Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie
2 Przysadka mózgowa
Objawy choroby tarczycy
3 Krtań
Przeciwwskazania i skutki uboczne leku Duphaston
4 Jod
Co to jest serotonina i jak ją zwiększyć
5 Krtań
Opinia (4406)
Image
Główny // Krtań

Choroby gardła i krtani


Recepcję prowadzi dr hab. Boklin A.K.

Częste choroby gardła i krtani

W okolicy gardła i krtani znajduje się wiele różnych struktur i narządów - dlatego możliwe dolegliwości i objawy kliniczne są tak różne. Chrypka i utrata głosu, kaszel, ból gardła i problemy z oddychaniem mogą być powodem wizyty u specjalisty laryngologa. Poniżej znajdują się najczęstsze stany patologiczne w tym obszarze..

Z definicji chrapanie to głośny dźwięk, który pojawia się podczas snu w górnych drogach oddechowych. Oznacza to, że jedna lub więcej tkanek miękkich w tym obszarze wibruje. Chrapanie (ronchopatia) ma zwykle kilka przyczyn jednocześnie, które często się wzmacniają. Należy rozumieć, że chrapanie nie jest chorobą - jest objawem w różnych stanach patologicznych, głównie w okolicy gardła i krtani.

Zapalenie krtani

Zapalenie krtani powoduje zapalenie wyściółki krtani. Może być ostry lub przewlekły. Wyraźnym objawem w tym stanie jest chrypka, brak głosu i uczucie suchości. Może się to zdarzyć w każdym wieku. Dzieci są szczególnie narażone na szczególne formy lub pseudogrupy, takie jak zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni).

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i gardła itp.) To bolesne zapalenie migdałków lub tzw. Limfatyczny pierścień gardłowy. Ten stan jest zwykle wywoływany przez bakterie (zwłaszcza paciorkowce Lancefield A), rzadziej wirusy.

Może wystąpić jako choroba miejscowa lub współistniejąca infekcja, taka jak szkarlatyna.
Ostre zapalenie migdałków dotyka głównie dzieci w wieku szkolnym, mniej niemowląt i dorosłych.

W wielu przypadkach wystarczające jest objawowe leczenie objawów, ale czasami konieczne jest podanie antybiotyków lub operacji - szczególnie w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków.

Migdałki i migdałki

Migdałki znajdują się w gardle (nadgarstku) i są częścią systemu obronnego organizmu. Często zwiększają się fizjologicznie w dzieciństwie - znak, że układ odpornościowy działa na pełnych obrotach na tym etapie życia. Jednak nadmierne powiększenie migdałków może prowadzić do różnych chorób i wymaga chirurgicznego usunięcia..

Migdałki są czasami potocznie określane jako „migdałki”. Ale to zasadniczo nieprawda, ponieważ te formacje nie są gruczołami (od łacińskiego glandula).

Migdałek nosowo-gardłowy to trzeci migdałek zlokalizowany w nosogardzieli. Migdałki lub wegetacje migdałków - patologiczne powiększenie migdałków nosowo-gardłowych, prowadzące do różnych powikłań. W zależności od stopnia wzrostu i ograniczenia oddychania zaleca się leczenie chirurgiczne - endoskopową adenotomię.

Zapalenie gardła

Ból gardła (zapalenie gardła) jest najczęstszą przyczyną bólu gardła. Czynnikiem wyzwalającym są zwykle wirusy powodujące przeziębienie, ale może to być również infekcja bakteryjna (zwłaszcza paciorkowcami grupy A).

To rozróżnienie jest ważne dla prawidłowego leczenia: chociaż wirusowe zapalenie gardła zwykle ustępuje po kilku dniach, infekcję paciorkowcami grupy A należy leczyć antybiotykami. W przeciwnym razie możliwe są różne komplikacje..

Przewlekłe choroby gardła i krtani (laryngologia)

Przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych obejmują: zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Zapalenie krtani - niespecyficzne zapalenie błony śluzowej krtani.

Przyczyny rozwoju chorób są bardzo zróżnicowane. Zapalenie krtani ma następujące przyczyny:

  • infekcja bakteryjna;
  • częsty ostry przebieg zapalenia krtani;
  • suche, brudne powietrze;
  • palenie;
  • przeciążenie strun głosowych.

Na przykład głównym objawem zapalenia krtani jest szczekający kaszel. Występuje również całkowita lub częściowa utrata głosu, suchość i ból gardła, chrypka.

Rodzaje przewlekłej choroby laryngologicznej - zapalenie krtani

Istnieją trzy formy przewlekłego zapalenia krtani:

  • kataralny;
  • hiperplastyczny;
  • zanikowy.

W postaci nieżytowej obserwuje się przekrwienie błony śluzowej krtani, między więzadłami tworzy się niewielka przestrzeń. Postać hiperplastyczna rozwija się, jeśli leczenie zapalenia krtani nie było na czas. Na tym etapie komórki błony śluzowej krtani zaczynają szybko rosnąć. Mogą być zlokalizowane w całej krtani lub w niektórych jej częściach. Ponieważ gruczoły słabo pełnią swoją funkcję, cała krtań pokryta jest lepkim śluzem..

Jak wygląda zapalenie krtani w środku

Najnowszą i najbardziej niebezpieczną postacią jest postać zanikowa, charakteryzująca się ciągłą chrypką, suchością, częstym i długotrwałym kaszlem, wytwarzaniem plwociny z zakrzepami krwi. Powikłaniem przewlekłego zapalenia krtani może być zwężające zapalenie krtani (fałszywy krup). Objawia się w postaci niewydolności oddechowej z powodu obrzęku krtani, zwykle w nocy. Zwężenia są ostre i przewlekłe. Ostry rozwój w bardzo krótkim czasie. Są bardzo niebezpieczne zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych, dlatego należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy i wezwać karetkę. Przewlekłe zwężenia rozwijają się bardzo długo i są bardziej trwałe..

Leczenie zapalenia krtani jest złożone, to znaczy stosuje się zarówno leki, jak i procedury terapeutyczne. Jedną z najpopularniejszych metod jest inhalacja.

Każda postać przewlekłego zapalenia krtani ma swoją własną charakterystykę leczenia. Tak więc w postaci nieżytowej stosuje się leki przeciwzapalne. Sterydy i antybiotyki są przepisywane na postać hiperplastyczną. W przypadku zanikowej postaci zapalenia krtani zaleca się:

  • przeciwzapalny;
  • steryd;
  • antybiotyki;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne (inhalacja termiczna, elektroforeza, UHF).

Metody zapobiegawcze obejmują odkażanie dróg oddechowych i niezbędny tryb głosowy.

Zapalenie gardła

Przewlekłe zapalenie gardła to przewlekłe zapalenie błony śluzowej gardła. Rozwija się w wyniku częstych chorób zapalenia gardła, przebiegających w postaci ostrej, infekcji gardła i krtani, podrażnień śluzówki krtani chemikaliami.

