Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Testy na hormony: od „A” do „Z”
2 Testy
Progesteron
3 Przysadka mózgowa
Jakie produkty zawierają jod, preparaty zawierające jod, suplementy diety, norma w organizmie, stół
4 Rak
Kiedy i jak prawidłowo wykonać test na progesteron?
5 Przysadka mózgowa
Dostinex podczas planowania ciąży? Czy to możliwe? Jak używać? Opinie!
Image
Główny // Rak

Choroby nadnerczy. Co jest ważne, aby wiedzieć


Każdy nadnercza, a jest to sparowany organ znajdujący się w górnym biegunie nerki, składa się z kory i rdzenia. Warstwa korowa wytwarza mineralokortykoidy (odpowiedzialne za wymianę wody i składników mineralnych w organizmie), glukokortykoidy (metabolizm i energia), hormony płciowe. Warstwa mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.
W zależności od pochodzenia procesu patologicznego pojawia się odpowiedni obraz choroby..

Przyczyny choroby nadnerczy

Patologia warstwy korowej może być spowodowana dysfunkcją mózgu, która wpływa na aktywność produkcji hormonów w samym nadnerczu. W wyniku naruszenia tego mechanizmu dochodzi do zwiększonego wydzielania hormonów (w organizmie jest ich nadmiar) lub tłumienia (niedobór).

Obecność nowotworu w nadnerczu może być przyczyną ciągłej nadprodukcji hormonu w obszarze, w którym powstał guz.

Wrodzona patologia, choroby zapalne, zaburzenia krążenia w nadnerczach stają się wyzwalaczem rozwoju tak zagrażającego życiu stanu jak niewydolność nadnerczy.

Objawy choroby nadnerczy

Obraz kliniczny chorób nadnerczy jest bardzo niejednorodny i zależy od określonych zmian patologicznych w tym narządzie..

Wraz ze zwiększoną stymulacją mózgu syntezy hormonów nadnerczy rozwija się zespół Itsenko-Cushinga. Przejawia się to otyłością górnej połowy ciała, zanikiem mięśni, podwyższonym ciśnieniem krwi itp..
Przy niskiej aktywności nadnerczy, gdy przysadka mózgowa nie jest w stanie pobudzić ich pracy, rozwija się choroba Addisona (przewlekła niewydolność kory nadnerczy). W tym przypadku następuje szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne, specyficzny, złocistobrązowy kolor skóry, spadek apetytu, utrata masy ciała, nudności i wymioty..

Szczególne miejsce zajmują guzy nadnerczy, które pojawiają się zarówno w korze, jak iw rdzeniu. W pierwszym przypadku najczęstszym jest guz z komórek produkujących aldosteron. W efekcie dochodzi do hiperaldosteronizmu, który wyraża się wysokim ciśnieniem krwi, pojawieniem się obrzęków, osłabieniem mięśni i drgawkami..

Jednym z najbardziej znanych i podstępnych guzów rdzenia nadnerczy jest guz chromochłonny. To właśnie ta choroba jest najczęściej przyczyną kryzysu katecholaminowego, kiedy do krwi zostaje uwolniona duża ilość adrenaliny i innych amin biogennych..

Objawy guza chromochłonnego:

  • nadciśnienie tętnicze,
  • który jest trudny do wyleczenia,
  • bicie serca,
  • bóle głowy z nudnościami i wymiotami,
  • wyzysk,
  • słabość,
  • utrata masy ciała.

W czasie kryzysów powyższe objawy są wyraźne i szybko się rozwijają. Ciśnienie krwi wzrasta do 220/120 mm. rt. Art., Pojawia się bladość, zwiększa się potliwość, rozszerzają się źrenice i wzrasta temperatura ciała. Czasami taki kryzys zatrzymuje się samoczynnie, a czasami wymaga pilnej pomocy.

Diagnoza chorób

Oprócz ogólnych badań klinicznych konieczne jest przeprowadzenie badania krwi i moczu w celu określenia zawartości hormonów nadnerczy lub ich metabolitów. Dodatkowe informacje można uzyskać za pomocą ultrasonografii, a do bardziej szczegółowego badania zmian morfologicznych wykonuje się tomografię komputerową jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Również wyniki tomografii komputerowej znacznie ułatwiają wstępne planowanie leczenia operacyjnego..

Leczenie chorób nadnerczy

Dysfunkcja nadnerczy związana ze zmniejszeniem produkcji i wydzielania hormonów podlega korekcji zachowawczej. Przy niedoborze kortyzolu, aldosteronu czy hormonów płciowych wydzielanych przez nadnercza stosuje się ich syntetyczne analogi. Chirurgiczne leczenie guzów nadnerczy.

Wskazaniami do adrenalektomii są guz chromochłonny, zespół Conna (aldosteroma), zespół Itsenko-Cushinga.

Nadnercza: objawy i przyczyny choroby, ich diagnostyka i leczenie

Nadnercza to sparowany narząd w układzie hormonalnym, zaprojektowany tak, aby kontrolować wszystkie funkcje organizmu.

Rozwój tej czy innej patologii w tym narządzie może prowadzić do różnych chorób u mężczyzn i kobiet, a nawet do rozwoju onkologii.

Rola nadnerczy jest ogromna, awaria funkcji wymaga dostosowania i leczenia, najlepiej na wczesnym etapie.

  1. Jaka jest rola nadnerczy?
  2. Jakie są choroby nadnerczy?
  3. Oznaki niedoboru hormonów w organizmie
  4. Typowe objawy chorób nadnerczy
  5. Jak przebiega diagnoza??
  6. Leczenie
  7. Zapobieganie

Jaka jest rola nadnerczy?

Jeden z ważnych narządów układu hormonalnego znajduje się w jamie brzusznej za nerkami. Składa się z 2 struktur: kory i rdzenia.

