Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak oddać i co pokazuje badanie krwi TSH??
2 Testy
Niski progesteron u kobiet: przyczyny i objawy patologii, metody zwiększania poziomu hormonów
3 Testy
Czy można trwale wyleczyć niedoczynność tarczycy??
4 Rak
Jak zwiększyć poziom testosteronu u mężczyzn: trening, odżywianie, styl życia
5 Przysadka mózgowa
25-OH witamina D ogółem, kalcyferol, D3 + D2
Image
Główny // Jod

Nadnercza - dlaczego są potrzebne?


„Gruczoły strachu i odwagi”, „bojownicy układu hormonalnego” - taka kontrastująca metafora w odniesieniu do tych narządów jest całkiem zrozumiała, ponieważ są bezpośrednio zaangażowani w formowanie się dwóch podstawowych ludzkich emocji - strachu i złości. Jakie są nadnercza, jaka jest ich rola w organizmie, gdzie się znajdują? Spróbujmy to rozgryźć.

Przyciągając uwagę naukowców przez długi czas, te gruczoły dokrewne zostały po raz pierwszy opisane przez wybitnego włoskiego lekarza i anatoma Bartolomeo Eustachiusa w połowie XVI wieku. Obecnie nauka posiada szczegółowe informacje na temat budowy i funkcji nadnerczy, ale prawdopodobnie nie wiemy o nich wszystkiego..

Jak działają nadnercza?

W ludzkim ciele znajdują się dwa nadnercza (inaczej nadnercza). Znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej w okolicy lędźwiowej i są małymi „czapeczkami” nad nerkami. Pomimo tego, że rola nadnerczy jest taka sama, mają one inny kształt. Gruczoł po lewej jest wizualnie podobny do półksiężyca, a prawy przypomina trójkąt.

Na zewnątrz gruczoły pokryte są torebką tkanki łącznej. Patrząc na przekrój gruczołu, można znaleźć w nim dwie warstwy. Pierwsza znajduje się na obwodzie narządu i nazywa się korą. W centralnej części gruczołu znajduje się rdzeń.

Aby odpowiedzieć na pytanie, do których gruczołów należą nadnercza, wystarczy odwołać się do ich budowy. Nadnercza wytwarzają substancje biologicznie czynne - hormony, które trafiają bezpośrednio do krwi. Nadnercza nie mają przewodów wydalniczych, dlatego narządy te określa się jako gruczoły dokrewne..

Substancja korowa stanowi około 90% całkowitej masy gruczołów. Tworzą go komórki wytwarzające kortykosteroidy i hormony płciowe.

W warstwie korowej wyróżnia się trzy strefy, różniące się od siebie budową komórek składowych..

1. Kłębuszkowe - zajmuje około 15% całej kory. Składa się z małych komórek zebranych w „kłębuszkach” i syntetyzujących mineralokortykoidy - aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Hormony te biorą udział w regulacji ciśnienia krwi i równowagi wodno-solnej..

2. Pęczek - jego struktura składa się z długich wiązek dużych komórek, które zajmują dwie trzecie kory nadnerczy. Wytwarzają glukokortykoidy - hormony wpływające na odporność, hamujące wzrost tkanki łącznej, a także zmniejszające nasilenie reakcji zapalnych, alergicznych w organizmie. Należą do nich w szczególności kortyzol i kortyzon..

3. Siatka - składa się z cienkiej warstwy małych komórek o różnych kształtach, tworzących strukturę siatkową. Tutaj powstawanie hormonów płciowych - androgenów, estrogenów, gestagenów, które są odpowiedzialne za rozwój drugorzędnych cech płciowych osoby, są ważne dla urodzenia płodu.

Rdzeń, znajdujący się w środku nadnerczy, składa się z komórek chromafiny. Mimo niewielkiego udziału w całkowitej objętości gruczołów to właśnie komórki rdzenia wytwarzają katecholaminy - adrenalinę i norepinefrynę - które kontrolują pracę organizmu w warunkach stresu.

Dlaczego potrzebujemy nadnerczy?

Na życie. A to nie są wywyższone słowa. O bezwzględnym znaczeniu nadnerczy świadczy fakt, że po ich uszkodzeniu lub usunięciu następuje śmierć.

Główną funkcją nadnerczy jest tworzenie hormonów i substancji biologicznie czynnych, które bezpośrednio wpływają na wzrost, rozwój i funkcjonowanie ważnych narządów. Dzięki hormonom wytwarzanym przez rdzeń i korę nadnerczy regulowane są różne procesy metaboliczne. Ponadto biorą udział w obronie immunologicznej organizmu, adaptacji człowieka do niekorzystnych warunków zewnętrznych i zmieniających się czynników wewnętrznych.

Obecnie istnieje ponad 50 znanych związków steroidowych wytwarzanych wyłącznie przez korę nadnerczy. Na przykład hydrokortyzon zapewnia kumulację glikogenu w wątrobie i mięśniach, hamuje syntezę białek w niektórych tkankach, aw innych przyspiesza ich tworzenie. Wpływa również na metabolizm tłuszczów, hamuje aktywność tkanki limfatycznej i łącznej. Aldosteron odpowiada za regulację gospodarki wodno-solnej, przy zachowaniu proporcji soli sodu i potasu.

Kortyzol stymuluje układ odpornościowy. Jeśli organizm jest narażony na nieprzewidziany stres, hormon ten zaczyna być wytwarzany w trybie pilnym. Dzięki niemu poprawia się praca mózgu, wzmocniony zostaje mięsień sercowy, organizm zyskuje zdolność wytrzymywania różnego rodzaju stresów.

Ilość adrenaliny i norepinefryny, które są wytwarzane przez komórki rdzenia nadnerczy, zwykle wzrasta w sytuacjach stresowych. Zwiększenie poziomu adrenaliny we krwi sprzyja uruchomieniu procesów, które mobilizują organizm i czynią go zdolnym do przetrwania w niesprzyjających warunkach. Jednocześnie oddech staje się częstszy, przyspiesza się dopływ tlenu do tkanek, zwiększa się poziom cukru we krwi, napięcie naczyń krwionośnych i ciśnienie. Dzięki stymulującemu działaniu tych hormonów wzrasta siła mięśni, szybkość reakcji, wytrzymałość oraz próg bólu. Pozwala to odpowiedzieć na zagrożenie jedną z opcji - „uderz” lub „uciekaj”.

Regulując funkcje życiowe, nadnercza pomagają nam szybko dostosować się do zmian w naszym środowisku. Aby zmniejszyć ryzyko dysfunkcji nadnerczy, należy, jeśli to możliwe, unikać stresu, być aktywnym fizycznie, przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, dobrze się odżywiać i konsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie w przypadku dolegliwości i w celach profilaktycznych.

Nadnercza: objawy i przyczyny choroby, ich diagnostyka i leczenie

Nadnercza to sparowany narząd w układzie hormonalnym, zaprojektowany tak, aby kontrolować wszystkie funkcje organizmu.

Rozwój tej czy innej patologii w tym narządzie może prowadzić do różnych chorób u mężczyzn i kobiet, a nawet do rozwoju onkologii.

Rola nadnerczy jest ogromna, awaria funkcji wymaga dostosowania i leczenia, najlepiej na wczesnym etapie.

  1. Jaka jest rola nadnerczy?
  2. Jakie są choroby nadnerczy?
  3. Oznaki niedoboru hormonów w organizmie
  4. Typowe objawy chorób nadnerczy
  5. Jak przebiega diagnoza??
  6. Leczenie
  7. Zapobieganie

Jaka jest rola nadnerczy?

Jeden z ważnych narządów układu hormonalnego znajduje się w jamie brzusznej za nerkami. Składa się z 2 struktur: kory i rdzenia.

Substancja korowa zlokalizowana w 3 strefach: siatkowatej, wiązkowej i kłębuszkowej pełni różne funkcje:

  • w strefie kłębuszkowej wytwarzane są hormony (aldosteron, corticosteroma, deoksykortykosteron);
  • w strefie pęczka - kortykosteron;
  • w strefie siatkowatej - aktywne jest wydzielanie androgenów płciowych (gruczołów); wpływający na libido, budujący siłę i masę mięśniową; u mężczyzn reguluje poziom lipidów i cholesterolu we krwi.

Substancja korowa przyczynia się do:

  • synteza i produkcja hormonów (kortyzolu i kortykosteronu), w szczególności hormonów płciowych;
  • utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej pod kontrolą. Kora jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, kortykosteroidów, których syntezą jest substancja mózgowa;
  • produkcja noradrenaliny, adrenaliny i podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • stymulacja pracy mięśnia sercowego;
  • regulacja ciśnienia krwi;
  • rozszerzenie oskrzeli.

