Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Niedoczynność kory nadnerczy
2 Testy
Cukier w onkologii: pozbawianie raka energii
3 Testy
Forum: Cinquefoil White for Thyroid Treatment
4 Testy
Dlaczego marker nowotworowy CA-125 jest podwyższony??
5 Przysadka mózgowa
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
Image
Główny // Krtań

T4 za darmo


Analizujemy wolną normalną T4 u kobiet i jaki to rodzaj hormonu. Tyroksyna została po raz pierwszy wyizolowana przez amerykańskiego chemika E.K. Kendall z wysuszonej próbki tkanki tarczycy w 1919 roku. Po 7 latach udało się sztucznie zsyntetyzować, zbadać i opisać Sh.R. Haringthom.

Dostępne dane dotyczące tyroksyny pozwalają przypisać ją najważniejszemu ze wszystkich hormonów wydzielanych przez tarczycę. Zastanów się w artykule: T4 free, jaki to rodzaj hormonu, jakie funkcje spełnia i jaką dawkę należy określić u pacjentów w różnym wieku.

Czym jest wolna T4 w badaniu krwi?

Hormon T4 oznacza tyroksynę lub kwas propionowy. Jest to jeden z dwóch najważniejszych hormonów tarczycy. Na jej podstawie podczas reakcji metabolicznych powstaje trójjodotyronina.

Sam hormon T4 powstaje z L-tyrozyny, gdy przyłączone są do niego 4 cząsteczki jodu. Aktywność biologiczna T4 jest wyjątkowo niska. Jego aktywacja wymaga działania enzymu monodejodynazy zależnej od selenu. Przekształca tyroksynę w trójjodotyroninę, która charakteryzuje się wysoką aktywnością biologiczną.

Całkowity stosunek hormonów wytwarzanych przez tarczycę jest następujący: 4/5 to tyroksyna, 1/5 to trójjodotyronina.

Syntezę hormonu kontroluje tyreotropina (TSH), która odkłada się w tkankach tarczycy. Potrzeba kumulacji, w przeciwieństwie do innych hormonów, wiąże się z jej długim okresem aktywności funkcjonalnej.

Ilość syntetyzowanego hormonu T4 zależy od jego stężenia we krwi. Im wyższy poziom, tym mniej zostanie uwolnionych do krwi. Gdy jego stężenie spada, blokowane są czynniki hamujące, które uniemożliwiają jego uwolnienie. Hormon zaczyna aktywnie wchodzić do krwiobiegu. Jego synteza zależy również od czynników zewnętrznych. Na przykład, gdy organizm ludzki jest przez długi czas w stanie hipotermii, produkcja tyroksyny wzrasta.

Jakie funkcje spełnia T4 w ciele kobiet??

Stwierdzono, że hormon może wpływać na wszystkie komórki i tkanki. Nie ma dla niego określonych komórek docelowych, które wykazywałyby lub blokowały wrażliwość na to.

Główną funkcją jest wzmocnienie procesów metabolicznych poprzez stymulację replikacji RNA i niezbędnych białek. Hormon może wpływać na termoregulację, wzrost i rozwój organizmu. Czyni to poprzez aktywację syntezy białek. Bez niej normalny proces różnicowania dojrzewających komórek i pełna realizacja reakcji oksydacyjnych są niemożliwe..

Ponadto T4 jest w stanie zwiększyć częstość akcji serca, stymulować pogrubienie warstwy śluzowej macicy, wzmacniać procesy redoks w tkankach nerwowych, uczestniczyć w różnicowaniu komórek itp..

Bezpłatne T4 - norma u kobiet i mężczyzn według wieku

W organizmie ludzkim hormon T4 występuje w 2 stanach:

  • wolny, gdy hormon wykazuje aktywność biologiczną;
  • powiązany, nieaktywny formularz.

