Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Dobre samopoczucie po terapii jodem promieniotwórczym
2 Testy
Ludzkie hormony i ich funkcje: lista hormonów w tabelach i ich wpływ na organizm ludzki
3 Rak
Czym są naturalne statyny dla cholesterolu
4 Testy
17-OH-progesteron - co to jest?
5 Przysadka mózgowa
Dziecko ma powiększone migdałki, ale gardło nie boli. Zdjęcie, leczenie, bez operacji
Image
Główny // Krtań

Hormon stymulujący tarczycę (TTG) - co to jest?


Z tego artykułu dowiesz się:

Hormon stymulujący tarczycę, w skrócie TSH lub tyreotropina (tyreotropina), jest substancją wydzielaną przez przysadkę mózgową w celu stymulacji tarczycy. Hormon ten ma szczególny rytm wydzielania i ma duże znaczenie w diagnostyce chorób tarczycy i przysadki..

Za co odpowiada hormon TSH??

Kiedy tarczyca nie działa prawidłowo, brak jej hormonów (zwłaszcza T4) we krwi stymuluje produkcję TSH. Tyreotropina powoduje, że tkanka produkuje hormony, a gdy ich poziom osiągnie określony próg, hormon przestaje być produkowany.

Tabela zużycia jodu

Innym interesującym efektem działania hormonu stymulującego tarczycę jest przerost tarczycy. Narząd stymulowany przez TSH aktywnie działa, jego metabolizm ulega przyspieszeniu, dzięki czemu gruczoł powiększa się, podobnie jak mięśnie trenowanej osoby. Nazywa się to funkcjonalnym przerostem tarczycy..

Jod służy do syntezy hormonów tarczycy. W związku z tym im wyższy poziom hormonu stymulującego tarczycę, tym więcej jodu potrzebuje tarczyca..

Szczególnie ważne są dwa ostatnie efekty. Przy braku jodu tkanka tarczycy jest nadal stymulowana, ale nie może ona prawidłowo syntetyzować hormonów. Jeśli ten stan utrzymuje się wystarczająco długo, powikłania mogą obejmować od nieszkodliwych torbieli do potencjalnie śmiertelnych nowotworów..

Normalne odczyty TSH

Tabela norm TSH u kobiet według wieku
WiekNormy
2 tygodnie0,7 - 11 μIU / l
do 10 tygodni0,6 - 11 μIU / l
Mniej niż 2 lata0,5 - 7 μIU / l
2 do 5 dzieci0,4 - 6 μIU / l
Mniej niż 14 lat0,4 - 5 μIU / l
Ponad 14 lat0,3 - 4 μIU / l
Ciąża, pierwszy trymestr0,35 - 2,5 μIU / l
Ciąża, drugi i trzeci trymestr0,35 - 3,0 μIU / l

Istnieje dobowy rytm wydzielania hormonu tyreotropowego przez przysadkę mózgową. Tak więc jej najwyższy poziom jest określany od północy do 4 godzin, a najniższy - po południu. Dlatego zakres normalnych stężeń tego hormonu jest tak duży: 0,4 - 4,0 μU / ml. Ponadto zapotrzebowanie na to znacznie się różni w zależności od okresu życia..

Wszystkie liczby są bardzo przybliżone, ponieważ normy dla każdego laboratorium są różne, co tłumaczy się różnymi metodami oznaczania stężenia TSH, kalibracją urządzeń.

Dla porównania norma określania stężenia hormonu tyreotropowego metodą RIA wynosi 0,24 - 2,9 μIU / ml, a ELISA - 0,6 - 3,8 μIU / ml. Bardzo często laboratoria zapisują normalne wartości bezpośrednio na arkuszu z wynikiem. Oczywiście wskazane tam normy są odpowiednie tylko dla niebędących w ciąży dorosłych kobiet. Resztę lepiej wyjaśnić telefonicznie. Dokładnie to robi lekarz, mając do czynienia z nowym laboratorium dla niego..

Prezentacja

TSH w ciąży

Uderzający jest znaczny spadek normalnych wartości hormonu tyreotropowego u kobiet w ciąży. W tym okresie życia zmienia się tło hormonalne kobiety, odbudowując organizm do ciąży. Jeden z hormonów pod względem budowy chemicznej przypomina TSH, a nawet jest w stanie czasami wchodzić w interakcje ze swoim receptorem. Okazuje się więc, że częściowo przejmuje on pracę hormonu tyreotropowego, T4 wzrasta, hamując wydzielanie tego hormonu. Ponieważ występuje to u każdej kobiety w różnym stopniu, wówczas zmiany poziomu hormonu są indywidualne i mogą być ocenione tylko przez lekarza..

Niepłodność u kobiet jest często „na sumieniu” hormonu tyreotropowego, który kontroluje tarczycę. Jest to tak rozpowszechnione w ostatnich latach, że poszukiwanie przyczyny coraz częściej zaczyna się od sprawdzenia poziomu hormonu stymulującego tarczycę i tarczycy. Nawiasem mówiąc, niepłodność męska może być również spowodowana patologią tarczycy..

Jeśli chodzi o ciążę, do 10 tygodnia u płodu tarczyca nie uformowała się jeszcze prawidłowo, a jej hormony przenikają przez łożysko. Jeśli poziom hormonów tarczycy u matki jest przez długi czas niewystarczający / nadmierny, to rozwój dziecka jest upośledzony. Najczęściej są to naruszenia tworzenia się mózgu, co później objawia się opóźnieniem rozwoju psychomotorycznego..

Minimalny poziom TSH w 10-12 tygodniu, czyli w I trymestrze, wynosi 0,35 - 2,5 μIU / l. Około co dziesiątej kobiety w ciąży poziom hormonu obniża się na tle nadmiaru T4. Poziom hormonu stymulującego tarczycę zmniejsza się jeszcze bardziej w ciążach mnogich.

Kobiety, których wiek zbliża się do 50 lat, powinny być badane pod kątem T4, T3 i TSH, gdy pojawią się pierwsze oznaki menopauzy. Te trzy wskaźniki mają kluczowe znaczenie dla określenia czynności tarczycy. Choroby tarczycy często towarzyszą menopauzie i / lub ją symulują.

Przerwanie miesiączki, brak ciąży w ciągu 1 roku aktywności seksualnej bez środków antykoncepcyjnych, obniżone libido to główne „dzwonki alarmowe”, które powinny skłonić do myślenia o zdrowiu reprodukcyjnym i sprawdzić poziom hormonu tyreotropowego.

Wzrost lub spadek TSH

Analizę na TSH podaje się na czczo, zaleca się z wyprzedzeniem unikać aktywności fizycznej, stresu i nie palić. Biorąc pod uwagę znaczne wahania poziomu hormonu w ciągu dnia, uzasadnione jest powtarzanie testów zawsze o tej samej porze.

Podwyższony poziom TSH jest najczęściej spowodowany albo nadmiarem hormonów tarczycy, które hamują jej syntezę, albo patologią przysadki mózgowej, którą ta synteza prowadzi.

Brak hormonu tyreotropowego przy jednoczesnym wzroście poziomu hormonów tarczycy wskazuje na to, że tarczyca lub jej część jest poza kontrolą przysadki mózgowej, działa autonomicznie i jest zbyt intensywna. Dzieje się tak np. W chorobie Gravesa-Basedowa, kiedy powstają przeciwciała zastępujące hormon tyreotropowy i niezwykle silnie stymulujące tarczycę..

Czasami TSH jest podwyższone, a tarczyca mieści się w normalnych granicach. Dzieje się to w pierwszej trzeciej ciąży lub jest niespecyficzną reakcją na poważną chorobę, taką jak zawał serca.