Substancja korowa zlokalizowana w 3 strefach: siatkowatej, wiązkowej i kłębuszkowej pełni różne funkcje:

  • w strefie kłębuszkowej wytwarzane są hormony (aldosteron, corticosteroma, deoksykortykosteron);
  • w strefie pęczka - kortykosteron;
  • w strefie siatkowatej - aktywne jest wydzielanie androgenów płciowych (gruczołów); wpływający na libido, budujący siłę i masę mięśniową; u mężczyzn reguluje poziom lipidów i cholesterolu we krwi.

Substancja korowa przyczynia się do:

  • synteza i produkcja hormonów (kortyzolu i kortykosteronu), w szczególności hormonów płciowych;
  • utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej pod kontrolą. Kora jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, kortykosteroidów, których syntezą jest substancja mózgowa;
  • produkcja noradrenaliny, adrenaliny i podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • stymulacja pracy mięśnia sercowego;
  • regulacja ciśnienia krwi;
  • rozszerzenie oskrzeli.

Generalnie nadnercza u mężczyzn biorą aktywny udział w:

  • tworzenie genitaliów u mężczyzn;
  • regulacja równowagi wodno-elektrolitowej;
  • utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;
  • zwiększenie wydajności siły mięśni;
  • podwyższony poziom cukru we krwi.

Produkcja adrenaliny przez nadnercza pomaga walczyć ze stresem i traumą, zwiększać pozytywne emocje, siłę i moc człowieka, odporność na różne odczucia bólowe.

Noradrenalina aktywnie walczy również ze stresem i negatywnym wpływem na organizm z zewnątrz, bierze czynny udział w regulacji ciśnienia krwi i stymulacji mięśnia sercowego.

Hormony nadnerczy są niezwykle ważne dla utrzymania wszystkich funkcji w organizmie, ich brak lub nadmiar prowadzi do rozwoju poważnych chorób.

Jakie są choroby nadnerczy?

Choroby nadnerczy można warunkowo podzielić na grupy w zależności od braku lub nadmiaru określonego hormonu w organizmie. Możliwy rozwój pierwotnej, wtórnej lub ostrej niewydolności.

  1. Pierwotna niewydolność, w której choroba Addisona rozwija się u kobiet i mężczyzn w ciągu 20-40 lat, produkcja hormonów zostaje spowolniona, a proces może całkowicie ustać. Obserwuje się u pacjentów: uporczywe zaparcia lub biegunkę, bóle przewodu pokarmowego, skoki ciśnienia, zaburzenia apetytu, rozwój przeziębień, zmniejszenie koncentracji uwagi, pamięci i libido, wypadanie włosów w pachach i łono u kobiet, nieregularne miesiączkowanie, wyraźny spadek wielkości piersi i rozmiar macicy, powiększenie łechtaczki, rozwój niepłodności.
  2. Niewydolność wtórna prowadzi do rzadkiego oddawania moczu, utraty przytomności, gdy wymagana jest pilna hospitalizacja i pomoc medyczna.
  3. Ostra niewydolność prowadzi do choroby Itsenko-Cushinga, guza chromochłonnego, hiperaldosteronizmu w przypadku nadmiaru hormonów na tle rozwoju marskości wątroby, niewydolności serca i zwiększonej produkcji hormonu aldosteronu. Pacjenci mają objawy: zaparcia, drgawki, zmęczenie, osłabienie mięśni, ból głowy. Możliwy rozwój złośliwego (łagodnego) guza w komórkach rdzenia nadnerczy.

Kiedy hormony są produkowane w nadmiarze (adrenalina, norepinefryna, dopamina), wzrasta ciśnienie krwi u ludzi, gdy są wytwarzane w niewystarczających ilościach, procesy nowotworowe zaczynają się rozwijać.

Tło hormonalne nie jest stabilne u dziewcząt w okresie dojrzewania: podwyższony poziom cukru we krwi, skoki ciśnienia krwi, występuje nadmierna pobudliwość, ostry ból brzucha przed miesiączką, nudności, wymioty, skurcze, dreszcze, suchość w ustach.

Szczególnym zagrożeniem jest niewydolność hormonów przy diagnozowaniu łagodnego guza lub torbieli w przypadku wypełnienia nadnerczy surowiczym płynem patologicznym.

Torbiel wymaga usunięcia chirurgicznego, w przeciwnym razie może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Często na wczesnym etapie praktycznie nie ma objawów i niestety kobiety późno zwracają się do lekarzy.

Tylko przy silnym wzroście wielkości guza, gdy ciśnienie jest wyraźnie zwiększone na tle ściskania tętnicy nerkowej, pojawia się ból pleców i dolnej części pleców, upośledzona jest funkcja nerek, pojawia się uczucie ściskania w jamie brzusznej.

Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy może być wywołane stresem, silnym wyczerpaniem organizmu, gdy kobiety wolą długo siedzieć na sztywnych dietach. W rezultacie pojawiają się:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • bóle krzyża i kości;
  • bezsenność;
  • wypadanie włosów (rozproszone łysienie);
  • suchość w ustach i skórze;
  • skoki ciśnienia;
  • kardioneuroza;
  • drażliwość;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy.

Ulotne życie współczesnego człowieka prowadzi do stresu i nerwowości, a hormony zawodzą w organizmie, gdy u kobiet rozwijają się choroby nadnerczy, objawów nie należy ignorować.

Sparowany organ jest po prostu wyczerpany, wyczerpany i przestaje normalnie funkcjonować. Musisz skontaktować się z endokrynologiem w celu diagnostyki nadnerczy i późniejszego leczenia.

Choroby z niedoborem lub nadmiarem hormonu w organizmie mają charakter endokrynologiczny.

Aby przywrócić równowagę produkcji hormonów, konieczne jest leczenie lekami hormonalnymi.

Choroby nadnerczy prowadzą do nieprawidłowego działania hormonu. Rozwija się przewlekła niewydolność nadnerczy, prowadząca do rozwoju wielu chorób zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Lepiej rozpoznawać i leczyć patologię układu hormonalnego na wczesnym etapie.