Przyczyną mogą być również przewlekłe choroby ucha, gardła i nosa, przewlekłe choroby żołądka, trzustki, JVP, ARVI, obniżona odporność, złe nawyki (palenie i alkohol)..

Rodzaje przewlekłego zapalenia gardła:

  • Równina;
  • nieżyt (pacjent odczuwa ciągły ból gardła, suchość, ból gardła);
  • subatroficzny (występuje rozproszona proliferacja tkanki limfatycznej, obserwuje się również suchość w gardle, lepki śluz pojawia się z tyłu gardła);
  • przerostowy (następuje stwardnienie błony śluzowej, powstają strupy, które są bardzo trudne do oddzielenia; pojawia się suchy, wyniszczający kaszel).

Głównymi objawami mogą być przekrwienie błony śluzowej nosa i słuchu, uczucie obcego ciała w gardle, ciągłe połykanie lepkiej wydzieliny, zachrypnięty głos, zaczerwienienie błony śluzowej. Zabieg ma na celu wyeliminowanie czynników drażniących. Należy rzucić palenie i alkohol, pikantne, słone i kwaśne potrawy. Konieczny jest obfity ciepły napój.

Regularnie płucz gardło wywarami ziołowymi, które zawierają substancje antyseptyczne i przeciwzapalne, nawilżające gardło i inhalacje. Oprócz leczenia miejscowego konieczne jest również leczenie ogólne. Przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbakteryjne, leki przeciwbólowe. Leczenie jest bardzo skuteczne przy użyciu UHF, ultradźwięków. Po zapewnionej terapii przepisywany jest cykl leków poprawiających odporność.

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków to choroba dotykająca podniebienia i migdałków gardła, często spowodowana infekcją wirusową. Rozwojowi przewlekłego zapalenia migdałków sprzyjają częste bóle gardła, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, także nieleczone choroby jamy ustnej (próchnica, choroby przyzębia), zapalenie zatok, zapalenie zatok. Choroba może przybierać dwie formy..

W przypadku zapalenia migdałków migdałki puchną

Pierwsza postać przejawia się w często nawracającym zapaleniu migdałków, a druga to proces zapalny w migdałkach, który jest bardzo powolny. W takim przypadku pacjent czuje:

  • złe samopoczucie;
  • nerwowość;
  • drażliwość;
  • letarg;
  • szybkie zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • podgorączkowa temperatura ciała jest możliwa wieczorem;
  • ból stawu;
  • ból i ból gardła;
  • kaszel rano;
  • z ust może wydobywać się nieprzyjemny zapach.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować zmiany w układzie odpornościowym i możliwe jest uszkodzenie serca i nerek. Specyficzne objawy obejmują:

  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • wzrost podniebienia i migdałków gardłowych;
  • ból w węzłach chłonnych podżuchwowych i przyusznych.

Istnieją dwa rodzaje leczenia:

  • konserwatywny;
  • chirurgiczny.

Leczenie zachowawcze obejmuje odpoczynek w łóżku, łagodną dietę, dużą ilość płynów, oczyszczenie migdałków, terapię przeciwbakteryjną i antyseptyczną, terapię przeciwbakteryjną, antybiotyki o szerokim spektrum (w ciężkich chorobach), inhalacje i immunostymulanty.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli pacjent cierpi na dławicę piersiową do czterech razy w roku. Jednocześnie w szczelinach obserwuje się ropne formacje, pogarsza się działanie narządów wewnętrznych i układów.

Zapobieganie chorobom przewlekłym

W celu zapobiegania przewlekłym chorobom górnych dróg oddechowych lekarze zalecają:

  • odpowiednie odżywianie;
  • utrzymuj swój dom i miejsce pracy w czystości;
  • terminowe leczenie zębów, dziąseł, zapalenia zatok.

Pij witaminy podczas epidemii grypy i ARVI. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skontaktować się z terapeutą i otolaryngologiem.

Informacje na stronie są do wglądu, leczenie wymaga konsultacji lekarskiej.

Ból gardła

80% chorób gardła towarzyszy ból. Ból jest reakcją ochronną układu nerwowego, sygnalizującą zaburzenie czynnościowe narządu, błony śluzowej i tkanek miękkich. Może to być cięcie, kłucie, pulsowanie, surowe, bolesne, ściskające, ostre, tępe, mieszane; stałe i narastające w określonym czasie lub pod wpływem czynników zewnętrznych (zimno, połykanie).

Przyczyny bólu to bakterie, wirusy, mikroorganizmy grzybicze, alergeny, nadmierny stres aparatu głosowego, urazy, nadużywanie alkoholu i palenia.

Choroby przebiegające z bólem gardła

Wiele osób zadaje pytanie: „Jak leczyć choroby gardła?” Samoleczenie jest obarczone wieloma komplikacjami. Tylko specjalista będzie mógł zebrać wywiad i opracować przebieg leczenia, który wyeliminuje pierwotną przyczynę.

Aby uniknąć komplikacji i nie odkładać wizyty w laryngologii, musisz znać objawy najczęstszych chorób:

  1. SARS to złożona choroba, którą może wywołać jeden z 200 patogenów. Głównym z nich jest wirus grypy, który jest szczególnie aktywny w okresie od października do kwietnia. Drogi infekcji: unoszące się w powietrzu kropelki, przez żywność i kontakty. Chorobie towarzyszy ból gardła, bóle stawów, łagodne skurcze mięśni, zawroty głowy od temperatury.
  1. Ostre zapalenie gardła i zaostrzenie kroniki - zapalenie błony śluzowej i tkanki limfatycznej gardła. Z reguły ostra postać choroby występuje razem z ARVI.
  • wdychanie zimnego powietrza, połykanie zimnych pokarmów (natura niezakaźna - pęknięcie naczyń włosowatych);
  • podrażnienie błony śluzowej alkoholem, dymem tytoniowym, fenolami, żywicami;
  • choroby zapalne jamy ustnej.

Objawy: suchość i ból gardła, tępy ból nasila się przy połykaniu, temperatura ciała nie przekracza 37,5, widoczne zaczerwienienie tylnej części gardła.

Choroby gardła leczy się antyseptycznymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Ponieważ zapalenie gardła jest chorobą wirusową, przyjmowanie antybiotyków może prowadzić do dysbiozy jelitowej o 2-4 stopniach, grzybicy gardła i obniżonej odporności. Przebieg leczenia jest przepisywany po postawieniu diagnozy. Nieleczona choroba może przekształcić się w postać przewlekłą z możliwymi powikłaniami, z których najgroźniejszym jest reumatoidalna choroba naczyń i serca.

  1. Angina (ostre zapalenie migdałków). Ognisko infekcji rozprzestrzenia się od migdałków do błony śluzowej. Ponieważ czynnikiem wywołującym chorobę są z reguły bakterie kokosowe, podstawą złożonej terapii są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli czynniki wywołujące prątki lub mikroorganizmy grzybicze, laryngologia łączy leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze.

Podstawowe objawy dławicy piersiowej:

  • słabość;
  • ostry ból podczas połykania i spoczynek;
  • temperatura powyżej 38,5 wieczorem, do 38 rano.