W przypadku braku zarówno hormonu tyreotropowego, jak i tarczycy, należy podejrzewać patologię przysadki. W tym przypadku niski poziom T4 tłumaczy się brakiem stymulacji tarczycy. Dzieje się tak w przypadku guzów przysadki mózgowej (zwłaszcza z zajęciem przedniego płata) lub innych części mózgu, po urazowym uszkodzeniu mózgu, operacji mózgu lub długotrwałej ekspozycji na promieniowanie. Nadmiar TSH i hormonów tarczycy może być spowodowany guzem przysadki, który aktywnie i w niekontrolowany sposób syntetyzuje hormony. Wysoki poziom TSH stymuluje tarczycę, powodując nadczynność i powiększenie tarczycy.

Jednoczesny spadek T4 i wzrost TSH wskazuje, że tarczyca nie w pełni radzi sobie ze swoją funkcją lub nie odbiera sygnałów z przysadki mózgowej. Brak jodu, częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu tarczowego, jego zwłóknienie, nowotwory, wada genetyczna narządu lub budowa hormonu tyreotropowego - przyczyny tego stanu są wielorakie.
Normalne poziomy T4 z nadmiarem TSH są bardzo rzadkie i szybko ustępują jednemu z opisanych powyżej stanów..

Niektóre leki zwiększają poziom hormonu: leki przeciwpsychotyczne, preparaty jodu, prednizon i β-blokery.

Objawy

Przy nadmiarze TSH zwiększa się tętno i oddychanie, wzrasta ciśnienie, pojawia się niepokój, poprawia się apetyt, ale osoba traci na wadze. Jeśli ten stan utrzymuje się wystarczająco długo, wówczas wygląd pacjenta nabiera cech charakterystycznych dla nadczynności tarczycy: szeroko otwarte oczy, drżenie rąk, podniecenie ruchowe, niestabilność emocjonalna.

Odwrotny efekt ma brak TSH: osoba jest zahamowana, senna, niekontrolowana regeneracja, skóra jest opuchnięta, pojawia się apatia, depresja. U dzieci stan ten nazywany jest kretynizmem i charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju umysłowego i emocjonalnego, ale poza tym objawy są takie same. Dopiero po wyleczeniu choroby i normalizacji TSH dziecko będzie mogło nadrobić zaległości rozwojowe swoich rówieśników.

Nasilenie tych objawów jest bardzo małe i dlatego często jest ignorowane przez pacjenta. Dopiero zwracanie uwagi na bliskich i własne samopoczucie niejednokrotnie pozwoliło na postawienie wczesnej diagnozy. Leczenie we wczesnych stadiach choroby jest zawsze najbardziej skuteczne.

Wbrew rozpowszechnionej i zasadniczo błędnej opinii, jakiekolwiek stężenie TSH nie powoduje bezpośrednio zmian w samopoczuciu, a wszystkie objawy wynikają wyłącznie z wpływu na aktywność hormonalną tarczycy..

Badanie krwi na TSH, norma TSH według wieku

Tyreotropina jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową w celu funkcjonowania tarczycy. Cała równowaga tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki zostaną naruszone, oznacza to nadczynność lub niedoczynność tarczycy, w zależności od uzyskanych wartości. Aby zidentyfikować możliwe odchylenia, musisz poznać normy analizy TSH.

Jakie działanie na organizm wytwarza tyreotropina?

Hormon stymulujący tarczycę reguluje czynność tarczycy. Głównym zadaniem hormonu TSH jest utrzymanie równowagi tarczycy, która reguluje procesy metabolizmu energetycznego organizmu. Kiedy pojawiają się nieprawidłowości hormonalne, funkcje te są zaburzone. Poważne konsekwencje pojawiają się bez szybkiej diagnozy i leczenia.

Poziomy TSH są blisko spokrewnione z innymi hormonami tarczycy - T4 i T3 (tyroksyna i trójjodotyronina). Wraz ze spadkiem ich liczby, wartości TSH rosną. Normalne poziomy tyreotropiny zapobiegają wzrostowi lub spadkowi T3 i T4. Ogólnie przyjmuje się, że jeśli wzrasta tyreotropina, oznacza to zmniejszoną czynność tarczycy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu mówimy o nadczynności tarczycy.

TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Synteza żeńskich hormonów płciowych zależy bezpośrednio od stanu tarczycy. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomach tyreotropiny, często obserwuje się problemy z cyklem miesiączkowym, tworzą się cysty i pojawia się nierównowaga hormonalna. Aby rozwiązać problem, konieczne jest kompleksowe badanie ciała..

Trójjodotyronina i tyroksyna nie tylko utrzymują prawidłowy bilans energetyczny, ale także uczestniczą w syntezie białka, retinolu, regulują pracę jelit, wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca. TSH zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do tarczycy, przyspiesza produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek.

Przy niewystarczającej produkcji tyreotropiny obserwuje się wzrost tarczycy. Nazwa choroby to wole. Pełna diagnoza czynności narządu jest oceniana na podstawie wyników analiz pod kątem TSH, T3, St. T4 i po USG.

Norma hormonu TSH we krwi według wieku

Normy hormonu TSH zmieniają się w zależności od wskazań wieku. Według wieku wskaźnik TSH u mężczyzn jest prawie taki sam jak u kobiet. Różnica w wydajności u dorosłych nie jest znacząca. Prawidłowa interpretacja testu TSH wyjaśni, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z funkcjonalną aktywnością tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę, norma u mężczyzn i kobiet według wieku, tabela:

WiekWartości referencyjne
Do 4 miesięcy0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roku0,7 - 8,35 μIU / ml
1 do 7 lat0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 lat0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 lat0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u kobiet według wieku jest mniej więcej taka sama jak u mężczyzn, ale pewne różnice wynikają ze zmian hormonalnych związanych z wiekiem. Ciało kobiety jest podatne na wahania hormonów płciowych, więc mogą wystąpić pewne różnice w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy..

Wskaźnik TSH zmienia się w zależności od wieku:

  • 13-15 lat - 0,7 - 6,4 μIU / ml (w tym okresie rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe);
  • 16 - 25 lat - 0,6 - 4,5 μIU / ml (okres zakończenia rozwoju płciowego i wejścia w pełny wiek rozrodczy);
  • 26-25 lat - 0,26 - 4,1 μIU / ml (w tym przedziale wiekowym występuje szczyt funkcji rozrodczych);
  • 35-40 lat - 0,4 - 4 μIU / ml (późny wiek rozrodczy);
  • 41-50 lat - 0,2 - 4 μIU / ml (okres przed menopauzą);
  • 50 - 60 lat - 0,4 - 10 μIU / ml (początek menopauzy, charakteryzujący się silną niestabilnością hormonalną, dlatego normy są różne);
  • 60-80 lat - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starzenie się organizmu po menopauzie);
  • Od 80 lat - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starość).

W diagnostyce laboratoryjnej takie badania krwi nie są brane pod uwagę. Ogólnie przyjęte normy mieszczą się w przedziale 0,4 - 4 μIU / ml, a wykraczanie poza referencje jest uważane za naruszenie. Ponadto podczas planowania ciąży lekarze zalecają obniżenie wartości TSH w granicach 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u dzieci według wieku:

  • Noworodki - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Do 2,5 miesiąca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 miesięcy - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 lat - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 lat - standardowe wartości dla dorosłych.

Norma krwi dla kobiet w ciąży:

  • 1 trymestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • II trymestr - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • III trymestr - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcja tarczycy w tym okresie jest wzmocniona, dzięki czemu wzrasta wolna T4 i T3.