Oznaki niedoboru hormonów w organizmie

Brak hormonów w organizmie prowadzi do poważnych zaburzeń. Na przykład brak kortyzolu wyraża się pojawieniem się nadmiernego zmęczenia, nerwowości i niewystarczającej rzutu serca..

Niedociśnienie tętnicze rozwija się na tle braku glukozy we krwi. U kobiet występuje utrata apetytu, wyraźny spadek masy ciała.

Brak aldosteronu w organizmie prowadzi do:

  • brak równowagi;
  • wypadanie włosów;
  • akumulacja soli potasu;
  • nieprawidłowe działanie serca i nerek;
  • naruszenie rytmu serca;
  • zmniejszenie stopnia nacieku kłębuszkowego.

Brak antyandrogenów u kobiet jest obarczony opóźnieniem miesiączki, zwiększonym wzrostem włosów na łonach i pachach, pojawieniem się męskich rysów twarzy i przemianą warg sromowych jak męska moszna.

Dziewczynki nie mają miesiączki przez długi czas.

Typowe objawy chorób nadnerczy

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet z niewydolnością nadnerczy są podobne. Do ogólnych należą:

  • gwałtowny spadek lub przyrost masy ciała;
  • pojawienie się pigmentacji na skórze (zdjęcie powyżej);
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • wzrost włosów u kobiet na ciele według typu męskiego w przypadku niewydolności kilku hormonów jednocześnie;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja;
  • nudności wymioty;
  • otyłość;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Kiedy pojawią się takie objawy, należy skontaktować się z endokrynologiem lub terapeutą w celu wykonania badania.

W jednym z gruczołów może rozwinąć się guz, w takim przypadku nie można obejść się bez pomocy onkologa i chirurga.

Brak lub nadmiar hormonów może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i narządów, negatywnie wpływając na płodność. W przypadku chorób nadnerczy kobiety zaczynają cierpieć na nietolerancję światła słonecznego, ciągłą depresję, ból w klatce piersiowej, pojawienie się plam starczych na skórze, naruszenie cyklu miesięcznego, zmniejszenie wielkości piersi, przerost łechtaczki.

Tylko terminowa diagnostyka na obecność chorób nadnerczy u kobiet może uchronić przed poważnymi patologiami i problemami w przyszłości.

Jak przebiega diagnoza??

Przede wszystkim musisz odwiedzić endokrynologa, który zbada i przepisze następujące badania:

  • Badanie krwi i ogólna analiza moczu;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Diagnostyka rentgenowska głowy w celu określenia wielkości przysadki mózgowej;
  • Testy niehormonalne;
  • RTG tkanki kostnej w przypadku podejrzenia osteoporozy;
  • Tak zwane „badanie radiacyjne” - nowe badanie mające na celu uzyskanie informacji o funkcjonowaniu nadnerczy, stanie pobliskich tkanek i narządów;
  • Scyntygrafia w celu ustalenia prawidłowego leczenia.

Leczenie

Jeśli nieprzyjemne objawy staną się bolesne, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogorszył, to przede wszystkim należy zidentyfikować rodzaj patologii, która doprowadziła do funkcjonalnego uszkodzenia nadnerczy. Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do choroby.

Leczenie farmakologiczne - leki hormonalne, normalizujące poziom hormonów, zmniejszające zastępowanie lub eliminujące nadmiar hormonów w organizmie, eliminujące negatywne czynniki i objawy, które mogą zaostrzyć przebieg choroby.

Dodatkowo lekarz przepisze witaminy, środki przeciwwirusowe.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanych rezultatów, jedynym wyjściem jest wykonanie interwencji chirurgicznej z usunięciem jednego lub dwóch gruczołów jednocześnie..

Laser jest używany jako delikatniejsza metoda naświetlania. Cięcia nacięć podczas operacji są minimalne, a późniejszy okres rehabilitacji krótki.

W przypadku chorób nadnerczy można przepisać środki hormonalne (Agnucaston, Aromasin itp.), W szczególności środki antykoncepcyjne, ale odbiór powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ważne jest przywrócenie normalnej funkcji nadnerczy. Konieczne jest więcej spacerów na świeżym powietrzu, uprawianie sportu, dostosowywanie diety z włączeniem witamin, minerałów wspomagających pracę nadnerczy, stabilizujących procesy wydzielania hormonów.

W domu zaleca się picie herbat wzmacniających, naparów poprzez warzenie ziół leczniczych: rumianku, szałwii, eukaliptusa i dzięki temu stale utrzymuje ciało w dobrej kondycji.

Zapobieganie

Profilaktyka jest prosta i dotyczy zwłaszcza kobiet, które powinny znać umiar w jedzeniu i przestrzegać zdrowego trybu życia, rezygnują z niezdrowej żywności: słonych, smażonych potraw, orzechów, roślin strączkowych, kofeiny, mocnej herbaty, alkohol.

Dieta powinna opierać się na twarożku, gotowanym na parze kurczaka lub rybach, warzywach, owocach.

Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, opracowanych we współpracy z lekarzem prowadzącym. Przy silnej niewydolności hormonalnej nadmierna aktywność jest przeciwwskazana, a nieprawidłowe ruchy mogą prowadzić do uruchomienia procesów w nadnerczach i rozwoju poważnych chorób.

To właśnie problemy układu hormonalnego wpływają negatywnie na układ rozrodczy u kobiet i mogą prowadzić do poważnych powikłań w zakresie funkcji rozrodczych, bezpłodności, rozwoju torbieli lub guza jajnika.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy choroby nadnerczy, cykl miesięczny zostaje zakłócony, klatka piersiowa zmniejszyła się, na twarzy pojawia się wysypka i trądzik różowaty, nie należy ignorować objawów, należy podjąć działania, uzupełnić organizm brakującymi hormonami, aby przywrócić normalne tło hormonalne, unikając w ten sposób poważnych konsekwencje później.

