Główny // Krtań

Metformina (Siofor, Glucophage)

Istnieją przeciwwskazania. Przed zażyciem skonsultuj się z lekarzem.

Nazwy handlowe za granicą (za granicą) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Więcej leków na cukrzycę typu 2 tutaj.

Wszystkie leki stosowane w endokrynologii są tutaj.

Tutaj możesz zadać pytanie lub zostawić opinię o leku (nie zapomnij podać nazwy leku w treści wiadomości) tutaj.

Preparaty zawierające metforminę (metformina, kod ATC A10BA02):

Częste formularze wydania (ponad 100 propozycji w moskiewskich aptekach)
Nazwa	Formularz zwolnienia	Pakowanie, szt	Kraj produkcji	Cena w Moskwie, r	Oferty w Moskwie
Glyformina	Tabletki 500mg	60	Rosja, Akrikhin	101- (średnio 120) -296	242↗
Glucophage - oryginał	Tabletki 500mg	30 i 60	Francja, Leafa	za 30 sztuk: 82- (średnio 119) -300; za 60 sztuk: 123- (średnio 175) -474	955↘
Glucophage - oryginał	tabletki 850mg	30 i 60	Francja, Leafa i Merck	za 30 sztuk: 103- (średnio 124↗) -239; za 60 sztuk: 199- (średnio 250↗) - 256	501↘
Glucophage - oryginał	tabletki 1000mg	30 i 60	Francja, Leafa i Merck	za 30 sztuk: 135- (średnio 195↗) -358; za 60 sztuk: 278- (średnio 328) - 378	942↘
Glucophage Long - oryginalne, przedłużone działanie	Tabletki 500mg	30 i 60	Francja, Merck	za 30 sztuk: 244- (średnio 295↗) -505; za 60 sztuk: 350- (średnio 464↗) - 621	721↗
Glucophage Long - oryginalne, przedłużone działanie	tabletki 750mg	30 i 60	Francja, Merck	za 30 sztuk: 242- (średnio 348↗) -550; za 60 sztuk: 372- (średnio 624↗) - 638	719↗
Metfogamma 850 (Metfogamma 850)	tabletki 850mg	30 i 120	Niemcy, Werwag i Artezan	za 30 sztuk: 102- (średnio 134) -156; za 120 sztuk: 304- (średnio 362↗) - 637	250↗
Metformin-Richter	Tabletki 500mg	60	Rosja, Gedeon Richter Rus	118- (średnio 178) -195	464↗
Metformin-Richter	tabletki 850mg	60	Rosja, Gedeon Richter Rus	160- (średnio 228↗) -263	583↗
Metformina-TEVA	Tabletki 500mg	30 i 60	Izrael, Teva	70- (średnio 90↘) -296	209↗
Metformin-TEVA	tabletki 1000mg	30 i 60	Izrael, Teva	za 30 sztuk: 98- (średnio 111↘) -181; dla 60 sztuk: 115- (średnio 164) - 306	279↗
Siofor 500 (Siofor 500)	Tabletki 500mg	60 i 120	Niemcy, Berlin-Chemie	212- (średnio 253) -467	948↗
Siofor 850 (Siofor 850)	tabletki 850mg	60 i 120	Niemcy, Berlin-Chemie	246- (średnio 331) -414	929↗
Siofor 1000 (Siofor 1000)	tabletki 1000mg	60	Niemcy, Berlin-Chemie	275- (średnio 474↗) -530	913↗
Glyformin (Gliformin)	tabletki 1000mg	60	Rosja, Akrikhin	247- (średnio 285) -331	249↗
Metformina-TEVA	tabletki 850mg	30 i 60	Izrael, Teva	dla 30 sztuk: 83- (średnio 97) -157; dla 60 sztuk: 152- (średnio 162↗) -238	250↗
Formetyna (Formetyna)	Tabletki 500mg	30 i 60	Rosja, Pharmstandard	49- (średnio 93↗) -145	105↗
Formetyna (Formetyna)	tabletki 850mg	30 i 60	Rosja, Pharmstandard	101- (średnio 181↗) -281	215↗
Rzadko spotykane i wycofywane ze sprzedaży formy wydania (mniej niż 100 ofert w moskiewskich aptekach)
Nazwa	Formularz zwolnienia	Pakowanie, szt	Kraj produkcji	Cena w Moskwie, r	Oferty w Moskwie
Bagomet	Tabletki 500mg	30 i 60	Argentyna, Chimica	za 30szt: 375; za 60szt.: 244-375	3↘
Bagomet	tabletki 850mg	30 i 60	Argentyna, Chimica	213-460	29↗
Bagomet	tabletki 1000mg	60	Argentyna, Chimica	341-491	76↗
Bagomet Plus	500 mg tabletki metforminy + 2,5 mg glibenklamidu	trzydzieści	Argentyna, Chimica	260-375	2↘
Vero-Metformin	Tabletki 500mg	60	Rosja, Veropharm	115-157	6↗
Glyformin (Gliformin)	tabletki 850mg	60	Rosja, Akrikhin	172- (średnio 205) -227	47↗
Glucophage - oryginał	Tabletki 500mg	30 i 50	Francja, Leafa	Nie	Nie
Glucophage - oryginał	tabletki 850mg	trzydzieści	Francja, Leafa	Nie	Nie
Diaformin OD - powolne uwalnianie	Tabletki 500mg	60	Indie, Ranbaxi	115- (średnio 185) -204	7↘
Langerin (Lanagerin)	Tabletki 500mg	60	Słowacja, Zentiva	Nie	Nie
Langerin (Lanagerin)	tabletki 850mg	60	Słowacja, Zentiva	Nie	Nie
Langerin (Lanagerin)	tabletki 1000mg	60	Słowacja, Zentiva	Nie	Nie
Metfogamma 500 (Metfogamma 500)	Tabletki 500mg	30 i 120	Niemcy, Werwag	140- (średnio 362↗) -408	16↘
Metfogamma 1000 (Metfogamma 1000)	tabletki 1000mg	trzydzieści	Niemcy, Puchl	232-288	22↘
Metformina	Tabletki 500mg	60	Rosja, Farmakon	101- (średnio 169↗) -196	33↘
Kanon metforminy	tabletki 1000mg	30 i 60	Rosja, produkcja Kanonpharma	129-301	12
Kanon metforminy	tabletki 850mg	30 i 60	Rosja, produkcja Kanonpharma	115- (średnio 239) -247	24
Novoformin	Tabletki 500mg	60	Rosja, farmaceuta	Nie	Nie
Novoformin	tabletki 850mg	60	Rosja, farmaceuta	Nie	Nie
Formetyna (Formetyna)	tabletki 1000g	30 i 60	Rosja, Pharmstandard	129- (średnio 238↗) -278	98↗
Formin Pliva	tabletki 850mg	60	Chorwacja, Pliva	160- (średnio 286↗) -305	12↘
Formin Pliva	tabletki 1000mg	60	Niemcy, Puchl	160-285	3↘

Glucophage (oryginalna metformina) - oficjalne instrukcje użytkowania. Informacje dotyczące leku na receptę są przeznaczone wyłącznie dla pracowników służby zdrowia!

