Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Testy na hormony: od „A” do „Z”
2 Testy
Hormon wzrostu (somatotropina): funkcje, tempo w organizmie i leki
3 Przysadka mózgowa
Zmiana głosu
4 Testy
Kurs Clenbuterol + propionian testosteronu
5 Testy
Jaka strzykawka wstrzyknąć testosteron
Image
Główny // Jod

Czynniki ryzyka miażdżycy


Miażdżyca to poważna patologia. Przyczyną rozwoju choroby mogą być różne przyczyny. Czynniki ryzyka miażdżycy są liczne. Konwencjonalnie można je podzielić na trzy duże grupy: niemodyfikowalne, modyfikowalne warunkowo, modyfikowalne. Czynniki z pierwszej grupy pozostają bez zmian i nie podlegają korekcie. Drugi lub trzeci powód można zmienić.

Czynniki niemodyfikowalne

Będzie dotyczyć niezmienionych czynników ryzyka rozwoju patologii.

Wiek

Przyczyną rozwoju miażdżycy, której nie można skorygować, jest wiek osoby. Warto jednak zauważyć, że na chorobę najczęściej dotykają osoby starsze. Krytyczny wiek dla silnej połowy ludzkości to 40–45 lat.

U kobiet zmiany miażdżycowe obserwuje się po 55 latach. Powodem jest produkcja żeńskiego hormonu - estrogenu. Po wystąpieniu menopauzy, gdy jej produkcja jest stopniowo zmniejszana, prawdopodobieństwo powstania miażdżycy znacznie wzrasta.

Dziedziczność

Predyspozycje na poziomie genetycznym stają się czynnikiem, którego nie można zmienić. Jeśli u najbliższych krewnych osoby wykryto chorobę niedokrwienną serca (CHD), prawdopodobieństwo powstania miażdżycy wzrasta kilkakrotnie.

Modyfikowalne czynniki

Prowokujące powody zawarte w pozostałych dwóch grupach są dość podatne na korektę..

Nadciśnienie tętnicze

Liczne badania medyczne wykazały bezpośredni związek między wzrostem ciśnienia krwi (BP) a rozwojem miażdżycy. To nadciśnienie, które lekarze nazywają czynnikiem wiodącym nie tylko w rozwoju, ale także w progresji miażdżycy. Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się u około 40% wszystkich mieszkańców.

Nadwaga

Otyłość każdego stopnia to nie tylko problem estetyczny. Nadwaga jest czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo uszkodzenia układu naczyniowego. Osoby cierpiące na problemy z nadwagą są uważane przez lekarzy za potencjalnych kandydatów do rozwoju choroby wieńcowej, zawałów serca, udarów, nadciśnienia..

Najgroźniejszy wariant otyłości, lekarze nazywają zestawem tłuszczu brzusznego (jego rezerwy w tym przypadku znajdują się w okolicy talii). Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Aby określić otyłość brzuszną, musisz zmierzyć talię osoby. Zwykle dla kobiet wskaźnik nie powinien przekraczać 80 cm, dla mężczyzn - nie więcej niż 94 cm.

Korekta diety, wykonalna aktywność fizyczna i ćwiczenia na świeżym powietrzu pomogą dostosować wagę. Wskazane jest ćwiczenie długich spacerów Lekarze uważają, że w ciągu dnia należy wykonać co najmniej 10 000 kroków.

Wysoki cholesterol

Kolejnym czynnikiem w rozwoju tworzenia się blaszek miażdżycowych jest hipercholesterolemia. Choroba charakteryzuje się zaburzonym metabolizmem lipidów i towarzyszy jej wzrost poziomu cholesterolu w surowicy. Ponadto odnotowuje się rozwój nierównowagi między jego frakcjami (HDL i LDL).

Podstawą „złego” cholesterolu są cząsteczki tłuszczu o wysokim stopniu aterogenności - LDL. „Przyklejają się” do ścian naczyń krwionośnych, tworząc blaszki cholesterolowe. Dokładnym przeciwieństwem LDL jest DPA. Neutralizują negatywne skutki poprzednich, wręcz przeciwnie, pomagają oczyścić naczynia krwionośne z cholesterolu.

Hipercholesterolemia jest niebezpieczeństwem w tym sensie, że na początku swojego rozwoju patologia w żaden sposób nie deklaruje się: wszelkie charakterystyczne objawy stanu są całkowicie nieobecne, choroba przebiega potajemnie przez długi czas. Aby zidentyfikować stan na samym początku jego powstawania, lekarze zalecają przeprowadzenie specjalnego testu - profilu lipidowego kilka razy w roku. Analiza pomaga ocenić poziom metabolizmu tłuszczów.

Palenie

Związek między paleniem a rozwojem miażdżycy jest znany od dawna. Produkty rozpadu nikotyny mają działanie wazospastyczne, uniemożliwiając działanie leków z pełną mocą. Należy przekonać pacjenta do całkowitego rzucenia palenia. Jeśli nie jest to możliwe, wskazane jest znaczne ograniczenie liczby wypalanych papierosów w ciągu dnia..

Cukrzyca

Niezależnie od typu cukrzycy - insulinozależnej i nieinsulinowej - pacjent ma zwiększone ryzyko rozwoju patologii naczyń obwodowych. Zwiększone prawdopodobieństwo jest spowodowane zarówno samą cukrzycą, jak i obecnością innych czynników prowokujących miażdżycę.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań naczyniowych, konieczna jest normalizacja przebiegu metabolizmu węglowodanów, a także korekta innych czynników ryzyka. Dotyczy to przede wszystkim dyslipidemii i nadciśnienia tętniczego..

Złe odżywianie

Dieta zawierająca duży procent tłuszczów zwierzęcych jest również uważana przez lekarzy za jeden z czynników rozwoju miażdżycy naczyniowej. Rozkład i wykorzystanie tłuszczów u ludzi zachodzi w komórkach wątroby. Przy zwiększonym spożyciu tłuszczów komórki narządu nie radzą sobie z tym zadaniem, a cząsteczki tłuszczu, pozostające w ogólnym krwiobiegu, zaczynają osadzać się na ścianach naczyń. Konkluzja - tworzenie blaszek cholesterolu.

Zwiększona zawartość szybkich węglowodanów w przychodzącej żywności - słodyczach, ciastach itp. - zwiększa obciążenie trzustki. W przyszłości staje się to przyczyną naruszenia produkcji insuliny, co prowadzi do rozwoju cukrzycy..

Patologia bardzo negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych, przyczyniając się do zmniejszenia ich elastyczności. Dlatego miażdżyca na tle cukrzycy jest bardzo trudna, powodując masywne uszkodzenie naczyń.

Dostosowanie zwykłej diety pomaga uniknąć powstania tak poważnych konsekwencji. Lekarze zalecają wykluczenie z diety pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce, zastępując je naturalnymi roślinnymi. Konieczne jest również zmniejszenie procentu szybkich węglowodanów, preferując złożone.

Wskazane jest, aby maksymalnie ograniczyć następujące produkty w menu:

  • słodycze;
  • gruby;
  • jajka;
  • masło;
  • tłuste mięso, zwłaszcza wieprzowina;
  • krem.

Brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej)

Osoby prowadzące siedzący tryb życia są bardziej narażone na rozwój miażdżycy. Około 2,5 razy, jeśli porównamy potwierdzenie diagnozy u aktywnych fizycznie obywateli.

Chodzenie w szybkim tempie, jazda na rowerze, bieganie, pływanie, jazda na nartach i nie tylko zapobiegają rozwojowi zmian miażdżycowych. Musisz to robić co najmniej pięć razy w tygodniu. Czas trwania - nie mniej niż 40 minut.

Stresujące sytuacje

Stres rozumiany jest jako wpływ na organizm, wywołujący uwolnienie dużej ilości hormonów do krwiobiegu. To poprawia psychiczne i fizyczne możliwości osoby na pewien czas. Zwykle ten wzrost hormonalny jest korzystny. Ale przebywanie w ciągłym stresie staje się przyczyną rozwoju wszelkiego rodzaju chorób..

Ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne może przyspieszyć postęp miażdżycy. Klasyczną reakcją organizmu na stres jest uwolnienie dużej dawki adrenaliny do krwiobiegu. W takim przypadku organizm wykorzysta wszystkie ukryte rezerwy, aby pokonać postrzegane niebezpieczeństwo przy minimalnych stratach..

Adrenalina pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne mózgu, powodując poprawę ukrwienia. Rezultatem jest lepsza asymilacja i przetwarzanie informacji. Ale oprócz tego następuje wzrost ciśnienia krwi, wzrost częstości akcji serca i przyspieszony metabolizm. Równocześnie z adrenaliną, noradrenalina przenika do krwiobiegu.

Hormon przyczynia się do gwałtownego zwężenia światła kanałów naczyniowych, co powoduje jeszcze większy wzrost poziomu ciśnienia krwi. Z tego powodu dochodzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. „Zły” cholesterol zaczyna gromadzić się w mikroskopijnych pęknięciach, co oznacza, że ​​rozpoczyna się proces rozwoju miażdżycy. Ogólnie rzecz biorąc, powstawanie choroby jest długim procesem. Otyłość i palenie mogą to przyspieszyć.

Zmiany hormonalne

Lekarze zauważają, że u kobiet początek menopauzy staje się główną przyczyną powstawania blaszek miażdżycowych. Powodem jest spadek poziomu estrogenu, który chroni naczynia kobiecego ciała przed uszkodzeniem. Substancja pomaga w utrzymaniu wymaganego poziomu ich elastyczności, co zapobiega uszkodzeniom ścianek naczyń krwionośnych.

U mężczyzn testosteron pełni rolę ochronną. Ale proces jego produkcji trzeba stymulować za pomocą aktywności fizycznej. Dlatego brak aktywności znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy..

Modyfikowalne i niemodyfikowalne czynniki ryzyka

Modyfikowalne czynniki ryzyka:

  1. osobliwości stylu życia i nawyków człowieka - palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej, niewłaściwe odżywianie, nadużywanie alkoholu itp.;
  2. zmienione parametry kliniczne i laboratoryjne - ciśnienie krwi (BP), cholesterol (CS) i jego frakcje, glukoza, a także masa ciała (MT).

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka:

Płeć, wiek i niektóre cechy genetyczne, których nie można zmienić i które są używane głównie do określania rokowania początku choroby.

Liczne badania dowiodły, że większość czynników ryzyka zaczyna działać już w dzieciństwie. Dlatego w tym wieku należy szukać źródeł chorób. Szczególnie skuteczne są środki zapobiegawcze wśród dzieci i młodzieży.

60% całkowitego obciążenia chorobami w krajach rozwiniętych przypisuje się 7 głównym czynnikom ryzyka:

  • wysokie ciśnienie krwi - 13%;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi - 9%;
  • nadwaga - 8%;
  • niedostateczne spożycie warzyw i owoców - 4%;
  • siedzący tryb życia - 4%.

Wśród głównych czynników ryzyka na szczególną uwagę zasługuje wysokie ciśnienie krwi (BP). Podwyższone ciśnienie krwi wpływa niekorzystnie na naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne: mózg, serce, nerki. Są to tak zwane narządy docelowe, które są najbardziej uszkadzane przez nadciśnienie. Nieleczone nadciśnienie często prowadzi do tak poważnych powikłań, jak udar, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i nerek oraz zaburzenia widzenia. Nadciśnienie tętnicze 3-krotnie zwiększa ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia. Powoduje 7 milionów zgonów rocznie na całym świecie.

Kontrola nadciśnienia tętniczego uważana jest za jeden z głównych kierunków w systemie działań terapeutycznych i profilaktycznych w chorobach układu krążenia. Zmiany stylu życia przyczyniają się do skuteczniejszego obniżenia ciśnienia krwi (tabela 1).

Działania związane ze zmianą stylu życia

Zmniejszenie nadwagi

5-20 mm Hg na 10 kg wagi

Dieta bogata w warzywa i owoce o niskiej zawartości tłuszczu

Ograniczenie soli kuchennej do 5 g (1 łyżeczka)

Utrzymywanie regularnej dynamicznej aktywności fizycznej przez co najmniej 30 minut dziennie

Zaprzestanie spożywania alkoholu

Ponadto rzucenie palenia zmniejszy ryzyko zawału serca i udaru mózgu o pół roku w porównaniu z palaczami. Pod wpływem nikotyny częstość akcji serca staje się częstsza, dochodzi do zwężenia naczyń, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi.

Innym istotnym czynnikiem ryzyka jest wysoki poziom cholesterolu we krwi, który każdego roku powoduje ponad 4 miliony przedwczesnych zgonów na całym świecie. Gdy poziom cholesterolu we krwi wzrośnie powyżej 5 mmol / l, jego nadmiar odkłada się w ścianach naczyń krwionośnych w postaci blaszek miażdżycowych. Prowadzi to do zwężenia tętnic i niedotlenienia serca, mózgu i nóg (chromanie przestankowe i gangrena). U pacjentów, u których poziom cholesterolu jest prawidłowy, ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych jest mniejsze o 30-40%.

Jak obniżyć poziom cholesterolu? Musisz przestrzegać diety niskocholesterolowej: zrezygnować z tłustego mięsa, kiełbas, podrobów, masła, śmietany, serów powyżej 30% tłuszczu itp. Regularna aktywność fizyczna sprzyja lepszemu spalaniu tłuszczu. Przy utracie wagi o 10 kg można osiągnąć 10% redukcję całkowitego cholesterolu. Rzucić palenie - znacznie zwiększa ryzyko powstania blaszki miażdżycowej.

Głównym czynnikiem ryzyka wielu chorób przewlekłych jest palenie, które jest dziś uważane za jedną z największych katastrof zdrowotnych. Wiadomo, że tytoń powoduje śmierć połowy konsumentów.

W XX wieku epidemia pochłonęła 100 milionów istnień ludzkich. Choroby odtytoniowe zabijają każdego roku na całym świecie 5,4 miliona ludzi. W Rosji rocznie umiera 400 tysięcy osób, z czego 80% umiera w wieku produkcyjnym (35-64 lata). W Rosji 40% dorosłej populacji (44 miliony osób) regularnie używa tytoniu. Wśród nich 60% mężczyzn (30 mln), 22% kobiet (13 mln). Ponad 30% kobiet w wieku rozrodczym aktywnie używa tytoniu. Nie więcej niż 8% palących kobiet rzuca palenie w czasie ciąży.

Obecnie udowodniono związek między paleniem tytoniu a rakiem płuc, krtani, nerek, pęcherza, żołądka, okrężnicy, jamy ustnej, przełyku. Palenie tytoniu powoduje również białaczkę, przewlekłe zapalenie oskrzeli, POChP, chorobę wieńcową serca, udar, poronienia, przedwczesne porody, wady wrodzone i inne choroby. Palenie tytoniu skraca średnią długość życia płytki nazębnej, od razu zwiększa ryzyko raka płuc u palaczy, POChP od razu. 50% w strukturze umieralności z powodu palenia tytoniu stanowią choroby układu krążenia, 25% - nowotwory złośliwe, 15% - choroby układu oddechowego, 10% - inne choroby.

Bierne palenie to niezwykle ważny problem. Prawie 700 milionów dzieci na całym świecie codziennie wdycha zanieczyszczenie powietrza dymem tytoniowym. Ponad 200 000 pracowników umiera z powodu biernego wdychania dymu w pracy. Dym tytoniowy zawiera ponad 100 substancji toksycznych, ponad 70 czynników rakotwórczych. Nie ma bezpiecznego poziomu wdychania dymu tytoniowego. Ani wentylacja, ani filtry nie mogą zmniejszyć narażenia na dym tytoniowy do bezpiecznego poziomu. Tylko obszary w 100% wolne od dymu mogą zapewnić niezawodną ochronę.

Alkohol. Na całym świecie co roku 2,3 ​​miliona ludzi umiera z powodu nadużywania alkoholu. W Federacji Rosyjskiej alkohol jest przyczyną tysięcy zgonów rocznie.

Generalnie alkohol jest czynnikiem ryzyka dla 60% chorób i urazów, jest przyczyną 20-30% przypadków raka przełyku, 40-60% zgonów w wyniku urazów itp..

