Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Dysfonia
2 Krtań
Co powoduje uczucie ucisku w gardle i jak można pozbyć się tego objawu?
3 Rak
TSH podniosło, co to oznacza u kobiet?
4 Jod
Znaczenie słowa „poziom”
5 Jod
Leczenie zapalenia migdałków
Image
Główny // Testy

Objętość tarczycy u dzieci i dorosłych


Objętość tarczycy jest równa sumie objętości prawego i lewego płata, przesmyk jest pomijany. Wymagane jest wyświetlenie podłużnych i poprzecznych obrazów płata tarczycy w płaszczyźnie maksymalnego przekroju. Zmierz długość, wysokość i szerokość każdego płata. Objętość płata tarczycy jest obliczana przez większość aparatów ultrasonograficznych przy użyciu wzoru na objętość elipsoidy rotacji: Długość * Wysokość * Szerokość * π / 6, gdzie π / 6 = 0,523.

Badając materiał ze zwłok, Brunn w 1984 r. Obliczył współczynnik korygujący, który najbardziej odpowiadał rzeczywistej objętości tarczycy - 0,479 (zamiast 0,523).

Jeśli objętość tarczycy jest większa niż norma, jest to hiperplazja, a jeśli jest mniejsza niż norma, jest to hipoplazja. Kiedy objętość gruczołu znajduje się na górnej granicy normy, bierze się pod uwagę rozmiar przesmyku przednio-tylnego: jeśli przesmyk jest większy niż 3 mm przed 10 latami lub większy niż 5 mm po 10 latach, wówczas gruczoł uważa się za powiększony.

Wielkość tarczycy w badaniu USG u dorosłych

Maksymalna normalna objętość tarczycy dla kobiet wynosi 18-20 ml, a dla mężczyzn 20-25 ml. Minimalna normalna objętość tarczycy dla kobiet wynosi około 4 ml, a dla mężczyzn - 7 ml.

Stół. Maksymalny rozmiar tarczycy u dorosłych w oparciu o wagę - do druku

Wielkość tarczycy w badaniu USG u dzieci

Minimalna normalna objętość tarczycy u dzieci o masie ciała do 20-25 kg wynosi 1,5 ml. Limity objętości tarczycy różnią się w zależności od płci, wieku, dojrzewania i powierzchni ciała.

W 1997 roku profesor Francois Delange obliczył maksymalne wartości (97. percentyl) objętości tarczycy w grupie 3 tys.dzieci w wieku 6-15 lat mieszkających w bogatych w jod regionach Austrii, Holandii, Słowacji i Francji..

Stół. Objętość tarczycy u dzieci w zależności od płci i wieku (Delange, 1997) - do druku

Stół. Objętość tarczycy u dzieci w zależności od płci i PPT (Delange, 1997) - do druku

Poniżej podano normalne rozmiary tarczycy u dzieci, w zależności od płci i powierzchni ciała, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dla różnych lat. Zwróć uwagę, jak różnią się dane w różnych latach. W latach 1997-2003 istnieje po prostu „otchłań”! Jak być. Zaawansowane Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych stosuje standardy z 1997 roku.

Stół. Objętość tarczycy u dzieci do USG i endokrynologów (zalecenia WHO) - do druku

Powyższe normy nie uwzględniają istotnych różnic w objętości tarczycy w zależności od rozwoju fizycznego dziecka i obecności dojrzewania u adolescenta..

Wielkość tarczycy w badaniu USG u dzieci według Pykova

Pykova M.I. jest uważana za głównego eksperta w dziedzinie ultrasonografii dzieci w Rosji. Obliczenie normalnej wielkości tarczycy według Pykowa zostało opracowane podczas badania ponad 12 tysięcy dzieci w wieku 4-15 lat mieszkających w dużym mieście przemysłowym (Moskwa, Klin, region moskiewski), obszary wiejskie w centralnej Rosji z umiarkowanym niedoborem jodu (Moskwa). Bobrow, obwód Woroneż, osada Kolpny, obwód Orzeł), a także w pięciu strefach kontroli promieniowania dotkniętych awarią elektrowni jądrowej w Czarnobylu (Valuiki i Rovenki, region Biełgorod, Repjewka, obwód Woroneża, Wołchow i Naryszkino Region Orzeł).

Jeden ze wskaźników antropometrycznych (AP) jest dodatkowo mierzony metodą Pykova. Górne i dolne granice normalnej objętości tarczycy (NTO) są obliczane z uwzględnieniem indywidualnego AP według wzoru: NTO = APxI1-I2, gdzie

  • u dzieci 4-6 lat: AP - obwód klatki piersiowej przy wydechu; I1 0,056; I2 dla dolnej granicy normy wynosi 2,152, a dla górnej granicy normy 0,456;
  • u dzieci w wieku 7-9 lat i powyżej 10 lat bez oznak dojrzewania: AP - długość nogi (odległość od krętarza większego do podeszwy); I1 0,076; I2 dla dolnej granicy normy wynosi 3,144, a dla górnej granicy normy 0,566;
  • u dzieci w wieku 10-15 lat z oznakami dojrzewania: AP - masa ciała; I1 0,075; I2 dla dolnej granicy normy wynosi 1,976, a dla górnej granicy normy -5,088.

Stół. Objętość tarczycy u dzieci w zależności od rozwoju somatoplastycznego według Pykova - do druku

Objętość tarczycy w USG u noworodków według Pykova

Wszystkie przypadki objętości tarczycy z wartościami 0,9 ml lub więcej w pierwszym tygodniu życia należy uznać za oznakę powiększenia gruczołu tarczowego przez grasicę, a przy wartościach 0,4 ml lub mniejszych należy odnotować zmniejszenie wielkości tarczycy..

W celu dokładnego rozpoznania wola noworodkowego i hipoplazji tarczycy u noworodka stosuje się normy uwzględniające masę ciała dziecka: NTO (ml) = masa ciała (kg) x 0,088 + K, gdzie K dla dolnej granicy normy wynosi 0,182, dla górnej granicy normy - 0,602.

Analizę przeprowadzono na dwóch grupach dzieci: 23 niemowląt z wolem noworodkowym (chłopcy / dziewczęta = 16/7) i 361 dzieci (199/162) z prawidłową objętością tarczycy..

Stół. Objętość tarczycy (M + 2σ) u noworodków w zależności od wagi według Pykova - do druku

Dbaj o siebie, swojego diagnostę!

Jak USG może pomóc monitorować funkcjonowanie tarczycy i prawidłowy rozwój dziecka

USG tarczycy należy wykonywać u dzieci, gdy występują oznaki naruszenia jego struktury lub funkcji, zidentyfikowane przez endokrynologa. Ze względu na zawartość informacji, bezpieczeństwo, prostotę i bezbolesność zabiegu technika ta upowszechniła się w pediatrii. Pozwala na wczesne rozpoznanie wielu chorób i natychmiastowe rozpoczęcie terapii.

Krótko o funkcjach tarczycy

Istotna rola gruczołu tarczowego w normalnym funkcjonowaniu organizmu wiąże się z produkcją hormonów tarczycy przez jej komórki, które mają złożony wpływ na wszystkie układy narządów. Oddziaływanie tych substancji na organizm dziecka jest szczególnie ważne, gdy następuje tworzenie i „debugowanie” funkcji wszystkich układów. Hormony wpływają na:

  • metabolizm i wymiana energii;
  • wzrost, prawidłowe tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • tworzenie układu nerwowego u dzieci;
  • praca serca i naczyń krwionośnych;
  • funkcjonowanie nerek, przewodu pokarmowego;
  • ogólny rozwój fizyczny dziecka.

Istnieją dwa rodzaje odchyleń od normy w produkcji hormonów tarczycy u dzieci:

  1. Niedoczynność tarczycy to zmniejszenie produkcji i uwalniania hormonów tarczycy. Może rozwinąć się nawet w okresie prenatalnym przy niedostatecznym spożyciu jodu lub obecności chorób endokrynologicznych u matki. Częściej na to zaburzenie cierpią dziewczynki. Zmniejszona produkcja hormonów może powodować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, gdy w wyniku załamania układu odpornościowego organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnej tarczycy. Niedoczynność tarczycy u dzieci jest szczególnie niebezpieczna przy opóźnionym rozwoju intelektualnym i umysłowym. Inne objawy, które mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy to suchość skóry, łamliwe włosy, zwiększone zmęczenie, senność, nadmierny przyrost masy ciała i obrzęk błon śluzowych. Im szybciej rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym poważniejszych konsekwencji dla organizmu dziecka można uniknąć..
  2. Nadczynność tarczycy to zwiększona produkcja hormonalna. Może wystąpić zarówno przy standardowej objętości tarczycy, jak i przy jej wzroście (wole toksyczne). Nadczynność tarczycy objawia się wzrostem częstości akcji serca, pojawieniem się arytmii, wzrostem wskaźników ciśnienia krwi, drażliwością, płaczliwością, utratą wagi. Jeśli zwiększona funkcja gruczołu nie zostanie wykryta na czas i nie zostanie przepisana odpowiednia terapia, istnieje ryzyko wystąpienia stanu zagrażającego życiu - przełomu tyreotoksycznego.

