Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Enanthate testosteronu
2 Przysadka mózgowa
Niski TSH - objawy i przyczyny spadku
3 Krtań
Hormony płciowe LH i FSH
4 Rak
Co to jest hormon AMH i dlaczego należy go monitorować
5 Testy
Usuwamy nadmiar hormonów z organizmu, przydatne przepisy
Image
Główny // Krtań

Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania


Główny ośrodek regulujący pracę wszystkich gruczołów w organizmie zlokalizowany jest w ośrodkowym układzie nerwowym. Przysadka mózgowa wytwarza sekret - hormony. Nieprawidłowe działanie gruczołu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka.

Funkcje przysadki

Ludzki mózg ma dość złożoną strukturę anatomiczną. Każda część ośrodkowego układu nerwowego jest połączona połączeniami synaptycznymi (propagacja i transmisja sygnału wzdłuż włókna nerwowego), co pozwala na regulację pracy całego organizmu.

Co to jest przysadka mózgowa to mały proces, który znajduje się w dolnym najądrzu mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (od 5 do 13 mm) gruczoł ma płaty, które składają się z różnych tkanek i wytwarzają własne hormony.

  1. Przód jest najbardziej masywną częścią. Gruczołową przysadkę mózgową reprezentują gruczołowe komórki endokrynologiczne;
  2. Pośredni - to cienka warstwa komórek hormonalnych między płatami;
  3. Tylny jest reprezentowany przez tkankę nerwową i lejek łączny. Nerwowa przysadka tworzy nogę gruczołu.

Przysadka mózgowa ściśle oddziałuje z jądrem podwzgórza i działa jako magazyn hormonów. Połączenie struktur (układ podwzgórze-przysadka) odpowiada za pracę obwodowych gruczołów dokrewnych.

  • Regulacja hormonów tarczycy;
  • Stymulacja kory nadnerczy;
  • Regulacja żeńskiego układu rozrodczego;
  • Stymulowanie wzrostu organizmu;
  • Regulacja procesów metabolicznych;
  • Regulacja laktacji.

Płat przedni pobudza określony gruczoł. Wzrost poziomu hormonu we krwi hamuje jego wydzielanie w przysadce mózgowej (zasada sprzężenia zwrotnego).

Zadaniem płata środkowego jest pobudzanie i wydzielanie melaniny (odpowiedzialnej za pigment). Hormony środkowej części przysadki mózgowej są regulowane działaniami odruchowymi (światło padające na siatkówkę).

  • Regulacja ciśnienia krwi;
  • Kontrola równowagi wodnej w organizmie;
  • Tworzenie więzi emocjonalnych;
  • Skurcz komórek mioepitelialnych.

Najbardziej znanym hormonem płata tylnego jest oksytocyna, zwana „hormonem szczęścia”.

Przysadka mózgowa jest prawie całkowicie kontrolowana przez podwzgórze, regulując jego działanie na gruczoły dokrewne i cały organizm. Przysadka mózgowa jest połączona z korą i innymi częściami mózgu poprzez węzły podkorowe (zgrupowane jądra istoty szarej).

Objawy nieprawidłowego działania przysadki mózgowej

Wadliwe działanie przysadki mózgowej wpływa na produkcję hormonów - wraz z krwią do narządów i gruczołów przedostaje się nadmierna lub niewystarczająca ilość wydzieliny. Oznaki dysfunkcji przysadki mózgowej mogą pojawić się nie od razu, ale po kilku miesiącach.

Objawy patologiczne pojawiają się w zależności od przyczyny zaburzenia w gruczole.

  • Zwiększone zmęczenie (osoba odczuwa całkowitą bezsilność nawet po nocnym odpoczynku);
  • Sucha skóra, skłonność do pękania;
  • Drobne urazy powodują złamania (kruchość kości), spowolnienie regeneracji;
  • Szybka utrata masy ciała lub szybki przyrost masy ciała (przy braku apetytu);
  • Upośledzona pamięć i procesy myślowe;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet (lub całkowity brak regulacji);
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Nagłe wahania nastroju (depresja, napady wściekłości).

W czasie ciąży mogą wystąpić objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet. Wzrost komórek produkujących hormon prolaktynę - objawy są przejściowe i nie są uważane za patologię (cecha fizjologiczna).

Według statystyk co dziesiąty przypadek dysfunkcji gruczołów ma przyczynę - guz. Wzrost przysadki mózgowej - przyczyny tkwią w proliferacji tkanek pod wpływem poziomu hormonów lub innych negatywnych czynników (uraz, dziedziczność).

Do ogólnych objawów dodaje się typowe objawy kliniczne:

  • Utrata przytomności;
  • Bóle głowy;
  • Ostry spadek ostrości wzroku z postępującym przebiegiem (zanik nerwu wzrokowego).

Stopniowy wzrost przysadki mózgowej w mózgu prowadzi do ucisku otaczających tkanek i pojawienia się objawów charakterystycznych dla uszkodzeń innych części ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół Simmondsa

Charakteryzuje się naruszeniem produkcji hormonów w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Specyficzne objawy i objawy neurowegetatywne:

  • Drastyczna utrata wagi;
  • Zmniejszenie wydalania płynów biologicznych (mocz, pot);
  • Skóra staje się ziemista;
  • Słabe mięśnie;
  • Reakcje są powolne;
  • Rozwój niedociśnienia;
  • Zespół hipoglikemiczny;
  • Ból stawu;
  • Zespół konwulsyjny.

U kobiet w wieku rozrodczym zdolność poczęcia jest całkowicie utracona. U mężczyzn obszary z linią włosów są podatne na całkowite łysienie, zewnętrzne narządy płciowe są zmniejszone.

Zespół Sheehana

Występuje u kobiet ze skomplikowanym porodem (lub innymi stanami z masywną utratą krwi). Rozwój niedociśnienia prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do gruczołu. Częściej dotyczy to komórek laktotroficznych - laktacja jest nieobecna lub ustaje. Cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Typowe objawy są podobne do niedociśnienia - osłabienie, zawroty głowy, senność.

Karłowatość przysadkowa

Niedostateczna produkcja hormonów tropikalnych prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego (wzrostu, narządów wewnętrznych i tkanek). Rozwój umysłowy pozostaje w normalnych granicach.

Moczówka prosta

Zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego, co powoduje naruszenie równowagi wodno - solnej w organizmie. Nadmierne oddawanie moczu, któremu towarzyszy silne pragnienie.

Akromegalia

Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do nieproporcjonalnego powiększenia kończyn i poszczególnych części twarzy (nos, usta, żuchwa). Pacjent skarży się na bóle stawów.