Otyłość to kolejny poważny problem zdrowia publicznego w XI wieku. Otyłość jest jednym z przejawów chorób cywilizacyjnych spowodowanych z jednej strony nadmiernym, nieracjonalnym i niezrównoważonym odżywianiem, z drugiej zaś niskim zużyciem energii..

Wyniki wielu badań wskazują na związek otyłości z występowaniem cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia (zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny) oraz nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji. W Federacji Rosyjskiej 50% kobiet i 30% mężczyzn ma nadwagę.

Najwięcej kalorii otrzymujemy z tłuszczami, dlatego przede wszystkim należy ograniczyć ilość tłustych potraw: majonezu, masła, margaryny, kiełbasek, hamburgerów, serów topionych, mleka zagęszczonego, wypieków itp. Pod względem kaloryczności alkohol zajmuje drugie miejsce po tłuszczu, więc „brzuszek piwny” nie jest fikcją. Najlepiej całkowicie zrezygnować z napojów alkoholowych lub ograniczyć częstotliwość i dawkę do minimum. Wysoka kaloryczność i słodkie wypieki, dlatego też należy zminimalizować jego użycie.

Podstawą zdrowej diety są zboża, warzywa i owoce. Kilka razy dziennie musisz jeść różnorodne warzywa i owoce, co najmniej 400 g dziennie, nie licząc ziemniaków. Warzywa i owoce są źródłem witamin, minerałów, błonnika pokarmowego. Spożycie warzyw powinno 2-3 krotnie przekraczać spożycie owoców.

Niewystarczająca aktywność fizyczna (brak aktywności fizycznej). Na całym świecie czynnik ten jest odpowiedzialny za 2 miliony zgonów rocznie. Brak aktywności fizycznej jest jedną z najważniejszych przyczyn gwałtownego rozprzestrzeniania się otyłości, chorób układu krążenia, cukrzycy typu 2. Ponad 30% podróży samochodem w krajach rozwiniętych to mniej niż 3 km, a 50% to mniej niż 5 km. Odległości te można pokonać w minutę na rowerze lub w minutę szybkim marszem..

Brak aktywności fizycznej zwiększa zapadalność na chorobę wieńcową o 15-39%, udar - o 33%, nadciśnienie tętnicze - o 12-35%, cukrzycę - o 12-35%, rak okrężnicy - o 22-33%, rak piersi - o 5-12% %. Badania wykazały, że regularna aktywność fizyczna wydłuża oczekiwaną długość życia o 5 lat w porównaniu z osobami nieaktywnymi fizycznie.

Jak zwiększyć aktywność fizyczną? Spaceruj więcej, zastępuj spacer windą i przejażdżkę dusznym autobusem. Codziennie wykonuj poranne ćwiczenia. Rozpocznij regularne ćwiczenia: spacery, pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach, jogging itp. Angażuj się w pracę fizyczną: pracuj na własnej działce itp. Graj w gry na świeżym powietrzu: siatkówkę, badmintona, tenis itp..

Centrum Profilaktyki Medycznej
KGKUZ „Centrum Informacji Medycznej i Analitycznej”
Ministerstwo Zdrowia Terytorium Chabarowskiego

Choroby układu krążenia (dalej - CVD) to główne choroby niezakaźne, które najczęściej powodują śmierć ludzi w większości krajów świata. W 2018 roku 8 396 osób zmarło z powodu patologii układu krążenia na terytorium Chabarowska.

Nie ma jednoznacznych podstaw do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i innych chorób niezakaźnych, ale istnieją czynniki predysponujące do wystąpienia tych chorób. Nazywa się je czynnikami ryzyka..

Istnieją czynniki ryzyka, na które dana osoba nie ma wpływu. Są to niemodyfikowalne (niezmienne) czynniki ryzyka.

Obejmują one:

    wiek; płeć; dziedziczna predyspozycja

Istnieją czynniki ryzyka, na które można wpływać (modyfikowalne czynniki ryzyka).

Obejmują one:

    palenie; niezdrowa dieta; mała aktywność fizyczna; nadmierne spożycie alkoholu; nadwaga / otyłość; wysokie ciśnienie krwi; wysoki poziom cholesterolu; wysoki poziom glukozy; czynniki psychospołeczne (stres, lęk, depresja)

Palacz to osoba, która wypala jeden lub więcej papierosów dziennie..

Palenie prowadzi do:

    podwyższone ciśnienie krwi i poziom cholesterolu; zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego; zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego; Zwiększone ryzyko miażdżycy naczyń obwodowych; zwiększone ryzyko nagłej śmierci; wzrost ryzyka chorób oskrzelowo-płucnych i wielu chorób onkologicznych; zwiększone ryzyko impotencji u mężczyzn i powoduje problemy ze zdrowiem reprodukcyjnym; skrócenie oczekiwanej długości życia średnio o 7 lat

Najczęściej niezdrowa dieta to nadmierne spożycie tłuszczów nasyconych (masło, smalec, margaryna, tłuste produkty mleczne, tłuste mięso, podroby, kiełbasy, wędzonki), tłuszczów trans, węglowodanów strawnych, soli (w tym marynat, marynat, gotowych potraw) oraz niewystarczające spożycie owoców, warzyw i ryb.

Niezdrowa dieta zwiększa ryzyko:

    rozwój wielu chorób; rozwój otyłości; rozwój nadciśnienia; rozwój cukrzycy; rozwój zawału mięśnia sercowego; rozwój udaru; rozwój chorób onkologicznych

Za pomocą wskaźnika masy ciała można ocenić zgodność wzrostu i wagi osoby. Wskaźnik masy ciała (BMI) oblicza się według wzoru: BMI = masa ciała (w kg) / wzrost 2 (w metrach).

Na ryzyko wpływa również rodzaj otyłości. Najbardziej niekorzystna dla zdrowia jest otyłość brzuszna - odkładanie się tłuszczu w okolicy talii. Obwód talii większy niż 94 u mężczyzn i 80 u kobiet wskazuje na otyłość brzuszną.

Cholesterol to substancja podobna do tłuszczu, która powstaje w wątrobie i dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Cholesterol jest ważnym budulcem do tworzenia błon komórkowych, produkcji witamin i hormonów.

Jeśli Twoja aktywność fizyczna (chodzenie, prace domowe itp.) Zajmuje mniej niż 30 minut dziennie, oznacza to, że poziom aktywności fizycznej jest niski.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że choruje na cukrzycę. Dlatego korzystne jest, aby każdy okresowo mierzył poziom glukozy we krwi - ten prosty test pomoże zapobiec poważnym problemom zdrowotnym. Osoby otyłe muszą monitorować poziom glukozy we krwi; posiadanie bliskich krewnych cierpiących na cukrzycę; a także kobiety, które urodziły duże (powyżej 4 kg) dziecko.

Prawidłowy poziom glukozy na czczo wynosi mniej niż 6,1 mmol / l. Jeśli poziom glukozy na czczo wynosi 6,1-6,9 mmol / l i / lub 7,8-11,0 mmol / l 2 godziny po obciążeniu cukrem, jest to stan przedcukrzycowy..

Cukrzycę rozpoznaje się przy poziomie glukozy na czczo 7,0 mmol / l i poziomie glukozy 11,1 mmol / l lub więcej 2 godziny po obciążeniu cukrem.

Modyfikowalne i niemodyfikowalne czynniki ryzyka

Przydziel kontrolowalne (modyfikowalne) i niekontrolowane (niemodyfikowalne) czynniki ryzyka

Bezpieczeństwo emocjonalne jest ważne w pielęgniarstwie.

Praca związana z opieką nad chorymi wymaga szczególnej odpowiedzialności, dużego stresu fizycznego i emocjonalnego. Psychologiczne czynniki ryzyka w pracy pielęgniarki mogą prowadzić do różnego rodzaju zaburzeń stanu psychoemocjonalnego.