Istota metody

Badanie ultrasonograficzne tarczycy u dziecka wykonywane jest zgodnie z zaleceniami endokrynologa. Ta technika jest niezbędna do zdiagnozowania zmian w wielkości, kształcie narządu, identyfikacji guzków, pieczęci. Jednak nawet jeśli ultradźwięki nie wykryły żadnej patologii, nie oznacza to, że nie ma choroby..

Istnieją różne postacie choroby, w których struktura narządu nie cierpi, a synteza hormonów jest upośledzona. Niektóre stany związane są nie ze zmianą samej tarczycy, ale z patologią przysadki mózgowej, która reguluje jej pracę, uwalniając hormon tyreotropowy.

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę tarczycy, to oprócz USG przepisze badanie krwi na stężenie hormonów określających funkcję komórek produkujących hormony: tyroksyny (wolna T4), trójjodotyroniny, hormonu tyreotropowego (TSH). Czasami pobiera się również krew w celu określenia zawartości przeciwciał przeciwko tkance tarczycy (ATP).

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do USG tarczycy u dzieci to:

  • spowolnienie rozwoju fizycznego i intelektualnego, charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy;
  • zmiana szybkości reakcji nerwowych: senność, apatia, zwiększona pobudliwość, nadpobudliwość;
  • zmiany temperatury ciała;
  • szybkie lub wolne bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
  • drżenie w opuszkach palców;
  • zmiany (zmniejszenie lub zwiększenie) masy ciała niezwiązane z dietą;
  • suchość, łuszczenie się skóry, zwiększona kruchość włosów i paznokci;
  • zwiększona objętość gruczołu tarczowego, widoczna z zewnątrz lub określona przez badanie palpacyjne;
  • trudności w oddychaniu, wydychaniu lub przełykaniu, uczucie „guza” w gardle;
  • obecność dziedzicznych anomalii tarczycy u krewnych dziecka;
  • mieszkający na obszarze charakteryzującym się niską zawartością jodu lub na obszarach dotkniętych katastrofami ekologicznymi.

Należy zauważyć, że indywidualnie objawy te nie są gwarancją patologii układu hormonalnego u dzieci. Rozwijają się również wraz z innymi chorobami lub zaburzeniami metabolicznymi. Jednak połączenie tych objawów jest powodem wykonania badania USG tarczycy..

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu. Można rozważyć względne przeciwwskazania:

  • uczulenie na żel używany podczas manipulacji;
  • częste badania USG (więcej niż dwa w miesiącu).

Przygotowanie i prowadzenie badań

Przygotowanie do USG jest bardziej psychologiczne niż fizyczne:

  • wyjaśnij dziecku, że zabieg wcale nie jest bolesny, jest wystarczająco szybki, nie wywoła nieprzyjemnych wrażeń;
  • jeśli dziecko jest nadal w nieodpowiedzialnym wieku, musisz najpierw go nakarmić, podać mu napój, aby nie odczuwał dyskomfortu;
  • dziecko podczas badania ultrasonograficznego może rozpraszać grzechotka, zabawkę dla dzieci, jasny przedmiot;
  • trzeba zabrać ze sobą prześcieradło, które przykrywa kanapę, serwetki do zmywania żelu.

Badanie ultrasonograficzne nie trwa dłużej niż 15 minut. Lekarz nakłada specjalny żel na okolice szyi i prowadzi czujnik w projekcji tarczycy rejestrując jej parametry. Tkanka i struktura gruczołu są wizualizowane na ekranie monitora w czerni i bieli. Zwykle wynik podaje się dłoniom natychmiast po zakończeniu USG.

Tabela normalnych rozmiarów tarczycy u dzieci

Podczas dekodowania wyników badania ultrasonograficznego lekarz ocenia następujące wskaźniki:

  1. Rozmiar i objętość narządu. Normalna wielkość tarczycy u dzieci zależy od wieku. Odchylenie w jednym i drugim kierunku jest oznaką patologii. Jeśli gruczoł jest powiększony, mówią o obecności wola o niewielkich rozmiarach - o hipoplazji.
  2. Struktura tkanki tarczycy: obecność fok, cyst, ubytków, zwapnień. Niejednorodna struktura narządu może być oznaką procesu zapalnego..
  3. Kształt: symetria dwóch płatów gruczołu i przesmyku. Jeśli jeden z płatów jest zwiększony lub zmniejszony, może to wskazywać na stan zapalny, masy i hipoplazję.
  4. Kontury. Zwykle określa się równe, wyraźne kontury. Jeśli są wyboiste, oznacza to obecność masy, jeśli kontur jest zamazany, jest to objaw zapalenia tarczycy.
  5. Obecność węzłów jest oznaką wola guzkowego. Węzły w tkance gruczołu mogą mieć różny charakter, w tym złośliwy.
  6. Obecność zmian obrzękowych jest charakterystycznym objawem ostrego zapalenia tarczycy..

Po wstępnym badaniu, w przypadku podejrzenia choroby, na zalecenie endokrynologa dzieci muszą zostać poddane badaniu USG tarczycy. Wraz ze wskaźnikami tła hormonalnego, określanymi na podstawie badania krwi, wyniki badania ultrasonograficznego znacznie ułatwiają rozpoznanie. Jeśli dziecko ma patologiczne odchylenia od normy, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie zidentyfikowanych naruszeń. Zapobiegnie to rozwojowi poważnych chorób, w tym upośledzenia umysłowego i niedostatecznego rozwoju fizycznego dziecka..

Tabela norm dotyczących wielkości tarczycy za pomocą USG u dzieci w różnym wieku, przyczyny odchyleń od standardowych wskaźników

Ciało ludzkie jest złożonym mechanizmem, który składa się z wielu układów narządów, które współdziałają ze sobą. Działanie całego mechanizmu jako całości zależy od tego, jak rozwinięty i funkcjonuje każdy z nich. Jeśli awarie i patologiczne odchylenia niektórych systemów są natychmiast zauważalne, dysfunkcje innych stopniowo wpływają na zdrowie i stan ogólny. Przykładem tego ostatniego jest układ hormonalny, w szczególności tarczyca..

Wskazania do USG tarczycy u dziecka

Gruczoł tarczycy odgrywa ważną rolę w organizmie, wytwarzając hormony biorące udział w metabolizmie. Wpływają bezpośrednio na:

  • metabolizm;
  • wzrost szkieletu;
  • tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • funkcjonowanie nerek i przewodu pokarmowego;
  • rozwój ośrodkowego układu nerwowego i dziecka jako całości.

Z tych powodów ważne jest, aby tarczyca, zwłaszcza u dzieci, działała tak, jak powinna. Jednak podejrzenie problemu z nim może być trudne ze względu na brak wyraźnych objawów. USG tarczycy u dzieci jest przepisywane przez pediatrę, gdy występują takie objawy, jak:

Wykonuje się również USG tarczycy u dziecka w przypadkach, gdy:

  • dziecko mieszka na obszarze o niekorzystnej ekologii;
  • dziecko ma dziedziczną predyspozycję do chorób tego układu.

Jakie wskaźniki są oceniane podczas badania?

W trakcie wykonywania USG tarczycy u dzieci lekarz zwraca uwagę na takie wskaźniki, jak:

  1. Struktura. Stopień jednorodności i gęstości ocenia się na podstawie poziomu echogeniczności tkanki.
  2. Wymiary. Odnosi się to do parametrów samego narządu i jego płatów. Oceń wymiary liniowe i wolumetryczne.
  3. Podziel się granicami. W normalnych warunkach powinny być wyraźne i równe..
  4. Dopływ krwi. W tym celu wykorzystuje się kolorowy skan dopplerowski, który pokazuje, gdzie znajdują się naczynia i jak mocno nasycone są poszczególne obszary tarczycy..

Dekodowanie wyników

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie dekodowania ultradźwięków i wszystkich dodatkowych badań. W trakcie dekodowania danych ultrasonograficznych lekarz bada i ocenia standardowe wskaźniki. Aby dowiedzieć się o konkretnej chorobie i jej przyczynach, dodatkowo przepisze:

Normy tarczycy u dzieci według wieku

Poniższa tabela przedstawia ogólnie przyjęte parametry tarczycy dla dzieci w różnym wieku i różnej płci:

Wiek dziecka, lataObjętość, cm 3
ChłopcyDziewczyny
0-10,83 ± 0,380,83 ± 0,38
24 ± 0,42 ± 0,4
43.1-3.52.8-3.9
pięć3.7-5.13,9-4,8
65,4-5,54.9-5
75,7-5,85,8-5,9
86.1-6.26,9-7
dziewięć6,8-6,97,9-8,1
dziesięć7,9-89.1-9.2
jedenaście9-9.210-10,5
1210,4-10,512.1-12.2
trzynaście12.1-12.213.1-13.2
czternaście14-14.114,5-14,6
piętnaście16-16.116-16.2

Wskaźniki objętości tarczycy mogą się różnić w pewnych granicach. Zależy to od wielu czynników, w szczególności - od budowy ciała dziecka..

