Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Kurs enantatu testosteronu
2 Przysadka mózgowa
U kobiet podwyższony poziom parathormonu - co to znaczy i jakie są przyczyny?
3 Krtań
Leki na tarczycę
4 Krtań
Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?
5 Jod
Jak wykonuje się USG tarczycy??
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Plwocina na VK, jak zbierać


Cel:

Wskazania:

- choroby układu oddechowego i CVS.

Ekwipunek:

- słoik z przezroczystego szkła z szeroką szyjką, kierunek.

Sekwencjonowanie:

1. Wyjaśnij zasady zbierania, uzyskaj zgodę.

2. Rano umyj zęby i wypłucz usta przegotowaną wodą.

3. Odkaszluj i zbierz 3-5 ml plwociny do słoika, zamknij pokrywkę.

4. Złóż polecenie.

5. Dostarcz do laboratorium klinicznego w ciągu 2 godzin.

Uwaga:

- Aby określić dzienną ilość, plwocinę zbiera się w ciągu dnia w jednym dużym naczyniu i przechowuje w chłodnym miejscu..

- Zaleca się zbieranie plwociny w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu w pobliżu otwartego okna lub okna.

- Niedopuszczalne jest zanieczyszczenie puszki z zewnątrz.

Oceniono: konsystencję (lepka, galaretowata, szklista), barwa (przezroczysta, ropna, szara, krwawa), skład komórkowy (obecność leukocytów, erytrocytów, nabłonka, dodatkowe wtrącenia.

Pobieranie plwociny do badania bakteriologicznego:

Cel:

- identyfikacja czynnika sprawczego choroby i określenie jego wrażliwości na antybiotyki.

Ekwipunek:

- sterylna probówka lub słoik z pokrywką (zamawiany ze zbiornika laboratoryjnego), kierunek.

Sekwencjonowanie:

1. Wyjaśnij cel i istotę pobrania plwociny, uzyskaj zgodę.

2. Rano na czczo po skorzystaniu z toalety i przed przepisaniem a / b.

3. Przyłożyć probówkę lub słoik do ust, otworzyć je bez dotykania krawędzi naczyń rękami i ustami, odkrztusić plwocinę i natychmiast zamknąć pokrywkę, przestrzegając sterylności.

4. Prześlij analizę do laboratorium bakteryjnego w ciągu 2 godzin w pojemniku specjalnym transportem. Uwaga: sterylność naczyń utrzymuje się przez 3 dni.

Pobieranie plwociny w gabinecie (Mycobacterium tuberculosis):

Cel:

Procedura pobierania plwociny:

1. Wyjaśnij istotę i cel wizyty, uzyskaj zgodę.

2. Złóż polecenie.

3. Rano na czczo po skorzystaniu z toalety, po kilku głębokich wdechach, odkrztusić flegmę do czystego, suchego słoika (15-20 ml), zamknąć wieczko. Jeśli jest mało plwociny, można ją zebrać w ciągu 1-3 dni, przechowując w chłodnym miejscu.

4. Dostarcz analizę do laboratorium klinicznego.

Uwaga: Jeśli zalecono posiew plwociny na VC, plwocinę pobiera się do sterylnego pojemnika na 1 dzień, przechowuje w chłodnym miejscu i dostarcza do laboratorium bakteryjnego.

Pobieranie plwociny dla komórek atypowych:

Cel:

- diagnostyka (diagnostyka, wykluczenie onkopatologii).

Sekwencja zbierania:

1. Wyjaśnij pacjentowi zasady pobierania plwociny.

2. Rano po skorzystaniu z toalety zebrać flegmę do czystego, suchego słoika..

3. Złóż polecenie.

4. Natychmiast dostarczyć do laboratorium cytologicznego, ponieważ nieprawidłowe komórki są szybko niszczone.

Jak korzystać z kieszonkowej spluwaczki:

Spluwaczkę używają pacjenci wytwarzający flegmę.

To jest zakazane:

- pluć flegmą na ulicę, w pomieszczeniu, w szaliku, ręczniku;

Spluwaczkę dezynfekuje się podczas napełniania, ale przynajmniej raz dziennie. Jeśli jest dużo plwociny - po każdym użyciu.

Aby zdezynfekować plwocinę: wlej 10% wybielacza w stosunku 1: 1 na 60 minut lub przykryj suchym wybielaczem w ilości 200 g / l plwociny na 60 minut.

W przypadku wyodrębnienia lub podejrzenia VC - 10% wybielacz przez 240 minut lub suchy wybielacz przez 240 minut w tych samych proporcjach; 5% chloraminy przez 240 min.

Po dezynfekcji plwocina jest spuszczana do kanalizacji, a naczynia, w których dezynfekowano plwocinę, są myte w zwykły sposób, a następnie dezynfekowane.

Dezynfekcja kieszonkowej spluwaczki: gotowanie w 2% roztworze sody przez 15 minut lub w 3% chloraminie przez 60 minut.

Analiza plwociny

Plwocina jest patogenną wydzieliną wydzielaną z płuc i kanałów oskrzelowych. Standardowa analiza plwociny to laboratoryjna procedura diagnostyczna, która pozwala na określenie charakteru, właściwości i mikrofeatur plwociny oraz dostarcza danych o przebiegu procesu patologicznego w układzie oddechowym. Analiza ta służy do diagnozowania i oceny stopnia patologicznego procesu w drogach oddechowych i drogach oddechowych. Jest przepisywany na choroby układu oddechowego, którym towarzyszy wypompowywanie plwociny..

Jak oddać plwocinę do analizy?

W medycynie wyróżnia się cztery główne rodzaje analizy plwociny:

  • ogólne (mikroskopowe);
  • nietypowy (z podejrzeniem onkologii);
  • bakteriologiczne (w przypadku chorób zakaźnych);
  • gruźliczy.

Algorytm pobierania biomateriału (plwociny) również będzie się różnić w zależności od rodzaju choroby.

  • Tara. Aby uzyskać analizę, musisz kupić w aptece specjalny pojemnik do transferu plwociny. Musi być jałowy, z dużą szyjką (o średnicy co najmniej 35 mm) i pokrywką. Możesz także użyć pojemnika wydanego w placówce medycznej..
  • Czas. Zwykle do wszystkich analiz plwocinę pobiera się rano, ponieważ w nocy gromadzi wystarczającą ilość.

WAŻNY! W przypadku niektórych chorób plwocinę pobiera się w ciągu dnia lub nawet wieczorem..

  • Gotowanie. Krótko przed pobraniem plwociny należy przepłukać usta czystą wodą, a rano, 2 godziny przed pobraniem, umyć zęby w celu usunięcia z jamy ustnej drobnoustrojów obcych..
  • Klasyczny sposób oddawania plwociny. Najpierw musisz wziąć głęboki oddech, zatrzymać powietrze na krótki czas i powoli wydech. Powtarzać. Następnie weź głęboki wdech i wydech z wysiłkiem, próbując wciągnąć krtań do wdechu.
  • Następnie należy wypluć flegmę do pojemnika i szczelnie zamknąć pokrywką..

