Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak sprawdzić płuca
2 Jod
Kortyzol: czym jest ten hormon i za co odpowiada, właściwości, szybkość, przyczyny odchyleń
3 Rak
Mała tarczyca, jak być?
4 Przysadka mózgowa
Stan hormonalny mężczyzn - wyjściowe wartości laboratoryjne
5 Przysadka mózgowa
Dzieciak jest zdrowy!
Image
Główny // Krtań

The Phantom Menace: How to Detect Symptoms of Endocrine Disorders


Niektórych chorób układu hormonalnego trudno przeoczyć - na przykład gigantyzm. Kiedy przysadka mózgowa wytwarza zbyt dużo hormonu wzrostu, człowiek rośnie bardzo wysoki: chłopcy osiągają 2 metry w wieku 18 lat, dziewczynki - 1 metr 90 cm Choroba ta nazywa się gigantyzmem, a wysoki wzrost nie jest jej jedynym objawem: ludzie szybko na nią cierpią czuć się zmęczonym, cierpieć na bóle głowy, często chorować na choroby współistniejące, aż do marskości wątroby. Wraz ze skokiem wzrostu objawy te dają obraz, który nawet laicy mogą z łatwością zinterpretować. I to dobrze: nowoczesna medycyna może uchronić pacjentów cierpiących na gigantyzm przed poważnymi powikłaniami i znacznie poprawić ich zdrowie..

Niestety choroby endokrynologiczne nie zawsze przejawiają się tak wyraźnie. Ludzie mogą żyć latami, nie zwracając uwagi na łagodne objawy problemów z układem hormonalnym. Wiadomo na przykład, że utajone formy cukrzycy cierpią na dwa razy więcej osób niż zdiagnozowano. Aby zobaczyć się z lekarzem na czas, musisz mieć ogólne pojęcie o tych chorobach, ich objawach i konsekwencjach. Endokrynolog dr Tatyana Soluyanova, Kierownik Kliniki Endokrynologii Centrum Kliniczno-Diagnostycznego MEDSI na Białoruskiej opowiedziała premierowi o tym, co należy wiedzieć, aby nie przegapić znaków ostrzegawczych..

Co to jest „układ hormonalny”, gdzie się znajduje i dlaczego jest potrzebny?

Zacznijmy od tego, czym jest układ hormonalny. W ciele jest reprezentowany przez gruczoły dokrewne i poszczególne komórki endokrynologiczne, rozproszone w prawie wszystkich tkankach i narządach. Zarówno gruczoły, jak i komórki biorą udział w produkcji hormonów - substancji kontrolujących wiele procesów, od wzrostu i dojrzewania organizmu po trawienie. Choroby układu hormonalnego są związane z uporczywym niedoborem lub nadmiarem hormonów.

Dlaczego rozwijają się choroby układu hormonalnego??

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. Dziedziczenie i inne choroby, na przykład choroby autoimmunologiczne, mogą również wywołać rozwój choroby. Czasami gruczoły dokrewne cierpią na infekcje, czasami z powodu urazów i krwotoków. Nie mamy wpływu na te czynniki, ale możemy wybrać styl życia związany ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju chorób endokrynologicznych. Lista czynników ryzyka dla wielu z nich obejmuje palenie, otyłość, brak mobilności, nadużywanie alkoholu..

Po czym poznać, że coś jest nie tak z układem hormonalnym?

Objawy zaburzeń endokrynologicznych są często podobne do objawów innych chorób. Mogą to być:

  • Zmiana masy ciała (zarówno otyłość, jak i utrata masy ciała);
  • Naruszenie układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi);
  • Objawy neurologiczne: zmęczenie, senność, wahania nastroju, niepokój, utrata pamięci;
  • Zaburzenia regulacji autonomicznego układu nerwowego: pocenie się, wzrost lub spadek temperatury, uczucie gorąca, drżenie (drżenie) rąk;
  • Zaburzenia metabolizmu soli mineralnych i wodno-solnych - suchość skóry, błony śluzowe, częste i obfite oddawanie moczu, uczucie silnego pragnienia, obrzęki, drgawki.

Żaden z wymienionych objawów nie wskazuje jednoznacznie na chorobę układu hormonalnego, a nawet ich połączenie nie stanowi podstawy do rozpoznania. Ale każda z tych dolegliwości jest powodem do wizyty u lekarza. Endokrynolog będzie mógł określić metody diagnostyczne, które pomogą wyjaśnić diagnozę. Bardzo ważne jest, aby nie wahać się przed wizytą u lekarza: im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i zostanie przepisana terapia, tym mniej szkody choroba będzie miała czas na wyrządzenie organizmowi.

Jakie metody diagnostyczne może zastosować endokrynolog??

Aby zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie, lekarz może potrzebować wyników badań krwi, czasem kilku (biochemicznych i hormonalnych), wyników badania ultrasonograficznego tarczycy i nerek. Ponieważ cały układ hormonalny jest kontrolowany przez specjalną część mózgu - przysadkę mózgową, czasami endokrynolog również musi się temu przyjrzeć - w tym celu wykonują rezonans magnetyczny mózgu. Czasami do rozpoznania choroby nerek wymagana jest tomografia komputerowa nerek i nadnerczy. W przypadku problemów z tarczycą, która jest odpowiedzialna za wymianę jodu w organizmie, wykonuje się badania radioizotopowe (scyntygrafię). W tym celu radioaktywne izotopy jodu wstrzykuje się do ciała pacjenta dożylnie lub w kapsułce. Poprzez dystrybucję radioizotopu w tkance tarczycy lekarze dochodzą do wniosku, która część gruczołu nie radzi sobie z jego pracą.

W niektórych przypadkach wymagana jest również biopsja - pobranie komórek z tarczycy. Wybrane komórki są wysyłane do laboratorium do badań; biopsja pomaga zidentyfikować lub wykluczyć raka.

Dwie najczęstsze grupy chorób endokrynologicznych to cukrzyca i choroby tarczycy. Poprosiliśmy endokrynologa Tatianę Soluyanovą, aby opowiedziała o nich więcej..

Zagrożenie 1: cukrzyca

Cukrzyca nie jest zaraźliwa, ale liczba zachorowań rośnie tak szybko, że lekarze mówią o epidemii cukrzycy. Ta choroba może znacznie obniżyć jakość życia. Na jej tle często rozwijają się powikłania ze strony ważnych narządów, spada wydolność i jakość życia. Cukrzyca I i II typu wymaga od pacjenta zmiany stylu życia: ścisłego przestrzegania zaleceń dietetycznych i wzmożonej aktywności fizycznej. Cukrzyca może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat, dlatego lekarze zalecają osobom zagrożonym ścisłe monitorowanie ich stanu.

Osoby zagrożone cukrzycą to:

  • Masz predyspozycje genetyczne (krewni chorzy na cukrzycę);
  • Dojrzały wiek (po 40-45 latach);
  • Mają wysoki poziom cholesterolu;
  • Nadwaga lub otyłość; odkładanie się tłuszczu podskórnego w talii jest szczególnie widoczne: w grupie wysokiego ryzyka mężczyźni o obwodzie w talii powyżej 94 cm i kobiety o obwodzie w talii powyżej 80 cm;
  • Prowadzenie siedzącego trybu życia;
  • Osoby cierpiące na wysokie ciśnienie krwi;
  • Palacze.

Wszystkim pacjentom powyżej 45. roku życia zaleca się co trzy lata badanie w celu wczesnego rozpoznania cukrzycy, a przedstawicielom grup ryzyka - co roku.

Zagrożenie 2. Choroby tarczycy

Wśród chorób endokrynologicznych choroby tarczycy zajmują drugie miejsce po cukrzycy. Gruczoł ten jest odpowiedzialny za produkcję hormonów tarczycy, które biorą udział w regulacji metabolizmu i wzrostu komórek. Najważniejszym budulcem tych hormonów jest jod; jego nadmiar lub niedobór źle wpływa na organizm.

Na pojawienie się problemów w pracy tarczycy mogą świadczyć namacalne zmiany w jej kształcie i budowie (stwardnienie, powiększenie gruczołu), „guzek w gardle”, osłabienie lub zmęczenie, pojawienie się obrzęku, przyrost masy ciała, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, pojawienie się suchej skóry lub ciężkie pocenie się, drżenie palców itp. Nie da się jednak postawić prawidłowej diagnozy bez nowoczesnych metod badania tarczycy. Tylko lekarz może zdiagnozować.

Nie zawsze można zapobiec chorobom tarczycy. Jednak czynniki takie jak zbilansowana dieta, rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu, leczenie podstawowych schorzeń i regularne kontrole mogą znacznie zmniejszyć ryzyko i szybko postawić diagnozę..

Gdzie się udać na badanie?

Rozpoznanie chorób układu hormonalnego jest trudne. Potrzebujemy kompetentnych endokrynologów, nowoczesnej diagnostyki laboratoryjnej i badań nad zaawansowanym sprzętem medycznym - TK, MRI i USG. Ankieta jest szybsza i łatwiejsza do wykonania, gdy wszystko to jest zebrane w jednym miejscu.