Przyczyny powiększonej tarczycy

Przeprowadzając badanie ultrasonograficzne u dzieci można stwierdzić, że tarczyca jest powiększona. Przyczyną odchylenia od normy w górę mogą być następujące patologie:

  1. Rozproszone toksyczne wole. Struktura tej choroby pozostaje niezmieniona w normalnym zakresie..
  2. Zapalenie tarczycy. Chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała, ból głowy, bolesność w okolicy tarczycy. Oprócz wzrostu wielkości zaburzona jest jednorodność narządu i wzrasta jego echogeniczność..

Dlaczego gruczoł można zmniejszyć?

Oprócz zwiększonego rozmiaru, ultradźwięki mogą również znaleźć odwrotną sytuację, gdy narząd jest zmniejszony. Główną przyczyną tych zaburzeń jest niedoczynność tarczycy. W tym przypadku tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów. Ich brak negatywnie wpływa na wzrost, rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. Według statystyk niedoczynność tarczycy rozpoznaje się u 1 noworodka na 4000. U dziewcząt patologia ta występuje częściej niż u dzieci płci męskiej..

Objętość tarczycy u dzieci za pomocą USG: rozmiar, interpretacja wyników, norma (tabela)

Tarczyca jest ważnym narządem w organizmie dziecka

Zapewne większość rodziców zapytanych „Jak sprawdzić tarczycę dziecka?” odpowiedzą - poddaj się testowi. Tymczasem rozmiar gruczołu tarczowego u dzieci jest kolejnym ważnym objawem zdrowia narządów endokrynologicznych. Jak to jest ustalane i jak powinno być normalne: spróbujmy to rozgryźć w naszej szczegółowej recenzji i wideo w tym artykule.

Wartość gruczołu tarczowego: rola biologiczna i pełnione funkcje

Tarczyca jest narządem hormonalnym pierwszego rzutu, który reguluje metabolizm i utrzymuje homeostazę w organizmie.

Komórki tarczycy wytwarzają hormony tyroksynę, trójjodotyroninę i kalcytoninę, które są odpowiedzialne za:

  • przyspieszenie metabolizmu i zwiększenie strawności pokarmu;
  • propagacja impulsu elektrochemicznego przez neurony mózgu i poprawa aktywności umysłowej;
  • stymulacja pracy kompleksu sercowo-naczyniowego, wzrost częstości akcji serca;
  • regulacja przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy;
  • zwiększona produkcja ciepła przez organizm;
  • tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • wzrost szkieletu;
  • wzrost, prawidłowy rozwój fizyczny i psycho-emocjonalny dziecka.

Za witalność dziecka odpowiadają hormony tarczycy

  • Normalny rozmiar tarczycy u dzieci jest jednym ze wskaźników, że narząd jest prawidłowo uformowany i może wykonywać przypisane mu funkcje.
  • I jak sprawdzić, czy tarczyca dziecka jest normalna?
  • Jako metody badania wielkości narządu stosuje się:
  1. Wywiad. Jeśli dziecko czuje się niekomfortowo w golfie i szaliku, skarży się na nieprzyjemny ucisk w okolicy szyi, problemy z połykaniem stałego pokarmu lub oddychaniem, konieczne jest pełne badanie tarczycy.
  2. Palpacja. Ta kliniczna metoda diagnostyczna polega na badaniu palpacyjnym okolicy szyi w projekcji tarczycy i określeniu jej przybliżonej wielkości. Ta metoda nie ma absolutnej dokładności, ale pozwala ujawnić znaczny przerost (powiększenie) narządu.
  3. Ultradźwięk. Badanie ultrasonograficzne pozostaje główną metodą określania wielkości tarczycy. Pozwala nie tylko oszacować nie tylko długość i szerokość każdego płata i przesmyku, ale także objętość całej tarczycy.
  1. CT, MRI - nowoczesne metody diagnostyki rentgenowskiej, które pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz badanego narządu i dokładnie oszacować jego wielkość.

Średnia cena USG tarczycy (na zdjęciu) w prywatnych klinikach to 800 r.

W praktyce do określenia wielkości tarczycy u dzieci najczęściej używa się USG. Tomografia komputerowa MR jest konieczna w przypadku niewystarczającej zawartości informacji w badaniu USG.

Uwaga! Oprócz wielkości gruczołu tarczowego instrukcja lekarska obejmuje ocenę jego lokalizacji, konturów, budowy wewnętrznej, a także obecności lub braku patologicznych formacji.

Normy wieku

Oczywiste jest, że objętość tarczycy noworodka znacznie różni się od objętości nastolatka, a nawet przedszkolaka. Jaka powinna być normalna wielkość tarczycy u dzieci: poniższa tabela pomoże Ci to rozgryźć.

Tabela: Normy dotyczące wielkości tarczycy u dzieci:

Wiek, lataObjętość tarczycy, ml
Dziewczyny i dziewczynyChłopcy i młodzi mężczyźni
Do 10,83 ± 0,380,83 ± 0,38
1-22,0 ± 0,432,0 ± 0,51
2-31,32-1,731,43-1,91
3-42,0-2,651,82-2,52
4-52,0-2,732,14-2,72
5-62,13-2,872,34-3,0
6-72,43-3,42,8-3,84
7-83.11-4.33,06-4,33
8-93.2-5.03.2-5.25
9-104,0-5,824,0-5,80
10-114,46-6,524.22-6.0
11-126,34-7,565,0-6,55
12-137,0-8,06.3-7.4
13-147.12-106,74-10
14 i więcej lat9,0-10,528,1-10,81

Tak więc wraz z wiekiem rozmiar tarczycy stopniowo rośnie. W okresie dojrzewania narząd hormonalny jest nieco większy u dziewcząt niż u chłopców. U dorosłych ta zależność jest odwrócona..

Dziewczęta mają nieco większe gruczoły tarczycy niż chłopcy

Możliwe przyczyny patologii

Ale co, jeśli wielkość gruczołu tarczowego dziecka wykracza poza standardowe wartości? Poniżej rozważymy główne przyczyny odchyleń od normy, które wymagają konsultacji z endokrynologiem..

Powiększenie tarczycy

Powiększony gruczoł tarczycy lub wole jest powszechny w dzieciństwie.

Ta patologia może być związana z:

  1. Brak jodu w żywności i wodzie (wole endemiczne).
  2. Ciężki brak tyroksyny u matki podczas rozwoju wewnątrzmacicznego (wole wrodzone).
  3. Zespół Pendreda - wrodzona patologia, która łączy w sobie objawy wola i głuchoty u dziecka.
  4. Pierwotna lub wtórna niedoczynność tarczycy - niedoczynność tarczycy, w której następuje zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.
  5. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy, któremu towarzyszy zniszczenie części narządu przez jego własne komórki odpornościowe, a pozostała zdrowa część rozrasta się kompensacyjnie.
  6. Rozlane wole toksyczne, któremu towarzyszy zwiększona produkcja T3, T4 i przerost tarczycy.

Wole 3 stopnia (wg WHO) u chłopca z chorobą Gravesa-Basedowa

Wzrost wielkości tarczycy u dzieci jest postępujący i prowadzi do stopniowego rozwoju następujących objawów:

  • dyskomfort, uczucie ucisku w szyi;
  • Trudności w połykaniu pokarmów stałych
  • duszność przy intensywnym wysiłku, a następnie w spoczynku: dziecku trudno jest oddychać;
  • uduszenie;
  • powiększenie, gładkość konturów, a nawet wyraźna deformacja szyi, determinowana gołym okiem.

Po badaniu i standardowym badaniu tarczycy, w tym badaniach ogólnych, oznaczeniu stężenia hormonów tarczycy, badaniu USG, lekarz ustali przyczynę patologicznego rozrostu narządu i sporządzi plan leczenia.

Wole endemiczne leczy się zróżnicowaną, zbilansowaną dietą i suplementacją jodu. W niedoczynności tarczycy obowiązkowe jest powołanie syntetycznych analogów tyroksyny tarczycy - Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox.

Owoce morza są głównym źródłem jodu zalecanym dla wola endemicznego

Zmniejszenie tarczycy

Patologiczne zmniejszenie wielkości tarczycy u małych pacjentów jest mniej powszechne.