Stres psycho-emocjonalny. Stres psychoemocjonalny u pielęgniarki wiąże się z ciągłym naruszaniem dynamicznego stereotypu i systematycznym naruszaniem codziennych biorytmów związanych z pracą na różne zmiany (dzień-noc). Praca pielęgniarki wiąże się również z ludzkim cierpieniem, śmiercią, kolosalnym obciążeniem układu nerwowego, dużą odpowiedzialnością za życie i dobrobyt innych ludzi. Same te czynniki już prowadzą do stresu fizycznego i emocjonalnego. Ponadto psychologiczne czynniki ryzyka obejmują: lęk przed infekcją zawodową, częste sytuacje związane z problemami komunikacyjnymi (zmartwieni pacjenci, wymagający krewni).

Czynników zwiększających przeciążenie jest szereg: niezadowolenie z wyników pracy (brak warunków do efektywnej opieki, zachęty materialne) oraz nadmierne wymagania wobec pielęgniarki, konieczność łączenia obowiązków zawodowych i rodzinnych.

Stres i wyczerpanie nerwowe. Ciągły stres prowadzi do wyczerpania nerwowego - utraty zainteresowania i nieuwagi osobom, z którymi pracuje pielęgniarka. Wyczerpanie nerwowe charakteryzuje się następującymi objawami:

* fizyczne wyczerpanie: częste bóle głowy, bóle pleców, obniżona wydajność, słaby apetyt, problemy ze snem (senność w pracy, bezsenność w nocy);

* stres emocjonalny: depresja, poczucie bezradności, drażliwość, izolacja;

* stres psychiczny: negatywny stosunek do siebie, pracy, innych, osłabienie uwagi, zapomnienie, roztargnienie.

Konieczne jest jak najwcześniejsze podjęcie działań zapobiegających rozwojowi wyczerpania nerwowego. Aby zapobiec negatywnemu wpływowi sytuacji stresowych, pielęgniarka w swoich działaniach powinna kierować się następującymi zasadami:

1) jasną znajomość swoich obowiązków;

2) planowanie dnia; zdefiniować cele i priorytety, wykorzystując cechy „pilne” i „ważne”;

3) zrozumienie wagi i znaczenia wykonywanego zawodu;

4) optymizm, umiejętność skupienia się na pozytywach, które zrobiono w ciągu jednego dnia, uznając za rezultat jedynie sukces;

5) przestrzeganie zdrowego trybu życia, dobry wypoczynek, umiejętność relaksu, „zmiana”;

6) racjonalne odżywianie;

7) przestrzeganie zasad etyki lekarskiej i deontologii.

Przydziel kontrolowalne (modyfikowalne) i niekontrolowane (niemodyfikowalne) czynniki ryzyka.

-Uważa się, że czynniki ryzyka można kontrolować, a ich nasilenie można zmniejszyć za pomocą leków lub ich braku (są to nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, palenie itp.).

-Nie można skorygować niekontrolowanych czynników ryzyka (jest to wiek, płeć).

Zależność między czynnikami ryzyka a prawdopodobieństwem rozwoju chorób przewlekłych przedstawiono w tabeli.

Każdy lekarz powinien pamiętać o wpływie czynników modyfikowalnych na zdrowie człowieka i zarządzać nimi zgodnie ze swoimi kompetencjami.

Tabela 8-2. Kontrolowane czynniki ryzyka i poziomy docelowe
Modyfikowalne czynniki ryzykaPoziomy docelowe
Ciśnienie tętniczePoniżej 140 i 90 mm Hg,
Ciśnienie krwi w cukrzycyPoniżej 130 i 85 mm Hg.
Obwód w pasie, mężczyźniMniej niż 102 cm
Obwód w talii, kobietyMniej niż 88 cm
Stężenie całkowitego cholesterolu w osoczuMniej niż 5 mmol / l
Stężenie lipoprotein o niskiej gęstościMniej niż 3 mmol / l
Stężenie trójglicerydówMniej niż 1,7 mmol / l
Stężenie lipoprotein o dużej gęstościWięcej niż 1 mmol / l
Stężenie glukozy w osoczu na czczoMniej niż 6,1 mmol / l
Stężenie glukozy w osoczu 2 godziny po spożyciu 75 g glukozyMniej niż 7,8 mmol / l
Czynniki społeczno-ekonomiczne, kulturowe, polityczne i środowiskoweTypowe czynniki, które można kontrolowaćPośrednie czynniki ryzykaGłówne choroby przewlekłe
GlobalizacjaNiezdrowe jedzenieWysokie ciśnienie krwiChoroby serca
UrbanizacjaBrak aktywności fizycznejZwiększone stężenie glukozy we krwiUderzenie
Starzenie się ludnościPalenieZakłócenie lipidowego spektrum osocza krwiRak
Niekontrolowane czynniki ryzykaNadwaga i otyłośćPrzewlekłe choroby układu oddechowego
Dziedziczność wiekuCukrzyca

Czynników tych jest bardzo dużo, są to różne klasyfikacje w zależności od celu, bardzo często czynniki ryzyka dzielą się na:

-społeczno-ekonomiczne (warunki pracy, warunki życia, dobrobyt materialny, poziom wykształcenia, jakość żywności, tryb pracy i odpoczynku).

-społeczno-biologiczne (wiek, płeć, złe nawyki, stres, dziedziczne uzależnienie od różnych chorób)

-ekologiczne i klimatyczne (zanieczyszczenie środowiska produktami chemicznymi, biologicznymi, fizycznymi, radiacyjnymi działalności człowieka, niekorzystne i ekstremalne warunki klimatyczne)

-organizacyjno-medyczny (poziom rozwoju infrastruktury medycznej i jej dostępność, terminowość i jakość opieki medycznej, środki ochrony socjalnej w przypadku zaburzeń zdrowia)

Zgodnie z klasyfikacją amerykańskiego naukowca Robbinsa czynniki wpływające na zdrowie są podzielone na 4 grupy, wskazując część wpływu każdej grupy na kształtowanie się zdrowia:

- styl życia (51-52%);

- biologiczny (19-20%);

- stan środowiska (20-21%);

Data dodania: 2015-06-16; widoki: 3157. naruszenie praw autorskich

I. Niemodyfikowalne czynniki ryzyka:

obecność u bliskich krewnych chorób związanych z miażdżycą (u mężczyzn poniżej 55 lat, u kobiet - poniżej 65 lat);

1. Styl życia • wysokokaloryczna żywność o dużej zawartości tłuszczu zwierzęcego i cholesterolu;

zmniejszona aktywność fizyczna.

2. Parametry biochemiczne i fizjologiczne:

podwyższony poziom cholesterolu LDL;

niski poziom cholesterolu HDL;

podwyższony poziom trójglicerydów;

hiperglikemia, cukrzyca;

podwyższony poziom homocysteiny;

podwyższony poziom C-reaktywnych białek osocza.

Oczywiste jest, że zaprzestanie palenia przez pacjenta cierpiącego na miażdżycę jest nie mniej skuteczne niż stosowanie leków obniżających stężenie lipidów lub przeciwnadciśnieniowych. Jednak najlepsze rezultaty w profilaktyce i leczeniu miażdżycy można osiągnąć poprzez redukcję wszystkich czynników ryzyka zidentyfikowanych u pacjenta.

Sposoby korygowania czynników ryzyka. Profilaktykę i leczenie miażdżycy należy rozpocząć od zmiany stylu życia pacjenta.

▲ Należy wyjaśnić pacjentowi niedopuszczalność palenia i uporczywie dążyć do całkowitego zaprzestania palenia.

Zaproponuj ograniczenie lub wyeliminowanie pokarmów bogatych w cholesterol i nasycone kwasy tłuszczowe. Wyjaśnij zalety wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA), zwłaszcza PUFA z rodziny n-3, które występują w dużych ilościach w mięsie i tłuszczu rybnym. Wzbogać dietę w błonnik zawarty w zbożach oraz pokarmy bogate w naturalne przeciwutleniacze: a-tokoferol, P-karoten i witaminę E.

Aby określić nadwagę ciała, użyj indeksu

Quetelet. Wskaźnik masy ciała poniżej 25 jest normalny. Przy wskaźniku powyżej 25 nadwaga podlega korekcie poprzez zmniejszenie kaloryczności pożywienia i zwiększenie aktywności fizycznej.