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Doustny lek hipoglikemiczny

efekt farmakologiczny

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów.

Glucophage® zmniejsza hiperglikemię, nie prowadząc do rozwoju hipoglikemii. Nie stymuluje wydzielania insuliny i nie działa hipoglikemizująco u zdrowych osób.

Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i stymuluje wychwyt glukozy przez komórki mięśniowe. Hamuje glukoneogenezę w wątrobie. Opóźnia wchłanianie węglowodanów w jelitach. Wpływa korzystnie na metabolizm lipidów: obniża poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i LDL.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu leku do środka metformina jest całkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu wchłanianie metforminy jest zmniejszone i opóźnione. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Cmax w osoczu wynosi około 2 μg / ml lub 15 μmol i jest osiągane po 2,5 godziny.

Metformina jest szybko rozprowadzana do tkanek organizmu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza.

W bardzo małym stopniu metabolizowany i wydalany przez nerki.

Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (4 razy więcej niż CC), co wskazuje na aktywne wydzielanie kanalikowe.

T1 / 2 to około 6,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z niewydolnością nerek T1 / 2 zwiększa się, istnieje ryzyko kumulacji metforminy w organizmie.

Wskazania do stosowania leku GLUCOFAGE®

• cukrzyca typu 2 u dorosłych;
• w połączeniu z insuliną w cukrzycy typu 2, zwłaszcza w ciężkiej otyłości z wtórną insulinoopornością;
• cukrzyca typu 2 u dzieci powyżej 10 roku życia (monoterapia w skojarzeniu z insuliną).

Schemat dawkowania

Monoterapia i terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi:

U dorosłych dawka początkowa to 500 mg 2-3 razy dziennie po posiłku lub w trakcie posiłku. Możliwe dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dzienna dawka podtrzymująca wynosi 1500-2000 mg na dobę. Aby zmniejszyć skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka dobowa to 3000 mg na dobę, podzielona na 3 dawki.

Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję ze strony przewodu pokarmowego.

Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg dziennie mogą zostać przestawieni na przyjmowanie leku Glucophage 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg na dobę, podzielona na 3 dawki.

Jeśli planujesz przejść na terapię Glucophage® z innego środka hipoglikemizującego, powinieneś przerwać przyjmowanie innego środka i rozpocząć przyjmowanie Glucophage® w dawce wskazanej powyżej.

Połączenia z insuliną:

Aby uzyskać lepszą kontrolę glikemii, metforminę i insulinę można stosować w terapii skojarzonej.

Początkowa dawka Glucophage® w dawce 500 mg i 850 mg to 1 tabletka 2-3 razy dziennie; lek Glucophage® w dawce 1000 mg to 1 tabletka 1 raz dziennie. Dawkę insuliny dobiera się na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.

U dzieci powyżej 10 roku życia Glucophage® można stosować zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną. Dawka początkowa to 500 mg 2-3 razy dziennie po lub w trakcie posiłku. Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dobowa to 2000 mg, podzielona na 2-3 dawki.

U pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na możliwość pogorszenia czynności nerek, dawkę metforminy należy dobierać pod regularnym monitorowaniem wskaźników czynności nerek (monitorowanie stężenia kreatyniny w surowicy co najmniej 2-4 razy w roku).

Efekt uboczny

Częstość występowania działań niepożądanych oceniano następująco: bardzo często (? 1/10), często (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformina (metformina)

Zadowolony

• Formuła strukturalna
• Łacińska nazwa substancji to Metformina
• Grupa farmakologiczna substancji Metformina
• Charakterystyka substancji Metformina
• Farmakologia

• Zastosowanie substancji Metformina
• Przeciwwskazania
• Ograniczenia użytkowania
• Stosowanie w ciąży i laktacji
• Skutki uboczne substancji Metformina

• Interakcja
• Przedawkować
• Droga podania
• Środki ostrożności dla metforminy
• Interakcja z innymi składnikami aktywnymi

• Nazwy handlowe

Formuła strukturalna

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji to metformina

Nazwa chemiczna

Diamid N, N-dimetyloimidu dikarboimidu (jako chlorowodorek)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Metformina

• Hipoglikemiczne leki syntetyczne i inne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Metformina

Chlorowodorek metforminy jest białym lub bezbarwnym krystalicznym proszkiem. Rozpuśćmy się dobrze w wodzie i praktycznie nierozpuszczalny w acetonie, eterze i chloroformie. Masa cząsteczkowa 165,63.

Farmakologia

Zmniejsza stężenie glukozy (na czczo i po posiłkach) we krwi oraz poziom hemoglobiny glikozylowanej, zwiększa tolerancję glukozy. Zmniejsza wchłanianie glukozy z jelit, jej produkcję w wątrobie, nasila wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę (zwiększa wchłanianie glukozy i jej metabolizm). Nie zmienia wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych (może nawet zmniejszyć się poziom insuliny na czczo i dzienna odpowiedź na insulinę). Normalizuje profil lipidowy osocza krwi u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną: obniża zawartość trójglicerydów, cholesterolu i LDL (oznaczanych na czczo) oraz nie zmienia poziomu lipoprotein o innych gęstościach. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Badania eksperymentalne na zwierzętach przy dawkach 3 razy większych niż MRDC pod względem powierzchni ciała nie wykazały właściwości mutagennych, rakotwórczych, teratogennych i wpływu na płodność.

Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Bezwzględna biodostępność (na czczo) wynosi 50-60%. do_max w osoczu jest osiągane po 2 h. Spożycie pokarmu obniża Cmax_max o 40% i spowalnia jego osiągnięcie o 35 min. Równowagowe stężenie metforminy we krwi osiągane jest w ciągu 24–48 godzin i nie przekracza 1 μg / ml. Objętość dystrybucji (dla pojedynczej dawki 850 mg) wynosi (654 ± 358) l. Wiąże się nieznacznie z białkami osocza i może gromadzić się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach. Jest wydalany przez nerki (głównie przez wydzielanie kanalikowe) w postaci niezmienionej (90% na dobę). Cl nerkowy - 350-550 ml / min. T_1/2 wynosi 6,2 godziny (osocze) i 17,6 godziny (krew) (różnicę tłumaczy zdolność do akumulacji w erytrocytach). Osoby starsze mają przedłużone T_1/2 i C wzrasta_max. W przypadku upośledzonej czynności nerek T ulega wydłużeniu_1/2 zmniejsza się klirens nerkowy.

