Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
L-Tyroksyna na odchudzanie
2 Przysadka mózgowa
Czas trwania leczenia produktem Duphaston
3 Przysadka mózgowa
Hipotrofia przysadki - co to jest?
4 Przysadka mózgowa
Norma poziomu cukru we krwi u dorosłych i dzieci
5 Jod
Testuj dopalacze
Image
Główny // Przysadka mózgowa

13 oznak i objawów niedoboru witaminy D, które musisz wiedzieć i jak sobie z nim radzić?


Rozpuszczalna w tłuszczach witamina D pełni najważniejszą funkcję w organizmie - zapewnia pełne wchłanianie wapnia, magnezu i fosforu, dzięki czemu zęby i kości są mocne i zdrowe. Ale rola tej witaminy na tym się nie kończy.!

  • wzmacnia odporność,
  • wspomaga rozwój i wzrost komórek,
  • normalizuje czynność jelit,
  • zapobiega rozwojowi raka,
  • poprawia kondycję skóry,
  • promuje produkcję insuliny, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju cukrzycy,
  • reguluje wskaźniki ciśnienia krwi, zapobiegając udarom i zawałom serca.

Ale niedobór witaminy D w dzieciństwie może prowadzić do tak poważnej choroby, jak krzywica, w której dochodzi do nieodwracalnej deformacji struktury szkieletu. Ale dorośli również potrzebują tej witaminy, która reguluje metabolizm, zapewnia energię i dobry nastrój na cały dzień.!

Dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie na czas braku witaminy D, co pozwoli na jej terminowe uzupełnienie bez utraty jakości życia..

Spójrzmy więc na główne objawy wskazujące na niedobór witaminy D..

1. Ból i osłabienie mięśni i kości

Bóle mięśniowe „ciągnące” i „bóle” kości i stawów, które nie mijają przez długi czas, których nasilenie wzrasta lub maleje, mogą być objawami niedoboru witaminy D.

A winowajcą jest słabe wchłanianie magnezu, fosforu i wapnia, które odpowiadają za utrzymanie zdrowia mięśni, kości i stawów..

Z tego samego powodu można zaobserwować ból w okolicy kręgosłupa i szyjki macicy..

2. Utrata masy kostnej

Brak witaminy D w organizmie prowadzi do słabego wchłaniania wapnia i zaburzeń metabolizmu kostnego, w wyniku czego następuje utrata masy kostnej.

W rezultacie kości stają się kruche, co jest obarczone częstymi złamaniami..

3. Częste przeziębienia i grypa

Udowodniono, że przy niskim poziomie witaminy D osłabiają się mechanizmy obronne organizmu, a najbardziej narażone stają się drogi oddechowe. Stąd częste przeziębienia, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, zwłaszcza w zimne i wilgotne dni..

4. Podwyższone ciśnienie krwi

Brak witaminy D może wywołać wzrost ciśnienia krwi. Faktem jest, że nasz organizm wytwarza peptyd, który podnosi ciśnienie krwi, zatrzymując wodę i sód..

Witamina D przeciwdziała temu procesowi, dzięki czemu ciśnienie jest normalizowane.

5. Problemy z jelitami

Słabe wchłanianie pokarmu, któremu towarzyszy odbijanie się, wzdęcia, bóle brzucha i biegunka to jeden z objawów niedoboru witaminy D..

Ważny! Choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia i zapalenie jelit mogą prowadzić do złego wchłaniania tej witaminy. Dlatego wymienionych objawów nie można zignorować.!

6. Otyłość

W toku badań klinicznych stwierdzono, że niedobór witaminy D przyczynia się do wzrostu tkanki tłuszczowej. Ciekawostką jest również fakt, że utrata zaledwie 10% masy ciała zwiększa stężenie tej witaminy w organizmie..

Ważny! Osoby z nadwagą potrzebują więcej witaminy D, aby zapewnić prawidłowy metabolizm i utrzymać wagę w porównaniu z osobami o normalnym zakresie. Wynika to z faktu, że tłuszcz wchłania większość witamin wchodzących do organizmu.

7. Zwiększona potliwość

Pocenie się to ważny proces fizjologiczny, który pomaga schłodzić organizm. Ale jeśli pocisz się nawet przy braku aktywności fizycznej, a zwiększone pocenie obserwuje się głównie na skórze głowy, jest to powód do przebadania na obecność witaminy D!

8. Senność w ciągu dnia i zaburzenia snu

Brak witaminy D negatywnie wpływa na ilość snu, którego czas trwania rzadko przekracza 5-6 godzin dziennie w przypadku tej patologii.

Ponadto cierpi również jakość snu: trudniej zasypiać, sen jest niespokojny i płytki, z częstymi wybudzeniami. Rano nie ma uczucia radości (wręcz przeciwnie, osoba czuje się „przytłoczona”).

9. Chroniczne zmęczenie

Witamina D bierze udział w przemianie pokarmu bezpośrednio w energię. Dlatego jego brak daje się odczuć:

  • pojawienie się ciągłego zmęczenia, które pojawia się nawet po długim śnie lub odpoczynku,
  • zaburzenia koncentracji,
  • zmniejszona czujność psychiczna.

10. Depresja i wahania nastroju

Witamina D jest potrzebna do syntezy „hormonu szczęścia i przyjemności” zwanego serotoniną. Jeśli to nie wystarcza, stajemy się rozdrażnieni, odczuwamy wahania nastroju, „ogarnia nas” fala apatii, która może prowadzić do depresji.

11. Problemy z sercem

Witamina D poprawia krążenie krwi, odbudowuje tkanki serca i naczynia krwionośne. Dlatego przy jego niedoborze, arytmii lub tachykardii pojawia się ból w okolicy serca.

W połączeniu z innymi czynnikami niedobór witaminy D może wywołać zawał serca, udar lub atak serca..

12. Choroby dziąseł

Słabe wchłanianie wapnia z powodu braku witaminy D prowadzi do zaczerwienienia, zapalenia i krwawienia dziąseł. Ponadto, jeśli niedobór witaminy D nie zostanie uzupełniony na czas, możesz stracić zęby..

13. Wypadanie włosów

Witamina D stymuluje mieszki włosowe, więc jej niedobór może powodować wypadanie włosów.

Oczywiście niespecyficzne objawy niedoboru witaminy D są trudne do samodzielnego rozpoznania i można je pomylić z objawami innych chorób..

Dlatego oto czynniki predysponujące, które zwiększają ryzyko wystąpienia takiego niedoboru witamin:

  • Brak wystarczającej ilości świeżego powietrza w słoneczne dni.
  • Wiek po 50 latach (w starszym wieku skóra produkuje ok. 30% mniej witaminy D niż w młodości).
  • Ciągłe stosowanie filtrów przeciwsłonecznych, które blokują produkcję witaminy D..
  • Naturalna ciemna skóra (dotyczy ludzi z Afryki, Bliskiego Wschodu i Indii).
  • Nadwaga uniemożliwiająca pełne wchłanianie witaminy.
  • Niewłaściwa dieta, uboga w witaminę D..
  • Życie z dala od równika, a więc i słońca, przez cały rok.

W każdym razie pamiętaj, że jedynym sposobem na wykrycie niedoboru witaminy D jest wykonanie badania krwi..

Jak uzupełnić witaminę D.?

Jeśli mówimy o diecie, lista pokarmów zawierających terapeutyczne dawki witaminy D jest dość mała i obejmuje:

  • jaja kurze (surowe lub gotowane),
  • tłuste ryby morskie,
  • owoce morza,
  • wątróbka dorsza, halibut, tuńczyk, śledź, makrela,
  • produkty mleczne (zwłaszcza mleko i twarożek),
  • masło.

Głównym źródłem witaminy D dla organizmu jest opalanie, dlatego częściej spaceruj, ciesząc się ciepłymi promieniami słońca.

Pamiętaj jednak, że opalanie powinno być dozowane, bo nadmierna ekspozycja na słońce może mieć też dość szkodliwe konsekwencje.!