Centrum Diagnostyki i Leczenia Cukrzycy działa przy MEDSI na Białoruskiej. Centrum zapewnia pomoc pacjentom z zespołem metabolicznym, stanem przedcukrzycowym i cukrzycą, w tym wykorzystując innowacyjne technologie - terapie pozaustrojowe.

Centrum posiada specjalistyczny program - Badanie kontrolne „Profilaktyka cukrzycy”, którego celem jest wczesna diagnostyka cukrzycy i jej powikłań sercowo-naczyniowych, jeżeli:

  • Bliscy krewni pacjenta byli lub są chorzy na cukrzycę;
  • Pacjent ma nadwagę (zwłaszcza z redystrybucją tkanki podskórnej w jamie brzusznej);
  • Pacjent miał podwyższony poziom glukozy i / lub cholesterolu we krwi.

Co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenia endokrynologiczne?

Cukrzyca lub uszkodzenie tarczycy są nieprzyjemne, ale przy odpowiednim leczeniu większość tych i innych patologii układu hormonalnego można zahamować. Te choroby w większości nie goją się szybko, niektóre wymagają leczenia do końca życia. Często przy zaburzeniach układu hormonalnego wymagany jest nadzór lekarza, regularne badania i testy. Dlatego w ich leczeniu ważną rolę odgrywa zaufanie między lekarzem a pacjentem, prawidłowa realizacja zaleceń lekarza prowadzącego, styl życia pacjenta. Czasami te czynniki są ważniejsze niż terapia lekowa. Dlatego od razu po postawieniu diagnozy ważne jest znalezienie lekarza i dobrze wyposażonej placówki medycznej, w której pacjent będzie obserwowany..

Oznaki zaburzeń endokrynologicznych

Zaburzenia układu hormonalnego

Każdą chorobę można rozpoznać po jej charakterystycznych objawach. Ale w przypadku zaburzeń układu hormonalnego sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana. Zmiany w pracy gruczołów można przeoczyć lub pomylić z objawami innych chorób, na przykład serca, przewodu pokarmowego.

Niektóre oznaki zaburzeń endokrynologicznych nakładają się na konsekwencje złego stylu życia. Dlatego często pomija się choroby gruczołów, które mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych w przyszłości..

W rzeczywistości wiele objawów wskazuje na zmiany poziomu hormonów. Obecnie istnieje siedem głównych znaków, na których można znaleźć naruszenia.

Objawy zaburzeń endokrynologicznych

Przede wszystkim waga osoby może wskazywać na zmianę czynności gruczołów. Masa ciała może się zmniejszyć lub zwiększyć.

Utrata masy ciała przy zwiększonym apetycie jest jednym z najpewniejszych objawów zwiększonej aktywności tarczycy. Zwykle utracie wagi na tle zmian hormonalnych towarzyszy wzrost temperatury ciała o 1,1-1,15 stopnia, zaburzenia rytmu serca i inne zaburzenia pracy serca, nadmierne pocenie się, nerwowość i inne objawy.

Kiedy układ hormonalny jest zaburzony, objawy braku równowagi hormonalnej mogą również objawiać się w postaci nadwagi. Należy zwrócić szczególną uwagę na dodatkowe kilogramy, jeśli dana osoba prowadzi dość aktywny tryb życia, dużo się porusza i przestrzega diety. Otyłość może wskazywać na dysfunkcję różnych gruczołów..

W chorobach układu hormonalnego tkanka tłuszczowa jest równomiernie rozmieszczona w całym organizmie. Jeśli chodzi o zmianę funkcji gruczołów, otyłości towarzyszy suchość skóry, łamliwe włosy, spadek temperatury i ciśnienia ciała oraz chrypka. Również oznaki można uznać za ciągłe zmęczenie, letarg i senność..

Jednym z objawów zaburzeń gruczołów płciowych jest nadmierny porost włosów na ciele, któremu towarzyszy tłusta skóra, trądzik i łupież. Jeśli występuje u kobiet, oznacza to, że organizm wytwarza więcej testosteronu. Na tym tle mogą również pojawić się nieregularne miesiączki, problemy z płodnością..

Oznaki zaburzeń hormonalnych mogą również objawiać się powstawaniem rozstępów - fioletowych rozstępów na skórze. Ich występowanie jest bezpośrednim dowodem naruszenia układu podwzgórzowo-przysadkowego..

Rozstępy mogą znajdować się w różnych miejscach. Obserwuje się je głównie w okolicach gruczołów mlecznych, brzucha i wewnętrznej strony ud, a pojawieniu się rozstępów towarzyszy zwykle przyrost masy ciała. Ponadto tkanka tłuszczowa odkłada się głównie w jej górnych partiach - na twarzy, szyi, ramionach, plecach i brzuchu. Kończyny dolne pozostają takie same jak były. Kiedy pojawiają się rozstępy, ciśnienie znacznie wzrasta, a odporność ulega osłabieniu.

Na zmianę funkcji gruczołów może wskazywać również zmiana wyglądu - akromegalia. Zwykle wskazuje to na nadmierną produkcję hormonu wzrostu. Dlatego osoba może obserwować, jak rośnie jego twarz - łuki brwiowe, podbródek, kości policzkowe. Stopy i dłonie rosną bardzo szybko. Skóra staje się szorstka i gruba. W przypadku akromegalii dochodzi do zmiany głosu, bólu stawów i upośledzenia funkcji seksualnych.

Oznaki nierównowagi hormonalnej mogą również wyrażać się w niewyraźnym widzeniu. Czasami osoba szybko traci zdolność normalnego widzenia. Upośledzeniu wzroku mogą towarzyszyć bóle głowy. W takich przypadkach możemy mówić o wystąpieniu guza przysadki..

Samo upośledzenie wzroku niekoniecznie musi być objawem choroby układu hormonalnego. Często takie zmiany mogą pojawić się z powodu zmęczenia oczu nadmierną pracą komputera. Ale jeśli oprócz upośledzenia wzroku dana osoba ma inne oznaki braku równowagi hormonalnej, należy skontaktować się nie z okulistą, ale z endokrynologiem.

Innym objawem dysfunkcji gruczołów może być swędząca skóra. Mogą mu towarzyszyć objawy cukrzycy - suchość w ustach, częste oddawanie moczu i inne. W przypadku zaburzeń hormonalnych swędzenie często występuje w miejscach intymnych.

Aby zapobiec zachwianiu równowagi hormonalnej i pozbyć się nie tylko objawów, ale także przyczyn jej rozwoju, można zastosować TDI-01 „Trzeci Oddech”.

Dzięki temu urządzeniu łatwo jest odwrócić procesy patologiczne. Ćwiczeniom na symulatorze towarzyszy stabilizacja procesów metabolicznych. W efekcie normalizuje się waga, skóra staje się czystsza i delikatniejsza, włosy i paznokcie mniej się łamią, a wzrok poprawia się.

Zaburzenia układu hormonalnego. Choroby układu hormonalnego

Układ hormonalny - zespół określonych gruczołów dokrewnych (gruczołów dokrewnych) i komórek wydzielania wewnętrznego.

Obejmuje:

  • przysadka;
  • szyszynka (szyszynka);
  • tarczyca;
  • gruczoły przytarczyczne;
  • nadnercza;
  • System APUD, czyli system rozproszony, utworzony przez komórki hormonalne rozproszone w różnych narządach i tkankach organizmu - komórki endokrynologiczne przewodu pokarmowego, które wytwarzają gastrynę, glukagon, somatostatynę itp.;
  • śródmiąższowe komórki nerek, które wytwarzają, na przykład prostaglandynę E 2, erytropoetynę i podobne komórki endokrynologiczne niektórych innych narządów.

Komórka endokrynologiczna - komórka, która syntetyzuje i wydziela hormon do płynów ustrojowych - krwi, limfy, płynu międzykomórkowego, płynu mózgowo-rdzeniowego.

Hormon to biologicznie czynna substancja, która krąży w płynach ustrojowych i ma specyficzny wpływ na określone komórki docelowe.

Struktura chemiczna hormonów jest inna. Większość z nich to peptydy (białka), steroidy, aminy, prostaglandyny.

Komórka docelowa hormonu to komórka, która specyficznie oddziałuje z receptorem hormonu i odpowiada na to, zmieniając jego żywotną aktywność i funkcję..

OGÓLNA PATOLOGIA UKŁADU ENDOKRYNEGO

Zaburzenia gruczołów dokrewnych przejawiają się w dwóch głównych postaciach: nadczynności (nadmierna funkcja) i niedoczynności (niedostateczna funkcja).

Główne początkowe ogniwa w patogenezie zaburzeń endokrynologicznych mogą obejmować zaburzenia centrogenne, pierwotne gruczołowe i gruczołowe.