  • wrodzona hipoplazja (niedorozwój) narządu;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy u niemowląt, których matki cierpiały na niewyrównaną niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy, wole endemiczne w ciąży;
  • niektóre choroby dziedziczne;
  • długotrwałe stosowanie preparatów lewotyroksyny;
  • narażenie na promieniowanie, niektóre chemikalia.

Częściej zmniejszenie tarczycy jest wrodzone

Hipoplazja tarczycy przyciąga uwagę już od pierwszych dni życia dziecka.

  • ospały, zahamowany;
  • słabo reaguje na bodźce zewnętrzne;
  • ma ochrypły, stłumiony płacz;
  • słabo ssie pierś;
  • cierpi na zaparcia;
  • pozostaje w tyle za rówieśnikami w rozwoju fizycznym, psychomotorycznym, słabo przybiera na wadze.

Plan postępowania z takimi noworodkami jest opracowywany indywidualnie. Zwykle wymagają terapii zastępczej lewotyroksyną przez całe życie. Im szybciej zostanie przepisana odpowiednia terapeutyczna dawka hormonów, tym szybciej przywrócona zostanie stałość środowiska wewnętrznego i metabolizm dziecka oraz tym mniej powikłań związanych z niedoczynnością tarczycy będzie miał w przyszłości..

Patologiczny wzrost lub zmniejszenie tarczycy u dziecka to poważny powód, aby udać się do lekarza. Nie możesz poradzić sobie z problemem własnymi rękami: tylko specjalista będzie mógł przeprowadzić kompleksowe badanie stanu endokrynologicznego małego pacjenta i przepisać odpowiednie leczenie. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań i nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu dziecka..

Ważne badanie dla dzieci: USG tarczycy u dziecka

Patologię lub normalny stan tarczycy można ocenić za pomocą USG. USG tarczycy u dziecka to metoda niedroga, całkowicie bezpieczna i bezbolesna.

Odszyfrowanie wyników zajmuje bardzo mało czasu.

Po co przeprowadzać diagnostykę ultrasonograficzną dziecku?

W szpitalu położniczym niemowlęta wykonują badanie krwi, aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy. Jeśli poziom jest niski, może rozwinąć się niedoczynność tarczycy. Wyraża się utratą apetytu, zaparciami, rozwojem pochewki pępowinowej, zażółceniem skóry.

Nieleczony stan może prowadzić do rozwoju upośledzenia umysłowego u dziecka. W takim przypadku niemowlętom można przepisać hormony tarczycy. Można je również przepisać nastolatkom w podobnych sytuacjach..

Istnieje cała lista powodów, dla których konieczne jest zbadanie tarczycy dziecka za pomocą USG:

  • zamieszkanie na obszarach, na których wystąpiły katastrofy środowiskowe;
  • choroby tarczycy u najbliższych krewnych;
  • zwiększona emocjonalność lub apatia;
  • bezsenność lub zwiększona senność;
  • nieuzasadniona utrata lub przyrost masy ciała;
  • niska lub wysoka temperatura;
  • Trudności w połykaniu śliny;
  • zwiększona lub zmniejszona potliwość;
  • ciężki oddech;
  • słaba adaptacja do zmian temperatury;
  • tachykardia lub bradykardia;
  • wizualny lub wyczuwalny obrzęk szyi;
  • drżące palce.

Ważny! Nieprawidłowo działająca tarczyca może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, w tym opóźnienia rozwoju.

Jak to zrobić?

Procedura dla dzieci nie różni się niczym od badania USG dorosłych. Młodzi pacjenci kładą się na kanapie, specjalista nakłada na ich szyję specjalny żel, który ma funkcję ułatwienia ruchu sensora i zwiększenia dokładności obrazu. Czas zabiegu nie przekracza 20 minut. Lekarz natychmiast odczytuje wynik i zwraca go pacjentowi.

Przygotowanie dziecka do badań

W trakcie badania dziecko powinno czuć się jak najbardziej komfortowo. Nie powinien być głodny ani spragniony. Dla dziecka musisz wziąć pieluchę, wodę lub mleko.

Ważne jest, aby starsze dziecko wyjaśniło bezbolesność zabiegu i uspokoiło je.

Co widać: transkrypcja, tabela

Podczas badania lekarz ocenia:

  • objętość tarczycy, czy odpowiada normalnym wskaźnikom;
  • gęstość;
  • aktywność przepływu krwi;
  • Lokalizacja.

Normalny stół u dzieci

Wskaźniki normy objętości, parametrów i wielkości tarczycy u dziewcząt i chłopców w wieku od jednego do 15 lat:

Interpretację uzyskanych wyników przeprowadza wyłącznie specjalista posiadający odpowiednie kwalifikacje. Pełniejsze informacje uzyskuje lekarz prowadzący za pomocą USG.

Za pomocą USG lekarz może zobaczyć i postawić diagnozy, takie jak:

  • wole toksyczne i guzkowe;
  • niedoczynność tarczycy;
  • nowotwory i cysty.

Możliwe przeciwwskazania

Wskazaniem do wykonania USG przez lekarza mogą być rozległe uszkodzenia okolicy szyi - oparzenia, zmiany zapalne skóry. W innych przypadkach zabieg jest całkowicie nieszkodliwy i bezbolesny..

Gdzie to zrobić i ile to kosztuje?

USG tarczycy u dzieci można wykonać w każdym dużym centrum medycznym. Ceny za zabieg zaczynają się od 500 rubli. W Moskwie średni koszt to 1200 rubli.

Wniosek

USG tarczycy u dziecka to powszechnie uznana i powszechna procedura. Dla dzieci szczególnie ważne jest terminowe wykrycie naruszeń funkcji tego narządu, ponieważ problemy te są obarczone trudnymi do odwracalności i poważnymi konsekwencjami. Jeśli opisane powyżej objawy pojawią się u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ważne badanie dla dzieci: USG tarczycy u dziecka Link do publikacji głównej

Jak USG może pomóc monitorować funkcjonowanie tarczycy i prawidłowy rozwój dziecka

USG tarczycy należy wykonywać u dzieci, gdy występują oznaki naruszenia jego struktury lub funkcji, zidentyfikowane przez endokrynologa. Ze względu na zawartość informacji, bezpieczeństwo, prostotę i bezbolesność zabiegu technika ta upowszechniła się w pediatrii. Pozwala na wczesne rozpoznanie wielu chorób i natychmiastowe rozpoczęcie terapii.

Krótko o funkcjach tarczycy

Istotna rola gruczołu tarczowego w normalnym funkcjonowaniu organizmu wiąże się z produkcją hormonów tarczycy przez jej komórki, które mają złożony wpływ na wszystkie układy narządów. Oddziaływanie tych substancji na organizm dziecka jest szczególnie ważne, gdy następuje tworzenie i „debugowanie” funkcji wszystkich układów. Hormony wpływają na:

  • metabolizm i wymiana energii;
  • wzrost, prawidłowe tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • tworzenie układu nerwowego u dzieci;
  • praca serca i naczyń krwionośnych;
  • funkcjonowanie nerek, przewodu pokarmowego;
  • ogólny rozwój fizyczny dziecka.

Istnieją dwa rodzaje odchyleń od normy w produkcji hormonów tarczycy u dzieci:

  1. Niedoczynność tarczycy to zmniejszenie produkcji i uwalniania hormonów tarczycy. Może rozwinąć się nawet w okresie prenatalnym przy niedostatecznym spożyciu jodu lub obecności chorób endokrynologicznych u matki. Częściej na to zaburzenie cierpią dziewczynki. Zmniejszona produkcja hormonów może powodować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, gdy w wyniku załamania układu odpornościowego organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnej tarczycy. Niedoczynność tarczycy u dzieci jest szczególnie niebezpieczna przy opóźnionym rozwoju intelektualnym i umysłowym. Inne objawy, które mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy to suchość skóry, łamliwe włosy, zwiększone zmęczenie, senność, nadmierny przyrost masy ciała i obrzęk błon śluzowych. Im szybciej rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym poważniejszych konsekwencji dla organizmu dziecka można uniknąć..
  2. Nadczynność tarczycy to zwiększona produkcja hormonalna. Może wystąpić zarówno przy standardowej objętości tarczycy, jak i przy jej wzroście (wole toksyczne). Nadczynność tarczycy objawia się wzrostem częstości akcji serca, pojawieniem się arytmii, wzrostem wskaźników ciśnienia krwi, drażliwością, płaczliwością, utratą wagi. Jeśli zwiększona funkcja gruczołu nie zostanie wykryta na czas i nie zostanie przepisana odpowiednia terapia, istnieje ryzyko wystąpienia stanu zagrażającego życiu - przełomu tyreotoksycznego.