Brak witaminy D u kobiet - przyczyny, objawy i konsekwencje

Brak witaminy D u kobiet objawia się nieco inaczej niż przy silniejszym seksie i może mieć bardzo poważne konsekwencje dla organizmu. W naszym artykule zostaną omówione najczęstsze przyczyny i objawy tego rodzaju niedoboru witamin, a także sposoby zapobiegania mu..

Brak witaminy D u kobiet: przyczyny i objawy

Brak witaminy D u kobiet może wystąpić z wielu powodów, głównie ze względu na fizjologiczne cechy pięknej połowy ludzkości. Przede wszystkim należy zrozumieć, że margines bezpieczeństwa kobiecego ciała jest znacznie mniejszy niż w przypadku mężczyzny. Dlatego wzrost aktywności fizycznej niezmiennie prowadzi do intensywniejszego zużycia energii, aw efekcie do niedoboru niezbędnych substancji..

Jak wiesz, lwia część niezbędnych składników odżywczych znajduje się we krwi. Dlatego znaczna utrata krwi podczas menstruacji może również powodować niedobory witamin u płci pięknej. Jednak kobiety po 55 roku życia, wchodzące w okres menopauzy, w znacznie większym stopniu cierpią na niedobór tej substancji. Faktem jest, że witaminę D zwykle klasyfikuje się jako substancję, której produkcja w okresie menopauzy znacznie spowalnia lub całkowicie ustaje..

I oczywiście nie możemy zapominać, że każda kobieta jest przede wszystkim matką. W okresie ciąży i laktacji organizm kobiety dostarcza dziecku znaczną część składników odżywczych. Witamina D jest niezbędna dla zdrowego urodzenia dziecka i jego późniejszego rozwoju. Dlatego zapobieganie niedoborom witamin w tym przypadku jest niezwykle ważne..

Brak witaminy D u kobiet we wczesnych stadiach rozwoju nie przejawia się żadnymi oczywistymi objawami. Niemniej jednak następujące negatywne objawy powinny być alarmujące:

  • nagłe wahania nastroju, stany depresyjne, załamania nerwowe;
  • zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu;
  • zmniejszony apetyt;
  • bolesna bladość skóry, pojawienie się worków pod oczami;
  • pogorszenie stanu skóry, włosów, paznokci i zębów.

Kobiety w ciąży z niedoborem witamin mogą odczuwać skurcze nóg, a także bóle stawów.

Dlaczego brak witaminy D jest niebezpieczny u kobiet??

Długotrwały brak witaminy D u kobiet może prowadzić do bardzo poważnych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu. Przede wszystkim jest to miażdżący cios dla układu odpornościowego. Spadek produkcji przeciwciał zwiększa ryzyko różnego rodzaju infekcji, w tym narządów układu moczowo-płciowego. A to ostatecznie może prowadzić do rozwoju niepłodności. Awitaminoza w ciąży zwiększa zagrożenie poronieniem lub nieprawidłowym rozwojem płodu. W szczególności dziecko może urodzić się z deformacją czaszki.

Jak wiadomo, niedobór witaminy D w pierwszych latach życia dziecka może powodować krzywicę, ale nastolatki też nie są odporne na przykryczne konsekwencje tego rodzaju niedoboru. Szczególnie u dziewcząt może to prowadzić do złej postawy i garbienia się. Ponadto nie możemy zapominać, że substancja ta bierze udział w procesach metabolicznych, pomagając w wykorzystaniu nadmiaru tłuszczu. Dlatego utrzymanie go na optymalnym poziomie pomoże zachować piękną i smukłą sylwetkę..

Przewlekły brak witaminy D u kobiet grozi zaburzeniem owulacji i początkiem wczesnej menopauzy. Należy również pamiętać, że w okresie menopauzy płeć piękna jest najbardziej narażona na tak poważną patologię układu kostnego, jak osteoporoza. A ponieważ witamina D jest ważnym ogniwem w budowie struktury kości, jej niedobór może sprowokować początek tej choroby lub pogorszyć jej przebieg. Taki niedobór witamin jest również niebezpieczny, ponieważ może wywołać rozwój chorób onkologicznych, w szczególności raka piersi..

Jak zapobiegać niedoborowi witaminy D.?

Niedobór witaminy D, jeśli nie jest spowodowany poważnymi zaburzeniami fizjologicznymi organizmu, można łatwo pokonać. Zdrowa zbilansowana dieta, w tym produkty pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, regularne, ale krótkie kąpiele słoneczne, rezygnacja ze złych nawyków - to główne środki profilaktyki niedoboru witamin.

Jednak spełnienie powyższych warunków nie zawsze jest możliwe i istnieją ku temu dość obiektywne powody. Jeśli prawidłowo zbudujesz codzienną dietę dla każdego, znacznie trudniej będzie zapewnić sobie dzienną porcję pożytecznego promieniowania ultrafioletowego. Brak światła słonecznego zimą jest główną przyczyną niedoboru witamin. I choć sposobów na rozwiązanie tego problemu jest wiele, to tylko te, które mają naturalny skład, można uznać za naprawdę skuteczne i bezpieczne dla organizmu..

W związku z tym możemy polecić lek Osteo - Vit, stworzony na bazie unikalnego komponentu naturalnego - drona homogenat. Ten niesamowity produkt pszczelarski jest najbogatszym źródłem wielu dobroczynnych składników odżywczych, w tym witaminy D2 (ergokalcyferolu), która dostaje się do naszego organizmu wyłącznie poprzez pożywienie. Dodatkowo ten kompleks witaminowo-mineralny wzbogacony jest o witaminę D3 (cholekalcyferol), której niedobór często występuje przy braku światła słonecznego. Osteo-Vit to niezawodny środek na wzmocnienie odporności i zapobieganie chorobom kości.

Skutecznym lekarstwem na patologie kości jest lek Osteomed Forte, również stworzony na bazie homogenatu dronów i wzmocniony łatwo przyswajalnym cytrynianem wapnia wraz z witaminą D3. Ten osteoprotektor polecany jest przy zaawansowanych formach osteoporozy, a także przy złamaniach o różnym nasileniu.

Niedobór witaminy D.

Ile tej substancji jest potrzebne dziennie? Jakie są oznaki niedoboru? Dlaczego ten deficyt występuje i jak mu zapobiegać - o tym wszystkim jest nasz artykuł.

Niedobór witaminy D.

Lekarze uważają witaminę D za jedną z najważniejszych substancji biologicznie czynnych, niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu. Co więcej, pomimo faktu, że kalcyferol należy do witamin, pod względem budowy swojej cząsteczki przypomina raczej hormon, niż zapewne tłumaczy to gęste zaangażowanie tej substancji w wiele procesów biochemicznych w organizmie. Oczywiście, aby te procesy przebiegały prawidłowo, potrzebujesz wystarczającej ilości witaminy D do organizmu. Ile tej substancji jest potrzebne dziennie? Jakie są oznaki niedoboru? Dlaczego ten deficyt występuje i jak mu zapobiegać - o tym wszystkim jest nasz artykuł..

Dlaczego organizm potrzebuje witaminy D.?

Mówiąc o funkcjach witaminy D, zwyczajowo wspomina się przede wszystkim o jej najważniejszej roli w regulacji metabolizmu wapnia i fosforu. Mówiąc najprościej, bez obecności kalcyferolu w organizmie normalne wchłanianie wapnia jest w ogóle niemożliwe. Jest to jednak tylko jedna z ponad trzech tuzinów kluczowych ról, jakie witamina D odgrywa w naszym organizmie..

Kalcyferol bierze udział w pracy układu odpornościowego i jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wszystkich ogniw układu odpornościowego. Ale wiele osób zapomina, że ​​układ odpornościowy chroni organizm człowieka nie tylko przed czynnikami zakaźnymi, ale także przed „wrogami wewnętrznymi” - komórkami z naruszeniem procesu podziału, czyli komórkami nowotworowymi. Takie komórki nieustannie pojawiają się w życiu każdego, nawet absolutnie zdrowej osoby, a to układ odpornościowy zapobiega rozwojowi z nich złośliwych nowotworów..