Zaburzenia nadnerczy: co kobiety powinny wiedzieć

Nie można od razu zdiagnozować patologii nadnerczy. Ale znając pierwsze objawy naruszenia nadnerczy u kobiet, możesz podejrzewać, że coś jest nie tak i skonsultować się z lekarzem.

Mały gruczoł syntetyzuje ponad 30 hormonów, które biorą udział w pracy wszystkich układów organizmu. Dlatego wszelkie naruszenia nadnerczy, ich hiper- lub niedoczynność, wpłyną na ogólne samopoczucie zarówno kobiet, jak i mężczyzn..

Choroby nadnerczy u kobiet: objawy, przyczyny, cechy i leczenie

Nadnercza zbudowane są z tkanki gruczołowej, zgodnie ze swoją budową dzielą się na rdzeń i korę. Ponadto część wewnętrzna stanowi 1/10 całkowitej objętości, a część zewnętrzna - 9/10. Funkcje tych działów są różne.

Kora nadnerczy składa się z trzech stref:

kłębuszkowy, który jest na zewnątrz;

belka - pośrodku;

Hormony syntetyzowane przez te strefy są różne. Cholesterol jest głównym motorem energetycznym do produkcji substancji aktywnych..

Nadnercza zlokalizowane są nad nerkami, na wysokości lędźwi, wyglądają jak małe krążki, gdzie prawy wygląda jak piramida, a lewy jak półksiężyc.

Funkcja nadnerczy

Gruczoły dokrewne regulują następujące procesy w organizmie człowieka:

asymilacja sodu i potasu oraz ich usuwanie z organizmu;

hamowanie procesów zapalnych w organizmie;

zmniejszyć wrażliwość na ból w niektórych stanach.

Zsyntetyzowane substancje korowe biorą również udział w procesach rozmnażania, wpływając na procesy hormonalne w narządach płciowych człowieka..

Hormony wytwarzane przez nadnercza

Głównym rodzajem hormonu wytwarzanego przez korę gruczołu dokrewnego są kortykosteroidy. W sumie jest ich około 30..

Można je podzielić na trzy główne grupy:

Glukokortykoidy - regulują metabolizm węglowodanów i zmniejszają odpowiedź zapalną.

Mineralokortykoidy - biorą udział w metabolizmie wody i tłuszczu

Hormony płciowe biorą udział w pracy narządów płciowych, wpływają na zdolność poczęcia i rozwój drugorzędowych cech płciowych.

W obszarze mózgu narządu wydzielania wewnętrznego wytwarzana jest adrenalina i norepinefryna, które biorą udział w przekazywaniu impulsów wzdłuż nerwów..

Do czego prowadzą niepowodzenia w syntezie hormonów: pierwsze konsekwencje

Niewłaściwe funkcjonowanie układu hormonalnego prowadzi do następujących zaburzeń:

upośledzona odpowiedź immunologiczna;

Często zaburzenia hormonalne są przejściowe i najczęściej występują u kobiet w okresie ciąży lub w okresie menopauzy.

Funkcja nadnerczy u kobiet


Hormony nadnerczy wpływają na funkcjonowanie wielu układów organizmu. Przede wszystkim:

1. Układ sercowo-naczyniowy, regulujący ciśnienie krwi, normalizujący bicie serca.
Przewód pokarmowy, regulujący motorykę jelit i pracę produkcji soku żołądkowego, enzymów i żółci.

2. Układ moczowo-płciowy bierze udział w normalizacji przesączania kłębuszkowego.

3. Normalizacja drugorzędowych cech płciowych.

4. Przy wystarczającej regulacji metabolizmu potasu stan emocjonalny człowieka ulega normalizacji.

5. U kobiet nadnercza biorą udział w prawidłowym i systematycznym przebiegu cyklu miesiączkowego oraz możliwości poczęcia i urodzenia płodu.

Objawy dysfunkcji nadnerczy u kobiet

Zaburzenia w pracy nadnerczy u kobiet mogą objawiać się następującymi objawami:

późny początek pierwszej miesiączki;

ciągłe naruszenie czasu miesiączki;

niezdolność do usuwania potasu z organizmu;

obfite włosy łonowe;

niewydolność rytmu serca;

redukcja narządów wewnętrznych żeńskich i piersi.

Takie objawy są ogólne dla wszystkich patologii nadnerczy, ale każda choroba ma swoje specyficzne objawy, które czasami są trudne do zdiagnozowania nawet przez doświadczonego endokrynologa..

Rodzaje i formy niewydolności kory nadnerczy

Zmniejszona czynność nadnerczy może mieć dwa typy: ostry i przewlekły. Ostry rodzaj naruszenia objawia się silnym zniszczeniem kory narządu, rozwija się szybko. Przewlekłe może nie zostać zdiagnozowane natychmiast, rozwija się powoli, ale jest trudniejsze do leczenia i jest podatne na wiele powikłań.

Zgodnie z formularzem występuje pierwotna i wtórna niewydolność nadnerczy. Pierwotny odnosi się do miąższu nadnerczy, który jest niszczony przez infekcje. Najczęściej objawia się stanem zapalnym nadnerczy. A wtórne to zmiany w tkankach przysadki mózgowej i podwzgórza, które prowadzą do ich niedoczynności.

Ostre objawy awarii

W przypadku przerwania kory nadnerczy może wystąpić ostra niewydolność sparowanego gruczołu.

Przyczynami tego zaburzenia mogą być następujące czynniki:

Nagłe odstawienie leków hormonalnych.

Wystąpił krwotok w miąższu nadnerczy.

Stres, który doprowadził do pogorszenia przebiegu przewlekłej postaci dysfunkcji gruczołu.

Wraz z rozwojem przebiegu choroby pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w szpitalu.

Ostra postać choroby może wpływać na jeden z trzech ludzkich układów:

przewód pokarmowy.