Nudności, utrata apetytu, bóle głowy to objawy pochodne wywołane wysoką gorączką. Dorośli łatwiej znoszą ból gardła dzięki ukształtowanemu układowi odpornościowemu.

Średni czas trwania kuracji to 2 tygodnie. Dzięki farmakoterapii dorośli czują się lepiej po 2-3 dniach, z ropnym bólem gardła w ostrej postaci, poprawa następuje po kilku godzinach. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas lub przedwcześnie przerwiesz kurs, możliwe są następujące komplikacje:

  • paratonsillitis - zapalenie tkanki okołonigdałkowej;
  • ropień okołomigdałkowy - ropienie w okolicy okołomigdałkowej w połączeniu z zapaleniem;
  • reumatoidalna choroba serca;
  • ropień, gdy ropień wybucha wewnątrz;
  • zakaźna choroba nerek.

Jeśli ropienie wpłynęło na zakończenie nerwu, możliwa jest częściowa lub całkowita utrata wrażliwości w miejscu ropienia. Kiedy ropa dostaje się do limfy - choroby ośrodkowego układu nerwowego.

  1. Ból gardła spowodowany reakcją alergiczną i narażeniem na czynniki drażniące.

Alergen pochodzenia roślinnego i zwierzęcego często powoduje pieczenie, pocenie się, w większości przypadków ból gardła łączy się z nieżytem nosa, łzawieniem. Jeśli jesteś uczulony na leki, podczas połykania pojawia się ucisk w okolicy krtani, łagodne nudności, którym towarzyszą zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W przypadku chemicznych zmian w gardle występuje pieczenie, pocenie się, ciągnięcie i pulsujący ból. Temperatura wzrasta z powodu zatrucia. W przypadku reakcji na alergen mogą również wystąpić inne objawy - zaczerwienienie i obrzęk skóry, błon śluzowych.

Najbardziej niebezpiecznym alergenem dla dorosłych i dzieci jest trucizna owadów błonkoskrzydłych. Ukąszenie osy, pszczoły lub trzmiela wywołane silnym pieczeniem zamienia się w intensywny uciskający ból. To uczucie wskazuje na obrzęk krtani. Pilna potrzeba kontaktu z terapeutą, alergologiem lub laryngologiem.

  1. Refluks żołądkowo-przełykowy.

Bolesne odczucia wywołuje choroba refluksowa przewodu pokarmowego, w której sok żołądkowy, żółć dostają się do gardła i krtani. Na początkowym etapie - gorycz, pieczenie. Jeśli nie jest leczone, pojawiają się komplikacje:

  • zaostrzenie zapalenia migdałków, zapalenia gardła;
  • ostre nieżytowe zapalenie krtani;
  • erozja;
  • rak gardła.

Często towarzyszy temu krwawienie z powodu ścieńczenia błony śluzowej. Wnikanie mikroflory jelitowej prowadzi do dysbiozy gardła, której towarzyszy stan zapalny: z niską odpornością lub nadżerkami z ropieniem, z nasilonymi nudnościami, okresowymi wymiotami, trudnościami w oddychaniu.

  1. Inne czynniki powodujące ból gardła.

Przesuszenie nosogardzieli następuje na skutek wdychania suchego powietrza, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym, kiedy pracują urządzenia grzewcze. Podobne uczucie lekkiego pocenia się pojawia się przy dłuższym oddychaniu przez usta. Laryngolog może zalecić stosowanie nawilżacza lub leku naprawczego do błony śluzowej, szczególnie dla dorosłych lub dzieci.

Przeciążenie aparatu głosowego powoduje również dyskomfort w krtani. Aby znormalizować stan, musisz zapewnić sobie spokój, aw przypadku braku poprawy skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy gardło jest zranione, nasilenie bolesnych wrażeń zależy od charakterystyki uszkodzenia i bliskości receptorów nerwowych do bodźca:

Przyjaciele! Terminowe i prawidłowe leczenie zapewni szybki powrót do zdrowia!

  • ciosy - szarpanie, pulsujący ból narasta wraz z ruchem żuchwy;
  • skaleczenia - lekkie pieczenie, jeśli występuje pulsacja, występuje stan zapalny;
  • długotrwały kaszel - mieszany, w zależności od stanu błony śluzowej i głębokości uszkodzenia tkanki;

ciało obce - występuje nienaturalne uczucie ucisku i duszenia.

Jak leczyć ból gardła?

Leczenia laryngologii gardła, niezależnie od etiologii, nie należy rozpoczynać bez badania. Często objawy różnych chorób są podobne. W większości przypadków ogólny obraz laryngologii można uzyskać, określając objawy i zgodnie z wynikami ogólnego badania krwi.

  • płukanie ust;
  • leczenie dotkniętego obszaru - aerozole, balsamy, żele, maści przywracające błonę śluzową;
  • w razie potrzeby antybiotyki;
  • przeciwgorączkowy;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • immunomodulatory;
  • NVP;
  • przeciwbólowe;
  • witaminy;
  • środki homeopatyczne.

Jeśli ból jest wywoływany przez patogen bakteryjny, laryngolog przepisuje antybiotyki. Przebieg leczenia opracowywany jest z uwzględnieniem wrażliwości tego typu drobnoustroju, obecności przeciwwskazań oraz wieku pacjenta. Większość leków przeciwbakteryjnych jest wskazana dla dorosłych. Dla dzieci - zawiesiny o niskim stężeniu substancji czynnej. Maksymalna skuteczność zależy od wyników hodowli bakterii. Maksymalna skuteczność dla bakterii kokosowych w makrolidach, rzadziej przepisywane są penicyliny. Aminoglikozydy mimo wysokiej skuteczności są silnie toksyczne. Maksymalny czas trwania kuracji to 7 dni. Makrolidy są przepisywane ze zmienną dawką w kierunku jej zmniejszenia..

Środki przeciwgorączkowe są skuteczne w przypadku infekcji bakteryjnych. W przypadku ARVI podwyższona temperatura poradzi sobie z patogenem. Laryngolog podaje zalecenia dotyczące celowości przyjmowania leków przeciwgorączkowych na podstawie rodzaju patogenu, stanu odporności pacjenta. Częściej przepisywany „Nurofen”: połączenie skuteczności i bezpieczeństwa dla dorosłych i dzieci.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają na celu leczenie objawowe i skutecznie zmniejszają stan zapalny. Efekty uboczne: stres na wątrobę, nerki, zatrzymanie płynów w organizmie. Dla dorosłych laryngolog przepisuje leki w tabletkach, kapsułkach. 90% takich leków jest przeznaczonych tylko dla dorosłych, zawiesiny zalecane są dla dzieci.

Leki przeciwhistaminowe łagodzą objawy alergii. Preparaty III generacji są nietoksyczne, mają przedłużone działanie. Ale przy szybkim przebiegu reakcji alergicznych leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są bardziej skuteczne ze względu na ich szybkość działania. Konieczne jest leczenie lekami przeciwhistaminowymi do czasu ustąpienia objawów alergii. Leki nie eliminują w przyszłości szkodliwego działania alergenu.