Generalnie nadnercza u mężczyzn biorą aktywny udział w:

  • tworzenie genitaliów u mężczyzn;
  • regulacja równowagi wodno-elektrolitowej;
  • utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;
  • zwiększenie wydajności siły mięśni;
  • podwyższony poziom cukru we krwi.

Produkcja adrenaliny przez nadnercza pomaga walczyć ze stresem i traumą, zwiększać pozytywne emocje, siłę i moc człowieka, odporność na różne odczucia bólowe.

Noradrenalina aktywnie walczy również ze stresem i negatywnym wpływem na organizm z zewnątrz, bierze czynny udział w regulacji ciśnienia krwi i stymulacji mięśnia sercowego.

Hormony nadnerczy są niezwykle ważne dla utrzymania wszystkich funkcji w organizmie, ich brak lub nadmiar prowadzi do rozwoju poważnych chorób.

Jakie są choroby nadnerczy?

Choroby nadnerczy można warunkowo podzielić na grupy w zależności od braku lub nadmiaru określonego hormonu w organizmie. Możliwy rozwój pierwotnej, wtórnej lub ostrej niewydolności.

  1. Pierwotna niewydolność, w której choroba Addisona rozwija się u kobiet i mężczyzn w ciągu 20-40 lat, produkcja hormonów zostaje spowolniona, a proces może całkowicie ustać. Obserwuje się u pacjentów: uporczywe zaparcia lub biegunkę, bóle przewodu pokarmowego, skoki ciśnienia, zaburzenia apetytu, rozwój przeziębień, zmniejszenie koncentracji uwagi, pamięci i libido, wypadanie włosów w pachach i łono u kobiet, nieregularne miesiączkowanie, wyraźny spadek wielkości piersi i rozmiar macicy, powiększenie łechtaczki, rozwój niepłodności.
  2. Niewydolność wtórna prowadzi do rzadkiego oddawania moczu, utraty przytomności, gdy wymagana jest pilna hospitalizacja i pomoc medyczna.
  3. Ostra niewydolność prowadzi do choroby Itsenko-Cushinga, guza chromochłonnego, hiperaldosteronizmu w przypadku nadmiaru hormonów na tle rozwoju marskości wątroby, niewydolności serca i zwiększonej produkcji hormonu aldosteronu. Pacjenci mają objawy: zaparcia, drgawki, zmęczenie, osłabienie mięśni, ból głowy. Możliwy rozwój złośliwego (łagodnego) guza w komórkach rdzenia nadnerczy.

Kiedy hormony są produkowane w nadmiarze (adrenalina, norepinefryna, dopamina), wzrasta ciśnienie krwi u ludzi, gdy są wytwarzane w niewystarczających ilościach, procesy nowotworowe zaczynają się rozwijać.

Tło hormonalne nie jest stabilne u dziewcząt w okresie dojrzewania: podwyższony poziom cukru we krwi, skoki ciśnienia krwi, występuje nadmierna pobudliwość, ostry ból brzucha przed miesiączką, nudności, wymioty, skurcze, dreszcze, suchość w ustach.

Szczególnym zagrożeniem jest niewydolność hormonów przy diagnozowaniu łagodnego guza lub torbieli w przypadku wypełnienia nadnerczy surowiczym płynem patologicznym.

Torbiel wymaga usunięcia chirurgicznego, w przeciwnym razie może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Często na wczesnym etapie praktycznie nie ma objawów i niestety kobiety późno zwracają się do lekarzy.

Tylko przy silnym wzroście wielkości guza, gdy ciśnienie jest wyraźnie zwiększone na tle ściskania tętnicy nerkowej, pojawia się ból pleców i dolnej części pleców, upośledzona jest funkcja nerek, pojawia się uczucie ściskania w jamie brzusznej.

Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy może być wywołane stresem, silnym wyczerpaniem organizmu, gdy kobiety wolą długo siedzieć na sztywnych dietach. W rezultacie pojawiają się:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • bóle krzyża i kości;
  • bezsenność;
  • wypadanie włosów (rozproszone łysienie);
  • suchość w ustach i skórze;
  • skoki ciśnienia;
  • kardioneuroza;
  • drażliwość;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy.

Ulotne życie współczesnego człowieka prowadzi do stresu i nerwowości, a hormony zawodzą w organizmie, gdy u kobiet rozwijają się choroby nadnerczy, objawów nie należy ignorować.

Sparowany organ jest po prostu wyczerpany, wyczerpany i przestaje normalnie funkcjonować. Musisz skontaktować się z endokrynologiem w celu diagnostyki nadnerczy i późniejszego leczenia.

Choroby z niedoborem lub nadmiarem hormonu w organizmie mają charakter endokrynologiczny.

Aby przywrócić równowagę produkcji hormonów, konieczne jest leczenie lekami hormonalnymi.

Choroby nadnerczy prowadzą do nieprawidłowego działania hormonu. Rozwija się przewlekła niewydolność nadnerczy, prowadząca do rozwoju wielu chorób zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Lepiej rozpoznawać i leczyć patologię układu hormonalnego na wczesnym etapie.

Oznaki niedoboru hormonów w organizmie

Brak hormonów w organizmie prowadzi do poważnych zaburzeń. Na przykład brak kortyzolu wyraża się pojawieniem się nadmiernego zmęczenia, nerwowości i niewystarczającej rzutu serca..

Niedociśnienie tętnicze rozwija się na tle braku glukozy we krwi. U kobiet występuje utrata apetytu, wyraźny spadek masy ciała.

Brak aldosteronu w organizmie prowadzi do:

  • brak równowagi;
  • wypadanie włosów;
  • akumulacja soli potasu;
  • nieprawidłowe działanie serca i nerek;
  • naruszenie rytmu serca;
  • zmniejszenie stopnia nacieku kłębuszkowego.

Brak antyandrogenów u kobiet jest obarczony opóźnieniem miesiączki, zwiększonym wzrostem włosów na łonach i pachach, pojawieniem się męskich rysów twarzy i przemianą warg sromowych jak męska moszna.

Dziewczynki nie mają miesiączki przez długi czas.

Typowe objawy chorób nadnerczy

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet z niewydolnością nadnerczy są podobne. Do ogólnych należą:

  • gwałtowny spadek lub przyrost masy ciała;
  • pojawienie się pigmentacji na skórze (zdjęcie powyżej);
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • wzrost włosów u kobiet na ciele według typu męskiego w przypadku niewydolności kilku hormonów jednocześnie;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja;
  • nudności wymioty;
  • otyłość;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Kiedy pojawią się takie objawy, należy skontaktować się z endokrynologiem lub terapeutą w celu wykonania badania.

W jednym z gruczołów może rozwinąć się guz, w takim przypadku nie można obejść się bez pomocy onkologa i chirurga.

Brak lub nadmiar hormonów może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i narządów, negatywnie wpływając na płodność. W przypadku chorób nadnerczy kobiety zaczynają cierpieć na nietolerancję światła słonecznego, ciągłą depresję, ból w klatce piersiowej, pojawienie się plam starczych na skórze, naruszenie cyklu miesięcznego, zmniejszenie wielkości piersi, przerost łechtaczki.

Tylko terminowa diagnostyka na obecność chorób nadnerczy u kobiet może uchronić przed poważnymi patologiami i problemami w przyszłości.

Jak przebiega diagnoza??

Przede wszystkim musisz odwiedzić endokrynologa, który zbada i przepisze następujące badania:

  • Badanie krwi i ogólna analiza moczu;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Diagnostyka rentgenowska głowy w celu określenia wielkości przysadki mózgowej;
  • Testy niehormonalne;
  • RTG tkanki kostnej w przypadku podejrzenia osteoporozy;
  • Tak zwane „badanie radiacyjne” - nowe badanie mające na celu uzyskanie informacji o funkcjonowaniu nadnerczy, stanie pobliskich tkanek i narządów;
  • Scyntygrafia w celu ustalenia prawidłowego leczenia.

Leczenie

Jeśli nieprzyjemne objawy staną się bolesne, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogorszył, to przede wszystkim należy zidentyfikować rodzaj patologii, która doprowadziła do funkcjonalnego uszkodzenia nadnerczy. Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do choroby.

Leczenie farmakologiczne - leki hormonalne, normalizujące poziom hormonów, zmniejszające zastępowanie lub eliminujące nadmiar hormonów w organizmie, eliminujące negatywne czynniki i objawy, które mogą zaostrzyć przebieg choroby.

Dodatkowo lekarz przepisze witaminy, środki przeciwwirusowe.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanych rezultatów, jedynym wyjściem jest wykonanie interwencji chirurgicznej z usunięciem jednego lub dwóch gruczołów jednocześnie..

Laser jest używany jako delikatniejsza metoda naświetlania. Cięcia nacięć podczas operacji są minimalne, a późniejszy okres rehabilitacji krótki.

