanych stadiach wstrzyknięcia prednizolonu wykonuje się w tkankę oczodołową. Jeśli te metody są nieskuteczne, wykonuje się chirurgiczne usunięcie przerośniętych tkanek oczodołów.

Zalecane testy

  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
  • Wolna tyroksyna (wolna T4)
  • Całkowita tyroksyna (T4)
  • Całkowita trójjodotyronina (T3)
  • Wolna trójjodotyronina (wolna T3)
  • Kalcytonina w surowicy
  • Przeciwciała przeciwko receptorom TSH (anty-pTTG)
  • Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-TH)
  • Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO)
  • Tyreoglobulina
  • T-Uptake

Tyreotoksykoza, nadczynność tarczycy, objawy, subkliniczna nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy

Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) - dysfunkcja tarczycy

Termin „nadczynność tarczycy” odnosi się do pacjentów z objawami klinicznymi i nieprawidłowymi wynikami laboratoryjnymi. Inni pacjenci mogą nie wykazywać wyraźnych widocznych objawów choroby, ale w testach stwierdza się zmiany. U części pacjentów zmiany w czynności tarczycy zostaną wykryte dopiero w trakcie badania: w analizach hormonalnych poziom TSH będzie podwyższony. Ten stan nazywa się subkliniczną nadczynnością tarczycy..

Objawy tyreotoksykozy (nadczynność tarczycy)

Wielu pacjentów ma wyraźny charakterystyczny zespół objawów tyreotoksykozy:

  • niepokój;
  • niestabilność emocjonalna;
  • słabość;
  • drżenie (drżenie) kończyn;
  • cardiopalmus;
  • zwiększona wrażliwość na ciepło;
  • wyzysk;
  • utrata masy ciała z normalnym lub zwiększonym apetytem.

Możliwe są również następujące objawy: częste oddawanie moczu, nieregularne miesiączki (skąpe miesiączki lub brak miesiączki) u kobiet, ginekomastia i zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Pacjenci z mniej ciężką nadczynnością tarczycy lub osoby starsze często mają objawy związane z jednym lub większą liczbą narządów lub układów.

Pojedyncze objawy, w obecności których należy zdiagnozować nadczynność tarczycy:

  • niewyjaśniona utrata wagi;
  • niemiarowość;
  • miopatia;
  • nieregularne miesiączki;
  • ginekomastia.

Inne stany, w których można podejrzewać nadczynność tarczycy:

  • osteoporoza;
  • hiperkalcemia;
  • arytmie;
  • częste zaburzenia oddychania;
  • pogorszenie glikemii u pacjentów z cukrzycą.

U starszych pacjentów mogą dominować objawy sercowo-oddechowe, takie jak tachykardia, arytmia, duszność wysiłkowa i obrzęk. Ma również tendencję do większej utraty wagi przy mniejszym wzroście apetytu. U niektórych pacjentów jedynymi objawami są osłabienie i astenia..

Subkliniczna nadczynność tarczycy

Subkliniczna nadczynność tarczycy - spadek poziomu TSH przy prawidłowych poziomach T4 i T3 - związany ze zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków u pacjentów w podeszłym wieku.

Badanie fizykalne i badanie fizykalne

Podczas badania i osłuchiwania pacjenta z nadczynnością tarczycy można stwierdzić:

  • skóra jest zwykle wilgotna i gorąca w dotyku;
  • częstoskurcz;
  • możliwa arytmia (nieregularne tętno);
  • możliwe nadciśnienie skurczowe (podwyższone ciśnienie skurczowe);
  • drżenie (drżenie) kończyn;
  • zwiększone odruchy;
  • osłabienie mięśni kończyn;
  • egzophthalmos, obrzęk okołooczodołowy, ograniczona ruchomość gałki ocznej - objawy choroby Gravesa-Basedowa - autoimmunologicznej choroby tarczycy z nadczynnością tarczycy.

Powiększenie tarczycy. Badanie dotykowe tarczycy

Obecność lub brak wola zależy od stanu, który spowodował nadczynność tarczycy:

  • u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa lub toksycznym wolem wieloguzkowym obserwuje się powiększenie tarczycy z niewielkiego do olbrzymiego, podczas gdy u starszych pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa tarczyca może nie być wyczuwalna;
  • pacjenci z bezbolesnym zapaleniem tarczycy mogą mieć nie powiększoną lub nieznacznie powiększoną tarczycę;
  • pojedynczy guzek może sugerować gruczolaka tarczycy;
  • tarczyca jest wrażliwa i bolesna z podostrym zapaleniem tarczycy.

Badania krwi na obecność hormonów tarczycy

Główne testy do oceny czynności tarczycy: TSH, wolne i całkowite T4, wolne i całkowite T3. W razie potrzeby zalecane są inne testy. Zobacz „Badanie tarczycy”

  • spadek poziomu TSH, sam poziom TSH nie ocenia stopnia dysfunkcji gruczołu;
  • przy oczywistej nadczynności tarczycy obserwuje się również wzrost hormonów tarczycy - całkowitej T3 i całkowitej T4, wolnej T3 i wolnej T4;
  • niektórzy pacjenci mają izolowany wzrost T4 lub T3;
  • w subklinicznej nadczynności tarczycy poziom TSH jest poniżej wartości referencyjnych (zwykle powyżej 0,05 mIU / l), a T3 i T4 są częste, T3 wolne i T4 wolne mieszczą się w granicach normy.