Co więcej, ostatnie badania wykazały, że kalcyferol ma bezpośrednie działanie ochronne i profilaktyczne przeciwko niektórym specyficznym chorobom nowotworowym, na przykład rakowi piersi. Wiadomo, że rzadziej występuje u osób zaopatrzonych w wystarczającą ilość kalcyferolu (z pożywienia, kompleksów witaminowych lub żyjących w warunkach dostatecznego nasłonecznienia), a przyjmowanie zwiększonych dawek witaminy D na te schorzenia może znacznie zwiększyć przeżycie pacjentów.

Oprócz funkcji opisanych powyżej, witamina D jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej, trzustki, układu rozrodczego i gruczołów dokrewnych. Inną funkcję kalcyferolu odkryto stosunkowo niedawno: witamina D w ludzkim organizmie działa również na poziomie genomu. Jedna z aktywnych form kalcyferolu, kalcytriol, bierze udział w regulacji ponad dwustu genów odpowiedzialnych za pracę różnych narządów i układów..

Jak sprawdzić, czy przyjmujesz wystarczającą ilość witaminy D.?

Samo obliczenie ilości kalcyferolu, jaką otrzymuje osoba, nie wystarczy. Wynika to z faktu, że witamina ta może przedostawać się do organizmu człowieka z trzech źródeł jednocześnie: produktów spożywczych, suplementów i preparatów z witaminą D, a także syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego. Jednocześnie możliwe jest stosunkowo jasne obliczenie ilości kalcyferolu tylko w preparatach witaminowych. Poziom kalcyferolu w pożywieniu może się znacznie różnić, a proces jego własnej syntezy witaminy w skórze zależy od szeregu czynników: kąta, pod jakim promienie słoneczne padają na ziemię, pory roku, obecności ubrania na ciele, pory dnia, czasu ekspozycji na słońce, kolorytu skóry, dostępność filtrów przeciwsłonecznych i tak dalej. Dlatego, aby ustalić, czy dana osoba otrzymuje kalcyferol, lepiej zwrócić się do innej metody: obliczenia stężenia we krwi żylnej transportowej formy witaminy D - 25 (OH) D. Podobnie jak większość innych biochemicznych badań krwi, ten test należy wykonać rano na czczo..

Tabela 1. Interpretacja danych analitycznych:

stan: schorzeniePoziom we krwi 25 (OH) D (ng / ml)
Normalny poziom witaminy D.30-100
Umiarkowany niedobór witaminy D (niedobór)20-29
Hipowitaminoza D (niedobór)10-19
Awitaminoza D (głęboki niedobór)150-200

Czasami test Sulkovicha jest wymieniany jako technika diagnostyczna do określania podaży organizmu w witaminę D. Analiza ta nie jest bezpośrednią metodą badania poziomu witaminy D, wskazuje stężenie kalcyferolu tylko pośrednio, ponieważ określa stężenie wapnia w moczu. Ponadto test Sulkovicha jest półilościowy, to znaczy określa obecność i przybliżoną ilość wapnia, wyrażając ją za pomocą znaków „+”, „++” i tak dalej. Ponadto ilość wapnia wydalanego z moczem zależy od wielu innych czynników poza poziomem witaminy D we krwi. Dlatego test Sulkovicha nie nadaje się jako wiarygodne badanie diagnostyczne do określania poziomu kalcyferolu..

Niedobór witaminy D: kto jest zagrożony?

Co drugi mieszkaniec naszej planety w mniejszym lub większym stopniu cierpi z powodu niedostatecznego spożycia witaminy D w organizmie. Ponadto mówimy nie tylko o mieszkańcach krajów o niskim standardzie życia: hipowitaminoza D nie jest rzadkością w zamożnych krajach Europy czy Ameryki Północnej. Każdy może zmierzyć się z niedoborem kalcyferolu, ale istnieje grupa ryzyka, w której prawdopodobieństwo takiego niedoboru jest z jakiegoś powodu zwiększone..

Grupa ryzyka hipowitaminozy D obejmuje:

  • dzieci od urodzenia do 5 lat - aktywny wzrost i rozwój układu mięśniowo-szkieletowego wymagają dużej ilości wapnia, podczas wymiany którego zużywa się witaminę D;
  • osoby powyżej 65 roku życia - w starszym wieku wewnętrzna synteza kalcyferolu w skórze stopniowo spowalnia, organizm zaczyna odczuwać jego niedobór;
  • kobiety w ciąży i karmiące piersią - występuje duże zużycie wapnia przez organizm, do jego uzupełnienia wymagany jest podwyższony poziom witaminy D;
  • osoby zamieszkujące na północ od 40 równoleżnika (na półkuli południowej - na południe od równoleżnika 40) - na tych szerokościach nasłonecznienie jest niewystarczające do całorocznej syntezy dostatecznej ilości kalcyferolu w skórze;
  • osoby z nadwagą (z BMI 35 lub więcej);
  • osoby o ciemnej i opalonej skórze - melanina pigmentowa, nadająca skórze opaleniznę, jest naturalnym czynnikiem zapewniającym ochronę przed promieniami ultrafioletowymi. Jednak pod wpływem promieniowania ultrafioletowego syntetyzowana jest również witamina D, dlatego u osób o ciemnej skórze jej intensywność jest mniejsza;
  • osoby cierpiące na pewne przewlekłe choroby nerek, ponieważ to właśnie w nerkach kalcyferol przekształca się w aktywne formy;
  • osoby, które mają obniżoną funkcję wchłaniania jelita - w takim przypadku nie cały dostarczany z pożywieniem i witaminami kalcyferol może zostać wchłonięty do krwi;
  • osoby przyjmujące leki zaburzające metabolizm witaminy D: leki przeciwdrgawkowe, niektóre leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna, izoniazyd), statyny;
  • osoby, których ekspozycja na słońce jest z różnych powodów ograniczona (pacjenci w zamkniętych klinikach, osoby o ograniczonej sprawności ruchowej, pracownicy biurowi, pracownicy wykonujący zawody polegające na przebywaniu w zamkniętym pomieszczeniu przez cały dzień, osoby pracujące cały czas na nocnej zmianie itp.) );
  • osoby noszące zamknięte ubrania ze względów religijnych lub estetycznych;
  • osoby cierpiące na albinizm i inne patologie skóry, u których nawet krótkotrwała ekspozycja na słońce bez silnych środków przeciwsłonecznych prowadzi do oparzeń słonecznych;
  • zwolennicy diety wegetariańskiej - pokarmy roślinne zawierają znikome ilości witaminy D;
  • osoby z alergią pokarmową na pokarmy o dużej zawartości kalcyferolu (czerwona ryba, wątroba dorsza, owoce morza, jajka, ser).

Hipowitaminoza D: jakie objawy powinny ostrzec?

Podstępność niedoboru kalcyferolu polega na tym, że stan ten występuje stopniowo i nie ma wyraźnych objawów (z wyjątkiem krzywicy u dzieci). Jednocześnie przewlekła niewydolność kalcyferolu w organizmie, biorąc pod uwagę funkcje tej substancji, może prowadzić do groźnych konsekwencji: patologicznych złamań kości, zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych, zwiększonego ryzyka onkopatologii.

Dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować niedobór kalcyferolu i zrekompensować go w odpowiednim czasie. Objawy prawdopodobnego niedoboru witaminy D są następujące:

  • wzrost zachorowalności na choroby zakaźne, częste ropne powikłania nawet drobnych urazów, przedłużone gojenie się ran - tłumaczy się to zaangażowaniem witaminy D w pracę układu odpornościowego na wszystkich jego poziomach;
  • uczucie chronicznego zmęczenia, osłabienie, niezdolność do koncentracji nawet na zwykłych codziennych czynnościach, które wcześniej nie wymagały dużego wysiłku - może wiązać się z zaburzeniami wchłaniania i metabolizmu uzyskiwanego z pożywienia na skutek niedoboru kalcyferolu;
  • spadek tła emocjonalnego - współczesne badania wskazują na bezpośredni związek między hipowitaminozą D a sezonową depresją, ponieważ udowodniono, że metabolity kalcyferolu odgrywają rolę w utrzymaniu odpowiedniego poziomu serotoniny („hormonu szczęścia”) w mózgu;
  • osłabienie tkanki kostnej, występowanie jej zmiękczenia (osteomalacja) lub kruchości (osteoporoza) z powodu upośledzonego metabolizmu wapnia;
    bóle stawów, bóle pleców - mogą też być konsekwencją zaburzeń gospodarki wapniowej, którą reguluje witamina D, szczególnie u osób starszych;
  • bóle mięśni - metabolity kalcyferolu zwiększają elastyczność włókien mięśniowych, chroniąc je w ten sposób przed mikrouszkodzeniami podczas skurczu; bolące, wędrujące bóle mięśni często wskazują na niedobór witaminy D;
  • pojawienie się nadmiernej masy ciała - witamina D bierze udział w pracy gruczołów dokrewnych i może przyczyniać się do zakłócenia metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, powodując dodatkowe kilogramy.