Gigantyzm

Patologia neuroendokrynna nieodłączna u dzieci i młodzieży. Przedni przysadka mózgowa w mózgu nadmiernie syntetyzuje hormon wzrostu. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i odchylenie w rozwoju umysłowym.

Choroba Itsenko-Cushinga

Nadmiernemu wydzielaniu kortyzolu towarzyszy zespół objawów:

  • Nadciśnienie;
  • Skłonność do osteoporozy;
  • Pacjent ma otyłe ciało i cienkie kończyny;
  • Krostkowe zmiany skórne (na tle obniżonej odporności);
  • Charakterystyczne obszary pigmentacji (szyja, łokcie);
  • Rozstępy na skórze;
  • Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (kobiety mają wąsy i brodę).

Skóra na twarzy staje się szkarłatna.

Hiperprolaktynemia

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika zarówno z fizjologicznych, jak i patologicznych aspektów. U kobiet i mężczyzn siara zaczyna być wydzielana z gruczołów mlecznych. Obserwuje się dysfunkcje rozrodcze, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Leczenie patologii

Brak lub nadmiar hormonów docierających do gruczołów i narządów prowadzi do wystąpienia chorób wtórnych. Leczenie dysfunkcji przysadki w mózgu wybiera endokrynolog (onkolog) po przeprowadzeniu diagnostycznych metod badawczych.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową w mózgu:

  • Diagnostyka laboratoryjna (analiza krwi żylnej);
  • Obrazowanie gruczołu (USG, MRI, RTG) - pozwala ocenić parametry i zmiany w budowie przysadki mózgowej.

Po postawieniu diagnozy lekarz (lub rada) decyduje, jak leczyć patologię. Wybór terapii zależy od przyczyny niewydolności narządowej.

  • Terapia hormonalna lekami;
  • Leczenie instrumentalne (w obecności nowotworów). W zależności od rodzaju guza radioterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w celu przygotowania do operacji.

Aby utrzymać funkcjonalność mózgu, przepisuje się stymulanty neurometaboliczne i terapię witaminową.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Wydzielanie hormonu (ADH) z przysadki mózgowej pomaga regulować pracę nerek i utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową.

Produkcja oksytocyny pozwala na utrzymanie niestabilnego tła emocjonalnego. U kobiet regulowane są skurcze mięśni macicy i stymulowana jest laktacja w okresie poporodowym..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Adenohypophysis w mózgu syntetyzuje większość hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie całego organizmu.

  • ACTH - wysyła sygnały do ​​nadnerczy w celu produkcji kortyzolu;
  • „Hormon wzrostu” (somatotropina) - reguluje procesy metaboliczne, stymuluje podziały komórkowe i wzrost organizmu;
  • Tyrotropina - zapewnia pełne funkcjonowanie tarczycy;
  • Gonadotropina - reguluje pracę gonad i funkcje rozrodcze;
  • Melanina - reguluje pigmentację.

Hormon prolaktyna jest ważny dla kobiet. Z jego pomocą regulowana jest laktacja.

Patologia przysadki mózgowej

Odchylenia w pracy przysadki mózgowej mają wiele przyczyn, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Utrata niektórych hormonów (całkowite wyłączenie funkcji gruczołu) lub zwiększone wydzielanie prowadzi do wielu współistniejących chorób.

Dlaczego przysadka mózgowa powiększa się w mózgu - przy niedostatecznym stężeniu hormonów we krwi podwzgórze wysyła sygnały do ​​gruczołu w celu pobudzenia wydzielania. Gruczoł zaczyna aktywnie działać, co prowadzi do wzrostu tkanki.

Wraz ze wzrostem guza (zwykle łagodnego) dochodzi również do wzrostu wielkości przysadki mózgowej w mózgu. Dokładne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały ustalone, podkreślono tylko czynniki prowokujące.

Niedoczynność

Odnosi się do endokrynologicznego typu patologii. Brak wydzielania hormonów (lub całkowity brak) prowadzi do niepowodzenia wszystkich procesów w organizmie. Może to dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Hiperfunkcja

Mechanizm ujemnego łącza kołowego zawodzi. Uwolnienie nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu prowadzi do zahamowania produkcji hormonów uwalniających w podwzgórzu mózgu (sygnał przechodzi przez sieć nerwową). W ten sposób dochodzi również do zahamowania wydzielania w przysadce mózgowej - zmniejsza się produkcja wydzieliny w gruczołach obwodowych.

Zakłócenie komunikacji uruchamia autonomiczną pracę komórek - sygnały z przysadki mózgowej o wstrzymaniu pracy nie działają, stężenie wydzieliny staje się nadmierne.

Jeśli wystąpią objawy patologiczne, konieczne jest kompleksowe badanie. Metody terapii dobierane są indywidualnie.

Choroba przysadki: objawy i leczenie u kobiet

Przysadka mózgowa to gruczoł dokrewny zlokalizowany u podstawy mózgu. Ten mały okrągły organ, który odpowiada za produkcję prawie 10 rodzajów hormonów i reguluje pracę narządów wewnętrznych, procesy fizjologiczne i psycho-emocjonalne w organizmie.

Zwykle zwykły rozmiar przysadki charakteryzuje się następującymi wskaźnikami:

  • waga - 0,5 g.;
  • długość - do 10 cm;
  • szerokość - 10-15 mm.

Gruczoł składa się z 2 części - płata przedniego (przysadka gruczołowa), w którym wytwarzane są hormony przysadki oraz części tylnej, w której gromadzą się substancje wytwarzane przez podwzgórze, razem tworzą układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Rodzaje hormonów syntetyzowanych przez przysadkę mózgową

Jakie więc hormony wytwarzają przysadka mózgowa i podwzgórze? Adenohypophysis (przedni płat narządu) wytwarza następujące rodzaje substancji hormonalnych:

  • TSH - sprzyja produkcji hormonów tarczycy T3 i T4, które odpowiadają za trawienie, metabolizm, czynność serca.
  • ACTH to kortykotropina, która stymuluje pracę nadnerczy do produkcji kortykosteroidów, które regulują procesy metaboliczne w organizmie, przetwarzanie tłuszczów i cholesterolu.
  • STH - hormon wzrostu.
  • Prolaktyna - do tworzenia piersi i produkcji mleka.
  • FSH i LH - składniki odpowiedzialne za funkcje seksualne.
  • Podwzgórze (tył gruczołu) wytwarza:
  • Oksytocyna to żeński hormon biorący udział w porodzie i wspomagający produkcję mleka podczas karmienia piersią. Hormon oddziałuje na organizm kobiety, stymulując poród i uczestnicząc w laktacji. Nie określono mechanizmu działania na mężczyzn.
  • Wazopresyna - substancja odpowiedzialna za równowagę wodno-solną w organizmie, sprzyja wchłanianiu płynów w kanalikach nerkowych.