W przypadku chorób nadnerczy można przepisać środki hormonalne (Agnucaston, Aromasin itp.), W szczególności środki antykoncepcyjne, ale odbiór powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ważne jest przywrócenie normalnej funkcji nadnerczy. Konieczne jest więcej spacerów na świeżym powietrzu, uprawianie sportu, dostosowywanie diety z włączeniem witamin, minerałów wspomagających pracę nadnerczy, stabilizujących procesy wydzielania hormonów.

W domu zaleca się picie herbat wzmacniających, naparów poprzez warzenie ziół leczniczych: rumianku, szałwii, eukaliptusa i dzięki temu stale utrzymuje ciało w dobrej kondycji.

Zapobieganie

Profilaktyka jest prosta i dotyczy zwłaszcza kobiet, które powinny znać umiar w jedzeniu i przestrzegać zdrowego trybu życia, rezygnują z niezdrowej żywności: słonych, smażonych potraw, orzechów, roślin strączkowych, kofeiny, mocnej herbaty, alkohol.

Dieta powinna opierać się na twarożku, gotowanym na parze kurczaka lub rybach, warzywach, owocach.

Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, opracowanych we współpracy z lekarzem prowadzącym. Przy silnej niewydolności hormonalnej nadmierna aktywność jest przeciwwskazana, a nieprawidłowe ruchy mogą prowadzić do uruchomienia procesów w nadnerczach i rozwoju poważnych chorób.

To właśnie problemy układu hormonalnego wpływają negatywnie na układ rozrodczy u kobiet i mogą prowadzić do poważnych powikłań w zakresie funkcji rozrodczych, bezpłodności, rozwoju torbieli lub guza jajnika.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy choroby nadnerczy, cykl miesięczny zostaje zakłócony, klatka piersiowa zmniejszyła się, na twarzy pojawia się wysypka i trądzik różowaty, nie należy ignorować objawów, należy podjąć działania, uzupełnić organizm brakującymi hormonami, aby przywrócić normalne tło hormonalne, unikając w ten sposób poważnych konsekwencje później.

Gdzie znajdują się nadnercza i co robią?

Aby dowiedzieć się, gdzie znajdują się nadnercza u człowieka, wystarczy spojrzeć na zdjęcie, ale jaka jest ich rola w organizmie lub funkcje kory nadnerczy - to pytania bardziej skomplikowane..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Pomimo niewielkich rozmiarów tego organu (długość każdego boku to zaledwie około 1 cm), jego znaczenie dla organizmu jest ogromne. Za co jest odpowiedzialny i jakie pełni funkcje?

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Co to są nadnercza i do czego służą??

Narząd ten jest sparowanym gruczołem dokrewnym, który znajduje się nad nerkami, w przybliżeniu w okolicy 11-12 kręgów piersiowych.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Nadnercza są funkcjonalnie niezwiązane z nerkami i otrzymały swoją nazwę ze względu na ich lokalizację w organizmie.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Ciekawe! Najczęściej kształt prawego nadnercza jest zbliżony do trójkąta, a kształt lewego przypomina półksiężyc.

Bez prawidłowej pracy nadnerczy normalne funkcjonowanie całego organizmu jest niemożliwe, ponieważ wytwarzają one hormony niezbędne do jego działania.

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Rdzeń nadnerczy wydziela adrenalinę i norepinefrynę - hormony stresu.

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Zadaniem kory jest dostarczanie organizmowi hormonów steroidowych, od których zależą funkcje rozrodcze i przejawianie się drugorzędowych cech płciowych.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Główne funkcje nadnerczy są następujące:

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

  1. Reguluj prawidłowy metabolizm i zapobiegaj jego zaburzeniom.
  2. Promuj adaptację organizmu do stresujących sytuacji i szybki powrót do zdrowia po nich.

Dysfunkcja nadnerczy wywołuje rozwój ciężkich chorób układu hormonalnego i negatywnie wpływa na ogólny stan osoby.

p, cytat blokowy 10,0,1,0,0 -> Fakt! Nadnercza mogą rosnąć, jeśli organizm jest narażony na długotrwały stres. Jednak w przypadku długotrwałego stresu dochodzi do etapu wyczerpania, w którym gruczoły nie są już w stanie wytwarzać hormonów..

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Jakie są choroby nadnerczy?

Wszystkie patologie gruczołów są podzielone na dwie grupy:

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

  1. Osoby charakteryzujące się zwiększoną czynnością narządów (nadczynnością).
  2. Osoby charakteryzujące się obniżoną czynnością kory nadnerczy (niedoczynnością).

Mogą wystąpić przypadki całkowitego zaprzestania funkcjonowania nadnerczy, na przykład z powodu zawału serca lub udaru.

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Nadczynność nadnerczy

Ta patologia pojawia się z powodu nadmiernej aktywności komórek gruczołowych narządu. W zależności od tego, jakiego rodzaju hormonów występuje w nadmiarze, wyróżnia się kilka rodzajów zaburzeń hiperfunkcyjnych:

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

  • guz chromochłonny,
  • hiperaldosteronizm,
  • hiperandrogenizm nadnerczy,
  • hiperkortyzolizm.

Za główne przyczyny nadczynności nadnerczy uważa się następujące czynniki:

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

  1. Rozwój łagodnego lub złośliwego nowotworu.
  2. Powiększenie kory nadnerczy (hiperplazja).
  3. Zaburzenia czynnościowe organizmu (cukrzyca, obecność nadwagi itp.).
  4. Przewlekły stan stresu.

Najkorzystniejsze rokowanie w leczeniu dotyczy nadczynności, która rozwinęła się w wyniku zaburzeń czynnościowych.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Taka patologia najczęściej przebiega praktycznie bezobjawowo i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia..

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Przeciwnie, obecność hiperplazji lub guzów znacznie komplikuje leczenie i stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta..

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Hiperkortyzolizm

Hiperkortyzolizm to zwiększone wydzielanie kortyzolu przez nadnercza. Może powstać z następujących powodów:

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

  1. Z powodu zespołu Itsenko-Cushinga (patologia wpływająca na nadnercza).
  2. Z powodu choroby Itsenko-Cushinga (patologia przysadki mózgowej).
  3. Z powodu guzów płuc.

Objawy tej choroby:

p, cytat blokowy 21,1,0,0,0 ->

  • pojawienie się nadwagi,
  • zmniejszone napięcie mięśniowe,
  • wysokie ciśnienie krwi.

Ponadto hiperkortyzolizmowi często towarzyszą różne problemy skórne: wysypki, podrażnienia i inne.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Hiperaldosteronizm

Jest to nadmierna produkcja aldosteronu i innych hormonów, mineralokortykoidów. Hiperaldosteronizm może rozwinąć się z powodu różnych chorób:

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

  • gruczolaki nadnerczy,
  • złośliwy guz nadnerczy,
  • przerost (dysfunkcja) kory nadnerczy.

Objawami hiperaldosteronizmu są zwykle skoki ciśnienia lub nadciśnienie. Czasami pacjenci skarżą się na zaburzenia widzenia.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -> Fakt! W leczeniu hiperaldosteronizmu lekarz musi przepisać dietę zawierającą dużą ilość pokarmów bogatych w potas (ryż, ziemniaki) i ubogich w sól.

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Hiperandrogenizm nadnerczy

Jest to nadprodukcja hormonów płciowych, zwana także dysfunkcją kory nadnerczy (zespół androgenitalny). Dysfunkcjom kory nadnerczy towarzyszą następujące objawy:

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

  1. Trądzik.
  2. Zakłócenia w cyklu miesiączkowym.
  3. Wczesne dojrzewanie.
  4. Pojawienie się u kobiet drugorzędnych cech płciowych właściwych mężczyznom (na przykład szorstkość głosu i nadmierne owłosienie, w tym twarz)
  5. Pojawienie się u mężczyzn drugorzędnych cech płciowych właściwych kobietom (feminizacja sylwetki, powiększenie gruczołów sutkowych).
  6. Niski wzrost u dzieci.

W wyniku tej choroby u kobiet może dojść do bezpłodności, au mężczyzny mogą wystąpić zaburzenia erekcji..

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Występowanie hiperandrogenizmu spowodowane jest rozwojem różnych chorób:

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

  • zespół policystycznych jajników,
  • zespół Cushinga,
  • wrodzony przerost kory,
  • guzy jajnika wydzielające androgeny,
  • hiperplazja i hipertekoza zrębu jajników (najczęściej obserwowane po 60-70 latach).

Ta patologia może być również wrodzona i występuje równie często u noworodków obu płci..

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 -> Fakt! Istnieje sześć typów wrodzonego hiperandrogenizmu nadnerczy, z których większość jest niezgodna z życiem, co wyjaśnia wysoką śmiertelność noworodków z tą patologią..

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Guz chromochłonny

Ten typ nadczynności polega na nadmiarze katecholamin, które są wytwarzane przez rdzeń podczas stresu..