Zmiany w innych testach na tyreotoksykozę (nadczynność tarczycy)

Oprócz zmian w poziomie hormonów przysadki mózgowej i tarczycy można wykryć niespecyficzne zmiany w innych narządach i układach. Na przykład tyreotoksykoza ma tendencję do obniżania HDL, LDL i całkowitego cholesterolu, zwiększając się po rozpoczęciu leczenia..

Ogólne badanie krwi również może ulec zmianie - wzrasta liczba czerwonych krwinek - erytrocytów, ale znacznie zwiększa się objętość krążącego osocza, przez co krew ulega rozcieńczeniu, dochodzi do tzw. Anemii normochromowej.

Może wzrosnąć poziom fosfatazy alkalicznej i osteokalcyny, co sugeruje zwiększony metabolizm kości.

Nadczynność tarczycy wywołana TSH

Nadczynność tarczycy, która rozwija się z powodu wysokiego poziomu TSH, a co za tym idzie, wzrostu poziomu hormonów tarczycy (mechanizm sprzężenia zwrotnego) jest niezwykle rzadkim stanem, który może być spowodowany gruczolakiem przysadki (patrz „Guzy przysadki”) lub częściową niewrażliwością tarczycy na TSH. W takich przypadkach obserwuje się normalne lub wysokie poziomy TSH i wysokie poziomy hormonów tarczycy..

Niski poziom TSH bez nadczynności tarczycy

W niektórych przypadkach niski poziom TSH nie oznacza nadczynności tarczycy:

  • centralna niedoczynność tarczycy - niskie poziomy TSH i normalne lub obniżone poziomy T4 i T3;
  • chorobom innym niż tarczyca, zwłaszcza chorobom, w których pacjenci otrzymują duże dawki glukokortykoidów lub dopaminy, może towarzyszyć niski poziom TSH i zmniejszona ilość wolnego T4, T3;
  • powrót do zdrowia po leczeniu nadczynności tarczycy: stężenie TSH w surowicy może pozostawać niskie przez kilka miesięcy po normalizacji poziomów tyroksyny i trójjodotyroniny;
  • fizjologiczny spadek TSH podczas ciąży;

Ile kosztuje wyleczenie tarczycy

Jeśli chodzi o zapobieganie chorobom, lekarz najczęściej mówi o prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach i regularnych badaniach lekarskich.

Ale aby zapobiec chorobom tarczycy, po prostu gotuj wszystkie posiłki z solą jodowaną..

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia ponad 2% Rosjan cierpi na choroby tarczycy - to prawie 3 miliony osób. Wszystkie te choroby są przewlekłe. W większości przypadków medycyna nie wie jeszcze, jak je leczyć, może tylko kompensować.

Jestem endokrynologiem. W tym artykule powiem Ci, jakie choroby są spowodowane nieprawidłowym działaniem tarczycy, jak się je leczy i ile to kosztuje.

Jakie są choroby tarczycy?

Tarczyca to narząd, który pobiera jod z krwi i przekształca go w hormony. Nazywa się je zawierającymi jod. Podobnie jak inne hormony, regulują metabolizm organizmu. Przede wszystkim wpływają na tętno i funkcjonowanie układu nerwowego..

Dopóki we krwi człowieka znajduje się normalna ilość jodu, tarczyca działa normalnie. Ale jeśli stanie się mały, kompensuje deficyt. W tym celu gruczoł się zwiększa: w ten sposób przetwarza więcej krwi, wychwytuje więcej jodu i wytwarza więcej hormonów. Czasami zmiana jest widoczna z boku: na szyi pojawia się obrzęk przypominający wole ptaka, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę.

dzienne spożycie jodu dla osoby dorosłej

Im mniej jodu we krwi, tym intensywniej rośnie żelazo, aby zapewnić nam odpowiednią ilość jego hormonów. Ale każda rekompensata ma swój limit.

Jeśli rozpoczniesz proces, po chwili w tarczycy pojawią się dodatkowe formacje - węzły. Składają się z komórek gruczołów, więc wychwytują również jod i wytwarzają hormony. Ale tarczyca nie reguluje ich aktywności, więc po pewnym czasie komórki zaczynają produkować zbyt dużo hormonów. Występuje stan, który lekarze nazywają tyreotoksykozą.

W przypadku tyreotoksykozy osoba staje się nerwowa, dużo się poci, szybko traci na wadze, jego tętno przyspiesza, a duszność pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku. Jeśli tyreotoksykoza nie jest leczona, istnieje ryzyko migotania przedsionków i zatrzymania akcji serca.

W przypadku wola biegającego możliwy jest również inny scenariusz. Czasami komórki gruczołów w węzłach tracą zdolność wychwytywania jodu z krwi i wytwarzania hormonów. Wręcz przeciwnie, jest ich za mało. Lekarze nazywają tę chorobę niedoczynnością tarczycy..

W przypadku niedoczynności tarczycy osoba odczuwa osłabienie, senność, pojawia się obrzęk, pogarsza się myślenie, spowolnienie mowy. Przybiera na wadze, nie toleruje dobrze przeziębienia, ciśnienie spada, skóra wysycha, pojawiają się zaparcia. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Opóźniona niedoczynność tarczycy prowadzi do śpiączki.

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i ma kształt motyla. Źródło: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Zapobieganie

Problemy z tarczycą często wynikają z braku jodu w organizmie. Dlatego najłatwiejszym sposobem zapobiegania im jest spożywanie wystarczającej ilości mikroelementów. Osoba dorosła potrzebuje 150 mcg dziennie, dzieci w wieku od 2 do 6 lat potrzebują 90 mcg, a kobiety w ciąży i karmiące piersią potrzebują co najmniej 200 mcg.