Wiadomo, że 99,9% całkowitego stężenia hormonu występuje w postaci związanej, a 0,1% w postaci wolnej. Dlatego w praktyce laboratoryjnej zwykle określa się dwie wartości: całkowitą zawartość hormonu i jego wolną postać. Nie określono związanej z tym zawartości tyroksyny. W razie potrzeby lekarz dokona obliczeń i ustali rozmiar powiązanego formularza.

Odszyfrowanie wyników badania krwi u dorosłych pacjentów na wolnym lub ogólnym poziomie T4 przeprowadza lekarz, endokrynolog, ginekolog, neurolog lub chirurg. Lekarz musi znać wiek pacjenta, ponieważ z liczbą lat wybiera się normalne wartości.

Odsetek wolnej tyroksyny (T4) u kobiet jest podobny jak u mężczyzn, dlatego tabela przedstawia wartości referencyjne dla obu płci.

Wiek Prawidłowe wartości tyroksyny w zależności od wieku
Dowolna forma, pmol / l Całkowita ilość, nmol / l
Do sześciu miesięcy11 - 27,570 - 215
4 miesiące - 1 rok12 - 2571,5 - 200
17 lat12,1 - 21,575,9 - 188
7-12 lat12,4 - 2275,7 - 175
12-20 lat12,7 - 20,975,4 - 165
Ponad 20 lat10,5 - 21,865 - 180

Pełne funkcjonowanie organizmu ludzkiego zależy od prawidłowego funkcjonowania tarczycy i ilości wydzielanego hormonu..

Bezpłatna stawka T4 u kobiet w ciąży

Interpretując wyniki dla kobiet w ciąży, należy przede wszystkim skupić się nie na wieku, ale na czasie trwania ciąży. Maksymalną zawartość odnotowuje się w pierwszym trymestrze, minimalną w trzecim. Nosząc dziecko, kobieta aktywuje produkcję hormonów płciowych. Działają pobudzająco na tarczycę. Równolegle ze wzrostem ilości hormonów tarczycy wzrasta również poziom białek transportowych. Białka aktywnie przenoszą hormon T4 do komórek i tkanek, gdzie bierze udział w metabolizmie.

Rozważmy osobno normalną zawartość wolnej tyroksyny na każdy trymestr. Tak więc do końca 13. tygodnia jego poziom wynosi od 10 do 19,7 pmol / l.

Drugi trymestr (13 - 28 tygodni) charakteryzuje się niewielkim spadkiem tyroksyny, jej wartość waha się od 9,5 do 18,3 pmol / l.

W ostatnim trymestrze odnotowuje się minimalną zawartość T4 we krwi: od 8,5 do 15,5 pmol / l.

Badania hormonalne nie są objęte obowiązkowym kompleksem. Jeśli kobieta miała wcześniej chorobę tarczycy lub jest zagrożona, jest badana na obecność T4 w każdym trymestrze. Nie należy lekceważyć znaczenia analizy, ponieważ odchylenie poziomów T4 od normy może spowodować przedwczesne przerwanie ciąży, upośledzenie rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, zamrożenie ciąży, rozwój ciężkiej gestozy, uszkodzenie układu nerwowego i mózgu płodu itp..

Co wpływa na wskaźnik T4?

Analiza jest podawana rano. Minimalna przerwa między oddaniem krwi a ostatnim posiłkiem wynosi 8 godzin. W tym okresie pożądane jest, aby pacjent spożywał dużą ilość płynu. Woda powinna być wolna od cukru i gazu.

Palenie jest wykluczone przez 2-3 godziny, alkohol - przez 2 dni.

Na niezawodność mają również wpływ narkotyki. Zatem stosowanie leków przeciwarytmicznych, przeciwalergicznych i przeciwbólowych może prowadzić do nieznacznie zwiększonych wskaźników. Dlatego należy unikać ich przyjmowania co najmniej dwa dni przed badaniem..

Kiedy T4 free jest podniesiony - co to znaczy?