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Może to być spowodowane przewlekłym stresem lub obecnością złośliwego guza. W takim przypadku mogą wystąpić następujące objawy:

p, cytat blokowy 32,0,0,1,0 ->

  • skoki ciśnienia,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • utrata masy ciała,
  • drżenie rąk.

Niektórzy pacjenci odczuwają niepokój i strach, gdy wzrasta ciśnienie krwi..

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Niedoczynność nadnerczy

Spadek aktywności gruczołów może rozwinąć się z kilku powodów:

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

  1. Ze względu na porażkę prątków (gruźlicy) tego narządu.
  2. Z powodu patologii naczyniowych.
  3. W wyniku pojawienia się guza.
  4. Z powodu ostrej niewydolności nadnerczy.
  5. Ze względu na odpowiedź autoimmunologiczną organizmu.

Występują objawy pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy:

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

  1. Pierwotny pojawia się w wyniku nieodwracalnych destrukcyjnych zjawisk w korze gruczołowej.
  2. Wtórne występuje z powodu zaburzeń w układzie podwzgórzowo-przysadkowym, prowadzących do zmniejszonej produkcji hormonu adenokortytropowego, który pobudza korę do wydzielania hormonów.

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Niedoczynność gruczołów charakteryzuje się następującymi objawami:

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

  • ciemnienie skóry,
  • chroniczne zmęczenie i ogólna apatia,
  • utrata masy ciała i utrata apetytu,
  • pogorszenie napięcia mięśniowego,
  • niskie ciśnienie krwi,
  • ból brzucha,
  • napady nudności,
  • upośledzenie pamięci i zdolności koncentracji.

Spadek czynności nadnerczy może prowadzić do wielu poważnych chorób, takich jak np. Hipokortyzm. Patologię można rozpoznać po następujących objawach:

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

  • charakterystyczna brązowa pigmentacja skóry i błon śluzowych,
  • słabość,
  • skłonność do omdleń,
  • wymioty,
  • biegunka.

Hipokortycyzm, poważna choroba, która może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i zaburzeń pracy serca.

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Często na tle rozwoju różnych chorób związanych z dysfunkcją nadnerczy zaczynają się w nich rozwijać procesy zapalne..

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Zapalenie nadnerczy można wykryć za pomocą ultradźwięków i wyników laboratoryjnych. Nie należy ignorować żadnych oznak (jednego lub więcej) możliwych zaburzeń czynności nadnerczy.

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 43,0,0,0,1 ->

Jeśli zostaną znalezione w domu, zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z endokrynologiem i przejście pełnego badania.

„Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia”

5 komentarzy

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Nadnercza: czym są i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w postaci „ucisku” na górze każdej nerki. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdego z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Struktura wewnętrzna tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różnych, nawet wyglądających warstw - kory i rdzenia:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (pęczek, sudanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) w strefie pęczka, aw strefie siateczkowej nieaktywne formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych). Strefa sudanofobiczna produkuje komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

W ten sposób nadnercza są całkowicie „oddane” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczy??

Funkcja nadnerczy w organizmie człowieka

Niezbędne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z obu stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt trudna, a także szybko prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z subtelną naturalną regulacją sprzężeniem zwrotnym.

Funkcje nadnerczy są liczne i zbudowane w zależności od produkcji hormonów, których łącznie występuje około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy utrzymują prawidłowy metabolizm soli wodnych, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i choćby z tego powodu można je uznać za ważny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne oraz blokują początek chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy zwiększają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zapasy tłuszczu zmniejszają się, aw innych zwiększają. Tak właśnie wyglądają (osoby z nadwagą o cienkich rękach i nogach) pacjenci z uszkodzeniem nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Źródłem testosteronu są androgeny kory nadnerczy w organizmie kobiety. U kobiet około 65% tej substancji jest wytwarzane właśnie w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i norepinefryna utrzymują napięcie naczyniowe i skurcz naczyń. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym rozszerzeniem naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozłożyć tłuszcz, wydobywa glukozę z magazynu do krwiobiegu, przygotowuje mięśnie do ćwiczeń i jest hormonem „przygotowującym na stres”.

Ale to wszystko jest teoria. Jak wyglądają choroby wpływające na nadnercza??

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są dość zróżnicowane. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiedzą, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to narządy trawienne zlokalizowane w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

Dokładniej, mogą boleć, tak jak wszystkie narządy wewnętrzne, na przykład ropieniem, szybkim wzrostem guzów nadnerczy, ropowicą tkanki zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są konkretną oznaką ich porażki, ponieważ takim objawem są zaburzenia spowodowane brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów..

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie niezwiązane ze sobą. Podajemy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów..

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują chorobę Itsenko-Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może również występować korticoestroma (występuje u mężczyzn), a także guzy mieszane wytwarzające różne hormony.

Dlatego samo pojęcie „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować wiele różnych objawów. W końcu „gruczolak” to guz gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzują ponad 50 różnych hormonów.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzane są nadmierne ilości hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH, hormonu adrenokortykotropowego (hormon ten jest „szefem” nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga i odnosi się do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia..

Czasami ten stan hiperkortyzolizmu rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie kory nadnerczy u kobiety, a wtedy nazywa się to zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroma lub rak (guz złośliwy). Objawy uszkodzenia nadnerczy są następujące:

  • Otyłość ze złogami tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i karku. Twarz ma kształt księżyca, ręce i nogi są cienkie, mają hipotrofię mięśniową;
  • Cera jest fioletowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skórka jest cienka, sucha, „marmurkowa”, naczynia są na niej wyraźnie widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych, ramionach pojawiają się fioletowo-fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażane są obszary przebarwień;
  • Upośledzone wydzielanie sebum, widoczny trądzik i krwotoki pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Występuje dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Często dochodzi do cukrzycy - w końcu nadmiar hormonów podnosi poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - wraz z glikokortykosteroidami często wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), zmniejsza się miesiączka i pojawia się brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywa się androsteroma..

Hiperaldosteronizm

Tak nazywa się zespół objawów wywołanych zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Choroba ma jak zwykle pierwotną postać (najczęściej guz nadnerczy w okolicy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ten stan nazywa się zespołem Connesa..

Występuje również wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z „centrum” - wiąże się to z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym czy zastoinową niewydolnością serca. W grę wchodzi układ renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Jak objawia się ta patologia? Oto główne objawy:

  • Podwyższone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków obniżających je;
  • Osłabienie mięśni, skurcze, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy wykonać badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie moczu na dobę przekracza 1,5 - 2 litry) i nokturia (częstość oddawania moczu w nocy w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów korowych. Guz chromochłonny jest guzem rdzenia, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które postępuje z kryzysami.

Każda kobieta wie, jakie doznania wywołują te hormony. Jeśli nagle rozległ się wybuch lub strzał, w domu nagle spadła żelazna misa - wtedy pojawia się strach, potem wylewa się z niego pot, rośnie ciśnienie i trzeba „odejść” od tego doświadczenia. Wyobraź sobie ten stan jako zwielokrotniony i częsty..

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru mózgu, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „poza skalą”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. rt. Sztuka. (Top);
  • Pomiędzy napadami (które odpowiadają uwolnieniu hormonów z guza) ciśnienie jest często niskie, a podczas wstawania dochodzi do omdlenia;
  • Są skargi na przerwy w sercu, gorączkę, duszność, zaparcia;
  • Czasami ataki przebiegają jako ataki paniki, z wyraźnym pobudzeniem i strachem. Występuje ból głowy, zaburzenia widzenia;
  • Jeśli guz jest złośliwy, może dawać szybkie przerzuty do innych narządów i objawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy

Hipokortyzm to stan, w którym zmniejsza się produkcja kortykosteroidów. Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny. Często przyczyną tego są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywa się chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, ze względu na niedobór aldosteronu i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy, jest to charakterystyczne:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) występowało tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
  • Na tle „brązu” mogą pojawić się blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
  • Występuje osłabienie, poważne osłabienie, rozwija się depresja;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejszony apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego uzależnienia od słonych potraw.

Co to jest eukortycyzm i incidentaloma?

Eukortyzm - są to guzy nadnerczy, które wywodzą się z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do produkcji hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niezauważalny - utrzymują hormonalne tło kobiety (tworzone przez nadnercza) w normie.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza w inny sposób, a często można je znaleźć przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częsty wypadek w wykryciu groźnego guza nazywane są „przypadkowymi” - mogą powodować stres i depresję, a raczej fakt wykrycia. Ponieważ każdy boi się raka.

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego leczy się wspólnie endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalistę radioterapii.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Napromieniany jest również przysadka mózgowa, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna. W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub poddawane chemioterapii..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później zawał serca, udar, powtarzające się udary na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

„Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia”

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Charakterystyka

Warto powiedzieć, że nadnercza różnią się od siebie różnymi formami. Prawa strona ma kształt trójkąta, a lewa półksiężyc. Te dwa nadnercza są zamknięte w cienkiej włóknistej kapsułce. Jeśli mówimy o cechach jakościowych, to:

  • gruczoły nadnerczy mają grubość 8 mm;
  • szerokość - 3,5 cm;
  • wysokość - około 7 mm;
  • waga - 14 g.