Z jodem są dwa problemy. W większości regionów Rosji to nie wystarczy. Im dalej od morza, tym mniej jodu jest w powietrzu, wodzie i, co najważniejsze, w żywności.

Innym problemem jest to, że nie kumuluje się w organizmie, ale jest wydalany podczas wizyty w toalecie. Dlatego w celu zapobiegania chorobom tarczycy należy codziennie dbać o to, aby jod dostał się do organizmu..

W ZSRR od 1956 roku jod jest niezawodnie dodawany do soli kuchennej. Po 10 latach częstość występowania chorób tarczycy dramatycznie spadła. Musiałem nawet zamknąć specjalistyczne przychodnie dla kóz - były takie.

Ale jodowanie soli zwiększa jej koszt podstawowy, choć tylko nieznacznie: o nie więcej niż 10%. Dlatego w latach 90., kiedy nie było czasu na jod, wiele branż przestało to robić - a częstość występowania tarczycy zaczęła gwałtownie rosnąć. Rozpatrywany jest nowy projekt ustawy o przymusowym jodowaniu żywności, który nie został jeszcze przyjęty.

Rozpoznanie tyreotoksykozy

Tyreotoksykoza nie jest odrębną chorobą. Jest to wynikiem wielu różnorodnych problemów, w tym tych niezwiązanych bezpośrednio z tarczycą. Jednocześnie rola hormonów tarczycy w naszym pełnoprawnym życiu jest zbyt duża, aby nie kontrolować ich „zachowania”. Wszystko jest dobrze z umiarem, podobnie jak aktywność tarczycy. Wytwarzając stale zwiększaną ilość tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny, dosłownie zatruwa cały organizm, a konsekwencje, jak mówią, są oczywiste.

Co wywołuje zespół tyreotoksykozy?

  1. Nadczynność tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa). Najczęstsza przyczyna tyreotoksykozy, która dotyka głównie kobiety w średnim wieku. Ze względu na dziedziczną predyspozycję. Czynnikiem prowokującym są infekcje zapalne, silny wstrząs psychiczny, problemy z nosogardłem i urazowe uszkodzenie mózgu..
  2. Choroba Plummera. Łagodne tworzenie się w tkankach tarczycy. Wiarygodne przyczyny choroby nadal nie są w pełni poznane. Występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.
  3. Przedawkowanie L-tyroksyny. Występuje przy niekontrolowanym przyjęciu, gdy leczenie niedoczynności tarczycy obejmuje ten lek, a także przy stosowaniu tyroksyny w celu szybkiego odchudzania.
  4. Podostre zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy ze stopniowym rozwojem. Czasami spowodowane defektem genetycznym układu odpornościowego.
  5. Gruczolak tarczycy.
  6. Nadmiar jodu w organizmie spowodowany lekami.
  7. Guz przysadki.
  8. Guz jajnika.

Główne objawy postępującej tyreotoksykozy

Główną grupą ryzyka są kobiety w wieku poniżej 50 lat. Objawy tyreotoksykozy są bardzo zróżnicowane i liczne. Czasami może się wydawać, że między nimi a tarczycą nie ma związku, ale niestety w rzeczywistości wszystko okazuje się znacznie poważniejsze. Im szybciej problem zostanie potwierdzony z powodu wymienionych poniżej objawów, tym skuteczniejsze będzie leczenie naprawcze..

Przede wszystkim cierpi układ sercowo-naczyniowy. Powszechnie przyjęta koncepcja serca z tyreotoksem oznacza cały zespół zaburzeń serca spowodowanych nadmiarem hormonów tarczycy. Jako doskonały przykład: migotanie przedsionków, metaboliczna dławica piersiowa, tachykardia zatokowa i niewydolność serca.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego obserwuje się zanik mięśni, hiperkalcemię i rozlaną osteoporozę. Prawdopodobne są regularne bóle kości i częste złamania.

Nieuniknione uszkodzenie układu nerwowego, którego skutkiem jest:

  • Zwiększony niepokój, bezsenność, obsesyjne lęki;
  • Nadmierna aktywność, trudności z koncentracją;
  • Niespodziewane pojawienie się różnych fobii, ataków paniki;
  • Niestabilność emocjonalna (od euforii do głębokiej depresji), bezpodstawny lęk;
  • Drżenie mięśni palców, powiek, języka lub całego ciała;
  • Dreszcze, podwyższone ciśnienie krwi.

Awaria przewodu pokarmowego charakteryzuje się spadkiem lub odwrotnie wzrostem apetytu. Ale nawet przy zwiększonym apetycie masa ciała nadal spada, tracąc nie tylko tkankę tłuszczową, ale także częściowo masę mięśniową. Systematyczna biegunka potęguje znaczny dyskomfort.

U kobiet nieprawidłowości miesiączkowania występują w okolicy narządów płciowych. Miesiączka jest wystarczająco trudna, towarzyszą jej bóle głowy, silne nudności, a nawet omdlenia. Znacznie zmniejsza się możliwość zajścia w ciążę. Mężczyźni z tyreotoksykozą cierpią na zmniejszoną potencję i przypadki ginekomastii (powiększenie piersi).

Inne objawy towarzyszące

  • Tyreotoksyczna egzophthalmos (rozszerzenie szpary powiekowej; powieki są opuchnięte, z brązowym odcieniem);
  • Suchość błony śluzowej jamy ustnej, bladość skóry;
  • Duszność, utrzymujące się uczucie guza w gardle;
  • Przerzedzenie i łamliwość włosów i paznokci;
  • Wczesne siwe włosy;
  • Trudności w połykaniu spowodowane dużym rozmiarem tarczycy;
  • Jasny rumieniec;
  • Obrzęk tkanek;
  • Gorąco nawet w chłodne dni;
  • Wyzysk;
  • Częste oddawanie moczu, aw rezultacie zwiększone pragnienie.