Zaburzenia centrogenne są spowodowane naruszeniem mechanizmów neurohumoralnej regulacji gruczołów dokrewnych na poziomie mózgu i kompleksu podwzgórzowo-przysadkowego. Przyczyną tych zaburzeń może być uszkodzenie tkanki mózgowej w wyniku krwotoku, wzrostu guza, działania toksyn i czynników zakaźnych, długotrwałych reakcji stresowych, psychozy itp..

Konsekwencje uszkodzenia mózgu i układu podwzgórzowo-przysadkowego są naruszeniem tworzenia się neurohormonów podwzgórza i hormonów przysadki mózgowej, a także zaburzeń funkcji gruczołów dokrewnych, których aktywność jest regulowana przez te hormony. Na przykład uraz neuropsychiczny może prowadzić do zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, co powoduje nadmierną czynność tarczycy i rozwój tyreotoksykozy.

Pierwotne zaburzenia gruczołowe są spowodowane zaburzeniami biosyntezy lub wydzielania hormonów przez obwodowe gruczoły dokrewne w wyniku zmniejszenia lub wzrostu masy gruczołu i odpowiednio poziomu hormonu we krwi.

Przyczynami tych zaburzeń mogą być guzy gruczołów dokrewnych, w wyniku których syntetyzowana jest nadmierna ilość hormonu, zanik tkanki gruczołowej, w tym inwolucja związana z wiekiem, której towarzyszy zmniejszenie wpływów hormonalnych, a także niedobór substratów do syntezy hormonów, np. Jodu, który jest niezbędny do tworzenia hormonów tarczycy, lub niewystarczająca biosynteza hormonów.

Pierwotne zaburzenia gruczołowe, opierając się na zasadzie sprzężenia zwrotnego, mogą wpływać na czynność kory mózgowej i układu podwzgórzowo-przysadkowego. Zatem zmniejszenie funkcji tarczycy (na przykład dziedziczna niedoczynność tarczycy) prowadzi do zakłócenia czynności ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju demencji (kretynizmu tarczycy).

Zaburzenia gruczołowe spowodowane są zaburzeniami w transporcie hormonów ich odbioru, tj. Naruszeniem interakcji hormonu z określonym receptorem komórki i tkanki oraz metabolizmem hormonów, co polega na naruszeniu ich reakcji biochemicznych, interakcji i zniszczenia.

CHOROBY UKŁADU ENDOKRYNNEGO

Choroby przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa jest narządem endokrynologicznym, który łączy układ nerwowy i hormonalny, zapewniając jedność neurohumoralnej regulacji organizmu.

Przysadka mózgowa składa się z przysadki gruczołowej i przysadki mózgowej.

Główne funkcje przysadki mózgowej.

Adenohypophysis produkuje hormony:

  • folitropina (wcześniej nazywana hormonem folikulotropowym, FSH);
  • lutropina (dawniej hormon luteinizujący, LH);
  • prolaktyna (dawniej hormon luteomammatropowy, LTH);
  • kortykotropina (dawniej hormon adrenokortykotropowy, ACTH);
  • tyreotropina (dawniej hormon tyreotropowy. TSH) i szereg innych hormonów.

Przysadka mózgowa wydziela do krwi dwa hormony: antydiuretyk i oksytocynę.

Hormon antydiuretyczny (ADH), czyli argininowo-wazopresyna, nasila reabsorpcję wody w kanalikach nerkowych, aw dużych stężeniach powoduje skurcze tętniczek kłębuszkowych i wzrost w nich ciśnienia krwi.

Oksytocyna reguluje procesy fizjologiczne w żeńskim układzie rozrodczym, zwiększa funkcję skurczową macicy ciężarnej.

CHOROBY ZWIĄZANE Z NIEDOFUNKCJĄ ADENOGIPOFIZY

Hiperpituitarism - nadmierna zawartość lub działanie jednego lub więcej hormonów przysadki gruczołowej.

Przyczyny. W większości przypadków przerost przysadki jest wynikiem guza gruczołowej przysadki lub jej uszkodzenia podczas zatrucia i infekcji.

Gigantyzm przysadkowy objawia się nadmiernym wzrostem i narządami wewnętrznymi. Jednocześnie wzrost przeważnie przekracza 200 cm u mężczyzn i 190 cm u kobiet, wielkość i masa narządów wewnętrznych nie odpowiada wielkości ciała, częściej również narządy są powiększone, rzadziej relatywnie zmniejszone w porównaniu ze znacznym przyrostem.

Postać: 76. Akromegalia. Po prawej - zdrowy, po lewej - z akromegalią.

W związku z tym możliwy jest rozwój czynnościowej niewydolności serca i wątroby. Z reguły obserwuje się hiperglikemię, często cukrzycę; występuje niedorozwój genitaliów (hipogenitalizm). często niepłodność; zaburzenia psychiczne - niestabilność emocjonalna, drażliwość, zaburzenia snu, obniżona sprawność umysłowa, psychastenia.

Akromegalia to choroba, w której rozmiar poszczególnych części ciała (częściej - dłoni, stóp) zwiększa się nieproporcjonalnie, rysy twarzy stają się szorstkie z powodu powiększenia żuchwy, nosa, łuków brwiowych, kości policzkowych (ryc. 76).

Zmianom tym towarzyszą zaburzenia funkcji życiowych organizmu i stopniowy rozwój niewydolności wielonarządowej.

Zespół przedwczesnego rozwoju seksualnego to stan charakteryzujący się przyspieszonym rozwojem gonad, pojawieniem się drugorzędowych cech płciowych, w niektórych przypadkach - początkiem dojrzewania u dziewcząt poniżej 8 lat, u chłopców do 9 lat, któremu jednak towarzyszy niedorozwój umysłowy.

Hiperkortycyzm przysadki (choroba Itsenko-Cushinga) występuje przy nadmiernej produkcji kortykotropiny, co prowadzi do nadczynności kory nadnerczy. Klinicznie choroba Itsenko-Cushinga objawia się otyłością, zmianami troficznymi skóry, nadciśnieniem tętniczym, rozwojem kardiomiopatii, osteoporozą, zaburzeniami funkcji seksualnych, przebarwieniami skóry, zaburzeniami psychicznymi.

CHOROBY ZWIĄZANE Z HIPOFUNKCJĄ ADENOGIFIZY

Niedoczynność przysadki - niedostateczna zawartość hormonów przysadki.

Niedoczynność przysadki gruczołowej może rozwinąć się po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniu mózgu, zaburzeniach krążenia w przysadce (zakrzepica, zator, krwotok), urazowym uszkodzeniu mózgu z uszkodzeniem podstawy czaszki, a także w wyniku głodu białkowego.

Niedoczynność przysadki gruczołowej może objawiać się kacheksją przysadkową, karłowatością przysadkową i hipogonadyzmem przysadkowym.

Kacheksja przysadkowa rozwija się z całkowitą niedoczynnością przysadki gruczołowej, objawiającą się zmniejszeniem tworzenia prawie wszystkich hormonów, co prowadzi do naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu i postępującego wyczerpania.

Karłowatość przysadkowa, czyli karłowatość przysadkowa, rozwija się w przypadku niedoboru hormonu wzrostu i charakteryzuje się postępującym opóźnieniem wzrostu i masy ciała (w okresie zakończenia formowania się ciała wzrost zwykle nie przekracza 110 cm u kobiet i 130 cm u mężczyzn), twarz starsza (zmarszczki, sucha i luźna skóra), niedorozwój gonad i wtórne cechy płciowe w połączeniu z bezpłodnością pierwotną. Inteligencja w większości przypadków nie jest upośledzona, jednak często pojawiają się oznaki obniżonej sprawności umysłowej i pamięci.

Hipogonadyzm przysadkowy rozwija się z brakiem hormonów płciowych z powodu niedoczynności przysadki przysadkowej. Przejawia się:

  • dla mężów - eunuchoidyzm, który charakteryzuje się niedorozwojem jąder i zewnętrznych narządów płciowych, słabo wyrażonymi drugorzędowymi cechami płciowymi, wysoką (zniewieściałą) barwą głosu, bezpłodnością, rozwojem zniewieściałej sylwetki, otyłością;
  • u kobiet - infantylizm żeński, któremu towarzyszy niedorozwój gruczołów mlecznych, późny początek miesiączki, nieregularne miesiączki aż do braku miesiączki, bezpłodność, stan asteniczny, niestabilność emocjonalna.

Niedoczynność przysadki mózgowej może wystąpić w wyniku rozwoju guza, procesów zapalnych, urazów w nim, co objawia się moczówką prostą z powodu zmniejszenia tworzenia się ADH. Choroba ta charakteryzuje się wydalaniem dużej ilości moczu (od 4 do 40 l / dobę) przy jego niskiej gęstości względnej. Utracie wody i wzrostowi ciśnienia osmotycznego osocza krwi towarzyszy nieugięte pragnienie (polidypsja), w wyniku czego pacjenci piją duże ilości wody.

CHOROBY ADRENALNE

Nadnercza - sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego zlokalizowane na górnych biegunach nerek i składające się z kory (kory) i rdzenia.