Co zrobić, jeśli plwocina nie kaszle?

  • Zmień pozycję. Niektórym pacjentom łatwiej jest kaszleć w pozycji leżącej lub siedzącej.
  • Wdychaj lub weź lek przeciwkaszlowy przepisany przez lekarza.

Pobieranie plwociny do bronchoskopii

Pobieranie plwociny podczas bronchoskopii jest zalecane w przypadkach, gdy:

  • Konieczne jest uzyskanie sekretu drzewa oskrzelowego bez mieszanki śliny i śluzu z nosa.
  • Klasyczna technika nie pomaga w zbieraniu plwociny.
  1. Cewnikowanie oskrzeli. Przez cewnik plwocina dostaje się do pojemnika.
  2. Pobieranie próbek plwociny. Płyn jest dostarczany przez cewnik, który wraca i pociąga ze sobą plwocinę.

Jak oddać flegmę?

Istnieją dwa sposoby:

  1. Szpitale mają specjalny pokój przyjęć. Pielęgniarka wyjaśni Ci, jak prawidłowo zebrać biomateriał i podpisze słoik.
  2. Podczas zbierania w domu należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, stosować techniki oddychania i przygotowania.

Analiza plwociny na gruźlicę

  • przewlekły kaszel;
  • naruszenia na zdjęciu rentgenowskim;
  • ciepło;
  • prawdopodobieństwo gruźlicy.

W tej sytuacji plwocina jest oddawana trzykrotnie, w tym dwa razy w szpitalu i raz w domu zgodnie z jednym z poniższych protokołów:

  • Pierwszego dnia - pobranie plwociny w placówce medycznej, drugiego dnia - w domu po wizycie, trzeciego dnia - pobranie kontrolne w szpitalu;

Następnie z pobranej plwociny sporządzane są rozmazy, które są barwione odpowiednimi barwnikami i sprawdzane pod mikroskopem na obecność gruźlicy..

Analiza na VK

Musisz oddać flegmę rano, zaraz po przebudzeniu.

  1. Rano należy umyć zęby (półtorej godziny przed zabiegiem), przepłukać usta wodą w celu usunięcia resztek jedzenia lub innego niechcianego materiału. Usuń śluz z nosa i gardła przed kaszlem
  2. Zbierz plwocinę w pobliżu okna lub w dobrze wentylowanym miejscu..

UWAGA! Nikt nie powinien stać przed tobą w czasie kaszlu, w przeciwnym razie może zostać zarażony.

  1. Puszka przeznaczona do pobrania otwiera się dopiero w momencie plucia, aby wykluczyć możliwość przedostania się drobnoustrojów z powietrza.
  2. Być może będziesz musiał przeprowadzić procedurę ponownie, jeśli objętość i jakość plwociny nie spełniają wymagań ustalonych przez technologię analizy.
  3. Podczas samodzielnego pobierania plwociny uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące pobierania, aby nie iść do szpitala dwukrotnie.

Normy i analiza analiz

Objętość płynu tchawiczo-oskrzelowego zwykle mieści się w zakresie od 10 do 100 ml / dzień. Osoba z reguły połyka całą tę objętość, nie zauważając tego. Normalne stężenie leukocytów we krwi jest stosunkowo niskie. Analiza gabinetu powinna dać wynik negatywny (nie plamić badanej próbki).

Rozszyfrowanie

Limfocyty

Wysokie stężenie limfocytów w analizie obserwuje się przy krztuścu i gruźlicy dróg oddechowych.

Eozynofile

Eozynofile są zawarte w stężeniu 60% masy wszystkich leukocytów. Podwyższone eozynofile wskazują na takie choroby:

  • alergia;
  • zapalenie oskrzeli i astma;
  • infiltrować;
  • inwazje dróg oddechowych.

Neutrofile

Jeśli stężenie neutrofili przekracza 25 w całkowitej masie, oznacza to postępujący proces infekcyjny.

Nabłonek płaski

Nabłonek płaskonabłonkowy powinien zawierać łącznie ponad 25 komórek. Jeśli jest go więcej, oznacza to nadczynność gruczołów ślinowych..

Elastyczne włókna

Jeśli znaleziono włókna elastyczne, oznacza to zniszczenie tkanki płucnej, zniesienie zapalenia płuc.

Spirale Kurshmana

Spirale Kurshmana są oznaką astmy lub zapalenia oskrzeli.

Kryształy Charcota-Leiden

Kryształy Charcota-Leidena są markerami alergii i astmy oskrzelowej.

Makrofagi pęcherzykowe

Makrofagi pęcherzykowe to substancja występująca w dolnych drogach oddechowych.

Testy plwociny mogą zawierać:

  • elementy składu krwi,
  • Komórki nowotworowe,
  • prymitywne mikroorganizmy,
  • Larwy Ascaris,
  • pasożyty roślin,
  • różne bakterie itp..

Wniosek

Pobieranie plwociny do analizy to na pierwszy rzut oka prosta analiza, która wymaga przestrzegania jasnych instrukcji. W końcu w powietrzu znajdują się bakterie i mikroorganizmy, które mogą dostać się do próbki, co spowoduje fałszywe odczyty. Przy pierwszych objawach choroby lub mokrego kaszlu weź plwocinę do analizy, aby dokładnie określić nasilenie choroby i jej czynnik sprawczy.

Pobieranie plwociny w kierunku "VK" (dla mikrobakterii gruźlicy)

WSKAZANIA: podejrzenie gruźlicy.

WYPOSAŻENIE: czysta, sucha spluwaczka z ciemnego szkła z pokrywką; formularze skierowania, maska, rękawiczki, taca, cerata, pojemnik.

WARUNKI ODBIORU:

  • analizę zbiera się rano, na czczo (pacjent nie powinien pić, jeść, palić, zażywać lekarstw);
  • przed zebraniem analizy pacjent musi umyć zęby, przepłukać usta roztworem furacyliny 1: 5000.

PRZYGOTOWANIE PACJENTA: psychologiczne; prawo do informacji (cel i przebieg jego realizacji); uzyskanie zgody.

ALGORYTM:

  1. Załóż maskę.
  2. Umyj ręce, załóż rękawiczki.
  3. Plwocinę zbiera się w ciągu dnia. Jeśli nie ma wystarczającej ilości plwociny, można ją zebrać w ciągu 3 dni, przechowywać w chłodnym miejscu.
  4. Zapisz kierunek.
  5. Wyślij pobraną próbkę plwociny do laboratorium klinicznego w drewnianym pojemniku.
  6. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
  7. Zużyte artykuły pielęgnacyjne należy traktować zgodnie z OST 42-21-2-85 i nr zamówienia 408.

