Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Substytuty cukru w ​​cukrzycy. Stewia i inne substytuty cukru dla diabetyków
2 Testy
W którym dniu cyklu należy wykonać badanie krwi na obecność hormonów żeńskich w ginekologii (tabela)
3 Krtań
Jak możesz obniżyć poziom insuliny we krwi
4 Testy
Algorytm wprowadzania podskórnego wstrzyknięcia insuliny
5 Przysadka mózgowa
Powiększone migdałki: usunąć lub nie, wskazania, metody, powrót do zdrowia po usunięciu
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Lyuliberin, co to jest


Luliberin lub gonadorelina jest również nazywana hormonem uwalniającym gonadotropiny (GnRH). Substancja luliberyny prezentowana jest w postaci syntetycznego polipeptydu, składającego się z 10 aminokwasów, otrzymywanych w wyniku syntezy peptydów na fazie stałej. Luliberin wspomaga produkcję hormonów folikulotropowych i luteinizujących z przedniego płata przysadki mózgowej.

Luliberin przenika do krążenia wrotnego przysadki mózgowej z wysokości środkowej. Ponadto, wraz z krwią, Luliberin jest przenoszony do przysadki mózgowej, która zawiera komórki gonadotropu, gdzie Luliberin wiąże się ze swoim receptorem. Receptor ten jest receptorem hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRHR), siedmiobłonowym receptorem związanym z białkiem G, który stymuluje izoformę beta fosfoinozytydu fosfolipazy C, co z kolei zwiększa poziom wapnia i kinazy białkowej C. W ten sposób białka biorące udział w syntezie i wydzielanie gonadotropin LH i FSH. GnRH jest rozkładany przez proteolizę w ciągu kilku minut.

GnRH jest słaby w dzieciństwie i jest aktywowany w okresie dojrzewania lub dojrzewania. W przysadce mózgowej Luliberin indukuje produkcję gonadotropin, hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH), których ilość wydzielana pośrednio zależy od sprzężenia zwrotnego z androgenów i estrogenów, a bezpośrednio od częstotliwości impulsów sygnałowych Luliberin. W przypadku FSH impulsy o niskiej częstotliwości i impulsy o wysokiej częstotliwości Luliberin stymulują z kolei impulsy LH, którego aktywność w latach rozrodczych ma decydujące znaczenie dla pomyślnej funkcji rozrodczej. W związku z tym w czasie ciąży Luliberin jest badany w dużych odstępach czasu. Również jego wydzielanie jest zakłócane w chorobach podwzgórzowo-przysadkowych, dysfunkcjach, supresji podwzgórza lub w różnych stanach patologicznych (urazy, guzy itp.). Wraz ze wzrostem poziomu prolaktyny zmniejsza się również aktywność Luliberin. Z kolei hiperinsulinemia zwiększa objętość jej uwalniania, co prowadzi do nieregularnej aktywności LH i FSH, co obserwuje się w zespole policystycznych jajników (PCOS). Zespół Kallmana charakteryzuje się tym, że nie wytwarza Luliberiny. Wydzielanie luliberiny jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego u wszystkich kręgowców, podobnie jak u samic - wzrost pęcherzyków, owulacja, funkcjonowanie ciałka żółtego, au samców - spermatogeneza.

Największa ilość luliberiny jest wytwarzana w komórce neuronalnej zlokalizowanej w strefie przedwzrokowej podwzgórza, dzięki czemu Luliberin nazywana jest neurohormonami.

Komórki syntetyzujące luliberinę znajdują się w przegrodzie przyśrodkowej i podwzgórzu i są połączone dendrytami. Ze względu na to, że są ze sobą połączone, impuls synaptyczny pomaga w synchronicznym generowaniu tego więcej szczegółów

Długoterminowe wyniki leczenia przedwczesnego rozwoju płciowego zależnego od gonadotropin analogami luliberyny

11-letnie obserwacje kliniczne dotyczące skuteczności i opóźnionych skutków leczenia tryptoreliną przedwczesnego rozwoju płciowego zależnego od gonadotropin wykazały, że supresji czynności układu podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnego towarzyszy zmniejszenie c

11-letnie obserwacje kliniczne dotyczące skuteczności i długoterminowych efektów leczenia tryptoreliną u pacjentek z przedwczesnym pokwitaniem zależnym od gonadotropin wykazały, że hamowaniu osi podwzgórze-przysadka-gonady towarzyszy zmniejszenie tempa wzrostu, rozwoju płciowego i progresja wieku kostnego. Prowadzi to do wzrostu końcowej wysokości do 10 cm w porównaniu z pacjentami nieleczonymi. Zahamowanie czynności czynnościowej osi podwzgórze-przysadka-gonady występuje tylko podczas leczenia. Po odstawieniu leku oś jest w pełni aktywowana po 12 miesiącach, a cykl miesiączkowy u dziewcząt przywraca się po 6–24 miesiącach.

Leczenie przedwczesnego rozwoju płciowego (PPD) zależnego od gonadotropin za pomocą analogów luliberyny ma dwa główne cele:

  • powstrzymać rozwój drugorzędnych cech płciowych, które powodują problemy emocjonalne i psychologiczne u dziecka i jego rodziców;
  • obniżyć tempo dojrzewania kości, a tym samym zwiększyć ostateczny wzrost dziecka [1].

Terapię analogami luliberyny w leczeniu centralnych form przedwczesnego rozwoju płciowego stosuje się na świecie od ponad 30 lat. W Rosji leczenie analogami luliberiny jest aktywnie stosowane od 1994 r., Ale do tej pory nie przeprowadzono badań długoterminowych i kontrolnych. W Petersburgu leczenie PPR analogami luliberiny rozpoczęto w 2002 roku.

Luliberin u osoby dojrzałej płciowo jest wydzielany impulsowo [2]. Ciągłe podawanie agonistów luliberyny prowadzi do stałego zwiększania jej stężenia we krwi, co przyczynia się do odczulania gonadotropów przysadki oraz zahamowania wydzielania hormonów gonadotropowych - hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH). Zmniejszenie wydzielania hormonów gonadotropowych z przysadki mózgowej prowadzi do obniżenia poziomu steroidów płciowych w jajnikach lub jądrach.

Triptorelina to syntetyczna dekapeptyd, będący strukturalnym analogiem długo działającej luliberyny, 100 razy bardziej aktywnym niż natywny hormon uwalniający gonadotropinę (luliberyna). Po krótkiej stymulacji czynności gonadotropowej przysadki tryptorelina działa hamująco na wydzielanie gonadotropin, a następnie hamuje syntezę hormonów płciowych. Triptorelin jest uważany za lek z wyboru w leczeniu idiopatycznej PPR, hamartoma podwzgórza oraz w porozumieniu z neurochirurgami innych mózgowych odmian PPR zależnych od gonadotropin [3]. Ponadto lek ten można stosować u pacjentów z wariantem PPR niezależnym od gonadotropin w okresie przejścia PPR w stan zależny od gonadotropin (np. Po usunięciu guza gonad lub nadnerczy wytwarzającego steroidy) oraz u pacjentów z ciężkim opóźnieniem wzrostu w okresie dojrzewania (na przykład z wrodzoną dysfunkcją kory nadnerczy, izolowana niewydolność somatotropowa). W takich przypadkach celem leczenia jest zapobieganie przedwczesnemu zrostowi szpary nasadowej i poprawa rokowania wzrostu..

W wielu publikacjach zagranicznych donoszono o wysokiej skuteczności tej terapii w blokowaniu wydzielania hormonów gonadotropowych i progresji pokwitania, ale nadal dyskutowane są pytania o skuteczność w odniesieniu do końcowego wzrostu, termin zakończenia terapii i przywrócenia osi podwzgórze-przysadka oraz bezpieczeństwo terapii..

