Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Zaburzenia poziomu androstendionu: odchylenia norm i poziomów
2 Rak
Nadmiar męskich hormonów płciowych u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie
3 Jod
Niedoczynność tarczycy podczas ciąży
4 Testy
Gardło boli z lewej strony, potem z prawej i boli przełykanie
5 Rak
Badanie krwi ACTH
Image
Główny // Rak

Miejsca i techniki wstrzyknięć insuliny


Wielu diabetyków, którzy niedawno zachorowali, zadaje sobie pytanie: „Gdzie wstrzyknąć insulinę?” Spróbujmy zrozumieć ten problem. Insulinę można wstrzyknąć tylko w określone miejsca:

„Strefa brzucha” - strefa pasa po prawej i lewej stronie pępka z przejściem do tyłu
„Strefa ramienia” - zewnętrzna część ramienia od barku do łokcia;
„Strefa nóg” - przód uda od pachwiny do kolana;
„Strefa łopatki” - tradycyjne miejsce wstrzyknięcia (podstawa łopatki, po prawej i lewej stronie kręgosłupa).

Kinetyka wchłaniania insuliny

Wszyscy diabetycy powinni mieć świadomość, że skuteczność działania insuliny zależy od miejsca wstrzyknięcia..

  • Insulina działa szybciej z „brzucha”, wchłania się około 90% podanej dawki insuliny.
  • Około 70% podanej dawki jest wchłaniane z „nogi” lub „ręki”, insulina rozwija się (działa) wolniej.
  • Tylko 30% podanej dawki może zostać wchłonięte z „łopatki” i nie jest możliwe wstrzyknięcie się do łopatki.

Poprzez kinetykę zakłada się ruch insuliny do krwi. Dowiedzieliśmy się już, że ten proces zależy od miejsca wstrzyknięcia, ale nie jest to jedyny czynnik wpływający na szybkość działania insuliny. Skuteczność i czas wprowadzenia insuliny zależy od następujących czynników:

  • miejsce wstrzyknięcia;
  • gdzie insulina dostała się (płeć, skóra, naczynie krwionośne lub mięsień);
  • od temperatury otoczenia zewnętrznego (ciepło zwiększa działanie insuliny, a zimno spowalnia);
  • z masażu (insulina jest szybciej wchłaniana przez lekkie głaskanie skóry);
  • od nagromadzenia zapasu insuliny (jeśli zastrzyk jest wykonywany stale w jednym miejscu, insulina może się kumulować i nagle po kilku dniach obniżyć poziom glukozy);
  • od indywidualnej reakcji organizmu na określoną markę insuliny.

Gdzie można wstrzyknąć insulinę??

Zalecenia dla diabetyków typu 1

  1. Najlepsze miejsca wstrzyknięcia znajdują się po prawej i lewej stronie pępka, dwa palce od siebie.
  2. Niemożliwe jest ciągłe wstrzyknięcie w te same punkty; między punktami poprzedniego i kolejnego wstrzyknięcia należy zachować co najmniej 3 cm odstępu, powtórzenie wstrzyknięcia w pobliżu poprzedniego miejsca jest możliwe dopiero po trzech dniach.
  3. Nie wstrzykiwać insuliny pod łopatkę. Zastrzyki naprzemienne w brzuch, ramię i nogę.
  4. Insulinę krótko działającą najlepiej wstrzykiwać w brzuch, a przedłużoną w ramię lub nogę.
  5. Możesz wstrzyknąć insulinę za pomocą strzykawki w dowolne miejsce, ale wstrzyknięcie zwykłej strzykawki do ręki jest niewygodne, więc naucz kogoś z rodziny wstrzykiwania insuliny. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że samodzielny zastrzyk w rękę jest możliwy, wystarczy się do tego przyzwyczaić i tyle.

Instrukcja wideo:

Wrażenia związane z zastrzykami mogą być różne. Czasami nie czujesz bólu, a jeśli uderzysz w nerw lub naczynie krwionośne, poczujesz lekki ból. Jeśli wykonasz wstrzyknięcie tępą igłą, na pewno pojawi się ból, aw miejscu wstrzyknięcia może powstać niewielki siniak.

Jak i gdzie prawidłowo wstrzykiwać insulinę

Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, mają ogólnoustrojowe zaburzenie metabolizmu węglowodanów.

Ten stan jest spowodowany brakiem hormonów, dlatego wielu pacjentom przepisuje się insulinoterapię..

Hormon tarczycy jest wstrzykiwany do krwi pacjentów. Odpowiednie przygotowanie do zabiegu i przestrzeganie wszystkich zasad podawania leku decyduje o powodzeniu terapii..

Gdzie wstrzykuje się insulinę

Insulinę można wstrzykiwać tylko w określone miejsca na ciele. Wynika to z faktu, że w każdym określonym obszarze ciała hormon jest wchłaniany na różne sposoby..

Strefy wstrzyknięcia insuliny:

  • okolice brzucha - pasują do okolicy lędźwiowej po obu stronach pępka,
  • okolice ramion - zewnętrzna strona barku (od barku do łokcia),
  • okolice nóg - od pachwiny do stawu kolanowego,
  • okolica łopatek - lek wstrzykuje się w okolice podstawy łopatek (z każdej strony).

Insulina działa najlepiej po wstrzyknięciu do jamy brzusznej. Przy takim wstrzyknięciu do 90% składnika aktywnego dostaje się do krwiobiegu. Kończyny górne i dolne wykazują sprawność 70%. Rzadko wykonuje się zastrzyki w okolicy łopatek. Wynika to z faktu, że nie da się tego zrobić samodzielnie, a skuteczność takiego zastrzyku nie przekracza 30%.

Zaleca się wstrzyknięcie insuliny długo działającej w brzuch, udo lub ramię. W przypadku hormonu działającego krótko i ultra-krótko działającego lepiej wybrać udo, pośladek lub brzuch.

Jeśli przepisane leczenie wymaga zastosowania dwóch rodzajów insuliny, miejsca ich wstrzyknięcia powinny znajdować się w pewnej odległości.

Wybór miejsca wstrzyknięcia zależy również od długości igły. Krótkie służą do wstrzyknięć w ramię, udo lub pośladki. Długie igły są używane do wstrzyknięć w brzuch.

Przygotowanie do wstrzyknięcia

Efekt zabiegu zależy nie tylko od miejsca podania leku, ale także od prawidłowego przygotowania do niego..

Algorytm przygotowania do wprowadzenia insuliny:

  • przygotuj butelkę hormonu,
  • weź strzykawkę, wacik i alkohol (zamiast bawełny możesz wziąć jałowe chusteczki nasączone alkoholem),
  • miejsce wstrzyknięcia insuliny - zdezynfekuj,
  • wciągnąć lek do strzykawki.