Istota metody

Badanie ultrasonograficzne tarczycy u dziecka wykonywane jest zgodnie z zaleceniami endokrynologa. Ta technika jest niezbędna do zdiagnozowania zmian w wielkości, kształcie narządu, identyfikacji guzków, pieczęci. Jednak nawet jeśli ultradźwięki nie wykryły żadnej patologii, nie oznacza to, że nie ma choroby..

Istnieją różne postacie choroby, w których struktura narządu nie cierpi, a synteza hormonów jest upośledzona. Niektóre stany związane są nie ze zmianą samej tarczycy, ale z patologią przysadki mózgowej, która reguluje jej pracę, uwalniając hormon tyreotropowy.

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę tarczycy, to oprócz USG przepisze badanie krwi na stężenie hormonów określających funkcję komórek produkujących hormony: tyroksyny (wolna T4), trójjodotyroniny, hormonu tyreotropowego (TSH). Czasami pobiera się również krew w celu określenia zawartości przeciwciał przeciwko tkance tarczycy (ATP).

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do USG tarczycy u dzieci to:

  • spowolnienie rozwoju fizycznego i intelektualnego, charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy;
  • zmiana szybkości reakcji nerwowych: senność, apatia, zwiększona pobudliwość, nadpobudliwość;
  • zmiany temperatury ciała;
  • szybkie lub wolne bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
  • drżenie w opuszkach palców;
  • zmiany (zmniejszenie lub zwiększenie) masy ciała niezwiązane z dietą;
  • suchość, łuszczenie się skóry, zwiększona kruchość włosów i paznokci;
  • zwiększona objętość gruczołu tarczowego, widoczna z zewnątrz lub określona przez badanie palpacyjne;
  • trudności w oddychaniu, wydychaniu lub przełykaniu, uczucie „guza” w gardle;
  • obecność dziedzicznych anomalii tarczycy u krewnych dziecka;
  • mieszkający na obszarze charakteryzującym się niską zawartością jodu lub na obszarach dotkniętych katastrofami ekologicznymi.

Należy zauważyć, że indywidualnie objawy te nie są gwarancją patologii układu hormonalnego u dzieci. Rozwijają się również wraz z innymi chorobami lub zaburzeniami metabolicznymi. Jednak połączenie tych objawów jest powodem wykonania badania USG tarczycy..

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu. Można rozważyć względne przeciwwskazania:

  • uczulenie na żel używany podczas manipulacji;
  • częste badania USG (więcej niż dwa w miesiącu).

Przygotowanie i prowadzenie badań

Przygotowanie do USG jest bardziej psychologiczne niż fizyczne:

  • wyjaśnij dziecku, że zabieg wcale nie jest bolesny, jest wystarczająco szybki, nie wywoła nieprzyjemnych wrażeń;
  • jeśli dziecko jest nadal w nieodpowiedzialnym wieku, musisz najpierw go nakarmić, podać mu napój, aby nie odczuwał dyskomfortu;
  • dziecko podczas badania ultrasonograficznego może rozpraszać grzechotka, zabawkę dla dzieci, jasny przedmiot;
  • trzeba zabrać ze sobą prześcieradło, które przykrywa kanapę, serwetki do zmywania żelu.

Badanie ultrasonograficzne nie trwa dłużej niż 15 minut. Lekarz nakłada specjalny żel na okolice szyi i prowadzi czujnik w projekcji tarczycy rejestrując jej parametry. Tkanka i struktura gruczołu są wizualizowane na ekranie monitora w czerni i bieli. Zwykle wynik podaje się dłoniom natychmiast po zakończeniu USG.

Tabela normalnych rozmiarów tarczycy u dzieci

Podczas dekodowania wyników badania ultrasonograficznego lekarz ocenia następujące wskaźniki:

  1. Rozmiar i objętość narządu. Normalna wielkość tarczycy u dzieci zależy od wieku. Odchylenie w jednym i drugim kierunku jest oznaką patologii. Jeśli gruczoł jest powiększony, mówią o obecności wola o niewielkich rozmiarach - o hipoplazji.
  2. Struktura tkanki tarczycy: obecność fok, cyst, ubytków, zwapnień. Niejednorodna struktura narządu może być oznaką procesu zapalnego..
  3. Kształt: symetria dwóch płatów gruczołu i przesmyku. Jeśli jeden z płatów jest zwiększony lub zmniejszony, może to wskazywać na stan zapalny, masy i hipoplazję.
  4. Kontury. Zwykle określa się równe, wyraźne kontury. Jeśli są wyboiste, oznacza to obecność masy, jeśli kontur jest zamazany, jest to objaw zapalenia tarczycy.
  5. Obecność węzłów jest oznaką wola guzkowego. Węzły w tkance gruczołu mogą mieć różny charakter, w tym złośliwy.
  6. Obecność zmian obrzękowych jest charakterystycznym objawem ostrego zapalenia tarczycy..

Po wstępnym badaniu, jeśli podejrzewa się chorobę, na zalecenie endokrynologa dzieci należy poddać badaniu USG tarczycy.

Wraz ze wskaźnikami poziomu hormonalnego, określanymi na podstawie analizy krwi, wyniki badania ultrasonograficznego znacznie ułatwiają rozpoznanie..

Jeśli dziecko ma patologiczne odchylenia od normy, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie zidentyfikowanych naruszeń. Zapobiegnie to rozwojowi poważnych chorób, w tym upośledzenia umysłowego i niedostatecznego rozwoju fizycznego dziecka..

Ładowanie... Jak USG może pomóc kontrolować tarczycę i prawidłowy rozwój dziecka. Link do głównej publikacji

USG tarczycy u dzieci: na zdjęciu, tabele norm, cena w Moskwie

W związku z wprowadzeniem do praktyki lekarskiej bezpiecznego USG, lekarze często zamiast „przestarzałej” scyntygrafii zalecają dzieciom wykonanie USG tarczycy. Ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć wzrost lub odwrotnie - niedorozwój narządu, a także ocenić strukturę gruczołu.

Ponadto po wykryciu określonej patologii często wykonuje się biopsję nakłucia pod kontrolą skanowania ultrasonograficznego..

Rola tarczycy w zdrowiu dziecka

Tarczyca jest ważnym narządem układu hormonalnego człowieka. Składa się z dwóch małych płatów i przesmyku; w około 25% przypadków po lewej stronie znajduje się dodatkowy, piramidalny płatek. Narząd znajduje się na przedniej powierzchni szyi nieco powyżej chrząstki tarczycy.

Hormony te wpływają na:

  • wymiana tkanek;
  • aktywność procesów katabolicznych;
  • dojrzewanie i wzrost tkanek (zwłaszcza mięśni, kości);
  • rozpad białek;
  • rozwój seksualny, fizyczny i umysłowy.

Co to jest USG tarczycy

Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest uważane za badanie przesiewowe, które wykrywa zarówno rozlane, jak i ogniskowe zmiany narządowe. Mogą to być cysty, łagodne i złośliwe guzki, zapalenie autoimmunologiczne (zapalenie tarczycy). Równie ważną rolę odgrywa badanie krwi na obecność hormonów gruczołu (T4, T3), TSH oraz przeciwciał przeciwko tyropiroksydazie.

Wskazania do zabiegu dla dzieci

Wskazania do zabiegu:

  • nagła utrata lub przyrost masy ciała;
  • uczucie guza w gardle, dyskomfort podczas połykania;
  • ataki astmy;
  • obrzęk i powiększenie szyi;
  • naruszenie rytmu serca, uporczywy wzrost lub spadek ciśnienia krwi, wahania temperatury ciała;
  • drażliwość, nadpobudliwość dziecka;
  • opóźnienie w rozwoju fizycznym, psycho-emocjonalnym i umysłowym;
  • naruszenie rozwoju seksualnego u nastolatka;
  • duża masa urodzeniowa połączona z przerostem języka, osłabieniem przedniej ściany brzucha.

Procedura ma pozytywne recenzje, ponieważ dzięki niej można w odpowiednim czasie wykryć lub podejrzewać patologię tarczycy w dzieciństwie.

Przygotowanie dziecka do badania ultrasonograficznego tarczycy

USG gruczołu można wykonać w dowolnym momencie, ponieważ nie ma potrzeby żadnego przygotowania. Przed badaniem należy zdjąć z szyi wszelką biżuterię, wskazane jest również założyć wygodne ubranie - bez kołnierza.

Jedzenie jest dozwolone w dowolnym momencie. Jeśli zabieg jest przepisany niemowlęciu, powinieneś zabrać ze sobą jego ulubioną zabawkę i butelkę jedzenia, pomoże to nieco rozproszyć i zrelaksować dziecko..

USG tarczycy: przebieg zabiegu

Badanie wykonuje się w pozycji leżącej z odrzuconą głową. W razie potrzeby pod ramionami umieszcza się specjalny wałek. Czujnik wraz z żelem montuje się na szyjce w projekcji gruczołu.