Przysadka mózgowa rośnie przez całe życie, do 40 roku życia podwaja się, zwiększa również swoją objętość w czasie ciąży.

Jednak wzrost przysadki mózgowej wiąże się nie tylko z procesami fizjologicznymi, ale może być oznaką jakiejkolwiek choroby tego narządu. Dysfunkcje w pracy przysadki mózgowej prowadzą do rozwoju różnych patologii układu moczowo-płciowego, serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych, prowadzą do pogorszenia wyglądu osoby.

Przyczyny rozwoju patologii przysadki mózgowej

Patologiczne procesy zachodzące w przysadce mózgowej prowadzą do zwiększenia lub zmniejszenia wielkości narządu.

Główne przyczyny zmiany wielkości narządu hormonalnego:

  • wady wrodzone;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • Operacja mózgu;
  • krwotok mózgowy;
  • TBI;
  • guzy mózgu o różnej etiologii, w których uciskany jest narząd dokrewny;
  • choroba zakaźna;
  • naświetlanie;
  • gruczolak przysadki;
  • naruszenie krążenia krwi w głowie z powodu zakrzepicy.

Choroba przysadki mózgowej powoduje dysfunkcję przysadki mózgowej, co prowadzi do nadmiernej lub niewystarczającej syntezy hormonów. Każda dysfunkcja tego narządu prowadzi do tego, że dana osoba zaczyna doświadczać problemów zdrowotnych..

Objawy patologii przysadki

Niektóre z wczesnych oznak rozwoju procesów patologicznych w przysadce mózgowej są następujące:

  • pogorszenie widzenia;
  • nawracające bóle głowy;
  • szybkie osłabienie;
  • zmiany w rytmach życia;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • zwiększone pocenie się;
  • zmienić barwę głosu.

W przyszłości patologia przysadki mózgowej wyraża się następującymi objawami:

  • szybki przyrost masy ciała z atrofią układu mięśniowego;
  • zwyrodnienie kości, aw rezultacie liczne złamania;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego (zaparcia, biegunka);
  • naruszenie czynności serca;
  • odwodnienie skóry;
  • oznaki ogólnego osłabienia - impotencja, niskie ciśnienie krwi, bladość skóry, niska temperatura, nadmierne pocenie się dłoni i stóp;
  • utrata apetytu;
  • zaburzenia snu;
  • zmiany w wyglądzie - obrzęk i powiększenie niektórych części ciała;
  • pogorszenie stanu psycho-emocjonalnego - apatia, depresja, wzmożona płaczliwość.

Oznaki patologii przysadki mózgowej w ciele kobiety

Oprócz powyższych objawów ogólnych u kobiet występują specyficzne objawy choroby przysadki mózgowej:

  • naruszenie częstotliwości miesiączki lub ich całkowity brak, co może prowadzić do rozwoju niepłodności;
  • zmiana wielkości gruczołów mlecznych;
  • wydzielina nawilżająca z pochwy przestaje się wyróżniać, co prowadzi do suchości pochwy;
  • problemy z oddawaniem moczu lub oddawaniem zbyt dużej ilości moczu;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • pogorszenie metabolizmu.

Choroby spowodowane niewydolnością przysadki

Patologiczne problemy z przysadką mózgową, jak wspomniano powyżej, prowadzą do rozwoju różnych chorób. Rodzaj i charakter dolegliwości wiąże się z produkcją hormonów - nadmiar powoduje niektóre choroby, niedobory - inne.

Choroby wynikające z niedoboru hormonów i ich objawy:

  1. Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) - objawiająca się chronicznym zmęczeniem, osłabieniem mięśni rąk, suchością skóry i zwiększoną łamliwością paznokci, utratą życia i wypadaniem włosów, złym nastrojem.
  2. Niedorozwój wzrostu (karłowatość) - spowolnienie i zatrzymanie wzrostu, rozwój narządów. Chorobę rozpoznaje się u dzieci po 2-3 latach, przy wczesnym leczeniu patologia znika.
  3. Brak równowagi wodno-solnej w organizmie (nie cukrzyca) spowodowany niedoborem hormonu antydiuretycznego (wazopresyny), któremu towarzyszy zwiększone pragnienie i częste oddawanie moczu (do 20 litrów moczu jest uwalnianych w uderzeniach).
  4. Niedoczynność przysadki jest dolegliwością charakteryzującą niewydolność przysadkowo-przysadkową, która jest przyczyną zaburzeń funkcji życiowych w różnych narządach. Wczesnym objawem jest utrata węchu.
  5. Rozwój choroby w dzieciństwie prowadzi do naruszenia okresu dojrzewania, opóźnienia wzrostu układu kostnego, zarysy ciała zmieniają się zgodnie z charakterystyką eunuchoidów.
  6. Choroba u dorosłych prowadzi do zmniejszenia popędu płciowego i utraty drugorzędowych cech płciowych. U mężczyzn jest to wypadanie włosów na twarzy i ciele, zwyrodnienie mięśni do złogów tłuszczu, atrofia jąder i prostaty. U kobiet - obniżone libido, zmniejszone piersi, nieregularne miesiączki, dystrofia tkanek narządów płciowych.

Dolegliwości wywołane nadmiarem hormonów, ich objawy

Hiperprolaktynemia to dolegliwość wywołana nadmiarem hormonu prolaktyny, prowadząca do niepłodności kobiet i mężczyzn, której towarzyszy nadwaga, przerzedzenie i złamania kości, niewyraźne widzenie, bóle głowy.

U kobiet wyraża się to następującymi znakami:

  • przerwy w częstotliwości miesiączki lub ich brak;
  • niedojrzałość jajników i niepłodność;
  • brak wydzieliny z pochwy, co powoduje ból podczas stosunku płciowego.

Manifestacje choroby u mężczyzn:

  • zmniejszenie lub całkowity brak siły działania;
  • nieruchomość plemników;
  • wydalanie laktozy z gruczołów mlecznych.

Wytwarzanie dużych ilości hormonu wzrostu (somatropiny) prowadzi do rozwoju gigantyzmu. Choroba prowadzi do wzrostu wysokości (do 2 m) z wydłużeniem nóg i ramion z małą głową. Z reguły pacjenci z gigantyzmem umierają w młodym wieku z powodu różnych powikłań..

Akromegalia to inny rodzaj patologii spowodowany nadmiarem somatropiny. Wraz z nim wzrost osoby pozostaje normalny, ale występuje przerostowe wydłużenie czaszki (wysoce rozwinięte), dłonie i stopy.