Uwaga! Przed podaniem zaleca się ogrzanie leku do temperatury pokojowej. Zapewnia to lepsze wchłanianie hormonu do krwi..

Środki ostrożności dotyczące zestawu leku w strzykawce:

  • obrócić butelkę z substancją do góry dnem,
  • strzykawka i pojemnik z insuliną ustawione są pionowo,
  • ilość pobranego leku powinna być nieco większa niż wymagana dawka (po usunięciu powietrza ze strzykawki część insuliny może wyciekać),
  • naciśnij trochę, aby usunąć powietrze.

Uwaga! Przed wstrzyknięciem należy usunąć powietrze ze strzykawki. W przeciwnym razie może dostać się do naczyń i sprowokować śmierć..

Do momentu wstrzyknięcia leku strzykawka jest utrzymywana w pozycji pionowej. Dzięki temu nie ma wycieku insuliny, a dawkowanie się nie zmienia..

Igła nie może dotykać ciał obcych. Może to prowadzić do zakażenia pacjenta w momencie wstrzyknięcia..

Technika wstrzyknięcia insuliny

Najskuteczniejsze jest wprowadzenie hormonu do jamy brzusznej. Dlatego ta metoda wstrzykiwania jest najbardziej powszechna..

Zasady podawania leków:

  • Nie wstrzykiwać leku w pieprzyki, blizny lub pępek. Odległość od pępka powinna wynosić co najmniej 5-6 cm, od znamion 2,5-3 cm.
  • Nie wstrzykiwać w miejsce zranienia, zasinienia lub uszkodzenia skóry. Ta ostatnia obejmuje również stany zapalne skóry, trądzik czy wysypkę..
  • Nie można wstrzykiwać do mięśnia. Substancja czynna jest wstrzykiwana w podskórną tkankę tłuszczową. Najpierw delikatnie naciąga się skórę brzucha i szczypie. Dopiero wtedy wykonuje się zastrzyk.
  • Skóra w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia musi być jałowa i sucha. Nie wykonywać wstrzyknięć w skórę zwilżoną alkoholem. Etanol niszczy strukturę hormonu, a skuteczność leczenia spada.
  • Kąt wprowadzenia igły wynosi 45 stopni. Czasami dopuszczalne jest wstrzyknięcie pod kątem prostym. Poziom nachylenia określa lekarz podczas badania pacjenta.
  • Wprowadzenie substancji odbywa się szybko. Po całkowitym wstrzyknięciu insuliny igła nie jest natychmiast usuwana. Powinien pozostać na miejscu przez około 5 sekund. Kąt nie zmienia się po wyjęciu igły.
  • Po wyjęciu igły fałd skórny można zwolnić, a strzykawkę wyrzucić zgodnie z przepisami bezpieczeństwa.

W okolicy ramion, nóg i łopatek lek podaje się w ten sam sposób.

Utylizacja strzykawki

Nieprawidłowa utylizacja urządzeń medycznych może spowodować poważne problemy:

  • dziecko lub inne osoby mieszkające z pacjentem mogą zostać zranione igłą,
  • wysokie ryzyko infekcji.

Zazwyczaj pacjenci po prostu wyrzucają zużyty sprzęt do kosza na śmieci. To nie jest właściwe.

W aptece można kupić plastikowy pojemnik do wyrzucania strzykawek. Używane narzędzie jest w nim umieszczane i zamykane pokrywką. Dopiero potem pojemnik ze strzykawką jest wrzucany do kosza.

Jeśli nie można kupić specjalnego pojemnika, możesz wziąć dowolny słoik lub pudełko z dopasowaną pokrywką.

Wybór strzykawki i igły

Standardowa strzykawka insulinowa składa się z plastikowego korpusu i igły. To urządzenie jest jednorazowe i należy je wyrzucić natychmiast po wstrzyknięciu..

Na strzykawce znajduje się skala. Jeden krok pokazuje jednostkę insuliny. Standardowe strzykawki są zaprojektowane na 100 jednostek. hormon. W przypadku większości strzykawek podziałka skali umożliwia wybranie 1 jednostki. leki.

Uwaga! Nie możesz wybrać leku w połowie skali. To jest przyczyną poważnych błędów w dawkowaniu hormonów..

Drugim czynnikiem wpływającym na jakość wstrzyknięcia jest igła. Igła insulinowa różni się od zwykłej małej średnicy i długości.

Długość igły insulinowej wynosi 4-8 mm, a średnica 0,4 - 0,23 mm. Te wymiary pozwalają na bezbolesne podawanie leku.

Zasady doboru igieł:

  • dorośli potrzebują igły 8 mm, dzieci 4 mm,
  • należy preferować igły o mniejszej średnicy.

Alternatywą dla strzykawek do podawania leku jest długopis wielokrotnego użytku. Urządzenie w postaci plastikowego długopisu z igłą.

  • nie ma potrzeby ciągłej zmiany igieł,
  • nie trzeba za każdym razem brać leku i kontrolować dawkowania,
  • duży wybór modeli,
  • wygodny do przenoszenia.
  • nie można stosować przy wprowadzaniu małych dawek leku,
  • niemożliwe do rozcieńczenia hormonu.

Uwaga! Do wstrzykiwania insuliny nie można używać zwykłych strzykawek.

Terapia insulinowa to skuteczny sposób leczenia cukrzycy. Prawidłowa organizacja procesu poprawia jakość leczenia. Dawkowanie, bezpłodność i prawidłowe podawanie hormonu to podstawowe zasady insulinoterapii.

Przepisując tę ​​metodę leczenia, lekarz wyjaśni, jak wybrać niezbędny sprzęt, gdzie wstrzyknąć lek i jakie środki ostrożności należy podjąć. Nie można samodzielnie zdecydować, gdzie iw jakiej ilości wstrzyknąć insulinę. Może to spowodować poważne komplikacje i skutki uboczne..

Utylizacja narzędzi wymaga szczególnej uwagi, ponieważ zużyte strzykawki są źródłem zagrożenia dla innych.

Technika podskórnego wstrzyknięcia insuliny

Niewłaściwe miejsca i zasady zmiany miejsc wstrzyknięć

Brzuch i uda są najlepsze dla osób wykonujących wstrzyknięcia. Tutaj znacznie wygodniej jest zebrać fałdę i nakłucie, upewniając się, że jest to dokładnie podskórny obszar tłuszczu. Znalezienie miejsca wstrzyknięcia może być trudne dla osób szczupłych, zwłaszcza cierpiących na dystrofię.