Norma TSH po usunięciu gruczołu tarczowego nie powinna się znacząco zmienić, ponieważ po operacji istnieje dożywotnia selekcja hormonalnych leków zastępczych na bazie tyroksyny. Ponadto wskaźniki pozostają w normie, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Referencje - 0,4 - 4 μIU / ml.

Jeśli w wywiadzie wystąpił agresywny proces onkologiczny, wówczas wskaźnik TSH po usunięciu tarczycy utrzymuje się na poziomie do 0,1 μIU / ml przy pomocy specjalnie dobranych leków.

Jakie choroby jest wzrost poziomu hormonu TSH

Poziom TSH wzrasta wraz z niedoczynnością tarczycy. Wzrost poziomu TSH można zaobserwować w takich przypadkach:

  1. Wtórna lub pierwotna niedoczynność tarczycy (najczęstsza przyczyna).
  2. Obecność guza przysadki mózgowej, takiego jak tyreotropinoma lub gruczolak bazofilowy.
  3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
  4. Z niektórymi zaburzeniami psychicznymi.
  5. Po ostrym zatruciu ołowiem.
  6. Kiedy pojawia się zapalenie tarczycy Hashimoto.
  7. Z zespołem nieuregulowanego wydzielania tyreotropiny.
  8. W ostrej niewydolności nadnerczy.
  9. Guzy płuc wydzielające tyreotropinę.

Wskazaniami do wyznaczenia analizy są specyficzne objawy, które mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Ponadto, w celu dokładnej diagnozy, zaleca się analizę przeciwciał przeciwko receptorom hormonu stymulującego tarczycę (RTTG). Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH wykrywają choroby autoimmunologiczne.

Czasami występuje zespół patologii eutyreozy, w którym poziomy tyreotropiny są zwiększone, ale nieznacznie, na tle normalnej T3 i wolnej T4.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Podwyższonym wartościom TSH mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała na tle normalnego odżywiania, bez zwiększania apetytu;
  • zmniejszony apetyt na tle przyrostu masy ciała;
  • zaparcia i wzdęcia;
  • łamliwe włosy, suchość, łupież;
  • problemy ze snem, bezsenność;
  • ciągłe uczucie chłodu, nawet w normalnych warunkach temperaturowych;
  • obniżone tętno - do 50 uderzeń na minutę;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • chwilowa impotencja u mężczyzn;
  • niedociśnienie;
  • opóźniona reakcja, zmniejszona inteligencja i szybkość mowy;
  • apatia, depresja;
  • sucha skóra;
  • obrzęk twarzy, ciała;
  • pojawienie się żółtego odcienia skóry.

W przypadku stwierdzenia kilku objawów należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu TSH. Jeśli analiza hormonu TSH wykazała jego wzrost, należy skonsultować się z endokrynologiem. Silny wzrost obarczony jest poważnymi powikłaniami, w tym chorobą wola, ciężką niedoczynnością tarczycy.

Przyczyny obniżonej tyreotropiny

Jeśli analiza hormonów TSH wykazała niski wynik, może to wskazywać na takie choroby:

  1. Rozproszone toksyczne wole.
  2. Poważne wyczerpanie organizmu.
  3. Tyreotoksykoza niezależna od TSH.
  4. Gruczolak tyreotoksyczny.
  5. Nadczynność tarczycy podczas ciąży.
  6. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy.
  7. Niektóre zaburzenia psychiczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy również przejść dodatkowe badania krwi, w tym AT na receptory TSH, aby wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa.

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę

Jeśli badanie krwi na obecność hormonów tarczycy wykazało niski poziom tyreotropiny, należy jak najszybciej zgłosić się do endokrynologa w celu normalizacji stanu organizmu. Przy braku TSH zwykle występują następujące objawy:

  1. Powiększenie tarczycy z niskim TSH.
  2. Utrata masy ciała na tle odżywiania wysokokalorycznego.
  3. Zwiększony apetyt.
  4. Biegunka na przemian z zaparciami.
  5. Wzdęcia.
  6. Wymioty.
  7. Drżenie rąk.
  8. Łamliwe włosy i paznokcie.
  9. Wcześniejsze pojawienie się siwych włosów.
  10. Słabe mięśnie.
  11. Zmniejszona wydajność.
  12. Zaburzenia rytmu serca.
  13. Występuje światłowstręt, wybrzuszenie.
  14. Nadciśnienie.
  15. Zwiększona nerwowa drażliwość, lęki, niepokój.
  16. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet.
  17. Chwilowa impotencja.
  18. Przerzedzenie skóry.
  19. Zaburzenia snu.

Wskazania do badania krwi na TSH

Badanie jest zalecane, jeśli lekarz podejrzewa niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy na podstawie objawów zewnętrznych. Podczas badania palpacyjnego tarczyca może być powiększona lub niejednorodna..

Badania wyniku TSH są niezbędne dla:

  1. Ocena stanu czynnościowego tarczycy i sprawdzenie równowagi hormonalnej.
  2. Monitorowanie leczenia chorób tarczycy.
  3. Testy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
  4. Diagnostyka przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet.

Ilość wykonywanych analiz zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyników można się nauczyć szybko, w ciągu 1-2 dni. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na konsultację z endokrynologiem.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Tabela norm TSH według wieku u kobiet

Tabela norm TSH według wieku u kobiet pomoże określić możliwe odchylenie poziomu hormonów od normy, co jest ważne dla zrozumienia procesów zachodzących w organizmie z różnymi patologiami.

Tło hormonalne jest najważniejszym składnikiem zdrowia człowieka. Hormony kontrolują funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, metabolizm. Za produkcję i stężenie różnych hormonów - hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją - TSH, hormon tyreotropowy), wytwarzanego przez przedni przysadkę mózgową odpowiada specjalny regulator.

U mężczyzn wskaźnik jego zawartości we krwi zmienia się z wiekiem, ale w okresie dojrzałości jest na ogół stabilny, u kobiet zmienia się w zależności od wieku i stanu (np. W czasie ciąży). U obu płci produkcja hormonów podlega codziennym wahaniom..

Aby kontrolować tło hormonalne, zaleca się regularne wykonywanie testów, szczególnie w przypadku, gdy istnieje powód, aby podejrzewać brak równowagi.

Norma hormonu TSH u kobiet

Opracowano wartości referencyjne (tj. Według których ocenia się uzyskane dane) zawartości tyreotropiny we krwi dla każdej grupy wiekowej kobiet.

Normalne odczyty TSH (jednostka miary - μIU / ml)

0 do 3 miesięcy

Od 3 miesięcy do 5 lat

W różnych laboratoriach medycznych wskaźniki mogą się różnić.

Zgodnie z przedstawionymi danymi najwyższy poziom hormonu tyreotropowego obserwuje się u noworodków. Następnie stopniowo maleje, ale do 5 lat pozostaje wysoki w porównaniu ze wskaźnikami dla dorosłych - jest to normalny stan i nie budzi niepokoju wśród lekarzy. Po 5 latach produkcja tyreotropiny spada, od momentu dojrzewania dziewczynki stężenie TSH we krwi odpowiada normalnym wartościom dla dorosłych. Poza ciążą silne wahania obserwuje się dopiero na początku przygotowań organizmu do menopauzy, po czym zawartość TSH we krwi nieznacznie wzrasta.

Znaczny wzrost lub spadek poziomu tyreotropiny we krwi (powyżej lub poniżej wartości referencyjnych) wskazuje na patologię i wymaga badania kobiety przez endokrynologa.