Coraz więcej prac poświęconych jest problemom stanu psychicznego dzieci z PMD. Wskazano na negatywny wpływ wczesnej aktywacji osi podwzgórze-przysadka-gonady na stan psychiczny dzieci, a także zmiany psychiczne już w wieku dorosłym. Kwestia potrzeby oceny psychologicznej jako dodatkowego kryterium przepisywania lub przerywania terapii jest aktywnie dyskutowana.

Od 2002 r. 68 pacjentów z PPR zależnym od gonadotropin (52 dziewczęta i 16 chłopców) było leczonych tryptoreliną (Differelin, 3,75 mg) w St. Petersburgu, 26 z nich nadal jest na terapii. W grupie dzieci z PMD, które otrzymały leczenie, znaleźli się pacjenci z chorobami o siedmiu postaciach nozologicznych. Idiopatyczna PMD miała 40 dzieci (37 dziewcząt i 3 chłopców), hamartoma podwzgórza - 3 dzieci (2 dziewczynki i 1 chłopiec), guz glejowy - 1 dziecko (1 chłopiec), organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) - 15 dzieci (9 dziewcząt) i 6 chłopców), wrodzony przerost nadnerczy (ACH) - 7 osób (2 dziewczynki i 5 chłopców), zespół Silvera-Russella - 2 dzieci (2 dziewczynki). Wiek, w którym pojawiły się pierwsze objawy PPR, był różny w zależności od choroby podstawowej (tab. 1). Należy zauważyć, że w wielu przypadkach w późnej diagnostyce PPR wzięto pod uwagę dane historyczne dotyczące pojawiania się drugorzędowych cech płciowych oraz tempa ich progresji..

Pacjenci z hamartoma podwzgórza mieli najwcześniejszy wiek zachorowania, najszybciej postępujący przebieg i złe rokowania w zakresie wzrostu w porównaniu z innymi centralnymi postaciami PPR. Należy zauważyć, że jak najwcześniejsze rozpoczęcie terapii może poprawić rokowanie wzrostu. Wręcz przeciwnie, u pacjentów z guzami glejowymi ośrodkowego układu nerwowego jako ostatnie wystąpiły pierwsze objawy PPR..

Tempo wzrostu przed rozpoczęciem leczenia tryptoreliną było najwyższe u dzieci z grupy z hamartoma podwzgórza. SDS (odchylenie od średniej dla wieku) wzrostu / wieku kostnego było ujemne u wszystkich dzieci, a największe różnice obserwowano w grupie z hamartoma. Podawanie tryptoreliny domięśniowo raz na 28 dni w dawce 3,75 mg doprowadziło do znacznego zmniejszenia tempa wzrostu.

Tempo wzrostu w pierwszym roku leczenia analogami luliberyny wynosiło średnio 6,0 cm / rok, czyli 1,8 razy mniej niż tempo wzrostu przed leczeniem. W drugim roku terapii tempo wzrostu zmniejszyło się do 4,5 cm / rok, a po 2 latach leczenia wynosiło 4,3 cm / rok, czyli 2,5 razy mniej niż przed rozpoczęciem terapii..

Najważniejszym objawem pozwalającym ocenić skuteczność leczenia tryptoreliną była ewolucja drugorzędowych cech płciowych..

U dziewcząt leczenie analogiem luliberyny doprowadziło do zmniejszenia objętości gruczołów sutkowych, regresji cech płciowych, a nawet ich całkowitego zniknięcia, zaniku włosów łonowych, a poziom androgenów nadnerczowych odpowiadał poziomowi przedpokwitaniowemu. Echografia miednicy wykazała powolny spadek objętości macicy i jajników, zmniejszenie pęcherzyków, które stopniowo zanikały całkowicie. Objętość jajników po 1 roku leczenia zbliżała się do wartości sprzed okresu dojrzewania.

U chłopców leczenie analogiem luliberyny doprowadziło do zahamowania wzrostu włosów łonowych, do zmniejszenia objętości jąder. Odnotowano zmiany w reakcjach behawioralnych: zmniejszyła się częstotliwość epizodów wahań nastroju, ustabilizował się stan psychoemocjonalny. Średnia objętość jąder, równa 11,5 (8-18) ml przed leczeniem, zmniejszyła się w trakcie leczenia i po 2 latach terapii osiągnęła średnio 8,0 ml.

Po 1 roku leczenia analogami luliberyny stężenie gonadotropin, a także estradiolu i testosteronu istotnie statystycznie obniżyło się do poziomu równego wartościom sprzed okresu dojrzewania. Po 2 latach lub więcej nie stwierdzono istotnego statystycznie wzrostu stężenia LH, FSH i hormonów płciowych, co wskazywało na odpowiednią supresję osi podwzgórze-przysadka-gonady i skuteczność terapii (p.

E.B. Bashnina 1, doktor nauk medycznych, profesor
T. E. Korytko

GBOU VPO Północno-Zachodni Państwowy Uniwersytet Medyczny im I. I. Miecznikow, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, St. Petersburg

Znaczenie słowa luliberin

Kolejnym peptydem jest hormon luliberin, który wstrzyknięty do mózgu samicy szczura wywołuje zachowania seksualne charakterystyczne dla samicy.

Rzadszy hormon luliberin, zwany hormonem „burzy”, jest dodawany do oryginalnego koktajlu hormonalnego.

Najbardziej przebadane z nich to: liberiny podwzgórza i statyny - tyroliberyna, kortykoliberyna, lutropina, luliberyna, somatoliberyna, somatostatyna, melanostatyna; peptydy opioidowe, w skład których wchodzą zarówno pochodne pro-opiomelanokortyny - beta-endorfina, gamma-endorfina, alfa-endorfina, met-enkefalina, jak i pochodne prodynorfiny - dynorfiny, leu-enkefalina, a także pochodne proenkefaliny A - adrenorfiny, deermorfiny itd.; melanotropiny - hormon adrenokortykotropowy (ACTH) i jego fragmenty, a–, p–, y - melanotropiny; wazopresyny i oksytocyny; tzw. peptydy trzustkowe - neuropeptyd U, peptyd UU, peptyd PP; glukagon - sekretyny - wazoaktywny peptyd jelitowy, peptyd histydyna - izoleucyna, sekretyna; cholecystokininy, gastryny; tachykininy - substancja P, substancja K, neuromedyna K, kasynina; neurotensyny - neurotensyna, neuromedyna H, ksenopsyna; bombezyny - bombezyna, neuromedyny B i C; kininy - bradykininy, kallidin; angiotensyny I, II i III; atriopeptydy; kalcytoniny - kalcytonina, peptyd pokrewny kalcytoningowi.

Hormon uwalniający gonadotropiny, jego funkcje w organizmie i zastosowanie w medycynie

Hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH, czynnik uwalniający gonadotropiny, gonadoliberyna, gonadorelina) jest substancją biologicznie czynną, chemicznie polipeptydem (dekapeptydem), który jest wytwarzany przez podwzgórze.

Funkcje i rola gonadoliberyny w organizmie

Hormony uwalniające to klasa substancji biologicznie czynnych, które są wytwarzane przez podwzgórze i wpływają na funkcje tarczycy, jajników, jąder, gruczołu sutkowego, przysadki mózgowej i nadnerczy. Wspólną właściwością wszystkich hormonów uwalniających jest realizacja ich działania poprzez stymulację produkcji i wydzielania do krwi niektórych biologicznie aktywnych substancji przysadki mózgowej. Czynniki uwalniające oddziałują na komórki przedniego płata przysadki mózgowej, która wytwarza szereg hormonów (stymulujących tarczycę, somatotropowych, adrenokortykotropowych itp.).