Hiperkortyzolizm (zespół Itsenko-Cushinga) rozwija się wraz z nadmierną syntezą kortyzolu. Częściej dotyczy to kobiet.

Główne oznaki patologii:

  • nadmierny nieprawidłowy wzrost masy ciała z naruszeniem proporcji;
  • twarz księżyca;
  • skóra jest fioletowo-niebieska;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu;
  • u kobiet włosy zaczynają rosnąć na ciele (nad wargą, na brodzie, klatce piersiowej, plecach itp.), Upośledzone są funkcje rozrodcze;
  • słabe gojenie się skóry w przypadku urazów.

Środki diagnostyczne

Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem patologii przysadki mózgowej. Diagnozę rozpoczynamy od wstępnego badania i przesłuchania pacjenta, jakie problemy go trapią. Jeśli gruczoły mleczne są powiększone, a mleko jest uwalniane z sutków podczas badania palpacyjnego piersi, oznacza to nadmiar hormonu prolaktyny we krwi. Następnie przydzielane jest badanie lekarskie, które składa się z badania laboratoryjnego i instrumentalnego..

Zanim sprawdzisz obecność i poziom niektórych hormonów we krwi, konieczne jest przeprowadzenie badań sprzętowych, aby dowiedzieć się, która część przysadki mózgowej jest uszkodzona.

Instrumentalne metody diagnostyczne - USG mózgu, CT i MRI. Rezonans magnetyczny pozwala określić wszystkie możliwe patologie przysadki mózgowej, jej strukturę i wielkość. Ta metoda badania zwiększa trafność diagnozy nawet o 95-98%.

Torbiele i gruczolaki są wyraźnie widoczne na obrazach MRI. Jeśli zostaną znalezione, dodatkowo przepisuje się CT za pomocą środków kontrastowych. Nowoczesny sprzęt do rezonansu magnetycznego jest w stanie wykryć najmniejsze zmiany w wielkości najądrza dolnego.

Wizualne badanie pacjenta i wyniki diagnostyki sprzętowej za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, a także daje endokrynologowi możliwość ustalenia, na jakie hormony należy przebadać pobierając krew. Ponadto, aby określić obecność procesów zapalnych i zakaźnych w przysadce mózgowej, zaleca się nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego z dolnej części pleców. Ta analiza pozwala zidentyfikować dolegliwości, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp..

Zasady leczenia

Patologia przysadki wymaga długotrwałej, a niekiedy dożywotniej terapii. W przypadku, gdy hormony przysadki są wytwarzane w niewystarczających ilościach, przepisywane są leki hormonalne.

Przy zwiększonej funkcjonalności gruczołu pacjentowi przepisuje się leki, które blokują aktywność wydalniczą narządu dokrewnego. W przypadku łagodnych nowotworów konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu ich usunięcia. Jeśli guz jest onkologiczny, miejsce to jest napromieniane. W przypadku gruczolaka przysadki rokowanie skuteczności przy leczeniu zachowawczym wynosi 25-30%, z usunięciem guza - do 70%.

Po dowiedzeniu się, za co odpowiada przysadka mózgowa, zbadano objawy chorób narządowych i jakie konsekwencje prowadzą do dysfunkcji gruczołów, aby zapobiec rozwojowi takich patologii, konieczne jest regularne badanie lekarskie, monitorowanie poziomu hormonów we krwi, prowadzenie zdrowego trybu życia, z podstawowymi podejrzeniami w przypadku dysfunkcji narządu przysadki, poddaj się badaniu - MRI i CT mózgu.

Przyczyny i konsekwencje zaburzeń przysadki mózgowej

Przyczyny nieprawidłowego działania przysadki mózgowej (osłabienie tworzenia hormonów): zaburzenia krążenia w mózgu (udary); masywna utrata krwi; procesy nowotworowe lub przerzuty; uraz czaszki; chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia; ciężki przebieg chorób wirusowych, infekcji; zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych; późna toksykoza ciąży; zapalenie autoimmunologiczne; wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się w postaci niewystarczającej lub nadmiernej produkcji hormonów. U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze postacie: prolaktyna, somatotropina, tyreotropina, hormony adrenokortykotropowe, gonadotropowe. W tylnej części gromadzi się wazopresyna, w komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie. Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyźni wyróżniają się różnymi objawami. Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na: ze spadkiem tworzenia się hormonów:

  • niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Diagnostyka stanu obejmuje: badania krwi i moczu na obecność hormonów, RTG kości czaszki, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, PET mózgu, angiografię w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych, badania z podwzgórzowo-liberinami kontrolującymi przysadkę.

Badanie PET TK mózgu z metioniną

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu. Jedną alternatywną metodą jest zamrożenie części gruczołu za pomocą cewnika, który przechodzi przez kość klinową u podstawy czaszki..

Przeczytaj więcej w naszym artykule o dysfunkcji przysadki mózgowej, prawdopodobnych chorobach, ich objawach i leczeniu.

Przyczyny zaburzeń przysadki mózgowej

Osłabienie tworzenia hormonów może prowadzić do:

  • zaburzenia krążenia mózgu - udar niedokrwienny lub krwotoczny;
  • masywna utrata krwi - zagrożone są kobiety z częstymi aborcjami, trudnym porodem, pacjentki z wrzodziejącymi wadami żołądka, jelit, po urazach lub rozległych operacjach;
  • procesy nowotworowe lub przerzuty;
  • uraz czaszki;
  • chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia;
  • ciężki przebieg chorób wirusowych, malarii, gruźlicy lub infekcji syfilitycznych;
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • późna toksykoza ciąży;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak. Jego komórki są zdolne do produkcji hormonalnej, podczas gdy reszta przysadki jest uciskana przez guz, co prowadzi do znacznego obniżenia poziomu innych hormonów przysadki.

A tutaj więcej o diagnostyce i leczeniu niedoczynności tarczycy.

Jakie choroby występują wraz ze zmianami

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze formy:

  • prolaktyna (stymuluje tworzenie mleka podczas laktacji);
  • somatotropina (reguluje wzrost);
  • tyreotropina (zapewnia syntezę hormonów tarczycy);
  • hormon adrenokortykotropowy (aktywuje korę nadnerczy);
  • gonadotropowy - pobudzający pęcherzyki i luteinizujący (odpowiedzialny za tworzenie hormonów płciowych, dojrzewanie jajeczek i plemników).

Wazopresyna gromadzi się w plecach, zatrzymuje wodę w organizmie oraz oksytocynę, która nasila skurcze macicy i wydzielanie mleka. W komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Oprócz nich mają wiele dodatkowych funkcji. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie.