Możliwe jest ogólne wykrycie podwyższonego stężenia tyroksyny T4 przy nadczynności tarczycy (rozlane wole toksyczne). Patologii towarzyszy nienormalnie silne wydzielanie hormonów tarczycy.

1 powód

Choroba jest uważana za dziedziczną, a jej manifestację wywołują różne czynniki. Na przykład zaburzenia psychiczne, urazy mechaniczne tarczycy, przewlekłe procesy zapalne w organizmie człowieka, ciężkie ostre infekcje, zatrucia substancjami toksycznymi itp..

Pomimo założenia o genetycznej transmisji choroby, do tej pory nie znaleziono genu, w którym mutacja byłaby uznana za jednoznaczną przyczynę rozwoju nadczynności tarczycy. Choroba dotyka najczęściej kobiety w wieku od 30 do 50 lat. U mężczyzn patologię wykrywa się 8 razy rzadziej.

Prognoza wyniku zależy od umiejętności czytania i pisania oraz terminowości leczenia. W przyszłości pacjenci powinni unikać długotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, stresu, dużego wysiłku fizycznego, zaburzeń snu oraz stosowania produktów / leków o wysokiej zawartości jodu.

2 powód

Kolejnym powodem wzrostu całkowitej tyroksyny jest zapalenie tarczycy Hashimoto, które jest patologią autoimmunologiczną. Pacjent obawia się przewlekłego zapalenia tarczycy spowodowanego jego uszkodzeniem przez własne przeciwciała (białka ochronne).

W większości przypadków choroba dotyka kobiety powyżej 55 roku życia (do 10% ogólnej liczby wykrytych przypadków). Dzieci stanowią nie więcej niż 1,2%. Rokowanie jest ogólnie dobre (wymaga porady lekarskiej i odpowiedniego leczenia).

Gruczolak tarczycy prowadzi do zwiększenia jej aktywności fizjologicznej i nadmiernej produkcji substancji hormonalnych. Jest to łagodna choroba, której wynik jest zwykle korzystny..

Powód 3

Ponadto u kobiet po porodzie można zaobserwować dysfunkcję tarczycy. Dobre odżywianie i odpoczynek pomogą przywrócić jego pracę. Jednak młode matki z reguły pozbawione są możliwości utrzymania prawidłowej codziennej rutyny i prawidłowego snu. Dlatego, aby przyspieszyć ich powrót do zdrowia, lekarz wybierze leczenie hormonalne. Nie należy obawiać się terapii hormonalnej, ponieważ po jej wyznaczeniu pozwala przywrócić własną funkcję gruczołu tarczycy, syntetyzującą hormony (leki nie powodują uzależnienia hormonalnego i zespołu odstawiennego).

Jeśli T4 free jest obniżony, co to znaczy?

Stan, w którym poziom hormonów tarczycy jest niski, nazywany jest niedoczynnością tarczycy. U kobiet po 55 roku życia wykrywa się go częściej niż u mężczyzn i młodych kobiet.

W przypadku tej choroby zmniejsza się masa tkanki narządu, co prowadzi do zahamowania procesu produkcji T4. Pierwotna niedoczynność tarczycy powoduje:

  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • brak jodu;
  • brak selenu.

Drugi etap objawia się dysfunkcją przysadki mózgowej, prowadzącą do niewystarczającej syntezy hormonu tyreotropowego. Ostatecznie równowaga hormonów tarczycy i przysadki jest zaburzona. Wpływa to negatywnie na metabolizm lipidów i węglowodanów, a także metabolizm wody i soli..

Choroba charakteryzuje się dużą częstością występowania w Rosji. Tak więc na 1000 kobiet przypada 19 przypadków niedoczynności tarczycy, wśród mężczyzn liczba ta sięga 21 nowych przypadków na 1000 osób..

Osobliwością patologii jest to, że jej wczesna identyfikacja jest trudna. Z reguły niedoczynność tarczycy jest wykrywana podczas corocznych badań profilaktycznych. Tak późne wykrycie jest spowodowane brakiem typowego obrazu i usuniętymi objawami na wczesnym etapie. A sam pacjent zmęczenie i obniżona wydajność przypisuje się przepracowaniu i stresowi.