Przedstawicielami klasy hormonów uwalniających podwzgórze, oprócz gonadoliberyny, są również:

  • czynnik uwalniający somatotropinę;
  • czynnik uwalniający tyreotropinę;
  • czynnik uwalniający kortykotropinę itp..

Gonadoliberyna bierze udział w regulacji ludzkiego układu rozrodczego. Substancja ta stymuluje produkcję hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH), natomiast w większym stopniu wpływa na produkcję hormonu luteinizującego. LH i FSH należą do gonadotropin (hormonów gonadotropowych), które regulują pracę gonad i są wydzielane przez przednią przysadkę mózgową i łożysko. LH w organizmie kobiety pobudza produkcję estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) przez jajniki, aw organizmie mężczyzn - testosteronu, głównego androgenu (męski hormon płciowy). FSH stymuluje rozwój pęcherzyków w jajnikach i produkcję estrogenu, a także wyzwala proces spermatogenezy odpowiednio u kobiet i mężczyzn.

Produkcja

Produkcja gonadoliberiny nie odbywa się w sposób ciągły, ale w określonych odstępach czasu:

  • u mężczyzn co 90 minut;
  • u kobiet - co 15 minut w pęcherzyku, co 45 minut w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego oraz w okresie ciąży.

Taki rytm zapewnia normalny stosunek hormonów płciowych, na których syntezę wpływa, co jest szczególnie ważne dla kobiecego organizmu.

Wytwarzane przez nadnercza katecholaminy stymulują wydzielanie gonadoliberyny:

  • adrenalina;
  • norepinefryna;
  • dopamina.
  • serotonina;
  • nerwowe przeciążenie;
  • ciągły brak snu.

Częste lub ciągłe wydzielanie prowadzi do utraty wrażliwości receptorów i rozwoju szeregu stanów patologicznych, na przykład nieprawidłowości miesiączkowania. Zmniejszone wydzielanie jest mniej powszechne, może prowadzić do braku miesiączki, braku owulacji.

Zastosowanie gonadoliberyny w medycynie

Leki na bazie gonadoliberyny są przepisywane, jeśli pacjent ma zaburzenia układu rozrodczego, na przykład niepłodność, gdy jest leczony metodą sztucznej inseminacji oraz w wielu innych przypadkach..

Wprowadzenie egzogennej gonadoliberyny w ciągłym dożylnym wlewie kroplowym lub jej długo działających syntetycznych analogów prowadzi do krótkotrwałego zwiększenia produkcji gonadotropin, po czym następuje zahamowanie czynności gonad i czynności gonadotropowej przysadki mózgowej. Jednak wraz z wprowadzeniem egzogennej gonadoliberyny przez pompę imitującą rytm naturalnej pulsacji produkcji tej substancji następuje przedłużona i uporczywa stymulacja czynności gonadotropowej przysadki mózgowej. Przy prawidłowym trybie takiej pompy obserwuje się kobiety w celu zapewnienia wydzielania hormonów luteinizujących i folikulotropowych, co odpowiada fazom cyklu miesiączkowego, a u mężczyzn - stosunkowi gonadotropin charakterystycznych dla ich płci.

Preparaty GnRH dostępne są w różnych formach:

  • roztwory do wstrzyknięć domięśniowych i podskórnych;
  • spray do nosa;
  • kapsułki podskórne (kapsułki depot).

Jeśli pacjent ma łagodne i złośliwe nowotwory oraz niektóre inne choroby, można również przepisać preparaty GnRH (na przykład na guzy piersi, raka prostaty, endometriozę, procesy rozrostowe endometrium itp.).

Preparatów GnRH nie należy stosować w sposób niekontrolowany, gdyż może to prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta. Powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego..

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego i oprócz głównego leczenia, zaleca się korektę codziennej diety, unikanie stresu, zbilansowaną dietę i rzucenie złych nawyków..

Analogi gonadoliberyny

Do tej pory naturalna gonadoliberyna jako lek praktycznie nie jest stosowana, ponieważ ma krótki okres półtrwania. Zamiast tego stosuje się jego analogi, których działanie jest dłuższe. Ponadto syntetyczne analogi gonadoliberyny są 50-100 razy bardziej aktywne niż sam hormon uwalniający gonadotropiny..

Analogi GnRH wiążą się z receptorami gonadoliberyny w przysadce mózgowej i powodują uwalnianie hormonów luteinizujących i folikulotropowych, jednocześnie zmniejszając produkcję hormonów jajnikowych. Ta właściwość tych leków jest stosowana w leczeniu pacjentów z mięśniakami macicy. Można je stosować w przypadku przedwczesnego dojrzewania u dzieci, przed i po operacji z powodu endometriozy.

Syntetyczne analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny znalazły zastosowanie nie tylko w ginekologii, ale także w onkologii - mają zdolność oddziaływania na komórki nowotworowe, hamując wzrost guza. Specyficzne receptory GnRH zidentyfikowano w tkankach wielu nowotworów złośliwych (próbki raka piersi, prostaty, jajnika).

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny i jego antagoniści

W medycynie stosuje się agonistów i antagonistów GnRH. Agoniści pomagają zwiększyć jej produkcję, a antagoniści poprzez bezpośrednie działanie na receptory gonadoliberyny, blokują je i hamują wydzielanie gonadoliberyny.

W tabeli wymieniono nazwy niektórych powszechnie przepisywanych agonistów i antagonistów GnRH..

Luliberin jest hormonem

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Badanie krwi na kalcytoninę to sprawdzenie poziomu hormonu, za który odpowiedzialna jest tarczyca.

Co to jest badanie krwi kalcytoniny

Kalcytonina to hormon wytwarzany przez specjalne komórki tarczycy. Jest również wydzielany przez komórki w obecności złośliwego guza tarczycy, gruczołu sutkowego i płuc..

Podstawowym zadaniem tego hormonu jest utrzymanie prawidłowego stanu tkanki kostnej oraz poziomu wapnia w organizmie. W przypadku uszkodzenia kości kalcytonina stymuluje ich regenerację, aktywnie uczestniczy w metabolizmie minerałów oraz hamuje wydalanie wapnia z organizmu człowieka.

Badanie krwi na poziom kalcytoniny jest informacyjnym markerem onkologicznym, który umożliwia diagnozowanie nowotworów złośliwych na początkowych etapach.

Kiedy się poddać

Wskazania do dostarczenia tej analizy:

  • podejrzenie powstania guza w tarczycy;
  • nieprawidłowe działanie metabolizmu kości;
  • osteoporoza;
  • niektóre nowotwory;
  • mechaniczne urazy kości;
  • operacja usunięcia guzów;
  • awarie w funkcjonowaniu nerek, żołądka, wątroby;
  • powiększenie węzłów chłonnych narządu tarczycy.

Charakterystyczną cechą tej analizy jest to, że wykazuje ona nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy związane jedynie z obecnością guzów. W przeciwnym razie jego stężenie we krwi pozostaje praktycznie niezmienione..

Trening

Aby przejść analizę, trzeba się do niej odpowiednio przygotować.

Zalecenia dotyczące przygotowania są następujące:

  1. Na początek lekarz prowadzący wyjaśnia, dlaczego taka analiza jest potrzebna. Jest to konieczne, ponieważ wielu pacjentów pomija tę procedurę..
  2. Pacjent proszony jest o niejedzenie na 8 godzin przed badaniem krwi. Najlepszą opcją byłoby, gdyby ostatni posiłek był nie później niż o 18:00. W ten sposób uzyskuje się bardziej wiarygodne wyniki..
  3. Zaleca się zaprzestanie aktywności fizycznej na dzień przed badaniem, w przeciwnym razie wyniki mogą być zniekształcone.
  4. Konieczne jest wyeliminowanie niepokoju i unikanie stresujących sytuacji.
  5. Na dzień przed analizą nie wolno spożywać napojów alkoholowych.
  6. Przestań przyjmować doustne środki antykoncepcyjne 1 miesiąc przed zabiegiem.
  7. Nie możesz palić 3 godziny przed oddaniem krwi do analizy.