Główne funkcje nadnerczy.

W korze nadnerczy syntetyzowane są 3 grupy hormonów steroidowych: glukokortykoidy, mineralokortykoidy i steroidy płciowe.

  • Glukokortykoidy wpływają na metabolizm węglowodanów, działają przeciwzapalnie i zmniejszają aktywność układu odpornościowego.
  • Mineralokortykoidy (u ludzi głównie aldosteron) regulują wymianę elektrolitów, głównie jonów sodu i potasu.
  • Sterydy płciowe (androgeny i estrogeny) warunkują rozwój drugorzędowych cech płciowych, a także stymulują syntezę kwasów nukleinowych i białka.
  • Choroby wywołane nadczynnością kory nadnerczy (hiperkortyzolizm) są związane ze zwiększonym stężeniem kortykosteroidów we krwi i objawiają się hiperaldosteronizmem i zespołem Itsenko-Cushinga.
  • Hiperaldosteronizm jest zwykle związany z rozwojem aldosteroma, guza kory nadnerczy. Charakterystyczne są zatrzymywanie sodu w osoczu i hipernatremia. Wzrost ciśnienia krwi, pojawiają się arytmie serca.
  • Zespół Itsenko-Cushinga rozwija się z reguły z guzem kory nadnerczy, któremu towarzyszy nadmiar glukokortykoidów. Charakterystyczna jest otyłość z odkładaniem się tłuszczu na twarzy, szyi i w górnej części obręczy barkowej. Pacjenci mają wysokie ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi, a ich temperatura ciała jest często podwyższona. Ze względu na stłumienie układu odpornościowego zmniejsza się odporność na infekcje. U chłopców rozwój drugorzędowych cech płciowych jest przyspieszony i nie odpowiada wiekowi, ale podstawowe cechy płciowe i zachowanie pozostają w tyle w rozwoju. Dziewczęta rozwijają cechy męskiej sylwetki.

Choroby spowodowane niedoczynnością kory nadnerczy lub niewydolnością nadnerczy. W zależności od skali uszkodzenia nadnerczy wyróżnia się 2 typy niewydolności nadnerczy: całkowitą i częściową.

Całkowita niedoczynność kory nadnerczy spowodowana jest niedoborem wszystkich hormonów kory nadnerczy - glukomineralokortykoidów i steroidów androgennych. Jednocześnie występuje normalny poziom katecholamin wytwarzanych przez rdzeń nadnerczy.

Częściowa niewydolność kory nadnerczy - niewydolność którejkolwiek klasy hormonów kory nadnerczy, najczęściej - minerału lub glukokortykoidów.

W zależności od charakteru przebiegu rozróżnia się ostrą i przewlekłą całkowitą niewydolność kory nadnerczy.

Ostra całkowita niewydolność kory nadnerczy.

Jej powody:

  • Zakończenie wprowadzania kortykosteroidów do organizmu po długotrwałym stosowaniu w celach terapeutycznych. Wynikowy stan jest określany jako zespół odstawienia kortykosteroidów lub jatrogenna niewydolność nadnerczy. Spowodowane jest długotrwałym zahamowaniem funkcji układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego oraz zanikiem kory nadnerczy.
  • Uszkodzenie kory obu nadnerczy, na przykład podczas upadku z dużej wysokości, obustronny krwotok do tkanki z zespołem zakrzepowo-krwotocznym, błyskawiczna posocznica.
  • Usunięcie nadnercza dotkniętego guzem wytwarzającym hormony. Jednak niewydolność rozwija się tylko przy niedoczynności lub atrofii kory drugiego nadnercza..

Manifestacje:

  • ostre niedociśnienie;
  • narastająca niewydolność krążenia z powodu ostrej niewydolności serca, zmniejszone napięcie mięśni naczyń tętniczych, zmniejszona masa krążącej krwi w wyniku jej odkładania. Z reguły ostra, ciężka niewydolność krążenia jest przyczyną śmierci większości pacjentów.

Przewlekła całkowita niewydolność kory nadnerczy (choroba Adzisona).

Głównym powodem jest zniszczenie tkanki kory nadnerczy w wyniku autoagresji immunologicznej, zmian gruźliczych, przerzutów nowotworowych, amyloidozy.

Manifestacje

  • osłabienie mięśni, zmęczenie;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • wielomocz;
  • hipohydracja organizmu i hemokoncentracja w wyniku zmniejszenia objętości płynu w łożysku naczyniowym, co prowadzi do hipowolemii;
  • hipoglikemia;
  • przebarwienia skóry i błon śluzowych na skutek zwiększonego wydzielania ACTH i hormonu stymulującego melanocyty przez przysadkę gruczołową, ponieważ oba hormony stymulują tworzenie melaniny. Charakteryzuje się pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy, w której nie występuje uszkodzenie przysadki mózgowej.

Choroby spowodowane nadczynnością rdzenia nadnerczy.

Przyczyny: guzy z komórek chromafinowych rdzenia są łagodne (guz chromochłonny) i rzadziej złośliwe (guz chromochłonny zarodkowy). Pheochromocytoma produkuje nadmiar katecholamin, głównie norepinefryny.

Manifestacje hiperkatecholaminemii:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • ostre reakcje hipotensyjne z krótkotrwałą utratą przytomności w wyniku niedokrwienia mózgu (omdlenie), rozwijające się na tle nadciśnienia tętniczego, bladości, pocenia się, osłabienia mięśni, zmęczenia;
  • kryzysy nadciśnieniowe katecholaminowe - okresy znacznego wzrostu ciśnienia krwi (skurczowe do 200 mm Hg i powyżej);
  • zaburzenia rytmu serca w postaci tachykardii zatokowej i skurczu dodatkowego;
  • hiperglikemia i hiperlipidemia.

Nie obserwuje się niewydolności poziomu lub działania katecholamin nadnerczy jako niezależnej postaci patologii, co jest spowodowane sparowaniem nadnerczy i ich dużymi zdolnościami kompensacyjnymi i adaptacyjnymi.

CHOROBY GRUŹLICY TARCZOWEJ

Tarczyca jest składową układu podwzgórze-przysadka-tarczyca. Miąższ tarczycy składa się z trzech typów komórek: komórek A, B i C.

  • Komórki A lub komórki pęcherzykowe wytwarzają hormony zawierające jod. Stanowią większość masy gruczołu..
  • Komórki B wytwarzają aminy biogenne (np. Serotoninę).
  • Komórki C syntetyzują hormon kalcytoninę i niektóre inne peptydy.

Jednostką strukturalną gruczołu tarczowego jest pęcherzyk - wnęka wyłożona komórkami A i C i wypełniona koloidem.

Tarczyca wytwarza hormony zawierające jod i peptydowe, które regulują fizyczny, psychiczny i seksualny rozwój organizmu.

Hormony peptydowe (kalcytonina, katakalcyna itp.) Są syntetyzowane przez komórki C. Wzrost zawartości kalcytoniny we krwi występuje przy nowotworach tarczycy i niewydolności nerek, czemu towarzyszy upośledzenie reabsorpcji wapnia w kanalikach nerkowych.

Postać: 77. Goiter.

Liczne choroby tarczycy, charakteryzujące się zmianami poziomu lub działaniem hormonów zawierających jod, łączy się w dwie grupy: nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy, czyli tyreotoksykoza, charakteryzuje się nadmiarem działania hormonów zawierających jod w organizmie. Wraz z rozwojem niedoczynności tarczycy działanie tych hormonów jest niewystarczające..

Choroby tarczycy, którym towarzyszy nadczynność tarczycy.

Choroby te występują, gdy czynność samego gruczołu jest zakłócona lub w wyniku dysfunkcji przysadki mózgowej lub podwzgórza. Najważniejsze z tych chorób to wole (wola) i guzy.

Wole (wola) - guzkowa lub rozlana proliferacja tkanki tarczycy (ryc.77).

Rodzaje wola.

Według rozpowszechnienia:

  • wole endemiczne, które jest spowodowane brakiem jodu w wodzie i pożywieniu w niektórych regionach (w naszym kraju wiele regionów Uralu i Syberii);
  • sporadyczne wole na obszarach nieendemicznych.

Według morfologii:

  • rozlany wole. charakteryzuje się równomiernym wzrostem tkanki gruczołowej;
  • wole guzkowe, w których rosnąca tkanka gruczołu tworzy gęste formacje guzkowe o różnych rozmiarach;
  • wole koloidalne, które charakteryzuje się gromadzeniem się koloidu w pęcherzykach;
  • wole miąższowe, które charakteryzuje się proliferacją nabłonka mieszków włosowych przy prawie całkowitym braku koloidu.

Rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa) jest przyczyną ponad 80% przypadków nadczynności tarczycy. Zwykle występuje po 20-50 latach. kobiety chorują 5-7 razy częściej niż mężczyźni.

  • dziedziczna predyspozycja;
  • powtarzający się uraz psychiczny (stres), który aktywuje podwzgórze i układ współczulno-nadnerczowy, prowadząc do intensywnej produkcji hormonów tarczycy.