Leczenie i rokowanie określają stadium choroby, a także przyczynę. Korzystny wynik obserwuje się przy prawidłowym i terminowym leczeniu hormonalnym.

Zreasumowanie

Należy zauważyć:

  • odsetek wolnej i całkowitej T4 u mężczyzn jest podobny jak u kobiet;
  • określone wartości odniesienia odpowiadają każdemu wiekowi;
  • główną metodą leczenia w przypadku odchylenia parametru od normy jest terapia hormonalna; w skrajnie ciężkich przypadkach wskazane jest chirurgiczne usunięcie tarczycy, a następnie dożywotnia hormonalna terapia zastępcza;
  • objawy odchylenia T4 od normy: zmęczenie, drażliwość, obniżona wydolność, bóle brzucha, zmiany masy ciała, obrzęki, słaba tolerancja na zimno lub ciepło, nadmierne pocenie się i nieregularne miesiączki. Ze względu na ich charakterystykę dla wielu schorzeń konieczne jest coroczne kompleksowe badanie diagnostyczne i określenie ogólnego stanu hormonalnego pacjenta..
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Bezpłatne T4: norma u kobiet według wieku (tabela)

T4 (tyroksyna) to hormon tarczycy, który bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych w organizmie i wyświetla stan tarczycy. Korzystając z tabeli, możesz sprawdzić wartość bezpłatnej stawki T4 u kobiet w zależności od wieku.

Funkcje

Biologiczne działanie hormonu T4 polega na regulacji wszystkich procesów metabolicznych w organizmie i obejmuje następujące funkcje:

  • zwiększa tempo metabolizmu;
  • zwiększa produkcję ciepła;
  • zwiększa zużycie tlenu;
  • reguluje wzrost kości;
  • odpowiada za rozwój układu nerwowego we wczesnym okresie młodzieńczym;
  • stymuluje wchłanianie witamin i minerałów;
  • wzmacnia procesy oksydacyjne w komórkach;
  • uczestniczy w regulacji cyklu miesiączkowego;
  • reguluje rozwój zarodka w czasie ciąży, wspomaga produkcję witaminy A w wątrobie.

Istnieją dwie formy T4 - związane (w postaci związków z białkami transportowymi: globuliny, prealbuminy i albuminy) oraz wolne (bez białek wiążących tyroksynę).

Stawka wolnego T4 według wieku (tabela)

U kobiet wskaźnik T4 w wolnej postaci może się różnić w zależności od wieku i fizjologicznych cech organizmu (ciąża, zaburzenia hormonalne w okresie menopauzy).

Wiek, lataStawka, pmol / l
Nowo narodzony17-33
1-513-23
6-1012-22
10-1512-23
16-6010-25
Ponad 6010-18

Do analizy w kierunku T4 używa się krwi żylnej, którą należy pobrać rano na czczo. Dla większej wiarygodności wyników dziennie należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny oraz palenie na 3 godziny przed zabiegiem..

Przyczyny wzrostu


Wysokie wskaźniki analizy wolnej tyroksyny oraz całkowitej T4 i T3 na tle niskiego TSH wskazują na rozwój nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy) - zespołu wzmożonej aktywności tarczycy, któremu towarzyszy przyspieszenie wszystkich procesów metabolicznych.