Zespół tyreotoksykozy przebiega na różne sposoby w zależności od ciężkości i dzieli się na trzy główne postacie: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

W łagodnej postaci można zaobserwować niekrytyczną utratę masy ciała i niewielką tachykardię. Pojawia się ogólne zmęczenie i lekka drażliwość (płaczliwość, zwiększona wrażliwość). Począwszy od popołudnia - spadek wydajności.

Forma środkowa charakteryzuje się już wzrostem tętna do 120 uderzeń na minutę, ogólną pobudliwością, niezmiennie niską wydolnością do pracy i znacznym spadkiem masy ciała. Zakłócony metabolizm węglowodanów, pojawiają się oznaki niewydolności nadnerczy, częste i płynne stolce.

Ciężka postać tyreotoksykozy, oprócz zaburzeń układu nerwowego, charakteryzuje się patologicznym osłabieniem mięśni i poważnymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego. Tachykardii towarzyszy niewydolność serca i migotanie przedsionków. Całkowitą utratę zdolności do pracy.

Diagnostyka

Znaczenie terminowej diagnozy

Symptomatologia tyreotoksykozy jest tak specyficzna, że ​​wielu pacjentów (zwłaszcza w podeszłym wieku) błędnie traktuje tak poważne zaburzenia tarczycy jako zwykłe zmiany związane z wiekiem. Na przykład odczuwanie ciepła uważane jest za właściwości menopauzy, a współistniejące choroby serca i zaburzenia psychiczne nie są skorelowane z problemami hormonalnymi. Diagnozę tyreotoksykozy, potwierdzającą (lub wykluczającą) chorobę, mogą przeprowadzić specjaliści endokrynolodzy.

Aby jak najszybciej rozpocząć odpowiednie leczenie, pacjent musi przejść badanie, które składa się z 2 etapów: oceny funkcji tarczycy oraz wyjaśnienia przyczyn takiego wzrostu hormonów. Najbardziej podstawową metodą oznaczania zawartości TSH (hormonów tyreotropowych) we krwi jest diagnostyka laboratoryjna. Na wszystkie inne sposoby ustala się bezpośrednią przyczynę tyreotoksykozy..

Poważny stres psychiczny, każda operacja lub rozległe infekcje mogą spowodować przełom tyreotoksyczny. Ten stan jest już całkowicie realnym zagrożeniem dla życia. Zaburzenia rytmu serca, wzrost temperatury ciała, wymioty i biegunka. Pacjent traci przytomność i zapada w śpiączkę. Kolejne zabiegi odbywają się na oddziale intensywnej terapii. Aby w żaden sposób nie zapobiec takiemu schorzeniu, ważne jest, aby zawsze na czas zdiagnozować tyreotoksykozę..

Odbiór podstawowy

Podczas wstępnego badania lekarz ocenia wagę pacjenta, stan jego wyglądu oraz sposób komunikowania się (pośpieszna, zdezorientowana mowa jest jednym z głównych zewnętrznych objawów tyreotoksykozy). Zwraca szczególną uwagę na stan skóry, włosów i paznokci. Mierzy ciśnienie krwi i tętno, wizualnie charakteryzuje stan tarczycy.

Pacjent z kolei szczegółowo informuje lekarza o swoim stanie zdrowia i dostarcza dane z badania USG i krwi (ogólne i dotyczące hormonów). Jeśli jakiekolwiek operacje zostały wcześniej przeniesione, niezwykle konieczne jest, aby o tym wspomnieć, a także o tym, jakie leczenie zostało już zastosowane (jeśli w ogóle).

Jeżeli na podstawie uzyskanych danych endokrynolog nadal podejrzewa dysfunkcję tarczycy, pacjentowi zostaje przydzielone pełne badanie.

Wszystkie niezbędne i dostępne metody diagnostyczne

  • Laboratoryjne badanie krwi do pomiaru poziomu hormonów (TSH).

W celu uzyskania wiarygodnych wyników na 3 dni przed pobraniem krwi wyklucza się duży wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu i stosowanie nikotyny oraz, jeśli to możliwe, narkotyków. Ostatni posiłek przed badaniem powinien być nie później niż 12 godzin. Serum jest badane. Normą graniczną dla osoby dorosłej jest 4,0 mU / l.

  • Test immunologiczny na przeciwciała.
  • Ultradźwięki, które wykrywają obecność i liczbę węzłów, dokładną wielkość i strukturę tarczycy.
  • Elektrokardiografia. Wykrywa współistniejące nieprawidłowości w pracy serca charakterystyczne dla tyreotoksykozy.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny tarczycy. Jest przepisywany w przypadku, gdy wyniki USG nie wyjaśniają w pełni sytuacji.

Zabieg jest kategorycznie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz pacjentek z rozrusznikami serca, implantami i protezami metalowo-ceramicznymi.

  • Scyntygrafia (skanowanie gruczołu radioaktywnym jodem lub technetem). Identyfikuje zmiany strukturalne i funkcjonalne. Kamera gamma wizualizuje nagromadzenia izotopów, dzięki czemu lekarz może łatwo wykryć obszary o zwiększonej i zmniejszonej produkcji hormonów.
  • Biopsja aspiracyjna. Jest to konieczne do terminowej diagnozy złośliwych węzłów. Wysokiej jakości leczenie nie jest możliwe bez wysokiej jakości biopsji cienkoigłowej.