Początkowym ogniwem w patogenezie jest dziedziczny defekt genetyczny limfocytów, który powoduje syntezę dużej liczby „autoagresywnych” immunoglobulin przez komórki plazmatyczne. Osobliwością tych immunoglobulin jest zdolność do specyficznej interakcji z receptorami TSH na komórkach A nabłonka mieszków włosowych w celu stymulowania tworzenia i wzrostu trójjodotyroniny we krwi, której nadmierna ilość powoduje nadczynność tarczycy, a nawet tyreotoksykozę. Im bardziej autoagresywne immunoglobuliny we krwi, tym cięższa tyreotoksykoza, charakteryzująca się znaczną zmianą metabolizmu: wzrostem poziomu procesów oksydacyjnych, metabolizmu podstawowego i temperatury ciała, co prowadzi do gwałtownego wzrostu wrażliwości organizmu na niedotlenienie. Nasila się rozkład glikogenu, białek i tłuszczów, dochodzi do hiperglikemii, zaburzony jest metabolizm wody.

Wole jest zwykle rozlane, czasami guzowate. Pod względem histologicznym charakteryzuje się brodawkowatymi naroślami nabłonka pęcherzyków i naciekiem limfoplazmocytowym zrębu. W mieszkach włosowych jest bardzo mało koloidu.

Z powodu naruszenia metabolizmu wody w mięśniu sercowym rozwija się dystrofia wakuolarna, serce zwiększa się; obrzęk surowiczy obserwuje się w wątrobie, a następnie stwardnienie; zmiany dystroficzne w tkance nerwowej, w tym mózgu (tyreotoksyczne zapalenie mózgu), nie są rzadkością. Zaburzenia w czynności układu nerwowego i mięśni spowodowane są powstającym niedoborem ATP, wyczerpaniem zapasów glikogenu w mięśniach oraz innymi zaburzeniami metabolicznymi.

Obraz kliniczny.

Pacjenci mają charakterystyczną triadę - wole, wybrzuszenia (wytrzeszcz) i tachykardię. Pacjenci tracą na wadze, są łatwo pobudliwi, niespokojni; charakteryzuje się szybką zmianą nastroju, nerwowością, zmęczeniem, drżeniem palców, wzmożonym refleksem. Tachykardia jest związana z aktywacją układu współczulno-nadnerczowego. Pacjenci mają duszność, podwyższone skurczowe ciśnienie krwi, wielomocz.

Stany niedoczynności tarczycy (niedoczynność tarczycy) charakteryzują się niedoborem działania hormonów zawierających jod na organizm. Występuje u 0,5-1% populacji, w tym noworodków.

Różne czynniki etiologiczne mogą powodować niedoczynność tarczycy, działając bezpośrednio na tarczycę, przysadkę mózgową, ośrodki podwzgórza lub zmniejszając wrażliwość komórek docelowych na hormony tarczycy.

Najczęstszymi chorobami związanymi z niedoczynnością tarczycy są kretynizm i obrzęk śluzowaty..

Kretynizm to forma niedoczynności tarczycy występująca u noworodków i wczesnego dzieciństwa.

Patogeneza choroby jest związana z niedoborem hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny.

Główne objawy: opóźnienie małych dzieci w rozwoju fizycznym i umysłowym. Pacjenci mają wzrost karłowaty, szorstkie rysy twarzy, co jest spowodowane obrzękiem tkanek miękkich; duży język, który często nie mieści się w ustach; szeroki płaski „kwadratowy” nos z cofniętym grzbietem: oczy oddalone od siebie; duży brzuch, często z przepukliną pępkową, co wskazuje na osłabienie mięśni.

Obrzęk śluzowaty to ciężka postać niedoczynności tarczycy, która zwykle rozwija się u dorosłych, a także u starszych dzieci.

Charakterystycznym objawem obrzęku śluzowatego jest obrzęk skóry i tkanki podskórnej, w którym po naciśnięciu na tkankę nie tworzy się jamka (obrzęk śluzowy).

Przyczyną obrzęku śluzowatego jest brak działania hormonów tarczycy w wyniku pierwotnego uszkodzenia tarczycy (w 90% przypadków), rzadziej wtórnego (uraz, chirurgiczne usunięcie większości gruczołu, stany zapalne, podawanie leków zaburzających syntezę hormonów, niedobór jodu itp.), A także w przypadku dysfunkcji przysadki gruczołowej i podwzgórza.

Istota obrzęku śluzowego charakterystycznego dla tej choroby polega na gromadzeniu się wody nie tylko w środowisku zewnątrzkomórkowym, ale także wewnątrzkomórkowym w wyniku zmian właściwości białek skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej. Przy braku hormonów tarczycy białka przekształcają się w substancję podobną do mucyny o wysokiej hydrofilowości. Rozwój obrzęku sprzyja zatrzymywaniu wody w organizmie na skutek zwiększonego wchłaniania zwrotnego wody w kanalikach nerkowych przy braku hormonów tarczycy.

Pacjenci mają zmniejszoną częstość akcji serca i skurczowe ciśnienie krwi. Procesy oksydacyjne ulegają osłabieniu, obniżeniu ulega podstawowa przemiana materii i temperatura ciała. Zmniejsza rozkład glikogenu, białek i tłuszczów; we krwi obserwuje się hipoglikemię. Rozwój miażdżycy i niewydolności wieńcowej nasila się i przyspiesza z powodu osłabienia rozpadu tłuszczów, zwłaszcza cholesterolu.

Obraz kliniczny.

Charakterystyczny jest wygląd i zachowanie pacjenta: opuchnięta twarz, sucha, zimna w dotyku skóra, opuchnięte powieki, zwężone szparki pod oczami. Letarg, apatia, senność, brak zainteresowania otoczeniem i osłabienie pamięci są typowe. Zmniejsza się napięcie mięśniowe, odruchy są osłabione, pacjenci szybko się męczą. Wszystkie te zmiany są związane z osłabieniem procesów pobudzających w ośrodkowym układzie nerwowym i zaburzeniami metabolicznymi.

Exodus. Skutkiem obrzęku śluzowatego, który jest niezwykle ciężki, często śmiertelny, jest niedoczynność tarczycy lub śpiączka obrzęku śluzowatego. Może być ostatnim stadium niedoczynności tarczycy dowolnego typu, jeśli jest ona nieodpowiednio leczona lub u nieleczonych pacjentów..

CHOROBY TRUSKAWEK

Trzustka oprócz wydalania pełni ważną funkcję endokrynologiczną, która zapewnia prawidłowy przebieg metabolizmu w tkankach. W komórkach a trzustki wytwarzany jest hormon glukagon, aw komórkach p aparatu wyspowego - insulina.

  • Insulina jest intensywnie wytwarzana, gdy wzrasta poziom glukozy we krwi - zwiększa to wykorzystanie glukozy przez tkanki i jednocześnie zwiększa zaopatrzenie w źródła energii w postaci glikogenu i tłuszczów. Insulina zapewnia aktywny proces transportu glukozy ze środowiska zewnątrzkomórkowego do komórki. W samej komórce zwiększa aktywność ważnego enzymu heksokinazy, w wyniku czego z glukozy powstaje glukozo-6-fosforan. To właśnie w tej formie glukoza wchodzi w różne przemiany metaboliczne w komórce. Insulina stymuluje syntezę glikogenu i hamuje jego rozkład, zwiększając magazynowanie glikogenu w tkankach, przede wszystkim w wątrobie i mięśniach.
  • Glukagon należy do grupy hormonów przeciwzapierścieniowych: stymuluje rozpad glikogenu, hamuje jego syntezę i powoduje hiperglikemię.

Choroby, którym towarzyszy nadczynność aparatu wysepkowego trzustki

Wzrost poziomu insuliny w organizmie występuje w przypadku nowotworu komórek p trzustki wytwarzającego hormony - izoloma; w przypadku przedawkowania insuliny stosowanej w leczeniu cukrzycy; z niektórymi guzami mózgu. Ten stan objawia się hipoglikemią, aż do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej..

Przydziel absolutną i względną niewydolność aparatu wyspowego. W przypadku absolutnej niewydolności trzustka nie wytwarza lub nie wytwarza insuliny. Organizmowi brakuje tego hormonu. Przy względnym niedoborze ilość wytwarzanej insuliny jest normalna.

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą spowodowaną bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny, prowadzącą do zaburzeń wszystkich rodzajów metabolizmu (głównie węglowodanów, objawiających się hiperglikemią), uszkodzenia naczyń (angiopatia), układu nerwowego (neuropatia) oraz zmian patologicznych w różnych narządach i tkankach.

Cukrzyca dotyka ponad 200 milionów ludzi na świecie i obserwuje się stały trend wzrostu zachorowalności na poziomie 6-10%, zwłaszcza w krajach uprzemysłowionych. W Rosji w ciągu ostatnich 15 lat liczba chorych na cukrzycę podwoiła się iw niektórych regionach sięga 4% całej populacji, a wśród osób powyżej 70. roku życia nawet przekracza 10%.