Poziomy TSH podczas ciąży

Kobiety w ciąży przechodzą znaczne zmiany hormonalne w organizmie. Układ hormonalny zaczyna harmonijnie pracować nad jednym zadaniem - aby zachować płód i zapewnić jego normalny rozwój. Na każdym etapie ciąży organizm stwarza do tego specjalne warunki, w wyniku czego odnotowuje się wahania TSH w różnych trymestrach:

Normalny poziom hormonu tyreotropowego (jednostka μIU / ml)

Do 12 tygodni (I trymestr)

12-24 tygodnie (II trymestr)

24-40 tygodni (III trymestr)

Hormon ciążowy hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) zwiększa produkcję T3 i T4, co dzięki sprzężeniu zwrotnemu powoduje obniżenie wartości TSH. Utrzymując wysokie wskaźniki w I trymestrze konieczne jest poddanie się badaniu endokrynologowi, ponieważ w tym przypadku płód może być w niebezpieczeństwie.

U niektórych kobiet poziom TSH w czasie ciąży spada do minimalnej wartości, gdy mierzony wskaźnik może wynosić zero. Wskazuje to na ciążę mnogą..

Podczas noszenia jednego dziecka w trzecim trymestrze hormon może nieznacznie przekroczyć wskaźnik przed ciążą, ponieważ do tego czasu dziecko utworzyło już własną tarczycę i zaczęło wytwarzać hormony niezbędne do jego wzrostu i rozwoju.

Niepokój lekarzy budzą znaczne wahania hormonalne. Ważne jest terminowe zaplanowanie dodatkowych badań w celu ustalenia przyczyn naruszeń i przeprowadzenia korekty.

Zwiększona tyreotropina u kobiet w ciąży

Wysoki poziom TSH w pierwszych tygodniach tworzenia się płodu jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ w tym czasie płód jest bardzo wrażliwy.

Wzrost tyreotropiny u kobiet w ciąży może objawiać się następującymi objawami:

  • słaby apetyt;
  • zwiększona drażliwość;
  • zmęczenie, letarg;
  • bezsenność w nocy połączona z sennością w ciągu dnia;
  • intensywny przyrost masy ciała.

Jednak ten stan jest typowy dla wielu kobiet w ciąży i nie zawsze mówi o patologii, więc nie należy spieszyć się z wnioskami. Jeśli podejrzewasz zaburzenia hormonalne, musisz skontaktować się ze specjalistą i oddać krew do analizy.

Zmniejszona tyreotropina u kobiet w ciąży

Krytycznie niska wartość hormonu tyreotropowego ma również negatywny wpływ na dziecko w ciąży pojedynczej. Może to prowadzić do opóźnionego rozwoju dziecka i innych patologii..

Objawy niskiego TSH u kobiet w ciąży:

  • bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • wylupiaste oczy;
  • wysoka temperatura;
  • ostra utrata masy ciała;
  • obrzęk kończyn dolnych.

Aby przywrócić równowagę hormonalną u kobiet w ciąży, wymagana jest pomoc endokrynologa i ginekologa-położnika, który prowadzi ciążę. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Cechy przygotowania i analizy poziomu TSH

W celu dokładnej oceny funkcji hormonalnej tarczycy zalecana jest analiza TSH, T4 i przeciwciał przeciwko receptorom TSH. Są to ważne elementy prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego..

Wskazania do badań:

  • ból gardła o niejasnej etiologii;
  • łysienie;
  • agresja bez powodu, bezsenność, drażliwość, apatia, przedłużająca się depresja i inne zaburzenia układu nerwowego;
  • przerost tarczycy;
  • bezpłodność;
  • psychiczne i fizyczne opóźnienie rozwoju (w dzieciństwie i okresie dojrzewania);
  • uczucie guza w gardle.

Lekarz może przepisać test hormonu tyreotropowego w następujących przypadkach:

  • kontrola skuteczności terapeutycznej leków na różne choroby;
  • planowanie ciąży;
  • monitorowanie poziomu hormonów u kobiet z patologiami endokrynologicznymi;
  • diagnostyka wrodzonej niedoczynności lub nadczynności tarczycy u niemowląt.

Aby zdać badanie, musisz się odpowiednio przygotować, w przeciwnym razie możesz uzyskać zniekształcone wyniki.

  1. Przestań brać leki hormonalne na 1-4 tygodnie przed wyznaczonym dniem. Dokładny termin ustala lekarz prowadzący, ponieważ okres zależy od rodzaju leku.
  2. Odmawiaj picia napojów alkoholowych przez 1-2 dni.
  3. Oddaj krew na czczo (ostatni posiłek 8 godzin przed analizą).
  4. Unikaj emocjonalnego i fizycznego przeciążenia.

Synteza hormonu stymulującego tarczycę zależy od pory dnia. Maksymalne stężenie osiągane jest od 2 do 4 rano. Spadek obserwuje się między 6 a 8 rano. Wieczorem poziom pędzi do dolnej granicy. Badanie należy wykonać rano, najlepiej rano i na czczo. Jednocześnie TSH w niewielkim stopniu zależy od fazy cyklu miesiączkowego, więc diagnozę można postawić każdego dnia..

Interpretację wyników analizy przeprowadza specjalista, który sporządził skierowanie do analizy, gdyż przy ocenie wyników konieczne jest uwzględnienie wielu parametrów. Tylko lekarz może zinterpretować wyniki jako odstępstwa od normy i uznać je za przejaw jakiegokolwiek patologicznego procesu w organizmie. Należy mieć na uwadze, że zwykle nie stawia się diagnozy na podstawie wyników tylko jednej, nawet najdokładniejszej analizy. Aby postawić prawidłową diagnozę, zaleca się USG tarczycy i inne badania wyjaśniające.

Podwyższony TSH

Wzrost poziomu tyreotropiny w stosunku do górnej granicy może być wynikiem następujących chorób i stanów:

  • proces nowotworowy przysadki mózgowej;
  • zapalenie tarczycy;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu nadnerczy;
  • skomplikowana ciąża;
  • guzy gruczołu mlekowego lub płuc;
  • choroby neuropsychiatryczne.

Produkcja TSH może wzrosnąć po chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego, w kontakcie z metalami ciężkimi - ołowiem, podczas przyjmowania leków lub z powodu braku jodu. Wysokie wskaźniki są wykrywane u sportowców i osób, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym.

Objawy podwyższonej tyreotropiny:

  • zwiększone zmęczenie;
  • niska temperatura ciała (może spaść do 35 stopni);
  • obrzęk przedniej części szyi;
  • bezsenność;
  • wyzysk;
  • dramatyczny przyrost masy ciała.

Leki zawierające tyroksynę pomagają regulować poziom TSH. Mianowanie leczenia, dobór dawkowania i dawkowania przeprowadza lekarz.

Spadek TSH

Niskie wartości hormonu tyreotropowego mogą wskazywać na następujące choroby i stany:

  • łagodne nowotwory tarczycy;
  • niewłaściwe przyjmowanie leków hormonalnych;
  • wole;
  • niedoczynność tarczycy;
  • długotrwałe przestrzeganie diet niskokalorycznych;
  • brak potasu i jodu w organizmie;
  • patologia przysadki;
  • nadmierna produkcja hormonów przez nadnercza;
  • długotrwały stres.