Zastosowanie substancji Metformina

Cukrzyca typu 2 (szczególnie w przypadku otyłości) z nieskutecznością korekcji hiperglikemii dietoterapią, m.in. w połączeniu z preparatami sulfonylomocznika.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba nerek lub niewydolność nerek (stężenie kreatyniny powyżej 0,132 mmol / l u mężczyzn i 0,123 mmol / l u kobiet), ciężkie zaburzenia czynności wątroby; stany, którym towarzyszy niedotlenienie (w tym niewydolność serca i układu oddechowego, ostra faza zawału mięśnia sercowego, ostry udar naczyniowo-mózgowy, anemia); odwodnienie, choroby zakaźne, poważne operacje i urazy, przewlekły alkoholizm, ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez, kwasica mleczanowa w wywiadzie, przestrzeganie diety niskokalorycznej (poniżej 1000 kcal / dzień), badania z użyciem izotopów radioaktywnego jodu ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia użytkowania

Wiek dzieci (nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci), wiek starszych (powyżej 65 lat) (ze względu na powolny metabolizm konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka). Nie należy podawać osobom wykonującym ciężką pracę fizyczną (podwyższone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży jest to możliwe, jeśli spodziewany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w czasie ciąży).

Kategoria działania FDA - B..

Podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne substancji Metformina

Z przewodu pokarmowego: na początku kuracji - anoreksja, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha (zmniejszają się przy posiłkach); metaliczny posmak w ustach (3%).

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): w pojedynczych przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna (wynik upośledzonego wchłaniania witaminy B₁₂ i kwas foliowy).

Od strony metabolizmu: hipoglikemia; w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (osłabienie, senność, niedociśnienie, oporna bradyarytmia, zaburzenia oddychania, bóle brzucha, bóle mięśni, hipotermia).

Ze skóry: wysypka, zapalenie skóry.

Interakcja

Działanie metforminy osłabiają tiazydy i inne leki moczopędne, kortykosteroidy, fenotiazyny, glukagon, hormony tarczycy, estrogeny, m.in. jako część doustnych środków antykoncepcyjnych, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, antagoniści wapnia, izoniazyd. W pojedynczej dawce zdrowym ochotnikom nifedypina zwiększyła wchłanianie, C_max (o 20%), AUC (o 9%) metformina, T_max oraz T_1/2 w tym samym czasie się nie zmienił. Działanie hipoglikemiczne wzmacniają insulina, pochodne sulfonylomocznika, akarboza, NLPZ, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, pochodne klofibratu, cyklofosfamid, beta-blokery.

W badaniu interakcji pojedynczej dawki u zdrowych ochotników wykazano, że furosemid zwiększa Cmax_max (o 22%) i AUC (o 15%) metforminy (bez istotnych zmian klirensu nerkowego metforminy); metformina zmniejsza C_max (o 31%), AUC (o 12%) i T_1/2 (32%) furosemid (bez istotnych zmian klirensu nerkowego furosemidu). Nie ma danych dotyczących interakcji metforminy i furosemidu z długotrwałym stosowaniem. Leki (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna) wydzielane w kanalikach konkurują o systemy transportu kanalikowego i mogą zwiększać C_max metformina o 60%. Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, zwiększając tym samym ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Niekompatybilne z alkoholem (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Przedawkować

Objawy: kwasica mleczanowa.

Leczenie: hemodializa, leczenie objawowe.

Droga podania

Środki ostrożności dla metforminy

Należy stale monitorować czynność nerek, przesączanie kłębuszkowe i poziom glukozy we krwi. Szczególnie uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest konieczne podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną (ryzyko hipoglikemii). Leczenie skojarzone metforminą i insuliną powinno być prowadzone w szpitalu do czasu ustalenia odpowiedniej dawki każdego leku. U pacjentów poddawanych ciągłej terapii metforminą konieczne jest oznaczanie zawartości witaminy B raz w roku.₁₂ ze względu na możliwe zmniejszenie jego wchłaniania. Konieczne jest określenie poziomu mleczanu w osoczu co najmniej 2 razy w roku, a także gdy pojawia się bóle mięśni. Wraz ze wzrostem zawartości mleczanu lek jest anulowany. Nie stosować przed operacjami operacyjnymi oraz w ciągu 2 dni po ich wykonaniu, a także 2 dni przed i po wykonaniu badań diagnostycznych (urografia IV, angiografia itp.).

Metformina - wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Analogi leków

Dziś artykuł będzie poświęcony leczeniu „słodkich mdłości” jako jednej z najważniejszych kwestii diabetologii. Widziałem już wystarczająco dużo przykładów nieprawidłowego przepisywania leków, które nie doprowadziły do ​​poprawy i spowodowały pewne szkody..

Otrzymasz instrukcje, jak stosować metforminę, poznasz mechanizm działania, tanie analogi leku, a także schemat leczenia. Jednak to nie wszystko, bo temat jest bardzo obszerny, a artykuł okazał się niemały. Przeczytaj artykuł do końca i dowiedz się wszystkiego sam.

Chlorowodorek metforminy - analogi i nazwy handlowe leku

Biznes farmaceutyczny uważany jest za jeden z najbardziej dochodowych i tylko najbardziej leniwa firma nie produkuje leków, których aktywnym składnikiem jest metformina..

Obecnie można znaleźć wiele analogów o różnych nazwach handlowych. Są wśród nich zarówno drogie, prawie markowe leki, jak i nieznane, tańsze. Poniżej proponuję zapoznać się z listą leków, ale najpierw zorientujmy się z samą metforminą.

Międzynarodowa nazwa metforminy

W rzeczywistości metformina jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą, a raczej chlorowodorkiem metforminy. Metformina należy do grupy biguanidów i jest jej jedynym przedstawicielem. Wszystkie inne nazwy, które można znaleźć w aptece, są nazwami handlowymi różnych firm produkujących ten lek.