Cele: krótkoterminowe: do końca tygodnia pacjent odczuje lepsze wydzielanie plwociny. Długotrwałe: Pacjent wykaże się znajomością dyscypliny kaszlu. Charakter interwencji pielęgniarskiej: Podaj obfity napój alkaliczny. Zapewnij pacjentowi drenaż pozycyjny (20 minut, 2 razy dziennie). Zapewnij wykonanie najprostszych procedur fizjoterapeutycznych zaleconych przez lekarza. Trenuj pacjenta w zakresie dyscypliny kaszlu, zapewniaj zindywidualizowane. →

WSKAZANIA: ostre, ropne procesy zapalne nerek (ropomocz). WYPOSAŻENIE: czysta, sucha puszka (pojemność 200 - 250 ml); formularze skierowań; guma apteczna, cerata, pojemnik, maska, rękawiczki, taca. PRZYGOTOWANIE PACJENTA: psychologiczne; prawo do informacji (cel i przebieg jego realizacji); uzyskanie zgody. ALGORYTM: 1. Załóż maskę. 2. Umyj ręce i załóż rękawiczki. 3. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do zebrania analizy. 4. →

WET to patologiczny sekret uwalniany z układu oddechowego podczas kaszlu lub odkrztuszania. OGÓLNA ANALIZA WSKAZANIA NA MOKRO: Wykrywanie czynników wywołujących różne choroby płuc. WYPOSAŻENIE: czysta, sucha spluwaczka z ciemnego szkła z pokrywką; formularze skierowania, cerata, maska, rękawiczki, taca, pojemnik. WARUNKI WYKONANIA: analizę zbiera się rano, na czczo (pacjent nie powinien pić, jeść, palić, przyjmować leków); przed odbiorem. →

Analiza plwociny - wskazanie, jak prawidłowo zbierać i pobierać, rozszyfrować wyniki i wskaźniki normy

W przypadku zapalenia oskrzeli i innych chorób zapalnych konieczne jest wykonanie ogólnego testu plwociny, po przeanalizowaniu wyników którego lekarz będzie w stanie określić charakter i przyczynę rozwoju procesu patologicznego. W przypadku uszkodzeń narządów oddechowych uwalnia się śluzowa tajemnica, która zawiera informacje o patogenach, które stały się katalizatorami pogorszenia stanu organizmu. Mogą to być mikrobakterie gruźlicy, komórki nowotworów złośliwych, zanieczyszczenia ropne lub krwi. Wszystkie one wpływają na ilość i skład plwociny pacjenta..

Co to jest analiza plwociny

Badanie plwociny jest jedną z najskuteczniejszych metod określania charakteru choroby układu oddechowego. Wiele dolegliwości stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, np. Choroby takie jak promienica, gnilne zapalenie oskrzeli, zgorzel płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, ropień płuc itp. W organizmie człowieka szkodliwe mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju patologicznego procesu, który stymuluje wydzielanie wydzielin z układu oddechowego.

Aby zdiagnozować chorobę, lekarze przeprowadzają ogólną analizę, która obejmuje kilka etapów: bakteriologiczną, makroskopową, chemiczną i mikroskopową. Każde badanie zawiera ważne informacje dotyczące tajemnicy, na podstawie której sporządzane jest końcowe orzeczenie lekarskie. Analizy przygotowywane są w około trzy dni robocze, w niektórych przypadkach możliwe są opóźnienia na dłuższy okres.

Dlaczego potrzebne są badania

Mikroskopia plwociny wykonywana jest u pacjentów z chorobami płuc lub innych narządów oddechowych w celu ustalenia przyczyny choroby. Sekret śluzowy uwalnia się tylko w przypadku patologicznych nieprawidłowości w pracy organizmu, dlatego jeśli pojawi się wydzielina z dróg oddechowych, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Podczas kaszlu pojawia się wydzielina z plwociny, mikroskopowa analiza śluzu pomaga uzyskać wszystkie niezbędne informacje o lokalizacji i stadium procesu zapalnego.

Kolor i konsystencja plwociny mogą się różnić w zależności od choroby. Na podstawie uzyskanych danych lekarze określają czynnik sprawczy patologii i wybierają racjonalny przebieg leczenia. Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w sekrecie przyczynia się do potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nowotworów złośliwych, co jest ważne przy postawieniu ostatecznej diagnozy.

Kiedy i komu jest przypisany

Posiew plwociny do ogólnej analizy jest niezbędny dla tych pacjentów, którzy mają podejrzenie przewlekłych lub ostrych chorób układu oddechowego. Na przykład zapalenie oskrzeli, rak płuc, gruźlica, zapalenie płuc. Ta grupa osób należy do kategorii ryzyka, dlatego regularne badania tajemnicy są integralną częścią kompleksowej terapii chorób. Konieczne jest pobranie śluzu nawet po zakończeniu leczenia, ponieważ niektóre dolegliwości mają tendencję do czasowego wstrzymywania aktywności.

Jak przygotować się do analizy

Procedura ta wymaga od pacjentów przestrzegania pewnych zasad, które gwarantują „czystość” badania. W jamie ustnej człowieka znajduje się specjalna flora, która może mieszać się z patogennymi wydzielinami. Aby podać poprawne dane komisji lekarskiej, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Pij dużo ciepłej wody.
  2. Weź środki wykrztuśne.
  3. Przed zabiegiem umyj zęby i wypłucz usta.

Jak oddać plwocinę do analizy

Przed pobraniem plwociny do analizy należy ją pobrać w domu lub ambulatoryjnie. Pacjent otrzymuje sterylny słoik, który należy otworzyć bezpośrednio przed zabiegiem. Sekret najlepiej jest zebrać rano, gdyż o tej porze dnia jest najświeższy. Podczas badań plwocina musi stopniowo kaszleć, ale w żadnym wypadku nie powinna kaszleć. Aby poprawić produkcję śluzu, lekarze zalecają:

  1. Weź 3 powolne wdechy i wydechy, wstrzymując między nimi oddech na 5 sekund.
  2. Odkaszlnij i wypluj nagromadzoną flegmę do słoika testowego.
  3. Upewnij się, że do pojemnika nie dostała się ślina z jamy ustnej.
  4. Powtarzaj powyższe kroki, aż poziom wydzielania osiągnie 5 ml.
  5. W przypadku niepowodzenia można wdychać parę nad garnkiem z gorącą wodą, aby przyspieszyć proces odkrztuszania..

Po zakończeniu pobierania plwociny butelkę należy zabrać do laboratorium w celu analizy. Ważne jest, aby sekret był świeży (nie więcej niż 2 godziny), ponieważ saprofity zaczynają się bardzo szybko namnażać w ludzkim śluzie. Mikroorganizmy te przeszkadzają w prawidłowej diagnostyce, dlatego cały czas od pobrania do transportu pojemnik ze śluzem należy przechowywać w lodówce..

  • Wydzielina śluzowa u kobiet
  • Tatuaż o znaczeniu dla dziewcząt: znaczenie tatuaży
  • Jak nakładać płynną tapetę na ściany

Jak oddać plwocinę na gruźlicę

Przedłużający się kaszel, który nie ustaje przez trzy tygodnie, jest uważany za wskazanie do badania plwociny. Podejrzenie gruźlicy to poważna diagnoza, dlatego patogenny śluz pobierany jest tylko pod nadzorem lekarza. Proces ten może odbywać się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Musisz oddać plwocinę, jeśli podejrzewasz gruźlicę 3 razy.