Wśród czynników powodujących wzrost wolnej T4 u kobiet najczęściej występują zaburzenia tarczycy, a mianowicie:

  • toksyczny, rozlany wole;
  • poporodowe zapalenie tarczycy;
  • złośliwe guzy tyreotoksyczne (gruczolak);
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • tyreotoksykoza w wyniku przekroczenia dawki lewotyroksyny;
  • otyłość, miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Rozwój nadczynności tarczycy z wysokimi wartościami T4 znajduje odzwierciedlenie we wszystkich układach organizmu, a najbardziej wyraźnymi objawami patologii są:

  • utrata masy ciała, zarówno tłuszczu, jak i mięśni, z dużym apetytem;
  • nietolerancja ciepła, pocenie się;
  • niepokój, drażliwość, nadpobudliwe zachowanie, niezdolność do relaksu, bezsenność;
  • płytkie drżenie (drżenie) rąk;
  • oftalmopatia (wybrzuszenie gałek ocznych), rzadko mruganie, ból, podwójne widzenie, łzawienie;
  • wypadanie włosów;
  • zwiększenie objętości szyi, uczucie ściskania w gardle;
  • podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, przyspieszenie akcji serca;
  • zmiany w pracy mięśnia sercowego - szmer skurczowy, migotanie przedsionków, niedokrwistość pozaskurczowa, niewydolność serca (z przedłużoną tyreotoksykozą);
  • wzrost wielkości wątroby, żółtaczka;
  • biegunka, częste wypróżnienia;
  • zmniejszona gęstość kości, która przejawia się w postaci częstych złamań i osteopatii;
  • oligomenorrhea (naruszenie cyklu u kobiet, w którym owulacja występuje raz na 40-45 dni, a krytyczne dni trwają nie dłużej niż 2 dni) lub brak miesiączki (brak owulacji i krytyczne dni), zmniejszone libido.

W niektórych przypadkach przy przedłużającej się nadczynności tarczycy dochodzi do przełomu tarczycowego - niebezpiecznego powikłania spowodowanego gwałtownym wzrostem hormonów tarczycy we krwi przy jednoczesnym obniżeniu poziomu hormonów nadnerczy (kortykosteroidy, takie jak kortyzol i kortyzon).

Objawy przełomu tyreotoksycznego obejmują upośledzenie stanu psychicznego (omamy, przedłużająca się bezsenność, niepokój), nasilone drżenie mięśni, nudności i wymioty, ciężki tachykardia, odwodnienie.

Przyczyny spadku


Jeśli wolna T4 spadnie poniżej normy, oznacza to niedoczynność tarczycy - brak T3 i T4 przy jednoczesnym wzroście hormonu TSH. W stanie niedoczynności tarczycy wszystkie procesy metaboliczne w organizmie ulegają spowolnieniu, w wyniku czego stan zdrowia ulega znacznemu pogorszeniu.

Przyczynami niedoczynności tarczycy mogą być choroby tarczycy, patologie w pracy przysadki mózgowej i podwzgórza, zaburzenia genetyczne, niedobór pierwiastków śladowych w diecie, a mianowicie:

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto, poporodowe zapalenie tarczycy);
  • wrodzona niedoczynność tarczycy (spowodowana embrionalną chorobą tarczycy);
  • nowotwory tarczycy;
  • zanik tarczycy;
  • obwodowa niedoczynność tarczycy;
  • zakaźne zmiany tarczycy podczas gruźlicy, amyloidozy, hemochromatozy;
  • zaburzenia naczyniowe mózgu (udar, zespół Sheehana, udar przysadki;
  • procesy zapalne w mózgu (tętniak tętnicy szyjnej);
  • Poważny uraz mózgu;
  • niedobór jodu w diecie;
  • dieta uboga w białko, a także znaczny deficyt kalorii;
  • krytyczna utrata masy ciała (anoreksja);
  • tyreoidektomia.