Kiedy dostałeś receptę od lekarza na darmowy lek w aptece, to jest na niej napisane. A jaką firmę otrzymasz, zależy od dostępności w aptece i od kierownictwa z góry, które podpisze pozwolenie na sprzedaż tego lub innego leku. Wspomniałem już o tym w moim artykule „Jak leczyć cukrzycę typu 2?”, Dlatego gorąco zachęcam do przeczytania go w pierwszej kolejności.

Załóżmy, że wyższe władze podpisały kontrakt tylko z Akrikhinem, wtedy apteka będzie miała tylko glyforminę i nie będzie glukofaga ani Sioforu. Dlatego nie dziw się i nie przysięgaj lekarzom, że nie przepisują ci tego, czego potrzebujesz. To po prostu nie zależy od nich i nie jest to kaprys lekarza. W przepisie wpisują ogólną nazwę. Takie zasady.

Preparaty zawierające metforminę (analogi leków i nazwy handlowe)

Zanim jakikolwiek lek zostanie dopuszczony do sprzedaży, trwa to bardzo długo, gdzieś od 10 lat. Początkowo opracowywaniem i badaniami leku zajmuje się jedna firma. Pierwszy lek wydany przez tę firmę będzie oryginalny. Oznacza to, że firma, która wyprodukowała oryginalny lek, wynalazła i opracowała go jako pierwsza, a następnie sprzedała patent na produkcję leku innym firmom. Leki produkowane przez inne firmy będą nazywane lekami generycznymi.

Oryginalny lek zawsze będzie droższy od generycznego, ale będzie też najlepszej jakości, ponieważ został przetestowany w tym konkretnym składzie, łącznie z wypełniaczami do tabletki czy kapsułki. Firmy generyczne mają prawo do stosowania innych składników formatywnych i pomocniczych, ale nie studiują już swojej pracy, a zatem wydajność może być niższa.

Analogi metforminy

Oryginalny lek metforminy to GLUCOFAGE (Francja). Istnieje wiele generyków, a przedstawię najpopularniejsze z nich:

• Siofor, (Niemcy)
• Formin pliva, (Chorwacja)
• Baghomet (Argentyna)
• Glyformin (Rosja)
• Metfogamma (Niemcy)
• Novoformin, (Rosja)
• Formetyna (Rosja)
• Metformina (Serbia)
• Metformin-Richter (Rosja)
• Metformin-Teva, (Izrael)

Oprócz tego istnieje bardzo dużo leków od producentów indyjskich i chińskich, które są wielokrotnie tańsze od prezentowanych, ale też pod względem skuteczności daleko im do nich..

Istnieją również leki o przedłużonym działaniu, na przykład ten sam glukofagowy. A także metformina może być częścią leków złożonych, takich jak glukovany, glukonorm, glibomet, yanumet, galvus met, amaryl M i inne..

Jeśli otrzymujesz metforminę za darmo, na receptę po obniżonej cenie, nie musisz wybierać. A kto kupi go za własne pieniądze, może wybrać najodpowiedniejszy lek pod względem ceny i jakości..

Instrukcje dotyczące stosowania metforminy

Jak każdy lek, metformina ma swoje własne instrukcje. Specjalnie przedstawiłem materiał w bardziej popularnej formie, abyś mógł zrozumieć, jak działa ten lek. Zacznijmy od samego początku i rozważmy kwestię działania metforminy na organizm, a jeśli w języku naukowym, to farmakodynamikę i farmakokinetykę leku, ale tylko w prostszy sposób. Następnie dowiesz się, komu jest przepisany, skutki uboczne, przeciwwskazania i wiele więcej. Przeczytaj artykuł do końca...

Podstawowe mechanizmy działania

Metformina działa obwodowo hipoglikemizująco, co oznacza, że ​​nie pobudza wydzielania insuliny przez trzustkę. Ten lek ma wiele efektów peryferyjnych i wymienię najważniejsze z nich, a na poniższym zdjęciu widać wszystko wyraźnie (kliknij, aby powiększyć).

• zmniejszając uwalnianie glikogenu z wątroby, zmniejszając w ten sposób podstawowy wzrost poziomu cukru we krwi
• hamuje syntezę glukozy z białek i tłuszczów
• stymuluje odkładanie glukozy w wątrobie
• zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę, zmniejszając w ten sposób insulinooporność
• zmniejsza wchłanianie glukozy z jelit
• zwiększona konwersja glukozy do mleczanu w przewodzie pokarmowym
• ma korzystny wpływ na lipidy krwi, zwiększa poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL), obniża poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości (LDL)
• wzmaga transfer glukozy przez błonę do mięśni, czyli nasila wychwyt glukozy przez mięśnie

Ponieważ metformina nie stymuluje trzustki, nie ma takich skutków ubocznych jak hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi), ale o tym później..

Wskazania do powołania metforminy

Leki z grupy metforminy to nie tylko leki przeciwcukrzycowe. Ten lek można stosować:

• Z upośledzoną tolerancją glukozy i zaburzoną glikemią na czczo. O tych stanach pisałem już w moim artykule „Oznaki i objawy stanu przedcukrzycowego”, więc możesz już przeczytać.
• W leczeniu otyłości, której towarzyszy insulinooporność.
• W leczeniu kleropolycystycznych jajników (PCOS) w ginekologii.
• Z zespołem metabolicznym.
• Do zapobiegania starzeniu się.
• W sportach.

Jak widać, metformina ma bardzo szeroki zakres zastosowań i omówię ją dużo więcej w przyszłych artykułach. Ostatnio pojawiły się informacje, że lek jest dozwolony dla dzieci od 10 roku życia w leczeniu cukrzycy typu MODY i otyłości. Podczas przyjmowania metforminy zaleca się powstrzymanie się od picia alkoholu, z powodu, o którym wspomniałem powyżej.

Przeciwwskazania do powołania leku

Ten lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Ciąża i laktacja
• poważna operacja i uraz
• dysfunkcja wątroby
• dzieci poniżej 10 lat
• dieta niskokaloryczna (poniżej 1000 kcal dziennie), ponieważ dochodzi do zakwaszenia organizmu, czyli rozwija się kwasica metaboliczna
• niewydolność nerek (stężenie kreatyniny powyżej 0,132 mmol / l u mężczyzn i 0,123 mmol / l u kobiet)
• przebyta kwasica mleczanowa
• obecność warunków prowadzących do laktacji

Chcę bardziej szczegółowo zająć się tym ostatnim. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem przyjmowania leku jest rozwój kwasicy mleczanowej (kumulacji kwasu mlekowego), ale jest to zjawisko bardzo rzadkie i występuje przy współistniejącej patologii, która może nasilać kwasicę mleczanową. Powikłaniem tym grzeszyły poprzednie generacje preparatów biguanidów, a preparaty metforminy są trzecią, najbezpieczniejszą generacją leku..