▲ Regularne ćwiczenia są zalecane w zależności od stopnia niedokrwienia, niezależnie od tego, czy pacjent jest otyły, czy nie. Preferowana jest aerobowa aktywność fizyczna na świeżym powietrzu: spacery, pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach itp..

korekta wysokiego ciśnienia krwi.

Na podstawie wyników badania Hypertension Optimal Treatment (HOT), skurczowe ciśnienie krwi poniżej 139 mmHg uważa się za optymalny poziom ciśnienia krwi, który maksymalizuje ryzyko sercowo-naczyniowe. i rozkurczowe ciśnienie krwi - poniżej 83 mm Hg. Leczenie nadciśnienia tętniczego rozpoczyna się od ogólnych zaleceń, takich jak normalizacja masy ciała, regularna aktywność fizyczna, redukcja alkoholu, soli (poniżej 4 g dziennie), rzucenie palenia, spożywanie pokarmów bogatych w potas i witaminy. Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego w miażdżycy tętnic obejmuje stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny, antagonistów wapnia, α-blokerów i antagonistów angiotensyny II. Diuretyki tiazydowe i (3-blokery mają działanie aterogenne i niekorzystnie wpływają na profil lipidowy surowicy krwi, dlatego ich stosowanie jest ograniczone.

Korekta czynników ryzyka zakrzepicy: Zalecana dawka kwasu acetylosalicylowego wynosi 75-160 mg na dobę. Zalecamy dla pacjentów, którzy przeszli operację naczyniową-

aspirynę wylewa się w połączeniu z di-pirydamolem. To połączenie można zastąpić tiklopidyną w dawce 250 mg 2 razy dziennie. Ponadto takim pacjentom, wraz z kwasem acetylosalicylowym, można polecić soludeksyd, który jest pochodną heparyny i ma wyraźny efekt hipolipidemiczny..

• Hormonalna terapia zastępcza u kobiet w okresie menopauzy nie tylko zmniejsza ryzyko miażdżycy, ale także zapobiega rozwojowi osteoporozy i poprawia jakość życia.

W ostatnich latach podejmowano próby opracowania bezpośredniej terapii miażdżycy. Opierając się na współczesnych wyobrażeniach o komórkowych mechanizmach miażdżycy tętnic i bazując na kluczowej roli akumulacji wewnątrzkomórkowych lipidów powodowanej przez zmodyfikowany LDL, można sobie wyobrazić kilka możliwych sposobów patogenetycznego wpływu na miażdżycę:

utrudniają proces tworzenia zmodyfikowanego LDL z natywnego LDL;

usunąć zmodyfikowane LDL i autoprzeciwciała z krążenia osocza;

zapobiegają gromadzeniu się wewnątrzkomórkowego cholesterolu spowodowanemu przez zmodyfikowany LDL.

Obecnie nie ma sposobów zapobiegania desialacji LDL.

Opracowano metodę pozaustrojowego usuwania autoprzeciwciał przeciwko zmodyfikowanemu LDL z krwi pacjentów. Metoda opiera się na zastosowaniu sorbentu zawierającego autologiczny LDL pacjenta. Przy regularnym i długotrwałym stosowaniu procedury usuwania autoprzeciwciał, zdolność surowicy krwi pacjenta do powodowania gromadzenia się lipidów w komórkach błony wewnętrznej jest znacznie zmniejszona.

W oparciu o wykorzystanie pierwotnej hodowli ludzkich komórek błony wewnętrznej aorty zidentyfikowano różne związki, które są zdolne do zapobiegania wewnątrzkomórkowej akumulacji lipidów, hamowania proliferacji komórek i hamowania syntezy składników macierzy zewnątrzkomórkowej, tj. wykazują działanie przeciwmiażdżycowe. Właściwości te, ujawnione w hodowli komórkowej, mogą przejawiać się w ścianie naczynia. Należy również zaznaczyć, że niektóre z substancji testowanych w tym modelu stymulowały objawy miażdżycowe. Ponieważ aktywność miażdżycogenną wykazywały leki stosowane w leczeniu nadciśnienia i cukrzycy, dane te należy wziąć pod uwagę przy korygowaniu czynników ryzyka miażdżycy.

Substancje wykazujące działanie przeciwmiażdżycowe / przeciwmiażdżycowe w hodowli komórkowej:

cykliczne stymulanty AMP;

prostacyklina, prostaglandyna E2;

sztuczne lipoproteiny o dużej gęstości;

Modyfikowalne i niemodyfikowalne czynniki ryzyka

Modyfikowalne czynniki ryzyka:

  1. osobliwości stylu życia i nawyków człowieka - palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej, niewłaściwe odżywianie, nadużywanie alkoholu itp.;
  2. zmienione parametry kliniczne i laboratoryjne - ciśnienie krwi (BP), cholesterol (CS) i jego frakcje, glukoza, a także masa ciała (MT).

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka:

Płeć, wiek i niektóre cechy genetyczne, których nie można zmienić i które są używane głównie do określania rokowania początku choroby.

Liczne badania dowiodły, że większość czynników ryzyka zaczyna działać już w dzieciństwie. Dlatego w tym wieku należy szukać źródeł chorób. Szczególnie skuteczne są środki zapobiegawcze wśród dzieci i młodzieży.

60% całkowitego obciążenia chorobami w krajach rozwiniętych przypisuje się 7 głównym czynnikom ryzyka:

  • wysokie ciśnienie krwi - 13%;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi - 9%;
  • nadwaga - 8%;
  • niedostateczne spożycie warzyw i owoców - 4%;
  • siedzący tryb życia - 4%.

Wśród głównych czynników ryzyka na szczególną uwagę zasługuje wysokie ciśnienie krwi (BP). Podwyższone ciśnienie krwi wpływa niekorzystnie na naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne: mózg, serce, nerki. Są to tak zwane narządy docelowe, które są najbardziej uszkadzane przez nadciśnienie. Nieleczone nadciśnienie często prowadzi do tak poważnych powikłań, jak udar, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i nerek oraz zaburzenia widzenia. Nadciśnienie tętnicze 3-krotnie zwiększa ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia. Powoduje 7 milionów zgonów rocznie na całym świecie.

Kontrola nadciśnienia tętniczego uważana jest za jeden z głównych kierunków w systemie działań terapeutycznych i profilaktycznych w chorobach układu krążenia. Zmiany stylu życia przyczyniają się do skuteczniejszego obniżenia ciśnienia krwi (tabela 1).

Działania związane ze zmianą stylu życia

Zmniejszenie nadwagi

5-20 mm Hg na 10 kg wagi

Dieta bogata w warzywa i owoce o niskiej zawartości tłuszczu

Ograniczenie soli kuchennej do 5 g (1 łyżeczka)

Utrzymywanie regularnej dynamicznej aktywności fizycznej przez co najmniej 30 minut dziennie

Zaprzestanie spożywania alkoholu

Ponadto rzucenie palenia zmniejszy ryzyko zawału serca i udaru mózgu o pół roku w porównaniu z palaczami. Pod wpływem nikotyny częstość akcji serca staje się częstsza, dochodzi do zwężenia naczyń, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi.

Innym istotnym czynnikiem ryzyka jest wysoki poziom cholesterolu we krwi, który każdego roku powoduje ponad 4 miliony przedwczesnych zgonów na całym świecie. Gdy poziom cholesterolu we krwi wzrośnie powyżej 5 mmol / l, jego nadmiar odkłada się w ścianach naczyń krwionośnych w postaci blaszek miażdżycowych. Prowadzi to do zwężenia tętnic i niedotlenienia serca, mózgu i nóg (chromanie przestankowe i gangrena). U pacjentów, u których poziom cholesterolu jest prawidłowy, ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych jest mniejsze o 30-40%.

Jak obniżyć poziom cholesterolu? Musisz przestrzegać diety niskocholesterolowej: zrezygnować z tłustego mięsa, kiełbas, podrobów, masła, śmietany, serów powyżej 30% tłuszczu itp. Regularna aktywność fizyczna sprzyja lepszemu spalaniu tłuszczu. Przy utracie wagi o 10 kg można osiągnąć 10% redukcję całkowitego cholesterolu. Rzucić palenie - znacznie zwiększa ryzyko powstania blaszki miażdżycowej.