Należy przestrzegać zasady wcięcia. Z każdego poprzedniego wstrzyknięcia musisz wycofać się co najmniej 2 centymetry.

Ważny! Miejsce wstrzyknięcia należy dokładnie zbadać. Nie wstrzykiwać w miejsca podrażnień, blizny, blizny, siniaki i inne zmiany skórne.
. Miejsca wstrzyknięć należy stale zmieniać

A ponieważ trzeba wstrzykiwać stale i dużo, oferowane są 2 sposoby wyjścia z tej sytuacji - podzielenie obszaru przeznaczonego do wstrzyknięcia na 4 lub 2 części i wstrzyknięcie do jednej z nich, podczas gdy reszta odpoczywa, nie zapominając o wycofaniu się 2 cm od miejsca poprzedniego wstrzyknięcia.

Miejsca wstrzyknięć należy stale zmieniać. A ponieważ trzeba wstrzykiwać stale i dużo, oferowane są 2 sposoby wyjścia z tej sytuacji - podzielenie obszaru przeznaczonego do wstrzyknięcia na 4 lub 2 części i wstrzyknięcie do jednej z nich, podczas gdy reszta odpoczywa, nie zapominając o wycofaniu się 2 cm od miejsca poprzedniego wstrzyknięcia.

Wskazane jest, aby upewnić się, że miejsca wstrzyknięcia nie uległy zmianie. Jeśli wprowadzenie leku w udo już się rozpoczęło, konieczne jest ciągłe wstrzykiwanie w udo. Jeśli w żołądku, musisz tam kontynuować, aby szybkość dostarczania leku nie uległa zmianie.

5 Skuteczność i możliwe negatywne skutki

Kryterium prawidłowo prowadzonej insulinoterapii jest uzyskanie kontroli choroby:

  • glikemia na czczo 4,0-7,0 mmol / l;
  • poziom glukozy po posiłkach - 5,0-11,0 mmol / l;
  • brak ataków hipoglikemii;
  • indeks hemoglobiny glikowanej poniżej 7,6%.

Wadą insulinoterapii jest prawdopodobieństwo wystąpienia lipodystrofii w miejscu wstrzyknięcia oraz stan hipoglikemii. Zmiana podskórnej tkanki tłuszczowej to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także wpływa na dalsze wchłanianie leku.

Przestrzeganie schematu dawkowania i rotacja miejsc wstrzyknięć hormonów zapobiega możliwym powikłaniom.

Możliwość zmiany stref wtrysku

Nieotwartą insulinę przechowywać w temperaturze 2–8 ° C, fiolkę otworzyć w temperaturze pokojowej. Przed wstrzyknięciem roztwór można ogrzać w dłoni: sprzyja to lepszemu wchłanianiu leku.

Nie ma uniwersalnych schematów leczenia insuliną. Głównym zadaniem lekarza jest terminowa identyfikacja patologii, przepisywanie leków i edukacja diabetyka. Kontrolowanie własnego stanu jest zadaniem samego pacjenta. Pacjenci z cukrzycą stopniowo przyzwyczajają się do nowych warunków życia dzięki insulinoterapii. Dla wielu pacjentów, a nawet dzieci, regularne podawanie insuliny i obliczanie dawek staje się rutynową procedurą - razem z myciem zębów..

Wybór insuliny

Istnieje insulina krótko, średnio i długo działająca.

Insulinę krótko działającą (zwykłą / rozpuszczalną) wstrzykuje się do jamy brzusznej przed posiłkami. Nie zaczyna działać od razu, dlatego należy go wstrzyknąć 20-30 minut przed jedzeniem..

Nazwy handlowe insuliny krótkodziałającej: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (wkład ma żółty pasek).

Poziom insuliny osiąga szczyt po około dwóch godzinach. Dlatego kilka godzin po głównym posiłku należy zjeść przekąskę, aby uniknąć hipoglikemii (obniżenia poziomu glukozy we krwi).

Glukoza powinna być normalna: zarówno jej wzrost, jak i spadek są złe.

Skuteczność insuliny krótko działającej zmniejsza się po 5 godzinach. Do tego czasu konieczne jest ponowne wstrzyknięcie krótko działającej insuliny i zjedzenie pełnego posiłku (obiad, kolacja).

Jest też insulina ultrakrótko działająca (na wkład jest umieszczony pomarańczowy pasek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Można go wprowadzić tuż przed posiłkami. Zaczyna działać 10 minut po podaniu, ale działanie tego typu insuliny słabnie po około 3 godzinach, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi przed kolejnym posiłkiem. Dlatego też rano w udo wstrzykuje się dodatkowo insulinę o średnim działaniu..

Insulina o średnim czasie działania jest stosowana jako insulina podstawowa w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi między posiłkami. Dźgają go w udo. Lek zaczyna działać po 2 godzinach, czas działania wynosi około 12 godzin.

Istnieją różne rodzaje insuliny o pośrednim czasie działania: insulina NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zielony pasek na wkładzie) i insulina taśmowa (Monotard, Humulin L). Najczęściej stosowana insulina NPH.

Leki długo działające (Ultraard, Lantus) podawane raz dziennie nie zapewniają dostatecznego poziomu insuliny w organizmie w ciągu dnia. Stosowana jest głównie jako podstawowa insulina podczas snu, ponieważ podczas snu wytwarzana jest glukoza..

Efekt pojawia się w ciągu 1 godziny po wstrzyknięciu. Działanie tego rodzaju insuliny utrzymuje się przez 24 godziny.

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą stosować w monoterapii długo działające wstrzyknięcia insuliny. W ich przypadku to wystarczy, aby zapewnić normalny poziom glukozy przez cały dzień..

Wstrzykiwacze są gotowymi mieszankami krótko i średnio działających insulin. Te formuły pomagają utrzymać normalny poziom glukozy w ciągu dnia..

Nie możesz wstrzyknąć insuliny zdrowej osobie!

Teraz wiesz, kiedy i jaką insulinę wstrzyknąć. A teraz wymyślmy, jak go ukłuć.

Ogólne zasady ustawiania zastrzyków

Technika wykonywania wstrzyknięć insuliny jest prosta, ale wymaga od pacjenta podstawowej wiedzy i jej praktycznego zastosowania. Pierwszą ważną kwestią jest zachowanie bezpłodności. Jeśli te zasady zostaną naruszone, istnieje wysokie ryzyko infekcji i rozwoju poważnych powikłań..