Stany, które mogą przyczyniać się do gromadzenia się kwasu mlekowego i nasilania kwasicy mleczanowej:

• upośledzona czynność nerek, która zapobiega usuwaniu tego kwasu z organizmu
• przewlekły alkoholizm i ostre zatrucie etanolem
• przewlekłe i ostre choroby prowadzące do pogorszenia oddychania tkankowego (niewydolność oddechowa i serca, ostry zawał mięśnia sercowego, obturacyjna choroba płuc)
• cukrzycowa kwasica ketonowa
• ostre choroby zakaźne przebiegające z odwodnieniem (wymioty, biegunka, wysoka gorączka)

W takich przypadkach konieczne jest odstawienie leku, możliwie tylko tymczasowo, do przywrócenia homeostazy organizmu. O przejawach kwasicy mleczanowej piszę w dziale przedawkowanie.

Skutki uboczne i zjawiska

Każdy lek syntetyczny, oprócz pozytywnych właściwości, ma skutki uboczne. Metformina nie jest wyjątkiem. Najczęstszym skutkiem ubocznym, jakie ma, jest choroba przewodu pokarmowego. Bardzo duży odsetek osób przyjmujących metforminę narzeka na:

• biegunka
• wzdęcia
• nudności
• wymioty
• naruszenie smaku (metaliczny posmak w ustach)
• zmniejszony apetyt

Z reguły wszystkie te objawy pojawiają się na samym początku terapii i ustępują po 2 tygodniach od przyjęcia. Wszystko to wiąże się z blokowaniem wchłaniania glukozy w jelicie, co skutkuje fermentacją węglowodanów z powstaniem dwutlenku węgla, co powoduje biegunkę i wzdęcia przy przyjmowaniu metforminy, a po kilku tygodniach organizm człowieka uzależnia się.

Co zrobić, jeśli po przyjęciu metforminy rozwinie się zespół jelita drażliwego i biegunka?

Jedyne, co może pomóc, to czasowe zmniejszenie / odstawienie leku lub przyjmowanie go z posiłkami. Jeśli to nie pomoże, a objawy nie ustąpią, musisz całkowicie zrezygnować z tego leku. Możesz także spróbować zmienić lek na lek innej firmy. Sądząc po recenzjach, Glucophage jest mniej zdolny do powodowania takich nieprzyjemnych objawów..

Alergia na metforminę występuje rzadko, co również wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Może to być wysypka, rumień lub swędzenie skóry. No cóż, nie można zapominać o kwasicy mleczanowej, o której wspomniałam powyżej..

Dawkowanie i sposób podawania metforminy

Z reguły lek jest przepisywany już przy pierwszych objawach cukrzycy i to uzasadnia wizytę, ponieważ leczenie zostało przepisane na czas, a to już 50% sukcesu.Po pierwsze powiem, w jakiej postaci powstaje chlorowodorek metforminy. Obecnie istnieją dwie formy leku, różniące się czasem działania: postać rozszerzona i postać zwykła..

Oba są dostępne jako pigułki, ale różnią się dawką.

• Konwencjonalna metformina jest dostępna w dawkach 1000, 850 i 500 mg
• Długodziałająca metformina jest dostępna w dawkach 750 i 500 mg

W przypadku leków złożonych metforminę można podawać w dawce 400 mg. Na przykład w glibomet.

Początkowa dawka leku to tylko 500 mg dziennie. Lek przyjmuje się wyłącznie po lub w trakcie posiłków 2-3 razy dziennie. W przyszłości już po 1-2 tygodniach możliwe jest zwiększenie dawki leku w zależności od poziomu glukozy. Maksymalna dzienna dawka metforminy wynosi 2000 mg.

Jeśli zażywasz lek przed posiłkami, skuteczność metforminy gwałtownie spada. Należy pamiętać, że ten rodzaj leku przeciwhiperglikemicznego ma za zadanie normalizować poziom glukozy na czczo, a nie po posiłkach. Trzeba też pamiętać, że nie ograniczając pokarmów węglowodanowych, skuteczność leku jest znacznie niższa. Więc musisz jeść podczas przyjmowania metforminy zgodnie z ogólnymi zasadami żywienia w cukrzycy i otyłości..

Metforminę można łączyć z innymi lekami hipoglikemicznymi i insuliną, aby zmaksymalizować ich działanie. Aby ocenić działanie tego leku, nie trzeba się spieszyć i od razu czekać na obniżenie poziomu glukozy. Konieczne jest odczekanie w ciągu 1-2 tygodni, aż lek osiągnie maksymalny efekt.

Następnie zaleca się mierzyć poziom cukru we krwi na czczo (rano przed śniadaniem) za pomocą glukometru (np. TC Contour), a także bezpośrednio przed posiłkami i przed snem. Ale musisz upewnić się, że przerwa między posiłkami nie trwa dłużej niż 4-5 godzin. Jeśli w tych okresach docelowa wartość cukru we krwi nie zostanie osiągnięta, dawkę można zwiększyć, ale nie więcej niż maksymalne dopuszczalne.

Jak długo można przyjmować metforminę

W rzeczywistości nie ma jasnej odpowiedzi na to pytanie. Czas stosowania zależy od celów i wskazań w powołaniu metforminy. Jeśli dąży się do celów krótkoterminowych, na przykład utraty wagi, metformina jest anulowana natychmiast po ich osiągnięciu. W cukrzycy metabolizm węglowodanów jest poważnie upośledzony i możliwe jest, że lek powinien być przepisywany przez długi czas. W każdym przypadku musisz zdecydować o anulowaniu leku razem z lekarzem. Swoją drogą napisałem osobny artykuł na temat stosowania w celu odchudzania, polecam lekturę „Metformina na odchudzanie: jak brać?”.

Oferuję Ci przypadek kliniczny recepty na metforminę (kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć).

Pomoc w przedawkowaniu metforminy

W przypadku przedawkowania metforminy hipoglikemia nie występuje, ale często rozwija się kwasica mleczanowa lub kwasica mleczanowa. To bardzo niebezpieczne powikłanie, które może być śmiertelne. Może wystąpić z połączeniem czynników prowadzących do niedotlenienia i spożycia metforminy. Powyżej powiedziałem ci, jakie mogą to być stany.

Kliniczne objawy kwasicy mleczanowej to:

• nudności i wymioty
• biegunka
• silny ból brzucha
• niższa temperatura ciała
• ból w mięśniach
• zwiększone oddychanie
• zawroty głowy
• utrata przytomności

Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy, zapadnie w śpiączkę, a następnie nastąpi śmierć biologiczna..