Pierwszy odbiór odbywa się wcześnie rano, drugi - po 4 godzinach, a ostatni - następnego dnia. Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie może samodzielnie przyjść do szpitala na badania, do jego domu przyjeżdża pielęgniarka, a uzyskany sekret przekazuje laboratorium. Po wykryciu bakterii Kocha (mikrobakterii gruźlicy) lekarze diagnozują otwartą postać gruźlicy.

Etapy badań laboratoryjnych

Dekodowanie analizy plwociny składa się z trzech etapów. Najpierw lekarz prowadzący przeprowadza wizualne badanie pacjenta, ocenia charakter, kolor, nawarstwienie i inne wskaźniki patogennej wydzieliny. Uzyskane próbki badane są pod mikroskopem, po czym następuje kolej na bakterioskopię. Końcowe badania to sianie pożywki. Formularz z wynikami jest wydawany w ciągu trzech dni po zakończeniu badań, na podstawie uzyskanych danych specjalista wyciąga wniosek o charakterze choroby.

Rozszyfrowanie

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta, plwocinę ocenia się według trzech różnych wskaźników. Przeprowadzana jest analiza makroskopowa, bakterioskopowa i mikroskopowa, a wyniki każdego badania dają jasny obraz kondycji człowieka. Kolor, konsystencja, zapach, podział na warstwy i obecność wtrąceń to główne wskaźniki makroskopowej analizy wydzielin. Na przykład czysty śluz występuje u osób z przewlekłą chorobą dróg oddechowych..

Zardzewiały odcień sekretu jest spowodowany przez krwawe zanieczyszczenia (rozpad erytrocytów), co często wskazuje na obecność gruźlicy, krupowego zapalenia płuc i raka. Ropna plwocina, która tworzy się podczas gromadzenia się leukocytów, jest charakterystyczna dla ropnia, zgorzeli lub zapalenia oskrzeli. Żółty lub zielony kolor wydzieliny jest wskaźnikiem patologicznego procesu w płucach. Lepka konsystencja wydzieliny może być spowodowana stanem zapalnym lub przyjmowaniem antybiotyków.

Spirale Kurshmana w plwocinie, które są białymi karbowanymi rurkami, wskazują na obecność astmy oskrzelowej. Wyniki analiz mikroskopowych i bakterioskopowych dostarczają informacji o zawartości patogenów lub bakterii w śluzie. Należą do nich: pałeczki podwójne, komórki atypowe, gronkowce, eozynofile, robaki pasożytnicze, paciorkowce. Surowicza plwocina jest wydzielana z obrzękiem płuc, czopy Dietricha znajdują się u pacjentów z zgorzelą lub rozstrzeniem oskrzeli.

Norma

U zdrowej osoby gruczoły dużych oskrzeli tworzą sekret, który jest połykany po wydaleniu. Śluz ten ma działanie bakteriobójcze i służy do oczyszczania dróg oddechowych. Jednak pojawienie się nawet niewielkiej ilości plwociny wskazuje, że w organizmie rozwija się proces patologiczny. Może to być przekrwienie płuc, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Jedynym wyjątkiem są palacze, którzy przez cały czas wytwarzają śluz..

Obecność pojedynczych erytrocytów w analizie wydzieliny jest normą i nie wpływa na wynik diagnostyczny. Objętość śluzu tchawiczo-oskrzelowego wytwarzanego codziennie u ludzi powinna mieścić się w zakresie od 10 do 100 ml. Przekroczenie tej normy wskazuje na potrzebę dodatkowych analiz. W przypadku braku nieprawidłowości rozmaz na MTB powinien dać wynik ujemny.

  • Essentuki 17 - woda mineralna
  • Jak prasować loki
  • Melasa - co to jest i jak ją wymienić. Jak zrobić melasę cukrową w domu - przepisy kulinarne ze zdjęciami

Możliwe patologie

Zwykle osoba nie powinna mieć wydzieliny z plwociny, dlatego jeśli pojawi się podejrzany śluz, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Za pomocą badania bakterioskopowego określa się rodzaj patogenu, rozmaz z bakteriami Gram-dodatnimi ma kolor niebieski, a bakterie Gram-ujemne - różowy. Analiza mikroskopowa pomaga wykryć niebezpieczne patologie, do których należą komórki nowotworowe, włókna elastyczne, makrofagi pęcherzykowe itp. Na podstawie uzyskanych wyników dotyczących śluzu lekarz przepisuje terapię.

Wykrywanie mykobakterii poprzez analizę plwociny

Gruźlica to groźna choroba wywoływana przez kilka rodzajów prątków. Choroba może wpływać na różne narządy człowieka: płuca, oczy, układ nerwowy, ale najczęstszym rodzajem gruźlicy jest postać płucna. Patogen jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez ślinę, krew, czasem przez glebę lub żywność.

Wczesna diagnoza gruźlicy ma znaczenie społeczne. Zwykle w celu wykrycia choroby dla całej populacji poniżej 14 roku życia przeprowadza się corocznie próbę tuberkulinową - reakcja Mantoux, później - coroczną fluorografię. Zdarzają się sytuacje, w których wynik testu Mantoux dziecka okazał się pozytywny lub na zdjęciu pojawiło się zaciemnienie - podejrzenie pada na gruźlicę. W takich przypadkach konieczna jest dodatkowa diagnostyka, która skoordynowałaby dalsze działania terapeutyczne lub usunęła podejrzenia choroby..

Analiza plwociny w celu wykrycia gruźlicy jest jedną z najdokładniejszych metod identyfikacji patogenów. Wymaga wielu próbek, ale ten środek jest gwarancją jego niezawodności. Można ją przyjąć bezpłatnie na podstawie skierowania od lekarza w poradni gruźlicy lub w prywatnej przychodni..

Wskazania i przeciwwskazania do analizy

Analiza plwociny pod kątem gruźlicy może ujawnić płucną postać choroby. Zwykle wskazaniem do jego realizacji jest przedłużający się kaszel (z plwociną lub bez), ciemnienie na zdjęciu rentgenowskim, wzrost temperatury pacjenta. Badanie plwociny jest zawarte w kompleksie obowiązkowych badań niezbędnych do rozpoznania gruźlicy.

Również bez wątpienia pobranie plwociny na prątki gruźlicy odbywa się w przypadku, gdy pacjent przez długi czas (ponad 3 miesiące) cierpi na suchy lub bezproduktywny kaszel, który nie reaguje na standardowe leczenie lekami na zapalenie oskrzeli. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na skład plwociny, jeśli jest obecna: przy gruźlicy płuc jest oddzielana w niewielkich ilościach, kompozycja jest śluzowo-ropna (mętne białe, żółtawe, szarawe kolory), w późniejszych etapach ma smugi krwi.