Nadnercza są podzielone na dwie części - są to cząstki zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsza opcja jest podzielona na następujące komponenty: wiązka, część kłębuszkowa i siatkowata. Składa się z substancji skorupy ziemskiej, wypełniając ją w około 90%. Ta cząsteczka jest odpowiedzialna za produkcję niezbędnych dla organizmu hormonów. To jest produkcja steroidów, płci i kortykosteroidów, elementów hormonalnych.

Wewnętrzna cząsteczka zawiera rdzeń, który z kolei składa się z wielu komórek nerwowych.

Awaria pierwotna i wtórna

Pierwotną niedoczynność kory nadnerczy rozpoznaje się głównie u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. W praktyce medycznej patologia ta nazywana jest również chorobą Addisona, a jej rozwój następuje po zniszczeniu tkanki gruczołu. Kiedy pojawia się ta choroba, kobieta ma następujące objawy:

  • obserwuje się zaburzenia depresyjne;
  • zwiększone osłabienie i zmęczenie;
  • następuje utrata masy ciała, ponieważ kobieta całkowicie odmawia jedzenia;
  • włosy zaczynają wypadać na łono i pod pachami;
  • pod wpływem światła słonecznego kobieta może doznać poparzeń;
  • policzki, usta i sutki nabierają bogatszego odcienia;
  • występuje zaburzenie w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • występują nudności i wymioty;
  • ARVI systematycznie się rozwija;
  • cykl menstruacyjny jest zakłócony;
  • zmniejszone libido;
  • dochodzi do naruszeń układu moczowo-płciowego kobiety;
  • spada ciśnienie krwi.

Jeśli pojawią się takie objawy dysfunkcji nadnerczy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza podczas terapii, ponieważ tylko w ten sposób można uniknąć rozwoju poważnych powikłań.


Jeśli nadnercza są uszkodzone, obserwuje się zaburzenia depresyjne

Jeśli chodzi o wtórną niewydolność nadnerczy, ten patologiczny proces rozwija się, jeśli wystąpią znaczne odchylenia od strony mózgu. Te odchylenia z kolei rozwijają się z powodu chorób, takich jak przysadka mózgowa lub podwzgórze. Choroby te obejmują głównie urazy czaszkowo-mózgowe, guzy łagodne i złośliwe. W przypadku wtórnej niedoczynności kory nadnerczy, oprócz objawów charakterystycznych dla stadium pierwotnego u kobiety, dodatkowo może pojawić się pigmentacja skóry o różnym nasileniu..

Główne funkcje nadnerczy

To właśnie nadnercza odpowiedzialne są za uwalnianie szeregu substancji hormonalnych, które zapewniają normalne funkcjonowanie całego organizmu. Za jakość procesów metabolicznych w organizmie odpowiadają niektóre substancje hormonalne. Uderzającym tego dowodem są hormony glukokortykoidy. Regulują prawidłowy metabolizm węglowodanów. Ze względu na niewydolność normalnego funkcjonowania tego hormonu, czyli nadmiar, istnieje ryzyko cukrzycy.

Innym ważnym zadaniem hormonów nadnerczy jest normalna procedura, kiedy następuje rozpad tkanki tłuszczowej, kontrola ich lokalizacji, wielkość produkcji, gdzie są debugowane. Jak długo woda jest zatrzymywana w organizmie człowieka, jak dobrze ustalony metabolizm minerałów u ludzi zależy od ich pracy. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli praca tych ważnych hormonów zostanie zakłócona, organizm przestaje normalnie funkcjonować. W przyszłości jest to obarczone uszkodzeniem nerek, a także martwi się wzrostem ciśnienia krwi..

Jak manifestuje się hiperaldosteronizm?

Ta patologia ma formy pierwotne i wtórne. Przejawia się w zwiększonej produkcji aldosteronu przez korę nadnerczy. Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozwoju tego stanu:

  • Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby.
  • Przewlekłe zapalenie nerek.
  • Niewydolność serca.
  • Forma wtórna występuje, gdy pierwotna nie została całkowicie wyleczona.

Hiperaldosteronizm objawia się następującymi objawami:

  • Ogólne osłabienie i mięśnie.
  • Częste bóle głowy.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Masz napady szybkiego bicia serca.
  • Za dużo moczu jest uwalniane dziennie.
  • Osoba ma ciągłe pragnienie.
  • Jeśli zostanie wykonane badanie krwi, pokazuje spadek poziomu wapnia.
  • Uczucie drętwienia w niektórych obszarach ciała.
  • Częste drgawki.

Gdy tylko pojawią się objawy charakterystyczne dla stanu, takiego jak choroba nadnerczy, leczenie kobiet należy rozpocząć natychmiast. Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie patologii, która spowodowała rozwój choroby..

Wpływ nadnerczy na cechy płciowe

Kolejną równie ważną funkcją tego narządu jest produkcja hormonów płciowych. Kora tych męskich i żeńskich hormonów składa się z androgenów i estrogenów. Są odpowiedzialne za układ rozrodczy, a także tworzą drobne oznaki układu rozrodczego..

Inna funkcja tego narządu przejawia się w zdolności adaptacyjnej do normalnego tolerowania stresujących sytuacji. W tym celu organ wytwarza norepinefrynę i adrenalinę. Wpływają na układ nerwowy, stopniowo przenoszą organizm ze stanu normalnego do stresowego..

Inną interesującą cechą tych narządów jest to, że odpowiadają za wygląd, cechy wokalne i energię planu seksualnego. Wszystko to dzięki hormonom. Przejaw tych hormonów w płci żeńskiej charakteryzuje się brakiem włosów na twarzy, przyjemnym, cienkim głosem i obecnością gruczołów sutkowych. U mężczyzn hormony te wyglądają nieco inaczej. To rozwój dobrze zdefiniowanej masy mięśniowej, wąsów, brody. Obserwuje się zmianę zachowania, która jest szczególnie charakterystyczna dla nastolatków.

Więc czym są nadnercza i jakie są ich funkcje. Warto też powiedzieć, co dzieje się z pracą organizmu, jeśli nadnercza przestaną normalnie funkcjonować. Prowadzi to do różnych negatywnych konsekwencji. Wszystko zależy od tego, jak dotknięty obszar rozprzestrzenia się na gruczoły. Warto też wziąć pod uwagę nadmiar lub brak hormonów tego narządu. W rezultacie cierpią funkcje nadnerczy.

Farmakoterapia

Taktyka leczenia zależy od rodzaju zaburzenia. W przypadku łagodnych i złośliwych procesów nowotworowych konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej.

Pacjentom z ciężkimi objawami niedoboru hormonalnego zaleca się dożywotnią hormonalną terapię zastępczą.

Aby skorygować współistniejące zaburzenia z innych układów organizmu, dodatkowo przepisuje się witaminę D, preparaty wapniowe, leki moczopędne, leki normalizujące trawienie.

Pacjentom ze zidentyfikowanymi patologiami nadnerczy przepisuje się specjalne diety, zaleca się unikanie stresu.

Objawy choroby nadnerczy

Eksperci identyfikują szereg objawów, które pojawiają się na najwcześniejszych etapach. To jest wysokie ciśnienie krwi, otyłość, która jest najbardziej typowa dla płci żeńskiej. Charakterystyczne są również zaburzenia pigmentacji skóry, na przykład na brzuchu. Oprócz tych nie do końca znaczących objawów lekarze identyfikują szereg poważniejszych zaburzeń w organizmie człowieka. Jest to naruszenie nie jednego procesu metabolicznego, ale wielu, a nawet wszystkich naraz, hermafrodytyzmu. Znane są również przypadki przełomu nadciśnieniowego, który wywołuje zawał serca, a także udar..

Manifestacja patologii nadnerczy u kobiet

W organizmie kobiety zarówno nadmiar, jak i brak hormonów prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu układów narządów. Pierwszy krok tego rodzaju patologii wpływa na zdolność kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka. Ale choroba nadnerczy u kobiet objawia się również następującymi objawami:

  • Nietolerancja słońca objawia się najczęściej w postaci zbyt mocnej opalenizny.
  • Uporczywa depresja.
  • Bolesne odczucia w klatce piersiowej.
  • Na skórze pojawiają się plamy starcze.
  • Cykl miesięczny jest przerwany.
  • Piersi stają się mniejsze, podobnie jak macica.
  • Trądzik pojawia się na twarzy i innych obszarach skóry.
  • Łechtaczka rośnie.