Skanowanie narządu odbywa się w dwóch płaszczyznach: poprzecznej i podłużnej, za pomocą których obliczana jest objętość każdego płata i szerokość przesmyku. Lekarz porównuje uzyskane rozmiary z normalną objętością tarczycy u dzieci.

Możliwe przeciwwskazania

Nie ma absolutnych przeciwwskazań do zabiegu, ponieważ jest bezbolesny i bezpieczny. Ważne jest, aby dziecko zachowywało się spokojnie, w przeciwnym razie uzyskane wymiary mogą nie odpowiadać rzeczywistości.

Czy są jakieś osobliwości diagnostyki dzieci w porównaniu z dorosłymi

Algorytm badawczy u dzieci jest prawie identyczny jak u dorosłych. Różnica polega na tym, że wyniki pomiarów płatów narządów porównuje się z objętościami tarczycy u dzieci za pomocą tabeli zestawionej według wieku lub wskaźnika masy ciała..

Również podczas badania lekarz musi zbadać okolicę gruczołów przytarczycznych, regionalnych węzłów chłonnych.

Zaburzenia tarczycy u dzieci

W przypadku wzmożonej czynności narządów pojawiają się dreszcze, drżenie, suchość skóry i luźne stolce. Charakterystyczne są utrata masy ciała, zwiększone ciśnienie ogólnoustrojowe i tachykardia. Ponadto niedobór lub nadmiar hormonów tarczycy prowadzi do upośledzenia inteligencji, rozwoju fizycznego i dojrzewania..

Dzieci mogą również znaleźć:

  • hipoplazja lub aplazja - niedorozwój lub całkowity brak tkanki narządowej;
  • dystopia - nietypowe położenie gruczołu;
  • hiperplazja - wzrost całkowitej objętości tarczycy.

Dekodowanie wyników

Wszystkie dane uzyskane w trakcie USG wpisywane są do protokołu, który następnie należy przedstawić pediatrze lub endokrynologowi. Lekarz prowadzący analizuje reklamacje, wyniki badania USG, obiektywnego badania i badania krwi. W razie potrzeby można umówić się na konsultację z chirurgiem.

Jakie wskaźniki ocenia ultradźwięki

W trakcie zabiegu diagnosta ocenia następujące parametry:

  • wielkość płatów, lokalizacja gruczołu;
  • grubość cieśni;
  • echogeniczność miąższu, kontury torebki;
  • charakter przepływu krwi w narządzie.

Badanie przeprowadza się liniowym przetwornikiem wysokiej częstotliwości.

Tabele normy u dzieci za pomocą USG

Tabela objętości tarczycy u dzieci w zależności od wieku

WiekDziewczynyChłopcy
V ma rację. dzielićPłat lewy V.V ma rację. dzielićPłat lewy V.
Do 4 lat0,5-1,260,41-1,190,56-1,260,53-1,19
5-7 lat0,62-1,980,56-1,830,56-2,340,53-2,19
8-10 lat1,25-3,031,09-2,921,19-2,851,14-2,69
11-12 lat1,73-4,071,63-4,591,79-3,961,59-3,84
13-14 lat2,56-5,792,38-5,342.15-5.591,99-5,09
15 lat3.21-7.362,66-6,793,05-6,82,48-5,86
16 lat3,39-6,593,05-5,763,73-7,883,52-6,78
17 lat4,45-7,964.15-7.194,24-8,763.74-8,19
18 lat3,96-7,483,49-7,593,68-5,623,39-4,59

Tabela norm tarczycy u dzieci w zależności od powierzchni ciała

Powierzchnia ciała wm2DziewczynyChłopcy
0,72.562.62
0.82,912,97
0.93.343.34
1.03.813.81
1.14.344.21
1,24,944.76
1,35.635.34
1.46.415,99
1.57.298,75
1.68.347.59

USG tarczycy u dziecka: norma, stół, przygotowanie u dzieci

Normę i patologię tarczycy można ocenić za pomocą ultradźwięków. Jest to przystępna cenowo, bezpieczna i nieprzyjemna metoda, która może wiarygodnie ocenić wielkość i stan narządu. Odszyfrowanie jego wyników zajmuje kilka minut.

Normę objętości gruczołu wprowadza się w specjalnej tabeli. Z uwagi na to oraz fakt, że nie przeprowadza się przygotowania do badania, jest to jedna z obiecujących metod praktyki pediatrycznej..

Diagnostykę ultrasonograficzną można polecić dziecku bez obawy o uszkodzenie ciała..

USG tarczycy to bezpieczne badanie, które nie wymaga przygotowania dziecka. Zapewnia pełny obraz wizualny organu, który jest następnie porównywany z ogólnie przyjętymi standardami medycznymi.

Patologia tarczycy i ryzyko związane z jej rozwojem

Na szczęście nie ma wielu patologii tarczycy. Niedoczynność tarczycy i wole toksyczne to nieprawidłowości wymagające weryfikacji ultrasonograficznej..

Przyczyną pierwszej patologii jest często brak jodu w ciele matki w czasie ciąży, w którym to przypadku narząd płodu pracuje z przeciążeniem, zwiększa się wielkość gruczołu. Druga choroba może być wywołana przez guz, patologie autoimmunologiczne itp..

Patologie tarczycy, niezależnie od tego, czy są spowodowane jej nadczynnością czy niedoczynnością, są znacznie bardziej niebezpieczne w dzieciństwie niż u osoby dorosłej.

Pod wpływem wzrostu ilości hormonów we krwi pogarsza się praca wielu narządów i układów, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego.

Główne wskazania do powołania diagnostyki ultrasonograficznej

  • Niekorzystne (pod względem zawartości jodu) warunki życia dzieci, a także życia w miejscach katastrof środowiskowych.
  • Grupa ryzyka - obecność chorób tarczycy u krewnych (nie ma znaczenia, czy rozmiar ich narządów się zmienia, czy nie).
  • Zmniejszenie lub zwiększenie poziomu reakcji nerwowych. Apatia, nadmierna senność lub nadmierna emocjonalność, bezsenność.
  • Zmiana masy ciała (spadek / wzrost) bez zmiany diety i aktywności fizycznej.
  • Zmiana temperatury ciała, zarówno w dół, jak i w górę.
  • Zwiększona / zmniejszona potliwość.
  • Suchość, kruchość skóry, włosów, paznokci.
  • Słaba zdolność adaptacyjna organizmu do wahań temperatury.
  • Tachy- / bradykaria.
  • Duszność, trudności w połykaniu śliny.
  • Wizualne lub wyczuwalne zmiany w przedniej powierzchni szyi i wielkości tkanki podskórnej.
  • Drżenie opuszków palców.

W przypadku zmian w tarczycy szybkość i poziom reakcji nerwowych mogą się zmniejszyć lub, przeciwnie, wzrosnąć.

Takie zmiany w układzie nerwowym dziecka mogą być powodem do sprawdzenia stanu tarczycy poprzez badanie palpacyjne i diagnostykę ultrasonograficzną.

Patologia tarczycy jest jedną z najczęstszych grup chorób, także w praktyce pediatrycznej. Te oznaki uszkodzenia tkanki gruczołowej nie są specyficzne..

Mogą ostrzec rodziców i pediatrów, ale nie mogą być podstawą diagnozy. Jeśli wydawało ci się, że rozwój twoich dzieci nie odpowiada normie, gdy pojawiają się pierwsze oznaki stresu fizycznego lub intelektualnego, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem i wykonać badanie ultrasonograficzne tarczycy.

Przygotowanie i wdrożenie diagnostyki ultrasonograficznej

Nie wykonuje się fizycznego przygotowania do USG. Jedynym przygotowaniem, jakiego może potrzebować dziecko, jest nastawienie psychiczne. Jeśli wyjaśnisz dziecku, że nie będzie bólu, zabieg nie zajmie dużo czasu, wtedy badanie odbędzie się bez dodatkowego stresu emocjonalnego na psychikę dziecka..

W czasie badania mały pacjent powinien czuć się komfortowo, być pełny, nie potrzebować płynu. Aby położyć dziecko, musisz zabrać ze sobą pieluchę.

Dziecko może wziąć mleko i wodę - będzie to przygotowanie do badania.

Ze względu na to, że USG nie ma konsekwencji, zarówno natychmiastowych, jak i odległych, zabieg można przepisać z dużą częstotliwością.

Szacowane wskaźniki i wykryte patologie

Rozmiar narządu różni się w zależności od wieku podmiotu. Również objętość tkanki gruczołowej zależy od płci młodego pacjenta. Podczas przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej dziecko ocenia się:

  • objętość narządu i jego zgodność z normą;
  • jego gęstość;
  • Lokalizacja;
  • aktywność przepływu krwi.