Klasyfikacja cukrzycy.

  • Cukrzyca typu I - insulinozależna, rozwija się głównie u dzieci i młodzieży (cukrzyca młodzieńcza) i jest spowodowana śmiercią komórek β wysepek Langerhansa.
  • Cukrzyca typu II jest niezależna od insuliny, rozwija się u dorosłych, częściej po 40 latach, i jest spowodowana niewystarczającą funkcją komórek β. i insulinooporność (insulinooporność) tkanek.

Przyczyny choroby: dziedziczna niższość komórek p wysepek, często również zmiany sklerotyczne w trzustce, które rozwijają się wraz z wiekiem, czasami - uraz psychiczny. Nadmierne spożycie węglowodanów może przyczynić się do rozwoju cukrzycy. Istotne znaczenie może mieć zmiana właściwości antygenowych insuliny podczas jej normalnej aktywności fizjologicznej. W takim przypadku w organizmie powstają przeciwciała, które wiążą insulinę i uniemożliwiają jej przedostanie się do tkanki. Istotne może być zwiększenie inaktywacji insuliny pod wpływem enzymu insuliny, który jest aktywowany przez hormon wzrostu przysadki mózgowej..

Cukrzyca może wystąpić przy znacznym wzroście hormonów, które zmniejszają działanie insuliny i powodują hiperglikemię. Przy przedłużającym się nadmiarze hormonów przeciwzakrzepowych względny niedobór insuliny może zmienić się w bezwzględny z powodu wyczerpania komórek p aparatu wyspowego pod wpływem hiperglikemii.

Patogeneza. Typowy dla cukrzycy jest wzrost poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia), który może osiągnąć 22 mmol / l lub więcej w tempie 4,2-6,4 mmol / l.

Hiperglikemia jest spowodowana naruszeniem przepływu glukozy do komórek, osłabieniem jej wykorzystania przez tkanki, spadkiem syntezy i wzrostem rozpadu glikogenu oraz wzrostem syntezy glukozy z białek i tłuszczów. W normalnych warunkach w kanalikach nerkowych następuje całkowite wchłanianie zwrotne glukozy do krwi. Maksymalne stężenie glukozy w osoczu krwi i moczu pierwotnym, przy którym jest ona całkowicie wchłaniana, wynosi 10,0-11,1 mmol / l. Przy stężeniu powyżej tego poziomu (próg wydalania glukozy), nadmiar jest wydalany z moczem. Zjawisko to nazywa się „cukromoczem”. Cukromocz wiąże się nie tylko z hiperglikemią, ale także ze spadkiem progu wydalania nerkowego, gdyż proces reabsorpcji glukozy może zachodzić normalnie tylko wtedy, gdy w nabłonku kanalików nerkowych przekształca się ona w glukozo-6-fosforan. W cukrzycy proces ten jest zakłócony. W związku ze zwiększonym rozkładem tłuszczów powstają ketokwasy; kiedy gromadzą się we krwi, u pacjentów rozwija się hiperketonemia. Wzrost poziomu cholesterolu we krwi jest również charakterystyczny dla cukrzycy..

Hiperglikemia prowadzi do wzrostu ciśnienia osmotycznego osocza krwi, co z kolei powoduje utratę wody w tkankach (odwodnienie); towarzyszy temu pragnienie, zwiększone spożycie wody i odpowiednio wielomocz. Wzrost poziomu glukozy w moczu wtórnym i jego ciśnienia osmotycznego zmniejsza reabsorpcję wody w kanalikach, w wyniku czego zwiększa się ilość wydalanego moczu. Hiperketonemia przyczynia się do wystąpienia kwasicy i powoduje odurzenie organizmu.

Anatomia patologiczna.

Dość wyraźnie przedstawiono zmiany morfologiczne w cukrzycy. Trzustka jest nieco zmniejszona, stwardniała. Część aparatu wysepek zanika i stwardnienia, pozostałe wysepki ulegają przerostowi.

Patologia naczyniowa wiąże się z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. W dużych tętnicach rozwijają się zmiany miażdżycowe, aw naczyniach mikrokrążenia dochodzi do uszkodzenia błon podstawnych, proliferacji śródbłonka i błony śluzowej nabłonka. Wszystkie te zmiany kończą się stwardnieniem naczyniowym całego układu mikrokrążenia - mikroangiopatią. Prowadzi do uszkodzenia mózgu, przewodu pokarmowego, siatkówki, obwodowego układu nerwowego. Mikroangiopatia powoduje najgłębsze zmiany w nerkach. W wyniku uszkodzenia błon podstawnych oraz zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych kłębuszków na pętle kapilarne wypada fibryna, co prowadzi do hialinozy kłębuszków. Rozwija się cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych. Klinicznie charakteryzuje się białkomoczem i obrzękiem, nadciśnieniem tętniczym. W cukrzycy wątroba jest powiększona, w hepatocytach nie ma glikogenu, rozwija się ich degeneracja tłuszczowa. Naciekanie lipidów obserwuje się również w śledzionie, węzłach chłonnych.

Opcje przebiegu i powikłań cukrzycy.

U osób w różnym wieku cukrzyca ma swoje własne cechy i przebiega na różne sposoby. U młodych ludzi choroba charakteryzuje się złośliwym przebiegiem, u osób starszych jest stosunkowo łagodna. W przypadku cukrzycy pojawiają się różne komplikacje. Możliwy jest rozwój śpiączki cukrzycowej. Cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych komplikuje cukrzycę przez rozwój mocznicy. W wyniku makroangiopatii może dojść do zakrzepicy naczyń kończyn i zgorzeli. Spadek odporności organizmu często objawia się aktywacją ropnej infekcji w postaci czyraków, piodermii, zapalenia płuc, a czasem posocznicy. Te powikłania cukrzycy są najczęstszymi przyczynami śmierci pacjentów..

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Za kontrolę wszystkich podstawowych funkcji organizmu odpowiada układ hormonalny, dlatego nawet najmniejsze zaburzenia hormonalne wymagają szczególnej uwagi. Pytania dotyczące chorób układu hormonalnego człowieka dotyczą dużej liczby pacjentów, ponieważ zaburzenia hormonalne prowadzą do zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu wielu narządów i układów organizmu człowieka. W przypadku nieprzestrzegania odpowiedniego leczenia takie zaniedbanie prowadzi do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji..

Zaburzenia hormonalne obejmują: zmniejszenie lub zwiększenie wzrostu i masy ciała, niestabilność emocjonalną i niezrównoważony stan psychiczny. Układ hormonalny człowieka staje się aktywnym uczestnikiem funkcjonowania organizmu, rozumianego jako trawienie spożytego pokarmu i utrzymywanie zdrowego stanu organizmu. Do gruczołów dokrewnych zaliczamy: przysadkę mózgową, podwzgórze, tarczycę i gonady.

Na przykład przysadka mózgowa wytwarza kilka hormonów, z których jeden to hormon wzrostu, który wpływa na wzrost człowieka. Przy ostrym niedoborze takich hormonów w organizmie wzrost jest zawieszony, a długość ciała osoby dorosłej wynosi tylko jeden metr i dwadzieścia centymetrów. W przypadku nadmiernej produkcji hormonu długość ciała dorosłego przekracza dwa metry.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego odpowiadają za normalne funkcjonowanie układu nerwowego i odpornościowego pacjenta oraz przyczyniają się do utrzymania dobrego kwaśnego stanu organizmu. Dzięki produkcji hormonów, które poprzez reakcje chemiczne reagują z działaniem narządów ludzkich.

Nie każda choroba może stać się przyczyną, która powoduje zaburzenie funkcjonowania gruczołów dokrewnych i zaburzenia hormonalne. W takich przypadkach endokrynolog nie zawsze będzie w stanie pomóc, czasami najlepiej jest skontaktować się z zupełnie innym specjalistą, np. W przypadku dysfunkcji seksualnych najlepiej skontaktować się z urologiem lub ginekologiem, w przypadku niestabilności emocjonalnej pomoże psychoterapeuta.

W każdym przypadku w celu postawienia odpowiedniej diagnozy i odpowiedniego leczenia konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym specjalistą. Zwykle choroby układu hormonalnego są związane z nadmiarem lub brakiem produkcji hormonów, które przyczyniają się do rozwoju procesów patologicznych.

Etiologia chorób układu hormonalnego we współczesnej praktyce medycznej jest nadal zbyt mało zbadana. Patologiczne zmiany w układzie hormonalnym mogą być związane z nieprawidłowościami genetycznymi, stanami zapalnymi i nowotworami oraz zaburzeniami wrażliwości tkanek na hormony. Współczesna medycyna wyróżnia wśród najczęstszych chorób układu hormonalnego: cukrzycę, toksyczne wole rozlane i dysfunkcje gonad.