Krew do tej analizy pobierana jest z żyły. Po pobraniu próbki może wystąpić pieczenie i uczucie ucisku w miejscu wstrzyknięcia, wszystko to znika po 3 dniach.

Gdzie i jak przejść

Ta analiza jest wykonywana w laboratoriach. Wymaga specjalistycznego sprzętu. Najbardziej wiarygodne wyniki uzyskuje się za pomocą analizatorów trzeciej generacji. Wielu pacjentów interesuje pytanie, ile kosztuje ten zabieg. To zależy od regionu i placówki medycznej.

Pobierane jest tylko osocze krwi, pozbawione wszystkich niepotrzebnych składników.

W laboratoriach analizę przeprowadza się za pomocą 2 metod: testu immunoenzymatycznego i immunochemiluminescencyjnego.

Działanie sprzętu drugiej generacji opiera się na teście immunoenzymatycznym. Ta metoda może pozwolić na błędy, które wpłyną na całą diagnozę choroby, a później na schemat leczenia..

Dlatego pacjent musi odpowiedzialnie podejść do wyboru laboratorium, w którym zostanie wykonane badanie krwi na ten hormon. Najlepiej wybierać placówki medyczne wyposażone w niezbędny sprzęt najnowszej generacji. Tylko w takim przypadku pacjent otrzyma wiarygodne wyniki dotyczące jego stanu zdrowia..

Niektórzy eksperci zalecają dwukrotne wykonanie testu, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki..

Dekodowanie wyników

Za rozszyfrowanie uzyskanych wyników odpowiedzialny jest lekarz prowadzący. Odchylenie od normy oznacza obecność raka w organizmie. Ogólnie przyjmuje się, że średnie wskaźniki hormonu kalcytoniny powinny wynosić około zera. Istnieją jednak normy, w zakresie których wynik analizy uznaje się za akceptowalny..

Na wynik mają wpływ:

  • płeć pacjenta;
  • metoda analizy.

Norma

Wskazania w normalnych granicach według rodzaju badania:

  1. Immunoassay. Zakres wskaźników mieści się w normalnym zakresie dla kobiet - 0,07-12,97 pg / ml; dla mężczyzn - 0,68-32,26 pg / ml; dla dzieci - do 79 pg / ml.
  2. Immunochemiluminescencyjny. Dla kobiet wartość wynosi 1,46 pmol / l, a dla mężczyzn - 2,46 pmol / l..

Wszystkie inne wyniki wskazują na nieprawidłowości w organizmie człowieka..

Nadmiar lub niedobór

Jeśli wskaźniki są wyższe niż normalnie, zaleca się ponowne przetestowanie hormonu. Jeśli wskaźnik jest wyższy o 100 jednostek, to zdecydowanie wskazuje na rozwój raka..

Podwyższone wskaźniki mogą wskazywać na choroby, takie jak:

  • rak tarczycy;
  • rak płuc lub piersi;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • niewydolność nerek;
  • marskość;
  • zapalenie trzustki.

Zmniejszone poziomy hormonów wskazują, że:

  1. Brak złośliwych nowotworów.
  2. Produkcja hormonu kalcytoniny odbywa się bez raka.
  3. Leczenie jest skuteczne, a rak się nie rozwija.

W niektórych przypadkach niski poziom może oznaczać, że pacjent:

  • upośledzenie umysłowe lub fizyczne;
  • wrodzone patologie związane z aktywnością narządu tarczycy.

Niedoceniane wskaźniki można zaobserwować u osób wykonujących ciężką aktywność fizyczną, podczas której organizm jest pod wpływem stresu.

Hormon TSH: za co jest odpowiedzialny u kobiet i na co przepisuje jego badanie

W organizmie kobiety zdrowie może być bardzo delikatne i zależy od wielu czynników. Jeśli awaria wystąpi na jakimś poziomie, może to mieć konsekwencje dla całego stanu i wszystkich procesów w organizmie..

Nie zawsze jest możliwe szybkie znalezienie przyczyny niepowodzenia, a hormony należy kontrolować, regularnie przechodząc testy. W przypadku nieprawidłowego działania hormonów badanie krwi przepisane przez lekarza może wykazać nieprawidłowy poziom hormonu stymulującego tarczycę.

Lekarz wyjaśni, czym jest hormon TSH, za co odpowiada u kobiet i jak rozwiązać problemy, które się przy nim pojawiły..

Co to jest hormon stymulujący tarczycę: informacje ogólne

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest hormonem wytwarzanym w przednim płacie przysadki mózgowej i można go nazywać tyreotropiną i tyreotropiną. Produkcja hormonu tyreotropowego jest kontrolowana przez część mózgu przez podwzgórze, a przez nią układ limbiczny i ośrodkowy układ nerwowy.

Za co odpowiada hormon TSH u kobiet: za stymulowanie połączenia i uwalnianie hormonów z obwodowych gruczołów dokrewnych z komórki, a także za specyficzny „ukierunkowany” wpływ na niektóre tkanki i narządy. Tyrotropina wpływa na produkcję hormonu tyroksyny, co z kolei wpływa na metabolizm, podwyższa temperaturę ciała, reguluje rozwój i wzrost całego organizmu, zwiększa grubość endometrium (wyściółki macicy) kobiet i nie tylko.

Na co TTG wpływa u kobiet: zwiększa zużycie jodu przez komórki tarczycy, wpływa na biosyntezę dwóch hormonów tarczycy - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) - które kontrolują wzrost i rozwój, a także pracę gonad. Innymi słowy, hormon stymulujący tarczycę wpływa na pracę wielu funkcji całego organizmu, w tym rozrodczych.

Rola tyreotropiny w organizmie kobiety

Hormon stymulujący tarczycę pozwala określić cechy tarczycy i układu hormonalnego. Endokrynolodzy uważają, że normalny poziom tyreotropiny w organizmie kobiety wynosi od 0,4 do 4 mU / litr. Aby znaleźć indywidualną stawkę TSH, konieczne jest przeprowadzenie testów ze specjalistami. W czasie ciąży poziom ten jest znacznie niższy: od 0,2 do 3 mU / litr.

Kiedy wykonać test hormonu stymulującego tarczycę

Jako objaw wielu chorób ważne jest, aby wiedzieć, co ttg wykazuje we krwi kobiet:

  • podejrzenie utajonej niedoczynności tarczycy;
  • wole;
  • bezpłodność;
  • upośledzona praca mięśni;
  • zwiększona prolaktyna we krwi;
  • obniżenie temperatury ciała bez dostępnego powodu;
  • depresja;
  • spadek popędu seksualnego;
  • brak miesiączki.

W przypadku diagnozy, takiej jak niedoczynność tarczycy i rozlane wole toksyczne, ważne jest regularne oznaczanie TSH. Pobieranie krwi żylnej do analizy odbywa się na czczo (można pić wodę niegazowaną), a dzień wcześniej nie można wykonywać stresu fizycznego i emocjonalnego, palić i pić alkoholu.

Konieczne jest również zaprzestanie przyjmowania hormonów tarczycy i steroidów na 2 dni po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem. W przeciwnym razie wynik będzie nieprawidłowy. Aby śledzić zmiany poziomu hormonów, analizę należy za każdym razem zbierać w tym samym czasie.

Podwyższony poziom TSH

Krótki i nieznaczny wzrost tyreotropiny można również zaobserwować w wyniku analizy zdrowej kobiety, czego przyczyną jest przyjmowanie leku przeciwdrgawkowego lub praca fizyczna. Ale jeśli wzrost poziomu hormonu bardzo różni się od normy, może to wskazywać na chorobę.