Tak więc technika iniekcji wymaga przestrzegania następujących norm sanitarno-higienicznych:

  • przed podniesieniem strzykawki lub pióra dokładnie umyj ręce mydłem antybakteryjnym;
  • miejsce wstrzyknięcia również musi zostać przetworzone, ale do tych celów w żadnym wypadku nie należy stosować roztworów zawierających alkohol (alkohol etylowy niszczy insulinę i zapobiega jej wchłanianiu do krwi), lepiej jest używać chusteczek antyseptycznych;
  • po wykonaniu wstrzyknięcia zużyta strzykawka i igła są wyrzucane (nie można ich ponownie użyć).


Nawet jeśli używane są specjalne strzykawki, igła jest również wyrzucana po wykonaniu wstrzyknięcia.!

Jeśli jest taka sytuacja, że ​​zastrzyk trzeba wykonać na drodze, a nie ma nic pod ręką, poza roztworem zawierającym alkohol, mogą leczyć obszar wstrzyknięcia insuliny. Ale zastrzyk można wykonać dopiero po całkowitym odparowaniu alkoholu i wyschnięciu leczonego obszaru.

Z reguły zastrzyki podaje się pół godziny przed jedzeniem. Dawki insuliny dobierane są indywidualnie w zależności od ogólnego stanu pacjenta. Zwykle diabetykom przepisuje się jednocześnie dwa rodzaje insuliny - krótką i o przedłużonym działaniu.

Nieco inny jest algorytm ich wprowadzania, co również należy wziąć pod uwagę przy prowadzeniu insulinoterapii..

Jakie miejsca wstrzyknięć najlepiej wykluczyć?

Konieczne jest przestrzeganie jasnych zaleceń dotyczących wyboru miejsca wstrzyknięcia. Mogą to być tylko miejsca wymienione powyżej. Ponadto, jeśli pacjent wykonuje zastrzyk samodzielnie, lepiej wybrać przednią część uda na substancję długo działającą, a żołądek na ultrakrótkie i krótkie analogi insuliny. Dzieje się tak, ponieważ wstrzyknięcie leku w ramię lub pośladki może być trudne. Często pacjenci nie są w stanie samodzielnie uformować fałdu skórnego w tych obszarach, aby dostać się do podskórnej warstwy tłuszczu. W efekcie lek jest omyłkowo wstrzykiwany do tkanki mięśniowej, co nie poprawia stanu cukrzycy..

Unikać obszarów lipodystrofii (obszary bez tłuszczu podskórnego) i cofnąć się o około 2 cm od poprzedniego miejsca wstrzyknięcia.Nie wstrzykiwać w stan zapalny lub wygojoną skórę. Aby wykluczyć te miejsca niekorzystne dla zabiegu, należy upewnić się, że na planowanym miejscu wstrzyknięcia nie ma zaczerwienień, pieczęci, blizn, siniaków, oznak mechanicznego uszkodzenia skóry.

Wybór insuliny

Istnieje insulina krótko, średnio i długo działająca.

Insulinę krótko działającą (zwykłą / rozpuszczalną) wstrzykuje się do jamy brzusznej przed posiłkami. Nie zaczyna działać od razu, dlatego należy go wstrzyknąć 20-30 minut przed jedzeniem..

Nazwy handlowe insuliny krótkodziałającej: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (wkład ma żółty pasek).

Poziom insuliny osiąga szczyt po około dwóch godzinach. Dlatego kilka godzin po głównym posiłku należy zjeść przekąskę, aby uniknąć hipoglikemii (obniżenia poziomu glukozy we krwi).

Glukoza powinna być normalna: zarówno jej wzrost, jak i spadek są złe.

Skuteczność insuliny krótko działającej zmniejsza się po 5 godzinach. Do tego czasu konieczne jest ponowne wstrzyknięcie krótko działającej insuliny i zjedzenie pełnego posiłku (obiad, kolacja).

Jest też insulina ultrakrótko działająca (na wkład jest umieszczony pomarańczowy pasek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Można go wprowadzić tuż przed posiłkami. Zaczyna działać 10 minut po podaniu, ale działanie tego typu insuliny słabnie po około 3 godzinach, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi przed kolejnym posiłkiem. Dlatego też rano w udo wstrzykuje się dodatkowo insulinę o średnim działaniu..

Insulina o średnim czasie działania jest stosowana jako insulina podstawowa w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi między posiłkami. Dźgają go w udo. Lek zaczyna działać po 2 godzinach, czas działania wynosi około 12 godzin.

Istnieją różne rodzaje insuliny o średnim czasie działania: insulina NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - zielony pasek na wkładzie) i Insulin Tape (Monotard, Humulin L). Najczęściej stosowana insulina NPH.

Leki długo działające (Ultraard, Lantus) podawane raz dziennie nie zapewniają dostatecznego poziomu insuliny w organizmie w ciągu dnia. Stosowana jest głównie jako podstawowa insulina podczas snu, ponieważ podczas snu wytwarzana jest glukoza..

Efekt pojawia się w ciągu 1 godziny po wstrzyknięciu. Działanie tego rodzaju insuliny utrzymuje się przez 24 godziny.

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą stosować w monoterapii długo działające wstrzyknięcia insuliny. W ich przypadku to wystarczy, aby zapewnić normalny poziom glukozy przez cały dzień..

Wstrzykiwacze są gotowymi mieszankami krótko i średnio działających insulin. Te formuły pomagają utrzymać normalny poziom glukozy w ciągu dnia..

Nie możesz wstrzyknąć insuliny zdrowej osobie!

Teraz wiesz, kiedy i jaką insulinę wstrzyknąć. A teraz wymyślmy, jak go ukłuć.

Strzykawki do wstrzyknięć hormonów

Wszystkie leki insulinowe należy przechowywać w lodówce, zalecana temperatura przechowywania to 2-8 stopni powyżej 0. Często lek jest produkowany w postaci specjalnego wstrzykiwacza, który jest wygodny do noszenia przy sobie, jeśli trzeba wykonać wiele zastrzyków w ciągu dnia.

Można je przechowywać nie dłużej niż 30 dni, a właściwości leku są tracone pod wpływem ciepła. Opinie pacjentów pokazują, że lepiej jest kupować wstrzykiwacze do strzykawek, które są wyposażone w już wbudowaną igłę. Takie modele są bezpieczniejsze i bardziej niezawodne.

Kupując należy zwrócić uwagę na cenę podziału strzykawki. Jeśli dla osoby dorosłej jest to jedna jednostka, to dla dziecka 0,5 jednostki

W przypadku dzieci lepiej jest wybierać krótkie i cienkie gry, które nie mają więcej niż 8 milimetrów.

Przed wykonaniem zestawu insuliny w strzykawce należy go dokładnie zbadać pod kątem zgodności z zaleceniami lekarza: czy lek jest odpowiedni, czy całe opakowanie, jakie jest stężenie leku.