Każda z powyższych metod jest zalecana przez wykwalifikowanego specjalistę ściśle w razie potrzeby i na podstawie wyników jednego lub drugiego badania wstępnego..

Nowoczesne metody leczenia tyreotoksykozy

Walka z chorobą nie jest łatwa, a tyreotoksykozę można leczyć metodą lekową, jodem radioaktywnym lub przy pomocy interwencji chirurgicznej. Sposób leczenia dobierany jest ściśle indywidualnie i zależy od wieku pacjenta, postaci ciężkości choroby oraz pierwotnej przyczyny tyreotoksykozy..

Dowiedz się więcej o każdej z 3 metod.

  1. Metoda leczenia.

Polega na przyjmowaniu leków tyreostatycznych, które hamują produkcję hormonów. Odbiór z reguły jest długotrwały - w ciągu 1,5 roku i dla większości pacjentów pomaga to pozbyć się objawów choroby. Podczas leczenia ważne jest okresowe monitorowanie poziomu hormonów w celu dostosowania dawki. Każda dawka jest obliczana indywidualnie i zastępowana terapią podtrzymującą, gdy tylko poziom się unormuje. Wadą tej metody jest duży odsetek nawrotów natychmiast po zaprzestaniu stosowania (do 50%).

Leczenie farmakologiczne jest również zalecane jako przygotowanie przed operacją..

  1. Interwencja chirurgiczna.

Jest przepisywany tylko w przypadku braku wyników po metodach zachowawczych, obecności dużego wola, indywidualnej nietolerancji na leki tyreostatyczne lub w przypadku nawrotów po leczeniu farmakologicznym. Podczas operacji usuwa się część gruczołu tarczowego. W przyszłości nie wyklucza się rozwoju niedoczynności tarczycy, dlatego pacjent będzie zmuszony do ciągłego stosowania terapii substytucyjnej. Ale jednocześnie operacja znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powtarzających się nawrotów..

Należy zauważyć, że mimo wszystko pacjent nie pozbywa się choroby w 100%, a nadczynność tarczycy utrzymuje się, ale będzie przebiegać tylko w łagodnej postaci..

  1. Leczenie jodem radioaktywnym.

Dość bezpieczna i skuteczna metoda, która początkowo przewiduje jednorazowe użycie. Komórki tarczycy wchłaniają jod, który dostał się do organizmu, a po kilku tygodniach giną pod wpływem promieniowania, zastępując go tkanką łączną. Leczenie jest nieodwracalne i porównywalne z operacją. Podobnie możliwa jest niedoczynność tarczycy i konieczna jest dożywotnia hormonalna terapia zastępcza. Zdarzają się przypadki, gdy pojedyncza dawka jodu nie wystarcza, a tyreotoksykoza trwa, ale dozwolone jest wielokrotne stosowanie.

  1. Specjalna dieta.

Zakłada ścisłe przestrzeganie następujących zasad:

  • Unikanie tłustych i pikantnych potraw, a także napojów zawierających kofeinę, które powodują wzrost ciśnienia krwi. Mięso i ryby są dozwolone tylko gotowane;
  • Zwiększenie liczby posiłków do 5 razy dziennie;
  • Unikanie sfermentowanych produktów mlecznych i pokarmów, które podrażniają jelita;
  • Spożywanie pokarmów, które hamują nadmierną produkcję hormonów (rzodkiewka, kapusta, szpinak);
  • Całkowite wykluczenie produktów zawierających jod (sól jodowana, owoce morza, wodorosty);
  • Ze względu na przyspieszony metabolizm - maksymalne wzbogacenie diety w kompleksy fosforowe, wapniowe i witaminowe.

Aby przedłużyć remisję i znacznie ograniczyć ewentualne nawroty tyreotoksykozy, unikać stresujących sytuacji i prowadzić zdrowy tryb życia. W połączeniu z obowiązkową profilaktyką pozwala to na maksymalne zminimalizowanie nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy lub wykrycie choroby, która pojawiła się na bardzo początkowym etapie..

Nadczynność tarczycy
(tyreotoksykoza, wzmożona czynność tarczycy, reakcja tyreotoksyczna, toksyczne wole rozlane, powiększenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy, zjawisko jodopochodne)

Choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne

ogólny opis

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) to zespół kliniczny spowodowany wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i charakteryzujący się nadmierną produkcją hormonów tarczycy - T3 (tyroksyna) i T4 (trójjodotyronina).

Nadmiar hormonów tarczycy w nadczynności tarczycy prowadzi do zwiększonego zużycia tlenu przez tkanki organizmu. W efekcie zachodzą zmiany w metabolizmie ciepła i energii, zaburzona jest równowaga hormonalna i rozwija się niewydolność kory nadnerczy, które odpowiadają za adaptację organizmu do stresu i regulują metabolizm..

  • Choroba Gravesa-Basedowa (rozlane toksyczne wole).
  • Choroba Plummera (guzkowe wole toksyczne).
  • Podostre zapalenie tarczycy.
  • Sztuczna nadczynność tarczycy: występuje przy nadmiernym, niekontrolowanym przyjmowaniu hormonu tarczycy.
  • Guzy przysadki.

Istnieje kilka postaci pierwotnej nadczynności tarczycy:

  • subkliniczne (poziom T4 prawidłowy, TSH obniżone, przebieg bezobjawowy);
  • wyraźne lub wyraźne (podwyższony poziom T4, znacznie obniżone TSH, obserwowane charakterystyczne objawy);
  • skomplikowane (migotanie przedsionków, niewydolność serca lub nadnerczy, dystrofia narządów miąższowych, psychozy, ciężki niedobór masy itp.).