Prolaktyna

Wraz ze spadkiem wykształcenia u kobiet gruczoły mleczne są słabo rozwinięte, przepływ mleka zmniejsza się lub zatrzymuje po porodzie. Patologiczny wzrost tworzenia się hormonu powoduje mlekotok - wypływ mleka poza ciążą i porodem, połączony z naruszeniem cyklu miesiączkowego.

Somatotropina

Niedobór hormonu wzrostu prowadzi do karłowatości (karłowatości przysadkowej), opóźnienia w stosunku do normy wieku lub gigantyzmu, akromegalii z nadmiarem hormonu wzrostu.

Tyrotropina

Wraz ze wzrostem stężenia stymuluje powstawanie i uwalnianie tyroksyny i trójjodotyroniny do krwi przez tarczycę, prowadząc do nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy. Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę powoduje niedoczynność tarczycy. Ten stan występuje częściej, występuje przy gruczolakach lub niszczeniu komórek w przednim płacie przysadki mózgowej.

Hormon adrenokortykotropowy

Wraz ze zwiększoną produkcją zwiększa się wydzielanie hormonu kory nadnerczy (kortyzolu), hormonów płciowych (androgeny, estrogeny i progesteron). Istnieje zespół hiperkortyzolizmu (choroba Itsenko-Cushinga). Niskie ilości hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) prowadzą do niewydolności kory nadnerczy.

Ponieważ ACTH i kortyzol są sprzężone zwrotnie, w przypadku pierwotnego uszkodzenia nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga, rak), ACTH jest poniżej normy.

Gonadotropowy

Zakłócenie tworzenia się hormonu folikulotropowego i luteinizującego u kobiet prowadzi do krwawień z macicy i nieprawidłowości miesiączkowania, au mężczyzn wywołuje impotencję i bezpłodność, powiększenie piersi (ginekomastia)

Wazopresyna

Wraz z jej niedoborem rozwija się moczówka prosta - mocz wydalany jest obficie, nadmiar wazopresyny prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie, nasilenia obrzęków.

Oksytocyna

Spadek syntezy hormonów spowalnia poród, hamuje skurcze, prowadzi do krwotoku poporodowego z powodu niewystarczającego skurczu macicy, zaburza czynność gruczołu mlekowego podczas karmienia dziecka.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyzn

Kliniczne objawy chorób przysadki charakteryzują się różnorodnymi objawami. Wynika to z bliskości komórek odpowiedzialnych za różne parametry czynności życiowej oraz istotnej roli hormonów tropikalnych w regulacji układu hormonalnego..

Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na:

  • ze spadkiem tworzenia się hormonów: niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Obejrzyj film o tle hormonalnym i przysadce mózgowej:

Zespół Simmondsa

Powstaje wszystkie hormony przysadki mózgowej, czemu towarzyszy rozwój takiego kompleksu objawów:

  • ostre wychudzenie z utratą tkanki tłuszczowej podskórnej, objętości tkanki mięśniowej i zmniejszeniem wielkości narządów wewnętrznych;
  • zmniejszone pocenie się, sucha i pomarszczona szaro-ziemista skóra, sinica palców;
  • zęby są zniszczone, a włosy wypadają;
  • u dzieci spowolnienie wzrostu (karłowatość), kształtowanie się cech płciowych, rozwój umysłowy;
  • u mężczyzn - niska siła i pożądanie seksualne, włosy wypadają na brodę, w okolicy łonowej, pod pachami, zmniejsza się rozmiar prostaty i zewnętrznych narządów płciowych;
  • u kobiet zatrzymuje się miesiączka, gruczoły sutkowe, zanik macicy, zanika pigmentacja sutków;
  • ze względu na niski poziom hormonów tarczycy pojawia się letarg, osłabienie mięśni, senność, zaparcia, zwalnia puls i spada ciśnienie, obniża się temperatura ciała;
  • spadkowi ACTH towarzyszy niedociśnienie, słaba odporność, spadek stężenia cukru we krwi;
  • z układu nerwowego - mała aktywność ruchowa i umysłowa, apatia, reakcje depresyjne, szybkie starzenie, zapalenie korzonków nerwowych z silnym bólem, zapalenie wielonerwowe, drgawki.

Zespół Sheehana

Występuje po porodzie lub aborcji z ciężką utratą krwi. U pacjentek produkcja mleka ustaje, miesiączka zmniejsza się lub całkowicie zanika. Obserwuje się obrzęk ciała, osłabienie, niską aktywność, senność. Skóra traci elastyczność, włosy wypadają, paznokcie stają się kruche. Pacjenci zgłaszają częste zawroty głowy i omdlenia..

Karłowatość przysadkowa

Naruszenie tworzenia hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania wzrostu i tworzenia narządów wewnętrznych. W towarzystwie:

  • opóźnienie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, maksymalna wysokość pacjentów osiąga 120-130 cm w wieku dorosłym;
  • niedorozwój narządów płciowych, serca, płuc, nerek, wątroby;
  • niskie ciśnienie krwi, bradykardia;
  • rozwój umysłowy jest zbliżony do normalnego, sfera emocjonalna jest bliska młodości.

Moczówka prosta

Pacjenci odczuwają silne pragnienie, obfity przepływ moczu, który zakłóca sen. Objętość strat płynów może osiągnąć 5-20 litrów dziennie. Jeśli pacjent próbuje mniej pić, filary zmniejszają oddawanie moczu, co prowadzi do poważnego odwodnienia.

Akromegalia

Pojawia się u dorosłych w postaci powiększenia nosa, uszu, żuchwy, ust, nieproporcjonalnie dużych rąk i nóg. Ze względu na wysoki poziom hormonu wzrostu pacjenci odczuwają bóle kości i stawów, bóle głowy, zaburzenia widzenia, pracę serca, płuc, narządów płciowych. Pacjenci często mają złośliwe i łagodne guzy.

Gigantyzm

Jeśli hormon wzrostu powstaje w nadmiarze przed końcem kostnienia szkieletu, wówczas wzrost dzieci wyprzedza rówieśników i osiąga ponad 2 metry w okresie dojrzewania. W tym samym czasie głowa wydaje się mała, a kończyny są nieproporcjonalnie długie. Pacjenci mają zaburzenia psychiczne, procesy metaboliczne, funkcje seksualne. Często bezpłodny.

Dysfunkcja przysadki mózgowej (gigantyzm)

Choroba Itsenko-Cushinga

Typowe objawy to:

  • twarz czerwonego księżyca;
  • rozstępy na skórze;
  • otyłość;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • ciemnienie skóry w okolicy łokci, szyi i miejsc ocierania się odzieżą;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • osteoporoza z częstymi złamaniami.