Samodzielne podawanie immunomodulatorów jest obarczone objawami autoimmunologicznymi. Leki z tej klasy mogą być przepisywane tylko przez lekarza na podstawie wyników diagnostyki. Najbezpieczniejszym lekiem jest Imudon. Dzienna porcja dla dorosłych to 4 tabletki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Witamina C jest naturalnym immunomodulatorem, ale w dużych ilościach niszczy błony śluzowe z powodu zwiększonej kwasowości. Laryngolog przepisuje go w połączeniu z witaminami A, E w celu utrzymania równowagi procesów metabolicznych.

Środki przeciwbólowe często wywołują alergie, są toksyczne i obciążają układ sercowo-naczyniowy: ketanol i jego pochodne są odpowiednie dla dorosłych, a Nurofen dla dzieci. Zwykła „analgin” jest mniej skuteczna, wysokie dawki prowadzą do zniszczenia szkliwa zębów.

Do płukania gardła zaleca się stosowanie 0,01% roztworu Miramistin, 1% Dioxidine i Octenisept (1: 5). Zgodnie z wizytą laryngologiczną można zastosować 3% roztwór nadtlenku wodoru. Jako środki ludowe do płukania i inhalacji zaleca się napary z szałwii, rumianku, mięty i innych ziół. Roztwory zawierające alkohol do płukania, przetwarzania - tylko zgodnie z zaleceniami laryngologa.

Leczenie lekami homeopatycznymi jest przepisywane tylko przy powolnych objawach choroby lub w przypadku przeciwwskazań do stosowania leków. Najczęstsze środki: Tonsilgon, Tonsilotren.

Przed pierwszym przyjęciem jakiegokolwiek leku i środka ludowego należy przeprowadzić test alergiczny. Zwykle przyjmuje się ¼ pojedynczej dawki. W ciągu 30 minut powinna wystąpić reakcja alergiczna.

Z bólem gardła należy wykluczyć z diety:

  • pikantne potrawy;
  • twardy i twardy;
  • kwaśny i zbyt słony;
  • za gorąco i za zimno;
  • w wysokich temperaturach należy unikać tłustych potraw - nudności będą wynikiem wzrostu i tak już wysokiej kwasowości.

W okresie rekonwalescencji zaleca się dodanie do diety herbaty malinowej, sałatek buraczanych, gotowanej ryby, bulionów mięsnych, naturalnych soków i owoców. Powstrzymaj się od alkoholu.

Zabieg fizjoterapeutyczny

Procedury fizjoterapeutyczne zwiększają skuteczność leków.

  • fonoforeza migdałków i ognisko bólu - przyspieszenie wchłaniania, przedłużenie działania leku;
  • promieniowanie ultrafioletowe błony śluzowej niszczy większość szczepów szkodliwej mikroflory;
  • efekt hydroakustyczny - eliminacja stagnacji, eliminacja objawów zapalenia w wyniku przyspieszenia napływu leukocytów;
  • terapia laserowa - szybkie usuwanie stanów zapalnych, działanie antyseptyczne i przeciwbólowe;
  • magnetoterapia - poprawa ukrwienia, regeneracja tkanek.

Nie zaleca się leczenia gardła fizjoterapią w przypadku zaostrzeń, ropień. Możliwe reaktywne zapalenie lub posocznica krwi z powodu wewnętrznego przełomu ropnia.

Wniosek

Przed rozpoczęciem leczenia bólu gardła należy poznać podstawową przyczynę jego wystąpienia - choroby, konsekwencje stresu lub uszkodzenia mechaniczne, zwiększoną kwasowość, reakcje alergiczne. Ból gardła może być objawem innych chorób niezwiązanych z nosogardłem.

Bez diagnostyki niemożliwe jest przepisanie skutecznej terapii. Objawy wielu chorób laryngologicznych o różnej etiologii są podobne. W leczeniu bólu gardła konieczna jest kompleksowa terapia, która obejmuje przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza. Wybór własnych leków może pogorszyć problem.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Ból gardła. Zapalenie krtani. Zapalenie gardła. Dusznica. Skurcz krtani. Zwężenie krtani itp..

CHOROBY GARDŁA.


To jest zapalenie błony śluzowej krtani. Może ostry i przewlekły.

Ostre zapalenie krtani.

Rzadko izolowane. Częściej jest jednym z przejawów ostrej choroby układu oddechowego, grypy, szkarlatyny, krztuśca itp. Jego rozwojowi sprzyjają hipotermia ogólna i miejscowa, przeciążenie głosu, wdychanie zakurzonego powietrza, drażniące opary i gazy, niedokładności w żywieniu, palenie, nadużywanie alkoholu.
Oczywiście objawy.
Uczucie suchości, bolesności, bolesności, drapania w gardle; kaszel jest początkowo suchy, a później towarzyszy mu wydzielina z plwociny; głos staje się ochrypły, szorstki lub zupełnie cichy; czasami ból podczas połykania, ból głowy i łagodna gorączka. Czas trwania choroby zwykle nie przekracza 7-10 dni. W niesprzyjających warunkach może przekształcić się w postać podostrą lub przewlekłą. Podczas laryngoskopii obserwuje się rozproszone przekrwienie i obrzęk błony śluzowej krtani. Fałdy głosowe są pogrubione, przekrwione, na nich grudki lepkiej plwociny, podczas fonacji nie zamykają się całkowicie. W przypadku grypy możliwe są krwotoki w błonie śluzowej (tak zwane krwotoczne zapalenie gardła). Jeśli zmiany patologiczne są obserwowane tylko po jednej stronie krtani, a zapalenie krtani ma przedłużony przebieg, konieczne jest wykluczenie zmian gruźliczych, syfilitycznych, nowotworów.
Leczenie.
Eliminacja przyczyn choroby. W przypadku całkowitego odpoczynku w krtani przez 5-7 dni pacjent nie powinien mówić. Nie wolno palić, pić alkoholu. Konieczne jest również wykluczenie gorących przypraw, przypraw. Przydatne są ciepłe napoje (mleko, borjomi), płukanie gardła wywarem z rumianku lub szałwii, ciepłe inhalacje alkaliczne, inhalacje aerozoli antybiotykowych, ciepło na szyję (bandaż lub kompres rozgrzewający), gorące kąpiele stóp (42-45 ° C przez 20-30 minut). Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: sollux na przedniej części szyi, napromienianie ultrafioletowe, elektroforeza nowokainy w okolicy krtani, terapia UHF i mikrofalowa.

Przewlekłe zapalenie krtani.

Z reguły występuje pod wpływem tych samych przyczyn, co ostre zapalenie, ale działa stale i przez długi czas. W rezultacie dochodzi do zakłócenia trofizmu tkankowego i rozwoju procesu dystroficznego..
W zależności od charakteru tych zaburzeń wyróżnia się nieżytowe, przerostowe i zanikowe postacie przewlekłego zapalenia krtani..

Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani. towarzyszy przewlekłe zapalenie błony śluzowej krtani, często rozlane.
Objawy.
Chrypka, szybkie zmęczenie głosu, bolesność, ból gardła, okresowy kaszel z flegmą. Wszystkie te objawy nasilają się wraz z zaostrzeniem zapalenia krtani. Podczas laryngoskopii widoczna jest rozproszona pogrubiona, umiarkowanie przekrwiona błona śluzowa, fałdy głosowe są pogrubione, widoczne są na nich wstrzyknięte naczynia krwionośne; czasami jednocześnie obserwuje się niedowład mięśni wewnętrznych krtani, co objawia się niepełnym zamknięciem głośni podczas fonacji.
Leczenie.
Delikatny tryb głosowy; wykluczenie czynników przyczyniających się do choroby; inhalacje olejowe i alkaliczne, inhalacje aerozoli antybiotyków; eliminacja błędów w zasilaniu; zakaz palenia i picia. Podczas kaszlu kodeina. Przydaje się ciepły napój (mleko, borzhom). Efektywne wykorzystanie zabiegów fizjoterapeutycznych (UHF, terapia mikrofalowa, elektroforeza nowokainy w okolicy krtani, soluks, promieniowanie ultrafioletowe przedniej powierzchni szyi).

Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani charakteryzuje się proliferacją nabłonka i warstwy podśluzówkowej. Może być ograniczone lub rozproszone.
Objawy.
Chrypka, czasem dochodząca do bezgłosu, uczucie niezręczności, pieczenie, ból gardła, kaszel z zaostrzeniem zapalenia krtani. W przypadku laryngoskopii - jednolite zgrubienie błony śluzowej krtani, wyraźniejsze w okolicy fałdów głosowych. Przy ograniczonej postaci określa się przerost niektórych obszarów błony śluzowej krtani, częściej fałdy głosowe lub fałdy przedsionkowe, przestrzeń podgłośniową, obszar międzygłowy. Należy odróżnić je od określonych zakaźnych ziarniniaków (gruźlica, kiła itp.) I guzów.
Leczenie taki sam jak w przewlekłym nieżytowym zapaleniu krtani.
Dodatkowo, po znieczuleniu błony śluzowej krtani, obszary hiperplastyczne kauteryzuje się 3-5% roztworem azotanu srebra. Obszary z wyraźnym przerostem są usuwane chirurgicznie wewnątrz krtani.

Przewlekłe zanikowe zapalenie krtani objawia się ścieńczeniem i atrofią błony śluzowej krtani. Z reguły jest jednym ze składników procesu zanikowego w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych.
Objawy.
Uczucie suchości, pocenia się, bólu gardła, suchego kaszlu, chrypki. Podczas laryngoskopii błona śluzowa wygląda na rozrzedzoną, suchą, pokrytą gęstym śluzem, wysuszoną miejscami w skorupie. Przy nasilonym kaszlu mogą odpaść strupy poplamione krwią.
Leczenie głównie objawowe.
Stosuje się inhalacje alkaliczne i olejowe, smarowanie krtani roztworem Lugola w glicerynie. W celu lepszego usunięcia skórki, wdychanie aerozoli enzymów proteolitycznych (chymopsyna, chymotrypsyna itp.).

ZAPALENIE GARDŁA.


Jest to ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej gardła.

Ostre zapalenie gardła.

Rzadko jest izolowany, częściej łączy się go z ostrym zapaleniem górnych dróg oddechowych (grypa, nieżyt dróg oddechowych, różne choroby zakaźne). Izolowane uszkodzenie błony śluzowej gardła można zaobserwować po bezpośrednim kontakcie z czynnikami drażniącymi, takimi jak długotrwałe oddychanie przez usta i rozmowa w zimnie, palenie, alkohol, gorące i zimne jedzenie itp..
Oczywiście objawy.
Uczucie surowości, ból gardła, lekki ból przy połykaniu (wyraźniejszy przy połykaniu śliny, z tzw. Pustym gardłem, niż przy połykaniu pokarmu). Temperatura ciała może przebiegać podgorączkowo. Ogólny stan z reguły niewiele cierpi. Przy faryngoskopii błona śluzowa gardła, w tym migdałki podniebienne, jest przekrwiona, miejscami na niej złogi śluzowo-ropne, czasami na tylnej ścianie gardła pojawiają się oddzielne pęcherzyki w postaci czerwonych ziaren, język jest obrzękły. U małych dzieci (poniżej 2 roku życia) choroba jest cięższa. Częściej łączy się z zapaleniem błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej i ostrym nieżytowym nieżytem nosa. Oddychanie przez nos jest upośledzone. Ostre zapalenie gardła należy odróżnić od nieżytowej dławicy piersiowej.
Leczenie głównie lokalnie - tak samo jak w przypadku dławicy piersiowej.


Przewlekłe zapalenie gardła.

Rozróżnij formy zanikowe, nieżytowe i przerostowe.
Rozwija się z ostrego zapalenia gardła, jeśli środki drażniące działające na błonę śluzową gardła nie są usuwane przez długi czas. Przyczyniają się do wystąpienia przewlekłego zapalenia gardła, kataru, zapalenia migdałków, ropnego zapalenia zatok przynosowych, próchnicy zębów, zaburzeń metabolicznych, chorób serca, płuc, nerek itp..

Przewlekłe zanikowe zapalenie gardła z reguły łączy się z atrofią błony śluzowej nosa (patrz zanikowy nieżyt nosa).
Objawy.
Uczucie suchości, pocenia się, drapania w gardle, często suchy kaszel, szybkie zmęczenie głosu. W faryngoskopii błona śluzowa tylnej ściany gardła wygląda na suchą, rozrzedzoną, bladą, błyszczącą, jakby pokryta cienką warstwą lakieru; często jest pokryty śluzem, który wysycha w postaci skórki.
Leczenie objawowy:
Płukanie roztworami alkalicznymi, inhalacje olejowe i alkaliczne, natłuszczenie błony śluzowej roztworem Lugola w glicerynie. Wewnątrz - witamina A, 3% roztwór jodku potasu

Zapalenie gardła, przewlekłe nieżytowe i przerostowe.
Objawy.
Uczucie pocenia się, bolesność, obecność ciała obcego w gardle, umiarkowany ból przy połykaniu, nagromadzenie w gardle dużej ilości lepkiej wydzieliny śluzowej, zwłaszcza w przerostowym zapaleniu gardła, co powoduje ciągłą potrzebę kaszlu i odkrztuszania. Kaszel jest szczególnie silny rano, czasami towarzyszą mu nudności i wymioty. Faryngoskopia: pogrubienie i rozlana typremia błony śluzowej gardła; lepka wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna; pojawiają się powiększone oddzielne grupy pęcherzyków. Podniebienie miękkie i języczek są spuchnięte i zgrubiałe. W przypadku przerostowej postaci zapalenia gardła objawy te są bardziej wyraźne. Nagromadzenie i powiększenie tkanki limfatycznej tylnej ściany gardła, tzw. Ziarnistości, określa się jako „ziarniniowe zapalenie gardła”, a przerost tkanki limfatycznej na bocznych ścianach gardła za tylnymi łukami podniebiennymi w postaci jasnoczerwonych prążków nazywany jest „bocznym zapaleniem gardła”. Terminy te określają przerostowe formy zapalenia gardła.
Leczenie.
Płukanie roztworami alkalicznymi, inhalacja i spryskiwanie; nawilżenie błony śluzowej gardła roztworem Lugola z gliceryną, 2-3% roztworem collargolu lub protargolu.