W związku z tym, że badanie plwociny pod kątem CD (czynnika wywołującego gruźlicę) można wykonać nie tylko przy bezpośrednim odkrztuszaniu, ale także przy pomocy bronchoskopii, ma ona pewne przeciwwskazania.

Bronchoskopię w kierunku gruźlicy można wykonać w celach diagnostycznych, jeśli pacjent ma suchy kaszel bez wydzieliny z plwociny i nie można jej pobrać do pojemnika.

Pobieranie plwociny za pomocą bronchoskopii polega na wprowadzeniu rurki do górnych dróg oddechowych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Ze względu na specyfikę zabiegu nie można go przeprowadzić:

  • osoby uczulone na leki przeciwbólowe,
  • pacjenci, którzy przeszli zawał serca lub udar mózgu w ciągu następnych 6 miesięcy przed badaniem,
  • pacjenci z padaczką i schizofrenią,
  • pacjenci z ciężką niewydolnością oddechową,
  • pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia,
  • ze zwężeniem krtani lub tchawicy.

W przypadku dzieci bronchoskopia wykonywana jest za zgodą rodziców. W zależności od wieku dziecka podejmuje się decyzję o znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Wskazań do tej procedury jest więcej, jeśli podejrzewasz gruźlicę, niż przeciwwskazań.

Zabieg bronchoskopowy jest bezpieczny i rzadko powoduje powikłania (około 1 na 5000 przypadków), z których większość jest odwracalna. Powikłania są możliwe tylko przy awaryjnej bronchoskopii (jeśli jest wykonywana nie w celach diagnostycznych, ale w celach resuscytacyjnych - na przykład w celu usunięcia obcego obiektu).

Przygotowanie, prowadzenie i transkrypcja

Jak oddać plwocinę do analizy? Przed przeprowadzeniem badania lekarz zwykle szczegółowo wyjaśnia, jak zrobić to poprawnie. Jeśli podejrzewa się gruźlicę płuc, plwocinę podaje się trzykrotnie, aby uzyskać miarodajny wynik.

Konieczne jest pierwsze pobranie plwociny rano na czczo, po uprzednim omówieniu z lekarzem konieczności zażywania środka wykrztuśnego.

Zaleca się przepłukanie ust wodą przed badaniem. Plwocina podczas kaszlu (który występuje regularnie u pacjenta z gruźlicą) wypluwa do specjalnego sterylnego pojemnika, który jest wstępnie podawany pacjentowi przed diagnozą.

Za drugim razem należy oddać plwocinę 4 godziny po pierwszym badaniu, również na czczo. Zwykle, aby nie zagłodzić pacjenta, pierwszą próbkę pobiera się w nocy, drugą rano. Zasady pobierania plwociny przewidują nadzór personelu medycznego w celu prawidłowego pobrania badań, ale istnieje również możliwość samodzielnego pobrania materiału przez pacjenta. Trzeci, ostatni raz plwocina jest zbierana w ciągu jednego dnia. Pobrany materiał należy przenieść do laboratorium nie później niż 2 godziny po umieszczeniu w pojemniku.

Podczas pobierania plwociny za pomocą bronchoskopii pacjent powinien przygotować się z wyprzedzeniem: nie jeść i nie pić przez co najmniej 6 godzin. Zazwyczaj badanie plwociny na gruźlicę wykonuje się rano. Pacjentowi, w zależności od stanu, podaje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, po czym do tchawicy wprowadza się przez gardło bronchoskop, za pomocą którego lekarz pobiera plwocinę do badania lub usuwa jej nadmiar z oskrzeli, aby zapewnić normalne oddychanie. Po badaniu pacjentowi nie wolno przyjmować leków rozrzedzających krew (aspiryna).

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania bakterioskopowego, wykonuje się posiew plwociny, a raczej kulturę bakterii, które zawiera.

W tym celu przygotowuje się preparat - plwocinę wciera się między kawałki szkła, zabarwia specjalnym związkiem i podgrzewa. Następnie asystent laboratoryjny ocenia inokulum - patrzy, jakie bakterie wyrosły na szkle i na ich podstawie wnioskuje o stanie pacjenta.

Aby rozszyfrować wyniki analizy plwociny, ocenia się:

  • ilość, kolor,
  • konsystencja,
  • inkluzje (krew lub inne),
  • skład bakteriologiczny.

Konieczne jest wielokrotne przeprowadzanie badań, aby wykluczyć możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego - może się to zdarzyć, gdy liczba bakterii w danej próbce jest niewystarczająca do określenia testem. Analiza plwociny pod kątem wiarygodności jest konieczna co najmniej trzy razy, chociaż jeśli wyniki są niejednoznaczne, mogą być wymagane dodatkowe próbki.

Plusy i minusy analizy

Analiza plwociny pod kątem VC (lub CD) ma zdecydowany plus: jest okazją do zidentyfikowania choroby we wczesnych stadiach i potwierdzenia jej z prawie stuprocentową dokładnością. Test obejmujący kilka próbek pozwala jednoznacznie określić obecność patogenów gruźlicy w organizmie. Pozwala na pewną zmienność w postępowaniu, wygodną dla pacjentów w różnych stanach..

Jeśli nie mówimy o bronchoskopii, badanie jest dość proste do wykonania dla pacjenta i nie wymaga specjalnego przeszkolenia do jego przeprowadzenia..

Wadą analizy plwociny jest długie oczekiwanie na wyniki. Ze względu na swoją wszechstronność badanie bakteriologiczne będzie musiało poczekać od 3 do 8 tygodni - wynika to z dojrzewania kultur bakterii. Do wad należy również fakt, że jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, ale nie ma kaszlu, to pacjent będzie musiał przejść nie najprostszą procedurę bronchoskopii, a ponadto robić to wielokrotnie.

Metoda nie ma skutków ubocznych, nie wymaga oddawania krwi ani podawania żadnego leku. W rzeczywistości pobranie materiału (plwociny) odbywa się dla pacjenta w sposób naturalny, bez żadnych trudności. Fakt ten jest szczególnie ważny w przypadku dzieci, które mają trudności z pobraniem krwi lub innymi procedurami diagnostycznymi..

Aby uzyskać miarodajny wynik, konieczne jest zbadanie materiału uzyskanego różnymi metodami - od tego zależy czas trwania diagnostyki laboratoryjnej. Dopiero analiza bakteriologiczna nie wyklucza całkowicie możliwości wystąpienia choroby - konieczne jest również zaszczepienie plwociny na pożywki, co zajmuje dość dużo czasu.

Zaletą analizy plwociny jest również fakt, że analiza składu jakościowego pozwala na identyfikację różnych chorób górnych dróg oddechowych, nie tylko o charakterze bakteriologicznym, ale także nowotworowych i obturacyjnych (rak płuc, astma oskrzelowa itp.). Pozwala więc nie tylko potwierdzić lub wykluczyć gruźlicę, ale także z dużą dokładnością ustalić przyczynę choroby pacjenta..