Oznaki uszkodzenia pierwszego systemu mogą być:

zmniejszone napięcie mięśniowe.

Powikłania nerwowej postaci ostrej niewydolności nadnerczy mogą obejmować następujące objawy:

zmniejszenie nasilenia reakcji;

letarg świadomości, subcoma.

Wraz z rozwojem postaci naczyniowej patologie mogą objawiać się następującymi objawami:

na ustach pojawia się niebieskawy odcień;

kończyny stają się lodowate;

Jeśli rozwinie się żołądkowa postać ostrej niewydolności, osoba ma następujące objawy:

skurcze w nadbrzuszu;

niezdolność do jedzenia.


Wszystkie objawy rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy pojawiają się spontanicznie i bardzo wyraźnie, konwencjonalne środki nie mogą pomóc osobie poradzić sobie z objawami choroby. Wymaga to prawidłowej diagnozy problemu i przyjęcia niezbędnych środków hormonalnych..

Objawy przewlekłej niewydolności

Przewlekła niewydolność rozwija się wolniej, ale jej wpływ na gruczoł dokrewny staje się głębszy i mniej uleczalny. Jednocześnie występują pierwotne i wtórne formy przewlekłe choroby..

W przypadku bezpośredniego wpływu na komórki tkanki nadnerczy następuje:

1. Stopniowo narastająca nerwowość, agresja.

2. Pojawienie się ciągłego uczucia słabości, stanu astenicznego.

3. Zmniejszona pamięć i inteligencja, pojawia się ból głowy o mrożącej naturze.

4. Włosy na kobiecym ciele przestają rosnąć.

5. Cierpi na libido.

6. Zwiększone pocenie się i oddawanie moczu w nocy.

7. Apetyt jest osłabiony, co prowadzi do utraty wagi.


Kiedy warstwy komórkowe przysadki mózgowej i podwzgórza są uszkodzone, występują te same objawy, ale ich intensywność jest znacznie mniejsza.

Fakt! Za ważny objaw niedoczynności kory nadnerczy u kobiet można uznać pojawienie się silnej pigmentacji, która oprócz otwartych obszarów ciała wpływa również na błony śluzowe..

Objawy nadczynności

Uważa się, że jedną z najczęstszych patologii nadnerczy jest nadmiar syntezy hormonów. To zaburzenie dotyczy głównie kobiet i ma negatywny wpływ na płodność..

Następujące objawy zwykle wskazują na zaburzenie:

zmiany w metabolizmie wody i tłuszczów;

naruszenie miesiączki przez rodzaj braku miesiączki, brak owulacji;

rozwój cukrzycy typu 2;

naruszenie snu i odpoczynku, występowanie stresu i strachu.

Przyczyną rozwoju takiego procesu może być nadmierne przyjmowanie leków, a także zaostrzenie choroby przewlekłej..

Choroby nadczynności

Z reguły nadczynność kory nadnerczy występuje, gdy w którejkolwiek części gruczołu dokrewnego występuje nowotwór..

Gruczolaki wpływają na następujące obszary:

Guzy mogą występować jednocześnie w kilku warstwach, oprócz tego może wystąpić przerost całej kory nadnerczy. Choroba Itsenko-Cushinga staje się czynnikiem prowokującym w rozwoju nadmiernej syntezy adrenokortykosteroidów.

Objawy niedoczynności

Spadek syntezy hormonów nadnerczy jest również uważany za poważne zakłócenie pracy układu hormonalnego..

Objawia się następującymi objawami:

zwiększona pigmentacja nie tylko skóry, ale także błon śluzowych;

rozwija się niedociśnienie;

częste zawroty głowy, ból;

pojawienie się zaburzeń jelit o innym planie;

niestabilność stanu emocjonalnego;

niewydolność serca.

Przyczynami niewydolności nadnerczy mogą być:

nowotwory mózgu;

rozwój gruźlicy nerek;

naruszenie w pracy naczyń krwionośnych;

zaburzenia trzustki lub tarczycy.


Jeśli przy stałej diecie następuje utrata masy ciała, a pigmentacja skóry również się zwiększa, może to oznaczać pierwsze oznaki początkowej choroby układu hormonalnego.

Dysfunkcja kory nadnerczy

Dysfunkcja nadnerczy jest chorobą dziedziczną, która wiąże się z różnymi zaburzeniami wydzielania nadnerczy. Najczęściej choroba ta dotyka kobiety..


Mogą mieć następujące objawy:

porost włosów na twarzy, klatce piersiowej;

naruszenie miesiączki i płodności;

Równolegle z nadnerczami i ich uszkodzeniem może rozwinąć się otyłość i zaburzenia innych gruczołów dokrewnych.

Rozrost kory

Choroba, taka jak przerost kory nadnerczy, może być również dziedziczona..

Oznaki tej choroby zależą od jakości zaburzenia hormonalnego: im więcej hormonów jest uwalnianych do krwi, tym wyraźniejsze są negatywne konsekwencje dla organizmu człowieka..

Pacjent może wykazywać objawy następujących chorób:

Hiperplazja lewego nadnercza, podobnie jak prawego, jest najczęściej łagodna. Hiperplazja kory nadnerczy powoduje nieprawidłową syntezę hormonów w różnych strefach gruczołu i może objawiać się różnymi objawami.

Diagnostyka

Jak sprawdzić nadnercza w warunkach szpitalnych? Środki diagnostyczne przeprowadza się kilkoma metodami:

biochemia krwi i moczu;

badanie radiologiczne guzów.

Najbardziej pouczającym sposobem jest konsekwentne badanie krwi pod kątem poziomu hormonów. Pozwala na sprawdzenie pracy nadnerczy we wszystkich obszarach ich działania. Wszystkie inne metody mają charakter dodatkowy i są wykonywane na zlecenie endokrynologa, lekarza zajmującego się chorobami nadnerczy.