Nawet jeśli występuje tylko kilka objawów, kobieta powinna pilnie udać się do lekarza, aby podjąć niezbędne kroki w celu rozwiązania problemu. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak objawia się choroba nadnerczy, aby powiązać istniejące objawy z patologią tego narządu..

Choroby nadnerczy

Zespół Cushinga jest przejawem wzmożonego działania hormonów nadnerczy na organizm. Główną definicją pojawienia się tej choroby jest guz lub nowa formacja o nieznanym charakterze. Pierwsze oznaki chorób nadnerczy tego zespołu:

  • odchylenie ciśnienia od normy, wzrost;
  • otyłość lub znacznie zwiększona waga u mężczyzn;
  • twarz podobną do księżyca;
  • naruszenie normalnego procesu metabolicznego glukozy;
  • osłabienie mięśni, atrofia;
  • brak miesiączki jest charakterystyczny;
  • osteoporoza, hirsutyzm;
  • pacjenci wydalają ból głowy i depresję;
  • normalny proces krążenia krwi zostaje zakłócony;
  • u mężczyzn występuje spadek siły działania;
  • obserwuje się zasinienie, co jest szczególnie widoczne na tle zwiększonej kruchości naczyń włosowatych.

Następną chorobą jest choroba Addisona. Występuje niewydolność pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku obserwuje się zniszczenie tkanki nadnerczy. Ta postać choroby nie jest powszechna, bez względu na wiek osoby. Forma zaczyna się stopniowo, rozwija się z czasem.

W innym wariancie obserwuje się choroby mózgu, w które zaangażowany jest przysadka mózgowa. Być może podwzgórze, które jest odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie gruczołów. Objawy obserwowane w poprzedniej chorobie są charakterystyczne dla tej postaci choroby. Różnica polega na tym, że nie ma problemów ze skórą..

Eksperci identyfikują główne przyczyny tego rodzaju chorób:

  • dysfunkcja odporności;
  • gruźlica;
  • długotrwała terapia hormonalna;
  • choroby grzybowe;
  • sarkoidoza, zaburzony jest metabolizm białek;
  • AIDS, operacje, które zostały przeprowadzone w celu usunięcia nadnerczy.

Inną kategorią znaków, które lekarze identyfikują jako główne, jest:

  • uczucie szybkiego zmęczenia, szczególnie po wysiłku fizycznym lub stresującej sytuacji;
  • utrata apetytu, pogorszona odporność, uporczywe przeziębienia;
  • zauważysz nietolerancję na promieniowanie ultrafioletowe, opalając się po nim;
  • waga spada i gwałtownie obserwuje się nudności, wymioty;
  • spadek ciśnienia;
  • stan depresyjny, przygnębienie;
  • u kobiet występuje ostra utrata włosów na części łonowej lub pod pachami, co jest nienaturalne w zwykłym stanie;
  • aktywność seksualna gwałtownie spada.

Zaburzeniem, w którym występuje zwiększona produkcja aldosteronu, jest hiperaldosteronizm. Specjaliści zwykle identyfikują kilka głównych przyczyn takiego naruszenia. Jest to pogorszenie czynności wątroby, niewydolność serca, a także przewlekłe zapalenie nerek. Co więcej, niewydolność jest dość niebezpieczna, ponieważ w przyszłości może spowodować całkowite zaburzenie organizmu.

Przyczyn takich nieprzyjemnych procesów jest kilka. Wśród nich jest martwica u kobiet, które niedawno rodziły, a także obecność nowotworów złośliwych, czy też długi okres infekcji u ludzi..

Choroba ma kilka postaci, niezależnie od tego, główne objawy są podobne dla wszystkich. Są to osłabienie mięśni, częste migreny, niezwykłe szybkie zmęczenie, a także obrzęki, a nawet zaparcia, drgawki..

Guzy. Istnieje kilka form. W większym stopniu mają łagodny charakter, ich wygląd nie jest często obserwowany. Naukowcy nie zbadali kwestii przyczyn tego procesu. Często nazywany dziedziczeniem winnym.

W przypadku powikłań obserwuje się krwotok w siatkówce, a także obrzęk płuc, zaburzone jest prawidłowe krążenie krwi w mózgu.

Ciężką postacią choroby jest zespół Nelsona lub śpiączka. Ta niebezpieczna postać choroby pojawia się z powodu kilku czynników:

  • Zespół Schmidta;
  • niewłaściwe anulowanie glukokortykoidu;
  • usunięcie gruczołów z powodu choroby Cushinga;
  • niewydolność nadnerczy.

Często takie naruszenie obserwuje się u dziecka po trudnym porodzie, prawdopodobnie chorobie zakaźnej. Przy takiej diagnozie należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą z pilną hospitalizacją..

Zespół adrenogenitalny. Głównym powodem tego zaburzenia jest mutacja genetyczna. Układ enzymatyczny 21-hydroksylazy zostaje przerwany i pojawia się choroba. Ta choroba jest często przyczyną niepłodności u kobiet. Smutnym faktem jest to, że śmierć nie jest wykluczona..

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego leczy się wspólnie endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalistę radioterapii.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować, musisz przejść dokładne badanie. W końcu obecność zewnętrznych znaków nie gwarantuje prawidłowej diagnozy. Pacjent musi przejść badania moczu w celu uzyskania informacji o poziomie metabolitów, hormonów. Dzięki tej analizie lekarz może dokonać wysokiej jakości prognozy..

Jeśli nie ma wystarczających informacji, konieczne jest przejście pełnego badania klinicznego, które obejmuje szereg procedur:

  • USG nadnerczy;
  • tomografia lub radiografia;
  • CT, MRI.

Charakterystyczne zmiany w zespole Connesa

Takie naruszenie nadnerczy występuje z powodu znacznego wzrostu ich funkcji wydzielniczej. Podobne zjawisko może być spowodowane rozlanym rozrostem narządów lub aldosteromą. W przypadku choroby Conna pacjenci wykazują następujące objawy:

  • szybki wzrost wartości ciśnienia krwi;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu, zwiększenie ilości codziennego moczu;
  • mała gęstość płynu wydalanego przez nerki (zmniejszenie zawartości jonów sodu w moczu);
  • picie dużej ilości wody, pragnienie nie do zniesienia.

Wpływ nadnerczy na ciążę

Kiedy kobieta jest w pozycji, aktywność funkcjonalna kory nadnerczy jest znacznie zwiększona. Wynika to ze wzrostu poziomu aktywności łożyska kobiety lub wzrostu estrogenu, kortyzonu w wątrobie. Przy nadmiarze kortyzonu aktywność biologiczna kobiety w ciąży spada. Łożysko jest również podatne na ten pierwiastek..

Istnieje kilka powodów, dla których normalna funkcjonalność procesów zachodzących w układach enzymatycznych jest zakłócona. Jest to wrodzona wada syntezy kortykosteroidów, możliwe są guzy, zmiany w centralnym układzie normalnej regulacji kory nadnerczy lub przewlekłe choroby o charakterze zakaźnym.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Napromieniany jest również przysadka mózgowa, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna. W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub poddawane chemioterapii..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później zawał serca, udar, powtarzające się udary na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

Ogólnie rzecz biorąc, dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu chorób nadnerczy rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Dopiero w przypadku wykrycia guzów złośliwych konsekwencje należy obliczyć zgodnie ze standardami onkologicznymi.

wnioski

Lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dlatego eksperci radzą przestrzegać kilku prostych zaleceń, aby chronić swoje zdrowie przed możliwą chorobą. To prawidłowe odżywianie, które jest kluczem do długiego życia, pozbycia się złych nawyków, na przykład uzależnienia od alkoholu, czy palenia. Można zminimalizować te szkodliwe czynniki. Również aktywny tryb życia, wzmacniający układ odpornościowy, pozytywnie wpływa na życie człowieka. Umiarkowane ćwiczenia będą miały również pozytywny wpływ, zarówno na Twoje zdrowie, jak i na promienny wygląd..

Ponadto wymagana jest regularna diagnoza przez lekarza. Tylko terminowa wizyta u specjalistów pomoże na wczesnym etapie określić chorobę i szybko, bezboleśnie się jej pozbyć.

Manifestacja zespołu Cushinga

Najczęściej tę patologię wykrywa się, gdy w nadnerczach lub sąsiednich narządach pojawiają się różne nowotwory. Wśród objawów tej choroby są:

  • Kobiety cierpią na otyłość typu męskiego.
  • Pojawia się zanik i osłabienie mięśni.
  • Uporczywa depresja.
  • Częste bóle głowy.
  • Kapilary stają się kruche, więc na ciele pojawiają się siniaki.
  • Furunculosis.

Niezależnie od rozwoju patologii wczesna diagnoza chorób nadnerczy jest bardzo ważna..

Aktywność fizyczna

Gruczoły znajdujące się nad nerkami każdego dnia wykonują nieocenioną pracę dla człowieka. Wśród fizycznych właściwości syntetyzowanych hormonów można wyróżnić niewielką listę.