Głównymi objawami podwyższonego poziomu tyreotropiny są niepokój, drażliwość, drżenie, zmęczenie i bezsenność. możliwe zaburzenia widzenia.

Krótka lista rozpoznań, które mogą być objawem wzrostu TSH:

  • nieprawidłowe działanie tarczycy lub nadnerczy;
  • guz;
  • zwiększona dawka leków zawierających jod;
  • zaburzenia psychiczne lub somatyczne;
  • ciąża (w niektórych przypadkach);
  • zatrucie ołowiem;
  • nieuregulowane wydzielanie TSH;
  • hemodializa;
  • stan przedrzucawkowy;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Oczywiście tylko lekarz może zrozumieć wynik badania i postawić ostateczną diagnozę. Należy pamiętać, że u kobiet po 30 latach poziom tyreotropiny może się nieznacznie zwiększyć i będzie to wariant normy, ponieważ niektóre leki i zwiększona aktywność fizyczna mogą mieć wpływ na wskaźnik.

Zmniejszone poziomy TSH

Szczególnie ważne jest, aby skonsultować się z endokrynologiem i wykonać analizę w celu sprawdzenia poziomu hormonu tyreotropowego, jeśli w życiu codziennym pojawiają się następujące objawy: ból głowy, senność, zaburzenia pamięci i tolerancja na zmiany temperatury, letarg, obrzęki, podwyższone ciśnienie i temperatura ciała, nadwaga.

Zmniejszona tyreotropina może być oznaką następujących chorób:

  • zmniejszona czynność przysadki;
  • uraz lub nowotwór przysadki mózgowej;
  • zapalenie przysadki mózgowej, dzięki czemu zmniejsza się produkcja hormonów;
  • śmierć komórek przysadki w organizmie kobiety jako powikłanie po porodzie;
  • nowotwór w ciele tarczycy;
  • wole toksyczne;
  • Choroba Plummera;
  • choroba umysłowa;
  • nadmiar hormonów z powodu niewłaściwego leczenia hormonalnego;
  • dieta na czczo lub niskokaloryczna;
  • silny stres.

Jaki jest normalny poziom tyreotropiny w ciąży?

Ciąża to szczególny tryb pracy całego organizmu, a układ hormonalny nie jest wyjątkiem. Za co odpowiedzialny jest TTG u kobiet w ciąży? Tak więc hormon stymulujący tarczycę kontroluje pracę hormonów tarczycy, T3 i T4. To one z kolei odpowiadają za stymulację ciałka żółtego, pomagając w utrzymaniu ciąży w pierwszych tygodniach, a także odpowiadają za tworzenie i rozwój narządów płodu, w tym mózgu..

Ciałko żółte podczas ciąży pełni funkcję gruczołu dokrewnego, który przygotowuje wyściółkę macicy do przyszłej ciąży, tak aby zarodek mógł zdobyć przyczółek i rozwijać się poprzez syntezę progesteronu. A on, jak wiesz, zapobiega skurczom mięśni mięśni macicy, dzięki czemu płód przywiązuje się, przy braku progesteronu, możliwe jest poronienie, nie bez powodu ten hormon nazywany jest hormonem ciąży.

W okresie rodzenia dziecka w organizmie matki poziom hormonu tyreotropowego zmienia się i zależy od trymestru ciąży. Za normę dla hormonu stymulującego tarczycę w czasie ciąży przyjmuje się od 0,2 do 3,5 mU / litr, ale wynik może wskazywać inne dane, ponieważ laboratoria mogą stosować różne metody i różne odczynniki do analizy. Niewielkie odchylenia wskaźników są możliwe ze względu na stan zdrowia przyszłej matki.

Jak wspomniano wcześniej, poziom tyreotropiny zależy od trymestru ciąży i zmian w ciągu całych 9 miesięcy oczekiwania na dziecko. W pierwszym trymestrze test TSH wykazuje najniższe wyniki od około 10 do 12 tygodni. Ale w drugim i trzecim trymestrze może również występować niski poziom hormonu..

Warto wziąć pod uwagę krotność - w 100% przypadków ciąż mnogich poziom hormonu tyreotropowego będzie obniżony, aw przypadku singletonu - od 20 do 30% przypadków możliwy jest spadek wskaźników. W 10% przypadków można całkowicie stłumić produkcję TSH i zwiększyć poziom T4. W każdym razie tylko lekarz może zdecydować, jaki poziom tyreotropiny zostanie uznany za normę w każdym indywidualnym przypadku..

Aby zebrać dodatkowe informacje, specjalista może przepisać kilka dodatkowych testów:

  • badanie echograficzne;
  • biopsja cienkoigłowa aspiracyjna tarczycy.

Aby dowiedzieć się więcej o tych analizach, możesz obejrzeć wideo w tym artykule..

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Przy podwyższonym TSH lekarz może przepisać leczenie kursem L-tyroksyny, jest to syntetyczna tyroksyna. Przybliżona cena to 150-200 rubli, a lekarz poda szczegółowe instrukcje użytkowania.

Hormon stymulujący tarczycę pełni podstawową funkcję w pracy organizmu, dlatego jego równowaga z hormonami tarczycy musi być monitorowana i utrzymywana, ponieważ od tego zależy zdrowie. I to jest bezcenne.

Jakie są hormony?

Pojęcie i klasyfikacja

Co to za hormon? Naukowa definicja tego pojęcia jest dość skomplikowana, ale jeśli wyjaśnimy ją w prosty sposób, są to substancje czynne syntetyzowane w organizmie, niezbędne do działania wszystkich narządów i układów. W przypadku naruszenia poziomu tych substancji w organizmie dochodzi do niewydolności hormonalnej, która przede wszystkim wpływa na układ nerwowy i stan psychiczny człowieka, a dopiero potem zaczynają pojawiać się dysfunkcje innych układów.

Czym są hormony, można zrozumieć, poznając ich funkcje i znaczenie w organizmie człowieka. Są klasyfikowane według miejsca powstania, budowy chemicznej i przeznaczenia..

Następujące grupy wyróżnia się właściwościami chemicznymi:

  • peptyd białkowy (insulina, glukagon, somatropina, prolaktyna, kalcytonina);
  • steroidy (kortyzol, testosteron, dihydrotestosteron, estradiol);
  • pochodne aminokwasów (serotonina, aldosteron, angiotesin, erytropoetyna).

Można wyróżnić czwartą grupę - eikozanoidy. Substancje te są wytwarzane w narządach innych niż układ hormonalny i działają lokalnie. Dlatego nazywa się je substancjami „podobnymi do hormonów”..

Gdzie powstają hormony:

  • tarczyca;
  • ciało nabłonkowe;
  • przysadka;
  • podwzgórze;
  • nadnercza;
  • Jajników;
  • jądra.

Każdy hormon w ludzkim ciele ma swój własny cel. Ich funkcje biologiczne przedstawiono w poniższej tabeli:

FunkcjonowaćSpotkanieNiezbędne hormony
Skurcz mięśni i napięcie mięśniOksytocyna, adrenalina
Wydzielanie gruczołów w cieleStatyny, TSH, ACTH
Kontroluj metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczówLipotropina, insulina, tarczyca
Odpowiada za procesy behawioralneTarczyca, adrenalina, hormony płciowe
Kontroluj wzrost ciałaSomatropina, tarczyca
Woda - wymiana soliWazopresyna, aldosteron
Metabolizm fosforanów i wapniaKalcytonina, kalcytriol, parathormon
PokwitanieHormony podwzgórza, przysadki mózgowej i gonad
Wzmocnienie działania homonów wzrostu i gonadTyroksyna

Ta tabela pokazuje tylko podstawowe funkcje kilku hormonów. Ale każdy z nich może stymulować i być odpowiedzialny za kilka funkcji jednocześnie. Oto kilka przykładów: adrenalina nie tylko odpowiada za skurcze mięśni, ale także reguluje ciśnienie krwi i bierze udział w pewnym stopniu w metabolizmie węglowodanów. Estrogen, który stymuluje funkcje rozrodcze, wpływa na krzepnięcie krwi i metabolizm lipidów.