Insulinę do wstrzykiwań należy przyjmować w następujący sposób:

  1. Umyj ręce, zastosuj środek antyseptyczny lub załóż rękawiczki.
  2. Następnie otwiera się korek na butelce.
  3. Korek butelki traktuje się watą, zwilża alkoholem.
  4. Poczekaj minutę, aż alkohol wyparuje.
  5. Otwórz opakowanie zawierające strzykawkę insulinową.
  6. Odwrócić butelkę z lekiem do góry dnem i nabrać wymaganą dawkę leku (nadciśnienie w butelce pomoże pobrać lek).
  7. Wyciągnij igłę z butelki leku, ustaw dokładną dawkę hormonu. Ważne jest, aby upewnić się, że w strzykawce nie ma powietrza..

Gdy konieczne jest wstrzyknięcie insuliny o długotrwałym działaniu, ampułkę z lekiem należy „toczyć w dłonie”, aż do zmętnienia leku..

Jeśli nie masz jednorazowej strzykawki insulinowej, możesz użyć produktu wielokrotnego użytku. Ale jednocześnie musisz mieć dwie igły: przez jedną lek wpisuje się, za pomocą drugiej wykonuje się zastrzyk.

O ponownym użyciu strzykawek insulinowych

Roczny koszt jednorazowych strzykawek insulinowych może być dość znaczny, zwłaszcza jeśli podajesz kilka zastrzyków insuliny dziennie. Dlatego kusi, aby użyć każdej strzykawki kilka razy. Jest mało prawdopodobne, że w ten sposób złapiesz jakąś chorobę zakaźną. Ale jest bardzo prawdopodobne, że spowoduje to polimeryzację insuliny. Groszowe oszczędności na strzykawkach spowodują znaczne straty z powodu konieczności wyrzucania insuliny, która zepsuje.

Dr Bernstein opisuje w swojej książce następujący typowy scenariusz. Pacjent dzwoni do niego i skarży się, że ma wysoki poziom cukru we krwi i nie można go spłacić. W odpowiedzi lekarz pyta, czy insulina w fiolce pozostaje krystalicznie czysta i przezroczysta. Pacjent odpowiada, że ​​insulina jest lekko mętna. Oznacza to, że nastąpiła polimeryzacja, w wyniku której insulina utraciła zdolność obniżania poziomu cukru we krwi. Aby odzyskać kontrolę nad cukrzycą, pilna potrzeba wymiany butelki na nową.

Dr Bernstein podkreśla, że ​​polimeryzacja insuliny prędzej czy później zdarza się wszystkim jego pacjentom, którzy próbują ponownie użyć jednorazowych strzykawek. Dzieje się tak, ponieważ insulina zamienia się w kryształy pod wpływem powietrza. Te kryształy pozostają wewnątrz igły. Jeśli wpadną do fiolki lub wkładu podczas następnego wstrzyknięcia, powoduje to reakcję łańcuchową polimeryzacji. Dzieje się tak zarówno w przypadku długotrwałej, jak i szybkiej insuliny..

Czynniki spowalniające wchłanianie insuliny

  • naruszenie zasad przechowywania;
  • pogorszenie krążenia kapilarnego;
  • zimna insulina (temperatura poniżej 20 ° C);
  • podawanie śródskórne;
  • wprowadzenie natychmiast po potarciu alkoholem;
  • szybkie usunięcie igły ze skóry natychmiast po wstrzyknięciu.

UWAGA! Informacje zawarte na stronie internetowej DIABET-GIPERTONIA.RU mają wyłącznie charakter informacyjny. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje w przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub zabiegów bez recepty!... Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną, która występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny i charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi

Badania pokazują, że obecnie na świecie jest ponad 200 milionów ludzi chorych na cukrzycę. Niestety, współczesna medycyna nie znalazła jeszcze sposobów leczenia tej choroby. Ale można kontrolować tę chorobę poprzez regularne podawanie pewnych dawek insuliny..

Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną, która występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny i charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi. Badania pokazują, że obecnie na świecie jest ponad 200 milionów ludzi chorych na cukrzycę. Niestety, współczesna medycyna nie znalazła jeszcze sposobów leczenia tej choroby. Ale można kontrolować tę chorobę poprzez regularne podawanie pewnych dawek insuliny..

Obliczanie dawki insuliny dla pacjentów o różnym nasileniu choroby

Obliczenia przeprowadza się według następującego schematu:

  • choroba niedawno rozpoznana: 0,5 U / kg;
  • cukrzyca I stopnia z rekompensatą od roku lub więcej: 0,6 U / kg;
  • cukrzyca I stopnia z niestabilną kompensacją: 0,7 U / kg;
  • cukrzyca w warunkach dekompensacji: 0,8 U / kg;
  • cukrzyca powikłana kwasicą ketonową: 0,9 U / kg;
  • cukrzyca u kobiet w ciąży w III trymestrze ciąży: 1,0 j./kg.

Dawka jednego wstrzyknięcia nie powinna przekraczać 40 jednostek, a dzienna dawka nie powinna przekraczać 70-80 jednostek. Ponadto stosunek dawki dziennej i nocnej wyniesie 2: 1.

Zasady i cechy podawania insuliny

  1. Podawanie preparatów insuliny, zarówno leków krótko (i / lub) o działaniu ultrakrótko, jak i o przedłużonym czasie działania, przeprowadza się zawsze 25-30 przed posiłkami..
  2. Ważne jest, aby ręce i miejsce wstrzyknięcia były czyste. Aby to zrobić, wystarczy umyć ręce mydłem i przetrzeć miejsce wstrzyknięcia czystą szmatką zwilżoną wodą.
  3. Insulina dyfunduje z miejsca wstrzyknięcia z różną szybkością. Zalecane miejsca do wstrzyknięcia insuliny krótkodziałającej (NovoRapid, Actropid) w brzuch oraz o przedłużonym działaniu (Protafan) - w uda lub pośladki
  4. Nie ma konieczności wykonywania wstrzyknięcia insuliny w to samo miejsce. Zagraża to tworzeniu się pieczęci pod skórą, a tym samym niewłaściwemu wchłanianiu leku. Lepiej jest wybrać dowolny system iniekcji, aby był czas na naprawę tkanek.
  5. Insulinę długoterminową należy dobrze wymieszać przed użyciem. Insuliny krótko działające nie wymagają mieszania.
  6. Lek wstrzykuje się podskórnie wzdłuż fałdy zbieranej kciukiem i palcem wskazującym. Jeśli igła zostanie wprowadzona pionowo, insulina może dostać się do mięśnia. Wprowadzenie jest bardzo powolne, ponieważ Dzięki tej metodzie symulowany jest normalny przepływ hormonu do krwi i poprawia się jego wchłanianie w tkankach.
  7. Temperatura otoczenia może również wpływać na wchłanianie leku. Na przykład, jeśli zastosujesz podkładkę grzewczą lub inne ciepło, wtedy insulina dostanie się do krwiobiegu dwa razy szybciej, podczas gdy chłodzenie przeciwnie, skróci czas wchłaniania o 50%. Dlatego ważne jest, aby przechowywać lek w lodówce, aby ogrzał się do temperatury pokojowej..