Objawy nadczynności tarczycy

  • Łzawienie, zwiększona wrażliwość na światło, podwójne widzenie, wytrzeszcz oczu (wyłupiaste oczy);
  • Utrata masy ciała pomimo odpowiedniego spożycia pokarmu i zwiększonego apetytu;
  • Nadmierna pobudliwość, płaczliwość, zmęczenie;
  • Tachykardia, uczucie przerwy w pracy serca;
  • Podwyższone ciśnienie krwi (skurczowe);
  • Płytkie drżenie, osłabienie mięśni;
  • Biegunka;
  • Pocenie się, nietolerancja ciepła.

Diagnostyka

  • Określenie poziomu hormonów tarczycy: wzrost poziomu T3 i T4, spadek poziomu TSH (hormonu tyreotropowego).
  • Określenie poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy.
  • USG tarczycy.
  • Scyntygrafia tarczycy.
  • Biopsja cienkoigłowa aspiracyjna tarczycy.

Leczenie nadczynności tarczycy

Wybór leczenia zależy od przyczyny nadczynności tarczycy. W leczeniu choroby Gravesa-Basedowa częściej stosuje się leki przeciwtarczycowe, leczenie operacyjne (częściowa resekcja tarczycy), jod radioaktywny. W chorobie Plummera leki przeciwtarczycowe nie prowadzą do długotrwałego efektu, metodą z wyboru jest leczenie operacyjne, leczenie jodem radioaktywnym.

Podstawowe leki

Istnieją przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna.

  • Mercazolil (lek przeciwtarczycowy). Schemat dawkowania: wewnątrz, po posiłkach, przy łagodnych i średnich postaciach, 0,005 g 3-4 razy dziennie, w ciężkiej postaci 0,01 g 3-4 razy dziennie. Po wystąpieniu remisji przepisuje się go w dawce 2,5-10 mg / dobę. Całkowity czas trwania terapii wynosi 12-18 miesięcy.
  • L-Thyroxine (preparat hormonu tarczycy). Schemat dawkowania: wewnątrz, 20-30 minut. przed posiłkami w dawce 12,5-200 mcg 1 raz / dobę.
  • Prednizolon (ogólnoustrojowe kortykosteroidy). Schemat dawkowania: wewnątrz, w dawce 15-20 mg / dobę.
  • Węglan litu (środek normotymiczny). Schemat dawkowania: wewnątrz, w ilości 900-1500 mg / dobę. w zależności od nasilenia objawów.

Zalecenia

  • Konsultacja endokrynologa.
  • USG tarczycy.
  • Oznaczanie poziomu hormonów tarczycy.

Zachorowalność (na 100 000 osób)

MężczyźniKobiety
Wiek,
lat
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Ilość
chory
0,010,15.215.815.824.9370,010,15.415.715.721.34.1

Co musisz przejść, jeśli podejrzewasz nadczynność tarczycy

  • 1. Badania hormonalne
  • 2. Badanie tarczycy
  • 3. Biochemiczne badanie krwi
  • 4. Biochemiczne badanie moczu
  • 5. Pełna morfologia krwi
  • 6. Badanie krwi na hemoglobinę glikozylowaną (НbA1c)
  • 7. Badanie krwi na profil lipidowy
  • 8. Badanie krwi na markery osteoporozy
  • Chemia krwi

    W przypadku nadczynności tarczycy można zaobserwować wzrost stężenia kreatyniny w osoczu; podwyższony poziom glukozy w surowicy (hiperglikemia); spadek zawartości albuminy w surowicy krwi (hipoalbuminemia); niższe poziomy trójglicerydów.

    Badanie biochemiczne moczu

    Przy nadczynności tarczycy dochodzi do wzrostu stężenia mocznika, kreatyny, wapnia w moczu.

    Ogólna analiza krwi

    W nadczynności tarczycy zwiększa się średnia objętość płytek krwi (MPV).

    Badanie krwi na hemoglobinę glikozylowaną (HbA1c)

    W przypadku nadczynności tarczycy obserwuje się wzrost stężenia HbA1c.

    Badanie krwi na profil lipidowy

    W przypadku nadczynności tarczycy poziom cholesterolu jest niski.
    W przypadku nadczynności tarczycy poziom cholesterolu LDL jest obniżony.
    W przypadku nadczynności tarczycy poziom trójglicerydów jest niski.

    Badanie krwi na markery osteoporozy

    W nadczynności tarczycy wzrasta stężenie dezoksypirydonoliny.

    Objawy

    Dopuszczalność
    (jak często objaw objawia się tą chorobą)
    Zwiększona potliwość skóry ciała (nadmierne pocenie się, nadmierna potliwość, nadmierne pocenie się, nadmierne pocenie się)100%
    Zwiększona pobudliwość85%
    Utrata masy ciała (wycieńczenie, utrata masy ciała, szczupłość, utrata masy ciała, utrata masy ciała)80%
    Naruszenie rytmu serca o różnym charakterze (arytmia) (naruszenie rytmu serca, przerwy w sercu)70%
    Kołatanie serca - ponad 60 uderzeń na minutę70%

    Pytania użytkowników (3)

    Cześć. Podawali mi poporodową tyreotoksykozę. Urodziła trzy miesiące temu. Pocenie się pojawia się jak uderzenia gorąca. Robi się gorąco. Byłem teraz bardzo zdenerwowany, trochę spokojniejszy. Czasami skóra jest na dłoniach...Dzień dobry! Mój mąż ma 45 lat, w 2011 roku zdiagnozowano u niego jawną hiperteriozę, TSH przekraczało 100 jednostek. Przepisane leczenie Eutiroxem w dawce 200. W ciągu 2 lat TSH spadło, zmniejszyło się...dziecko ma 12 lat. Za pomocą ultradźwięków tarczycy, zmiany rozproszone. hormony T3 i T4 są normalne. AT do TPO są przeszacowane i wartość wynosi 1000. Co robić. W tym przypadku zmniejszone lub zwiększone...