Głównym czynnikiem ryzyka wielu chorób przewlekłych jest palenie, które jest dziś uważane za jedną z największych katastrof zdrowotnych. Wiadomo, że tytoń powoduje śmierć połowy konsumentów.

W XX wieku epidemia pochłonęła 100 milionów istnień ludzkich. Choroby odtytoniowe zabijają każdego roku na całym świecie 5,4 miliona ludzi. W Rosji rocznie umiera 400 tysięcy osób, z czego 80% umiera w wieku produkcyjnym (35-64 lata). W Rosji 40% dorosłej populacji (44 miliony osób) regularnie używa tytoniu. Wśród nich 60% mężczyzn (30 mln), 22% kobiet (13 mln). Ponad 30% kobiet w wieku rozrodczym aktywnie używa tytoniu. Nie więcej niż 8% palących kobiet rzuca palenie w czasie ciąży.

Obecnie udowodniono związek między paleniem tytoniu a rakiem płuc, krtani, nerek, pęcherza, żołądka, okrężnicy, jamy ustnej, przełyku. Palenie tytoniu powoduje również białaczkę, przewlekłe zapalenie oskrzeli, POChP, chorobę wieńcową serca, udar, poronienia, przedwczesne porody, wady wrodzone i inne choroby. Palenie tytoniu skraca średnią długość życia płytki nazębnej, od razu zwiększa ryzyko raka płuc u palaczy, POChP od razu. 50% w strukturze umieralności z powodu palenia tytoniu stanowią choroby układu krążenia, 25% - nowotwory złośliwe, 15% - choroby układu oddechowego, 10% - inne choroby.

Bierne palenie to niezwykle ważny problem. Prawie 700 milionów dzieci na całym świecie codziennie wdycha zanieczyszczenie powietrza dymem tytoniowym. Ponad 200 000 pracowników umiera z powodu biernego wdychania dymu w pracy. Dym tytoniowy zawiera ponad 100 substancji toksycznych, ponad 70 czynników rakotwórczych. Nie ma bezpiecznego poziomu wdychania dymu tytoniowego. Ani wentylacja, ani filtry nie mogą zmniejszyć narażenia na dym tytoniowy do bezpiecznego poziomu. Tylko obszary w 100% wolne od dymu mogą zapewnić niezawodną ochronę.

Alkohol. Na całym świecie co roku 2,3 ​​miliona ludzi umiera z powodu nadużywania alkoholu. W Federacji Rosyjskiej alkohol jest przyczyną tysięcy zgonów rocznie.

Generalnie alkohol jest czynnikiem ryzyka dla 60% chorób i urazów, jest przyczyną 20-30% przypadków raka przełyku, 40-60% zgonów w wyniku urazów itp..

Otyłość to kolejny poważny problem zdrowia publicznego w XI wieku. Otyłość jest jednym z przejawów chorób cywilizacyjnych spowodowanych z jednej strony nadmiernym, nieracjonalnym i niezrównoważonym odżywianiem, z drugiej zaś niskim zużyciem energii..

Wyniki wielu badań wskazują na związek otyłości z występowaniem cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia (zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny) oraz nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji. W Federacji Rosyjskiej 50% kobiet i 30% mężczyzn ma nadwagę.

Najwięcej kalorii otrzymujemy z tłuszczami, dlatego przede wszystkim należy ograniczyć ilość tłustych potraw: majonezu, masła, margaryny, kiełbasek, hamburgerów, serów topionych, mleka zagęszczonego, wypieków itp. Pod względem kaloryczności alkohol zajmuje drugie miejsce po tłuszczu, więc „brzuszek piwny” nie jest fikcją. Najlepiej całkowicie zrezygnować z napojów alkoholowych lub ograniczyć częstotliwość i dawkę do minimum. Wysoka kaloryczność i słodkie wypieki, dlatego też należy zminimalizować jego użycie.

Podstawą zdrowej diety są zboża, warzywa i owoce. Kilka razy dziennie musisz jeść różnorodne warzywa i owoce, co najmniej 400 g dziennie, nie licząc ziemniaków. Warzywa i owoce są źródłem witamin, minerałów, błonnika pokarmowego. Spożycie warzyw powinno 2-3 krotnie przekraczać spożycie owoców.

Niewystarczająca aktywność fizyczna (brak aktywności fizycznej). Na całym świecie czynnik ten jest odpowiedzialny za 2 miliony zgonów rocznie. Brak aktywności fizycznej jest jedną z najważniejszych przyczyn gwałtownego rozprzestrzeniania się otyłości, chorób układu krążenia, cukrzycy typu 2. Ponad 30% podróży samochodem w krajach rozwiniętych to mniej niż 3 km, a 50% to mniej niż 5 km. Odległości te można pokonać w minutę na rowerze lub w minutę szybkim marszem..

Brak aktywności fizycznej zwiększa zapadalność na chorobę wieńcową o 15-39%, udar - o 33%, nadciśnienie tętnicze - o 12-35%, cukrzycę - o 12-35%, rak okrężnicy - o 22-33%, rak piersi - o 5-12% %. Badania wykazały, że regularna aktywność fizyczna wydłuża oczekiwaną długość życia o 5 lat w porównaniu z osobami nieaktywnymi fizycznie.

Jak zwiększyć aktywność fizyczną? Spaceruj więcej, zastępuj spacer windą i przejażdżkę dusznym autobusem. Codziennie wykonuj poranne ćwiczenia. Rozpocznij regularne ćwiczenia: spacery, pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach, jogging itp. Angażuj się w pracę fizyczną: pracuj na własnej działce itp. Graj w gry na świeżym powietrzu: siatkówkę, badmintona, tenis itp..

Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy [infografika]

Według Światowej Organizacji Zdrowia patologie sercowo-naczyniowe zajmują jedno z czołowych miejsc w strukturze ogólnej zachorowalności. Jedną z tych chorób jest miażdżyca, która każdego roku zabija wielu pacjentów..

Istotą tej patologii naczyniowej jest to, że w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów na ścianach tętnic powstają blaszki tłuszczowe, które znacznie zwężają światło naczyń. To z kolei prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w dotkniętym obszarze łożyska naczyniowego. Czynniki ryzyka miażdżycy odgrywają wiodącą rolę w powstawaniu i rozwoju choroby..

Czynniki, których można potencjalnie uniknąć

Zmodyfikowane czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy zajmują główną niszę w patogenezie choroby. Ta grupa obejmuje przyczyny, na które można wpłynąć. Całkowicie eliminując wpływ tych czynników, naprawdę można spowolnić postęp choroby.

Wysoki cholesterol

Głównym czynnikiem ryzyka prowadzącym do miażdżycowego uszkodzenia tętnic jest hipercholesterolemia. Ten stan patologiczny występuje w wyniku naruszenia metabolizmu lipidów i charakteryzuje się utrzymującym się wzrostem stężenia cholesterolu w surowicy, a także brakiem równowagi jego frakcji (HDL i LDL).

LDL to cząsteczka lipidowa o bardzo wysokim stopniu aterogenności. To one osiadają na śródbłonkowej wyściółce łożyska naczyniowego, tworząc blaszki. HDL jest całkowitą antypodą LDL. Cząsteczki te neutralizują szkodliwe działanie LDL na ścianę łożyska naczyniowego. To właśnie spadek stężenia HDL i wzrost LDL dają silny impuls do wystąpienia miażdżycy..

Niebezpieczeństwo hipercholesterolemii polega na tym, że na początkowym etapie pacjenci nie zauważają u siebie żadnych objawów choroby, a stan patologiczny pozostaje niezauważony przez długi czas. Dlatego lekarze zalecają regularne przeprowadzanie specjalnej analizy - profilu lipidowego. To badanie mierzy poziom metabolizmu tłuszczów w organizmie..

Zobacz także: Norma cholesterolu u mężczyzn i kobiet, biorąc pod uwagę wiek (tabele ze wskaźnikami)

Niewłaściwe odżywianie

Niewłaściwa dieta wzbogacona tłuszczami trans i tłuszczami zwierzęcymi jest również jednym z czynników ryzyka choroby.