Hormony tarczycy

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i ma bardzo niską wagę - około 20 gramów. Ale ten mały organ odgrywa dużą rolę w organizmie - to w nim wytwarzane są hormony, które stymulują pracę wszystkich narządów i tkanek..

Trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4) to główne hormony tego gruczołu. Do ich powstania potrzebny jest jod, dlatego nazywa się je zawierającymi jod. T3 - zawiera trzy cząsteczki jodu. Jest produkowany w niewielkich ilościach i ma zdolność szybkiego rozpadu, dostania się do krwi. T4 - składa się z czterech cząsteczek, ma dłuższą żywotność i dlatego jest uważany za ważniejszy. Jego zawartość w organizmie to 90% wszystkich ludzkich hormonów.

  • promować wchłanianie białek;
  • stymulują metabolizm energetyczny;
  • zwiększyć ciśnienie krwi;
  • wpływać na pracę ośrodkowego układu nerwowego;
  • monitorować pracę serca.

Jeśli brakuje T3 i T4, działanie wszystkich układów ciała jest zakłócone:

  • inteligencja spada;
  • metabolizm jest zaburzony;
  • zmniejsza się produkcja hormonów płciowych;
  • serce brzmi nudno.

Można zaobserwować poważne zaburzenia psychiki i układu nerwowego. Podwyższony poziom powoduje drażliwość, nagły przyrost lub utratę masy ciała, tachykardię, nadmierną potliwość.

Istnieją dwa stany, w których te substancje są:

  • Skojarzone - nie wpływają na organizm, o ile są dostarczane przez albuminę do narządów.
  • Bezpłatne - mają biologicznie aktywny wpływ na organizm.

Ponieważ w organizmie wszystko jest ze sobą połączone, tego typu hormony rozmnażają się pod wpływem TSH wytwarzanego w przysadce mózgowej. Dlatego w diagnostyce ważna jest nie tylko informacja o hormonach tarczycy, ale także o hormonie TSH..

Hormony przytarczyc

Za tarczycą znajduje się gruczoł przytarczyczny, który jest odpowiedzialny za stężenie wapnia we krwi. Wynika to z działania hormonu przytarczyc - PTH (paratyryna lub parathormon), który stymuluje procesy metaboliczne w organizmie.

  • obniża poziom wapnia wydalanego przez nerki;
  • stymuluje wchłanianie wapnia do krwi;
  • zwiększa poziom witaminy D3 w organizmie;
  • z niedoborem wapnia i fosforu we krwi, usuwa je z tkanki kostnej;
  • z nadmierną ilością fosforu i wapnia we krwi, odkłada je w kościach.

Niskie stężenie parathormonu prowadzi do osłabienia mięśni, problemów z perystaltyką jelit, upośledzonej pracy serca i zmian w stanie psychicznym człowieka.

Objawy spadku parathormonu:

  • częstoskurcz;
  • drgawki;
  • bezsenność;
  • okresowe dreszcze lub uczucie gorąca;
  • ból serca.

Wysokie poziomy PTH mają negatywny wpływ na tworzenie kości, kości stają się bardziej kruche.

Objawy zwiększonego PTH:

  • karłowatość u dzieci;
  • ból w mięśniach;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • deformacja szkieletu;
  • utrata zdrowych zębów;
  • ciągłe pragnienie.

Powstałe zwapnienie zakłóca krążenie krwi, prowokuje powstawanie wrzodów żołądka i dwunastnicy, odkładanie się kamieni fosforanowych w nerkach.

Hormony przysadki i podwzgórza

Przysadka mózgowa to proces mózgowy, w wyniku którego powstaje duża ilość substancji czynnych. Powstają w przedniej i tylnej części przysadki mózgowej i mają swoje specjalne funkcje. Wytwarza również kilka rodzajów hormonów.

Utworzony w płacie przednim:

  • Luteinizujące i stymulujące pęcherzyk - odpowiadają za układ rozrodczy, dojrzewanie mieszków włosowych u kobiet oraz plemników i mężczyzn.
  • Thyrotropic - kontroluje tworzenie i uwalnianie hormonów T3 i T4, a także fosfolipidów i nukleotydów.
  • Somatropina - kontroluje wzrost i rozwój fizyczny człowieka.
  • Prolaktyna to główna funkcja: produkcja mleka matki. Bierze również udział w kształtowaniu drugorzędowych cech żeńskich i odgrywa niewielką rolę w metabolizmie materialnym.

Zsyntetyzowany w płacie tylnym:

  • Oksytocyna - wpływa na skurcze macicy oraz w mniejszym stopniu na inne mięśnie organizmu.
  • Wazopresyna - aktywuje nerki, usuwa z organizmu nadmiar sodu, uczestniczy w metabolizmie wodno-solnym.

W środkowej części melanotropina odpowiada za pigmentację skóry. Najnowsze dowody sugerują, że melanotropina może wpływać na pamięć.

Na hormony powstające w przysadce mózgowej oddziałuje podwzgórze, które pełni rolę regulatora wydzielania substancji czynnych w narządach. Podwzgórze jest ogniwem łączącym układ nerwowy i hormonalny. Hormony podwzgórza - melanostatyna, prolaktostatyna, hamują wydzielanie przysadki mózgowej. Wszystkie inne, na przykład luliberin, folliberin, mają na celu stymulację wydzielania przysadki mózgowej.

Hormony trzustki

Substancje czynne powstające w trzustce stanowią zaledwie 1–2% całości. Ale pomimo niewielkiej ilości odgrywają znaczącą rolę w trawieniu i innych procesach organizmu..

Jakie hormony są wytwarzane w trzustce:

  • Glukagon - podnosi poziom glukozy we krwi, uczestniczy w metabolizmie energetycznym.
  • Insulina - obniża poziom glukozy, hamuje jej syntezę, jest przewodnikiem aminokwasów i minerałów do komórek organizmu, zapobiega niedoborom białek.
  • Somatostatyna - obniża poziom glukagonu, spowalnia krążenie krwi w jamie brzusznej, zapobiega wchłanianiu węglowodanów.
  • Polipeptyd trzustkowy - reguluje skurcze mięśni pęcherzyka żółciowego, kontroluje wydzielane enzymy i żółć.
  • Gastrin - tworzy kwasowość niezbędną do trawienia pokarmu.

Zakłócenie produkcji hormonów przez trzustkę prowadzi przede wszystkim do cukrzycy. Nieprawidłowa ilość glukogonu wywołuje nowotwory trzustki o charakterze złośliwym. W przypadku zakłóceń w produkcji somatostatyny i gastryny prowadzi do różnych chorób przewodu pokarmowego.

Hormony kory nadnerczy i gonad

W rdzeniu nadnerczy wytwarzane są bardzo ważne hormony - adrenalina i norepinefryna. Adrenalina jest generowana, gdy pojawiają się sytuacje stresowe, na przykład w sytuacjach szoku, ze strachem, silnym bólem. Dlaczego jest to potrzebne? Kiedy adrenalina jest uwalniana do krwi, powstaje odporność na czynniki negatywne, to znaczy pełni funkcję ochronną.

Ludzie zauważają również, że gdy otrzymują dobre wieści, pojawia się uczucie inspiracji - aktywuje się pobudzająca funkcja noradrenaliny. Hormon ten daje poczucie pewności, stymuluje układ nerwowy, reguluje ciśnienie krwi.