Jaka jest pomoc w przypadku kwasicy mleczanowej? Przede wszystkim zniesienie metforminy i pilna hospitalizacja. Wcześniej ten stan był leczony wlewem wodorowęglanu sodu (sody), ale to leczenie przynosiło więcej szkody niż pożytku, więc zostało porzucone lub wykonane w wyjątkowych przypadkach..

Jak wymienić metforminę

Są chwile, kiedy lek nie jest odpowiedni lub istnieją przeciwwskazania do jego powołania. Jak postępować i co może zastąpić metforminę? Jeśli jest to ciężka nietolerancja tabletek, możesz spróbować zmienić lek na lek innej firmy, ale który zawiera również metforminę, czyli innymi słowy, zastąp jakimś analogiem.

Ale gdy istnieje przeciwwskazanie, zastąpienie go analogiem nie rozwiąże problemu, ponieważ będzie miał dokładnie takie same przeciwwskazania. W takim przypadku metforminę można zastąpić następującymi lekami, które będą miały podobny mechanizm działania:

1. Inhibitor DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglyza, Trajenta)
2. analogi GLP-1 (Baetta i Victoza)
3. tiazolidinediony (avandia i actos)

Ale konieczna jest zmiana leków tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Dlaczego metformina nie działa

Czasami pacjenci narzekają, że przepisany lek nie pomaga, to znaczy nie radzi sobie z jego głównym zadaniem - normalizacją glukozy na czczo. Może się to zdarzyć z kilku powodów. Poniżej znajduje się lista powodów, dla których metformina może nie działać..

• Metforminę przepisano poza wskazaniami
• Za mało dawki
• Brak leku
• Brak diety podczas przyjmowania metforminy
• Indywidualna niewrażliwość

Czasami wystarczy poprawić błędy w odbiorze, a efekt hipoglikemii nie sprawi, że będziesz czekać.

Tutaj chcę zakończyć mój artykuł..

Chcesz jako pierwszy otrzymać moje przydatne materiały? Wybierz interesujący Cię temat i zapisz się tutaj.

Metformina: analogi leku, który producent jest lepszy, recenzje i instrukcje

Analogi metforminy można znaleźć w każdej aptece. Obecnie istnieje wystarczająca liczba takich leków..

Mogą różnić się ceną, producentem lub dawkowaniem. Wszystkie te leki łączy główny składnik aktywny - chlorowodorek metforminy. To dzięki niemu uzyskuje się hipoglikemiczny efekt przyjmowania takich leków..

Preparaty zawierające metforminę zaliczane są do leków biguanidów trzeciej generacji. Ich główną zaletą jest to, że efekt hipoglikemii zaczyna się objawiać stopniowo, nie osiągając zbyt niskiego poziomu..

Co to jest substancja czynna metformina?

Substancja czynna metformina (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa - mnn) jest głównym składnikiem aktywnym wielu tabletek, które są często przepisywane pacjentom z rozpoznaniem cukrzycy. Jest to lek hipoglikemizujący z grupy biguanidów trzeciej generacji..

Lek hipoglikemiczny hamuje procesy glukoneogenezy, czyli transportu wolnych elektronów w reakcjach oddechowych w mitochondriach.

Metformina stymuluje reakcje procesów glikolizy, komórki szybciej i w większym stopniu zaczynają wchłaniać glukozę. Lek pomaga zmniejszyć wchłanianie cukrów ze światła przewodu pokarmowego do osocza krwi. Lek nie powoduje gwałtownego spadku poziomu węglowodanów w osoczu krwi, ponieważ nie ma aktywującego wpływu na procesy produkcji insuliny.

Mechanizm działania aktywnego składnika na organizm ludzki przejawia się następującymi efektami:

1. Zmniejsza poziom spadku glikogenu z narządu takiego jak wątroba. W rezultacie następuje podstawowy wzrost poziomu glukozy we krwi..
2. Spowalnia syntezę glukozy z białek i lipidów.
3. Korzystnie wpływa na stymulację odkładania glukozy w wątrobie.
4. Pomaga zneutralizować objawy insulinooporności oraz zwiększa wrażliwość komórek i tkanek na ten hormon wytwarzany przez trzustkę.
5. Korzystnie wpływa na zmniejszenie wchłaniania glukozy w jelitach.
6. Wspomaga przemianę glukozy w mleczan w przewodzie pokarmowym.
7. Zwiększa poziom lipidów we krwi. Ponadto następuje jednoczesny spadek ilości złego cholesterolu w organizmie..
8. Powoduje, że mięśnie wchłaniają więcej glukozy.

Preparaty z metforminą mają jedną niepodważalną zaletę w porównaniu z innymi lekami - nie prowadzą do rozwoju hipoglikemii, to znaczy poziom węglowodanów we krwi nie spada poniżej normatywnych poziomów.

Instrukcje dotyczące stosowania jakiegokolwiek leku na bazie metforminy wskazują, że nie tylko rozwijająca się cukrzyca może być wskazaniem do przyjęcia. Tabletki można również przyjmować w takich przypadkach:

• jeśli po przebudzeniu wystąpią zaburzenia tolerancji glukozy lub problemy z glikemią;
• wraz z rozwojem insulinooporności i znacznym przyrostem masy ciała (szczególnie w okolicy brzucha))
• ginekologia wykorzystuje metforminę do leczenia kleropolycystycznych jajników
• podczas wystąpienia zespołu metabolicznego
• jako środek profilaktyczny zapobiegający starzeniu się organizmu.

Metformina

Kompozycja

Lek zawiera substancję czynną metforminę, a także dodatkowe substancje: skrobię, stearynian magnezu, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci tabletek, które są pokryte powłoką foliową. Wytwarzane są tabletki 500 mg i 850 mg. Blister może zawierać 30 lub 120 sztuk.

efekt farmakologiczny

Metformina jest substancją z klasy biguanidów, jej mechanizm działania przejawia się hamowaniem procesu glukoneogenezy w wątrobie, ogranicza wchłanianie glukozy z jelita, nasila proces obwodowej utylizacji glukozy, zwiększa stopień wrażliwości tkanek na działanie insuliny. Nie wpływa na proces wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje objawów reakcji hipoglikemicznych. W efekcie łagodzi hiperinsulinemię, która jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do przyrostu masy ciała i progresji powikłań naczyniowych w cukrzycy. Pod jego wpływem masa ciała zostaje ustabilizowana lub zredukowana.