Na brak TSH organizm kobiety reaguje następującymi objawami:

  • szybki puls;
  • drżenie rąk;
  • bezsenność;
  • słabość;
  • zaburzenia układu pokarmowego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • obrzęk twarzy;
  • uczucie piasku w oczach;
  • osłabienie mięśni kończyn;
  • drażliwość, skłonność do stresu;
  • wysokie ciśnienie;
  • niepokój, strach bez powodu;
  • zwiększony apetyt przy jednoczesnym spadku masy ciała;
  • opóźnienie mowy (rzadko).

Terapia polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej i skorygowaniu poziomu hormonów. W celu normalizacji poziomu TSH we krwi można przepisać leki. Lek i schemat jego podawania dobiera lekarz indywidualnie, ponadto można je dostosować w zależności od odpowiedzi terapeutycznej.

Należy pamiętać, że samoleczenie w przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej jest niedopuszczalne, gdyż z prawie 100% prawdopodobieństwem gwarantuje pogorszenie.

wnioski

Tempo hormonu tyreotropowego u kobiet zależy od wieku i stanu fizjologicznego. W różnych okresach życia i pod wpływem wielu czynników obserwuje się wahania wskaźnika w górę lub w dół. Utrzymanie prawidłowego poziomu TSH jest ważne dla zdrowia kobiet, od tego zależy prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów, dobre samopoczucie i długowieczność.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli


Badanie krwi na zawartość hormonu tyreotropowego (TSH, TSH) jest badaniem laboratoryjnym, które jest zalecane do oceny funkcjonowania układu neuroendokrynnego, który reguluje prawie całą pracę organizmu, w tym jego wzrost, rozwój, metabolizm, rozmnażanie, gospodarkę wodno-elektrolitową. Odchylenie wskaźnika w tabeli z interpretacją analizy w górę lub w dół od normy wiele mówi specjaliście. Szczególnie ważne jest określenie poziomu TSH we krwi u kobiet..

  1. Co to jest hormon stymulujący tarczycę
  2. Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn
  3. Wskaźnik analizy TSH według tabeli wieku
  4. Podwyższony poziom hormonu TSH - co to znaczy
  5. Objawy podwyższonej tyreotropiny
  6. Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet
  7. TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy
  8. Przygotowanie, pobieranie krwi i badanie na obecność TSH
  9. Norma podczas ciąży
  10. Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Co to jest hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, tyreotropina, TSH, TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej - (mały gruczoł wydzielania wewnętrznego znajdujący się pod korą mózgową) i kontroluje tarczycę.

Tyreotropina stymuluje procesy biosyntezy i aktywacji ważnych hormonów - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które występują w pęcherzykach nabłonkowych tarczycy.

Trójjodotyronina i tyroksyna to hormony tarczycy zawierające jod, które mają ogromne znaczenie. W ludzkim ciele T3 i T4:

  • są odpowiedzialne za jego rozwój i wzrost;
  • zapewnić bilans energetyczny;
  • uczestniczyć w syntezie białka i witaminy A;
  • przyczyniają się do normalnego funkcjonowania serca, naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego;
  • regulują funkcje motoryczne jelit i cykl menstruacyjny u kobiet;
  • zapewniają funkcjonowanie układu odpornościowego.

W rzeczywistości wszystkie te hormony (TSH, T3, T4) są ze sobą ściśle powiązane. TSH odpowiada za produkcję „tarczycowych” T3 i T4, a przekroczenie ich stężenia w organizmie hamuje samą syntezę hormonu tyreotropowego.

Uwalnianie hormonu tyreotropowego jest regulowane przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Jeśli TSH nie wystarcza w organizmie, następuje proliferacja - proliferacja tkanki tarczycy. „Gruczoł tarczycy” powiększa się, stan ten nazywany jest wolem. Zmiana zawartości hormonu tyreotropowego w organizmie wskazuje na zaburzenia hormonalne.

Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn

Analiza na zawartość hormonu tyreotropowego w surowicy krwi jest badaniem laboratoryjnym, które przeprowadza się w celu oceny funkcjonowania tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej. Wskaźniki TSH, odpowiadające normie, w ciele kobiety są wynikiem skoordynowanej aktywności narządów dokrewnych, dlatego jeśli poziom hormonów zostanie zaburzony, układ rozrodczy, sercowo-naczyniowy i inne układy organizmu mogą zawieść.

TSH jest bardzo wrażliwy i jako pierwszy reaguje na dysfunkcje tarczycy. Oznacza to, że zmiana wskaźnika hormonu tyreotropowego we krwi następuje wcześniej, gdy zawartość hormonów tarczycy T3 i T4 jest nadal prawidłowa. W związku z tym w celach profilaktycznych zaleca się wykonanie badania krwi na TSH..

Badanie jest wskazane w przypadku zaburzeń rytmu serca, bezsenności systematycznej, wola, depresji, niepłodności, zaburzeń seksualnych u mężczyzn, depresji. Dzieciom przepisuje się tę analizę z opóźnieniem w rozwoju fizycznym, a także umysłowym i seksualnym..

Wskaźnik analizy TSH według tabeli wieku

Zawartość hormonu tyreotropowego w organizmie zmienia się w trakcie jego wzrostu i rozwoju. Wskaźnik ten stabilizuje się wraz z wiekiem. Poniższa tabela przedstawia normy dla kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych.

Wskaźnik TSH według wieku
Wiek, lataStawka, mIU / l
5 - 140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Ponad 600,5 - 8,0

U 95% zdrowych osób dorosłych zawartość hormonu tyreotropowego w surowicy krwi mieści się w przedziale od 0,4 do 2,5 mIU / l. Wskaźniki mieszczące się w przedziale 2,5-4,0 mIU / l należy traktować jako ostrzeżenie - oznacza to, że dana osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju chorób tarczycy w ciągu najbliższych 20 lat. Po sześciu miesiącach tego pacjenta należy ponownie zbadać pod kątem TSH..

Wraz z wiekiem konieczne jest uważne monitorowanie poziomu hormonów, ponieważ u kobiet powyżej 50.roku życia zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia dysfunkcji tarczycy, szczególnie przy niekorzystnej dziedziczności lub w obecności chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zawartość hormonu tyreotropowego we krwi podlega znacznym wahaniom dobowym..

Aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, test TSH należy wykonać rano o określonych godzinach na czczo. W przeddzień należy rzucić palenie, pić alkohol, jeść obfite jedzenie, a także unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego.

Podwyższony poziom hormonu TSH - co to znaczy

Tylko lekarz może rozszyfrować wyniki analizy, przeprowadzić dalsze badania i postawić trafną diagnozę. Spróbujmy jednak dowiedzieć się, co mogą oznaczać odchylenia wskaźnika TSH w analizie od normy..

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Zwiększona zawartość TSH w ludzkiej krwi objawia się następującymi zewnętrznymi oznakami i objawami:

  1. drażliwość;
  2. niepokój;
  3. problemy ze snem;
  4. obniżenie temperatury ciała;
  5. szybkie zmęczenie i osłabienie;
  6. bladość skóry;
  7. zmniejszona ostrość wzroku;
  8. pogorszenie umiejętności myślenia, koncentracja uwagi;
  9. wzrost wielkości tarczycy;
  10. drżenie.

Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet

Jeśli więc analizy pokazują, że poziom TSH jest zwiększony, może to wskazywać na następujące choroby:

  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • dysfunkcja nadnerczy;
  • guz przysadki mózgowej;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto);
  • niedoczynność tarczycy o różnej etiologii (brak hormonów tarczycy);
  • zespół nieuregulowanego wydzielania TSH;
  • zespół oporności na hormony tarczycy;
  • gestosis (ciężka toksykoza w późnej ciąży).