  • Efekt przeciwwstrząsowy. W warunkach stresowych spowodowanych urazami, upadkami, przeżyciami emocjonalnymi, utratą krwi, nadnercza powodują uzupełnienie poziomu krwi, a także dostosowują organizm do odpowiedniego negatywnego czynnika, zapewniając efekt ochronny.
  • Własność immunoregulacyjna. W zależności od rodzaju czynnika drażniącego działającego na organizm, gruczoły działają immunostymulująco lub immunosupresyjnie.
  • Działanie metaboliczne. Hormony regulują ilościowe parametry glukozy we krwi, sprzyjają rozkładowi białek i tłuszczów. Wpływają na poziom wody w organizmie, sprzyjają eliminacji kationów potasu i wapnia.
  • Interakcja. Substancje wydzielane przez nadnercza regulują relacje ustrojowe z innymi substancjami. Zmniejszają wrażliwość na hormony tarczycy, insulinę, a także te syntetyzowane przez gruczoły płciowe.

Dopływ krwi i unerwienie

Specyfika ukrwienia polega na dużym dopływie krwi na 1 g. tkanki w porównaniu z innymi narządami.

Trzy z 50 dużych tętnic krwi, które wspólnie zaopatrują nadnercza i nerki to:

  • górna główna tętnica nadnercza, która wychodzi z przeponowego dolnego naczynia krwionośnego;
  • tętnica środkowa (dostarczana przez naczynie krwionośne brzucha);
  • tętnica dolna (związana z tętnicą nerkową).

Niektóre naczynia dostarczają krew tylko do warstwy korowej, inne przechodzą przez nią i odżywiają rdzeń. Szerokie naczynia włosowate tworzą dopływ krwi do centralnego naczynia krwionośnego. Żyła centralna z lewego gruczołu wchodzi do tętnicy nerkowej, a z prawego gruczołu do żyły głównej dolnej. Ponadto wiele małych naczyń krwionośnych wychodzi ze sparowanych gruczołów i wpływa do gałęzi żyły wrotnej..

Sieć naczyń włosowatych limfatycznych jest połączona z węzłami lędźwiowymi układu limfatycznego. Nerwy błędne dostarczają sparowanym gruczołom elementy nerwowe. Ponadto całość elementów nerwowych splotu słonecznego zaopatruje rdzeń w przedwojenne włókna współczulne. Unerwienie następuje z powodu elementów nerwowych splotów brzusznych, nadnerczowych i nerkowych.

Zapalne uszkodzenie narządów

Podobne naruszenie u kobiety może wystąpić z różnych powodów. Najczęściej nerki i nadnercza ulegają stanom zapalnym z powodu urazu mechanicznego, krwotoku do narządu, infekcji syfilitycznej okolicy moczowo-płciowej, guzów. Sam proces patologiczny charakteryzuje się powolnym i powolnym przebiegiem, co prowadzi do późnego rozpoznania takich chorób.

Zapalenie nadnerczy prowadzi do ich dysfunkcji - upośledzenia funkcjonowania. W rezultacie z biegiem czasu u pacjenta pojawiają się charakterystyczne objawy:

  1. masa ciała osoby gwałtownie spada;
  2. występuje zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  3. występuje nadwrażliwość skóry na działanie promieniowania ultrafioletowego, tarcie;
  4. obserwuje się nadmierne osłabienie i zmęczenie;
  5. zmniejszony lub całkowicie brak apetytu;
  6. charakteryzuje się ostrą bolesnością w okolicy lędźwiowej;
  7. często występują nudności i wymioty;
  8. wartości ciśnienia krwi spadają;
  9. pacjent staje się zbyt nerwowy i rozdrażniony;
  10. pojawia się biegunka.

U każdego pacjenta zapalenie nadnerczy występuje na swój sposób. Niektóre oznaki patologii mogą szybko zniknąć lub w ogóle się nie pojawić. Jedynym objawem reakcji zapalnej, która jest zawsze obecna przy takiej dolegliwości, jest bolesność. Jeśli nadnercza lub nerki bolą, należy pilnie udać się do lekarza w celu pełnego zbadania tych narządów.

Trochę informacji historycznych

Historycy medycyny nie są zgodni co do najwcześniejszych opisów nadnerczy w ludzkim ciele. Niektórzy uważają, że wzmianka o „tłuszczu nad nerkami” znajduje się w Biblii, inni przypisują prymat Klaudiuszowi Galenowi. Ale ten naukowiec odkrył lewy gruczoł tylko u ssaków..

Po raz pierwszy budowę nadnerczy wraz z ich rysunkami zbadał w XVI wieku słynny anatom i lekarz z Włoch Bartolomeo Eustachius. Donosił o obecności dodatkowych gruczołów nerkowych, ostrzegał „nieuważnych lekarzy” przed pomijaniem i błędami w ignorowaniu nadnerczy, których anatomia jest ściśle związana z dopływem krwi do nerek.

Najwybitniejsi lekarze zajmujący wysokie stanowiska na dworach państw europejskich, papież, królowa Austrii Maria Teresa, francuski monarcha Henryk IV nie rozumiał funkcji nadnerczy, generalnie negował jakąkolwiek rolę takiego wykształcenia, a nawet klasyfikował je jako anomalie rozwojowe..

Dopiero 3 wieki później rozpoczęto energiczne badanie gruczołów, odkryto, w jaki sposób są ułożone nadnercza, funkcje są związane z układem hormonalnym. Szkocki lekarz Thomas Addison był w stanie udowodnić, że przyczyną choroby „brązu” prowadzącej do śmierci jest ich niepowodzenie. Był pierwszym, który zidentyfikował przerzuty raka do nadnerczy..

Do tej pory zachowały się nazwy dwóch warstw tworzących korę nadnerczy i rdzeń. Zastosowanie mikroskopów o zwiększonej rozdzielczości pozwoliło w XIX wieku na rozdzielenie budowy i funkcji gruczołów dokrewnych, nawiązanie połączenia z układem nerwowym.

Fizjolodzy eksperymentalni badali funkcje nadnerczy, wprowadzając ekstrakt do zwierząt doświadczalnych i usuwając je.

Metody współczesnej histologii umożliwiły wyodrębnienie specjalnych komórek kory nadnerczy. Minęło ponad 100 lat od wprowadzenia Adrenaliny do praktyki medycznej, ale badania trwają. Terapeutyczne działanie hormonów pozwala ratować życie milionów ludzi cierpiących na choroby, stany szokowe.

Cechy wieku

Badania wykazały cechy budowy nadnerczy w różnych okresach wieku człowieka. Po urodzeniu w warstwie korowej są tylko 2 strefy:

  • kora zarodkowa;
  • bardzo cienka prawdziwa kora.

Następnie całe żelazo zaczyna się zmniejszać z powodu zaniku listka zarodkowego. W okresie dojrzewania, w okresie dojrzewania, nadnercza powiększają się, ich masa sięga 10 g.

W starszym wieku dochodzi do zaniku miąższu obu warstw, gruczoły ponownie się zmniejszają.

Jak rozwija się organ

Nadnercza pojawiają się u płodu na samym początku jego rozwoju w macicy. Kiedy dziecko ma zaledwie 5-6 tygodni, ma najbardziej elementarną korę sparowanych gruczołów, która z czasem poprawia się, zarastając nowymi komórkami..

Przy urodzeniu dziecka warstwa korowa gruczołu nie składa się z trzech stref, ale tylko z dwóch. Ostateczna formacja gruczołu następuje bliżej wieku trzech - pięciu lat, a następnie rozpoczyna się ich aktywny wzrost wielkości.

Waga gruczołów dokrewnych może zmieniać się przez całe życie. Najciekawsze jest to, że masa gruczołu u nowo narodzonego dziecka jest taka sama jak u dorosłej kobiety lub mężczyzny. Na początku pierwszego roku dziecko przechodzi restrukturyzację i zmniejsza masę gruczołu o kilka gramów. U osób powyżej 20 roku życia masa nadnerczy pozostaje stabilna do końca życia. Jedyne zmiany masy gruczołu można zaobserwować u kobiet w okresie ciąży. W tym przypadku nadnercza zwiększają się o 2-4 gramy. Dla osób starszych, powyżej 70 lat, charakterystyczne jest stopniowe zmniejszanie się gruczołów..

Jak boli - oznaki choroby

Niezależnie od tego, na jaką postać patologii nadnerczy cierpi kobieta, może zaobserwować następujące objawy, które wyraźnie wskazują na problemy z tym narządem i konieczność konsultacji z endokrynologiem:

  • Ostra zmiana masy ciała przy niezmienionej diecie (najczęściej pojawiają się dodatkowe kilogramy).
  • Problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego.
  • Mięśnie rosną zgodnie z typem „męskim”.
  • Zakłócenie cyklu lub całkowity zanik miesiączki.
  • Pojawienie się włosów w miejscach, w których zwykle rosną u mężczyzn (wąsy, broda, baczki itp.).
  • Nadmierna pigmentacja skóry.