Niedoczynność tarczycy objawia się zespołem objawów w różnych układach organizmu spowodowanych ogólnym spowolnieniem procesów metabolicznych w tkankach narządów wewnętrznych i mięśni, a mianowicie:

  • upośledzenie pamięci i koncentracji, depresja;
  • senność w ciągu dnia, brak siły i motywacji do pracy, zwiększone zmęczenie;
  • opóźnione odruchy i zahamowanie ruchów, osłabienie mięśni, drgawki;
  • upośledzenie słuchu;
  • powiększenie tarczycy, uczucie ucisku w gardle, chrypka;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (obfite przedłużone miesiączki lub brak miesiączki), bezpłodność;
  • spowolnienie tętna, obniżenie ciśnienia i tętna, bradykardia;
  • bóle głowy;
  • zimne kończyny;
  • zażółcenie i suchość skóry;
  • obrzęk twarzy spowodowany uporczywym obrzękiem, podpuchniętymi oczami;
  • dreszcze, zwiększona wrażliwość na zimno;
  • zaparcia, wzdęcia, nudności, brak apetytu;
  • przybranie na wadze;
  • wypadanie włosów, przerzedzenie paznokci.

W przypadkach, gdy brak wolnego T4 nie jest kompensowany lekami, zwiększa się ryzyko powikłań. Spowolnienie metabolizmu prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi, gromadzenia się płynu w tkankach, głodu tlenu, co w efekcie powoduje rozwój chorób zagrażających życiu, takich jak miażdżyca czy choroba wieńcowa.

Śmiertelnym powikłaniem niskiego T4 jest śpiączka niedoczynności tarczycy, której towarzyszy niedotlenienie, obniżenie temperatury ciała i cukru we krwi do poziomów krytycznych. Śpiączka może wystąpić u starszych kobiet, które od dłuższego czasu cierpią na zaburzenia hormonalne i bez odpowiedniego leczenia..

Również takie czynniki jak operacja (niezwiązana z gruczołem tarczycy), uraz, utrata krwi, przyjmowanie dużych dawek alkoholu, hipotermia (w połączeniu z hipodynamią) również mogą wywoływać śpiączkę niedoczynności tarczycy z niską zawartością T4 we krwi przez długi czas..

T4 podczas ciąży

W czasie ciąży wzrasta produkcja hormonów płciowych w organizmie kobiety, co z kolei aktywuje aktywność tarczycy. Wyższe zapotrzebowanie na tyroksynę tłumaczy się tym, że w pierwszych 12 tygodniach układ hormonalny matki dostarcza dziecku hormonów niezbędnych do wzrostu i rozwoju.

Do trzeciego trymestru zwiększa się stężenie białek transportowych we krwi kobiety, w wyniku czego wolna T4 stopniowo spada.

Wskaźniki normy tyroksyny dla trymestrów ciąży przedstawiono w tabeli.

TrymestrStawka, pmol / l
ja9-26
II8-21
III6-19

Leczenie


W zależności od wskaźników T4, a także innych testów na hormony (TSH, T3), zaleca się leczenie, które w nadczynności tarczycy ma na celu zmniejszenie produkcji hormonów, aw niedoczynności tarczycy wyrównanie niedoboru.

Z nadczynnością tarczycy

Leczenie farmakologiczne nadczynności tarczycy składa się z kilku etapów. W pierwszym etapie stosuje się leki tyreostatyczne (przeciwtarczycowe), które hamują produkcję hormonów tarczycy, co prowadzi do zaniku klinicznych objawów choroby.

W celu normalizacji produkcji hormonów tyreotropowych stosuje się leki przeciwtarczycowe z substancjami czynnymi tiamazolem (Mercazolil, Metizol, Tiamazol, Tyrozol), karbimazolem (Espa-carb) i propylotiouracylem (propicil). Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, takie środki można przepisać, jak:

  • beta-blokery - w celu skorygowania wpływu nadmiernej ilości hormonów tarczycy na układ sercowo-naczyniowy (przepisywane przy tętnie spoczynkowym powyżej 90 uderzeń na minutę, dla osób starszych, a także dla osób z już rozpoznanymi chorobami serca);
  • niedihydropirydynowi antagoniści wapnia (diltiazem, werapamil) są przepisywani w przypadku braku terapeutycznego działania beta-blokerów na częstość akcji serca;
  • środki uspokajające (ziołolecznictwo, środki uspokajające);
  • kortykosteroidy - z połączeniem tyreotoksykozy z niewydolnością kory nadnerczy, z oftalmopatią.