Miejsca wstrzyknięć

Wytyczne dotyczące podawania insuliny podkreślają potrzebę przestrzegania następujących wskazówek:

  • Prowadź osobisty dziennik. Większość pacjentów z cukrzycą rejestruje dane dotyczące miejsc wstrzyknięcia. Jest to konieczne, aby zapobiec lipodystrofii (stan patologiczny, w którym ilość tłuszczu podskórnego w miejscu wstrzyknięcia hormonu znika lub gwałtownie spada).
  • Konieczne jest wstrzyknięcie insuliny tak, aby miejsce następnego wstrzyknięcia było „przesunięte” zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Pierwszą iniekcję można wykonać w przednią ścianę jamy brzusznej 5 cm od pępka. Patrząc na siebie w lustrze, musisz określić miejsca „awansu” w następującej kolejności: ćwiartka górna lewa, ćwiartka górna prawa, ćwiartka dolna prawa i lewa dolna.
  • Kolejne miejsce to biodra. Obszar wstrzyknięcia zmienia się od góry do dołu.
  • Konieczne jest prawidłowe wstrzyknięcie insuliny w pośladki w następującej kolejności: po lewej stronie pośrodku lewego pośladka pośrodku prawego pośladka po prawej stronie.
  • Strzał w ramię, podobnie jak w okolicę bioder, oznacza „pchnięcie” od góry do dołu. Poziom dolnego dopuszczalnego wstrzyknięcia ustala lekarz.

Brzuch uważany jest za jedno z popularnych miejsc insulinoterapii. Zalety tkwią w jak najszybszym wchłanianiu leku i rozwoju jego działania, maksymalnej bezbolesności. Ponadto przednia ściana jamy brzusznej praktycznie nie jest podatna na lipodystrofię..

Powierzchnia barku jest również odpowiednia do podawania krótko działającego środka, ale biodostępność w tym przypadku wynosi około 85%. Wybór takiej strefy jest możliwy przy odpowiedniej aktywności fizycznej..

W pośladki wstrzykuje się insulinę, której instrukcja mówi o jej przedłużonym działaniu. Proces zasysania przebiega wolniej w porównaniu z innymi obszarami. Często stosowany w leczeniu cukrzycy wieku dziecięcego.

Za najmniej odpowiednią do terapii uważa się przód ud. Tutaj stosuje się zastrzyki, jeśli potrzebna jest insulina długo działająca. Wchłanianie leku jest bardzo powolne.

Powikłania podczas zabiegu

Komplikacje występują najczęściej, jeśli nie przestrzegasz wszystkich zasad wprowadzenia.

Odporność na lek może powodować reakcje alergiczne, które są związane z nietolerancją białek wchodzących w jego skład.

Alergie można wyrazić:

  • zaczerwienienie, swędzenie, pokrzywka;
  • obrzęk;
  • skurcz oskrzeli;
  • Obrzęk Quinckego;
  • szok anafilaktyczny.

Czasami rozwija się zjawisko Arthusa - narasta zaczerwienienie i obrzęk, stan zapalny staje się szkarłatno-czerwony. Aby złagodzić objawy, uciekają się do wstrzyknięcia insuliny. Następuje odwrotny proces i powstaje blizna w miejscu martwicy.

Podobnie jak w przypadku wszelkich alergii, przepisywane są środki odczulające (pipolfen, difenhydramina, tavegil, suprastin) i hormony (hydrokortyzon, mikrodawki wieloskładnikowej insuliny świńskiej lub ludzkiej, prednizolon).

Lokalnie uciekaj się do odpryskiwania przy wzrastających dawkach insuliny.

Inne możliwe komplikacje:

  1. Insulinooporność. To wtedy komórki przestają reagować na insulinę. Poziom glukozy we krwi wzrasta do wysokiego poziomu. Potrzeba coraz więcej insuliny. W takich przypadkach zalecana jest dieta, ćwiczenia. Leczenie farmakologiczne biguanidami (Siofor, Glucophage) bez diety i ćwiczeń nie jest skuteczne.
  2. Hipoglikemia jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań. Oznaki patologii - przyspieszone tętno, pocenie się, ciągły głód, drażliwość, drżenie (drżenie) kończyn. Jeśli nie podejmiesz działań, może wystąpić śpiączka hipoglikemiczna. Pierwsza pomoc: daj słodycz.
  3. Lipodystrofia. Rozróżnij formy zanikowe i hipertroficzne. Nazywa się to również zwyrodnieniem tłuszczowym tkanki podskórnej. Występuje najczęściej, gdy nie są przestrzegane zasady wykonywania zastrzyków - nieprzestrzeganie prawidłowej odległości między wstrzyknięciami, wprowadzenie zimnego hormonu, hipotermia samego miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Dokładna patogeneza nie została zidentyfikowana, ale jest to spowodowane naruszeniem trofizmu tkankowego z ciągłym uszkodzeniem nerwów podczas wstrzyknięć i wprowadzaniem niewystarczająco czystej insuliny. Przywróć dotknięte obszary, wstrzykując jednoskładnikowy hormon. Istnieje technika zaproponowana przez profesora V. Talantova - rozdrabnianie mieszaniną nowokainy. Gojenie tkanek rozpoczyna się już w 2 tygodniu leczenia. Szczególną uwagę zwraca się na dogłębniejsze badanie techniki iniekcji.
  4. Zmniejszone stężenie potasu we krwi. Przy tej komplikacji obserwuje się zwiększony apetyt. Przepisać specjalną dietę.

Można również wymienić następujące komplikacje:

  • zasłona przed oczami;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przybranie na wadze.

Nie jest trudno je wyeliminować specjalnymi dietami i reżimem..

Jak rozcieńczyć insulinę i dlaczego jej potrzebujesz

Wielu pacjentów zastanawia się, dlaczego potrzebne jest rozcieńczenie insuliny? Powiedzmy, że pacjent jest cukrzykiem typu 1, ma smukłą sylwetkę. Załóżmy, że krótko działająca insulina obniża jego poziom cukru we krwi o 2 jednostki.