U kobiet przeprowadza się dodatkowe badanie układu kostnego pod kątem obecności wymaganej ilości wapnia, ponieważ przede wszystkim, jeśli nadnercza są uszkodzone, cierpią na osteoporozę.

Leczenie nadnerczy u kobiet

Początkowym zadaniem w normalizacji funkcji nadnerczy jest normalizacja równowagi hormonalnej. W przypadku niedoczynności przepisuje się preparaty hormonalne w celu skompensowania braku mało zsyntetyzowanych hormonów.

W przypadku nadczynności przepisywane są specjalne leki, które zmniejszają wydzielanie niektórych hormonów.

W innych przypadkach możesz potrzebować recepcji:

Który lekarz leczy nowotwory? Należy pamiętać, że chirurg.

Jeśli niemożliwe jest osiągnięcie dodatniej dynamiki za pomocą syntetycznych hormonów i procesu nowotworowego w nadnerczach, taki lekarz przepisuje operację endoskopową, która odbywa się w trybie oszczędzania. Zarówno cały gruczoł, jak i jego część można usunąć chirurgicznie.

Zapobieganie

Proste zasady pomogą w walce z chorobą związaną z zaburzeniami czynności gruczołów dokrewnych.

utrzymywać rutynową pracę i odpoczynek.

Równolegle z przyjmowaniem leków hormonalnych można stosować terapię metodami alternatywnymi, co zwiększa możliwość wyzdrowienia.

Nalewka z geranium, przygotowywana w stosunku 1: 5 liści w stosunku do alkoholu, pomaga w walce z dolegliwościami gruczołu dokrewnego. Nalega w ciemności przez trzy tygodnie, po czym warto wziąć go na 1 łyżeczkę. przed posiłkami trzy razy dziennie.

Fakt! Przyjmowanie wywaru z miodunka może nie tylko normalizować tło hormonalne, ale także nasycić organizm przydatnymi pierwiastkami śladowymi i karotenem.

Dieta na choroby nadnerczy u kobiet

W przypadku zajęcia nadnerczy może pomóc specjalnie dobrana dieta. Podczas przygotowywania diety należy kierować się następującymi zasadami:

1. Obecność białka zwierzęcego (jaja, ryby).

2. Stosowanie przeciwutleniaczy (owoce, warzywa).

3. Używaj pokarmów bogatych w tyrozynę (banany, spirulina).

4. Użyj nierafinowanej soli morskiej.

5. Używaj pokarmów nasyconych kwasem pantotenowym (wnętrzności godowe, rzodkiewki).

Jako dodatkowe lekarstwo stosuje się nalewkę z korzenia lukrecji. Środek ten jest w stanie chronić hydrokortyzon, gdy wchodzi w interakcję z enzymami wątrobowymi..

P.S. I pamiętajcie, po prostu zmieniając swoją świadomość - razem zmieniamy świat! © econet

Podobał Ci się artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.
Zapisz się do naszego FB:

„Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia”

5 komentarzy

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Nadnercza: czym są i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w postaci „ucisku” na górze każdej nerki. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdego z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Struktura wewnętrzna tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różnych, nawet wyglądających warstw - kory i rdzenia:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (pęczek, sudanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) w strefie pęczka, aw strefie siateczkowej nieaktywne formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych). Strefa sudanofobiczna produkuje komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

W ten sposób nadnercza są całkowicie „oddane” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczy??

Funkcja nadnerczy w organizmie człowieka

Niezbędne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z obu stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt trudna, a także szybko prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z subtelną naturalną regulacją sprzężeniem zwrotnym.

Funkcje nadnerczy są liczne i zbudowane w zależności od produkcji hormonów, których łącznie występuje około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy utrzymują prawidłowy metabolizm soli wodnych, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i choćby z tego powodu można je uznać za ważny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne oraz blokują początek chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy zwiększają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zapasy tłuszczu zmniejszają się, aw innych zwiększają. Tak właśnie wyglądają (osoby z nadwagą o cienkich rękach i nogach) pacjenci z uszkodzeniem nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Źródłem testosteronu są androgeny kory nadnerczy w organizmie kobiety. U kobiet około 65% tej substancji jest wytwarzane właśnie w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i norepinefryna utrzymują napięcie naczyniowe i skurcz naczyń. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym rozszerzeniem naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozłożyć tłuszcz, wydobywa glukozę z magazynu do krwiobiegu, przygotowuje mięśnie do ćwiczeń i jest hormonem „przygotowującym na stres”.

Ale to wszystko jest teoria. Jak wyglądają choroby wpływające na nadnercza??

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są dość zróżnicowane. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiedzą, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to narządy trawienne zlokalizowane w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

Dokładniej, mogą boleć, tak jak wszystkie narządy wewnętrzne, na przykład ropieniem, szybkim wzrostem guzów nadnerczy, ropowicą tkanki zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są konkretną oznaką ich porażki, ponieważ takim objawem są zaburzenia spowodowane brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów..

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie niezwiązane ze sobą. Podajemy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów..

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują chorobę Itsenko-Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może również występować korticoestroma (występuje u mężczyzn), a także guzy mieszane wytwarzające różne hormony.

Dlatego samo pojęcie „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować wiele różnych objawów. W końcu „gruczolak” to guz gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzują ponad 50 różnych hormonów.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzane są nadmierne ilości hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH, hormonu adrenokortykotropowego (hormon ten jest „szefem” nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga i odnosi się do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia..

Czasami ten stan hiperkortyzolizmu rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie kory nadnerczy u kobiety, a wtedy nazywa się to zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroma lub rak (guz złośliwy). Objawy uszkodzenia nadnerczy są następujące:

  • Otyłość ze złogami tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i karku. Twarz ma kształt księżyca, ręce i nogi są cienkie, mają hipotrofię mięśniową;
  • Cera jest fioletowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skórka jest cienka, sucha, „marmurkowa”, naczynia są na niej wyraźnie widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych, ramionach pojawiają się fioletowo-fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażane są obszary przebarwień;
  • Upośledzone wydzielanie sebum, widoczny trądzik i krwotoki pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Występuje dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Często dochodzi do cukrzycy - w końcu nadmiar hormonów podnosi poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - wraz z glikokortykosteroidami często wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), zmniejsza się miesiączka i pojawia się brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywa się androsteroma..