Jednak pomimo wszystkich najnowocześniejszych metod badawczych, gruczoły dokrewne i związane z nimi choroby pozostają najbardziej tajemnicze i słabo poznane, dlatego tak ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad profilaktyki i zaleceń wykwalifikowanych specjalistów..

Oznaki i objawy związane z chorobami endokrynologicznymi są bardzo liczne i mogą być wyraźne i mogą wpływać na prawie wszystkie obszary i funkcje organizmu człowieka. Objawy, które obserwuje się u pacjentów z zaburzeniami związanymi z układem hormonalnym:

  • Ostry spadek lub odwrotnie, gwałtowny wzrost masy ciała;
  • Nagłe wahania nastroju;
  • Wzrost lub spadek temperatury ciała i gorączki;
  • Zwiększona potliwość;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • Zmiana normalnego tętna;
  • Upośledzona pamięć i koncentracja;
  • Częste bóle głowy;
  • Zmęczenie, osłabienie i senność;
  • Ciągłe uczucie pragnienia, które obserwuje się głównie u pacjentów z cukrzycą;
  • Nadmierna pobudliwość;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Częsta potrzeba oddania moczu.

Wszystkie powyższe objawy występują często u większości pacjentów z zaburzeniami związanymi z chorobami układu hormonalnego. Ponieważ objawy te nie są specyficzne i prawie każdy je napotyka, nie jest konieczne natychmiastowe zwracanie się o pomoc do profesjonalnego endokrynologa, warto przez jakiś czas monitorować swoje zdrowie.

Większość chorób wywołujących gruczoły dokrewne ma objawy zewnętrzne; w połączeniu ze wskazanymi objawami mogą dać najbardziej żywy obraz przejawów objawów choroby.

Objawy te charakteryzują się następującymi cechami: zmiana wyrazu twarzy pacjenta, zwiększenie rozmiaru brwi, zmiany skórne, prawdopodobnie wypadanie włosów lub odwrotnie ich nadmierny wzrost. Ze względu na niesprzyjające warunki panujące obecnie u większości ludności kraju tarczyca jest szczególnie zagrożona..

Kontrola, która implikuje układ hormonalny, charakteryzuje się wiekiem i płcią osoby. Ma również znaczący wpływ na prawidłowe funkcjonowanie procesów metabolicznych i ośrodkowego układu nerwowego, a przy ich pomocy na wszystkie inne funkcje życiowe. Charakterystyczne dla wieku objawy związane są z regularnym przebiegiem zmian związanych z wiekiem, które mogą ulec gwałtownemu zaburzeniu pod wpływem zaburzeń wydzielania wewnętrznego jednego lub więcej gruczołów dokrewnych.

Zdarza się, że z powodu takiego naruszenia prawdopodobnie wcześniejsze dojrzewanie, które obserwuje się głównie w złośliwych nowotworach gruczołów płciowych. Usunięcie takiego guza normalizuje działanie gonad. Cechy płciowe są odpowiedzialne za zróżnicowanie płciowe ciała i rozwój tych należących do gruczołów płciowych.

Spadek ich funkcjonalności oznacza rozwój specjalnej budowy ciała, która charakteryzuje się zwiększonym wzrostem długości kończyn, u mężczyzn rozwija się struktura miednicy żeńskiej i nie ma włosów na ciele.

Pomimo wszystkich wymienionych objawów i oznak należy pamiętać, że większość chorób, które dotykają gruczołów dokrewnych, ma charakter dziedziczny, dlatego warto zapytać, jakie choroby mają najbliżsi krewni. Należy pamiętać, że objawy i oznaki związane z chorobami endokrynologicznymi zależą od ich rodzaju i charakteru występowania, ważne jest, aby przepisać prawidłową diagnozę i niezwłocznie rozpocząć leczenie tych objawów.

Bardzo ważne jest, aby lekarz prowadzący zdiagnozował wszystkie procesy patologiczne, które zostały kiedyś przeniesione, które mogą powodować choroby. Bardzo często charakterystyczne objawy zewnętrzne mogą wskazywać na rozwój określonej choroby, na przykład zbyt powiększone usta lub uszy mogą wskazywać na akromegalię, a zauważalna deformacja szyi wskazuje na wadliwe działanie tarczycy.

Niezbędne leczenie

We współczesnej praktyce medycznej leczenie, które obejmuje układ hormonalny, przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych. W przypadku, gdy głównymi przyczynami są nadmierne lub niewystarczające aktywne uczestnictwo gruczołów, pojawiają się problemy związane z funkcją odbudowy..

Aby wyeliminować objawy i pierwsze oznaki, do organizmu pacjenta wprowadzane są hormony, które zmniejszają nadmierną aktywność funkcjonowania elementów układu hormonalnego. W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy dana osoba musi usunąć część gruczołu lub całkowicie wyciąć narząd, wówczas przyjmowanie takich leków powinno być prowadzone do końca życia.

W celu zapobiegania często przepisuje się leki przeciwzapalne i wzmacniające, a także stosuje się leczenie jodem radioaktywnym. Oczywiście najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja, ale wykwalifikowani specjaliści starają się stosować tę metodę tylko w rzadkich przypadkach..

Takie leczenie stosuje się tylko wtedy, gdy powstały guz uszkadza układ hormonalny. W przypadku nowotworów, na które cierpi również układ hormonalny, stosuje się metodę interwencji chirurgicznej.

Sposób odżywiania dobiera lekarz w zależności od tego, który gruczoł dokrewny jest dotknięty chorobą. Żywność dietetyczna jest przepisywana, jeśli nie ma współistniejących chorób, które mogą być zaostrzone przez cukrzycę, w takim przypadku na początek specjalista przepisuje dietę próbną. Przykładowa tabela menu:

  • Mięso i ryby - dwieście pięćdziesiąt gramów;
  • Twarożek - trzysta gramów;
  • Ser - dwadzieścia pięć gramów;
  • Fermentowane produkty mleczne - pięćset gramów;
  • Chleb żytni - sto gramów;
  • Masło i olej roślinny - sześćdziesiąt gramów;
  • Wszystkie warzywa, z wyjątkiem ziemniaków i fasoli - tysiąc gramów;
  • Świeże owoce inne niż banany i winogrona - trzysta gramów.

Dla pacjentów z nadwagą profilaktycznie zalecana jest próbna dieta, powinna mieć niską wartość energetyczną, takie ograniczenie spożycia tłuszczu przyczynia się do utraty wagi.

Układ hormonalny nadaje się do leczenia i przy pomocy metod ludowych, polegających na przyjmowaniu naparów z ziół leczniczych, metoda ta jest przeznaczona do przyjmowania wielu ziół, takich jak tymianek, krwawnik pospolity, melisa, mięta, piołun, szałwia, rumianek i wiele innych. Takie opłaty pomagają ustabilizować procesy metaboliczne i przyczyniają się do wchłaniania ważnych pierwiastków śladowych do organizmu..

Zapobieganie powstającym objawom i chorobom układu hormonalnego polega na regularnym przyjmowaniu biologicznie czynnych i zawierających jod suplementów diety. Należy pamiętać, że konieczne jest utrzymanie zdrowego trybu życia i przestrzeganie niezbędnej profilaktyki w celu zminimalizowania i zminimalizowania ryzyka związanego z chorobami układu hormonalnego.

Główną funkcją układu hormonalnego jest regulacja wszystkich procesów życiowych w organizmie, a każde naruszenie tła hormonalnego może prowadzić do poważnych i trudnych do przewidzenia konsekwencji.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego wytwarzają ponad 50 różnych hormonów.

Ze względu na funkcjonalne zróżnicowanie hormonów wytwarzanych przez układ hormonalny, do objawów chorób różnych gruczołów należą zaburzenia ze strony narządów i układów z nimi pośrednio związane..

Prawidłowe tło hormonalne powstaje w wyniku złożonej interakcji układu podwzgórzowo-przysadkowego i właściwych gruczołów dokrewnych. Przyczyny i mechanizmy patogenetyczne chorób endokrynologicznych były dotychczas mało zbadane i nie do końca poznane..

Wśród pierwotnych przyczyn zaburzeń czynnościowych układu hormonalnego są:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • nowotwory;
  • procesy zapalne;
  • wrodzone anomalie struktury gruczołów;
  • zmiany zakaźne;
  • konsekwencje urazów;
  • naruszenia wspólnego pochodzenia.

Patologiczne zmiany w pracy układu hormonalnego mogą być wywołane wpływami zewnętrznymi, takimi jak chroniczny brak snu, niedożywienie, wyczerpanie fizyczne lub psycho-emocjonalne, długotrwałe leczenie niektórymi lekami, u kobiet - zmiany hormonalne związane z ciążą, porodem i laktacją.

Kliniczne objawy choroby mogą być spowodowane dysfunkcją jednego z gruczołów dokrewnych lub zaburzeniami podatności narządu na działanie określonego hormonu..