Wraz z dietą niskowęglowodanową cukrzyka poziom cukru we krwi wzrasta do 7 jednostek, a on chce obniżyć go do 5,5 jednostki. Aby to zrobić, musi wstrzyknąć jedną jednostkę krótkiego hormonu (przybliżona liczba).

Warto zauważyć, że „błąd” strzykawki insulinowej to 1/2 skali. A w przeważającej większości przypadków strzykawki mają podział na dwie jednostki, stąd bardzo trudno jest wpisać dokładnie jedną, więc trzeba szukać innej drogi.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wprowadzenia niewłaściwej dawki, konieczne jest rozcieńczenie leku. Na przykład, jeśli rozcieńczysz lek 10 razy, to aby wprowadzić jedną jednostkę, będziesz musiał wprowadzić 10 jednostek leku, co jest znacznie łatwiejsze przy takim podejściu..

Przykład prawidłowego rozcieńczenia leku:

  • Aby rozcieńczyć 10 razy, należy wziąć jedną część leku i dziewięć części „rozpuszczalnika”.
  • Aby rozcieńczyć 20 razy, weź jedną część hormonu i 19 części „rozpuszczalnika”.

Insulinę można rozcieńczyć solanką lub wodą destylowaną, inne płyny są surowo zabronione. Płyny te można rozcieńczyć bezpośrednio w strzykawce lub w oddzielnym pojemniku bezpośrednio przed podaniem. Alternatywnie, pusta fiolka, która wcześniej zawierała insulinę. Rozcieńczoną insulinę należy przechowywać w lodówce do 72 godzin.

Cukrzyca to poważna patologia, która wymaga ciągłego monitorowania poziomu glukozy we krwi i musi być regulowana zastrzykami insuliny. Technika wstrzyknięcia jest prosta i niedroga, najważniejsze jest prawidłowe obliczenie dawki i dostanie się do tłuszczu podskórnego. Film w tym artykule pokaże tylko technikę wstrzykiwania insuliny..

Objawy i leczenie cukrzycy

Wszelkie środki i procedury terapeutyczne w cukrzycy mają jeden główny cel - stabilizację poziomu cukru we krwi. Zwykle, jeśli nie spadnie poniżej 3,5 mmol / L i nie wzrośnie powyżej 6,0 mmol / L.

Czasami wystarczy przestrzegać diety i diety. Ale zastrzyki z syntetycznej insuliny są często niezbędne. Na tej podstawie wyróżnia się dwa główne typy cukrzycy:

  • Insulinozależne, gdy konieczne jest podskórne lub doustne podanie insuliny;
  • Niezależne od insuliny, gdy wystarczające jest odpowiednie odżywianie, ponieważ insulina jest nadal wytwarzana przez trzustkę w małych ilościach. Podanie insuliny jest wymagane tylko w bardzo rzadkich, nagłych przypadkach, aby uniknąć ataku hipoglikemii.

Bez względu na rodzaj cukrzycy główne objawy i objawy choroby są takie same. To:

  1. Sucha skóra i błony śluzowe, ciągłe pragnienie.
  2. Częsta potrzeba oddania moczu.
  3. Ciągły głód.
  4. Słabość, zmęczenie.
  5. Bóle stawów, choroby skóry, często żylaki.

W cukrzycy typu 1 (insulinozależnej) synteza insuliny jest całkowicie zablokowana, co prowadzi do zatrzymania funkcjonowania wszystkich narządów i układów człowieka. W takim przypadku zastrzyki insuliny są konieczne przez całe życie..

W cukrzycy typu 2 wytwarzana jest insulina, ale w znikomych ilościach, co nie wystarcza do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Komórki tkankowe po prostu go nie rozpoznają.

W takim przypadku należy zapewnić pożywienie, które pobudzi produkcję i przyswajanie insuliny, w rzadkich przypadkach może być potrzebna insulina podskórna.

1 Opis i cel terapii

Trzustka zwykle wydziela pewną ilość insuliny. W tym przypadku aktywność hormonalna narządu jest niestabilna. We krwi zdrowej osoby obserwuje się rozkład fazowy hormonu:

  • W spoczynku, poza posiłkami, insulina jest wytwarzana w niewielkich ilościach (tło podstawowe).
  • Po jedzeniu lub przy masowym uwalnianiu hormonów przeciwzapierających (głównie stresu) następuje gwałtowny skok w produkcji i uwalnianiu insuliny.

Istnieje pewien rytm czynności funkcjonalnej komórek β trzustki.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 mają rzeczywisty niedobór insuliny, który prowadzi do stanu hiperglikemii. Terapia insulinowa ma na celu uzupełnienie niedoboru hormonów. Wszystkie istniejące techniki podawania insuliny mają na celu naśladowanie normalnego rytmu trzustki..

Stosowanie insulinoterapii pozwala na kontrolę poziomu glukozy we krwi przez długi czas, unikając sytuacji kryzysowych i zmniejszając negatywny wpływ choroby na wszystkie układy organizmu.

Zastrzyki hormonalne są czasami przepisywane pacjentom z cukrzycą typu 2, gdy choroba wymyka się spod kontroli z powodu śmierci dużej masy aparatu wyspowego.

Każdy pacjent, któremu przepisano insulinę, powinien być świadomy znaczenia diety i być w stanie ocenić swój stan w określonym momencie. Istnieje kilka zasad, bez których insulinoterapia będzie nieskuteczna, a nawet niebezpieczna:.
1

Konieczne jest samodzielne monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Przenośne glukometry służą do oceny poziomu glukozy we krwi w domu. Wyniki pomiarów zapisywane są w osobnym notatniku ze wskazaniem czasu i innych informacji informacyjnych (na tle jakich okoliczności nastąpił wzrost cukru).

2. Konieczne jest przestrzeganie określonej diety węglowodanowej. Posiłki przyjmowane są w tych samych godzinach (np. Śniadanie - 7:00, obiad - 13:00, kolacja - 17:30).

3. Ważne jest, aby móc obliczyć spożycie żywności w jednostkach chleba (XE). Diabetycy używają specjalnych tabel, za pomocą których można ocenić zawartość węglowodanów w każdej potrawie. Przeliczenie zjedzonej w XE jest niezbędne do określenia potrzeby wprowadzenia dodatkowych jednostek insuliny.

4. Pacjent powinien być świadomy objawów stanów związanych ze zmianami poziomu glukozy we krwi. U cukrzyków na insulinie często rozwija się hipoglikemia, której można zapobiec z wyprzedzeniem, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte lub zatrzymane na wczesnym etapie, przyjmując węglowodany.