Oczywiście wszystkie te objawy mogą być wynikiem nie tylko hipowitaminozy D, ale także innych stanów. Jednak diagnozując przyczyny nie należy zapominać o prawdopodobieństwie wystąpienia niedoboru kalcyferolu i zaleca się określenie jego poziomu we krwi, aby wykluczyć taką przyczynę..

Hipowitaminoza D może również zaostrzać przebieg wielu chorób przewlekłych: migreny, nadciśnienia tętniczego, miażdżycy, arytmii, zaburzeń ze spektrum autyzmu, choroby Alzheimera, otępienia starczego, depresji, zaburzeń snu, cukrzycy (oba typy 1 i 2), chorób skóry (egzema, łuszczyca, neurodermit), astma oskrzelowa, choroby przyzębia, choroba Leśniowskiego-Crohna i wiele innych patologii.

Krzywica

Jedną z konsekwencji hipowitaminozy witaminy D w okresie niemowlęcym jest krzywica - choroba metaboliczna wynikająca z naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia. Wczesne objawy krzywicy, odpowiadające I stopniowi choroby: niepokój dziecka, utrata apetytu, pocenie się, pojawienie się łysiny na głowie, zaburzenia stolca. Jeśli na tym etapie nie podejmie się pilnej korekty hipowitaminozy D, dochodzi do krzywicy II + III stopnia: rozwija się deformacja kości (spłaszczenie potylicy, skrzywienie żeber i miednicy, skrzywienie kończyn), spowolnienie wzrostu i rozwoju dziecka (fizycznego i psychicznego), upośledzenie wzrostu zęby.

Jak korygować niedobór witaminy D.?

Z reguły optymalnym rozwiązaniem jest podejście zintegrowane, które obejmuje trzy obszary:

  • wzbogacenie diety w pokarmy bogate w witaminę D;
  • wzrost poziomu nasłonecznienia (spacery na słońcu, oczywiście wizyta w solarium w okresie braku światła słonecznego);
  • przyjmowanie suplementów witaminy D..

W niektórych przypadkach należy wykluczyć niektóre z wymienionych punktów: na przykład ekspozycja na słońce jest przeciwwskazana dla osoby z albinizmem, a osoba stosująca dietę wegetariańską z zasady nie będzie spożywać pokarmów zawierających kalcyferol. Dlatego najważniejszą rolę odgrywa przyjmowanie leków z kalcyferolem..

Powszechnie uważa się, że skoro witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, preparaty muszą być również oleiste, w przeciwnym razie kalcyferol nie zostanie wchłonięty. Praktyczne badania obaliły to twierdzenie. Rzeczywiście, w naturze witamina D znajduje się głównie w wysokotłuszczowych produktach pochodzenia zwierzęcego. Ale dodatki syntetyczne i preparaty kalcyferolu na bazie wody zapewniają nie mniej skuteczne wchłanianie leku niż produkty na bazie oleju. Co więcej, są jeszcze wygodniejsze dla nowoczesnej osoby, a jednocześnie nie mniej skuteczne tabletki do żucia z witaminą D - są wygodne do zabrania w dowolnym miejscu i czasie, można zabrać ze sobą w podróż, ważny punkt - z ich pomocą łatwo zaobserwować niezbędne dawkowanie (choć kapiące krople można pomylić), bez ryzyka nadmiaru kalcyferolu.

Dawkowanie w leczeniu niedoboru witaminy D zależy od poziomu kalcyferolu we krwi.

Niedobór witaminy D - objawy i leczenie

Czym jest niedobór witaminy D? Przeanalizujemy przyczyny występowania, diagnostykę i metody leczenia w artykule dr Bairasheva V.I., endokrynologa z 11-letnim doświadczeniem..

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Witamina D to substancja (ergokalcyferol, cholekalcyferol, kalcydiol, kalcytriol), która reguluje wymianę wapnia i fosforu, zapewnia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, układ odpornościowy i podział komórek [1] [2] [3]. Witamina była czwartą z linii odkrytych witamin, dlatego otrzymała seryjną literę D..

Formą witaminy D oddziałującą na komórki (aktywną biologicznie) jest kalcytriol, który powstaje w wątrobie i nerkach z nieaktywnych (biologicznie obojętnych) prekursorów (cholekalcyferol i ergokalcyferol). Cholekalcyferol powstaje głównie w skórze pod wpływem promieni słonecznych, dostarczany jest z pożywieniem w mniejszych ilościach.

O zaopatrzeniu organizmu w witaminę D decyduje jej prekursor kalcydiolu - 25 (OH) witamina D, którego stężenie określa się we krwi [1] [2] [3] [4].

Niedobór witaminy D definiuje się jako stężenie 25 (OH) witaminy D we krwi poniżej 20 ng / ml (poniżej 50 nmol / l), niedobór - przy stężeniu od 20 do 30 ng / ml (od 50 do 75 nmol / l). Poziomy te dotyczą zarówno dorosłych, jak i dzieci [1] [2] [5] [6] [7].

Około 1 miliarda ludzi na całym świecie ma niedobór witaminy D [3] [8].

Przyczyny niskiego poziomu witaminy D:

  1. Niedostateczna edukacja pod wpływem promieniowania ultrafioletowego: pobyt stały na północ od 43 ° szerokości geograficznej, czyli powyżej równoleżnika, na którym znajdują się Soczi i Władywostok [3], noszenie zamkniętych ubrań, zanieczyszczenie powietrza smogiem, długotrwałe przebywanie w nieoświetlonych pomieszczeniach, prawidłowe stosowanie filtrów przeciwsłonecznych o wysokim współczynniku ochrony... Badania nad wpływem filtrów przeciwsłonecznych na syntezę witaminy D wskazują, że spadek poziomu witaminy 25 (OH) D we krwi następuje tylko przy prawidłowym nałożeniu kremu - częstej i gęstej aplikacji (2 gramy kremu na centymetr kwadratowy skóry). Jednak większość badaczy przyznaje, że w prawdziwym życiu nie prowadzi to do obniżenia poziomu witaminy D, ponieważ większość ludzi nakłada krem ​​rzadko i cienką warstwą [23]..
  2. Ciemny kolor skóry [9].
  3. Zmniejszone spożycie: owowegetariańska, wegańska, alergia na białka mleka.
  4. Zmniejszone trawienie i wchłanianie w jelicie, które powstaje z następujących powodów: związane z wiekiem zmiany w przewodzie pokarmowym, celiakia - nietolerancja białek niektórych zbóż (gluten); Nietolerancja laktozy; zapalna choroba jelit; stany po operacji jelit; przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki); mukowiscydoza (genetycznie uwarunkowane zablokowanie przewodów wydalniczych trzustki).
  5. Zwiększone spożycie lub odkładanie się witaminy D. Występuje w czasie ciąży, dzieciństwa, podczas aktywnej aktywności fizycznej i otyłości [1] [2] [5] [6] [7] [18].

Więcej rzadkich przyczyn niskiego poziomu witaminy D.