Znacznie mniej powszechne są patologie związane z produkcją wadliwych lub fałszywych hormonów, charakteryzujące się nieprawidłową aktywnością, upośledzoną komunikacją między gruczołem a środowiskiem wewnętrznym organizmu oraz wieloma zmianami w układzie hormonalnym.

Zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych przebiegają jako nadczynność lub niedoczynność. W pierwszym przypadku do organizmu dostaje się nadmierna ilość hormonów, w drugim powstaje niedobór substancji czynnej. Zaburzenia typu nadmiernego wydzielania rozwijają się wraz z nadmierną stymulacją gruczołu lub tworzeniem się stref wtórnego wydzielania w tkankach lub narządach o podobnych cechach funkcjonalnych.

Ludzki układ hormonalny

Niedobór dowolnego hormonu może być spowodowany niedoborem niektórych pierwiastków śladowych lub witamin, procesami zapalnymi w tkankach gruczołu, na skutek promieniowania lub toksycznego uszkodzenia gruczołu. Hiposekrecja może być dziedziczna lub rozwijać się na tle stanów niedoboru odporności.

Naruszenie podatności tkanek i narządów na poszczególne hormony ma charakter dziedziczny. Takie zaburzenia są rzadkie, a ich mechanizmy zbadano bardzo niewiele. Istnieje hipoteza o braku specyficznych dla hormonów receptorów na błonach komórkowych, bez których hormon nie może przenikać do tkanki i wykonywać odpowiednich funkcji..

Wydzielanie wadliwych hormonów jest niezwykle rzadkie. Produkcja fałszywych hormonów jest często wynikiem spontanicznych mutacji. W przypadku niektórych chorób wątroby u kobiet - i podczas ciąży, możliwe są zaburzenia metaboliczne, którym towarzyszy zerwanie połączeń między gruczołami produkującymi określone rodzaje hormonów a narządami, na które oddziałują. W przypadku naruszenia szlaków transportu hormonów rozwijają się wtórne zmiany metaboliczne.

Dysfunkcja gruczołów dokrewnych może być również spowodowana procesami autoimmunologicznymi, w których tkanka gruczołu jest niszczona przez własne mechanizmy odpornościowe.

Aktywność wydzielnicza różnych hormonów podlega naturalnym zmianom związanym z wiekiem, a oznaki wczesnego więdnięcia mają często charakter endokrynologiczny..

Objawy problemu

Najczęstszymi objawami nierównowagi hormonalnej są zaburzenia masy ciała i wzrostu, zaburzenia równowagi psychicznej i niestabilne stany emocjonalne..

Zaburzenia endokrynologiczne są widoczne w funkcjonowaniu narządów docelowych, to znaczy objawy danej choroby mogą przypominać organiczne uszkodzenie odpowiedniego narządu.

Kilka grup objawów może wskazywać na problemy z układem hormonalnym. Niektóre choroby charakteryzują się zmianami w zachowaniu pacjenta. Człowiek podlega nagłym zmianom nastroju bez wyraźnej przyczyny, pojawiają się reakcje emocjonalne na nietypowe dla niego codzienne sytuacje: zbyt burzliwe lub przeciwnie, zahamowane.

W przypadku zaburzeń endokrynologicznych może pojawić się ogólne osłabienie, senność, osłabienie, osoba cierpi na częste bóle głowy, zauważa zaburzenia pamięci i uwagi. Możliwe długoterminowe niekrytyczne zmiany temperatury ciała bez widocznych przesłanek, dreszcze i gorączka, zbyt częste oddanie moczu, rozdzierające pragnienie, osłabienie pożądania seksualnego.

U pacjentów masa ciała zmienia się dramatycznie w górę lub w dół. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca lub nadciśnienie tętnicze, które nie są związane z narażeniem na typowe czynniki prowokujące i przy braku oznak uszkodzenia serca lub naczyń krwionośnych. Wczesne objawy chorób endokrynologicznych są w większości niespecyficzne, nie budzą szczególnych obaw i nie zawsze są wystarczającym powodem do wizyty u endokrynologa.

W miarę postępu patologii pojawiają się charakterystyczne cechy zaburzeń jednego lub drugiego gruczołu..

Exophthalmos jest raczej rzadkim objawem zaburzeń endokrynologicznych. należy zdiagnozować na czas, w przeciwnym razie możliwe jest poważne uszkodzenie wzroku.

Szczegółowo opisano strukturę i funkcje układu hormonalnego człowieka.

Zaburzenia w układzie hormonalnym wpływają na ogólny stan organizmu człowieka. Przydatne informacje na temat środków zapobiegania chorobom narządów dokrewnych przez link.

Objawy chorób endokrynologicznych u kobiet

Dysregulacja hormonalna wpływa na procesy metaboliczne.

Kobieta przybiera lub gwałtownie traci na wadze bez zmiany diety i jakościowego składu diety.

Możliwe są zaburzenia snu i stan chronicznego zmęczenia, temperatura pacjenta wzrasta lub spada bez widocznych oznak patologii, które mogą objawiać się w podobny sposób.

Niepokojącymi objawami są drobne zaburzenia motoryczne, zaburzenia rytmu serca i zmiany ciśnienia krwi bez oznak patologii układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Pacjenci często stają się nerwowi, podatni na nagłe zmiany nastroju.

Naruszenie tła hormonalnego wpływa na pracę gruczołów potowych, ciało jest dosłownie zalane potem. Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do zniekształcenia i zgrubienia proporcji twarzy, przede wszystkim żuchwy, tkanek miękkich wokół ust, brwi.

Pierwsze objawy cukrzycy to uporczywy, nieodparty świąd i silne pragnienie. Zwiększona podatność na infekcje krostkowe.

Zaburzenia funkcjonowania gonad objawiają się nadmiernym wzrostem włosów typu męskiego, powikłaniami w czasie ciąży i porodem. U takich pacjentów obserwuje się zaburzenia miesiączkowania, aż do braku miesiączki, niepłodności. Bardzo niepokojącym objawem jest pojawienie się rozstępów (rozstępów) niezwiązanych z ciążą lub zmianami masy ciała. Karmazynowy kolor powstałych defektów wskazuje na udział kory nadnerczy w patologicznym procesie..

Patologie układu hormonalnego u mężczyzn

W przypadku dysfunkcji gonad pacjent ma zniewieściały wygląd.

W szczególności powiększają się gruczoły sutkowe, zmienia się struktura wtórnej linii włosów i rozwija się u kobiet otyłość..

Mężczyzna może zauważyć naruszenia pożądania seksualnego i zdolności do współżycia. Często niepłodność ujawnia się u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Objawy chorób układu hormonalnego u dzieci

Choroby układu hormonalnego u dzieci mogą objawiać się w bardzo młodym wieku.

Trudność w rozpoznaniu dysfunkcji gruczołów dokrewnych komplikują psychologiczne cechy dzieciństwa.

Objawy kliniczne niektórych chorób przypominają czasem konsekwencje błędów w wychowaniu dziecka.

Zaburzenia endokrynologiczne prowadzą do nieprawidłowego tempa rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka. Uszkodzenie przytarczyc tarczycy wpływa na rozwój inteligencji. Dzieci są rozdrażnione, nieuważne, mają trudności z nauką nowych umiejętności i są skłonne do apatii.

Współistniejące zaburzenia metabolizmu wapnia objawiają się łamliwością kości, opóźnieniem w tworzeniu się uzębienia i rozwoju szkieletu. Nieleczone mogą rozwinąć się różne formy demencji..

Osłabiony układ odpornościowy może wskazywać na możliwe problemy z grasicą lub trzustką. Na wczesne stadia cukrzycy świadczą trudne gojenie się zmian skórnych i skłonność do infekcji krostkowych..

Dysfunkcja gonad objawia się przyspieszeniem lub opóźnieniem dojrzewania u dziewcząt i chłopców.

Na problemy ze strony gonad wskazuje powstawanie wtórnych cech płciowych charakterystycznych dla płci przeciwnej: cechy budowy ciała, barwa głosu, odchylenia w rozwoju gruczołów sutkowych.

Dysfunkcje układu podwzgórzowo-przysadkowego mogą wpływać na funkcjonowanie któregokolwiek z gruczołów dokrewnych.

W przypadku niektórych patologii endokrynologicznych dochodzi do dystrofii mięśni oka. daje pacjentowi duży dyskomfort i może powodować pogorszenie widzenia.

Opisano objawy choroby Basedowa. A także krótkie informacje na temat leczenia choroby.

Oprócz ogólnej funkcji regulacyjnej układ podwzgórzowo-przysadkowy wytwarza hormon wzrostu (somatotropinę). Niedobór hormonu wzrostu w okresie aktywnego wzrostu prowadzi do karłowatości, nadmiaru - do gigantyzmu.

Uwaga: najczęstszą patologią endokrynologiczną jest cukrzyca, występująca u obu płci i we wszystkich grupach wiekowych.

Wideo na ten temat

Lubiłem?

Kliknij w przycisk, jeśli podobał Ci się artykuł, pomoże nam to rozwinąć projekt. dzięki!

Top