    Instytucje medyczne, z którymi można się skontaktować:

    Moskwa, Clara Zetkin, 33 k28

    Moskwa, Nightingale Grove, 11

    Ocena: 6,35 1 recenzja

    Moskwa, Dubosekovskaya, 7

    Moskwa, Mitinskaya, 17 k4

    Moskwa, Sadovaya-Samotechnaya, 16 ul

    Moskwa, Kijowska, 22

    Moskwa, Sharikopodshipnikovskaya, 40

    Moskwa, Chwostow 2. pas, 12

    Moskwa, Alexandra Solzhenitsyn, 5 st1

    Moskwa, Ryazansky prospect, 10 miejsce 2

    Moskwa, Lobachevsky, 108

    Moskwa, Shabolovka, 10 k2

    Moskwa, Krasnodarskaya, 52, k2

    Moskwa, Leningradskoe shosse, 16a, s. 1

    Moskwa, Tverskaya, 6 st6

    Moskwa, Upper Fields, 35 k5

    Moskwa, nabrzeże Savvinskaya, budynek 23 1

    Moskwa, al.Sartakovskiy, 2 st11

    Moskwa, Eletskaya, 16, budynek 1

    Moskwa, Dekabristov, 21

  • Facebook
  • świergot
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • Poczta

  • Diagnoza online
    © LLC „Inteligentne systemy medyczne”, 2012–2020.
    Wszelkie prawa zastrzeżone. Informacje zawarte w witrynie są prawnie chronione, kopiowanie jest karalne.

    Umieszczenie reklamy, współpraca: [email protected]

    Serwis nie ponosi odpowiedzialności za treść i dokładność treści zamieszczanych przez użytkowników w serwisie, recenzje odwiedzających serwis. Materiały witryny służą wyłącznie do celów informacyjnych i informacyjnych. Treść strony nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy i / lub leczenia. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia!

    Diagnozowanie nadczynności tarczycy i ustalenie przyczyny choroby

    Nadczynność tarczycy to stan zdrowia, który występuje w wyniku nadczynności tarczycy. Chorobę tarczycy rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych (wygląd i dolegliwości pacjenta), a także wyników badań.

    Badanie przedmiotowe w kierunku nadczynności tarczycy

    Badanie fizykalne jest ważną częścią procesu diagnostycznego w celu wyszukania jakichkolwiek oznak lub objawów, które mogą wskazywać na nadczynność tarczycy. Typowe objawy nadczynności tarczycy to:

    • Powiększona tarczyca.
    • Cardiopalmus.
    • Drżenie rąk.
    • Lepka skóra.
    • Zwiększony apetyt na utratę wagi.
    • Wylupiaste oczy.

    Często widoczny jest powiększony gruczoł tarczycy, zwłaszcza w cięższych przypadkach. Wygląda jak guzek lub wiele guzków z przodu nasady szyi.

    Ważne jest również, aby konsultacja poinformowała pacjenta o wszelkich innych objawach, które mogą być związane ze stanem zdrowia, takich jak nerwowość czy zmiany skórne. Nadczynność tarczycy może powodować różne objawy, w zależności od przypadku..

    Czynność tarczycy i badania krwi

    Do potwierdzenia rozpoznania nadczynności tarczycy niezbędne jest badanie krwi w celu oznaczenia stężenia hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), oprócz hormonu tyreotropowego (TSH). Pomaga również w postawieniu dokładniejszej diagnozy i wykluczeniu innych schorzeń z podobnymi objawami..

    Osoby z nadczynnością tarczycy będą miały unikalne wyniki badań krwi wykazujące niski poziom TSH i wysoki poziom T3 i T4. TSH jest zwykle uwalniany z przysadki mózgowej i stymuluje tarczycę do produkcji większej ilości hormonów. W nadczynności tarczycy poziom hormonów tarczycy jest wyższy niż normalnie, pomimo niższej niż normalnie produkcji TSH.

    Niektóre osoby mogą mieć wyniki badań krwi, które pokazują normalny poziom T3 i T4, ale niższe poziomy TSH niż normalnie. Jest to znane jako subkliniczna nadczynność tarczycy. Ten stan zwykle nie wymaga leczenia, a poziomy hormonów często samoistnie wracają do normalnego poziomu w ciągu tygodni lub miesięcy. Najlepiej jest kontrolować poziom hormonów i zachowywać się odpowiednio, jeśli poziomy T3 i T4 są podwyższone.

    Skan wchłaniania jodu

    Skan wchłaniania jodu pomaga mierzyć czynność tarczycy, mierząc ilość jodu, którą gruczoł wchłania do produkcji hormonów tarczycy.

    Ten test polega na podaniu niewielkiej dawki radioaktywnego jodu na pusty żołądek. W ciągu następnych godzin jod dostaje się do tarczycy lub jest wydalany z moczem. Stężenie w tarczycy służy jako wskaźnik nadczynności tarczycy.

    Skan tarczycy

    Ten test obejmuje również podanie radioaktywnego jodu, który jest wchłaniany przez tarczycę. Skan wykorzystuje następnie promieniowanie gamma z radioaktywnego jodu do zbudowania obrazu lub scyntygramu struktury tarczycy.