W przerostowym zapaleniu gardła - kauteryzacja granulek 5-10% roztworem azotanu srebra, kwasu trichlorooctowego. W ciężkich przerostowych postaciach zapalenia gardła stosuje się krioterapię.

DUSZNICA. ZAPALENIE MIGDAŁKÓW.


Ostra dławica piersiowa.
A ngin a ostry (zapalenie migdałków) jest częstą ostrą chorobą zakaźno-alergiczną, w której występuje zapalenie tkanki limfadenoidalnej migdałków gardłowych, częściej migdałków podniebiennych

Ze względu na etiologię ostre zapalenie migdałków dzieli się na 3 typy:

  • Pierwotne zapalenie migdałków (powszechne) jest jedną z najczęstszych chorób górnych dróg oddechowych.
    Etiologia.
    Ból gardła może być spowodowany przez: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, grzyby z rodzaju Candida, beztlenowce, adenowirusy, wirusy grypy.
    Mechanizm przenoszenia jest drogą powietrzną, kontaktowo-domową i pokarmową od nosicieli chorych lub bakteryjnych do zdrowych.
    Czynniki prowokujące to hipotermia organizmu, obniżona odporność, podrażnienie.
    Objawy.
    Pierwotne zapalenie migdałków objawia się ostrymi procesami zapalnymi tylko pierścienia limfadenoidalnego gardła.
    W przypadku paciorkowcowego bólu gardła toksyny są uwalniane do krwioobiegu, dochodzi do zatrucia całego organizmu, prawdopodobnie do uszkodzenia układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i odpornościowego. Częste bóle gardła mogą prowadzić do reumatyzmu, kłębuszkowego zapalenia nerek.
  • Wtórne (objawowe) zapalenie migdałków.
    Przejawia się w ostrych chorobach zakaźnych (mononukleoza zakaźna, błonica, odra, szkarlatyna, gruźlica, adenowirus, opryszczka itp.), W ogólnoustrojowych chorobach krwi (agranulocytoza, białaczka itp.), Migdałki są również dotknięte.
  • Specyficzne zapalenie migdałków - konkretna infekcja działa jako czynnik etiologiczny (na przykład zapalenie migdałków Simanovsky-Plaut-Vincent, grzybicze zapalenie migdałków).


Kliniczne objawy dławicy piersiowej.
Choroba zaczyna się ostro. Narzekać na dreszcze, ból przy połykaniu, surowość, ból gardła, gorączkę.
Regionalne węzły chłonne stają się powiększone i bolesne w dotyku. Nasilenie objawów klinicznych zależy od ciężkości dławicy piersiowej.
Według form klinicznych ostre zapalenie migdałków to:

  • kataralny,
  • pęcherzykowy,
  • lakunarny,
  • flegmatyczny,

Nieżytowy ból gardła.
W tym przypadku dochodzi do głównie powierzchownych uszkodzeń migdałków. Temperatura ciała do 37,0. Umiarkowane zatrucie.
Obiektywnie: przekrwienie miękkiego i twardego podniebienia, tylna ściana gardła, umiarkowane powiększenie migdałków.
Postać nieżytowa może przekształcić się w inną postać dławicy (lakunarnej lub pęcherzykowej).

Ból gardła i pęcherzykowy występuje z bardziej nasilonymi objawami.
Temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C, zjawiska zatrucia są wyraźniejsze (ogólne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni, stawów, całego ciała). Ogólne badanie krwi ujawnia leukocytozę, wzrost ESR do 40-50 mm / h. W moczu czasami wykazują ślady białka, erytrocytów.

Dławica lakunarna.
Występuje porażka migdałków w obszarze luk z ropną powłoką na wolnej powierzchni migdałków podniebiennych.
Żółtawo-biała, włóknisto-ropna płytka nie wykracza poza migdałki, można ją łatwo usunąć bez pozostawiania krwawienia.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków.
W tym przypadku dotyczy to głównie aparatu pęcherzykowego migdałków..
Obiektywnie: migdałki są przerośnięte, ostro obrzęknięte, ropiejące pęcherzyki w postaci białawo-żółtawych formacji wielkości główki od szpilki (obraz „gwiaździstego nieba”). Ropiejące pęcherzyki otwierają się, tworząc ropną płytkę, która nie rozprzestrzenia się poza migdałki.

Angina ropny lub ropień okołomigdałkowy.
Jest to ostre ropne zapalenie tkanki okołowiny. Częściej jest to powikłanie jednej z opisanych powyżej postaci dusznicy bolesnej. Rzadko się rozwija, najczęściej na tle przewlekłego zapalenia migdałków.
Proces jest często jednostronny. Pacjenci skarżą się na ostry ból gardła podczas połykania, bóle głowy, dreszcze, osłabienie, gorączkę do 38-39 gramów. Pojawia się nieświeży oddech, obfite wydzielanie śliny. Regionalne węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym.
Obiektywnie: przy faryngoskopii obserwuje się ostre przekrwienie i obrzęk tkanek podniebienia miękkiego po jednej stronie. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony w terminie, w tkance otrzewnej może powstać ograniczony ropień - ropień okołomigdałkowy. Jeśli nie zostanie otwarty samoczynnie, podczas przyjmowania antybiotyków wykonuje się chirurgiczne otwarcie ropnia. Zmiany zapalne w limfadenoidalnym pierścieniu gardłowym nie zawsze wskazują na dusznicę bolesną.

Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z błonicą, odrą, grypą, ostrym nieżytem górnych dróg oddechowych, w tym ostrym zapaleniem gardła, mononukleozą zakaźną, z ostrymi chorobami krwi.

Komplikacje.
Zapalenie otrzewnej, ropień okołomigdałkowy, ropne zapalenie węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, migdałkowate zapalenie śródpiersia, ropowica szyi, reumatyzm, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jąder, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerek.


Leczenie bólu gardła.
Odpoczynek w łóżku pierwszego dnia.
Jedzenie jest miękkie, delikatne, pije dużo płynów (mleko z miodem, herbata z cytryną).

  • Leki przeciwbakteryjne: antybiotyki o szerokim spektrum działania lub przepisuj antybiotyki na bazie kultury bakteryjnej, leki przeciwzapalne. W przypadku rozwoju ropnego bólu gardła pokazano otwarcie ropnia, przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.
  • Płukanie: Do płukania stosuje się różne roztwory przeciwbakteryjne. Jako środki antyseptyczne do mycia gardła stosuje się 1% roztwór jodinolu, 3% roztwór nadtlenku wodoru, 0,1% roztwór nadmanganianu potasu, 2-4% roztwór kwasu borowego, roztwór bicarmintu, 0,05-0, 1% roztwór rivanolu, nalewka z nagietka;
  • Wdychanie: stosować wywary z następujących ziół - rumianku, eukaliptusa, kwiatów nagietka, czarnego bzu syberyjskiego itp.;
  • Kompresy: Zalecane są kompresy, szczególnie w przypadku powiększonych regionalnych węzłów chłonnych.
    Mieszankę alkoholu (100 ml) + mentol (2,5 g) + nowokainę (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) nakładać na przód szyi, owijając szyję ciepłą szmatką lub szalikiem.