A także w nadnerczach wytwarzane są substancje kortykosteroidowe:

  • Aldosteron - reguluje hemodynamikę i równowagę wodno-solną w organizmie, odpowiada za ilość jonów sodu i wapnia we krwi.
  • Kortykosteron - bierze udział tylko w metabolizmie wody i soli.
  • Deoxycorticosterone - zwiększa wytrzymałość organizmu.
  • Kortyzol - ma za zadanie stymulować metabolizm węglowodanów.

Strefa siateczkowa nadnerczy wydziela hormony płciowe - androgeny, które wpływają na rozwój drugorzędowych cech płciowych. Dla kobiet są to - androstendion i dehydroepiandrosteron (DEA), które odpowiadają za porost włosów, pracę gruczołów łojowych oraz powstawanie libido. Jajniki wytwarzają estrogeny (estriol, estradiol, estron), których całkowicie zazdrości funkcji rozrodczych kobiecego ciała.

U mężczyzn praktycznie nie odgrywają one roli, ponieważ ich głównym hormonem jest testosteron (powstający z DEA) i jest on wytwarzany w jądrach. Drugi najważniejszy męski hormon - dehydrotestosteron - odpowiada za potencję, rozwój narządów płciowych i libido. W niektórych przypadkach androstendion u mężczyzn jest w stanie przekształcić się w estrogen, co prowadzi do zaburzeń seksualnych. Ludzkie hormony płciowe, gdziekolwiek powstają, zależą od siebie nawzajem i jednocześnie oddziałują na organizm mężczyzn i kobiet.

Wpływ histaminy na chorobę

Cechy budowy i funkcji podwzgórza

I możesz wymienić właściwości hormonów?

Opis PTH i jego diagnostyka

Jakie hormony mogą podnosić i obniżać poziom cukru we krwi?

Prolaktyna

W przeciwieństwie do gonadotropin prolaktyna składa się z pojedynczego łańcucha peptydowego składającego się z 198 reszt aminokwasowych. Przestrzenną strukturę hormonu stabilizują między innymi trzy mostki dwusiarczkowe. Prolaktyna nie zawiera reszt sacharydowych, to znaczy nie jest glikoproteiną. Masa cząsteczkowa tego hormonu wynosi 22 000 doltonów. Istnieją pewne analogie strukturalne z hormonem wzrostu (somatotropina, hormon somatotropowy, STH), a także z ludzkim laktogenem łożyskowym (HRL).

Krążąca we krwi prolaktyna charakteryzuje się polimorfizmem molekularnym, tj. może być „mały”, „duży” i „bardzo duży”, podczas gdy immunogenność tych form jest taka sama. Zakłada się, że „mała” prolaktyna jest formą monomeryczną, a „duża” i „bardzo duża”, odpowiednio, oraz tetrameryczną. „Mała” prolaktyna stanowi około 80% całkowitej ilości hormonu oznaczanego immunologicznie we krwi, „duża” - 5-20%, a „bardzo duża” - 0,5-5%. Ponadto serum zawiera rozszczepioną prolaktynę, która jest aktywna immunologicznie i ma masę cząsteczkową od 8 000 do 16 000 daltonów. Eksperymenty na zwierzętach wykazały silny mitogenny wpływ tej prolaktyny na tkankę piersi.

Podobnie jak gonadotropiny, prolaktyna wywiera fizjologiczny wpływ na komórki docelowe poprzez receptory znajdujące się na błonie. Wraz z estradiolem prolaktyna u kobiet wpływa na wzrost i funkcję gruczołów mlecznych oraz indukuje laktację. Według niektórych badaczy prolaktyna odgrywa rolę w tworzeniu i funkcjonowaniu ciałka żółtego..

Specyficzna funkcja prolaktyny nie została ustalona u mężczyzn..

Prolaktyna jest syntetyzowana w wyspecjalizowanych komórkach laktogennych przedniego płata przysadki mózgowej; jego synteza i uwalnianie są słabsze (hamujący wpływ podwzgórza. Oprócz przysadki mózgowej prolaktyna jest wytwarzana przez błony resztkowe (obecność prolaktyny w płynie owodniowym) i endometrium.

Luliberin

Luliberyna (czynnik uwalniający hormon luteinizujący), zwana także gonadoliberyną (czynnikiem uwalniającym gonadotropinę), jest dekapeptydem o znanej budowie. Luliberyna jest syntetyzowana w komórkach nerwowych (neuronach) określonych obszarów podwzgórza brzusznego i śródpodstawnego (Nucleus arcuatus, ventromedialis, periventricularis anterior, area preoptica suprachismatica), które są identyfikowane immunohistochemicznie. Poprzez aksony komórek nerwowych hormon jest transportowany do wzniesienia przyśrodkowego (Eminentiamediana), gdzie jest uwalniany do krwi przez specjalny system wrotny obejmujący podwzgórze, przysadkę i przysadkę gruczołową. W przednim przysadce mózgowej luliberyna stymuluje syntezę i uwalnianie LH i FSH poprzez specyficzne wiązanie się z receptorami na błonie komórkowej przysadki gruczołowej. Różnice w poziomie gonadotropin u kobiet, a także różnice w stosunku FSH i LH w zależności od wieku i faz cyklu miesiączkowego, można prawdopodobnie tłumaczyć zmianami stanu funkcjonalnego komórek gonadotropowych przedniego płata przysadki mózgowej (zmienność liczby receptorów luliberyny, która determinuje wrażliwość gonadotropów na it). Inhibina ma również modelujący wpływ na ten mechanizm. Luliberyna jest katabolizowana i inaktywowana przez endopeptydazy gruczołowej przysadki.

Hormon uwalniający gonadotropiny

Hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH), znany również jako hormon uwalniający hormon luteinizujący (LHRH) i luliberyna, jest troficznym hormonem peptydowym odpowiedzialnym za uwalnianie hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH) z gruczolaka przysadki. GnRH jest syntetyzowany i uwalniany z neuronów GnRH w podwzgórzu. Peptyd należy do rodziny hormonów uwalniających gonadotropiny. Reprezentuje początkowy etap układu osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Struktura

Cechy identyfikacyjne GnRH zostały dopracowane w 1977 roku przez laureatów Nagrody Nobla Rogera Guillemina i Andrew W. Schallie: pyroGlu-Gis-Trp-Ser-Tyr-Gly-Lei-Arg-Pro-Gly-NH2. Jak zwykle przy prezentacji peptydów, sekwencja jest podana od końca N do końca C; standardowo pomija się również oznaczanie chiralności przy założeniu, że wszystkie aminokwasy są w ich postaci L. Skróty odnoszą się do standardowych aminokwasów proteinogennych, z wyjątkiem pyroGlu, pochodnej kwasu piroglutaminowego kwasu glutaminowego. NH2 na C-końcu wskazuje, że zamiast kończyć się wolnym karboksylanem, łańcuch kończy się karboksyamidem.

Synteza

Gen GNRH1 prekursora GnRH jest zlokalizowany na chromosomie 8. U ssaków normalny końcowy dekapeptyd jest syntetyzowany z 92-aminokwasowego pre-prohormonu w przedocznym przednim podwzgórzu. Jest celem dla różnych mechanizmów regulacyjnych układu osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, które są hamowane przez zwiększenie poziomu estrogenów w organizmie..