Analiza plwociny. Jak wziąć na KUM, VK, BC, gruźlicę, zapalenie płuc, co to jest, dekodowanie

Plwocina to wydzielina o innym charakterze (lepka, smarkopodobna, płynna), tworząca się na nabłonku śluzowym dróg oddechowych. Jego pojawienie się wiąże się z przyczynami patologicznymi. W celu zidentyfikowania choroby, która spowodowała pojawienie się wydzieliny, a także określenia metody leczenia i oceny dynamiki przebiegu choroby, przeprowadza się analizę plwociny.

Wskazania do badań

Należy przeprowadzić analizę plwociny w celu zbadania jakościowych, fizycznych, ilościowych, bakteriologicznych i cytologicznych cech wydzielin. Na nabłonku śluzowym dróg oddechowych regularnie wytwarzany jest biomateriał śluzowy, ale jest on wytwarzany w niewielkiej objętości i nie powoduje dyskomfortu u osoby, wręcz przeciwnie, pełni funkcje ochronne.

Wraz z rozwojem jakiejkolwiek choroby zmniejsza się ilość wydzielanego śluzu, aw kompozycji pojawiają się substancje chorobotwórcze (drobnoustroje, leukocyty, erytrocyty i inne).

Wskazania do badania plwociny to:

  • przedłużony kaszel z produkcją plwociny;
  • produkcja plwociny podczas kaszlu z zanieczyszczeniami;
  • przedłużona hipertermia;
  • aby potwierdzić diagnozę podczas wykrywania ciemnienia na zdjęciach rentgenowskich;
  • kontrola przebiegu choroby i skuteczność terapii lekowej.

Analiza plwociny jest konieczna w przypadku prawie każdej patologii, której towarzyszy uwalnianie wydzieliny śluzowej podczas kaszlu. Jednak sezonowe infekcje wirusowe nie wymagają takiej diagnozy ze względu na jej brak..

Ale w przypadku następujących chorób ta metoda badawcza jest jedną z najważniejszych w kompleksowym środku diagnostycznym:

  • gruźlica;
  • złośliwe nowotwory;
  • astma oskrzelowa;
  • ropień lub gangrena;
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • pneumokonioza.

Istnieje kilka metod badania biomateriału śluzowego. Ogólna analiza pokazuje etap choroby, charakter przebiegu i lokalizację ogniska. Jeśli podejrzewa się bardziej złożone procesy patologiczne, zaleca się analizę CD (prątek Kocha), VK (specyficzne bakterie gruźlicy), ACM (prątki kwasoodporne), MBT (prątki gruźlicy).

Dodatkowe analizy pozwalają zidentyfikować rodzaj patogenu i dobrać odpowiedni lek przeciwbakteryjny, aby zahamować i wyeliminować jego patogenne skutki.

W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano raka płuca, przewlekłe zapalenie płuc, gruźlicę, przewlekłe zapalenie oskrzeli, pobranie plwociny jest integralną częścią leczenia. Nawet po wyzdrowieniu, w celu oceny stanu zdrowia, takie osoby są zobowiązane do poddawania się regularnym badaniom, ponieważ takie choroby zwykle mają czasowy odpoczynek.

Termin analizy jest wyznaczany przez fitiatrica lub pulmonologa. W niektórych przypadkach, kiedy udajesz się do szpitala z ogólnymi pytaniami, możesz otrzymać skierowanie od lokalnego lekarza. Pobieranie próbek plwociny odbywa się z reguły w przychodni gruźlicy, ale ogólne badanie plwociny można również wykonać w laboratorium bakteryjnym w miejskiej poliklinice.

Trening

Analizę plwociny należy wykonać poprawnie, postępując zgodnie ze wszystkimi instrukcjami asystentów laboratoryjnych i lekarzy. To trudny proces, który wymaga starannego przygotowania. W przypadku zignorowania zaleceń lekarskich mogą pojawić się dodatkowe zanieczyszczenia w biomateriale, które w wyniku przeprowadzonych badań będą przeszkadzać i dezorientować asystenta laboratoryjnego, co z kolei pociąga za sobą niewiarygodną diagnozę.

Zalecenia dotyczące pobierania biomateriału do ogólnej analizy w kierunku zapalenia płuc i VC:

    Przygotowanie pojemnika na biomateriał. Można go kupić w dowolnej aptece. Jest to sterylny pojemnik z szerokim otworem i pokrywką. Do plwociny wystarczy mały pojemnik o pojemności 5 ml.

Notatka: jak wykonać test plwociny

  • Plwocinę podaje się rano na pusty żołądek. Podczas nocnego odpoczynku w nabłonku śluzowym gromadzi się wystarczająca ilość biomateriału. W niektórych przypadkach plwocinę można pobrać o dowolnej porze dnia..
  • Przed przystąpieniem do analizy konieczne jest dokładne wypłukanie jamy ustnej, natomiast mycie zębów stanowczo nie jest zalecane. Ta procedura jest wykonywana 2 godziny przed pobraniem plwociny.
  • Aby zebrać szlam, musisz wykonać proste manipulacje. Weź maksymalny oddech, wstrzymaj oddech, a następnie zrób łatwy wydech. Należy to powtórzyć trzy razy, po czym gwałtownie wydychać powietrze i wypuścić powietrze z płuc. Przy takim wydechu flegma powinna zniknąć, dlatego przy ostatnim wydechu usta zamyka się gazą, a pojemnik jest trzymany w pobliżu dolnej wargi. Powstający biomateriał wypluwa się do pojemnika, po czym szczelnie zamyka pokrywką. Jeśli uwolni się niewielka ilość plwociny, procedurę powtarza się. Wymagana objętość biomateriału do badań - 5 ml.
  • Jeśli postępując zgodnie z powyższymi zaleceniami, wystąpią trudności z produkcją plwociny, należy położyć się na boku lub pochylić do przodu. Aby uzyskać lepsze odprowadzanie plwociny, lekarze zalecają wykonanie nawilżającej inhalacji parowej przed pobraniem próbki lub dodanie do inhalatora środka wykrztuśnego.

    Przed zabiegiem z poprzedniego dnia należy wykonać następujące czynności:

    • pić dużo ciepłej wody;
    • brać leki wykrztuśne;
    • przepłukać usta i gardło roztworem furacyliny;
    • dokładnie myj zęby wieczorem.

    Czasami wraz z plwociną do pojemnika przedostaje się ślina, w którym to przypadku analiza jest powtarzana lub bardziej wiarygodną metodą badania jest bronchoskopia, w której biomateriał pobierany jest za pomocą cewnika bezpośrednio z dróg oddechowych.

    Przedłużający się kaszel z wydzieliną plwociny przez 3 tygodnie lub dłużej jest uważany za powód podjęcia analizy w kierunku gruźlicy (BC), KUM. To poważny problem, dlatego badanie plwociny wykonuje się tylko w szpitalu pod nadzorem lekarzy..

    Pobieranie próbek biomateriału do tego badania odbywa się w trzech etapach:

    1. Pierwszy. Rano na czczo.
    2. Druga. 4 godziny po pierwszym pobraniu w placówce medycznej.
    3. Trzeci. Następnego dnia. Pobieranie próbek kontrolnych plwociny.

    Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, że nie może samodzielnie udać się do laboratorium, do jego domu wysyłany jest asystent laboratoryjny i pielęgniarka z niezbędnymi narzędziami.

    Zasady przygotowania do analizy w placówce medycznej są identyczne z zasadami przygotowania do analizy ogólnej..

    Wykonywanie

    W celu wykrycia drobnoustrojów chorobotwórczych i prątków gruźlicy należy wykonać badanie plwociny.

    Odbywa się to na kilka sposobów:

    • analiza ogólna;
    • mikroskopia fluorescencyjna;
    • metoda bakteriologiczna (kulturowa);
    • badanie bakterioskopowe biomateriału.

    Ogólna analiza plwociny

    Jest to najbardziej podstawowa i skuteczna metoda oceny ilościowych i jakościowych cech biomateriału..

    Tego cel:

    • identyfikacja procesu chorobotwórczego w układzie oddechowym;
    • ocena charakteru choroby;
    • monitorowanie przebiegu przewlekłej patologii;
    • analiza skuteczności przepisanego leczenia.

    Ta metoda bierze pod uwagę następujące czynniki:

    • Ilość;
    • postać;
    • zapach;
    • warstwowanie;
    • Kolor;
    • obecność zanieczyszczeń.

    Analiza ogólna pozwala uzyskać obraz natychmiast po jego przestudiowaniu. Ta metoda jest stosowana od wielu dziesięcioleci i dostarcza wiarygodnych informacji o chorobach. Bardziej szczegółowe dane można uzyskać, przeprowadzając szereg innych analiz.

    Badanie bakterioskopowe

    Ta metoda jest również nazywana barwieniem Ziehla-Nielsena. Jest to jedna z głównych metod badawczych w przypadku podejrzenia rozwoju gruźlicy. Z jego pomocą wykrywa się AFB, co wskazuje na obecność ciężkiej patologii..

    Diagnostykę plwociny przeprowadza się według następującego algorytmu:

    • obróbka biomateriałów fuksyna karbolowa;
    • odbarwienie plwociny 3% roztworem kwasu solnego lub 5% roztworem kwasu siarkowego;
    • późniejsze zabarwienie materiału 0,25% roztworem błękitu metylenowego.

    Po przeprowadzonych manipulacjach uzyskany biomateriał ocenia się za pomocą systemu immersyjnego. O obecności AFB świadczy pojawienie się koloru czerwonego i niebieskiego w obszarze organizmów chorobotwórczych.

    Wynik jest wyświetlany standardowo w 100 polach widzenia. Jeśli AFB nie zostaną wykryte, oglądanie odbywa się w 200 polach widzenia.

    Analiza jest bezpłatna, wydajność wysoka. Jedyną wadą metody jest jej mała czułość..

    Metoda bakteriologiczna (kulturowa)

    Plwocinę hoduje się na pożywce. Wystarczy kilka żywotnych komórek, aby wykryć prątki gruźlicy.

    W analizie wykorzystywane są następujące rodzaje pożywek kulturowych:

    • płynne półsyntetyczne i syntetyczne;
    • półpłynny na bazie agaru;
    • na bazie gęstego jajka.

    Określa się pierwotny czynnik wywołujący gruźlicę, a także wrażliwość organizmu patogennego na przeciwbakteryjne postacie dawkowania. To doskonała metoda doboru najskuteczniejszego leku w każdym przypadku..

    Negatywną stroną metody jest jej czas trwania. Tempo wzrostu MBT określa się od 21 do 90 dni, ale przy zastosowaniu nowoczesnej technologii komputerowej okres ten skrócił się do 3-4 dni.

    Mikroskopia luminescencyjna

    Ta metoda jest o 30% skuteczniejsza niż badanie bakterioskopowe. Jako materiał barwiący stosuje się organiczne fluorochromy. Za pomocą fluorescencyjnego urządzenia w świetle ultrafioletowym zaczynają świecić na niebiesko lub fioletowo. O obecności KUM, BK, VK świadczy złoty kolor na ciemnym tle.

    Przy użyciu mikroskopii luminescencyjnej ujawnia się nie tylko obecność patogennych mikroorganizmów, ale także ich cechy ilościowe. Pozwala to na ocenę zagrożenia epidemicznego dla innych oraz stadium choroby..

    Dekodowanie wyników

    Po pobraniu plwociny lekarz prowadzący odszyfrowuje analizę. Ale odchylenia w wynikach można zrozumieć niezależnie..

    Uwzględniono normę dla cech plwociny:

    • brak nieprzyjemnego zapachu;
    • kolor jest szarawy lub bliżej białego;
    • brak grudek i ziarnistej konsystencji (struktura biomateriału jest jednorodna i przezroczysta);
    • brak zanieczyszczeń ropą, krwinkami i innymi patogennymi składnikami.

    Obecność jakichkolwiek nieprawidłowości wskazuje na rozwój procesu patologicznego w płucach lub oskrzelach. Każda grupa chorób układu oddechowego ma swój własny obraz kliniczny. Wskazują na to określone czynniki zidentyfikowane w analizie..

    Analiza ogólna

    Ogólne badanie plwociny dostarcza informacji na temat wielu czynników. Zmiana cech ilościowych lub jakościowych wskazuje na obecność chorób i procesów zakaźnych w układzie oddechowym.

    Wskaźniki plwociny, oceniane na podstawie analizy ogólnej:

    Odchylenie

    IndeksNorma
    numerW stawce dziennej plwocina jest wydzielana od 10 do 100 ml. Nawet nie zauważamy tej cechy ciała, ponieważ większość śluzu jest przez nas połykana wraz ze śliną.Przebiegowi zapalenia oskrzeli lub innych chorób układu oddechowego towarzyszy uwalnianie do 200 ml śluzu dziennie.

    Nadmierny wzrost ilości wydzielanej plwociny wskazuje na gromadzenie się krwi lub ropy w drogach oddechowych. W przyszłości plwocina jest uwalniana przez układ oddechowy w sposób naturalny. Ciężkim chorobom towarzyszy wydzielanie do 1,5 litra plwociny dziennie. Jest to ropień, gangrena lub rozstrzenie oskrzeli.