Osiągnięcie eutyreozy (normalny poziom T4, T3 i TSH) zajmuje od 6 miesięcy do 1,5 roku. W okresie remisji choroby należy regularnie wykonywać testy na wolne T4 i TSH w celu określenia w czasie możliwej progresji nadczynności tarczycy.

Wraz z leczeniem farmakologicznym, przy podwyższonym T4, należy całkowicie wykluczyć:

  • spożycie jodu z pożywieniem, ponieważ pierwiastek śladowy przyczynia się do zwiększonej produkcji hormonów tarczycy;
  • kofeina - nasila objawy patologii;
  • aktywność fizyczna, ponieważ następuje wzrost zmęczenia mięśni i stresu serca, upośledzona termoregulacja i zwiększone zmęczenie, które ogólnie pogarsza ogólny stan zdrowia.

W przypadku nawrotu nadczynności tarczycy, która występuje w 70-80% przypadków powyżej 5 lat, wskazane jest usunięcie tarczycy. Głównymi wskazaniami do stosowania radykalnych metod leczenia są również:

  • zespół kompresji - ucisk powiększonej tarczycy na tchawicę, drogi oddechowe, naczynia krwionośne;
  • nietolerancja na tyreostatykę, co wyklucza farmakoterapię;
  • ciężka postać tyreotoksykozy z zaburzeniami rytmu serca (migotanie przedsionków);
  • brak pożądanego efektu leczenia tyreostatykami przez 1,5-2 lata;
  • rak tarczycy;
  • wole wieloguzkowe;
  • ciężka oftalmopatia.

Wśród metod usuwania gruczołu tarczowego są tyreoidektomia i leczenie jodem radioaktywnym (terapia jodem promieniotwórczym).

Tyroidektomia - chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego, wykonywane metodą otwartą (z nacięciem w szyi) lub endoskopowo. Przeprowadź przez małe otwory w szyi, przez usta, dół pachowy, przez tył szyi za uchem.

Terapia jodem radioaktywnym to nieinwazyjne niszczenie tkanki tarczycy lekiem jod-131. Radioterapia może być wykonywana jako alternatywa dla tyreoidektomii i jeśli jest to wskazane:

  • obecność pozostałości tkanki po tyreoidektomii;
  • przeciwwskazania do operacji;
  • przerzuty raka płuc i raka układu chłonnego.

Zwykle po operacji lub zastosowaniu jodu radioaktywnego rozwija się niedoczynność tarczycy przy niskim poziomie T4 i wysokim stężeniu TSH..

Z niedoczynnością tarczycy

Celem leczenia niedoczynności tarczycy jest utrzymanie prawidłowego poziomu homonów T4, T3 i TSH, co osiąga się za pomocą leków na bazie lewotyroksyny, syntetycznego analogu hormonu T4..

Lewotyroksyna jest przepisywana w indywidualnych dawkach w celu osiągnięcia i utrzymania eutyreozy, w której objawy choroby ustępują. Niedoczynność tarczycy zwykle wymaga stałego, codziennego przyjmowania leku w tym samym czasie. Przerwa między przyjmowaniem lewotyroksyny a innymi lekami powinna wynosić co najmniej 4 godziny.

Leczenie substytucyjne w przypadku niedoczynności tarczycy jest bezpieczne, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia endokrynologa. W przypadku przedawkowania lewotyroksyny, wzrostu poziomu T4 i wystąpienia objawów tyreotoksykozy (migotanie przedsionków, dławica piersiowa, CHF), a także wystąpienia osteopenii (przy przedłużającym się przedawkowaniu) - spadek gęstości kości.

W przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania lewotyroksyny może rozwinąć się śpiączka niedoczynności tarczycy.

Kryterium prawidłowego leczenia jest prawidłowy poziom T4 i TSH we krwi, który należy sprawdzać co 6-12 miesięcy..

Top