Hiperprolaktynemia

Wraz ze wzrostem tworzenia się prolaktyny u kobiet cykl miesiączkowy zostaje zakłócony przez rodzaj skąpych miesiączek (skąpe miesiączki) lub ich brak (brak miesiączki). Następnie zaczynają się wyróżniać mleczne krople z gruczołów mlecznych nieródek, zwiększa się wzrost włosów na ciele i brodzie. Wyładowanie z sutków występuje również u mężczyzn. Charakteryzują się impotencją i niskim popędem seksualnym, powiększeniem piersi. Nadmiar prolaktyny prowadzi do bezpłodności u obu płci.

Obejrzyj film o hiperprolaktynemii:

Diagnostyka stanu

Do badania pacjentów zaleca się:

  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • RTG kości czaszki;
  • MRI i CT, PET mózgu;
  • angiografia w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych;
  • testy z liberinami podwzgórza, ponieważ kontrolują pracę przysadki mózgowej.
Pozytonowa tomografia emisyjna mózgu

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

Leczenie patologii

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się niewystarczającą lub nadmierną produkcją hormonów.

U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

A tutaj jest więcej o rozlanym toksycznym wole.

Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość. Aby zbadać funkcję przysadki mózgowej, konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i moczu na obecność hormonów, a także MRI, CT, PET mózgu, aby wykluczyć guz. Leczenie chorób lekami; w przypadku nowotworów łączy się je z zabiegiem chirurgicznym i radioterapią.

Dokładne przyczyny, dla których może pojawić się gruczolak przysadki, nie zostały zidentyfikowane. Objawy guza mózgu różnią się u kobiet i mężczyzn, w zależności od tego, który hormon znajduje się na czele. Rokowanie jest korzystne dla małych.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest dość trudne, tylko doświadczony lekarz określi objawy i leczenie. Jest subkliniczne, peryferyjne, często ukryte do pewnego momentu. Na przykład u kobiet można go znaleźć po porodzie, u mężczyzn - po operacji, urazie.

Pacjenci nie do końca zdają sobie sprawę, jak niebezpieczne może być wole guzkowe tarczycy. Ale ma wiele przejawów - rozproszone, koloidalne, toksyczne, nietoksyczne. We wczesnych stadiach objawy mogą być ukryte. Leczenie wybiera lekarz, czasami jest to całkowite usunięcie narządu.

Dość często toksyczny gruczolak na początkowych etapach jest całkowicie ukryty. Objawy pojawiają się wraz z proliferacją węzła wraz ze wzrostem oczu, przerwami w rytmie serca i innymi. Początkowo leczenie przeprowadza się bez operacji, jeśli nie ma efektu, można zastosować stwardnienie etanolowe.

Często wole toksyczne rozlane są wrodzone, ale w wieku dorosłym wywołują je pewne czynniki. Objawy zależą od rozległości zmiany. Ważną analizą są hormony w chorobie Gravesa-Basedowa. Diagnostyka obejmuje USG, CT, biopsję i inne, po których przepisuje się leczenie.

Opis objawów guza przysadki u kobiet: przyczyny patologii, leczenie, rokowanie

Z artykułu poznasz cechy guza przysadki u kobiet, przyczyny rozwoju i główne objawy patologii, cechy diagnozy i leczenia.

Guz przysadki to nowotwór o łagodnej, rzadziej złośliwej naturze z komórek płata przedniego gruczołu (przysadka gruczołowa) lub tylnej (przysadka nerwowa).

Informacje ogólne

Według statystyk guzy przysadki stanowią około 15% nowotworów lokalizacji wewnątrzczaszkowej. Są równie często diagnozowane u obu płci, zwykle w wieku od 30 do 40 lat.

Przysadka mózgowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który pełni funkcję regulacyjną i koordynacyjną w stosunku do niektórych innych gruczołów dokrewnych. Przysadka mózgowa znajduje się w dole siodła tureckiego kości klinowej czaszki, anatomicznie i funkcjonalnie połączona z częścią mózgu - podwzgórzem. Wraz z podwzgórzem przysadka mózgowa tworzy pojedynczy układ neuroendokrynny, który zapewnia stałość homeostazy organizmu.

W przysadce mózgowej wyróżnia się dwa płaty: przedni - przysadkę gruczołową i tylną - przysadkę mózgową. Hormony płata przedniego, wytwarzane przez przysadkę gruczołową, to: prolaktyna, która stymuluje wydzielanie mleka; hormon somatotropowy, który wpływa na wzrost organizmu poprzez regulację metabolizmu białek; hormon stymulujący tarczycę, który stymuluje procesy metaboliczne w tarczycy; ACTH, który reguluje pracę nadnerczy; hormony gonadotropowe, które wpływają na rozwój i funkcję gonad. W neurohypofizie powstaje oksytocyna stymulująca kurczliwość macicy oraz hormon antydiuretyczny, który reguluje proces reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych.

Nieprawidłowa proliferacja komórek gruczołowych prowadzi do powstawania guzów przysadki przedniej lub tylnej i zaburzenia równowagi hormonalnej. Czasami oponiaki wrastają w przysadkę mózgową - guzy opon mózgowych, rzadziej na żelazo wpływają przerzuty nowotworów złośliwych innych lokalizacji.

Przyczyny guzów przysadki

Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn powstawania i rozwoju guzów. Z możliwych powodów eksperci obejmują:

  • negatywne czynniki wpływające na organizm w czasie ciąży;
  • stosowanie leków hormonalnych - zwykle dzieje się tak w celu wyeliminowania innej choroby;
  • uzyskanie mechanicznego urazu czaszki (otwarty, zamknięty), krwotok mózgowy, powodujący stan zapalny;
  • przenoszone choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, które łatwo ulega zakażeniu unoszącymi się w powietrzu kropelkami;
  • dziedziczność - zmutowane geny są dziedziczone; pojawienie się nowotworów w wyniku stresu.

Klasyfikacja

Guzy przysadki klasyfikuje się ze względu na wielkość, umiejscowienie anatomiczne, funkcje endokrynologiczne, cechy wybarwienia mikroskopowego itp. W zależności od wielkości nowotworu izoluje się mikrogruczolaki (o średnicy maksymalnej poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (o średnicy maksymalnej powyżej 10 mm) przysadki mózgowej.

Poprzez lokalizację w gruczole rozróżnia się guzy przysadki gruczołowej i przysadki nerwowej. Guzy przysadki mózgowej w topografii względem siodła tureckiego i otaczających go struktur są endosellarne (rozciągające się poza siodło tureckie) i śródsiodłowe (zlokalizowane w siodle tureckim). Biorąc pod uwagę budowę histologiczną, guzy przysadki dzieli się na złośliwe i łagodne nowotwory (gruczolaki). Gruczolaki wywodzą się z tkanki gruczołowej przedniego płata przysadki (gruczolak przysadki).