    PostaćZwykle śluz ma jednorodną przezroczystą konsystencję..W przypadku chorób oskrzelowo-płucnych śluz może być:

    1. Śluzowaty. Z astmą oskrzelową, zapaleniem tchawicy, przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
    2. Ropno-śluzowe. Pojawienie się zgniłego odcienia wskazuje na dodanie infekcji bakteryjnej. Może to być ropień lub gangrena płuc, zapalenie płuc pochodzenia bakteryjnego, gruźlica.
    3. Ropny. Powód jest podobny do pojawienia się śluzowo-ropnego śluzu, ale różnica polega na większej zawartości zanieczyszczeń ropnych.
    4. Krwawy. Wskazuje na obecność czerwonych krwinek lub objętość krwi. Mówiąc o uszkodzeniach naczyń. Przyczyną może być rak płuc, gruźlica, uraz mechaniczny, promienica, zawał płuc.
    KolorNormalny śluz jest szarawy, białawy lub przezroczysty..
    1. Plwocina o charakterze śluzowo-ropnym staje się żółta z obecnością ropnych zanieczyszczeń.
    2. Przy ropnej naturze plwocina zmienia kolor na brązowy, zielony lub ciemnożółty.
    3. Jeśli plwocina z zanieczyszczeniami krwi, jej kolor staje się czerwonawy. Jeśli obecny jest rdzawy kolor, oznacza to modyfikację czerwonych krwinek. Pojawia się szkarłatny czerwony lub różowy kolor z uszkodzeniem naczyń.
    ZapachPlwocina w 75% przypadków nie wydziela zapachów.Pojawienie się zapachu wskazuje na obecność ropnych zanieczyszczeń. Może się to zdarzyć, gdy tkanka komórkowa obumrze. Kiedy cysta pęka, w płucach pojawia się owocowy zapach.
    WarstwowaniePodczas kaszlu wydzieliny śluzowe są jednorodne.Rozwarstwienie biomateriału można zobaczyć tylko pod mikroskopem. Pojawienie się tego czynnika ułatwia ropień lub zgorzel tkanki płucnej. W przypadku ropnia obserwuje się 2 warstwy (zgniłe i surowicze). W przypadku zgorzeli pojawia się dodatkowa trzecia warstwa (pienista). Pojawienie się trzeciej warstwy spowodowane jest obecnością w komórkach ważnych mikroorganizmów, uwalnianych przez pęcherzyki gazu.

    Oprócz tych wskaźników następujące dane wskazują na obecność procesu patologicznego:

    1. Leukocyty. W każdym procesie zapalnym obserwuje się zwiększoną liczbę leukocytów. Tutaj ich liczba jest ważna w stosunku do normy..
    2. Eozynofile. Występują w składzie leukocytów, zwykle od 50 do 90% ich objętości. Wzrost ich liczby wskazuje na obecność procesów alergicznych, astmę oskrzelową, zmiany robakowe, nacieki eozynofilowe.
    3. Neutrofile. Jeśli w polu widzenia zostanie wykrytych więcej niż 25 neutrofili, rozwija się proces zakaźny.
    4. Nabłonek płaski. Ponad 25 nabłonków w polu widzenia jest obecnych na zanieczyszczeniach plwociny.
    5. Elastyczne włókna. Jeśli zostaną znalezione, rozpoznaje się zapalenie płuc z ropniem.
    6. Spirale Kurshmana. Dowody zespołu bronchospastycznego wskazują na astmę oskrzelową.

    Rozpoznanie odchyleń w składzie ilościowym i jakościowym biomateriału umożliwia pulmonologowi ocenę ciężkości zmian patologicznych w tkance płucnej i ustalenie przyczyny źródłowej.

    Mikroskopia luminescencyjna

    Za pomocą aparatu luminescencyjnego wykrywa się nie tylko obecność AFB, ale także ich skład ilościowy.

    Interpretacja wyników diagnostycznych odbywa się według specjalnego algorytmu.

    Wynik diagnostycznyLiczba pól widzeniaInterpretacja
    Nie zidentyfikowano AMB300„-”
    Ujawniono 1-9 AFB100„+”
    Ujawniono 10-99 AFB100„+”
    Ujawniono 1-10 AFB50„++”
    Zidentyfikowano ponad 10 AFB20„+++”

    Dzięki tej technice identyfikowane są również:

    1. Makrofagi pęcherzykowe. Wskaż obecność przewlekłych procesów.
    2. Tłuste makrofagi. Ujawniony w ropniu, zgorze, promienicy, bąblowicy płucnej.
    3. Eozynofile. Wysoką zawartość wskaźnika obserwuje się w astmie oskrzelowej, zawale serca, zapaleniu eozynofilowym, robaczycowych zmianach tkanki płucnej.
    4. Ciliated nabłonkowe komórki. Występuje w astmie, zapaleniu tchawicy, zapaleniu oskrzeli i nowotworach.

    Metoda bakteriologiczna (kulturowa)

    Dzięki nowoczesnej medycynie opracowano wysoce czułe i bogate w informacje metody badawcze, z których jedną jest bakteriologiczna (kulturowa).

    Badania wskazują na patogeniczność patogenu, którą wykrywa się przez wysiew plwociny i jej wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Używana jest pożywka. Aby zidentyfikować MBT, dostatecznie małą liczbę żywotnych komórek patologicznych.

    Ocena intensywności wzrostu MBT zajmie od 21 do 90 dni.

    Interpretacja wyników wzrostu MBT:

    Ocena wzrostuWynik
    1 do 20 kolonii„+”, Skąpe izolowanie komórek patologicznych
    21 do 100 kolonii„++”, umiarkowany przydział MBT
    100 i więcej kolonii"+++", obfity wzrost MBT

    Wrażliwość gabinetu na formy dawkowania określa się metodą bezwzględnego stężenia. Metoda ta pozwala na indywidualny dobór wysokiej jakości antybiotykoterapii, co znacznie wzmacnia efekt leczniczy..

    Badanie bakterioskopowe

    Metoda polega na barwieniu biomateriału według Ziehl-Nielsena. Jeśli w polu widzenia zostaną wykryte prątki gruźlicy, na ciemnym tle można je rozpoznać po złocistożółtym kolorze. Po zidentyfikowaniu ABB ich skład ilościowy jest ważnym wskaźnikiem. Pozwala to określić zagrożenie epidemią i nasilenie choroby..

    Stosując metodę Ziehla-Nielsena, można interpretować wyniki diagnostyczne w następujący sposób:

    Wynik diagnostycznyLiczba pól widzeniaInterpretacja
    Nie zidentyfikowano AMB300„-”
    Ujawniono 1-9 AFB100„+”
    Ujawniono 10-99 AFB100„+”
    Ujawniono 1-10 AFB50„++”
    Zidentyfikowano ponad 10 AFB20„+++”

    Oprócz AFB bakterioskopia może ujawnić inne patogenne mikroorganizmy, które oceniają chorobę i jej stadium:

    1. Pneumokoki, pneumobakterie Friedlandera, gronkowce, paciorkowce, diplokoki Frenkla. Ich obecność oznacza rozwój zapalenia płuc.
    2. Wrzeciono skleja się ze spiralą Vincenta. Wskazują na gangrenę lub ropień płuc.
    3. Druzy promieniowców. Występuje w promienicy.
    4. Pałeczka grypy pojawia się wraz z grypą.

    Jeśli zidentyfikowane zostaną grzyby drożdżopodobne, zalecana jest dodatkowa kultura plwociny w celu określenia ich rodzaju.

    Lekarz prowadzący (pulmonolog) może rozszyfrować wyniki analizy plwociny. Tylko on dokona dokładnej diagnozy lub wyśle ​​cię do ponownego oddania plwociny w celu uzyskania szerszych informacji.

    Top