Można zidentyfikować inne patologie. Możliwe jest również, że pacjent przyjmował leki wpływające na poziom TSH (w szczególności lewodopa, dopamina, hormony steroidowe i tarczycy, aspiryna), doznał silnego stresu lub ciężkiej aktywności fizycznej.

Kobieta, która została przebadana na TSH, mogła nie wiedzieć o swojej ciąży, a jak wiesz, odchylenie tego hormonu jest uważane za częste zjawisko u kobiet w ciąży. Ponadto poziom TSH wzrasta po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego) i po hemodializie. W każdym razie konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym endokrynologiem, który określi prawdziwe przyczyny wzrostu poziomu TSH..

TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy

Doświadczony endokrynolog może zasugerować obniżenie TSH u pacjenta, jeśli odczuwa letarg, senność, bóle głowy, skarży się na stan depresyjny, któremu towarzyszą załamania nerwowe.

Osoba ma wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca i zaczyna się silne pocenie, szczególnie podczas snu. Obserwuje się zaburzenia pamięci, obrzęki, całkowitą utratę wagi, drżenie rąk i nóg, kobiety charakteryzują się pojawieniem się zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Spadek poziomu TSH we krwi może wskazywać na możliwe patologie:

  • nowotwór tarczycy;
  • zmniejszona czynność przysadki;
  • śmierć komórek przysadki mózgowej u kobiet po porodzie;
  • nadmiar hormonów przy niekontrolowanym przyjmowaniu leków hormonalnych;
  • Choroba Plummera;
  • wole toksyczne;
  • uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • nowotwór przysadki mózgowej;
  • choroba umysłowa.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany postem lub dietą niskokaloryczną, silnym stresem.

Czasami jednak niski poziom TSH lub jego podwyższone wartości świadczą jedynie o tym, że chory nie stosował się do wszystkich zaleceń lekarza w okresie przygotowań do oddania krwi do analizy..

Przygotowanie, pobieranie krwi i badanie na obecność TSH

Aby badanie krwi na hormony przyniosło miarodajne wyniki, należy się do niego odpowiednio przygotować.

Synteza TSH zależy od pory dnia. Najwięcej hormonu tyreotropowego wytwarza się w nocy - o godzinie 2-4 rano i praktycznie nie zmienia się do rana. Następnie w ciągu dnia stężenie TSH we krwi spada i wieczorem w godzinach 17-19 osiąga najniższy poziom. Dlatego zaleca się pobieranie krwi do badań rano w godzinach od 6 do 8.

Pobieranie krwi do analizy odbywa się na czczo. Powinno to być co najmniej 8 i nie więcej niż 12 godzin po ostatnim posiłku. Dłuższy post, napoje inne niż woda i guma do żucia mogą wypaczyć wyniki badania.

Przez kilka dni przed oddaniem krwi do analizy należy unikać picia alkoholu i przejadania się. Rzuć palenie w dniu badania.

Poziom hormonu tarczycy w surowicy krwi zależy bezpośrednio od stanu psychoemocjonalnego człowieka.

Dlatego na 1-2 dni przed zabiegiem nie należy poddawać się intensywnemu wysiłkowi fizycznemu oraz w miarę możliwości unikać stresujących sytuacji. W przypadku płci pięknej badanie przeprowadza się niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.

Na kilka dni przed badaniem należy odstawić aspirynę, steroidy i hormony tarczycy. W przypadku, gdy dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki, a przebiegu leczenia nie można przerwać, konieczne jest wskazanie tego w kierunku prawidłowej interpretacji wyników analizy.

U pacjentów, którzy regularnie przyjmują tyroksynę, między przyjęciem tabletki a pobraniem krwi powinny upłynąć co najmniej 4 godziny.

Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent powinien przez pół godziny spokojnie siedzieć (lepiej się położyć) i zrelaksować. Pobieranie krwi można wykonać z dowolnej ręki. Miejscem pobierania materiału jest najczęściej żyła łokciowa. Krew jest pobierana do probówki o pojemności 5 ml i wysyłana do laboratorium.

Wyniki badania krwi wydawane są na papierze firmowym laboratoryjnym w postaci tabeli z nazwami wskaźników, ich dekodowaniem, ze wskazaniem normy i rzeczywistych wartości uzyskanych podczas analizy.

Gdy potrzebne są wielokrotne badania w celu śledzenia dynamiki zmian wskaźnika hormonów tarczycy, krew należy oddawać ściśle w tym samym czasie i zawsze w tym samym laboratorium.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody oznaczania stężenia tyreotropiny w surowicy krwi (RIA, ELISA lub IHLA) oraz różne kalibracje urządzeń, więc wyniki ich badań mogą się różnić..

Prawidłowe przygotowanie i przeprowadzenie badania jest gwarantem uzyskania wiarygodnych wyników niezbędnych do zdiagnozowania istniejącej patologii.

Norma podczas ciąży

Na etapie planowania ciąży bardzo ważnym czynnikiem jest zawartość hormonu tyreotropowego w organizmie kobiety, wskaźnik TSH, gdyż podwyższenie poziomu hormonu tyreotropowego powyżej 2,5 mIU / litr ogranicza możliwość poczęcia do minimum. Z tego powodu przy niepłodności i częstych poronieniach konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia stężenia TSH..

Przez okres do 15 tygodni całe zapotrzebowanie płodu na hormony tarczycy zaspokaja organizm matki. Brak hormonów tarczycy w tym okresie może niekorzystnie wpłynąć na rozwój nienarodzonego dziecka. Dlatego dla kobiet zagrożonych stanem tarczycy bardzo ważne jest określenie jej funkcji jeszcze przed zajściem w ciążę lub we wczesnym jej stadium..

Naturalną przyczyną wzrostu TSH w I trymestrze ciąży jest wzrost poziomu estrogenu we krwi, co powoduje spadek wolnej T4 i kompensacyjny wzrost TSH.

W czasie ciąży w organizmie kobiety wytwarzany jest określony hormon - gonadotropina kosmówkowa (hCG). Nazywa się to często - „hormonem ciążowym”. Gonadotropina wpływa stymulująco na tworzenie się tyroksyny i trójjodotyroniny, co w naturalny sposób prowadzi do obniżenia TSH we krwi kobiety.

Zmiana TSH u kobiet w ciąży
Trymestry ciążyStawka, mIU / l
10,1 - 2,5
2nd0,3 - 2,8
30,4 - 3,5

Jeżeli w II i III trymestrze TSH wzrośnie powyżej normy (przy jednoczesnym spadku poziomu T4 i T3), może to świadczyć o rozwoju niedoczynności tarczycy.

W okresie poporodowym konieczne jest również monitorowanie normy TSH, T3 i T4, aby wykluczyć poporodowe zapalenie tarczycy, którego manifestacja jest podobna do objawów depresji poporodowej, zmęczenia i braku snu.

Poporodowe zapalenie tarczycy obserwuje się u 3-5% kobiet i jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego oraz wystąpienia procesu zapalnego w tarczycy. Istnieje jednak możliwość, że 10-12 miesięcy po porodzie układ hormonalny i odpornościowy wrócą do normy..

Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Po 50 latach w organizmie kobiety rozpoczyna się okres zmian hormonalnych, który trwa od 2 do 3 lat. Stan tarczycy zmienia się istotnie w okresie menopauzy, co znajduje również odzwierciedlenie we wskaźnikach TSH, T4 i T3.

Na początku przemian menopauzalnych aktywność „tarczycy” znacznie wzrasta, powiększa się i syntetyzuje zbyt wiele hormonów. Jednocześnie następuje znaczący spadek TSH. Objawy we wczesnym okresie menopauzy, które sugerują nadczynność tarczycy, obejmują łzawienie, drażliwość, przyspieszenie akcji serca i zwiększony niepokój.