Ze względu na aktywność funkcjonalną guzy przysadki dzielą się na gruczolaki nieaktywne hormonalnie („nieme”, inidentaloma) i gruczolaki czynne hormonalnie (wytwarzające jeden lub inny hormon), które występują w 75% przypadków. Wśród hormonalnie aktywnych guzów przysadki mózgowej są:

  • Gruczolaki produkujące somatotropinę: gruczolak somatotropowy, somatotropinoma - guz przysadki syntetyzujący somatotropinę - hormon wzrostu;
  • Gruczolaki wydzielające prolaktynę: gruczolak prolaktyny, prolactinoma - guz przysadki, który syntetyzuje hormon prolaktynę;
  • Gruczolaki wytwarzające adrenokortykotropinę: gruczolak kortykotropowy, kortykotropinoma - guz przysadki mózgowej, wydzielający ACTH, pobudzający czynność kory nadnerczy;
  • Gruczolaki produkujące tyrotropinę: gruczolak tyreotropowy, tyreotropinoma - guz przysadki wydzielający hormon tyreotropowy, który stymuluje czynność tarczycy;
  • Gruczolaki wytwarzające foltropinę lub lutropinę (gonadotropowe). Te guzy przysadki wydzielają gonadotropiny, które stymulują funkcję gonad..

Nieczynne hormonalnie guzy przysadki i prolactinoma to najczęściej (odpowiednio w 35% przypadków) gruczolaki produkujące somatotropinę i ACTH - w 10-15% wszystkich guzów przysadki inne typy guzów są rzadkie. Zgodnie z cechami mikroskopii, chromofobowe guzy przysadki (gruczolaki nieaktywne hormonalnie), kwasofilne (prolactinoma, tyreotropinoma, somatotropinoma) i bazofilowe (gonadotropinoma, corticotropinoma).

Rozwój hormonalnie czynnych guzów przysadki, które wytwarzają jeden lub więcej hormonów, może prowadzić do rozwoju ośrodkowej niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, akromegalii lub gigantyzmu itp. Uszkodzenie komórek wytwarzających hormony podczas wzrostu gruczolaka może powodować stan niedoczynności przysadki (niedoczynność przysadki). U 20% pacjentów stwierdza się bezobjawowy przebieg guzów przysadki, które stwierdza się tylko podczas sekcji zwłok. Objawy kliniczne guzów przysadki zależą od nadmiernego wydzielania jednego lub innego hormonu, wielkości i tempa wzrostu gruczolaka.

Objawy guzów przysadki

W 20% przypadków patologia przebiega bezobjawowo, co znacznie komplikuje diagnozę. Kliniczne objawy guzów różnią się u dzieci i dorosłych. Wynika to z innego wpływu hormonów na dzieci i dorosłych..

Tabela - Manifestacje różnych hormonalnych typów guzów

TypObjawy
ProlactinomaU kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, mleko jest uwalniane z piersi. Stan skóry zmienia się - przetłuszcza się, pojawia się trądzik, zwiększa się ilość włosów. Niepłodność wtórną obserwuje się z powodu nieregularnych miesiączek
SomatotropinomaRozwija się akromegalia - pogrubienie i rozszerzenie kości twarzy i palców. Występuje spłaszczenie nosa, przerost łuków brwiowych i jarzmowych, wypukłość brody. Akromegalii towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi i ból mięśni. Kiedy u dziecka tworzy się guz, gdy rozwój kości nie jest jeszcze zakończony, rozwija się gigantyzm, wada zgryzu
GonadotropinomaU kobiet zaburzony jest cykl miesiączkowy, pojawia się krwawienie z macicy, powstaje wtórna niepłodność
ThyrotropinomaRozwija się tyreotoksykoza - nadczynność tarczycy. Przejawia się to spadkiem libido, utratą wagi, zwiększoną drażliwością, suchością skóry, wytrzeszczem. Osoba z tyreotoksykozą ma szybkie tętno i wysokie ciśnienie krwi
Gruczolak ACTHPowstaje choroba Itsenko-Cushinga - otyłość brzucha i ud, okrągła twarz, rozstępy na skórze. Występuje wolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi, ciągłe osłabienie

Obraz kliniczny obejmuje również oznaki kompresji struktur mózgowych przez rosnący guz. W zależności od funkcji ściskanego obszaru rozwijają się następujące objawy:

  • zmniejszona jasność i ostrość wzroku aż do ślepoty;
  • podwójne widzenie;
  • opadanie powiek;
  • bóle głowy;
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • zespół konwulsyjny;
  • młodzież rozwija deficyt uwagi;
  • zmniejszona inteligencja;
  • półomdlały.

Objawy te są spowodowane uciskiem różnych nerwów czaszkowych i zaburzeniem krążenia krwi w rdzeniu.

Ból głowy spowodowany przez guz ma ciągły tępy charakter i nie jest eliminowany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. Głowa boli tak samo o różnych porach dnia i przy różnych pozycjach ciała. Ból w tylnej części głowy jest zlokalizowany.

Kiedy podwzgórze, znajdujące się nad przysadką mózgową, jest uciskane, powstają następujące objawy:

  • naruszenie regulacji temperatury ciała;
  • zwiększony apetyt;
  • zaburzenia snu;
  • zmiana stanu emocjonalnego.

Komory mózgu znajdują się poniżej przysadki mózgowej. Jeśli guz na nie naciska, może gromadzić się płyn mózgowo-rdzeniowy i tworzyć wodogłowie - opuchliznę mózgu.

Łagodny

Objawy łagodnego guza są spowodowane nadprodukcją hormonu i kompresją części mózgu przez formację wolumetryczną. Małe narośla zwykle nie powodują poważnych objawów. Obraz kliniczny staje się wyraźny, gdy gruczolak rośnie do takiego rozmiaru, że zaczyna ściskać tkankę.

Złośliwy

Takie guzy są niezwykle rzadkie. W przypadku raka przysadki mózgowej obserwuje się przede wszystkim oznaki ogólnego zatrucia organizmu:

  • bóle głowy;
  • nudności i wymioty;
  • tracić na wadze;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • utrata apetytu;
  • zanik mięśni.

Rak szybko wrasta w otaczające tkanki, przerzuty do innych narządów. To jest śmiertelne w ciągu kilku miesięcy. Przerzuty zwykle pojawiają się w regionalnych, a następnie w odległych węzłach chłonnych.

Jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem lub neurologiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie guza przysadki jest jednym z głównych zabiegów leczniczych. W przypadku podejrzenia guza przysadki stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • badania krwi, badania moczu w celu wykrycia poziomu hormonów;
  • badania okulistyczne w celu zdiagnozowania wielkości i kierunku guza;
  • analiza płynu rdzeniowego pod kątem związków białkowych, które mogą powiedzieć o rozwoju raka;
  • diagnostyka sprzętowa MRI i CT mózgu, pozwalająca na identyfikację małych gruczolaków i ich lokalizację.

Oprócz ogólnych i biochemicznych badań krwi, dla lepszej diagnozy stosuje się następujące testy:

  • Stymulacja hormonu adrenokortykotropowego - podanie ACTH, który aktywnie pobudza nadnercza i sprawdza poziom kortyzolu we krwi; jeśli produkcja ACTH jest blokowana przez gruczolaka, wówczas nadnercza nie uwalniają kortyzolu w odpowiedzi na stymulację;
  • Przeprowadzenie testu na metyropan - pacjent przed snem spożywa 3 gramy metyropanu i przyjmuje wynik rano; wzrost poziomu hormonów rano wskazuje na wpływ gruczolaka na syntezę hormonów;
  • Przeprowadzenie testu tolerancji na insulinę - stosowanie insuliny w celu obniżenia poziomu cukru we krwi; wraz z rozwojem gruczolaka nie będzie wydzielania hormonu wzrostu i ACTH.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży. W czasie ciąży rozpoznanie choroby następuje ze szczególną ostrożnością. Metody rezonansu magnetycznego są wykluczone i są wykonywane dopiero po porodzie. W pozostałej części pacjentowi zleca się badanie okulisty, neurologa, badanie krwi i moczu. Wzrost wielkości guza można ocenić na podstawie zmniejszenia produkcji mleka matki..

W dzieciństwie rzadko pojawia się gruczolak przysadki. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie stosować samoleczenia.

Funkcje leczenia

Jak leczyć guza, lekarze decydują w zależności od rodzaju guza. Leczenie odbywa się pod nadzorem onkologa i endokrynologa. We współczesnej medycynie stosuje się leczenie zachowawcze (farmakoterapia), radioterapię, chirurgiczne i kompleksowe leczenie patologii..

W przypadku terapii lekowej lekarz przepisuje leki - agonistów dopaminy, które powodują kurczenie się przez prolaktynę. Agoniści dopaminy to leki takie jak bromokryptyna, kabergolina, cyproheptadyna, które normalizują poziom hormonów.

Radioterapia jest stosowana, jeśli z jakiegokolwiek powodu nowotwór nie może być usunięty operacyjnie. Ta metoda jest często stosowana do usuwania mikrotuzów. Przeciwwskazaniem jest lokalizacja nowotworu w pobliżu nerwów wzrokowych. Radioterapia jest skuteczna przy długotrwałym stosowaniu. Dawkę promieniowania ustala lekarz w zależności od rodzaju guza, jego wielkości i lokalizacji. Możliwe jest również użycie noża cybernetycznego. Radioterapia jest częściej przepisywana starszym pacjentom.

Najskuteczniejszym sposobem eliminacji gruczolaka w najądrzu jest operacja wewnątrznosowa. W ten sposób łatwiej jest usunąć masę. Operacja wykonywana jest przez kanały nosowe. W takim przypadku nie ma konieczności wykonywania nacięć, co oznacza, że ​​ryzyko zakażenia pacjentów jest znikome..

Kompleksowe leczenie łączy w sobie zabieg chirurgiczny, a następnie radioterapię i leczenie zachowawcze choroby za pomocą leków hormonalnych.

W niektórych przypadkach uciekają się do procedury zwanej kriodestrukcją. Obszar dotkniętego rakiem najądrza zamraża się za pomocą specjalnej sondy wprowadzanej przez kość klinową czaszki. Po jego wprowadzeniu następuje zamrożenie i zniszczenie gruczolaka przysadki.

Odżywianie w przypadku gruczolaka przysadki

Do prawidłowego funkcjonowania najądrzy konieczne jest przede wszystkim prawidłowe odżywianie. Nie zaleca się spożywania produktów zawierających wzmacniacze smaku, konserwanty, barwniki. Należy również wykluczyć napoje alkoholowe, tłuste mięsa i kiełbasy, słone krakersy i frytki. Lista pokarmów przydatnych dla przysadki mózgowej obejmuje orzechy włoskie, suszone owoce, jajka, gorzką czekoladę, ryby, kurczaka, warzywa i zioła, bogate we wszystkie witaminy i minerały niezbędne do normalnego funkcjonowania przysadki mózgowej.

Możliwe komplikacje

Guzy przysadki mózgowej są przeważnie łagodne, ale wymagają leczenia chirurgicznego, ponieważ mogą być śmiertelne, wymagają szybkiej diagnozy i wysokiej jakości leczenia. Gruczolaki mogą prowadzić do następujących powikłań:

  • niedowidzenie;
  • częściowa lub całkowita ślepota;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • nierównowaga hormonalna;
  • naruszenia aparatu mowy;
  • krwotok w mózgu;
  • problemy z układem nerwowym;
  • odchylenie rozwojowe;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • inwalidztwo;
  • rak;
  • śmierć.

Nowotwory przysadki, które są leczone na czas, mają korzystne rokowanie - ryzyko nawrotu jest dość niskie. Tomografię komputerową należy wykonywać corocznie. Ponadto pacjent musi być zarejestrowany u neurochirurga i co roku przechodzić pełne badanie lekarskie..

Zapobieganie

Konsekwencje guza przysadki mogą być nieodwracalne, dlatego należy podjąć środki zapobiegające chorobie:

  • uniknąć urazowego uszkodzenia mózgu;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne;
  • monitorować poziomy hormonów;
  • nie nadużywaj hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeść prawidłowo i wysokiej jakości.

Koniecznie trzeba prowadzić zdrowy tryb życia, nie przemęczać się, nie nadużywać alkoholu i produktów modyfikowanych genetycznie, a także systematycznie poddawać się kompletnym badaniom lekarskim.

Prognoza

Dalsze rokowanie w przypadku guzów przysadki jest w dużej mierze determinowane przez wielkość gruczolaków, możliwość ich radykalnego usunięcia i aktywność hormonalną. U pacjentów z prolactinoma i somatotropinoma całkowite przywrócenie funkcji hormonalnej obserwuje się w jednej czwartej przypadków, przy gruczolakach wytwarzających adrenokortykotropinę - w 70-80% przypadków.

Makrogruczolaki przysadki większe niż 2 cm nie mogą być całkowicie usunięte, więc ich nawrót jest możliwy w ciągu 5 lat po operacji.

Top