  1. Zmniejszone tworzenie pośredniej postaci witaminy D (kalcydiolu) w wątrobie: przewlekłe choroby wątroby z rozwojem ciężkiej niewydolności wątroby, w tym z powodu tłuszczowej hepatozy.
  2. Zmniejszona produkcja ostatniej, biologicznie czynnej formy witaminy D (kalcytriolu) w nerkach z powodu przewlekłej choroby nerek.
  3. Zwiększona konwersja witaminy D do postaci nieaktywnych podczas leczenia lekami (glikokortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe, leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV, leki przeciwgrzybicze, cholestyramina).
  4. Zwiększona destrukcja 25OH witaminy D i zwiększona konwersja kalcydiolu do postaci aktywnej:
  • pierwotna nadczynność przytarczyc (nadmiar parathormonu i wapnia we krwi z powodu zwiększonej funkcji przytarczyc);
  • choroby charakteryzujące się rozwojem ziarniniaków - nagromadzenie aktywnie dzielących się komórek układu odpornościowego (sarkoidoza, gruźlica, histoplazmoza, beryl, kokcydioidomikoza);
  • niektóre typy chłoniaków [1] [2] [5] [6] [7].

Objawy niedoboru witaminy D.

Pacjenci z niedoborem witaminy D mogą zgłaszać różne dolegliwości, z których wiele jest niespecyficznych:

  • zmniejszona wytrzymałość fizyczna, ogólne osłabienie, nawet przy wystarczającej ilości snu;
  • osłabienie mięśni, zwłaszcza szyi, barku i obręczy miednicy, uda, okolicy łopatki;
  • skurcze mięśni;
  • ból stawu;
  • rozlany ból mięśni;
  • brak równowagi;
  • chroniczny ból;
  • słaba koncentracja uwagi;
  • bóle głowy;
  • wahania nastroju, lęk lub depresja;
  • zaburzenia snu (nieodpowiedni niespokojny sen);
  • nadmierne pocenie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • przybranie na wadze;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów;
  • częste przeziębienia;
  • słabe gojenie się ran [1] [2] [9] [10] [11].

Kościste objawy niedoboru witaminy D: brak witaminy D negatywnie wpływa na wymianę wapnia i fosforu, dlatego głównymi objawami niedoboru witaminy D u dzieci są krzywica. Osteomalacja (zmiękczenie kości) i osteoporoza (utrata kości) są częstsze u dorosłych [1] [2] [5].

  • Krzywica (zmniejszone tworzenie kości) jest naruszeniem mineralizacji rosnącej kości ze względu na niedopasowanie między zapotrzebowaniem organizmu dziecka na fosfor i wapń a brakiem systemów ich dostarczania do organizmu. Pod tym względem istnieją 3 formy krzywicy: z powodu niedoboru witaminy D, z niedoborem wapnia i z niedoborem fosforu [2] [12].
  • Osteomalacja (zmiękczenie kości) to naruszenie mineralizacji już dojrzałej tkanki kostnej po zakończeniu jej wzrostu.
  • Osteoporoza (kruchość, łamliwość kości u dorosłych) jest chorobą, w której dochodzi do ubytku masy kostnej w wyniku powstawania ubytków w organicznym szkielecie kości, co prowadzi do zwiększonej kruchości kości i skłonności do złamań [1] [13] [14].

Krzywica u dzieci spowodowana niedoborem witaminy D może objawiać się następującymi objawami:

  • wyzysk;
  • niepokój;
  • drażliwość;
  • zaburzony sen;
  • ból kości;
  • obrzęk w okolicy nadgarstka i stawów skokowych;
  • późne zamknięcie dużego ciemiączka (zwykle - o 2 lata);
  • późne ząbkowanie (brak siekaczy przez 10 miesięcy, brak zębów trzonowych przez 1,5 roku);
  • zmiękczenie kości czaszki podczas dotykania;
  • skrzywienie nóg (np. koło, litera „X”, litera „K”);
  • pojawienie się „chwiejnego różańca” - powstawanie w miejscach przejścia chrząstki żebrowej w kość;
  • powiększenie guzków czołowych.

W bardziej zaawansowanych postaciach można wykryć objawy pozaszkieletowe związane z rozwiniętym niedoborem wapnia na tle niedoboru witaminy D: zahamowanie i przyrost masy ciała, spowolnienie rozwoju zdolności motorycznych, zmniejszenie napięcia mięśniowego, drgawki i mimowolne bolesne skurcze mięśni, różne zaburzenia rytmu serca [2 ] [12].

Objawy osteomalacji:

  • dyskomfort w kościach i mięśniach;
  • rozlany ból w kościach szkieletu, szczególnie w dolnej części kręgosłupa;
  • bolące bóle kości miednicy, kości nóg i stóp, nasilone przez wysiłek fizyczny z tworzeniem przewlekłego bólu w przyszłości;
  • giętkość kości;
  • występowanie bolesności w kościach nawet przy niewielkim nacisku;
  • osłabienie mięśni z chwiejnym chodem;
  • zmniejszony apetyt i waga;
  • powieszone ryzyko pęknięć i złamań kości [2].

Objawy osteoporozy:

  • spadek wzrostu o kilka centymetrów;
  • pochylenie się i zmiana postawy (tworzenie „garbu”);
  • ból kości i kręgosłupa (szczególnie w dolnej części pleców);
  • zmniejszona funkcja mięśni, wytrzymałość;
  • depresja;
  • zwiększone ryzyko upadków, wysokie ryzyko złamań nawet przy braku znacznych obrażeń [1] [13] [14].

Patogeneza niedoboru witaminy D.

Stany wywołane niedoborem witaminy D w organizmie można podzielić na działanie kostne i pozakostne..

Efekty kostne (kalcemiczne). Witamina D reguluje metabolizm wapniowo-fosforowy oraz wpływa na wchłanianie wapnia w jelicie. Niedobór witaminy D prowadzi do zmniejszenia spożycia wapnia przez jelita. W odpowiedzi na to wzrasta produkcja parathormonu (parathormon, PTH), który normalnie utrzymuje poziom wapnia we krwi dzięki trzem mechanizmom: zwiększone wydalanie wapnia z kości; zmniejszenie wydalania wapnia z moczem; zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie poprzez pobudzenie tworzenia aktywnej formy witaminy D (kalcytriolu).

W kościach PTH zwiększa aktywność komórek osteoklastów, które rozpuszczają tkankę kostną, co prowadzi do spadku gęstości mineralnej kości wraz z rozwojem osteopenii (spadek gęstości kości), a później - osteoporozy (łamliwość, łamliwość kości) [3] [13] [14] [ piętnaście]. Poniżej przedstawiono mechanizm powstawania zaburzeń kostnych w niedoborze witaminy D:

Efekty pozakostne (niekalcemiczne). Kalcytriol (aktywna forma witaminy D) jest czasami nazywany hormonem - ma wyraźne działanie biologiczne, gdy działa we krwi w niskich stężeniach. Wiele komórek różnych narządów ma receptory dla witaminy D krążące we krwi (na przykład komórki naczyń krwionośnych, mózgu, układu odpornościowego), dlatego mogą zmieniać swoją funkcję pod wpływem kalcytriolu. Kalcytriol oddziałuje również na komórki mięśnia sercowego, komórki trzustki wydzielające insulinę oraz komórki układu odpornościowego, stąd jego niedobór wywołuje tak różnorodne objawy [1] [3] [12] [15].

Klasyfikacja i etapy rozwoju niedoboru witaminy D.

Dostarczanie organizmowi witaminy D w zdecydowanej większości przypadków uwarunkowane jest poziomem witaminy 25 (OH) D (kalcydiolu) we krwi i jest klasyfikowane następująco:

  • odpowiednie poziomy zaopatrzenia:> 30 ng / ml (lub> 75 nmol / l);
  • niedobór witaminy D: 20-30 ng / ml (lub 50-75 nmol / l);
  • Niedobór witaminy D: [1] [2] [4] [5] [6] [7].

Objawy niedostatecznej podaży witaminy D różnią się w zależności od nasilenia niedoboru witaminy D i czasu jego trwania: od łagodnego bezobjawowego przebiegu do stopniowego powstawania poważnych zaburzeń kości, ich powikłań i patologii pozakościowych.