Funkcje

GnRH jest wydzielany do krwiobiegu przysadki żyły wrotnej w obszarze środkowej wzniosu 1). Wrotny przepływ krwi przenosi GnRH do przysadki mózgowej, która zawiera komórki gonadotropowe, gdzie GnRH aktywuje własne receptory, receptory hormonu uwalniającego gonadotropiny, siedem receptorów transbłonowych sprzężonych z białkiem G, które stymulują izoformę beta fosfoinozytydu fosfolipazy C, która przechodzi do mobilizacji wapnia kinaza białkowa C. Prowadzi to do aktywacji białek biorących udział w syntezie i wydzielaniu gonadotropin LH i FSH. GnRH jest rozszczepiany podczas proteolizy w ciągu kilku minut. Aktywność GnRH jest bardzo niska w dzieciństwie i wzrasta w okresie dojrzewania lub dojrzewania. W okresie reprodukcyjnym aktywność pulsacyjna ma kluczowe znaczenie dla pomyślnej funkcji rozrodczej w pętli sprzężenia zwrotnego. Jednak aktywność GnRH nie jest wymagana w czasie ciąży. Aktywność pulsacyjna może być upośledzona w chorobach podwzgórza i przysadki mózgowej lub z ich dysfunkcją (na przykład zahamowanie funkcji podwzgórza) lub z powodu uszkodzeń organicznych (uraz, guz). Zwiększony poziom prolaktyny zmniejsza aktywność GnRH. Z drugiej strony, hiperinsulinemia zwiększa aktywność pulsacyjną, co prowadzi do upośledzenia aktywności LH i FSH, co obserwuje się w zespole policystycznych jajników. Synteza GnRH jest wrodzona nieobecna w zespole Kallmanna.

Regulacja FSH i LH

W przysadce mózgowej GnRH stymuluje syntezę i wydzielanie gonadotropin, hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH) 2). Procesy te są regulowane przez wielkość i częstotliwość impulsów uwalniania GnRH, a także przez sprzężenie zwrotne od androgenów i estrogenów. Impulsy GnRH o niskiej częstotliwości prowadzą do uwolnienia FSH, podczas gdy impulsy GnRH o wysokiej częstotliwości stymulują uwalnianie LH. Istnieją różnice w wydzielaniu GnRH między kobietami i mężczyznami. U mężczyzn GnRH jest wydzielany pulsacyjnie ze stałą częstotliwością, podczas gdy u kobiet częstotliwość tętna zmienia się podczas cyklu miesiączkowego, a tuż przed owulacją występuje duża pulsacja GnRH 3) Wydzielanie GnRH jest pulsacyjne u wszystkich kręgowców [obecnie nie ma dowodów na poparcie tego stwierdzenia - tylko dowody empiryczne dla niewielkiej liczby ssaków] i jest wymagane do utrzymania normalnych funkcji rozrodczych. W ten sposób oddzielny hormon GnRH1 reguluje złożony proces wzrostu pęcherzyków, owulacji i rozwoju ciałka żółtego u kobiet, a także spermatogenezy u mężczyzn..

Neurohormony

GnRH odnosi się do neurohormonów, hormonów wytwarzanych w określonych komórkach nerwowych i uwalnianych z ich końców nerwowych. Kluczowym obszarem produkcji GnRH jest podwzgórzowa strefa przedwzrokowa, która zawiera większość neuronów wydzielających GnRH. Neurony wydzielające GnRH powstają w tkankach nosa i migrują do mózgu, gdzie rozpraszają się w przegrodzie przyśrodkowej i podwzgórzu i są połączone bardzo długimi (> 1 milimetr) dendrytami. Łączą się w wiązki, aby zapewnić wspólne wejście synaptyczne, które pozwala im synchronizować uwalnianie GnRH. Neurony wydzielające GnRH są regulowane przez wiele różnych neuronów doprowadzających za pośrednictwem kilku różnych przekaźników (w tym norepinefryny, GABA, glutaminianu). Na przykład dopamina stymuluje uwalnianie LH (poprzez GnRH) u kobiet po podaniu estrogenu-progesteronu; dopamina może hamować uwalnianie LH u kobiet po usunięciu jajników. Kiss-peptyna jest niezbędnym regulatorem uwalniania GnRH, który może być również regulowany przez estrogen. Zauważono, że istnieją neurony wydzielające peptynę pocałunkową, które również wykazują ekspresję receptorów estrogenowych alfa 4).

Wpływ na inne narządy

GnRH stwierdzono w narządach innych niż podwzgórze i przysadka mózgowa, ale jego rola w innych procesach życiowych jest słabo poznana. Na przykład GnRH1 prawdopodobnie wpływa na łożysko i gonady. Receptory GnRH i GnRH stwierdzono również w komórkach raka piersi, jajnika, prostaty i endometrium 5).

Wpływ na zachowanie

Produkcja / wydanie wpływa na zachowanie. Ryby z rodziny pielęgnic, które wykazują mechanizm dominacji społecznej, z kolei doświadczają nadmiernej regulacji wydzielania GnRH, podczas gdy pielęgnice, które są społecznie zależne, mają regulację w dół wydzielania GnRH. Oprócz wydzielania środowisko społeczne, a także zachowanie wpływają na wielkość neuronów wydzielających GnRH. W szczególności mężczyźni, którzy są bardziej oderwani, mają większe neurony, które wydzielają GnRH niż mężczyźni, którzy są mniej oderwani. Różnice obserwuje się również u samic; samice hodowlane mają mniejsze neurony wydzielające GnRH niż samice z grupy kontrolnej 6). Te przykłady sugerują, że GnRH jest hormonem regulowanym społecznie.

Zastosowania medyczne

Naturalny GnRH był wcześniej przepisywany w postaci chlorowodorku gonadoreliny (Factrel) i tetrahydratu dioctanu gonadoreliny (Cystorelin) do leczenia chorób człowieka. Modyfikacje struktury dekapeptydu GnRH w celu wydłużenia okresu półtrwania doprowadziły do ​​stworzenia analogów GnRH1, które albo stymulują (agoniści GnRH1), albo hamują (antagoniści GnRH) gonadotropiny. Te syntetyczne analogi zastąpiły naturalny hormon do użytku klinicznego. Analog leuproreliny jest stosowany jako ciągły wlew w leczeniu raka piersi, endometriozy, raka prostaty oraz po badaniach w latach 80-tych. wielu badaczy, w tym dr Florence Comit z Yale University, był stosowany w leczeniu przedwczesnego dojrzewania 7).

Zachowania seksualne zwierząt

Aktywność GnRH wpływa na różnice w zachowaniu seksualnym. Podwyższony poziom GnRH poprawia zachowania seksualne u kobiet. Wprowadzenie GnRH zwiększa potrzebę kopulacji (rodzaj ceremonii zaślubin) u białogłowych zonotrichia 8). U ssaków podanie GnRH nasila zachowania seksualne samic, co można zauważyć na podstawie skróconego okresu utajenia ryjówki włochatej (ryjówki olbrzymiej) w demonstracji tylnej części samca i ruchu ogona w kierunku samca. Podwyższony poziom GnRH zwiększa aktywność testosteronu u mężczyzn, przekraczając aktywność naturalnego poziomu testosteronu. Podanie GnRH samcom ptaków bezpośrednio po agresywnym spotkaniu terytorialnym skutkuje wzrostem poziomu testosteronu w porównaniu z poziomami naturalnymi obserwowanymi podczas agresywnego spotkania terytorialnego 9). Wraz z pogorszeniem się układu GnRH obserwuje się awersyjny wpływ na fizjologię rozrodu i zachowanie matki. W porównaniu z samicami myszy z normalnym systemem GnRH, samice myszy, u których liczba neuronów wydzielających GnRH spadła o 30%, mniej troszczą się o potomstwo. Myszy te częściej opuszczają młode osobno niż razem, a ich znalezienie zajmuje więcej czasu 10).

Zastosowanie weterynaryjne

Naturalny hormon jest również stosowany w weterynarii w leczeniu torbielowatości jajników u bydła. Syntetyczny analog desloreliny jest stosowany w weterynaryjnej kontroli funkcji rozrodczych przy użyciu implantu o przedłużonym uwalnianiu.

Top