Choroba Addisona

Ta dolegliwość pojawia się, gdy kobieta produkuje niewystarczające ilości hormonów, takich jak kortyzol, aldosteron i androgeny..

Możesz zdiagnozować chorobę Addisona (pierwotna niewydolność) za pomocą następujących objawów:

  • Nierówne i intensywne zabarwienie skóry i błon śluzowych. Kolor jest podobny do zwykłej opalenizny (lub brązu, przechodząc w brązowy). Pojawia się najpierw w obszarach otwartych (szyja, twarz, ramiona), następnie stopniowo tworzy się w obszarach zamkniętych.
  • Zwiększone zmęczenie, astenia, silna utrata masy ciała.
  • Siła fizyczna znacznie spada z powodu atrofii mięśni.
  • Zaburzenia przewodu pokarmowego, apetyt na słone potrawy, nudności.
  • Wątroba jest powiększona.
  • Nieregularne miesiączki. Zmniejszenie nasilenia cech płciowych typu wtórnego.
  • Wadliwe działanie serca i układu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi.
  • Dysfunkcja układu moczowo-płciowego.
  • Negatywne zmiany neurologiczne - agresja, depresja, drgawki (w wyniku braku potasu).

Przy wtórnej niewydolności obserwuje się również powyższe objawy (z wyjątkiem pigmentacji na skórze).

Zespół Connesa

W tej chorobie aldosteron jest wytwarzany przez korę nadnerczy w zwiększonej objętości.

  • Silny ból czoła i mięśni. Podwyższone ciśnienie krwi.
  • Spadająca ostrość wzroku.
  • Zaburzenia rytmu serca. Bradykardia.
  • Drgawki. Mrowienie w ciele.
  • Wysokie zmęczenie. Słabość.
  • Pragnienie, zbyt częste oddawanie moczu (zwłaszcza w nocy).
  • Powikłania: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Guz chromochłonny

    Ta dolegliwość jest guzem nadnerczy w ich mózgu. W tym przypadku nadmierna produkcja adrenaliny, noradrenaliny i dopaminy.

    • Napadowy. Kryzysy nadnerczy.
    • Stały. Podwyższone ciśnienie krwi, żadnych kryzysów.
    • Mieszany. Podwyższone ciśnienie krwi, okresowe kryzysy.

    W przypadku kryzysów nadnerczy, które kończą się tak szybko, jak się zaczynają, następuje gwałtowne uwolnienie powyższych hormonów do krwiobiegu.

    Objawy kryzysów:

    • Nadmierny wzrost ciśnienia krwi do 250/180.
    • Drgawki, zawroty głowy, rozszerzone źrenice. Niedowidzenie.
    • Częste oddawanie moczu, pocenie się (pod koniec kryzysu można uwolnić do trzech litrów moczu).
    • Bladość lub zaczerwienienie skóry, drętwienie kończyn. Gorąco mi.
    • Lęk, wysoki puls, ból głowy i serca.
    • Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej i dolnej części pleców.

    W innych typach guzów (patrz powyżej) objawy charakterystyczne dla guza chromochłonnego obserwuje się w nadnerczach (z wyjątkiem nadmiernego oddawania moczu i krytycznego ciśnienia krwi), ale istnieją dodatkowe objawy:

    • Sinica skóry.
    • Podwyższony poziom glukozy.
    • Spowolnienie rozwoju seksualnego.
    • Znaczące zmiany w wyglądzie kobiety.
    • Nudności, wymioty, bóle w klatce piersiowej i brzucha.
    • Wysokie ciśnienie krwi.

    Zespół i choroba Itsenko-Cushinga

    Choroba Itsenko-Cushinga o lokalizacji podwzgórzowo-przysadkowej, która występuje z powodu nadmiernej produkcji kortykotropiny. Prowadzi to do przerostu nadnerczy, hiperkortyzolizmu.

    W takim przypadku kobiety skarżą się na następujące objawy:

    • Otyłość.
    • Czerwone paski na udach i brzuchu, liczne pryszcze na ciele.
    • Nadmierny porost włosów na ciele i twarzy, podczas gdy na głowie mocno wypadają.
    • Ból kości i mięśni.
    • Zmniejszone libido, zaburzenia cyklu.
    • Zmęczenie, zaburzenia snu.
    • Twarz podobna do księżyca (z wyglądem dużego podwójnego podbródka).
    • Zaburzenia pracy serca, a także choroby układu oddechowego, pokarmowego i rozrodczego.
    • Problemy ze stawami, dolegliwości układu moczowego.

    Opisane powyżej dolegliwości mogą prowadzić do groźnych powikłań: zaburzeń pracy serca w głębokiej postaci, a także postępującej osteoporozy, która przede wszystkim zniszczy kręgosłup..

    Zespół adrenogenitalny

    Choroba jest wrodzona, wynikiem jest nieprawidłowość w tworzeniu kortykosteroidów. Przekazywana w sposób autosomalny recesywny.

    Androgeny w organizmie kobiety są produkowane w nadmiernych ilościach, a gonadotropiny w małych ilościach. W rezultacie procesy wzrostu i dojrzewania pęcherzyków w jajnikach nie przebiegają prawidłowo..

    Trudno określić płeć dziecka przy urodzeniu (fałszywa hermafrodytyzm; łechtaczka ma kształt penisa). Wysoki poziom testosteronu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

    W okresie dojrzewania - nieregularne i skąpe miesiączki, które zwykle pojawiają się późno (w wieku 16-17 lat). Wzrost włosów typu męskiego. Dziewczyna ma szerokie ramiona, wąską miednicę, gruczoły sutkowe są słabo rozwinięte.

    Niemożność zajścia w ciążę, częste poronienia lub zamrożone ciąże. Wzrost włosów jest normalny, budowa ciała kobiety.

    Autodiagnoza

    Niektóre kobiety wahają się przed wizytą u specjalisty i samodzielnie sprawdzają stan nadnerczy w domu. Wśród ludzi istnieją takie metody autodiagnozy:

    1. Wejdź do ciemnego pomieszczenia i stań przed lustrem, podczas gdy boczne światło powinno padać na oczy (lepiej jest użyć latarki). Przez 1-2 minuty należy obserwować uczniów. Jeśli wyczuwalne jest ich rozszerzanie lub pulsowanie, oznacza to odchylenie.
    2. Nieprawidłowości można zdiagnozować, mierząc ciśnienie krwi. Konieczne jest mierzenie ciśnienia w pozycji leżącej i stojącej rano i wieczorem. Następnie sprawdź wyniki, jeśli różnica między nimi jest znacząca, może to wskazywać na problem.
    3. Trzy razy dziennie mierz temperaturę rano, 3 godziny po przebudzeniu, następnie po 2-godzinnej przerwie i kolejne 2 godziny po wysiłku fizycznym. Dlatego temperaturę ciała należy monitorować przez 5 dni. W przypadku wykrycia fluktuacji większych niż 0,2 stopnia zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

    Samodiagnoza nie jest miarodajna, wszelkie podejrzenia patologii nadnerczy muszą być potwierdzone analizami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

    Struktura sparowanego organu

    Struktura nadnerczy to połączenie 3 warstw: torebki, kory i rdzenia. Kapsułka to oddzielna warstwa tłuszczu, która pełni funkcję ochronną. Pozostałe dwie warstwy znajdują się blisko siebie, ale różnią się wykonaną pracą. Warstwa korowa wytwarza:

    • Kortyzol
    • Androgen
    • Aldosteron

    Wielkość produkcji, niezależnie od masy nadnerczy, wynosi około 35 mg. Warstwa korowa obejmuje również 3 strefy: kłębuszkową, wiązkową i siateczkową.

    Środek gruczołu to rdzeń. Syntetyzuje produkcję adrenaliny i noradrenaliny. Instrukcja pracy pochodzi z rdzenia kręgowego pod wpływem współczulnego układu nerwowego.

    Gdzie się znajdują?

    Topografia

    Nadnercza należą do gruczołów dokrewnych, ponieważ są sparowanymi gruczołami i zajmują pozycję w górnej środkowej powierzchni w górnych punktach nerek. Nadnercza zlokalizowane są w przestrzeni zaotrzewnowej i znajdują się po obu stronach kręgosłupa, na wysokości 11-12 kręgu piersiowego. Tylna granica torebki powięziowej, która zawiera oba gruczoły, sąsiaduje z przeponą lędźwiową.

    Syntopia gruczołów

    Nadnercza składają się z powierzchni zewnętrznej (zewnętrznej), tylnej i nerkowej. W stosunku do narządów wewnętrznych sparowane gruczoły zajmują następującą pozycję:

    Top