Etapy krzywicy z niedoboru witaminy D:

  • łagodne: dzieci charakteryzują się plastycznością kości czaszki w badaniu palpacyjnym, „kulkami krzywicy”, umiarkowanie obniżonym napięciem mięśniowym, poceniem się, niepokojem, drażliwością;
  • średni stopień: rozwój guzków czołowych i ciemieniowych, „perełki”, różnego rodzaju deformacje klatki piersiowej, umiarkowana deformacja kończyn dolnych w kształcie litery „O”, rozwój powiększonego „żabiego brzucha” z powodu obniżonego napięcia mięśniowego;
  • ciężkie: charakteryzujące się naruszeniem czasu i kolejności ząbków, wyraźnym spadkiem napięcia mięśniowego, opóźnionym rozwojem motorycznym, a także dużymi deformacjami kości czaszki (czoło „olimpijskie”, cofnięcie grzbietu nosa), klatki piersiowej (klatka piersiowa „kurczak”, „klatka szewska”), kręgosłup (chwiejna kifoza), kości przedramienia ("chwiejne bransoletki"), palce ("sznurek pereł"), kończyny dolne (nogi w kształcie litery X lub O). Możliwe złamania kości [2] [12].

Choroby kości u dorosłych z niedoborem witaminy D są klasyfikowane w następujący sposób:

  • norma: kryterium T (pokazuje odchylenie gęstości mineralnej kości pacjenta od normalnego wskaźnika młodego człowieka) od +2,5 do -1,0 odchylenia standardowego;
  • osteopenia: T-score od -1,0 do -2,5 odchylenia standardowego;
  • osteoporoza: T-score poniżej -2,5 odchylenia standardowego;
  • ciężka osteoporoza: T-score poniżej -2,5 odchylenia standardowego, jedno lub więcej złamań w wywiadzie [13] [14].

Powikłania niedoboru witaminy D.

Upadki i złamania kości są głównymi powikłaniami osteoporozy z niedoboru witaminy D w każdym wieku. Osteoporoza dotyczy wszystkich kości, ale najczęściej dotyczy to kości udowej (jej szyi), kręgosłupa (okolice klatki piersiowej i lędźwi) oraz promienia w nadgarstku [13] [14]..

Brak witaminy D wiąże się z rozwojem chorób zewnątrzkostnych i stanów patologicznych, takich jak:

  • przewlekłe stany bólowe, ból i sztywność mięśni szyi, obręczy barkowej i miednicy [10];
  • choroby jamy ustnej (próchnica, paradontoza) [20];
  • choroby metaboliczne (otyłość, cukrzyca);
  • patologie układu odpornościowego: alergie, astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, rak, stwardnienie rozsiane, łuszczyca, choroby jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) [11] [15] [18];
  • choroby zakaźne (ARVI, gruźlica, zapalenie płuc) [16];
  • choroby sercowo-naczyniowe (miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, choroba naczyń obwodowych) [15];
  • problemy z poczęciem i ciążą;
  • zaburzenia nastroju: depresja, mania, zaburzenia lękowe [10];
  • zmiany związane z wiekiem: starzenie się, nietrzymanie moczu, uszkodzenie środkowej części siatkówki [1] [2] [3] [9] [10] [11] [15] [16] [18];
  • omówiono rolę niedoboru witaminy D w rozwoju szeregu zaburzeń neurologicznych i psychicznych: utrata pamięci, sprawność umysłowa, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, autyzm (ASD) [18].

Diagnoza niedoboru witaminy D.

Identyfikacja niedoboru witaminy D polega na analizie dolegliwości pacjenta, badaniu, identyfikacji czynników ryzyka oraz diagnostyce laboratoryjnej. W razie potrzeby stosuje się instrumentalne metody badania, aby wyjaśnić obecność zmian kostnych.

Diagnostyka laboratoryjna. Pomimo tego, że tylko kalcetriol jest biologicznie aktywny, o tym, jak dobrze organizm zaopatruje się w witaminę D, świadczy jej stabilniejszy prekursor, kalcydiol (25 (OH) witamina D). Oddzielna definicja 1,25 (OH)2D (kalcytriol) zwykle nie jest wymagany do oceny poziomu witaminy D [3] [5].

Do diagnostyki wskazana jest również ocena głównych parametrów metabolizmu fosforu i wapnia:

  • całkowity wapń;
  • zjonizowany wapń;
  • fosfor;
  • hormon przytarczyc we krwi;
  • kreatynina z obliczeniem współczynnika przesączania kłębuszkowego;
  • wapń w codziennym moczu [1] [5].

Diagnostyka instrumentalna zaburzeń kości przy niedoborze witaminy D:

  • Ultradźwięki wykrywają opóźnienie w pojawieniu się punktów kostnienia w stawach biodrowych i barkowych oraz kostnienie i zgrubienie nasad kości rurkowych.
  • Badanie rentgenowskie jest niezbędne do obliczenia gęstości mineralnej kości, rozpoznania osteopenii (niska gęstość kości), osteoporozy, niedostatecznej szczytowej masy kostnej, deformacji miednicy, trwałych i istotnych klinicznie deformacji kości, patologicznych złamań;
  • Tomografia komputerowa (TK) wraz z RTG określa patologiczne złamania w najbardziej typowych dla osteoporozy miejscach - szyjce kości udowej, kręgosłupie piersiowym i lędźwiowym, promieniu nadgarstka [2] [14].

Leczenie niedoboru witaminy D.

Zalecanym lekiem na niedobór witaminy D u większości chorych jest cholekalcyferol (witamina D3) [21]. W Rosji cholekalcyferol jest produkowany w postaci kropli „Aquadetrim” i „Vigantol” (dla dzieci i dorosłych). Jedna kropla zawiera 500 jednostek międzynarodowych (IU) (czyli 12,5 mcg) witaminy D. Dawka i czas trwania terapii zależy od początkowego poziomu witaminy 25 (OH) D we krwi. Przyjmowanie 100 IU cholekalcyferolu średnio zwiększa poziom witaminy 25 (OH) D we krwi o 1-2 ng / ml (2,5-5 nmol / l) [1] [2] [4] [5] [6] [7 ].

Leczenie niedoboru witaminy D, poziom 25 (OH) D poniżej 20 ng / ml ([1] [3] [5]

Osiągnięcie poziomu 25 (OH) D> 20 ng / ml (> 50 nmol / l) u dzieci: dawkę cholekalcyferolu niezbędną do utrzymania poziomu 25 (OH) D u dzieci w różnym wieku można obliczyć za pomocą wzoru 740 + wiek × 93 [ IU / dzień] [12]. Do wchłaniania w jelicie „Aquadetrim” (w przeciwieństwie do „Vigantolu”) nie wymaga udziału kwasów żółciowych, dzięki czemu lek może być stosowany u wcześniaków lub w chorobach przewodu pokarmowego [1].

Przyjmowanie aktywnych form witaminy D (alfakalcidol, kalcytriol): należy wziąć pod uwagę, że leki zawierające kalcydiol (alfacalcidol), a także te zawierające aktywną postać witaminy D (kalcytriol), podawane w sposób niekontrolowany mogą powodować niebezpieczny nadmiar wapnia we krwi i moczu. W związku z tym są zalecane do przyjęcia tylko w ograniczonej grupie pacjentów z ustalonym zaburzeniem metabolizmu witaminy D (schyłkowa niewydolność nerek, niedoczynność przytarczyc, bardzo niski poziom wapnia we krwi, rzekoma niedoczynność przytarczyc) i rzadko w przypadkach, gdy występują poważne czynniki ryzyka niedoboru witaminy D [ trzynaście].

Prognoza. Zapobieganie

Rokowanie zależy od obecności lub braku powikłań (kostnych i pozakostnych), które mogą prowadzić do długotrwałego niedoboru witaminy D.W przypadku braku objawów kostnych z odpowiednim uzupełnieniem niedoboru witaminy D rokowanie jest korzystne.

Witamina D należy do grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. W naturze występuje tylko w bardzo ograniczonej ilości pożywienia..

Najbogatszy w witaminę D:

  • dziki łosoś (600–1000 IU na 100 g);
  • śledź (300–1600 IU na 100 g);
  • sardynki w puszkach (300–600 jm na 100 g);
  • olej rybny (400-1000 IU na 1 łyżkę stołową);
  • grzyby napromieniowane światłem ultrafioletowym (400 IU na 100 g);
  • śmietana (50 IU na 100 g);
  • żółtko jaja (20 IU w 1 sztuce);
  • ser (40 IU na 100 g);
  • wątroba wołowa (15–45 IU na 100 g) [1].