Środek zmniejsza zawartość trójglicerydów i linoprotein o małej gęstości we krwi. Zmniejsza intensywność utleniania tłuszczów, hamuje produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Odnotowano jego działanie fibrynolityczne, hamujące PAI-1 i t-PA.

Lek zatrzymuje rozwój proliferacji elementów mięśni gładkich ściany naczynia. Pozytywnie wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego, zapobiega rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po podaniu doustnym metforminy, największe stężenie w osoczu obserwuje się po 2,5 godzinach. U osób otrzymujących lek w maksymalnych dawkach najwyższa zawartość substancji czynnej w osoczu nie przekraczała 4 μg / ml.

Wchłanianie substancji czynnej zatrzymuje się 6 godzin po spożyciu. W konsekwencji stężenie w osoczu spada. Jeśli pacjent przyjmuje zalecane dawki leku, to po 1-2 dniach w osoczu występuje stabilne stałe stężenie substancji czynnej na granicy 1 μg / ml i mniej.

Jeśli lek jest przyjmowany z jedzeniem, zmniejsza się wchłanianie składnika czynnego. Kumuluje się głównie w ścianach przewodu pokarmowego.

Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Poziom biodostępności u osób zdrowych wynosi 50-60%. Jego związek z białkami osocza jest nieznaczny. Około 20-30% dawki jest wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania metforminy

Określono następujące wskazania do stosowania metforminy:

• cukrzyca typu 1 i 2.

Lek jest przepisywany jako dodatek do głównego leczenia insuliną, a także innych leków na cukrzycę. Przepisywany również jako monoterapia.

Stosowanie leku jest zalecane, jeśli chory cierpi na współistniejącą otyłość, gdy konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, a nie można tego osiągnąć poprzez dietę lub aktywność fizyczną.

Lekarstwo jest również stosowane w przypadku choroby policystycznych jajników, ale można to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza..

Przeciwwskazania

Ustala się następujące przeciwwskazania do stosowania metforminy:

• wiek pacjenta do 15 lat;
• wysoki stopień wrażliwości na substancję czynną lub inne składniki leku;
• ciężka choroba nerek (dysfunkcja, niewydolność);
• precoma cukrzycowa;
• zgorzel;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• odwodnienie (w przypadku uporczywych wymiotów i biegunki);
• zespół stopy cukrzycowej;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• odwodnienie, ciężkie infekcje, wstrząs i inne stany, które mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek;
• niewydolność nadnerczy;
• niewydolność wątroby;
• dieta, w której osoba spożywa nie więcej niż 1000 kcal dziennie;
• kwasica mleczanowa;
• przewlekły alkoholizm;
• choroby, w których pacjent ma niedotlenienie tkanek;
• gorączka;
• dożylne lub dotętnicze wstrzyknięcie rentgenowskich leków kontrastowych zawierających jod;
• zatrucie alkoholowe;
• ciąża i karmienie piersią.

Skutki uboczne

Najczęściej podczas przyjmowania leku pojawiają się skutki uboczne w funkcjonowaniu układu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, osłabienie apetytu, pojawienie się metalicznego posmaku w ustach. Z reguły takie reakcje rozwijają się podczas pierwszego przyjmowania leku. W większości przypadków znikają one same przy dalszym stosowaniu leku..

Jeśli dana osoba ma dużą wrażliwość na lek, może rozwinąć się rumień, ale zdarza się to tylko w rzadkich przypadkach. Wraz z rozwojem rzadkiego efektu ubocznego - umiarkowanego rumienia - konieczne jest anulowanie spożycia.

Przy długotrwałym leczeniu niektórzy pacjenci odczuwają pogorszenie wchłaniania witaminy B12. W efekcie obniża się jego poziom w surowicy krwi, co może prowadzić do upośledzenia hematopoezy i rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej..

Tabletki Metformina, instrukcja obsługi (sposób i dawkowanie)

Tabletki należy połknąć w całości i popić dużą ilością wody. Lek jest pijany po jedzeniu. Jeśli połknięcie tabletki 850 mg jest trudne dla osoby, można ją podzielić na dwie części, które należy przyjąć natychmiast, jedna po drugiej. Początkowo przyjmuje się dawkę 1000 mg na dobę, dawkę tę w celu uniknięcia skutków ubocznych należy podzielić na dwie lub trzy dawki. Po 10-15 dniach dawkę stopniowo zwiększa się. Maksymalne dozwolone spożycie 3000 mg leku dziennie.

Jeśli osoby w podeszłym wieku przyjmują metforminę, należy stale monitorować ich nerki. Pełną aktywność terapeutyczną można uzyskać po dwóch tygodniach od rozpoczęcia kuracji.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania metforminy po przyjęciu innego leku hipoglikemizującego do podawania doustnego, należy najpierw przerwać leczenie takim lekiem, a następnie rozpocząć przyjmowanie metforminy we wskazanej dawce.

Jeśli pacjent łączy insulinę i metforminę, to zwykłej dawki insuliny nie należy zmieniać w ciągu pierwszych kilku dni. Ponadto pod nadzorem lekarza można stopniowo zmniejszać dawkę insuliny..

Instrukcja użytkowania Metformin Richter

Dawkę leku ustala lekarz, w zależności od zawartości glukozy we krwi pacjenta. Przy przyjmowaniu tabletek 0,5 g dawka początkowa wynosi 0,5-1 g dziennie. Ponadto w razie potrzeby dawkę można zwiększyć. Najwyższa dzienna dawka to 3 g.

Przy przyjmowaniu tabletek 0,85 g dawka początkowa wynosi 0,85 g na dobę. Ponadto, jeśli to konieczne, jest zwiększany. Najwyższa dawka to 2,55 g dziennie.

Instrukcja użytkowania Metformin Canon

Instrukcje dotyczące stosowania tego leku zawierają podobne instrukcje. Lekarz prowadzący ustala indywidualnie dawkę.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego tabletki zaleca się przyjmować wyłącznie w określonej dawce. Podczas przyjmowania metforminy w dawce 85 g odnotowano przedawkowanie, w wyniku którego rozwinęła się kwasica mleczanowa, w której odnotowano wymioty, nudności, bóle mięśni, biegunkę i ból brzucha. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, mogą wystąpić zawroty głowy, zaburzenia świadomości i śpiączka. Najbardziej skuteczną metodą usuwania metforminy z organizmu jest hemodializa. Następnie zalecana jest terapia objawowa..