Później w okresie pomenopauzalnym aktywność tarczycy zaczyna spadać. Towarzyszy temu zmniejszenie wielkości tarczycy, zmniejszenie produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny, a także wzrost poziomu hormonu tyreotropowego we krwi. Kobieta skarży się na senność, osłabienie, chłód, możliwy jest szybki przyrost masy ciała, pojawienie się oczywistych oznak starzenia.

Dlatego ważne jest, aby od samego początku menopauzy kontrolować i regulować poziom hormonów we krwi kobiety. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z endokrynologiem, który może zidentyfikować niebezpieczne odchylenia, postawić dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, niezwłocznie przepisać leczenie.

Zaleca się, aby kobiety w wieku powyżej 50 lat przeprowadzały badanie raz w roku.

Brak równowagi hormonalnej może wywołać wiele chorób, które mogą poważnie pogorszyć jakość życia osoby w różnym wieku. Dlatego zawartość hormonu tyreotropowego we krwi należy monitorować nie tylko w przypadku wystąpienia niepokojących objawów, ale także w celach profilaktycznych, aby uniknąć poważnych konsekwencji..

Autor artykułu: Sergey Vladimirovich, zwolennik rozsądnego biohackingu i przeciwnik współczesnych diet i szybkiej utraty wagi. Opowiem Ci, jak mężczyzna w wieku 50+ pozostać modnym, pięknym i zdrowym, jak czuć się w wieku 30 lat po 50. Więcej o autorze.

Norma TSH według wieku w tabeli dla kobiet, dzieci z transkryptami

Dzisiaj porozmawiamy o hormonie tyreotropowym ttg, przedstawiono normę u kobiet według wieku, poniższa tabela.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) lub tyreotropina to substancja syntetyzowana przez przysadkę mózgową. Jej zadaniem jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy wytwarzanych przez tarczycę - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), od których jest bezpośrednio zależna. W organizmie człowieka stężenie tych substancji jest odpowiedzialne za szereg funkcji życiowych, ale poziom TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę. zdrowie reprodukcyjne kobiety zależy od jego poziomu.

O analizie TSH u kobiet - co to jest, kto jest pokazany?

Tyreotropina i substancje obwodowe są ze sobą blisko spokrewnione - najpierw TSH stymuluje produkcję tego ostatniego przez organizm, a gdy ich ilość osiągnie wymaganą normę, hamują syntezę hormonu tyreotropowego. Ten mechanizm sprzężenia zwrotnego zapewnia prawidłowe działanie:

  • procesy metaboliczne i równowaga białek, tłuszczów i węglowodanów w organizmie;
  • miokardium i regulacja tętna;
  • układ nerwowy i reakcje psychosomatyczne;
  • układ rozrodczy.

W organizmie płci pięknej te sterydy pełnią jeszcze jedną ważną rolę - zapewniają możliwość prokreacji od momentu poczęcia do urodzenia zdrowego dziecka. To zależy od nich:

  • prawidłowe dojrzewanie jaja i jego wyjście z pęcherzyka;
  • stan zarodka w pierwszych tygodniach;
  • normalny przebieg ciąży;
  • brak wrodzonych anomalii u płodu;
  • nasilenie procesu porodowego.

Dlatego określenie poziomu hormonów układu hormonalnego jest obowiązkowe dla kobiet planujących zostać matkami lub w pierwszych tygodniach ciąży, jeśli poczęcie jest nieplanowane, ale zapada decyzja o urodzeniu dziecka.

Dla kogo wskazana jest analiza??

Określenie poziomu TTT u kobiet przeprowadza się również, gdy:

  • zaburzenia neurologiczne i psychologiczne - zaburzenia snu, zwiększona drażliwość i agresywność, apatia, długotrwała depresja;
  • łysienie (wypadanie włosów) bez wyraźnej przyczyny fizjologicznej;
  • ból krtani, nasilony przez połykanie;
  • gwałtowny spadek masy ciała lub jego zestawu;
  • obrzęk;
  • słaba tolerancja na zimno lub ciepło;
  • pojawienie się wyczuwalnych formacji w tarczycy;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • podejrzewana patologia autoimmunologiczna lub choroba Grevsa;
  • jako kontrola przepisanej terapii steroidowej.

Analiza TSH u dzieci jest zalecana jako badanie przesiewowe (rutynowe badanie) u niemowląt w pierwszych dniach życia.

W przyszłości powodem wystawienia skierowania u dzieci są:

  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego;
  • trwałe tachyarytmie;
  • niestabilne ciśnienie krwi;
  • niestabilność emocjonalna, płaczliwość, nastrój, drażliwość;
  • senność i reakcje letargu.

Tabela norm TSH u kobiet według wieku

Stężenie tyreotropiny zależy od wieku osoby, dlatego normy TSH dla kobiet podsumowano w specjalnej tabeli, dzięki czemu wyniki analizy są bardzo wygodne do rozszyfrowania.

Wiek pacjentaZdrowe wskaźniki TSH w μmol / ml
od 14 do 50 lat0,4 - 4,0
po 50 latach0,27 - 4,2

Wskaźnik TSH u dzieci

Normy TSH u dzieci różnią się również ze względu na wiek i zostały podsumowane w tabeli:

Wiek pacjentaZdrowe wskaźniki TSH w μmol / ml
pierwsze 30 dni życia1,1 - 17,0
od 1 do 2,5 miesiąca0,6 - 10,0
od 2,5 do 12 miesięcy0,4 - 7,0
od 1 do 5 lat0,4 - 6,0
od 5 do 14 lat0,4 - 5,0

Ilość substancji we krwi płci pięknej osiąga maksymalny poziom w pierwszych dniach życia, następnie stopniowo maleje, a spadek ten utrzymuje się aż do początku okresu dojrzewania. U dziewcząt jej szczyt najczęściej występuje w wieku 13-14 lat, po czym objętość tyreotropiny wraca do normy przyjętej dla dorosłych pacjentów.

Po 40 latach (dla niektórych kobiet - od 35-38 lat) w organizmie rozpoczyna się zmiana tła hormonalnego, która poprzedza menopauzę, tj. wyginięcie funkcji rozrodczych. W tym okresie spada synteza hormonów płciowych i hormonów tarczycy, co prowadzi do niewielkiego wzrostu normy TSH..

Po wystąpieniu menopauzy u kobiet okres ten przypada zwykle na 50. rok życia, tempo wydzielania hormonu tyreotropowego nie zmienia się.

Norma TSH we krwi u kobiet po 60 latach również się nie zmienia (w niektórych przypadkach możliwy jest niewielki wzrost poziomu TSH).

Tyrotropina podczas ciąży

Najczęściej norma TSH różni się u kobiet ze względu na wiek, ale jej parametry przyjmuje się również dla kobiet noszących dziecko..

Trymestr ciążyPoziom TSH w μmol / l
I trymestr0,1 - 0,4
II trymestr0,3 - 2,8
III trymestr0,4 - 3,5

W tym okresie życia kobiety ilość TSH wynika z faktu, że do pewnego momentu to ciało matki dostarcza płodowi wszystkie niezbędne substancje. Od poczęcia do wieku 12-13 tygodni tyreotropina bierze udział w regulacji ułożenia narządów wewnętrznych dziecka i ich rozwoju.

Począwszy od 15-16 tygodni, poziom tyreotropiny stopniowo wzrasta.