Badania populacyjne pokazują, że tylko 10-15% ludzi ma normalną podaż witaminy D, dlatego wymaga profilaktycznych dawek cholekalcyferolu [8].

Należy pamiętać, że witamina D działa skuteczniej na kości, jeśli organizm ma wystarczającą ilość witaminy K, wapnia i białka [17].

Aby uzyskać efekt kostny terapii witaminą D, wystarczy utrzymać poziom witaminy 25 (OH) D na poziomie 20-30 ng / ml (50-75 nmol / L). W przypadku efektów zewnątrzkostnych wymagane są wyższe stężenia 25 (OH) D - (30–60 ng / ml (75–150 nmol / l) [3].

Toksyczny nadmiar witaminy D we krwi może spowodować niebezpieczny wzrost poziomu wapnia, kamienie nerkowe i niewydolność nerek. Jednak nie zostało jeszcze dokładnie ustalone, które stężenie 25 (OH) D we krwi powinno być stosowane jako poziom odcięcia. Wyniki współczesnych dużych metaanaliz wskazują, że przy stężeniach 25 (OH) D we krwi poniżej 50 ng / ml (125 nmol / L) nie stwierdza się skutków ubocznych cholekalcyferolu [4]. Większość autorów uznaje poziomy witaminy D powyżej 150 ng / ml (375 nmol / l) za niebezpieczne dla zdrowia [3] [4] [5].

Ostra toksyczność może być spowodowana dawkami witaminy D przekraczającymi 10 000 IU / dobę [22]. Potencjalna toksyczność przewlekła może wynikać z dawek powyżej 4000 IU / dobę przez dłuższy czas. W badaniu VITAL, w którym oceniano wpływ suplementacji witaminą D i Omega-3 na zachorowalność i śmiertelność u prawie 26 000 osób, nie stwierdzono dowodów na występowanie nadmiaru wapnia we krwi, kamieni nerkowych lub niewydolności nerek przy dziennym spożyciu 2000 IU (50 mcg) witaminy D [ 4].

Zalecanymi lekami zapobiegającymi niedoborowi witaminy D są cholekalcyferol (D3) i ergokalcyferol (D2). Jednak ergokalcyferol ma mniejsze wchłanianie [1] [3] [15] [21]. Zalecany schemat dawkowania cholekalcyferolu w różnym wieku i grupach klinicznych przedstawia poniższa tabela [1] [2] [3] [5] [6] [18]. Zaleca się przyjmowanie kolcalcyferolu w dawce profilaktycznej bez przerwy w miesiącach letnich [2].

Zalecane dawki cholekalcyferolu w profilaktyce niedoboru witaminy D w różnym wieku i grupach klinicznych:

Witamina D dla kobiet

Amway, 18 grudnia 2019

Witaminy i minerały biorą udział przede wszystkim w regulacji procesów metabolicznych w organizmie. W zależności od wieku, płci, stanu zdrowia, wagi, wzrostu, aktywności fizycznej, potrzeb fizjologicznych człowiek potrzebuje różnej ilości tych substancji. Dlatego istnieją normy, które pomagają zapobiegać niedoborowi witamin i jego konsekwencjom związanym z rozwojem chorób. Zapobieganie niedoborom witaminy D jest ważnym wyzwaniem zdrowotnym.
Wśród witamin cennych dla zdrowia kobiety szczególną rolę odgrywa oczywiście witamina D (kalcyferol), występująca w dwóch formach - D2 i D3, których aktywacja zachodzi w wątrobie i nerkach..

Odmiany D2 i D3

  • D3 (cholekalcyferol) nazywany jest „słonecznym”, ponieważ powstaje w skórze pod wpływem światła ultrafioletowego. Aby to zrobić, dzieci i dorośli powinni przebywać na słońcu przez około 15-30 minut kilka razy w tygodniu. Natomiast intensywna produkcja witaminy D następuje w niezdrowych godzinach - od 11.00 do 14.00, kiedy skóra potrzebuje ochrony.

Ponadto naturalna wchłanialność witaminy spada z biegiem lat, a osoby o ciemnej karnacji wchłaniają się wolniej. Filtry przeciwsłoneczne i niekorzystna ekologia, jak zanieczyszczenie powietrza, stają się negatywnymi momentami dla postrzegania korzystnego światła słonecznego. Dlatego nawet w miesiącach letnich nie zawsze i nie każdy może zaopatrzyć się w cholekalcyferol..

  • D2 (ergokalcyferol) dostaje się do organizmu wraz ze zwykłym pokarmem. Jednak niewiele produktów zwierzęcych jest wzbogaconych witaminą D: tłuste ryby (śledź, sardynki, łosoś, makrela, tuńczyk, halibut), jagnięcina, jajka (żółtko), masło, śmietana, śmietana, twardy ser, wątróbka wołowa, owoce morza, wątróbka dorsza, czerwony kawior, olej rybny. Witamina występuje w ograniczonych ilościach w pokarmach roślinnych: kurkach, płatkach owsianych, ziemniakach, pomarańczach, pietruszce, brokułach, orzechach, olejach roślinnych.

Ważne jest przestrzeganie zasad gotowania, aby użyteczna witamina nie została zniszczona. Udowodniono również, że pożywienie nie jest w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej dawki D2, ponieważ w tym celu konieczne jest spożywanie zbyt dużej ilości pokarmów w nim bogatych, z których część zawiera również cholesterol. Ponadto ta lista zawiera rzeczy, które powinny być używane ostrożnie lub w ogóle nie są dozwolone dla kobiet w ciąży iw pierwszych 6 miesiącach laktacji..

Do czego służy witamina D?

Kalcyferol jest uważany za witaminę zdrowia kobiet. Rzeczywiście, ma to ogromne znaczenie dla kobiet. W końcu jego spożycie, podobnie jak ogólnie innych witamin, jest znacznie wyższe niż w organizmie mężczyzn. Wynika to z cech kobiecego ciała i jego funkcji: cykl menstruacyjny, ciąża, poród, karmienie piersią, menopauza. Dlatego w różnych okresach życia zapotrzebowanie na D3 i D2 może wzrosnąć. Najważniejsze jest jednak to, aby kobiety utrzymywały odpowiednią ilość kalcyferolu, unikając jego niedoboru lub nadmiaru..
Dlatego witamina D jest niezbędna, ponieważ:

  • odpowiada za poziom we krwi minerałów takich jak wapń i fosfor, które przyczyniają się do zachowania i wzmocnienia tkanki mięśniowo-szkieletowej (kości, stawy, mięśnie, zęby); ważne dla układu mięśniowo-szkieletowego, w tym prawidłowej postawy uformowanej przed 20 rokiem życia;
  • kontroluje pracę układu odpornościowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego. W szczególności wspiera poziom odporności wrodzonej; pełni rolę hormonu (hormonu D), który reguluje metabolizm węglowodanów, czyli jest bezpośrednio związany z problemami z odchudzaniem. Oznacza to, że jest potrzebny do prawidłowego metabolizmu i utrzymania optymalnej masy ciała; reguluje ponad 200 genów;
  • ma działanie przeciwzapalne, przeciwnowotworowe, immunomodulujące; spowalnia procesy starzenia, dodaje energii; sprzyja poczęciu, zachowaniu ciąży i prawidłowej ciąży płodu; jest to niezwykle konieczne w czasie ciąży, ponieważ wpływa na tworzenie odporności płodu i jego tkanki kostnej;
  • przywraca kobiecie ciało po porodzie; koryguje stan za pomocą PMS;
  • dobre dla wzroku, koncentracji i pamięci.

Brak witaminy D w organizmie kobiety

Niedobór witaminy D obserwuje się u 75% mieszkańców świata, wśród których większość stanowią kobiety i dzieci.
Powody, dla których ta substancja nie wystarcza dla kobiecego ciała, mogą być następujące:

  • niewystarczająca produkcja D3 pod wpływem słońca;
  • okres zimowo-wiosenny roku (od października do marca);
  • diety mono, diety białkowe, niezrównoważone posiłki, wegetarianizm; ciąża;
  • karmienie piersią: w pierwszych 6 miesiącach karmienia gwałtownie spada poziom witaminy D u matki, co powoduje 4-krotnie większą utratę wapnia niż w okresie rodzenia dziecka;
  • dojrzały wiek (po 50 latach);
  • obecność chorób wątroby i nerek, pęcherzyka żółciowego, jelita cienkiego; nadwaga;
  • brak aktywności fizycznej;
  • przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (zmniejszających wysoki poziom kwasowości w żołądku) i leków na cholesterol; przewlekłe choroby układu hormonalnego, pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki itp..