Interakcja

Należy zachować ostrożność podczas łączenia metforminy i pochodnych sulfonylomocznika ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Działanie hipoglikemiczne jest osłabione podczas stosowania ogólnoustrojowych i miejscowych glikokortykosteroidów, glukagonu, sympatykomimetyków, gestagenów, adrenaliny, hormonów tarczycy, estrogenów, pochodnych kwasu nikotynowego, diuretyków tiazydowych, fenotiazyny.

Przy równoczesnym podawaniu cymetydyny, wydalanie metforminy z organizmu spowalnia, w efekcie zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej.

Efekt hipoglikemiczny jest wzmacniany przez antagonistów receptorów β2-adrenergicznych, inhibitory konwertazy angiotensyny, pochodne klofibratu, inhibitory monoaminooksydazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz oksytetracyklinę, cyklofosfamid, pochodne cyklofosfamidu.

Podczas stosowania dotętniczych lub dożylnych leków kontrastowych zawierających jod, które są używane do badań rentgenowskich razem z metforminą, u pacjenta może rozwinąć się niewydolność nerek i zwiększa się prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Ważne jest, aby zawiesić wizytę przed wykonaniem takiej procedury, w jej trakcie i na dwa dni po niej. Ponadto przyjmowanie leku można przywrócić, gdy czynność nerek zostanie ponownie oceniona jako normalna..

Kiedy neuroleptyczna chlorpropamazyna jest przyjmowana w dużych dawkach, poziom glukozy w surowicy wzrasta, a uwalnianie insuliny jest hamowane. W konsekwencji może być konieczne zwiększenie dawki insuliny. Ale wcześniej ważne jest, aby kontrolować poziom glukozy we krwi..

Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy łączyć z Danazolem.

Przy jednoczesnym długotrwałym stosowaniu wankomycyny, amilorydu, chininy, morfiny, chinidyny, ranitydyny, cymetydyny, prokainamidu, nifedypiny, triamterenu z metforminą, stężenie metforminy w osoczu wzrasta o 60%.

Wchłanianie metforminy jest spowalniane przez guar i cholestyraminę, dlatego podczas przyjmowania tych leków skuteczność metforminy spada.

Wzmacnia działanie wewnętrznych antykoagulantów, które należą do klasy kumaryn.

Warunki sprzedaży

Dostępne na receptę.

Warunki przechowywania

Narzędzie należy do listy B. Musi być chronione przed dziećmi i przechowywane w temperaturze t 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości metforminy - 3 lata.

Specjalne instrukcje

W przypadku monoterapii metforminą nie obserwuje się hipoglikemii. Dzięki temu pacjent może pracować z precyzyjnymi mechanizmami lub prowadzić pojazdy. Jednak gdy lek jest łączony z insuliną lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, może wystąpić hipoglikemia, która z kolei prowadzi do upośledzenia reakcji psychicznych i koordynacji ruchów.

Nie przepisuj tabletek osobom po ukończeniu 60.roku życia, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną. W takim przypadku może rozwinąć się kwasica mleczanowa..

Pacjenci przyjmujący lek muszą przed leczeniem, a następnie regularnie w trakcie leczenia określić zawartość kreatyniny we krwi. W normalnym tempie należy to robić raz w roku, przy podwyższonym początkowym poziomie kreatyniny, takie badania należy przeprowadzać 2-4 razy w roku. Podobne badania przeprowadza się z taką samą częstotliwością u osób starszych..

Jeśli pacjent ma nadwagę, podczas leczenia należy przestrzegać zbilansowanej diety..

Po zabiegu leczenie można wznowić po 2 dniach.

Analogi metforminy

Analogami metforminy są Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin. Istnieje również wiele leków o podobnym działaniu (glibenklamid itp.), Ale z innymi składnikami aktywnymi.

Co jest lepsze - Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny lek wyprodukowany we Francji, metformina jest jego krajowym odpowiednikiem. Który lek preferować powinien być określony tylko przez prowadzącego specjalistę.

Dla dzieci

Doświadczenie w stosowaniu tego leku u dzieci jest niewystarczające.

Z alkoholem

Nie należy łączyć alkoholu i metforminy, ponieważ takie połączenie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Dlatego w procesie leczenia ważne jest, aby unikać spożywania alkoholu, a także leków zawierających etanol..

Metformina na odchudzanie

Pomimo faktu, że Metformin na odchudzanie często pojawia się na forum Metformin Richter i innych zasobach, środek ten nie jest przeznaczony do stosowania przez osoby, które chcą schudnąć. Ten lek odchudzający stosowany jest ze względu na działanie obniżające poziom cukru we krwi i towarzyszące mu zmniejszenie masy ciała. Jednak możesz dowiedzieć się tylko o tym, jak przyjmować Metforminę w celu utraty wagi z niewiarygodnych źródeł w sieci, ponieważ eksperci nie zalecają tego. Jednak czasami można schudnąć za pomocą tego leku u osób przyjmujących Metforminę w leczeniu cukrzycy..

W czasie ciąży i laktacji

Przyjmowanie metforminy w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża występuje na tle leczenia tym lekiem, należy ją przerwać i przepisać insulinę. Jeśli konieczne jest leczenie tym lekiem, przerywa się karmienie naturalne.

Recenzje o metforminie

Recenzje tabletek Metformin od pacjentów z cukrzycą wskazują, że lek jest skuteczny i pozwala kontrolować poziom glukozy. Fora zawierają również recenzje dotyczące pozytywnej dynamiki po leczeniu tymi lekami na PCOS. Ale najczęściej pojawiają się recenzje i opinie na temat tego, jak leki Metformin Richter, Metformin Teva itp. Pozwalają kontrolować wagę ciała.

Wielu użytkowników zgłasza, że ​​leki zawierające metforminę faktycznie pomogły poradzić sobie z dodatkowymi kilogramami. Ale jednocześnie bardzo często manifestowały się skutki uboczne związane z funkcjami przewodu żołądkowo-jelitowego. W trakcie omawiania zastosowania metforminy do odchudzania opinie lekarzy są w większości negatywne. Zdecydowanie odradzają używanie go w tym celu, a także spożywanie alkoholu w procesie leczenia..

Cena metforminy gdzie kupić

Cena metforminy w aptekach zależy od leku i jego opakowania.

Cena Metformin Teva 850 mg wynosi średnio 100 rubli za opakowanie 30 sztuk..

Możesz kupić Metformin Canon 1000 mg (60 szt.) Za 270 rubli.

Ile kosztuje Metformin zależy od ilości tabletek w opakowaniu: 50 szt. można kupić w cenie 210 rubli. Kupując preparat na odchudzanie należy wziąć pod uwagę, że jest on sprzedawany na receptę.