Normalne wskaźniki objętości tarczycy u chłopców i dziewcząt w wieku 1-15 lat:

Wiek Dziewczęta, cm3 Chłopcy, cm3
10,84 + 0,380,84 + 0,38
22,0 + 0,52,0 + 0,5
31,3 - 1,71,4 - 2,0
42,0 - 2,61,8 - 2,5
pięć2,0 - 2,72,1 - 2,7
62,1 - 2,92,3 - 3,0
72,4 - 3,42,8 - 3,8
83.1 - 4.33.1 - 4.3
dziewięć3,2 - 5,03,2 - 5,2
dziesięć4,0 - 5,83,6 - 5,5
jedenaście4,4 - 6,54,2 - 6,0
126,3 - 7,55,0 - 6,1
trzynaście7,0 - 8,06,3 - 7,4
czternaście7,2 - 10,06,9 - 10,0
piętnaście9,0 - 10,58,1 - 10,8

Rozszyfrowanie parametrów i wymiarów narządu w tabeli norm objętości tkanki tarczycy według wieku i płci:

Górna granica normy objętości tkanki tarczycy, ml
WiekDziewczynyChłopcyPowierzchnia ciała (m2)DziewczynyChłopcy
65.05.40.84.84.7
75.95.70.95.95.3
86.96.11.07.16.0
dziewięć8.06.81.18.37.0
dziesięć9.27.81,29.58.0
jedenaście10.49.01,310.79.3
1211.710.41.411.910.7
trzynaście13.112,01.513.112.2
czternaście14.613.91.614.314.0
piętnaście16.116.01.715.615,8

Za pomocą ultradźwięków wizualizowane są następujące patologiczne wtrącenia:

  • guzy;
  • cysty;
  • węzły;
  • zwapnienia.

Interpretację wskaźników echogramu przeprowadza wykwalifikowany lekarz. Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej lekarz prowadzący otrzymuje rzetelną informację w dużej ilości.

W połączeniu z wynikami badania krwi interpretacja wyników badania ultrasonograficznego dostarcza wystarczających danych do wyjaśnienia lub sformułowania diagnozy i przepisania leczenia.

Choroby rozpoznawane w USG to cysty, nowotwory, wole toksyczne, wole guzkowe, niedoczynność tarczycy.

Rozmiar gruczołu tarczowego za pomocą USG u dzieci: tabela norm dla różnych grup wiekowych i przyczyn odchyleń

Dysfunkcja tarczycy jest powszechnym zjawiskiem w naszych czasach. Tarczyca boleśnie i błyskawicznie reaguje na wiele niekorzystnych czynników zewnętrznych. Terminowe rozpoznanie tego narządu u dzieci jest bardzo ważne, ponieważ wytwarza hormony niezbędne do zdrowego rozwoju dziecka..

USG tarczycy dziecka pozwala lekarzom na trafne zdiagnozowanie i dobranie odpowiedniego leczenia choroby

Kiedy wskazana jest diagnostyka ultrasonograficzna tarczycy??

USG tarczycy wykluczy obecność dysfunkcji funkcjonalnych i organicznych oraz określi taktykę terapii. Należy pamiętać, że wiele chorób endokrynologicznych w początkowych stadiach przebiega bez widocznych objawów..

Wskazaniami do wykonania USG tarczycy u dziecka są następujące objawy:

  • obciążona historia patologii endokrynologicznej;
  • stan asteniczny (osłabienie, utrata siły, senność);
  • trudności w połykaniu, uczucie guza w gardle;
  • niewyjaśniona utrata lub zwiększenie masy ciała;
  • zwiększona drażliwość, nadmierna agresja, labilność emocjonalna;
  • naruszenie przewodnictwa serca;
  • obrzęk szyi;
  • duszność, bezdech;
  • obniżenie temperatury ciała;
  • sucha skóra;
  • bradykardia lub tachykardia;
  • drżenie rąk, języka.

Jeśli podejrzewa się chorobę endokrynologiczną, lekarz przepisuje USG tarczycy

Jeśli wystąpi chociaż jeden z tych objawów, należy skonsultować się z terapeutą i endokrynologiem. Lekarz wystawi skierowanie na badanie USG i przepisze niezbędne badania.

Normy tarczycy u dzieci w różnym wieku

USG tarczycy wykonuje się szybko. Dziecko kładzie się na plecach, gardło smaruje specjalną mieszanką i dociska do niego sensor. Za około 20 minut zakończenie będzie gotowe. Lekarz oceniając wyniki skupia się na wielkości gruczołu, jego lokalizacji, obecności węzłów i innych formacji.

Warto pamiętać, że normy narządu dla USG mogą się nieznacznie różnić w zależności od płci i budowy ciała dziecka. Specjalista określa wielkość tarczycy u dzieci i porównuje ją z tabelą regulowaną.

Normy USG tarczycy u dzieci w wieku od 1 do 15 lat:

Wiek (lata)Dziewczyny (cc)Chłopcy (cc)
10,84 + 0,380,84 + 0,38
22 + 0,52 + 0,5
31,3 - 1,71,4 - 2
42 - 2,61,8 - 2,5
pięć2 - 2,72,1 - 2,7
62,1 - 2,92,3 - 3
72,4 - 3,42,8 - 3,8
83.1 - 4.33.1 - 4.3
dziewięć3,2 - 53,2 - 5,2
dziesięć4 - 5,83,6 - 5,5
jedenaście4,4 - 6,54,2 - 6
126,3 - 7,55 - 6.1
trzynaście7 - 86,3 - 7,4
czternaście7,2 - 106,9 - 10
piętnaście9 - 10,58,1 - 10,8

Podczas przeprowadzania USG dzieci biorą pod uwagę nie tylko wielkość tarczycy, ale także inne parametry:

  • Skanowanie dopplerowskie pozwala ocenić dopływ krwi;
  • zwykle struktura gruczołu tarczowego u dzieci jest jednorodna, o prawidłowej echogeniczności;
  • granice płatów narządu są wyraźne, dobrze wizualizowane.

Dekodowanie badania: jakie odchylenia od norm mówią?

Niedobór hormonów wpływa na rozwój narządów i układów, a także inteligencję dzieci. Ekstremalny stopień niedoczynności tarczycy u dzieci to kretynizm. Niemowlęta są podatne na zaparcia, bradykardię, niską temperaturę ciała, obrzęki, opóźnienia rozwojowe.

Odwrotnym stanem jest nadczynność tarczycy. Choroba jest spowodowana nadmierną czynnością tarczycy i produkcją dużych ilości hormonów - trójjodotyroniny i tyroksyny. Dziecko bez powodu schudnie i będzie spać niespokojnie. Objawami choroby są również tachykardia, ostra nerwowość, płaczliwość, nadpobudliwość i zespół napadowy..

Podczas przeprowadzania USG tarczycy można wykryć inne nieprawidłowości:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (stopniowe niszczenie narządu przez własne komórki odpornościowe);
  • edukacja onkologiczna;
  • guzowaty lub rozlany toksyczny wole;
  • zwapnienia i cysty.

USG tarczycy u dzieci rozszyfrowujące analizy hormonów

  • Wskazane jest, aby matki i ojcowie znali normy objętości tarczycy, aby na czas zobaczyć procesy patologiczne w narządzie i skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie.
  • Nie zapominaj, że gruczoł ten jest bezpośrednio zaangażowany w rozwój i wzrost dziecka, aw jego mieszkach włosowych wytwarzane są hormony, które odgrywają główną rolę w metabolizmie (procesach metabolicznych) organizmu.
  • Hormony te aktywnie uczestniczą w procesach podtrzymywania życia zachodzących w organizmie dziecka, w tym we wzroście kości szkieletowych, stanie układu nerwowego dziecka, funkcjonowaniu układu moczowego (nerek), narządów trawiennych, a także w ogólnym kształtowaniu się dziecka. Pod tym względem stuprocentowa praca tarcz

dki są potrzebne, zwłaszcza w dzieciństwie. Możesz dowiedzieć się o jej stanie, jeśli poddasz się badaniu ultrasonograficznemu tarczycy u dzieci, co niezawodnie określi jego patologię.

Jeśli tarczyca Twojego dziecka ma gładkie i wyraźne granice, znajdujące się obok niej węzły chłonne nie są powiększone, to jest to norma. Ale jeśli lekarz stwierdzi wysoką echogeniczność narządu i niejednorodną strukturę, oznacza to, że w gruczole może wystąpić proces zapalny..

Zagęszczenie w tkankach wskazuje na obecność jakichkolwiek procesów - węzłów, gruczolaka, a nawet raka. Jeśli Twoje dziecko ma okrągłą wnękę z wyraźnymi granicami i płynną zawartością, to jest to cysta.

Wielkość gruczołu tarczowego u dzieci w badaniu ultrasonograficznym.

W przypadku USG tarczycy u dzieci i innych osób wymiary określa się w cm3. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do USG. Wielkość dziewcząt i chłopców różni się.