Konsekwencje tego stanu prowadzą do poważnych problemów - rozwoju różnych patologii narządów i układów:

  • odporność cierpi;
  • odnotowano zaburzenia metaboliczne;
  • mogą wystąpić nieprawidłowości w pracy takich narządów jak tarczyca, przytarczyce, trzustka, nadnercza, nerki, płuca, serce, jelita, żołądek, przysadka mózgowa, podwzgórze itp.;
  • możliwe komplikacje podczas ciąży;
  • mogą wystąpić nieregularne miesiączki;
  • rozpoczynają się zmiany w tkance kostnej, co prowadzi do osteomalacji (wypłukiwania minerałów z kości), a następnie osteoporozy, która obfituje w złamania i urazy;
  • występuje deformacja postawy, osłabienie i ból mięśni;
  • obserwuje się problemy z jajnikami i macicą: endometriozę, włókniaki itp..
  • zaburza równowagę hormonalną: może wzrosnąć produkcja testosteronu i estrogenu, co prowadzi do wczesnej menopauzy;
  • pogarsza się stan skóry (witamina D bierze udział w procesie odnowy komórek skóry), włosów, zębów (próchnica). Mogą wystąpić przejawy chorób skóry;
  • przybiera na wadze;
  • pojawia się niepokój, bezsenność, depresja;
  • jest chroniczne zmęczenie, bóle głowy;
  • może pojawić się nadciśnienie, cukrzyca, zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane; ARVI i ARI stają się częste.

Nadmiar witaminy D dla kobiety

W okresie ciąży lub z początkiem menopauzy kobiety zaczynają przyjmować kompleksy witaminowe syntetyzowane przez D3 w postaci suplementów diety i leków. Warto jednak wiedzieć, że jest rozpuszczalny w tłuszczach i trudno go usunąć z organizmu. Z powodu długotrwałego przedawkowania ponad 10 000 jm przez wiele dni witamina D łatwo staje się toksyczna. Więc jego podwyższony poziom jest również bardzo niebezpieczny. Nadwrażliwość na tę substancję może również powodować nadmiar. Co ciekawe, słońce zwykle nie jest przyczyną przeciążenia witaminą D..
Problem hiperwitaminozy można podzielić na dwa etapy. Po pierwsze, konsekwencjami zatrucia są objawy, takie jak nudności, pragnienie, bóle głowy, brak apetytu, utrata masy ciała, zaparcia lub biegunka, częste parcie na mocz, odwodnienie, osłabienie, gorączka, drgawki, drażliwość, bóle mięśni i stawów. Następnie w tkankach miękkich pojawiają się złogi wapnia, może rozwinąć się miażdżyca. Utrata przytomności i śpiączka są uważane za ciężkie przypadki..
Należy również powiedzieć, że zwiększona zawartość kalcyferolu obarczona jest niepłodnością i początkiem wczesnej menopauzy, częstymi przeziębieniami, arytmią, nadciśnieniem, powiększeniem wątroby itp..
Dlatego dawkę witaminy powinien przepisać lekarz po otrzymaniu wyników badania krwi. W przypadku długotrwałego użytkowania konieczne są regularne testy.

Jak poznać swój poziom witaminy D.?

Możesz uzyskać informacje na temat nasycenia organizmu witaminą D wykonując badanie krwi 25OND. Zwykle ten test laboratoryjny przeprowadza się, jeśli podejrzewa się osteoporozę, w czasie ciąży, jeśli kobieta jest bardzo mała na słońcu, mieszka w regionach północnych, jest wegetarianką, ma choroby przewlekłe lub dziedziczne zaburzenia metabolizmu tej witaminy.

Korekta witaminy D.

Recepcja D3 to zapobieganie chorobom, leczenie patologii narządów wewnętrznych, przepis na dobre samopoczucie i długowieczność. Jednak jego przyswajanie zależy bezpośrednio od aktywności fizycznej, na przykład sprawności, chodzenia. Co ciekawe, pływanie nie towarzyszy produkcji witaminy D, ponieważ woda zmniejsza masę ciała, łagodząc na nim stres.
Witaminę D może przepisać tylko lekarz - jego zalecenia muszą być ściśle przestrzegane. Maksymalna dawka dla dorosłych kobiet, kobiet w ciąży i karmiących piersią to 4000 IU dziennie (100 mg). W takim przypadku kobiety powinny zwrócić uwagę na wapń, magnez, witaminy A, C, E, B6, które poprawiają wchłanianie witaminy D, cynku, fosforu, wapnia. Dlatego często w celach profilaktycznych przepisuje się kompleks witamin. Karmiąca młoda matka lub kobieta po menopauzie może pić specjalne kompleksy.
Jednym z najpopularniejszych produktów jest uznany Amway - Wapń, magnez, kompleks witaminy D NUTRILITE, zawierający dzienne spożycie witaminy D. Zaleca się przyjmować 1 tabletkę 3 razy dziennie z posiłkami przez 1 miesiąc. Wygodne jest kupowanie i organizowanie dostawy w Moskwie lub w innych miastach kraju na oficjalnej stronie internetowej Amway.
Przyjmując takie kompleksy lub niezależną witaminę D należy unikać żelaza, które upośledza jego wchłanianie. Aby osiągnąć skuteczniejszy efekt i dać organizmowi wszystko, czego potrzebuje, konieczne jest wprowadzenie zmian w diecie. Ponadto należy pamiętać, że picie i palenie tytoniu znacznie osłabia wchłanianie witaminy D..

Dzieci i witamina „słoneczna”

Historia odkrycia witaminy D, która miała miejsce około sto lat temu, była związana właśnie z poszukiwaniem leku na krzywicę wieku dziecięcego. Stwierdzono, że choroba ta jest oznaką braku kalcyferolu. Poziom tej substancji zaczyna wpływać na dziecko nawet w łonie matki, a następnie podczas karmienia piersią. Dlatego konieczne jest zapobieganie niedoborom kalcyferolu u matek w ciąży i karmiących. Niedobór może przerodzić się w istotne problemy związane z tworzeniem się układu kostnego i pojawieniem się podatności dziecka na choroby po urodzeniu, co często objawia się po pewnym czasie, w tym w wieku dorosłym. Istnieje również ryzyko urodzenia dzieci o niskiej masie ciała..
Wcześniactwo, przedwczesne przerwanie karmienia piersią, brak słońca, złe odżywianie pozbawiają dziecko niezbędnej witaminy. Konieczne jest jednak nie tylko zwiększenie wytrzymałości kości, wzrostu, ale także ogólnego rozwoju, ponieważ witamina D współdziała z poziomem potencjału poznawczego i wpływa na wyniki dziecka w szkole. Dowiedz się więcej o objawach niedoboru witaminy D u dzieci.

Witamina D a zdrowie mężczyzn

Życie człowieka związane jest z aktywnością fizyczną, dlatego znaczenie witaminy, od której zależy siła układu mięśniowo-szkieletowego, jest dość duże. Ponadto normalny D3 i wapń utrzymują wysoki poziom testosteronu, który odpowiada za męską siłę, jakość nasienia, stan emocjonalny, mięśnie, a także redukuje jego antagonistę, żeński hormon estrogen. Dlatego brak tej witaminy zwiększa ryzyko uczucia zmęczenia, niepłodności męskiej, chorób prostaty, utraty masy mięśniowej, otyłości oraz obniżonej wytrzymałości. Aktywny i zdrowy tryb życia, sport, ekspozycja na słońce (chociaż produkcja witaminy D3 również spada wraz z wiekiem), prawidłowe odżywianie, spożycie witaminy D pomaga mężczyznom utrzymać witaminę D.

Top