Funkcja wykorzystania tłuszczów z pożywienia należy do wątroby. W przypadku nadmiernego obciążenia tłuszczem wątroba nie ma czasu na rozbicie wszystkich cząstek, które swobodnie krążą w krwiobiegu, osiadając na ścianach łożyska naczyniowego w postaci blaszek miażdżycowych.

Nadmierna ilość szybkich węglowodanów w diecie powoduje ogromne obciążenie trzustki, co z biegiem czasu prowadzi do zakłócenia produkcji insuliny przez jej komórki. Rezultatem jest cukrzyca. Choroba ta ma również negatywny wpływ na naczynia krwionośne, przyczyniając się do zmniejszenia elastyczności ich ścian. Dlatego też cukrzyca i miażdżyca w połączeniu prowadzą do szybkiego i masowego uszkodzenia układu naczyniowego..

Tego wszystkiego można uniknąć - konieczne są dostosowania diety. Lekarze zdecydowanie zalecają zaprzestanie spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i trans. Musisz także zmniejszyć ilość szybkich węglowodanów, zastępując je złożonymi, zawierać wystarczającą ilość białka w diecie, preferować naturalne tłuszcze roślinne.

Brak aktywności fizycznej

Nie bez powodu panuje opinia, że ​​ruch to życie. Prowadzenie aktywnego trybu życia zawsze było uważane za gwarancję dobrego zdrowia. Jest tak ukształtowany przez naturę, że organizm potrzebuje aktywności fizycznej. W przypadku ich braku metabolizm jest zaburzony, w szczególności metabolizm tłuszczów, organizm zaczyna odczuwać niedobór tlenu, spowalnia przepływ krwi, zmniejsza się krążenie w narządach i układach.

Problemem współczesnego społeczeństwa jest brak aktywności fizycznej (siedzący tryb pracy, popularyzacja pojazdów, brak czasu na uprawianie sportu, preferowanie biernego wypoczynku). Jest to czynnik ryzyka wielu chorób, w tym miażdżycy..

Nadwaga

Posiadanie dodatkowych kilogramów to nie tylko kwestia kosmetyczna. Otyłość jest kolejnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób naczyniowych. Pacjenci z nadwagą są narażeni na duże ryzyko powikłań (choroba wieńcowa, nadciśnienie, zawał serca, udar). Najbardziej niebezpieczni naukowcy rozważają otyłość brzuszną, zarówno u silniejszego seksu, jak iu kobiet. Można to łatwo rozwiązać, normalizując odżywianie i włączając sport i aktywny wypoczynek do codziennej rutyny. Zaleca się, aby chodzić więcej, optymalnie - ponad 10000 kroków dziennie.

Palenie i alkohol

Innym czynnikiem, który niesie potencjalnie wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy, jest palenie tytoniu. Papierosy są źródłem nikotyny, która jest silną trucizną. Prowadząc do skurczu łożyska naczyniowego, substancja ta zwiększa ciśnienie krwi, powoduje tachykardię. Wszystkie te zmiany patologiczne zachodzą w odpowiedzi na wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen..

Tlenek węgla, który jest kolejnym trującym produktem spalania tytoniu, prowadzi do ciężkiej hipoksji, na którą szczególnie wrażliwe są tkanki mózgowe, mięsień sercowy i śródbłonkowa wyściółka łożyska naczyniowego. Palenie znacznie nasila działanie innych czynników ryzyka, przyspieszając rozwój procesu miażdżycowego.

Istnieje opinia, że ​​spożywanie alkoholu to profilaktyka miażdżycy. Po spożyciu alkoholu łożysko naczyniowe rozszerza się, zwiększa się przepływ krwi. Teoretycznie możliwe jest oczyszczenie światła naczyń krwionośnych z nagromadzonych złogów tłuszczu. Jednak oderwanie płytki nazębnej może spowodować poważne powikłania zakrzepowe, a nawet śmierć..

Alkohol ma toksyczny wpływ na komórki wątroby. W rezultacie cierpi funkcja rozszczepiania tłuszczów, w które wyposażony jest ten organ, co prowadzi do zwiększonego ryzyka ich gromadzenia się w naczyniach..

Stres i przepracowanie

Reakcja na stres to każda sytuacja, w której organizm reaguje silną burzą hormonalną. W tym przypadku dochodzi do masowego uwalniania hormonów kory nadnerczy do krwi. Rezultatem jest znaczny wzrost aktywności umysłowej i fizycznej. Jednak przewlekły stres jest czynnikiem ryzyka miażdżycy..

Pod wpływem stresu kora nadnerczy wytwarza duże ilości adrenaliny, która jest sympatykomimetykiem. Wynika to z jego głównych efektów:

  • rozszerzenie naczyń mózgowych;
  • podwyższone ciśnienie krwi, tętno;
  • przyspieszenie metabolizmu.

Jednocześnie dochodzi do uwolnienia noradrenaliny, która pobudza działanie adrenaliny. Skurcz łożyska naczyniowego wzrasta, ciśnienie nadal rośnie. Przy chronicznym stresie i przepracowaniu ciągła „gra” naczyń krwionośnych powoduje ścieńczenie i uszkodzenie ich ścian. Jest to sprzyjający warunek tworzenia się blaszek miażdżycowych..

Wysokie ciśnienie krwi

Nadciśnienie tętnicze jest również czynnikiem ryzyka rozwoju choroby. Stałe napięcie naczyń wpływa niekorzystnie na ich stan. Wszystkie warstwy tworzące ścianę naczyniową są z czasem uszkodzone i wyczerpane. Śródbłonek traci właściwości odpychające tłuszcz, co sprzyja osadzaniu się na nim cząsteczek lipidów.

Wysokie ciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka śmiertelnych powikłań miażdżycy (zaburzenia krążenia mózgowego, niedrożność tętnic wieńcowych). Aby uniknąć wszystkich negatywnych skutków nadciśnienia tętniczego na organizm, konieczne jest podjęcie działań w celu obniżenia ciśnienia krwi po jego wykryciu..

Czynniki dziedziczności i starzenia

Istnieje inna grupa czynników ryzyka miażdżycy - tak zwane niezmodyfikowane czynniki ryzyka. Ich drugie imię jest nieodwracalne. Należą do nich: dziedziczna predyspozycja, wiek i płeć.

Jeśli najbliżsi krewni danej osoby (matka, ojciec, babcie, dziadkowie) cierpieli na miażdżycę, to on również ma duże prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Zwykle patologia zaczyna się rozwijać w wieku dorosłym (po osiągnięciu 40 lat). Miażdżyca tętnic występuje znacznie częściej u osób starszych niż u osób, które osiągnęły wiek dorosły.

Płeć jest również ważna. Kobiety są mniej narażone na ryzyko przed 50-55 rokiem życia niż mężczyźni. Wynika to ze specyfiki tła hormonalnego w okresie rozrodczym (przemiana fazy estrogenu i progesteronu w cyklu miesiączkowym chroni naczynia przed złogami tłuszczowymi). Ale po nadejściu menopauzy zmienia się tło hormonalne, produkcja hormonów płciowych stopniowo zanika. Dlatego płeć piękna staje się tak samo bezradna wobec miażdżycy, jak mężczyźni..

Powiązane infografiki

Aby nie stać się ofiarą miażdżycy, konieczne jest zminimalizowanie wpływu na organizm wszystkich zmodyfikowanych czynników ryzyka lub ich całkowite wyeliminowanie. Jeśli istnieją śmiertelne przyczyny ryzyka, utrzymanie zdrowego stylu życia znacznie zwiększa szanse oparcia się chorobie!

Czynniki ryzyka miażdżycy: niemodyfikowalne i modyfikowalne

Choroby naczyń krwionośnych rozwijają się stopniowo i są spowodowane wpływem czynników środowiskowych na organizm człowieka. Styl życia i przyzwyczajenia zajmują znaczące miejsce wśród przyczyn chorób, ale niemodyfikowalne czynniki ryzyka miażdżycy stwarzają duże zagrożenie dla zdrowia człowieka ze względu na brak możliwości skorygowania ich występowania i przebiegu.