Przewlekłe zapalenie migdałków.

To jest przewlekłe zapalenie migdałków; zarówno dorośli, jak i dzieci są chorzy. Powodem jest powtarzające się zapalenie migdałków, rzadziej inne ostre choroby zakaźne (szkarlatyna, odra, błonica). Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków jest ułatwiony przez uporczywe zaburzenia oddychania przez nos, obniżoną odporność, przewlekłe zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie zatok, próchnicę zębów, choroby dziąseł itp..
W przypadku zaostrzenia leczy się je w taki sam sposób, jak ostrą dusznicę bolesną. Konieczne jest również leczenie chorób przewlekłych, które przyczyniają się do rozwoju i zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.

LARINGOSPASM.


Występuje częściej we wczesnym dzieciństwie, z krzywicą, spazmofilią, wodogłowiem lub w wyniku sztucznego karmienia itp. I tłumaczy się wzrostem pobudliwości odruchowej aparatu nerwowo-mięśniowego krtani. U dorosłych może wynikać z odruchowego podrażnienia krtani przez ciało obce, wdychanie drażniących gazów.
Oczywiście objawy.
U dzieci - okresowe ataki konwulsyjnego zamykania głośni z przedłużającym się głośnym wdechem, sinicą, drżeniem kończyn, zwężeniem źrenic, czasami z zatrzymaniem oddechu, rzadko utratą przytomności. Atak trwa zwykle kilka sekund i przywraca się oddech. U dorosłych napad skurczu krtani jest również krótkotrwały i towarzyszy mu silny kaszel, zaczerwienienie twarzy, a następnie sinica.
Leczenie.
Eliminacja przyczyny choroby. W czasie ataku podrażniać błonę śluzową (łaskotać w nosie, podawać do wąchania amoniaku) i skórę (spryskiwać twarz zimną wodą, iniekcje, szczypanie). Intubacja lub tracheostomia występuje bardzo rzadko.
W okresie międzynapadowym przeprowadza się leczenie regeneracyjne (spacery na świeżym powietrzu, terapia witaminowa, szczególnie wskazana jest witamina D). Dzieciom ze skłonnością do skurczu krtani i karmionym butelką należy w miarę możliwości zapewnić mleko od dawczyni.

LARYNX OTEK.


Występuje jako jeden z przejawów zmiany zapalnej lub niezapalnej krtani i najczęściej lokalizuje się w miejscach nagromadzenia luźnych strąków błony śluzowej krtani (przestrzeń podgłośniowa, fałdy przedsionkowe, fałdy arypiglottic, powierzchnia nagłośni od strony języka).
Może ograniczone lub rozproszone.

Przyczyny: uraz (mechaniczny, termiczny, chemiczny) błony śluzowej gardła lub krtani, alergie, ostre choroby zakaźne, choroby układu sercowo-naczyniowego i nerek, obrzęki oboczne z patologicznymi zmianami w węzłach chłonnych szyjnych, tarczycy, z procesami zapalnymi w gardle (otrzewnowe, okołogardłowe ropień itp.); ropowica szyi z ostrym, zwłaszcza ropnym zapaleniem krtani, z nowotworami krtani.

Objawy i przebieg zależy od lokalizacji i ciężkości obrzęku. Mogą obejmować jedynie uczucie niezręczności, łagodny ból gardła podczas połykania lub być bardziej poważne, aż do ostrej trudności w oddychaniu. W tym przypadku często dochodzi do znacznego zwężenia światła krtani. W przypadku laryngoskopii widoczne jest ograniczone lub rozlane, napięte, galaretowate, przypominające guz formowanie o jasnoróżowym kolorze. Znikają zarysy anatomicznych szczegółów krtani w obszarze obrzęku.

Leczenie.
Pacjent jest hospitalizowany, gdyż nawet niewielki obrzęk może bardzo szybko narastać i doprowadzić do ciężkiego zwężenia krtani. Jeśli to możliwe, konieczne jest wyeliminowanie przyczyn obrzęku. Pacjent może połykać kawałki lodu, nakładać okład z lodu na szyję, zalecać terapię rozpraszającą (plastry musztardowe, puszki, gorące kąpiele stóp), wdychanie tlenu, inhalację aerozoli z antybiotykami, antybiotyki im. % roztworu glukozy), dożylnie 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia, 1 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego. Pokazano również donosową blokadę nowokainy, moczopędne leki przeciwhistaminowe wewnątrz, domięśniowo (pipolfen, suprastyna itp.), Wdychanie aerozoli kortykosteroidów. W ciężkich przypadkach 1-2 ml hydrokortyzonu (25-50 mg) wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie 1-2 ml wodnego roztworu prednizolonu (powoli przez 4-5 minut). W przypadku niepowodzenia farmakoterapii i wzrostu zwężenia krtani wskazana jest tracheostomia (lub przedłużona intubacja).

Zwężenie krtani.


Jest to znaczny spadek lub całkowite zamknięcie jego światła.
Rozróżniać ostry i przewlekły zwężenie krtani.

Ostre zwężenie może wystąpić nagle, błyskawicznie lub rozwijać się stopniowo w ciągu kilku godzin. Obserwowane z prawdziwym i fałszywym zadem, ostrym zapaleniem krtani i tchawicy u dzieci, obrzękiem krtani, zapaleniem ropnej krtani, zapaleniem chrzęstno-chrzęstnym, ciałem obcym, urazem (mechanicznym, termicznym, chemicznym), obustronnym porażeniem mięśnia pierścieniowatego tylnego.

Przewlekłe zwężenie charakteryzuje się powolnym rozwojem zwężenia światła krtani i jego oporem. Jednak w okresie przewlekłego zwężenia krtani w niekorzystnych warunkach (stan zapalny, uraz, krwotok itp.) Może gwałtownie rozwinąć się ostre zwężenie krtani. Przewlekłe zwężenie występuje na podstawie zmian bliznowatych w krtani po urazach, zapaleniu chrząstki chrzęstnej, twardzinie, z błonicą, kiłą, guzami.