5. Osoba aktywna społecznie powinna także zaplanować reżim stresu i odpoczynku. Te niuanse są brane pod uwagę przy zmianie czasu podania leku lub spożycia pokarmu..

  1. 1. Pamiętaj, aby wykonać samokontrolę stężenia glukozy we krwi. Przenośne glukometry służą do oceny poziomu glukozy we krwi w domu. Wyniki pomiarów zapisywane są w osobnym notatniku ze wskazaniem czasu i innych informacji informacyjnych (na tle jakich okoliczności nastąpił wzrost cukru).
  2. 2. Konieczne jest przestrzeganie określonej diety węglowodanowej. Posiłki przyjmowane są w tych samych godzinach (np. Śniadanie - 7:00, obiad - 13:00, kolacja - 17:30).
  3. 3. Ważne jest, aby móc obliczyć spożycie żywności w jednostkach chleba (XE). Diabetycy używają specjalnych tabel, za pomocą których można ocenić zawartość węglowodanów w każdej potrawie. Przeliczenie zjedzonej w XE jest niezbędne do określenia potrzeby wprowadzenia dodatkowych jednostek insuliny.
  4. 4. Pacjent powinien być świadomy objawów stanów związanych ze zmianami poziomu glukozy we krwi. U cukrzyków na insulinie często rozwija się hipoglikemia, której można zapobiec z wyprzedzeniem, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte lub zatrzymane na wczesnym etapie, przyjmując węglowodany.
  5. 5. Osoba aktywna społecznie powinna także zaplanować reżim stresu i odpoczynku. Te niuanse są brane pod uwagę przy zmianie czasu podania leku lub spożycia pokarmu..

Znając codzienną rutynę i ilość spożywanego jedzenia, możesz obliczyć, kiedy i ile insuliny jest potrzebne.

Jak obliczyć dawkę insuliny

Błędnie obliczona dawka insuliny powoduje śmierć. Kiedy norma hormonu w organizmie zostaje przekroczona, poziom cukru gwałtownie spada, co powoduje śpiączkę glikemiczną. Dawkę anabolika oblicza lekarz indywidualnie, ale w prawidłowym ustaleniu dawki może pomóc diabetyk:

Innowacja w opiece diabetologicznej - pij codziennie...

  • Konieczne jest zakupienie glukometru, który określa ilość cukru w ​​dowolnym miejscu, niezależnie od czasu. Poziom cukru należy mierzyć w ciągu tygodnia: rano na czczo, przed posiłkami, po posiłkach, w porze obiadowej, wieczorem. Średnio wykonuje się co najmniej 10 pomiarów dziennie. Wszystkie dane są zapisywane w notatniku.
  • Specjalne wagi pozwolą kontrolować masę spożywanego pokarmu i pomogą w obliczaniu ilości spożywanych białek, tłuszczów i węglowodanów. W cukrzycy dieta jest jednym z ważnych elementów leczenia. Ilość składników odżywczych powinna być taka sama dziennie.

Maksymalna wartość insuliny przy obliczaniu dawki to 1 jednostka na 1 kilogram masy ciała. Wzrost wartości maksymalnej nie przyczynia się do poprawy i prowadzi do hipoglikemii. Przybliżone dawki na różnych etapach choroby:

  • W przypadku wykrycia powikłanej cukrzycy typu 2 przyjmuje się 0,3 jednostki / 1 kg masy ciała.
  • W przypadku wykrycia stopnia choroby zależnego od insuliny przepisuje się 0,5 jednostki / 1 kg masy ciała.
  • W ciągu roku, z dodatnią dynamiką, dawkę zwiększa się do 0,6 jednostki / 1 kg.
  • W przypadku ciężkiego przebiegu i braku wyrównania dawkowanie 0,7-0,8 jednostki / 1kg.
  • Kiedy pojawiają się komplikacje, przepisuje się 0,9 jednostki / 1 kg.
  • W czasie ciąży dawka wzrasta do 1 jednostki / 1 kg wagi.

1 dawka leku - nie więcej niż 40% dziennego zapotrzebowania. Również objętość wstrzyknięcia zależy od stopnia nasilenia choroby i czynników zewnętrznych (stres, aktywność fizyczna, przyjmowanie innych leków, powikłania czy choroby współistniejące).

  1. Dla ważącego 90 kilogramów pacjenta, chorującego na cukrzycę typu 1 od roku z dodatnią dynamiką, dawka insuliny wynosi 0,6 jednostki. dziennie (90 * 0,6 = 54 jednostki - dzienna stawka insuliny).
  2. Hormon długo działający jest wstrzykiwany 2 razy dziennie i stanowi połowę dawki dobowej (54/2 = 27 to dzienna dawka insuliny długo działającej). Pierwsze spożycie leku to 2/3 całkowitej objętości ((27 * 2) / 3 = 18 - poranna stawka leku długoterminowego). Dawka wieczorna to 1/3 całkowitej dawki (27/3 = 9 to wieczorna dawka insuliny długo działającej).
  3. Insulina krótko działająca stanowi również połowę całkowitej normy hormonalnej (54/2 = 27 - dzienna dawka szybko działającego leku). Lek przyjmuje się przed posiłkami 3 razy dziennie. Poranne spożycie wynosi 40% całkowitej normy krótkiej insuliny, obiad i wieczór po 30% (27 * 40% = 10,8 - poranne spożycie; 27 * 30% = 8,1 jednostki - dawki wieczorne i obiadowe).

Wraz ze wzrostem glukozy przed posiłkami zmieni się szybka kalkulacja insuliny.

Pomiary są dokonywane w jednostkach chleba. 1XE = 12 gramów węglowodanów. Dawkę leku krótko działającego dobiera się w zależności od wartości XE i pory dnia:

  • rano 1XE = 2 jednostki;
  • w porze obiadowej 1XE = 1,5 jednostki;
  • wieczorem 1XE = 1 jednostka.

W zależności od ciężkości choroby obliczenia i dawki różnią się:

  • W cukrzycy typu 1 organizm nie wytwarza insuliny. Zabieg wykorzystuje szybko i długo działające hormony. Na potrzeby obliczeń całkowite dopuszczalne jednostki insuliny zmniejszono o połowę. Długotrwały lek podaje się 2 razy dziennie. Krótka insulina jest wstrzykiwana 3-5 razy dziennie.
  • W ciężkich przypadkach cukrzycy typu 2 podaje się lek długo działający. Zastrzyki wykonuje się 2 razy dziennie, nie więcej niż 12 jednostek na zastrzyk.

1 jednostka insuliny obniża poziom cukru we krwi średnio o 2 mmol / l. Aby uzyskać dokładny odczyt, zaleca się ciągły pomiar poziomu cukru we krwi..

Top