Należy zaznaczyć, że stężenie TSH u kobiet noszących dziecko jest istotne właśnie w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy płód dopiero się kształtuje, a brak lub nadmiar pochodnych przysadki może powodować wady wrodzone.

Wskaźniki dekodowania

Zgodnie z badaniem stężenie substancji może spełniać normy, przekraczać je lub być niższe. Wszystkie standardy są względne iw każdym laboratorium mogą się nieznacznie różnić, dlatego przy dekodowaniu specjalista zawsze przestrzega parametrów określonych w formularzu badawczym.

Należy zauważyć, że norma hormonu TSH (hormon tyreotropowy) - tak nazywa się substancja po łacinie, może wahać się u kobiet w zależności od pory dnia, a aby wynik badania odzwierciedlał prawdziwy obraz stanu zdrowia, ponownie do badania dynamiki należy go wziąć w tym samym laboratorium i mniej więcej o tej samej porze dnia.

Przyczyny odchyleń TSH w badaniu krwi

Odchylenie poziomu TSH wskazuje przede wszystkim na naruszenie funkcji hormonalnej tarczycy. Jednocześnie na początkowych etapach rozwoju patologii substancje obwodowe (T3 i T4) mogą znajdować się w zakresie zdrowych wskaźników i nie ma określonych objawów choroby..

Również na liście chorób, w których wzrasta tyreotropina, znajdują się:

  • niewydolność nadnerczy;
  • guzy narządów wewnętrznych o łagodnym i złośliwym charakterze;
  • nowotwory przysadki;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • guzy przysadki;
  • nowotwory płuc wydzielające tyreotropinę;
  • ciężkie patologie somatyczne;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • ciężka gestoza (u kobiet w ciąży);
  • poważne patologie psychiczne.

Oprócz tych czynników, poziom TSH u dzieci może być podwyższony z powodu wrodzonych chorób genetycznych, takich jak zespół niewrażliwości na hormony tarczycy, czy też w przypadku nadmiaru jodu spowodowanego przyjmowaniem leków z tą substancją przez przyszłą matkę bez recepty.

Stężenie substancji wzrasta również po operacji tarczycy lub usunięciu pęcherzyka żółciowego, podczas przyjmowania niektórych leków - antykoncepcji, jodoterapii, leków przeciwpsychotycznych.

Zmniejszona tyreotropina

Zjawisko to spowodowane jest nadczynnością tarczycy (tyreotoksykozą) - patologią, w której gruczoł tarczycy jest zaburzony i zaczyna wytwarzać zbyt dużo hormonów.

Niski poziom TSH może wystąpić w przypadku:

  • rozlane lub guzkowe wole toksyczne;
  • zapalenie tarczycy o charakterze autoimmunologicznym;
  • TSH niezależnej tyreotoksykozy;
  • Choroba Plummera;
  • zwiększenie syntezy hormonu ciążowego hCG, co u kobiet niebędących w ciąży jest oznaką złośliwego guza narządów rodnych;
  • wyczerpanie;
  • ciężka choroba psychiczna;
  • długotrwałe leczenie kortykosteroidami.

Spadek normy hormonu obserwuje się po urazowych urazach mózgu lub interwencjach chirurgicznych w mózgu, w wyniku których zaburzono czynność przysadki mózgowej.

Objawy zmian poziomu tyreotropiny

W przypadku płci pięknej mogą to być dysfunkcje takich układów:

  • nerwowy - senność, depresja, splątanie i zaburzenia pamięci, zmniejszona koncentracja, niestabilność emocjonalna;
  • serce i naczynia krwionośne - niestabilne ciśnienie krwi, utrzymująca się tachyarytmia;
  • przewodu pokarmowego - utrata apetytu, zaparcia, powiększenie wątroby, biegunka, bóle brzucha;
  • rozrodcze - nieregularne miesiączkowanie, zmniejszony popęd płciowy, bezpłodność;
  • objawy ogólne - wyłupiaste oczy, wypadanie włosów, suchość i bladość skóry, obrzęk twarzy, zmiany barwy głosu, gwałtowny wzrost masy ciała, spadek temperatury, skurcze, słaba tolerancja na ciepło lub zimno i inne.

Jeśli pojawi się co najmniej kilka objawów, należy niezwłocznie udać się do endokrynologa i poddać się odpowiedniemu badaniu.

Kiedy, w którym dniu cyklu przyjmować TSH?

Aby wyniki badania były prawidłowe, do diagnozy należy podchodzić odpowiedzialnie. Należy zaznaczyć, że wykonanie analizy na TSH, T4 (bezpłatne lub ogólne) i T3 jest zalecane przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego, ale zasada ta nie dotyczy kobiet w ciąży i kobiet w okresie menopauzy.

  • przerwanie leczenia lekami steroidowymi i zawierającymi jod na 1-4 tygodnie przed badaniem (dokładny czas zależy od przyjętego leku);
  • odmowa przyjęcia napojów alkoholowych na 3 dni przed pobraniem krwi;
  • rzucenie nikotyny co najmniej 3 godziny przed badaniem;
  • ograniczenie aktywności fizycznej na 3 dni przed diagnozą;
  • ostatni posiłek 8-12 godzin przed dostawą biomateriału.

Rano w dniu badania nie należy jeść ani pić niczego poza czystą wodą..

Wstępne badanie kobiet, m.in. w ciąży lub planująca zajście w ciążę, zwykle obejmuje oznaczenie norm TSH, T3, T4 (wolnych i całkowitych) oraz przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (bardzo czuły test wykrywający problemy z tarczycą).

Po dokonaniu oceny uzyskanych danych może być konieczne dodatkowe określenie następujących parametrów:

  • przeciwciała przeciwko receptorom TSH (przeciwciała przeciwko TSH) - w przypadku podejrzenia tyreotoksykozy;
  • kalcytonina - gdy w tarczycy znajdują się stawy węzłowe.
  • tyreoglobulina (TG) i jej przeciwciała (przeciwciała przeciwko TG) - po usunięciu węzłów i podejrzeniu raka pęcherzykowego;
  • kalcytonina i antygen embrionalny raka (CEA) - po usunięciu węzłów i podejrzeniu raka rdzeniastego.

Leczenie

Terapia patologii, w których występują znaczne odchylenia od normy tyreotropiny, zawsze oznacza hormonalną terapię zastępczą, rzadziej - interwencję chirurgiczną. Endokrynolog dobiera leki i ich dawkowanie ściśle indywidualnie, w zależności od diagnozy i przyczyn, które spowodowały jej rozwój. Pokazano, że pacjent ogranicza aktywność fizyczną i odmawia jedzenia.

Zapobieganie

Za główne środki zapobiegania zaburzeniom hormonalnym uważa się utrzymanie zdrowego stylu życia: prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, umiarkowana aktywność fizyczna. Bardzo ważne jest coroczne badanie profilaktyczne i konsultacja z lekarzem przy pierwszych niepokojących objawach w celu rozpoznania zmian patologicznych we wczesnych stadiach, kiedy łatwiej je wyleczyć lub skorygować.

Efekty

Skutkiem naruszenia poziomu tyreotropiny w organizmie jest pogorszenie pracy wszystkich ważnych narządów - serca i naczyń krwionośnych, układu pokarmowego i rozrodczego, układu nerwowego itp. Pogarsza się wygląd pacjentów - skóra staje się cieńsza i blada, włosy wypadają, a twarz puchnie. Wszystko to prowadzi do obniżenia jakości życia i rozwoju poważnych chorób przewlekłych, które nie zawsze są zgodne z życiem - zawał mięśnia sercowego, niewydolność nerek lub wątroby i inne..

  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Top