    Ponieważ skany wychwytu jodu i skany tarczycy obejmują podanie jodu radioaktywnego, oba testy są zwykle wykonywane w tym samym czasie podczas procesu diagnostycznego.

    Ustalenie przyczyny nadczynności tarczycy

    Ważne jest również ustalenie prawdopodobnej przyczyny nadczynności tarczycy podczas procesu diagnostycznego, ponieważ pomoże to w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Możliwe przyczyny to:

    • Choroba Gravesa-Basedowa.
    • Guzki tarczycy (wole).
    • Zapalenie tarczycy.
    • Rak tarczycy.

    Każdy z tych typów nadczynności tarczycy ma wyjątkową przyczynę, którą należy zająć się, aby normalizować czynność tarczycy. Może to obejmować zmianę leków, takich jak amiodaron lub suplementy jodu, lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nieprawidłowego wzrostu tarczycy.

    Przeczytaj także:

    Osadź Pravda.Ru w swoim strumieniu informacji, jeśli chcesz otrzymywać komentarze operacyjne i wiadomości:

    Dodaj Pravda.Ru do swoich źródeł w Yandex.News lub News.Google

    Będzie nam miło również widzieć Cię w naszych społecznościach na VKontakte, Facebooku, Twitterze, Odnoklassnikach.

    Analiza krwi

    Jedną z najważniejszych rzeczy, o które poprosi lekarz, jest wykonanie badań krwi, aby dowiedzieć się, czy masz nadczynność tarczycy. Badania krwi są ważne w określeniu, czy Twoja tarczyca jest przyczyną uciążliwych objawów. Jest to stosunkowo prosty proces, ale interpretacja wyników może być trudna..

    Najlepszym sposobem początkowego sprawdzenia czynności tarczycy jest zmierzenie poziomu TSH w próbce krwi..
    Niski poziom TSH zwykle wskazuje, że dana osoba ma nadczynność tarczycy, która wytwarza zbyt dużo hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy).
    Czasami niski poziom TSH może być wynikiem zaburzenia przysadki mózgowej, które uniemożliwia mu wytwarzanie wystarczającej ilości TSH do stymulacji tarczycy (wtórna niedoczynność tarczycy). U większości zdrowych osób normalny odczyt TSH oznacza, że ​​tarczyca funkcjonuje normalnie..

    Całkowita T4 jest miarą całej T4 w organizmie, w tym T4, która jest związana z białkami i niedostępna do wykorzystania przez komórki organizmu. Ponieważ większość T4 uwalnianej przez tarczycę jest związana z białkami, zwykle nie jest to bardzo dokładny wskaźnik nadczynności tarczycy. Nieprawidłowe poziomy całkowitego T4 mogą wskazywać raczej na problem z wiązaniem białek niż na problem z tarczycą. Może to być jednak kolejna wskazówka, że ​​masz nadczynność tarczycy i Twój lekarz może poprosić o to jako dodatkową informację..

    Wolna T4 jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem i uważa się, że lepiej odzwierciedla stan hormonalny pacjenta niż całkowita T4. Ten test mierzy wolną tyroksynę we krwi. Wolne hormony tarczycy T4 dostają się do komórek organizmu, gdzie są przekształcane do T3, aktywnej części hormonu tarczycy.
    Pacjenci z nadczynnością tarczycy mają wolne poziomy T4 powyżej normy.

    Wolna T3 / Wolna trójjodotyronina - Poziomy niezwiązanego hormonu trójjodotyroniny - aktywnego hormonu tarczycy na poziomie komórkowym. Ponieważ poziomy wolnej T3 reprezentują natychmiast dostępny hormon, uważa się, że wolna T3 lepiej odzwierciedla stan hormonalny pacjenta niż całkowita T3..

    Podwyższona wolna T3 może wskazywać na nadczynność tarczycy.

    Całkowita T3 ma również tendencję do zwiększania się w nadczynności tarczycy.

    Test T3 jest często stosowany do diagnozowania nadczynności tarczycy lub określenia ciężkości tyreotoksykozy.
    U niektórych pacjentów, zwłaszcza osób starszych, test może ujawnić toksykozę T3, stan, w którym zbyt dużo T3, ale normalne ilości T4, jest uwalniane z tarczycy, powodując objawy nadczynności tarczycy..

    Kiedy wirusy lub bakterie atakują twoje ciało, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują najeźdźców. Ale u osób z chorobami autoimmunologicznymi organizm omyłkowo atakuje zdrową tkankę niszczącymi autoprzeciwciałami. Kiedy gruczoł tarczycy cierpi na atak autoimmunologiczny, organizm wytwarza kilka przeciwciał. Badania laboratoryjne tych substancji dostarczają dodatkowych dowodów na to, że choroba tarczycy jest wynikiem reakcji autoimmunologicznej.

    Można przeprowadzić test TSI, aby określić, czy nadczynność tarczycy jest spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa. U zdrowych ludzi TSH z przysadki mózgowej wiąże się z receptorami TSH na komórkach tarczycy, powodując produkcję hormonów tarczycy. U osób z chorobą Gravesa-Basedowa TSI przejmuje działanie TSH, wiążąc się z receptorami TSH i powodując uwolnienie T4 i T3.

    Ale kiedy poziom hormonów tarczycy staje się zbyt wysoki, TSI, w przeciwieństwie do TSH, nie zatrzymuje się, stymulując produkcję hormonów tarczycy, powodując wzrost poziomu do niezdrowych wysokości. (Jednak brak tych przeciwciał nie wyklucza choroby Gravesa-Basedowa).

    Top