Hiperaldosteronizm

Tak nazywa się zespół objawów wywołanych zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Choroba ma jak zwykle pierwotną postać (najczęściej guz nadnerczy w okolicy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ten stan nazywa się zespołem Connesa..

Występuje również wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z „centrum” - wiąże się to z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym czy zastoinową niewydolnością serca. W grę wchodzi układ renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Jak objawia się ta patologia? Oto główne objawy:

  • Podwyższone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków obniżających je;
  • Osłabienie mięśni, skurcze, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy wykonać badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie moczu na dobę przekracza 1,5 - 2 litry) i nokturia (częstość oddawania moczu w nocy w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów korowych. Guz chromochłonny jest guzem rdzenia, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które postępuje z kryzysami.

Każda kobieta wie, jakie doznania wywołują te hormony. Jeśli nagle rozległ się wybuch lub strzał, w domu nagle spadła żelazna misa - wtedy pojawia się strach, potem wylewa się z niego pot, rośnie ciśnienie i trzeba „odejść” od tego doświadczenia. Wyobraź sobie ten stan jako zwielokrotniony i częsty..

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru mózgu, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „poza skalą”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. rt. Sztuka. (Top);
  • Pomiędzy napadami (które odpowiadają uwolnieniu hormonów z guza) ciśnienie jest często niskie, a podczas wstawania dochodzi do omdlenia;
  • Są skargi na przerwy w sercu, gorączkę, duszność, zaparcia;
  • Czasami ataki przebiegają jako ataki paniki, z wyraźnym pobudzeniem i strachem. Występuje ból głowy, zaburzenia widzenia;
  • Jeśli guz jest złośliwy, może dawać szybkie przerzuty do innych narządów i objawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy

Hipokortyzm to stan, w którym zmniejsza się produkcja kortykosteroidów. Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny. Często przyczyną tego są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywa się chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, ze względu na niedobór aldosteronu i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy, jest to charakterystyczne:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) występowało tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
  • Na tle „brązu” mogą pojawić się blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
  • Występuje osłabienie, poważne osłabienie, rozwija się depresja;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejszony apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego uzależnienia od słonych potraw.

Co to jest eukortycyzm i incidentaloma?

Eukortyzm - są to guzy nadnerczy, które wywodzą się z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do produkcji hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niezauważalny - utrzymują hormonalne tło kobiety (tworzone przez nadnercza) w normie.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza w inny sposób, a często można je znaleźć przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częsty wypadek w wykryciu groźnego guza nazywane są „przypadkowymi” - mogą powodować stres i depresję, a raczej fakt wykrycia. Ponieważ każdy boi się raka.

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego leczy się wspólnie endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalistę radioterapii.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Napromieniany jest również przysadka mózgowa, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna. W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub poddawane chemioterapii..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później zawał serca, udar, powtarzające się udary na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

Choroby nadnerczy

Choroby nadnerczy są uważane za poważne patologie endokrynologiczne, ponieważ prowadzą do poważnych zakłóceń w pracy wielu narządów i układów organizmu człowieka.

Nadnercza to małe, sparowane narządy zlokalizowane powyżej górnych biegunów nerek. Głównym zadaniem nadnerczy jest produkcja hormonów, które przeprowadzają procesy życiowe w organizmie (glukokortykoidy, mineralokortykoidy, estrogeny, nadnercza i norepinefryna itp.)

Główne przyczyny chorób nadnerczy są zwykle związane z nadmierną produkcją lub niedoborem hormonów nadnerczy lub przysadki mózgowej (ACTH).

Najczęstsze choroby nadnerczy

  • Choroba Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm).
  • Choroba Addisona (hipokortycyzm).
  • Hiperaldosteronizm.
  • Pheochromocytoma, pheochromoblastoma (guzy nadnerczy).
  • Ostra niewydolność nadnerczy (zespół Nelsona).
  • Wrodzony przerost nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy).

Choroba Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm)

Choroba Itsenko-Cushinga charakteryzuje się nadmierną produkcją hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Hiperkortyzolizm często występuje po porodzie w wyniku upośledzenia wydzielania ACTH, a także w wyniku urazowego lub infekcyjnego uszkodzenia mózgu.

Objawy choroby Itsenko-Cushinga: gwałtowny przyrost masy ciała; otyłość na ramionach, brzuchu, twarzy, plecach; zanik mięśni; suchość i przerzedzenie skóry; nadmierny wzrost włosów; pojawienie się rozstępów - fioletowe rozstępy na biodrach, klatce piersiowej, brzuchu; nadciśnienie tętnicze - podwyższone ciśnienie krwi.

Zasadniczo choroba Itsenko-Cushinga dotyka kobiety w wieku 25-40 lat (5-8 razy częściej niż mężczyźni). W niektórych przypadkach hiperkortyzolizm jest idiopatyczny (tj. Nie można ustalić przyczyny choroby).

Choroba Addisona (hipokortycyzm)

Choroba Addisona (choroba brązu, przewlekła niewydolność kory nadnerczy) jest patologią endokrynologiczną, w której dochodzi do zmniejszenia lub całkowitego ustania wydzielania hormonów nadnerczy.

Wśród przyczyn choroby Addisona są procesy autoimmunologiczne, gruźlica nadnerczy, długotrwała terapia hormonalna, niektóre choroby grzybicze, sarkoidoza (ogólnoustrojowa choroba zapalna z dominującym uszkodzeniem płuc), amyloidoza (zaburzenie metabolizmu białek), AIDS, adrenoleukodystrofia, chirurgiczne usunięcie nadnerczy. Hipokortycyzm obserwuje się u mężczyzn i kobiet głównie w wieku 30-40 lat.