Normalna wielkość tarczycy u dziewcząt według wieku.

  • Mniej niż 2 lata - 0,8 - 0,83 cm3
  • 2 lata - 2,0
  • 4 lata - 2,7 - 3,8
  • 5 lat - 3,8 - 4,7
  • 6 lat - 4,8 - 5,0
  • 7 lat - 5,7 - 5,9
  • 8 lat - 6,8 - 7,0
  • 9 lat - 7,8 - 8,1
  • 10 lat - 9,0 - 9,2
  • 11 lat - 10,0 - 10,5
  • 12 lat - 12,0 - 12,2
  • 13 lat - 13,0 - 13,1
  • 14 lat - 14,4 - 14,5
  • 15 lat - 16,0 - 16,2

Normalna wielkość gruczołu tarczowego u chłopców według wieku.

  • Mniej niż 2 lata - 0,8 - 0,83 cm3
  • 2 lata - 4.0
  • 4 lata - 3,0 - 3,5
  • 5 lat - 3,6 - 5,1
  • 6 lat - 5,3-5,6
  • 7 lat - 5,7 - 5,8
  • 8 lat - 6,1 - 6,3
  • 9 lat - 6,7 - 6,9
  • 10 lat - 7,8 - 8,0
  • 11 lat - 9,1 - 9,2
  • 12 lat - 10,3 - 10,5
  • 13 lat - 12,0 - 12,2
  • 14 lat - 14,0 - 14,1
  • 15 lat - 16,0 - 16,1

Badanie ultrasonograficzne może potwierdzić powiększenie gruczołu tarczowego u dzieci i jego rozmiar jest większy niż normalnie, w takim przypadku można postawić diagnozę rozrostu lub rozlanego wola toksycznego.

Przy niewielkim rozmiarze gruczołu możemy mówić o niedoczynności tarczycy - jej niewystarczającym funkcjonowaniu. W tej sytuacji pojawiają się oznaki apatii i osłabienia..

Jeśli USG tarczycy u dzieci wykryje nieprawidłowości, lekarz może przepisać testy na hormony

Konsultacja lekarska

Hormony.

Aby określić prawidłowe funkcjonowanie tarczycy, konieczne jest poznanie poziomu hormonów, ale normy zmieniają się w zależności od wieku dziecka. Pracę tarczycy determinują hormony:

  • TSH (hormon tyreotropowy) jest sekretem przysadki mózgowej, ponieważ jest odpowiedzialny za produkcję hormonów przez tkankę gruczołu.
  • Wolna T4 czyli tyroksyna wpływa na szybki przebieg metabolizmu.
  • T3 - hormon zwany trijodotyroniną, bierze udział w tworzeniu enzymów.

Analiza TSH u dziecka.

Analiza TSH u dziecka jest wykonywana w szpitalu położniczym 5 dnia od wszystkich dzieci od pięty, w celu zbadania hormonów gruczołu, nazywa się to badaniem przesiewowym, które przeprowadza się dla każdego noworodka.

Normy TSH według wieku:

  • TSH - 1 - 4 tygodnie - 1,1 - 20,0 mIU / L.
  • dziecko 1 miesiąc - 0,4 - 9,0 mMU / l.,
  • do roku - 0,7 - 8,0 mMU / ml.
  • od 2 do 5 lat - 0,5 - 7,0 mMU / ml.
  • do 12 lat - 0,4 - 5,9 mMU / ml.
  • do 16 lat - 0,4 - 5,0 mMU / ml.

Maksymalna wartość TSH u noworodków z wynikiem około 20 m IU / L jest normą, od 20-50 m IU / L zalecana jest druga analiza, ponad 50 m IU / L podejrzenie niedoczynności tarczycy, ponad 100 m IU / L wrodzona niedoczynność tarczycy.

Jeśli analiza TSH u dziecka jest bardziej niż normalna, gruczoł nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, ponieważ TSH nie jest hormonem tarczycy, ale przysadki mózgowej. Jeśli to nie wystarczy, działa aktywniej i odwrotnie, gdy jest wyższy niż normalnie, tarczyca staje się nieaktywna.

Niedoczynność tarczycy jest wrodzona, występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców i jest dość powszechną patologią (1: 5000).

Oprócz niedoczynności tarczycy istnieją inne powody, aby podnieść poziom TSH:

  • Niedobór jodu.
  • Guzy przysadki.
  • Zapalenie tarczycy.
  • Duży stres fizyczny i neuropsychiatryczny.
  • Usunięto pęcherzyk żółciowy.
  • Zatrucie ołowiem.

Konsultacja lekarska

Przyczyny, które przyczyniają się do obniżenia poziomu TSH, to nadczynność tarczycy - tarczyca produkuje zbyt dużo swoich hormonów, uniemożliwiając TSH:

  • Naprężenie.
  • Uraz głowy.
  • Głód.
  • Przyjmowanie hormonów tarczycy.
  • Guzy tarczycy.
  • Nieczynna przysadka mózgowa z nadczynnością tarczycy.

T4 (tiraxin).

Pomaga w prawidłowej pracy układu sercowo-naczyniowego i utrzymaniu prawidłowego tętna, odpowiada za funkcjonowanie układu nerwowego. Hormon ten jest wytwarzany przez komórki tarczycy i przenika do krwiobiegu. T4 dzieli się na: T4 związane i T4 wolne.

Analiza nazywa się immunochemiluminescencyjną; do badania pobierana jest krew żylna. Aby przygotować się do analizy, nie można jeść przez 3 godziny, palić, przyjmować dziennie leków hormonalnych, wystawiać organizmu na wysiłek fizyczny.

ZWIĄZANE Z T4.

Jego zadaniem jest rozprowadzenie najmniejszych cząstek hormonu po całym organizmie. Normy analizy.

  • Noworodek - 121,0 - 251,0
  • 1 miesiąc - 113,0 - 242,0
  • 6 miesięcy - 104,0 - 210,0
  • 1 rok - 93,0 - 190,0
  • Od 1-5 lat - 91,0 - 176,0
  • 5-10 lat - 86,0 - 172,1
  • 10-15 lat - 66,0 - 149,3

T4 ZA DARMO.

Ma największy wpływ na człowieka, dlatego oba wskaźniki są potrzebne do oceny funkcjonowania tarczycy..

Normy analizy.

  • Noworodek - 21,0 - 48,0
  • 1 miesiąc - 17,0 - 34,0
  • 6 miesięcy - 15,0 - 30,0
  • 1 rok - 14,0 - 24,0
  • Od 1-5 lat - 13,0 - 23,0
  • 5-10 lat - 12,6 - 22,1
  • 10-15 lat - 12,2 - 22,0

W przypadku jakichkolwiek naruszeń normy, T4 (bezpłatny) u dzieci zostanie zwiększony lub zmniejszony. Najbardziej aktywna jest forma wolna

Powody podwyższenia stawki.

Konsultacja lekarska

Wraz ze wzrostem T4 zwiększa się masa ciała, skóra wysycha i pojawia się zmęczenie. Mogą to być objawy następujących chorób:

  • Rozproszone toksyczne wole.
  • Choroba Basedowa
  • Gruczolak tarczycy.
  • Zwiększona masa ciała.
  • Choroba nerek.
  • Choroba wątroby.
  • Zapalenie tarczycy.

Powody obniżenia stawki:

Z niskim T4, kołataniem serca, niepokojem, utratą masy ciała, drżeniem rąk, zaczerwienieniem oczu, zaburzeniami snu. Powody mogą być następujące:

  • Niedoczynność tarczycy.
  • Wole endemiczne.
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
  • Brak jodu.
  • Wyczerpanie.
  • Zatrucie ołowiem.
  • Thyrotropinoma.
  • Resekcja tarczycy.
  • Zapalenie przysadki mózgowej i podwzgórza.
  • Uzależnienie od heroiny.

T3 - trójjodotyronina.

Jego norma to 2,6 - 5,9, stymuluje powstawanie najważniejszych enzymów biorących udział w metabolizmie, a mianowicie:

  • Utrzymanie homeostazy (konsystencja w organizmie).
  • Metabolizm (metabolizm) białek, tłuszczów i węglowodanów.
  • Proces hematopoezy (dojrzewania krwi).
  • Rozwój i koordynacja pracy narządów.

Do analizy pobiera się krew żylną. Przed pobraniem krwi nie należy jeść przez 3 godziny, przyjmować leki hormonalne w ciągu dnia, przepracowywać organizm.

Zaleca się sprawdzenie funkcji tarczycy, zdiagnozowanie nadczynności tarczycy, gdy testy TSH i T4 nie mogą dokładnie potwierdzić diagnozy.

Powody przekroczenia normy:

Konsultacja lekarska

  • Zapalenie tarczycy
  • Rak tarczycy
  • Brak jodu
  • Zespół Pendreda
  • Wole endemiczne
Top