Niemodyfikowalne czynniki rozwoju miażdżycy i grup ryzyka choroby

Wszystkie przyczyny miażdżycy naczyniowej można warunkowo podzielić na dwie grupy. Pierwsza obejmuje czynniki niemodyfikowalne. Jedną z wiodących, niezmiennych przyczyn jest wiek pacjentów. U osób w wieku 40 lat i starszych może wystąpić miażdżyca naczyń krwionośnych, jest to spowodowane związanymi z wiekiem zmianami w wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych. U osób starszych uszkodzenie tętnic grozi wystąpieniem niedokrwiennego uszkodzenia narządów, częściej serca i mózgu.

Mężczyźni mają wysokie ryzyko miażdżycy, biorąc pod uwagę, że rozwój u nich choroby rozpoczyna się w wieku 40 lat (u kobiet

55 lat). Płeć męska jest oczywistym niemodyfikowalnym czynnikiem i grozi wczesnym rozwojem choroby wieńcowej. Wyjątkiem są kobiety z wczesnym początkiem menopauzy. Zmiany hormonalne negatywnie wpływają na stan układu sercowo-naczyniowego. Po wystąpieniu menopauzy ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiety wzrasta, a do 75 roku życia choroby związane z krążeniem krwi w równym stopniu dotyczą obu płci.

Dziedziczność zajmuje szczególne miejsce wśród niezmienionych czynników ryzyka. U większości pacjentów z chorobą niedokrwienną serca krewni pierwszego rzędu mieli choroby sercowo-naczyniowe, które doprowadziły do ​​ich śmierci..

Już nabyte patologie układu krążenia są również niemodyfikowalnym czynnikiem ryzyka miażdżycy. Zużyty system nie podlega już odpowiedniej regeneracji i staje się podatny na cholesterol i b-lipoproteiny.

Ta grupa ryzyka nie jest w stanie poradzić sobie z ryzykiem miażdżycy, obecność co najmniej jednego niezmodyfikowanego czynnika znacznie zwiększa szanse pacjenta na rozwój miażdżycy. W celu długotrwałego zachowania zdrowia konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza i przyjmowanie leków już przy pierwszych oznakach choroby.

Modyfikowalne czynniki ryzyka miażdżycy

Czynniki ryzyka miażdżycy z drugiej grupy można korygować. Modyfikowalne przyczyny rozwoju choroby są regulowane przez człowieka, a przy spełnieniu określonych warunków nie dochodzi do miażdżycy.

Palenie tytoniu to zły nawyk, który może zniszczyć każdego zdrowego człowieka. Nikotyna ma działanie zwężające naczynia krwionośne i wywołuje nadciśnienie tętnicze. W stanie spazmatycznym dochodzi do uszkodzenia wewnętrznej ściany tętnicy i stwarzają sprzyjające warunki do infiltracji lipidów. Agregacja płytek krwi jest upośledzona i powstają skrzepy krwi, które blokują światło naczynia i osadzają się na blaszkach miażdżycowych. Doświadczeni palacze nieuchronnie mają uszkodzenie niedokrwienne narządów docelowych. Walka z nałogiem wymaga dużego wysiłku, ale znacznie zmniejsza ryzyko uszkodzenia naczyń miażdżycowych.

Brak odpowiedniego odżywiania, zwłaszcza spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone i cholesterol. Egzogenny cholesterol, jak również endogenny cholesterol, może wywoływać pojawienie się miażdżycy. Dobór odpowiedniej diety pozwala całkowicie pozbyć się wpływu tego negatywnego czynnika..

Otyłość spowodowana niewłaściwą dietą i pasywnym trybem życia. Spowolnienie metabolizmu w organizmie prowadzi do naruszenia wykorzystania produktów przemiany materii. Uszkodzenie nadwagi jest spowodowane bezpośrednim i pośrednim negatywnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy. Czynnik ten jest korygowany przez okresowe ćwiczenia fizyczne, które przyczyniają się do normalizacji procesów metabolicznych. Ważne jest, aby połączyć aktywny tryb życia z dietą. Przy zaawansowanych formach otyłości pacjent wymaga interwencji chirurgicznej w celu skorygowania tego czynnika.

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najsilniejszych czynników wpływających na stan ściany naczyniowej. Zwiększone ciśnienie szybko zużywa naczynia i prowadzi do tworzenia się blaszek naczyniowych. Długotrwałe nadciśnienie wywołuje rozwój rozległych ognisk niedokrwiennych w tkankach narządów i wymaga dokładnego zbadania i przepisania leków w celu skorygowania stanu patologicznego.

Stres psycho-emocjonalny we współczesnym społeczeństwie jest głównym czynnikiem występującym w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Jednoczesna aktywacja współczulnego układu nerwowego i hormonów rdzenia nadnerczy (adrenalina, norepinefryna) prowadzi do skurczu naczyń, który może powodować ból głowy, dusznicę bolesną lub utratę przytomności. Światło tętnic w momencie aktywacji dwóch układów regulacji zwęża się maksymalnie, a naczynia stają się wrażliwe, pojawiają się łzy błony wewnętrznej, narasta tworzenie się skrzepów krwi, nawet po pierwszym ataku w organizmie pacjenta rozpoczyna się proces miażdżycowy. Korekta czynnikowa wymaga zmiany w domu i środowisku pracy.

Zalecenia dotyczące ograniczania czynników ryzyka i zapobiegania chorobom układu krążenia

Pytanie, jak zapobiegać miażdżycy i zmniejszać wpływ czynników wywołujących chorobę, ma znaczenie dla współczesnej medycyny. Możesz uchronić się przed chorobą w prosty sposób..

Kontrola ciśnienia krwi. Każdy, kto ma niemodyfikowalne czynniki ryzyka, powinien nauczyć się mierzyć własne ciśnienie krwi. Przy utrzymującym się wzroście ciśnienia powyżej 140/90 mm Hg należy skonsultować się ze specjalistą. Choroba nadciśnieniowa szybko prowadzi do rozwoju miażdżycy, dlatego większości pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych przepisuje się statyny i leki przeciwpłytkowe wraz z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Leki są niezbędne, aby zapobiec tworzeniu się blaszek i osadzaniu się na nich skrzepów krwi..

Czynniki ryzyka miażdżycy są również redukowane poprzez dietę i aktywny tryb życia. Prawidłowe odżywianie to podstawa utrzymania układu sercowo-naczyniowego. Osobie z wysokim ryzykiem choroby zaleca się spożywanie pokarmów roślinnych, niskotłuszczowych produktów mlecznych i białego mięsa (ryby, kurczak), najlepiej gotowanego. Zabrania się spożywania wysokotłuszczowych produktów mlecznych oraz czerwonego smażonego mięsa (wieprzowina, wołowina), ograniczamy do minimum stosowanie soli i przypraw, nie wolno spożywać fast foodów. Aktywny tryb życia wymaga regularnych, dynamicznych ćwiczeń w formie wychowania fizycznego, a nie w formie wyczynowej i bez wysiłku. Pacjenci z istniejącymi wcześniej patologiami sercowo-naczyniowymi powinni chodzić do czasu przyspieszenia akcji serca..

Leczenie chorób współistniejących. Cukrzyca dotyka z reguły małe naczynia, ale kiedy dochodzi do dekompensacji, cierpią również duże tętnice. Jak zapobiegać dekompensacji cukrzycy - endokrynolog wie, kto dobierze odpowiednią dawkę leku, aby obniżyć poziom cukru.

Złe nawyki, na przykład palenie i picie alkoholu, szybko prowadzą do patologii serca i naczyń krwionośnych, nawet u zdrowych ludzi. Wszystkie negatywne skutki napojów alkoholowych i papierosów są od dawna znane ludzkości. W celu zapobiegania chorobom konieczne jest całkowite porzucenie złych nawyków..

Czynniki niemodyfikowalne nie są wyrokiem dla osoby. Jeśli przestrzegane są zalecenia, można żyć długo i zdrowo. Weź udział w dyskusji, jak uniknąć miażdżycy z czynnikami ryzyka, zostaw swoje opinie w komentarzach pod artykułem.

Top