Objawy choroby Addisona: zmęczenie fizyczne i psychiczne, przebarwienia skóry, melasma (złocistobrązowy kolor skóry), zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała, nudności i wymioty, biegunka, bóle brzucha, tachykardia (przyspieszona czynność serca), niedociśnienie ciśnienie), ekstrasystole (rodzaj arytmii), obniżenie poziomu cukru we krwi, zmniejszenie libido (popęd płciowy).

Ostra niewydolność kory nadnerczy (przełom adisonowy)

Głównym powodem rozwoju ostrej niewydolności kory nadnerczy jest przewlekła niewydolność kory nadnerczy (na przykład, jeśli pacjent przestaje przyjmować kortykosteroidy z powodu braku własnego). Występuje również kryzys adisonowy z urazami, operacjami, ostrymi chorobami zakaźnymi, ze zmianą klimatu, ciężkim wysiłkiem fizycznym, ciężkim stresem psycho-emocjonalnym, ostrym krwotokiem w nadnerczach, zawałem nadnerczy, zapaleniem opon mózgowych, posocznicą, ciężką utratą krwi, oparzeniami itp..

Objawy przełomu adissonowego: ostry rozwój niedociśnienia (spadek ciśnienia krwi), obfite pocenie się, „zimne trzaski” kończyn, nagłe osłabienie, arytmia, nudności i wymioty, silny ból brzucha, biegunka, rzadkie oddawanie moczu (oligoanuria), zaburzenia świadomości, omamy, omdlenia wraz z dalszym rozwojem śpiączki. Stan wymaga zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej i pilnej hospitalizacji.

Wrodzony przerost nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy)

Do wrodzonego przerostu nadnerczy dochodzi na skutek defektu w układzie enzymatycznym 21-hydroksylazy, enzymu biorącego udział w syntezie kortyzolu i aldosteronu. Klasyfikuj formy zespołu adrenogenitalnego viril (proste, kompensowane) i marnujące sól (rzadziej).

Objawy zespołu adrenogenitalnego: hirsutyzm (nadmierne owłosienie na ciele u kobiet według męskiego wzorca), skąpe miesiączki (nieregularne lub niestabilne miesiączki), brak miesiączki (brak miesiączki), często - zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych, macicy i jajników, przerost łechtaczki. Wrodzony przerost nadnerczy jest jedną z przyczyn rozwoju niepłodności.

Nadmierna hiperkaliemia (wysoki poziom potasu), która rozwija się w zespole adrenogenitalnym, prowadzi do paraliżu mięśni. Bardziej niebezpieczne są naruszenia rytmu serca (do zatrzymania akcji serca). Naruszenie równowagi wodno-solnej prowadzi do zapaści (krytyczny stan zagrażający życiu), możliwy jest śmiertelny wynik.

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm jest patologią endokrynologiczną charakteryzującą się nadmiernym wydzielaniem hormonu aldosteronu. Hiperaldosteronizm występuje w przypadku gruczolaka - guza wytwarzającego aldosteron, a także w przypadku zaburzeń w innych tkankach (hiponatremia, hiperkaliemia, nadmierne wydzielanie ACTH itp.)

Objawy hiperaldosteronizmu: nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi), hiperwolemia (zwiększona objętość krążącej krwi i osocza), obrzęk, osłabienie mięśni, zaparcia, tężyczka (drgawki).

Pheochromocytoma (chromaffinoma)

Pheochromocytoma to guz (łagodny lub złośliwy) tkanki nadnerczy. Pheochromocytoma dotyka ludzi w każdym wieku, ale częściej kobiety w wieku 25-50 lat. W dzieciństwie występuje częściej u chłopców. Może być dziedziczna, ale najczęściej przyczyny pozostają nieznane. Guz chromochłonny można łączyć z innymi nowotworami - rakiem tarczycy, gruczolakiem przytarczyc lub guzami błon śluzowych, jelit. Pheochromocytoma staje się złośliwy w 10% przypadków, praktycznie nie daje przerzutów.

Objawy pheochromocytoma: kryzysy z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, uczucie strachu, niepokoju, drżenie, dreszcze, bladość skóry, ból w klatce piersiowej, ból serca, ból głowy, nudności i wymioty, tachykardia i skurcz dodatkowy, pocenie się, suchość w ustach. Powikłaniami kryzysu są krwotok siatkówkowy, obrzęk płuc, upośledzenie krążenia mózgowego.

Diagnostyka i leczenie chorób nadnerczy w GUTA CLINICS

GUTA CLINICS wykorzystuje najnowocześniejsze metody diagnostyki i leczenia chorób nadnerczy. Specjalizujemy się nie tylko w leczeniu chorób nadnerczy, ale także w diagnostyce i leczeniu innych patologii endokrynologicznych - chorób tarczycy, zaburzeń metabolicznych, otyłości, zespołu klimakterycznego, cukrzycy.

Diagnostyka laboratoryjna poziomu hormonów we krwi i moczu, specjalne testy i badania instrumentalne (USG, tomografia komputerowa itp.)

Ponieważ choroby nadnerczy wiążą się głównie ze zmniejszonym lub odwrotnie podwyższonym poziomem hormonów nadnerczy, główną metodą leczenia chorób nadnerczy jest terapia korygująca hormonalnie z dynamicznym monitorowaniem ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

Terapia hormonalna jest zalecana ściśle według wskazań po dokładnej diagnozie. Uwzględnia się płeć, wiek, charakter, nasilenie, przebieg i postać choroby, a także inne czynniki.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, zalecana jest adrenalektomia (usunięcie nadnerczy). Chirurgiczne leczenie schorzeń prowadzone jest na światowym poziomie, pozwalając pacjentowi na utrzymanie wysokiej jakości życia.

Top