Objawy i przebieg zależą od stopnia zwężenia.
I stopień - kompensacja - towarzyszy utrata przerwy między wdechem a wydechem, wydłużenie wdechu, odruchowe zmniejszenie liczby oddechów i normalny stosunek liczby ruchów oddechowych do tętna. Głos staje się chrapliwy (poza zwężeniem wywołanym paraliżem dolnych nerwów krtaniowych), przy wdechu pojawia się zwężający szmer, słyszalny ze znacznej odległości.
Etap II - dekompensacja: wszystkie oznaki głodu tlenu są wyraźnie widoczne, zwiększa się duszność, skóra i błony śluzowe nabierają niebieskawego zabarwienia, podczas wdechu następuje gwałtowne cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych, dołu nad- i podobojczykowego oraz dołu szyjnego. Pacjent staje się niespokojny, biegnie, pokrywa się zimnym potem, oddycha: częstsze, nasila się szum oddechowy. Etap III - uduszenie (uduszenie) - charakteryzuje się upadkiem, czynnością serca, oddychaniem jest rzadkie i płytkie, nasila się bladość skóry, pacjenci stają się ospali, obojętni na otoczenie, źrenice są rozszerzone, uporczywe zatrzymanie oddechu, utrata przytomności, mimowolne wydzielanie kału i moczu. Do oceny stopnia zwężenia najważniejsza jest wielkość światła głośni. Jednak przy powolnym wzroście zwężenia pacjent czasami radzi sobie zadowalająco z oddychaniem wąskim światłem krtani. Przy ustalaniu diagnozy należy wykluczyć zwężenie tchawicy, niewydolność oddechową z powodu chorób płuc i serca.

Leczenie.
W przypadku jakiejkolwiek choroby krtani, jeśli nie wyklucza się niebezpieczeństwa zwężenia, pacjent powinien zostać pilnie hospitalizowany w celu podjęcia wszelkich niezbędnych środków, aby zapobiec uduszeniu w odpowiednim czasie.

Na etapie odszkodowania nadal istnieje możliwość przywrócenia oddychania metodami leczniczymi (plastry gorczycy na klatkę piersiową, gorące kąpiele stóp, inhalacje tlenowe, leki z grupy morfinowej, terapia odwodnienia, leki nasercowe).

W fazie dekompensacji i asfiksji konieczne jest natychmiastowe wykonanie tracheostomii (w ostatnich latach z powodzeniem stosowana jest intubacja rozszerzona), przy zwężeniu błonicy - intubacja. W przypadku zatrzymania oddechu po otwarciu tchawicy wykonuje się sztuczną wentylację. U pacjentów z przewlekłym zwężeniem leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową (guz, twardzina itp.).
W przypadku zwężeń bliznowatych stosuje się bougienage i chirurgiczne metody leczenia - krtani i tracheostomii z wycięciem blizny.

PHARYNGOMYKOZA.


Jest to uszkodzenie błony śluzowej gardła wywołane przez grzyb leptotrix.
Na powierzchni błony śluzowej tylnej ściany gardła, bocznych grzbietów, w lukach migdałków, pojawiają się białawe gęste formacje w postaci cierni, ciasno osadzonych na podstawie. Powstają w wyniku zwiększonej proliferacji nabłonka z rogowaceniem! Te kolce są wyraźnie widoczne w faryngoskopii. Grzybicy gardła sprzyja długotrwałe nieracjonalne stosowanie antybiotyków, przewlekłe zapalenie migdałków, hipoawitaminoza Przebieg jest przewlekły, nie przeszkadzający pacjentowi; choroba jest często wykryta przypadkowo podczas badania gardła. Tylko czasami pacjent wskazuje na nieprzyjemne uczucie obcości w gardle. W badaniach laboratoryjnych grzyby Leptotrix znajdują się w gęstych cierniach.
Leczenie.
Smarowanie błony śluzowej i migdałków roztworem Lugola z gliceryną. Płukanie gardła i mycie ubytków 0,1% wodnym roztworem chinosolu (2 razy w tygodniu, łącznie 8-10 razy). Przy współistniejącym przewlekłym zapaleniu migdałków wskazane jest usunięcie migdałków.

TWARDKA.


Jest to przewlekła choroba zakaźna, która atakuje wyściółkę dróg oddechowych..
Czynnikiem sprawczym jest kij Frischa-Volkovicha. Nie ustalono sposobów i metod infekcji.
Oczywiście objawy.
Choroba charakteryzuje się powolnym przebiegiem, który postępuje przez wiele lat. W początkowych stadiach tworzą się gęste nacieki w postaci płaskich lub wyboistych wybrzuszeń, które z reguły nie są owrzodzone, zlokalizowane są głównie w miejscach zwężeń fizjologicznych: w przededniu nosa, nosogardła, wyściółki krtani, przy rozwidleniu tchawicy, przy odgałęzieniach oskrzeli. W późniejszym etapie nacieki są pokryte bliznami, powodując w ten sposób zwężenie dróg oddechowych i niewydolność oddechową. Zwykle twardzina obejmuje kilka odcinków dróg oddechowych w tym samym czasie. Rzadziej proces jest zlokalizowany w jednym obszarze..
Diagnoza.
Do rozpoznania procesu twardziny używa się testów serologicznych Wassermana, Borde - Zhangu, badania histologicznego materiału biopsyjnego oraz badania plwociny na sztyftach Frischa - Volkovicha. Należy wziąć pod uwagę miejsce zamieszkania pacjenta w okolicy, w której występuje twardzina.
Leczenie.
Nie ma specjalnego leczenia. Korzystne wyniki uzyskuje się przy leczeniu streptomycyną i terapii rentgenowskiej. Chirurgiczne metody leczenia obejmują bougienage, usuwanie i elektrokoagulację nacieków.

Leczenie bólu gardła

Na początku choroby konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku (aby zmniejszyć możliwość wystąpienia powikłań - z serca, nerek, stawów). Z diety wykluczone jest ostre, surowe jedzenie. Zalecany jest obfity ciepły napój (mleko z miodem, herbata z cytryną), bulion, płynna owsianka, galaretka (wszystko z osobnego naczynia).

Terapia lekowa polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych (dobranych na podstawie kultury lub antybiotyków o szerokim spektrum działania) oraz leków przeciwzapalnych. Schemat leczenia może przepisać tylko doświadczony lekarz po badaniu. Samoleczenie może prowadzić do niepożądanych skutków. W przypadku rozwoju ropnego zapalenia migdałków wykazano, że pierwszy etap otwiera ropień.

- płukanie: do płukania stosuje się różne roztwory przeciwbakteryjne. Jako środki antyseptyczne do mycia gardła stosuje się 1% roztwór jodinolu, 3% roztwór nadtlenku wodoru, 0,1% roztwór nadmanganianu potasu, 2-4% roztwór kwasu borowego, roztwór bicarmintu, 0,05-0, 1% roztwór rivanolu, nalewka z nagietka;

- inhalacje: do inhalacji stosuje się wywary z następujących ziół - rumianku, eukaliptusa, kwiatów nagietka, czarnego bzu syberyjskiego, karagonu grzywiastego (ogon wielbłąda), borówki zwyczajnej itp.; - okłady: zaleca się okłady miejscowe, zwłaszcza w przypadku powiększonych regionalnych węzłów chłonnych. Mieszankę alkoholu (100 ml), mentolu (2,5 g), nowokainy (1,5 g), anestezin - menovazin (1,5 g) nakłada się na przód szyi, owijając szyję szalikiem lub szalikiem

Top